JMedic.ru

Pneumonia (pneumonia) adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada sistem pernapasan yang berhubungan dengan lesi pada saluran pernapasan bawah (jaringan paru-paru), dan proses inflamasi dalam patologi ini juga mempengaruhi parenkim paru-paru. Perubahan tersebut menyebabkan gejala yang jelas, yang terdiri dari manifestasi sindrom hipertermia, catarrhal, dan intoksikasi. Dalam hal ini, sangat penting untuk diagnosis tepat waktu dan pengobatan pneumonia yang tepat, karena terapi yang dimulai secara tidak tepat dapat menyebabkan sejumlah komplikasi dan konsekuensi, yang hasilnya bisa berakibat fatal, terutama pada anak usia dini.

Ada pneumonia, sebagai suatu peraturan, sebagai hasil dari perkembangan penyakit virus pernapasan akut yang sudah ada yang tidak terdiagnosis tepat waktu atau yang lain. Apa yang lebih mungkin, tidak dirawat. Ya, dan sistem pertahanan tubuh sedemikian rupa sehingga tidak bisa menahan aksi mikroorganisme patogen. Hal terpenting dalam pengobatan pneumonia (pneumonia) adalah untuk memahami tidak hanya patogenesis, tetapi juga etiologi (penyebab) penyakit. Pengetahuan saat ini yang akan memungkinkan kita untuk meresepkan pengobatan pneumonia yang benar dan etiologis, yang memungkinkan kita untuk tidak menghilangkan konsekuensi dari penyakit, tetapi untuk menghilangkan (menghilangkan) akar masalahnya.

Etiologi penyakit

Masalahnya adalah bahwa pneumonia dapat disebabkan oleh beberapa faktor, dalam kebanyakan kasus bersifat menular:

1. Bakteri. Mikroorganisme ini menyebabkan pneumonia pada sebagian besar kasus. Sebagai aturan, ini adalah stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, basil hemofilik. Ada varian patogen yang lebih merugikan. Ini termasuk perwakilan dari flora rumah sakit, seperti tongkat pyocyanic, staphylococcus yang resisten metisilin (MRSA).
2. Flora atipikal. Ada beberapa jenis mikroorganisme yang, menurut klasifikasi modern, tidak dapat didefinisikan ke salah satu kelompok taksonomi yang ada - ini adalah parasit intraseluler. Mereka memiliki tanda-tanda kedua bakteri (kehadiran alat sintesis protein sendiri) dan tanda-tanda karakteristik virus (tidak adanya dinding sel, replikasi dan aktivitas vital hanya di dalam sel inang).
3. Virus. Pneumonia etiologi virus cukup jarang, tetapi prognostik yang tidak menguntungkan karena dalam banyak kasus tidak mungkin untuk meresepkan terapi etiotropik.
4. Pneumonia asal aspirasi. Jika makanan dilemparkan ke saluran pernapasan (aspirasi), maka kemungkinan berkembang karena fenomena ini adalah pneumonia.

Ini akan menjadi pertanyaan logis - mengapa dalam artikel tentang pengobatan pneumonia begitu banyak perhatian diberikan pada studi asal dan patogenesis penyakit. Masalahnya adalah bahwa manifestasi dan taktik, dan dalam banyak hal algoritma untuk diagnosis lebih lanjut, dan taktik manajemen pasien, dalam hal pengobatan pneumonia, tergantung pada ini. Untuk penjelasan yang lebih visual tentang hal ini di bawah ini adalah sketsa sejarah singkat.

Bagaimana pneumonia diobati sebelum era antibiotik?

Banyak ahli anatomi dan fisiologi terkemuka mempelajari cara mendiagnosis pneumonia sejak lama, ketika tidak ada pertanyaan tentang antibiotik dan rontgen. Ada beberapa mengi, yang kemudian menyebabkan demam dan dahak selama goncangan batuk yang kuat. Namun, tidak ada pertanyaan mengenai pengobatan yang efektif di sini, karena persiapan herbal dan semua jenis phytoncides digunakan. Ya, tidak diragukan lagi, mereka memiliki efek antiseptik tertentu, tetapi jauh dari itu, yang akan memungkinkan untuk mengobati radang paru-paru, yang menyebabkan sejumlah besar komplikasi dan kematian, kematian anak sangat tinggi. Dan hanya setelah Alexander Fleming menemukan antibiotik pertama, penisilin, pada abad kedua puluh, kemungkinan mengobati pneumonia muncul.

Untuk membuatnya lebih mudah untuk menyajikan algoritma untuk manajemen pasien dengan pneumonia, perlu membiasakan diri dengan klasifikasi pneumonia pada beberapa alasan:

1. Di luar rumah sakit dan pneumonia rumah sakit. Pemisahan sesuai dengan kondisi kejadian merupakan argumen penting dalam proses pemilihan obat antibakteri yang diperlukan. Pengobatan pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan dengan persiapan yang sama, dengan pengecualian fluoroquinolones, hanya sebagai aturan, dalam bentuk sirup.
2. Jenis flora apa yang menyebabkan perkembangan pneumonia - tipikal atau atipikal. Faktanya adalah bahwa antibiotik yang digunakan untuk pneumonia yang disebabkan oleh mikroflora khas tidak efektif dengan patogen atipikal, pengobatan pneumonia dalam kasus ini harus dilakukan secara berbeda.
3. Tingkat keparahan manifestasi klinis. Penting untuk menentukan taktik pasien.

Contoh perlakuan yang kompeten dan efektif

Bagaimana cara mengobati radang paru-paru? Haruskah kita mengandalkan standar yang diterima secara umum atau memperhatikan pengobatan dengan obat tradisional? Apa rekomendasi terbaik? Ketika memilih taktik pneumonia, evaluasi kondisi umum pasien adalah sangat penting. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa keputusan tentang bagaimana pasien harus dirawat dibuat oleh dokter sebelum hasil laboratorium tambahan dan metode pemeriksaan instrumental tersedia. Rekomendasi dari dokter paru juga tidak harus menunggu. Agar pembaca dapat memahami pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dalam kasus pneumonia, serta taktik yang diperlukan untuk mengelola pasien dengan pneumonia, beberapa kasus klinis akan diberikan di bawah ini.

Contoh №1

Pasien mengeluh tentang peningkatan suhu tubuh untuk nilai-nilai subfebrile (yaitu, tidak lebih dari 37,5 derajat), batuk yang kuat, dengan keluarnya dahak dalam jumlah besar, kelemahan umum yang parah. Selama auskultasi, terdapat banyak rona basah, terutama di bagian bawah paru-paru, dan perkusi adalah suara tumpul di daerah yang sama. Setelah memperoleh data ini, apakah mungkin untuk membuat diagnosis: pneumonia akut yang didapat masyarakat, perjalanan ringan? (dipertanyakan). Kenapa begitu? Konfirmasikan diagnosis pneumonia hanya bisa radiologis. Namun, terlepas dari segalanya, penggunaan antibiotik diperlukan pada tahap ini, ini adalah rekomendasi dari semua ahli terkemuka di bidang terapi dan pulmonologi. Sebagai aturan, penisilin terlindungi diresepkan - augmentin (atau amoxiclav) 1 tablet (1000 mg) tiga kali sehari, dengan kursus setidaknya tujuh hari (skema ini ditujukan untuk orang dewasa). Jika Anda alergi terhadap antibiotik beta-laktam, disarankan untuk menggunakan makrolida apa pun - azitromisin, klaritromisin, dengan kecepatan 1 tablet (500 mg) sekali sehari, selama pengobatan - selama 7-10 hari. Selain itu, keuntungan penting dari makrolida juga fakta bahwa mereka "tumpang tindih" flora atipikal, dan pneumonia jenis ini dapat disembuhkan.

Yang juga penting adalah usia pasien - anak-anak dengan suspek pneumonia harus dirawat di rumah tanpa gagal, semuanya tanpa kecuali. Itu harus menjadi rekomendasi dalam hal ini. Menyembuhkan anak dari pneumonia di rumah adalah mungkin, tetapi berisiko. Pada prinsipnya, bahkan dalam pengaturan rumah sakit, anak-anak dengan pneumonia ringan dapat diberikan ospamox dalam suspensi (penisilin tanpa kondom). Anak-anak juga dapat diberikan makrolida (Ormaks, Klacid atau Sumamed), tetapi hanya dalam bentuk obat sirup. Ini memiliki khasiat yang sama dengan tablet atau antibiotik bentuk suntikan.

Kebutuhan untuk dirawat di rumah sakit dijelaskan oleh fakta bahwa anak seperti itu membutuhkan pengawasan medis yang konstan, pemantauan tanda-tanda vital dasar (saturasi, suhu, laju pernapasan), yang tidak mungkin di rumah atau dilakukan secara tidak bertanggung jawab. Penting juga bahwa jika terjadi penurunan tajam pada kondisi anak di rumah sakit, pertolongan pertama akan diberikan lebih cepat dan pasien akan segera dikirim ke unit perawatan intensif dan terapi intensif untuk melakukan pengobatan yang memadai terhadap pneumonia yang didapat masyarakat. Juga lebih mudah untuk mendapatkan rekomendasi dari para profesional terkait.

Perawatan

Namun, terapi antibiotik, bahkan dengan pneumonia dari kelompok klasifikasi pertama (yaitu, bentuk yang paling "lunak"), bukan satu-satunya metode pengobatan. Menurut rekomendasi untuk pengobatan penyakit ini, perlu menggunakan probiotik dan prebiotik saat menggunakan antibiotik.

Kelompok obat pertama mengandung spora mikroorganisme yang membentuk mikroflora usus, kelompok kedua adalah obat yang tindakannya mempotensiasi pertumbuhan mikroflora yang telah dibawa. Anda dapat memilih salah satu probiotik, efektivitasnya pada orang dewasa kira-kira sebanding - yogurt, bifidum-bacterin, enteroshermina, Linex, lactovit. Pada anak-anak, bifidumbacterin lebih disukai, dan bahkan lebih baik - enterohermine. Dari prebiotik, lactofiltrum adalah yang terbaik. Tanpa menggunakan obat-obatan dari kelompok-kelompok ini, gangguan pencernaan yang jelas dijamin, karena antibiotik, selain yang patologis, juga menghancurkan mikroflora usus yang bermanfaat.

Juga perlu menggunakan obat ekspektoran. Yang paling umum di antaranya: Ambroxol (flavamed, lasolvan, ambrobene, acetylcysteine, carbocysteine, bromhexine) - obat-obatan dengan aksi yang sama, yang disebabkan oleh pengenceran sputum dan pelepasan sekresi dari pohon bronkial. Dalam beberapa kasus, dengan refleks batuk yang sangat jelas, disarankan untuk meresepkan obat bersama dengan obat ekspektoran yang meringankan edema bronkus secara langsung. Yang terbaik dari semuanya, terutama dalam praktik pediatrik, ia membuktikan dirinya telah mengalami pertambahan dan penyembuhan (mereka baru berusia dua tahun). Untuk orang dewasa, semua obat di atas digunakan dalam bentuk tablet - satu tablet tiga kali sehari, untuk anak-anak - dalam bentuk sirup, juga tiga kali sehari, tetapi dosisnya harus dihitung per berat badan anak (informasi tersebut ada dalam petunjuk penggunaan obat).

Mengenai terapi detoksifikasi (mis., Terapi infus - penetes). Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa semua pasien dengan pneumonia perlu dibanjiri sebanyak mungkin - dengan peningkatan volume darah yang beredar, konsentrasi spesifik racun dalam darah berkurang, sehingga menghilangkan sindrom keracunan. Namun baru-baru ini, pendekatan ini telah banyak direvisi. Volume cairan yang disuntikkan tidak boleh melebihi permintaan cairan fisiologis ditambah kerugian patologis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi, dihasilkan hormon - vasopresin, yang mengurangi ekskresi urin, sehingga menjaga keseimbangan air-elektrolit. Proses ini cukup lambat, dan karena itu, jika peningkatan konsentrasi vasopresin dalam darah dan penundaan diuresis yang dihasilkan, memberikan banyak cairan, maka Anda benar-benar bisa mendapatkan edema otak. Terutama berbahaya adalah overdosis volume terapi infus pada anak-anak, jadi Anda harus sangat berhati-hati dalam hal ini.

Prosedur fisioterapi juga sangat penting dalam pengobatan pneumonia. Penghirupan garam-alkali (dengan air mineral Borjomi) diterapkan selama 5 menit tiga kali sehari. Prosedur ini hanya dapat dilakukan pada suhu tubuh normal. Prosedur elektroforesis dan KUF dari faring dan hidung diterapkan pada periode pemulihan.

Ini sebenarnya adalah keseluruhan skema pengobatan yang dipilih dengan baik dari pneumonia non-rumah sakit, standar terbukti: antibiotik + probiotik dan prebiotik + ekspektoran dan terapi infus bronkodilator + (jika perlu). Prosedur fisioterapi pada tahap mengurangi gejala dan beberapa prosedur lainnya selama rehabilitasi.

Catatan penting adalah bahwa suhu hanya dapat turun ketika mencapai 38 derajat, ini adalah standar absolut, kecuali untuk anak-anak dengan kelainan neurologis. Terapi infus dilakukan dengan hipertermia persisten.

Contoh 2

Pasien (anak 7 tahun) datang dengan keluhan demam, batuk parah dengan dahak dalam jumlah besar, nyeri dada di daerah belakang ke kanan. Secara obyektif - ruang interkostal, pernapasan berat. Sejarah kejang demam terjadi. Dalam hal ini, ada pneumonia berat sebelah kanan non-rumah sakit, dan oleh karena itu pasien tersebut harus segera dirawat di rumah sakit penyakit menular dan terapi antibiotik intravena harus dimulai. Obat awal adalah yang terbaik untuk memilih ceftriaxone atau ceftazidime - antibiotik spektrum luas, yang, meskipun telah digunakan bertahun-tahun, masih relevan dan bekerja dengan baik. Terapi infus masif diperlukan, karena kehilangan cairan sangat signifikan, yang dapat menyebabkan kejang tambahan. Sangat penting untuk memantau semua fungsi vital, termasuk memperhitungkan karbonasi (indikator tingkat oksigen dalam darah), diuresis (menunjukkan keadaan sistem kemih), suhu, detak jantung. Pertanyaan tentang perlunya kontrol X-ray bahkan tidak sepadan. Jika terapi yang diberikan tidak mencukupi, rawat inap di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif, pemberian obat antibakteri kuat (vankomisin) intravena, perlu dipertimbangkan kebutuhan untuk dihubungkan ke ventilator.

Catatan penting adalah bahwa terapi antibiotik dianggap tidak memadai jika demam berlanjut selama lebih dari 72 jam, yang merupakan indikasi absolut dari kebutuhan untuk mengganti obat antibakteri.

Tersebut adalah rejimen pengobatan pneumonia non-rumah sakit yang parah. Jika dicurigai infeksi rumah sakit, sefepime atau meronem antibiotik harus diresepkan kepada pasien.
Jika pneumonia tidak diobati sesuai dengan semua standar yang diterima, mudah untuk mendapatkan komplikasi, seperti radang selaput dada, pneumotoraks, atau empiema. Karena itu, kemungkinan kematian meningkat pada waktu-waktu tertentu, terutama pada anak-anak.

Kesimpulan

Hal terpenting dalam pengobatan pneumonia adalah terapi antibiotik. Keputusan tentang antibiotik mana yang diresepkan, di mana harus merawat pasien (di rumah atau di rumah sakit), dan juga apa terapi yang bersamaan harus diputuskan, didasarkan pada kondisi umum pasien, usia dan perawatan sebelumnya. Ini adalah prinsip dasar pengobatan pneumonia.

Pemulihan dan rehabilitasi setelah pneumonia

Peradangan paru-paru adalah patologi yang menempati salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit pernapasan. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Tingkat keparahan kondisi dan adanya komplikasi menentukan durasi perawatan, serta masa pemulihan. Rehabilitasi setelah pneumonia adalah proses yang panjang dan rumit, di mana tim spesialis mengambil bagian. Namun, hasilnya sangat tergantung pada pasien.

Tujuan rehabilitasi

Untuk terapi lengkap setelah menderita pneumonia, tugas utamanya harus didefinisikan:

1. Mengurangi efek dari proses inflamasi.
2. Pemulihan respirasi eksternal.
3. Pencegahan komplikasi dari paru-paru dan organ lain.
4. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
5. Pencegahan kekambuhan penyakit.

Tahap utama

Rehabilitasi dimulai di rumah sakit pada hari-hari pertama dimulainya langkah-langkah terapi. Mulai dini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi infeksi dan mengurangi waktu terapi rehabilitasi. Ada dua periode:

1. Tahap pertama berlangsung dari 3 hingga 14 hari, tunduk pada kepatuhan terhadap rejimen dan dinamika positif dengan latar belakang terapi obat. Pada tahap ini pasien berada di lembaga medis khusus.
2. Tahap kedua - kira-kira membutuhkan 1-3 bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Termasuk terapi tambahan dan alternatif yang membantu menghilangkan efek peradangan. Kegiatan dapat dilakukan di rumah, di bawah pengawasan dokter, atau di area resor-sanatorium.

Fitur pemulihan pada periode akut

Kegiatan rehabilitasi yang dilakukan pada tahap awal penyakit ini bertujuan untuk mencegah komplikasi dari organ pernapasan dan sistem lainnya. Hasilnya dievaluasi berdasarkan dinamika positif dari proses dan pengurangan manifestasi klinis pneumonia.

Obat yang diresepkan sebagai terapi etiologis, patogenetik dan simtomatik. Tugas utama dari pendekatan berbasis obat adalah eliminasi patogen infeksius, eliminasi keracunan, perbaikan sifat reologis darah dan proses metabolisme.

Teknik bantu digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi pada permulaan penyakit dan meningkatkan fungsi organ pernapasan.

Dokter yang hadir, bersama dengan para ahli terkait, menentukan rencana tindakan untuk pasien dengan pneumonia. Jenis bantuan tergantung pada stadium penyakit, keparahan kondisinya, usia pasien. Paling sering, program rehabilitasi awal meliputi:

• fisioterapi;
• perawatan pijat;
• latihan pernapasan.

Metode fisioterapi

Metode paparan fisik mengurangi volume lesi, menghilangkan pembengkakan jaringan, meningkatkan sirkulasi darah lokal. Seorang pasien dalam kondisi akut diresepkan:

• Terapi UHF;
• elektroforesis magnesium sulfat;
• terapi inhalasi dengan obat bronkodilator, mukolitik, obat antiinflamasi.

Perawatan pijat

Pijat dimungkinkan setelah menghentikan gangguan pernapasan dan mengurangi suhu. Prosedur ini meningkatkan aliran darah ke area peradangan, meningkatkan aliran getah bening, yang berkontribusi pada peningkatan jumlah sel imun dalam fokus. Rehabilitasi bayi prematur selama dan setelah pneumonia dibatasi oleh jumlah prosedur tambahan. Digunakan teknik pijatan titik untuk mempengaruhi zona aktif biologis.

Latihan untuk meningkatkan fungsi paru-paru

Senam pernapasan dalam proses penyelesaian penyakit mencegah perkembangan proses perekat, dan juga mencegah pembentukan atelektase. Rehabilitasi setelah pneumonia pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri.

Penting untuk menarik perhatian anak agar mempercepat pemulihan. Oleh karena itu, latihan untuk meningkatkan kerja sistem paru dilakukan dalam bentuk permainan. Ini termasuk balon, meniup gelembung, atau udara ke dalam air melalui tabung.

Rehabilitasi rawat jalan

Ketika jalannya terapi obat selesai dan konfirmasi radiologis dari resolusi lesi diperoleh, pasien dikeluarkan dari rumah sakit. Namun, pemulihan ini tidak berakhir di sana. Rehabilitasi setelah pneumonia di rumah adalah langkah penting berikutnya dalam perjalanan menuju pemulihan. Selain fisioterapi dan pijat, periode tersebut meliputi terapi berikut:

• latihan terapi;
• minum obat;
• prosedur pengerasan.

Metode efek fisik setelah perawatan primer dalam pengaturan rawat jalan diresepkan untuk infeksi yang rumit, sejumlah besar peradangan, di hadapan tambatan dan adhesi. Hasil yang baik diamati dalam elektroforesis dengan obat yang dapat diserap - lidazoy, lidah buaya. Untuk meningkatkan pengeluaran dahak dengan batuk yang berkepanjangan, aplikasi dengan bantuan parafin dan ozokerite. Rehabilitasi setelah pneumonia pada orang dewasa di rumah termasuk inhalasi dengan saline dan asam hialuronat, yang dapat dilakukan dengan menggunakan nebulizer portabel.

Obat-obatan selama masa pemulihan

Peradangan paru-paru adalah patologi parah yang membutuhkan pemulihan panjang, termasuk dengan obat-obatan. Pneumonia memiliki efek negatif pada seluruh tubuh. Rehabilitasi setelah suatu penyakit termasuk penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan kondisi pasien. Terapi pemeliharaan tersebut meliputi zat-zat berikut:

1. Suplemen biologis yang memengaruhi mikroflora usus.
   Ini termasuk bentuk prebiotik - zat yang menciptakan kondisi untuk pertumbuhan mikroba menguntungkan di usus, dan probiotik - bakteri hidup atau beku-kering untuk kolonisasi saluran pencernaan. Aktivitas vital flora usus biasanya berkontribusi pada operasi penuh sistem kekebalan tubuh dan mengurangi risiko pengembangan penyakit menular.
2. Vitamin kompleks.
   Obat-obatan menggantikan kekurangan unsur-unsur kimia, yang terjadi karena pneumonia. Rehabilitasi setelah sakit pada orang dewasa termasuk mengambil mineral dan vitamin selama sebulan atau lebih.
3. Adaptogen.
   Kurangi kerentanan tubuh terhadap agen infeksi dan tingkatkan pertahanannya sendiri.

Senam terapeutik adalah salah satu metode rehabilitasi yang efektif setelah pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa. Itu dapat dilakukan di klinik atau di rumah. Serangkaian latihan membantu menghilangkan efek peradangan, meningkatkan kesehatan dan nada secara keseluruhan, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk pasien, disarankan untuk melakukan elemen olahraga ini:

1. Dalam berbagai posisi - duduk, berdiri, berjalan - untuk melakukan latihan pernapasan, yang terdiri dari pergantian teknik permukaan dan dalam.
2. Posisi awal - berdiri dengan bahu santai. Ambil langkah di tempat dengan kecepatan lambat dengan napas dan embusan napas acak. Kemudian angkat kedua tangan ke atas dan putar ke samping, sambil menarik nafas panjang.
3. Bangkitlah. Bernapas dalam mode bebas.
4. Dari posisi berdiri, tekuk ke bawah, secara bergantian sentuh satu dan kemudian sisi lain dari kaki yang berlawanan.
5. Duduk di kursi, angkat lengan ke samping dan turunkan, rileks. Kombinasikan teknik ini dengan pernapasan sukarela.

Tips Gizi

Nutrisi dan rehidrasi oral - komponen penting dari periode akut dan pemulihan. Selama sakit, dokter merekomendasikan produk tertentu, mengingat tingkat keparahan kondisi pasien. Penting untuk menggunakan lebih banyak cairan untuk mengurangi keracunan.

Rehabilitasi setelah pneumonia fokal atau bilateral termasuk diet hemat. Diet harus bervariasi karena produk susu, hidangan daging, sayuran segar dan buah-buahan. Pada saat yang sama perlu untuk membatasi makanan eksotis, minuman beralkohol, makanan pedas, goreng dan berlemak.

Makanan lebih baik untuk dikukus atau dipanggang. Jadi lebih baik diserap oleh tubuh dan mempertahankan nutrisi bermanfaat. Jumlah makanan harian harus dibagi menjadi 5-6 resepsi, agar tidak memperparah saluran pencernaan.

Pencegahan pneumonia

Tindakan pencegahan meliputi metode khusus dan arahan umum. Untuk mencegah perkembangan penyakit dengan vaksinasi terhadap infeksi yang dikendalikan. Pilihan ini mengurangi kemungkinan mengembangkan lesi parah pada sistem pernapasan pada anak-anak, ketika risiko kematian sangat tinggi.

Ada cara lain untuk mencegah penyakit:

1. Istirahat yang cukup setelah beban fisik dan psikoemosional.
2. Hormati kebersihan pribadi dan kebersihan rumah.
3. Diet seimbang dengan kandungan vitamin dan mineral yang memadai.
4. Olahraga teratur.
5. Prosedur pengerasan.
6. Diagnosis dan pengobatan tepat waktu dari penyakit-penyakit yang terjadi bersamaan.
7. Remediasi fokus infeksi kronis.

Rehabilitasi yang baik setelah pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa diamati di laut. Kondisi iklim yang optimal membantu memulihkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan cepat. Udara segar dengan kandungan bromin dan yodium yang tinggi memiliki sifat penyembuhan, membantu menghilangkan efek pneumonia.

Pemulihan penuh dari pneumonia ditentukan oleh suatu rencana tindakan, ketaatan yang menyediakan pasien dengan pemulihan cepat.

Pemulihan tubuh setelah cedera tulang belakang

Standar untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak

Pneumonia adalah penyakit menular paru-paru. Paling sering itu mempengaruhi anak-anak di bawah usia tiga dan orang dewasa di atas 65, serta pada orang dengan kekebalan yang lemah. Ada banyak jenis penyakit, yang berbeda dalam keparahan, agen penyebabnya. Atas dasar ini, standar untuk pengobatan pneumonia telah dikembangkan, yang memperhitungkan semua jenis penyakit dan tingkat keparahan, serta usia pasien, patogen, dan kriteria lainnya.

Esensi standar

Protokol perawatan pasien menyediakan serangkaian rekomendasi wajib yang berlaku tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk diagnosis. Standar termasuk pilihan antibiotik, definisi metode diagnostik, serta kemungkinan pengobatan dalam pengaturan rawat jalan.

Ketika memilih strategi perawatan, usia pasien diperhitungkan, terapi simtomatik ditentukan, dan langkah-langkah diambil untuk meningkatkan pengeluaran dahak.

Setiap pengobatan standar untuk pneumonia tidak hanya bersifat medis, tetapi juga ekonomis. Ini dapat diresepkan untuk ambulans, pertolongan pertama, dan perawatan pasien dalam pengaturan rawat jalan.

Prinsip perawatan medis

Dengan pneumonia, rencana medis didasarkan pada adanya komplikasi, karena bisa parah dan mengancam kehidupan pasien. Mungkin syok septik, edema paru, atau gagal napas. Berdasarkan adanya komplikasi, tingkat keparahan penyakit ditentukan dan kebutuhan untuk rawat inap diputuskan.

Standar untuk pengobatan pneumonia menentukan kriteria yang menentukan keparahan penyakit:

• NPV lebih dari 30 per menit;
• tekanan darah sistolik di bawah 90 mm. Hg v;
• gangguan kesadaran;
• suhu tubuh di atas 40 atau di bawah 35;
• anemia;
• leukosit lebih dari 20x109 / l;
• jumlah urin kurang dari 500 ml per hari;
• Sinar-X mempengaruhi dua bagian atau lebih;
• perjalanan penyakit yang cepat, pneumotoraks.

Jika salah satu dari tanda-tanda ini terungkap, rawat inap yang mendesak diperlukan. Transfer ke resusitasi ditentukan oleh resusitasi.

Secara standar, pengobatan pneumonia di rumah sakit dilakukan pada pasien yang berusia di atas enam puluh tahun, serta di hadapan penyakit kronis pada sistem pernapasan, diabetes, hipertensi. Diperlukan identifikasi penyakit dalam rawat inap hamil. Juga dalam kondisi rumah sakit, pengobatan pneumonia dilakukan tanpa adanya efek terapi antibakteri standar.

Bentuk yang mudah

Bentuk ringan dapat diobati secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, antibiotik diresepkan, serta langkah-langkah untuk meningkatkan fungsi drainase pohon bronkial. Standar pengobatan pneumonia berdasarkan rawat jalan menyediakan penggunaan mukolitik, bronholator, pengaturan keseimbangan air. Obat antipiretik dipilih, suatu skema untuk memantau efektivitas terapi.

Algoritma ambulans sakit parah

Standar untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa menyediakan algoritma perawatan darurat untuk orang dengan penyakit parah.

1. Kateterisasi vena perifer dilakukan.
2. Menghirup oksigen melalui kateter atau masker hidung.
3. Infus saline intravena dengan kecepatan hingga dua puluh tetes per menit.
4. Penilaian kecukupan perawatan dilakukan, jika perlu, pasien dipindahkan ke ventilator, komplikasi pneumonia dihilangkan.
5. Sirkulasi darah dievaluasi, adrenomimetik diresepkan jika perlu.
6. Pasien diangkut ke rumah sakit.

Penggunaan antibiotik

Standar untuk pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat dan terapi rawat inap melibatkan penggunaan antibiotik. Semua obat dibagi menjadi obat pilihan, antibiotik alternatif dan cadangan. Tabel menunjukkan kemungkinan pilihan obat.

Antibiotik baris kedua

Pasien di bawah usia enam puluh tahun, tanpa penyakit kronis. Pneumonia ringan.

"Amoksisilin". "Azitromisin". "Klaritromisin". "Jomitsin". "Spiramycin".

Dengan ketidakefektifan "Amoxicillin" digunakan macrolide.

Pasien di atas usia 60 atau pasien dengan penyakit kronis. Tentu saja penyakit ringan.

Penisilin yang dilindungi: "Amoksisilin" + "Klavulanat" atau "Cefuroxime Axetil".

Ceftriaxone yang ditunjuk secara intramuskular.

"Amoxicillin" + "clavulanate" dengan makrolide.

Pasien yang membutuhkan perawatan di rumah sakit.

"Centriaxon". "Cefuroxime". Makrolida.

Fluoroquinolon diberikan secara intravena: "Levofloxacin" atau "Moxifoxacin".

Obat-obatan untuk pemberian intravena dipilih: "Levofloxacin" atau "Moxifloxacin".

Pasien yang membutuhkan rawat inap di unit perawatan intensif

Penisilin atau ceftriaxone yang dilindungi IV diberikan secara intravena.

Obat lain dari kelompok makrolida.

Obat-obatan hanya diberikan secara intravena: "Fluoroquinolones". "Moxifloxacin" bersama dengan "Ceftriason".

Terapi triple dilakukan dengan obat-obatan berikut:

2. "Ciprofloxacin" atau "Levofloxacin".

Dengan standar pengobatan pneumonia berat dan derajat keparahan lain, obat-obatan berikut harus dipilih:

1. Mucolytics. "Carbocisteine" atau "Ambroxol" atau cara lain dapat dipilih sebagai obat.
2. Obat antikolinergik.
3. Untuk mengurangi suhu digunakan "Paracetamol" atau "Ibuprofen".

Pastikan untuk memilih fisioterapi: terapi olahraga, pijat, terapi magnet, dll.

Memantau efektivitas pengobatan

Agar dokter dapat menentukan apakah perawatannya efektif, prosedur berikut ini diperlukan:

1. Penilaian harian terhadap kondisi pasien.
2. Setiap dua hari, darah diuji untuk analisis umum.
3. Metode diagnostik tambahan dilakukan: EKG, CT, radiografi paru.

Klasifikasi pneumonia

Standar untuk pengobatan pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa meliputi jenis berikut:

1. Pneumonia yang didapat masyarakat. Ini juga disebut rawat jalan atau rumah. Biasanya spesies ini terinfeksi di luar rumah sakit.
2. Nosokomial. Biasanya dibeli di rumah sakit. Juga disebut nosokomial atau rumah sakit.
3. Aspirasi.

Pneumonia yang berasal dari individu dengan gangguan pertahanan kekebalan dibedakan sebagai kategori terpisah.

Kriteria gravitasi

Ada beberapa tingkat keparahan penyakit berikut ini:

1. Mudah Ini ditandai dengan manifestasi klinis yang tidak terekspresikan: intoksikasi ringan, suhu naik ke angka subfebrile. Kegagalan pernapasan tidak ada. Untuk aliran mudah ditandai dengan infiltrasi dalam satu segmen. Dalam analisis leukosit tidak lebih dari 10x109 / l.
2. Gelar menengah. Klinik itu moderat. Suhu tubuh naik ke tigapuluh delapan derajat. Infiltrasi paru ada dalam satu atau dua segmen. Dengan derajat ini, frekuensi gerakan pernapasan meningkat hingga 22 kali per menit, dan denyut nadi juga meningkat hingga seratus kali per menit. Dengan tingkat komplikasi sedang tidak ada.
3. Derajat berat. Pasien memiliki gejala keracunan: suhu tubuh di atas 38 derajat. Mengamati gagal napas, hemodinamik terganggu. Dengan komplikasi, syok septik dapat didiagnosis. Pada UAC, leukopenia atau leukositosis. Infiltrasi bersifat bilateral, dengan peningkatan cepat di daerah yang terkena.

Faktor risiko

Pneumonia paling sering terjadi pada individu yang menderita gangguan imunitas. Juga, patologi ini sering terjadi pada perokok, pecandu narkoba, pecandu alkohol. Ini mempengaruhi orang di atas usia 65 dan anak-anak.

Diagnostik

Standar untuk pengobatan pneumonia di rumah sakit dan rawat jalan memberikan sejumlah kriteria untuk diagnosis. Menurut protokol, dokter harus mempertimbangkan keluhan, menilai timbulnya penyakit, sifat batuk. Dalam hal pneumonia dugaan, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental diperlukan.

Biasanya penyakit mulai akut, ada batuk dengan dahak mukopurulen. Selama pemeriksaan, pemendekan bunyi perkusi, melemahnya respirasi bronkial, mengi halus dan lembab, krepitus dicatat. Tes darah menunjukkan leukositosis. Zona infiltrasi terlihat pada x-ray.

Untuk memperjelas diagnosis dapat dilakukan prosedur diagnostik berikut:

1. Sinar-X.
2. Darah dan urin untuk analisis umum.
3. Kultur sputum dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab pneumonia.
4. Konsultasi dokter spesialis jantung dan onkologi wajib.

Jika perlu, dokter akan meresepkan jenis diagnostik tambahan.

Rejimen pengobatan

Standar perawatan atau pengobatan pneumonia pada orang dewasa menyediakan metode pengobatan yang berbeda untuk berbagai tingkat keparahan. Jadi, untuk bentuk ringan, disarankan untuk menggunakan "Amoxicillin" dalam dosis 1000 mg empat kali sehari, Azithromycin 500 mg sekali sehari atau Clarithromycin 250 mg dua kali sehari.

Bentuk yang tidak parah pada pasien dengan faktor risiko dan dengan adanya komorbiditas diobati dengan Cefalexin dengan dosis 1 gram tiga kali sehari atau Ciprofloxacin 500 mg sekali sehari. Dokter mungkin meresepkan "Levofloxacin" 500 mg sekali sehari. "Amoksisilin" dan "asam klavulanat" diresepkan tiga kali sehari. "Paracetamol" dalam pil, sirup atau supositoria diperlukan.

Durasi pengobatan adalah sekitar sepuluh hari. Jika ada infeksi mikoplasma atau klamidia, pengobatan berlangsung sekitar dua minggu.

Antibiotik diberikan secara oral, tetapi dalam beberapa kasus mereka diberikan sebagai suntikan. Untuk pencegahan mikosis, resepkan "Itraconazole" 200 mg dua kali sehari selama dua minggu.

Secara standar, pasien tanpa faktor risiko merekomendasikan pengobatan dengan Amoxicillin atau macrolide. Jika pasien memiliki faktor risiko, maka monoterapi dengan antibiotik generasi ketiga atau keempat diindikasikan. Aminopenicillins atau sefalosporin generasi kedua dapat digunakan. Sebagai contoh, seorang dokter dapat meresepkan "Amoxiclav" dalam kombinasi dengan "Clarithromycin" atau "Cefuroxime Axetil" dalam kombinasi dengan "Azithromycin".

Pada anak-anak, dosis antibiotik tergantung pada usia dan harus diperhatikan dengan ketat.

Terapi yang tepat dan tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi, serta konsekuensi terburuknya.

Standar perawatan untuk pasien dengan pneumonia

Untuk menyembuhkan pneumonia, perlu menggunakan beberapa obat secara bersamaan, yang melengkapi dan meningkatkan efek satu sama lain, dan untuk membuat diagnosis dan pemantauan pengobatan yang benar, berbagai metode pemeriksaan pasien digunakan.

Esensi dari standar perawatan

Bagaimana memilih antibiotik yang tepat yang akan membantu pasien ini jika ada puluhan? Metode diagnostik apa yang lebih baik untuk mendeteksi pneumonia atau komplikasinya? Pasien mana yang harus dirawat di rumah sakit, dan siapa yang bisa melakukannya di rumah? Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini dapat ditemukan dalam standar perawatan pneumonia.

Standar, atau protokol perawatan untuk pneumonia, menetapkan seperangkat rekomendasi yang mengikat mengenai perawatan dan diagnosis pasien dengan penyakit ini. Mereka termasuk:

• terapi antimikroba;
• intervensi yang bertujuan untuk meningkatkan pengeluaran dahak;
• terapi oksigen;
• terapi simptomatik, termasuk pengobatan komplikasi pneumonia.

Dalam hal ini, titik rujukan utama atas dasar mana satu atau beberapa taktik lain akan dipilih adalah usia pasien, tingkat keparahan perjalanan penyakit, serta tempat terjadinya pneumonia - di luar atau di dalam rumah sakit (disebut infeksi nosokomial). Standar apa pun tidak hanya medis, tetapi juga ekonomis. Ini dapat diresepkan untuk perawatan medis darurat, perawatan pra-medis, perawatan rumah sakit, dll.

Prinsip perawatan

Rencana untuk menyediakan perawatan medis untuk pneumonia harus didasarkan pada adanya komplikasi yang terlihat, karena mereka sering parah dan dapat mengancam jiwa (syok septik, gagal pernapasan akut, edema paru). Dalam hal ini, perlu segera ditentukan keparahan penyakit dan, karenanya, taktik rawat inap.

Pneumonia dianggap parah jika gejala berikut ini terjadi:

• laju pernapasan lebih dari 30 per menit;
• gangguan kesadaran;
• saturasi darah kurang dari 90%;
• tekanan darah sistolik kurang dari 90;
• SDM sama dengan atau lebih dari 125 dalam 1 menit;
• suhu tubuh lebih tinggi dari 40 0 ​​or atau lebih rendah dari 35 0;;
• jumlah urin kurang dari 500 ml per hari;
• jumlah leukosit lebih dari 20 x 109 / l;
• anemia: hemoglobin kurang dari 90 g / l;
• lesi dua atau lebih lobus pada radiografi;
• rongga peluruhan, pneumotoraks, efusi pleura, atau penyebaran pneumonia yang cepat menurut data x-ray.

Jika seorang pasien memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, rawat inap di rumah sakit diperlukan. Rencana pemindahan ke unit perawatan intensif ditentukan oleh dokter resusitasi.

Perawatan rawat inap juga lebih disukai dalam kategori pasien berikut:

• usia lebih dari 60 tahun;
• penyakit kronis kronis: bronkitis, PPOK, diabetes mellitus, gagal jantung, alkoholisme, hipertensi yang tidak terkontrol, bronkiektasis, kecanduan obat, dll.;
• kehamilan;
• kurangnya efek memulai terapi antibiotik, yang dimulai lebih awal.

Algoritma untuk pengobatan pneumonia ringan

1. Terapi antibiotik (lihat Tabel 1).
2. Meningkatkan fungsi drainase pohon tracheobronchial:

• mucolytics (Acetylcysteine, Bromhexine, Lasolvan);
• bronkodilator ("Ventolin", "Fenoterol" melalui nebulizer, tablet "Eufillin");
• mode air (minum dan infus) yang memadai.
  1. Nutrisi penuh.
  2. Obat antipiretik - pada suhu lebih dari 38 ° C atau dengan toleransi suhu fisik yang buruk ("Ibuprofen", "Analgin", "Paracetamol", "Aspirin").
  3. Pemantauan efektivitas pengobatan (pemeriksaan oleh dokter umum atau ahli paru dengan interval 2-4 hari, radiografi berulang, tes laboratorium).

Algoritma perawatan darurat untuk pasien dengan parah

1. Kateterisasi vena perifer dengan kateter Vasofix.
2. Menghirup oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung atau masker wajah.
3. Infus saline dengan kecepatan 5-20 tetes per menit.
4. Penilaian kecukupan respirasi eksternal dan kebutuhan untuk mentransfer pasien ke ventilasi mekanik atau pengobatan komplikasi yang dapat dihindari (edema paru, pneumotoraks, hidrotoraks).
5. Penilaian kecukupan sirkulasi darah dan kebutuhan untuk pengangkatan adrenomimetik.
6. Transportasi ke rumah sakit dalam posisi tengkurap (kecuali untuk kasus edema paru).

1. Algoritma ini dapat dilengkapi dengan resusitasi, pengangkatan kardiogram dan lainnya, tergantung pada situasinya.

Skema antibiotik untuk pneumonia yang didapat masyarakat

Antibiotik adalah kelompok obat utama untuk pengobatan pneumonia bakteri, yang paling umum. Obat-obatan dibagi menjadi:

1. Antibiotik pilihan adalah obat yang memiliki keseimbangan optimal antara kemanjuran, harga, dan efek samping.
2. Antibiotik alternatif sedikit lebih rendah daripada obat pilihan dalam harga atau efektivitas, tetapi dapat digunakan bersamaan dengan kebijaksanaan dokter.
3. Cadangan antibiotik digunakan dalam kasus ketika dua kelompok obat pertama tidak efektif atau dikontraindikasikan.

Tabel 1 Antibiotik untuk pengobatan pneumonia (nama dagang obat diberikan dalam kurung)

Fitur dari pengobatan pneumonia pada orang dewasa

Dalam praktik medis, nevmonia biasanya didefinisikan sebagai infeksi atau asal lain kerusakan struktur bronkopulmoner yang melibatkan sebagian besar saluran pernapasan bawah dalam proses patogenik.

Sebelum memulai terapi, penting untuk mengetahui jenis pneumonia apa yang harus Anda tangani. Kursus terapeutik dan model spesifik untuk pengobatan pneumonia tergantung pada ini /

Bentuk-bentuk pneumonia berikut ini sangat sulit dalam hal kurasi: seperti cedera klamidia, invasi virus (terutama virus herpes, human papillomavirus), mikoplasma dan legionella pneumonia. Mereka resisten terhadap obat-obatan dan memberikan banyak kesulitan dalam hal menghilangkan gejala.

Penting untuk melakukan diagnosa banding untuk menjawab pertanyaan apakah dokter sedang menangani suatu penyakit. Bronkitis, radang selaput dada dan patologi lainnya mungkin terjadi. Penyakit ini mungkin memiliki etiologi yang berbeda, kecuali inflamasi dan infeksi. Misalnya stagnan, autoimun dengan dominasi komponen asma. Dalam semua situasi klinis, pengobatan pneumonia akan dilakukan secara individual.

Prinsip-prinsip umum terapi

Pneumonia adalah penyakit yang kompleks. Untuk menyembuhkan pneumonia dengan benar dan kualitatif, perlu mematuhi sejumlah prinsip sederhana.

• Pertama, Anda perlu menghormati prinsip ketepatan waktu. Segera setelah dokter atau pasien mencurigai pneumonia, perlu untuk melakukan penelitian dan memulai terapi. Kalau tidak, waktu yang berharga, yang sangat berharga dalam kurasi penyakit yang dimaksud, akan terlewatkan.
• Diagnosis mendesak. Studi untuk ada atau tidak adanya pneumonia harus dijadwalkan sesegera mungkin (lebih disukai pada hari yang sama) karena tingginya tingkat kematian penyakit yang dijelaskan. Radiografi organ dada, analisis dahak, anamnesis, pemeriksaan oral pasien untuk keluhan, durasi dan sifatnya diperlukan.
• Menentukan tingkat keparahan penyakit. Poin terpenting dalam penunjukan terapi. Pada tahap ini, dokter memutuskan apakah pengobatan mungkin dilakukan secara rawat jalan atau apakah pasien harus dirawat di rumah sakit.

Kategori pasien

Menurut praktik medis, semua pasien dapat dibagi menjadi tiga kategori:

1. Orang yang tidak memiliki gejala parah, komplikasi. Sebagai aturan, ini adalah orang yang lebih muda dari 60 tahun tanpa penyakit fungsional-somatik terkait. Pasien seperti itu dalam kebanyakan situasi klinis dapat dirawat di rumah.
2. Pasien yang berusia lebih dari 60 tahun yang memiliki penyakit multipel atau terisolasi pada organ dan sistem (hipertensi, insufisiensi jantung dan paru, dan lainnya). Pasien semacam itu harus ditempatkan di rumah sakit untuk pemantauan berkelanjutan.
3. Orang-orang dari segala usia dengan pneumonia berat. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa rawat inap dan perawatan rawat inap berikutnya.

Tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan oleh manifestasi karakteristik berikut: sianosis (sianosis segitiga nasolabial dan kulit), sesak napas, sesak napas, takikardia, penurunan tekanan darah (lebih rendah dari pada 100 oleh 80).

• Bagaimana cara mengobati radang paru-paru? - Dasar terapi haruslah penggunaan obat-obatan antibakteri dari generasi baru dan tindakan seluas mungkin. Namun, ini bukan aksioma. Penting untuk terlebih dahulu melakukan kultur sputum bakteriologis untuk menentukan sifat patogen. Juga, penelitian ini memberikan kesempatan untuk mempertimbangkan sensitivitas flora terhadap antibiotik.
• Akhirnya, Anda perlu menyebutkan jenis pneumonia yang tepat. Jika alergi - antihistamin dan bronkodilator membentuk dasar pengobatan, dll.
• Pasien harus diberikan sebanyak mungkin air hangat atau minuman fortifikasi non-agresif lainnya untuk mengkompensasi pelepasan cairan dari tubuh dengan keringat selama perjalanan penyakit.
• Jika bentuk peradangan yang tidak lazim terjadi, perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, dan isolasi pasien diperlukan.

Mengikuti prinsip-prinsip ini, dokter memiliki kemampuan untuk menyembuhkan penyakit dengan cepat dan akurat.

Antibiotik

Seperti yang telah disebutkan, pengobatan pneumonia pada orang dewasa membutuhkan pendekatan individual. Obat pertama yang diresepkan untuk pasien adalah obat-obatan antibakteri. Mereka memungkinkan Anda untuk menghancurkan flora patogen dan menangani akar penyebab peradangan. Ada kelompok obat utama berikut yang cocok untuk pengobatan etiotropik penyakit yang dimaksud.

Penisilin

Obat tindakan selektif dan aktivitas tinggi yang paling sederhana dan terjangkau.

Sebagai aturan, mereka hanya efektif jika pasien sebelumnya tidak minum antibiotik dalam jumlah besar.

Ini adalah kelemahan utama dari obat jenis ini. Paling efektif melawan streptokokus. Amoxicillin, Penicillin, dan lain-lain yang didistribusikan.

Sefalosporin

Antibiotik dengan kisaran tindakan seluas mungkin diresepkan untuk mengobati pneumonia paling sering. Mereka memiliki efek selektif, menghancurkan dinding sel bakteri, menghambat perangkat genetik virus.

Ada tiga generasi obat yang dipertanyakan:

• Generasi pertama. Cefazolin dan turunannya. Mereka memiliki sedikit efek samping, tetapi tidak dianjurkan untuk alergi.
• Generasi kedua Cefuroxime, Cefomandol. Berikan efek samping yang jelas dari saluran pencernaan. Diangkat terutama untuk pengobatan patologi saluran pencernaan.
• Generasi ketiga Ceftriaxone dan turunannya. Digunakan dalam kasus-kasus yang sangat sulit. Berikan efek samping minimal dengan kemanjuran tinggi.

Makrolida

Semacam antibiotik "profil" yang dapat dengan cepat menangani infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah. Obat utama adalah Macropen. Sumamed, Azithromycin, Azitrox dan analognya dapat diberikan.

Tetrasiklin

Mereka jarang diresepkan, karena mereka memberikan efek samping yang parah dari sistem pernapasan, saluran pencernaan dan organ lainnya. Namun, jika ada kepekaan terhadap tetrasiklin dan turunannya, penggunaan obat tersebut sangat diperlukan. Agen farmasi utama adalah tetrasiklin.

Fluoroquinolon

Digunakan dengan sangat hati-hati, karena ini adalah alat sintetis paling kuat. Jika mikroorganisme mengembangkan kepekaan terhadap mereka, kemungkinan menjadi resisten (resisten terhadap pengobatan) kemungkinan pneumonia kronis.

Tanpa antibiotik dalam pengobatan pneumonia tidak bisa dilakukan, tetapi mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang spesialis.

Kortikosteroid

Mereka menghilangkan gejala utama yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Pertama-tama, sesak napas dan sesak napas, memungkinkan penyembuhan bronkospasme dan obstruksi.

Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan:

• Prednisolon. Obat esensial. Ini mengurangi manifestasi utama pneumonia, memfasilitasi pernapasan, tetapi memberikan banyak efek samping yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.
• Deksametason Banyak kali lebih kuat dari Prednisolone. Ini telah meningkatkan aktivitas dan efektivitas, tetapi memprovokasi efek samping yang mengancam: pelunakan tulang, penambahan berat badan, henti jantung, gagal jantung, dan lainnya. Daftar lengkap akan membutuhkan lebih dari satu halaman teks.

Kortikosteroid tidak selalu diresepkan, tetapi hanya dalam kasus klinis yang paling sulit. Selain itu, penggunaannya hanya mungkin di rumah sakit, di bawah pengawasan tenaga medis.

Antihistamin

Mereka menghentikan refleks batuk, meredakan sesak napas, mati lemas sebagian, tetapi hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan lainnya. Mereka diresepkan oleh dokter, tetapi pemberian sendiri juga memungkinkan.

Penting untuk diingat bahwa ada tiga generasi obat dalam kelompok ini:

• Generasi pertama. Pipolfen, diphenhydramine dan lainnya. Ditugaskan sebagai ukuran utama paparan pneumonia. Mereka dianggap yang paling disukai dalam pengobatan terapi, karena mereka memiliki efek terapeutik terbesar.
• Generasi kedua Pertama-tama, Claritin. Tidak digunakan sama sekali, karena mereka memberikan efek samping yang parah dari sistem kardiovaskular.
• Persiapan generasi ketiga. Tsetrin dan analognya. Jarang digunakan karena mereka memiliki efek ringan.

Antihistamin tidak cocok untuk monoterapi, hanya digunakan dalam kombinasi. Jadi efeknya akan maksimal.

Analgesik

Diangkat untuk menghilangkan rasa sakit. Produk berbasis metamizole adalah yang paling umum digunakan, ini adalah Baralgin, Analgin, Tempalgin dan nama-nama serupa lainnya. Mereka tidak hanya mengurangi rasa tidak nyaman, tetapi juga menurunkan suhu tubuh.

Bronkodilator

Digunakan untuk meredakan bronkospasme. Nama yang paling umum adalah:

• Salbutamol. Ini memiliki aksi singkat, obat usang.
• Berodual. Lebih kuat dari Salbutamol. Lamar dulu. Lebih disukai dalam bentuk inhalasi.
• Euphyllinum Digunakan bersamaan dengan cara lain.

Ekspektoran

Untuk kurasi diresepkan hanya setelah etiologi pneumonia telah diklarifikasi. Nama yang paling umum adalah:

Penting untuk diingat. Persiapan grup farmasi ini hanya ditunjuk atas kebijaksanaan spesialis yang hadir. Penggunaannya yang terlalu dini penuh dengan penurunan efisiensi, dan dalam beberapa bentuk pneumonia, ekspektoran sama sekali tidak diperlukan.

Berapa banyak pneumonia dirawat?

Peradangan paru-paru dirawat, rata-rata, selama 2-3 minggu dan membutuhkan pendekatan terpadu, hanya dengan begitu Anda dapat mengandalkan hasil yang cepat. Dengan kursus yang rumit tentu saja bisa 2-3 bulan. Formulir pengantara - hingga enam bulan dan lebih lama.

Fitur pengobatan bentuk rumah sakit

Sebagai aturan, pneumonia nosokomial yang paling umum adalah atipikal. Oleh karena itu, berbagai obat dipertimbangkan. Selain itu, ia dirawat hanya di rumah sakit ketika pasien diisolasi dari orang lain.

Terapi pada pasien dengan sindrom imunodefisiensi berat

Kurasi pneumonia dilakukan hanya di rumah sakit ketika pasien diisolasi. Penting juga untuk meresepkan pengobatan imunomodulator spesifik yang bersifat kompleks.

Evaluasi kinerja

Mengevaluasi efektivitas pengobatan sesuai dengan tingkat keparahan proses inflamasi. Karena itu, dokter harus mengidentifikasi intensitas:

Penting untuk memastikan apakah ada hipotensi, takikardia, gagal napas, dan kondisi lain yang serupa. Jika gejalanya mereda, perawatannya benar. Jika perubahan tidak diamati, atau mereka diperkuat, penelitian baru ditentukan berdasarkan hasil model terapi lain yang akan dipilih.

Pengobatan pneumonia bukanlah tugas yang mudah. Membutuhkan pendekatan terintegrasi. Terapi diri tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis paru.