Pneumonia pada anak - gejala, pengobatan, penyebab

Pneumonia atau radang paru-paru adalah salah satu penyakit menular dan peradangan akut paling umum pada seseorang. Selain itu, konsep pneumonia tidak termasuk berbagai penyakit alergi dan pembuluh darah paru-paru, bronkitis, serta disfungsi paru-paru, dipicu oleh faktor kimia atau fisik (cedera, luka bakar kimia).

Terutama sering, pneumonia terjadi pada anak-anak, gejala dan tanda-tanda yang andal hanya ditentukan berdasarkan data x-ray dan tes darah umum. Pneumonia di antara semua patologi paru pada anak kecil hampir 80%. Bahkan dengan diperkenalkannya teknologi canggih dalam kedokteran - penemuan antibiotik, peningkatan metode diagnosis dan pengobatan - penyakit ini masih di antara sepuluh penyebab kematian paling umum. Menurut statistik di berbagai daerah di negara kita, kejadian pneumonia pada anak-anak adalah 0,4-1,7%.

Kapan dan mengapa pneumonia dapat terjadi pada anak?

Paru-paru di tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas antara alveoli dan kapiler, yang menyelimutinya. Sederhananya, oksigen dari udara di alveoli diangkut ke dalam darah, dan dari darah karbon dioksida memasuki alveoli. Mereka juga mengatur suhu tubuh, mengatur pembekuan darah, adalah salah satu filter dalam tubuh, berkontribusi untuk pembersihan, menghilangkan racun, produk degradasi yang timbul dari berbagai cedera, proses inflamasi infeksi.

Dan jika terjadi keracunan makanan, luka bakar, patah tulang, intervensi bedah, cedera serius atau penyakit, ada penurunan kekebalan secara umum, paru-paru lebih sulit untuk mengatasi beban pada penyaringan racun. Itulah sebabnya sangat sering setelah menderita atau dengan latar belakang cedera atau keracunan anak mengalami pneumonia.

Agen penyebab yang paling umum dari penyakit ini adalah bakteri patogen - pneumokokus, streptokokus, dan stafilokokus, dan juga baru-baru ini ada kasus pengembangan pneumonia dari patogen seperti jamur patogen, Legionella (biasanya setelah tinggal di bandara dengan ventilasi buatan), mikoplasma, klamidia, yang tidak jarang dicampur, diasosiasikan.

Pneumonia pada anak, sebagai penyakit independen yang terjadi setelah hipotermia yang serius, parah, dan berkepanjangan, sangat jarang, karena orang tua berusaha menghindari situasi seperti itu. Sebagai aturan, pada kebanyakan anak-anak, pneumonia terjadi bukan sebagai penyakit primer, tetapi sebagai komplikasi setelah SARS atau flu, lebih jarang daripada penyakit lainnya. Mengapa ini terjadi?

Banyak dari kita percaya bahwa penyakit pernapasan virus akut dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi lebih agresif dan berbahaya dengan komplikasinya. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahwa virus dan infeksi menjadi lebih kebal terhadap antibiotik dan obat antivirus, sehingga sangat sulit bagi anak-anak untuk terjadi dan menyebabkan komplikasi.

Salah satu faktor untuk meningkatkan kejadian pneumonia pada anak-anak dalam beberapa tahun terakhir adalah kesehatan umum yang buruk dari generasi muda - berapa banyak anak yang lahir hari ini dengan kelainan bawaan, cacat perkembangan, dan lesi SSP. Terutama pneumonia berat terjadi pada bayi prematur atau bayi baru lahir, ketika penyakit berkembang pada latar belakang infeksi intrauterin dengan sistem pernapasan yang tidak terbentuk, tidak matang, tidak terbentuk dengan baik.

Dalam kasus pneumonia kongenital, virus herpes simpleks, cytomegalovirus, mycoplasma tidak jarang merupakan agen penyebab, dan klamidia, kelompok Streptococcus B, jamur patogen kondisional, Escherichia coli, Klebsiella, flora anaerob, infeksi oleh infeksi rumah sakit, pneumonia, pada infeksi pada 6 hari 2 minggu setelah lahir.

Secara alami, pneumonia paling sering terjadi dalam cuaca dingin, ketika tubuh mengalami restrukturisasi musiman dari panas ke dingin dan sebaliknya, kelebihan terjadi pada kekebalan, pada saat ini ada kekurangan vitamin alami dalam makanan, penurunan suhu, basah, dingin, cuaca berangin berkontribusi anak-anak hipotermia dan infeksi mereka.

Selain itu, jika seorang anak menderita penyakit kronis - radang amandel, kelenjar gondok pada anak-anak, sinusitis, distrofi, rakhitis (lihat rakhitis pada bayi), penyakit kardiovaskular, semua patologi kronis yang serius, seperti lesi bawaan sistem saraf pusat, malformasi, status defisiensi imun - secara signifikan meningkatkan risiko pneumonia, memperburuknya.

Tingkat keparahan penyakit tergantung pada:

• Luasnya proses (fokal, konfluen fokus, segmental, lobar, pneumonia interstitial).
• Usia anak, semakin muda bayi, semakin sempit dan semakin tipis saluran udara, semakin sedikit pertukaran gas di tubuh anak dan semakin berat perjalanan pneumonia.
• Tempat di mana dan untuk alasan apa pneumonia terjadi:
  - Diperoleh dari komunitas: paling sering memiliki kursus yang lebih ringan
  - rumah sakit: lebih parah, karena kemungkinan infeksi dengan bakteri resisten antibiotik
  - aspirasi: ketika benda asing, campuran atau susu dihirup.
• Peran paling penting dimainkan oleh kesehatan anak secara keseluruhan, yaitu kekebalannya.

Pengobatan influenza dan ARVI yang tidak tepat dapat menyebabkan pneumonia pada anak.

Ketika seorang anak sakit flu biasa, ARVI, flu, proses inflamasi hanya terlokalisasi di nasofaring, trakea dan laring. Dengan respon imun yang lemah, serta jika patogennya sangat aktif dan agresif, dan anak tersebut diperlakukan secara tidak benar, proses reproduksi bakteri jatuh dari saluran pernapasan atas ke bronkus, maka bronkitis dapat terjadi. Lebih lanjut, peradangan juga dapat mempengaruhi jaringan paru-paru, menyebabkan pneumonia.

Apa yang terjadi pada tubuh seorang anak dengan penyakit virus? Sebagian besar orang dewasa dan anak-anak di nasofaring selalu memiliki berbagai mikroorganisme oportunistik - streptokokus, stafilokokus, tanpa menimbulkan bahaya bagi kesehatan, karena kekebalan setempat menghambat pertumbuhan mereka.

Namun, penyakit pernapasan akut apa pun yang menyebabkan reproduksi aktif mereka dan dengan tindakan yang benar dari orang tua selama sakit anak, kekebalan tidak memungkinkan pertumbuhan intensif mereka.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama ARVI anak sehingga komplikasi tidak timbul:

• Jangan gunakan antitusif. Batuk adalah refleks alami yang membantu tubuh membersihkan trakea, bronkus dan paru-paru dari lendir, bakteri, racun. Jika untuk perawatan anak, guna mengurangi intensitas batuk kering, menggunakan antitusif yang memengaruhi pusat batuk di otak, seperti Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, dahak dan bakteri dapat menumpuk di saluran pernapasan bagian bawah, yang akhirnya menyebabkan pneumonia.
• Tidak ada terapi antibiotik profilaksis untuk pilek, untuk infeksi virus (lihat antibiotik untuk pilek). Antibiotik tidak berdaya melawan virus, dan kekebalan harus mengatasi bakteri oportunistik, dan hanya ketika terjadi komplikasi, seperti yang ditentukan oleh dokter, penggunaannya ditunjukkan.
• Hal yang sama berlaku untuk penggunaan berbagai agen vasokonstriktor hidung, penggunaannya berkontribusi pada penetrasi virus yang lebih cepat ke saluran pernapasan bawah, sehingga Galazolin, Naphthyzin, Sanorin tidak aman digunakan selama infeksi virus.
• Minum banyak cairan adalah salah satu metode yang paling efektif untuk meredakan keracunan, mengencerkan dahak dan dengan cepat membersihkan saluran pernapasan dengan minum banyak cairan, bahkan jika anak menolak minum, orang tua harus sangat gigih. Jika Anda tidak bersikeras bahwa anak meminum cairan dalam jumlah yang cukup besar, selain itu akan ada udara kering di dalam ruangan - ini akan berkontribusi pada pengeringan selaput lendir, yang dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang lebih lama atau komplikasi - bronkitis atau pneumonia.
• Penayangan yang konstan, kurangnya karpet dan karpet, pembersihan basah setiap hari di ruangan tempat anak berada, pelembapan dan pemurnian udara dengan bantuan pelembab udara dan pembersih udara akan membantu mengatasi virus dengan lebih cepat dan mencegah berkembangnya pneumonia. Karena udara yang bersih, dingin, dan lembab berkontribusi terhadap pengenceran dahak, penghilangan racun dengan keringat, batuk, dan pernapasan basah secara cepat, yang memungkinkan anak pulih lebih cepat.

Bronkitis akut dan bronkiolitis - perbedaan dari pneumonia

Ketika ARVI biasanya gejala-gejala berikut:

• Suhu tinggi dalam 2-3 hari pertama penyakit (lihat obat antipiretik untuk anak-anak)
• Sakit kepala, kedinginan, mabuk, kelemahan
• Qatar saluran pernapasan atas, pilek, batuk, bersin, sakit tenggorokan (ini tidak selalu terjadi).

Dalam kasus bronkitis akut dengan latar belakang penyakit, gejala berikut dapat terjadi:

• Sedikit peningkatan suhu tubuh, biasanya hingga 38C.
• Pertama, batuk kering, kemudian menjadi basah, tidak ada sesak napas, tidak seperti pneumonia.
• Pernafasan menjadi keras, rales yang tersebar dengan berbagai ukuran muncul di kedua sisi, yang berubah atau menghilang setelah batuk.
• Pada radiograf ditentukan oleh penguatan pola paru-paru, struktur akar paru-paru berkurang.
• Tidak ada perubahan lokal di paru-paru.

Bronkiolitis paling umum terjadi pada anak di bawah satu tahun:

• Perbedaan antara bronchiolitis dan pneumonia hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan X-ray, berdasarkan tidak adanya perubahan lokal di paru-paru. Menurut gambaran klinis, gejala akut keracunan dan peningkatan kegagalan pernapasan, munculnya sesak napas - sangat mirip pneumonia.
• Dengan bronkiolitis, pernapasan anak melemah, sesak napas dengan partisipasi otot tambahan, segitiga nasolabial menjadi warna kebiruan, sianosis umum mungkin terjadi, dan penyakit jantung paru yang parah. Saat mendengarkan, suara kotak ditentukan, massa rales gelembung halus tersebar.

Tanda-tanda pneumonia pada anak

Dengan aktivitas tinggi dari agen infeksi, atau dengan respon imun tubuh yang lemah terhadapnya, ketika tindakan terapeutik pencegahan yang paling efektif tidak menghentikan proses inflamasi dan kondisi anak memburuk, orang tua dapat menebak dari beberapa gejala bahwa anak memerlukan perawatan yang lebih serius dan pemeriksaan mendesak oleh dokter. Pada saat yang sama, tidak boleh memulai pengobatan dengan metode populer. Jika benar-benar pneumonia, ini tidak hanya tidak membantu, tetapi kondisinya mungkin memburuk dan waktu akan hilang untuk pemeriksaan dan perawatan yang memadai.

Gejala pneumonia pada anak 2 - 3 tahun dan lebih tua

Bagaimana mengidentifikasi orang tua yang penuh perhatian dengan pilek atau penyakit virus yang perlu segera memanggil dokter dan mencurigai pneumonia pada anak? Gejala yang memerlukan diagnosis x-ray:

Gejala pneumonia pada bayi, anak di bawah satu tahun

Ibu bisa memperhatikan timbulnya penyakit dengan mengubah perilaku bayi. Jika seorang anak terus-menerus ingin tidur, menjadi lamban, apatis, atau sebaliknya, dia sangat nakal, menangis, menolak makan, dan suhunya bisa naik sedikit - ibu harus segera menghubungi dokter anak.

Suhu tubuh

Pada tahun pertama kehidupan, pneumonia pada anak, gejala yang dianggap tinggi, suhu tidak merobohkan, berbeda bahwa pada usia ini tidak tinggi, tidak mencapai 37,5 atau bahkan 37,1-37,3. Suhu bukan merupakan indikator tingkat keparahan kondisi.

Gejala pneumonia pertama pada bayi

Ini adalah kegelisahan yang tak terduga, kelesuan, kehilangan nafsu makan, bayi menolak untuk menyusu, tidur menjadi gelisah, buang air besar, buang air besar, mungkin muntah atau regurgitasi, pilek dan batuk paroksismal, diperburuk saat menangis atau menyusui anak.

Napas bayi

Nyeri dada saat bernafas dan batuk.
Dahak - dengan batuk basah, bernanah atau dahak mukopurulen (kuning atau hijau).
Napas pendek atau peningkatan jumlah gerakan pernapasan pada anak-anak muda adalah tanda cerah radang paru-paru pada anak. Dyspnea pada bayi dapat disertai dengan anggukan kepala hingga henti nafas, serta bayi menggembungkan pipi dan menarik bibir, terkadang mengeluarkan buih dari mulut dan hidung. Gejala pneumonia dianggap melebihi norma jumlah napas per menit:

• Pada anak-anak hingga 2 bulan - kecepatan hingga 50 napas per menit, lebih dari 60 dianggap frekuensi tinggi.
• Pada anak-anak setelah 2 bulan hingga satu tahun, nilainya 25 -40 napas, jika 50 atau lebih, maka ini merupakan kelebihan dari norma.
• Pada anak-anak yang lebih dari satu tahun, jumlah napas lebih dari 40 dianggap sesak napas.

Kelegaan kulit berubah saat bernafas. Orang tua yang penuh perhatian juga dapat memperhatikan kulit tertarik ketika bernafas, lebih sering di satu sisi paru-paru pasien. Untuk memperhatikan hal ini, Anda harus membuka pakaian bayi dan memperhatikan kulit di antara tulang rusuknya, ia menarik diri saat bernapas.

Dalam kasus lesi yang luas, satu sisi paru-paru mungkin tertinggal dengan pernapasan dalam. Kadang-kadang Anda dapat melihat berhenti bernapas secara berkala, gangguan irama, kedalaman, laju pernapasan, dan kecenderungan anak untuk berbaring di satu sisi.

Sianosis segitiga nasolabial

Ini adalah gejala pneumonia yang paling penting, ketika ada kulit biru di antara bibir dan hidung bayi. Fitur ini terutama diucapkan ketika bayi mengisap payudara. Dengan kegagalan pernafasan yang kuat, sedikit biru di wajah tidak hanya pada wajah, tetapi juga pada tubuh.

Chlamydia, pneumonia mikoplasma pada anak

Di antara pneumonia, agen penyebab yang bukan bakteri dangkal, tetapi berbagai perwakilan atipikal mengeluarkan mikoplasma dan pneumonia klamidia. Pada anak-anak, gejala-gejala pneumonia semacam itu agak berbeda dari kejadian pneumonia biasa. Terkadang mereka ditandai dengan aliran lamban yang laten. Gejala pneumonia atipikal pada anak mungkin sebagai berikut:

• Timbulnya penyakit ini ditandai dengan kenaikan tajam suhu tubuh menjadi 39,5 ° C, kemudian suhu rendah yang persisten terbentuk -37,2-37,5, atau bahkan terjadi normalisasi suhu.
• Mungkin juga timbulnya penyakit dengan tanda-tanda SARS yang biasa - bersin, sakit tenggorokan, pilek parah.
• Batuk kering, melemahkan yang persisten, sesak napas mungkin tidak konstan. Batuk seperti itu biasanya terjadi pada bronkitis akut, bukan pneumonia, yang memperumit diagnosis.
• Saat mendengarkan dokter paling sering disajikan data yang kurang: rales campuran langka, suara perkusi paru. Oleh karena itu, sesuai dengan sifat mengi, sulit bagi dokter untuk menentukan pneumonia atipikal, karena tidak ada tanda-tanda tradisional, yang sangat mempersulit diagnosis.
• Mungkin tidak ada perubahan signifikan dalam tes darah untuk pneumonia atipikal. Tetapi biasanya ada peningkatan LED, leukositosis neutrofilik, kombinasi dengan anemia, leukopenia, eosinofilia.
• Pada x-ray dada mengungkapkan peningkatan yang nyata dalam pola paru, infiltrasi fokal heterogen dari bidang paru.
• Baik klamidia maupun mikoplasma memiliki keanehan untuk bertahan lama di sel epitel bronkus dan paru-paru, oleh karena itu, paling sering pneumonia memiliki sifat berulang yang berkepanjangan.
• Pengobatan pneumonia atipikal pada anak dilakukan oleh makrolida (azitromisin, josamisin, klaritromisin), karena agen penyebabnya paling rentan terhadap mereka (terhadap tetrasiklin dan fluoroquinolon juga, tetapi mereka dikontraindikasikan pada anak-anak).

Indikasi untuk rawat inap

Keputusan tentang tempat merawat anak dengan pneumonia - di rumah sakit atau di rumah - diambil oleh dokter, dan ia mempertimbangkan beberapa faktor:

• Tingkat keparahan kondisi dan adanya komplikasi - gagal pernapasan, radang selaput dada, gangguan kesadaran akut, gagal jantung, tekanan darah turun, abses paru-paru, empiema, syok toksik infeksi, sepsis.
• Kekalahan beberapa lobus paru-paru. Pengobatan pneumonia fokal pada anak di rumah sangat mungkin, tetapi dengan pneumonia lobar, pengobatan paling baik dilakukan di rumah sakit.
• Kesaksian sosial - kondisi hidup yang buruk, ketidakmampuan untuk melakukan perawatan dan resep dokter.
• Usia anak - jika bayi sakit, ini adalah alasan untuk dirawat di rumah sakit, karena pneumonia pada bayi merupakan ancaman serius bagi kehidupan. Jika pneumonia berkembang pada anak di bawah usia 3 tahun, pengobatan tergantung pada keparahan kondisi dan paling sering dokter bersikeras dirawat di rumah sakit. Anak yang lebih besar dapat dirawat di rumah, asalkan pneumonia tidak bersifat parah.
• Kesehatan umum - di hadapan penyakit kronis, melemahkan kesehatan keseluruhan anak, tanpa memandang usia, dokter mungkin bersikeras dirawat di rumah sakit.

Pengobatan pneumonia pada anak

Bagaimana cara mengobati pneumonia pada anak-anak? Dasar pengobatan pneumonia adalah antibiotik. Pada saat tidak ada antibiotik di gudang dokter untuk bronkitis dan radang paru-paru, radang paru-paru adalah penyebab kematian yang sangat sering terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, jadi Anda tidak boleh menolak untuk menggunakannya, tidak ada obat tradisional yang efektif untuk pneumonia. Orang tua diharuskan untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, pelaksanaan perawatan yang tepat untuk anak, kepatuhan dengan rezim minum, nutrisi:

• Asupan antibiotik harus dilakukan secara ketat sesuai dengan waktu, jika obat ini diresepkan 2 kali sehari, ini berarti harus ada istirahat 12 jam antara dosis, 3 kali sehari, kemudian istirahat 8 jam (lihat 11 aturan tentang cara minum antibiotik dengan benar). Antibiotik diresepkan - penisilin, sefalosporin selama 7 hari, makrolida (azitromisin, josamisin, klaritromisin) - 5 hari. Efektivitas obat diperkirakan dalam 72 jam - peningkatan nafsu makan, penurunan suhu, sesak napas.
• Obat antipiretik digunakan jika suhunya di atas 39 ° C, pada bayi di atas 38 ° C. Pertama, pengobatan antibiotik tidak diresepkan antipiretik karena sulit menilai efektivitas terapi. Harus diingat bahwa selama suhu tinggi tubuh menghasilkan jumlah maksimum antibodi terhadap agen penyebab, jadi jika seorang anak dapat mentolerir suhu 38 ° C, lebih baik tidak mengocoknya. Sehingga tubuh cepat mengatasi kuman yang menyebabkan pneumonia pada bayi. Jika anak memiliki setidaknya satu episode kejang demam, suhu harus diturunkan pada 37,5 ° C.
• Makan anak dengan pneumonia - kurangnya nafsu makan pada anak-anak selama sakit dianggap alami dan penolakan anak untuk makan dijelaskan oleh peningkatan beban pada hati ketika melawan infeksi, oleh karena itu tidak mungkin untuk memaksa anak untuk diberi makan. Jika memungkinkan, siapkan makanan ringan untuk pasien, singkirkan produk kimia yang sudah jadi, digoreng dan berlemak, cobalah memberi makan anak dengan makanan sederhana, mudah dicerna - sereal, sup dalam kaldu yang lemah, irisan daging yang terbuat dari daging tanpa lemak, kentang rebus, berbagai sayuran, buah-buahan.
• Hidrasi oral - dalam air, jus encer segar alami - wortel, apel, teh yang sedikit diseduh dengan raspberry, infus dogrose ditambahkan ke larutan air-elektrolit (Regidron, dll.).
• Penayangan, pembersihan basah setiap hari, penggunaan pelembap udara memfasilitasi kondisi bayi, dan cinta dan perawatan orang tua membuat keajaiban.
• Tidak ada fortifikasi (vitamin sintetis), antihistamin, agen imunomodulator tidak digunakan, karena mereka sering menyebabkan efek samping dan tidak meningkatkan perjalanan dan hasil pneumonia.

Antibiotik untuk pneumonia pada anak (tidak rumit) biasanya tidak melebihi 7 hari (makrolida selama 5 hari), dan jika Anda mengikuti tirah baring, ikuti semua rekomendasi dokter, jika tidak ada komplikasi, anak cepat pulih, tetapi dalam sebulan akan ada efek residu batuk, sedikit lemah. Dengan pneumonia atipikal, pengobatan mungkin tertunda.

Ketika pengobatan dengan antibiotik dalam tubuh melanggar mikroflora usus, sehingga dokter meresepkan probiotik - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (lihat analog Linex - daftar semua persiapan probiotik). Untuk menghilangkan toksin setelah akhir terapi, dokter mungkin meresepkan sorben, seperti Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Dengan efektivitas pengobatan, anak dapat dipindahkan ke rezim umum dan berjalan dari 6-10 hari sakit, pengerasan harus dilanjutkan dalam 2-3 minggu. Dengan pneumonia ringan, aktivitas fisik yang hebat (olahraga) diperbolehkan setelah 6 minggu, dengan kursus yang rumit setelah 12 minggu.

Gejala pneumonia pada anak-anak - tanda, diagnosis, dan pengobatan

Penyakit ini paling umum selama musim, ketika insiden infeksi pernapasan akut meningkat. Pneumonia biasanya dipasang kembali. Ini disebabkan oleh penurunan imunitas lokal.

Pneumonia, ada apa?

Apa itu pneumonia pada anak, bagaimana memahaminya? Istilah ini merujuk pada sekelompok penyakit yang memiliki 3 ciri khas:

1. Lesi inflamasi paru-paru dengan keterlibatan utama dalam proses patologis departemen pernapasan (alveoli), di mana eksudat terakumulasi.
2. Kehadiran sindrom klinis gangguan pernapasan (sesak napas, peningkatan frekuensi kunjungan dada, dll);
3. Adanya tanda infiltratif pada X-ray (kriteria ini dianggap paling penting oleh Organisasi Kesehatan Dunia).

Dalam hal ini, penyebab dan mekanisme perkembangan pneumonia bisa sangat berbeda. Mereka tidak menentukan dalam diagnosis. Penting untuk memiliki sindrom inflamasi radiologis klinis.

Penyebab dan bentuk pneumonia masa kanak-kanak

Penyebab pneumonia selalu dikaitkan dengan adanya faktor mikroba. Lebih dari 80-90% adalah bakteri, kasus lain adalah virus dan jamur. Di antara partikel virus, bahaya terbesar adalah flu, adenovirus dan parainfluenza.

Sifat patogen meninggalkan jejak pada pilihan pengobatan etiologis (yang mempengaruhi penyebabnya). Oleh karena itu, dari sudut pandang klinis, ada 3 bentuk utama pneumonia:

1). Diperoleh komunitas - berkembang di rumah dan tidak memiliki koneksi dengan institusi medis.

2). Nosokomial atau rumah sakit - berkembang dalam 72 jam (3 hari) dari tinggal di rumah sakit atau selama interval waktu yang sama setelah pulang.

Bentuk ini yang paling berbahaya, karena terkait dengan mikroorganisme yang telah mengembangkan faktor resistensi terhadap obat farmakologis. Oleh karena itu, pemantauan mikrobiologis secara teratur dilakukan di lembaga medis.

3). Intrauterine - anak terinfeksi dari ibu selama kehamilan. Secara klinis, ia debut dalam 72 jam setelah melahirkan.

Masing-masing kelompok ini ditandai oleh patogen yang paling mungkin. Data ini diperoleh dalam serangkaian studi epidemiologi. Mereka perlu diperbarui secara berkala, karena lanskap mikroba dapat berubah secara signifikan setelah beberapa tahun.

Saat ini, mereka adalah sebagai berikut. Pneumonia yang didapat dari komunitas paling sering dikaitkan dengan mikroorganisme seperti:

• hingga setengah tahun - itu adalah E. coli dan virus;
• hingga 6 tahun - pneumokokus (jarang hemophilus bacilli);
• hingga 15 tahun - pneumokokus.

Dalam setiap periode usia, pneumocystistes, klamidia, mikoplasma dan lainnya dapat menjadi agen penyebab (jenis penyakit atipikal).

Infeksi yang disebabkan oleh mereka, berlanjut dengan manifestasi klinis yang sedikit menonjol, tetapi perkembangan cepat gagal napas. Pneumonia atipikal pada anak berusia 3 tahun paling sering dikaitkan dengan mikoplasma.

Spektrum mikroba dari pneumonia nosokomial berbeda dari yang domestik. Agen penyebab dapat:

• staphylococcus resisten (emas);
• pseudomonads (peran mereka sangat bagus dengan berbagai prosedur medis);
• gerigi;
• Klebsiella;
• mikroflora patogen bersyarat pada pasien dengan ventilasi buatan.

Ada sekelompok anak yang risiko terkena pneumonia meningkat. Mereka memiliki faktor predisposisi:

• asap tembakau jika orang tua atau orang lain dari lingkungan merokok;
• menelan susu di saluran udara (pada bayi);
• fokus kronis dalam tubuh (tonsilitis, radang tenggorokan, dll);
• hipotermia;
• hipoksia ditransfer saat melahirkan (pada bayi);
• status imunodefisiensi.

Tanda-tanda pertama pneumonia pada anak

Tanda-tanda pneumonia pada anak ditandai dengan demam. Ini adalah reaksi non-spesifik terhadap keberadaan agen infeksi dalam tubuh. Biasanya naik ke nilai yang tinggi, tetapi kadang-kadang bersifat subfebrile.

Reaksi inflamasi dari pleura menyebabkan pernapasan yang menyakitkan. Sering disertai dengan suara mendengkur yang muncul di awal pernafasan. Ini bisa keliru untuk tanda obstruksi bronkial (misalnya, seperti pada asma bronkial).

Sering terungkap adanya keterlibatan dalam pernapasan otot-otot tambahan. Tetapi tanda ini tidak spesifik, karena dapat terjadi pada penyakit lain.

Pneumonia sisi kanan bawah pada anak dapat mensimulasikan penyakit hati. Ini disebabkan oleh munculnya rasa sakit di hypochondrium kanan. Namun, dengan pneumonia, tidak ada gejala yang diamati dengan kekalahan sistem pencernaan - muntah dan mual (mungkin dengan keracunan parah), diare, gemuruh di perut, dll.

Intoksikasi parah dengan pneumonia menyebabkan munculnya gejala umum:

• benar-benar kurang nafsu makan atau penurunan yang signifikan di dalamnya;
• kegembiraan atau ketidakpedulian;
• kurang tidur;
• meningkatnya tangisan;
• kulit pucat;
• kejang muncul melawan kenaikan suhu.

Gejala pneumonia pada anak-anak

Gejala pneumonia pada anak-anak mungkin memiliki variasi tertentu tergantung pada mikroorganisme penyebab. Ini adalah dasar diagnosis klinis dan epidemiologis, yang memungkinkan, tanpa pemeriksaan laboratorium, untuk memilih antibiotik yang paling rasional.

Tanda-tanda khas lesi pneumokokus paru-paru adalah:

• peningkatan suhu tinggi (hingga 40 ° С);
• menggigil;
• batuk dengan dahak berkarat;
• nyeri dada;
• seringnya kehilangan kesadaran;
• dapat berkembang pada anak-anak dari usia 6 bulan.

Pneumonia streptokokus:

• lebih cenderung anak-anak antara usia 2 dan 7;
• komplikasi purulen (radang selaput dada, abses paru);
• pelanggaran blokade impuls dari atrium ke ventrikel.

Infeksi hemofilik:

• lebih sering diamati hingga usia 5 tahun;
• onset akut;
• toksikosis diucapkan;
• sedikit peningkatan leukosit dalam darah;
• proses yang luas di paru-paru dengan perkembangan edema hemoragik;
• ketidakefektifan penisilin yang diresepkan.

Mycoplasma pneumonia:

• lebih sering terjadi pada anak sekolah;
• batuk persisten;
• bukan kondisi umum yang berat, yang menyebabkan keterlambatan banding ke dokter anak;
• kemerahan mata konjungtiva ("mata merah");
• jumlah sel darah putih normal;
• infiltrasi asimetris dari bidang paru-paru.

Diagnostik dan analisis

Diagnosis pneumonia pada anak-anak didasarkan pada hasil pemeriksaan klinis, radiologis, dan laboratorium. Jika ada gejala penyakit yang mencurigakan, radiografi paru dilakukan.

Ini memungkinkan Anda untuk menentukan besarnya kerusakan pada organ-organ sistem pernapasan dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi. Dengan gambaran sinar-X yang khas, diagnosis pneumonia yang akurat dibuat.

Pada tahap kedua, agen penyebab diidentifikasi. Untuk tujuan ini, berbagai penelitian dapat dilakukan:

1. Menaburkan dahak dalam kerangka analisis bakteriologis.
2. Kultur darah untuk menyingkirkan sepsis.
3. Penentuan dalam darah imunoglobulin (antibodi) untuk patogen atipikal (analisis serologis).
4. Deteksi patogen DNA atau RNA. Bahan untuk penelitian ini adalah pengikisan dari dinding faring posterior, konjungtiva atau dahak.

Semua anak dengan demam menunjukkan tes darah klinis dan biokimia. Dengan pneumonia, itu akan memiliki perubahan berikut:

• peningkatan jumlah sel darah putih. Namun, dengan infeksi virus dan mikoplasma, leukositosis jarang melebihi 15.000 / μl. Ini maksimal pada lesi klamidia (30.000 / μL atau lebih);
• pergeseran formula ke kiri dengan munculnya bentuk remaja dan granularitas toksik leukosit (tanda paling khas pneumonia bakteri);
• peningkatan ESR (20 mm / jam atau lebih);
• penurunan hemoglobin karena redistribusi antara organ dan sistem sirkulasi mikro;
• peningkatan kadar fibrinogen;
• asidosis

Prinsip dasar pengobatan pneumonia pada anak

Pengobatan pneumonia dimulai dengan rejimen dan diet yang benar. Semua anak yang sakit disarankan untuk beristirahat di tempat tidur. Ekspansi menjadi mungkin setelah penurunan suhu dan stabilisasi dalam nilai normal.

Kamar tempat anak itu harus ditayangkan, seperti udara segar memperdalam dan memperlambat pernapasan. Ini memiliki efek positif pada perjalanan penyakit.

Nutrisi diet menyiratkan:

• diet didominasi oleh makanan yang mudah dicerna;
• produk harus dengan indeks alergi rendah;
• jumlah protein dalam makanan meningkat (daging, telur, keju cottage);
• minum banyak air (air murni, teh).

Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak adalah cara utama pengobatan, sejak itu bertujuan menghilangkan agen penyebab yang menyebabkan penyakit. Semakin cepat mereka ditunjuk, semakin cepat mereka akan mulai bertindak, dan kondisi anak akan menjadi normal.

Pilihan obat antibakteri tergantung pada bentuk pneumonia. Ini hanya dilakukan oleh dokter - pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Antibiotik utama yang disetujui untuk digunakan di masa kanak-kanak adalah:

• Amoksisilin, termasuk. bentuk yang dilindungi (Amoxiclav);
• Ampisilin;
• Oxacillin.

Antibiotik alternatif (ditentukan dengan tidak adanya primer atau intoleransi) adalah sefalosporin:

Cadangan antibiotik digunakan ketika hal di atas tidak efektif. Penggunaannya terbatas pada pediatri karena peningkatan risiko efek samping. Tetapi dalam situasi resistensi farmakologis mikroorganisme, ini adalah satu-satunya cara perawatan etiotropik.

Perwakilan obat ini adalah:

• Vankomisin;
• Carbopenem;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Doksisiklin (pada anak di atas 18 tahun).

Pada saat yang sama, terapi simtomatik dilakukan.

Itu tergantung pada komplikasi yang berkembang dan kondisi umum anak:

1. Demam - antipiretik (nonsteroid dan parasetamol).
2. Kegagalan pernapasan - terapi oksigen dan ventilasi paru buatan (dalam kasus yang parah).
3. Edema paru - pertimbangan cermat cairan yang disuntikkan untuk mencegah overhidrasi dan ventilasi buatan.
4. Pembekuan darah diseminata dalam pembuluh - prednison dan heparin (dalam fase peningkatan pembekuan darah).
5. Syok septik - adrenalin dan prednison untuk meningkatkan tekanan, evaluasi efektivitas antibiotik yang digunakan, terapi infus yang memadai, metode pemurnian darah buatan (dalam kasus yang parah).
6. Anemia - obat yang mengandung zat besi (tetapi dalam periode akut penyakit mereka dikontraindikasikan).

Ramalan dan konsekuensi

Prognosis untuk pneumonia pada anak-anak tergantung pada ketepatan waktu pengobatan yang dimulai dan keadaan latar belakang premorbid (adanya faktor-faktor yang memberatkan). Jika terapi dimulai dalam 1-2 hari sejak awal penyakit, maka pemulihan penuh terjadi tanpa perubahan residu.

Jika tanda-tanda pertama penyakit ini terlewatkan, maka komplikasi dapat terjadi.

Efek pneumonia bisa berbeda. Tingkat keparahan mereka tergantung pada agen penyebab. Paling sering, konsekuensi paling serius disebabkan oleh tongkat hemofilik, pneumokokus, stafilokokus, streptokokus, klebsiella dan gerigi. Mereka berkontribusi pada pengembangan kerusakan paru-paru.

Penimbangan proses infeksi dapat dikaitkan dengan latar belakang premorbid yang merugikan:

• prematuritas anak;
• kekurangan nutrisi;
• fibrosis kistik;
• benda asing di saluran pernapasan;
• masuknya makanan kebiasaan ke dalam sistem pernapasan.

Komplikasi setelah pneumonia diklasifikasikan menjadi 3 jenis (tergantung pada topografi):

• radang pleura;
• abses paru-paru;
• edema paru;
• pneumothorax - udara masuk ke dalam rongga pleura ketika jaringan paru pecah, diikuti oleh kompresi.

• gagal jantung;
• endokarditis;
• miokarditis.

• kelainan pembekuan darah (DIC);
• syok septik, dimanifestasikan oleh penurunan tekanan kritis dan gangguan sirkulasi mikro di organ;
• sepsis - adanya mikroorganisme dalam darah dan menyebarkannya ke berbagai organ (kondisi sangat serius).

Seorang anak setelah menderita radang paru-paru dapat batuk lama di pagi hari. Ini karena restorasi selaput lendir yang masih belum lengkap. Batuk biasanya kering. Untuk menghilangkannya, dianjurkan menghirup udara laut yang asin dan pengerasan tubuh secara umum. Aktivitas fisik diizinkan hanya 1,5 bulan setelah pemulihan dari pneumonia ringan, dan 3 bulan setelah parah (dengan komplikasi).

Pencegahan

Profilaksis khusus (vaksinasi) pneumonia di masa kanak-kanak dilakukan terhadap patogen yang paling berbahaya dan umum. Dengan demikian, vaksin melawan infeksi Hib (hemophilus bacillus) dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam praktik.

Vaksin pneumonia ini direkomendasikan untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena Mikroorganisme ini paling sering menyebabkan penyakit sebelum usia 5 tahun.

Profilaksis non-spesifik menyiratkan aturan berikut:

• pendinginan berlebihan;
• nutrisi anak yang rasional dan seimbang, tidak mengarah pada penurunan berat badan atau obesitas;
• orang tua menolak untuk merokok;
• pengerasan umum;
• pengobatan pilek yang tepat waktu (bukan pengobatan sendiri, tetapi terapi yang diresepkan oleh dokter).

Bagaimana mengenali gejala-gejala pneumonia pada anak-anak?

Seringkali penyakit umum yang menimbulkan ancaman nyata terhadap kehidupan adalah pneumonia pada anak-anak, yang dalam pengobatannya pengobatan modern telah berkembang jauh. Bahkan 30-40 tahun yang lalu, menurut statistik, dokter hanya berhasil menyelamatkan setiap 3-4 anak dengan pneumonia.

Metode terapi modern telah mengurangi angka kematian akibat penyakit ini puluhan kali, tetapi ini tidak membuat penyakit ini tidak terlalu serius. Ramalan dalam perawatan setiap anak selalu bergantung tidak hanya pada pernyataan yang benar dari diagnosis dan rencana perawatan, tetapi juga pada ketepatan waktu rujukan ke dokter.

Apa itu pneumonia?

Peradangan paru-paru, disebut pneumonia, adalah penyakit umum yang terjadi tidak hanya pada anak-anak dari segala usia, tetapi juga pada orang dewasa.

Konsep pneumonia tidak termasuk penyakit paru-paru lainnya, misalnya, lesi vaskular atau alergi, bronkitis, dan berbagai gangguan dalam pekerjaan yang disebabkan oleh faktor fisik atau kimia.

Pada anak-anak, penyakit ini umum terjadi, sekitar 80% dari semua patologi paru-paru pada bayi terjadi pada pneumonia. Penyakit ini merupakan peradangan jaringan paru-paru, tetapi tidak seperti penyakit paru-paru lainnya seperti bronkitis atau trakeitis, dengan pneumonia, patogen menembus bagian bawah sistem pernapasan.

Bagian paru yang terkena tidak dapat menjalankan fungsinya, melepaskan karbon dioksida dan menyerap oksigen. Untuk alasan ini, penyakit ini, terutama pneumonia akut pada anak-anak, jauh lebih serius daripada infeksi pernapasan lainnya.

Bahaya utama pneumonia pada anak adalah bahwa tanpa pengobatan yang memadai, penyakit ini berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan edema paru dengan berbagai tingkat keparahan, dan bahkan kematian.

Pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit ini muncul dalam bentuk yang sangat parah. Untuk alasan ini, pneumonia pada bayi dianggap yang paling berbahaya, karena sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk secara memadai.

Keadaan sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, tetapi penting untuk menentukan dengan benar penyebab pneumonia, karena hanya dalam kasus ini pengobatannya akan berhasil.

Penyebab pneumonia

Untuk pengobatan pneumonia yang berhasil pada anak-anak, penting untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan mengidentifikasi patogennya. Penyakit ini dapat disebabkan tidak hanya oleh virus, tetapi juga oleh bakteri, serta jamur.

Seringkali penyebabnya adalah mikroba pneumokokus, serta mikoplasma. Oleh karena itu, sifat timbulnya pneumonia dapat berbeda, tetapi justru titik inilah yang penting untuk pengaturan pengobatan yang efektif, karena obat untuk melawan bakteri, virus, dan jamur sangat berbeda.

Pneumonia dapat memiliki asal yang berbeda:

1. Asal bakteri. Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pernapasan, sebagai komplikasi, tetapi juga secara independen. Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak digunakan dengan tepat dalam bentuk penyakit ini, karena memerlukan terapi antibiotik yang hati-hati dan mendesak.
2. Asal virus. Bentuk penyakit ini adalah yang paling umum (terdeteksi pada sekitar 60% kasus) dan paling mudah, tetapi membutuhkan perawatan yang memadai.
3. Asal jamur. Bentuk pneumonia ini jarang terjadi, pada anak-anak, biasanya terjadi setelah perawatan yang tidak memadai dari penyakit pada sistem pernapasan dengan antibiotik atau penyalahgunaannya.

Peradangan paru-paru mungkin memiliki bentuk unilateral, ketika satu paru-paru atau bagian dari itu terpengaruh, atau menjadi bilateral, yang meliputi kedua paru-paru sekaligus. Sebagai aturan, dalam etiologi dan bentuk penyakit apa pun, suhu anak meningkat sangat.

Pneumonia itu sendiri bukan penyakit menular, dan bahkan dalam bentuk virus atau bakteri sangat jarang ditularkan dari satu anak ke anak lainnya.

Satu-satunya pengecualian adalah SARS, penyebabnya adalah aktivasi jenis mikoplasma tertentu. Dalam hal ini, penyakit pada anak-anak sangat sulit, disertai dengan suhu tinggi.

Mycoplasma khusus pneumonia, menyebabkan mycoplasmosis pernapasan dan pneumonia, mudah ditularkan oleh tetesan di udara, menyebabkan penyakit pada sistem pernapasan dari berbagai bentuk, keparahan yang tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak.

Paling sering, pneumonia pada anak-anak hingga satu tahun atau lebih terjadi sebagai komplikasi penyakit pernapasan lainnya, seperti:

Proses inflamasi dimulai pada saat sejumlah besar lendir menumpuk di paru-paru dan bronkus, yang menebal dan menciptakan hambatan untuk ventilasi normal paru-paru.

Gambaran khas tentang munculnya dan perkembangan cepat pneumonia dapat disebut situasi di mana bayi menjadi sakit dengan SARS atau penyakit pernapasan lainnya, sementara produksi lendir mulai meningkat di saluran pernapasan. Tetapi anak-anak kecil (terutama hingga satu tahun, serta hingga 2-3 tahun) masih tidak dapat membersihkan saluran udara secara independen dengan bantuan batuk refleks karena perkembangan otot-otot sistem pernapasan yang tidak mencukupi.

Di bronkus, akumulasi dahak terbentuk, yang menyebabkan ventilasi terganggu sekaligus di beberapa area paru-paru. Agen penyebab penyakit yang mendasarinya dari daerah nasofaring memasuki paru-paru dan menetap di tempat-tempat di mana lendir menumpuk, di mana mereka mulai berkembang biak dengan cepat, menyebabkan timbulnya proses inflamasi.

Tidak sulit untuk mengobati bentuk virus, itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan persiapan khusus dan disembuhkan dalam seminggu. Tetapi jika infeksi bakteri bergabung dengan proses inflamasi dan penyakit menjadi terabaikan, dosis antibiotik yang serius akan diperlukan.

Pneumonia pada anak-anak, gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala-gejala pneumonia pada anak sangat spesifik, yang membantu orang tua untuk mencurigai pneumonia pada remah-remah.

Gejala pneumonia pada anak-anak dianggap:

• Batuk permanen dan sangat kuat, yang timbul dari serangan jangka panjang, dengan bentuk penyakit akut, batuk bisa berubah menjadi serangan mati lemas.
• Pilek yang berkepanjangan saat masih dalam fase aktif selama lebih dari 7 hari.
• Kemunduran tajam anak setelah infeksi virus pernapasan akut atau flu baru-baru ini.
• Suhu tinggi, bertahan selama beberapa hari dan tidak jatuh dengan obat antipiretik, dan jika suhu dapat sedikit dikurangi, dengan cepat naik ke level sebelumnya.
• Ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam. Ketika Anda mencoba bernapas dalam-dalam pada anak, serangan batuk yang kuat dimulai.
• Kulit pucat. Kulit pucat menunjukkan bahwa pneumonia yang berkembang adalah bakteri dan dijelaskan oleh fakta bahwa reproduksi aktif dalam tubuh bakteri menyebabkan timbulnya kejang pembuluh darah, karena hal ini menyebabkan keracunan oleh racun, yang merupakan produk metabolisme dari bakteri berbahaya. Warna kulit kebiruan membutuhkan perhatian medis segera.

Temperatur tinggi cenderung terjadi tergantung pada usia anak. Pada anak-anak di bawah satu tahun, dan kadang-kadang pada anak-anak hingga 2-3 tahun, suhu mungkin rendah, dalam 37,5 °, yang dijelaskan oleh keterbelakangan sistem kekebalan tubuh dan ketidakmampuan untuk memberikan respons yang memadai selama perkembangan penyakit. Anak yang lebih besar dapat mencapai suhu setinggi 38 ° –40 °.

Hampir selalu, pneumonia disertai dengan tanda-tanda keracunan umum, dimanifestasikan oleh kelemahan, kurang nafsu makan, kantuk, dan keringat berlebih.

Diagnosis penyakit

Bahkan jika anak memiliki semua gejala pneumonia, ia tidak perlu didiagnosis secara independen, karena penyakit yang sebenarnya mungkin sangat berbeda. Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis setelah melakukan serangkaian studi dan pemeriksaan lengkap.

Oleh karena itu, penemuan gejala seperti itu harus menjadi alasan untuk permintaan mendesak kepada spesialis yang mengkonfirmasi kecemasan orang tua dan mengambil langkah-langkah yang tepat atau membantahnya.

Diagnostik meliputi aktivitas berikut:

1. Inspeksi penuh dan mendengarkan paru-paru. Dokter yang berpengalaman dapat menentukan apakah seorang anak menderita pneumonia bahkan oleh telinga.
2. Penilaian kondisi umum bayi.
3. Pemeriksaan X-ray, yang dilakukan secara bersamaan dalam dua proyeksi, mengambil gambar dari samping dan depan untuk diagnosis dan penilaian kondisi paru yang lebih akurat.
4. Tes darah, yang akan menentukan tidak hanya proses inflamasi di paru-paru, tetapi juga sifat dan jenis infeksi tertentu, yang diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif.

Pneumonia atipikal pada anak-anak

Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh klamidia atau mikoplasma disebut atipikal. Perbedaan antara pneumonia dan tipe tipikal adalah bahwa penyakit dimulai dan berlanjut, seperti flu biasa, tetapi kemudian berubah secara drastis menjadi bentuk yang sama sekali berbeda. Penting untuk diingat bahwa penyakit ini dapat disembunyikan untuk waktu yang lama, tanpa menunjukkan banyak hal. Baca lebih lanjut tentang mikoplasmosis →

Gejala-gejala pneumonia jenis ini agak berbeda:

• Pada awal penyakit, suhu anak naik tajam, nilainya mencapai 40 °, tetapi setelah itu menurun dan menjadi subfebrile dengan indikator persisten 37,2-37,5 °. Dalam beberapa kasus, ada normalisasi lengkap indikator.
• Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimulai dengan tanda-tanda SARS atau pilek biasa, seperti sakit tenggorokan, sering bersin, dan pilek.
• Kemudian ada sesak napas dan batuk kering yang sangat kuat, tetapi bronkitis akut juga memiliki gejala yang sama, fakta ini mempersulit diagnosis. Seringkali anak-anak mulai dirawat karena bronkitis, yang sangat memperumit dan memperburuk penyakit.
• Mendengarkan paru-paru seorang anak, dokter tidak dapat mengidentifikasi pneumonia di telinga. Guncang jarang terjadi dan sifatnya berbeda, praktis tidak ada tanda-tanda tradisional saat mendengarkan, yang sangat mempersulit diagnosis.
• Dalam studi tes darah, sebagai aturan, tidak ada perubahan nyata, tetapi peningkatan LED terdeteksi, serta leukositosis neutrofilik, ditambah dengan leukopenia, anemia dan eosinofilia.
• Ketika sinar-X dilakukan, dokter melihat dalam fokus pencitraan infiltrasi paru heterogen dengan pola paru yang ditingkatkan.
• Mikoplasma, seperti klamidia, menyebabkan pneumonia atipikal, dapat bertahan lama di sel-sel epitel paru-paru dan bronkus, dan oleh karena itu penyakit ini biasanya berkepanjangan dan, sekali muncul, sering dapat berulang.
• Pengobatan pneumonia atipikal pada anak-anak harus makrolida, yang termasuk klaritromisin, josamycin dan azitromisin, karena bagi mereka patogen yang paling sensitif.

Indikasi untuk rawat inap

Hanya dokter yang dapat memutuskan di mana dan bagaimana merawat anak dengan pneumonia. Perawatan dapat dilakukan tidak hanya dalam kondisi stasioner, tetapi juga di rumah, namun, jika dokter bersikeras dirawat di rumah sakit, tidak layak untuk mencegahnya.

Anak-anak harus dirawat di rumah sakit:

• dengan penyakit parah;
• dengan pneumonia yang dipersulit oleh penyakit lain, seperti radang selaput dada, gagal jantung atau pernapasan, gangguan kesadaran akut, abses paru-paru, penurunan tekanan darah, sepsis, atau syok toksik-infeksi;
• di mana ada lesi beberapa lobus paru atau varian lobar pneumonia;
• hingga satu tahun. Pada bayi hingga satu tahun, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang sangat parah dan menimbulkan ancaman nyata terhadap kehidupan, oleh karena itu, perawatan mereka dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner, di mana dokter dapat memberikan bantuan darurat kepada mereka secara tepat waktu. Anak-anak di bawah 3 tahun menjalani perawatan rawat inap, terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya. Anak yang lebih besar dapat menerima perawatan di rumah, asalkan penyakitnya tidak dalam bentuk yang rumit;
• yang memiliki penyakit kronis atau kekebalan yang sangat lemah.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, dasar terapi untuk pneumonia adalah penggunaan antibiotik, dan jika dokter meresepkannya untuk anak, dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh menggunakannya.

Tidak ada pengobatan tradisional, homeopati, dan bahkan metode pengobatan tradisional infeksi virus pernapasan akut tidak dapat membantu dengan pneumonia.

Orang tua, terutama dalam perawatan rawat jalan, harus benar-benar mengikuti semua resep dokter dan secara ketat mengikuti semua instruksi dalam hal pengobatan, diet, minum, istirahat dan merawat anak yang sakit. Di rumah sakit, semua tindakan yang diperlukan harus dilakukan oleh tenaga medis.

Penting untuk mengobati pneumonia dengan benar, dan itu berarti Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Penerimaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter harus benar-benar sesuai dengan jadwal yang ditetapkan. Jika, sesuai dengan resep dokter, perlu minum antibiotik 2 kali sehari, maka interval 12 jam harus diamati antara dosis. Saat menunjuk penerimaan tiga kali, interval di antara mereka akan 8 jam, dan aturan ini tidak dapat dilanggar. Penting untuk mematuhi waktu pengobatan. Misalnya, antibiotik sefalosporin dan penisilin dikonsumsi tidak lebih dari 7 hari, dan makrolida harus digunakan dalam 5 hari.
• Adalah mungkin untuk mengevaluasi keefektifan perawatan, yang dinyatakan dalam meningkatkan kondisi umum anak, meningkatkan nafsu makan, mengurangi sesak napas dan mengurangi suhu, hanya setelah 72 jam dari awal terapi.
• Penggunaan obat-obatan antipiretik akan dibenarkan hanya ketika indikator suhu pada anak-anak dari tahun melebihi 39 °, dan pada anak-anak hingga satu tahun - 38 °. Demam tinggi adalah indikator perjuangan sistem kekebalan tubuh melawan penyakit, dengan produksi antibodi maksimum yang menghancurkan patogen. Untuk alasan ini, jika bayi secara normal mentolerir panas, lebih baik tidak mengocoknya, karena dalam hal ini perawatan akan lebih efektif. Tetapi, jika bayi memiliki kejang demam setidaknya sekali dengan latar belakang kenaikan suhu, itu harus diberikan antipiretik ketika indikator naik ke 37,5 °.
• Kekuasaan. Kurangnya nafsu makan untuk pneumonia adalah kondisi alami. Untuk memaksa anak makan melalui kekerasan tidak perlu. Selama masa perawatan, bayi harus menyiapkan makanan ringan. Makanan yang optimal adalah sereal cair, irisan daging dari daging tanpa lemak, sup, kentang rebus atau kentang tumbuk, serta buah-buahan dan sayuran segar yang kaya akan vitamin.
• Perlu untuk mengikuti rezim minum. Anak tersebut harus mengonsumsi air murni non-karbonasi dalam jumlah besar, teh hijau dengan raspberry, jus alami. Jika anak tersebut menolak untuk menggunakan cairan dalam jumlah yang diperlukan, Anda harus memberinya sedikit larutan farmasi khusus untuk mengembalikan keseimbangan garam air, misalnya, Regidron.
• Di kamar anak, perlu melakukan pembersihan basah setiap hari, serta memantau kelembaban udara, untuk ini Anda dapat menggunakan pelembab udara atau meletakkan wadah dengan air panas di dalam ruangan beberapa kali sehari.
• Harus diingat bahwa dalam pengobatan pneumonia tidak dapat menggunakan imunomodulator dan antihistamin. Mereka tidak akan membantu, tetapi mereka dapat menyebabkan efek samping dan memperburuk kondisi anak.
• Penggunaan probiotik diperlukan untuk pneumonia, karena penggunaan antibiotik menyebabkan gangguan pada usus. Dan untuk menghilangkan racun yang terbentuk dari fungsi vital patogen, dokter biasanya meresepkan sorben.

Jika semua resep diikuti, anak yang sakit dipindahkan ke mode normal dan dibiarkan berjalan di udara segar dari sekitar 6-10 hari terapi. Dengan pneumonia tanpa komplikasi, seorang anak diberikan bantuan dari aktivitas fisik selama 1,5-2 bulan setelah pemulihan. Jika penyakitnya parah, olahraga hanya akan diizinkan setelah 12-14 minggu.

Pencegahan

Penting untuk memberikan perhatian khusus pada langkah-langkah pencegahan, terutama setelah anak sakit. Penting untuk mencegah dahak di paru-paru karena perkembangan penyakit.

Mempertahankan kelembaban yang cukup di kamar bayi tidak hanya akan membantu memberikan pernapasan yang lebih mudah, tetapi juga akan menjadi langkah yang sangat baik untuk mencegah dahak mengering dan mengering di paru-paru.

Olahraga dan mobilitas tinggi anak-anak adalah tindakan pencegahan yang sangat baik yang membantu menghilangkan dahak dari paru-paru dan saluran pernapasan dan mencegah pembentukan akumulasi.

Meminum banyak air tidak hanya membantu menjaga darah bayi dalam kondisi yang baik, tetapi juga membantu mengencerkan lendir di saluran udara dan paru-paru, yang memudahkan proses eliminasi secara alami.

Mengobati pneumonia secara efektif hanya dapat dikenakan semua resep dokter. Tetapi, tentu saja, jauh lebih mudah untuk mencegahnya, dan untuk ini Anda harus segera dan sepenuhnya menghilangkan segala penyakit pada sistem pernapasan.

Harus diingat bahwa pneumonia dalam banyak kasus menjadi komplikasi jika catarrhal atau penyakit lain pada sistem pernapasan diabaikan, serta jika terapi tidak tepat waktu atau pengobatan dihentikan lebih awal. Oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan pengembangan pneumonia, seseorang tidak boleh melakukan pengobatan sendiri untuk pilek, tetapi mencari pertolongan medis untuk manifestasi apa pun.

Penulis: Irina Vaganova, dokter,
khusus untuk Mama66.ru