Haruskah saya menunda operasi ketika rinitis vasomotor?

Rinitis vasomotor adalah penyakit pada rongga hidung tanpa tanda-tanda utama peradangan. Gejala sesak napas, hidung tersumbat terus-menerus menyebabkan rasa tidak nyaman yang signifikan pada pasien. Ahli THT memulai dengan merekomendasikan pengobatan konservatif vasokonstriktor dan penurunan hormon. Namun, perjalanan penyakit yang panjang tidak meninggalkan pilihan lain selain perawatan bedah. Pembedahan untuk rinitis vasomotor bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, itu memerlukan pelatihan khusus, terutama di bidang anatomi.

Pembedahan untuk rinitis vasomotor

Gejala dan diagnosis penyakit

Pada awalnya, tanda-tanda rinitis vasomotor mirip dengan pilek biasa. Setelah 1-2 bulan penyakit, pasien terganggu dalam tidur dan kelemahan muncul. Orang dewasa dengan anak-anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut siang dan malam. Gejala rinitis vasomotor berikut dibedakan:

1. hidung tersumbat, berkala atau sepanjang waktu. Keunikannya adalah ketika mengubah posisi kepala, perasaan tersumbat dari setengah rongga hidung beralih ke yang lain.
2. Napas yang sulit memaksa pasien untuk bernapas melalui mulut mereka. Di malam hari, ada serangan apnea (berhenti bernapas selama 5-15 detik).
3. Rhinorrhea (pelepasan hidung) lebih sering dikaitkan dengan bentuk alergi, ketika reaksi pembuluh terhadap rangsangan dimanifestasikan oleh sekresi cairan bening yang berlimpah.
4. Mendengkur malam pada anak-anak dan orang dewasa.
5. Kelelahan, sakit kepala, tekanan darah rendah.
6. Robek, fotofobia, nyeri mata muncul jika alergi.

Pemeriksaan otolaringologis dengan bantuan rinoskop menunjukkan pembengkakan jaringan, pelepasan serosa, kelengkungan septum hidung. Diagnosis dalam kasus ini ditetapkan berdasarkan anamnesis, keluhan, dan pemeriksaan fisik. Endoskopi membantu untuk menyelidiki tempat-tempat yang sulit dijangkau di rongga hidung. Radiografi dan CT digunakan ketika diduga terdapat tumor atau komplikasi rinitis yang purulen.

Perawatan konservatif

Untuk mencegah perkembangan rinitis vasomotor Anda harus berurusan dengan penyebab yang menyebabkan reaksi patologis. Hilangkan kontak dengan debu, tanaman, dan udara yang tercemar. Dalam kasus-kasus sulit, pasien terpaksa meninggalkan tempat tinggal, mengubah iklim. Ketika bereaksi terhadap dingin, tidak mungkin untuk mandi di musim gugur di sungai dan danau, minum soda dingin.

Kerabat sering merekomendasikan mengobati rinitis di rumah. Untuk melakukan ini, gunakan vasokonstriktor tetes Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Namun, paparan narkoba selama lebih dari 10 hari menimbulkan kecanduan. Jadi, untuk efek yang persisten, perlu untuk terus meningkatkan dosis.

Tetes dan semprotan hormon digunakan untuk mengobati rinitis vasomotor alergi. Setelah kursus seminggu, hidung meler menghilang, kalau saja itu mungkin untuk menghilangkan iritasi. Selama periode ketika pilek tidak lagi diobati dengan obat-obatan, sesak napas dapat dilanjutkan. Kambuh ini dianggap sebagai indikasi untuk operasi.

Perawatan bedah

Ahli THT merekomendasikan pengobatan bedah untuk rinitis vasomotor hanya sebagai pilihan terakhir. Terapi konservatif yang tidak efektif, perjalanan penyakit selama lebih dari 3 bulan, penampilan sleep apnea dan pembentukan polip berfungsi sebagai indikasi untuk operasi. Dokter THT setelah pemeriksaan menentukan waktu intervensi bedah. Dalam otolaringologi, operasi berikut dilakukan untuk rinitis vasomotor:

1. vasotomi (konototomi).
2. Elektroplating.
3. Koagulasi laser.
4. Ultrasonografi atau diatermokagulasi.
5. Koreksi septum hidung melengkung.
6. Pengangkatan polip secara endoskopi.

Ketika vasotomi atau konototomi melakukan pembedahan pada lapisan mukosa kulit hidung. Periosteum memotong melalui sayatan, mengeluarkan dan membekukan pembuluh darah. Tidak hanya arteri, tetapi juga vena dipengaruhi oleh perangkat. Mereka, meluas, mendukung edema jaringan dan sianosis.

Operasi semacam itu terjadi di ruang operasi yang steril. Untuk anestesi gunakan anestesi lokal. Prosedur ini berlangsung 10-15 menit, dan kehilangan darah tidak teramati sama sekali karena diperkenalkannya koagulator modern ke dalam pekerjaan. 3-4 jam setelah prosedur, pasien pulang, tetapi dokter meresepkan pemeriksaan kedua pada hari berikutnya.

Perawatan endoskopi

Metode invasif minimal banyak digunakan tidak hanya dalam operasi perut, tetapi juga dalam otolaringologi. Perangkat modern menampilkan video berkualitas tinggi yang dikirim ke layar monitor. Di bawah kondisi operasi yang steril, polip dapat dihilangkan. Manipulasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum.

Posisi pasien telentang dengan kepala terlempar ke belakang. Endoskopi dimasukkan ke dalam saluran hidung, memeriksa neoplasma. Ujung koagulator diumpankan ke polip atau tumor dan dipotong dengan lembut di dalam jaringan yang sehat. Setelah operasi, gejala penyakit menghilang, pasien bernafas dengan bebas, dengan cepat melanjutkan aktivitas dan mengembalikan tidur.

Metode galvano-kaustik didasarkan pada kauterisasi dengan suhu tinggi pada mukosa hidung. Metode ini paling efektif dalam hipertrofi epitel. Di bawah anestesi lokal, menggunakan busur logam panas, lapisan seluler bagian atas dikoagulasi. Jaringan ikat terbentuk di lokasi manipulasi. Hipertrofi dan hidung tersumbat menghilang, pernapasan hidung berlanjut.

Laser dan Septoplasti

Untuk mengobati rinitis vasomotor dengan laser menjadi pekerjaan rutin bagi dokter, meskipun biaya prosedurnya tinggi. Metode ini digunakan untuk mengoagulasi pembuluh superfisial, epitel, dan lapisan otot. Sinar laser berdaya tinggi terkonsentrasi di area tertentu dan menghancurkan lapisan mukosa yang diinginkan. Kelebihan metode ini adalah tidak berdarah, kecepatan eksekusi, dan kondisi steril. Manipulasi ini menyembuhkan banyak pasien yang benar-benar menyingkirkan kesulitan bernafas melalui hidung. Harga manipulasi adalah dari 10.000 rubel untuk prosedur pertama, biasanya perawatan selanjutnya agak lebih murah.

Septoplasti atau koreksi kelengkungan septum hidung melakukan akses endoskopi. Di bagian hidung memegang kamera, anestesi lendir irigasi. Kemudian laser mempengaruhi bagian tulang rawan septum, membakar pembuluh darah dan epitel. Dinding menjadi lebih tipis, dan pada hari ke 7-10 diratakan dan ditumbuhi jaringan ikat. Dengan metode ini, ahli THT menyembuhkan ribuan pasien yang menderita hidung tersumbat, gangguan tidur dan apnea malam.

Kesimpulan

Harus diingat bahwa septoplasti dengan rinitis vasomotor dapat dilakukan dengan menunjukkan kebijakan OMS. Tetapi untuk menyetujui operasi di klinik negara atau memilih perusahaan swasta adalah urusan masing-masing pasien. Praktek telah menunjukkan bahwa risiko mendapatkan komplikasi pasca operasi kecil. Penting untuk memperhatikan peralatan departemen THT, yang ingin Anda pilih untuk manipulasi. Kehadiran peralatan modern dan ahli bedah kompeten yang berbicara tentang prestise sejati rumah sakit.

Operasi seperti apa yang lebih rasional tepatnya dengan patologi khusus Anda akan memberi tahu ahli THT. Dokter akan menentukan cara menghilangkan rinitis dengan konsekuensi minimal. Jangan menolak perawatan rawat inap, karena harga kelalaian bisa terlalu tinggi. Rawat kesehatan dengan bertanggung jawab.

Saat melakukan operasi untuk rinitis vasomotor

Baru-baru ini, ada peningkatan pesat dalam jumlah penyakit rongga hidung dan sinus paranasal. Bagi kebanyakan orang, ini telah menjadi masalah nyata, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

THT - penyakit yang paling umum termasuk rhinitis vasomotor. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran mekanisme pengaturan halus di rongga hidung. Kondisi ini menyebabkan ketidakmampuan pleksus koroid untuk mempersempit dirinya sendiri.

Akibatnya, pembuluh darah meluap dengan darah, dan selaput lendir hidung menebal. Bagian penuh udara melalui rongga hidung menjadi tidak mungkin dan orang tersebut mengalami ketidaknyamanan yang konstan. Metode pengobatan rinitis vasomotor ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat kerumitan perjalanan penyakit. Dalam kasus tidak aktifnya terapi konservatif, pembedahan mungkin diresepkan.

Diagnosis pra operasi

Langkah-langkah diagnostik untuk mengonfirmasi diagnosis meliputi:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan endoskopi rongga hidung;
• studi sekresi hidung;
• uji adrenalin fungsional.

Survei ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan perubahan patologis dan kemungkinan penyebab penyakit.

Perawatan konservatif

Seringkali, perlu untuk mengobati rinitis vasomotor untuk jangka waktu yang lama melalui intervensi bedah. Sebagai aturan, operasi diresepkan ketika semua metode terapi telah dicoba, tetapi terbukti tidak efektif.

Seringkali, pasien mencoba mengobati penyakitnya sendiri dan tidak terburu-buru mencari bantuan medis. Juga sering menyiratkan pengobatan rhinitis vasomotor obat tradisional, yang juga tidak membawa hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, di klinik datang ketika rhinitis vasomotor telah menjadi kronis, dan obat-obatan yang biasa hanya untuk waktu yang singkat menghilangkan gejala.

Dalam hal ini, pembedahan dapat direkomendasikan, yang akan memungkinkan untuk secara paksa menghilangkan pembengkakan dari mukosa hidung dengan melintasi pembuluh darah. Dan karena obat telah membuat langkah besar, operasi untuk penyakit ini tidak terlalu sulit, dan rata-rata membutuhkan waktu sekitar 5 menit.

Teknik bedah dasar

Sampai saat ini, ada beberapa metode intervensi bedah:

Vasotomi submukosa

Operasi yang agak efektif dan traumatis rendah, memungkinkan untuk waktu yang lama untuk menghilangkan manifestasi dari rhinitis vasomotor.

Prosedur operasi didasarkan pada diseksi pleksus koroid antara selaput lendir dan periosteum dari concha hidung. Hasil dari operasi ini adalah penurunan pembengkakan jaringan lunak, penyempitan hidung concha. Juga, setelah operasi, mukosa hidung berkurang secara signifikan dalam volume, dan pernapasan hidung yang tepat secara bertahap kembali normal.

Disintegrasi Ultrasonik

Metode bedah yang sangat efektif untuk mengembalikan pernapasan hidung dalam waktu singkat. Operasi ini relatif cepat dan tidak memerlukan rawat inap.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengganggu sistem suplai darah yang mapan dari turbin rendah yang diperbesar oleh pemandu gelombang ultrasonik. Normalisasi proses pernapasan terjadi dalam 3-4 hari setelah operasi.

Pembuatan foto laser

Metode modern perawatan bedah. Operasi ini memungkinkan untuk mengobati rinitis vasomotor kronis dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Prosedur ini dilakukan oleh laser bedah khusus dengan kekuatan tertentu. Di bawah pengaruh radiasi laser, pembuluh submukosa dan jaringan konka hidung dihancurkan.

Perawatan laser dianggap sebagai salah satu metode operasi teraman yang tidak memerlukan operasi terbuka.

Elektroplating

Dalam periode waktu sekarang, teknik ini telah memberi jalan kepada metode bedah yang lebih modern. Ini kurang dan kurang diresepkan untuk mengobati rinitis vasomotor kronis dengan cara galvanocaustic. Biasanya, operasi semacam itu dapat dilakukan untuk hipertrofi dari ujung depan kulit bawah, kadang-kadang dengan peningkatan yang nyata pada seluruh kulit. Ini dilakukan dengan kauterisasi selaput lendir yang mengalami hipertrofi dengan kauter hidung khusus.

Turunkan osteokonotomi

Dasar dari operasi semacam itu termasuk pengangkatan sebagian atau seluruhnya dari mukosa bersama dengan tulang-tulang dari conchae hidung. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner, endonasal. Anestesi endotrakeal digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit.

Indikasi operasi termasuk pertumbuhan yang nyata dari selaput lendir, rinitis vasomotor kronis. Tidak dianjurkan untuk mengobati melalui prosedur ini dalam kasus penyakit infeksi dan inflamasi akut.

Pengurangan laser

Metode bedah memungkinkan untuk mengobati rinitis vasomotor kronis yang relatif tanpa rasa sakit dan dalam waktu singkat. Operasi dilakukan dengan laser bedah khusus. Selama prosedur, ada efek impulsif kontinyu pada area yang terkena membran mukosa. Yang disebut penguapan jaringan hipertrofi dilakukan. Intervensi bedah kemudian meninggalkan jaringan parut dengan fokus regenerasi. Hasil dari prosedur ini adalah normalisasi proses pernapasan.

Cryodisturbation dari concha

Operasi berlangsung di bawah pengaruh suhu rendah. Cryo-treatment diindikasikan untuk hipertrofi mukosa hidung yang nyata, juga jika rhinitis vasomotor kronis, alergi, atau diinduksi obat diamati. Efek suhu rendah memungkinkan sebagian menghilangkan bagian hipertrofi kulit. Pada akhir prosedur, pasien mungkin mengalami sedikit sensasi terbakar di hidung.

Rinitis vasomotor adalah penyakit yang cukup serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Pembedahan untuk penyakit ini tidak separah yang terlihat pada pandangan pertama. Dalam hal ini, yang utama adalah memilih spesialis yang berkualitas dan ingat bahwa semakin cepat Anda mulai mengobati penyakit, semakin cepat pula kemungkinan untuk bernapas dalam-dalam.

Rhinitis vasomotor - perawatan dan ulasan laser

Indikasi untuk operasi

Selaput lendir rongga hidung menebal dan mulai menghasilkan lendir dalam jumlah yang tidak cukup besar.

Untuk perawatan bentuk rinitis ini kadang-kadang diperlukan operasi.

Gejala dan diagnosis

Rinitis vasomotor ditandai oleh tanda-tanda seperti:

• Lendir permanen dalam jumlah besar;
• Hidung tersumbat;
• Ketika pernapasan dilanjutkan melalui satu lubang hidung, yang kedua segera terbunuh;
• Gatal di hidung, mendesak untuk bersin;
• Hipersensitif terhadap alergen: debu, wol, serbuk sari;
• Sakit kepala di daerah frontal.

Untuk diagnosis rinitis vasomotor, metode seperti itu digunakan:

1. Anamnesis (kenangan pasien tentang penyakit);
2. Rhinoscopy (pemeriksaan hidung);
3. Sampel untuk alergen (untuk mengecualikan rinitis alergi).

ke konten ↑

Perawatan bedah

Perawatan bedah rhinitis vasomotor dikurangi menjadi pengurangan ketebalan selaput lendir dengan operasi.

Untuk penggunaan ini:

Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus khusus, dapat menggunakan anestesi umum.

Apa operasinya?

Operasi bedah yang bertujuan memerangi rinitis vasomotor diklasifikasikan dengan instrumen:

• Operasi dengan pisau bedah konvensional membawa risiko infeksi dan merupakan yang paling traumatis;
• Koagulator menghancurkan sel dan jaringan dengan bantuan ultrasonografi atau getaran gelombang radio, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kerusakan yang tidak perlu pada selaput lendir dan jaringan di bawahnya;
• Laser bedah menguapkan sel-sel ekstra, tanpa kontak dengan permukaan selaput lendir, dan secara bersamaan membakar luka.

Bagaimana perawatan bedah

Perawatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan awal, diagnosis rinitis. Pada tahap ini, dokter memeriksa pasien dan memastikan bahwa ia memiliki rinitis vasomotor, yang memerlukan perawatan bedah;
2. Pemeriksaan sekunder sebelum operasi. Dokter bedah melihat kondisi mukosa hidung dan menentukan dengan tepat bagaimana intervensi akan terjadi;
3. Anestesi (paling sering lokal);
4. Dampak laser (perangkat dimasukkan melalui lubang hidung, tanpa diseksi tambahan). Sinar laser mempengaruhi selaput lendir terus menerus atau dalam pulsa pendek.
5. Pemulihan setelah operasi (tinggal lama di rumah sakit tidak diperlukan, pasien dapat pulang setelah 60-70 menit, dan 2-3 hari setelah operasi yang dihabiskannya di rumah sakit di rumah);

ke konten ↑

Perbedaan kerusakan dari vasotomi

Penting untuk membedakan antara kerusakan dan vasotomi. Yang pertama berarti pengeringan berurutan dari selaput lendir selapis demi selapis, sehingga menjadi lebih tipis dari ukuran normal.

Dalam kasus vasotomi, ahli bedah menggunakan laser seperti pisau bedah, menghilangkan kelebihan pembuluh darah, dan selaput lendir kembali normal karena fakta bahwa jumlah cairan yang mengalir ke sana telah berkurang.

Konsekuensi

Operasi laser adalah yang paling aman. Setelah itu, hanya bekas luka kecil yang tersisa, yang dengan cepat diperketat.

Komplikasi sangat jarang. Dalam kasus terburuk, mungkin ada sakit kepala dan radang pada sinus.

Terapi laser

Terapi laser harus dibedakan dari operasi menggunakan laser.

Perbedaannya sangat signifikan, dan itu terutama terdiri dari kenyataan bahwa operasi adalah metode pengobatan radikal, yang menghilangkan penyebab rhinitis sekaligus, dan terapi laser adalah metode konservatif yang membutuhkan beberapa sesi.

Jenis terapi laser

Ada dua jenis terapi laser:

1. Laser daya tinggi, bekerja sebagai pisau bedah (dijelaskan di atas);
2. Laser berdaya rendah, tidak dapat membedah jaringan.

ke konten ↑

Metode terapi laser

Metode operasi dengan laser daya rendah hanya satu: memanaskan mukosa hidung dengan penguapan simultan dari bagian lendir.

Prosedur biasanya memakan waktu 5-10 menit, dan jalannya perawatan adalah 8-10 prosedur. Sesi dijadwalkan setiap hari atau setiap hari.

Video rhinitis vasomotor

Indikasi untuk terapi laser

Indikasi untuk terapi laser untuk rinitis adalah rinitis vasomotor, yang tidak dapat disembuhkan dengan cara lain (dengan bantuan obat-obatan) untuk jangka waktu yang lama (enam bulan, satu tahun).

Apakah mungkin untuk menyembuhkan rinitis vasomotor tanpa operasi?

Rhinitis vasomotor berhasil diobati dengan bantuan cara konservatif.

Menghirup dengan menggunakan persiapan berbasis herbal (Pinosol) paling efektif di sini.

Tidak kalah efektif dan semprotan hormonal, yang menghilangkan penyebab penyakit (pelanggaran regulasi pembuluh darah).

Ulasan

Seringkali negatif: terapi semacam itu tidak membantu banyak pasien.

Margarita, 33 tahun:

"Perawatan laser tidak menghasilkan apa-apa: rinitis seperti apa adanya dan tetap ada - Anda harus meneteskan obat lagi."

"Dalam kasus saya, terapi tidak membantu, tetesnya lebih efektif."

Svetlana, 46 tahun:

"Prosedur ini tidak ada artinya, rinitis terus mengganggu, seperti sebelumnya."

Kesimpulan

Dengan demikian, perawatan laser pada rinitis merupakan alternatif yang lebih aman daripada pembedahan, serta metode memanaskan mukosa hidung (yang pertama adalah dengan laser daya tinggi dan yang kedua rendah).

Efektivitas perawatan laser dalam beberapa kasus dipertanyakan oleh pasien dan dokter.

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser: ulasan bedah

Perkembangan rinitis vasomotor didasarkan pada perubahan rangsangan bagian sentral dan perifer sistem saraf otonom.

Akibatnya, tidak cukup merespon bahkan terhadap rangsangan fisiologis alami.

Ada dua jenis rinitis vasomotor - alergi dan neurovegetatif. Tetapi ada beberapa alasan untuk pengembangan penyakit, dokter mengidentifikasi yang utama:

1. Paparan alergen langsung (rambut hewan peliharaan, asap, debu, serbuk sari, bau yang kuat)
2. Infeksi virus yang terjadi paling sering secara kronis.
3. Perubahan suhu dan kelembaban.
4. Pengobatan jangka panjang dengan tetes vasokonstriktor.
5. Perubahan kadar hormon karena penggunaan kontrasepsi atau penurunan fungsi tiroid.
6. Penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, beta blocker untuk menurunkan tekanan darah; obat antiinflamasi (aspirin, ibuprofen), obat penenang, antidepresan.
7. Penyalahgunaan alkohol, makanan pedas dan pedas.

Rinitis vasomotor akut, subakut, dan kronis. Bentuk kronis yang paling umum, yang ditandai dengan paroxysmal over.

Gejala rinitis vasomotor

Patologi dikaitkan dengan disfungsi hidung yang parah. Gejala penyakit bisa diekspresikan cerah atau lemah, itu semua tergantung pada bentuk rinitis.

Rinitis vasomotor neurovegetatif disertai dengan gejala ringan, dan jauh lebih sulit untuk menyembuhkan penyakit ini, karena penyebabnya adalah gangguan pada sistem saraf.

Rinitis vasomotor alergi memiliki gejala yang jelas sehingga mudah untuk menentukan sifat penyakit.

Gejala utama rinitis vasomotor:

• Hidung tersumbat, lebih buruk berbaring.
• Panjang dan sering bersin, muncul tiba-tiba. Ini biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan alergen.
• Sakit kepala, kelemahan umum, pusing.
• Gatal pada mukosa hidung.
• Berlimpah, sering keluar cairan dari rongga hidung. Lendir mungkin bening atau berwarna kekuning-kuningan dengan bau nanah yang tidak enak.
• Pada rhinitis vasomotor alergi, bisa ada robek, menyengat, terbakar dan gatal di mata, kemerahan konjungtiva dan kelopak mata.
• Dalam bentuk neurovegetatif, gangguan fungsional sistem saraf diamati, yang dapat ditentukan oleh gangguan sirkulasi di otak dan oleh kelainan dalam aktivitas sistem kardiovaskular.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Kehilangan nafsu makan, kebingungan perhatian, gangguan tidur, kehilangan memori.
• Sesak nafas, sulit bernafas di mulut, karena ventilasi paru-paru yang buruk, yang, pada gilirannya, dipicu oleh kesulitan bernafas melalui hidung.

Kadang-kadang, rinitis vasomotor dapat disertai dengan sinusitis kronis, polip hidung, sinusitis akut, dan radang telinga tengah.

Di hadapan polip, intervensi bedah yang mendesak diperlukan, karena formasi ini dapat sepenuhnya menutup saluran hidung. Pada sinusitis kronis, pasien mengalami peradangan pada sinus paranasal, sakit kepala dan pembengkakan pada wajah.

Proses peradangan hanya dapat dihilangkan dengan antibiotik. Otitis disertai dengan rasa sakit yang parah di telinga, dan perawatan juga memerlukan resep antibiotik untuk pilek pada orang dewasa.

Gejala utama sinusitis akut (sebagai komplikasi dari rinitis vasomotor) adalah akumulasi dari isi purulen pada sinus maksila. Ini karena pembengkakan selaput lendir yang tumpang tindih dengan fistula, yang mencegah keluarnya lendir sinus mereka.

Ketika sinus hidung penuh dengan lendir, pasien merasakan sakit yang kuat di daerah jembatan hidung dan lengkungan superciliary.

Diagnosis rinitis vasomotor

Diagnosis rinitis vasomotor membutuhkan penilaian objektif gejala dan penelitian perangkat keras dan laboratorium yang komprehensif. Tindakan diagnostik terdiri dari:

1. Survei pasien.
2. Inspeksi obyektif.
3. Rhinoskopi.
4. Diagnosis laboratorium.
5. Radiografi.

Selama wawancara dengan pasien, dokter memberikan perhatian khusus pada hubungan antara timbulnya gejala dan paparan faktor-faktor yang merugikan, yang terakhir yang sering terjadi di rumah.

Pemeriksaan obyektif, dokter dapat mendeteksi keluarnya hidung, gagal napas, sering bersin. Tanda-tanda ini selalu ada pada rinitis vasomotor.

Rhinoscopy adalah metode diagnostik instrumental dan dapat dari tiga jenis: posterior, tengah, anterior. Untuk rinitis vasomotor, beberapa perubahan lokal adalah khas.

Dengan eksaserbasi rhinitis vasomotor, pembengkakan sinus maksilaris dan hiperemia selaput lendir terjadi, conchaeum hidung meningkat, pembuluh darah yang melebar terlihat, sejumlah besar lendir dikeluarkan. Ketika remisi biasanya tidak ada perubahan yang diamati.

Dalam diagnosis laboratorium, peran besar diberikan pada analisis umum darah, lebih tepatnya, kandungan eosinofil. Peningkatan jumlah sel-sel leukosit ini sering merupakan tanda dari latar belakang alergi yang tinggi, yang menunjukkan asal alergi rinitis vasomotor.

Pada radiografi sinus paranasal terlihat beberapa komplikasi dari rhinitis vasomotor: sinusitis, polip.

Komplikasi rinitis vasomotor

Jika pengobatan rinitis vasomotor dimulai dari waktu atau tidak ada sama sekali, sebagai aturan, pasien memiliki berbagai komplikasi.

• Jika penyakit ini dipersulit oleh sinusitis kronis, rasa sakit pada bagian wajah kepala dan pembengkakan jaringan lunak ditambahkan ke gejala sebelumnya.
• Paling sering mengembangkan sinusitis maksilaris, yang merupakan komplikasi dari rinitis otonom.
• Polip adalah formasi jinak pada mukosa hidung. Penampilan mereka membuat pernapasan hidung hampir tidak mungkin.
• Peradangan telinga tengah (otitis) terjadi sebagai akibat dari lendir yang berasal dari rongga hidung, yang menembus melalui tuba Eustachius.

Bagaimana cara mengobati rinitis vasomotor?

Dalam pengobatan rhinitis vasomotor, metode perawatan konservatif dan bedah digunakan. Pengobatan rinitis non-bedah hanya dimungkinkan dalam bentuk akut atau subakut. Untuk perawatan rinitis kronis, operasi paling sering diperlukan.

Melalui terapi obat, gejala utama penyakit ini dapat dihilangkan, di mana kelompok obat berikut ini diresepkan untuk pasien:

1. Vasokonstriktor tetes untuk menghilangkan keluarnya cairan dari hidung.
2. Antihistamin, menghilangkan hipersensitif terhadap alergen.
3. Obat kortikosteroid yang mengurangi hidung tersumbat.
4. Antikolinergik yang mengendalikan gangguan sistem saraf.
5. Obat untuk meredakan pembengkakan pada lendir.

Untuk mengobati rinitis vasomotor, beberapa dokter menggunakan metode rehabilitasi rongga hidung dengan pemulihan lebih lanjut. Prosedur ini terdiri dari mengairi lendir dengan partikel mineral yang halus, dan jaringan yang mati diangkat.

Selanjutnya, terapi fotodinamik digunakan untuk mengembalikan epitel lendir hidung. Kemudian dengan bantuan organoterapi (metode molekuler-biologis) memperkuat aliran getah bening, yang memberikan peningkatan signifikan pada kekebalan lokal.

Dalam kasus rinitis vasomotor neurovegetatif, pengamatan dan perawatan oleh ahli neuropati juga diperlukan. Namun, terapi konservatif tidak selalu efektif. Dalam situasi seperti itu, perawatan bedah diindikasikan.

Apa operasinya?

Sebelum memutuskan perawatan bedah, dokter mencoba semua metode terapi konservatif yang tersedia. Hanya jika tidak memberikan hasil positif, operasi ditentukan.

Operasi untuk rinitis, tentu saja, merupakan tindakan ekstrem, setelah itu pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu. Metode radikal pengobatan rinitis vasomotor memungkinkan pasien untuk melupakan masalah untuk waktu yang lama, dan kadang-kadang selamanya.

Perawatan bedah rinitis meliputi:

• Perawatan laser.
• Vasotomi (konototomi).
• Elektroplating.
• Penghapusan polip.
• Koreksi kelengkungan septum hidung.

Selama operasi, dokter bedah mengangkat pembuluh darah epitel lendir concha hidung. Setelah prosedur ini, pembuluh darah tidak lagi bisa mengembang, masing-masing, lendir tidak akan membengkak. Gejala rinitis kronis yang tidak menyenangkan akan hilang.

Operasi untuk rinitis bisa dengan mengubah ukuran concha, menghasilkan pernapasan melalui hidung. Metode ini paling sering digunakan pada latar belakang terapi obat, dilakukan oleh jenis efek submukosa: USG, laser dan konototomi alat cukur.

Dalam proses vasotomi, luka dibuat dari pembuluh yang terletak di antara periosteum dan selaput lendir. Prosedur ini menghentikan penumpukan darah, mengurangi conchae hidung dan menghilangkan pembengkakan jaringan.

Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak lebih dari 10 menit. Setiap tahun, dokter bedah cenderung menggunakan pisau bedah. Dalam kedokteran modern, semakin banyak teknik invasif minimal muncul: terapi laser, radiosurgery, electrosurgery.

Operasi ini memiliki sejumlah keunggulan:

1. pertama, kehilangan darah berkurang secara signifikan;
2. kedua, metode ini bersifat antiseptik.

Setiap teknik ini memberikan efek yang hampir sama, tetapi prosedurnya memiliki biaya yang berbeda. Cara mana yang harus dipilih dalam kasus ini atau itu - dokter memutuskan.

Ulasan segala jenis intervensi radikal dalam pengobatan rhinitis vasomotor dapat ditemukan di Internet dengan mengunjungi forum yang sesuai.

Perawatan rinitis laser

Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif hanya memberikan bantuan sementara pada pasien. Solusi yang paling menjanjikan untuk masalah saat ini adalah pengobatan rinitis vasomotor dengan laser.

Prosedur invasif minimal ini praktis tidak memprovokasi pembentukan jaringan parut pada selaput lendir dan pada 90% kasus menyebabkan peningkatan dramatis setelah satu sesi.

Keuntungan dari metode ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak adanya efek samping. Operasi dilakukan dengan cara tanpa kontak dan tidak melukai epitel lendir. Terlepas dari kenyataan bahwa efeknya mungkin setelah satu sesi, pasien harus menyelesaikan kursus terapi penuh (hingga tujuh prosedur).

Indikasi untuk pengangkatan terapi laser adalah:

• Pengobatan jangka panjang yang tidak efektif dengan obat vasokonstriktor.
• Jaringan submukosa nada vaskular rendah.
• Tidak mungkin untuk menyingkirkan pengaruh alergen (komposisi gas udara, serbuk sari tanaman berbunga).
• Adiktif terhadap pengobatan.

Setelah 6-7 sesi perawatan laser, pasien mencatat tidak adanya hidung tersumbat dan kembalinya indra penciuman.

Inti dari prosedur ini adalah penguapan pembuluh darah berlebih di rongga hidung. Penguapan dilakukan di bawah pengaruh laser karbon dioksida, sebagai akibat dari mana bengkak dihilangkan dan saluran hidung dipulihkan.

Selama operasi, pasien diberikan anestesi lokal, kemudian panduan lampu instrumen dimasukkan ke dalam cangkang hidung. Menembus ke dalam lendir, sinar laser menghancurkan pembuluh darah yang mengganggu pernapasan hidung normal.

Keuntungan mengobati rinitis vasomotor dengan metode laser adalah bahwa integritas concha hidung tidak rusak, sinar mempengaruhi mukosa secara eksklusif.

Mengobati rinitis vasomotor secara efektif dengan bantuan radiasi laser hanya mungkin jika operasi selesai. Artinya, perlu untuk secara bersamaan menghapus polip, adenoid, pertumbuhan epitel lendir pada rinitis hipertrofik.

Jika selama prosedur, hanya pemanasan rongga hidung dilakukan, tidak akan mungkin untuk menghilangkan dingin. Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa efektivitas prosedur tersebut dapat dibandingkan dengan efek plasebo (baca forum yang relevan).

Perawatan tersebut diresepkan secara eksklusif untuk tujuan komersial, karena operasi laser cukup mahal dan cepat menghasilkan keuntungan.

Dalam bisnis seperti itu, tidak hanya dokter perorangan yang sering terlibat, tetapi juga seluruh klinik.

Jenis laser dan metode penggunaannya

Perawatan laser rhinitis tipe vasomotor dilakukan dengan dua jenis instrumen.

Laser scalpel - alat yang dapat digunakan untuk membuat sayatan jaringan hidup yang tipis dan sangat rapi. Pada saat yang sama, uap air menguap di lokasi eksisi.

Berkat prosedur ini dilakukan dengan kehilangan darah minimal, dan risiko infeksi dihilangkan. Untuk metode bedah, laser yang sangat kuat digunakan, yang memberikan efek intensitas tinggi pada jaringan.

Sinar laser berdaya rendah terutama digunakan untuk memanaskan epitel mukosa hidung dan penguapan parsial sel mukosa. Sebagai aturan, pasien diberikan anestesi lokal, tetapi dengan sedikit pemanasan, sangat mungkin dilakukan tanpa anestesi.

Selanjutnya, di saluran hidung masuk ke emitor. Setelah prosedur ini, pembengkakan lendir untuk sementara dihilangkan, dan ruang concha meningkat.

Operasi serupa dilakukan di rumah sakit, tetapi setelah beberapa jam pasien diizinkan pulang. Di rumah, selama 10 hari, pasien harus mengamati rejimen khusus. Prosedur dengan laser berdaya rendah juga dilakukan di rumah sakit. Setiap sesi berlangsung 5-10 menit, pengobatan terdiri dari 8-10 sesi.

Seberapa efektifkah perawatan ini? Perawatan rinitis dengan laser akan berhasil dalam kondisi tertentu.

1. Rhinitis telah berkembang karena polip atau kelenjar gondok.
2. Formasi ini akan dihapus oleh laser.

Jika pilek dipicu oleh alasan lain (lonjakan hormonal, alergi) - masalah ini tidak dapat diselesaikan bahkan dengan bantuan pisau laser.

Dalam kasus di mana rhinitis disebabkan oleh hipertrofi epitel lendir, karena laser, Anda dapat menyingkirkan area jaringan yang tumbuh terlalu besar. Namun, langkah ini hanya akan memberikan efek sementara. Karena penyebab hipertrofi tidak akan dihilangkan, kemungkinan setelah beberapa waktu patologi akan kembali.

Jika pernyataan dokter bahwa dalam 90% kasus laser dapat menyembuhkan pilek selamanya akan benar, tidak akan ada begitu banyak orang dengan penyakit ini hari ini. Laser berdaya rendah hanya menyediakan terapi simptomatik, yang untuk sementara menghilangkan manifestasi rinitis. Mereka tidak dapat secara langsung mempengaruhi penyebab penyakit.

Karena itu, perawatan pilek apa pun dengan laser tidak efektif:

• ketika mencoba menghilangkan reaksi alergi yang dipicu oleh demam;
• dengan penyumbatan saluran hidung karena kelengkungan septum hidung;
• dengan bentuk rhinitis neurovegetatif yang disebabkan oleh gangguan kelenjar tiroid;
• peradangan, dipicu oleh paparan konstan mukosa hidung dari zat agresif.

Sementara itu, dengan perawatan kompleks rhinitis vasomotor kronis, perawatan laser dapat digunakan sebagai metode untuk pemulihan cepat epitel lendir. Setelah memanaskan jaringan dan menghilangkan pembengkakan sementara, berikut ini terjadi:

1. efek obat ditingkatkan;
2. ventilasi saluran hidung ditingkatkan;
3. mengupas kulit kering.

Artinya, sebagai bagian dari kompleks terapeutik, pengobatan rhinitis vasomotor dengan laser berdaya rendah memiliki hak untuk hidup, tetapi harapan besar tidak boleh disematkan padanya.

Mengapa terapi laser diresepkan?

Pertama, dokter sering menganggap perawatan dengan sinar laser sebagai terapi tambahan. Karena efek dari sinar, mukosa hidung dipulihkan lebih cepat. Ini karena berkurangnya bengkak dan normalisasi trofisme.

Efek terapi radiasi laser pada rinitis vasomotor adalah karena normalisasi metabolisme transkapiler di epitel mukosa rongga hidung. Proses ini memberikan pemulihan homeostasis jaringan, menghilangkan edema dan pembengkakan.

Pada rhinitis vasomotor kronis, terapi laser harus digunakan dalam dosis antiinflamasi. Pada rinitis subatrofik, perawatan laser dilakukan untuk melengkapi perawatan medis dasar. Dalam hal ini, penggunaan terapi laser dalam isolasi dari obat-obatan tidak akan membawa hasil apa pun.

Kedua, juga tidak mungkin untuk membatalkan efek plasebo. Secara psikologis penting bagi banyak pasien untuk menghadiri prosedur medis dan kemudian berbagi penderitaan mereka dengan teman dan kerabat mereka. Terkadang pasien tidak percaya pada pemulihan jika pengobatannya tidak terlalu mahal.

Prosedur terapi laser mengatasi masalah ini: pasien harus mengunjungi klinik setiap hari, menghabiskan waktu di kursi, membayar perawatan mahal. Tentu saja, setelah melewati semua "lingkaran" ini, kepercayaannya pada hasil positif tumbuh lebih kuat.

Tetapi alasan utama mengapa dokter meresepkan perawatan dengan laser adalah pendapatan yang sangat besar yang diterima oleh klinik dan staf mereka. Sesi pertama terapi laser biaya sekitar 10-12 ribu rubel, yang berikutnya - 6-8 ribu rubel. Ini adalah biaya pancaran 5-10 menit di hidung dengan laser. Cukup jelas bahwa pendapatan klinik semacam itu cukup besar.

Indikasi dan kontraindikasi

Laser menghilangkan polip dan kelenjar gondok dilakukan hanya jika pertumbuhan yang sesuai benar-benar diidentifikasi, dan ketidakmungkinan pengobatan konservatif terbukti.

Kadang-kadang pada tahap awal pertumbuhan limfoid, proses ini dapat diperlambat dengan meresepkan obat-obatan, mencuci saluran hidung dan kegiatan lainnya. Indikasi yang tidak ambigu untuk operasi adenotomi adalah masalah dengan organ pendengaran dan tidak adanya pernapasan hidung yang konstan di hadapan adenoid.

Perawatan laser yang sama diindikasikan untuk semua jenis rinitis kronis dan adanya gejala-gejala tersebut:

• Pembentukan kerak di hidung.
• Gangguan pernapasan hidung konstan.
• Hidung di malam hari.
• Atrofi atau pertumbuhan berlebih dari mukosa hidung.

By the way, ini sekali lagi menimbulkan keraguan dalam efektivitas metode ini, ketika pengobatan yang sama diresepkan untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Dan rinitis kronis benar-benar memiliki berbagai penyebab, mulai dari alergi hingga gangguan neurovegetatif.

Namun, pada rinitis kronis, terapi laser diposisikan sebagai metode pengobatan yang sama sekali tidak berbahaya yang:

1. Cepat dan mudah.
2. Tanpa rasa sakit.
3. Tidak berhubungan dengan perdarahan.
4. Praktis mengecualikan kemungkinan infeksi.

Berdasarkan ini, metode ini dapat dibandingkan dengan "pil ajaib" berikutnya, yang tanpa rasa sakit dan cepat akan memecahkan masalah kesehatan yang serius. Dan video dalam artikel ini akan menunjukkan cara kerja laser.

Rinitis vasomotor kronis: perawatan laser dan jenis operasi

Dalam diagnosis rinitis vasomotor, operasi adalah yang paling ekstrem, tetapi, sayangnya, tindakan yang efektif, yang diresepkan oleh dokter untuk sejumlah indikasi dalam kasus ketika terapi konservatif sudah tidak efektif.

Apa jenis operasi yang ada saat ini? Apa saja fitur dan kontraindikasi? Jawaban untuk ini dan bukan hanya pertanyaan yang dapat ditemukan di bawah.

Prinsip dasar terapi

Pada rinitis kronis, metode pengobatan konservatif digunakan untuk melokalisasi efek sindrom pasca-trauma, yang bertujuan menghilangkan pembengkakan dan hidung tersumbat. Dapat menggunakan inhalasi, irigasi, fisioterapi, dll.

Rinitis vasomotor, yang terjadi dalam bentuk kronis, memerlukan perhatian khusus. Hanya dokter yang hadir yang dapat menetapkan rejimen pengobatan yang benar. Kadang-kadang pengobatan rinitis dengan laser atau cryodestruction tidak efektif, maka intervensi bedah ditentukan.

Dalam versi klasik, selama operasi, dokter memotong koneksi vaskular yang terletak antara periosteum dan selaput lendir.

Itu mulai menyusut, pembengkakan berkurang. Kemampuan bernafas melalui hidung secara bertahap dikembalikan. Operasi tidak melebihi 5-10 menit dan dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Namun, pengobatan modern setiap tahun sedang mengembangkan metode baru untuk mengobati flu biasa. Teknologi electrosurgical dan radiosurgical yang membantu membedah jaringan lunak tersebar luas. Metode yang disajikan memiliki beberapa keunggulan, di antaranya adalah:

• cedera minimal;
• efek antiseptik;
• berhenti operasi dari perdarahan yang terbuka.

Daftar di atas memungkinkan Anda untuk mempercepat periode pemulihan dan menghasilkan pemulihan penuh.

Jenis intervensi bedah

Rhinitis vasomotor berespons baik terhadap cryodestruction pada cangkang hidung bagian bawah. Jenis perawatan ini adalah paparan suhu rendah. Cryodestruction disarankan untuk dilakukan hanya dalam kasus ketika ada hipertrofi mukosa hidung.

Temperatur rendah memungkinkan untuk menghilangkan bagian dari turbinate hipertrofi. Sebelum melakukan itu perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Cryodestruction tidak memerlukan anestesi lokal, karena suhu rendah itu sendiri bertindak sebagai anestesi. Pada akhir semua prosedur, kulit secara bertahap mencapai suhu normal, dan pasien mungkin merasakan sedikit kesemutan atau sensasi terbakar.

Rinitis kronis dapat diobati dengan osteokonkotomi endoskopi. Indikasi utama untuk itu adalah penyempitan lumen saluran hidung, yang disebabkan oleh hipertrofi mukosa hidung. Untuk meminimalkan trauma, gunakan teknik endoskopi.

Seluruh prosedur dilakukan di rumah sakit. Dapat menggunakan anestesi lokal dan umum. Metode ini dikontraindikasikan pada pasien yang menderita pembekuan darah yang buruk, proses inflamasi akut dan infeksi.

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser ditandai dengan tingkat cedera minimal. Pengurangan laser memungkinkan pernapasan hidung dipulihkan. Prinsip operasi adalah efek konstan atau impuls pada area hidung yang telah berhasil tumbuh.

Dalam hal ini, formasi patologis mulai berkurang, sebagai gantinya terbentuk bekas luka kecil, dengan fokus regeneratif. Setelah operasi tidak ada perdarahan, yang merupakan keuntungan yang signifikan.

Rinitis vasomotor dapat dihilangkan dengan vasotomi laser submukosa. Pilihan yang disajikan ditandai dengan tingkat trauma minimum. Intervensi itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal di klinik. Anestesi disuntikkan ke daerah hidung.

• penyakit dekompensasi berbagai organ;
• formasi patologis yang didiagnosis;
• pelanggaran dalam proses pembekuan darah;
• kondisi serius pasien;
• mengalir proses infeksi dan inflamasi.

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan: lebih baik untuk mendiagnosis dan mengobati masalah pada tahap awal daripada menjalani intervensi bedah yang tidak menyenangkan. Jika Anda mendeteksi gejala primer, lebih baik segera mencari bantuan dari dokter Anda. Perawatan sendiri dan diagnosa diri berbahaya bagi kesehatan. Metode modern memungkinkan untuk menghilangkan masalah dengan risiko minimal.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Pengobatan vasomotor dan rinitis hipertrofik pada anak-anak menggunakan sinar laser Yag-Nd dalam mode kontak // Rhinologi Rusia. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogenesis dan pengobatan rhinitis sepanjang tahun // rhinologi Rusia. 1997. - №4.

3. Abad Bagratashvili N. Penggunaan laser untuk diagnosis dan pengobatan penyakit. M.: Laser Association 3, 2001.

Jenis operasi untuk pengobatan rinitis vasomotor dan bagaimana cara kerjanya?

Seringkali kehidupan penuh seseorang terhambat oleh hidung tersumbat. Penyebab masalah ini mungkin adalah rinitis vasomotor, yang disertai dengan sekresi cairan yang kuat dari saluran hidung. Dengan munculnya penyakit seperti itu, perlu segera memulai pengobatannya. Salah satu metode yang paling efektif untuk menghilangkan penyakit ini adalah pengobatan rinitis vasomotor dengan laser.

Sebelum Anda memulai perawatan bedah kemacetan, Anda harus membiasakan diri dengan fitur-fitur metode ini.

Indikasi dan kontraindikasi

Setelah rhinitis vasomotor kronis didiagnosis, banyak segera pergi ke rumah sakit untuk perawatan bedah. Namun, sebelum ini, Anda harus terbiasa dengan kapan mungkin untuk melakukan operasi bedah, dan ketika itu tidak layak dilakukan. Penting untuk mengobati penyakit dengan bantuan intervensi bedah ketika gejala berikut muncul pada pasien:

• kehilangan nafsu makan di siang hari;
• gangguan tidur;
• sakit kepala yang berkepanjangan;
• keluarnya banyak dari lubang hidung;
• kemacetan satu atau dua saluran hidung;
• ketidakmampuan bernapas melalui hidung.

Gejala terakhir dianggap yang paling berbahaya, seiring waktu, karena tidak adanya pernapasan hidung, pasokan oksigen ke otak manusia memburuk. Hal ini menyebabkan gangguan mental dan saraf, yang akan sulit untuk dihilangkan.

Namun, untuk beberapa pasien, operasi untuk rinitis vasomotor dikontraindikasikan. Kelompok pasien berikut harus meninggalkan operasi:

• anak perempuan pada setiap tahap kehamilan;
• wanita yang menyusui bayinya dengan ASI;
• orang yang menderita pembekuan darah yang buruk;
• pasien dengan penyakit kronis;
• pria dan wanita yang memiliki gangguan psiko-emosional.

Jika Anda memiliki masalah di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sehingga ia menentukan metode lain untuk mengobati kemacetan.

Diagnosis penyakit

Sebelum memulai pengobatan rinitis dengan laser atau metode bedah lainnya, diagnosis pra operasi dilakukan. Itu dilakukan oleh tiga metode utama:

• Wawancara pasien oral. Dokter mewawancarai untuk mengidentifikasi gejala penyakit yang diucapkan. Juga, dengan bantuan survei lisan, ditentukan berapa lama penyakit berlangsung dan apakah pasien memiliki gejala yang mengindikasikan adanya penyakit yang menyertai.
• Rhinoskopi. Untuk studi rinci tentang rinitis, banyak dokter menggunakan cermin hidung khusus, yang membantu menahan rinoskopi depan atau depan. Kadang-kadang prosedur dilakukan dengan peralatan yang lebih baik, memungkinkan untuk menampilkan gambar dari rhinoscope pada monitor komputer.
• Studi laboratorium. Jika pasien telah lulus dari pemeriksaan di atas dan diagnosis belum dikonfirmasi, maka akan diperlukan untuk melakukan tes laboratorium. Ini termasuk imunogram, tes alergi, penentuan tingkat imunoglobulin dan jumlah darah lengkap.

Jenis operasi

Pembedahan memiliki beberapa cara efektif untuk mengobati hidung tersumbat. Lebih baik berkenalan dengan mereka jika direncanakan untuk mengobati rinitis dengan metode operasi.

Konotomi

Jenis operasi ini adalah yang paling radikal dan efektif. Penting untuk melakukan konototomi hanya jika tidak ada metode terapi lain yang efektif.

Juga, operasi semacam itu dilakukan secara paralel dengan septoplasti untuk memperbaiki kelengkungan septum hidung.

Sebelum prosedur, pasien dijadwalkan untuk rawat inap. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Metode yang terakhir lebih disukai, karena kadang-kadang aspirasi muncul karena anestesi.

Selama operasi rinitis vasomotor, dokter yang menghadiri menempatkan klip khusus di concha hidung untuk mencegah kemungkinan perdarahan. Setelah itu, dengan bantuan gunting hidung pendek khusus, ia memotong area yang meradang dari concha hidung. Perhatian khusus diberikan pada bagian belakang rongga hidung, karena di situlah polip muncul. Mereka berusaha untuk tidak merusak bagian depan sehingga rinitis atrofi tidak terjadi di masa depan. Ketika semua jaringan yang rusak dihilangkan, tamponade rongga dilakukan. Prosedur ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Setelah operasi, pasien dicatat di rumah sakit sehari untuk perawatan lebih lanjut. Pada hari kedua setelah akhir konototomi, tampon dikeluarkan dari rongga hidung, dan permukaan selaput lendir diolesi dengan hidrokortison.

Terapi laser

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser sering dilakukan untuk membersihkan rongga hidung pada pasien dewasa. Untuk anak-anak, perawatan laser tidak cocok, karena lebih baik menggunakan metode perawatan konservatif ketika membersihkan saluran hidung anak-anak.

Pasien dirawat di rumah sakit selama 3-5 hari untuk intervensi laser. Metode perawatan ini jauh lebih sederhana daripada conchotomy dan, oleh karena itu, hanya anestesi lokal yang digunakan untuk melakukannya. Selama terapi laser, dokter yang hadir membuat beberapa titik pada concha hidung inferior menggunakan panduan cahaya. Lapisan tipis dan tidak berwarna terbentuk di bawah pengaruh laser, di mana jaringan mukosa sembuh.

Operasi apa yang dilakukan dengan rinitis vasomotor

Ketika rhinitis vasomotor terjadi, operasi ini merupakan metode yang efektif untuk menstabilkan proses pengisian pembuluh mukosa hidung dengan darah. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, pembengkakan selaput lendir yang dihasilkan akan menyebabkan kesulitan bernafas melalui hidung dan pilek. Selain itu, rinitis vasomotor dapat menjadi penyebab utama perkembangan penyakit seperti otitis, sinusitis atau sinusitis kronis.

Ketika memilih operasi, dokter berfokus langsung pada kondisi pasien dan tingkat perkembangan penyakit. Menurut statistik, rinitis vasomotor jauh lebih efektif diobati dengan intervensi bedah, yang efektivitasnya dibandingkan dengan obat adalah 75%.

Data dasar

Dalam hal neuroregulasi di keong hidung terganggu, dan pengisian pembuluh tidak stabil, edema berkembang di rongga hidung, mencegah masuknya udara normal. Namun, tidak dapat dihilangkan dengan obat konvensional dari flu biasa. Itulah sebabnya operasi untuk rinitis vasomotor adalah cara paling efektif untuk mencapai hasil pengobatan yang cepat.

Operasi paling umum untuk rinitis vasomotor adalah:

• disintegrasi ultrasonik;
• vasotomi;
• turboplasty;
• cryodestruction;
• koblasi;
• electrocautery;
• koagulasi gelombang radio;
• penghancuran alat cukur;
• konototomi mikrodebrider;
• laterisasi.

Contohnya adalah perawatan bedah rhinitis vasomotor dengan reseksi submukosa (vasotomi). Selama operasi, anestesi lokal digunakan, dan prosedur itu sendiri tidak lebih dari 10 menit, di mana dokter membedah koneksi vaskular yang terletak langsung antara mukosa hidung dan bak nodular.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pisau bedah logam konvensional dengan kauterisasi lebih lanjut pada tepi luka (koagulasi), dan dengan bantuan sejumlah teknologi radio atau elektro bedah modern dengan efek antiseptik, karena kerusakan jaringan selama operasi akan minimal dan proses penyembuhan akan jauh lebih cepat. Selain itu, proses pernapasan melalui hidung menjadi normal dalam beberapa jam setelah prosedur.

Setelah keluar, pasien harus mematuhi rekomendasi dokter dan, setiap hari, sampai luka sembuh dan kulitnya hilang, bilas hidung dengan larutan garam.

Terlepas dari metode menghilangkan operasi rinitis tidak akan memberikan efek instan. Hasilnya akan terlihat setelah pembengkakan mereda dan penyembuhan total dari jaringan yang rusak terjadi, yang harus menumbuhkan kembali saraf dan pembuluh darah. Penyembuhan total cedera setelah intervensi lembut akan berlangsung dalam seminggu, dan setelah menggunakan konototomi, dalam beberapa bulan.

Penggunaan cautery

Vasotomi laser atau kauterisasi adalah salah satu subtipe vasotomi yang paling efektif dan merupakan salah satu metode pengobatan yang paling jinak dan efektif pada orang dewasa.

Terlepas dari kenyataan bahwa selama prosedur itu tidak perlu untuk memotong jaringan lunak, pasien masih mendapatkan pembuluh submukosa yang terluka, yang dihancurkan oleh pembakaran laser. Karena itu, setelah operasi, ia harus menghabiskan beberapa hari di bawah pengawasan seorang dokter di rumah sakit, di mana dokter harus memastikan bahwa pembengkakan telah berlalu dan keong hidung tidak lagi meningkat.

Sebelum operasi, pasien diminta untuk berbaring dan melakukan anestesi infiltrasi aplikasi wajib, yang dampaknya akan terasa setelah beberapa menit. Setelah itu, dokter dengan bantuan laser membuat kauterisasi permukaan konka hidung inferior dalam bentuk titik-titik kecil atau garis-garis.

Selama prosedur, pasien dilarang menggerakkan kepalanya, selain itu, ia harus bernapas hanya dengan cara yang ditentukan secara ketat, bernapas melalui mulut dan menghembuskan napas melalui hidung. Untuk menghindari sinar laser melampaui selaput lendir dan sebagai akibat dari kerusakan jaringan yang sehat, dokter memantau pekerjaannya melalui endoskop selama seluruh operasi.

Setelah prosedur, dokter harus memantau pasien selama setengah jam. Hanya jika prosedur berhasil dan tidak ada perdarahan, pasien diperbolehkan untuk mengambil posisi duduk.

Sebuah film transparan berserat tipis terbentuk di bidang iradiasi laser, di mana jaringan yang rusak akan diregenerasi. Dokter mengeluarkannya beberapa hari setelah operasi dan melihat bagaimana proses penyembuhan jaringan terjadi, permukaannya diolesi dengan persiapan khusus, dan pasien dikeluarkan.

Selama beberapa minggu mendatang, setelah operasi, Anda harus menghindari:

• aktivitas fisik;
• mengunjungi pemandian atau sauna;
• minum alkohol.

Perawatan rinitis dengan laser memiliki beberapa keuntungan, yang utamanya adalah pemulihan cepat pernapasan melalui hidung. Pasien dapat melakukan ini dalam beberapa jam setelah akhir operasi, meskipun efek yang lebih nyata akan diamati ketika pembengkakan mereda sepenuhnya.

Disintegrasi Ultrasonik

Disintegrasi ultrasonik bersifat non-invasif dan paling sering digunakan untuk mengobati rinitis anak. Operasi tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan menggunakan anestesi lokal. Setelah menyemprotkan semprotan anestesi khusus di rongga hidung, dokter mulai mempengaruhi sink nasal bagian bawah dengan ultrasonografi pada frekuensi tinggi. Untuk melakukan ini, alat pandu gelombang khusus dimasukkan ke dalam hidung, yang secara bertahap dibawa ke sepertiga bagian belakang cangkang dan dikeluarkan.

Intervensi semacam itu terjadi dalam beberapa menit. Kali ini cukup untuk ultrasound untuk menghancurkan beberapa kapiler darah yang terletak di dalam concha. Pada saat yang sama, jaringan lunak di sekitar akan memiliki waktu untuk sembuh dan sclerose, dan edema itu sendiri mereda secara signifikan.

Setelah keluar, pasien harus setiap hari membilas hidung dengan saline dan menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter untuk merawat permukaan mukosa hidung yang rusak. Paling sering ini adalah tetes khusus atau gel berbahan dasar minyak, misalnya, obat Hydrocortisone, yang berkontribusi pada penyembuhan cepat dari bagian membran mukosa yang rusak.

Terlepas dari tidak berdarahnya metode ini, metode ini memiliki kekurangan, yang utama adalah kerapuhan efek yang didapat.

Kemunculan kembali dalam waktu singkat dapat memicu:

• situasi yang penuh tekanan;
• kehamilan dan persalinan;
• cedera;
• berbagai penyakit.

Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahwa selama prosedur kapiler darah, bukan jaringan mukosa, dihancurkan, dan rinitis vasomotor dapat terjadi lagi di bawah pengaruh faktor-faktor di atas.

Intervensi radikal

Konchotomy dan reseksi alat cukur jenisnya adalah jenis intervensi bedah radikal untuk rinitis vasomotor. Operasi tersebut dapat diresepkan jika pasien memiliki rinitis vasomotor kronis, di mana metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Sebelum operasi, obat penghilang rasa sakit diberikan kepada pasien, misalnya, Analgin. Prosedur itu sendiri dilakukan baik di bawah anestesi lokal dan di bawah anestesi umum, yang mungkin memerlukan komplikasi dalam bentuk masuknya darah ke saluran pernapasan (aspirasi). Segera setelah anestesi mulai bekerja, penjepit khusus diletakkan di bagian bawah concha hidung untuk mencegah jaringan dari mengisi dengan darah. Kemudian, dengan bantuan gunting konototomik melengkung, bagian bawah cangkang dipotong sepanjang, dan perhatian khusus diberikan pada bagian belakangnya yang menghadap nasofaring. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mungkin ada pertumbuhan polip.

Jika ada pengangkatan jaringan yang berlebihan di bagian depan cangkang, akan ada kekeringan yang konstan di hidung, disertai dengan hipersensitivitas. Dalam hal ini, pasien menjadi cenderung mengalami komplikasi dalam bentuk rinitis atrofi.

Sedangkan untuk reseksi alat cukur untuk rinitis kronis, operasi dilakukan dengan menggunakan alat cukur khusus (sayatan mikro), yang melekat pada isap. Dengan bantuannya, bagian-bagian kecil terpisah dari turbin inferior, tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat. Dalam hal ini, tamponade hidung untuk menghentikan pendarahan setelah operasi adalah wajib.

Tampon itu bisa sebagai berikut:

1. Klasik - kain kasa.
2. Sarung tangan - jari yang dipangkas dari sarung tangan medis, diisi dengan kapas.
3. Breathing - versi yang sudah jadi, adalah strip busa, diresapi dengan komposisi obat khusus.

Sehari setelah operasi, tampon (dalam bentuk apa pun) sedikit dikencangkan dan dikeluarkan sepenuhnya dari rongga hidung setelah beberapa hari. Kerak kering dihilangkan, dan area yang rusak dilumasi dengan agen khusus, misalnya, Dexpatenol. Dengan tidak adanya komplikasi, rawat inap tidak melebihi seminggu.