Artikel ini akan membahas tidak hanya gejala, perawatan, dan perawatan darurat untuk stenosis laring. Penyebab penyakit ini juga akan terpengaruh, serta usia anak di mana ia paling sering terkena penyakit.
Apa itu
Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak adalah suatu kondisi akut di mana, dengan latar belakang infeksi virus, penyempitan lumen pernapasan dimulai, sebaliknya stenosis.
Ini mengganggu pernapasan normal dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius. Laryngotracheitis akut, disertai dengan stenosis laring, disebut laryngotracheitis stenotik.
Anak-anak dari 6 bulan hingga 5 tahun terkena penyakit, puncaknya terjadi pada usia 2-3 tahun. Periode teraman dianggap hingga 4 bulan dan setelah 6 tahun.
Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak yang:
- sering sakit Terutama di offseason mentah dan cair;
- tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan.
Penyebab utama laryngotracheitis stenosis pada anak-anak adalah virus dan bakteri influenza dan parainfluenza. Seringkali penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang hidup di tenggorokan bayi selama SARS.
Ciri khas penyakit ini adalah bahwa kejang paling sering terjadi pada malam hari atau malam hari. Seorang anak yang tertidur lelap bangun dengan batuk menggonggong dan nafas yang berat dan berisik. Dalam perjalanan penyakit, laring lendir membengkak, lumennya menyempit dan terjadi kejang. Seiring dengan ini, sejumlah besar dahak cair menumpuk di tenggorokan, yang hampir tidak mungkin untuk batuk.
Apa itu stenosis laring
Stenosis laring adalah salah satu bentuk laringotracheitis akut yang paling berbahaya. Orang tua harus segera menghubungi tim ambulans jika mereka melihat kejang pada anak, disertai dengan:
- sianosis kulit;
- berat dan mengi;
- kecemasan yang kuat;
- takikardia.
Terjadinya stenosis laring pada anak-anak disebabkan oleh fitur fisiologis struktur faring: diameter kecil, tulang rawan lemah dan ulet. Oleh karena itu, setiap faktor yang merugikan dapat menjadi dorongan untuk terjadinya stenosis selama penyakit virus berikutnya.
Dalam 90% kasus penyebab kondisi akut adalah proses inflamasi atau infeksi yang dimulai pada tubuh bayi. Alasan yang tersisa adalah alasan kedua. Stenosis dapat muncul pada latar belakang yang terobati:
Anak-anak yang rentan terhadap alergi juga rentan terhadap kejang. Tentu saja, stenosis juga dapat disebabkan oleh tumor dengan sifat berbeda, kelainan bawaan. Pada kasus yang terisolasi, stenosis laryngotracheitis pada anak-anak berhubungan dengan ketidaksempurnaan dan perkembangan abnormal dari sistem saraf pusat.
Gejala
Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak dimulai secara tiba-tiba. Ini adalah tekanan besar bagi bayi dan orang tuanya. Di tengah malam, anak itu tiba-tiba mulai:
- melemparkan di tempat tidur
- menangis
- batuk yang keras dan obsesif.
Klinik dimanifestasikan tergantung pada tingkat keparahan serangan. Suara serak dapat digantikan oleh bisikan, dan kemudian kurangnya kesempatan untuk berbicara.
Ngomong-ngomong seorang anak batuk, Anda bisa memahami tingkat keparahan penyakitnya. Batuknya pendek, staccato, pada awalnya keras. Semakin kuat pembengkakan laring, batuk menjadi lebih tenang.
Ketika stenosis udara laring tidak bisa sepenuhnya bergerak di sepanjang saluran pernapasan. Sifat pernapasan berubah:
- inhalasi berkepanjangan;
- ada jeda panjang antara inhalasi dan ekshalasi;
- saat menghembuskan napas, suara "gergaji" terdengar.
Salah satu tanda peringatan adalah sesak napas. Peningkatannya menunjukkan peningkatan bahaya dari kondisi remah-remah.
Dalam kasus yang paling parah, semua gejala bergabung:
- takikardia yang jelas;
- keringat berlebih;
- pucat dan sianosis pada kulit, terutama daerah nasolabial.
Semua tanda-tanda timbulnya hipoksia (kelaparan oksigen) menjadi jelas. Serangan stenosis bisa tunggal atau multipel. Itu semua tergantung pada tingkat kejang otot.
Perawatan
Perawatan pertama dan paling penting untuk anak-anak dengan serangan staryosing laryngotracheitis adalah rawat inap yang mendesak. Aturan ini berlaku untuk stenosis grade 3 dan 4 ketika kehidupan anak terancam.
Berikut ini digunakan dalam terapi rawat inap:
- interferon dan obat antivirus;
Ini bisa berupa kortikosteroid (hormon):
Dengan serangan berulang, obat-obatan diberikan selama beberapa hari. Antihistamin diresepkan setelah terapi hormon jangka pendek;
Di rumah sakit, refleks batuk dapat distimulasi untuk mengeluarkan dahak dari saluran pernapasan. Untuk tujuan yang sama, sirup diresepkan untuk membantu pelepasan dahak. Ini tidak berlaku untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka.
Pertolongan pertama
Taktik pertolongan pertama pada anak-anak dengan stenosis laring harus dikerjakan secara otomatis. Ini khususnya berlaku pada periode sebelum tim ambulan tiba. Untuk meringankan kondisi bayi, Anda harus melakukan hal berikut:
- Berikan udara segar:
- buka jendela atau balkon;
- membebaskan bayi dari pakaian yang memalukan;
- piyama kerah unzip;
- untuk menenangkan sebanyak mungkin orang tua dan menenangkan remah-remah, pegang dia dalam pelukannya, beri dia posisi tegak;
- beri anak lebih banyak minuman hangat (teh, kolak, air mineral hangat non-karbonasi). Sangat perlu untuk minum dalam tegukan kecil, agar tidak memancing muntah;
- menciptakan efek ruang uap di kamar mandi. Anak-anak di atas 3 tahun dapat mengalami inhalasi panas. Efektivitasnya belum terbukti, tetapi kondisi anak sementara akan membaik;
Perhatian Prosedur ini hanya diizinkan jika tidak ada suhu yang tinggi.
Setibanya di sana, perawatan medis darurat harus dengan jelas menggambarkan situasinya. Segera setelah dokter mengumpulkan data yang diperlukan dan menilai kondisi anak, ia akan melanjutkan ke tindakan terapeutik:
- dalam kasus stenosis 1 dan 2 keparahan, prednisolon disuntikkan dan sedatif disuntikkan (natrium hidroksibutirat dengan larutan glukosa 10%);
- pada stenosis 3 dan 4 derajat, dosis Prednisolone meningkat, dan anak dirawat di rumah sakit.
Jika ambulans mendiagnosis stenosis grade 3 dengan tanda-tanda mati lemas yang berbeda, tim resusitasi juga dipanggil. Dalam hal ini, anak-anak dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana laringoskopi dan intubasi trakea akan dilakukan.
Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak
Infeksi virus pernapasan akut (ISPA) adalah penyakit paling umum pada anak-anak. Pada tahun-tahun sebelumnya, ARVI parah sering disertai oleh neurotoxicosis dan pneumonia, dan baru-baru ini telah ada peningkatan progresif dalam kejadian laryngotracheitis stenosis akut (OSLT).
Pada saat yang sama, gejala laringotracheitis diamati pada setengah dari pasien dengan infeksi virus pernapasan akut, hingga 75% dari kasus dengan stenosis laring progresif. ASCL lebih sering terjadi pada anak laki-laki (hingga 70%).
Kejadian OSLT tergantung pada usia: pada usia 6 hingga 12 bulan - dalam 15,5% kasus, pada tahun kedua kehidupan - pada 34%, pada yang ketiga - dalam 21,2%, pada yang keempat - dalam 18%, lebih dari 5 tahun - dalam 11 3%. Mortalitas dalam OSLT adalah 0,5 hingga 13%, dan dengan bentuk dekompensasi - dari 3 hingga 33%.
Dalam pengobatan domestik, OSLT dari etiologi virus sering disebut dengan istilah “croup palsu”, yang cukup jelas mengungkapkan esensi dari manifestasi klinis penyakit (stridor, batuk menggonggong, suara serak).
Definisi Laryngotracheitis stenosis akut (ICD-10 J05.0) adalah obstruksi jalan napas atas dengan etiologi virus atau bakteri-bakteri, disertai dengan perkembangan gagal napas akut dan ditandai oleh batuk salak, disfonia, stridor inspirasi, dan stenosis laring dengan keparahan yang bervariasi.
Etiopatogenesis laringotrakeitis
OSLT dapat terjadi dengan parainfluenza (50%), influenza (23%), infeksi adenovirus (21%), infeksi rhinovirus (5%), dll. Namun, struktur etiologi OSLT dapat bervariasi tergantung pada musim, situasi epidemi, area anak-anak usia tempat tinggal. Selama epidemi influenza, OSLT yang parah adalah penyebab utama kematian yang tinggi dari infeksi ini.
Stenosis lumen saluran pernapasan bagian atas disebabkan oleh tiga komponen - aliran dan infiltrasi selaput lendir laring dan trakea, kejang otot laring, trakea, bronkus, dan hipersekresi selaput lendir saluran pernapasan, dan akumulasi pelepasan mukopurulen.
Pertumbuhan stenosis menyebabkan gangguan hemodinamik, akumulasi produk teroksidasi dalam jaringan yang meradang, yang meningkatkan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada peningkatan edema membran mukosa, dan oleh karena itu menuju perkembangan stenosis, semacam lingkaran setan terjadi.
Terjadinya kegagalan pernapasan akut (ISPA) dengan obstruksi akut saluran pernapasan dikaitkan dengan faktor predisposisi dan fitur anatomi dan fisiologis sistem pernapasan pada anak-anak, yang tercantum di bawah ini:
- sistem pernapasan pada anak-anak usia 1 tahun tidak memiliki cadangan fungsional yang signifikan;
- pada bayi paruh pertama kehidupan, saluran hidung bagian bawah praktis tidak ada, saluran udara lebih sempit dan lebih pendek, pernapasan terjadi terutama melalui hidung (karena volume rongga mulut yang relatif kecil dan lidah yang relatif besar);
- anak-anak memiliki volume dada yang relatif kecil, di mana tempat yang signifikan ditempati oleh jantung, dan volume paru-paru (area alveoli) kecil;
- perut kembung sering menyebabkan munculnya kubah diafragma dan kompresi paru-paru;
- tulang rusuk pada bayi terletak secara horizontal, pada anak kecil terutama pernapasan perut dicatat;
- epiglotis pada bayi ringan, mudah kehilangan kemampuan untuk menutup pintu masuk trakea, yang meningkatkan kemungkinan aspirasi isi lambung ke saluran pernapasan;
- jarak kecil antara epiglotis dan trakea bifurkasi tidak memungkinkan udara yang dihirup menjadi cukup lembab dan hangat, yang berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi;
- pada bayi dengan kerusakan SSP perinatal, refleks batuk berkurang, sehingga sulit untuk mengeluarkan dahak;
- di area ruang penyimpanan sub ada penyempitan fisiologis saluran udara, yang mempercepat pengembangan croup;
- tulang rawan trakea lunak, mudah jatuh;
- keparahan OSLT diperburuk oleh kemungkinan adanya stridor bawaan pada anak, karena anomali dalam pengembangan tulang rawan skyphoid;
- bayi sebagian besar dalam posisi horizontal, yang mengurangi ventilasi paru-paru;
- kecenderungan untuk kejang saluran napas;
- vaskularisasi tinggi pada selaput lendir saluran pernapasan;
- anak-anak ditandai oleh ketidakmatangan fungsional mekanisme pengaturan pernapasan pusat.
Klasifikasi klinis OSLT
1. Bergantung pada jenis infeksi virus (influenza, parainfluenza, dll.).
2. Menurut varian klinis: primer, berulang.
3. Menurut keparahan: tahap 1 - kompensasi, 2 - subkompensasi, 3 - kompensasi, 4 - terminal (sesak napas).
4. Bergantung pada bentuk stenosis klinis dan morfologis, berikut ini dibedakan:
- bentuk edematous yang berasal dari infeksi-alergi, ditandai dengan peningkatan stenosis yang cepat pada periode akut infeksi virus pernapasan akut;
- bentuk infiltratif asal virus dan bakteri, di mana stenosis berkembang perlahan, tetapi berkembang ke tingkat yang parah;
- bentuk obstruktif, dimanifestasikan oleh proses bakteri ke bawah dari jenis radang fibrinous pada trakea dan bronkus.
Situasi mendesak muncul sebagai akibat dari transisi cepat dari proses patologis yang terkompensasi ke tahap dekompensasi.
Manifestasi klinis dari laryngotracheitis
Manifestasi klinis tergantung pada varian etiologis, derajat stenosis dan usia anak.
Skala Westley digunakan untuk menilai tingkat keparahan OSLT dalam praktik pediatrik internasional.
Ketika stenosis ringan - kurang dari 2 poin; dengan stenosis sedang - dari 3 hingga 7 poin; dengan stenosis parah - lebih dari 8 poin.
Diagnosis OSLT yang mungkin harus dirumuskan sebagai berikut: "Parainfluenza, laryngotracheitis akut primer, stenosis laring subkompensasi II, pada skala Westley 5 poin, bentuk edematous."
Diagnosis banding dilakukan dengan difteri laring, stridor kongenital, epiglottitis, sindrom spasmofilia dengan laringisme, benda asing pada saluran pernapasan atas, cedera laring, laringngeum, tenggorokan Ludwig, paru-paru, lakngeum, laknum, laknum, laknum, laknum, sindroma spasmofilia dengan laringisme, benda asing pada saluran pernapasan atas, cedera laring, laring tenggorokan, faring dan parathinsillary, abses, mononucleosis, laringgeal, lumen, lumen, lumen, lumen, lumen, lumen
Perawatan darurat untuk laryngotracheitis
Tugas utamanya adalah mengurangi komponen edematous stenosis dan mempertahankan jalan napas bebas. Semua anak dari stenosis tahap 2 hingga 4 harus diberikan terapi oksigen.
Sebelum memulai terapi obat, perlu untuk mengklarifikasi kemungkinan penggunaan sebelumnya dari obat apa pun (terutama tetes hidung - naphazoline, dll.).
Dengan stenosis tahap 1, anak diberikan minuman alkali yang hangat, sering, tanpa adanya kontraindikasi - dihirup dengan kortikosteroid budesonide inhalasi melalui nebulizer: pulmicort atau budenit dalam dosis 0,5 mg.
Pada stenosis tahap 2, dianjurkan untuk menghirup suspensi budesonide melalui nebulizer dengan dosis 1 mg (setelah 30 menit, nebulisasi berulang 1 mg budesonide). Jika Anda berhasil menghentikan stenosis sepenuhnya, anak dapat ditinggal di rumah dengan observasi medis aktif wajib berikutnya setelah 3 jam.
Dalam kasus bantuan yang tidak lengkap dan dalam kasus penolakan dari rawat inap, deksametason harus diberikan dengan dosis 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) secara intramuskular atau intravena, atau budesonide harus diberikan melalui nebuliser dengan dosis 0,5-1 mg. Anda perlu observasi medis aktif dari pasien setelah 3 jam.
Dengan stenosis stadium 3, pemberian deksametason intravena dengan laju 0,7 mg / kg atau prednisolon 5-7 mg / kg dan budesonide melalui nebulizer dengan dosis 2 mg diindikasikan. Penyedia perawatan kesehatan yang menyediakan anak harus siap untuk resusitasi kardiopulmoner, intubasi trakea atau konikotomi.
Pasien harus dirawat di rumah sakit, lebih disukai dalam posisi duduk, jika perlu, hubungi tim resusitasi dari layanan medis darurat.
Dengan stenosis stadium 4, intubasi trakea ditunjukkan; ketika tidak mungkin dilakukan - konikotomi setelah pemberian larutan 0,1% atropin dengan dosis 0,05 ml / tahun kehidupan secara intravena atau ke dalam otot rongga mulut.
Selama transportasi, hemodinamik harus dipertahankan dengan terapi infus, atropinisasi dengan bradikardia. Anak tersebut harus dirawat di rumah sakit di rumah sakit ditemani oleh kerabat yang dapat menenangkannya, karena ketakutan dan nafas yang dipaksakan, dengan teriakan dan kegelisahan, berkontribusi terhadap perkembangan stenosis.
Terapi Naphazoline Alternatif
Dalam kasus suhu tubuh anak yang tinggi, tidak adanya nebulizer, budesonide dan kontraindikasi untuk penggunaan adrenomimetik, terapi alternatif dengan naphazoline (naphthyzinum) dapat digunakan.
Dengan stenosis tahap 1, anak diberikan minuman alkali yang hangat, sering, dihirup dengan larutan naphthyzine 0,025%.
Dengan stenosis tahap 2, pemberian intranasal larutan naphthyzine 0,05% pada tingkat 0,2 ml pada anak-anak di tahun pertama kehidupan efektif, menambahkan 0,1 ml larutan naphthyzine, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml, untuk setiap tahun berikutnya.
Jumlah solusi naphthyzine yang dihitung harus diencerkan dengan air suling pada tingkat 1,0 ml per tahun kehidupan, tetapi tidak lebih dari 5,0 ml. Naphthyzine yang diencerkan disuntikkan dengan jarum suntik (tanpa jarum) ke dalam satu lubang hidung anak dalam posisi duduk dengan kepala terlempar ke belakang.
Soal efektivitas larutan di pangkal tenggorokan menandakan munculnya batuk. Jika Anda berhasil menghentikan stenosis sepenuhnya, anak dapat ditinggal di rumah dengan observasi medis aktif wajib berikutnya setelah 3 jam.
Pemberian naphthyzine intranasal berulang dapat diterima tidak lebih dari 2-3 kali sehari dengan istirahat 8 jam.
Dalam kasus lega stenosis stadium 2 yang tidak lengkap dan dalam kasus penolakan dari rawat inap, deksametason harus diberikan dengan dosis 0,3 mg / kg atau prednisolon 2 mg / kg intramuskular atau intravena Pengamatan medis aktif pasien setelah 3 jam diperlukan.
Dengan stenosis stadium 3, deksametason harus disuntikkan secara intravena pada tingkat 0,7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg, dan pemberian intranasal dari larutan naphthyzine 0,05% harus diulang. Seorang anak yang sakit harus segera dirawat di rumah sakit.
Mulai dari tahap 2 ASLT, oksimetri nadi harus dilakukan.
Pada tahap pra-rumah sakit, perlu untuk menghindari masuknya obat penenang, karena depresi pernapasan anak mungkin terjadi.
Dengan OSLT, penggunaan inhalasi epinefrin 0,1% (0,01 mg / kg) tidak dibenarkan, dan epinefrin rasemik tidak ada di pasar farmasi Rusia. Selain itu, perlu untuk melakukan pemantauan EKG dan pemantauan detak jantung dan tekanan darah konstan untuk mendeteksi tanda-tanda simpatikotonia.
Indikasi untuk rawat inap dengan laryngotracheitis
- semua kasus keparahan stenosis II dan lebih banyak lagi;
- pasien dengan stenosis derajat I pada latar belakang stridor kongenital, epilepsi, dan dengan faktor-faktor lain yang memberatkan;
- anak-anak berusia 1 tahun dan sangat prematur menurut anamnesis;
- anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial;
- ketidakmampuan untuk memastikan pemantauan medis dinamis berkelanjutan dari anak dengan oslt.
Laryngotracheitis pada anak-anak
Laryngotracheitis pada anak-anak adalah penyakit radang yang sebagian besar disebabkan oleh virus atau bakteri, di mana proses inflamasi menyebar ke laring dan trakea.
Ciri-ciri kekebalan pada anak-anak, serta panjangnya saluran pernapasan yang relatif pendek berkontribusi pada kerentanan anak-anak yang lebih besar terhadap penyakit ini. Pada masa kanak-kanak, proses inflamasi-infeksi yang dimulai di nasofaring, terutama sering memiliki kecenderungan untuk turun ke bawah, dengan laring dan kemudian trakea terpengaruh. Pada anak-anak di bawah usia enam tahun, karena kekhasan anatomis pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan laring laring dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan pernapasan - yang disebut croup palsu berkembang, membawa potensi ancaman terhadap kehidupan. Nama lain untuk kondisi ini adalah staryosing laryngotracheitis.
Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.
Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak dan faktor risiko
Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.
Laryngotracheitis dari etiologi bakteri dapat terjadi selama infeksi dengan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, mikobakteri tuberkulosis, mikoplasma, treponema pucat, klamidia.
Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.
Faktor-faktor risiko untuk penyakit, serta transisi ke bentuk kronis, termasuk:
- status imunodefisiensi;
- pernapasan konstan melalui mulut (melanggar pernapasan hidung dengan latar belakang kelengkungan septum hidung, rinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
- penyakit somatik kronis (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);
- hipotermia;
- gangguan metabolisme;
- gizi buruk;
- terlalu panas atau dingin, udara yang terlalu kering atau lembab terhirup;
- perokok pasif.
Bentuk penyakitnya
Laryngotracheitis pada anak-anak dapat bersifat akut (tidak rumit dan stenotik) dan kronis. Kronis, tergantung pada perubahan morfologis selaput lendir dibagi menjadi bentuk catarrhal, hipertrofik dan atrofi. Laryngotracheitis akut pada anak-anak jauh lebih umum.
Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.
Menurut faktor etiologis, virus, bakteri dan bentuk campuran laryngotracheitis diisolasi.
Gejala laryngotracheitis pada anak-anak
Laryngotracheitis akut
Manifestasi klinis dari laryngotracheitis akut pada anak-anak biasanya terjadi pada latar belakang gejala infeksi saluran pernapasan atas akut yang sudah ada (keluarnya hidung, hidung tersumbat, gelitik atau sakit tenggorokan, rasa tidak nyaman saat menelan, demam). Dalam kasus ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada anak-anak sudah muncul setelah suhu tubuh pasien menurun ke nilai-nilai subfebrile - setelah perbaikan, kondisi anak memburuk lagi.
Anak-anak dengan laryngotracheitis akut mengembangkan suara serak, ada ketidaknyamanan di daerah laring (kering, terbakar, gelitik, sensasi benda asing), batuk kering, setelah itu ada rasa sakit di belakang sternum. Batuk biasanya diamati pada pagi dan malam hari, dapat bermanifestasi sebagai kejang dengan latar belakang menghirup udara dingin atau berdebu, nafas dalam, menangis, tertawa. Pada saat yang sama, sejumlah kecil dahak lendir disekresikan, yang pada lampiran infeksi bakteri sekunder (atau laringitis bakteri), memperoleh karakter mukopurulen.
Laryngotracheitis akut pada anak-anak sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks. Sebagai aturan, mereka meningkat di kedua sisi, menyakitkan di palpasi.
Pada pemeriksaan, ditandai hiperemia dan penebalan selaput lendir di daerah yang terkena. Laryngotracheitis bakteri ditandai dengan akumulasi eksudat purulen di lumen laring dan trakea. Pada tahap awal penyakit, pelepasan patologis memiliki konsistensi cair, ketika proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, film fibrinous muncul pada selaput lendir. Dalam kasus etiologi staphylococcal atau streptococcal dari laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernapasan.
Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.
Stenosis laryngotracheitis ditandai dengan pembengkakan selaput lendir yang terkena, penyempitan lumen laring yang jelas, sehingga sulit untuk menggerakkan udara, menghirup dan mengeluarkan napas yang berisik (mengi kering dapat didengar selama inhalasi - yang disebut pernapasan bernafas), serangan dispnea, serangan tak bernafas.
Laryngotracheitis kronis
Dalam bentuk catarrhal laryngotracheitis kronis pada anak-anak, diamati hiperemia selaput lendir yang terkena dengan warna sianosis, perluasan pembuluh darah submukosa, perdarahan petekie pada lapisan submukosa, yang timbul karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, diamati.
Dalam kasus perkembangan bentuk hipertrofi kronis penyakit, hiperplasia epitel membran mukosa yang terkena, elemen jaringan ikat kelenjar mukosa dan lapisan submukosa, serta infiltrasi serat otot-otot internal laring dan trakea (termasuk otot-otot pita suara) dicatat. Dalam bentuk penyakit ini, penebalan pita suara mungkin terbatas, dalam bentuk nodul, atau difus, pembentukan kista, ulkus kontak laring atau prolaps ventrikel laring juga mungkin.
Pada laringotrakeitis atrofi kronis (bentuk laringotrakheitis yang paling jarang terjadi pada anak-anak), epitel silika bersilia dari selaput lendir diganti dengan keratinisasi, atrofi otot intraguttik dan kelenjar mukosa, sklerotika elemen jaringan ikat dari lapisan submukosa, dan penipisan pita suara. Dinding laring dan trakea sering ditutupi dengan kerak, terbentuk selama pengeringan sekresi kelenjar lendir.
Gangguan suara pada laryngotracheitis kronis bervariasi dari suara serak yang tidak signifikan, terjadi terutama di pagi dan sore hari, hingga suara serak yang konstan, dan kadang-kadang aphonia lengkap. Pada laryngotracheitis kronis pada anak-anak, batuk bersifat permanen, yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pasien-pasien ini. Jumlah dahak dalam bentuk penyakit ini, sebagai suatu peraturan, meningkat.
Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.
Diagnostik
Untuk diagnosis laryngotracheitis pada anak-anak, kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik dilakukan. Jika perlu, diagnosis dikonfirmasi oleh tes instrumental dan laboratorium.
Identifikasi agen infeksi pada anak-anak dengan laryngotracheitis dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan bakteriologis sputum dan pengeluaran dari tenggorokan dan hidung, mikroskop sputum, serta enzim immunoassay, imunofluoresensi, reaksi berantai polimerase. Jika mycobacterium tuberculosis terdeteksi, konsultasi dengan dokter phisiisi diperlukan.
Dalam kasus-kasus diagnostik yang kompleks, mikrolaringoskopi mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.
Pada laryngotracheitis kronis (terutama dalam mengidentifikasi perubahan hipertrofik), mungkin perlu untuk menggunakan tomografi terkomputasi frontal dari laring, biopsi endoskopi. Berdasarkan hasil penelitian ini, seorang ahli onkologi mungkin diperlukan.
Untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi bronkopulmoner, pemeriksaan rontgen paru-paru dilakukan.
Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi.
Diagnosis banding laringotrakheitis diperlukan pada anak dengan benda asing berupa laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor ganas.
Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak
Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.
Obat antihistamin, antitusif, mukolitik diresepkan. Dengan peningkatan suhu tubuh, obat antipiretik diresepkan. Inhalasi alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.
Terapi obat laryngotracheitis yang berasal dari bakteri terdiri dari penggunaan obat anti-infeksi, yang pemilihannya dilakukan tergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan kepekaannya.
Pengobatan bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak dilengkapi dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi sangat tinggi, induktometri), dan juga pijatan.
Intervensi bedah dapat diindikasikan dalam pengembangan komplikasi seperti abses faring atau kista laring.
Pengobatan utama laryngotracheitis pada anak-anak dapat dilengkapi dengan obat herbal (kayu putih, sage, obat chamomile dalam bentuk bilasan atau inhalasi). Mengingat tingginya alergi obat-obatan herbal, mereka harus digunakan hanya dalam konsultasi dengan dokter Anda.
Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.
Anak-anak dengan bentuk akut penyakit atau eksaserbasi kronis ditunjukkan rejimen minum yang banyak (teh hangat, kolak, jeli), serta diet hemat yang seimbang dalam komposisi, dengan pengecualian makanan iritasi mukosa (asam, pedas, panas, hidangan dingin). Udara di ruangan tempat pasien berada harus segar dan cukup lembab.
Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak
Komplikasi laringotrakeitis pada anak-anak termasuk penyebaran proses patologis ke bagian lain dari saluran pernapasan dengan perkembangan trakeobronkitis dan pneumonia, bronkiolitis, neoplasma laring atau trakea.
Terhadap latar belakang croup palsu, seorang pasien dengan laryngotracheitis dapat mengembangkan asfiksia.
Ramalan
Dengan perawatan tepat waktu untuk laryngotracheitis akut tanpa komplikasi, prognosisnya baik. Dalam kasus perkembangan komplikasi dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis, prognosisnya memburuk. Asfiksia bisa berakibat fatal.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan laryngotracheitis pada anak-anak dianjurkan:
- pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan memadai, terutama infeksi virus pernapasan akut (ARVI);
- penghindaran hipotermia;
- aktivitas fisik yang memadai;
- berjalan teratur di udara segar;
- rutinitas harian yang rasional;
- diet seimbang;
- pengerasan;
- berhenti merokok di hadapan seorang anak.
Gejala dan pengobatan laryngotracheitis stenosis pada anak-anak
Trakeitis stenosis akut adalah suatu kondisi yang disertai dengan pelanggaran jalan nafas karena pembengkakan laring yang parah. Seringkali, penyakit seperti itu mulai berkembang sebagai akibat dari berbagai patologi infeksi, dan juga dapat berfungsi sebagai manifestasi dari influenza, demam berdarah, difteri dan campak. Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak paling sering didiagnosis sebelum usia 3 tahun dan dijelaskan oleh fitur anatomi organisme. Penyakit seperti itu berbahaya karena kegagalan memberikan perawatan medis yang tepat waktu bisa berakibat fatal.
Penyebab penyakit
Laryngotracheitis akut pada anak-anak dalam praktik medis disebut "croup palsu." Faktanya adalah bahwa ia disebut salah karena ia memulai perkembangannya dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, dan kelompok yang sebenarnya muncul di difteri. Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis stenosis akut terdeteksi pada pasien di bawah usia 4 tahun.
Perkembangan patologi terutama pada masa kanak-kanak adalah karena fitur anatomi dan fisiologis dari sistem pernapasan, yang berkontribusi pada pengembangan laryngotracheitis. Pada anak-anak prasekolah, saluran pernapasan berukuran kecil, posisi pita suara yang tinggi dan peningkatan pergerakan darah di mukosa. Dalam kebanyakan situasi, pasien didiagnosis dengan asal virus dari penyakit seperti itu, dan berbagai virus dan infeksi adenoviral dapat menjadi agen penyebab. Dengan karakter bakteri laryngotracheitis akut, klamidia, mikoplasma, mycobacterium tuberculosis dan coccal flora memainkan peran utama.
Pada laryngotracheitis, stenosis adalah kegagalan pernapasan akut, yang terjadi akibat pembengkakan laring yang parah. Selain patogen infeksius, penyakit tersebut dapat disebabkan oleh:
- reaksi alergi;
- cedera dan kerusakan mekanis pada selaput lendir;
- pendarahan kecil;
- dahak dan muntah mengenai permukaan laring;
- tekanan pada formasi laring yang berbeda sifat.
Seringkali, laryngotracheitis stenosis pada anak-anak mulai perkembangannya pada latar belakang faktor-faktor memprovokasi seperti vaksinasi, diatesis, pemberian makanan buatan, anemia, dan merokok pasif.
Tahapan patologi
Laryngotracheitis akut dapat melalui beberapa tahap perkembangannya:
- Tingkat pertama penyakit disebut tahap pernapasan kompensasi dan disertai dengan munculnya gejala seperti batuk menggonggong, sesak napas dan suara serak. Pada tahap perkembangan laringotracheitis, penyempitan lumen laring masih tidak signifikan dan anak merasa cukup normal.
- Tahap kedua adalah tahap subkompensasi dan disertai dengan munculnya pernapasan cepat, peningkatan kelembaban kulit dan sianosis yang jelas dari segitiga nasolabial.
- Tingkat ketiga dari patologi semacam itu dalam praktik medis disebut tahap dekompensasi, dan laringotrakeitis pada tahap perkembangan ini ditandai dengan munculnya dispnea inspirasi atau campuran. Selain itu, anak memiliki keringat lengket yang menutupi seluruh tubuhnya. Gejala utama dari tingkat ketiga laryngotracheitis pada anak-anak adalah rangsangan yang tajam, serta kesadaran bingung dari waktu ke waktu. Selain itu, mata pasien menjadi terlalu lebar dan pupil membesar, dan pernapasan juga berkurang secara signifikan.
- Tingkat akhir laryngotracheitis stenosis disebut asfiksia. Ketika patologi transisi ke tahap akhir perkembangannya, terjadi koma hipoksia, yang mengganggu fungsi semua organ dan sistem vital anak. Pada stadium lanjut dari penyakit ini, anak menjadi terlalu lamban, pernapasannya terganggu dan bahkan mungkin berhenti. Saat melakukan pemeriksaan medis, dokter mengalami kesulitan dalam menentukan tekanan darah. Selain itu, untuk stadium lanjut seperti laryngotracheitis ditandai dengan munculnya kejang dan pewarnaan warna kulit menjadi abu-abu, serta tindakan buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.
Penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, kematian mungkin terjadi karena berhentinya pernapasan atau jantung.
Gejala patologi
Laryngotracheitis paling sering menjadi konsekuensi dari berbagai patologi virus, misalnya campak, cacar air atau influenza. Dalam kasus yang lebih jarang, agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus, difteri atau basil tuberkel. Selain itu, kemungkinan alergi berasal dari penyakit, ketika proses patologis berkembang sebagai reaksi perlindungan terhadap interaksi organisme dengan satu atau beberapa alergen lain.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini dianggap oleh spesialis sebagai semacam laringitis, karena perjalanan independen dari trakeitis terisolasi jarang ditemui ketika terinfeksi dengan infeksi. Faktanya, tanda-tanda laryngitis dan laryngotracheitis memiliki banyak kesamaan:
- suara anak menjadi serak dan serak, bahkan mungkin menghilang sama sekali;
- batuk khawatir, dan dengan laryngotracheitis, lebih sering dan jelas;
- gejala lesi trakea adalah rasa sakit di belakang sternum, yang muncul setelah batuk.
Dengan laryngotracheitis, batuk seperti anjing menggonggong dengan sedikit gema logam. Selain itu, ada serangan batuk, yang biasanya mengganggu bayi di malam hari atau di pagi hari.
Praktek medis menunjukkan bahwa itu adalah bentuk patologi akut yang paling sering didiagnosis pada anak-anak, yang disertai dengan stenosis laring yang parah dan munculnya masalah dengan inhalasi.
Tingkat keparahan laryngotracheitis stenosis disebabkan oleh fakta bahwa, selain peningkatan pembengkakan pada selaput lendir dan kejang otot, sekresi dahak meningkat secara nyata. Biasanya proses seperti itu disertai oleh fakta bahwa anak menjadi terlalu gelisah dan dia mendapatkan napas yang berat dan kejang.
Jika seorang anak menderita laryngotracheitis yang berasal dari virus, hidung beringus, sakit di tenggorokan dan ruam mungkin muncul. Selain itu, selama pemeriksaan diagnostik ada peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening. Jika gejala-gejala ini tidak ada, ini dapat mengindikasikan sifat alergi dari penyakit tersebut. Dalam kasus kondisi serius umum anak, munculnya plak di tenggorokan dan keracunan tubuh yang parah, infeksi bakteri dapat diduga.
Fitur pengobatan penyakit
Sebelum melanjutkan dengan pengobatan stenosis laryngotracheitis pada anak-anak, perlu untuk memastikan diagnosis. Untuk ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap anak dilakukan dengan penilaian kondisinya, dan perhatian juga diberikan pada gejala yang muncul. Dalam beberapa kasus, untuk mengkonfirmasi penyakit ini, perlu dilakukan laringoskopi dan trakeoskopi. Untuk menentukan patogen patologi, apusan dari faring diperlihatkan, berkat itu dimungkinkan untuk menyelidiki lendir yang terakumulasi di laring dan untuk mendeteksi patogen di dalamnya.
Diperlukan untuk memulai pengobatan staryosing laryngotracheitis pada anak-anak sedini mungkin, karena patologi ini dianggap cukup berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis. Dengan laryngotracheitis stenosis, perawatan darurat sangat diperlukan, karena kehidupan seorang anak mungkin bergantung padanya.
Pertolongan pertama untuk stenosis
Dalam hal seorang anak mengalami kejang, perlu untuk memanggil ambulans sesegera mungkin. Setelah itu, saat dia menunggu, Anda perlu melakukan tindakan darurat berikut:
- pasien harus diangkat dan berusaha menenangkannya;
- perlu menempatkan bayi di tempat tidur dan mengangkat kepala tempat tidur;
- Anda dapat menawarkan anak Anda untuk minum teh hangat atau susu;
- penting untuk memastikan bahwa udara segar memasuki ruangan;
- di kamar bersama anak harus melembabkan udara dengan pelembab khusus;
- dengan stenosis laring pada anak-anak dari segala usia, kompres dapat diterapkan ke daerah tenggorokan;
- perlu memberi air kepada anak dengan memberinya minuman alkali
- Anda dapat memberikan antihistamin, misalnya, Claritin atau Zodak.
Dengan serangan batuk yang kuat pada seorang anak, ia dapat dihirup dengan Lasolvan atau Naphthyzinum. Selain itu, prosedur ini dapat dilakukan dengan larutan alkali, melarutkan 5-10 gram soda dalam segelas air hangat.
Dengan bentuk penyakit yang terabaikan, sebelum ambulan tiba, orang dewasa dapat menyuntikkan prednison secara intravena atau intramuskuler, dengan mempertimbangkan berat pasien. Ketika seorang anak memiliki gejala dan sesak napas, para ahli mungkin meresepkan pengobatan hormonal. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menghilangkan pembengkakan selaput lendir dalam waktu singkat dan menghilangkan kejang otot-otot laring.
Penting untuk diingat bahwa selama stenosis laring pada anak dilarang keras memberinya obat yang menekan batuk. Faktanya adalah batuk dianggap sebagai semacam reaksi perlindungan dari tubuh anak, dan dengan bantuannya dimungkinkan untuk membebaskan saluran udara dari dahak.
Selain itu, tidak mungkin untuk melakukan inhalasi dengan minyak esensial dan membuat plester mustard, karena ini dapat meningkatkan kejang otot-otot laring dan semakin memperburuk kondisi bayi. Jika pasien rentan terhadap alergi, Anda sebaiknya tidak memberinya raspberry, madu, dan buah jeruk, karena mereka dapat meningkatkan pembengkakan selaput lendir.
Metode pengobatan patologi
Kebanyakan laryngotracheitis stenosis menjadi manifestasi dari infeksi virus, oleh karena itu pengobatan simtomatik dilakukan:
- anak perlu memberikan istirahat suara dan menjaga kelembaban optimal di ruangan;
- Disarankan untuk mengatur rezim minum dan melakukan inhalasi dengan garam;
- jika diindikasikan, berikan obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik berdasarkan ibuprofen atau parasetamol.
Jika seorang anak mengeluh sakit parah di tenggorokan, maka pengobatan stenosis laryngotracheitis dapat dilakukan dengan bantuan berkumur dengan garam atau ramuan herbal. Penting untuk diingat bahwa dalam pengobatan stenosis laryngotracheitis pada anak di bawah 3 tahun tidak diperbolehkan menggunakan preparat aerosol, karena mereka sendiri dapat memicu spasme laring. Dengan patologi ini, pembentukan lendir ditingkatkan dan proses pernapasan terganggu, oleh karena itu, penggunaan obat mukolitik dikontraindikasikan.
Jika mungkin untuk mengkonfirmasi adanya infeksi bakteri dalam tubuh anak, terapi antibakteri diresepkan. Pada alergi laryngotracheitis, antihistamin diindikasikan, dan ketika proses patologis diabaikan dan stenosis berkembang, glukokortikosteroid juga diindikasikan.
Untuk meredakan batuk dan stenosis, gunakan obat-obatan seperti Berodual dan Eufillin. Ketika berhadapan dengan kondisi patologis pada anak, prosedur yang mengganggu, seperti mandi kaki, dapat membantu, yang membantu meningkatkan pergerakan darah dari laring dan trakea dan alirannya ke ekstremitas bawah.
Stenosis laryngotracheitis akut pada anak-anak adalah kondisi yang kompleks dan berbahaya yang bisa berakibat fatal. Untuk alasan inilah bahwa ketika tanda-tanda penyakit seperti itu terjadi, perlu untuk segera menunjukkan pasien kepada dokter.
Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak di rumah
Pada musim gugur dan awal musim semi, ketika anak-anak sangat rentan terhadap infeksi virus, kejadian penyakit seperti laryngotracheitis meningkat, yang dalam banyak kasus berkembang sebagai komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut dan infeksi pernapasan akut.
Proses peradangan yang mempengaruhi selaput lendir nasofaring, secara bertahap menyebar ke daerah laring dan trakea, menyebabkan munculnya gejala khas penyakit.
Patologi dianggap sangat berbahaya, karena tanda-tanda khasnya berkembang dengan cepat dan tiba-tiba, penyakit ini dapat memicu stenosis saluran pernapasan, yang, pada gilirannya, mengarah pada pengembangan sesak napas.
Paling sering penyakit ini terjadi pada anak-anak usia termuda (hingga 5 tahun), memiliki perjalanan akut, berdampak buruk pada kesejahteraan anak. Gejala dan pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak akan dibahas dalam artikel ini.
Baca tentang gejala dan pengobatan laringitis pada anak-anak di sini.
Karakteristik penyakit
Laryngotracheitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir laring, trakea. Paling sering penyakit berkembang dengan latar belakang patologi infeksi lain, dianggap sebagai komplikasi mereka.
Penyakit ini berkembang secara bertahap:
- Awalnya, virus patogen jatuh pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, membantu mengurangi kekebalan lokal.
- Karena melemahnya pertahanan alami tubuh, virus berkembang biak dengan kuat, menyebabkan peradangan pada daerah yang terkena.
- Fokus peradangan tumbuh, tidak hanya meliputi mukosa hidung, tetapi juga laring, dan kemudian trakea.
- Gejala patologi karakteristik berkembang, seperti batuk kuat dengan dahak purulen.
Sebagai hasil dari perkembangan proses inflamasi, selaput lendir dari daerah yang terkena menjadi bengkak dan merah. Tidak mungkin untuk memperhatikan dengan mata telanjang, namun, anak memiliki gejala lain yang menunjukkan adanya laryngotracheitis.
Penyebab
Penyebab utama timbulnya dan perkembangan penyakit adalah penetrasi penyakit ke dalam tubuh anak.
Patogen patologi yang paling umum adalah adenovirus, enterovirus, rhinovirus, patogen bakteri.
Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini mempertimbangkan:
- kecenderungan reaksi alergi;
- hipotermia umum tubuh, serta pernapasan abnormal, ketika udara dingin masuk melalui rongga mulut, misalnya, dengan hidung tersumbat;
- atmosfer ekologis yang tidak menguntungkan (udara berpolusi, perokok pasif);
- Ketegangan pita suara yang berlebihan, misalnya, saat menangis dengan keras;
- sering stres, stres fisik dan emosional.
Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama pada anak dengan laringospasme? Temukan jawabannya sekarang.
Klasifikasi patologi
Klasifikasi penyakit ini cukup luas, ada beberapa kriterianya.
Kriteria klasifikasi
Bentuk penyakitnya
Asal usul patologi (patogen)
- Alergi.
- Viral.
- Bakteri
Tingkat penampilan dan perkembangan tanda-tanda klinis
- Tiba-tiba (terjadi sebagai penyakit independen, gejalanya meningkat dengan cepat).
- Akut (berkembang sebagai komplikasi setelah penyakit menular).
- Secara bertahap (tanda-tanda klinis muncul secara bertahap).
- Akut (gejala berkembang dengan cepat, hilang setelah 7-14 hari).
- Kronis (tanda-tanda penyakit muncul dan mereda selama beberapa tahun).
Bergantung pada manifestasi klinis patologi, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- Alergi. Gejala penyakit ini terjadi bukan karena dampak negatif patogen, tetapi karena kontak tubuh anak dengan alergen. Dengan dihilangkannya faktor pemicu, gejalanya hilang secara independen.
- Kronis Dengan tidak adanya terapi yang memadai, bentuk akut laryngotracheitis dikonversi menjadi kronis, ketika periode remisi berganti dengan eksaserbasi. Eksaserbasi terjadi dengan latar belakang penyakit menular yang sering mengurangi pertahanan kekebalan tubuh. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan bentuk kronis dari patologi, terapi ditujukan untuk meningkatkan durasi masa remisi, mengurangi gejala pada saat eksaserbasi.
- Stenosing. Terjadi dalam bentuk akut, proses inflamasi meliputi daerah laring, trakea, kadang-kadang memengaruhi bronkus. Bentuk ini memiliki perjalanan yang parah, disertai dengan serangan batuk parah, tersedak, dapat memicu kelaparan oksigen.
Rekomendasi mengenai diagnosis dan pengobatan croup pada anak-anak dapat ditemukan di situs web kami.
Gejala dan tanda
Laryngotracheitis pada anak adalah penyakit yang memiliki gambaran klinis yang khas. Kombinasi gejala tidak hanya tergantung pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia pasien kecil.
Pada anak di bawah 5 tahun
Pada anak di atas 5 tahun dan remaja
Manifestasi klinis pertama dari seorang anak kecil berkembang cukup pesat, biasanya 1-3 hari setelah infeksi telah menembus. Di antara gejala utama meliputi:
- Hidung tersumbat, bersin.
- Ketidaknyamanan di tenggorokan, batuk ringan.
- Peningkatan suhu.
- Capriciousness, kehilangan kesejahteraan dan kehilangan nafsu makan.
Seiring perkembangan penyakit, gambaran klinis dilengkapi dengan tanda-tanda seperti:
- Batuk kering, membuat anak kesakitan.
- Desah saat bernafas.
- Memburuknya kondisi umum.
Mungkin ada manifestasi lain dari penyakit ini, yang menunjukkan perkembangannya, yang dianggap sangat berbahaya bagi kesehatan anak:
- Kesulitan bernafas, nafas pendek;
- Ubah (biru) kulit pada segitiga nasolabial.
- Pelanggaran detak jantung.
- Batuk kering dan menyakitkan, serangan yang kebanyakan muncul di malam hari.
- Perubahan suara (suara serak).
- Nyeri dada saat batuk atau bernafas.
- Ketidaknyamanan umum.
- Migrain
- Peningkatan suhu tubuh.
- Beberapa hari setelah timbulnya penyakit, dahak purulen dikeluarkan saat batuk. Kuantitasnya tidak signifikan.
Diagnostik
Untuk mengidentifikasi penyakit, tidak cukup hanya mengevaluasi totalitas manifestasi klinis yang ada, karena tanda-tanda ini juga dapat muncul dalam patologi lain.
Penting untuk melakukan diagnosis banding secara menyeluruh, yang akan memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan penyakit, tetapi juga untuk mengidentifikasi bentuknya, dan oleh karena itu, untuk meresepkan terapi yang lebih tepat.
Untuk ini, Anda perlu:
- Lakukan pemeriksaan laring anak dengan seksama menggunakan alat khusus.
- Lakukan tes dahak untuk mengidentifikasi agen penyebab.
- Untuk lulus tes darah (umum dan biokimia).
- Lakukan x-ray pada sistem pernapasan untuk mengecualikan kemungkinan pneumonia.
Perawatan
Bagaimana cara merawat bayi? Metode terapi secara langsung tergantung pada bentuk penyakit, patogen, serta usia anak.
Perawatan bayi adalah proses yang sangat rumit, karena perawatan medis diperlukan untuk menghilangkan manifestasi patologi, dan sangat banyak obat yang dikontraindikasikan pada bayi.
Obat
Anak tersebut diberi resep obat dari berbagai kelompok:
Apakah saya perlu antibiotik?
Karena penyebab paling umum dari laryngotracheitis dianggap infeksi virus, mengambil obat antibakteri dalam banyak kasus tidak efektif.
Jika patogen memiliki sifat bakteri, penggunaan antibiotik sangat diperlukan.
Selain itu, penunjukan mereka dibenarkan dalam kasus seperti:
Apakah saya memerlukan antibiotik untuk tonsilitis lacunar pada anak-anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.
Inhalasi
Jika ada risiko tinggi penyumbatan lumen laring, anak tersebut diresepkan inhalasi menggunakan obat antispasmodik, seperti Euphyllinum, Berodual.
Selain menghilangkan bengkak, penghirupan membantu melarutkan dahak, meningkatkan pengeluarannya, meredakan peradangan, menghilangkan rasa sakit, dan, sebagai konsekuensinya, memfasilitasi pernapasan.
Kontraindikasi inhalasi adalah keadaan berikut:
- demam tinggi;
- usia hingga 1 tahun;
- adanya penyakit pada sistem kardiovaskular;
- alergi terhadap obat-obatan;
- asma bronkial pada periode eksaserbasi.
Fisioterapi
Penggunaan metode pengobatan fisioterapi, bersama dengan terapi obat, memungkinkan Anda untuk mencapai hasil secepat mungkin.
Sebagai metode pengobatan fisioterapi yang populer, gunakan teknik pijat khusus (gerakan menepuk di bagian belakang), elektroforesis, penggunaan nebulizer untuk terhirup dengan obat-obatan, minyak esensial.
Resep rakyat
Sebagai metode perawatan tambahan yang efektif di rumah, Anda dapat mempertimbangkan cara pengobatan tradisional. Paling sering digunakan:
- Ramuan herbal dengan tindakan anti-inflamasi, menenangkan, batuk. Untuk memasak kaldu, ambil 2 sdm. herbal (jelatang, linden, coltsfoot, chamomile) tuangkan segelas air mendidih, bersikeras, saring. Digunakan untuk pemberian oral atau berkumur.
- Teh dengan lemon dan madu membantu memperkuat pertahanan alami tubuh, meredakan batuk. Anda bisa membuat sirup lemon dan madu. Untuk melakukan ini, potong 1 lemon, lalu rebus selama 10-15 menit. pada panas rendah. Setelah itu, masukkan 1 sdm lemon. madu bersikeras. Obat diberikan kepada anak-anak di atas 5 tahun (tanpa adanya alergi) selama 3-5 sendok teh. per hari.
- Menghirup minyak esensial membantu meringankan pernapasan, mengeluarkan dahak batuk yang lebih baik, meredakan bengkak laring. Untuk inhalasi, perlu menambahkan 1-2 tetes sage, eucalyptus, minyak cemara ke air hangat (tapi tidak panas!).
Bagaimana cara mengenali bronkitis alergi pada bayi? Baca tentang ini di sini.
Tips dari Dr. Komarovsky
E. O. Komarovsky berbicara tentang pentingnya perawatan laryngotracheitis yang tepat waktu dan tepat.
Penting untuk menunjukkan anak kepada dokter sesegera mungkin, bahkan ketika gejala pertama penyakit muncul.
Penting juga untuk menentukan penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Bagaimanapun, perawatan dalam setiap kasus pada dasarnya berbeda.
Misalnya, dalam kasus sifat virus patologi, tidak perlu meresepkan anak untuk mengambil obat antibakteri yang kuat, sementara di hadapan infeksi bakteri, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa mereka.
Anda perlu memahami bahwa penyebab yang dapat dipercaya hanya dapat menjadi dokter di lembaga medis.
Pencegahan
Penyakit apa pun, termasuk laryngotracheitis, dapat dicegah. Untuk mencegah kebutuhan untuk:
- jaga suhu tubuh anak, jangan biarkan kepanasan dan hipotermia;
- ikuti diet bayi;
- untuk membiasakan anak dengan prosedur temper;
- melindunginya dari penyakit menular, membatasi kontak dengan orang sakit, mencoba untuk tidak mengunjungi tempat-tempat umum selama periode peningkatan morbiditas;
- segera mengobati ARVI dan infeksi saluran pernapasan akut, tetapi jangan mengobati sendiri, tetapi patuhi rekomendasi dokter.
Laryngotracheitis dianggap sebagai penyakit berbahaya yang paling rentan terhadap anak kecil.
Penyebab perkembangannya adalah infeksi virus atau bakteri.
Ketika patogen memasuki tubuh, anak memiliki gejala khas penyakit, ketika terdeteksi, perlu segera memulai perawatan. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter dan memiliki karakter yang kompleks.
Anda dapat mempelajari tentang penyebab laryngotracheitis pada anak-anak dari video:
Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!