Diagnosis asma

Dengan kata sederhana, ketika Anda merasa sesak napas, kurang udara, sulit bernapas - ini adalah asma. Penyakit ini terutama berasal dari bronkus. Apa yang terjadi pada bronkus pada asma? Pengurangan lumen bronkus sebagai akibat dari proses alergi selama periode serangan. Seperti yang dikatakan dokter, reaktivitas bronkus meningkat.

Cara mengenali asma pada tahap awal penyakit, karena sangat menyerupai pilek, disertai bersin, batuk, perasaan sakit dada, pilek, dan tanda-tanda lain yang cukup akrab bagi banyak orang. Namun, jika biasa pada pandangan pertama, pilek tidak diobati untuk waktu yang lama dan berulang secara teratur. Untuk menentukan asma, Anda harus hati-hati melihat kondisi Anda, agar tidak ketinggalan awal penyakit yang jauh lebih serius - asma bronkial.

Apa yang menyebabkan asma dan bagaimana mengenali asma?

Ada banyak faktor di lingkungan kita yang dapat menyebabkan gejala dan serangan asma. Faktor pemicu yang paling sering adalah alergen, olahraga, infeksi virus, dan iritasi. Pada beberapa orang, gejala asma hanya dapat dikenali saat berolahraga atau ARVI.

Berikut ini adalah daftar "provokator" yang menentukan gejala asma.

Alergen sebagai penyebab asma

• Tungau debu yang terkandung dalam debu rumah;
• partikel bulu, kulit atau bulu binatang;
• kecoak;
• cetakan;
• serbuk sari bunga dan pohon.

Zat yang mengganggu untuk asma

• Udara kotor;
• asap tembakau;
• aroma makanan atau cat yang kuat;
• rasa;
• perubahan cuaca atau udara dingin;
• emosi yang kuat, stres.

Faktor asma lainnya

• Penyakit yang disebut gastroesophageal reflux disease atau GERD, yang ditandai oleh mulas dan dapat menyebabkan peningkatan gejala asma, terutama di malam hari;
• sulfit dalam makanan (misalnya, dalam buah kering) atau minuman (dalam anggur);
• obat-obatan;
• alergen dan zat kerja yang ditemukan di tempat kerja (misalnya, debu kerja dan bahan kimia tertentu);
• berbagai infeksi.

Bagaimana mengenali gejala asma?

Tanda-tanda asma yang paling umum adalah:

Batuk yang muncul atau lebih buruk di malam hari atau dini hari dan membuatnya sulit tidur;

asma dapat dikenali dengan mengi - derit atau mengi di dada saat bernafas;

kompresi dada;

asma juga ditentukan oleh kurangnya udara, jika sulit untuk menghembuskan napas dan menghirup dengan dada penuh;

pernapasan keras atau cepat.

Gejala asma di atas tidak dapat dikenali oleh semua penderita asma. Selain itu, tingkat keparahan berbagai gejala dapat berbeda: beberapa tanda hampir tidak terlihat, sementara yang lain dapat membuat Anda berhenti dan berhenti bekerja, dalam kasus yang ekstrem, gejala yang diucapkan mengancam kehidupan penderita asma.

Gejala asma dapat terjadi dengan frekuensi yang bervariasi. Beberapa orang mengalaminya hanya sekali dalam beberapa bulan, yang lain seminggu sekali, dan yang lain hampir setiap hari. Namun, dengan perawatan yang rasional, banyak penderita asma mungkin tidak mengalami serangan asma sama sekali.

Cara menentukan asma - diagnosis penyakit

Diagnosis asma adalah proses multi-tahap, kompleks, tahap awal yang merupakan pengumpulan data oleh dokter, dalam bentuk survei pasien, dan pemeriksaan klinis pasien, yang memungkinkan Anda untuk menempatkan perkiraan awal asma dalam banyak kasus. Pengumpulan data mungkin melibatkan klarifikasi keluhan pasien, jadi bersiaplah bahwa dokter akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut untuk menentukan asma Anda:

• Apakah Anda mengalami serangan batuk yang tajam, kekurangan udara, sesak dada, mengi di dada?
• Obat apa yang biasanya Anda gunakan untuk membuat pernapasan lebih mudah?
• Apakah ada kerabat Anda yang menderita alergi atau asma?
• Apakah Anda memiliki penyakit alergi?
• Adakah benda atau zat yang bersentuhan dengan nafas pendek menyebabkan penampilan atau penguatan batuk?

Ketika diperiksa untuk mengenali asma, dokter mungkin mendengarkan napas Anda dan mendeteksi tanda-tanda alergi atau asma lainnya. Gejala asma bronkial selalu benar-benar individual dan bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan dan stadium penyakit. Bagaimanapun, asma adalah penyakit serius yang perlu dideteksi pada tahap awal untuk mencegah kemungkinan komplikasi di masa depan.

Baru-baru ini, banyak penyakit yang berbeda telah muncul yang belum diketahui atau sedikit dipelajari oleh manusia. Ada virus dan penyakit yang disembuhkan, dan ada yang kita masing-masing hidup sepanjang hidupnya. Dan hanya semua jenis obat, terapi, dan jenis prosedur lainnya yang membantu kita menjaga diri kita dalam kondisi yang baik dan tidak memicu penyakit. Salah satunya adalah asma bronkial. Apa itu, bagaimana mengobatinya, bagaimana menentukan asma dan apa saja tanda-tandanya - kami akan memberi tahu Anda dalam artikel kami.

Gejala asma dan cara menentukan asma

Bersiul saat bernafas, yang sering terdengar dari kejauhan.

Batuk, yang bisa berupa pagi atau malam hari.

asma dapat membantu menentukan sesak napas, yang muncul dengan aktivitas fisik yang sering. Selain itu, dispnea ini mungkin memiliki intensitas yang berbeda.

Mengenali asma akan membantu perasaan berat di dada.

Serangan tercekik dan perasaan kekurangan oksigen. Pada asma, seseorang mencoba bernapas melalui mulut.

Warna bibir atau jari kebiruan.

Kesulitan berbicara.

Mengetahui semua gejalanya, Anda tidak akan memiliki pertanyaan tentang cara menentukan asma. Setelah itu, Anda hanya perlu segera menemui dokter yang akan meresepkan pemeriksaan dan perawatan lengkap.

Kapan serangan asma dapat terjadi? Selama periode berbunga, setelah syok gugup, dengan menggunakan produk tembakau, jika ruangan memiliki AC atau ketika Anda menghirup udara dingin. Tertawa banyak atau bernyanyi untuk waktu yang lama juga tidak disarankan. Jangan gunakan obat antiinflamasi atau aspirin. Jangan juga memulai hewan peliharaan, yang juga bisa memicu serangan asma.

Ada dua bentuk asma.

Asma menular dan alergi, di mana patogen utamanya adalah infeksi, yang masuk ke sistem pernapasan dan alergi alami.

Asma alergi. Agen penyebab utama adalah reaksi alergi.

Bagaimana cara mengenali derajat asma?

Adapun keparahan asma. Saat ini, dokter menunjukkan 4 derajat.

• Asma intermiten ringan. Jenis asma ini terjadi hingga dua kali seminggu. Serangan malam jarang terjadi.
• Asma persisten ringan. Serangan lebih dari dua kali seminggu, tetapi kurang dari sekali sehari. Dalam kasus seperti itu, itu semua tergantung pada cara seseorang hidup. Dan setidaknya 2 kali sebulan, serangan asma terjadi pada malam hari.
• Asma persisten sedang. Gejala asma harian. Serangan malam hari berlalu setidaknya 1 kali. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk mengambil obat yang bertindak cepat.
• Asma persisten akut. Serangan siang dan malam terjadi terus-menerus.

Diagnosis asma yang tepat waktu - jaminan perawatan yang cepat dan efektif!

Bagaimana cara mendiagnosis asma bronkial? Jawaban atas pertanyaan ini ingin membuat semua orang yang menghadapi penyakit ini. Asma bronkial adalah penyakit kronis serius yang tidak menular. Ini mempengaruhi saluran pernapasan dan bersifat inflamasi. Di seluruh dunia, sekitar 5% populasi dunia menderita penyakit ini, dan setiap tahun beberapa ribu pasien meninggal.
Kasus-kasus ketika asma mengarah pada pembentukan emfisema paru dan terjadinya status asma tidak jarang. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi asma pada waktunya. Untungnya, peralatan dan metode penelitian yang digunakan saat ini memungkinkan.

Mendapatkan data pasien

Mendapatkan informasi yang paling lengkap dan dapat diandalkan tentang pasien - di sinilah diagnosis asma bronkial dimulai. Dokter menerima data objektif dan subjektif. Yang terakhir dapat diperoleh dengan mewawancarai seseorang. Kami mempelajari gaya hidupnya, status perkawinan, dengan mempertimbangkan keluhan dan kesejahteraan, termasuk psikologis. Informasi obyektif meliputi massa dan suhu tubuh, tinggi, keadaan penglihatan dan pendengaran, dll.

Metode pemeriksaan diagnostik

Diagnostik adalah proses yang bertanggung jawab. Selama implementasinya, berbagai indikator kondisi pasien ditetapkan. Berkat manipulasi diagnostik, dokter memiliki kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang memadai dan menganalisis secara terperinci proses penyakit. Semua kriteria diagnostik untuk asma diperhitungkan. Diagnosis pendahuluan dibuat.
Paling sering adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat pada tahap awal. Namun, terkadang ada kesulitan. Di sini penting untuk melacak bagaimana penyakit berkembang. Untuk tujuan ini, semua faktor yang mempengaruhi kesehatan dianalisis. Semakin sulit penyakitnya, semakin banyak pemeriksaan dan obat yang diresepkan oleh dokter.
Dalam kasus apa pun, sebelum Anda mendiagnosis penyakitnya, dokter membuat rencana survei.

Sejarah klarifikasi

Pada penerimaan pertama, dokter mengetahui keluhan pasien dan melakukan survei. Poin-poin berikut diklarifikasi.

• Ketika serangan pertama terjadi.
• Apakah seseorang menderita campak, batuk rejan dan penyakit serupa lainnya.
• Apakah kerabat menderita asma?
• Apa yang menyebabkan iritasi serangan.
• Berapa lama kejang berlangsung dan bagaimana mereka pergi.
• Suara apa yang muncul saat batuk.

Manifestasi klinis dari asma bronkial dapat bertahan hingga beberapa hari. Tanda-tanda awal asma adalah:

• merasa tidak enak badan di akhir musim;
• hidung tersumbat intermiten;
• ruam muncul di kulit;
• bibir dan kelopak mata membengkak dari waktu ke waktu;
• setelah aktivitas emosional atau fisik, kelemahan muncul.

Keluhan pasien utama pada asma bronkial:

• meremas dada; berat muncul;
• Anda mendengar mengi saat batuk;
• bersiul terjadi dengan inhalasi dan napas udara yang lebih dalam;
• seringkali menjadi sulit untuk bernapas;
• di pagi hari atau malam hari ada batuk.

Dalam studi anak-anak sering mengalami kesulitan. Ini terutama disebabkan oleh gejalanya, karena sangat mirip dengan manifestasi penyakit anak-anak lain. Perkembangan penyakit ini paling sering ditunjukkan oleh serangan malam yang berulang.
Kesulitan mungkin timbul dalam pemeriksaan orang tua. Alasan untuk ini terletak pada adanya penyakit kronis. Mereka menghapus gambaran klinis asma. Melakukan studi terlengkap.

Inspeksi visual

Setelah menerima informasi tentang kesehatan dokter melakukan pemeriksaan. Pertama, kondisi dada dianalisis. Secara eksternal, itu seperti barel, yang disebabkan oleh ekspansi paru-paru, dan dada meningkat.
Audisi dilakukan melalui stetoskop. Ketika eksaserbasi terjadi, suara siulan dan spesifik terdengar jelas di seluruh permukaan paru-paru. Pada saat remisi, cacat semacam itu hanya ditemukan dengan nafas yang kuat.
Kemudian palpasi dilakukan. Pada tahap awal metode ini tidak efektif, namun ketika penyakit berlanjut untuk waktu yang lama, seseorang dapat mendengar kehampaan.

Mendengarkan paru-paru: auskultasi dan perkusi

Gambaran klinis asma beragam. Itu semua tergantung pada kompleksitas penyakit, periode, aktivitas peradangan. Bagaimanapun, paru-paru terdengar.
Tes diagnostik seperti auskultasi dilakukan. Dokter mendengarkan paru-paru seseorang dan, berdasarkan suara yang didengar, menentukan kerumitan situasi. Spesialis menggunakan salah satu metode berikut:

• lurus - dokter menempatkan tubuh ke telinga;
• tidak langsung - mendengarkan dilakukan dengan stetoskop.

Metode terakhir paling sering digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia memberikan peluang untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan. Spesialis berhasil menganalisis suara-suara yang timbul saat menghembuskan napas dan mendesah. Informasi yang relevan dimasukkan ke dalam kartu rawat jalan.
Untuk mendapatkan data paling lengkap, auskultasi dilakukan di beberapa posisi - duduk dan berdiri. Jika seseorang merasa buruk, maka ia ditempatkan di sofa. Yang utama adalah bernafas dalam-dalam.
Untuk mengetuk bagian paru-paru yang terpisah memungkinkan manipulasi seperti perkusi. Dimungkinkan untuk menetapkan keadaan jaringan paru-paru, fleksibilitas dan kekakuannya. Prosedur ini dilakukan di daerah-daerah di mana jaringan paru-paru harus pas dengan dinding paru-paru. Di tempat-tempat seperti itu, suara terdengar paling jelas.

Analisis - metode diagnostik laboratorium

Metode mendiagnosis asma bronkial bertujuan untuk menentukan tingkat keseriusan penyakit. Untuk menentukan sifat dan pengobatan tanjungnya, lakukan analisis tersebut.

• Darah Mengatur jumlah eosinofil - indikator alergi, yang terjadi dalam tubuh. Dengan eksaserbasi ESR meningkat.
• Dahak Dengan serangan, tubuh Creole dilepaskan - formasi dari penampilan bulat yang mengandung sel-sel epitel.
• Cal. Ambil analisis tentang cacing. Ketika mereka berkembang biak, mereka menyebabkan keracunan tubuh, dan ini memiliki dampak langsung pada timbulnya kejang.

Diagnostik instrumental: metode pelaksanaan

Mendiagnosis asma melibatkan penelitian yang bertujuan untuk menentukan fungsi respirasi eksternal. Mereka diadakan atas dasar wajib. Reversibilitas, obstruksi, variabilitas ditentukan.
Diagnosis instrumental lain bertujuan untuk memahami efek apa yang memberikan pengobatan. Berkat ini, dimungkinkan untuk meresepkan obat lain secara tepat waktu. Akibatnya, pemulihan menjadi lebih cepat.
Paling sering, para ahli menggunakan metode seperti ini:

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Radiografi

Sinar-X sangat diperlukan dalam situasi di mana gejala penyakit mirip dengan manifestasi penyakit lain. Pada tahap paling awal, penelitian semacam itu tidak memberikan gambaran yang lengkap. Ketika penyakit berkembang, emfisema mulai berkembang, yaitu paru-paru meningkat. Fitur ini terlihat dalam gambar.

Spirometri

Alat sederhana dan zat khusus yang berkontribusi untuk relaksasi bronkus dan peningkatan lumen mereka digunakan. Studi ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang spesialis.
Ditentukan oleh fungsi respirasi eksternal. Tes ini menunjukkan kapasitas vital paksa dari paru-paru dan jumlah aliran udara per 1 detik, serta tingkat ekspirasi maksimum.

Flowmetri warna

Sebuah tabung khusus digunakan, di mana skala diterapkan, di mana area merah, kuning dan hijau ditunjukkan. Warna-warna ini menentukan tingkat masalahnya. Namun, skala ini tidak disatukan, dan pemilihannya dilakukan melalui penelitian pribadi pasien, yang dilakukan dalam waktu dua minggu. Area hijau adalah masalah yang terkendali, yang kuning mungkin diperburuk, yang merah membutuhkan bantuan darurat.
Tingkat aliran udara tertinggi selama kedaluwarsa diukur. Seseorang harus melakukan segala upaya. Tes ini dapat mengambil orang dewasa dan anak-anak dari usia 4 tahun.
Hasil penelitian tergantung pada karakteristik fisiologis dan usia orang tersebut. Dengan bronkus, yang menyempit, pernafasan terjadi pada tingkat yang lebih lambat. Pengukuran harus dilakukan dua kali sehari. Lebih baik jika itu pagi dan sore hari. Anda perlu meniup tiga kali.

Pneumotachography

Dengan metode ini, dimungkinkan untuk menetapkan volume pernapasan di puncak. Ini juga menentukan tingkat volumetrik tertinggi pada tingkat tes tertentu.
Ketika suatu penyakit bersifat profesional dan zat yang hanya ada di tempat kerja mengarah pada serangan, penelitian ini tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan, yang berarti bahwa zat ini dipelajari dengan cara lain.

Penentuan status alergi

Untuk menetapkan status alergi, lakukan tes khusus. Ini adalah metode yang umum dan informatif. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mendeteksi alergen yang bertindak sebagai provokator kejang. Inti dari metode ini adalah untuk mensimulasikan reaksi alergi di area kecil tubuh. Menggunakan alergen khusus. Adalah mungkin untuk menentukan apa yang secara spesifik menyebabkan tersedak.
Juga, asma alergi ditegakkan dengan memeriksa IgE serum umum dan spesifik. Untuk tujuan ini, tes khusus diterapkan, dan obat-obatan antihistamin dibatalkan terlebih dahulu. Periode pembatalan ditentukan oleh spesialis, karena Banyak tergantung pada karakteristik obat. Selama eksaserbasi penyakit, berbagai kondisi alergi, dalam kasus infeksi akut dan selama kehamilan, tes tidak dilakukan.
Sekarang Anda tahu cara mendiagnosis asma. Jangan ragu untuk menghubungi institusi medis dan mendapatkan bantuan tepat waktu. Memberkati kamu! Dan pastikan untuk berbagi informasi yang bermanfaat - tinggalkan tautan ke artikel di jejaring sosial.

Cara memeriksa asma

Cara memeriksa asma

Cara memeriksa asma

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang umum, gejala utama perkembangan penyakit ini adalah mengi, serangan mati lemas dan batuk kronis yang kuat.

Untuk dapat secara akurat mendiagnosis adanya penyakit "asma" pada pasien, deskripsi gejalanya saja tidak cukup untuk seseorang.

Dokter berkewajiban untuk melakukan pemeriksaan klinis, survei tentang adanya berbagai penyakit kronis pada pasien dan orang tua, untuk menuliskan sejumlah arahan untuk melakukan tes. Sebagai aturan, semua tes dilakukan di klinik di tempat tinggal. Semua tes darah harus dilakukan dengan perut kosong.

Daftar tes standar untuk diagnosis:

-hitung darah lengkap dengan mengukur laju endap darah, menghitung indeks leukosit, menentukan kadar hemoglobin, jumlah trombosit, dan sel darah merah;

-analisis darah biokimiawi untuk menentukan tingkat asam sialat, protein total, bilirubin, urea, seromukoid, creatine, kolesterol, haptoglobin;

-koagulogram untuk menentukan pembekuan darah;

-analisis urin umum;

-tes darah imunologis untuk menentukan jumlah imunoglobulin dan menilai fungsi pelindung;

- Fluorografi, untuk mengecualikan berbagai penyakit: pneumonia bilateral, mengembangkan TBC, lesi kanker, dan sebagainya.

Untuk mengecualikan penyakit jantung secara bersamaan, pasien disarankan untuk menjalani EKG. Jika orang yang sakit batuk dengan pelepasan dahak, maka analisis harus dilakukan. Ini akan menentukan jumlah sel dan eosinofil tertentu, yang mengindikasikan kemungkinan penyakit menular. Ketika paroxysmal batuk kering, oleskan tenggorokan untuk kehadiran jamur.

Dalam beberapa kasus, pasien (dari 5 tahun) disarankan untuk melakukan spirography, menyelidiki fungsi pernapasan. Prosedur ini sederhana dan tidak menyakitkan, Anda hanya perlu bernapas ke dalam tabung yang terhubung ke perangkat medis dengan intensitas yang berbeda (dengan tenang, cepat). Penelitian ini memungkinkan untuk menetapkan sejumlah indikator yang menggambarkan ventilasi: tangki statis dan volume yang mengkarakterisasi sifat paru-paru, indikator dinamis yang memungkinkan untuk menentukan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan oleh seseorang selama waktu tertentu.

Bagikan pos ini di sosial. jaringan:

Buku - kursus "Apa yang perlu Anda ketahui asma." Untuk menerima, cukup masukkan nama dan alamat email Anda:

Cara memeriksa asma

Gunakan jejaring sosial untuk masuk ke Udoktora.net

Pemeriksaan gejala

Pilih satu wilayah

• Kontrasepsi
• Ginekologi
• Kehamilan

dan melahirkan Seksual

Biasanya, dua bentuk asma didiagnosis - infeksi-alergi dan atonik dengan serangan asma dengan berbagai intensitas. Di antara serangan, kondisi pasien mungkin tetap cukup memuaskan.

Gejala serangan asma

Serangan biasanya dimulai dengan keluarnya banyak cairan dari hidung, batuk tak terkendali, kesulitan dalam pengeluaran dahak, sesak napas. Gejala khas asma bronkial adalah menghirup pendek, menghembuskan napas - sulit, lambat, tersentak-sentak, disertai dengan peluit keras, yang terdengar bahkan dari kejauhan. Pasien dalam posisi paksa, otot-otot korset bahu difiksasi untuk memudahkan pernapasan. Wajah menjadi bengkak, pucat, dengan semburat kebiruan, ditutupi dengan keringat dingin, mengungkapkan rasa takut. Kecepatan nadi meningkat. Dalam kasus kondisi asma, kekebalan terhadap terapi bronkodilator meningkat, batuk tidak produktif.

Mengapa serangan terjadi?

Kondisi ini dapat muncul dalam kasus overdosis obat yang diresepkan (inhalasi berotek, dll.), Dalam kasus alergi parah, pembatalan glukokortikoid secara tiba-tiba. Jika tidak ada perawatan intensif yang memadai, serangan itu bisa berakhir dengan kematian.

Cara mendiagnosis kondisinya

• pada peningkatan jumlah leukosit eosinofilik dalam dahak dan darah;
• pada serangan asma yang khas dengan pernafasan yang sulit;
• data pemeriksaan alergi (analisis tes alergi, studi imunoglobulin).

Cara menyembuhkan penyakit

Dalam kasus asma atonik, jika memungkinkan, kontak dengan alergen harus dihentikan. Ketika alergen diketahui dan dikaitkan dengan barang-barang rumah tangga (karpet, bunga), hewan peliharaan (asma kucing, alergi pada bulu anjing) atau makanan (telur, susu, jeruk), faktor profesional (bulu ursolovaya asma), pengecualian kontak dengan alergen dapat sepenuhnya menyelamatkan seseorang dari serangan asma bronkial.

Dalam kasus alergi terhadap serbuk sari tanaman yang tumbuh di daerah tertentu, terhadap zat tertentu yang terkandung di udara (asap, gas, bau tertentu), efek ini membantu untuk mencapai perubahan tempat tinggal.

Kadang-kadang mereka melakukan desensitisasi spesifik di lembaga khusus alergi (tetapi tidak dalam fase akut).

• bronkodilator;
• ekspektoran (mukaltin, termopsis, coltsfoot, rosemary liar);
• antihistamin;
• aerosol dosis terukur untuk inhalasi.

Dalam kasus eksaserbasi proses inflamasi, antibiotik diresepkan. Pada kasus yang parah, plasmaferesis, hormon glukokortikoid, hemosorpsi digunakan. Ini adalah metode yang disebut operasi gravitasi, yang memungkinkan untuk membersihkan darah dari kompleks imun antigen yang beredar di sini, yang menyebabkan serangan mati lemas. Perawatan fisioterapi banyak digunakan: prosedur listrik, inhalasi, akupunktur. Perawatan spa yang disarankan. Untuk detail lebih lanjut tentang asma, lihat publikasi berikut:

Cara memeriksa asma

• Tes darah umum
• Mikroskopi dahak
• Tes darah imunologis
• Biokimia darah
• Pengobatan asma bronkial

Pengujian untuk asma bronkial merupakan persyaratan yang diperlukan bagi dokter untuk mendiagnosis dengan benar dan menetapkan perawatan yang tepat. Dan ini bukan kemauan lembaga medis, karena, seperti yang Anda tahu, asma bronkial itu sendiri adalah penyakit kronis bronkus, yang memanifestasikan dirinya sebagai proses berulang peradangan dan penyempitan lumen bronkial.

Tanda-tanda utama asma:

Penyebab asma bronkial:

1. Semua jenis alergen (bahan kimia rumah tangga, obat-obatan, makanan).
2. Ketegangan berlebihan emosional.
3. Berbagai macam infeksi.
4. Kebiasaan buruk.
5. Bronkitis asma (dengan pengobatan yang tidak memadai dapat berubah menjadi asma bronkial).

Ketika gejala-gejala ini muncul, spesialis meresepkan serangkaian tes yang membantu untuk menentukan tingkat disfungsi bronkus. Analisis untuk mengkonfirmasi asma:

1. Tes darah umum.
2. Mikroskopi dahak
3. Tes darah imunologis.
4. Analisis lavage bronchoalveolar.
5. Biokimia darah.

Persiapan untuk prosedur terdiri dari menolak asupan makanan 8 jam sebelum pemeriksaan, perlu untuk tidak merokok sehari sebelum prosedur, mengambil obat penenang ringan, tepat sebelum pemeriksaan mengosongkan kandung kemih, bawa inhaler dengan Anda.

Tes darah umum

Ini adalah salah satu tes laboratorium yang paling umum, ditunjuk hampir dalam diagnosis semua penyakit. Persiapan sebelum tes darah umum terdiri dari pantang memanggang dan alkohol selama 3 hari, dan 8 jam sebelum pemeriksaan tidak dianjurkan untuk mengambil makanan. Sebelum pemeriksaan itu sendiri, disarankan untuk tenang dan menghilangkan aktivitas fisik.

Pada asma bronkial, jumlah darah lengkap biasanya tidak berubah, tetapi jika asma dipersulit oleh infeksi, peningkatan kadar ESR diamati, kadar hemoglobin meningkat, formula leukosit bergeser ke kiri.

Mikroskopi dahak

Ini adalah penelitian laboratorium yang memungkinkan Anda menilai kondisi bronkus dan paru-paru, untuk mengidentifikasi semua jenis bakteri. Dahak adalah lendir yang dapat dilepas dari ekspektasi dan batuk dari laring, trakea, bronkus, dan paru-paru. Sikat gigi Anda dan bilas mulut Anda sebelum mengumpulkan dahak. Pengumpulan dilakukan dengan perut kosong, sebelum pagar Anda perlu minum lebih banyak cairan (akan lebih baik untuk meninggalkan isinya).

Dahak dikumpulkan dalam wadah sekali pakai steril yang segera ditutup rapat. Ketika mengumpulkan, perlu untuk mengambil napas dalam-dalam 3 kali dan kemudian batuk. Jika dahak terlalu kecil untuk diperiksa, batuk dipicu oleh inhalasi dengan salin. Dalam kasus asma bronkial, dahak akan menjadi lendir, tebal, dan kristal Charcot-Leiden (formasi dari enzim eosinofil) akan hadir di dalamnya.

Tes darah imunologis

Analisis ini menentukan keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, jumlah dan fungsi sel-sel kekebalan tubuh. Persiapan terdiri dari berhenti merokok dan menghilangkan aktivitas fisik sebelum pemeriksaan. Tes darah diambil dari vena. Saat mendiagnosis asma dalam darah, kandungan imunoglobulin G (IgG) dan imunoglobulin E (IgE) akan meningkat.

Analisis lavage bronchoalveolar juga dilakukan - ini adalah analisis yang bertujuan memperoleh pembilasan dari bronkus dan alveoli terkecil untuk pemeriksaan mikrobiologis, imunologi, biokimiawi dan sitologi. Analisis ini dilakukan selama bronkoskopi. Bronkoskopi adalah metode pemeriksaan trakea dan bronkus menggunakan instrumen optik, yang juga digunakan untuk prosedur medis. Sebelum melakukan bronkoskopi, Anda harus menjalani serangkaian pemeriksaan:

Kontraindikasi untuk pemeriksaan adalah:

1. Periode akut asma bronkial.
2. Stenosis laring dan trakea 3 derajat.
3. Hipertensi 2-3 derajat.
4. Gangguan pembekuan darah.
5. Stroke akut.
6. Gangguan irama jantung.

Dalam proses melakukan bronkoskopi, panduan logam dan kateter dimasukkan ke dalam bronkoskop, dan ketika yang terakhir mencapai segmen bronkus yang diinginkan, zat kontras (larutan natrium klorida) disuntikkan ke dalamnya. Biasanya, jumlah larutan mencapai 100-200 ml. Setelah larutan disuntikkan, larutan dibuang menggunakan pompa hisap ke dalam wadah steril dan segera dikirim ke laboratorium.

Ketika melakukan prosedur ini, orang sehat akan memiliki indikator berikut: kurang dari 1% eosinofil, 86-97% makrofag alveolar. Jumlah eosinofil mencapai 30-80% dalam diagnosis asma bronkial.

Biokimia darah

Ini adalah studi yang menunjukkan seberapa baik organ dan sistem internal bekerja. Persiapan untuk penelitian terdiri dari penolakan makanan setidaknya 6 jam sebelum pengiriman analisis. Panggang, pedas, alkohol dan kopi harus ditinggalkan sehari sebelumnya untuk menghindari distorsi hasil analisis. Sebelum melakukan pengambilan sampel darah, tidak disarankan untuk merokok, menggunakan obat-obatan, dan berolahraga. Darah diambil dari vena dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Pada penderita asma, sebagai hasil analisis, peningkatan serumcoid, asam sialic, dan fibrinogen biasanya terdeteksi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan tes lain untuk asma bronkial, misalnya, spirography. Ini adalah metode pemeriksaan instrumental, yang memungkinkan untuk menentukan kondisi paru-paru dan bronkus. Spirography adalah pengukuran volume paru-paru. Pemeriksaan ini dilakukan tidak hanya pada kasus yang diduga asma bronkial, tetapi juga pada penyakit lain pada sistem pernapasan.

Kontraindikasi untuk spirography:

1. Toksikosis terlambat hamil.
2. Kondisi serius umum.
3. Krisis hipertensi.
4. Insufisiensi kardiovaskular berat.

Persiapan untuk spirography adalah untuk mengecualikan dari diet kopi kental beberapa jam sebelum survei, juga tidak disarankan untuk merokok setidaknya satu jam sebelum prosedur yang akan datang. Survei dilakukan dengan perut kosong.

Pertama-tama tentukan frekuensi respirasi dan volume paru saat istirahat.

Kemudian tentukan kapasitas maksimum paru-paru, pasien harus mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskan napas dengan tajam, sambil menghembuskan napas selama mungkin. Jika pasien mengalami gangguan ventilasi paru-paru, pemeriksaan ini akan sangat membosankan.

Pada tahap ini, pemeriksaan menentukan volume paksa paru-paru, yang sangat penting dalam diagnosis. Kemudian selama beberapa detik pasien harus bernafas sedalam dan sesering mungkin. Dalam beberapa kasus, lakukan tes setelah latihan. Nilai-nilai indikator biasanya relatif, karena semuanya tergantung pada jenis kelamin, usia dan berat badan. Pada asma bronkial, kapasitas vital paksa paru-paru dan indeks Tiffno menurun (rasio volume vital paru-paru dan volume ekspirasi paksa, dinyatakan sebagai persentase, dalam norma 70-75%).

Pengobatan asma bronkial

Pengobatan asma bronkial lebih ditujukan untuk mengurangi tingkat keparahan dan jumlah serangan asma dan dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Seseorang yang menderita asma bronkial harus memiliki hubungan permanen dengan dokternya, dan pengobatannya harus fleksibel tergantung pada durasi penyakit dan kondisi pasien. Dalam hal ini, dokter akan dapat mencapai keberhasilan dalam mencegah serangan.

Untuk pengobatan, obat digunakan untuk meredakan serangan asma dan obat-obatan yang tidak memungkinkan peradangan pada bronkus. Serangan tersedak dihilangkan dengan bantuan berbagai inhaler, yang dipilih dokter secara terpisah untuk setiap pasien. Pada kasus yang parah, perlu diberikan larutan aminofilin intravena. Juga, dokter meresepkan kortikosteroid, yang mencegah peradangan alergi.

Para ilmuwan percaya bahwa setiap 10 tahun jumlah pasien asma meningkat 100 juta orang, dan jumlah kematian akibat penyakit ini meningkat setiap tahun. Ketika gejala pertama yang menunjukkan penyakit kronis ini muncul, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter dan menjalani semua tes yang diperlukan.

Menyalin materi dari situs dimungkinkan tanpa persetujuan sebelumnya dalam hal pemasangan tautan yang diindeks aktif ke situs kami.

Tanda-tanda pertama asma: bagaimana tidak ketinggalan momen

Asma bronkial adalah penyakit kronis serius yang ditandai oleh peradangan pada selaput lendir bronkus, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran pernapasan dan perkembangan gambaran klinis yang sesuai. Obstruksi bronkial cukup umum di seluruh dunia. Di berbagai negara, jumlah pasien berkisar dari 4 hingga 10%.

Sebuah beban besar untuk menyediakan pasien-pasien dengan asma bronkial dengan obat-obatan yang diperlukan, pembayaran cacat dan manfaat cacat sementara, rawat inap dan pemeriksaan berkala ditanggung oleh negara-negara ekonomi. Semua ini menyebabkan perhatian diberikan pada diagnosis awal asma, ketika dimungkinkan untuk berhasil memantau kondisi pasien dan memastikan kualitas hidup yang tinggi.

Konten

Agar penyakit terdeteksi pada tahap awal, perlu merujuk pasien ke dokter spesialis tepat waktu. Pada tahap ini, masalah pertama muncul - seringkali orang tidak melihat tanda-tanda penyakit atau tidak memberi mereka arti penting. Yang memperumit situasi dan fakta bahwa di antara pasien, hampir separuhnya adalah anak-anak, dan mereka tidak selalu berhasil menilai kondisi mereka dengan benar, atau hanya ada beberapa ketakutan.

Apa yang bisa menyebabkan asma?

• Predisposisi herediter (juga atopi) tidak dibuktikan oleh penelitian tunggal bahwa sekitar sepertiga pasien menderita asma dengan mekanisme ini. Pasien seperti itu lebih rentan terhadap efek faktor eksternal dan dinding bronkus mereka merespons dengan reaksi keras terhadap zat yang tampaknya tidak berbahaya, dihirup oleh semua orang.

Jika salah satu orang tua menderita asma bronkial, maka kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 20 hingga 30%. Sebanyak 70-80% dari kemungkinan mengembangkan asma pada anak-anak yang ibu dan ayahnya sakit.

• Bahaya akibat pekerjaan - dicirikan oleh paparan zat-zat individu secara konstan ke paru-paru pasien. Dalam hal ini, respons dapat berkembang bahkan ke elemen-elemen yang dalam kondisi lain tidak akan menyebabkan reaksi apa pun pada pasien.
• Kondisi lingkungan yang buruk - keberadaan di udara sejumlah besar debu, kotoran lain, gas buang, jelaga. Faktor ini adalah salah satu dari mereka yang memberikan peningkatan yang stabil dalam jumlah pasien dengan asma bronkial dalam beberapa tahun terakhir.
• Makan banyak garam, makanan pedas, makanan dengan pewarna dan pengawet. Sebaliknya, makanan nabati rendah lemak mengurangi risiko asma pada pasien.

Apa yang memicu perkembangan pasien dengan serangan penyakit yang parah

Jika faktor-faktor di atas menentukan peningkatan sensitivitas bronkus, maka di sini kita akan berbicara tentang aktivator mekanisme patologis di paru-paru.

• Alergen adalah kelompok besar faktor pemicu yang dapat memicu serangan penyakit. Ini termasuk serbuk sari, bulu binatang, kotoran mekanis lainnya dari udara, makanan dan bahkan zat yang bersentuhan dengan kulit pasien (deterjen, kosmetik).
• Obat antiinflamasi nonsteroid menyebabkan asma yang diinduksi aspirin. Seringkali penyakit ini dipersulit oleh sinusitis dan poliposis rongga hidung (dalam hal ini mereka berbicara tentang triad aspirin). Manifestasi intoleransi aspirin yang paling parah adalah angioedema.

ke konten ↑

Manifestasi klinis asma

Sekarang penyebab penyakitnya sudah jelas, kita dapat berbicara tentang manifestasinya. Media dan kisah-kisah kenalan menciptakan di benak sejumlah besar pasien kesalahpahaman tentang manifestasi klinis asma bronkial. Serangan tiba-tiba, di mana pasien praktis berhenti bernapas dan berisiko meninggal dalam beberapa menit - skenario ini mungkin terjadi, tetapi jarang ditemukan.

Faktanya, penyakit ini tidak berperilaku begitu agresif, dan tanda-tanda asma bronkial sering terhapus, yang menjelaskan keterlambatan banding ke dokter dalam beberapa kasus.

• Batuk yang muncul tanpa alasan yang jelas dan tidak dapat dihentikan dengan obat antitusif. Dalam beberapa kasus, serangan dapat berlangsung berjam-jam, dan kadang-kadang bermanifestasi sebagai batuk ringan. Masing-masing dari kita batuk beberapa kali sehari dan tidak mementingkan ini, setelah semua reaksi protektif.

Agar gejala ini tidak lewat oleh pasien, perlu, dengan batuk berulang-ulang, untuk mengamati kapan itu terjadi, berapa lama berlangsung. Tubuh menyingkirkan debu di saluran napas untuk beberapa pernafasan refleks melalui mulut (yang disebut ilmuwan batuk). Jika gejala muncul pada orang dewasa atau anak-anak saat berjalan di taman, berbicara dengan hewan peliharaan atau menghirup asap tembakau, Anda harus segera menghubungi ahli alergi.

• Kemacetan dada adalah sensasi khusus yang terjadi ketika lumen jalan napas menyempit. Seringkali, pasien menghubungkan ini dengan cuaca buruk, suhu lingkungan yang tinggi, atau pekerjaan fisik yang berat. Lebih buruk lagi dengan anak-anak, karena orang tua tidak dapat melihat atau mendengar gejala ini.
• Episode dispnea yang terjadi secara berkala. Napas pendek - pelanggaran kedalaman dan frekuensi pernapasan. Napas menjadi kurang dalam, dan jumlah gerakan pernapasan meningkat secara signifikan. Biasanya, orang dewasa harus melakukan 16 hingga 20 gerakan pernapasan per menit, semua angka besar adalah sesak napas. Pada anak-anak, semuanya lebih sulit, karena jumlah napas per menit biasanya berbeda untuk mereka tergantung pada usia mereka (secara bertahap berkurang).

Respirasi mungkin lebih sering terjadi setelah aktivitas fisik, pada suhu tubuh yang tinggi, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan kelelahan emosional. Jika, setelah beban, laju pernapasan tidak kembali normal dalam beberapa menit, maka Anda harus waspada. Seringkali, pasien hanya menghentikan aktivitas apa pun, dan kebutuhan tubuh mereka akan oksigen berkurang, dan setelah beberapa saat, pernapasan kembali normal.

• Pilek yang sering bukan gejala sama sekali, tetapi ini harus membuat pasien khawatir. Situasi ini dapat dijelaskan baik oleh masalah dengan saluran pernapasan, atau dengan penurunan kekebalan. Bagaimanapun, kunjungan ke spesialis tidak akan berlebihan.
• Bersin dan rinitis yang bersifat alergi - pasien mungkin sadar akan hipersensitifitas tubuh, tetapi dengan bantuan antihistamin, relatif mudah untuk mengatasi manifestasi penyakit. Namun, ada kemungkinan bahwa alergi akan terus terjadi dalam bentuk yang ringan dan berkembang menjadi asma.

Tanda-tanda asma di atas pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan adanya alergen, dapat ditandai dengan musiman dan mengganggu pasien selama bertahun-tahun. Jika seseorang dari keluarga terdekat menderita asma, maka kewaspadaan pasien harus meningkat secara signifikan.

Serangan akut asma bronkial

Mustahil untuk tidak berbicara tentang serangan akut penyakit, suatu kondisi yang membuat semua orang mencari bantuan yang berkualitas.

• Pasien berada dalam posisi yang dipaksakan, yang memungkinkan otot-otot tambahan untuk digunakan dalam bernapas: kaki terpisah, dan lengan diletakkan di atas meja atau jendela.
• Karena proses pernafasan sulit, pasien mengambil nafas pendek yang dangkal, diikuti oleh pernafasan yang panjang dan menyakitkan.
• Selama pernafasan, mengi terdengar terdengar. Mereka sering sangat keras sehingga mereka dapat didengar dari jarak jauh dari pasien.
• Jika seseorang tidak kelebihan berat badan, maka Anda dapat melihat pencabutan ruang interkostal.
• Batuk menyakitkan, disertai dengan keluarnya sedikit dahak vitreous.
• Kulit menjadi sianotik (kebiru-biruan), dingin saat disentuh.

ke konten ↑

Varian penyakit

Hampir semua penyakit dapat terjadi dalam berbagai bentuk klinis. Asma bukan pengecualian dan memiliki beberapa varietas, yang sering menyebabkan kesalahpahaman dan diagnosis yang terlambat.

Asma malam

Penyakit ini mungkin memiliki kecenderungan untuk memburuk dalam gelap. Menurut beberapa peneliti, hingga setengah dari kematian akibat asma terjadi pada malam hari. Ini harus diingat oleh setiap pasien dan memperhatikan kesehatan mereka.

Asma malam pada tahap awal dapat ditutupi oleh penyakit lain (bronkitis, radang tenggorokan). Pada siang hari, tidak ada manifestasi penyakit, hanya perasaan "kehancuran" yang khas, sifat lekas marah dan keinginan untuk tidur adalah hasil dari malam tanpa tidur.

Keluhan utama pasien adalah batuk dan mengi, pada tahap selanjutnya, serangan tercekik ditambahkan ke sini. Masih belum diketahui mengapa penyakit ini diperburuk pada malam hari, ketika seseorang tidak bersentuhan dengan zat baru dan berada di lingkungan rumah yang akrab. Menariknya, pada beberapa pasien, kejang terjadi selama tidur, terlepas dari waktu hari.

Dokter telah mengajukan beberapa hipotesis yang menjelaskan sifat asma.

• Penyempitan saluran udara saat tidur adalah karakteristik semua orang, karena tubuh mengonsumsi oksigen jauh lebih sedikit. Jika pembentukan lendir dalam jumlah berlebih merupakan karakteristik, maka lendir tersebut dapat menyumbat saluran udara dan memicu batuk (bahkan memperburuk keadaan).
• Sejumlah penulis mempertimbangkan penyebab aktivasi mati lemas malam hari dari patogen internal.
• Posisi horizontal yang lama pada tubuh pasien dapat menyebabkan kebocoran lendir ke saluran pernapasan.
• Jika pada saat tidur AC menyala, ada kemungkinan pengeringan saluran pernapasan dengan udara dingin dan memicu serangan penyakit.
• Melemparkan isi perut ke kerongkongan dan lebih jauh ke dalam mulut (bersendawa makanan) dapat memicu perkembangan reaksi alergi dari paru-paru.
• Beberapa hormon ditandai oleh variabilitas konten mereka dalam aliran darah. Beberapa dari mereka memiliki efek nyata pada bronkus, dan perubahan konsentrasi mereka selama tidur dapat menyebabkan penyempitan lumen saluran napas.

Asma pekerjaan

Seringkali di tempat kerja mereka, seseorang dihadapkan dengan zat yang sama. Mereka tidak selalu tidak berbahaya dan dapat memicu reaksi serius dari tubuh dan sistem pernapasan juga. Penyebab paling umum dari asma akibat pekerjaan adalah:

• bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan larutan perekat, plastik, cat dan pernis, karet dan bahan serupa lainnya;
• kontak terus-menerus dengan kulit atau mantel;
• bekerja dengan tanaman biji-bijian dan tanaman sejenis lainnya;
• debu - ada di banyak industri.

Tanda-tanda berikut selalu berbicara tentang asma bronkial profesional:

• kondisi pasien agak memburuk selama jam kerja - tidak perlu menghilangkan sesak napas karena kelelahan;
• di rumah, seseorang merasa baik terlepas dari waktu dan lama tinggalnya.

Secara umum, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti bentuk biasa. Semuanya dimulai, sebagai suatu peraturan, dengan batuk yang hampir tidak terlihat dan napas pendek. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi nyata berkembang selama periode waktu yang singkat.

Jika dokter menentukan bahwa itu sedang bekerja, pasien dihadapkan dengan provokator, maka perlu segera mengambil tindakan untuk menghilangkan dampak dari faktor yang berbahaya. Ada kemungkinan bahwa demi kesehatan mereka harus berganti pekerjaan.

Asma stres fisik

Reaksi aneh dari tubuh dapat terjadi bahkan pada jenis paparan ini. Banyak dari kita telah melihat pasien dengan bentuk penyakit ini, tetapi bahkan belum memikirkan tentang asma. Selain itu, beberapa orang menderita asma karena upaya fisik dan tidak curiga.

Pada orang yang sehat, lumen bronkus praktis tidak berubah ketika melakukan pekerjaan fisik dan memastikan pasokan konstan jumlah udara yang tepat. Situasi ini sangat berbeda pada pasien dengan asma: pada awal beban, bronkus mereka membesar secara berlebihan, dan kemudian kontraksi yang berlebihan terjadi, aliran udara berkurang dan tercekik.

Beberapa pasien tidak melihat kurangnya udara karena fakta bahwa bronkus mereka menyempit, tetapi tidak sedemikian rupa sehingga itu memanifestasikan dirinya secara klinis. Secara bertahap, situasinya mungkin memburuk dan pasien akan terungkap asma nyata dari upaya fisik.

Contoh klasik dari keadaan seperti itu: seseorang mengejar bus dan masuk ke dalamnya, tetapi setelah beberapa kali berhenti, ia tersiksa batuk, sulit baginya untuk bernapas dan keadaan perlahan-lahan kembali normal. Kurangnya pengetahuan menunjukkan bahwa menyalahkan udara dingin yang dihembuskan oleh mulut bukanlah usia muda (jarang), kegembiraan. Yang paling berisiko terkena asma adalah mereka yang kerabat dekatnya menderita asma. Bronkitis kronis juga merupakan predisposisi untuk perkembangan patologi yang serupa.

Studi menunjukkan bahwa di antara pasien dengan stres fisik, asma didominasi oleh orang muda di usia paling mampu dan aktif. Ini meninggalkan jejak yang signifikan pada kehidupan mereka. Pasien-pasien ini tidak dapat melakukan banyak pekerjaan, berolahraga. Yang lebih menyedihkan lagi, ketika upaya asma terdeteksi pada anak-anak: mereka tidak bisa bermain dengan teman-teman sebayanya, mereka menjadi tidak banyak bergerak, malu dengan kondisi mereka.

Cara mencurigai upaya fisik asma

Meskipun gejalanya terselubung, sulit untuk tidak memperhatikan jika Anda mempertimbangkan kondisi Anda dengan cermat dan memantau anak.

• Hot berkedip setelah aktivitas fisik.
• Dalam cuaca kering atau dingin, pernapasan dapat "disadap" - konsekuensi dari pengeringan selaput lendir atau iritasi pada reseptor dingin.
• Mengurangi kinerja, ketika sebelumnya pekerjaan yang mudah dilakukan sulit dan membutuhkan istirahat.
• Kesulitan bernafas setelah latihan membutuhkan periode pemulihan yang lebih banyak. Pada akhirnya, hanya persiapan khusus yang membantu pasien.

Upaya fisik asma ditandai oleh dua fitur yang lebih menarik:

• udara lembab yang hangat dengan cepat membawa pasien ke keadaan normal;
• jika segera setelah bantuan serangan kembali mengekspos tubuh ke beban, itu tidak mungkin terulang.

ke konten ↑

Kesulitan dalam mendiagnosis asma pada anak-anak

Anak-anak adalah kontingen pasien yang terpisah. Mekanisme perkembangan asma di dalamnya hampir identik dengan proses-proses yang terjadi pada tubuh orang dewasa, tetapi perjalanan penyakit itu sendiri dan sensitivitas anak terhadap obat berbeda.

Jika seorang anak di bawah usia lima tahun sering menderita penyakit pernapasan, batuk, mengeluh sakit dada, maka riwayat keluarga harus dipelajari dengan cermat. Terutama asma, eksim, dermatitis atopik yang mengkhawatirkan pada orang tua dan kerabat terdekat. Kehadiran atopi pada anak itu sendiri juga harus menunjukkan sifat alergi dari patologi pernapasan.

Manifestasi

Gejala asma pada anak-anak hampir sama dengan pada orang dewasa. Hanya seorang anak yang perlu dimonitor secara ketat, karena sendirian, ia mungkin tidak secara kritis menilai kondisinya.

• Desah - terjadi ketika dinding bronkus bergetar sebagai akibat dari penyempitan lumen mereka dan aliran udara. Mereka dapat didengar dari kejauhan dan terjadi selama ekspirasi dan inhalasi. Jika seorang anak mengi - ini tidak berarti dia menderita asma. Anak-anak di bawah tiga tahun sering "mengi" karena alasan lain.
  • Mengi transien dini - sering terdengar pada bayi prematur. Juga penyebab perkembangan mereka mungkin adalah kecanduan orang tua (atau orang tua) terhadap tembakau. Merokok ketika ada anak yang baru lahir dalam keluarga adalah kebodohan yang besar dan tidak bertanggung jawab. Sayangnya, situasi seperti ini tidak jarang terjadi hari ini.
  • Desah terus-menerus, muncul hingga usia tiga tahun, tetapi tidak dikombinasikan dengan kehadiran atopi pada anak atau kerabat terdekatnya. Desah ini muncul ketika paru-paru terinfeksi dengan infeksi virus dan menghilang setelah patogen dikeluarkan dari tubuh.
  • Guncangan yang mendahului asma bronkial onset lambat terdengar pada anak sepanjang masa kanak-kanak dan remaja. Gejala dapat meningkat atau terjadi selama tawa, menangis, di malam hari. Anak-anak tersebut dan orang tua mereka sering mengalami eksim, dermatitis atopik.
• Batuk pada anak kecil terjadi sangat sering, terutama ketika Anda mempertimbangkan penyakit apa yang biasanya diderita anak-anak. Tetapi para ahli dapat menyoroti beberapa fitur.
  • Batuk dengan asma tidak tergantung pada pilek atau penyebab lain yang terlihat. Ini dapat terjadi dengan latar belakang kondisi kesehatan yang benar-benar normal atau gangguan jangka panjang pada bayi, tidak menyerah pada perawatan.
  • Seringkali batuk disertai dengan mengi, sesak napas, sulit bernapas.
  • Pada malam hari atau menjelang bangun, anak mulai batuk lebih banyak, itu menyebabkan dia dan orang tuanya sangat tidak nyaman.
  • Serangan batuk, serta mengi, dapat meningkat dengan aktivitas fisik, menangis dan tertawa.

Asma yang disebabkan refluks

Pada anak-anak, pulpa jantung agak terbelakang dan isi lambung relatif mudah masuk ke kerongkongan dan lebih tinggi ke saluran pernapasan. Secara berkala, hampir semua anak "bersendawa". Tapi ini bukan keadaan normal, dan jika massa makanan terus-menerus dalam jumlah kecil jatuh ke pohon bronkial, maka risiko mengembangkan asma pada anak meningkat secara signifikan.

Ketika isi lambung masuk ke dalam bronkus, kejang refleksnya terjadi selama iritasi mekanis pada selaput lendir. Selain itu, senyawa kimia yang menyebabkan refleks tertentu dari saraf vagus memperburuk situasi. Secara bertahap, peradangan kronis berkembang di mukosa bronkus, lebih banyak lendir disekresikan ke dalam lumen bronkus, dan efisiensi pernapasan menurun.

Serangan tersedak sebagai gejala tidak akan dipertimbangkan di sini, karena dalam kasus seperti itu orang tua sendiri tidak akan menunggu apa pun dan akan meminta bantuan spesialis untuk bantuan darurat.

Kapan dokter cenderung mencurigai asma pada anak?

Setelah memeriksa anak dan mendengarkan semua keluhan dan keluhan orang tua, dokter akan memikirkan asma jika:

• mengi di dada muncul dengan keteraturan yang patut ditiru (setiap bulan);
• selama berjalan dan permainan aktif, anak mulai batuk, mengi mengganggunya;
• batuk lebih terasa di malam hari;
• mengi tidak tergantung pada waktu tahun dan diawetkan pada anak di atas usia 3 tahun.

Jika seorang anak dengan semua ini menderita dermatitis atopik atau eksim, sering menderita pilek dan penyakit virus, maka diagnosis "asma bronkial" hampir jelas.

Diagnosis banding

Seperti yang telah disebutkan, banyak penyakit anak-anak disertai dengan gagal napas dan mengi. Bagaimana mengenali asma dan tidak ketinggalan patologi lain? Bagaimanapun, kehilangan minggu dan bulan dapat menyebabkan komplikasi serius.

• Penyakit menular dan TBC dieliminasi dengan biakan dahak dan mikroskopi. Pada asma, teknisi laboratorium menemukan elemen spesifik di dalamnya. Tes intradermal membantu menghilangkan TBC.
• Malformasi kongenital dan anomali perkembangan, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan gambaran klinis yang kira-kira sama (penyempitan saluran udara intrathoracic atau kelainan jantung) dan tidak ditandai dengan adanya perubahan inflamasi pada bronkus. Saat ini, penyakit seperti itu sering dikecualikan atau dikonfirmasi menggunakan penelitian materi genetik.
• Aspirasi benda asing atau gastroesophageal reflux - dalam kasus pertama, serangan berkembang satu kali dan gambaran klinis meningkat tajam, sedangkan pada yang kedua ada hubungan yang jelas dengan asupan makanan dan posisi horizontal tubuh.

ke konten ↑

Diagnostik

"Orang yang akan didiagnosis akan sembuh," kata kebijaksanaan dokter pertama. Saat ini, dokter tahu cara mendiagnosis asma pada pasien dalam waktu singkat dan memastikan dimulainya pengobatan secara tepat waktu.

• Pemeriksaan umum pasien, anamnesis, palpasi, perkusi (perkusi), dan auskultasi (menyimak) adalah metode klasik yang memungkinkan Anda mendapatkan banyak informasi berguna tentang pasien dan kondisinya tanpa menggunakan diagnostik instrumen dan laboratorium. Seorang dokter yang tidak mengabaikannya akan selalu menunjuk hanya prosedur diagnostik yang diperlukan dan membuat diagnosis secepat mungkin.
• Melakukan sampel dengan dugaan alergen - goresan kecil diterapkan pada kulit pasien, dan larutan yang mengandung komponen alergen yang paling umum (terutama herbal) diteteskan. Reaksi kulit menentukan faktor yang memicu serangan asma.
• Pemeriksaan fungsi pernapasan - dokter menentukan besarnya berbagai indikator dan menarik kesimpulan tentang tingkat disfungsi fungsi ini berdasarkan data yang diperoleh.
  • Spirometri - memungkinkan Anda menilai keparahan obstruksi bronkial. Kapasitas vital fungsional paru-paru dan volume ekspirasi paksa adalah indikator terpenting dalam menilai tingkat keparahan asma.
  • Pickflowmetry - laju ekspirasi ditentukan, yang memungkinkan Anda menilai kemampuan tubuh dan dengan cepat mendapatkan informasi tentang efektivitas perawatan.
  • Di pusat-pusat dunia terkemuka untuk diagnosis yang akurat, plethysmography tubuh digunakan (resistensi jalan napas terhadap massa udara ditentukan), pencucian gas inert, osilometri berdenyut, ekspirasi paksa dengan kompresi dada buatan. Metode ini sangat cocok untuk diagnosis asma pada anak-anak, tetapi prosedur ini membutuhkan banyak waktu.
  • Penentuan imunoglobulin dalam serum. Beberapa dari mereka (tipe E) meningkat dalam kasus patologi alergi dan dapat memberikan informasi tentang tingkat peningkatan sensitivitas tubuh.
  • Tes aspirin provokatif - dilakukan ketika pasien diduga memiliki asma aspirin, asalkan kondisinya memungkinkan untuk manipulasi ini. Dokter tidak akan pernah mempertaruhkan nyawa dan kesehatan pasien, bahkan untuk tujuan diagnostik.

Juga, jika perlu, semua metode digunakan untuk menghilangkan patologi lain selama diagnosis banding. Sebagai contoh: rontgen dada dalam diagnosis asma memainkan peran praktis, tetapi dapat mengecualikan patologi lain.

Jika Anda mendiagnosis asma pada anak, Anda harus dengan cermat memantau kebenaran tindakannya. Kalau tidak, hasilnya akan salah dan menyesatkan spesialis.

Dan apa hasilnya?

Jika kita mempertimbangkan semua rekomendasi ini, masih terlalu dini untuk memperhatikan gejala yang mencurigakan, berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, diagnosis asma bronkial akan dibuat tepat waktu dan bulan-bulan terpenting tidak akan terlewatkan.

Anda tidak bisa panik, karena itu hanya akan memperparah situasi. Obat-obatan modern memungkinkan kontrol yang baik terhadap penyakit, ditambah dokter akan memberikan rekomendasi yang berharga untuk meningkatkan kualitas hidup.

• Penting untuk mengecualikan kontak dengan alergen: jika perlu, menolak untuk memelihara hewan peliharaan, membiakkan bunga, menghilangkan wol dari lemari pakaian, dll.
• Makanan harus mengandung sedikit pengawet, pewarna dan zat tambahan makanan lainnya.
• Pembersihan basah rutin di rumah untuk pasien asma.
• Hindari tegangan berlebih dan stres, dll.

Pemeriksaan rutin di dokter akan memberikan waktu untuk menyesuaikan perawatan dan menghindari komplikasi penyakit.