Operasi paru-paru untuk kanker

Sinusitis

Prinsip utama pengobatan kanker saat ini adalah pengangkatan jaringan neoplasma ganas paru-paru, mungkin dalam volume yang lebih besar.

Pembedahan untuk menghilangkan kanker paru-paru adalah ukuran yang sangat penting, karena hanya dengan cara ini dimungkinkan tidak hanya untuk menetralisir tumor itu sendiri, tetapi juga untuk mencegah dampak negatifnya pada organ. Juga, dengan bantuan intervensi bedah ada peluang untuk mencegah munculnya metastasis.

Bahkan ketika deteksi lesi terjadi pada tahap terakhir (yang kadang-kadang terjadi), operasi bedah dapat meringankan rasa sakit yang parah pada pasien.

Ada juga masalah, yaitu dalam beberapa kasus, karena lokalisasi tumor dan fitur anatomisnya, memegang dianggap tidak layak atau tidak mungkin dilakukan.

Isi artikel:

Apa yang bisa menjadi operasi paru-paru untuk kanker?

Dalam onkologi, pembedahan dapat terdiri dari dua jenis:

Radikal, ketika tumor paru-paru diangkat sepenuhnya. Dianggap sebagai metode yang sangat efektif;

Paliatif (simptomatik). Mereka digunakan ketika, untuk beberapa alasan, tidak mungkin untuk mengambil keuntungan dari pengangkatan tumor kanker secara radikal. Tidak mungkin menyembuhkan pasien dengan menggunakan operasi seperti itu, tetapi dimungkinkan untuk meningkatkan kesejahteraan dan meringankan gejala penyakit.

Berbagai alat digunakan untuk perawatan bedah kanker paru-paru, di mana kualitas pekerjaan dokter bedah tergantung:

Dari berbagai jenis kanker morfologis, beberapa jenisnya sulit diobati dan mengarah ke final tragis. Namun, operasi masih memberi banyak orang kesempatan untuk penyembuhan, bahkan jika itu sebagian. Hasil operasi tergantung pada karakteristik neoplasma - jumlah, ukuran, dan stadium penyakit. Dan jika tumor tanpa metastasis jauh, harapan untuk sukses meningkat.

Konsekuensi dari operasi kanker paru-paru

Seperti yang Anda ketahui, adalah mungkin untuk memilih kondisi yang paling khas dari pasien setelah operasi:

Gangguan irama pernapasan;

Detak jantung meningkat;

Munculnya fistula bronkial.

Setelah operasi, pasien memulai periode pemulihan, yang mungkin memakan waktu lama. Dokter berusaha mempercepat proses ini, dan memulainya dengan gerakan aktif. Bahkan di tempat tidur, Anda harus mencoba melakukan latihan sederhana - gerakan dengan tangan dan kaki untuk merangsang sirkulasi darah.

Pasien harus memenuhi ketentuan berikut:

Ikuti program terapi fisik dengan ketat;

Terus-menerus melakukan latihan pernapasan;

Ikuti diet yang ketat.

Apa operasi kanker paru-paru

Pasien yang telah menjalani perawatan bedah kanker paling sering mengajukan pertanyaan: "Berapa lama pasien kanker paru-paru hidup?" Tidak ada yang akan memberikan jawaban yang pasti, harapan hidup setelah operasi adalah individu untuk setiap pasien, dan data statistik - 5 tahun, tidak berarti apa-apa.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia bernama. N. N. Blokhina "dan menerima diploma" Onkologis "

Dalam pengobatan tradisional ada banyak rekomendasi dan resep untuk mengobati kanker terutama menggunakan sifat penyembuhan tanaman. Tumbuhan yang digunakan dalam pengobatan tradisional untuk mengobati kanker dapat menahan pertumbuhan tumor, menghancurkan sel-sel yang terkena dan membiarkan sel-sel sehat tumbuh.

Dalam struktur kanker, ini adalah salah satu patologi yang paling umum. Dasar dari kanker paru-paru adalah degenerasi ganas dari epitel jaringan paru-paru dan gangguan ventilasi. Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kelompok risiko utama adalah pria merokok berusia 50-80 tahun. Fitur modern.

Kanker payudara adalah kanker paling umum pada wanita. Relevansi penyakit meningkat pada akhir tujuh puluhan abad terakhir. Penyakit ini ditandai oleh lesi primer wanita di atas usia lima puluh tahun.

Kanker lambung adalah degenerasi ganas sel epitel lambung. Pada penyakit ini, 71-95% kasus dikaitkan dengan kekalahan dinding lambung oleh bakteri Helicobacter Pylori dan merupakan salah satu kanker umum pada orang berusia 50 hingga 70 tahun. Pada pria, kanker lambung didiagnosis 10-20% lebih sering daripada wanita pada usia yang sama.

Kanker serviks (kanker serviks) adalah penyakit onkologis yang tergantung virus. Tumor primer adalah jaringan kelenjar terlahir kembali (adenokarsinoma) atau karsinoma sel skuamosa dari organ reproduksi. Wanita yang sakit mulai 15 hingga 70 tahun. Antara usia 18 dan 40, penyakit ini merupakan penyebab signifikan kematian dini.

Kanker kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel skuamosa bertingkat, yang merupakan tumor ganas. Paling sering, muncul di area terbuka kulit, penampilan tumor di wajah sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga paling rentan. Tubuh pendidikan seperti itu "tidak suka" dan dibentuk.

Kanker usus adalah degenerasi ganas dari epitel kelenjar usus besar atau rektum. Pada tahap pertama, gejala lembek yang mengalihkan dari patologi primer dan menyerupai gangguan pada saluran pencernaan adalah karakteristik. Pengobatan radikal utama adalah eksisi bedah jaringan yang terkena.

Pengangkatan paru-paru dan operasi paru-paru untuk kanker

Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang timbul dari jaringan epitel bronkus. Ini adalah oncopathology yang paling umum, yang merupakan penyebab banyak kematian di dunia. Pengobatan utama untuk penyakit ini adalah pengangkatan paru-paru. Mengingat kemampuan kanker paru-paru untuk bermetastasis dengan cepat, pengangkatan sebagian paru tidak cukup, dan dalam hal ini, dilakukan reseksi lengkap terhadap satu bagian organ. Pengangkatan paru-paru pada kanker (pulmonectomy) adalah operasi dengan risiko komplikasi yang signifikan, yang meliputi sejumlah besar pekerjaan bedah.

Jenis intervensi

Pilihan manipulasi medis tergantung pada ukuran dan lokasi neoplasma. Pertama, torakotomi dilakukan (dada dibuka), kemudian, tergantung pada bukti:

  • reseksi irisan (lepaskan bagian dari lobus paru);
  • lobektomi (lobus paru keseluruhan);
  • pulmonektomi (paru-paru diangkat sepenuhnya).

Selanjutnya, fiksasi dan perlindungan pembuluh darah (terbakar dan berkedip), menjahit tunggul bronkus, isolasi akar paru-paru, jika perlu, pengangkatan jaringan lemak dan kelenjar getah bening (limfadenektomi), restorasi dada, pemasangan saluran pembuangan, restorasi dan pengurangan rongga yang tersisa, menjahit.

Kelayakan operasi

Pertanyaan tentang kelayakan operasi kompleks pada bronkus dengan kanker paru-paru masih belum terselesaikan, karena tingginya angka kematian pasca operasi - 7-16%, dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan untuk menguranginya menjadi 3-5%. Oleh karena itu, jika ada dugaan ketidakakuratan diagnosis, lebih baik untuk menghubungi beberapa spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.

Seorang ahli onkologi harus dipandu oleh prinsip-prinsip pendekatan individu. Karena itu, sebelum operasi, perlu untuk mengevaluasi kondisi fisik dan mental orang tersebut, serta konsekuensi yang mungkin timbul dari intervensi tersebut. Sebagai contoh: pembedahan untuk karsinoma sel kecil tidak praktis karena perkembangan cepat dari tumor dan penyebaran metastasis.

Kontraindikasi

Pengangkatan paru-paru pada kanker dapat memiliki konsekuensi serius: masalah pernapasan, komplikasi purulen dan septik, pembentukan fistula di tunggul bronkial, dll.
Oleh karena itu, dalam beberapa kasus kanker bronkogenik, operasi tidak diindikasikan:

  • penyebaran neoplasma yang kuat dalam tubuh;
  • usia di atas 65 tahun;
  • kondisi pasien dan patologi yang buruk: bentuk kardiosklerosis koroner, insufisiensi kardiovaskular, emfisema paru;
  • kemampuan kompensasi yang buruk dari sistem pernapasan dan sirkulasi;
  • obesitas

Bagaimana mempersiapkan operasi

Periode pra operasi terdiri dari dua tahap: diagnosis dan persiapan. Langkah-langkah ini dirancang untuk meminimalkan risiko operasi, mengurangi keparahan komplikasi.

Asisten harus diinstruksikan, dan operasi teater dan instrumen disiapkan. Sebelum operasi, epikrisis dibuat, persiapan ditentukan, sifat dan jumlah intervensi yang diperlukan, jenis anestesi ditentukan. Pasien (atau perwakilan hukumnya) memberikan persetujuan tertulis untuk operasi.


Persiapan sistem saraf
Sebelum operasi, sebagian besar pasien dalam keadaan tegang. Pencegahan fenomena ini sekaligus pencegahan goncangan.
Persiapan sistem kardiovaskular
Operasi besar selalu banyak kehilangan darah, sehingga mereka sering menerima transfusi darah (kadang-kadang diulang).
Persiapan organ pernapasan
Pasien dijelaskan teknik pernapasan dalam yang benar dan pengeluaran dahak. Terapkan ekspektoran, antibiotik, dll. Semua kegiatan ini bertujuan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi paru pasca operasi yang mengancam kematian.

Periode pasca operasi

Pembedahan untuk mengangkat paru-paru karena kanker pasti mengubah gaya hidup pasien.

Masa rehabilitasi setelah pengangkatan paru-paru pada kanker berlangsung hingga dua tahun.

Pasien melanggar hubungan anatomi organ. Penurunan aktivitas motorik yang tak terhindarkan memberikan masalah berat badan, yang tidak dapat diterima: peningkatan berat badan meningkatkan beban pada sistem pernapasan, yang sangat berbahaya setelah reseksi. Makan berlebihan secara serius memperburuk kondisi umum, karena kontraksi diafragma dan paru-paru, itu berkontribusi pada mulas dan gangguan pada organ pencernaan. Sebaiknya diminimalkan merokok (bahkan pasif), hipotermia, dan lainnya.

Jika eksudat menumpuk di rongga yang ditinggalkan oleh paru-paru, tusukan dilakukan, cairan dikirim untuk pemeriksaan histologis yang akan menunjukkan peradangan, infeksi atau proses kanker baru. Agar pasien pulih dari operasi paru-paru jika kanker setelah keluar, perlu untuk mencegah stagnasi di seluruh setengah dan dalam kultus yang dioperasikan. Untuk resor ini ke:

  • kompleks medis dan olahraga, yang bertujuan memperkuat dinding dada;
  • latihan pernapasan untuk merangsang kemampuan kompensasi tubuh dan rehabilitasi setelah pengangkatan paru-paru selama kanker;
  • diet sehat untuk menghindari tekanan pada organ perut.

Pada pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan satu paru-paru setelah kanker telah diangkat, statistik modern memberikan data - 5 tahun atau lebih, tetapi semuanya secara individu.

Tidak mudah untuk mengobati kanker, terutama pada tahap akhir perkembangan. Namun, pengangkatan paru-paru pada kanker adalah kesempatan untuk menyingkirkan penyakit. Hal ini dimungkinkan dengan persiapan operasi yang cermat, pencegahan optimal kanker paru-paru dan pengecualian faktor eksternal negatif pada tubuh.

Operasi untuk kanker paru-paru, tahap penyakit

Pembedahan untuk kanker paru-paru tidak selalu memberikan hasil positif. Tetapi mereka masih membuatnya menggunakan kesempatan terakhir. Onkologi berkembang dan dirawat dengan sangat keras, dan rehabilitasi terkadang membutuhkan beberapa tahun, tetapi ada kasus pembebasan yang berhasil dari penyakit. Pengangkatan paru-paru atau sebagiannya dilakukan untuk mencegah pertumbuhan metastasis dalam tubuh.

Tahapan kanker paru-paru

Kanker paru-paru (paru-paru) adalah penyakit parah yang didiagnosis setiap tahun pada 1 juta orang. Sekitar 60 ribu dari mereka adalah orang Rusia. Seiring waktu, situasinya memburuk, dan alasannya adalah ekologi (tinggal di dekat perusahaan industri) dan merokok. Kanker paru-paru dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi orang-orang dalam kelompok risiko utama berusia antara 45 dan 50 tahun. Dan kebanyakan pria.

Ngomong-ngomong! Pasien lebih sering didiagnosis menderita kanker paru-paru kanan, karena trakea terhubung dengannya hampir pada sudut yang benar. Ini menyebabkan pengaruh yang lebih kuat dari faktor negatif pada tubuh.

Untuk menilai sifat penyakit dan pilihan pengobatan, bedakan 2 ditambah 4 tahap kanker paru-paru.

Tersembunyi

Sel-sel kanker "tertidur" dan sejauh ini tidak mengganggu pria. Tahap ini sangat jarang didiagnosis. Ini biasanya terjadi secara kebetulan sebagai hasil dari analisis tambahan untuk penanda tumor selama bronkoskopi.

Nol

Tahap awal kanker paru-paru non-invasif, ketika sel-sel ganas hadir dalam membran internal mereka. Proses ini menyebar dengan cepat, jadi jika mungkin untuk mendeteksi sel-sel kanker (juga sebagai hasil analisis dahak), Anda harus segera memulai terapi. Dan kemudian semuanya akan membutuhkan perawatan sederhana dan singkat.

Pertama

Di paru-paru, neoplasma sudah ada, yang bisa mencapai 5 cm, terlokalisasi di salah satu bronkus (bukan di utama). Pada awal tahap pertama tidak ada simptomatologi yang jelas, tetapi dengan perkembangannya yang cepat, sesak napas dimulai, batuk kering, nyeri dada yang jarang muncul.

Semua ini menunjukkan bahwa sudah mempengaruhi kelenjar getah bening dan pleura. Proyeksi pengobatan menguntungkan. Kemoterapi untuk kanker paru-paru tahap pertama cukup berhasil memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakit dan melakukannya tanpa operasi.

Yang kedua

Ukuran tumor bisa mencapai 5-7 cm. Metastasis tunggal, tetapi sudah menyebar melalui kelenjar getah bening, yang meningkatkan gejala. Kadang-kadang hemoptisis dan sesak napas ditambahkan; bernapas menjadi serak dan berisik. Operasi memberikan peluang pemulihan yang tinggi.

Ketiga

Tumor tumbuh di bronkus utama dan meningkat menjadi 8-9 cm. Sel-sel ganas bermetastasis ke kelenjar getah bening, serta ke trakea, kerongkongan dan bahkan tulang belakang. Gejala dan tanda-tanda kanker paru-paru tingkat ketiga adalah komplikasi yang signifikan dari pernapasan, rasa sakit, kebisingan dan mengi, demam, dan kelemahan umum. Seseorang menjadi gugup, tidak tidur nyenyak, batuk banyak dan sulit, seringkali dengan darah. Hanya operasi dengan perawatan awal dan selanjutnya di klinik, kemoterapi, dll yang dapat membantu.

Keempat

Tingkat kanker paru yang tidak dapat disembuhkan, yang dimulai dengan kekalahan metastasis organ dan sistem yang jauh. Berlanjut sampai pasien meninggal. Operasi untuk mengangkat paru-paru sudah tidak berguna.

Jenis operasi untuk kanker paru-paru

Kelayakan melakukan intervensi bedah pada onkologi paru ditentukan berdasarkan beberapa faktor. Pada penerimaan primer, tidak ada dokter yang tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, atau menentukan tingkat kanker, atau meresepkan operasi. Pertama, Anda harus melalui serangkaian studi dan konsultasi dengan berbagai spesialis yang akan dipandu oleh prinsip-prinsip pendekatan individu. Ini adalah usia pasien, kondisi fisiknya, gaya hidupnya, dan hanya keinginan untuk dirawat.

Ngomong-ngomong! Beberapa pasien yang didiagnosis dengan onkologi paru lanjut dengan prognosis yang mengecewakan, sengaja menolak dari operasi dan terapi berat lainnya yang mendukung periode tertentu dari kehidupan yang diukur.

Intervensi bedah pada kanker melibatkan pengangkatan tumor. Tetapi karena fakta bahwa sel-sel ganas biasanya memiliki waktu untuk menginfeksi lebih banyak dan jaringan paru-paru, kadang-kadang perlu untuk mengangkat seluruh tubuh atau segmennya.

  1. Pneumonektomi. Ini adalah pengangkatan lobus atas atau tengah paru-paru sementara tumor terlokalisasi di dalamnya.
  2. Lobektomi. Pengangkatan paru-paru pada kanker sel non-kecil, menyiratkan bahwa bagian kedua dari organ berpasangan hampir sepenuhnya sehat. Kadang-kadang limfadenitectomi dilakukan bersamaan ketika kelenjar getah bening terdekat juga diangkat.
  3. Segmentektomi. Pengangkatan lobus paru dengan mempertahankan volume tubuh utama. Operasi semacam itu akan efektif untuk tumor kecil yang tidak punya waktu untuk bermetastasis.

Bagaimana operasi dilakukan di onkologi paru

Jika Anda ingin mengangkat paru-paru sepenuhnya, Anda harus melakukan torakotomi: buka dada. Ada beberapa jenis operasi seperti: anterolateral, posterolateral, lateral (paling umum), aksila, parasternal. Masing-masing memiliki indikasi sendiri dan dipilih berdasarkan jenis operasi yang dilakukan.

Pada kanker paru perifer atau metastasis tunggal, torakoskopi dapat dilakukan. Ini adalah metode diagnostik dan operatif yang memungkinkan Anda untuk mengambil jaringan paru-paru untuk analisis atau untuk menghapusnya dengan sel-sel ganas. Itu dilakukan dengan bantuan peralatan khusus. Ini dianggap berdampak rendah, memiliki persentase komplikasi yang rendah dan rehabilitasi pasien yang cepat; tidak meninggalkan bekas luka.

Setiap operasi membutuhkan profesionalisme dari ahli onkologi dan persiapan yang cermat oleh pasien sendiri. Selain itu, intervensi biasanya dilakukan segera setelah diagnosis (agar tidak membuang waktu dan tidak berkontribusi pada perkembangan kanker dan transisi ke tahap yang lebih sulit), oleh karena itu, seseorang harus memenuhi semua rekomendasi dan resep dokter dalam waktu singkat. Ini adalah pengujian, melewati penelitian yang diperlukan, diet, minum obat-obatan tertentu.

Rehabilitasi setelah operasi paru-paru untuk kanker

Tidak masalah apakah paru-paru diangkat seluruhnya atau sebagian: paru-paru itu akan memakan waktu lama dan tidak mudah pulih. Dan ini disebabkan beberapa faktor. Pertama: rehabilitasi setelah intervensi bedah yang rumit. Jika bukan thoracoscopy, maka pasien akan berada di tempat tidur selama 12 hari atau lebih. Periode ini disertai dengan diet, dressing, obat-obatan.

Faktor kedua dari rehabilitasi parah setelah operasi untuk semua jenis kanker paru-paru terkait dengan komplikasi yang sering berkembang. Ini adalah fenomena purulen, sepsis, masalah dengan pembentukan tunggul bronkus, pembentukan fistula. Jahitan eksternal dan tulang tumbuh bersama dengan cukup cepat, dan luka internal sering membusuk dan menyebabkan rasa sakit pada pasien.

Dan faktor ketiga: kesulitan bernafas. Ini akan menjadi tidak biasa bagi pasien, terutama pada pertama kalinya: bahkan jika ruangannya segar, udaranya tidak akan cukup. Seiring waktu mereka terbiasa dengan hal itu, tetapi untuk secara aktif terlibat dalam olahraga, terutama atletik, tidak akan berhasil.

Untuk pulih dari pengangkatan paru-paru, Anda harus mengikuti diet, menghindari merokok pasif dan secara berkala menghirup udara segar. Jika memungkinkan, bahkan lebih baik untuk mengubah iklim menjadi iklim yang lebih menguntungkan. Jika ini bukan laut, maka setidaknya sebuah desa atau kota provinsi tanpa fasilitas industri. Anda juga harus secara teratur melakukan serangkaian latihan pernapasan yang akan membantu Anda beradaptasi dengan kehidupan baru dengan satu paru-paru.

Bagaimana mencegah kanker paru-paru

Onkologi adalah penyakit yang biasanya meninggalkan sangat sedikit peluang untuk hidup normal. Lebih sering itu adalah rasa sakit yang sangat lama, atau kematian. Yang terakhir tidak dikecualikan setelah operasi, karena tidak ada dokter yang dapat memberikan jaminan untuk tidak adanya komplikasi. Karena itu, salah satu tren pengobatan modern adalah promosi pencegahan penyakit kanker.

Pencegahan kanker paru-paru melibatkan, terutama, berhenti merokok. Hindari kebutuhan dan asap pasif, yang tidak kalah berbahaya. Menurut statistik, dari semua kasus, sekitar 80-85% adalah perokok. Juga, onkologi paru dapat terjadi karena karsinogen volatil lainnya: asbes, kadmium, kromium, arsenik. Semua ini terkandung dalam gas buang dan emisi dari perusahaan metalurgi dan kimia. Orang yang berisiko menderita penyakit paru-paru kronis juga berisiko. Karena itu, mereka harus secara teratur menjalani komisi medis, melakukan rontgen dada dan foto rontgen dada.

Bagaimana operasi paru-paru dilakukan untuk kanker?

Operasi paru-paru untuk kanker seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menghindari kematian pada tahap pertengahan dan akhir penyakit.

Perawatan bedah adalah pengobatan kanker paru-paru yang paling efektif, tetapi mungkin hanya dengan diagnosis yang tepat waktu. Cara utama penyembuhan adalah operasi dengan pengangkatan tumor dan situs limfoid lokal secara absolut.

Kontraindikasi untuk operasi

Pada pasien dengan onkologi paru, indikasi yang berbeda terhadap prosedur bedah sering ditemukan, itulah sebabnya pasien dianggap tidak mampu menahan operasi. Termasuk di antara mereka yang dikirim ke rumah sakit, 3/4 pasien menjadi sasaran operasi.

Kontraindikasi terhadap kejadian tersebut paling sering disebabkan oleh kelanjutan dari tumor dan sifat fisiologis dari perjalanan onkologi, serta usia pensiun, kesehatan umum pasien yang kurang kuat, kemampuan kompensasi pernapasan dan sirkulasi darah yang rendah, dan adanya penyakit satelit. Yang paling populer adalah penyakit paru-paru dan sklerosis koroner, diperburuk oleh masalah kardiovaskular dan kelebihan berat badan.

Dalam menilai risiko operasi, keterampilan dan pengalaman dokter sangat signifikan. Penyebaran proses onkologis dinilai menurut informasi medis, radiografi, endoskopi, dan dalam beberapa varian dan berdasarkan metode penelitian khusus lainnya. Operasi adalah langkah yang sangat serius, harus didekati dengan hati-hati.

Penting untuk dicatat bahwa tidak mungkin untuk berbicara tentang tingkat sebenarnya kanker dengan ukuran pertumbuhan paru-paru saja. Seringkali, dalam situasi di mana neoplasma besar ada, penetrasi ke organ-organ sekitarnya dan metastasis jauh tidak diamati, sementara dengan kanker awal yang sangat kecil, metastasis jauh yang berbahaya dapat dideteksi.

Intervensi bedah paling sering dilarang untuk kejang parah di dada, tungkai atas dan tulang belakang, dan dalam situasi di mana penetrasi tumor ke dinding dada menjadi jelas, disertai dengan perusakan tulang rusuk atau keterlibatan semua organ yang berdekatan dan tanda-tanda meremas arteri yang tenggelam. Selain itu, operasi dilarang untuk kelumpuhan tenggorokan atau saraf frenikus, kerusakan pada area limfoid eksternal paru-paru, radang pleura dengan fragmen onkologis dalam cairan, onkologi metastasis ke hati, sisa bronkus dan organ lainnya.

Diagnosis Gejala

Kadang-kadang, untuk menetapkan prevalensi kursus dan, dengan demikian, operabilitas, metode diagnostik khusus digunakan. Mereka terutama digunakan untuk mendeteksi metastasis onkologi paru-paru di rongga pleura, hati dan situs limfoid lokal. Metode tersebut adalah perforasi rongga pleura, pemindaian radiasi hati, mediastinografi, eksisi kelenjar getah bening, pemeriksaan mediastinoscopic. Pemindaian radiasi pada hati memungkinkan untuk mengidentifikasi bidang diam karakteristik metastasis onkologi.

Bahkan informasi yang lebih jelas dapat diperoleh dengan pemeriksaan radiografi dari cabang-cabang arteri hepatik. Dengan pneumomediastinografi, area limfoid yang diperkuat terlihat jelas dengan latar belakang gas yang ditanamkan.

Namun, harus diperhitungkan bahwa pertumbuhan situs limfoid pada kanker paru-paru memiliki kemungkinan disebabkan oleh perjalanan inflamasi sekunder, dan tidak hanya oleh metastasis neoplasma. Eksisi prescale disertai dengan pengangkatan dan studi histologis situs limfoid yang terletak di jaringan leher di bidang anterior otot leher.

Intervensi bedah dibenarkan dalam situasi di mana ujung medial klavikula antara kaki-kaki otot klavikularis sangat mungkin untuk menyelidiki daerah limfoid padat yang diperkuat. Mereka dikeluarkan sebelum anestesi distrik dari sayatan kecil. Seringkali, alih-alih pengangkatan, lebih tepat untuk melakukan perforasi pada bagian limfoid dan mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi di dalam sel kanker dengan metode aspirasi.

Jika metastasis ditemukan, prosedur di paru dikontraindikasikan. Inspeksi terdiri dari revisi dan pengambilan suatu bahan untuk keperluan studi morfologi dari situs limfoid dari mediastinum anterior. Analisis ini melibatkan prosedur yang dilakukan di bawah anestesi umum dari sayatan tidak lebih dari 5 cm di daerah fossa jugularis.

Fitur studi pra operasi

Setelah membuka rongga di bidang ventral trakea, koridor diletakkan, pada saat yang sama merasakan struktur jaringan di sekitarnya. Selanjutnya, dalam sayatan yang dihasilkan, perangkat dengan bola lampu di ujung yang berlawanan dimasukkan - mediastinoscope. Dengan bantuan itu, mereka melihat dan menghilangkan area limfoid dari bola percabangan trakea, trakeobronkial dan paratrakea sisi kanan dan kiri dengan pembedah khusus.

Ciri khas biologis dari perkembangan tumor yang perlu diperhitungkan ketika mengevaluasi faktor-faktor yang merugikan untuk prosedur, termasuk pertumbuhan aktif dari lokasi tumor. Paling sering ini adalah karakteristik onkologi paru yang tidak berdiferensiasi, yang terjadi pada setiap pasien kesepuluh dan relatif sering terjadi pada orang muda dan usia kerja.

Onkologi yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh peningkatan yang cepat, metastasis dini dan lebar, sebagai akibatnya, indikasi untuk operasi harus diamati secara jelas, dan dengan prevalensi yang signifikan dari proses dan fluktuasi dalam operabilitas, prosedur ini dianggap berbahaya.

Pada saat yang sama, daerah limfoid regional harus dihilangkan. Izin terakhir untuk pemilihan volume prosedur diperoleh setelah torakotomi dan uji operator. Dalam keadaan serupa lainnya, dalam situasi lokasi perifer tumor, dengan volume kecil, lokasi lobus atas, tanpa adanya metastasis di daerah limfoid bawah, pada orang tua dan dengan kemampuan kompensasi pasien yang lemah, perlu untuk memilih reseksi parsial daripada pengangkatan paru secara absolut. Kanker paru-paru tidak berarti pengangkatan totalnya.

Ketika bronkus disilangkan lebih dekat dari 2,5 cm dari tepi tumor, pemeriksaan histologis yang mendesak dari bagian yang dihilangkan diperlukan untuk memastikan perlunya prosedur radikal seperti itu.

Melakukan lobektomi untuk tumor lobus atas dapat dilengkapi dengan reseksi melingkar bronkus utama dengan pengenaan lebih lanjut dari sendi bronkial. Prosedur rekonstruktif semacam itu memungkinkan banyak pasien untuk menyelamatkan lobus tengah dan bawah di sisi kanan dan bagian bawah paru-paru di sisi kiri.

Operasi gabungan

Dalam situasi prevalensi kanker yang tinggi dengan tumor tumbuh ke daerah dan organ yang berdekatan, kadang-kadang prosedur gabungan dilakukan: paru-paru atau bagiannya dihilangkan dengan potongan-potongan dinding dada, otot jantung, dan organ-organ lainnya. Pengawetan tumor atau area limfoid yang disengaja secara tidak sengaja seharusnya tidak terjadi, karena harapan hidup pasien setelahnya dengan tindakan paliatif seperti itu tidak meningkat, tetapi menurun.

Pengecualian hanya dimungkinkan dengan perdarahan paru siklik dan sulit melewati arus purulen sekunder. Intervensi yang benar dapat diperoleh pada sekitar 66% dari pasien yang dioperasi, dan 33% dari prevalensi proses yang kemudian dinyatakan harus dipenuhi dengan prosedur percobaan.

Kematian pasca operasi pada pasien dengan onkologi paru, yang menjalani pulmonektomi, tidak lebih dari 10%, setelah lobektomi - tidak lebih dari 5%. Komplikasi utama pasca operasi yang dapat berakibat fatal adalah paru-paru tunggal yang tersisa, pembukaan bronkial di zona pleura, serta penyumbatan arteri paru-paru dan pembuluh darah besar lainnya.

Operasi Pengangkatan Kanker Paru-paru: Ulasan Lengkap

Pembedahan untuk penyakit kanker dilakukan cukup sering, dalam beberapa kasus ini mengarah pada pemulihan pasien dan pelestarian hidupnya. Pengangkatan paru-paru pada kanker digunakan ketika tumornya kecil dan belum menyebar metastasis ke organ dan jaringan lain. Sebelum melakukan intervensi bedah, ahli kanker selalu meresepkan pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan melakukan operasi pada organ yang diberikan, serta kemampuan pasien untuk menjalani itu. Ada pendapat bahwa dengan satu paru-paru akan sulit bagi seseorang untuk bernapas, tetapi tidak demikian halnya. Dengan satu paru-paru, seseorang bisa bernafas seperti halnya dengan dua, tetapi jika ada masalah dengan bernapas sebelum operasi, mereka bisa menjadi lebih buruk.

Kebutuhan akan operasi

Biasanya, pembedahan digunakan untuk kanker paru-paru non-sel kecil, ketika tumornya kecil dan belum bermetastasis. Operasi untuk mengangkat paru-paru biasanya terjadi pada tahap awal perkembangan penyakit. Dokter meresepkan munculnya semua penelitian tambahan untuk memastikan bahwa orang tersebut siap untuk operasi, dan efek dari perawatan akan baik. Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada hal-hal berikut:

  1. Kelangsungan hidup setelah operasi paru rata-rata 40%, asalkan tumor terlokalisasi tumbuh perlahan.
  2. Dalam kasus disfungsi jantung dan paru-paru, risiko kematian setelah perawatan bedah meningkat.
  3. Selalu ada risiko komplikasi dan efek samping setelah operasi pada paru-paru.

Kontraindikasi untuk operasi

Pengangkatan paru-paru dapat memicu perkembangan berbagai komplikasi, sehingga tidak diindikasikan untuk semua pasien. Tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah dalam kasus seperti ini:

  • usia lanjut;
  • penyebaran metastasis dalam tubuh;
  • adanya penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah, serta organ vital lainnya;
  • gangguan pada sistem pernapasan dan peredaran darah;
  • kelebihan berat badan

Jenis operasi

Pilihan operasi untuk karsinoma paru-paru tergantung pada lokasi kanker dan ukurannya. Selama operasi, dada pasien dibuka, lalu organ yang terkena diangkat. Jenis operasi berikut digunakan dalam onkologi:

  1. Reseksi spenoid di mana bagian dari lobus paru yang terkena dihilangkan. Tujuan dari reseksi adalah pengangkatan jaringan patologis suatu organ sehingga meninggalkan area sehat sebanyak mungkin utuh. Dalam hal ini, perawatan bedah dapat menyelamatkan organ dan mempersingkat proses rehabilitasi dan pemulihan setelah pengangkatan paru-paru pada kanker.
  2. Lobektomi ditandai dengan pengangkatan seluruh lobus paru-paru. Selama operasi, dokter bedah mengangkat kelenjar getah bening di dada. Setelah akhir prosedur, tabung drainase dipasang di dada pasien, di mana cairan yang terkumpul akan mengalir keluar dari rongga dada. Kemudian sayatan ditutup dengan jahitan atau tanda kurung.
  3. Pulmonektomi disebabkan oleh pengangkatan seluruh paru-paru. Biasanya, metode ini terpaksa dalam kasus prevalensi patologi dan dengan ukuran tumor yang besar.
  1. Segmentektomi adalah pengangkatan segmen paru-paru. Operasi dilakukan ketika kankernya kecil dan tidak melampaui segmen paru-paru.

Perhatikan! Pulmonektomi adalah yang paling penting dalam hal pembedahan untuk kanker paru-paru, karena seseorang dalam kasus ini kehilangan seluruh organ.

Ketika menggunakan metode terapi bedah, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan setelah operasi, ia dipantau selama beberapa minggu atau bulan. Metode perawatan dan pencegahan dikembangkan oleh dokter yang hadir.

Masa rehabilitasi

Pengangkatan paru-paru pada kanker dapat memiliki berbagai konsekuensi, mulai dari gangguan pernapasan hingga berkembangnya proses infeksi. Paling sering, pasien setelah operasi memiliki kelemahan, bernapas dengan rasa sakit, sesak napas, dan gangguan pernapasan. Pada kasus yang parah, perdarahan dan berbagai komplikasi dapat terjadi setelah penggunaan anestesi.

Masa pemulihan sistem pernapasan berlangsung sekitar dua tahun. Dalam hal ini, seseorang memiliki kelainan anatomi organ. Aktivitas motorik pasien menurun, yang mengarah pada peningkatan berat badan, yang pada gilirannya meningkatkan beban pada organ pernapasan, dan batuk terus-menerus muncul.

Ketika terakumulasi di rongga, yang tersisa setelah pengangkatan paru-paru, cairan itu dikeluarkan oleh tusukan. Biopsi kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Pada periode pasca operasi, dokter meresepkan terapi latihan untuk memperkuat dinding dada, latihan pernapasan. Selain itu, diet harus ditetapkan setelah operasi.

Perhatikan! Sangat sulit untuk menyembuhkan kanker paru-paru, tetapi mengeluarkan paru-paru memberi kesempatan untuk bertahan hidup. Ini dapat dicapai hanya dengan persiapan yang tepat untuk pembedahan, serta kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan menghindari pengaruh faktor negatif pada periode pasca operasi.

Dokter tidak merekomendasikan melakukan latihan fisik yang berat untuk menormalkan keadaan sistem pernapasan.

Komplikasi dan konsekuensi negatif

Pembedahan selalu melibatkan risiko komplikasi. Dalam hal ini, seseorang dapat mengalami gagal napas, penyakit infeksi sekunder, perdarahan. Dengan perkembangan proses purulen akut, misalnya, bronkitis infeksi parah pada orang dewasa, gangren paru-paru dan sepsis akhirnya mungkin muncul, yang menyebabkan kematian. Konsekuensi negatif seperti itu dapat terjadi kapan saja setelah operasi, jika keadaan stabil pasien belum tercapai. Jika gejala tidak menyenangkan terjadi, perlu untuk menjalani pemeriksaan darurat.

Cacat setelah pengangkatan paru-paru berkembang pada setengah dari pasien yang diresepkan pneumonectomy. Setelah periode pemulihan yang panjang, kebanyakan orang memulihkan kemampuan mereka untuk bekerja.

Perhatikan! Komplikasi yang kurang umum adalah kambuhnya kanker. Dokter tidak dapat memberikan jaminan tentang pengangkatan tumor secara lengkap dan tidak adanya sel kanker dalam tubuh pasien. Selalu ada risiko pembentukan kembali tumor.

Prognosis dan pencegahan patologi

Kanker paru-paru adalah penyakit berbahaya yang menyisakan sedikit kesempatan untuk berfungsi normal. Biasanya, seseorang mengalami sakit parah yang membuatnya sedih, sering kematian diamati. Kematian juga dimungkinkan setelah operasi, terjadi pada 7% pasien yang dioperasi.

Pencegahan penyakit harus dimulai dengan meninggalkan kebiasaan yang berbahaya, khususnya merokok, ini juga berlaku untuk merokok pasif, yang juga berbahaya. Dianjurkan juga untuk menghindari paparan radiasi, paparan karsinogen, mengobati penyakit pernapasan dengan tepat waktu. Dokter bersikeras untuk menggunakan fluorografi setiap tahun, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada paru-paru pada tahap awal pengembangan patologi.

Kanker paru-paru: perawatan bedah

Intervensi bedah seringkali merupakan satu-satunya cara yang mungkin untuk menyelamatkan pasien dengan kanker paru-paru. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, karena sulit untuk dideteksi, dirawat dengan buruk, dengan cepat bermetastasis. Setiap tahun, lebih banyak orang meninggal karena onkologi paru daripada gabungan dari kanker lambung dan pankreas. Operasi paru-paru yang cepat karena kanker dapat menyelamatkan nyawa dan memberi beberapa tahun lagi.

Operasi dan diagnostik

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker paru-paru. Pasien dengan stadium 1 dan stadium 2 memiliki prognosis terbaik, dan pasien dengan stadium 3 memiliki peluang jauh lebih sedikit. Tetapi, dilihat dari data klinis, dokter hanya mengoperasikan 20% orang dengan bentuk awal penyakit, dan dengan stadium selanjutnya - 36% sudah. Artinya, jika pasien sadar dan diperiksa segera, dan dokter telah mengenali onkologi tepat waktu, jumlah nyawa yang diselamatkan akan lebih banyak.

Sementara itu, dokter percaya keberuntungan luar biasa, jika pasien mampu menentukan kanker paru-paru stadium 1. Menurut pendapat mereka, dengan peningkatan metode diagnostik, akan mungkin untuk melakukan operasi pada 70% pasien.

Kesulitan utama dalam membuat diagnosis bukan hanya gejala asimptomatik, tetapi, pertama-tama, perkembangan yang cepat, munculnya metastasis yang cepat dan perkecambahannya di organ lain dari pasien.

Jenis tumor kanker paru-paru

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada jenis neoplasma yang terdeteksi. Tergantung pada jenis sel, dokter membedakan antara dua jenis onkologi: sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil. Yang terakhir menyumbang sekitar 80% dari kasus, sedangkan yang pertama hanya 20%.

Pada kanker paru-paru sel non-kecil, ada empat subtipe, masing-masing memiliki karakteristik sendiri dan, karenanya, metode pengobatan:

  • Karsinoma sel skuamosa (atau karsinoma epidermoid) adalah jenis kanker paru yang paling umum. Tumor berkembang dari jaringan mukosa bronkus. Karsinoma sel skuamosa terpapar pada pria.
  • Adenokarsinoma adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari sel-sel epitel kelenjar yang ada di organ mana pun. Tumor jenis ini terjadi pada 60% kasus perkembangan berbagai jenis onkologi yang mempengaruhi paru-paru. Paling sering berkembang pada wanita. Tidak seperti jenis kanker lainnya, dokter tidak mengaitkan perkembangan adenokarsinoma dengan efek merokok. Ukuran tumor bisa berbeda: sangat kecil, dan mempengaruhi seluruh paru-paru. Kelangsungan hidup pasien - hanya 20 kasus dari 100, setelah operasi - 50, dan dalam beberapa kasus - 80.
  • Karsinoma bronchoalveolar adalah jenis adenokarsinoma yang langka, insidensinya 1,5-10%. Sama-sama mempengaruhi pria dan wanita di atas 35 tahun. Berbeda dengan pertumbuhan yang lambat dan pembentukan tumor dengan ukuran yang mengesankan.
  • Kanker paru-paru besar sel tidak berdiferensiasi. Ditandai dengan perkembangan yang sangat agresif dan cepat. Awalnya, itu mempengaruhi lobus perifer paru-paru kanan atau kiri (dalam 80% kasus), sehingga penyakit ini tidak menunjukkan gejala, hanya ditemukan pada tahap akhir, ketika tumor telah tumbuh, dan pasien mengalami batuk, nyeri, penglihatan kabur, ptosis kelopak mata dan tanda-tanda lainnya. Sel besar ditandai dengan pembelahan sel yang lambat pada tahap awal penyakit dan cepat - pada tahap selanjutnya. Kanker paru-paru yang tidak berdiferensiasi lebih rentan terhadap generalisasi daripada jenis patologi lainnya, yang dengan cepat menyebabkan kematian pasien. Onkologi paling rentan terhadap wanita, patologi mereka didiagnosis lima kali lebih sering daripada pria.

Jenis pengobatan untuk kanker paru-paru

Tergantung pada kondisi pasien, stadium penyakit dan metastasis, ada beberapa jenis perawatan bedah:

  • Radikal: jika perkecambahan metastasis belum dimulai, seluruh paru-paru diangkat untuk sepenuhnya menghapus situs tumor. Dalam hal ini, kembalinya onkologi setelah operasi hampir tidak terjadi. Terapi radikal tidak dilakukan pada tahap selanjutnya, ketika pertumbuhan berlebih tumor yang luas dan metastasis telah terjadi.
  • Radikal kondisional: intervensi bedah dilengkapi dengan metode pengobatan lain (radiasi atau kemoterapi). Kombinasi beberapa metode pengobatan dapat menekan sel kanker yang belum mulai membelah. Jenis perawatan ini hanya mungkin pada tahap penyakit yang dapat diperbaiki.
  • Perawatan paliatif dilakukan jika pasien telah mengalami proses yang tidak dapat dikembalikan disebabkan oleh onkologi, dan tidak ada peluang untuk sembuh. Dalam hal ini, operasi dilakukan bertujuan untuk menghilangkan area jaringan paru-paru yang memicu rasa sakit parah. Dengan demikian, dokter mengurangi penderitaan orang sakit dan dalam beberapa kasus memperpanjang hidup mereka.

Jenis operasi untuk kanker paru-paru

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan bagian paru-paru dengan jaringan di sekitarnya di mana sel-sel kanker dapat menembus, atau seluruh organ - itu semua tergantung pada luas dan pembentukan tumor. Terapi radikal dilakukan dengan beberapa cara:

  • Reseksi berbentuk V - digunakan untuk tumor ukuran kecil. Tumor diangkat bersama dengan situs jaringan yang berdekatan.
  • Segmentektomi - pengangkatan segmen paru yang terkena.
  • Lobektomi - reseksi lobus spesifik organ.
  • Pneumotomi - pengangkatan total paru kanan atau kiri.

Selain mengeluarkan sebagian atau seluruh paru-paru, dokter dapat menggunakan pengangkatan kelenjar getah bening regional secara simultan untuk mengesampingkan kemungkinan kekambuhan patologi setelah perawatan.

Saat ini, dokter berusaha tidak hanya untuk menghapus area organ yang terkena atau keseluruhannya, berapa banyak yang berjuang untuk membuat orang bekerja di masa depan. Untuk ini, banyak jam, operasi perhiasan benar-benar dilakukan, berusaha untuk melestarikan paru-paru sebanyak mungkin. Jadi, jika karsinoid terbentuk di dalam bronkus, ia dihilangkan dengan metode laser atau fotodinamik. Dalam kasus perkecambahannya di dinding, bronkus yang rusak dihilangkan, tetapi pada saat yang sama mereka mempertahankan paru-paru.

Kontraindikasi

Sayangnya, tidak semua pasien kanker dapat dioperasi. Ada banyak faktor yang tidak bisa dioperasikan:

  • Kanker yang menyebar luas
  • Aktivitas tinggi neoplasma ganas
  • Usia yang lebih tua (65-70 tahun)
  • Kesehatan yang buruk
  • Penyakit penyerta
  • Kegagalan pernapasan
  • Tingkat rendah dari kemampuan tubuh untuk pulih
  • Gangguan peredaran darah
  • Obesitas.

Faktor kontraindikasi yang paling memberatkan pada pembedahan untuk kanker paru-paru adalah penyakit - emfisema dan patologi kardiovaskular.

Konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi yang khas pada periode pasca operasi adalah fenomena purulen dan septik, gangguan fungsi pernapasan, pembentukan tunggul bronkus yang buruk, fistula.

Pasien yang sembuh setelah anestesi menderita kekurangan udara dan, karenanya, pusing dan takikardia. Kondisi ini dapat bertahan selama satu tahun setelah operasi. Sampai jaringan ikat mengisi kekosongan di lokasi organ yang diangkat, rongga di dada di tempat yang dioperasikan akan terlihat pada awalnya. Seiring waktu, itu akan mulus, tetapi tidak sepenuhnya hilang.

Mungkin juga akumulasi eksudat di tempat yang dioperasikan. Setelah menentukan penyebab terjadinya, perawatan yang tepat dilakukan.

Kehidupan setelah operasi

Ketika sebagian atau satu paru diangkat, koneksi anatomis terputus di dalam tubuh. Ini menentukan semua kesulitan pemulihan setelah operasi. Selama tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, mengisi kekosongan jaringan berserat, tidak akan mudah bagi orang untuk terbiasa dengan cara hidup yang baru. Rata-rata, dokter menghabiskan sekitar dua tahun untuk rehabilitasi, tetapi untuk semua orang itu berjalan berbeda, tergantung pada karakteristik organisme dan upaya pasien.

Penurunan aktivitas fisik pasti menyebabkan peningkatan berat badan, yang pasti tidak boleh, karena obesitas akan menambah beban pada sistem pernapasan yang menjalani operasi. Selama rehabilitasi, latihan sedang dan latihan pernapasan untuk memperkuat sistem pernapasan ditampilkan. Pasien harus berhenti merokok aktif dan menghindari pasif, ikuti diet khusus.

Pembedahan untuk onkologi paru adalah pengobatan utama yang tidak dapat ditinggalkan jika ada peluang sekecil apapun untuk memperpanjang hidup.

Jenis operasi paru-paru untuk kanker dan penyakit lainnya

Operasi paru-paru dilakukan jika ada penyakit serius, ketika semua jenis perawatan konservatif tidak lagi efektif.

Paru-paru adalah organ vital. Tujuan utama mereka adalah untuk melakukan pertukaran gas antara darah dan lingkungan. Pekerjaan tubuh dikendalikan oleh pusat pernapasan medula oblongata. Rehabilitasi setelah operasi paru-paru minimal 2 minggu.

Indikasi untuk operasi

Pembedahan paru-paru diperlukan untuk penyakit-penyakit berikut:

  • kelainan bawaan dari sistem pernapasan,
  • cedera
  • perkembangan neoplasma ganas,
  • TBC
  • kista
  • penyakit parasit
  • infark paru
  • emfisema
  • adhesi,
  • radang (radang selaput dada, pneumonia, empiema pleura),
  • kehadiran benda asing di dalam tubuh,
  • transplantasi
  • atelektasis (penurunan fokus parenkim paru),
  • bronkiektasis (ekspansi yang tidak dapat dibalik pada area bronkus).

Intervensi memiliki sejumlah komplikasi dan risiko, sehingga dilakukan dalam keadaan darurat.

Pembedahan paru-paru paling sering dilakukan dengan TBC atau kanker paru-paru.

Infeksi TBC terjadi selama kontak lama dengan pembawa infeksi. Kerentanan terhadap penyakit meningkat karena melanggar fungsi sistem kekebalan tubuh. Tumor berkembang terutama pada perokok, orang yang bekerja di industri berbahaya, penduduk megalopolis.

Jenis operasi

Penghapusan paru-paru mungkin lengkap atau sebagian. Jenis intervensi ditentukan oleh dokter berdasarkan sifat penyakit dan hasil pemeriksaan pendahuluan pasien.

Pulmonektomi - operasi untuk mengangkat paru-paru pada kanker - pengangkatan seluruh paru-paru, dilakukan ketika kanker diabaikan atau ketika banyak metastasis terjadi pada organ. Reseksi - pengangkatan bagian tubuh - ada berbagai jenis:

  • bilobektomi - pengangkatan 2 lobus,
  • lobektomi - pengangkatan lobus 1,
  • segmentektomi - pengangkatan segmen
  • reseksi marginal - pengangkatan area di pinggiran.

Dimungkinkan untuk mengoperasikan abdomen dan invasif minimal menggunakan teknik endoskopi. Untuk intervensi bedah termasuk transplantasi paru-paru dan tusukan rongga pleura.

Intervensi tradisional

Dengan metode tradisional dilakukan torakotomi - membuka dada. Pembedahan perut dilakukan dengan anestesi umum. Pra-periksa toleransi pasien terhadap anestesi untuk menghindari kematian pasien akibat syok anafilaksis. Kadang-kadang mungkin perlu untuk menghapus beberapa tulang rusuk untuk memfasilitasi akses ke paru-paru.

Sebelum pengangkatan organ atau bagiannya, ligatur dikenakan pada pembuluh besar dan bronkus. Kemudian ahli bedah memisahkan akar paru-paru, mengobati luka dengan antiseptik. Bersama dengan paru-paru, kelenjar getah bening dan jaringan adiposa diangkat. Bronkus tunggul yang terbentuk. Untuk memeriksa ketatnya jahitan di paru-paru di bawah tekanan tinggi, udara dipaksa. Yang sangat penting adalah ukuran tunggul - jika terlalu panjang, ada risiko nanah dan perkembangan proses inflamasi. Untuk mencegah penumpukan cairan di paru-paru setelah operasi pada paru-paru, 1-2 saluran dibiarkan di rongga pleura.

Intervensi minimal invasif

Operasi menggunakan teknik modern kurang tahan lama dan kurang traumatis. Operasi laser, radiosurgery, penghancuran bagian-bagian tubuh menggunakan suhu rendah digunakan. Untuk mengakses area yang terkena, sayatan kecil dibuat di mana kamera video dimasukkan. Dengan bantuannya, dokter bedah memantau tindakannya. Operasi dilakukan tanpa menghubungkan paru-paru ke sistem ventilasi buatan, pasien bernapas secara mandiri. Periode pasca operasi dengan intervensi invasif minimal lebih pendek dibandingkan dengan metode tradisional.

Ada juga operasi yang membantu mengubah keadaan patologis paru-paru tanpa menghilangkan bagian-bagiannya - pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis - eksisi adhesi yang mengganggu ekspansi tubuh. Pembentukan adhesi terjadi dengan tumor, TBC, penyakit ginjal, proses supuratif, radang selaput dada. Paling sering, intervensi dilakukan dalam kasus tuberkulosis kavernosa, dalam kasus ketika ukuran rongga tidak melebihi 3 cm.

Pneumotomia - membuka fokus bernanah atau abses. Prosedur ini diindikasikan untuk TBC, tumor, radang selaput dada. Operasi tidak meringankan penyakit, tetapi membantu meringankan kondisi pasien. Ini dilakukan dalam kasus di mana intervensi radikal tidak mungkin dilakukan.

Mempersiapkan operasi

Operasi ini didahului oleh periode persiapan, yang dikecualikan hanya ketika intervensi bedah darurat diperlukan. Keadaan area sehat yang tersisa dan kesejahteraan umum pasien ditentukan. Untuk ini adalah studi berikut:

  • tes darah umum dan biokimia,
  • koagulogram,
  • urinalisis,
  • sinar-x
  • bronkoskopi
  • computed tomography
  • pemeriksaan USG dada.

Jika seseorang memiliki patologi jantung, kelenjar endokrin dan saluran pencernaan yang bersamaan, tindakan diagnostik tambahan dilakukan.

Hambatan operasi adalah kemungkinan tinggi pasien mengalami gagal napas. Untuk menilai fungsi pernapasan digunakan:

  • spirometri
  • pneumotachometry,
  • bronkospirography,
  • oximeography.

Pasien harus mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok.

Latihan khusus berkontribusi pada penghapusan konten patologis dari paru-paru, dan pemulihan dan perataan organ setelah operasi. Pasien perlu melakukan putaran torso setiap hari, peregangan ringan, tikungan, dikombinasikan dengan mengangkat lengan. Menekan bagian tubuh tertentu menyebabkan refleks batuk dan pelepasan dahak.

Seorang pekerja medis membantu melakukan senam untuk pasien berbaring. Latihan memperkuat sistem pernapasan dan kardiovaskular dan mengurangi kecemasan pasien sebelum operasi.

Setidaknya satu minggu sebelum intervensi, Anda harus berhenti minum obat yang mengurangi pembekuan darah.

Sebelum operasi paru-paru untuk kanker paru-paru (untuk pengangkatan), pasien mengambil obat sitotoksik. Dalam kasus TBC pada periode pra operasi obat anti-TBC diindikasikan, dalam kasus antibiotik penyakit menular

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut:

  • perkecambahan tumor di kerongkongan, kantung jantung, aorta, vena cava superior;
  • beberapa metastasis ke paru-paru yang berlawanan, ginjal, hati, kelenjar getah bening dan organ lainnya;
  • anemia;
  • penurunan aktivitas fungsional sumsum tulang;
  • kejang di dada, tulang belakang, anggota badan atas;
  • insufisiensi koroner akut;
  • infark miokard, menderita kurang dari 6 bulan yang lalu;
  • hipertensi;
  • TBC ginjal;
  • amiloidosis;
  • kelumpuhan tenggorokan atau saraf frenikus;
  • sclerosis arteri pulmonalis;
  • cachexia.

Dengan perawatan, pengangkatan tubuh dilakukan pada orang tua dengan kelebihan berat badan dan penyakit kardiovaskular. Ada juga kontraindikasi relatif terhadap intervensi, di mana ahli bedah dalam setiap kasus membandingkan manfaat yang diharapkan untuk pasien dan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Periode pasca operasi

Rehabilitasi setelah pengangkatan paru-paru pada kanker, TBC dan patologi lainnya termasuk latihan fisioterapi dan satu set latihan pernapasan yang harus dimulai setelah beberapa jam setelah operasi. Selama periode ketika pasien berada di rumah sakit, prosedur fisioterapi dilakukan. Terapi oksigen digunakan.

Pada awalnya, setelah operasi, orang merasa sakit, sehingga mereka diresepkan analgesik. Antibiotik digunakan untuk mencegah kemungkinan komplikasi, secara berkala menganalisis keluarnya luka.

Pola makan setelah operasi paru membantu menghindari kenaikan berat badan, yang cenderung dilakukan pasien. Terlalu banyak makan, penggunaan hidangan berlemak, goreng, dan pedas dikontraindikasikan. Dianjurkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Dianjurkan untuk menghindari hipotermia, kontak dengan pasien dengan SARS, stres, upaya fisik yang berlebihan. Lebih baik untuk selamanya meninggalkan kebiasaan buruk. Latihan fisik tidak boleh membosankan, yang terbaik adalah berjalan lebih banyak di udara segar.

Harapan hidup setelah operasi

Prognosis kehidupan setelah operasi tergantung pada jenis penyakit, keparahannya, ketersediaan perawatan tambahan dan kondisi umum pasien. Banyak tergantung pada sejauh mana pasien mematuhi rekomendasi dokter, apakah ia mengikuti diet dan pekerjaan yang ditentukan serta rejimen istirahat.

Kadang-kadang pasien berhasil menjalani hidup penuh dengan satu paru-paru setelah kanker. Namun, sayangnya, setengah dari orang-orang setelah reseksi tubuh mendapat cacat. Untuk mencegah komplikasi dan kekambuhan penyakit, semua orang yang telah menjalani operasi, harus menjalani skrining tahunan.

Komplikasi

Setelah operasi, komplikasi yang dapat menyebabkan kematian pasien dapat berkembang: perdarahan internal, gagal jantung atau pernapasan, nanah, sepsis, divergensi jahitan, gangren.

Selama tahun pertama, orang menderita hipoksia - jaringan yang tersisa tidak dapat sepenuhnya menyediakan tubuh dengan oksigen.

Batuk setelah operasi paru-paru adalah salah satu gejala umum. Paling sering itu berkembang sebagai akibat dari cedera mukosa trakea selama ventilasi mekanik, tetapi kadang-kadang berfungsi sebagai tanda perkembangan bronkitis atau pneumonia pasca operasi.

Artikel Lain Tentang Laringitis