Pneumonia tanpa menentukan patogen (J18)

Dikecualikan:

• abses paru dengan pneumonia (J85.1)
• penyakit paru-paru interstitial medis (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • selama anestesi:
      • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
      • selama kehamilan (O29.0)
      • dalam periode postpartum (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
  • bawaan (P23.9)
  • interstitial BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • pengantara biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen eksternal (J67-J70)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

FLU DAN PNEUMONIA (J09-J18)

Catatan Untuk menggunakan kategori ini, lihat pedoman Program Global Influenza WHO (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza disebabkan oleh strain virus influenza dari epidemiologis yang penting, dengan penularan oleh hewan dan manusia

Jika perlu, gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi pneumonia atau manifestasi lainnya.

Dikecualikan:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Infeksi BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pneumonia (J14)
• influenza dengan virus influenza musiman (J10.-)

Termasuk: influenza yang disebabkan oleh virus influenza B atau C yang teridentifikasi

Dikecualikan:

• disebabkan oleh Haemophilus influenzae [tongkat Afanasyev-Pfeiffer]:
  • Infeksi BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pneumonia (J14)
• influenza yang disebabkan oleh virus influenza zoonosis atau pandemi (J09)

Termasuk:

• flu, tidak ada identifikasi virus yang disebutkan
• Tidak ada identifikasi virus influenza yang disebutkan

Tidak termasuk: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Tongkat Afanasyev-Pfeiffer]:

• Infeksi BDU (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• pneumonia (J14)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus flu

Dikecualikan:

• pneumonitis rubella bawaan (P35.0)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • selama anestesi:
      • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
      • selama kehamilan (O29.0)
      • dalam periode postpartum (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
  • dengan influenza (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitial BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • bawaan virus (P23.0)
• sindrom pernapasan akut parah [SARS] (U04.9)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh S. pneumoniae

Dikecualikan:

• pneumonia bawaan yang disebabkan oleh S.pneumoniae (P23.6)
• pneumonia yang disebabkan oleh streptokokus lain (J15.3-J15.4)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh H. influenzae

Tidak termasuk: pneumonia bawaan yang disebabkan oleh H.influenzae (P23.6)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteri selain S.pneumoniae dan H.influenzae

Dikecualikan:

• pneumonia yang disebabkan oleh klamidia (J16.0)
• pneumonia bawaan (P23.-)
• Penyakit Legionnaires (A48.1)

Dikecualikan:

• abses paru dengan pneumonia (J85.1)
• penyakit paru-paru interstitial medis (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • selama anestesi:
      • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
      • selama kehamilan (O29.0)
      • dalam periode postpartum (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
  • bawaan (P23.9)
  • interstitial BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • pengantara biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen eksternal (J67-J70)

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

• I Beberapa penyakit menular dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

ICD 10: pneumonia yang didapat masyarakat

Salah satu penyakit paru-paru yang paling serius adalah pneumonia. Ini disebabkan oleh berbagai patogen dan menyebabkan sejumlah besar kematian di antara anak-anak dan orang dewasa di negara kita. Semua fakta ini membuatnya perlu untuk memahami masalah yang terkait dengan penyakit ini.

Definisi pneumonia

Pneumonia adalah penyakit radang akut pada paru-paru, ditandai dengan eksudasi cairan di alveoli, yang disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisme.

Pada musim gugur, selama masa stres, dengan kekurangan vitamin, kekebalan seseorang melemah, jadi penting untuk memperkuatnya. Obat ini sepenuhnya alami dan memungkinkan waktu singkat untuk pulih dari pilek.

Ini memiliki kualitas ekspektoran dan bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan, sempurna sebagai agen profilaksis. Saya merekomendasikan.

Klasifikasi pneumonia yang didapat komunitas

Penyebab pneumonia dibagi menjadi:

• Bakteri (pneumokokus, stafilokokus);
• Viral (paparan virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
• Alergi
• Ornithosis
• Jamur
• Mikoplasma
• Rickettsial
• Campur
• Dengan penyebab penyakit yang tidak dikenal

Klasifikasi penyakit saat ini, yang dikembangkan oleh European Respiratory Society, memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya agen penyebab pneumonia, tetapi juga keparahan kondisi pasien.

• pneumonia pneumokokus ringan;
• pneumonia atipikal ringan;
• pneumonia, mungkin etiologi pneumokokus yang parah;
• pneumonia yang disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui;
• pneumonia aspirasi.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit dan Kematian tahun 1992 (ICD-10), 8 jenis pneumonia dibedakan tergantung pada agen penyebab yang menyebabkan penyakit:

• J12 Pneumonia virus, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia;
• J14 Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 Pneumonia bakteri, tidak terklasifikasi;
• J16 Pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksi lain;
• J17 Pneumonia pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain;
• J18 Pneumonia tanpa menentukan patogennya.

Klasifikasi internasional pneumonia membedakan jenis-jenis pneumonia berikut:

• Diperoleh komunitas;
• Rumah sakit;
• Aspirasi;
• Pneumonia terkait dengan penyakit serius;
• Pneumonia pada orang dengan gangguan imun;

Pneumonia yang didapat masyarakat adalah penyakit paru-paru yang bersifat menular, yang berkembang sebelum dimasukkan ke organisasi medis di bawah pengaruh berbagai kelompok mikroorganisme.

Jaga kesehatan Anda! Perkuat kekebalan!

Kekebalan adalah reaksi alami yang melindungi tubuh kita dari bakteri, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen alami.

Sangat penting untuk menjaga dan memperkuat tubuh tidak hanya dengan tidak adanya stres, tidur nyenyak, nutrisi dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan obat herbal alami.

Dalam kasus seperti itu, pembaca kami merekomendasikan untuk menggunakan alat terbaru - Kekebalan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ini memiliki sifat-sifat berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghilangkan gejala sekunder influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan kekebalan selama periode infeksi dan selama epidemi
• Membunuh bakteri pembusuk di saluran pencernaan
• Komposisi obat termasuk 18 herbal dan 6 vitamin, ekstrak dan konsentrat tanaman
• Menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi periode rehabilitasi setelah sakit

Etiologi pneumonia yang didapat masyarakat

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh bakteri oportunistik, yang biasanya merupakan penghuni alami tubuh manusia. Di bawah pengaruh berbagai faktor, mereka bersifat patogen dan menyebabkan pengembangan pneumonia.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan pneumonia:

• Hipotermia;
• Kekurangan vitamin;
• Dekat dengan pendingin udara dan pelembab udara;
• Adanya asma bronkial dan penyakit paru-paru lainnya;
• Penggunaan tembakau.

Sumber utama pneumonia yang didapat masyarakat:

• Pneumokokus paru;
• Mikoplasma;
• Klamidia paru;
• Tongkat hemofilik;
• Virus influenza, parainfluenza, infeksi adenoviral.

Cara utama penetrasi mikroorganisme yang menyebabkan pneumonia ke jaringan paru-paru adalah dengan menelan mikroorganisme dengan udara atau menghirup suspensi yang mengandung patogen.

Dalam kondisi normal, saluran pernapasan steril, dan setiap mikroorganisme yang terperangkap di paru-paru dihancurkan oleh sistem drainase paru-paru. Ketika sistem drainase ini tidak berfungsi, patogen tidak dihancurkan dan tetap berada di paru-paru, di mana ia mempengaruhi jaringan paru-paru, menyebabkan perkembangan penyakit dan manifestasi dari semua gejala klinis.

Kisah pembaca kami!
"Setelah radang paru-paru, saya minum untuk menjaga kekebalan. Terutama musim gugur-musim dingin, selama epidemi influenza dan pilek.

Tetes benar-benar alami dan tidak hanya dari tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak luak, yang telah lama dikenal sebagai obat tradisional yang baik. Itu melakukan fungsi utamanya dengan sangat baik, saya sarankan. "

Gejala pneumonia yang didapat komunitas

Suatu penyakit selalu dimulai secara tiba-tiba dan memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda.

Pneumonia ditandai oleh gejala klinis berikut:

• Kenaikan suhu tubuh menjadi 38-40 C. Gejala klinis utama penyakit pada individu setelah 60 tahun, kenaikan suhu mungkin tetap dalam kisaran 37-37,5 C, yang menunjukkan respons imun yang rendah terhadap pengenalan patogen.
• Batuk persisten ditandai dengan dahak berkarat
• Menggigil
• Ketidaknyamanan umum
• Kelemahan
• Degradasi kinerja
• Berkeringat
• Nyeri saat bernapas di dada, yang membuktikan transisi peradangan ke pleura
• Napas pendek dikaitkan dengan kerusakan signifikan pada area paru-paru.

Gambaran gejala klinis berhubungan dengan lesi pada area paru-paru tertentu. Dengan focal broncho-pneumonia, penyakit ini mulai perlahan dalam waktu seminggu setelah tanda-tanda awal malaise. Patologi mencakup kedua paru-paru yang ditandai dengan perkembangan gagal napas akut dan keracunan tubuh secara umum.

Dengan lesi segmental paru ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di seluruh segmen paru. Penyakit ini sebagian besar menguntungkan, tanpa kenaikan suhu dan batuk, dan diagnosis dapat dibuat secara acak selama pemeriksaan x-ray.

Dengan pneumonia lobar, gejala klinisnya cerah, suhu tubuh yang tinggi memberikan kondisi yang memburuk hingga berkembangnya delirium, dan dalam kasus lokasi peradangan di bagian bawah paru-paru, nyeri perut muncul.

Pneumonia interstitial mungkin terjadi ketika virus memasuki paru-paru. Cukup jarang, anak di bawah 15 tahun sering sakit. Alokasikan akut dan subakut. Hasil dari tipe pneumonia ini adalah pneumosclerosis.

• Untuk perjalanan akut ditandai dengan keracunan parah, perkembangan neurotoxicosis. Kursus ini berat dengan kenaikan suhu tinggi dan efek residu persisten. Seringkali anak yang sakit berusia 2-6 tahun.
• Kursus subakut ditandai dengan batuk, peningkatan kelesuan, kelelahan. Distribusi besar di antara anak-anak usia 7-10 tahun yang memiliki ARVI.

Ada fitur dari kursus pneumonia yang didapat masyarakat pada orang yang telah mencapai usia pensiun. Karena perubahan kekebalan terkait usia dan penambahan penyakit kronis, banyak komplikasi dan bentuk penyakit yang terhapus dapat berkembang.

Kegagalan pernafasan yang parah berkembang, dan perkembangan gangguan sirkulasi otak adalah mungkin, disertai dengan psikosis dan neurosis.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah infeksi virus. Penyakit ini terjadi karena kekalahan bakteri, dan dalam beberapa kasus - ketika terpapar alergen pada tubuh.

Sekarang Anda dapat dengan aman membeli produk alami yang luar biasa yang dapat meringankan gejala penyakit, dan hingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit tersebut.

Jenis pneumonia rumah sakit

Pneumonia Rumah Sakit (pneumonia) adalah penyakit infeksi saluran pernapasan yang berkembang 2-3 hari setelah dirawat di rumah sakit, tanpa adanya gejala pneumonia sebelum masuk ke rumah sakit.

Di antara semua infeksi nosokomial, ia menempati urutan pertama dalam jumlah komplikasi. Ini memiliki dampak besar pada biaya tindakan terapeutik, meningkatkan jumlah komplikasi dan kematian.

Pada saat kejadian dibagi:

• Awal - terjadi dalam 5 hari pertama setelah rawat inap. Mikroorganisme yang sudah ada dalam tubuh orang yang terinfeksi menyebabkannya (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, dan lainnya);
• Terlambat berkembang dalam 6-12 hari setelah memasuki rumah sakit. Patogen adalah strain mikroorganisme di rumah sakit. Perawatan yang paling sulit adalah karena timbulnya resistensi mikroorganisme terhadap efek desinfektan dan antibiotik.

Karena terjadinya beberapa jenis infeksi:

Pneumonia terkait ventilator - terjadi pada pasien yang menggunakan ventilasi paru buatan untuk waktu yang lama. Menurut dokter, suatu hari pasien menggunakan ventilator meningkatkan kemungkinan infeksi pneumonia sebesar 3%.

• Gangguan fungsi drainase paru-paru;
• Sejumlah kecil isi tertelan orofaring, mengandung agen penyebab pneumonia;
• Campuran oksigen-udara yang terkontaminasi mikroorganisme;
• Infeksi dari pembawa strain infeksi nosokomial di antara tenaga medis.

Penyebab pneumonia pasca operasi:

• Stagnasi sirkulasi paru;
• Ventilasi paru-paru rendah;
• Manipulasi medis pada paru-paru dan bronkus.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit infeksi pada paru-paru yang terjadi sebagai akibat masuknya isi lambung dan orofaring ke saluran pernapasan bagian bawah.

Pneumonia rumah sakit membutuhkan perawatan serius dengan obat-obatan paling modern karena resistensi patogen terhadap berbagai obat antibakteri.

Diagnosis pneumonia yang didapat komunitas

Saat ini ada daftar lengkap metode klinis dan paraclinical.

Diagnosis pneumonia dibuat setelah penelitian berikut:

• Data penyakit klinis
• Data tes darah umum. Peningkatan leukosit, neutrofil;
• Kultur sputum untuk mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri;
• Radiografi paru-paru, yang mengungkapkan adanya bayangan di berbagai lobus paru-paru.

Pengobatan pneumonia yang didapat dari masyarakat

Proses pengobatan pneumonia dapat terjadi di rumah sakit dan di rumah.

Indikasi untuk rawat inap pasien di rumah sakit:

• Usia Pasien yang lebih muda dan pensiunan setelah 70 tahun harus dirawat di rumah sakit untuk mencegah komplikasi;
• Kesadaran terganggu
• Adanya penyakit kronis (asma bronkial, PPOK, diabetes, imunodefisiensi);
• Ketidakmampuan untuk peduli.

Obat utama untuk pengobatan pneumonia adalah obat antibakteri:

• Sefalosporin: ceftriaxone, cefurotoxime;
• Penisilin: Amoksisilin, Amoksislav;
• Makrolida: azitromisin, roksitromisin, klaritromisin.

Dengan tidak adanya efek penggunaan obat selama beberapa hari, perubahan obat antibakteri diperlukan. Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, digunakan mucolytics (ambrocol, bromhexine, ACC).

Komplikasi pneumonia yang didapat masyarakat

Dengan pengobatan yang tertunda atau kurang dari itu dapat mengembangkan komplikasi berikut:

• Pleuritis eksudatif
• Perkembangan kegagalan pernapasan
• Proses bernanah di paru-paru
• Sindrom Gangguan Pernafasan

Prognosis untuk pneumonia

Dalam 80% kasus, penyakit ini berhasil diobati dan tidak mengarah pada efek samping yang serius. Setelah 21 hari, kesejahteraan pasien membaik, resorpsi sebagian bayangan infiltratif dimulai pada sinar-X.

Pencegahan pneumonia

Untuk mencegah perkembangan pneumonia pneumokokus, vaksinasi terhadap vaksin influenza yang mengandung antibodi terhadap pneumokokus dilakukan.

Pneumonia adalah musuh yang berbahaya dan berbahaya bagi seseorang, terutama jika itu berlangsung tanpa terlihat dan tanpa gejala. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda sendiri, untuk divaksinasi, ke dokter pada tanda-tanda awal penyakit dan untuk mengingat apa komplikasi serius yang dapat diatasi pneumonia.

Klasifikasi modern pneumonia, kode ICD-10

Untuk waktu yang lama di negara kita, istilah "pneumonia" telah digunakan dalam arti luas. Istilah ini menunjukkan peradangan fokal yang ditunjuk dari hampir semua etiologi. Sampai baru-baru ini, ada kebingungan dalam klasifikasi penyakit, karena unit etiologi berikut berada dalam rubrik: pneumonia alergi yang disebabkan oleh efek fisik, kimia. Pada tahap ini, dokter Rusia menggunakan klasifikasi yang disetujui oleh masyarakat pernapasan Rusia, dan juga mengkodekan setiap kasus penyakit sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10).

Pneumonia adalah kelompok besar berbagai etiologi, mekanisme perkembangan, morfologi penyakit menular paru-paru. Gejala utama adalah lesi fokal dari bagian pernapasan paru-paru, adanya eksudat di rongga alveolar. Pneumonia bakteri yang paling umum, meskipun agen penyebabnya mungkin adalah virus, protozoa, jamur.

Sesuai dengan ICD-10, pneumonia termasuk penyakit radang infeksi pada jaringan paru-paru. Penyakit yang disebabkan oleh faktor kimia, fisik (pneumonia bensin, radiasi pneumonitis), yang bersifat alergi (pneumonia eosinofilik), tidak termasuk dalam konsep ini, diklasifikasikan dalam pos lainnya.

Peradangan fokal dari jaringan paru-paru sering merupakan manifestasi dari sejumlah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme khusus yang sangat menular. Penyakit-penyakit ini termasuk campak, rubela, cacar air, influenza, demam Q. Nosologi data dikecualikan dari pos. Pneumonia interstisial yang disebabkan oleh patogen spesifik, pneumonia caseous, yang merupakan salah satu bentuk klinis tuberkulosis paru, pneumonia pasca-trauma juga dikecualikan dari rubrik.

Sesuai dengan Klasifikasi Internasional Penyakit, Cedera dan Penyebab Kematian revisi ke-10, pneumonia termasuk dalam kelas X - penyakit pernapasan. Kelas dikodekan dengan huruf J.

Dasar dari klasifikasi pneumonia modern adalah prinsip etiologis. Bergantung pada patogen yang diisolasi selama studi mikrobiologis, pneumonia diberikan salah satu kode berikut:

• J13 P., disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• Bakteri J15, tidak terklasifikasi dalam pos lain, disebabkan oleh: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 tongkat pyocyanitis; J15. 2 staphylococcus; J15. 3 streptokokus kelompok B; J15. 4 streptokokus lainnya; J15. 5 E. coli; J15. 6 bakteri gram negatif lainnya; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 bakteri P lainnya; J15. 9 bakteri P. tidak spesifik;
• J16 P., yang disebabkan oleh patogen infeksius lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
• J18 P. tanpa menentukan patogen: J18. 0 bronkopneumonia, tidak spesifik; J18 1 lobar P. tidak spesifik; J18 2 P. hipostatik (kongestif) tidak spesifik; J18 8 P lainnya; J18 9 P. tidak ditentukan.

* P. - pneumonia.

Dalam realitas Rusia karena alasan materi dan teknis, identifikasi patogen tidak selalu dilakukan. Studi mikrobiologis rutin yang digunakan di klinik domestik memiliki kandungan informasi yang rendah. Kelas yang paling sering terpapar adalah J18, sesuai dengan pneumonia dengan etiologi yang tidak ditentukan.

Di negara kita saat ini klasifikasi yang paling umum adalah mempertimbangkan tempat terjadinya penyakit. Sesuai dengan tanda yang ditentukan, pneumonia rawat jalan, rawat inap di rumah sakit dan rawat inap di rumah sakit (nosokomial) diisolasi. Alasan pemilihan kriteria ini - spektrum patogen yang berbeda jika terjadi penyakit di rumah dan selama infeksi pasien di rumah sakit.

Baru-baru ini, kategori lain telah menjadi independen - pneumonia, yang dihasilkan dari pelaksanaan tindakan medis di luar rumah sakit. Tampilan kategori ini dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk menghubungkan kasus-kasus ini dengan pneumonia rawat jalan atau nosokomial. Menurut tempat asal, mereka milik yang pertama, menurut patogen yang terdeteksi dan resistensi mereka terhadap obat antibakteri - yang kedua.

Pneumonia yang didapat masyarakat adalah penyakit menular yang terjadi di rumah atau paling lambat 48 jam dari saat masuk ke rumah sakit untuk pasien di rumah sakit. Penyakit ini harus disertai dengan gejala-gejala tertentu (batuk dengan dahak, sesak napas, demam, nyeri dada) dan perubahan radiografi.

Dalam hal gambaran klinis pneumonia setelah 2 hari dari saat pasien dirawat di rumah sakit, kasus ini dianggap sebagai infeksi intrahospital. Kebutuhan untuk pemisahan ke dalam kategori ini dikaitkan dengan pendekatan yang berbeda untuk terapi antibiotik. Pada pasien dengan infeksi intrahospital, perlu dipertimbangkan kemungkinan resistensi antibiotik terhadap patogen.

Klasifikasi yang serupa diusulkan oleh para ahli dari WHO (World Health Organization). Mereka mengusulkan untuk mengalokasikan non-rumah sakit, rumah sakit, pneumonia aspirasi, dan pneumonia pada orang dengan defisiensi imun bersamaan.

Pembagian lama menjadi 3 derajat keparahan (ringan, sedang, berat) sekarang telah kehilangan artinya. Itu tidak memiliki kriteria yang jelas, signifikansi klinis yang signifikan.

Sekarang sudah menjadi kebiasaan untuk membagi penyakit menjadi parah (membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif) dan tidak parah. Pneumonia berat dipertimbangkan dengan adanya gagal napas berat, tanda-tanda sepsis.

Kriteria klinis dan instrumental untuk tingkat keparahan:

• nafas pendek dengan laju pernapasan lebih dari 30 per menit;
• saturasi oksigen kurang dari 90%;
• tekanan darah rendah (sistolik (CAD) kurang dari 90 mm Hg dan / atau diastolik (DBP) di bawah 60 mm Hg);
• keterlibatan dalam proses patologis lebih dari 1 lobus paru, lesi bilateral;
• gangguan kesadaran;
• fokus metastasis ekstrapulmoner;
• anuria.

Kriteria laboratorium untuk tingkat keparahan:

• penurunan kadar leukosit dalam darah kurang dari 4000 / μl;
• tegangan parsial oksigen kurang dari 60 mm Hg;
• kadar hemoglobin kurang dari 100 g / l;
• nilai hematokrit kurang dari 30%;
• peningkatan akut pada tingkat kreatinin lebih dari 176,7 μmol / l atau urea lebih dari 7,0 mmol / l.

Untuk penilaian cepat dari kondisi pasien dengan pneumonia, skala CURB-65 dan CRB-65 digunakan dalam praktek klinis. Timbangan tersebut berisi kriteria berikut: usia mulai 65 tahun, gangguan kesadaran, frekuensi gerakan pernapasan lebih dari 30 per menit, tingkat MAP kurang dari 90 mm Hg. dan / atau DBP kurang dari 60 mm Hg, tingkat urea di atas 7 mmol / l (tingkat urea diperkirakan hanya ketika menggunakan skala CURB-65).

Klinik sering menggunakan CRB-65, yang tidak memerlukan definisi parameter laboratorium. Setiap kriteria sama dengan 1 poin. Jika pasien mendapat skor 0-1 pada skala, ia harus menjalani rawat jalan, 2 poin untuk rawat inap, 3-4 poin untuk perawatan di unit perawatan intensif.

Istilah "pneumonia kronis" saat ini dianggap salah. Pneumonia selalu merupakan penyakit akut yang berlangsung rata-rata 2-3 minggu.

Namun, pada beberapa pasien karena berbagai alasan, remisi radiologis penyakit tidak terjadi dalam waktu 4 minggu atau lebih. Diagnosis dalam kasus ini dirumuskan sebagai "pneumonia berkepanjangan".

Penyakitnya bisa rumit dan tidak rumit. Komplikasi saat ini perlu dibuat dalam diagnosis.

Komplikasi pneumonia meliputi kondisi berikut:

• radang selaput dada eksudatif;
• abses paru-paru (pneumonia abses);
• sindrom gangguan pernapasan dewasa;
• gagal napas akut (1, 2, 3 derajat);
• sepsis.

Lokalisasi pneumonia di sisi lesi (kanan, sisi kiri, dua sisi), di lobus dan segmen (S1-S10) paru-paru harus dibuat dalam diagnosis. Diagnosis perkiraan mungkin sebagai berikut:

1. 1. Kursus ringan pneumonia lobus sisi kanan yang didapat masyarakat. Kegagalan pernapasan 0.
2. 2. Pneumonia lobus bawah sisi kanan nosokomial (S6, S7, S8, S10) tentu saja parah, rumit oleh pleurisy eksudatif sisi kanan. Kegagalan pernapasan 2.

Untuk apa pneumonia kelas tidak termasuk, penyakit ini membutuhkan perawatan medis langsung di bawah pengawasan seorang spesialis.

Gejala dan pengobatan pneumonia yang didapat dari masyarakat

Pneumonia yang didapat komunitas ICD 10 pada anak-anak: pengobatan dan rekomendasi, agen penyebab.

Pneumonia yang didapat masyarakat adalah proses inflamasi di paru-paru yang terjadi pada pasien di rumah atau dalam dua hari pertama setelah rawat inap.

Ini adalah penyakit menular yang mengancam kesehatan dan kehidupan manusia.

Distribusi pneumonia yang didapat masyarakat

Insiden pneumonia yang didapat masyarakat berbanding lurus dengan usia. Pada orang tua dan lanjut usia, penyakit ini lebih sering terjadi pada orang muda.

Mortalitas akibat patologi kecil. Indikator meningkat dengan meningkatnya keparahan penyakit dan usia pasien.

Klasifikasi pneumonia yang didapat komunitas

Ada tiga jenis pneumonia yang didapat masyarakat.

Klasifikasi dilakukan berdasarkan tingkat keparahan:

1. Derajat ringan Pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit. Perawatan terjadi di rumah atau rawat jalan.
2. Gelar menengah. Pasien dirawat di rumah sakit. Pneumonia disertai dengan penyakit latar belakang. Risiko peningkatan hasil yang merugikan.
3. Derajat berat. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Kematian pasien yang tinggi.

Penyebab pneumonia yang didapat masyarakat

Pneumonia yang didapat komunitas terjadi ketika mikroflora normal dari rongga mulut dan faring memasuki saluran pernapasan bawah.

Flora bisa khas dan tidak khas. Ini mempengaruhi tingkat keparahan penyakit dan perawatan yang dipilih.

Agen penyebab pneumonia yang didapat masyarakat

Faktor risiko

Pneumonia yang didapat masyarakat terjadi dalam kondisi yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• Kebiasaan buruk:
  • alkoholisme;
  • merokok;
  • kecanduan narkoba suntikan.
• Penyakit pernapasan:
  • obstruksi paru;
  • bronkiektasis;
  • bronkitis kronis.
• Flu
• Diabetes.
• Fibrosis kistik.
• Tetap di tim:
  • sekolah;
  • panti jompo;
  • pangkalan militer.
• Kontak dengan filter kotor.

Mekanisme perkembangan penyakit

Biasanya, saluran udara bagian bawah dilindungi dari masuknya mikroflora orofaringeal.

Perlindungan diberikan oleh faktor mekanik, serta kekebalan spesifik dan non-spesifik.

Dengan penurunan faktor perlindungan atau peningkatan dosis mikroorganisme, gejala penyakit muncul.

Ada empat cara untuk mengembangkan penyakit:

1. Masuknya mikroflora dari saluran pernapasan atas ke yang lebih rendah, karena penurunan efisiensi pemurnian diri dari pohon bronkial. Kemungkinan pilihan mikroorganisme dosis besar atau peningkatan aktivitas jenis bakteri tertentu.
2. Menghirup aerosol yang mengandung patogen. Ini dimungkinkan ketika filter tersumbat pada sistem pemurnian udara.
3. Infeksi masuk melalui darah dari nidus yang tidak berhubungan dengan paru-paru.
4. Penularan infeksi dari organ yang terinfeksi di sekitarnya.

Gejala pneumonia yang didapat komunitas

Gambaran klinis pneumonia berbeda tergantung pada keadaan awal pasien.

Semakin tua pasien dan semakin lemah tubuhnya, semakin sedikit keluhan yang akan ia miliki.

Tanda-tanda utama pneumonia meliputi:

• kelemahan yang tidak masuk akal;
• peningkatan kelelahan;
• demam;
• menggigil;
• batuk;
• nyeri dada;
• nafas pendek;
• keringat malam;
• dahak

Diagnosis pneumonia yang didapat komunitas

Diagnosis terjadi setelah gejala objektif utama diidentifikasi.

Setelah itu, dokter menggunakan metode penelitian tambahan:

• Pemeriksaan fisik:
  • suara perkusi tumpul di area paru-paru;
  • respirasi bronkial;
  • rales dan krepitus menggelegak halus pada auskultasi;
  • bronkofoni;
  • tremor suara.
• Pemeriksaan instrumental:
  • radiografi;
  • tomografi paru-paru.
• Pemeriksaan laboratorium:
  • leukositosis darah, monositosis, peningkatan LED;
  • dalam protein urin dan leukosit;
  • tes darah biokimiawi mendeteksi urea dan kreatinin;
  • biakan dahak untuk kerentanan patogen dan antibiotik.

Diagnosis banding

Gejala pneumonia mirip dengan tanda-tanda penyakit lain.

Untuk melakukan ini, lakukan diagnosis banding dengan patologi berikut:

• penyakit onkologis;
• TBC paru;
• infark paru;
• emboli paru;
• penyakit imunopatologis;
• gagal jantung;
• pneumopati;
• sarkoidosis;
• atelektasis bulat;
• inhalasi benda asing.

Kode ICD 10 pneumonia yang didapat masyarakat

Pneumonia yang didapat komunitas diklasifikasikan berdasarkan kode katalog ICD-10, tergantung pada patogennya, dengan simbol dari J12 hingga J18.

• J12 Perfusi tidak diklasifikasikan di bangsal lain;
• J13 Obat yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
• J14 Zat yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 Kerusakan bakteri tidak diklasifikasikan;
• J16 Pengurangan yang disebabkan oleh agen infeksi lain;
• J17 Penyakit yang disebabkan oleh penyakit diklasifikasikan sebagai komponen lain;
• J18 Obat tanpa hamburan.

Karena itu, dalam keadaan tersebut, jarang diidentifikasi oleh co-starter, sebagai akibat dari alasan apa pun, J18 (penolakan gerakan penyebar).

Pengobatan pneumonia yang didapat dari masyarakat

Fokus utama dalam pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat adalah terapi antibiotik.

Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan perawatan yang memengaruhi gejala tertentu.

Pilihan antibiotik untuk pneumonia tergantung pada keparahan penyakit dan patogen yang diidentifikasi.

J18 Pneumonia tanpa menentukan patogennya

Pneumonia - peradangan alveoli paru-paru, biasanya berkembang sebagai akibat infeksi. Penyakit ini dimulai dengan peradangan alveoli individu, mereka diisi dengan sel darah putih dan cairan. Akibatnya, pertukaran gas di paru-paru terhambat. Biasanya, hanya satu paru yang terkena, tetapi dalam kasus yang parah, pneumonia bilateral adalah mungkin.

Peradangan paru-paru dapat menyebar dari alveoli ke pleura (selaput dua lapis yang memisahkan paru-paru dari dinding), menyebabkan radang selaput dada. Di antara dua lembar pleura dimulai akumulasi cairan, yang meremas paru-paru dan membuat sulit bernapas. Mikroorganisme patogen yang menyebabkan peradangan dapat memasuki aliran darah, menyebabkan infeksi darah yang mengancam jiwa. Pada orang yang berisiko lemah - bayi, orang tua, dan orang dengan defisiensi imun - peradangan dapat memengaruhi paru-paru secara luas sehingga mungkin terjadi gagal napas, yang merupakan kondisi yang berpotensi mematikan.

Pada dasarnya, penyebab perkembangan penyakit pada pasien dewasa adalah infeksi bakteri, sebagai aturan, bakteri dari spesies Streptococcus pneumoniae. Bentuk pneumonia ini sering merupakan komplikasi setelah infeksi virus pada saluran pernapasan bagian atas. Penyebab penyakit juga bisa virus influenza, cacar air, Haemophilus influenzae dan Mycoplasma pneumoniae.

Bakteri Legionella pneumophila (hadir dalam sistem pengkondisian udara) menyebabkan apa yang disebut. Penyakit Legionnaires, yang mungkin disertai dengan kerusakan pada hati dan ginjal.

Pasien rumah sakit yang kontak dengan penyakit lain, terutama anak-anak dan orang tua, sering terkena pneumonia bakteri yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, serta oleh bakteri Klebsiella dan Pseudomonas.

Dalam beberapa kasus, mikroorganisme lain, seperti jamur dan protozoa, menyebabkan pneumonia. Infeksi ini biasanya jarang dan dapat dengan mudah terjadi pada orang dalam kondisi fisik normal, tetapi mereka umum dan praktis mematikan pada pasien immunocompromised. Sebagai contoh, Рhneumocystis carinii dapat hidup di paru-paru yang sehat tanpa menyebabkan penyakit, tetapi pada pasien AIDS mikroba ini menyebabkan pneumonia berat.

Ada bentuk langka dari penyakit yang disebut pneumonia aspirasi. Ini disebabkan oleh muntah di saluran pernapasan. Itu diamati pada orang-orang dengan refleks batuk absen, yang berkembang dengan keracunan parah, overdosis obat atau cedera kepala.

Faktor risiko adalah merokok, alkoholisme, dan gizi buruk. Gender, genetika tidak penting. Kelompok risiko termasuk bayi, orang tua, pasien dengan penyakit parah dan kronis, seperti diabetes, serta defisiensi imun akibat penyakit serius, seperti AIDS. Gangguan sistem kekebalan juga terjadi selama perawatan dengan imunosupresan dan kemoterapi.

Beberapa bentuk pneumonia menjadi sangat sulit untuk diobati karena meningkatnya resistensi bakteri yang menyebabkan penyakit pada sebagian besar antibiotik.

Pneumonia bakteri biasanya memiliki onset yang cepat, dan gejala yang parah muncul dalam beberapa jam. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

• batuk dengan dahak coklat atau berdarah;
• nyeri dada, yang meningkat selama inhalasi;
• dispnea saat istirahat;
• demam, delirium, dan kebingungan.

Bentuk non-bakteri dari penyakit tidak memberikan gejala spesifik seperti itu, dan manifestasinya berkembang secara bertahap. Pasien mungkin merasakan malaise umum selama beberapa hari, kemudian suhunya naik dan nafsu makan hilang. Satu-satunya gejala pernapasan hanyalah batuk dan sesak napas.

Pada anak-anak kecil dan orang tua, gejala-gejala dari segala bentuk pneumonia kurang jelas. Bayi pertama kali mengalami muntah dan demam, yang dapat menyebabkan kebingungan. Pada lansia, gejala pernapasan tidak muncul, tetapi ada kebingungan yang kuat.

Jika dokter menyarankan pneumonia, diagnosis harus dikonfirmasikan dengan fluorografi, yang akan menunjukkan tingkat infeksi paru-paru. Untuk mengidentifikasi patogen, sampel dahak dikumpulkan dan diperiksa. Untuk memperjelas diagnosis juga melakukan tes darah.

Jika pasien dalam kondisi fisik yang baik dan hanya memiliki pneumonia ringan, perawatan di rumah mungkin dilakukan. Untuk menurunkan suhu dan meredakan nyeri dada, analgesik digunakan. Jika penyebab penyakit ini adalah infeksi bakteri, dokter meresepkan antibiotik. Obat antijamur diresepkan untuk infeksi jamur yang menyebabkan pneumonia. Dalam kasus bentuk virus ringan dari penyakit, tidak ada terapi khusus yang dilakukan.

Pengobatan rawat inap diperlukan untuk pasien dengan pneumonia bakteri dan jamur yang parah, serta bayi, orang tua dan orang dengan defisiensi imun. Dalam semua kasus ini, terapi obat tetap sama seperti dalam kasus perawatan rawat jalan. Pneumonia berat yang disebabkan oleh virus herpes simpleks manusia, mikroorganisme patogen yang sama yang menyebabkan pantat ayam, dapat diobati dengan pemberian asiklovir oral atau intravena.

Jika ada oksigen rendah dalam darah atau sesak napas parah telah dimulai, terapi oksigen dilakukan melalui masker wajah. Dalam kasus yang jarang terjadi, koneksi ke respirator di unit perawatan intensif diperlukan. Ketika pasien berada di rumah sakit, fisioterapi dada secara teratur dimungkinkan untuk mengencerkan dahak dan memfasilitasi ekspektasi.

Orang-orang muda dalam kondisi fisik yang baik biasanya pulih sepenuhnya dari segala bentuk pneumonia dalam 2-3 minggu, dan tanpa kerusakan permanen pada jaringan paru-paru. Perbaikan dalam keadaan pneumonia bakteri dimulai pada jam-jam pertama setelah dimulainya pengobatan antibiotik. Namun, beberapa bentuk pneumonia yang parah, seperti penyakit legionnaire, bisa berakibat fatal, terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang melemah.

Referensi medis lengkap / Trans. dari bahasa inggris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 hal.

ICD-10: J10-J18 - Influenza dan Pneumonia

Rantai dalam klasifikasi:

Kode diagnosis J10-J18 mencakup 9 diagnosis klarifikasi (pos ICD-10):

1. J10 - Influenza yang disebabkan oleh virus influenza yang diidentifikasi
   Berisi 3 blok diagnosis.
   Tidak termasuk: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [tongkat Afanasyev-Pfeiffer] :. infeksi dengan NOS (A49.2). meningitis (G00.0). pneumonia (J14).
2. J11 - Influenza, virus tidak teridentifikasi
   Berisi 3 blok diagnosis.
   Termasuk: flu> tidak disebutkan identifikasi virus flu> tidak ada virus.
   Tidak termasuk: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [tongkat Afanasyev-Pfeiffer] :. infeksi dengan NOS (A49.2). meningitis (G00.0). pneumonia (J14).
3. J12 - Pneumonia virus, tidak diklasifikasikan di tempat lain
   Berisi 5 blok diagnosis.
   Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus flu.
   Tidak termasuk: pneumonia radang usus bawaan (P35.0) pneumonia:. aspirasi: BDU (J69.0) untuk anestesi :. selama persalinan dan melahirkan (O74.0). selama kehamilan (O29.0). dalam periode postpartum (O89.0). bayi baru lahir (P24.9). inhalasi zat padat dan cair (J69.-). bawaan (P23.0). dengan influenza (J10.0, J11.0). BDI interstitial (J84.9). berlemak (j69.1).
4. J13 - Streptococcus pneumoniae pneumonia
5. J14 - Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae [tongkat Afanasyev-Pfeiffer]
6. J15 - Pneumonia bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain
   Berisi 10 blok diagnosis.
   Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteri selain S.pneumoniae dan H.influenzae.
   Tidak termasuk: pneumonia yang disebabkan oleh klamidia (J16.0) pneumonia bawaan (P23.-) penyakit legionnaires (A48.1).
7. J16 - Pneumonia yang disebabkan oleh patogen infeksius lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain
   Berisi 2 blok diagnosis.
   Tidak termasuk: pneumonia ornithosis (A70) (B59) pneumonia :. BDU (J18.9). bawaan (P23.-).
8. J17 * - Pneumonia pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
   Berisi 5 blok diagnosis.
9. J18 - Pneumonia tanpa menentukan patogennya
   Berisi 5 blok diagnosis.
   Tidak termasuk: abses paru dengan pneumonia (J85.1), penyakit paru-paru interstitial medis (J70.2-J70.4) pneumonia :. aspirasi: BDU (J69.0). di bawah anestesi: selama persalinan dan melahirkan (O74.0). selama kehamilan (O29.0). dalam periode postpartum (O89.0). bayi baru lahir (P24.9). inhalasi zat padat dan cair (J69.-). bawaan (P23.9). BDI interstitial (J84.9). pneumonitis lemak (J69.1) yang disebabkan oleh agen eksternal (J67-J70).

Informasi tambahan tentang diagnosis J10-J18 dalam ICD-10 classifier tidak ada.

mkb10.su - Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10. Versi online 2019 dengan mencari penyakit berdasarkan kode dan decoding.

Klasifikasi pneumonia modern menurut ICD 10 dan WHO

Pneumonia adalah penyakit radang akut pada daerah pernapasan paru-paru, terutama dari etiologi bakteri, ditandai dengan eksudasi intra-alveolar. Diagnosis "pneumonia akut" dalam literatur modern tidak digunakan dan tidak perlu, karena diagnosis "pneumonia kronis" secara patogenetik tidak berdasar dan ketinggalan zaman.

Penyebab utama penyakit menurut WHO

Saluran pernapasan orang dewasa dan anak-anak terus-menerus mengalami serangan patogen, tetapi mekanisme pertahanan lokal dalam menghadapi imunoglobulin A, lisozim dan makrofag pada orang sehat tidak memungkinkan penyakit berkembang.

Faktor risiko untuk pneumonia, seperti yang didefinisikan oleh WHO dari tahun 1995, adalah:

• usia lanjut - orang yang lebih tua dari 60 tahun (karena penindasan refleks batuk, refleks yang bertanggung jawab atas kejang glotis);
• periode bayi baru lahir dan bayi (penyebabnya adalah perkembangan sistem imun yang tidak lengkap);
• keadaan disertai dengan hilangnya kesadaran (epilepsi, cedera kepala, keadaan tidur anestetik, percobaan bunuh diri dengan hipnotik atau narkotika, keracunan alkohol);
• penyakit pernapasan (bronkitis kronis, emfisema paru, sindrom gangguan pernapasan akut), merokok;
• penyakit bersamaan yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh (penyakit onkologis, penyakit jaringan ikat sistemik, infeksi HIV, dll.);
• kondisi sosial dan kehidupan yang negatif, malnutrisi;
• pasien yang lama berbaring.

Kriteria kodifikasi

Pengobatan modern berkembang setiap hari, para ilmuwan mengeluarkan mikroorganisme baru, menemukan antibiotik baru. Klasifikasi penyakit juga mengalami berbagai perubahan yang bertujuan untuk mengoptimalkan perawatan pasien, memilah pasien, dan mencegah perkembangan komplikasi.

Saat ini, WHO membedakan beberapa jenis pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak, berdasarkan etiologi patogen, lokalisasi proses, syarat dan kondisi kejadian, dan kategori klinis pasien.

Klasifikasi menurut ICD-10 (sesuai dengan bentuk dan ketentuan kejadian)

1. Di luar rumah sakit - terjadi di rumah atau dalam 48 jam pertama tinggal di rumah sakit. Hasilnya relatif menguntungkan, angka kematian 10-12%.
2. Rumah Sakit (nosokomial) - terjadi setelah 48 jam pasien berada di rumah sakit atau jika pasien telah dirawat di lembaga medis selama 2 hari atau lebih dalam 3 bulan sebelumnya. Dalam protokol modern, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) termasuk pasien dengan pneumonia terkait ventilator (yang menggunakan ventilasi paru-paru buatan untuk waktu yang lama), serta pasien dengan pneumonia yang disimpan di panti jompo. Hal ini ditandai dengan tingkat keparahan dan kematian yang tinggi hingga 40%.
3. Pneumonia aspirasi terjadi ketika sejumlah besar orofaring ditelan oleh pasien yang tidak sadar dengan gangguan menelan dan refleks batuk yang lemah (keracunan alkohol, epilepsi, cedera kepala, stroke iskemik dan hemoragik, dll.). Aspirasi isi lambung dapat menyebabkan luka bakar kimia pada selaput lendir saluran pernapasan dengan asam klorida. Kondisi ini disebut pneumonitis kimia.
4. Pneumonia yang berkembang berdasarkan latar belakang imunodefisiensi, baik primer (thymus aplasia, sindrom Bruton) dan sekunder (infeksi HIV, penyakit onco-hematologis).

Varietas berdasarkan patogen, keparahan dan lokalisasi

Klasifikasi oleh agen:

1. Bakteri - patogen utama adalah Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
2. Virus - sering disebabkan oleh virus influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, virus syncytial pernapasan. Dalam kasus yang lebih jarang, ini bisa campak, rubella, pertusis, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr.
3. Jamur - perwakilan utama dalam kategori ini adalah Candidaalbicans, jamur dari genus Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
4. Pneumonia disebabkan oleh protozoa.
5. Pneumonia disebabkan oleh cacing.
6. Dicampur - diagnosis ini paling sering dengan hubungan bakteri-virus.

Bentuk pneumonia dalam keparahan:

Jenis pneumonia berdasarkan lokalisasi:

1. Focal - dalam asini dan lobulus.
2. Segmental, polysegmental - dalam satu atau beberapa segmen.
3. Lobar (diagnosis lama: lobar pneumonia) - dalam satu lobus.
4. Total, subtotal - dapat menutupi seluruh paru-paru.

Proses inflamasi adalah:

Klasifikasi pada anak berdasarkan patogen

1. Dari lahir hingga 3 minggu - agen etiologi pneumonia (paling sering pada bayi prematur) adalah streptokokus kelompok B, basil gram negatif, infeksi sitomegalovirus, Listeriamonocytogenes.
2. Dari 3 minggu hingga 3 bulan - dalam banyak kasus, anak-anak terinfeksi dengan infeksi virus (virus pernapasan, virus influenza, parainfluenza, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (infeksi hidung)
3. Dari usia 4 bulan hingga 4 tahun - pada usia ini, kerentanan anak-anak meningkat menjadi streptokokus grup A, Streptococcuspneumoniea, infeksi virus (virus parainfluenza, virus influenza, virus adenovirus, rhinovirus, virus saluran pernafasan, virus metapneumovirus), Mycoplascoplasmaee
4. Dari 5 hingga 15 tahun - pada usia sekolah pada anak-anak pneumonia paling sering disebabkan oleh Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kategori klinis pasien dengan pneumonia non-rumah sakit menurut ICD-10

Kategori klinis 1: pasien rawat jalan, biasanya tidak memerlukan rawat inap. Ini dalam banyak kasus adalah orang muda tanpa patologi yang menyertai. Agen penyebabnya paling sering adalah virus pernapasan, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae.

Kategori klinis 2: pasien rawat jalan dengan faktor risiko yang dapat dimodifikasi (gangguan sistem kardiovaskular dan organ pernapasan, usia di atas 60 tahun, anak di bawah 2 tahun, kondisi rumah tangga yang tidak menguntungkan) biasanya tidak memerlukan rawat inap, kecuali untuk kasus yang dipertimbangkan secara terpisah. Agen etiologi sama dengan kategori sebelumnya. Peradangan paru-paru biasanya ringan pada dua kategori ini.

Kategori klinis ketiga: pasien rawat inap yang membutuhkan observasi sepanjang waktu. Patogen adalah asosiasi bakteri-virus, infeksi anaerob, Streptococcus pneumoniae, termasuk bentuk yang resistan terhadap obat. Peradangan paru-paru ditandai dengan tingkat keparahan sedang.

Kategori klinis 4: pasien yang memerlukan observasi di unit perawatan intensif. Peradangan paru didiagnosis dengan tingkat keparahan yang parah dan sangat parah. Peran etiologis dimainkan oleh Pseudomonas sp, flora gram negatif aerob, Streptococcuspneumoniae, termasuk bentuk yang resistan terhadap obat.