Menyebabkan perdarahan hidung pada orang dewasa

Sinusitis

Pendarahan hidung adalah suatu kondisi yang ditandai dengan keluarnya darah dari rongga hidung sebagai akibat dari pelanggaran integritas pembuluh darah. Biasanya, kondisi ini didahului oleh cedera pada hidung, penyakit pada sistem darah, proses infeksi inflamasi di nasofaring.

Klasifikasi mimisan

Tergantung pada lokasi kerusakan integritas pembuluh darah, ada 2 jenis perdarahan hidung:

  1. Anterior - darah dituangkan dari bagian anterior rongga hidung, biasanya dari bagian Kisselbach (akumulasi jumlah kapiler terbesar pada membran mukosa septum hidung, terletak 1 cm di atas pintu masuk ke rongga hidung). Pendarahan anterior juga dapat diamati dari bagian anterior concha ketika integritas pembuluh darah di daerah ini terganggu.
  2. Posterior - perdarahan diamati dari nasal posterior dan nasofaring. Paling sering, perdarahan seperti itu disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh-pembuluh yang terlokalisasi di inferior nasal conch dan di wilayah fornix dari rongga hidung.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis:

  • unilateral - keluarnya darah hanya dari satu lubang hidung;
  • darah bilateral dilepaskan secara bersamaan dari kedua lubang hidung.

Tergantung pada frekuensi kejadian:

  • sporadis - terjadi sekali atau sangat jarang;
  • berulang - sering terjadi (1-2 kali per minggu).

Tergantung pada kapal mana yang rusak:

  • kapiler - yang paling umum;
  • vena;
  • arteri.

Dalam hal kehilangan darah:

  • tidak signifikan - hingga beberapa ml;
  • sedang - dari beberapa puluh ml hingga 100 ml;
  • diucapkan - hingga 200 ml atau lebih.

Orang dengan jenis kelamin dan usia berapa pun dapat mengalami mimisan, tetapi lebih sering, patologi masih berlaku pada anak di bawah 10 tahun, remaja pada masa pubertas aktif, dan pada wanita setelah 40 tahun. Terhadap latar belakang cedera, darah dari hidung dapat mengalir pada siapa saja, tanpa memandang usia atau jenis kelamin mereka.

Alasan

Penyebab mimisan pada orang dewasa dapat dibagi menjadi lokal dan umum.

Penyebab lokal adalah:

  1. Cidera hidung yang diterima - mereka dapat disebabkan oleh kebersihan hidung yang tidak akurat, pukulan langsung ke hidung atau wajah, jatuh, atau benda asing di saluran hidung ketika mencoba untuk mengeluarkannya sendiri. Selain itu, trauma pada mukosa hidung dan perdarahan selanjutnya dapat dipicu oleh kekeringan yang berlebihan pada jaringan, misalnya, dengan penggunaan tetes hidung vasokonstriktor yang berkepanjangan, karena berada di dalam ruangan dengan udara kering. Cedera pada selaput lendir hidung dapat diperoleh selama intervensi diagnostik atau terapeutik - rhinoscopy, merasakan sinus, tusukan sinus maksilaris, memasang kateter hidung, mencuci hidung dengan jarum suntik.
  2. Perdarahan idiopatik - berkembang secara spontan tanpa alasan yang jelas dan paling sering terjadi pada otolaringologi.
  3. Penyakit rongga hidung, di mana ada peningkatan aliran darah ke sinus dan cangkang hidung - ini termasuk rhinitis, termasuk yang berasal dari alergi, sinusitis, adenoiditis, sinusitis.
  4. Perubahan atrofik atau distrofik dalam jaringan rongga hidung - berkembang pada latar belakang proses inflamasi yang lama tidak diobati, overdosis tetes hidung, kelengkungan septum hidung, dan penyalahgunaan persiapan hormon lokal. Dalam kondisi ini, setiap kontak sedikit pun dengan selaput lendir hidung dapat menyebabkan mimisan serius.
  5. Kehadiran tumor di rongga hidung - polip, kista, tumor. Dalam kasus cedera jaringan neoplasma yang tidak disengaja, pendarahan hidung terjadi, karena polip dan kista biasanya penuh dengan sejumlah besar pembuluh darah.

Penyebab umum perdarahan hidung adalah:

  1. Perubahan hormon dalam tubuh - perdarahan hidung terjadi pada remaja saat pubertas, wanita hamil, wanita dalam masa menopause.
  2. Avitaminosis dan kelemahan umum tubuh - dengan kekurangan vitamin C dan elemen, dinding kapiler menjadi rapuh, sehingga bersin pun dapat memicu perdarahan hidung yang banyak.
  3. Penyakit jantung dan pembuluh darah - sering pada orang dengan hipertensi, gangguan perdarahan, penyakit genetik pada sistem darah, terjadi perdarahan spontan dari hidung, yang cukup sulit untuk segera dihentikan.
  4. Overheating tubuh secara umum, sengatan matahari, panas - dengan kenaikan tajam suhu tubuh, pembuluh darah seringkali tidak tahan terhadap beban, terluka dan berdarah.
  5. Penyakit menular dan onkologis.
  6. Penurunan tajam dalam tekanan atmosfer - mimisan sering terlihat di antara penyelam saat menyelam ke kedalaman, saat naik ke gunung, saat terbang dengan pesawat.

Tanda-tanda klinis

Tanda klinis khas perdarahan hidung adalah keluarnya darah langsung ke luar. Secara umum, gejala patologi dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Adanya pendarahan langsung dalam bentuk mencurahkan.
  2. Adanya tanda-tanda kehilangan darah akut.
  3. Adanya gejala penyakit yang mendasari atau penyebab yang menyebabkan pecahnya pembuluh di hidung.

Pendarahan dari hidung mungkin mulai tiba-tiba atau kondisi ini didahului dengan serangkaian gejala:

  • gatal dan gelitik di rongga hidung;
  • bersin;
  • sedikit pusing;
  • penggelapan mata dan sakit kepala;
  • mual, jantung berdebar;
  • tinitus.

Darah mengalir keluar atau mengalir ke bagian belakang faring, menyebabkan mual, kadang-kadang muntah dan hemoptisis.

Jika kehilangan darah tidak signifikan (hingga beberapa ml), maka pasien, biasanya, tidak merasakan gejala yang parah. Beberapa orang yang sangat sensitif mungkin panik melihat darah mereka sendiri atau bahkan kehilangan kesadaran.

Jika perdarahan dari hidung panjang dan melimpah (kehilangan darah hingga 200 ml), maka pasien mungkin mengeluhkan penggelapan mata, sedikit kelemahan, pusing, dan tinitus. Dalam kasus kehilangan darah yang parah (lebih dari 200-500), kondisi pasien sedang atau berat - ia apatis, terhambat, mengeluh sesak napas, tekanan darahnya rendah dan ada pusing yang diucapkan. Kemungkinan nadi pingsan dan lemah. Dengan perdarahan hidung berulang yang berulang, pasien dengan cepat mengalami anemia defisiensi besi dan sejumlah komplikasi, ke dalam daging untuk syok hemoragik.

Diagnostik

Untuk menentukan lokasi perdarahan hidung, otolaryngologist memeriksa rongga hidung dengan alat rhinoscope khusus - rhinoskopi anterior dan rhinofaringoscopy posterior.

Dengan perdarahan hidung posterior, sangat penting untuk membedakannya dari lambung dan paru, di mana pasien juga muntah darah dan hemoptisis. Pada inspeksi visual, darah hidung memiliki warna jenuh merah terang, sedangkan, dalam kasus darah lambung, memiliki naungan bubuk kopi, dan dalam kasus darah paru memiliki warna merah cerah dengan busa (gelembung udara paru). Harus diingat bahwa perdarahan posterior hidung yang melimpah dapat disertai dengan muntah dan hemoptisis, yang disebabkan oleh aliran darah melalui orofaring.

Untuk menentukan tingkat keparahan kehilangan darah dan mendiagnosis penyebab utama perdarahan dari hidung, seorang pasien dilakukan serangkaian studi tambahan, termasuk tes darah umum dan terperinci, serta koagulogram. Berdasarkan hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan yang memadai.

Bagaimana cara menghentikan perdarahan hidung pada orang dewasa?

Pertama-tama, perlu untuk menilai intensitas perdarahan dan tingkat keparahan kehilangan darah. Dengan sedikit kehilangan darah, pasien dapat membantu dirinya sendiri. Untuk melakukan ini, lakukan langkah-langkah berikut:

  1. dalam posisi duduk, turunkan sedikit kepala ke bawah dan tekan sayap hidung dari sisi tempat darah berasal - tindakan keliru melemparkan kepala ke belakang, karena ini akan menyebabkan darah mengalir di dinding orofaring, menelannya dan muntah berikutnya. Jika perdarahan diamati secara bersamaan dari dua saluran hidung, kemudian tekan kedua sayap hidung. Tetap di posisi ini selama 3-5 menit.
  2. Di pangkal hidung, Anda dapat menempelkan kompres es, yang sebelumnya dibungkus dengan handuk, atau sesuatu dari freezer.
  3. Segera setelah perdarahan berhenti, setiap tetes hidung dengan efek vasokonstriksi dapat dijatuhkan ke hidung.

Itu penting! Jika mimisan berulang beberapa kali dalam seminggu atau sebulan, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya dan melakukan perawatan yang memadai. Jika darah dari hidung tidak berhenti dalam waktu setengah jam atau perdarahan meningkat, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Untuk pengobatan perdarahan hidung dengan kehilangan darah sedang atau berat dalam kondisi rawat jalan atau rumah sakit, berbagai metode digunakan:

  1. Mekanik - tamponade hidung berbagai jenis.
  2. Kimia - sebuah pembuluh darah dengan integritas yang terganggu dikeringkan oleh bahan kimia.
  3. Kapal berdarah panas diperparah oleh gelombang arus listrik, yang berkontribusi terhadap koagulasi langsung.

Selain itu, obat-obatan dengan efek hemostatik (hemostatik) disuntikkan ke dalam rongga hidung dan aliran darah.

Dalam kasus kehilangan darah yang parah dan kerusakan pembuluh darah besar, operasi dilakukan untuk menghentikan pendarahan. Selama operasi, pembuluh darah yang bersilangan bersinggungan, arteri diikat, atau zat sklerosa disuntikkan ke dalam lumen pembuluh yang terluka. Dalam beberapa kasus, beberapa perawatan digunakan secara bersamaan.

Ketika perdarahan hidung muncul pada latar belakang hipertensi arteri, obat antihipertensi perlu diperkenalkan. Jika kehilangan darah disebabkan oleh penyakit lain pada tubuh (lokal atau umum), maka setelah menghentikan pendarahan, mereka dirawat - ini akan membantu untuk menghindari pengulangan situasi di masa mendatang.

Dengan kehilangan darah lebih dari 500 ml, volume darah yang bersirkulasi diisi kembali. Pasien dalam kondisi sterilitas yang ketat tuangkan dalam darah atau plasma yang disumbangkan, di samping meresepkan suplemen zat besi dan injeksi vitamin kompleks.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi perdarahan hidung bisa berupa kehilangan darah yang signifikan, yang terjadi ketika integritas pembuluh darah atau arteri rusak. Jika pasien tidak segera diberikan perawatan medis dengan benar dan benar, maka risiko syok hemoragik dan gangguan fungsi organ vital meningkat.

Pencegahan perdarahan hidung

Pencegahan perdarahan hidung pada orang dewasa meliputi:

  • menjaga kebersihan, suhu dan kelembaban di dalam ruangan;
  • kebersihan rongga hidung yang benar - kuku harus segera dipotong, di rongga hidung Anda tidak dapat memasukkan kapas dan benda lain yang dapat melukai selaput lendir;
  • kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi dan mereka yang rentan terhadap penyakit ini;
  • pencegahan cedera pada wajah dan kepala;
  • diagnosis dan pengobatan tepat waktu penyakit radang pada hidung dan nasofaring.

Selain itu, penting untuk makan makanan yang seimbang dan lengkap, terutama ketika ada peningkatan kebutuhan vitamin - selama masa pubertas, selama kehamilan, setelah penyakit menular masa lalu, operasi.

Orang dengan darah keturunan dan penyakit pembuluh darah yang ada harus secara berkala diuji untuk pengujian rinci dan harus dikunjungi oleh ahli hematologi.

Juga tidak disarankan untuk menggunakan tetes hidung dengan efek vasokonstriksi selama lebih dari 3 hari, karena mereka dengan cepat menyebabkan tubuh menjadi kecanduan dan berkontribusi pada pengembangan perubahan mukosa atrofi. Hal yang sama berlaku untuk penyemprotan hormon - tanpa resep dokter, lebih baik tidak menggunakannya sendiri.

Pertimbangkan apa yang menyebabkan perdarahan hidung pada orang dewasa.

Pendarahan hidung, yang secara ilmiah disebut epistaksis, adalah patologi yang cukup umum yang setiap orang dewasa temui setidaknya sekali dalam hidup mereka. Hal ini ditandai dengan keluarnya darah dari hidung, yang terjadi karena pecahnya pembuluh darah. Itu terjadi bahwa kehilangan darah sangat besar sehingga tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Mukosa hidung sangat tipis dan ditandai dengan adanya sejumlah besar pembuluh darah. Sebagai aturan, jika mereka rusak, darah mengalir dari lubang hidung (atau satu lubang hidung), tetapi kebetulan isi pembuluh jatuh ke laring.

Alasan

Faktor-faktor lokal meliputi:

  • trauma eksternal atau internal hidung;
  • adanya benda asing di rongga hidung;
  • penyakit radang, seperti, misalnya, ARVI, sinusitis, rinitis, sinusitis;
  • perkembangan abnormal dari sistem vaskular rongga hidung;
  • penggunaan obat inhalasi;
  • kanker hidung;
  • kelembaban udara rendah, yang dihirup pasien untuk waktu yang lama;
  • penggunaan kateter oksigen hidung yang mengeringkan selaput lendir;
  • sering menggunakan obat-obatan tertentu dalam bentuk semprotan hidung;
  • intervensi operasi.

Faktor sistemik meliputi:

  • reaksi alergi;
  • hipertensi;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • sengatan matahari atau panas;
  • kondisi katarak;
  • efek samping dari obat-obatan tertentu;
  • sering menggunakan alkohol dan minuman yang mengandung alkohol, yang menyebabkan ekspansi pembuluh rongga hidung;
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • ahli patologi hati;
  • gagal jantung;
  • penyakit menular yang parah di mana ada peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • beberapa penyakit turunan;
  • aktivitas profesional, yang berhubungan dengan lonjakan tekanan yang tajam (penyelam, pendaki, kapal selam);
  • kelainan hormon, misalnya, selama kehamilan.

Video tentang penyebab mimisan

Penyebab pada orang tua

Ini karena perubahan yang berkaitan dengan usia pada mukosa hidung - menjadi lebih kering dan lebih tipis. Pada saat yang sama, fungsi kontraksi vaskular jauh lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda. Pada lebih dari 80% kasus rujukan ke spesialis orang tua, pasien didiagnosis dengan kelainan pada sistem hemostatik.

Selain itu, pasien usia lanjut memiliki perkembangan hipertensi yang tajam, di mana pembuluh darah yang rapuh tidak mampu menahan tekanan darah dan pecah. Dalam kasus di mana lansia, bersama dengan tanda-tanda hipertensi, mimisan terbuka, sangat penting untuk mencari bantuan mendesak dari para profesional kesehatan, karena situasi ini menunjukkan bahwa hipertensi telah mencapai puncaknya.

Alasan pendarahan hanya dari satu lubang hidung

Penyebab-penyebab berikut berkontribusi pada aliran darah dari satu lubang hidung:

  • kelengkungan septum hidung;
  • trauma pada pembuluh hidung;
  • kehadiran benda asing di hidung;
  • adanya neoplasma jinak atau ganas di lubang hidung.

Klasifikasi

Epistaksis pada orang dewasa diklasifikasikan menurut berbagai kriteria: berdasarkan lokasi, frekuensi kejadian, oleh mekanisme penampilan; berdasarkan jenis kerusakan pembuluh darah, berdasarkan volume kehilangan darah.

  • Tergantung pada lokasi, bentuk perdarahan berikut dari rongga hidung dibedakan:

anterior, yang berasal dari rongga hidung anterior. Bentuk epistaksis ini adalah yang paling umum, tidak membawa ancaman bagi kehidupan pasien dan berhenti sendiri atau setelah beberapa manipulasi;

posterior, fokusnya terletak di bagian posterior rongga hidung. Seringkali, perdarahan seperti itu membutuhkan perhatian medis. Bentuk patologi ini ditandai dengan masuknya sebagian darah ke tenggorokan dan keluarnya dari hidung.

unilateral, di mana darah hanya mengalir dari satu lubang hidung;

bilateral, di mana aliran darah dicatat dari kedua lubang hidung.

  • Menurut frekuensi manifestasi yang dipancarkan:

berulang, yang diulang secara berkala;

sporadis, jarang terjadi atau sekali.

  • Menurut mekanisme kejadiannya, mimisan diklasifikasikan menjadi:

kapiler (dalam kasus kerusakan kapal kecil dangkal);

vena (pada pecahnya pembuluh darah di rongga hidung);

arteri (kerusakan arteri besar).

  • Volume kehilangan darah selama epistaksis adalah sebagai berikut:

perdarahan ringan, jumlah darah yang tidak lebih dari 70-100 ml;

sedang, jumlah darah yang diekskresikan yang 100-200 ml;

masif, dengan kehilangan darah lebih dari 200 ml;

sebanyak - banyaknya pendarahan 200-300 ml atau satu kali, di mana pasien kehilangan lebih dari 500 ml darah. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera!

Kami menawarkan untuk menonton video tentang penyebab mimisan, serta detail kondisi ini.

Gambaran klinis

Pendarahan anterior dari hidung ditentukan oleh aliran darah dari lubang hidung (atau satu lubang hidung) oleh aliran atau tetes.

Dengan perdarahan punggung, mungkin tidak ada manifestasi yang jelas pada orang dewasa. Seringkali darah mengalir ke tenggorokan, menghasilkan gejala-gejala berikut:

  • merasa mual;
  • muntah darah berdarah;
  • hemoptisis;
  • perubahan warna dan konsistensi feses (massa feses menjadi hitam dan menyerupai tar dalam konsistensi).

Gambaran klinis dari kondisi ini tergantung pada volume darah yang hilang. Dengan perdarahan ringan, kondisi keseluruhan pasien tetap stabil. Dengan moderat jangka panjang, serta dengan perdarahan masif pada pasien dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum, kelelahan;
  • suara asing di telinga, telinga macet;
  • munculnya bintik-bintik dan terbang di depan mata;
  • perasaan haus;
  • sakit kepala dan pusing;
  • peningkatan denyut jantung;
  • perolehan warna kulit pucat, selaput lendir pucat;
  • dispnea ringan.

Dengan pendarahan parah pada orang dewasa, ada:

  • beberapa kelesuan dan gangguan kesadaran lainnya;
  • aritmia, takikardia;
  • pulsa sudah;
  • penurunan tekanan darah;
  • volume berkurang atau sama sekali tidak ada urin.
Penting: perdarahan yang banyak membutuhkan perawatan segera, karena ini mengancam kehidupan pasien.

Diagnostik

Untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan untuk mimisan, perlu untuk melakukan diagnosis lengkap. Diagnosis epistaksis adalah untuk menentukan penyebab patologi dan meliputi:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan eksternal pasien;
  • pemeriksaan rongga hidung pasien;
  • pemeriksaan faring dan nasofaring.

Dalam beberapa kasus, diagnosis banding dilakukan, yang memungkinkan untuk mengecualikan (atau mendeteksi) fokus perdarahan yang terletak di organ lain (paru-paru, perut, kerongkongan). Dalam kasus seperti itu, darah dapat masuk ke rongga hidung, mengalir dari lubang hidung.

Penting: diagnosis dan perawatan kondisi ini hanya spesialis.

Pertolongan pertama

Ketika perdarahan dari rongga hidung, langkah-langkah berikut harus diambil:

  1. Tenang atau tenang korban. Napas dalam dapat membantu mengatasi kecemasan. Ini membantu mengurangi rangsangan emosional yang berlebihan dan mencegah peningkatan detak jantung dan lonjakan tekanan darah, yang hanya dapat memperburuk situasi.
  2. Duduk atau duduklah seseorang yang telah membuka pendarahan dalam posisi yang nyaman, dengan kepala sedikit dimajukan ke depan sehingga darah mengalir dengan bebas.
  3. Tekan lubang hidung Anda dengan darah dari jari Anda ke septum hidung selama beberapa menit. Ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah pada titik pecahnya pembuluh darah.
  4. Untuk menetes ke hidung untuk 6-7 tetes obat hidung vasokonstriktor, seperti Naphthyzinum, Glazolin, dll.
  5. Masukkan 8-10 tetes hidrogen peroksida (3%) ke dalam setiap lubang hidung.
  6. Pasang kompres dingin ke hidung (Anda dapat menggunakan es dari lemari es atau kain yang dilembabkan dengan air dingin). Untuk mempertahankan kompres selama 10-15 menit, maka istirahatlah selama 3-4 menit. Ulangi prosedur 2-3 kali.
  7. Para ahli merekomendasikan bahwa ketika membuka pendarahan dari hidung untuk merendam tangan dalam air dingin dan kaki hangat. Manipulasi ini membantu mempersempit pembuluh darah dan, dengan demikian, menghentikan aliran darah.

Apa yang mutlak tidak bisa dilakukan?

Beberapa orang, ketika dihadapkan dengan aliran darah dari hidung, membuat sejumlah kesalahan yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Selain gagasan tentang apa yang perlu dilakukan, penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dilarang keras. Jadi, TIDAK MUNGKIN:

  • ambil posisi horizontal. Dalam hal ini, darah memasuki kepala, menyebabkan peningkatan intensitas perdarahan;
  • kembalikan kepala Anda ke belakang. Dalam hal ini, darah memasuki saluran udara, yang dapat menyebabkan muntah. Selain itu, perdarahan dapat masuk ke dalam bronkus, yang akan menyebabkan batuk dan, oleh karena itu, peningkatan tekanan yang tajam. Juga, terkulainya kepala mengarah ke sedikit pembuluh darah, peningkatan tekanan darah;
  • pamer Tindakan seperti itu mencegah tromoobrazovaniyu pada kapal yang rusak;
  • secara independen mencoba mengekstraksi benda asing dari rongga hidung (jika perdarahan disebabkan olehnya). Dalam hal ini, tindakan yang salah dapat menyebabkan masuknya benda ke dalam sistem pernapasan.

Kapan bantuan medis dibutuhkan?

Dalam beberapa situasi, mencari bantuan medis darurat diperlukan. Segera hubungi tim ambulans dalam kasus-kasus berikut;

  • perdarahan yang disebabkan oleh cedera pada hidung atau kepala;
  • perdarahan panjang dan tidak berhenti ketika memberikan pertolongan pertama;
  • kehilangan darah yang melimpah dicatat;
  • ada eksaserbasi patologi ginjal atau hati;
  • ada penurunan tajam dalam kesehatan pasien, dimanifestasikan oleh malaise umum, pucat, pusing, pingsan.

Materi terperinci dan menarik tentang kemungkinan pengobatan perdarahan hidung

Komplikasi

Kehilangan darah minor dengan mimisan, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memiliki konsekuensi negatif.

Pendarahan masif dari hidung dapat menjadi rumit dengan meningkatnya kehilangan darah dan gangguan fungsional dari sistem organ internal, termasuk syok hemoragik - suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh kebingungan atau keterbelakangan kesadaran, penurunan tekanan darah, denyut nadi berfilamen, takikardia.

Pendarahan dari rongga hidung adalah suatu kondisi yang dapat menjadi gejala penyakit serius dan berbahaya.

Kasus-kasus epistaksis yang sering, serta kehilangan banyak darah, memerlukan konsultasi ahli yang mendesak, diagnosis rinci dan perawatan yang tepat.

Banal dan alasan langka mengapa orang dewasa bisa berdarah dari hidung

Dalam selaput lendir rongga hidung adalah jumlah kapiler yang mengesankan. Ini adalah pecahnya mereka karena dampak negatif dari berbagai penyebab yang menyebabkan munculnya darah dari hidung pada orang dewasa. Terkadang ini dikaitkan dengan kekalahan dari kapal yang lebih besar dan lebih jauh. Prosesnya sebagian besar tidak mengarah pada konsekuensi kritis, tetapi seringkali membantu mengidentifikasi beberapa patologi.

Mengapa mimisan pada manusia?

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional perdarahan termasuk dengan nama "epistaksis." Di antara faktor-faktor paling umum yang menyebabkannya, ada cedera. Misalnya, memar atau kerusakan akibat benda asing. Sebagai aturan, seseorang segera memahami faktor negatif mana yang menyebabkan epistaksis. Dalam kasus lain, akar masalah harus dicari.

Dalam kondisi normal (begitu saja)

Dalam praktiknya, biasanya tidak mungkin untuk segera menentukan prasyarat untuk suatu gejala. Mengapa darah dari hidung pergi tanpa alasan yang jelas? Pertimbangkan prasyarat yang paling mungkin dalam tabel di bawah ini.

Tabel 1. Faktor-faktor yang menyebabkan epistaksis mendadak

Penyakit apa?

Untuk menentukan penyakit secara akurat, perlu memiliki data lengkap pada gambar simptomatik. Kita dapat berbicara tentang neoplasma yang muncul, kerusakan pada otot jantung, hipersensitivitas tubuh, dll.

Tabel 2. Di mana penyakit, sebagai aturan, darah dari hidung

Jika mengalir dari satu lubang hidung

Untuk manifestasi seperti itu mengarah ke kelengkungan septum hidung. Penyebab perdarahan dari satu lubang hidung pada orang dewasa dapat menjadi perkembangan kapiler yang tidak normal. Epistaksis juga mungkin terjadi karena cedera. Kadang-kadang dangkal "memetik" di hidung "atau masuk ke rongga benda asing yang melukai selaput lendir kadang-kadang terlibat dalam sekresi darah.

Mengapa lari ketika meniup hidung Anda?

Hidung beringus, atau rinore secara ilmiah, menyertai banyak penyakit. Ini terjadi karena proses inflamasi pada infeksi virus pernapasan akut dan merupakan ciri khas alergi. Patologi inilah yang biasanya menyebabkan darah dari hidung saat meniup hidung Anda pada orang dewasa.

Namun, kadang-kadang, gejala menandakan penyakit yang lebih berbahaya, seperti karsinoma nasipharyngeal. Ini adalah tumor ganas, gejala awalnya mirip dengan dangkal "dingin". Mengapa penyakit ini berkembang tidak diketahui secara pasti, tetapi ketika itu terjadi, seorang dewasa biasanya berdarah dari hidung. Selain itu, karsinoma disertai dengan rasa sakit di tenggorokan, telinga, kepala. Perubahan dalam nada suara, masalah pernapasan, bau mulut, dll. Terdeteksi.

Gumpalan saat meniup

Kadang-kadang mereka adalah hasil dari iklim mikro yang tidak tepat di rumah atau di tempat kerja. Khususnya, kelembaban udara yang rendah menyebabkan fakta bahwa pembuluh menjadi rapuh dan pecah dari benturan sekecil apa pun. Penyebab pembekuan darah dalam keluarnya cairan hidung saat bertiup terkadang adalah sinusitis kronis. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang perasaan terjepit di area wajah / kepala, kelelahan yang berlebihan, lekas marah, dll. Peningkatan suhu hingga nilai-nilai subfebril terdeteksi.

Rinitis alergi juga dapat memicu perdarahan hidung.

Sakit kepala secara bersamaan

Sensasi kuil yang diperas dengan latar belakang epistaksis biasanya menunjukkan peningkatan tekanan darah. Jawaban paling umum untuk pertanyaan mengapa darah mengalir dari hidung dikaitkan dengan hipertensi arteri. Selain itu, gejalanya dapat menandakan panas atau sengatan matahari, serta gegar otak. Jika sakit kepala dan darah dari hidung sakit, barotrauma bisa menjadi alasannya. Itu muncul karena perbedaan tekanan antara dunia sekitarnya dan rongga tubuh. Terjadi pada saat lepas landas / pendaratan pesawat, menyelam / menaikkan dari kedalaman laut, dll.

Alasan lain mengapa hidung orang dewasa berdarah adalah reaksi alergi. Secara khusus, rinitis terjadi karena paparan serbuk sari, bulu hewan, setelah mengambil sejumlah obat. Ini mengarah pada pengembangan proses inflamasi pada selaput lendir. Dorongan untuk epistaksis juga dapat diberikan oleh asma bronkial. Ini juga ditandai dengan peradangan berulang secara teratur.

Jika gejalanya sering muncul atau setiap hari

Anomali vaskular cukup dapat diterima, tetapi kadang-kadang ini merupakan masalah penyakit yang lebih serius. Alasan mengapa orang dewasa berdarah dari hidung setiap hari mungkin merupakan kelainan hematologis. Gejala adalah karakteristik leukemia, anemia, penyakit Verlgof. Alasan yang sering datang dari hidung, terkadang patologi sistemik jaringan ikat. Gejala adalah karakteristik lupus erythematosus, sindrom Sharpe, dermatomiositis, dll.

Apa yang terjadi pada seorang anak?

Epistaksis pada bayi sangat mengejutkan orang tua mereka. Secara dominan, darah dari hidung bayi untuk alasan yang sama seperti orang dewasa. Namun, fenomena yang paling sering adalah konsekuensi dari keberadaan benda asing. Untuk menghindari hal ini, anak-anak harus sangat berhati-hati dalam memilih mainan, menghindari bagian-bagian yang dapat masuk ke lubang hidung, atau berisiko ditelan. Alasan lain mengapa seorang anak bisa mengeluarkan darah dari hidung adalah trauma. Anak-anak sering jatuh dan bisa terluka akibat lendir.

Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan mengapa hidung berdarah, Anda perlu mengunjungi dokter anak. Penting untuk mengecualikan kemungkinan patologi serius. Misalnya, hemofilia. Penyakit ini tergolong herediter. Patologi neoplastik klonal dari sistem hematopoietik dan beberapa gangguan endokrin atau anomali perkembangan merupakan bahaya besar. Darah dari hidung seorang remaja.

Bagaimana cara berhenti?

Sebagai aturan, epistaksis mudah dihentikan tanpa tindakan tambahan atau pengetahuan khusus. Kesalahan umum ketika membantu pasien adalah menempatkan seseorang di tempat tidur. Terlepas dari alasan mengapa orang dewasa mengeluarkan darah dari hidung, itu harus duduk. Dagu harus diturunkan dengan lembut, tekan syal dengan kuat ke lubang hidung. Penting untuk menghindari mengalirnya cairan ke dalam faring.

Untuk bantuan cepat, ada baiknya menerapkan kompres dingin. Itu ditinggalkan di jembatan hidung selama tidak lebih dari setengah jam. Atau, gulungan kapas yang sebelumnya ditempatkan dalam larutan garam diperbolehkan. Untuk efek terbaik, disarankan untuk menggunakannya dingin.

Video yang bermanfaat

Beberapa kata lagi tentang kemungkinan penyebab mimisan:

Penyebab mimisan pada wanita: mengapa darah sering hilang

Epistaksis atau perdarahan hidung adalah anomali di mana darah mengalir dari rongga hidung. Menurut statistik, seringkali gejala ini terjadi pada remaja perempuan dan wanita hamil dengan latar belakang perubahan hormon, tetapi ada penyebab lain patologi: trauma, penyakit sistemik, stres saraf.

Jenis mimisan

Para ahli membedakan antara dua jenis epistaksis, tergantung pada bagian rongga hidung mana anomali itu berasal:

Darah bocor atau menetes dari lubang hidung.

Pendarahan tidak banyak, tidak mengancam kehidupan pasien. Dapat berhenti sendiri atau setelah pertolongan pertama. Pada wanita yang rentan, epistaksis anterior dapat disertai dengan panik, tantrum, dan pingsan.

Darah mengalir ke bagian belakang faring menuju kerongkongan.

Pendarahan masif (berat), terjadi saat merusak pembuluh besar. Volume darah yang hilang meningkat dengan cepat. Kondisi ini mengancam jiwa dan sering disertai mual, muntah, kehilangan kesadaran, dan penurunan tekanan darah.

Cara menentukan penyebab mimisan pada wanita

Untuk menentukan dengan akurasi maksimum penyebab utama pendarahan, pertimbangkan:

  • Mulai waktu. Pada malam hari, darah dari hidung bisa naik dengan meningkatnya tekanan intrakranial, karena udara terlalu kering di dalam ruangan, stasis vena di sinus otak. Epistaksis pagi sering terjadi dengan penyakit menular, kurang tidur, stres.
  • Kehadiran gumpalan, warna darah, konsistensinya. Dengan mimisan, darah berwarna merah cerah. Jika berbusa, berwarna coklat gelap, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - ini menandakan pendarahan paru atau lambung.
  • Frekuensi Pendarahan hidung yang parah dan sering pada orang dewasa adalah tanda-tanda tumor neoplastik di rongga hidung, tekanan darah tinggi, dan penyakit sistemik serius lainnya.

Mengapa pendarahan dari hidung pada wanita

Epistaksis dapat memicu faktor lokal atau sistemik. Yang pertama dikaitkan dengan cedera, paparan rongga hidung dari luar. Faktor lokal sering ditandai dengan perdarahan hanya dari satu lubang hidung. Penyebab sistemik dianggap paling berbahaya, karena berkaitan dengan munculnya penyakit baru pada organ dalam atau eksaserbasi penyakit lama.

Faktor sistemik

Penyebab umum perdarahan hidung pada wanita dewasa sering dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan pembuluh darah atau berbagai kondisi dan penyakit. Ini termasuk:

  • Tekanan darah tidak stabil yang disebabkan oleh hipertensi, aterosklerosis, penyakit paru-paru atau hati, tumor adrenal.
  • Penyakit hemoragik - pelanggaran pembekuan darah, leukemia, anemia, anemia aplastik, sirosis hati.
  • Ketidakseimbangan hormon - menopause, kehamilan.
  • Kelainan bawaan - hemofilia, penyakit rendu-osler.
  • Penerimaan obat-obatan tertentu - Heparin, Warfarin, Aspirin.
  • Kekurangan kalsium dalam tubuh, vitamin C atau K.
  • Penyakit menular - TBC, vaskulitis, cacar air, flu.

Penyebab mimisan, pertolongan pertama dan perawatan

Pendarahan dari hidung (secara ilmiah - epistaksis) adalah patologi yang sangat umum pada manusia. Ketika diamati, keluarnya darah dari rongga hidung, akibat dari pecahnya pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, epistaksis menyebabkan kehilangan banyak darah dan bahkan mengancam jiwa. Pada 20% dari pendarahan ini, perhatian medis segera diperlukan. Selaput lendir hidung ditandai dengan adanya sejumlah besar pembuluh darah kecil. Ketika mereka rusak, darah mengalir dari lubang hidung ke luar, tetapi dalam kasus yang parah itu dapat mengalir ke laring dan mengganggu pernapasan. Paling sering, kerusakan pembuluh darah tidak disengaja saat melukai hidung.

Menurut statistik, epistaksis terjadi pada 60% orang. Biasanya mimisan terjadi pada anak di bawah 10 tahun dan pada orang dewasa setelah 50 tahun. Patut dicatat bahwa patologi ini lebih merupakan ciri khas pria.

Setelah usia 40-50 tahun, mimisan muncul lebih sering, karena orang dewasa memiliki selaput lendir yang jauh lebih kering dan lebih tipis daripada di usia muda. Pada saat yang sama, kemampuan pembuluh darah untuk mengurangi berkurang, dan ada kecenderungan untuk perkembangan hipertensi arteri. Dalam 80% kasus dengan penyebab yang tidak jelas dari mimisan yang sering berulang pada pasien, masalah dalam sistem hemostatik (sistem hemostatik) terdeteksi.

Para ahli membedakan antara dua jenis perdarahan jenis ini, tergantung pada bagian mana dari rongga hidung mereka berasal:

Bagian depan yang paling sering terjadi. Dengan itu, darah mengalir dari lubang hidung ke luar;

Bagian belakang, yang jarang, tetapi merupakan bahaya kesehatan yang signifikan dan memerlukan perhatian medis. Dengan itu, darah mengalir di bagian dalam nasofaring.

Penyebab mimisan

Kondisi patologis ini disebabkan oleh berbagai alasan, namun ada dua kelompok faktor yang menyebabkan mimisan.

Lesi lokal, yang merupakan penyebab paling umum mimisan:

Trauma pada hidung selama olahraga atau kecelakaan;

Pembedahan, seperti operasi hidung;

Intervensi benda asing, termasuk jari;

Penyakit: rinitis alergi dan atrofi, sinusitis, sinusitis. Dengan patologi seperti itu, pembuluh darah hidung menjadi tidak terlindungi dan lebih sering rusak, terutama jika selaput lendir secara teratur dikeringkan dengan sediaan hidung;

Deformasi anatomi rongga hidung;

Ulserasi di area pleksus vaskular Kisselbach;

Penggunaan narkoba dengan menghirup hidung;

Tumor di rongga hidung atau sinus paranasal: karsinoma nasofaring, polip perdarahan;

Kelembaban udara rendah (terutama di musim dingin), menyebabkan pengeringan mukosa hidung;

Gunakan kateter oksigen.

Penyebab sistemik yang kurang umum, tetapi membutuhkan perhatian dokter:

Berbagai penyakit infeksi: infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, difteri, sepsis, disertai keracunan tubuh. Racun, virus dan bakteri menyebabkan pelebaran pembuluh darah, yang menjadi tipis dan rapuh. Terhadap latar belakang infeksi, ada melemahnya proses pembekuan darah dan peningkatan permeabilitas unsur-unsurnya;

Penyakit pembuluh darah, termasuk aterosklerosis;

Penyakit darah: leukemia, toksikosis kapiler, hemoblastosis, anemia, hemofilia, vaskulitis hemoragik, Randu-Osler, Verlgof, penyakit Willebrand;

Kekurangan vitamin K, C;

Kondisi patologis hati: hepatitis dan sirosis, yang mengarah pada penurunan sintesis komponen yang mempengaruhi fungsi normal sistem hemostatik. Ini mengubah struktur jaringan hati, yang menyebabkan perlambatan aliran darah dan peningkatan tekanan darah pada pembuluh-pembuluh yang bertanggung jawab untuk sirkulasi ginjal;

Penyalahgunaan minuman beralkohol yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah;

Angiofibroma, yang merupakan formasi terlokalisasi di nasofaring atau di pangkal tengkorak. Ini ditandai dengan sering mimisan;

Penyakit ginjal yang memicu peningkatan tekanan darah;

Hipotiroidisme, bermanifestasi dalam disfungsi kelenjar tiroid, di mana produksi trombosit berkurang;

Efek samping dari obat.

Pada 90-95% kasus epistaksis, sumbernya adalah bagian anterior-bawah dari septum hidung, yang disebut pleksus Kisselbach. Dalam kasus lain, perdarahan berkembang di bagian tengah dan belakang rongga hidung. Epistaksis yang ditandai dengan serangan mendadak, kehilangan banyak darah dan durasi pendek dianggap yang paling mengancam. Para ahli menyebutnya "sinyal" epistaksis. Mereka dapat disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh besar di rongga hidung atau pecahnya aneurisma. Pendarahan hidung dapat memicu kanker.

Pendarahan paru, yang ditandai dengan munculnya darah berbusa merah, juga dapat terjadi melalui hidung. Ketika perdarahan terjadi di saluran pencernaan bagian atas, darah gelap yang terkoagulasi dapat dilepaskan dari hidung. Penyakit darah dan pengobatan dengan antikoagulan sering menyebabkan kondisi patologis ini dan menambah durasinya. Epistaksis juga merupakan salah satu tanda fraktur tengkorak. Seringkali, sementara dalam darah ada bercak putih cairan serebrospinal. Panas atau sengatan matahari juga dapat menyebabkan aliran darah dari hidung. Namun, disertai dengan sakit kepala, pusing, mual, pingsan. Bahkan orang sehat pun bisa terkena kondisi ini.

Dalam kasus di mana penyebab pasti epistaksis tidak ditetapkan, biasanya dikaitkan dengan penyakit darah. Apalagi bisa jadi sejumlah penyakit serius. Ini termasuk kelainan fungsi dan struktur trombosit, penurunan faktor pembekuan darah dan penurunan kadar protrombin. Alasan yang menyebabkan perdarahan hidung termasuk juga beban fisik yang besar, berlari cepat, terlalu panas pada tubuh, menekuk tajam dan naik pada tekanan tinggi, jarangnya udara di sekitarnya.

Untuk menentukan penyebab perdarahan hidung kronis, tes laboratorium dan alat berikut mungkin diperlukan:

Tes darah dan urin yang akan menunjukkan kesehatan umum;

Koagulogram, yang mencirikan kerja sistem pembekuan darah;

Tes darah untuk keberadaan protrombin dan penentuan patologi hati ALAT, ASAT;

Elektroensefalogram, yang mencerminkan sifat biocurren otak;

Ultrasonografi kepala dan organ dalam;

Elektrokardiogram menunjukkan kerusakan pada sistem kardiovaskular;

Ekokardiografi, ditujukan untuk mempelajari perubahan jantung dan katupnya;

Radiografi rongga hidung dan tengkorak;

Computed tomography dari sinus;

Pencitraan resonansi magnetik dari sinus dan tengkorak.

Untuk menegakkan diagnosis, pasien mungkin perlu diperiksa oleh dokter berikut: THT, hematologi, ahli bedah, ahli saraf, ahli jantung, ahli mata.

Tekanan tinggi mimisan

Peningkatan tekanan dianggap sebagai salah satu penyebab umum mimisan. Tanda-tanda pertamanya adalah:

Sakit kepala berdenyut-denyut;

Mual dan kelemahan umum.

Kasus perdarahan hidung yang sering, disertai dengan gejala di atas, menunjukkan hipertensi. Dalam hal ini, penampilan darah dari hidung adalah semacam proses kompensasi yang mencegah kelebihan pembuluh darah otak. Pendarahan dari hidung, yang timbul dari hipertensi, ditandai oleh durasi yang panjang. Pendarahan berlebihan dari hidung pada tekanan tinggi dapat menyebabkan penurunan yang cepat, yang dapat memicu gagal jantung akut (kolaps).

Apa penyebab sering mimisan?

Mimisan yang sering diulang sering dikaitkan dengan gambaran struktur anatomi rongga hidung. Munculnya tetesan atau aliran darah ketika batuk, bersin, pilek, atau selama kesehatan normal menunjukkan lemahnya dinding pembuluh darah pleksus Kisselbach. Mimisan seperti itu hampir selalu diamati sejak usia dini.

Penyebab lain dari perdarahan spontan yang sering dari hidung adalah rinitis atrofi. Pada penyakit ini, mukosa hidung menjadi tipis dan kering. Keadaannya ini berkontribusi pada pelanggaran integritas pembuluh darah dengan sedikit sentuhan.

Epistaksis sering terjadi ketika hormon berubah. Mereka dapat terjadi pada remaja dan pada wanita hamil. Pada anak perempuan dari usia 11 tahun, keluarnya cairan hidung kadang kala terjadi. Mereka mungkin menyertai menstruasi pertama untuk beberapa waktu. Selama kehamilan, perubahan hormonal, struktural dan fungsional global terjadi dalam tubuh. Tingkat hormon seks, seperti estrogen dan progesteron, sangat meningkat. Mereka memiliki efek langsung pada peningkatan pasokan darah di area selaput lendir. Pada saat yang sama, pada wanita dengan pembuluh darah rapuh atau selaput lendir hidung yang tipis, risiko epistaksis yang sering meningkat secara signifikan. Terkadang pada wanita hamil, mimisan mengindikasikan peningkatan tekanan darah, yang merupakan tanda perkembangan kondisi berbahaya seperti pre-eklampsia dan eklampsia. Juga, terjadinya epistaksis dapat mengindikasikan eksaserbasi penyakit ginjal dan hati pada wanita hamil.

Terlepas dari alasannya, epistaksis pribadi adalah alasan yang signifikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan diagnosis komprehensif kesehatan manusia.

Apa yang harus dilakukan dengan mimisan?

Bagi kebanyakan orang, sensasi karakteristik berikut dicatat sebelum timbulnya perdarahan hidung: sakit kepala yang memburuk, berdenyut tinitus, sensasi gelitik, atau gatal di hidung. Tindakan dalam patologi ini secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Ini juga harus mempertimbangkan tingkat keparahan patogenesis.

Para ahli mengidentifikasi tanda-tanda khas perdarahan berikut dari hidung:

Pembuangan dari lubang hidung atau keluarnya ke tenggorokan darah merah menunjukkan bahwa sumbernya adalah bagian anterior atau posterior dari rongga hidung;

Aliran darah berbusa dari hidung adalah tanda patologi pada organ pernapasan bawah, yaitu di bronkus dan paru-paru;

Pendarahan kecil, ditandai dengan pelepasan tetesan dan aliran darah. Sebagai aturan, volume mereka tidak melebihi beberapa mililiter. Biasanya berhenti sendiri dan sangat pendek. Untuk menghentikan epistaksis ini, Anda hanya perlu menekan sayap hidung. Paling sering patologi semacam itu terbentuk di daerah pleksus Kisselbach;

Pendarahan sedang, yang menyebabkan kehilangan hingga 300 ml darah. Meskipun demikian, perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular paling sering tidak terjadi. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang studi tentang penyebab epistaksis;

Kehilangan darah yang parah (300-500 ml), menyebabkan pucat pada kulit, menurunkan tekanan darah hingga 110-70 mm Hg. Art., Kelemahan umum, peningkatan denyut nadi yang signifikan (hingga 90 denyut / menit), pusing. Dalam kasus yang paling parah, pasien kehilangan hingga 1 liter darah. Setelah kehilangan darah seperti itu, kadar hemoglobin dalam darah sering turun setelah 1-2 hari. Nilai hematokrit dalam epistaksis ini berkurang menjadi 30-35 U. Mimisan berlebihan merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan mimisan

Tidak selalu mungkin untuk menghentikan pendarahan dari hidung Anda sendiri. Dalam hal ini, perawatan medis dapat diterapkan. Jika ya, pasien akan diberikan obat hemostatik secara intravena / intramuskuler atau di dalam. Mereka dipilih tergantung pada tingkat keparahan perdarahan. Dengan epistaksis ringan dan sedang harus diambil 1-2 sdt 10% kalsium klorida. Ini meningkatkan efek obat hemostatik, meningkatkan kontraktilitas dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya.

Dokter untuk menghentikan epistaksis meresepkan obat berikut:

Suatu larutan etamzilat sodium 12,5% (dicinone), yang meningkatkan fungsi trombosit dan membantu menghentikan pendarahan. Itu tidak mempengaruhi pembekuan darah, jadi itu diresepkan untuk waktu yang lama. Ini digunakan untuk pemberian oral atau intravena;

Vikasol, yang meningkatkan efek obat hemostatik, tetapi tidak dapat digunakan selama lebih dari 3-4 hari. Obat ini diberikan secara intramuskular;

Asam Aminocaproic, yang mengurangi proses yang menyebabkan penipisan darah. Ini diberikan secara intravena (lebih dari 60 tetes per menit). Obat ini dikontraindikasikan pada DIC (gangguan koagulasi intravaskular), karena meningkatkan koagulasi darah.

Pasien juga harus mengonsumsi vitamin C dan K. Dalam kasus mimisan parah, komponen darah ditransfusikan. Pasien diberikan setidaknya 500 ml plasma segar, yang memiliki efek hemostatik.

Dengan pendarahan terus menerus dari hidung, perawatan bedah dapat digunakan.

Tamponade depan

Tamponade anterior, di mana perdarahan dari bagian anterior rongga hidung berhenti, dilakukan sebagai berikut:

Selama prosedur, area hidung dibius dengan larutan lidokain aerosol 10% atau dengan penanaman 2% dikain.

Usap kasa (turunda) dimasukkan ke dalam lubang hidung (panjang hingga 20 cm dan lebar 1,5 cm).

Sebelum dimasukkan ke dalam hidung, turunda dibasahi dengan hidrogen peroksida 3%, yang mempercepat pembentukan bekuan darah, atau dengan larutan asam aminocaproic 5%, yang memiliki efek hemostatik.

Turunda juga bisa dibasahi dengan trombin atau hemofobin.

Setelah penyisipan tampon, sling diterapkan ke hidung.

Turunda di hidung dibiarkan selama 1-2 hari, setiap hari menyuntikkan asam aminocaproic ke dalam kapas. Dalam kasus yang parah, turunda di hidung dibiarkan selama 6-7 hari.

Sebelum melepaskan tampon, hidrogen peroksida 3% disuntikkan ke dalamnya untuk membuatnya basah dan lebih mudah dihilangkan.

Tamponade kembali

Tamponade posterior, yang diperlukan untuk perdarahan hebat dari rongga hidung posterior, dilakukan sebagai berikut:

Untuk prosedur ini, siapkan tampon steril dari kain kasa yang dilipat. Ukurannya harus 2,5x2 cm.

Tampon diikat dengan dua benang sutra dengan panjang 20 cm. Salah satu dari empat ujung utas terputus.

Sebelum prosedur, anestesi intramuskular dilakukan dengan campuran litik yang terdiri dari larutan encer 1 ml promedol 1%, 2 ml analgin 50%, 1 ml dimedrol 2%.

Mulailah prosedur dengan memasukkan kateter karet tipis ke lubang hidung yang berdarah. Dia disuntikkan sampai keluar melalui nasofaring ke tenggorokan.

Kemudian, dengan menggunakan penjepit atau penjepit, kateter ditarik keluar melalui mulut.

Tampon diikat ke ujung kateter dan dikencangkan ke rongga hidung, sampai berhenti di choanum (lubang hidung internal).

Tampon ditahan pada tempatnya dengan bantuan dua utas benang, meninggalkan lubang hidung.

Thread ketiga dilepaskan dari mulut. Itu menempel ke pipi dengan pita perekat.

Tamponade belakang untuk keandalan melengkapi bagian depan.

Tampon dibiarkan di hidung selama 1-2 hari. Dalam kasus yang parah - selama 6-7 hari. Pasien harus minum antibiotik dan obat sulfa untuk pencegahan penyakit menular dan sepsis rinogenik.

Hapus tampon dengan benang sutra.

Perawatan bedah

Pembedahan digunakan pada 5-17% kasus mimisan luas persisten.

Ini dapat mempengaruhi rongga hidung dengan metode berikut:

Kauterisasi dengan kapas bundar dibasahi dengan larutan 40% lapis (perak nitrat) atau asam trikloroasetat. Ini adalah metode terapi epistaksis yang paling sederhana. Setelah prosedur ini, kerak terbentuk, menghentikan pelepasan darah;

Pengenalan obat-obatan (novocaine, lidocaine) di submukosa rongga hidung. Metode terapi ini digunakan untuk perdarahan lokal;

Reseksi submukosa kartilago yang terletak di septum hidung, detasemen mukosa hidung dan intervensi lokal, direkomendasikan untuk kekambuhan patologi yang sering;

Elektrokoagulasi (pembakaran arus), yang harus dilakukan hanya di lembaga medis. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Elektrokoagulasi dengan baik membantu dengan kerusakan pembuluh kecil septum hidung anterior dan perdarahan berulang;

Paparan gelombang radio dengan perangkat Surgitron, yang dibedakan dari efisiensi dan keamanannya. Operasi ini sebenarnya tidak memiliki efek samping dan komplikasi;

Cryodestruction, di mana daerah yang rusak dari selaput lendir diperlakukan dengan nitrogen cair. Setelah terapi ini, jaringan parut tidak muncul di mukosa hidung. Dalam hal ini, selaput lendir cukup cepat pulih sepenuhnya. Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam;

Koagulasi laser, yang ditandai dengan efisiensi dan keamanan tinggi. Satu-satunya kelemahan adalah harga yang agak tinggi untuk sesi terapi. Selama prosedur ini, mukosa yang rusak dipengaruhi oleh laser intensitas tinggi. Operasi ini ditandai dengan cedera jaringan minimal, presisi tinggi, dan tindakan laser antibakteri, yang mengurangi risiko infeksi;

Pengangkatan bubungan dan duri septum hidung dengan instrumen bedah.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode paling populer untuk menghentikan epistaksis adalah manipulasi yang dilakukan pada sinus paranasal (maxillary, ethmoid). Selama prosedur ini, kapal yang rusak diikat atau terpotong. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk penghancuran sel-sel sinus ethmoid secara mekanis. Kemudian lakukan tamponade rongga hidung.

Dalam kasus yang parah, menurut kesaksian dokter, pembuluh darah besar diikat, seperti arteri karotis eksternal dan maksila internal. Operasi ini dilakukan dalam kasus di mana terapi lain tidak efektif. Paling sering tidak menyebabkan komplikasi dan secara efektif menghentikan pendarahan.

Pada mimisan parah yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri karotis interna, dilakukan angiografi dan embolisasi pembuluh darah yang terletak di dalam tengkorak. Ini adalah metode yang sangat menjanjikan untuk pengobatan patologi yang sangat parah. Operasi ini memberikan kemampuan untuk secara akurat memblokir area kapal yang rusak dari mana pendarahan terjadi. Prosedurnya cukup rumit dalam pelaksanaannya dan tidak mungkin tanpa peralatan khusus yang mahal dan pengalaman dokter bedah. Sayangnya, operasi yang rumit ini kadang-kadang dapat menyebabkan kelumpuhan dan pendarahan pada area otak yang luas.

Metode bedah microrinoscopic dan endoskopi berteknologi tinggi yang ada saat ini ditandai dengan kompleksitas yang tidak dapat dibenarkan dan tidak selalu efektif. Namun, mereka juga dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

Pertolongan pertama untuk mimisan

Ketika perdarahan hidung terjadi, seseorang harus dengan jelas mendefinisikan apa yang dapat dia lakukan sendiri atau dengan bantuan kerabatnya, dan itu membutuhkan perhatian medis segera.

Untuk pendarahan dari hidung, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut:

Tenangkan korban. Untuk melakukan ini, ia harus bernapas perlahan dan dalam. Langkah seperti itu menghilangkan gairah emosional dan mencegah jantung berdebar dan tekanan darah tinggi, yang hanya meningkatkan kehilangan darah;

Dudukkan pasien dalam posisi yang nyaman dan angkat kepalanya, jangan dilemparkan ke belakang. Kepala harus dimiringkan sedikit ke depan. Ketika kepala terlempar ke belakang, darah mengalir ke nasofaring, dan dapat menyebabkan muntah serta masuknya bekuan darah ke saluran pernapasan, yang menyebabkan gangguan fungsi pernapasan. Sebuah wadah ditempatkan di bawah hidung pasien untuk mengumpulkan darah yang keluar, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan volume kehilangan darah;

Untuk melakukan tindakan untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, sayap hidung ditekan ke septum dengan jari-jari tangan. Juga, pasien dapat dengan hati-hati melepaskan rongga hidung dari akumulasi di gumpalan darahnya. Ke dalam hidung yang dibersihkan mereka menjatuhkan tetes dari dingin (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mereka memiliki efek vasokonstriktor. 5-6 tetes obat ditanamkan ke setiap lubang hidung. Setelah itu, 10 tetes hidrogen peroksida 3% ditanamkan ke dalam hidung. Metode yang sangat efektif untuk menghentikan pendarahan dari hidung adalah irigasi rongga dengan asam aminocaproic dingin 5%. Juga untuk tujuan ini Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti tromboplastin atau trombin. Prosedur di atas beroperasi dengan cara yang rumit: pembuluh darah dikompresi secara mekanis, darah yang terkumpul membeku dan mengering lebih cepat, menciptakan semacam gabus, tetes hidung menyempitkan pembuluh darah, hidrogen peroksida dan obat-obatan lain mempercepat pembentukan gumpalan darah yang menghentikan darah;

Oleskan kompres dingin ke hidung. Ini bisa berupa kompres es yang dibungkus kain atau handuk dingin. Setiap 15 menit, kompres dilepas selama beberapa menit. Karena efek dingin, pembuluh darah menyempit, yang dengan cepat mengurangi intensitas perdarahan. Mencelupkan tangan ke air dingin, dan kaki di air hangat juga membantu menghentikan darah lebih cepat;

Memperkenalkan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan obat vasokonstriktif (3% hidrogen peroksida, asam aminokaproat 5%) ke dalam lubang hidung. Dalam hal ini, sayap hidung harus ditekan pada septum selama 5-15 menit. Selama pelepasan tampon, seseorang harus sangat berhati-hati untuk tidak merusak pembuluh lagi dan menarik kerak yang terbentuk;

Beri pasien minum air asin (1 sdt / 200 ml).

Terkadang tindakan pertolongan pertama mungkin tidak cukup. Segera berkonsultasi dengan dokter jika:

Luka pada hidung dan tengkorak;

Pendarahan persisten untuk waktu yang lama;

Terlalu banyak kehilangan darah (hingga 200 mililiter atau lebih);

Adanya penyakit menular;

Kemunduran kesehatan yang tajam, kelemahan umum, muntah, pucat pada kulit, pusing, kehilangan kesadaran.

Sebagai profilaksis epistaksis, kami dapat merekomendasikan:

Penguatan dinding pembuluh darah dengan asupan vitamin C atau Ascorutin secara teratur;

Pertahankan tekanan darah normal;

Pelatihan pembuluh darah dengan bantuan mandi kontras, mandi, pengerasan dengan douche;

Peningkatan pembekuan darah dengan mengonsumsi vitamin K dan kalsium;

Memberikan kelembaban ke mukosa hidung dengan salep atau minyak;

Penolakan tembakau dan alkohol;

Perawatan tepat waktu penyakit kronis ginjal, hati, jantung, sistem pembuluh darah;

Olahraga ringan;

Diet sehat yang mencakup makanan berprotein seperti keju cottage, hati, ayam, kalkun.

Karena mimisan tidak hanya merupakan patologi lokal kecil, tetapi juga merupakan tanda berbagai penyakit yang berbahaya bagi kesehatan manusia, dengan seringnya kambuh atau pendarahan hebat, maka perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menetapkan diagnosis yang akurat dan terapi yang tepat.

Penulis artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Dokter umum

Tentang dokter: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi rumah sakit terapeutik dari unit medis dan sanitasi pusat No. 21, kota Elektrostal. Sejak 2016 ia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Artikel Lain Tentang Laringitis