Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Home »Pneumonia» Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Konsekuensi dan pengobatan pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir

Pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir, konsekuensinya sangat menyedihkan, adalah patologi yang sangat umum. Ini adalah penyakit menular yang berkembang pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak.

Penyebab munculnya pneumonia jenis ini adalah menelan cairan ketuban yang terinfeksi pada saat kelahiran atau penetrasi hematogen patogen dari ibu yang sakit.

Diagnosis pneumonia intrauterin

Kriteria diagnostik utama untuk pneumonia intrauterin:

1. Tanda-tanda pneumonia muncul dari 1 hingga 3 hari kehidupan.
2. Ketika sinar-X diambil pada hari ke-3 kehidupan anak, bayangan fokus atau infiltratif terdeteksi.
3. Ketika menabur mikroflora pada ibu dan anak dari hari-hari pertama kehidupan, analisis yang sama diamati.
4. Ketika bayi baru lahir berakibat fatal pada hari ke-4, proses inflamasi di paru-paru ditentukan.

Kriteria diagnostik bantu:

1. Pemeriksaan histologis plasenta dapat mengungkapkan proses inflamasi di dalam rahim ibu.
2. Dengan peningkatan di hati dan limpa ditentukan oleh patologi di tubuh bayi.
3. Tes darah menunjukkan peradangan.

Gejala pneumonia janin

Gejala muncul pada hari kedua atau ketiga setelah lahir. Sudah saat melahirkan, terlihat bahwa anak itu lesu, lemah, kulitnya kebiru-biruan. Mungkin tidak ada refleks menelan dan mengisap, hipotensi otot.

Gejala lain termasuk:

• kulit kering, disertai dengan ruam hemoragik;
• anggota badan bengkak;
• pada bayi cukup bulan, suhu meningkat, pada bayi prematur, sebaliknya, menurun hingga 34-35 derajat;
• nafas pendek, disertai sesak nafas;
• selama 2-3 hari mengi terdengar;
• regurgitasi dan muntah;
• kekurangan berat badan;
• dapat mengembangkan gagal jantung;
• asfiksia;
• hati membesar.

Paling sering, pneumonia dapat berkembang karena infeksi streptokokus di dalam rahim.

Dengan perkembangan gagal napas, ada tiga fase pembentukannya:

1. 1 derajat - tidak sering bernapas, retraksi ruang interkostal diekspresikan dengan buruk, sianosis diekspresikan dengan buruk dalam keadaan tenang.
2. 2 derajat - saat bernafas, otot tambahan terlibat, sianosis lebih terasa.
3. Kelas 3 - sering bernapas, aritmia, apnea, gerakan kepala, dan otot tambahan saat bernafas. Sianosis resisten terhadap kesenangan dan ketenangan.

Konsekuensi pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir dan perawatannya

Tidak selalu perawatan pneumonia bawaan dapat memberikan hasil yang menguntungkan. Konsekuensi dari perawatan yang tepat waktu sering terjadi. Ini termasuk pembentukan atelektasis, yang ditandai oleh area jaringan paru yang disolder dan pembentukan jaringan ikat di area paru yang terkena. Di masa depan, dengan patologi seperti itu, paru-paru tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya, yang mengarah ke emfisema. Dengan penyakit ini, anak mengembangkan toksikosis, yang sulit diobati.

Langkah-langkah terapi utama untuk pneumonia dan konsekuensinya adalah:

1. Eliminasi sirkulasi perifer dan blokade nya. Prosedur semacam itu dilakukan untuk menghilangkan sentralisasi aliran darah dan mengurangi aktivitas otak, yang juga terlibat dalam proses ini.
2. Detoksifikasi tubuh. Terapi ini dilakukan untuk menghilangkan racun yang terakumulasi dalam tubuh, mengoreksi keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa, menjenuhkan organ-organ internal dengan suplai darah yang baik.
3. Eliminasi gagal jantung.
4. Mencegah koagulasi vaskular diseminata, dan ketika muncul - pengobatan berkualitas.
5. Eliminasi gejala pneumonia.

Konsekuensi pneumonia pada anak-anak dengan diuresis tertunda.

Paling sering, efek dari penyakit ini dimanifestasikan melalui kesulitan buang air kecil. Keterlambatan diuresis diobati dengan obat diuretik, yang harus diresepkan oleh dokter. Seringkali, bantuan kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih diperlukan.

Diuresis paksa dilakukan dalam tiga arah, seperti:

1. Eliminasi dehidrasi.
2. Pembentukan metabolisme air garam.
3. Menghindari peningkatan cairan tubuh.

Perawatan utama

Jika pneumonia anak diduga, mereka diisolasi dari ibu dan dipindahkan ke unit neonatal. Itu ditempatkan di sebuah bilik, di mana oksigen dilembabkan dipasok. Seorang anak kecil diberi resep antibiotik. Ketika kondisinya memburuk, ventilasi paru-paru buatan digunakan, proses ini paling sering dilakukan di unit perawatan intensif, di mana bayi yang berat dipindahkan. Jika perawatan itu tidak sepenuhnya benar, maka pneumonia dapat berubah menjadi tahap kronis.

Penyebab pneumonia janin

Agen penyebab penyakit yang paling umum adalah streptokokus dari kelompok B, juga virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, mikoplasma. Infeksi janin dapat terjadi jika seorang wanita hamil pada tahap akhir kehamilan sakit dengan influenza atau ARVI.

Penyebab lain infeksi anak termasuk:

• infeksi kronis pada ibu;
• penggunaan obat steroid selama kehamilan;
• hipoksia janin dalam rahim wanita;
• penyakit genetik paru-paru dan organ internal lainnya.

Seorang anak dapat terinfeksi oleh infeksi pneumonia dengan dua cara utama:

1. Bronkogenik, ketika infeksi menembus paru-paru.
2. Hematogen, ketika infeksi terjadi di dalam rahim melalui darah ibu yang terinfeksi.

Rute infeksi lain mungkin ketika seorang anak melewati jalan lahir dan menelan cairan ketuban. Ada kasus infeksi dan setelah lahir.

Pencegahan pneumonia pada bayi baru lahir

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini termasuk melindungi tubuh wanita hamil untuk mencegah infeksi flu atau penyakit pernapasan akut, terutama pada paruh kedua kehamilan.

Langkah-langkah pencegahan lain untuk wanita hamil termasuk tindakan berikut:

1. Pembukaan kartu registrasi yang tepat waktu, kunjungan rutin ke klinik dan pengiriman semua tes yang diperlukan.
2. Nutrisi ibu masa depan harus bervariasi dan seimbang, kaya akan vitamin dan mineral.
3. Peran penting dimainkan oleh penolakan terhadap kebiasaan buruk dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Saat persalinan, dokter harus mengambil semua langkah untuk menghindari asfiksia janin. Setelah bayi lahir, jangan biarkan infeksi memasuki ruangan di mana ia berada. Sangat penting untuk tidak mendinginkan bayi selama periode ini. Dan juga pentingnya ASI dalam meningkatkan sistem kekebalan tubuh anak telah lama terbukti.

Penyebab dan pengobatan pneumonia aspirasi

Pneumonia aspirasi adalah proses inflamasi yang berkembang di paru-paru karena paparan zat asing dari lambung dan nasofaring, terperangkap di area saluran pernapasan. Akibatnya, reproduksi dan penyebaran mikroorganisme berbahaya terjadi pada jaringan paru-paru.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit yang cukup umum.

Penyebab pneumonia aspirasi

Masuknya (aspirasi) partikel makanan kecil ke dalam wilayah organ pernapasan terjadi cukup sering. Berkat mekanisme pertahanan tubuh, benda asing tidak memasuki paru-paru secara langsung dan segera dikeluarkan. Jika reaksi defensif normal terganggu, partikel dapat memasuki area paru-paru, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan pneumonia aspirasi.

Kategori orang yang paling rentan terhadap munculnya pneumonia aspirasi termasuk orang yang kekebalannya melemah sebagai akibat dari penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan.

Namun, jenis pneumonia ini dapat menyerang orang yang benar-benar sehat. Partikel makanan dapat memasuki area paru-paru selama, misalnya, muntah.

Ada sejumlah faktor yang menciptakan lahan subur untuk pengembangan pneumonia aspirasi:

• Penyakit SSP berupa stroke, tumor, penyakit Parkinson, multiple sclerosis;
• penyakit yang memicu gangguan proses menelan;
• kehadiran di mulut dan saluran pernapasan atas sifat patogen mikroflora;
• kerusakan pada bagian atas saluran pernapasan, yang penyebabnya adalah manipulasi mekanik dan iatrogenik.

Tergantung pada alasan pembentukannya, biasanya dibedakan tiga jenis pneumonia aspirasi:

1. Pneumonia yang dihasilkan dari gangguan mekanis pada struktur saluran pernapasan oleh benda asing kaliber kecil dan menengah, menembus ke dalam wilayah bronkus.
2. Bakteri pneumonia (hasil paparan berbagai patogen menembus area paru-paru).
3. Sifat kimia pneumonitis (konsekuensi dari konsumsi paru-paru jus lambung atau zat beracun lainnya).

Gejala pneumonia aspirasi

Gejala umum yang menunjukkan peradangan di area pohon bronkial dapat diwakili oleh:

• peningkatan suhu tubuh;
• peningkatan denyut jantung;
• kesulitan bernapas masuk dan keluar; napas pendek;
• batuk;
• sensasi menyakitkan di dada yang menjadi lebih intens selama episode batuk;
• warna kebiruan pada kulit wajah pasien.

Karena pneumonia aspirasi berkembang karena berbagai alasan, itu juga dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik pneumonia aspirasi bakteri:

• peningkatan suhu yang signifikan, yang sering mencapai 38 ° C;
• terjadinya batuk basah, disertai dengan keluarnya dahak purulen;
• nyeri dada.

Ketika pneumonia aspirasi, yang disebabkan oleh kontak dengan bahan kimia, pasien memiliki keracunan umum pada tubuh dan gejala-gejala berikut:

• suhu tubuh tinggi;
• peningkatan denyut jantung:
• nafas pendek;
• keluarnya dahak yang memiliki warna merah muda;
• tanda-tanda sianosis kulit karena pasokan oksigen yang tidak memadai ke kulit.

Pneumonia aspirasi, prasyarat untuk pengembangan yang merupakan masuknya benda asing ke dalam wilayah pohon bronkial, dapat disertai dengan terjadinya batuk refleks yang menyakitkan, setelah penghentian proses inflamasi mulai mempengaruhi epitel paru.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir dapat berkembang berdasarkan infeksi intrauterin, ketidakmatangan jaringan paru-paru, dan cedera kelahiran.

Di dalam rahim, proses menginfeksi anak terjadi dalam proses menelan mereka cairan ketuban atau lendir di jalan lahir.

Pada bayi baru lahir dengan pneumonia aspirasi, kegagalan pernafasan dan penampilan warna kulit abu-abu diamati.

Proses menyusui bayi disertai dengan muntah dan regurgitasi yang konstan. Ada penurunan berat yang tajam, diikuti dengan pengaturannya yang lambat.

Diagnosis pneumonia aspirasi

Kehadiran pneumonia aspirasi diindikasikan oleh adanya episode aspirasi, yang dapat dikonfirmasi oleh fisik, x-ray, endoskopi dan studi mikrobiologi.

Pada resepsi, dokter dengan hati-hati memeriksa gejala untuk adanya sesak napas, sianosis dan takikardia.

Menggunakan pemeriksaan rontgen paru-paru, mudah bagi spesialis untuk menentukan keberadaan infiltrat dan lokalisasi khas fokus penyakit.

Untuk diagnosis yang akurat mungkin juga perlu studi tentang penaburan bakteriologis sputum dan air cuci dari bronkus. Untuk tujuan ini, dilakukan bronkoskopi, yang bertujuan mengumpulkan dahak, mengambil air pencuci. Pemeriksaan dahak juga dilakukan untuk mengetahui antibiotik mana yang harus digunakan untuk mengobati penyakit.

Untuk menentukan tingkat keparahan hipoksemia, mungkin perlu mempelajari komposisi gas darah.

Pneumonia aspirasi pada anak di bawah 2 tahun cukup sulit didiagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa periode dengan gejala akut harus diikuti oleh jeda, di mana penyakit ini sulit dideteksi bahkan dari hasil pemeriksaan X-ray.

Paling sering, spesialis hanya bisa menebak tentang adanya komponen asing di saluran pernapasan anak setelah berulang kali mengalami pneumonia berat.

Pengobatan Pneumonia Aspirasi

Pengobatan penyakit melibatkan penggunaan simultan beberapa obat antibakteri yang harus diminum selama 2 minggu.

Jika abses ditemukan di paru-paru, maka para ahli beralih ke drainase, serta pijat dada getaran dan perkusi. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu dilakukan aspirasi trakea berulang dari bronkoskopi rahasia dan rehabilitasi.

Perlunya intervensi bedah hanya terjadi pada kasus yang parah, yang ditandai dengan abses besar dan perdarahan paru.

Pengobatan pneumonia aspirasi dilakukan di lembaga medis di bawah pengawasan ketat dokter.

Dengan sejumlah kecil zat yang disedot, diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat dihilangkan tanpa banyak usaha.

Pencegahan pneumonia aspirasi

Orang yang termasuk dalam kategori risiko harus memperhatikan konsistensi makanan yang mereka makan dan kondisi kesehatan mereka, segera memperbaiki penyakit yang menyertai dan kondisi patologis yang mendasarinya. Ini berlaku untuk orang-orang di usia tua mereka, serta menderita ketergantungan alkohol yang mantap, gangguan neuromuskuler, penyakit pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan.

Untuk pasien yang rentan terhadap proses aspirasi, penggunaan makanan dalam bentuk yang dihancurkan dan diet dengan kondisi jinak dianjurkan.

Pengobatan sindrom aspirasi pada bayi baru lahir

Diyakini bahwa aspirasi meconium hampir selalu dapat dicegah jika pemantauan yang tepat dilakukan pada periode antenatal, mempercepat proses persalinan, dan segera membersihkan trakea pada bayi baru lahir. Dokter melakukan studi fitur klinis dan patologis pada sindrom aspirasi mekonium berdasarkan analisis 14 genera dengan kehadiran mekonium di perairan, di mana sindrom aspirasi mekonium menyebabkan kematian neonatal. Dalam kelompok studi, semua ibu adalah primipara. Intranatally 6 (42,8%) janin terbunuh, dalam semua kasus ini, persalinan diselesaikan dengan pengenaan forceps obstetri abdominal dan ekstraktor vakum. Sisanya yang baru lahir saat lahir memiliki skor Apgar 5 atau kurang. Segera setelah lahir, semua anak menghasilkan pengisapan lendir dari saluran pernapasan atas, ventilator digunakan, larutan soda, glukosa, optimizol diberikan ke dalam vena umbilikalis, oksigenasi hiperbarik diberikan.

Meskipun resusitasi sedang berlangsung, 7 (50%) anak-anak meninggal pada hari pertama setelah lahir dari aspirasi meconium yang besar, sisanya - dari 2-4 hari dari pneumonia aspirasi parah. Diagnosis aspirasi meconium dikonfirmasi pada otopsi. Gambaran pathoanatomical yang khas adalah pengisian lumen bronkus dengan sejumlah besar lendir, elemen cairan ketuban, meconium. Dalam semua kasus, alveoli membesar, di lumennya sejumlah besar cairan ketuban, partikel meconium terdeteksi. Dalam tiga kasus ada pecah dinding alveoli, di bawah pleura ditemukan perdarahan luas.

Ketika mekonium tebal, dalam bentuk rumpun, Anda harus mencoba membersihkan hidung dan orofaring dari itu bahkan sebelum tulang rusuk meninggalkan jalan lahir. Segera setelah kelahiran, jika mekonium tebal atau skor Apgar di bawah 6, intubasi endotrakeal harus diambil untuk menyedot isi trakea sebelum timbulnya pernapasan buatan. Jika langkah-langkah ini tidak dilakukan segera setelah lahir, frekuensi sindrom aspirasi dan mortalitas meningkat. Prosedur seperti itu diindikasikan bahkan dalam kasus tidak adanya meconium di orofaring (seperti yang ditunjukkan, 17% bayi baru lahir dengan meconium di trakea tidak muncul di orofaring). Pengisapan isi trakea dengan intubasi berulang atau melalui kateter harus diulang sampai trakea benar-benar bersih. Prosedur tambahan di ruang bersalin - pengangkatan mekonium yang tertelan dari lambung - mencegah aspirasi kembali.

Bayi yang baru lahir harus ditempatkan di unit pengawasan intensif. Pemantauan denyut jantung dan respirasi terus menerus adalah penting. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan pneumotoraks, rontgen dilakukan; itu diulangi jika gambaran klinis memburuk. Setiap bayi baru lahir yang membutuhkan campuran udara-oksigen 30% untuk menjaga kulit merah muda, disarankan untuk mengateterisasi arteri mana pun untuk terus memantau komposisi gas darah. Antibiotik spektrum luas direkomendasikan, karena sepsis bakteri dapat menjadi penyebab hipoksia janin dan pelepasan mekonium dalam air. Dalam beberapa kasus, pneumonia tidak dapat dibedakan dari sindrom aspirasi mekonium, dan bahkan jika mekonium steril, kehadirannya meningkatkan pertumbuhan bakteri. Bukti efek positif steroid pada sindrom ini tidak. Fisioterapi dan drainase postural dapat digunakan untuk menghilangkan mekonium dari residu cahaya.

Sekitar 50% bayi baru lahir dengan aspirasi meconium mengalami gagal napas. Ventilasi mekanis ditunjukkan ketika Ra di bawah 80 mm Hg. Seni pada 100% oksigen, ras, lebih dari 60 mmHg. Seni atau apnea. Parameter ventilasi buatan yang disarankan: laju pernapasan 30-60 / mnt; tekanan inhalasi 25-30 cm air. v; tekanan akhir ekspirasi positif (PEEP) 0-2 cm air. v; rasio antara inhalasi dan exhalasi adalah dari 1: 2 hingga 1: 4.

Jika ada risiko tinggi vasokonstriksi paru hipoksik dan probabilitas rendah retinopati pada bayi baru lahir yang matang, Ra harus dijaga pada batas atas, mis., 80-100 mm Hg. Seni Untuk mengurangi Pa, pernapasan yang lebih cepat lebih disukai daripada meningkatkan volume tidal dengan menciptakan tekanan puncak yang tinggi.

PEEP tingkat tinggi meningkatkan risiko pengurangan aliran balik vena ke jantung dan, oleh karena itu, curah jantung, mengurangi kepatuhan paru-paru (yang dapat menyebabkan hiperkapnia) dan pembentukan "perangkap udara" (menyebabkan pecahnya alveoli). Namun, jika Ra tetap di bawah 60 mm Hg. Art., Terlepas dari ventilasi buatan paru-paru dengan oksigen murni, Anda dapat mencoba meningkatkan oksigenasi darah dengan meningkatkan mengintip ke 6 cm air. Seni Teknik ini harus dilakukan di bawah pengawasan ketat karena kemungkinan komplikasi. PEEP harus dikurangi jika terjadi hipotensi sistemik, hiperkapnia, atau kebocoran udara dari paru-paru. Oksigenasi ditingkatkan jika ventilasi buatan dikombinasikan dengan relaksasi otot. Metode ini terutama direkomendasikan jika pemeriksaan X-ray mengungkapkan emfisema paru interstitial, anak “tidak sinkron” dengan perangkat dan diperlukan untuk meningkatkan PEEP. Kemunduran dalam perjalanan pengobatan tersebut dimungkinkan karena pengembangan pneumotoraks atau penyumbatan tabung endotrakeal dengan mekonium. Hipertensi paru persisten dapat dianggap sebagai penyebab paling mungkin hipoksemia persisten atau meningkat.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa, menurut literatur dan data kami, tingkat kematian untuk sindrom aspirasi mekonium adalah 24-28%; dalam kasus di mana ventilasi paru-paru buatan diperlukan, mortalitas mencapai 36-53%.

Jika segera setelah lahir, sebelum inhalasi pertama, nasofaring dibersihkan atau isi trakea disedot dan tidak ada hasil fatal yang dicatat.

Prognosis akhir tidak tergantung banyak pada penyakit paru-paru yang berkembang, seperti pada asfiksia perinatal. Disfungsi kronis spesifik paru-paru tidak dijelaskan.

Pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia paru-paru pada bayi baru lahir - peradangan infeksi pada jaringan paru-paru - adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Ini berbahaya untuk bayi mana pun, terutama ketika mengenai pneumonia bilateral pada bayi baru lahir. Sayangnya, statistik untuk hari ini adalah sebagai berikut: pneumonia pada bayi baru lahir didiagnosis pada 1% bayi cukup bulan dan 10-15% bayi prematur.

Jenis dan penyebab pneumonia pada bayi baru lahir

Dalam pengobatan, jenis-jenis pneumonia berikut dibedakan tergantung pada penyebab penyakit:

• congenital transplacental (patogen menembus ke bayi melalui plasenta dari ibu);
• antenatal antenatal, disebabkan oleh patogen yang berasal dari cairan ketuban menyusup ke paru-paru janin;
• intrapartum, terjadi ketika bayi melewati jalan lahir ibu yang terinfeksi mikroorganisme;
• pneumonia pascanatal, di mana infeksi terjadi setelah kelahiran di rumah sakit bersalin, di departemen patologi neonatal (nosokomial), atau di rumah.

Penyebab pneumonia yang paling umum pada bayi baru lahir adalah:

• infeksi toksoplasmosis, listeriosis, rubella, herpes (dengan pneumonia transplasental bawaan pada bayi baru lahir);
• streptokokus kelompok B dan O, mikoplasma kehamilan, tuberkulosis dan basil hemofilik (dengan pneumonia antenatal dan intranatal);
• streptokokus kelompok B, sitomegalovirus, klamidia, jamur dari genus Candida dan virus herpes tipe II (dengan pneumonia intranatal);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, lupus usus, proteus, staphylococcus (dengan pneumonia aspirasi nosokomial pada bayi baru lahir);
• campuran bakteri-bakteri, virus-bakteri.

Pneumonia rumah yang didapat paling sering terjadi dengan latar belakang ARVI (infeksi virus pernapasan akut) yang disebabkan oleh adenovirus.

Pneumonia sekunder, yang merupakan manifestasi atau komplikasi dari sepsis, sindrom aspirasi, sering disebabkan pada bayi baru lahir oleh streptokokus, stafilokokus atau flora gram negatif.

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir

Dokter akan menemukan tanda-tanda pneumonia pada bayi baru lahir dalam kasus infeksi intrauterin bahkan sebelum keluar, karena sering kali sinyal pertama pneumonia mulai muncul segera setelah kelahiran anak.

Jika seorang ibu dengan anak dipulangkan ke rumah, selama bulan pertama seorang dokter harus datang ke rumah mereka untuk perlindungan. Dia akan melihat keadaan bayinya, dan dia perlu membicarakan semua gejala yang mengkhawatirkan, misalnya, tentang kelesuan anak, sering muntah dan buang air besar, pengabaian payudara, cepat lelah ketika mengisap.

Jika suhu anak naik, jangan menunggu kedatangan dokter berikutnya. Panggil ambulans dengan segera. Batuk bayi mungkin ringan, tetapi penting untuk segera memperhatikan batuk. Juga harus diwaspadai dengan penampilan keluarnya dari hidung anak dan sesak napas. Napas pendek menyebabkan gejala membiru pada kaki, wajah dan tangan. Pada anak yang sakit, ruam popok muncul lebih cepat.

Anda tidak perlu takut kehilangan pneumonia pada anak Anda, karena tanda-tanda penyakit jarang terjadi tanpa demam. Dan itu harus diukur secara berkala untuk mencegah.

Dokter, secara teratur memeriksa dan mendengarkan anak, dapat dengan mudah mendeteksi pneumonia.

Perawatan apa yang diresepkan untuk pneumonia pada bayi baru lahir?

Antibiotik spektrum luas selalu digunakan untuk mengobati pneumonia. Anak membutuhkan perawatan yang hati-hati untuk menghindari pendinginan berlebihan dan panas berlebih. Penting untuk memantau kebersihan kulitnya, sering mengubah posisi tubuhnya, makan secara eksklusif dari tanduk atau dengan probe. Dokter akan mengoleskan payudara bayi yang sakit hanya jika kondisinya memuaskan, yaitu jika keracunan dan gangguan pernapasan hilang.

Selain perawatan ini, fisioterapi (gelombang mikro dan elektroforesis), vitamin C, B1, B2, B3, B6, B15, penggunaan imunoglobulin, sawi dan bungkus panas dua kali sehari, transfusi plasma darah juga ditentukan.

Efek pneumonia pada bayi baru lahir

Anak-anak yang menderita pneumonia (terutama pneumonia bilateral pada bayi baru lahir) rentan terhadap penyakit yang berulang. Setelah keluar, mereka harus berulang kali mengikuti kursus terapi vitamin, memberikan bioregulator (ekstrak lidah buaya dan eleutherococcus) selama 3-4 bulan. Dan dalam 1 tahun anak tersebut akan berada di bawah pengawasan apotik.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Kelahiran bayi adalah peristiwa yang menggembirakan, yang, sayangnya, dapat digelapkan oleh perkembangan berbagai penyakit. Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir adalah salah satu kondisi berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera. Itulah sebabnya orang tua harus mengetahui faktor-faktor risiko dan dengan cermat memantau kondisi anak sehingga ketika gejala sekecil apa pun muncul, cari bantuan medis sesegera mungkin.

Penyebab perkembangan

Pneumonia aspirasi pada bayi dapat berkembang dengan berbagai kondisi patologis, disertai kontak dengan bronkus dan jaringan paru-paru benda asing dan cairan. Prasyarat utama untuk terjadinya peradangan tersebut adalah:

• Penetrasi ke dalam lumen trakea dan bronkus dari cairan ketuban. Terjadi dengan ruptur prematur kandung kemih janin.
• Kontak dengan benda asing selama pengiriman berlarut-larut atau rumit.
• Aspirasi muntah dengan regurgitasi yang sering dan melimpah. Paling sering hal ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap teknik menyusui yang benar, serta patologi yang menyertai sistem pencernaan.

Partikel asing, lendir dan cairan yang terperangkap dalam lumen saluran pernapasan, menyebabkan penyumbatan bronkiolus terkecil, penyumbatan oksigen dan stagnasi sekresi paru. Semua ini memicu reproduksi aktif mikroorganisme anaerob, yang mengarah pada pengembangan pneumonia spesifik pada anak-anak.

Gejala pneumonia

Pneumonia aspirasi, seperti halnya pneumonia lainnya, dimanifestasikan oleh sejumlah gejala peradangan paru dan umum. Sebagai aturan, penyakit ini muncul secara bertahap dan ditandai oleh perkembangan manifestasi klinis yang bertahap:

• Kesulitan bernapas baik pada inspirasi maupun pernafasan.
• Nafas pendek.
• Batuk, dengan sputum hemat.
• Mendengarkan dari kejauhan mengi.
• Tingkatkan suhu tubuh bayi di atas 37,5 derajat.
• Kulit pucat.
• Kulit biru di segitiga nasolabial.

Dokter neonatologis mengidentifikasi sejumlah gejala spesifik karakteristik pneumonia aspirasi pada bayi. Pada anak-anak di bawah satu tahun refleks batuk tidak berkembang dengan baik, dan mereka tidak dapat mengeluh tentang nyeri dada dan kesulitan bernafas, oleh karena itu, dokter mengeluarkan sejumlah tanda-tanda karakteristik peradangan jaringan paru pada bayi.

Pneumonia pada anak kecil disertai dengan penurunan keparahan refleks bayi baru lahir hingga penindasan mereka, kelesuan atau rangsangan yang berlebihan, anoreksia, regurgitasi dan muntah yang sering, kurangnya penambahan berat badan.

Diagnostik

Ahli kebidanan dan neonatologis terlibat dalam pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir.

Segera setelah lahir, spesialis menentukan apakah bayi tersebut telah menelan cairan ketuban, dan juga menilai kondisinya pada skala Apgar. Dalam hal ini, dokter memeriksa kulit bayi, memeriksa tonus otot dan menentukan refleks tanpa syarat. Juga diperiksa adalah volume tangisan anak, yang secara tidak langsung dapat menilai tingkat pembukaan paru-paru. Jika satu atau beberapa indikator yang termasuk dalam skala kompleks Apgar menerima penilaian negatif, anak perlu diperiksa oleh resusitator atau dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, tugas diagnosis dini pneumonia aspirasi pada anak jatuh di pundak orang tua atau wali. Patologi yang dicurigai dapat terjadi dengan alasan berikut:

• Kecemasan, ketidakteraturan anak, kurang tidur.
• Penolakan payudara, regurgitasi yang sering dan tersedak saat menyusui.
• Peningkatan frekuensi gerakan pernapasan, yang normalnya pada bayi 40-50 per menit.
• Serangan gagal napas (apnea).

Ketika gejala-gejala ini ditemukan pada seorang anak, maka perlu mencari perhatian medis sesegera mungkin. Tanpa terapi yang tepat, pneumonia aspirasi pada bayi dapat dipersulit oleh edema paru, perdarahan dan hipoksia, diikuti oleh kerusakan pada sistem saraf pusat.

Untuk menegakkan diagnosis pneumonia aspirasi, dokter mewawancarai orang tua dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk auskultasi paru-paru. Saat mendengarkan dengan phonendoscope, pneumonia memanifestasikan dirinya dengan beberapa karakteristik mengi dan krepitus.

Diagnosis akhir dibuat sesuai dengan hasil analisis umum darah, urin, dan setelah pemeriksaan rontgen dada. Selain itu, untuk memilih rejimen terapi yang paling efektif, biakan dahak mungkin diperlukan untuk sensitivitas.

Peradangan paru-paru pada anak di bawah satu tahun adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal tanpa pengobatan.

Pengobatan pneumonia

Pengobatan radang aspirasi paru pada bayi harus dimulai sedini mungkin. Perawatan ini dilakukan di rumah sakit khusus atau dalam kondisi unit perawatan intensif dan perawatan intensif bayi baru lahir, karena salah satu bagian penting, selain obat-obatan, adalah untuk mempertahankan kondisi lingkungan yang optimal:

• Semua cabang patologi bayi baru lahir dilengkapi dengan inkubator khusus (inkubator dengan pasokan oksigen otomatis) yang menjaga suhu dan kelembaban konstan.
• Terapi obat ditujukan terutama untuk merangsang pusat pernapasan dan meningkatkan regenerasi jaringan paru-paru. Untuk tujuan ini, Lobelin dan Tsitinon ditunjuk, serta vitamin C dan K.
• Dengan tidak efektifnya langkah-langkah terapeutik ini dalam 3 hari, antibiotik yang disuntikkan diresepkan. Sediaan antibakteri penisilin adalah titik awal, dengan ketidakefektifan atau intoleransi, diresepkan spektrum obat yang luas. Aerosol yang mengandung kombinasi penisilin dengan streptomisin telah terbukti dengan baik.
• Selama periode ketika anak berada di OPN, dianjurkan untuk memberi makan bayi dengan ASI.

Untuk mencegah pneumonia aspirasi, persiapan yang cermat dari ibu untuk melahirkan dianjurkan untuk mencegah trauma pada bayi. Selain itu, penting untuk mengadakan konsultasi untuk wanita dalam persalinan tentang aturan menyusui dan menyusui.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, prognosis penyakitnya positif. Terapi modern yang dipilih dengan benar adalah kunci keberhasilan pemulihan dan pemulihan kesehatan anak.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir berkembang pesat dan tanpa adanya tindakan terapeutik menyebabkan kerusakan paru-paru yang parah. Hal ini diperlukan untuk mengatasi gejala penyakit ini dan fitur pencegahannya untuk mencegah komplikasi.

Penyebab penyakit

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir terjadi ketika isi lambung, nasofaring dan mulut masuk ke saluran pernapasan bagian bawah. Benda asing, yang mengenai sistem pernapasan, kemudian menyebabkan peradangan. Karakternya tergantung pada jumlah partikel dan kondisi kesehatan manusia.

Dokter mengidentifikasi penyebab penyakit berikut:

• penyakit infeksi pada rongga mulut: karies, pulpitis;
• gangguan kesadaran;
• konsumsi jus lambung ke kerongkongan;
• pelanggaran paten esofagus;
• penyakit neurologis;
• infark paru;
• sering muntah;
• obstruksi bronkial.

Di masa kanak-kanak ini berbahaya karena anatomi sistem pernapasan mereka. Secara khusus, bronkus dan trakea mereka jauh lebih sempit daripada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, penyakit ini dapat muncul pada saat menyusui, ketika ASI secara tidak sengaja masuk ke saluran pernapasan.

Manifestasi klinis

Penyakit tidak segera berkembang. Dari saat masuknya partikel asing mungkin diperlukan beberapa hari. Pada tahap awal, suhu bayi baru lahir adalah sekitar 37 derajat, dan dia khawatir batuk kering, yang tidak membawa kelegaan. Ketika batuk, benda asing masuk lebih dalam ke bronkus, melukai mereka dan menyebabkan bengkak. Akibatnya, pasien mengumpulkan rahasia di mana mikroflora patogen mulai berkembang.

Tanda-tanda berikut ditemukan pada anak yang baru lahir:

• sianosis kulit;
• pernapasan terputus-putus;
• berat badan tidak mencukupi;
• takikardia;
• demam;
• kelemahan

Takikardia

Biasanya, bayi yang baru lahir membawa 40-60 napas per menit, dan penyimpangan dari indikator ini mungkin merupakan gejala pneumonia aspirasi. Tes darah laboratorium menunjukkan anemia berat. Dengan perkembangan penyakit, pasien mulai mengeluarkan busa dengan kotoran darah dan nanah, yang menunjukkan edema paru. Di masa depan, proses patologis pada anak-anak dapat menyebabkan gangguan pernapasan.

Jika pneumonia aspirasi disebabkan oleh bakteri, bayi baru lahir khawatir tentang batuk basah. Suhunya naik hingga 38 derajat. Jika bahan kimia memicu penyakit, bayi menunjukkan tanda-tanda keracunan. Dia batuk berdahak merah muda, dan kulitnya menjadi kebiru-biruan. Saat mendengarkan dada terasa jantung berdebar.

Prosedur diagnostik

Tidak ada diagnosis spesifik pneumonia aspirasi pada anak-anak. Seorang dokter anak dapat mencurigai adanya gejala yang dijelaskan di atas pada bayi baru lahir. Anak harus melakukan tes darah untuk menentukan jumlah sel darah putih dan sel darah merah di dalamnya, serta menyelidiki komposisi gasnya.

Seorang anak yang baru lahir dengan dugaan pneumonia aspirasi juga diperiksa oleh seorang ahli paru, seorang ahli THT, seorang ahli saraf dan seorang ahli gastroenterologi. Pada tahap selanjutnya dilakukan pemeriksaan bakteriologis dahak bayi. Dengan pneumonia jenis ini, ada bakteri usus. Lokalisasi inflamasi yang tepat menunjukkan sinar-X.

Prosedur perawatan

Ketika gejala-gejala jenis pneumonia ini terdeteksi pada bayi yang baru lahir, maka perlu untuk memanggil ambulans. Terapi dilakukan dalam pengaturan klinis, karena komplikasi dimulai dengan sangat tiba-tiba. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lamanya pengobatan berkisar dari dua minggu hingga 2 bulan.

Bayi yang baru lahir harus diberi banyak cairan pada suhu tubuh hingga 37,5 derajat. Ini mencegah dehidrasi. Disarankan untuk menambahkan Regidron atau obat lain untuk tujuan ini. Jika angka ini lebih tinggi, ambil antipiretik.

Nanah dari paru-paru, bersama dengan daerah nekrotik, diangkat dengan operasi. Setelah itu instal drainase. Jika benda asing ditemukan di paru-paru atau bronkus anak, harus dikeluarkan. Dari intervensi terapeutik dipraktekkan terapi oksigen. Dalam kasus kerusakan parah pada organ pernapasan, pasien diintubasi atau berventilasi artifisial.

Anak tersebut diberi resep obat antiinflamasi dan imunostimulasi. Antibiotik digunakan hanya setelah menentukan sensitivitasnya terhadap mikroorganisme yang ditemukan di organ pernapasan. Dengan asal kimia penyakit, mereka tidak efektif. Dalam pengobatan macrolides yang baru lahir digunakan, dan dalam kasus lesi paru-paru yang parah juga penisilin.

Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dan penerapan rekomendasinya, anak akan cepat pulih. Pada kasus lanjut, 20% pasien meninggal.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah berkembangnya aspirasi pneumonia pada anak, perlu memperhatikan kebersihan mulut.

Ketika seorang anak menderita batuk dan demam tinggi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan. Karena penyakit ini paling sering dipicu oleh masalah dengan organ pencernaan dan sistem saraf, orang tua harus mengambil langkah-langkah terapi untuk menghilangkan patologi ini pada bayi.

Peran besar dalam pencegahan dimainkan oleh keterikatan yang benar dari bayi yang baru lahir ke payudara, yang akan dikonsultasikan oleh ibu di rumah sakit bersalin.

Menyusui dengan benar

Kesimpulan

Jika masalah pernapasan ditemukan pada bayi yang baru lahir, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengesampingkan pneumonia aspirasi. Jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan akan dimulai sesegera mungkin. Perkiraan dalam hal ini akan menguntungkan. Mengabaikan tanda-tanda patologi menyebabkan komplikasi serius dan dapat menyebabkan kematian bayi.

Pneumonia aspirasi pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Perkembangan pneumonia aspirasi dikaitkan dengan isi nasofaring, rongga mulut, atau lambung yang memasuki saluran pernapasan bagian bawah. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering ditemukan karena ketidakmatangan refleks menelan atau pelanggarannya. Terhadap latar belakang aspirasi, peradangan berkembang di bronkus di bawah pengaruh agen infeksi.

Gejala pneumonia aspirasi

Perjalanan penyakit saluran pernapasan bagian bawah ini meliputi beberapa tahap. Pada tahap awal, gejalanya tidak terlalu terasa. Gambaran klinis meningkat secara bertahap ketika patologi berkembang:

1. Tahap awal Peradangan menangkap tidak lebih dari 2 segmen paru-paru. Suhu dan nadi tetap normal. Hipertermia jarang mencapai 37-38 derajat. Terkadang ada pernafasan yang rusak, tetapi kondisi pasien tetap memuaskan.
2. Tahap kedua Temperatur naik tajam hingga 39 derajat. Itu dapat dikurangi hanya dengan beberapa menit. Terhadap latar belakang hipertermia, peningkatan denyut nadi, kesulitan bernapas, sakit kepala, anoreksia dan kantuk diamati.
3. Panggung sulit. Suhunya naik hingga 40 derajat. Demam disertai dengan halusinasi, delusi, peningkatan pernapasan. Jantung berdetak dengan frekuensi lebih dari 100 denyut / menit.

Perhatikan bahwa batuk bukanlah gejala utama pneumonia aspirasi. Itu bisa dilanjutkan tanpa itu. Alih-alih batuk dalam hal ini, sesak napas. Gejala pneumonia aspirasi tergantung pada penyebabnya:

• kenaikan suhu hingga 38 derajat;
• batuk lembab dengan dahak purulen;
• nyeri dada.

Ada tanda-tanda keracunan umum:

• kenaikan suhu;
• peningkatan denyut jantung;
• kesulitan bernafas;
• warna kulit kebiruan;
• dahak warna pink dengan struktur berbusa.

Menelan benda asing

Batuk tuli, yang hilang setelah beberapa saat karena proliferasi fokus peradangan. Disertai dengan dahak hijau dengan bau busuk diucapkan.

Fitur penyakit pada bayi baru lahir

Sindrom aspirasi pada bayi baru lahir dalam banyak kasus muncul pada jam-jam pertama setelah kelahiran dan dikaitkan dengan konsumsi cairan ketuban di jaringan paru-paru. Lebih jarang, regurgitasi, muntah, dan pemberian makanan yang tidak tepat pada hari-hari pertama setelah kelahiran adalah penyebabnya.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir berkembang secara bertahap, seperti pada orang dewasa. Suhu tubuh tetap normal. Jika naik, tidak lebih tinggi dari 37 derajat. Gejala pneumonia aspirasi lainnya pada bayi baru lahir:

• sianosis yang tidak diekspresikan;
• perubahan ritme pernapasan dengan menahan nafas parsial;
• underweight, penambahan berat badan lambat;
• kegagalan payudara;
• disapnea;
• takikardia;
• kelemahan;
• muntah, regurgitasi berkala;
• sulit bernafas, mengi;
• batuk;
• ketidakteraturan;
• kulit keabu-abuan.

Alasan

• kehadiran benda asing di bronkus atau trakea;
• cedera pada saluran udara;
• manipulasi endotrakeal, trakeostomi, intubasi;
• muntah;
• memberi makan anak secara paksa;
• aspirasi meconium;
• infeksi intrauterin pada janin karena infeksi yang dibawa oleh ibu selama kehamilan;
• trauma kelahiran;
• prematur dengan berbagai tingkat.

Jarang, pneumonia aspirasi memicu penyakit pada rongga mulut dan saluran pernapasan atas: karies, penyakit periodontal, gingivitis, tonsilitis. Dengan patologi seperti itu, orofaring terinfeksi dengan mikroflora patogen. Agen penyebab pneumonia aspirasi:

• Bakteri. Menurut statistik, sekitar 50% kasus pneumonia aspirasi dikaitkan dengan efek mikroflora anaerob: Preotell, bacteroids, fuzobakterii. Sekitar 10% dicatat oleh stafilokokus, streptokokus, usus dan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
• Iritasi kimia. Pneumonia disebabkan oleh senyawa khusus atau jus lambung, yang memiliki efek toksik pada epitel paru-paru.
• Benda asing tersangkut di saluran pernapasan. Menyebabkan gangguan mekanis pada pohon trakeobronkial. Ini memicu batuk yang kuat yang mendorong penetrasi aspirasi lebih dalam.

Diagnostik

Karena pneumonia aspirasi pada anak-anak memiliki banyak penyebab, oleh karena itu, beberapa spesialis mengambil bagian dalam diagnosis. Anak tersebut diperiksa oleh ahli paru dan ahli bedah toraks. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, otolaringologi, dan ahli gastroenterologi. Metode diagnostik dasar:

• Radiografi paru-paru. Memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi khas pneumonia aspirasi di lobus atas posterior dan segmen lobus bawah atas atau lobus bawah paru-paru.
• Penyemaian bakteriologis. Diperlukan untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik mikroflora patogen, yang menyebabkan pneumonia pada anak.
• Bronkoskopi dengan pengumpulan dahak dan pengambilan air cuci dari pohon trakeobronkial. Dilakukan untuk menentukan agen penyebab penyakit.
• Tusukan transthoracic di bawah kontrol ultrasound atau x-ray. Tampil di hadapan abses.
• Drainase rongga pleura dengan analisis efusi pleura. Membantu membuat kesimpulan tentang sifat cairan pleura.
• Analisis komposisi gas darah. Diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan hipoksemia.

Perawatan

Jika penyebab pneumonia aspirasi adalah benda asing di lumen saluran udara, dilakukan pengangkatan endoskopi yang mendesak pada objek. Selain itu, terapi oksigen ditentukan, dan dalam kasus kondisi serius anak - intubasi dan ventilasi buatan paru-paru.

Di hadapan abses di paru-paru, mereka dikeringkan, perkusi dan pijat getaran dilakukan. Perawatan lain untuk sindrom aspirasi:

• Bronkoskopi sanitasi. Ini terdiri dalam mengeluarkan dahak dari bronkus melalui bronkoskop.
• Intervensi bedah. Ini diindikasikan untuk abses yang luas, perdarahan. Dalam situasi seperti itu, pengangkatan jaringan nekrotik dan drainase situs yang bernanah.

Jika pneumonia menyebabkan perkembangan empiema pleura, maka rongga pleura juga dikeringkan, setelah itu dibersihkan. Selain itu, fibrinolitik dan antibiotik dapat dimasukkan ke dalamnya melalui drainase. Dasar perawatan pada tahap awal pneumonia adalah obat-obatan:

Deskripsi terperinci tentang tahapan perkembangan, pneumonia aspirasi, serta pengobatan yang efektif pada orang dewasa dan anak-anak

Proses peradangan pada sistem bronkopulmoner, yang berkembang karena partikel asing cair atau padat yang memasuki sistem paru-paru dan bronkus, disebut aspirasi pneumonia. Benda asing dapat memasuki sistem pernapasan melalui penghirupan bahan kimia, makanan, atau muntah.

Faktanya, istilah "pneumonia aspirasi" bersifat kolektif, karena gejala penyakitnya sangat beragam dan tergantung pada apa yang telah menembus ke paru-paru. Dalam hal ini, penyakit ini termasuk manifestasi dari proses inflamasi kimia, kerusakan bakteri, dan gangguan konduksi karena gangguan mekanis.

Deskripsi penyakit

Kode untuk ICD 10 adalah J69, 0, P24.9. Apa itu, untuk pneumonia aspirasi pertama kali dideskripsikan oleh Hippocrates, dan sampai abad ke 19 penyakit ini terkait dengan "penyakit thoracic disertai dengan demam". Tergantung pada manifestasi penyakit, itu disebut radang selaput dada, peripneumonia atau pleuropneumonia.

Lampiran penyakit pada perubahan patologis dalam sistem paru pertama kali dicatat oleh Morgagni. Agen penyebab penyakit ditemukan lebih dekat ke akhir abad ke-19, pada saat yang sama Gramm mengembangkan teknik khusus untuk pewarnaan flora bakteri dan membuktikan bahwa berbagai patogen dapat menjadi penyebab pneumonia.

Bentuk aspirasi penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

• pneumonitis kronis - berkembang karena masuknya ke dalam saluran paru isi dari saluran lambung;
• bakteri - mikroorganisme yang menembus orofaring ke paru-paru berkontribusi pada perkembangannya;
• mekanis - memprovokasi partikel atau cairan padat yang memasuki saluran pernapasan saat menelan.

BANTUAN! Dari semua kemungkinan pneumonia, aspirasi menyumbang 10% dari kasus.

Cukup sering, penetrasi isi nasofaring dapat diamati pada orang dalam mimpi atau dengan kehilangan kesadaran, namun, tidak setiap kasus menjadi penyebab perkembangan penyakit ini.

Perkembangan penyakit tergantung pada faktor-faktor berikut:

• jumlah flora bakteri yang telah menembus ke dalam bronkiolus;
• kemampuan mikroflora ini untuk terinfeksi;
• keadaan umum sistem kekebalan tubuh, yang bergantung pada apakah flora patogen dapat berkembang biak atau dihancurkan.

Selain itu, bentuk aspirasi pneumonia dapat dipicu oleh:

• kegagalan pertahanan lokal - penutupan faring, batuk, dll.
• sifat substrat yang menyebabkan pneumonia adalah keasaman dan sebagainya.

Penyebab pneumonia aspirasi:

1. Kesadaran. Semakin terganggu kesadaran, semakin besar risiko aspirasi meningkat. Menurut statistik, dalam setengah dari kasus koma atau pasca stroke, penyakit ini diamati.
2. Disfagia pada esofagus - pelanggaran proses menelan, yang menyertai sejumlah besar penyakit pada saluran pencernaan.
3. Gangguan tatanan neurologis - Penyakit Parkinson, kelumpuhan, multiple sclerosis, dan lainnya.
4. Kerusakan mekanis - mereka dapat menyebabkan probing, bronkoskopi, atau endoskopi.
5. Hiperglikemia, obstruksi keluarnya lubang lambung, muntah, anestesi faring, masker laring.

• orang tua yang tidur telentang;
• gigi buruk;
• air liur yang buruk;
• diabetes mellitus;
• penyakit jantung;
• penyakit pernapasan;
• pelanggaran pada saluran pencernaan.

BANTUAN! Pada bayi baru lahir, bentuk pneumonia ini dapat berkembang ketika cairan ketuban memasuki sistem paru.

Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme anaerob yang menciptakan koloni di saluran pernapasan bagian atas. Biasanya, flora ini tidak menyebabkan infeksi pada tubuh.

Berkenaan dengan mekanisme pengembangan patologi, itu terkait dengan inhalasi partikel berukuran besar atau substrat dengan volume yang cukup besar, yang menyebabkan kerusakan mekanis pada sistem trakeobronkial. Fenomena ini memicu batuk, dan ini berkontribusi pada pendalaman substrat patologis dalam sistem paru. Pada saat yang sama, stagnasi sekresi bronkopulmonalis berkembang, dan, akibatnya, risiko infeksi meningkat.

Bagaimana cara berkembangnya

Pada anak-anak dan bayi baru lahir

Pada anak yang baru lahir, bentuk aspirasi pneumonia dapat berkembang jika anak menelan cairan ketuban.

Namun, di hari-hari pertama kehidupan, alasannya mungkin terletak pada pemberian makanan yang salah. Saat ini, ini terjadi, untungnya, sangat jarang.

Beresiko anak-anak yang lahir prematur. Jaringan paru-paru mereka belum matang, yang secara alami membuatnya lebih rentan. Selain itu, risiko terkena penyakit ini dapat meningkatkan infeksi intrauterin.

Tanda-tanda pertama penyakit pada bayi baru lahir adalah kebingungan pernafasan, sianosis dan apnea. Di masa depan, anak-anak ini mengalami kenaikan berat badan dengan susah payah, mereka sering memuntahkan atau berhenti mengambil payudara.

Diagnosis pneumonia aspirasi sulit karena manifestasi atipikal. Namun, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, karena perkembangan proses dapat menyebabkan perkembangan kegagalan pernapasan pada bayi.

Jadi, penyebab penyakit yang sedang dibahas pada bayi baru lahir dapat:

1. Infeksi janin (masih intrauterin) akibat penyakit menular pada ibu saat mengandung anak. Dalam hal ini, agen penyebabnya adalah klamidia, staphylococcus, mikoplasma, ureoplasma dan patogen lainnya.
2. Kelahiran seorang anak sebelumnya. Perkembangan sistem paru berakhir pada minggu ke-39 kehamilan, dan sampai saat ini sistem pernapasan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, yang berarti lebih berisiko.
3. Cedera saat lahir. Jika saat melahirkan ada cairan prematur dari cairan ketuban, ini memicu hipoksia janin dan berbagai penyakit pada sistem saraf.
4. Perkembangan abnormal sistem pernapasan atau pencernaan. Dalam hal ini, refleks mengisap mungkin terganggu, anak tidak mencerna makanan, sering muntah, yang bisa masuk ke sistem paru.

BANTUAN! Penyebab paling umum dari pneumonia dari tipe aspirasi pada bayi baru lahir adalah konsumsi cairan ketuban, intrauterin atau infeksi kelahiran janin.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, perkembangan bentuk pneumonia ini dikaitkan dengan pneumonitis kimia akut, obstruksi kimia, dan pneumonia bakteri.

Saat batuk, benda cair atau benda asing masuk ke dalam sistem bronkopulmoner, yang dapat menyebabkan edema. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari obstruksi mekanik, yang dapat menyebabkan infeksi pada jaringan parenkim paru-paru.

Isi yang disedot secara agresif mempengaruhi jaringan-jaringan organ, menghasilkan perfusi paru-paru dan perkembangan hipoksemia. Ketika infeksi bakteri bergabung dengan proses patologis, penyakit mulai berkembang lebih cepat, yang disertai dengan manifestasi klinis yang lebih jelas.

Gejala

Penyakit ini, berkembang, melewati tahap-tahap berikut:

• pneumonitis;
• pneumonia anestesi;
• abses;
• empyema pleura.

Dalam hal ini, tahap awal pneumonia aspirasi mungkin tidak disertai dengan gambaran klinis yang cerah.

Gejala-gejala berikut dapat menunjukkan adanya benda asing dalam sistem paru pada orang dewasa dan anak-anak:

• kelemahan;
• batuk (kering);
• sensasi yang tidak menyenangkan dan sering menyakitkan di dada;
• dispnea;
• sianosis;
• keadaan demam;
• gangguan pada irama jantung (takikardia);
• ekspektasi dahak dengan busa dan darah.

Setelah dua minggu berlalu sejak benda asing memasuki sistem paru, abses dan empiema berkembang, ini disertai dengan peningkatan batuk dan dahak hijau dengan bau busuk. Jika pneumonia disebabkan oleh zat kimia, detak jantung meningkat, suhu tubuh naik, dan kulit menjadi kebiru-biruan.

Pada bayi baru lahir, gejalanya juga berkembang secara bertahap. Pertama, anak dapat mengamati sianosis dan menahan nafas, kemudian bernapas menjadi keras, dan nada jantung didengar dengan sangat buruk. Pada anak yang lebih besar, aspirasi sistem bronkopulmoner paling sering berkembang karena menelan benda-benda kecil. Dalam hal ini, anak menderita batuk yang kuat.

Diagnostik

Di kantor dokter, seorang spesialis mempelajari gejalanya, memperhatikan sianosis, sesak napas, dan gagal dalam irama jantung.

Selanjutnya, pemeriksaan rontgen paru-paru. Pada saat yang sama, kehadiran infiltrat divisualisasikan, dan penentuan fokus patologis yang jelas. Bakteriologis sputum dan pencucian juga mungkin diperlukan.

Bronkoskopi dapat digunakan untuk ini. Studi tersebut penting untuk menetapkan flora patologis dan untuk menentukan antibiotik tertentu yang harus digunakan dalam pengobatan penyakit. Komposisi gas darah adalah studi lain yang diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan hipoksemia.

Sedangkan untuk diagnosis penyakit pada anak-anak, hingga 2 tahun itu sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia ini periode akut penyakit sering digantikan oleh jeda, di mana bahkan dengan hasil pemeriksaan X-ray agak sulit untuk mendiagnosis penyakitnya. Sebagai aturan, keberadaan benda asing di sistem paru anak, dokter dapat menebak setelah bayi telah berulang kali didiagnosis dengan pneumonia.

Prinsip pengobatan

Aspirasi paru membutuhkan perawatan yang kompleks.

PENTING! Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan aspirasi dari jaringan paru-paru atau batang bronkial.

Pengobatan pneumonia aspirasi didasarkan pada antibiotik. Dokter secara individual memilih agen antibakteri, yang waktunya tidak boleh lebih dari dua minggu. Selain itu, obat fortifikasi juga diresepkan, serta vitamin kompleks. Dalam kondisi demam, agen antipiretik diambil.

Dengan perkembangan abses, berikut ini ditugaskan:

• drainase;
• pijat - perkusi atau getaran;
• aspirasi trakea;
• bronkoskopi;
• lavage bronchoalveolar.

Dalam beberapa kasus, pembedahan diresepkan, perlu jika:

• ukuran abses melebihi 6 cm;
• ada pendarahan paru;
• fistula terbentuk.

Dengan perkembangan empiema pleura, gunakan metode pengobatan berikut:

• rongga pleural dikeringkan;
• sanitasi (mencuci);
• agen fibrinolitik dan antibakteri disuntikkan ke dalam rongga pleura,
• torakostomi;
• radang selaput dada.

Periode pemulihan

Selama periode pemulihan, aktivitas berikut disarankan:

1. Terapi obat suportif - penggunaan probiotik (Atsipol, Bifudumbacterin), dan prebiotik (Dufalac, Normase). Obat-obatan ini diperlukan untuk mengembalikan tubuh setelah penggunaan agen antibakteri. Selain itu, obat imunomodulator (Imunal, Pantocrin), obat yang menormalkan irama jantung (Asparkam, Panangin) ditentukan.
2. Fisioterapi - inhalasi, elektroforesis, fisioterapi, pijat. Juga berguna adalah prosedur tempering dan berjalan di udara segar.
3. Makanan diet - ditujukan untuk mengisi kembali mineral dan vitamin.

Tindakan pencegahan

Anda dapat mencegah atau mengurangi risiko mengembangkan pneumonia aspirasi dengan mengikuti pedoman ini:

• sebelum prosedur pembedahan tidak makan;
• setelah operasi, angkat ujung kepala tempat tidur;
• di hadapan probe lambung pada saat makan, angkat ujung kepala tempat tidur;
• ikuti kebersihan mulut;
• ibu menyusui harus mengetahui semua detail menyusui;
• jika Anda batuk dan sakit dada, segera konsultasikan ke dokter;
• mengobati penyakit neurologis dan gastroenterologis tepat waktu.

Selain itu, disarankan untuk berhati-hati terhadap hipotermia, mengamati rezim kerja dan istirahat, serta menghindari kerumunan orang dalam periode eksaserbasi penyakit virus.

PENTING! Konsekuensi berat dari pneumonia aspirasi dapat berupa abses dan empiema, yang disertai dengan proses inflamasi yang bernanah. Jika pengobatan tidak disediakan, infeksi bernanah dapat menyebar, mengembangkan kegagalan pernapasan, yang bisa berakibat fatal.

Video yang bermanfaat

Berkenalan secara visual tentang sifat-sifat obat Azithromycin dan pengobatannya, dalam video di bawah ini:

Pneumonia aspirasi adalah penyakit serius. Ini membutuhkan perhatian medis yang mendesak, karena dapat mengakibatkan hasil yang parah dan dalam beberapa kasus fatal. Sangat penting untuk segera bereaksi terhadap perkembangan penyakit pada bayi baru lahir dan orang tua, karena dapat ada konsekuensi yang parah dan tingkat kematian akibat pneumonia aspirasi dalam kategori usia ini adalah 30%.