Sesak nafas - jenis, penyebab dan pengobatan

Batuk

Keluhan tentang sesak napas sangat umum. Terkadang seseorang mencoba mengatasinya sendiri, dan kadang-kadang ia harus memanggil ambulans. Dalam beberapa kasus, diperlukan rawat inap darurat pasien di unit perawatan intensif.

Isi artikel:

Apa itu dispnea?

Sesak nafas - perasaan kekurangan udara, disertai dengan tekanan di dada dan peningkatan pernapasan. Seseorang dengan nafas pendek mencoba untuk menarik nafas panjang. Nafas pendek bisa akut dan kronis. Juga, kondisi ini disebut dispnea.

Biasanya, ketika seseorang beristirahat, dia tidak memperhatikan napasnya. Ketika aktivitas fisik meningkat, ia mulai bernapas lebih dalam, yang menjadi nyata baginya. Namun, jika seseorang sehat, sesak napas pada latar belakang aktivitas fisik adalah fenomena normal yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Beberapa menit setelah penghentian aktivitas fisik yang kuat, tingkat pernapasan akan kembali normal.

Dispnea patologis terjadi ketika pernapasan menjadi lebih sering selama berjalan normal, ketika melakukan tindakan elementer, atau saat istirahat. Napas yang pendek ini mengindikasikan perkembangan penyakit apa pun.

Jenis-jenis Dispnea

Ketika sesak napas terjadi pada inspirasi, itu disebut inspirasi. Penyebab perkembangannya adalah penyempitan lumen trakea dan bronkus. Dispnea inspirasi menyertai asma bronkial, pneumotoraks, radang selaput dada, dll.

Jika sesak napas terjadi selama pernafasan, maka itu disebut ekspirasi. Nafas pendek seperti itu berkembang karena penyempitan bronkus kecil. Berhubungan dengan emfisema, COPD.

Terkadang sesak nafas bisa tercampur ketika seseorang mengalami ketidaknyamanan saat menghirup dan menghembuskan nafas. Gangguan pernapasan seperti itu dikaitkan dengan patologi paru yang parah, gagal jantung lanjut.

Tergantung pada kondisi pasien, ada 5 derajat dispnea. Penilaian didasarkan pada keluhan seseorang berdasarkan skala MRC.

Napas pendek terjadi hanya setelah aktivitas fisik yang berat.

Dyspnea bermanifestasi setelah menaiki tangga, atau saat berjalan cepat.

Sesak nafas menyebabkan seseorang melambat, meskipun orang sehat dengan usia yang sama dapat terus berjalan dengan kecepatan yang sama. Pasien, untuk melanjutkan gerakan, Anda harus berhenti.

Seseorang harus berhenti setiap beberapa menit. Ia dapat berjalan sekitar 100 m, setelah itu ia perlu mengatur napas.

4 - sangat berat

Napas pendek terjadi baik saat istirahat maupun saat berolahraga ringan. Seseorang harus membatasi dirinya pada gerakan maksimum.

Penyebab Dispnea

Ada beberapa alasan yang bisa menyebabkan sesak napas. Mereka, pada gilirannya, juga menggabungkan berbagai patologi dan penyakit:

Dispnea akan berkembang dalam kasus-kasus berikut:

Pelanggaran patensi bronkus.

Penyakit parenkim paru-paru.

Kerusakan pada pembuluh darah paru-paru.

Patologi otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan dada dan organ pernapasan.

Sindrom hiperventilasi. Ini berkembang dengan neurosis, serta dengan latar belakang dystonia neurocirculatory.

Pelanggaran proses metabolisme.

Dispnea dan penyakit paru-paru

Dispnea selalu disertai dengan penyakit bronkus dan paru-paru. Ini bisa akut, misalnya, dengan radang selaput dada atau pneumotoraks, atau kronis. Dalam kasus terakhir, sesak napas akan mengganggu selama berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun. Dispnea kronis adalah karakteristik penyakit paru obstruktif kronis.

Pada patologi paru kronis, lumen saluran pernapasan menjadi lebih sempit, tersumbat dengan dahak kental. Dyspnea membuat seseorang cemas sepanjang waktu, jika tidak diobati, penyakit ini secara bertahap berkembang. Itu termasuk tipe ekspirasi. Secara paralel, seseorang menderita batuk, yang disertai dengan pemisahan rahasia yang tebal.

Jika pasien menderita asma, maka sesak napas terjadi secara tiba-tiba. Dalam hal ini, akan ekspirasi. Seseorang mengambil nafas pendek yang dangkal, setelah itu ia memiliki pernafasan yang berisik. Untuk menghentikan serangan mati lemas, pasien perlu minum obat yang ditujukan untuk memperluas bronkus. Ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengembalikan napas menjadi normal. Untuk memprovokasi serangan alergi dispnea lainnya dapat mengenai permukaan bronkus selama respirasi. Terkadang dispnea berkembang setelah menelan makanan yang berpotensi menyebabkan alergi. Jika bronkomimetik tidak masuk ke dalam tubuh pada waktunya, maka orang tersebut akan menjadi lebih buruk, pingsan dapat terjadi padanya. Seorang pasien dengan serangan asma membutuhkan bantuan medis, kalau tidak, ia bahkan bisa mati.

Dispnea akan berkembang ketika organ-organ sistem pernapasan dipengaruhi oleh agen infeksius. Karena itu, gejala ini selalu menyertai bronkitis dan pneumonia. Semakin parah perjalanan penyakit yang mendasarinya, semakin kuat sesak napas.

Selain itu, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

Suhu tubuh tinggi, atau suhu tubuh subfebrile.

Memperkuat kelemahan, kelelahan, gejala keracunan.

Nyeri di dada.

Batuk: basah atau tanpa dahak.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka bronkitis dan pneumonia dapat dihilangkan dalam beberapa hari. Ketika infeksi memiliki perjalanan yang parah, atau perawatan tertunda, kondisi orang tersebut memburuk secara dramatis. Bahkan fatal.

Napas pendek mungkin merupakan gejala dari tumor paru-paru. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun, ketika patologi berkembang, tumor mulai menekan jaringan paru-paru, yang mengarah pada perkembangan sesak napas.

Gejala-gejala berikut akan menunjukkan kanker pada sistem pernapasan:

Napas tersengal, yang mula-mula hampir tidak kelihatan, tetapi seiring perkembangan penyakit, penyakit itu akan meningkat.

Serangan batuk yang tidak disertai dengan pemisahan lendir. Dahak mungkin muncul, tetapi akan sedikit.

Nyeri di dada.

Kulit pucat dan kelemahan meningkat.

Perawatan melibatkan melakukan prosedur bedah yang dirancang untuk mengangkat tumor kanker. Selain itu, pasien diberikan kemoterapi atau terapi radiasi.

Penyakit seperti: tromboemboli paru, edema paru toksik dan obstruksi jalan napas lokal sangat mengancam jiwa.

Ketika emboli paru terjadi, penyumbatan cabang yang memanjang dari pembuluh darah utama yang memasok organ pernapasan terjadi. Akibatnya, bagian tertentu paru-paru berhenti berfungsi secara normal. Semakin besar area paru-paru yang terkena, semakin parah gejala tromboemboli. Dispnea terjadi tiba-tiba untuk seseorang, dapat berkembang tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat. Orang itu mulai menderita mati lemas, sakit di dada. Selama serangan batuk, darah bisa dilepaskan. Untuk menetapkan diagnosis yang benar, Anda perlu melakukan rontgen paru-paru, EKG, dan angiopulmonografi.

Jika pasien mengalami gangguan saluran udara, orang tersebut juga akan mati lemas. Dispnea adalah inspirasi, pernapasan berisik, sering disertai batuk, yang sulit untuk dihilangkan. Ketika Anda mencoba mengubah posisi tubuh, batuknya bertambah. Spirometri, bronkoskopi, rontgen atau MRI paru-paru akan diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit.

Obstruksi sistem pernapasan dapat dipicu oleh alasan berikut:

Obstruksi trakea atau bronkus karena tekanan pada mereka gondok, atau selama aneurisma aorta.

Tumor yang tumbuh di dalam organ pernapasan, seperti papiloma atau kanker.

Tersedak, dengan latar belakang jatuh ke saluran pernapasan benda asing.

Mengembangkan stenosis cicatricial.

Proses inflamasi, disertai dengan perubahan destruktif pada jaringan trakea. Gangguan serupa berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik, misalnya, pada artritis reumatoid, pada lupus erythematosus sistemik, pada granulomatosis Wegener.

Mengambil obat yang memperluas lumen bronkus tidak akan membantu mengatasi penyakit. Penting untuk menghilangkan penyebab yang memicu obstruksi lumen saluran pernapasan, atau menghilangkan hambatan mekanis yang mengganggu pernapasan normal.

Edema paru toksik adalah patologi lain yang akan disertai dengan sesak napas. Penyebab kondisi ini adalah keracunan tubuh dengan masuknya racun atau zat beracun lainnya ke saluran pernapasan. Selain itu, edema paru beracun berkembang dengan latar belakang penyakit menular yang memiliki perjalanan yang parah.

Pertama, seseorang hanya memiliki nafas pendek, dan juga meningkatkan frekuensi bernafas. Kemudian tanda-tanda mati lemas muncul. Bernafas menjadi menggelegak. Untuk mengatasi masalah ini, perlu untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan dari tubuh.

Penyakit pernapasan lainnya yang mungkin disertai sesak napas meliputi:

Pneumotoraks. Dengan patologi ini, udara memasuki bagian rongga paru-paru. Akumulasi di sana, memberi tekanan pada jaringan organ pernapasan. Pneumotoraks berkembang pada latar belakang cedera, atau pada latar belakang infeksi. Seseorang dengan diagnosis semacam itu membutuhkan bantuan darurat dari seorang ahli bedah.

TBC paru disertai dengan kerusakan bakteri pada jaringan paru-paru, yang dapat disertai dengan sesak napas. Pengobatan harus ditujukan pada penghancuran flora patogen di dalam tubuh.

Aktinomi paru-paru. Penyakit ini berkembang pada latar belakang kasih sayang organ pernapasan oleh flora jamur.

Emfisema Dengan patologi ini, alveoli diregangkan, pertukaran gas normal di dalamnya tidak mungkin. Emfisema dapat berkembang sebagai patologi independen, atau sebagai gejala penyakit lain.

Silikosis Ini adalah seluruh kelompok penyakit yang ditandai dengan pengendapan partikel debu di jaringan paru-paru. Menyingkirkan mereka tidak mungkin. Penyakit ini berkembang karena bekerja di industri berbahaya. Untuk meringankan kondisi orang tersebut, ia diresepkan pengobatan simtomatik.

Skoliosis, spondilitis ankilosa dan malformasi dalam perkembangan vertebra toraks. Semua penyakit ini dapat disertai dengan sesak napas, karena menyebabkan pelanggaran bentuk dada.

Dispnea dan penyakit pada sistem kardiovaskular

Dalam kasus penyakit jantung, seseorang sering mengalami sesak napas. Pertama, dia merasa tidak punya cukup udara saat berolahraga. Ketika penyakit kardiovaskular berkembang, sesak napas muncul pada pasien bahkan saat istirahat.

Jika penyakit jantung memiliki perjalanan yang parah, maka orang tersebut memiliki apa yang disebut paroxysmal night dyspnea (asma jantung). Asfiksia menjadi konsekuensi kemacetan di paru-paru.

Dyspnea dan penyakit sistem saraf

Kadang-kadang pasien mengeluh sesak napas di kantor ahli saraf atau pada kunjungan psikiater. Pria itu menunjukkan bahwa dia tidak memiliki cukup udara, dia tidak bisa bernapas dalam-dalam. Dalam hal ini, pasien meningkatkan kecemasan, ia takut mati karena mati lemas. Pasien mungkin mengeluh bahwa ada flap di dadanya yang mencegahnya mengambil nafas penuh.

Paling sering, pasien-pasien ini ditandai oleh peningkatan rangsangan emosional, mereka rentan terhadap stres, sering mengalami depresi. Terbukti bahwa dispnea, sebagai gangguan pernapasan, dapat disertai dengan meningkatnya kecemasan, ketakutan, perasaan depresi, fobia.

Dokter bahkan memohon hal itu sebagai sesak napas psikogenik. Pada saat yang sama, pasien mendesah keras saat bernafas, mungkin mengerang atau mengerang.

Untuk mengatasi gangguan neurotik dan dispnea yang terjadi pada latar belakang mereka, Anda perlu mengunjungi psikiater atau ahli saraf.

Anemia dan sesak napas

Anemia ditandai dengan gangguan dalam komposisi darah. Pada saat yang sama tingkat hemoglobin dan sel darah merah turun di bawah tanda normal. Karena komponen darah inilah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen, kekurangannya menyebabkan hipoksia.

Tubuh berusaha mengatasi kelaparan oksigen dengan berbagai cara. Termasuk peningkatan respirasi dan peningkatan kedalaman inspirasi. Karena itu, seseorang mengalami sesak napas.

Anemia dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

Asupan zat besi yang tidak cukup dengan makanan. Vegetarian sering menderita anemia.

Kehadiran di pusat tubuh perdarahan kronis, misalnya, dengan tukak lambung atau leiomioma uterus.

Penyakit menular yang ditransfer atau gangguan somatik.

Gangguan metabolisme bawaan.

Kanker darah Dalam hal ini, anemia akan bertindak sebagai gejala patologi kanker.

Napas pendek bukan satu-satunya gejala anemia.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini termasuk:

Pusing, sakit kepala.

Memburuknya kemampuan mental.

Kulit orang yang menderita anemia, menjadi pucat, terkadang menguning.

Untuk mengidentifikasi anemia, Anda harus lulus analisis umum dan analisis biokimia darah. Sama pentingnya untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan anemia. Hematologi berkaitan dengan diagnosis dan pengobatan kondisi darah yang kurang.

Gangguan endokrin dan sesak napas

Orang yang menderita diabetes, tirotoksikosis dan pasien dengan kelebihan berat badan mengeluh sesak napas.

Tirotoksikosis adalah patologi yang disertai dengan pelanggaran produksi hormon tiroid dalam tubuh. Pada saat yang sama, proses metabolisme dipercepat, dan semua organ internal mulai menderita hipoksia. Tirotoksikosis disertai dengan peningkatan denyut jantung, dan jantung itu sendiri tidak dapat memberikan oksigen pada jaringan dan organ. Mencoba mengimbangi gejala hipoksia, tubuh mempercepat pernapasan, akibatnya, pasien mengalami sesak napas.

Obesitas adalah penyakit berbahaya. Semakin banyak lemak tubuh, semakin sulit otot pernapasan mengatasi fungsinya. Secara paralel, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah menderita. Kurangnya oksigen menjadi dorongan untuk pengembangan sesak napas.

Diabetes mellitus mengarah pada fakta bahwa seseorang menderita pembuluh darah. Organ-organ mulai mengalami kelaparan oksigen. Komplikasi lain dari penyakit ini adalah nefropati diabetik (penyakit ginjal). Ini menyebabkan anemia, yang berkontribusi terhadap peningkatan hipoksia dan sesak napas.

Kehamilan dan nafas pendek

Tubuh wanita hamil mengalami stres berlebihan. Mereka dikaitkan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Selain itu, rahim memberi tekanan pada diafragma. Paru-paru menjadi sesak, kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat, karena mereka harus menyediakan tidak hanya wanita itu sendiri, tetapi juga anak.

Tidak mengherankan, sesak napas selama kehamilan adalah kejadian yang sangat umum. Tingkat pernapasan pada wanita hamil adalah 22-24 gerakan pernapasan per menit. Namun, semakin lama istilahnya, semakin kuat dispnea.

Jika jumlah napas dalam keadaan istirahat melebihi tanda yang ditentukan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dispnea parah selama kehamilan bukan varian normal.

Sesak nafas di masa kecil

Tentang dispnea di masa kanak-kanak dapat berbicara dalam kasus-kasus berikut:

Jika frekuensi gerakan pernapasan per menit melebihi 60 untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan.

Jika NPV lebih dari 50 per menit untuk anak-anak dari enam bulan hingga satu tahun.

Jika NPV lebih dari 40 per menit untuk anak-anak yang lebih dari setahun.

Jika NPV lebih dari 25 per menit untuk anak di atas 5 tahun.

Jika NPV melebihi 20 per menit untuk anak usia 10 hingga 14 tahun.

Untuk menghitung NPV seorang anak dengan benar, itu harus dilakukan ketika dia sedang beristirahat, yaitu, selama periode malam atau tidur siang hari. Tangan harus diletakkan di dada bayi, ukur waktu dalam 1 menit dan mulai menghitung.

Laju pernapasan dapat ditingkatkan karena alasan obyektif, misalnya, ketika seorang anak makan, banyak menangis, atau berlari kencang. Namun, dengan penyimpangan yang signifikan dari norma, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab yang dapat menyebabkan sesak napas pada anak-anak:

Sindrom tekanan pada bayi baru lahir. Ini berkembang pada bayi prematur yang ibunya menderita diabetes, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan patologi di daerah genital. Distress syndrome mungkin merupakan konsekuensi dari hipoksia janin, atau asfiksia, yang terjadi selama persalinan. Perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Pengenalan surfaktan ke dalam trakea bayi yang baru lahir dapat membantu. Lakukan prosedur pada menit-menit pertama kehidupan seorang anak.

Gejala sindrom tekanan neonatal meliputi:

pucat pada kulit, atau biru;

Croup palsu atau laryngotracheitis dengan stenosis. Pada anak-anak, trakea memiliki lumen yang jauh lebih sempit daripada pada orang dewasa. Jika seorang anak mengembangkan proses inflamasi di tenggorokan, maka gangguan dalam aliran udara normal mungkin terjadi. Croup palsu paling sering berkembang di malam hari, dengan pita suara membengkak. Anak mengalami dispnea inspirasi akut dan serangan tersedak. Croup palsu yang mengobati sendiri dapat membahayakan kesehatan, oleh karena itu, jika Anda mendeteksi gejalanya, Anda harus memanggil ambulans.

Penyakit jantung sifat bawaan. Selama perkembangan intrauterin bayi, kelainan patologis terjadi, jantung dan pembuluh darahnya terbentuk secara tidak benar, yang mengarah pada campuran darah vena dan arteri. Akibatnya, jaringan dan organ bayi baru lahir menerima darah yang tidak jenuh dengan oksigen dalam jumlah yang cukup. Mereka mulai menderita hipoksia. Jika penyakit jantung parah, maka anak perlu operasi.

Reaksi alergi dari tubuh, pneumonia, asma, bronkitis dapat menyebabkan sesak napas. Sifat penyakit ini bisa virus atau bakteri.

Anemia sering dikaitkan dengan sesak napas.

Untuk mengklarifikasi penyebab sesak napas, Anda harus menghubungi dokter. Pengobatan sendiri bisa berbahaya.

Dokter apa yang mengobati sesak napas?

Jika seseorang tidak tahu penyebab sesak napas, maka ia perlu menghubungi terapis. Ketika sesak napas terjadi pada seorang anak, Anda harus pergi ke resepsi ke dokter anak. Setelah pemeriksaan komprehensif, dokter akan dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan spesialis yang sempit diperlukan.

Jika sesak napas merupakan akibat dari penyakit paru-paru, maka pasien dirujuk ke dokter paru. Ketika dispnea berkembang karena penyakit jantung, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan. Hematologi berkaitan dengan pengobatan anemia. Dengan kelainan tiroid, bantuan ahli endokrin diperlukan. Dalam beberapa kasus, pasien dirujuk ke ahli saraf dan psikiater.

Bagaimana cara mengatasi sesak napas di rumah?

Ketika seseorang tahu mengapa ia mengalami sesak napas dan tidak memerlukan perawatan medis darurat, Anda dapat mencoba untuk mengatasi gejala patologis ini dengan upaya Anda sendiri.

Teknik-teknik berikut memungkinkan untuk menghilangkan sesak napas:

Napas dalam-dalam. Bernapas dalam harus dalam, melewati perut. Untuk mengatasi sesak napas, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut:

Berbaringlah, taruh tanganmu di perutmu.

Ambil napas dalam-dalam melalui hidung, kembangkan rongga perut. Pada saat ini, paru-paru harus diisi dengan udara.

Tahan napas selama 2 detik.

Buang napas melalui mulut, melepaskan udara dari paru-paru.

Anda perlu bernafas dengan cara ini selama 8 menit. Segera setelah seseorang mengalami sesak napas, Anda perlu bernafas dalam dan perlahan.

Napas dengan bibir mengerucut. Anda bisa mengatasi sesak napas jika Anda bernapas dengan bibir tertutup. Ini akan mengurangi frekuensi bernafas. Teknik seperti ini sangat relevan bagi orang-orang yang memiliki sesak napas dengan latar belakang ketegangan saraf atau kecemasan yang diungkapkan. Langkah-langkah yang harus diambil:

Anda harus duduk di kursi, santai.

Bibir harus diperas, meninggalkan celah kecil di antara mereka.

Tarik napas harus berisik, berlangsung sekitar 2 detik.

Hal ini diperlukan untuk menghembuskan napas pada 4 hitungan, sementara membuka bibir seharusnya tidak.

Bernapas dengan cara ini diperlukan selama 10 menit.

Teknik ini berlaku kapan saja ketika ada sesak napas. Anda harus mengulanginya sepanjang hari, sampai serangan berhenti.

Memilih posisi yang tepat. Memilih posisi yang nyaman untuk diri sendiri, Anda dapat mengurangi intensitas dispnea. Dalam hal ini, seseorang dapat berdiri dan duduk. Untuk menghilangkan beban dari saluran pernapasan, Anda perlu mengambil salah satu dari pose berikut:

Duduk di kursi, rileks, dukung kepala.

Bersandar ke dinding, bersandar di bagian belakang tubuh.

Berdiri, sandarkan tangan Anda pada beberapa jenis dukungan.

Berbaringlah telentang, di bawah lutut Anda dan letakkan bantal di bawah kepala Anda.

Gunakan ventilator untuk mengurangi sesak napas. Jika Anda mengarahkan aliran udara dari kipas ke wajah atau hidung Anda, akan mungkin untuk mengurangi sesak napas. Ukuran seperti itu memungkinkan tubuh merasakan penetrasi udara ke dalam organ pernapasan dan rileks. Namun, kipas tidak akan memungkinkan untuk mengatasi sesak napas jika disebabkan oleh penyakit apa pun.

Menghirup uap. Dimungkinkan untuk meredakan pernapasan dengan bantuan uap masuk melalui saluran hidung. Ini memungkinkan Anda untuk membuat cairan lendir yang tebal dan meningkatkan kesejahteraan. Teknik prosedur:

Perlu mengisi wadah dengan air panas.

Ini harus ditambahkan minyak peppermint atau kayu putih dalam jumlah beberapa tetes.

Orang itu diturunkan di atas mangkuk, kepalanya ditutupi dengan handuk.

Di atas uap ambil napas dalam-dalam.

Anda tidak bisa bernafas dengan air mendidih, Anda harus menunggu air mendingin sedikit. Jika rekomendasi ini tidak diikuti, uap dapat menyebabkan luka bakar.

Kopi Kafein mengurangi keletihan otot, sehingga bisa meredakan sesak napas.

Penelitian telah dilakukan, yang memungkinkan untuk membuktikan bahwa kafein memfasilitasi serangan asma. Untuk melakukan ini, cukup minum satu cangkir kopi.

Perlu dicatat bahwa asupan kopi yang besar dalam tubuh dapat menyebabkan peningkatan detak jantung. Karena itu, Anda harus mematuhi ukurannya.

Jahe Jika Anda makan jahe segar, atau minum dengan itu, Anda bisa mengurangi sesak napas, yang dipicu oleh penyakit menular. Ada bukti ilmiah bahwa jahe membantu mengatasi virus RSV, yang sering menyebabkan infeksi pernapasan.

Pendidikan: Sebuah diploma dalam "Kardiologi" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Moskow bernama. I.M. Sechenov (2015). Di sini diselesaikan pascasarjana dan menerima diploma "Kardiologis."

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Penyebab Dispnea

Sulit bernafas dengan perubahan kedalaman, irama, frekuensi dan durasi fase inhalasi dan pernafasan disebut sesak napas. Ini subjektif, yang hanya dirasakan oleh pasien, dan obyektif, dicatat selama pemeriksaan. Penyebab sesak napas bervariasi. Hal ini dapat diamati pada orang sehat selama berolahraga, di daerah pegunungan, tanpa pelatihan, dalam sesak, dan juga disebut fisiologis. Dispnea patologis disebabkan oleh berbagai penyakit.

Dalam artikel kami, kami akan menjelaskan apa yang menyebabkan sesak napas dan kurangnya udara, dan penelitian apa yang perlu dilakukan untuk menentukan jenis dan penyebabnya.

Alasan utama

Mengapa dispnea muncul? Pernapasan sulit dapat terjadi karena penyakit seperti:

  • gagal pernapasan dan jantung;
  • patologi sistem saraf;
  • anemia;
  • uremia, obesitas, koma diabetes
  • psikogenik dengan neurosis.

Dispnea saat aktivitas dapat muncul dalam salah satu kondisi yang tercantum. Semuanya menyebabkan inkonsistensi dalam kebutuhan tubuh akan oksigen dan kemampuan paru-paru, darah atau otot-otot pernapasan untuk menyediakan pertukaran gas dengan aktivitas fisik yang meningkat. Awalnya, sesak napas terjadi saat berjalan, kemudian berkembang dan terjadi sudah saat istirahat dan sedikit tenaga.

Dispnea berhubungan erat dengan toleransi olahraga dan kebugaran. Oleh karena itu, fitur ini sering terjadi pada orang tua dengan aktivitas fisik yang rendah. Seiring dengan diagnosis penyebab kondisi ini dan perawatan mereka, perlu secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik, dari latihan sederhana di pagi hari hingga berjalan, untuk menghilangkan sesak napas.

  • penindasan aktivitas pusat pernapasan otak di bawah aksi morfin, obat-obatan narkotika lainnya, obat-obatan dari kelompok barbiturat, karbon dioksida;
  • kerusakan pada pusat pernapasan selama stroke atau cedera otak;
  • peningkatan tekanan intrakranial selama tumor;
  • penyakit pada sumsum tulang belakang, saraf, otot;
  • penyakit tulang belakang, tulang rusuk, diafragma;
  • penyakit pada bronkus, paru-paru, pleura.

Gangguan pernapasan akibat gagal sirkulasi terjadi dengan penyakit jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner, miokarditis, kardiomiopati.

Dispnea dengan penyakit pernapasan

Kegagalan pernapasan obstruktif (DN) disebabkan oleh sulitnya udara memasuki alveoli karena gangguan mekanis pada trakea atau bronkus. Sesak napas tidak konstan, kadang-kadang tiba-tiba, dengan perpanjangan pernafasan yang dominan, pasien bernapas perlahan dan dalam pada awal penyakit. Studi fungsi pernapasan menunjukkan kapasitas vital normal paru-paru (VC) dan penurunan volume ekspirasi cepat (paksa). Napas pendek dengan kesulitan menghembuskan napas disebut ekspirasi.

Bentuk restriktif menyebabkan penurunan jumlah atau permukaan alveoli. Seringkali, ini menyebabkan kesulitan bernapas - sesak napas inspirasi. Gangguan pernapasan konstan dan meningkat seiring waktu, frekuensinya meningkat, sianosis kulit (sianosis) muncul. ZHEL berkurang.

Penyakit Obstruktif

Dispnea dengan bronkitis disebabkan oleh gangguan patensi bronkial

Penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan patensi bronkial. Ini termasuk:

  • Asma bronkial adalah patologi kronis bronkus inflamasi yang sering memiliki penyebab alergi. Gejala utamanya adalah serangan tersedak saat istirahat dengan kesulitan bernafas, berakhir dengan batuk dan sejumlah kecil dahak. Serangan terjadi setelah kontak dengan alergen (debu, serbuk sari, bulu binatang, dan sebagainya). Dispnea pada asma bronkial bermanifestasi pada ekspirasi, yaitu memiliki sifat ekspirasi. Dapat meningkat di musim semi dan musim panas, selama tanaman berbunga.
  • Bronkiolitis - peradangan parah pada bronkus kecil dengan demam, mengi, batuk, gangguan pernapasan, sianosis. Terjadi pada anak-anak, pasien lemah, lansia. Gagal jantung bergabung dengan cepat. Ditandai dengan sesak nafas yang parah, anak mengalami sindrom broncho-obstruktif yang parah, yang membutuhkan perawatan medis segera.
  • Penyakit paru obstruktif kronis adalah proses inflamasi progresif di bronkus, dengan batuk, napas meningkat saat aktivitas, saat Anda menaiki tangga, dahak (dengan kejengkelan - bernanah), mengi dengan napas panjang. Penyakit ini berkembang terutama saat merokok. Dengan demikian, dispnea pada bronkitis obstruktif dan PPOK memiliki karakter ekspirasi, serta pada asma. Jantung paru kronis terbentuk secara bertahap. Jika seseorang dengan penyakit seperti itu telah berhenti merokok, untuk beberapa saat sesak napasnya dapat memburuk, tetapi kemudian menjadi kurang jelas.
  • Trkinobronchial dyskinesia adalah penyempitan lumen saluran udara karena atrofi dinding mereka. Terjadi setelah infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, pneumonia, atau emfisema paru. Gejala utamanya adalah serangan batuk menggonggong, gangguan pernapasan mendadak, dengan napas sulit saat istirahat, tersedak, pingsan, mengi.
  • Aspergillosis adalah lesi pada organ pernapasan dengan jamur patogen dari genus Aspergillus. Gejala penyakit bervariasi, tetapi lebih khas adalah parah, demam, bronkospasme, batuk, dahak gelap.
  • Kanker paru-paru adalah tumor ganas, awalnya asimptomatik atau dimanifestasikan oleh "pneumonia." Kemudian ada batuk (coretan darah mungkin terjadi), kelemahan, nyeri di dada, peningkatan respirasi. Dispnea dengan kanker paru-paru atau metastasis di dalamnya disertai dengan pusing, berkeringat, penurunan berat badan.
  • Sebuah benda asing di lumen bronkus menyebabkan batuk, hemoptisis, dan kekurangan udara yang tiba-tiba. Jika benda asing itu kecil, lama-kelamaan benda itu menyebabkan kesulitan bernafas yang meningkat, hingga tingkat mati lemas. Lebih sering, sesak napas seperti itu terjadi pada seorang anak yang secara tidak sengaja menghirup benda asing kecil.

Gangguan DN restriktif

Penyebab sesak napas pada pneumonia adalah akumulasi cairan pada alveoli

Kondisi ini mengurangi permukaan alveoli. Pertukaran gas terganggu di dalamnya, saturasi oksigen darah menderita. Karena itu, dispnea biasanya konstan, disertai perasaan kekurangan udara, kesulitan bernafas. Biasanya meningkat di pagi hari ketika pasien mulai bergerak aktif. Kemungkinan alasan:

  • pneumonia - radang infeksi akut dengan demam, batuk, nyeri dada; Namun, ada gejala yang kurang parah; didiagnosis terutama secara radiologis; sesak napas dengan pneumonia adalah tanda serius yang menunjukkan perjalanan penyakit yang parah;
  • emfisema paru yang disebabkan oleh ekspansi alveoli yang bersifat primer atau pada COPD, ditandai dengan ekspansi dan deformasi dada; dispnea dengan emfisema yang konstan dan kuat;
  • pneumosclerosis - penggantian jaringan pernapasan paru-paru dengan jaringan ikat; disertai dengan kesulitan bernafas saat berjalan menaiki tangga, kemudian dengan beban kecil dan saat istirahat, sianosis kulit, kesulitan bernapas, batuk terus-menerus dengan sedikit dahak;
  • TBC - peradangan spesifik kronis, disertai dengan demam berkepanjangan, keringat malam, batuk, kelemahan, penurunan berat badan;
  • paru-paru polikistik - penyakit bawaan, dengan peningkatan respirasi yang konstan terjadi pada anak-anak, sering dikaitkan dengan bronkitis dan pneumonia;
  • radang selaput dada exudative - akumulasi cairan di rongga pleura dengan kompresi paru-paru dan munculnya nyeri dada di awal, dan kemudian meningkatkan kesulitan bernafas; gejala mereda ketika berbaring di sisi "sakit";
  • pneumotoraks spontan disertai dengan kekurangan udara, batuk, nyeri dada, keringat dingin, sianosis, penurunan tekanan; dispnea dengan pneumotoraks, mendadak dan sangat parah, kondisi ini membutuhkan perawatan medis segera;
  • kelengkungan tulang belakang, dengan derajat deformasi organ pernapasan yang jelas dan menghambat inhalasi normal.

Ada penyakit yang menyebabkan difusi gagal napas. Hal ini ditandai dengan pelanggaran permeabilitas dinding alveolar untuk oksigen dan pembatasan masuknya ke dalam darah. Salah satu alasan paling berbahaya, kami perhatikan:

  • pneumoconiosis - penyakit paru akibat kerja pada penambang, ahli metalurgi, dll. disertai dengan peningkatan pernapasan saat bergerak, batuk dan nyeri dada;
  • Sindrom Hammen-Rich - penyakit yang tidak diketahui sifatnya, disertai dengan meningkatnya sesak napas, sianosis dan batuk paroksismal, kemudian terjadi gagal jantung;
  • karsinomatosis paru-paru disebabkan oleh kanker metastasis di dalamnya dan dimanifestasikan oleh meningkatnya kesulitan bernafas dan semburat kebiruan pada kulit.

Dispnea pada penyakit jantung

Apa yang terjadi pada gagal jantung?

Gagal jantung akut (gagal jantung akut) berkembang tiba-tiba atau berlawanan dengan latar belakang kronis yang ada. Bentuk utamanya adalah:

  • asma jantung - serangan kekurangan udara sampai tingkat mati lemas, lebih sering ada sesak nafas di malam hari, berbaring, dimulai dengan batuk kering, memaksa pasien untuk duduk di tempat tidur dengan kaki di bawah; kulit pucat, napas hingga 30 per menit atau lebih;
  • edema paru dimanifestasikan oleh mati lemas, mengi, berbuih mendidih, sianosis intens, penampilan sputum berbusa, sering berwarna pink; kondisinya mengancam jiwa.

Tahap awal gagal jantung kronis adalah penyebab umum gangguan pernapasan. Pernapasan sering dan dangkal, itu melibatkan otot-otot leher, perut, sering batuk. Kesulitan bernafas disebabkan oleh beban - pertama intens, kemudian muncul dengan berjalan normal, kemudian menjadi konstan. Dyspnea pada gagal jantung disertai dengan gejala lain - rasa sakit di belakang tulang dada, gangguan irama, peningkatan tekanan, pembengkakan, berat pada hipokondrium kanan, akrosianosis (sianosis tangan, kaki, bibir). Seringkali meningkat tidak hanya di bawah beban, tetapi juga setelah makan, serta di malam hari.

Penyakit jantung yang menyebabkan sesak napas:

  • IHD: angina pectoris, infark miokard dan kardiosklerosis pasca infark;
  • distrofi miokard dan kardiomiopati;
  • miokarditis, perikarditis;
  • emboli paru;
  • hipertensi;
  • cacat jantung;
  • Sindrom Ayers.

Untuk diagnosis penyakit-penyakit ini, EKG, EchoCG, pemantauan EKG Holter 24 jam, tes stres, angiografi koroner dan studi kardiologis lainnya digunakan. Radiografi paru-paru sering normal, fungsi pernapasan sedikit berubah, yang digunakan untuk diagnosis banding dengan penyakit pada sistem pernapasan.

Penyebab lain sesak napas

Gangguan pernapasan, kedalaman dan ritme, terjadi dengan cedera dan tumor otak. Penyakit seperti polio dan miastenia disertai dengan kelemahan otot pernapasan.

Dispnea saat aktivitas seringkali merupakan gejala anemia yang paling jelas. Selain itu, terjadi dengan berbagai jenis keracunan, misalnya, dengan uremia atau koma diabetes.

Akhirnya, seringkali nafas cepat muncul dengan obesitas. Hanya penurunan berat badan yang membantu pasien menyingkirkan gejala ini, meskipun mereka sering mencari bantuan dari ahli jantung dan tidak berhasil diobati.

Pernafasan dini selama kehamilan juga sering dikaitkan dengan anemia. Pada trimester ke-2 dan ke-3, ini dapat meningkat karena peningkatan rahim dan pembatasan gerakan diafragma.

Dispnea psikogenik yang terkait dengan keadaan neurotik juga ditemukan. Dia sering ditemani menguap.

Penelitian untuk dispnea

Untuk mengetahui penyebab gejala ini, dokter terlebih dahulu membedakan penyakit paru-paru dan jantung. Tes darah umum dan biokimiawi ditentukan dengan penentuan kadar protein total, bilirubin, kreatinin, glukosa, dan kolesterol secara wajib. Rumah sakit melakukan penelitian gas darah untuk diagnosis kegagalan pernapasan. Analisis dahak juga dilakukan.

Metode instrumental untuk membantu mendiagnosis penyebab sesak napas:

  • radiografi paru-paru;
  • elektrokardiografi;
  • investigasi fungsi pernapasan;
  • ekokardiografi;
  • bronkoskopi;
  • computed tomography of the chest.

Skema diagnosis dipilih oleh dokter, berdasarkan data pemeriksaan eksternal, keluhan, riwayat pasien. Selanjutnya, pencarian diagnostik dapat dilengkapi dengan penelitian yang lebih serius, seperti kateterisasi rongga jantung atau biopsi paru-paru.

Dispnea pada penyakit paru-paru

Asma bronkial

Serangan sesak napas, batuk, dan tersedak pada orang muda dan setengah baya yang sebelumnya sehat sering kali merupakan debut asma. Dasar dari penyakit ini adalah pelanggaran terhadap patensi bronkus, karena bronkospasme, edema mukosa radang dan obstruksi bronkus dengan dahak. Semua ini dalam kombinasi disebut "obstruksi bronkus".

Di antara serangan, pasien dengan asma mungkin merasa sehat dan tidak membuat keluhan.

Peningkatan sensitivitas bronkus terhadap rangsangan dapat berupa respons bawaan atau didapat dari pasien terhadap rangsangan eksternal atau internal. Asma bronkial dapat dipicu oleh alergen dan faktor lain dan, tergantung pada ini, dibagi menjadi dua bentuk: non-atopik dan atopik.

Bronkitis kronis, pneumonia kronis, fokus infeksi nasofaring kronik, ARVI, influenza cenderung menjadi bentuk asma bronkial non-atopik (non-alergi).

Asma atopik memengaruhi orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun untuk mengembangkan respons imun ketika bersentuhan dengan zat protein yang tidak menyebabkan reaksi kekebalan pada kebanyakan orang sehat. Penyebab paling umum dari asma atopik adalah debu rumah, serbuk sari tanaman yang diserbuki angin, spora jamur cetakan.

Pada awal penyakit, serangan sesak napas atau sesak napas parah hampir selalu dimulai pada malam hari. Beberapa hari atau jam sebelum serangan, hidung tersumbat, perasaan tegang di nasofaring, keluarnya lendir cair dalam jumlah besar dari hidung terjadi. Serangan dimulai dengan batuk yang menyakitkan tanpa dahak. Kemudian dispnea tipe ekspirasi muncul (ekspirasi sulit), pernapasan menjadi bising, bersiul. Jumlah napas berkurang hingga 10 atau kurang per menit. Pasien ditutupi dengan keringat, dipaksa untuk duduk. Serangan biasanya berakhir dengan batuk dengan pemisahan dahak kental atau tebal dan purulen. Jika serangan tersedak tidak dapat dihentikan dalam 24 jam, kondisi asma berkembang. Selama serangan asma bronkial di paru-paru selama inhalasi dan pernafasan, banyak mengi kering terdengar.

Suara Perkutorny melintasi semua bidang paru - dengan naungan kotak. Bunyi jantung tuli, takikardia. Tekanan darah sistolik dan kadang-kadang diastolik meningkat. Pada EKG pada saat serangan asma bronkial, tanda-tanda kelebihan jantung kanan terdeteksi.

Asma Aspirin

Sesak napas dengan serangan asma yang khas membuat pasien khawatir dengan "asma aspirin." Serangan dispnea pada penyakit ini disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid. Di masa kanak-kanak, pasien seperti itu menderita rinitis vasomotor dan poliposis hidung, yang biasanya mereka lakukan operasi berulang. Pada masa remaja, periode-periode rhinorrhea yang melimpah digantikan dengan meletakkan hidung, terlebih lagi, begitu penuh sehingga kadang-kadang mereka harus bernapas melalui mulut untuk waktu yang lama. Serangan asma yang khas dimulai pada usia muda atau pertengahan, kadang-kadang tidak lama setelah polipektomi lain. Dalam banyak kasus, kejang terjadi setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat, amidopirin, indometasin, butadion, brufen, dan agen lain yang menekan sintesis prostaglandin dalam tubuh. Pasien seperti itu juga tidak mentolerir pewarna kuning tartrazine, yang digunakan untuk mewarnai makanan dan obat-obatan. Inhibitor sintesis prostaglandin mengandung baralgin, theofedrin, antastman. Oleh karena itu, setelah 1 / 2-2 jam setelah minum obat ini, pasien mengalami rhinorrhea air yang parah, yang disertai dengan serangan mati lemas dan kemerahan pada bagian atas tubuh. Prognosis asma aspirin tergantung pada pencegahannya.

Bronkitis obstruktif

Serangan asma, secara klinis tidak dapat dibedakan dari serangan asma, sering diamati pada bronkitis obstruktif. Paling sering itu disebabkan oleh infeksi virus pernapasan. Serangan asma muncul pada pasien tidak selama infeksi virus, tetapi 1-2 bulan setelah penghentiannya. Pada bronkitis obstruktif, gejala utama adalah dispnea progresif bertahap, sedangkan batuk produktif dan fenomena catarrhal dari bronkus kaliber besar dan sedang dapat diekspresikan dalam berbagai tingkat atau tidak ada sama sekali. Selama periode eksaserbasi, dispnea dapat meningkat secara signifikan. Untuk bronkitis obstruktif yang disebabkan oleh infeksi virus, ada kecenderungan untuk perjalanan yang berlarut-larut dengan kenaikan suhu tubuh yang berulang dan biasanya tidak signifikan serta serangan mati lemas berulang. Pasien dengan gambaran bronkitis obstruktif yang jelas lebih mungkin untuk memiliki tubuh hipersthenic, kelebihan berat badan; mereka memiliki sianosis pada bibir dan selaput lendir, akrosianosis, kadang-kadang jari-jarinya berbentuk "stik drum", kuku - "kacamata arloji".

Tes laboratorium mengungkapkan leukositosis moderat, peningkatan ESR, penampilan protein C-reaktif, seromucoid dan haptoglobin dalam serum darah dalam darah pasien ini. Terkadang kandungan eosinofil tinggi terdeteksi dalam darah. Pemeriksaan X-ray bronkitis obstruktif menunjukkan adanya sesak dan retikulasi pola paru, terutama di bagian bawah, penipisan pola dan peningkatan transparansi di daerah apeks, perluasan arteri paru di akar, dan peningkatan di bagian jantung kanan.

Helminthiasis

Serangan asma diamati pada pasien dengan opisthorchosis akut atau ascariasis pada tahap migrasi larva parasit dalam sistem sirkulasi. Cacing gelang adalah geo-cacing yang didistribusikan di seluruh dunia. Fokus utama opisthorchiasis terletak di cekungan Obi-Irtysh, Volga-Kama, Don, Neman, dan Dvina Utara. Afeksi paru-paru diamati, sebagai suatu peraturan, pada orang yang baru saja tiba pada fokus endemik. Orang yang telah lama hidup dalam wabah ini menderita opisthorchosis tanpa serangan asma.

Tak lama setelah infeksi awal, pasien mengalami demam dan tanda-tanda bronkitis: batuk, sejumlah besar rales kering di paru-paru, serangan berulang mati lemas. Dalam beberapa kasus, penyakit ini keliru untuk bronkitis asma atau bahkan asma bronkial. Kegagalan terapi membuatnya perlu untuk mempertimbangkan kembali diagnosis cepat atau lambat.

Sindrom bronkitis obstruktif pada opisthorchiasis berbeda dari asma bronkial dalam perjalanan klinisnya. Seorang pasien dengan asma pada interval antara serangan terasa sehat. Dia tidak merasa sesak nafas; dengan auskultasi dia tidak mendefinisikan mengi di paru-paru. Seorang pasien dengan opisthorchiasis merasa sakit dan pada akhir serangan mati lemas. Antara serangan, suhu tubuhnya tetap tinggi, dan sejumlah besar mengi terdengar di paru-paru. Dispnea tidak meninggalkannya dalam periode interiktal.

Pemeriksaan pasien memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda lain dari opisthorchiasis: diucapkan eosinofilia, pembesaran hati, karakteristik sindrom nyeri kolesistitis, kolangitis atau pankreatitis. Diagnosis diverifikasi paling mudah dengan mendeteksi opistorchi pada feses atau isi duodenum.

Aspergillosis

Serangan sesak napas mengganggu pasien dengan aspergillosis bronkopulmonalis. Orang tersebut terus-menerus berkontak dengan jamur kapang, khususnya dengan aspergillus. Bergantung pada keadaan kekebalan tubuh manusia, spora Aspergillus, memasuki saluran udara, dapat ditemukan di dalamnya sebagai saprofit atau menjadi alergen yang menyebabkan kepekaan tubuh.

Aspergillus meningkatkan produksi imunoglobulin E dan sering menyebabkan asma atopik, serangan yang terjadi dengan suhu tubuh normal dan tidak disertai dengan pembentukan infiltrat di jaringan paru-paru. Masuknya kembali aspergillus ke dalam paru-paru subjek yang tidak atopik menyebabkan mereka mengalami alveolitis alergi, yang terjadi dengan peningkatan suhu tubuh dan kerusakan jaringan paru-paru.

Diagnosis aspergillosis paru didasarkan pada gejala klinis penyakit (hemoptisis, batuk serpihan hijau keabu-abuan dengan dahak), dan memperoleh kultur aspergilles dari bahan patologis. Diagnosis aspergillosis didukung oleh reaksi imunologis positif dengan antigen jamur (pengikatan komplemen, curah hujan, hemaglutinasi pasif dan immunoelectrophoresis), tes intradermal positif dengan alergen aspergillus. Dalam kasus yang tidak jelas, lakukan biopsi.

Serangan dispnea ekspirasi dipersulit oleh adenoma bronkial jinak pada 1/3 pasien. Penyakit ini paling umum pada orang muda dan setengah baya. Jauh sebelum serangan asma, pasien mengalami nyeri dada dan peningkatan suhu tubuh pada pasien dengan adenoma bronkial. Pada pasien dengan adenoma bronkus, hemoptisis dengan pelepasan darah merah muncul, seolah-olah dalam kesehatan penuh. Pneumonia yang kambuh dapat terjadi pada sisi yang sakit. Auskultasi menentukan pernapasan yang melemah, kering dan lembab di paru-paru. Seorang pasien dengan adenoma bronkial memiliki asimetri dalam berdiri kubah diafragma. Adenoma bronkus harus dicurigai pada setiap pasien usia muda dan pertengahan dengan nyeri dada, batuk, hemoptisis berulang dan demam. Bronkoskopi, tomografi, dan bronkografi membantu mengidentifikasi adenoma.

Bronkus karsinoid

Serangan asma, secara klinis mirip dengan asma, diamati pada pasien dengan karsinoid bronkial. Suhu tubuh pada pasien dengan bronkus karsinoid sering bersifat subfebrile, dan sel darah merah ditemukan dalam dahak. Dahak batuk oleh pasien dengan karsinoid bronkial selama serangan asma mengandung campuran darah merah. Selama serangan tersedak atau setelah penghentiannya pada pasien dengan karsinoid bronkial, rales kering tidak terdeteksi sama sekali atau ditandai hanya pada satu segmen paru. Diagnosis karsinoid bronkial menjadi jelas hanya setelah pasien memiliki bintik-bintik merah-ungu atau merah muda pada wajah, leher, bagian atas tubuh selama serangan. Dalam urin pasien tersebut, kandungan asam 5-hydroxyindolylacetic sedikit meningkat. Dalam setiap kasus seperti itu, pasien harus dikirim untuk pemeriksaan bronkologis menyeluruh, termasuk bronkoskopi dan bronkografi.

Trakeobronkomegali bawaan

Serangan asma diamati dengan tracheobronchomegaly - anomali perkembangan bawaan organ-organ ini. Diameter transversal trakea pada pasien ini hampir sama dengan lebar vertebra toraks atau bahkan melebihi itu. Lumen trakea dapat menyempit dengan tajam, dan terkadang tumpang tindih untuk waktu yang singkat dengan bagian membran yang terlalu berkembang. Akibatnya, serangan asma terjadi, yang kadang-kadang disalahartikan sebagai asma bronkial. Tracheobronchomegalia sebagai penderitaan bawaan menemani pasien sepanjang hidupnya dan memanifestasikan sesak napas, batuk yang sangat keras dan keras kepala, mengingatkan pada pendarahan kambing. Penyakit ini hampir selalu rumit oleh trakeobronkitis kronis, pneumonia berulang, bronkiektasis. Bronkografi, tomografi, atau bronkoskopi memungkinkan diagnosis yang benar.

Kanker paru-paru

Dispnea berat disertai dengan metastasis luas dari tumor ganas di pembuluh limfatik paru-paru. Tahap awal penyakit tidak diketahui. Nafas pendek mulai tiba-tiba dan selama minggu pertama bisa menjadi tak tertahankan. Pasien mungkin berbaring di tempat tidur dan duduk. Di kedua posisi, pernapasan superfisial dengan frekuensi 24-26 per menit sangat mencolok. Upaya fisik sekecil apa pun disertai dengan peningkatan tajam dalam pernapasan, penampilan sianosis ringan dan takikardia. Meskipun ada permintaan, pasien tidak bisa bernapas dalam-dalam. Pernafasan vesikular di paru-paru, bunyi jantung normal, hati tidak membesar.

Napas yang parah dan parah yang meningkat secara progresif diamati pada kanker paru-paru dengan metastasis dari submukosa bronkus hingga percabangan terkecil mereka. Diagnosis komplikasi khas pada kasus-kasus terakhir difasilitasi oleh adanya tumor primer - batuk dan kurang sering - hemoptisis, sebelum perkembangan sesak napas. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, bayangan fokal kecil terdeteksi pada radiografi, yang dapat diambil untuk limfangitis kanker dan pneumonia fokal kecil.

Sindrom Kompresi

Dispnea berat, berubah menjadi sesak napas, adalah tanda wajib sindrom kompresi dengan peningkatan signifikan pada kelenjar getah bening mediastinum. Pada pasien-pasien ini, tanda-tanda dapat dilihat yang menunjukkan kompresi vena cava superior dan trakea: wajah bengkak, sianosis, penebalan leher, pembengkakan pada pembuluh darah saphenous-nya. Kadang-kadang, dengan latar belakang tersedak, pasien mengalami serangan batuk rejan. Kemudian, perluasan vena subkutan pada permukaan anterior dada dan ekstremitas atas terjadi. Sindrom kompresi paling sering disebabkan oleh kelenjar getah bening yang sedang tumbuh dari mediastinum, dengan mereka dipengaruhi oleh lymphosarcoma, lymphogranulomatosis dan metastasis kanker atau tumor organ-organ mediastinum lainnya.

Saluran pernapasan tubuh asing

Serangan asma dengan obstruksi mekanik bronkus oleh benda asing terutama sering diamati pada anak-anak, pembentukan atelektasis dalam kasus ini menyebabkan sesak napas, sianosis, dan takikardia. Penambahan infeksi dimanifestasikan oleh demam. Dengan fluoroskopi, bayangan fokus kecil terdeteksi, biasanya di lobus bawah paru-paru. Serangan asma pada pasien ini resisten terhadap penggunaan bronkodilator, dan patensi bronkial mereka terganggu tidak hanya selama serangan sesak napas, tetapi juga pada periode interiktal.

Pneumotoraks spontan

Serangan tersedak terjadi tiba-tiba dengan pneumotoraks spontan, setelah rasa sakit di bagian dada yang terkena. Selanjutnya, rasa sakit dan sesak napas ada bersama. Pada akhir hari pertama, sesak napas, sebagai suatu peraturan, berkurang, kondisi pasien menjadi terasa lebih mudah. Tanda-tanda fisik pneumotoraks (suara perkusi timpani, pernapasan yang melemah, perpindahan jantung) kadang-kadang tidak dinyatakan dengan jelas. Diagnosis akhir ditegakkan berdasarkan pemeriksaan rontgen, ketika dimungkinkan untuk melihat garis pleura visceral dengan jelas, untuk memperjelas tingkat kolaps paru.

Pneumotoraks spontan lebih sering terjadi pada pria berusia 20-40 tahun. Paru-paru kanan lebih sering terkena daripada kiri.

Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini didahului oleh stres fisik, batuk, tetapi kadang-kadang amblesan paru-paru terjadi tanpa alasan yang jelas dan bahkan selama tidur.

Pengobatan dermatitis atopik dan manifestasi alergi kulit.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna

Penyebab dispnea: gejala penyakit, apa yang harus dilakukan untuk meringankan kondisi tersebut

Transisi cepat di halaman

Keluhan sesak napas memaksakan banyak pasien di resepsi di terapis. Sulit bernafas bukan berarti orang tersebut memiliki masalah dengan paru-paru. Seseorang dapat mencurigai penyakit tertentu berdasarkan sifat dispnea dan gejala kondisi terkait.

Namun, hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya, berdasarkan data penelitian.

Sesak nafas - apa itu?

Sesak nafas adalah penyimpangan dari parameter kedalaman dan laju pernapasan normal. Biasanya, seseorang melakukan 14-16 gerakan pernapasan.

Selama periode persalinan, laju pernapasan pada wanita meningkat menjadi 22-24 per menit, tetapi peningkatan ini dianggap normal dan disebabkan oleh perubahan fisiologis dalam tubuh wanita hamil.

Pada anak-anak dari periode neonatal hingga 10-14 tahun, frekuensi gerakan pernapasan secara bertahap berkurang dari 60 menjadi 20 per menit.

Tingkat pernapasan berlebih per menit menunjukkan terjadinya sesak nafas. Subyektif (sensasi pasien), sesak napas dimanifestasikan oleh perasaan kekurangan udara, peningkatan atau penurunan pernapasan.

Dispnea dapat menjadi fenomena sementara, terjadi selama latihan atau secara spontan saat istirahat. Untuk penyakit serius, kesulitan bernafas seringkali diperbaiki secara permanen.

Dispnea, dalam pengobatan yang disebut dispnea, adalah reaksi refleks terhadap kekurangan oksigen dalam jaringan. Selain itu, kekurangan oksigen dapat dipicu oleh faktor-faktor eksternal: peningkatan tajam dalam aktivitas fisik selama berlari, menaiki tangga, dll.

Dispnea fisiologis seperti itu sembuh secara independen setelah beberapa waktu. Kejadiannya adalah karena latihan fisik orang tersebut. Orang yang menjalani gaya hidup pasif merasakan sesak di dada bahkan dengan aktivitas fisik minimal.

Dan, sebaliknya, atlet dan orang-orang yang menjalankan gaya hidup aktif membutuhkan latihan fisik yang cukup untuk penampilan sesak napas.

Pilihan yang lebih serius adalah sesak napas akibat patologi organ dalam. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menghilangkan masalah pernapasan tanpa bantuan medis.

Keluhan pasien hanya bisa secara tidak langsung mengindikasikan organ yang terkena. Hanya pemeriksaan lengkap tubuh yang akan membantu mengidentifikasi penyebab sesak napas dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Ada sesak napas:

  1. Takipnea - peningkatan frekuensi gerakan pernapasan lebih dari 20 per menit, dan pernapasan menjadi dangkal. Takipnea adalah karakteristik dari keadaan demam, obesitas, anemia, dan kejang histeris.
  2. Bradypnea - mengurangi frekuensi pernapasan menjadi 12 per menit. dan kurang. Pernapasan bisa dalam dan dangkal. Bradyapnea dicatat dalam patologi serebral, keadaan asidosis, dan koma diabetes.

Berdasarkan sifat masalah pernapasan, dokter mempertimbangkan:

  • Dyspnea ekspirasi - dengan kesulitan menghembuskan napas, paling sering disebabkan oleh kekalahan bronkus kecil dan jaringan paru-paru itu sendiri. Dispnea setelah batuk, melemahkan pasien, dicatat pada penyakit paru-paru kronis (emfisema).
  • Sesak napas inspirasi - dengan kesulitan menghirup, terjadi ketika lesi bronkus besar atau kompresi jaringan paru terjadi. Lebih khas dari asma, radang selaput dada, edema alergi, dan kanker laring.
  • Campuran dispnea - dan menghirup dan mengembuskan napas. Jenis gangguan proses pernapasan ini sering menunjukkan asma jantung atau patologi paru lanjut.

Derajat dispnea

Tergantung pada aktivitas fisik yang diperlukan untuk penampilan masalah pernapasan, sesak napas dibedakan:

  • 0 derajat - untuk penampilan sesak di dada membutuhkan tekanan fisik yang cukup serius (lari jarak jauh).
  • 1 derajat (mudah) - sesak napas kadang-kadang, saat menaiki tangga, berjalan cepat.
  • 2 derajat (sedang) - kesulitan bernafas memprovokasi langkah yang lebih lambat pada orang yang sakit dibandingkan dengan laju gerakannya, berada dalam keadaan sehat. Seseorang terkadang berhenti berjalan untuk mengatur napas.
  • Tingkat 3 (parah) - pasien harus berhenti setiap 100 m (perkiraan jarak) atau ketika menaiki 1-2 tangga. Kinerja pasien berkurang secara dramatis.
  • 4 derajat (sangat parah) - bahkan aktivitas fisik minimal atau ledakan emosi dapat memicu sesak napas jika gagal jantung. Seringkali, sesak napas terjadi saat istirahat, bahkan saat tidur di malam hari. Pasien praktis tidak dapat melakukan pekerjaan apa pun dan menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah.

Seiring dengan karakteristik di atas, gejala dispnea yang bersamaan berperan penting.

Nyeri dada, batuk, sesak napas - apakah ini penyakit?

Dyspnea terus-menerus atau sering terjadi (bahkan saat istirahat) adalah gejala paling serius yang menunjukkan perkembangan penyakit yang sudah muncul atau timbulnya patologi yang parah dan berkembang pesat. Dispnea saat istirahat adalah karakteristik dari penyakit berikut:

Angina berat dan penyakit jantung lainnya - nyeri dada, batuk, sesak napas saat istirahat. Pemberian perawatan terampil yang tepat waktu kepada pasien dapat menyelamatkan hidupnya dan mencegah perkembangan nekrosis otot jantung.

Trombembolia arteri paru-paru - sering terjadi pada latar belakang penyakit varises atau tromboflebitis, terjadi dengan peningkatan pembekuan darah. Penyumbatan pembuluh paru disertai dengan bronkospasme yang jelas. Seringkali, kondisi seperti itu terjadi pada periode pasca operasi, pada pasien lumpuh di tempat tidur, dan bahkan selama penerbangan.

Untuk menyelamatkan nyawa pasien membutuhkan bantuan medis yang mendesak! Biasanya, hanya beberapa menit setelah timbulnya gejala parah diberikan untuk membantu penyumbatan pembuluh darah paru-paru besar, jika tidak kematian tidak bisa dihindari.

Penyebab sesak napas saat berjalan

Penyebab sesak napas saat berjalan adalah penyakit yang paling umum:

  • Patologi sirkulasi koroner - stenosis pembuluh jantung besar, aterosklerosis;
  • Cacat jantung - cacat katup, aneurisma dinding jantung;
  • Kerusakan parah pada paru-paru - seringkali sesak napas konstan yang menyertai penyakit paru-paru;
  • Anemia - untuk penurunan kadar hemoglobin yang signifikan ditandai dengan sesak napas selama latihan dan serangan kelemahan, pening dan penurunan a / d yang tajam, hingga hilangnya kesadaran.

Dispnea jantung (asma jantung), gejala

Nafas pendek yang dipicu oleh penyakit jantung, tanpa perawatan, secara bertahap atau cepat berkembang. Laju peningkatan sesak napas menunjukkan tingkat keparahan penyakit jantung. Akibatnya, terjadi kegagalan sirkulasi koroner dan hipoksia jaringan.

Napas pendek saat berjalan atau saat istirahat disertai dengan sianosis segitiga nasolabial, pucat pada kulit, dan nyeri jantung.

Masalah pernapasan yang terjadi secara spontan selama tidur malam, memungkinkan untuk mencurigai gagal jantung. Gejala khas untuk asma jantung, ortapnoea, dimanifestasikan oleh peningkatan sesak napas pada posisi tengkurap. Seseorang dipaksa berdiri tegak untuk memudahkan bernafas.

Pada gagal jantung kronis, sesak napas disertai dengan napas dalam-dalam karena pengisian ulang defisiensi oksigen yang parah. Pilihan yang paling tidak disukai - sesak napas saat istirahat - membutuhkan perawatan kompleks gagal jantung.

Batuk dan sesak napas

Dispnea dan batuk dengan dahak adalah “pendamping” perokok berat dan merupakan indikator obstruksi paru kronis. Merokok jangka panjang menyebabkan perubahan atrofi pada bronkus, penyumbatan bronkiolus terkecil dengan dahak.

  • Dispnea mungkin minimal saat istirahat, tetapi meningkat tajam saat berjalan.

Dengan bronkitis dan radang paru-paru, sesak napas dan batuk basah dicatat (kecuali untuk periode awal pneumonia - batuk kering). Batuk kering dan nafas pendek adalah karakteristik lesi pleura, fibrosis, tahap awal onkologi paru. Semakin besar area yang terkena oleh sistem pernapasan, semakin jelas sesak napasnya.

Pernafasan yang bising, rales yang lembab, terdengar dari kejauhan (“berdeguk” di paru-paru), dan dispnea persisten dapat mengindikasikan kerusakan paru-paru yang parah: kanker atau edema yang disebabkan oleh insufisiensi koroner akut.

Pengobatan - apa yang harus dilakukan dengan sesak napas?

Jika penyakit yang menyebabkan sesak napas terbentuk, perlu untuk mengobatinya sesuai dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Juga memudahkan bernafas akan membantu:

  • Penolakan lengkap terhadap rokok, penghapusan perokok pasif.
  • Tempat udara dan pembersihan teratur (penghapusan debu).
  • Pengecualian dari diet produk alergi yang berkontribusi terhadap terjadinya asma bronkial dan asma bronkitis.
  • Nutrisi yang baik - pencegahan anemia.
  • Latihan pernapasan - napas dalam-dalam melalui hidung dan buang napas melalui mulut, disertai dengan tarikan perut.
  • Jika penyebab kesulitan bernafas tidak diketahui, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif. Dengan dispnea yang berkembang pesat, panggilan darurat yang mendesak adalah wajib, dan dengan henti napas, penggunaan respirasi buatan sebelum kedatangan dokter.
  • Dispnea pada asma bronkial dihilangkan dengan obat-obatan yang menghilangkan bronkospasme - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
  • Hasil tercepat dicapai dengan penggunaan aerosol atau injeksi obat. V / m atau / dalam injeksi membawa dokter!

Pengobatan dispnea dimulai dengan mengidentifikasi penyebab kemunculannya. Masalah pernapasan dihilangkan hanya dengan pengobatan yang efektif dari penyakit yang mendasarinya.

Dokter mana yang mengobati dispnea?

Karena dispnea dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, pada awalnya seseorang harus berkonsultasi dengan terapis. Selanjutnya, pasien dapat dirujuk untuk konsultasi ke spesialis sempit: ahli jantung, pulmonolog, ahli endokrin, ahli neuropatologi.

Artikel Lain Tentang Laringitis