Tuberkulosis - gejala dan tanda-tanda awal

Radang selaput dada

Tergantung pada lokasi, karakteristik individu organisme dan bentuk tuberkulosis, gejalanya bisa sangat beragam. Jika gejala tuberkulosis pada orang dewasa terdeteksi dini, maka penyakit berespon baik terhadap pengobatan. TBC paru yang terlambat dan terabaikan seringkali tidak dapat disembuhkan.

TBC - apa itu? Infeksi (mampu ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat) adalah penyakit yang disebabkan oleh patogen spesifik, bakteri dari genus Mycobacterium. Pada abad ke-17 dan ke-18, selama periode urbanisasi dan pesatnya perkembangan industri, kejadian tuberkulosis di Eropa menjadi epidemi. Pada 1650, 20% kematian di Inggris dan Wales disebabkan oleh TBC.

Menurut informasi WHO, sekitar 2 miliar orang, sepertiga dari total populasi dunia, terinfeksi TBC. Saat ini, penyakit ini setiap tahun menyerang 9 juta orang di seluruh dunia, 3 juta di antaranya meninggal karena komplikasinya.

Agen penyebab

Patogen yang paling umum, tongkat Koch, adalah bakteri yang ditemukan pada tahun 1882 oleh ahli mikrobiologi Jerman, pemenang Nobel Robert Koch. Mereka sangat ulet, sangat tahan terhadap efek dari faktor agresif dan tidak hancur bahkan ketika menggunakan disinfektan modern.

Tempat infeksi yang khas adalah paru-paru, tetapi ada juga tuberkulosis pada kulit, tulang, mata, limfatik, urogenital, pencernaan, sistem saraf.

Bagaimana TBC ditularkan

Penting untuk diingat bahwa sumber utama infeksi TBC adalah orang yang terinfeksi. Penularan terjadi karena menghirup udara dengan patogen yang tersebar di dalamnya. Cara utama bagaimana penyakit ini ditularkan:

  1. Tetesan udara adalah mode utama transmisi. Mycobacteria dilepaskan ke udara dengan partikel dahak, air liur ketika berbicara, batuk atau bersin pasien dengan bentuk terbuka (suatu bentuk di mana patogen dilepaskan ke lingkungan) dari tuberkulosis;
  2. Kontak dan rumah tangga - saat menggunakan piring, barang-barang kebersihan pribadi, linen orang yang sakit;
  3. Makanan (makanan) - dalam penggunaan produk yang berasal dari hewan yang terinfeksi;
  4. Intrauterine - dari ibu yang sakit ke janin selama kehamilan atau saat melahirkan.

Pengangkutan TBC tidak menular, keberadaan infeksi TBC manusia tanpa adanya tanda-tanda penyakit itu sendiri bukanlah TBC. Ketika seseorang menderita TBC aktif, gejalanya (batuk, demam, keringat malam, penurunan berat badan, dll.) Dapat tampak ringan selama berbulan-bulan.

TBC paru: tanda-tanda pertama

Ada tanda-tanda pertama tertentu yang mungkin menyarankan pengembangan TB paru pada orang dewasa:

  • kelemahan;
  • kelesuan;
  • pusing;
  • nafsu makan yang buruk atau kurang;
  • apatis;
  • kurang tidur;
  • keringat malam;
  • pucat
  • penurunan berat badan;
  • suhu tubuh tingkat rendah.

Kehadiran gejala-gejala ini adalah alasan signifikan untuk mengunjungi dokter dan pemeriksaan lebih lanjut untuk TB paru. Jika seseorang melewatkan titik ini, maka gejala organ pernapasan bergabung dengan gejala ini:

  • batuk - paling sering dengan dahak;
  • nafas pendek;
  • hemoptisis - dari garis-garis darah dalam dahak hingga perdarahan paru yang signifikan;
  • nyeri dada, diperburuk oleh batuk.

2 gejala terakhir adalah tanda-tanda bentuk penyakit yang rumit dan membutuhkan segera pengobatan TB paru.

Tuberkulosis: gejala

Pada TBC, penting untuk tidak melewatkan gejala pertama ketika peluang untuk menyembuhkan penyakit tetap tinggi.

Namun, ada beberapa nuansa, karena tuberkulosis paru seringkali lama tanpa gejala yang nyata, dan ditemukan secara tidak sengaja, misalnya, selama fluorografi.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari sebagian besar bentuk TB paru:

  1. Kondisi umum orang - orang dewasa dengan bentuk TB yang terbatas mengeluhkan peningkatan kelelahan, kelemahan, terutama di pagi hari, juga ditandai dengan penurunan efisiensi.
  2. Batuk Keringkan sampai basah dengan pemisahan dahak yang nyata. Itu bisa murahan, bernanah. Ketika bergabung dengan darah - mengambil bentuk "berkarat" untuk pengotor cairan, tidak berubah (hemoptisis).
  3. Penampilan umum: pasien kehilangan berat hingga 15 kg atau lebih, sehingga mereka terlihat kurus, wajah pucat, fitur wajah dipertajam dan oleh karena itu tampak lebih indah, ada perona pipi dengan latar belakang kulit pucat.
  4. Nafas pendek. Hal ini disebabkan oleh penurunan permukaan pernapasan paru-paru selama peradangan dan pengerasan (jaringan parut).
  5. Peningkatan suhu tubuh: dengan bentuk terbatas, kenaikan suhu tidak signifikan (37,5-38 C), tetapi berkepanjangan.
  6. Temperatur naik di malam hari atau di malam hari, di malam hari ada banyak keringat, menggigil.
  7. Nyeri dada. Bergabung dalam stadium lanjut penyakit dan transisi proses tuberkulosis pada pleura.

Lesi pada organ lain disertai dengan gejala yang pada pandangan pertama tidak dapat dibedakan dari gejala penyakit umum lainnya, oleh karena itu tidak masuk akal untuk menganggapnya sebagai bagian dari bahan ini.

Gejala pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak tuberkulosis berkembang sedikit berbeda dari pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh anak yang kurang berkembang. Penyakit ini berkembang jauh lebih cepat dan mengarah pada konsekuensi yang paling menyedihkan.

Tanda-tanda ini harus mengingatkan orang tua:

  • batuk berlangsung lebih dari 20 hari;
  • kenaikan suhu yang berkepanjangan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan yang nyata;
  • berkurangnya perhatian, menghasilkan keterlambatan di sekolah;
  • tanda-tanda keracunan.

Secara umum, gejala TBC pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, tergantung pada bentuk penyakit dan pada lokalisasi proses infeksi.

Komplikasi

Ada beberapa konsekuensi dari TB paru:

  1. Pneumotoraks - akumulasi udara di rongga pleura - ruang yang mengelilingi paru-paru.
  2. Kegagalan pernapasan. Dengan kerusakan TB paru yang sangat besar, volume paru-paru yang bekerja secara efisien menurun, yang menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah.
  3. Gagal jantung. Biasanya menyertai kegagalan pernapasan.
  4. Amiloidosis organ dalam.
  5. Pendarahan paru. Dapat berkembang ketika pembuluh pecah di paru-paru sebagai akibat dari peradangan tuberkulosis.

Pencegahan

Pencegahan TBC adalah bagian yang tepat waktu dari studi pencegahan, terutama fluorografi, serta identifikasi orang dengan bentuk terbuka dari penyakit dan isolasi mereka.

Vaksinasi (vaksin BCG) - dilakukan pada hari ke-5-7 kehidupan, vaksinasi ulang dilakukan untuk anak-anak berusia 7, 12 dan 17 tahun, serta untuk orang dewasa di bawah 30 tahun, yang tes Mantoux memberikan hasil negatif atau dipertanyakan.

Diagnostik

Di antara metode diagnostik efektif yang berfokus pada deteksi infeksi tuberkulosis meliputi:

  1. Rontgen dada;
  2. Tes mantoux;
  3. Tes darah untuk TBC;
  4. X-ray paru-paru;
  5. Menabur air pencuci perut dan bronkus, dahak dan tumor dilepas pada kulit.

Metode paling modern adalah PCR. Ini adalah diagnosis DNA ketika dahak pasien diambil untuk dianalisis. Hasilnya dapat ditemukan dalam 3 hari, keandalan - 95-100%.

Pengobatan TBC

Pengobatan penyakit ini harus dimulai segera setelah deteksi dan dilakukan terus menerus dan untuk waktu yang lama.

Dasar pengobatan tuberkulosis adalah penggunaan obat anti-tuberkulosis (kemoterapi). Alokasikan obat anti-TB utama dan cadangan. Yang utama adalah isoniazid, etambutol, rifampisin, pirazinamid, streptomisin. Cadangan - kanamycin, protionamide, amikacin, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycin dan lainnya.

Selain kemoterapi, program untuk mengobati TB paru meliputi:

  • ketaatan terhadap diet tinggi kalori;
  • koreksi anemia, hipovitaminosis, leukopenia;
  • penggunaan glukokortikoid sesuai indikasi;
  • sanatorium dan tempat peristirahatan;
  • perawatan bedah (pengangkatan organ internal yang terkena atau lobusnya, drainase rongga, dll.).

Pengobatan TBC yang peka terhadap obat membutuhkan waktu setidaknya 6 bulan, dan kadang-kadang memakan waktu hingga 2 tahun. Evaluasi efektivitas pengobatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan hasil deteksi patogen dalam dahak pasien. Untuk menghambat infeksi, terapi harus dilakukan secara sistematis, tanpa jeda, maka TBC tidak akan dapat berkembang.

TBC paru: gejala, pencegahan dan pengobatan

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang umum dan berpotensi fatal yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (yang disebut basil tuberkulum atau basil Koch).

Tuberkulosis paling sering menyerang paru-paru manusia (TBC paru-paru), tetapi juga dapat menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, pembuluh darah, tulang, sistem kemih, dan kulit. Karena ada epidemi tuberkulosis yang meluas di dunia, setiap orang harus tahu cara mengenali gejala pertama penyakit dan melakukan pengobatan yang efektif.

Apa itu

Tuberkulosis adalah penyakit menular umum yang disebabkan oleh berbagai jenis mikobakteri dari kelompok kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies terkait lainnya) atau stik Koch.

Pada manusia, TBC biasanya menyerang paru-paru, jarang memengaruhi organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk dan bersin pasien. Paling sering, setelah infeksi dengan mikobakteri, penyakit berlanjut dalam bentuk laten asimptomatik (tubinifikasi), tetapi sekitar satu dari sepuluh kasus infeksi laten akhirnya berubah menjadi bentuk aktif.

Gejala klasik tuberkulosis paru adalah batuk yang berkepanjangan dengan dahak, kadang dengan hemoptisis, muncul pada tahap selanjutnya, demam, lemah, keringat malam, dan penurunan berat badan yang signifikan.

Bagaimana Anda bisa terkena TBC?

Sayangnya, adalah mungkin untuk terinfeksi TBC, dan lebih mudah untuk membuatnya daripada yang kita kira. Menurut statistik, setiap detik di dunia seseorang mendapat di tubuhnya tamu yang tidak diinginkan - Kantor. Anda dapat mengambil Mycobacterium tuberculosis di sembarang tempat umum, dan semakin sering Anda berada di lingkungan manusia, di transportasi umum dan di lembaga medis, semakin tinggi risikonya. Satu pasien dengan bentuk terbuka kronis TBC untuk tahun ini melepaskan ke udara sekitar tujuh setengah miliar bakteri dan menginfeksi sekitar 15 orang. Organisasi Kesehatan Dunia mengklaim bahwa sepertiga dari populasi planet kita (sekitar 2 miliar orang) terinfeksi TBC. Lalu mengapa kita masih belum punah?

Dari orang ke orang, TBC ditularkan oleh tetesan udara, yaitu, Anda dapat terinfeksi bahkan tanpa kontak langsung dengan pasien, tetapi hanya berada di ruangan yang sama dengannya. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui makanan dan benda-benda lain yang terinfeksi tongkat Koch. Jika agen penyebab TBC dicerna dengan makanan, maka TBC pada anak-anak dan orang dewasa mempengaruhi saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang terjadi ketika menghirup udara yang terkontaminasi. Kehati-hatian maksimum harus diikuti oleh orang-orang yang sering melakukan kontak dengan pasien dan telah meningkatkan kerentanan terhadap tindakan patogen.

Faktanya adalah bahwa kekebalan orang sehat adalah penghalang yang tidak bisa dilewati bagi jutaan kuman dan bakteri yang membombardir tubuh kita setiap hari. Basil tuberkel juga tidak akan diizinkan untuk menetap, dan pembawa kemungkinan besar tidak akan pernah berubah menjadi penyakit. Tetapi jika tubuh melemah dan rentan, mycobacterium ulet tidak akan gagal untuk memanfaatkan kesempatan untuk masa depan yang bahagia. Pilek, stres, malnutrisi, avitaminosis, dan faktor-faktor lain yang menguntungkan untuk kantor dapat memicu timbulnya tahap aktif TBC.

Bentuk primer dan sekunder

Tergantung pada apakah seseorang sakit TBC untuk pertama kali atau tidak, TBC primer dan sekunder dibedakan.

  1. TBC primer adalah bentuk akut penyakit yang mulai muncul setelah patogen patogen memasuki aliran darah. Seringkali, TBC primer diamati pada anak di bawah usia 5 tahun. Ini karena anak-anak belum sepenuhnya membentuk sistem kekebalan tubuh, yang tidak mampu mengatasi mikobakteri. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit pada periode ini sulit, itu tidak berbahaya bagi orang lain. Pada awalnya, granuloma kecil terbentuk di TBC primer di paru-paru. Ini adalah lesi primer paru-paru, yang dalam kasus hasil yang menguntungkan dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Jadi, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia benar-benar tertular TBC, menghapuskan kesehatannya sebagai pilek. Namun, setelah rontgen lagi, ternyata ia memiliki granuloma yang sembuh di paru-parunya. Pengembangan skenario buruk melibatkan peningkatan granuloma dengan pembentukan rongga di mana basil tuberkulus terakumulasi. Mycobacteria dilepaskan ke dalam darah, di mana mereka menyebar ke seluruh tubuh.
  2. TBC sekunder. Bentuk penyakit ini terjadi ketika seseorang sudah memiliki TBC, tetapi ia telah mengontrak jenis mikobakteri lainnya. Atau TBC sekunder dapat terjadi dalam bentuk eksaserbasi remisi penyakit. TBC sekunder jauh lebih berat daripada TBC primer. Di paru-paru bentuk fokus baru. Dalam beberapa kasus, mereka berada sangat dekat satu sama lain, yang bergabung, membentuk rongga besar. Sekitar 30% pasien dengan TB sekunder meninggal dalam 2-3 bulan setelah timbulnya penyakit.

Bentuk paru dan non-paru TBC juga dibedakan. Fase proses tuberkulosis: infiltrasi, pembusukan, pembibitan; resorpsi, kompaksi, jaringan parut, kalsifikasi. Lebih dari 90% kasus terjadi pada TB paru. Mungkin juga kerusakan pada organ kemih, otak, tulang, usus dan organ lainnya.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama dari TB paru bervariasi tergantung pada bentuk, tahap dan lokalisasi proses. Pada 88% kasus, infeksi tersebut berbentuk paru.

Gejala TB paru pada tahap awal perkembangannya:

  • penurunan berat badan yang drastis;
  • adanya darah dalam dahak;
  • batuk dengan dahak selama 2-3 minggu;
  • suhu naik secara berkala hingga 37,3 ° C;
  • keringat malam;
  • kelemahan dan kelelahan umum;
  • nyeri dada.

Manifestasi awal infeksi tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lainnya. Jika pasien tidak segera mengunjungi dokter, infeksi TBC akan berkembang dan menyebar di dalam tubuh. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani fluorografi berkala, yang akan segera mengungkap fokus penyakit.

Gejala TBC

Pada orang dewasa, tuberkulosis paru mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, atau dengan sejumlah kecil gejala, dan dapat ditemukan secara kebetulan selama fluorografi atau pada rontgen dada. Fakta bahwa tubuh dijajah dengan mikobakteri tuberkulosis dan pembentukan hiperresponsivitas imunologis spesifik juga dapat dideteksi ketika menguji sampel TB.

Dalam kasus di mana TBC dimanifestasikan secara klinis, biasanya tanda-tanda pertama adalah manifestasi non spesifik dari keracunan: kelemahan, pucat, kelelahan, lesu, apatis, demam tingkat rendah (sekitar 37 ° C, jarang di atas 38 °), berkeringat, terutama mengganggu pasien pada malam hari, menurunkan berat badan Seringkali, limfadenopati, digeneralisasikan atau terbatas pada sekelompok kelenjar getah bening, terdeteksi - peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Kadang-kadang mungkin untuk mengidentifikasi lesi spesifik kelenjar getah bening - peradangan "dingin".

Lebih jauh, dalam perjalanan perkembangan penyakit, gejala-gejala yang lebih jelas dari organ yang terpengaruh bergabung. Dengan TBC paru-paru, itu adalah batuk, pelepasan dahak, mengi di paru-paru, pilek, kadang-kadang kesulitan bernapas atau nyeri dada (biasanya menunjukkan kepatuhan radang selaput paru), hemoptisis. Dengan TBC usus - ini atau disfungsi lain dari usus, sembelit, diare, darah dalam tinja, dll. Sebagai aturan (tetapi tidak selalu), lesi paru adalah yang utama, dan organ-organ lain dipengaruhi secara sekunder oleh penyebaran hematogen.

Namun, ada kasus-kasus perkembangan tuberkulosis organ dalam atau meningitis tuberkulosis tanpa tanda klinis atau radiologis dari lesi paru-paru dan tanpa lesi seperti itu dalam sejarah.

Tindakan pasien

Jika Anda curiga terhadap penyakit ini, Anda harus menghubungi dokter keluarga Anda. Batuk yang berkepanjangan, yang tidak dihentikan oleh obat antitusif konvensional, harus mengingatkan orang tersebut. Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan untuk ada / tidaknya TBC.

Diagnosis TBC

Tugas dokter adalah mendeteksi TB sedini mungkin. Untuk ini, anak-anak diberikan diagnosis TB tahunan (tes Mantoux), dan orang dewasa diberikan fluorografi. Jika ada kecurigaan setelah melakukan penelitian ini, serta di hadapan gejala karakteristik tuberkulosis, pasien dirujuk untuk konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan diperiksa secara lebih mendalam sesuai dengan skema berikut:

  1. Pengumpulan data anamnestik (keluhan apa, apakah ada kontak dengan pasien tuberkulosis, dll.).
  2. Pemeriksaan klinis.
  3. Sinar-X.
  4. Tes laboratorium (tes darah dan urin).
  5. Tiga kali lipat pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dahak.

Jika perlu, lakukan serangkaian pemeriksaan khusus: bronkoskopi, biopsi jaringan paru, diagnostik biologi molekuler, dll.

Konsekuensi

Kemungkinan komplikasi TB paru:

  1. Generalisasi proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
  2. Pendarahan paru. Kesulitannya yang besar dan kesulitan teknis dalam menghentikannya sering menjadi penyebab kematian.
  3. Perkembangan "jantung paru" kronis dengan meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru dengan perubahan signifikan pada jaringan paru-paru.
  4. Radang selaput dada. Bentuk eksudatif, dengan akumulasi cairan secara bertahap di rongga pleura, juga menyebabkan perkembangan pernapasan dan gagal jantung berikutnya.
  5. Pneumotoraks spontan. Penetrasi ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang signifikan dengan bentuk kavernosa dapat menyebabkan perpindahan mediastinum dan refleks henti jantung.

Bagaimana cara mengobati TBC?

Pada orang dewasa, pengobatan tuberkulosis adalah rumit dan panjang, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, pengobatan ini berlangsung hingga dua tahun dan mencakup langkah-langkah berikut:

  • Kemoterapi;
  • Terapi obat suportif;
  • Intervensi bedah (jika perlu);
  • Rehabilitasi dalam fasilitas sanatorium-resort.

Dalam praktik TB modern, terapi anti-TB digunakan dengan partisipasi beberapa jenis antibiotik.

Saat ini, tiga rejimen pengobatan relevan:

  1. Tiga komponen;
  2. Empat komponen;
  3. Lima komponen.

Pengobatan TBC terdiri dari dua fase utama:

Tujuan dari fase intensif pertama adalah untuk menghentikan proses inflamasi, mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut, resorpsi infiltrasi dan eksudat, dan menghentikan eliminasi mikobakteri tuberkulosis dari tubuh ke lingkungan. Artinya, dokter berusaha membuat orang berhenti menular. Rata-rata membutuhkan waktu dua hingga enam bulan.

Pengobatan tuberkulosis yang berkepanjangan ditujukan untuk penyembuhan lengkap peradangan, jaringan parut pada jaringan yang rusak dan pemulihan kekebalan yang kuat pada pasien. Bergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit, terapi dapat bertahan hingga dua tahun, dan dalam kasus bentuk TB yang multi-resisten, hingga tiga atau empat tahun, sampai pemeriksaan X-ray membuktikan pelemahan total penyakit.

Terapi tambahan untuk TBC meliputi:

  1. Vitamin kelompok B, asam glutamat dan ATP diperlukan untuk mencegah neuropati perifer dan efek yang tidak diinginkan lainnya pada SSP;
  2. Imunostimulan (galavit, xymedon, glutoxim) membantu tubuh melawan mycobacterium tuberculosis;
  3. Methyluracil, lidah buaya, gluten, Phibs diresepkan selama pengobatan tuberkulosis untuk mempercepat proses regenerasi sel;
  4. Sorbents (acetylcysteine ​​dan reosorbilact) diresepkan untuk durasi penghentian kemoterapi jika terjadi efek samping yang sangat serius. Setelah masa istirahat yang singkat, perawatan masih harus diperbarui;
  5. Hepatoprotektor diperlukan untuk melindungi hati dari tindakan destruktif antibiotik, mereka diresepkan dengan pemantauan terus menerus tingkat bilirubin dalam darah;
  6. Glukokortikoid adalah ukuran ekstrem karena memiliki efek imunosupresif yang kuat. Tetapi kadang-kadang mereka masih diresepkan untuk waktu yang singkat untuk menghambat manifestasi yang terlalu keras dari proses inflamasi dalam kasus TB yang luas dan parah.

Dalam kasus-kasus lanjut, perawatan bedah tuberkulosis mungkin diperlukan.

Bagaimana cara makan?

Nutrisi untuk TB paru ditujukan untuk mengembalikan berat badan dan mengisi kembali kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk tuberkulosis meliputi kategori produk berikut ini.

  • Disarankan untuk mendapatkan lemak sehat dari minyak zaitun, mentega, dan minyak sayur.
  • Karbohidrat yang terkandung dalam produk apa pun (sereal, kacang-kacangan). Madu, produk tepung direkomendasikan. Karbohidrat yang mudah dicerna ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran.
  • Diperlukan peningkatan jumlah protein karena pemecahannya yang cepat. Protein yang mudah dicerna ditemukan dalam produk susu, ikan, unggas, daging sapi muda dan telur lebih disukai. Produk daging perlu direbus, direbus, tetapi tidak digoreng.

Makanan harus tinggi kalori dan segar. Diet terdiri dari 4 kali nutrisi.

Tindakan pencegahan

Memberikan pencegahan TB, pertama-tama, perlindungan terhadap infeksi dengan bentuk aktif penyakit. Untuk melakukan ini, tidak diinginkan untuk waktu yang lama untuk berada dalam jarak dekat dengan orang yang menderita TBC aktif. Orang-orang yang berada di tempat pasien berkumpul harus memakai masker wajah pelindung sebagai profilaksis TBC dan mengikuti semua aturan kebersihan. Kami tidak dapat membiarkan transisi dari bentuk laten penyakit ke aktif. Pencegahan TBC pada anak-anak memberikan perlindungan terhadap infeksi. Untuk melakukan ini, survei harus dilakukan secara teratur terhadap semua orang yang bekerja di lembaga anak-anak.

Pencegahan TBC pada anak-anak menyediakan vaksinasi BCG, serta kemoprofilaksis penyakit. Selain itu, untuk mencegah tuberkulosis, skrining populasi secara massal dilakukan dengan menggunakan fluorografi. Deteksi dini tanda-tanda TBC memungkinkan Anda memulai pengobatan pada tahap awal dan menjadikannya seefektif mungkin.

Sama pentingnya untuk mengambil semua langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, gaya hidup sehat, pola makan yang teratur dan teratur, penghentian merokok total, narkoba, penyalahgunaan alkohol adalah penting.

Tuberkulosis - tanda-tanda pertama, gejala berdasarkan jenis dan stadium penyakit

Tuberkulosis fokus peradangan yang mempengaruhi berbagai organ sistem internal seseorang telah menerima nama dalam pengobatan - TBC. Ini adalah infeksi kronis yang disebabkan oleh aksi beberapa varietas mikobakteri dari genus Mycobacterium.

Sejak zaman kuno, manusia dikenal dengan nama lubang kering. Ini memiliki kerusakan yang luas pada organ dan jaringan tubuh.

Mekanisme infeksi

Foto tuberkulosis paru-paru

Patogen ini disesuaikan dengan lingkungan luar, dapat hidup lama di luar tubuh, tetapi tidak tahan terhadap pengaruh sinar matahari dan radiasi ultraviolet. Mampu menciptakan bentuk galur yang lemah dan mematikan yang berkontribusi pada pembentukan kekebalan spesifik dan kekebalan organisme terhadap infeksi tertentu.

Sumber patogen tuberkular adalah orang yang terinfeksi. Rute utama infeksi adalah pernapasan, melalui inhalasi infeksi yang tersebar yang dilepaskan ke udara dengan dahak. Secara umum, ketika kontak dengan seseorang yang memiliki bentuk paru terbuka TB.

  • Pasien seperti itu, mengeluarkan bakteri dengan batuk, mampu menginfeksi banyak orang di sekitarnya dalam setahun.

Dalam kasus penyakit tertutup, ia dapat terinfeksi hanya setelah kontak yang dekat dan berkepanjangan dengan operator. Terkadang, infeksi mungkin terjadi ketika bakteri menembus kulit yang rusak, atau langsung memasuki saluran pencernaan dengan produk yang terkontaminasi yang diperoleh dari hewan yang terinfeksi - ternak dan susu, ternak, telur dan daging unggas, atau air yang terkontaminasi.

  • Tetapi kita tidak dapat mengasumsikan bahwa masuknya patogen ke dalam tubuh secara langsung mengekspresikan patologi tuberkulosis.

Sebagai aturan, perkembangan penyakit harus didahului oleh faktor predisposisi tertentu, seperti lingkungan yang tidak menguntungkan atau faktor lemah fungsi kekebalan dan fagosit. Dan pendapat bahwa penyakit berbahaya hanya memengaruhi orang-orang dengan status sosial yang kurang beruntung secara fundamental salah.

Transisi cepat di halaman

Tahapan tuberkulosis, manifestasi awal

TBC - gejala pada foto orang dewasa

Dalam perkembangan penyakit, dua tahap dicatat - primer dan sekunder.

Primer, disebut perkembangan penyakit segera setelah infeksi. Pada tahap awal tuberkulosis, gejala-gejala bentuk utama penyakit cukup sering bermanifestasi pada bayi hingga usia empat tahun dan pada orang tua, yang disebabkan, pada kasus pertama, akibat ketidakkonsistenan fungsi kekebalan tubuh dan penurunan kekebalan (pada lansia) karena perubahan usia.

  • Infeksi seperti itu ditandai dengan perjalanan yang berat, tetapi dalam kebanyakan kasus pasien tidak menular.

Dalam patologi primer, penyakit ini berkembang di lokasi lokalisasi mikobakteri, menyebabkan peningkatan sensitivitas jaringan terhadap mereka, yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi yang dapat menetralkan invasi asing.

Fokus primer lebih sering terbentuk di jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening sistem sternum, dan selama kontak, atau infeksi pencernaan, di saluran pencernaan dan kulit, membentuk zona fokus inflamasi.

Secara paralel, patogen mampu bergerak sepanjang aliran darah dan getah bening, menciptakan fokus utama tuberkulosa granulomatosa di ginjal, tulang, sendi, dan jaringan lain dari sistem internal. Penyembuhan mereka meninggalkan area kecil pembentukan bekas luka jaringan ikat. Tetapi kadang-kadang, fokus utama berkembang, meningkat dan hancur di bagian tengah, membentuk rongga paru primer dalam bentuk rongga.

Berbagai faktor yang berkontribusi terhadap penurunan fungsi kekebalan tubuh (terapi hormon, patologi endokrin, infeksi HIV, dll.) Memicu aktivasi patogen dalam fokus infeksi dan menciptakan prasyarat untuk pembentukan manifestasi sekunder TB.

Tahap manifestasi sekunder TBC adalah karena aktivasi bakteri patogennya sendiri yang diperkenalkan pada infeksi pertama, atau merupakan hasil dari infeksi ulang.

Ini berkembang terutama pada pasien dewasa, membentuk zona fokus baru dan rongga (rongga) yang mampu menggabungkan dan membentuk zona patologis yang luas disertai dengan tanda-tanda keracunan yang jelas. Gejala dari tuberkulosis tersebut pada orang dewasa dimanifestasikan sesuai dengan lokasi, bentuk penyakit dan tingkat kerusakan organ-organ tertentu.

Jenis utama tuberkulosis sekunder adalah paru.

Tergantung pada tingkat prevalensi dan keparahan lesi, itu memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk:

  • miliaria (dengan tuberkel prosiform di seluruh paru-paru);
  • disebarluaskan (tersebar) dan fokus;
  • infiltratif (dengan pelepasan infiltrat inflamasi);
  • kavernosa, fibrosa-kavernosa, dan sirosis (dengan perubahan sklerotik parenkim dan rongga);
  • pneumonia dan caseoma kavernosa (dengan neoplasma nekrotik).

Bentuk terpisah bermanifestasi sebagai lesi pada pleura, piotoraks, dan sarkoidosis nodular.

Selain patologi paru, benteng tuberkular jaringan kranial dan otak, rongga perut, kelenjar getah bening mesenterika, tulang, artikular dan ginjal, struktur mata dan genital, kelenjar payudara dan kulit dicatat.

Perkembangan TBC ditandai oleh berbagai tahapan kursus, karena:

  • infiltrasi atau pembusukan;
  • penyemaian atau resorpsi;
  • pemadatan, jaringan parut atau kalsifikasi.

Bergantung pada kemungkinan mengisolasi makobakteria, penyakit ini merupakan bentuk terbuka, dengan analisis positif memiliki MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) dan tertutup - MBT– (negatif).

Gejala awal TBC sekunder seringkali ringan dan tidak spesifik, tetapi dengan perkembangan penyakit ini sangat meningkat. Tanpa perawatan yang memenuhi syarat, hampir sepertiga pasien meninggal dalam beberapa bulan. Tetapi kadang-kadang patologi memperoleh karakter yang berlarut-larut, atau memanifestasikan dirinya sebagai regresi spontan.

Tanda-tanda TBC dapat dideteksi oleh siapa saja. Agak sulit untuk membedakannya dari patologi lain, tetapi sulit untuk mencurigai penyakit, memberikan perhatian khusus kepadanya dan menjalani diagnosis tepat waktu, sesuai dengan deskripsi gejala tuberkulosis.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis paru pada manusia

Manifestasi dari tanda-tanda dan gejala-gejala TB yang pertama adalah serupa dengan tanda-tanda infeksi virus, yang, dalam banyak kasus, menjelaskan pengabaian penyakit ini, karena pasien tidak selalu memulai perawatan tepat waktu.

Ciri khas penyakit ini dari berbagai bentuk infeksi pilek akut adalah durasinya dengan perkembangan gejala dan penurunan kesehatan pasien.

Dengan kekebalan yang kuat, gejala tuberkulosis dapat dimulai hanya setelah penyebaran infeksi yang luas. Gejala yang disajikan adalah tipikal untuk patologi paru, karena jenis lesi TBC lainnya mengulangi gejala patologi umum dari organ yang terinfeksi.

Manifestasi gejala pertama TB paru adalah karena perkembangan proses keracunan tubuh secara umum, yang dinyatakan:

  1. Kelelahan kronis dan apatis, sudah diamati sebelum tengah hari.
  2. Kondisi subfebrile panjang, dan suhu tidak melebihi 37 ° C. Patologi tuberkulosis ditandai dengan peningkatan suhu (tidak lebih tinggi dari 38 °) di malam hari dan di malam hari.
  3. Nafsu makan menurun, mual dan penurunan berat badan yang jelas.
  4. Tanda-tanda takikardia dan rasa sakit yang tajam dan menarik di jantung (cardiomyododystrophy) adalah konsekuensi dari pengaruh racun infeksi pada miokardium.
  5. Nyeri di leher dan kepala.
  6. Sindrom UPL dan keringat malam.
  7. Tanda-tanda bronkitis dengan batuk berkepanjangan, terutama pada malam hari.
  8. Pernapasan yang menyakitkan dan manifestasi dari rasa sakit ketika batuk karena perkembangan proses patologis pada lembaran pleura dan cabang-cabang bronkus utama.
  9. Kurangnya udara - dispnea (sesak napas).

Dalam bentuk paru, perkembangan penyakit dapat menyebabkan batuk dengan kotoran darah atau diperumit oleh perdarahan paru. Bentuk lain dari tuberkulosis (kerusakan pada sistem dan organ lain) terjadi lebih jarang dan didiagnosis setelah dibedakan secara hati-hati dari penyakit lain.

Tanda-tanda Penyakit Lainnya

Sebagian besar bentuk patologi TB yang teridentifikasi adalah komplikasi atau konsekuensi dari bentuk paru, yang memanifestasikan dirinya:

1) Kekalahan membran pleura dari jaringan paru-paru dengan peradangan kering dari lembaran pleura dan peradangan eksudatif. Simtomatologi dimanifestasikan oleh nyeri dada yang hebat yang disebabkan oleh gesekan kering di antara lembaran pleura. Atau mungkin karena efusi eksudatif yang menekan jaringan paru-paru, akibatnya, ada tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam bentuk sesak napas.

2) Keterlibatan organ pernapasan dalam proses infeksi - laring dan faring, dengan tanda-tanda kesulitan menelan dan suara serak.

3) Gejala tuberkulosis kelenjar getah bening dengan tanda-tanda peningkatan yang tidak nyeri pada kelenjar getah bening di zona serviks dan supraklavikula. Jenis infeksi ini juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai bentuk penyakit yang independen.

Infeksi dapat menyerang dan mengembangkan proses patologis dari setiap organ dan sistem tubuh.

4) Diperkenalkan ke organ genital dan urin memanifestasikan dirinya:

  • gejala kompleks gangguan urologis;
  • adanya kotoran berdarah dalam urin;
  • sakit pinggang dan di daerah ovarium;
  • ketidakmampuan untuk hamil dan kegagalan siklus "bulan" - pada wanita;
  • pengembangan varikokel dan pendidikan volumetrik di skrotum - pada pria.

5) Dengan lokalisasi fokus infeksi pada jaringan ginjal, gejala-gejala tersebut menunjukkan tanda-tanda nefritis, tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat mengalami perjalanan tanpa gejala.

6) Infeksi tuberkulosis pada selaput otak berkembang lebih sering pada masa kanak-kanak dan pada pasien dengan tanda-tanda jelas defisiensi imun atau penyakit endokrin. Berbeda secara bertahap (dalam satu setengah, dua minggu) pembentukan gejala. Selain gejala keracunan, tanda-tanda awal ditandai oleh sakit kepala dan insomnia.

Setelah satu minggu dari awal penyakit, tanda-tanda meningeal muncul - peningkatan tonus otot tengkuk, oksipital dan nyeri frontal, gangguan neurologis. Pada minggu kedua sakit, sakit kepala menjadi hebat dan disertai dengan muntah.

7) Dengan kekalahan TB pada saluran pencernaan, gejala diare bergantian dengan sembelit, gangguan pencernaan, ketidaknyamanan usus dan inklusi berdarah dalam tinja ditambahkan ke tanda-tanda keracunan umum.

  • Lesi usus dapat memicu perkembangan sindrom obstruksi usus.

8) Infeksi tuberkulosis pada sendi dan tulang adalah kelainan yang jarang terjadi, kontingen utama pasien adalah terinfeksi HIV. Patologi adalah cakram intervertebralis, sendi lutut dan pinggul. Ketika lokalisasi intervertebral bakteri, proses destruktif meliputi vertebra yang berdekatan, mempengaruhi jaringan struktural mereka, menyebabkan kompresi dan pembentukan kelengkungan dalam bentuk punuk.

Tanda-tanda lesi artikular, dimanifestasikan oleh gejala artritis, patologi tulang disertai dengan sindrom nyeri dan kecenderungan patah tulang.

9) Kerusakan TBC pada SSP jarang terjadi. Didiagnosis pada anak kecil dan pada pasien HIV. Ini ditandai dengan manifestasi meningitis tuberkulosis, atau perkembangan tuberkuloma di jaringan otak. Gejala dimanifestasikan:

  • migrain dan penyakit mental;
  • pelanggaran kesadaran dan kepekaan;
  • patologi mata;
  • kejang epilepsi dan kurangnya koordinasi (dengan perkembangan granuloma di otak).

10) Perkembangan lesi nodular padat subkutan, yang meningkat dengan perkembangan penyakit, adalah karakteristik patologi tuberkulosis kulit. Pembukaan nodul disertai dengan keluarnya massa dadih putih.

Dalam semua bentuk TBC, pengobatan harus segera dimulai, karena kurangnya terapi terapi yang memadai bagi banyak dari mereka - seperti kematian.

Berikutnya - Diagnosis dan pengobatan obat tuberkulosis + dan rejimen pengobatan

Tuberkulosis - gejala dan tanda pertama, penyebab, diagnosis TBC

Tuberkulosis adalah proses infeksi spesifik yang terjadi dalam dua bentuk utama: paru dan ekstrapulmoner. Penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis - mikroba yang tahan terhadap faktor lingkungan dan dengan cepat bermutasi di tubuh pasien.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sepertiga dari populasi planet kita terinfeksi TBC. Ini berarti bahwa mycobacterium sudah ada dalam tubuh manusia, tetapi penyakitnya masih "tertidur". Setiap tahun, 8-9 juta, penyakitnya menjadi akut. Kematian akibat komplikasi TBC mencapai 3 juta orang per tahun.

Apa itu TBC?

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menular, penyebab utamanya adalah infeksi pada tubuh dengan tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama TBC, dengan perjalanan klasiknya, adalah batuk berdahak (sering bercampur darah), lemah, demam, penurunan berat badan yang signifikan, keringat malam, dan lain-lain.

Fokus utama lesi adalah saluran udara (bronkus paru-paru), tetapi kadang-kadang mikobakteri menyebabkan peradangan pada sistem limfatik, saraf dan urogenital, sistem muskuloskeletal, pada kulit, atau bahkan mempengaruhi seluruh tubuh (bentuk miliary).

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakterium (Mycobacterium tuberculosis). Cara paling umum penularan TB adalah melalui udara. Basil tuberkulum ditularkan melalui kontak selama berbicara, bersin, bernyanyi atau batuk, serta melalui barang-barang rumah tangga.

Sistem kekebalan seseorang yang sehat mengatasi infeksi dengan menghancurkan tongkat Koch di saluran udara. Infeksi yang terlalu besar atau kontak yang sering dengan pasien dapat menyebabkan penyakit bahkan pada orang yang sehat. Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, sel-selnya tidak mampu menghancurkan mikobakteri.

  • Resistensi tinggi terhadap asam, alkohol, alkali
  • Ini berkembang biak lebih cepat dan lebih suka kamar gelap, tidak berventilasi, kamar basah.
  • Resistensi dingin
  • Sinar matahari langsung, panas tidak mentolerir
  • Zat yang mengandung klor itu merugikan.

Masa inkubasi untuk TBC, yaitu periode sejak tongkat Koh terkena sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, rata-rata - 6-8 minggu, kadang-kadang satu tahun atau lebih.

Jenis dan bentuk

Klasifikasi tuberkulosis adalah sebagai berikut:

Tentang lokalisasi penyakit:

Bentuk paru - TBC paru, bronkus, pleura, trakea dan laring, yang dapat terjadi pada jenis berikut:

  • kompleks tuberkulosis primer (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
  • TBC bronkoadenitis, limfadenitis terisolasi.
  • TBC tulang dan sendi;
  • kulit;
  • sistem pencernaan;
  • sistem genitourinari;
  • sistem saraf pusat dan meninges.

Bentuk tuberkulosis yang paling umum adalah tuberkulosis paru. Sebelum timbulnya infeksi HIV, TB paru menyumbang 80% dari semua kasus TB. Penurunan imunitas AIDS yang nyata berkontribusi pada pembentukan fokus infeksi di luar paru

  1. TBC primer berkembang segera setelah masuknya patogen ke dalam darah dan pembentukan granuloma kecil, yang menyembuhkan dirinya sendiri atau berubah menjadi rongga. Dari rongga yang diisi dengan darah, mikroba disebarkan ke seluruh tubuh dengan pembentukan fokus baru peradangan. Dengan tidak adanya pengobatan dalam patologi yang parah, orang tersebut meninggal.
  2. Mereka mengatakan tentang tuberkulosis sekunder ketika orang yang sakit telah tertular jenis lain dari mycobacterium tuberkulosis dan telah jatuh sakit lagi, atau ketika remisi semakin memburuk. Situasi ini lebih khas untuk pasien dewasa. Di paru-paru, fokus baru peradangan terbentuk, kadang-kadang begitu dekat satu sama lain sehingga gua-gua bergabung, dan rongga yang luas timbul dengan eksudat. Seseorang yang menderita TB paru sekunder sangat menular ke orang lain. Saat batuk berdahak, bakteri secara konstan dilepaskan ke udara.

Dalam perkembangan tuberkulosis, fase infiltrasi, disintegrasi, pembenihan, resorpsi, pemadatan, jaringan parut dan kalsifikasi dibedakan. Sehubungan dengan isolasi bakteri, bentuk terbuka dibedakan (dengan pelepasan bakteri, MBT-positif) dan ditutup (tanpa isolasi, MBT-negatif).

Bentuk terbuka dari TBC

Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pasien mengeluarkan mikobakteri dengan air liur, dahak atau sekresi dari organ lain. Sekresi bakteri terdeteksi ketika penyemaian atau mikroskop dari debit pasien. Bakteri menyebar dengan sangat cepat di udara. Saat berbicara, infeksi dengan partikel air liur meluas hingga jarak 70 cm, dan ketika batuk mencapai hingga 3 meter.

TBC tertutup

Dalam bentuk patologi tertutup, isolasi mikroba tidak ada, gejala penyakit tidak jelas, mereka menyerupai tanda-tanda pilek. Dalam hal ini, cukup sulit untuk menetapkan fakta tuberkulosis.

Tanda-tanda pertama TBC

Ketika bakteri memiliki semua kondisi untuk reproduksi, mereka awalnya mempengaruhi jaringan paru-paru. Masukkan darah secara bertahap dan mulai menginfeksi organ dalam. Masa inkubasi berlangsung hingga dua tahun, sementara pasien tidak menginfeksi orang lain. Ketika memprovokasi faktor, proses diaktifkan di paru-paru, masuk ke bentuk terbuka. Tanda-tanda TB apa yang muncul pada periode ini, apa manifestasinya?

Tanda-tanda pertama dari kehadiran TB paru adalah:

  1. Merasakan kelemahan, kelelahan, penurunan efisiensi yang nyata.
  2. Dispnea, demam ringan, dan batuk berdahak.
  3. Keringat berlebihan, terutama pada malam hari, penurunan berat badan mendadak, takikardia, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri dada.
  4. Seseorang yang menderita TBC memiliki penampilan yang lelah, ciri-ciri tajam, dan pipi yang tidak sehat terlihat di pipinya.

Tanda pertama yang membuat seseorang curiga ada sesuatu yang salah adalah peningkatan ukuran kelenjar getah bening kelompok aksila, supraklavikular, atau serviks. Perlu ditekankan bahwa pembesaran kelenjar getah bening sering terbatas hanya pada satu area. Node tidak disolder satu sama lain dan dengan jaringan di sekitarnya, tidak menimbulkan rasa sakit.

Pada saat yang sama, hitung darah lengkap tetap tanpa perubahan ditandai karakteristik peradangan. Sebaliknya, anemia dan penurunan jumlah leukosit (leukositopenia) ditentukan dalam darah.

Penyebab

Penyebab utama dari perkembangan penyakit ini adalah mikrobakteri Koch, yang, setelah menembus tubuh manusia, mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Aktivasi bakteri terjadi ketika sistem kekebalan tubuh manusia tidak memiliki sumber daya yang cukup untuk menghancurkan patogen.

Kekhasan penyakit menular adalah bahwa jika sistem kekebalan tidak segera menghancurkannya, patogen hidup selama bertahun-tahun. Masa inkubasi dengan formulir tertutup berlangsung beberapa tahun.

Tempat penampungan infeksi dan sumber infeksi tuberkulosis adalah orang sakit (paling sering infeksi terjadi ketika kontak dengan pasien dengan TB paru dalam bentuk terbuka - ketika bakteri tuberkulosis dilepaskan dari dahak). Pada saat yang sama, infeksi saluran pernapasan direalisasikan (inhalasi udara dengan bakteri yang tersebar).

Seorang pasien dengan sekresi mikobakteri aktif dan batuk parah dapat menginfeksi lebih dari selusin orang selama tahun tersebut.

Tanda-tanda TBC muncul sama sering pada orang-orang dari usia yang berbeda, baik pada bayi baru lahir dan pada pasien usia lanjut. Sumber utama penyebaran infeksi, pada umumnya, adalah orang sakit, serta daging dan susu dari hewan yang menderita TBC. Paling sering, TBC ditularkan oleh tetesan udara.

Risiko jatuh sakit secara signifikan tergantung pada usia orang yang terinfeksi. Di antara mereka yang terinfeksi, kejadian tuberkulosis paling tinggi pada usia remaja dan usia muda. Pada wanita, sebagian besar kasus penyakit ini berusia antara 25 dan 34 tahun, pada usia ini wanita lebih sering sakit daripada pria.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

  • Kunjungan yang sering ke tempat-tempat umum, transportasi, fasilitas medis,
  • Kekebalan berkurang
  • ORVI,
  • Melebihi emosi,
  • Beri-beri,
  • Cachexia
  • Terlalu banyak bekerja,
  • Diabetes mellitus
  • Predisposisi herediter
  • Pengobatan jangka panjang dengan hormon, sitostatika dan imunosupresan lainnya,
  • Merokok

Cara penularan TBC:

  1. Dari orang ke orang, TBC ditularkan oleh tetesan udara, yaitu, Anda dapat terinfeksi bahkan tanpa kontak langsung dengan pasien, tetapi hanya berada di ruangan yang sama dengannya.
  2. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui makanan dan benda-benda lain yang terinfeksi tongkat Koch.
  3. Jika agen penyebab TBC dicerna dengan makanan, maka TBC pada anak-anak dan orang dewasa mempengaruhi saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang terjadi ketika menghirup udara yang terkontaminasi.

Risiko nyata sakit tuberkulosis adalah yang paling sering hanya mereka yang kekebalan tubuhnya berkurang.

  • Anak-anak muda
  • Terinfeksi HIV.
  • Orang yang kekurangan gizi, sering mengalami hipotermia.
  • Orang-orang yang tinggal di daerah yang lembab, kurang panas dan berventilasi.

Selain itu, risiko infeksi meningkat berkali-kali dengan kontak dekat dan berkepanjangan dengan pasien dengan bentuk TB aktif.

Gejala TBC pada manusia

Tuberkulosis mungkin memiliki banyak topeng, dan, sebagaimana telah dicatat, ini menunjukkan bahwa manifestasi penyakit ini bisa sangat berbeda, karena itu kita dapat menganggap relevansi penyakit yang sama sekali berbeda. Gejala tuberkulosis ditentukan berdasarkan area konsentrasi proses infeksi patologis.

Tanda-tanda klinis tidak muncul segera, tetapi hanya ketika agen penyebab penyakit telah menembus ke dalam aliran darah atau telah mengenai sebagian besar paru-paru. Pada awalnya, gejala tuberkulosis ringan, tetapi seiring perkembangan penyakit, mereka menjadi lebih jelas. Gejala utama pada periode akut adalah gejala berikut:

  • batuk berdahak, yang berlangsung lebih dari 3 minggu;
  • darah dalam dahak;
  • kenaikan suhu ke subfebrile;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan kelelahan;
  • kurang nafsu makan;
  • perubahan suasana hati;
  • lekas marah;
  • penurunan kapasitas kerja.

Manifestasi gejala tuberkulosis secara langsung tergantung pada di mana mikobakteri dimasukkan ke dalam tubuh, apakah komplikasi terjadi, maupun faktor lainnya. Tuberkulosis berkembang agak lambat, kadang-kadang penyakitnya bisa bertahan beberapa dekade.

Itu penting! Kompleks gejala yang membutuhkan pemeriksaan segera untuk TBC

Gejala penyakit inflamasi bronkopulmoner:

  • Batuk berdah berlangsung lebih dari 3 minggu
  • Hemoptisis, pendarahan paru
  • Nyeri dada yang terjadi saat bernafas

Gejala keracunan (bermanifestasi lebih dari 3 minggu):

  • Hipertermia;
  • keringat berlebih, terutama malam hari
  • Kelemahan, kelelahan
  • Penurunan berat badan

Gejala dan tanda pertama tuberkulosis ekstrapulmoner

Gejala tuberkulosis ekstrapulmoner tergantung pada lokasi penyakit dan organ yang terkena:

  1. Tuberkulosis organ pencernaan - ditandai dengan pelanggaran feses secara berkala, distensi abdomen, nyeri pada usus, darah dalam feses, suhu tubuh tinggi hingga 40 derajat.
  2. TBC tulang. Bentuk penyakit ini cukup sering terjadi. Dalam kebanyakan kasus, mempengaruhi pria wanita, tetapi dapat terjadi di masa kecil. Diwujudkan sebagai komplikasi dari sumber infeksi, yang sudah ada dalam tubuh. Awalnya, patologi berlangsung sebagai pusat tulang yang terisolasi, kemudian menghancurkan jaringan di sekitarnya.
  3. TBC SSP. Di sini, membran otak terpengaruh, yaitu meningitis tuberkulosis berkembang, dan tuberkoloma juga dapat terbentuk dalam substansi otak. Gejala-gejalanya bisa sangat berbeda, khususnya sakit kepala, pelanggaran kepekaan, kesadaran, jiwa, gangguan pada gerakan bola mata, dll.
  4. Tuberkulosis kulit. Dalam bentuk ini, penyakit ini disertai dengan munculnya nodul padat dan segel yang terlokalisasi di bawah kulit, mereka menembus kulit, sehingga melepaskan massa putih murahan. Namun, penyimpangan tertentu dari gambaran keseluruhan bentuk penyakit ini diperbolehkan, karena dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.
  5. Meningitis tuberkulosis. Suatu bentuk TBC langka yang sering terjadi pada anak-anak pada usia dini. Awalnya, anak mulai mengubah perilaku, memanifestasikan sejumlah gejala malaise umum, demam ringan. Dalam proses perkembangan penyakit, anak menderita fotofobia, sakit kepala, kantuk, kram. Saraf kranial kemudian terpengaruh, koma berkembang.
  6. TBC sistem genitourinari biasanya disertai dengan urin keruh dengan adanya darah di dalamnya, buang air kecil yang sering dan menyakitkan, sakit di perut bagian bawah, pendarahan, pembengkakan skrotum yang menyakitkan dengan eksudat;

Komplikasi

Komplikasi TB paru yang paling mengerikan adalah:

  • pendarahan paru
  • pneumotoraks spontan (lubang udara ke rongga pleura),
  • jantung paru (perubahan spesifik jantung kanan, memompa darah melalui paru-paru).

TBC ekstrapulmoner memiliki komplikasinya sendiri:

  • infertilitas
  • gagal ginjal
  • ankylosis (imobilitas total sendi), dll.

Diagnostik

Diagnosis TB paru adalah komponen yang sangat penting dari tindakan massa yang bertujuan mengurangi infeksi, morbiditas, kecacatan, dan kematian akibat penyakit serius ini. Hal ini dapat diduga berdasarkan sejumlah gejala, yang, meskipun tidak spesifik, masih akan mendorong pemeriksaan ke arah yang benar dan memungkinkan untuk mengambil pengobatan tepat waktu.

  1. Tes Mantoux, dia tes tuberkulin. Tujuan dari tes ini adalah untuk menentukan intensitas imunitas terhadap Mycobacterium tuberculosis. Pendahuluan di bawah kulit sebagian kecil (0,1 ml) tuberculin memungkinkan Anda mengetahui apakah ada mikobakterium di dalam tubuh. Setelah beberapa hari, "tombol" muncul di tempat suntikan - pengerasan sedikit kulit dengan kemerahan, ukuran pembentukan kulit tergantung pada jumlah sel kekebalan "akrab" dengan mycobacterium.
  2. Pemeriksaan fluorografi paru-paru adalah metode pemeriksaan rontgen yang digunakan pada orang dewasa untuk mendeteksi TB paru. Fluorografi juga dilakukan pada remaja sejak usia 15 tahun. Dalam kasus penyakit, perubahan fokus atau infiltratif ditentukan pada X-ray.
  3. Analisis dahak untuk keberadaan mikobakteri adalah metode laboratorium yang penting, yang menentukan bentuk TB paru yang terbuka atau tertutup.

Hitung darah lengkap membantu untuk mencurigai TB, di mana, dalam kasus proses infeksi, ada penurunan jumlah sel darah putih dan peningkatan ESR (laju endap darah).

Pengobatan tuberkulosis

Perawatan didasarkan pada beberapa aturan. Pertama, selain obat anti-TB kimia, pasien harus mematuhi rejimen, tergantung pada kondisi umum.

  • Jika kondisinya parah, artinya ada komplikasi (perdarahan di paru-paru), maka tirah baring.
  • Jika keadaan kesehatannya sedang parah, maka rezim terbatas ditetapkan: penghindaran stres, aktivitas fisik.
  • Jika kondisi keseluruhan membaik, maka mode umum diatur.

Biasanya perawatan berlangsung dari 6 hingga 8 bulan. Durasi dipengaruhi oleh tahap perkembangan penyakit dan adanya penyakit terkait. Seringkali dibutuhkan lebih banyak waktu untuk sembuh. Selain faktor-faktor lain, bakteri itu sendiri dapat mempengaruhi perawatan jangka panjang. Ini sangat tahan terhadap berbagai obat, maka dengan cepat menyembuhkan TBC tidak akan berhasil.

Apa yang disebut sebagai obat anti-TB lini pertama memainkan peran penting dalam pengobatan tuberkulosis:

  • Streptomisin - menghambat sintesis protein bakteri;
  • isoniazid - menghambat sintesis asam mikolik;
  • etambutol menghambat sintesis zat yang diproduksi oleh tubercle bacilli di paru-paru;
  • rifampicin - menghentikan penyebaran infeksi ke jaringan sehat;
  • Pyrazinamide - mempercepat pemulihan paru-paru

Menggabungkan obat-obatan ini, dokter melakukan tahap pertama perawatan. Pada tahap kedua, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • capreomycin;
  • asam para-aminosalisilat, sikloserin;
  • amikacin;
  • kuinolon;
  • kanamisin;
  • etionamida.

Regimen pengobatan yang optimal (obat-obatan, dosis, rute pemberian, banyaknya dosis, durasi) dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • infeksi pada pasien (apakah ia mengeluarkan mikobakterium atau tidak);
  • sifat penyakit (terdeteksi pertama kali, atau pasien kambuh lagi);
  • prevalensi dan keparahan dari proses tuberkulosis;
  • perawatan yang sebelumnya diterima;
  • resistensi obat (kekebalan) basil tuberkel.

Terapi anti-TB dilakukan sesuai dengan rejimen yang disetujui, yang berisi serangkaian obat yang paling sesuai untuk bentuk tertentu dari TB paru.

Perawatan bedah

Dalam kasus yang lebih kompleks, TBC diobati dengan operasi. Ini adalah tentang bagian kelima dari semua kasus. Perawatan bedah tidak hanya digunakan untuk tahap penyakit yang parah, tetapi juga jika terjadi komplikasi. Intervensi semacam itu mencegah kematian. Pendarahan intrapulmoner dapat merusak seluruh sistem pernapasan, sehingga orang tersebut tidak mungkin bernapas.

Ada beberapa jenis operasi berikut:

  • reseksi - pengangkatan sebagian organ;
  • lobektomi - pengangkatan lobus paru-paru;
  • pneumonectomy - pengangkatan paru-paru;
  • kavernektomi - pengangkatan situs yang hancur secara patologis - gua.
  • pleurectomy adalah jenis operasi restoratif. Sebagai hasil dari operasi, jaringan paru-paru dilepaskan dari "cangkang" pleura yang menebal.

Ketika memilih pasien untuk perawatan bedah, panjang area yang terkena, fase proses TB dan keadaan fungsional organ dan sistem diperhitungkan.

Dengan tidak adanya pengobatan atau ketidakpatuhan terhadap rekomendasi, angka kematian akibat TBC mencapai 50% dari kasus. Selain itu, prognosisnya memburuk pada orang tua, orang dengan HIV, dan orang dengan diabetes.

Pengobatan tuberkulosis yang dipilih dengan benar dan tidak adanya interupsi saat menggunakan obat anti-TB memungkinkan untuk mencapai keberhasilan yang signifikan dalam proses penyembuhan. Keberhasilan pengobatan TB paru akan membantu mengurangi jumlah orang yang terinfeksi TB dan mencegah munculnya kasus penyakit baru.

Artikel Lain Tentang Laringitis