Jarang seorang gadis, seorang gadis, seorang wanita akan dapat dengan jelas menjelaskan apa itu selaput dara, sifat dan kualitas apa yang dimilikinya? Apakah ada bidang hubungan manusia lain di mana ada begitu banyak fantasi dan prasangka? Selain manusia, karena perkembangan serupa dari sistem persalinan, simpanse betina, gajah, manatee, kuda dan paus memiliki selaput dara.
Apa itu selaput dara
Dalam kehidupan seorang gadis, ada saatnya ketika hubungan dengan lawan jenis mencapai ketinggian tertentu dan keinginan logis muncul untuk keintiman.
Seks adalah sesuatu yang misterius, misterius dan tidak diketahui. Seperti apa selaput dara itu, seperti apa fungsinya, seperti apa itu? Mari kita buka pintu kerajaan Hymen.
Selaput dara perawan (selaput dara, dari bahasa Latin - selaput dara) disebut lipatan mukosa vagina, yang terdiri dari serat otot, ujung saraf dan diisi dengan banyak kapiler darah. Semacam septum elastis, yang terletak pada malam vagina setiap gadis atau gadis sampai saat memasuki hubungan intim dengan laki-laki.
Jangan berpikir bahwa selaput dara harus pecah saat berhubungan seks. Kemampuan untuk melakukan peregangan selama hubungan intim, intensitas rasa sakit dan jumlah darah yang hilang selama ruptur tergantung pada persentase komponen.
Jenis selaput dara
Awalnya, membran tidak terlihat seperti membran lengkap dan mungkin mengandung lubang dengan diameter berbeda. Jumlah dan bentuk lubang dibedakan:
- sekam berbentuk cincin;
- kisi;
- tubular;
- septum;
- dibatasi;
- berlubang;
- buta (tidak berlubang).
Saat ini, ada lebih dari 20 varietas selaput dara.Lubang di selaput dara diperlukan untuk melepaskan darah menstruasi, penghapusan produk sekresi kelenjar seks dan sel epitel mati. Pendapat bahwa sekam dirancang untuk memastikan bahwa vagina memiliki perlindungan terhadap masuknya infeksi adalah sebagian benar. Memang, setelah pemetikan bunga, vagina lebih banyak dijajah oleh bakteri dan membutuhkan peningkatan perhatian dan kebersihan.
Tergantung pada ukuran, elastisitas, ketebalan partisi dan lubang di dalamnya, proses pelanggaran integritas setiap gadis atau wanita terjadi dengan cara yang berbeda. Kadang-kadang ada kasus kerusakan selaput dara yang tidak lengkap dengan pelestarian residu.
Kurangnya selaput dara bukanlah indikasi pelanggaran keperawanan. Ini mungkin karena karakteristik bawaan dari tubuh wanita.
Lokasi selaput dara elastis
Seorang dokter wanita dapat dengan mudah menentukan di mana selaput dara berada, dalam bentuk, kondisi dan bentuk apa. Menurut statistik, sebagian kecil gadis dilahirkan sama sekali tanpa dirinya.
Pada pemeriksaan, perlu untuk menyebarkan labia ke samping dengan jari dan tidak terlalu jauh dari pintu masuk ke vagina, Anda dapat melihat secara visual pada jarak selaput dara yang terletak. Biasanya jarak dari pintu masuk ke vagina wanita ke batas luar lokio sekitar 1 sampai 3 cm
Banyak gadis mengklaim bahwa mereka dapat menembus jauh ke dalam vagina dengan benda panjang tipis beberapa sentimeter lebih dalam dari septum yang terletak kira-kira. Hal ini disebabkan perforasi selaput dara (objek dapat dengan mudah melewati lubang di dalamnya) atau elastisitasnya (membran dapat meregang tanpa menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman). Dengan bertambahnya usia, elastisitas selaput dara berkurang, dan hilangnya kepolosan pada gadis yang lebih tua dapat menyebabkan masalah serius dan ketidaknyamanan. Strukturnya yang padat menjadi penghalang rasa sakit untuk penetrasi penis jauh ke dalam vagina. Pada kasus yang parah, lakukan intervensi bedah.
Plevu dapat rusak selama masturbasi dan dengan permainan seks yang sangat intens, bahkan pada usia muda.
Bagaimana bisa melanggar integritas septum perawan
Selain kasus klasik hilangnya keperawanan akibat kontak seksual, ada banyak pilihan untuk kerusakan yang tidak disengaja:
- Masturbasi yang terlalu intens dan permainan seksual dengan jari atau benda asing keras lainnya, mengulangi ukuran dan bentuk penis, dimasukkan jauh ke dalam.
- Mengambil tampon secara tidak benar, ketika digunakan oleh perawan dengan membran holistik tanpa lubang.
Sebagai aturan, setelah pemetikan bunga, selaput dara itu sendiri tidak tumbuh. Pengecualiannya adalah infeksi yang ditransfer dari saluran genital, yang dengan sendirinya tidak terlalu menyenangkan. Tetapi pengobatan modern memiliki kemampuan, dan operasi yang begitu sederhana, karena pemulihan selaput dara membutuhkan waktu kurang dari setengah jam. Perampasan keperawanan tidak selalu terjadi dalam kondisi emosi yang menguntungkan. Beberapa kesalahan remaja terlihat tidak memihak dalam kedewasaan. Di sinilah tata rias intim datang untuk menyelamatkan.
Pleura: anatomi, struktur, fungsi
Pleura visceral adalah selaput serosa tipis yang mengelilingi setiap paru. Ini terdiri dari epitel skuamosa yang melekat pada membran basement, yang memberikan nutrisi pada sel. Sel epitel memiliki banyak mikrovili di permukaannya. Basis jaringan ikat mengandung dalam komposisi serat-serat elastin dan kolagen. Di viseral visum sel otot polos juga ditemukan.
Di mana pleura
Pleura viseral terletak di seluruh permukaan paru-paru, masuk ke celah antara lobus mereka. Begitu ketat pada tubuh sehingga tidak dapat dipisahkan dari jaringan paru-paru tanpa melanggar integritasnya. Pleura visceral masuk ke parietal di wilayah akar paru-paru. Seprai dia membentuk lipatan, jatuh ke diafragma - ligamen paru.
Pleura parietal membentuk kantong tertutup di mana paru-paru berada. Ini dibagi menjadi tiga bagian:
Bagian tulang rusuk meliputi area antara tulang rusuk dan permukaan bagian dalam tulang rusuk. Pleura mediastinum memisahkan rongga pleura dari mediastinum, dan di daerah akar paru-paru masuk ke membran visceral. Bagian diafragma menutup diafragma dari atas.
Kubah pleura beberapa sentimeter di atas tulang selangka. Batas anterior dan posterior membran bertepatan dengan tepi paru-paru. Batas bawah adalah satu tepi di bawah batas yang sesuai organ.
Persarafan dan suplai darah pleura
Selubung dipersarafi oleh serabut saraf vagus. Ujung saraf pleksus saraf vegetatif mediastinum pergi ke selebaran parietal, dan selebaran visceral, pleksus paru vegetatif. Kepadatan ujung saraf tertinggi tercatat di daerah ligament paru dan di tempat penyangga jantung. Dalam pleura parietal dienkapsulasi dan reseptor bebas, di visceral - hanya non-dienkapsulasi.
Suplai darah dilakukan oleh arteri toraks interkostal dan internal. Daerah visceral trofik juga disediakan oleh cabang-cabang arteri diafragma.
Apa rongga pleura
Rongga pleura adalah celah antara pleura parietal dan paru. Ini juga disebut rongga potensial, karena sangat sempit sehingga bukan rongga fisik. Ini berisi sejumlah kecil cairan interstitial, yang memfasilitasi gerakan pernapasan. Cairan ini juga mengandung protein jaringan yang memberikan sifat mukoid.
Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di rongga, kelebihannya diserap melalui pembuluh limfatik ke mediastinum dan rongga atas diafragma. Aliran keluar cairan yang konstan memberikan tekanan negatif pada fisura pleura. Biasanya, tekanannya tidak kurang dari - 4 mm Hg. Seni Nilainya bervariasi tergantung pada fase siklus pernapasan.
Perubahan pleura terkait usia
Pada bayi baru lahir, pleura longgar, jumlah serat elastis dan sel otot polos di dalamnya berkurang dibandingkan dengan orang dewasa. Karena itu, anak-anak sering menderita radang paru-paru dan penyakit yang dideritanya dalam bentuk yang lebih parah. Organ-organ mediastinum pada anak usia dini dikelilingi oleh jaringan ikat longgar, yang mengarah pada mobilitas mediastinum yang lebih besar. Pada pneumonia dan radang selaput dada, organ mediastinum anak dikompresi, suplai darahnya terganggu.
Batas atas pleura tidak melampaui klavikula, batas bawah terletak pada satu tepi lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Celah atas antara kubah membran ditempati oleh timus besar. Dalam beberapa kasus, lembaran visceral dan parietal di daerah belakang sternum ditutup dan membentuk mesenterium jantung.
Pada akhir tahun pertama kehidupan, struktur pleura anak sudah sesuai dengan struktur membran paru-paru orang dewasa. Akhirnya, pengembangan dan diferensiasi membran selesai pada usia 7 tahun. Pertumbuhannya paralel dengan pertumbuhan keseluruhan tubuh. Anatomi pleura sepenuhnya konsisten dengan fungsi yang dilakukan.
Seorang anak yang baru lahir selama tekanan pernafasan di celah pleura sama dengan atmosfer, karena fakta bahwa volume dada sama dengan volume paru-paru. Tekanan negatif hanya muncul selama inspirasi dan sekitar 7 mm Hg. Seni Fenomena ini dijelaskan oleh rendahnya elastisitas jaringan pernapasan anak-anak.
Dalam proses penuaan, perlengketan jaringan ikat muncul di rongga pleura. Batas bawah pleura pada lansia digeser ke bawah.
Partisipasi pleura dalam proses pernapasan
Fungsi-fungsi pleura berikut ini dibedakan:
- melindungi jaringan paru-paru;
- berpartisipasi dalam tindakan bernafas;
Ukuran dada dalam proses perkembangan meningkat lebih cepat dari ukuran paru-paru. Paru-paru selalu dalam keadaan lurus, karena dipengaruhi oleh udara atmosfer. Ekstensibilitasnya hanya dibatasi oleh volume dada. Juga, organ pernapasan dipengaruhi oleh kekuatan yang cenderung menyebabkan jaringan paru-paru jatuh - tarikan elastis paru-paru. Penampilannya disebabkan oleh adanya bronkus dan alveoli dari elemen otot polos, kolagen dan serat elastin, sifat surfaktan - cairan, yang menutupi permukaan bagian dalam alveoli.
Ketegangan paru-paru elastis jauh lebih sedikit daripada tekanan atmosfer, oleh karena itu tidak dapat mencegah peregangan jaringan paru-paru dalam proses respirasi. Tetapi dalam kasus pelanggaran ketatnya sumbing pleura - pneumotoraks - paru-paru mereda. Patologi serupa sering terjadi ketika rongga pecah pada pasien dengan TB atau cedera.
Tekanan negatif di rongga pleura bukan merupakan penyebab menjaga paru-paru dalam keadaan teregang, tetapi konsekuensi. Ini dibuktikan oleh fakta bahwa pada bayi baru lahir tekanan pada celah pleura berhubungan dengan tekanan atmosfer, karena ukuran dada sama dengan ukuran organ pernapasan. Tekanan negatif hanya terjadi selama inhalasi dan dikaitkan dengan rendahnya distensi paru-paru anak-anak. Dalam proses perkembangan, pertumbuhan dada memajukan pertumbuhan paru-paru dan mereka secara bertahap diregangkan oleh udara atmosfer. Tekanan negatif muncul tidak hanya selama inhalasi, tetapi juga selama ekshalasi.
Kekuatan adhesi antara visceral dan lembaran parietal berkontribusi pada realisasi tindakan inhalasi. Tetapi dibandingkan dengan tekanan atmosfer yang bekerja pada bronkus dan alveoli melalui saluran udara, kekuatan ini sangat tidak signifikan.
Patologi pleura
Di antara paru-paru dan batas selubung parietalnya terdapat celah kecil - sinus pleura. Cahaya masuk ke mereka saat menarik nafas panjang. Dalam proses inflamasi berbagai etiologi, eksudat dapat menumpuk di sinus pleura.
Keadaan yang sama yang menyebabkan pembengkakan di jaringan lain dapat menyebabkan peningkatan jumlah cairan di rongga pleura:
- gangguan drainase limfatik;
- gagal jantung, di mana tekanan dalam pembuluh paru-paru naik dan terjadi ekstravasasi cairan yang berlebihan ke dalam rongga pleura;
- penurunan tekanan osmotik koloid plasma darah, menyebabkan akumulasi cairan dalam jaringan.
Dalam kasus pelanggaran dan cedera, darah, nanah, gas, dan getah bening dapat menumpuk pada fisura pleura. Proses peradangan dan cedera dapat menyebabkan perubahan fibrotik pada lapisan paru-paru. Fibrotorax mengarah pada pembatasan gerakan pernapasan, gangguan ventilasi, dan sirkulasi darah sistem pernapasan. Karena penurunan ventilasi paru, tubuh menderita hipoksia.
Proliferasi masif jaringan ikat menyebabkan kerutan paru-paru. Pada saat yang sama, dada berubah bentuk, jantung paru terbentuk, orang tersebut menderita gagal pernapasan parah.
MAINAN NASIONAL
DI MANA SAJA, UNTUK YANG DIBUTUHKAN DAN BAGAIMANA MENCARI
Selaput dara (selaput dara) - orang "eksklusif". Mengapa itu dibutuhkan?
Sebagian besar ilmuwan hanya mengangkat bahu mereka dalam menanggapi pertanyaan ini. Selaput dara hanya ada pada manusia, kera yang lebih tinggi dan beberapa spesies kijang. Tujuannya sama sekali tidak jelas, meskipun alam tidak menciptakan apa pun "begitu saja". Ada pandangan bahwa selaput dara adalah organ yang belum sempurna yang tetap dalam proses perubahan evolusioner. Beberapa peneliti percaya bahwa perlu untuk menjaga vagina tetap bersih. Faktanya, setelah deforasi, mikroflora vagina berubah secara signifikan dan lebih banyak dijajah oleh bakteri.
Ilya Mechnikov menawarkan hipotesis yang menarik: orang-orang pada periode awal keberadaan mereka melakukan hubungan seksual pada usia yang sangat muda, yaitu, ketika penis anak laki-laki itu belum sepenuhnya berkembang. Selaput dara tidak hanya berfungsi sebagai penghalang bagi persetubuhan, tetapi bahkan mempromosikan kenikmatan seksual dengan fakta bahwa selaput dara mempersempit pembukaan organ seksual wanita dan menyesuaikannya dengan anggota kecil pria. Pada saat yang sama, itu tidak pecah, tetapi secara bertahap berkembang. Hipotesis ini didukung oleh fakta bahwa banyak orang primitif masih memiliki pernikahan masa kanak-kanak.
- HIMEN - (medis Yunani. Lat. Hymen-film, kulit, selaput dara) - lipatan selaput lendir, selaput penghubung yang terletak di antara ruang depan dan rongga vagina dan bukaan vagina. Ini memiliki lubang kecil dengan ukuran dan bentuk yang berbeda untuk mencurahkan darah menstruasi. Ini adalah satu-satunya tubuh yang tidak mengubah ukurannya sejak saat kelahiran. Varietas (tergantung pada bentuk dan jumlah lubang): berbentuk cincin (dengan satu lubang di tengah); semilunar, tubular, berbentuk bibir, lunas, valiform. Melakukan fungsi yang cukup utilitarian pada tubuh wanita - atau lebih tepatnya, dalam tubuh gadis itu. Ini memainkan peran yang sama dengan bibir mulut: ia berfungsi sebagai batas antara eksternal dan internal (dalam hal ini, lingkungan vagina). Selama hubungan seksual pertama dengan pemetikan bunga, robeknya paling sering terjadi, dan hanya puting yang tersisa darinya. Dengan ludah tebal, struktur padat, vaginisme palsu dapat terjadi.
DI MANA SANGAT KUNCI?
Itu terletak di celah genital, tidak jauh dari pintu masuk ke vagina, sekitar 1-3 cm darinya. Jika Anda menekuk kaki di lutut, rentangkan pinggul Anda lebar-lebar dan jari-jari memisahkan labia besar dan kecil ke samping, maka di kedalaman Anda bisa melihat selaput dara. Lokasinya bersifat individual untuk setiap gadis, sehingga cukup bermasalah untuk menentukan secara independen ada tidaknya dia. Biasanya memiliki lubang kecil, biasanya 1-2, dengan ukuran dan bentuk yang berbeda. Ini adalah satu-satunya tubuh yang tidak mengubah ukurannya sejak saat kelahiran.
Beberapa jenis selaput dara
(tergantung pada bentuk dan jumlah lubang):
* berbentuk cincin (dengan satu lubang di tengah);
* semilunar,
* berbentuk tabung,
* berbentuk bibir,
* terjungkir,
* berbentuk rol
* unperforated (blind)
* berlubang mikro.
Struktur dan struktur selaput dara untuk setiap gadis adalah individu (ukuran, jenis, bentuk, ketebalan, kepadatan, pasokan dengan pembuluh darah dan saraf), sehingga toleransi pelanggaran integritasnya - kesenjangan selama kontak seksual pertama - berbeda untuk semua orang. Oleh karena itu, pada usia muda (dari 14 hingga 20 tahun) kerusakan selaput dara, integritasnya selama pemetikan bunga biasanya terjadi lebih mudah dan dengan kehilangan darah lebih sedikit daripada pada usia yang lebih tua. Kasus hubungan seksual yang sering terjadi dengan pelanggaran sebagian dan dengan pelestarian sisa-sisanya.
Untuk gadis apa yang bisa berguna jawaban untuk pertanyaan: "Apa selaput dara saya?"
- Pertama, tentukan jenis selaput dara, ginekolog akan dapat membuat rekomendasi tentang perilaku selama hubungan seksual pertama dan selanjutnya.
- Kedua, untuk mengetahui apakah itu utuh atau rusak, Anda hanya dapat melewati pemeriksaan ginekologis
Mengapa selaput dara tidak robek?
Sangat sering ada kasus di mana pecahnya selaput dara mungkin sulit, karena bisa tebal, tebal, memiliki lubang kecil atau banyak ujung saraf. Ketika Anda mencoba untuk kehilangan kepolosan selaput dara tidak pecah - struktur seperti itu kadang-kadang menjadi penyebab yang signifikan, kadang-kadang dapat diatasi, hambatan untuk masuknya penis.
Upaya gigih lebih lanjut untuk mengatasi hambatan ini memberikan gadis itu rasa sakit yang kuat dan dapat mengakibatkan trauma yang signifikan pada alat kelamin dengan konsekuensi yang sesuai, atau penolakan pasangan, atau keduanya. Untuk menghindari ekses tersebut, solusi paling masuk akal adalah dengan melakukan manipulasi kecil - pemetikan bedah. Kami melakukan prosedur ini di bawah anestesi lokal modern, tanpa rasa sakit dan cepat!
Rongga pleura - struktur dan fungsi
Di dalam tubuh manusia, setiap organ terletak secara terpisah: ini diperlukan agar aktivitas beberapa organ tidak mengganggu pekerjaan orang lain, serta memperlambat penyebaran infeksi yang cepat ke seluruh tubuh. Peran "limiter" semacam itu untuk paru-paru dilakukan oleh membran serosa, yang terdiri dari dua lembar, ruang di antaranya disebut rongga pleura. Tetapi melindungi paru-paru bukan satu-satunya fungsi. Untuk memahami apa rongga pleura itu dan tugas apa yang dilakukannya di dalam tubuh, perlu untuk mempertimbangkan secara rinci strukturnya, partisipasi dalam berbagai proses fisiologis, patologinya.
Struktur rongga pleura
Rongga pleura itu sendiri adalah celah antara dua lembar pleura, yang mengandung sedikit cairan. Pada orang yang sehat, rongga tidak terlihat secara makroskopis. Karena itu, disarankan untuk tidak mempertimbangkan rongga itu sendiri, tetapi jaringan yang membentuknya.
Selebaran pleura
Pleura memiliki lapisan dalam dan luar. Yang pertama disebut membran visceral, yang kedua - membran parietal. Jarak yang tidak signifikan antara mereka adalah rongga pleura. Transisi lapisan yang dijelaskan di bawah ini dari satu ke yang lainnya terjadi di area portal paru-paru - secara sederhana, di tempat di mana paru-paru terhubung ke organ mediastinum:
Lapisan visceral
Lapisan dalam pleura menutupi setiap paru dengan sangat ketat sehingga tidak dapat dipisahkan tanpa merusak integritas lobus paru-paru. Shell memiliki struktur terlipat, sehingga mampu memisahkan lobus paru-paru dari satu sama lain, memastikan mereka mudah meluncur dalam proses bernafas.
Dalam jaringan ini, jumlah pembuluh darah lebih banyak daripada yang limfatik. Ini adalah lapisan visceral yang menghasilkan cairan yang mengisi rongga pleura.
Lapisan parietal
Lapisan luar pleura menyatu dengan dinding dada di satu sisi, dan di sisi lain, menghadap rongga pleura, ditutupi dengan mesothelium, yang mencegah gesekan antara lapisan visceral dan parietal. Terletak kira-kira dari titik 1,5 cm di atas klavikula (kubah pleura) ke titik 1 tepi di bawah paru-paru.
Bagian luar dari lapisan parietal memiliki tiga zona, tergantung pada bagian rongga dada mana yang bersentuhan dengan:
Pada lapisan parietal sejumlah besar pembuluh limfatik, berbeda dengan lapisan visceral. Dengan bantuan jaringan limfatik, protein, enzim darah, berbagai mikroorganisme dan partikel padat lainnya dikeluarkan dari rongga pleura, dan kelebihan cairan parietal diserap kembali.
Sinus pleura
Jarak antara dua membran parietal disebut sinus pleura.
Keberadaan mereka di tubuh manusia disebabkan oleh fakta bahwa batas paru-paru dan rongga pleura tidak bersamaan: volume yang terakhir lebih besar.
Ada 3 jenis sinus pleura, masing-masing harus dipertimbangkan secara lebih rinci.
- Sinus costophrenic terletak di sepanjang batas bawah paru-paru antara diafragma dan dada.
- Phrenic-mediastinal - terletak di persimpangan bagian mediastinal pleura ke diafragma.
- Sinus iga-mediastinal terletak di margin anterior paru kiri di seluruh tenderloin jantung, diekspresikan sangat lemah di sebelah kanan.
Sinus kosta-frenikal secara kondisional dapat dianggap sebagai sinus yang paling penting, pertama karena ukurannya, yang dapat mencapai 10 cm (kadang-kadang lebih), dan kedua, karena menumpuk cairan abnormal pada berbagai penyakit dan cedera paru-paru. Jika seseorang membutuhkan tusukan paru, cairan akan diambil untuk pemeriksaan dengan tusukan (tusukan) dari sinus frenikus.
Dua sinus lainnya memiliki nilai yang kurang jelas: ukurannya kecil dan tidak penting dalam proses diagnostik, tetapi dari sudut pandang anatomi, perlu diketahui tentang keberadaannya.
Dengan demikian, sinus adalah ruang cadangan dari rongga pleura, "kantong" yang dibentuk oleh jaringan parietal.
Sifat utama dari pleura dan fungsi rongga pleura
Karena rongga pleura adalah bagian dari sistem paru, fungsi utamanya adalah untuk membantu dalam proses pernapasan.
Tekanan di rongga pleura
Untuk memahami proses pernapasan, Anda perlu tahu bahwa tekanan antara lapisan luar dan dalam rongga pleura disebut negatif karena berada di bawah tingkat tekanan atmosfer.
Untuk membayangkan tekanan ini dan kekuatannya, Anda dapat mengambil dua potong gelas, membasahi mereka dan menekannya bersama-sama. Akan sulit untuk membaginya menjadi dua fragmen yang terpisah: kaca akan mudah untuk digeser, tetapi tidak mungkin untuk menghapus satu gelas dari yang lain, menyebarkannya ke dua arah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam rongga pleura hermetik dinding-dinding pleura terhubung dan dapat bergerak relatif satu sama lain hanya dengan menggeser, dan proses pernapasan dilakukan.
Bernafas
Proses bernafas dapat disadari atau tidak, tetapi mekanismenya sama, yang dapat dilihat pada contoh inhalasi:
- manusia menarik napas;
- dadanya mengembang;
- paru-paru diluruskan;
- udara memasuki paru-paru.
Setelah ekspansi dada, paru-paru harus diluruskan segera, karena bagian luar rongga pleura (parietal) terhubung ke dada, yang berarti bahwa ketika yang terakhir mengembang, ia mengikuti.
Karena tekanan negatif di dalam rongga pleura, bagian dalam pleura (visceral), yang melekat erat pada paru-paru, juga mengikuti lapisan parietal, menyebabkan paru-paru meluruskan dan membiarkan udara masuk.
Partisipasi dalam sirkulasi darah
Dalam proses bernafas, tekanan negatif di dalam rongga pleura memengaruhi aliran darah: ketika Anda menarik napas, pembuluh darah mengembang, dan aliran darah ke jantung meningkat, dan ketika Anda menghembuskan napas, aliran darah berkurang.
Tetapi untuk mengatakan bahwa rongga pleura adalah peserta penuh dalam sistem sirkulasi tidak benar. Fakta bahwa aliran darah ke jantung dan napas udara disinkronkan hanyalah alasan untuk melihat udara memasuki aliran darah karena cedera pembuluh darah besar, untuk mengidentifikasi aritmia pernapasan, yang secara resmi bukan penyakit dan tidak menimbulkan masalah bagi pemiliknya.
Cairan di rongga pleura
Cairan pleura adalah lapisan serosa cairan di kapiler antara dua lapisan rongga pleura, yang memastikan mereka meluncur dan tekanan negatif, yang memainkan peran utama dalam proses respirasi. Kuantitasnya biasanya sekitar 10 ml untuk seseorang dengan berat 70 kg. Jika cairan pleural lebih dari normal - itu tidak akan membiarkan paru-paru selesai.
Selain cairan radang alami, yang patologis juga dapat menumpuk di paru-paru.
Penghapusan cairan patologis dari rongga pleura selalu melibatkan melakukan diagnosis yang benar, dan kemudian pengobatan penyebab gejala.
Patologi pleura
Cairan patologis dapat mengisi rongga pleura sebagai akibat dari berbagai penyakit, kadang-kadang tidak berhubungan langsung dengan sistem pernapasan.
Jika kita berbicara tentang patologi pleura itu sendiri, kita dapat membedakan yang berikut:
- Adhesi di daerah pleura - pembentukan adhesi di rongga pleura, yang melanggar proses tergelincirnya lapisan pleura dan mengarah pada kenyataan bahwa orang tersebut sulit dan sakit untuk bernapas.
- Pneumotoraks - akumulasi udara di rongga pleura akibat gangguan integritas rongga pleura, yang menyebabkan seseorang memiliki rasa sakit yang tajam di dada, batuk, takikardia, rasa panik.
- Pleurisy adalah peradangan pada pleura dengan kehilangan fibrin atau akumulasi eksudat, (yaitu, pleurisy kering atau efusi). Ini terjadi pada latar belakang infeksi, tumor dan cedera, dimanifestasikan dalam bentuk batuk, berat dada, demam.
- Sumured pleurisy adalah peradangan pada pleura genesis infeksius, lebih jarang pada penyakit sistemik dari jaringan ikat, di mana eksudat terakumulasi hanya di bagian pleura, dipisahkan dari sisa rongga oleh perlekatan pleura. Ini dapat terjadi baik tanpa gejala maupun dengan gambaran klinis yang jelas.
Diagnosis patologi dilakukan menggunakan rontgen dada, computed tomography, dan tusukan. Pengobatan dilakukan terutama dengan cara medis, dan kadang-kadang operasi mungkin diperlukan: memompa udara dari paru-paru, menghilangkan eksudat, menghilangkan segmen atau lobus paru-paru.
Lokasi, struktur dan fungsi rongga pleura
Rongga pleural adalah ruang kecil dalam bentuk celah. Letaknya di antara paru-paru dan permukaan bagian dalam dada. Dinding rongga ini dilapisi dengan pleura. Di satu sisi, pleura menutupi paru-paru, dan di sisi lain, itu melapisi permukaan tulang rusuk dan diafragma. Rongga pleural berperan penting dalam pernapasan. Pleura mensintesis sejumlah cairan (biasanya beberapa mililiter), yang menyebabkan gesekan paru-paru terhadap permukaan bagian dalam dinding dada berkurang ketika bernafas.
Rongga pleura terletak di dada. Bagian utama dada ditempati oleh paru-paru dan organ mediastinum (trakea, bronkus, kerongkongan, jantung, dan pembuluh darah besar). Saat bernafas, paru-paru mereda dan mengembang. Dan slide paru-paru relatif terhadap permukaan bagian dalam dada dilengkapi dengan pleura lembab yang melapisi organ-organ. Pleura adalah selaput serosa yang tipis. Dalam tubuh manusia ada dua jenis utama pleura:
- 1. Visceral adalah film tipis yang sepenuhnya menutupi paru-paru di luar.
- 2. Parietal (parietal) - membran ini diperlukan untuk menutupi permukaan bagian dalam dada.
Pleura visceral terbenam di paru-paru dalam bentuk lipatan di tempat-tempat di mana batas lobus. Ini memberikan selip lobus paru-paru relatif satu sama lain saat bernafas. Berhubungan dengan septa jaringan ikat di antara segmen paru-paru, pleura viseral terlibat dalam pembentukan kerangka paru.
Pleura parietal dibagi tergantung pada area mana garisnya, pada kosta dan diafragma. Di daerah sternum di depan dan sepanjang tulang belakang di belakang pleura parietal menjadi mediastinal. Pleura mediastinum pada akar paru-paru (tempat bronkus dan pembuluh darah memasuki paru-paru) menjadi visceral. Di daerah akar pleura daun saling berhubungan, membentuk ligamen paru kecil.
Secara umum, bentuk pleura seperti dua kantong tertutup. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh organ mediastinum yang ditutupi oleh pleura mediastinum. Di luar dinding rongga pleura dibentuk oleh tulang rusuk, di bawah - oleh diafragma. Paru-paru berada dalam kondisi bebas di dalam kantong ini, mobilitasnya dijamin oleh pleura. Paru-paru di dada hanya diperbaiki di area akar.
Rongga pleura biasanya diwakili oleh celah sempit antara daun pleura. Karena tertutup rapat dan mengandung sedikit cairan serosa, paru-paru “tertarik” ke permukaan bagian dalam dada dengan tekanan negatif.
Pleura, terutama parietal, mengandung banyak ujung saraf. Jaringan paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit. Karena itu, hampir semua proses patologis di paru-paru tidak menyakitkan. Jika rasa sakit terjadi, ini menunjukkan keterlibatan pleura. Tanda khas dari kekalahan pleura adalah respons nyeri terhadap pernapasan. Ini dapat meningkat selama inhalasi atau pernafasan dan berlangsung selama jeda pernapasan.
Sifat penting lain dari pleura adalah menghasilkan cairan yang berfungsi sebagai pelumas antara daun-daun pleura dan memfasilitasi meluncur. Dalam normal 15-25 ml. Keunikan struktur pleura adalah sedemikian rupa sehingga jika daun pleura teriritasi oleh proses patologis, terjadi peningkatan refleks dalam produksi cairan. Sejumlah besar cairan “menyebarkan” pleura ke samping dan memfasilitasi gesekan lebih banyak lagi. Masalahnya adalah kelebihan cairan dapat "menarik" paru-paru, mencegahnya pecah saat inspirasi.
Karena tekanan di rongga pleura negatif, ketika menghirup karena kelalaian kubah diafragma, paru-paru diluruskan dengan mengalirkan udara secara pasif melalui saluran pernapasan. Jika Anda perlu menarik napas dalam-dalam, dada mengembang karena fakta bahwa tulang rusuk naik dan menyimpang. Dalam napas yang lebih dalam, otot-otot korset bahu atas terlibat.
Ketika Anda mengeluarkan napas, otot-otot pernapasan rileks, paru-paru mereda karena elastisitasnya sendiri, dan udara meninggalkan saluran udara. Jika pernafasan dipaksakan, otot-otot yang menurunkan tulang rusuk dihidupkan, dan dada "dikompresi", udara secara aktif diperas dari itu. Kedalaman pernapasan disediakan oleh ketegangan otot-otot pernapasan dan diatur oleh pusat pernapasan. Kedalaman bernafas bisa disesuaikan dan semena-mena.
Untuk mendapatkan gambaran topografi sinus, penting untuk mengkorelasikan bentuk rongga pleura dengan kerucut terpotong. Dinding kerucut adalah pleura kosta. Di dalamnya ada organ-organ dada. Ke kanan dan ke kiri adalah paru-paru, ditutupi dengan pleura visceral. Di tengah - mediastinum tertutup dari dua pihak dengan pleura visceral. Di bawah - diafragma dalam bentuk kubah yang menjorok ke dalam.
Karena kubah diafragma memiliki bentuk cembung, tempat-tempat transisi dari pleura kosta dan mediastinum ke diafragma juga memiliki bentuk lipatan. Lipatan ini disebut sinus pleura.
Mereka tidak ringan - mereka diisi dengan cairan dalam jumlah kecil. Batas bawahnya terletak sedikit di bawah batas bawah paru-paru. Ada empat jenis sinus:
- 1. Rib-diafragma, yang terbentuk di wilayah transisi dari pleura kosta ke diafragma. Ini berjalan dalam setengah lingkaran di sepanjang tepi bawah-luar diafragma pada titik perlekatannya pada tulang rusuk.
- 2. Phrenic-mediastinal - adalah salah satu sinus yang paling tidak jelas, terletak di daerah transisi dari pleura mediastinum ke diafragma.
- 3. Rib-mediastinal - terletak di manusia dari permukaan depan dada, di mana rib pleura terhubung dengan mediastinal. Di sebelah kanan, lebih jelas, di sebelah kiri, kedalamannya kurang karena jantung.
- 4. Mediastinal vertebralis - terletak pada transisi posterior pleura kosta ke mediastinal.
Sinus pleura tidak berkembang sepenuhnya bahkan dengan napas paling dalam. Mereka adalah bagian terendah dari rongga pleura. Oleh karena itu, di dalam sinus inilah cairan berlebih menumpuk, jika terbentuk. Darah dikirim ke sana jika muncul di rongga pleura. Oleh karena itu, sinus inilah yang menjadi subjek perhatian khusus jika Anda mencurigai adanya cairan patologis di rongga pleura.
Tekanan negatif di rongga pleura adalah ketika Anda menarik napas, karena ini, ia memiliki efek "hisap" tidak hanya dalam kaitannya dengan udara. Saat Anda menarik napas, pembuluh darah besar yang terletak di dada juga mengembang, sehingga meningkatkan aliran darah ke jantung. Saat Anda menghembuskan napas, vena mereda dan aliran darah melambat.
Tidak dapat dikatakan bahwa pengaruh pleura lebih kuat daripada pengaruh jantung. Tetapi fakta ini harus diperhitungkan dalam beberapa kasus. Misalnya, ketika vena besar terluka, aksi hisap rongga pleura kadang-kadang menyebabkan masuknya udara ke dalam aliran darah selama inhalasi. Karena efek ini, denyut nadi selama inhalasi dan exhalasi juga dapat berubah. Pada pendaftaran elektrokardiogram pada saat yang sama didiagnosis aritmia pernapasan, yang dianggap sebagai varian dari norma. Ada situasi lain di mana efek ini harus diperhitungkan.
Jika seseorang menghembuskan napas berat, batuk, atau melakukan upaya fisik yang signifikan dengan menahan nafas, tekanan di dada bisa menjadi positif dan agak tinggi. Ini mengurangi aliran darah ke jantung dan membuat pertukaran gas di paru-paru itu sendiri menjadi sulit. Tekanan udara yang signifikan di paru-paru dapat melukai jaringan halus mereka.
Jika seseorang terluka (luka dada) atau kerusakan internal pada paru-paru dengan gangguan integritas rongga pleura, maka tekanan negatif di dalamnya menyebabkan masuknya udara ke dalamnya. Paru-paru pada saat yang sama runtuh, seluruhnya atau sebagian, tergantung pada seberapa banyak udara yang terperangkap di dalam dada. Patologi ini disebut pneumotoraks. Ada beberapa jenis pneumotoraks:
- 1. Buka - ternyata dalam kasus ketika lubang (luka), yang mengkomunikasikan rongga pleura dengan lingkungan, kesenjangan. Dengan pneumotoraks terbuka, paru-paru biasanya mereda sepenuhnya (jika tidak dipertahankan oleh adhesi antara pleura parietal dan visceral). Selama radiografi, ia didefinisikan sebagai benjolan tak berbentuk di area akar paru-paru. Jika tidak menyebar cukup cepat, maka kemudian di jaringan paru terbentuk area di mana tidak ada udara yang masuk.
- 2. Ditutup - jika sejumlah udara masuk ke rongga pleura dan akses diblokir baik dengan sendirinya atau dengan langkah-langkah yang diambil. Maka hanya sebagian paru-paru yang runtuh (ukurannya tergantung pada jumlah udara yang masuk). Pada radiografi, udara didefinisikan sebagai kandung kemih, biasanya di dada bagian atas. Jika udaranya tidak terlalu banyak - itu akan sembuh dengan sendirinya.
- 3. Katup - jenis pneumotoraks yang paling berbahaya. Ini terbentuk ketika jaringan di lokasi cacat membentuk kemiripan katup. Ketika Anda menarik napas, cacat terbuka, sejumlah udara "tersedot". Ketika Anda menghembuskan cacat, reda, dan udara tetap berada di dalam rongga pleura. Ini diulangi di semua siklus pernapasan. Seiring waktu, jumlah udara menjadi begitu besar sehingga "merobek" dada, bernapas menjadi sulit, dan kerja organ-organ terganggu. Kondisi ini sangat mematikan.
Akumulasi udara di rongga pleura, selain bahaya infeksi luka dan ancaman perdarahan, juga merusak fakta bahwa itu mengganggu pernapasan dan pertukaran gas di paru-paru. Akibatnya, gagal napas dapat berkembang.
Jika udara istirahat, itu harus dihilangkan. Ini harus segera dilakukan dengan pneumotoraks katup. Pemindahan udara dilakukan dengan menggunakan prosedur khusus - tusukan, drainase atau operasi. Selama operasi, defek pada dinding dada harus ditutup atau paru-paru harus dijahit untuk mengembalikan kekencangan rongga pleura.
Seperti yang telah disebutkan, sejumlah cairan dalam rongga pleura adalah normal. Ini memberikan slip lembaran saat bernafas. Pada penyakit pada organ dada, komposisi dan jumlahnya sering berubah. Gejala-gejala ini penting untuk pencarian diagnostik.
Salah satu gejala yang paling sering dan penting adalah akumulasi cairan di rongga pleura - hydrothorax. Cairan ini memiliki sifat yang berbeda, tetapi keberadaannya menyebabkan gambaran klinis yang seragam. Pasien merasakan sesak napas, kurang udara, berat di dada. Setengah bagian dada, yang terkena, tertinggal dalam bernapas.
Jika hydrothorax kecil dan telah berkembang sebagai akibat pneumonia atau radang selaput dada, maka itu menyelesaikan sendiri dengan pengobatan yang memadai. Seorang pasien kadang-kadang memiliki adhesi dan lapisan pleura. Ini tidak berbahaya seumur hidup, tetapi menciptakan kesulitan dalam diagnosis di masa depan.
Efusi pleura terakumulasi tidak hanya pada penyakit paru-paru dan pleura. Beberapa penyakit sistemik dan kerusakan organ lain juga menyebabkan akumulasi. Ini adalah pneumonia, TBC, kanker, radang selaput dada, pankreatitis akut, uremia, miksedema, gagal jantung, tromboemboli dan kondisi patologis lainnya. Komposisi kimiawi rongga pleura dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- 1. Eksudat. Ini terbentuk sebagai akibat dari kerusakan inflamasi pada organ-organ rongga dada (radang paru-paru, radang selaput dada, TBC, dan kadang-kadang - kanker).
- 2. Transudat. Akumulasi dengan edema, penurunan tekanan onkotik plasma, dengan gagal jantung, sirosis hati, miksedema, dan beberapa penyakit lainnya.
- 3. Pus. Ini adalah jenis eksudat. Itu muncul ketika rongga pleura terinfeksi bakteri piogenik. Ini mungkin muncul setelah terobosan nanah dari paru-paru - dengan abses.
- 4. Darah. Akumulasi dalam rongga pleura ketika pembuluh darah rusak, dipicu oleh cedera atau faktor lain (disintegrasi tumor). Pendarahan internal seperti itu seringkali merupakan penyebab kehilangan darah yang sangat besar, yang mengancam jiwa.
Jika banyak cairan menumpuk, itu "menekan" paru-paru, dan itu akan mereda. Jika prosesnya dua sisi, tercekik mati lemas. Kondisi ini berpotensi mengancam jiwa. Menghapus cairan menyelamatkan nyawa pasien, tetapi jika Anda tidak menyembuhkan proses patologis yang menyebabkan penumpukannya, situasinya biasanya berulang. Selain itu, cairan dalam rongga pleura mengandung protein, elemen, dan zat lain yang hilang oleh tubuh.
Untuk menilai kondisi dada dan pleura, berbagai penelitian digunakan. Pilihan mereka tergantung pada keluhan apa yang dibuat pasien, dan pada perubahan apa yang terungkap selama pemeriksaan. Aturan umumnya adalah mengikuti dari yang sederhana sampai yang rumit. Setiap studi selanjutnya diangkat setelah mengevaluasi hasil yang sebelumnya, jika perlu untuk mengklarifikasi satu atau perubahan lain yang diidentifikasi. Pencarian diagnostik menggunakan:
- analisis darah dan urin umum;
- tes darah biokimia;
- radiografi dan fluorografi dada;
- studi fungsi pernapasan;
- EKG dan USG jantung;
- penelitian tuberkulosis;
- tusukan rongga pleura dengan analisis efusi pleura;
- CT dan MRI dan penelitian lain yang diperlukan.
Mengingat bahwa pleura sangat sensitif terhadap perubahan keadaan tubuh, ia bereaksi terhadap sejumlah besar penyakit. Efusi pleura (gejala paling umum yang terkait dengan pleura) bukan alasan untuk putus asa, tetapi alasan untuk pemeriksaan. Ini juga bisa berarti adanya penyakit dengan prognosis positif, dan patologi yang sangat parah. Oleh karena itu, hanya dokter yang harus menentukan indikasi untuk penelitian dan signifikansi diagnostik dari hasil mereka. Dan Anda harus selalu ingat bahwa itu bukan gejala yang harus diobati, tetapi penyakit.
Pleura
Semua paru-paru tertutup rapat dengan pleura. Pleura adalah membran serosa yang agak tipis dan halus, yang jenuh dengan serat elastis. Para ilmuwan pleura dibagi menjadi parietal dan visceral, yaitu paru. Antara dua spesies ini di tubuh kita menciptakan celah - rongga pleura. Di dalamnya ada jumlah minimum cairan pleura. Pleura visceral, yang juga disebut paru, menutupi seluruh paru-paru. Dengan demikian, ia tumbuh bersama-sama dengan substansi paru-paru dengan kuat sehingga tidak dapat dihilangkan tanpa merusak jaringan. Karena masuk ke dalam alur paru-paru, pleura visceral memisahkan lobus paru satu sama lain. Di lokasi tepi paru-paru yang tajam, tonjolan pleura yang menyerupai vili terlihat jelas.
Semua sisi paru-paru ditutupi oleh pleura visceral, tetapi mencapai akar organ ini, Anda dapat melihat bagaimana ia masuk ke pleura parietal. Di daerah tepi bawah paru-paru, yang disebut serous leaflet, terletak di bagian belakang dan permukaan depan, membentuk satu lipatan, bergerak dalam arah vertikal ke bawah cahaya di dalam, kemudian bergabung di daerah diafragma.
Pleura parietal terhubung ke bagian rongga dada, yaitu dinding. Dengan demikian, pembentukan dua pleura, yaitu diafragma dan kosta, mediastinal. Yang terakhir memungkinkan Anda untuk membedakan antara mediastinum. Kerah paru-paru terletak di tempat yang sama di mana pleura parietal berubah menjadi paru-paru. Dengan demikian, ia mencakup, dengan batu transisi, akar paru-paru, tidak hanya bagian depan, tetapi juga bagian belakang. Pleura parietal, yang juga disebut parietal, tampak seperti lembaran yang terus menerus. Pleura ini terhubung ke bagian dalam dinding dada, dan kemudian membentuk tas tertutup. Ini hadir di kedua bagian rongga dada. Di dalamnya ada paru-paru, yang ditutupi oleh pleura visceral. Zona dalam pleura terletak di dalam mesothelium. Karena kenyataan bahwa sisi luar ditutupi dengan volume cairan serosa tertentu, sepertinya sesuatu yang cemerlang. Karena pelumas seperti itu, gesekan berkurang antara dua leaflet visceral dan leaflet parietal, dalam proses respirasi.
Pleura yang menutupi permukaan lateral rongga dada, serta pleura yang disebut mediastinal di bagian bawah paru-paru, melewati permukaan diafragma, sehingga membentuk pleura diafragma. Tempat di mana pleura bergerak dari satu permukaan ke permukaan lainnya biasa disebut sinus pleura dalam pengobatan. Sinus-sinus ini tidak terisi udara bahkan saat menarik nafas panjang. Di dalam tubuh kita ada beberapa sinus. Terletak di berbagai bidang. Ini adalah sinus kosta-diafragma, kosta-mediastinum dan diafragma-mediastinum.
Dalam proses ekstravasasi, yaitu pengangkatan, serta resorpsi, yaitu penyerapan, pleura sangat diperlukan. Rasio normal di antara mereka harus dipertahankan, tetapi dengan berbagai rasa sakit, wajah rapuh ini dapat rusak.
Pembuluh darah mendominasi limfatik di pleura visceral. Keadaan ini hanya berarti bahwa tubuh memainkan peran utama dalam pembebasan. Pada bagian kosta, pleura parietal menggunakan alat isap khusus dari rongga serosa. Berbeda dengan pleura viseral, ada dominasi pembuluh getah bening di atas yang lain, pembuluh darah. Ini menunjukkan bahwa resorpsi dilakukan di sini. Di antara kedua pleura ini terbentuk celah kecil, yang dalam kedokteran disebut rongga pleura.
Rongga pleura dan lembaran pleura, karena itu dibuat, adalah asisten yang sangat baik selama tindakan pernapasan. Fakta bahwa paru-paru secara konstan hadir dalam keadaan halus dan rata, sementara berada dekat dengan dinding rongga dada, seseorang dapat melihat manfaat rongga pleura yang terhubung erat untuk mempertahankan tekanan konstan, serta tegangan permukaan cairan pleura. Karena hal ini, gerakan pernapasan dada ke pleura dan paru-paru sama persis.
Tidak mungkin menemukan rongga pleural pada orang yang sehat. Sementara itu tetap diam, hanya ada 1 atau 2 mililiter cairan di dalamnya, yang, berkat lapisan kapiler, mampu membedakan antara lembaran pleura yang berdekatan satu sama lain, atau lebih tepatnya permukaannya. Berkat cairan ini, menjadi mungkin untuk menghubungkan dua permukaan yang berada di bawah pengaruh kekuatan dari sisi yang berbeda. Satu sisi memengaruhi peregangan dada saat bernafas. Sisi lain menghasilkan efek menarik pada jaringan paru-paru. Konfrontasi ini membentuk tekanan negatif di dalam rongga pleura. Itu muncul bukan karena tekanan gas, tetapi karena pengaruh kedua kekuatan ini.
Parietal pleura tidak lebih dari tas biasa yang mengelilingi paru-paru di semua sisi. Bagian atas tas ini disebut kubah pleura. Itu terletak di permukaan atas paru-paru yang cocok, sedikit keluar dari dada, mencapai daerah leher. Ini terjadi 3-4 sentimeter di atas ujung depan tulang rusuk pertama. Selaput berserat khusus memisahkan pleura kosta dari dinding dada. Ini sangat terlihat di wilayah kubah pleura. Karena perbedaan di jalan, ambang pleura parietal di dua paru-paru, baik di atas dan di bawah, bentuk di belakang tulang dada menangani ruang bebas yang relatif kecil, bentuk yang menyerupai segitiga. Di dalamnya terletak kelenjar timus. Tetapi bagian bawah menghiasi perbedaan ini dengan celah segitiga, yang berbatasan dengan perikardium di belakang.
© 2009-2016 Transfaktory.Ru Hak cipta dilindungi undang-undang.
Peta Situs
Moskow, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 dari. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96
Pleura
1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984
Lihat apa "pleura" dalam kamus lain:
PLEAVER - (baru Latin, dari bahasa Yunani. Sisi Pleura). Thoracic, hypochondrium. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910. PLEURISE membran subkostal thoracic, menutupi permukaan bagian dalam dada dan bagian luar...... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia
PLEAVER - (pleura), selaput serosa yang melapisi permukaan bagian dalam dari kedua rongga dada dan menutupi paru-paru, agar terlihat seperti hitam! dimasukkan ke dalam kantung pleura tertutup. Sama seperti di peritoneum, di P. ada dua lembar: dinding... The Big Medical Encyclopedia
PLEAVER - (dari sisi pleura Yunani, dinding), pada mamalia dan manusia, cangkang tipis yang rapat menutupi paru-paru dan melapisi bagian dalam rongga dada. Peradangan radang selaput dada... Ensiklopedia modern
PLEAVER - (dari bahasa Yunani. Dinding sisi pleura), pada mamalia dan manusia, selaput serosa tipis, yang menutupi paru-paru dengan rapat dan melapisi bagian dalam rongga dada. Peradangan pleuritis pleura... Kamus Besar Ensiklopedis
PLEURA - PLEURA, cangkang ganda, melapisi bagian rongga tubuh, yang terletak di antara paru-paru dan dinding BELLAST CELL. Cairan di rongga pleura mengurangi gesekan antara dua permukaannya selama bernapas... Kamus Ilmiah dan Teknis Ensiklopedis
Pleurovirus - radang selaput dada, pleura, perempuan. (Sisi pleura Yunani) (anat.). Cangkang, paru-paru yang pas dan dinding rongga dada, selaput paru. Kamus Penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov Explanatory Dictionary
PLEAVRA - PLEAVRA, s, wanita. Cangkang menutupi paru-paru dan melapisi dinding bagian dalam rongga dada. | adj pleural, th, oh. Rongga pleura. Kamus Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Kamus Ozhegov
PLEAVER - (dari bahasa Yunani. Pleura rib, samping, samping), membran serosa, melapisi bagian rongga tubuh yang umum dari vertebrata darat, pada luka terletak paru-paru (daun parietal P.), dan meneruskan ke paru-paru (daun visceral P.). B. atau M. Sepenuhnya terisolasi... Kamus ensiklopedis biologis
pleura - n., jumlah sinonim: 1 • shell (71) ASIS Sinonim Kamus. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim
Pleura - (penyakitnya). 1) Peradangan P. (pleuritis) dapat disertai dengan pembentukan lapisan fibrin yang terkoagulasi pada permukaan P. atau dengan menuangkan ke dalam rongga P. sejumlah besar eksudat peradangan cairan, serosa atau purulen. Kasus pertama...... Ensiklopedia Brockhaus dan Efron
Pleura
Pleura adalah membran serosa yang melapisi permukaan bagian dalam dinding dada dan permukaan luar paru-paru, membentuk dua kantung yang terisolasi (Gbr.).
Perbatasan pleura dan paru-paru di depan (1) dan di belakang (2): garis putus-putus - perbatasan pleura, garis kontinyu - perbatasan paru-paru.
Pleura yang melapisi dinding rongga dada disebut parietal atau parietal. Ini membedakan rib pleura (meliputi tulang rusuk dan ruang interkostal, pleura diafragma, melapisi permukaan atas diafragma, dan pleura mediastinum, membatasi mediastinum. Pleura paru, atau visceral, menutupi permukaan eksternal dan interlobar paru-paru. itu terbentuk oleh partisi yang memisahkan lobulus paru.Ada ruang tertutup yang tertutup antara visceral dan lembaran parietal pleura - rongga pleura seperti celah.
Lesi pleura tertutup terjadi ketika dipukul dengan benda tumpul. Ada memar dan ruptur pleura sebagai akibat dari gegar otak, memar atau kompresi dada, patah tulang rusuk.
Luka pada pleura diamati pada semua luka yang menembus dada. Pada saat yang sama ada pneumotoraks traumatis (lihat) dan hemotoraks (lihat) dengan kemungkinan komplikasi infeksi pada radang selaput dada berikutnya dan piopneumotoraks (lihat Pururen radang selaput dada).
Penyakit radang pleura - lihat Pleurisy.
Di antara tumor jinak pada pleura, fibroma, lipoma, angioma, dll diamati.Tidak ada gejala khusus untuk tumor ini. Tumor maligna primer pada pleura sering multipel dan disertai penebalan pleura yang tajam dengan perkembangan pleuritis sekunder. Ketika mereka relatif awal rasa sakit terjadi dengan pernapasan dalam dan batuk dengan iradiasi ke bahu, kemudian - sesak napas dan demam. Efusi serosa di rongga pleura kemudian berubah menjadi hemoragik. Ramalannya buruk. Di pleura metastasis tumor ganas dari organ lain.
Jarang diamati kista non-parasit dari pleura. Mereka terletak terutama di daerah sinus pleura. Kista echinococcal paling sering terjadi sebagai akibat dari terobosan kista echinococcal subpleural paru-paru (lihat paru-paru). Perawatan segera dilakukan.
Pleura (dari bahasa Yunani. Sisi pleura, dinding) - membran serosa yang menutupi paru-paru dan permukaan bagian dalam dada, membentuk dua kantong terisolasi simetris yang terletak di kedua bagian dada. Pleura berkembang dari selebaran bagian dalam (splankhopleura) dan luar (somatopleura) dari splanchnoma mesoderm.
Anatomi, histologi. Pleura visceral (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) meliputi seluruh permukaan paru-paru, menjerumuskan ke dalam lekukannya dan daun-daun yang terbuka hanya sebagian kecil di wilayah gerbang paru-paru. Pleura parietal (pleura parietalis) dibagi menjadi kosta (pleura costalis), diafragma (pleura diaphragmatica) dan mediastinal (pleura inediastinalis). Ligamen paru (ligg. Pulmonalia) mewakili duplikasi membran serosa, yang terletak di bidang frontal dan menghubungkan pleura visceral dan mediastinum. Antara pleura visceral dan parietal ada rongga mikroskopis berbentuk celah, yang mencapai ketika paru-paru besar. Bagian-bagian dari pleura, di mana satu daun parietal masuk ke yang lain, membentuk celah yang tidak terisi dengan jaringan paru, disebut sinus pleura (recessus pleuralis). Ada sinus rib-diafragmatik, rib-mediastinal, dan frenik-mediastinum.
Seperti membran serosa lainnya, pleura memiliki struktur berlapis. Pleura viseral meliputi 6 lapisan: 1) mesothelium; 2) membran batas; 3) permukaan lapisan kolagen berserat; 4) jaringan elastis permukaan; 5) jaringan elastis yang dalam; 6) lapisan kolagen-elastis teralis dalam (Gbr. 1). Semua lapisan fibrosa pleura ditusuk dengan retikulasi serat retikuler. Tempat-tempat di lapisan kolagen-elastis teralis dalam adalah untaian serat otot polos. Pleura parietal jauh lebih tebal daripada visceral dan berbeda dalam fitur struktural struktur fibrosa. Di antara bentuk sel pleura ditemukan fibroblas, histiosit, sel lemak dan mast, limfosit.
Fig. 1. Skema struktur berserat dari pleura (menurut Wittels): 1 - mesothelium; 2 - membran batas; 3 - lapisan kolagen berserat superfisial; 4 - jaringan elastis permukaan; 5 - jaring elastis dalam; 6 - lapisan kolagen-elastis teralis dalam.
Sepanjang pleura visceral dan di daerah yang ada dari pleura parietal, darah dan pembuluh limfatik hanya terletak pada lapisan terdalam. Mereka dipisahkan dari rongga pleura oleh penghalang hemolimfatik serosa berserat, yang mencakup sebagian besar lapisan pleura. Di tempat-tempat tertentu dari pleura parietal (ruang interkostal, daerah otot transversal payudara, bagian lateral dari pusat tendon diafragma) penghalang limfatik serosa dari tipe "tereduksi". Karena ini, pembuluh limfatik sedekat mungkin di sini dengan rongga pleura. Di tempat-tempat ini ada perangkat yang dibedakan secara khusus untuk resorpsi dari lubang hisap cairan rongga (lihat Peritine). Dalam pleura visceral orang dewasa, kapiler darah yang terletak dangkal (lebih dekat ke rongga pleura) mendominasi. Dalam pleura parietal di daerah konsentrasi menetas hisap, kapiler limfatik mendominasi secara kuantitatif, mencapai permukaan di tempat-tempat ini.
Di rongga pleura ada perubahan terus-menerus cairan rongga: pembentukan dan penyerapannya. Pada siang hari volume cairan melewati rongga pleura, kira-kira sama dengan 27% dari volume plasma darah. Dalam kondisi fisiologis, pembentukan cairan perut dilakukan terutama oleh pleura visceral, sedangkan cairan ini terutama menyerap pleura tulang rusuk. Area sisa pleura parietal biasanya tidak berpartisipasi dalam proses ini. Karena fitur morfologis dan fungsional dari berbagai bagian pleura, di antaranya perbedaan permeabilitas pembuluh darahnya sangat penting, cairan bergerak dari visceral ke pleura kosta, yaitu, di rongga pleura terdapat sirkulasi cairan yang diarahkan. Di bawah kondisi patologi, hubungan ini berubah secara radikal, karena setiap bagian dari pleura visceral atau parietal menjadi mampu untuk pembentukan dan penyerapan cairan perut.
Pembuluh darah pleura terutama berasal dari arteri toraks interkostal dan internal. Pleura visceral juga disuplai dengan pembuluh darah dari sistem arteri diafragma.
Keluarnya getah bening dari pleura parietal dilakukan sejajar dengan pembuluh interkostal di kelenjar getah bening yang terletak di kepala tulang rusuk. Dari pleura mediastinum dan diafragma limfatikus mengikuti rute mediastinum sternum dan anterior menuju sudut vena atau saluran toraks, dan rute mediastinum posterior menuju kelenjar getah bening yang dekat-aorta.
Pleura dipersarafi oleh vagus dan saraf frenikus, bundel serat yang memanjang dari nodus toraksis servikal V-VII dan I-II. Jumlah ujung reseptor terbesar dan ganglia saraf kecil terkonsentrasi di pleura mediastinum: di area akar paru-paru, ligament paru dan depresi jantung.