Biopsi paru-paru

Sinusitis

Pengambilan bahan untuk penelitian lebih lanjut.

Statistik menunjukkan bahwa biopsi paru paling sering dilakukan untuk mengecualikan onkologi. Tapi! Ada situasi lain di mana dokter berpikir tentang mengirim pasien untuk prosedur, di mana jaringan pernapasan diambil. Alasan adanya lesi tidak hanya kanker, tetapi juga penyakit seperti:

  • sarkoidosis;
  • TBC;
  • abses;
  • peradangan kronis;
  • tumor jinak;
  • radang difus pada bagian terminal saluran pernapasan.

Sebagaimana telah menjadi jelas, biopsi paru diindikasikan untuk sarkoidosis, tetapi tidak dianjurkan untuk melakukannya jika pasien memiliki masalah seperti adanya kista paru, gangguan pembekuan darah, hipoksia, anemia ditandai, dan peningkatan tekanan darah di arteri paru. Tidak terkecuali insufisiensi miokard, yang terjadi dalam bentuk kronis dan dalam tahap dekompensasi.

Opsi untuk operasi

Tidak mungkin untuk mengatakan bagaimana biopsi paru dilakukan, karena dokter menggunakan metode yang berbeda. Ada 4 teknik, pilihan di antaranya dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor tertentu. Itu semua tergantung pada area yang sedang dipersiapkan untuk intervensi, serta kondisi kesehatan pasien.

  • Instrumen yang paling umum digunakan untuk mengumpulkan biopsi dari organ pernapasan adalah bronkoskop. Dengan itu, Anda tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit yang berasal dari infeksi, tetapi juga untuk mendeteksi jaringan yang berubah secara patologis yang berada di dekat cabang leher pernapasan. Bronkoskopi dengan biopsi paru memberikan kesempatan untuk menilai secara visual bagian permukaan saluran pernapasan, dan yang paling penting, mendapatkan sampel jaringan yang diperlukan untuk keperluan penelitian lebih lanjut. Biasanya prosedur ini berlangsung sekitar 30 menit, tetapi kadang-kadang membutuhkan waktu hingga 60 menit.
  • Alternatif untuk metode pengambilan sampel biopsi yang dijelaskan adalah biopsi perkutan, yang diambil dengan tusukan. Dalam hal ini, alat utama adalah jarum memanjang, memberikan kemungkinan melihat tusukan. Bagaimana ini dilakukan? Sederhananya, dokter memasukkan jarum melalui kulit antara tulang rusuk langsung ke organ pernapasan, dan kemudian menarik ke dalamnya jumlah yang diperlukan elemen struktur jaringan terlokalisasi sedekat mungkin ke bagian tubuh yang dibatasi oleh paru-paru. Hasil biopsi paru perkutan tersedia setelah beberapa hari.
  • Ada teknik lain yang disediakan melalui operasi. Dalam proses biopsi terbuka, dokter berhasil mengeluarkan sepotong jaringan dari bagian organ yang sakit. Perlunya operasi karena fakta bahwa untuk pelaksanaan penelitian memerlukan sebagian besar jaringan tubuh.

Biopsi paru-paru: apa itu, bagaimana hal itu dilakukan dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Penyakit pada sistem pernapasan manusia seringkali tidak terbatas pada batuk normal atau demam sesekali. Patologi dapat mempengaruhi parenkim paru-paru dengan transformasi jaringan mereka. Kanker, sarkoidosis, emfisema, dan penyakit lainnya disertai dengan perubahan struktur sistem pernapasan. Biopsi paru-paru adalah teknik invasif yang memungkinkan Anda mempelajari perubahan mikroskopis dalam struktur organ untuk memilih metode perawatan yang optimal.

Apa itu biopsi paru-paru?

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengumpulan sampel kecil jaringan secara in vivo dari area patologis yang terletak di organ pernapasan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop.

Teknik ini melibatkan penggunaan alat khusus untuk pengambilan bahan yang aman untuk penelitian. Secara tradisional, biopsi diresepkan untuk pasien yang menderita batuk karena tidak diketahui, yang juga disertai dengan penurunan berat badan, penurunan kesejahteraan manusia. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi / menolak keberadaan tumor ganas.

Selain itu, teknik ini menunjukkan kemanjuran dalam diagnosis sarkoidosis, fibrosis, atau TB paru. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit dan batuk, tahap aliran. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan faktor kunci yang memicu peningkatan gejala klinis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" sebagai ambil biopsi dari paru-paru "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Apakah itu sakit?

Mengingat bahwa biopsi paru-paru didasarkan pada proses pengumpulan partikel dari jaringan hidup, pasien sering bertanya apakah itu menyakitkan. Untuk menjawab pertanyaan, pasien mempelajari ulasan biopsi paru-paru dari pasien lain yang telah mengalami manipulasi.

Nyeri selama biopsi tidak terjadi di jaringan paru-paru. Telah terbukti bahwa organ yang sesuai tidak memiliki reseptor untuk mendaftarkan rasa sakit. Ketidaknyamanan selama batuk dan gejala patologi lainnya berhubungan dengan iritasi jaringan di sekitarnya. Ketika pasien dalam anestesi atau ketika menggunakan anestesi lokal, dokter membius struktur yang terletak di sekitar paru-paru:

Fakta! Pada 95% kasus, diagnosis sesak napas, batuk darah, peningkatan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan dengan menggunakan teknik invasif tidak menyebabkan rasa sakit. Untuk mencegah rasa sakit, anestesi yang memadai selalu dilakukan tergantung pada jenis biopsi.

Pengecualian bisa berupa kasus darurat ketika tidak ada akses ke obat yang diperlukan, dan pasien di luar rumah sakit. Namun, dalam kasus biopsi, skenario seperti itu praktis tidak mungkin. Prosedurnya dilakukan sesuai rencana.

Jenis biopsi paru-paru

Batuk dan gejala pernapasan dari genesis yang tidak dapat dijelaskan dapat terjadi dengan latar belakang kerusakan jaringan paru-paru yang berbeda lokalisasi. Tergantung pada lokasi situs patologis yang dimaksud, teknik manipulasi yang berbeda mungkin diperlukan. Biopsi adalah konsep kolektif yang menunjukkan proses pengumpulan jaringan untuk studi lebih lanjut.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" jenis biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar maks: 630px) 100vw, 630px" />

Prosedur diagnostik ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Biopsi selama bronkoskopi. Dalam studi pohon trakeobronkial, dokter mengambil bagian parenkim paru-paru yang terletak paling dekat dengan bronkus menggunakan tabung fleksibel dengan kamera video di bagian akhir;
  • Biopsi jarum. Dengan menggunakan jarum panjang, kulit dinding dada anterior atau posterior tertusuk untuk mendapatkan jaringan untuk dianalisis. Teknik ini hanya relevan untuk proses patologis dangkal di paru-paru, disertai dengan batuk;
  • Biopsi paru transthoracic (terbuka). Teknik ini melibatkan eksisi jaringan selama operasi. Pasien membuka dada dengan akses langsung dokter ke situs patologis. Eksekusi dari manipulasi yang tepat hanya dimungkinkan jika diperlukan operasi pada organ-organ ini. Hanya karena dada tidak terbuka;
  • Biopsi videothorascopic. Inti dari prosedur ini adalah pengantar ke dada thoracoscope. Di bawah pengamatan visual seorang dokter, pengangkatan sepotong daerah patologis paru-paru dilakukan untuk penelitian lebih lanjut.

Kontraindikasi untuk biopsi paru-paru

Biopsi - teknik invasif yang digunakan untuk mengidentifikasi akar penyebab penurunan berat badan, sesak napas, batuk. Karena pengangkatan partikel-partikel jaringan hidup dalam tubuh, kaskade perubahan dapat dimulai, yang akan memicu penurunan tajam kondisi kesehatan pasien.

Kontraindikasi:

  1. syok pasien;
  2. kekurangan oksigenasi (hipoksia);
  3. serangan akut asma bronkial, disertai gagal napas dan batuk kering;
  4. bentuk pelanggaran berat terhadap aktivitas ritmis jantung, yang berpotensi menyebabkan kematian pasien;
  5. pelepasan sejumlah besar darah selama batuk (hemoptisis);
  6. gangguan perdarahan.

Dengan perawatan khusus, manipulasi dilakukan pada pasien yang menderita hipertensi paru, disfungsi hati atau tetap menggunakan bantuan pernapasan buatan.

Persiapan Biopsi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" cara tusukan dilakukan biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Biopsi paru pada sarkoidosis, TBC, kanker tetap merupakan keputusan sukarela pasien. Sebelum prosedur, pasien menandatangani dokumen yang mengkonfirmasikan adanya izin dari seseorang untuk melakukan biopsi.

Praktis tidak ada langkah-langkah khusus untuk mempersiapkan prosedur yang relevan. 8 jam sebelum manipulasi tidak bisa dimakan. Alasannya adalah peningkatan risiko menelan muntah selama reaksi buruk terhadap obat bius.

Sebelum prosedur, pasien menjalani serangkaian pemeriksaan standar:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • tes darah untuk afiliasi kelompok dan faktor Rh;
  • fluorografi atau rontgen;
  • EKG

Segera sebelum melakukan manipulasi, pasien diberikan obat penenang, yang mengurangi emosi negatif, intensitas batuk.

Bagaimana biopsi paru dilakukan

Aspek teknis bagaimana biopsi paru-paru dilakukan tergantung pada jenis prosedur yang digunakan. Selama bronkoskopi, dokter pertama-tama melakukan anestesi lokal pada mukosa hidung atau mulut dengan anestesi dalam bentuk semprotan. Selanjutnya menembus jalan napas pasien. Dengan bantuan alat-alat mini, potongan kecil dari jaringan yang menarik dikeluarkan.

Tusukan paru-paru dengan sampel bahan untuk penelitian ini memberikan anestesi lapis demi lapis pada kulit, jaringan subkutan, otot dan pleura. Dengan diperkenalkannya anestesi dalam porsi kecil di tempat tusukan masa depan meminimalkan sensasi ketidaknyamanan. Selanjutnya, dokter memperkenalkan jarum tusukan, yang digunakan untuk mengekstraksi jumlah bahan yang diperlukan untuk analisis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "biopsi paru-paru bagaimana melakukan dan tidak berbahaya" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Biopsi terbuka hanya dimungkinkan dalam proses melakukan operasi yang direncanakan pada paru-paru. Dokter mengeluarkan area yang diperlukan dari jaringan yang terkena dengan pisau bedah dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis.

Biopsi paru thoracoscopic membutuhkan pengenalan alat khusus dengan kamera video di ujungnya (thoracoscope) ke dalam rongga dada. Di bawah kontrol visual, area yang menarik pada jaringan yang terkena dieksisi dengan instrumen bedah mikro. Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan mengumpulkan material tanpa menggunakan potongan besar. Manipulasi dilakukan melalui tusukan hingga 1-2 cm.

Aturan biopsi

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari analisis jaringan yang diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab batuk, sesak napas dan gejala lainnya, ada aturan untuk melakukan biopsi:

  1. bahan harus diambil dari pusat zona patologis dan dari tepi pada titik transisi daerah yang terkena ke jaringan normal;
  2. tebal sampel tidak boleh lebih dari 5 mm;
  3. sampel yang diterima tidak dapat dibagi menjadi beberapa bagian;
  4. setelah eksisi parenkim, harus segera ditempatkan dalam botol dengan fiksatif (formalin);
  5. setelah mengemas bahan pada wadah, penandaan dilakukan untuk rujukan ke departemen patoanatomi.

Kepatuhan terhadap aturan ini memberikan kesempatan bagi teknisi laboratorium untuk secara kualitatif mempelajari sampel jaringan patologis dengan pembentukan kesimpulan yang tepat.

Analisis hasil penelitian

Interpretasi hasil penelitian dilakukan setelah memeriksa sampel di bawah mikroskop menggunakan reagen khusus.

Dengan bantuan teknik yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab batuk dan gejala pernapasan berikut ini:

  • degenerasi jaringan ganas (kanker);
  • sarkoidosis adalah patologi yang disertai dengan pembentukan granuloma spesifik di sepanjang pembuluh limfatik di paru-paru;
  • fibrosis - penggantian parenkim paru normal dengan jaringan ikat;
  • bronkitis kronis;
  • berbagai jenis alveolitis;
  • penyakit tuberkulosis paru;

Setelah menyelesaikan kesimpulan akhir, dokter memeriksanya dan memilih terapi batuk yang tepat tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya.

Fakta! Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa kasus, hasil akhir yang diperoleh dari laboratorium mungkin tidak akurat atau memungkinkan diagnosis yang berbeda. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat mencoba memberikan materi untuk analisis kepada institusi lain.

Kemungkinan efek samping setelah biopsi paru-paru

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" what tidak akan ada komplikasi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ unggah / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Mengambil jaringan untuk analisis adalah prosedur yang mungkin disertai dengan komplikasi yang tidak terduga. Efek negatif pada biopsi paru jarang terjadi, tetapi tidak dikecualikan.

Langsung selama prosedur, pasien mungkin terganggu:

  • nyeri dada;
  • jantung berdebar;
  • memperparah sesak napas dan batuk.

Selama prosedur, ada juga risiko kerusakan pada pembuluh darah. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi negatif setelah manipulasi, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa waktu. Dokter memantau kondisi pasien. Ketika tanda-tanda patologi meningkat, dokter segera mengambil tindakan yang tepat.

Prosedur harga dan ke mana saya bisa pergi?

Biaya biopsi paru-paru tergantung pada institusi medis di mana pasien ingin menjalani diagnosis. Rumah sakit umum secara tradisional tetap menjadi pilihan yang lebih murah jika dokumentasi yang relevan tersedia. Seringkali, jika ada indikasi dan dukungan materi yang baik dari klinik, penelitian gratis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" rata-rata harga biopsi paru-paru "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Namun, banyak pasien lebih suka diperiksa di klinik swasta. Harga layanan terkait berkisar dari 600 hingga 3000 rubel.

Kesimpulan

Biopsi paru-paru adalah pemeriksaan serius, yang dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat. Namun, pasien harus memahami bahwa prosedur ini adalah intervensi bedah. Pasien perlu mendengarkan hasil studi yang positif, dan mengikuti rekomendasi dokter.

Biopsi paru: indikasi, metode, hasil

Biopsi paru-paru adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan paru-paru untuk memeriksa dan memperjelas diagnosis akhir.

Tahap pertama dalam diagnosis penyakit bronkus dan paru-paru biasanya adalah pemeriksaan skrining X-ray (fluorografi). Tetapi x-ray hanya dapat mengungkapkan adanya patologi fokal atau difus di paru-paru, kira-kira menentukan lokalisasi. Jika patologi terdeteksi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut (CT scan, MRI, endobronchoscopy, biopsi).

Banyak patologi paru difus dan fokal memiliki gambaran klinis dan radiologis yang serupa. Diagnosis banding penyakit paru-paru sangat kompleks, tanpa pemeriksaan histologis seringkali tidak mungkin.

Biopsi paru-paru sampai tahun 60-an abad terakhir hanya dilakukan dengan metode bedah terbuka. Pada tahun 1963, Anderson melakukan biopsi bronkoskopik untuk pertama kalinya dengan bronkoskop keras. Pada 1974, Levin menerbitkan pengalaman biopsi dengan bronkoskop fleksibel.

Jenis biopsi paru-paru

Menurut metode akses ke jaringan paru-paru, 4 jenis utama biopsi saat ini dibedakan:

  • Biopsi transbronkial endoskopi. Ini dilakukan selama prosedur bronkoskopi.
  • Biopsi transtorasik perkutan. Prosedur ini dilakukan dengan jarum panjang dan tebal dengan menusuk dinding dada dengan kontrol ultrasonografi atau radiografi.
  • Buka biopsi transthoracic. Akses bedah terbuka dilakukan melalui sayatan di ruang interkostal.
  • Biopsi endoteloroskopi. Metode paling modern, akses ke paru-paru melalui torakoskop (endoskopi untuk studi rongga pleura).

Pilihan metode biopsi tergantung terutama pada lokalisasi area patologis, ketersediaan peralatan yang diperlukan, kondisi pasien, keberadaan patologi yang bersamaan, serta persetujuan pasien sendiri terhadap satu atau jenis intervensi lain.

Penyakit apa yang dibedakan biopsi paru

Biopsi paru-paru yang paling informatif untuk mengidentifikasi:

  1. Tumor jinak atau ganas.
  2. Sarkoidosis.
  3. Pneumonitis alergi.
  4. Infeksi paru-paru.
  5. Pneumonitis debu.
  6. Lesi paru-paru pada penyakit sistemik, vaskulitis.

Kontraindikasi untuk biopsi paru-paru

  • Kondisi pasien yang parah.
  • Hipoksia berat.
  • Serangan asma.
  • Ketidaksepakatan pasien.
  • Aritmia ganas.
  • Hemoptisis masif.
  • Diatesis hemoragik, sulit diobati.
  1. Trombositopenia kurang dari 50 ribu trombosit dalam μl.
  2. Gagal ginjal kronis (peningkatan risiko perdarahan).
  3. Ventilasi buatan paru-paru.
  4. Aritmia.
  5. Hipertensi paru.

Persiapan Biopsi

Sebelum melakukan biopsi, semua kemungkinan metode diagnosis pencitraan (radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging) biasanya digunakan. Ini diperlukan untuk penentuan paling akurat dari lokalisasi patologi, terutama dengan lesi fokus di paru-paru.

Ini tergantung pada pilihan metode biopsi.

Kadang-kadang fokus patologis tidak terlihat pada sinar-X dan gambar komputer (misalnya, pada tahap awal tumor endobronkial). Kemudian biopsi dilakukan segera selama bronkoskopi diagnostik dari situs yang mencurigakan.

Terlepas dari metode yang dipilih, Anda harus:

  • Pembatalan obat-obatan yang menyebabkan pengencer darah (aspirin, warfarin, Plavix, indometasin, ibuprofen, dll.) 3-4 hari sebelum prosedur yang ditentukan.
  • Penolakan makanan selama 8 jam sebelum prosedur.

Biopsi Transbronkial Endoskopi

Biopsi semacam itu dilakukan dengan lokasi yang dalam dari fokus patologis dan adanya hubungannya dengan bronkus utama, lobar, segmental, dan subsegmental.

Biopsi endobronkial dilakukan pada pasien rawat jalan, dengan anestesi lokal. Kemungkinan premedikasi dengan tranquilizer dan atropin.

Bronkoskop dimasukkan melalui hidung (lebih jarang melalui mulut). Mukosa disirami dengan larutan lidokain. Posisi pasien biasanya terlentang.

Dokter secara konsisten memeriksa semua bagian pohon bronkial. Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan forsep khusus yang dimasukkan melalui saluran instrumen bronkoskop. Tongs "menggigit" sepotong jaringan dari fokus patologis (dengan nodul) atau dari tempat yang berbeda (dengan penyakit difus).

Dengan bantuan bronkoskopi, kadang-kadang tusukan transbronkial kelenjar getah bening mediastinum diproduksi.

Seluruh prosedur memakan waktu 30-50 menit.

Prosedur itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Sedikit hemoptisis setelah biopsi bronkoskopi dimungkinkan, ia cepat berlalu.

Komplikasi sangat jarang mungkin:

  1. Pendarahan paru.
  2. Kerusakan pleura visceral dengan perkembangan pneumotoraks.

Biopsi paru perkutan

Nama lain: transthoracic, biopsi jarum.

biopsi perkutan

Biopsi semacam itu diresepkan ketika fokusnya terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru, jauh dari pembuluh besar dan ikatan saraf, serta untuk studi pleura dengan lesi yang tidak jelas.

Prosedur seperti ini juga dilakukan secara rawat jalan dan terutama di bawah pengaruh bius lokal. Anestesi umum dimungkinkan pada anak-anak, serta orang yang bersemangat.

Tempat injeksi jarum tusukan dipilih setelah kontrol multi-sumbu radiologis atau CT sesuai dengan prinsip jarak terdekat ke tempat biopsi.

Anestesi pada kulit, jaringan subkutan dibuat dengan anestesi lokal, kemudian semua lapisan dinding dada dan pleura visceral ditusuk menggunakan jarum biopsi khusus. Jarumnya bisa:

  • Baik (seperti pada jarum suntik konvensional) - untuk biopsi aspirasi dan sitologi.
  • Tolstoy (dengan alat vakum untuk mengumpulkan sampel jaringan penuh) - untuk biopsi trefinasi.

Jarum ini maju di bawah USG, fluoroskopi, atau CT. Dalam hal ini, tugas utama pasien adalah tidak bergerak selama 20-30 menit, bukan batuk. Beberapa kali Anda perlu menahan nafas. Posisi - duduk atau berbaring (dengan kontrol CT).

Setelah jarum mencapai area yang diinginkan, mekanisme vakum diaktifkan dan jaringan diambil untuk diperiksa. Sampel harus diambil dari beberapa lokasi berbeda.

Setelah melepaskan jarum, perban diterapkan ke situs tusukan.

Sekitar satu jam pasien akan diobservasi. Setelah itu, jika perlu, kontrol radiologis dilakukan untuk mengecualikan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi:

  1. Pneumotoraks (memasukkan sejumlah besar udara ke rongga pleura).
  2. Pendarahan
  3. Atelektasis (kehilangan sebagian paru-paru dengan gangguan fungsi pernapasan).
  4. Kemudian komplikasi pada aksesi infeksi - radang selaput dada, dahak dinding dada.
  5. Perkembangan metastasis implantasi sepanjang saluran tusukan.
  6. Emfisema subkutan.
  7. Eksaserbasi peradangan spesifik.

Dengan perkembangan teknik endoskopi, indikasi untuk biopsi perkutan semakin menyempit, karena merupakan metode yang lebih traumatis daripada yang lain.

Biopsi paru terbuka (torakotomi minor)

Biopsi paru-paru terbuka diresepkan dalam beberapa kasus ketika metode invasif minimal tidak layak (daerah patologis berada di tempat yang sulit dijangkau, risiko komplikasi tinggi, sampel jaringan besar diperlukan untuk penelitian, jika tidak ada hasil dari jenis biopsi lain). Indikasi utama untuk biopsi terbuka adalah penyakit paru interstitial difus dengan peningkatan kegagalan pernapasan yang tidak jelas (ada sekitar 100 penyakit seperti itu).

biopsi paru terbuka

Biopsi terbuka dilakukan dengan anestesi endotrakeal umum di rumah sakit. Sayatan dibuat di area ruang interkostal yang paling cocok.

Torakotomi minor klasik adalah sayatan sepanjang 8 cm pada 3-4 ruang interkostal anterior ke garis aksila anterior. Dengan bantuan alat anestesi, paru-paru mengembang, sebagian menggembung ke dalam luka. Alat yang menyiram paru-paru dan pleura dengan staples ditumpangkan pada bagian yang memancarkan irisan ini.

Dengan cara ini, rongga pleura segera ditutup. Bagian yang dijahit dipotong dan dikirim ke ruang belajar. Ini disebut reseksi marginal paru-paru.

Setelah diangkat, drainase ditinggalkan di rongga pleura. Jahitan diterapkan pada kulit. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah beberapa hari.

Thoracoscopy biopsi

Biopsi thoracoscopic berharga dalam kasus-kasus di mana proses patologis telah mempengaruhi pleura, atau dalam kasus penyakit paru-paru diseminata (TBC milier, karsinomatosis, beberapa metastasis).

thoracoscopy biopsi

Pemeriksaan dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum dengan intubasi bronkus yang terpisah. Tes paru-paru dimatikan dari ventilasi.

Beberapa tusukan dibuat di dinding dada: untuk thoracoscope dan untuk instrumen. Gambar dari lensa mata torakoskop ditampilkan pada monitor dalam tampilan yang diperbesar.

Setelah revisi menyeluruh dari rongga pleura, metode biopsi dipilih.

Dengan fokus superfisial, biopsi gable dilakukan. Tang khusus mengambil sampel jaringan dari beberapa area yang berbeda. Ini adalah cara termudah dan paling efektif.

Untuk fokus yang dalam atau proses yang disebarluaskan, reseksi marginal dilakukan di paru-paru menggunakan stapler endo.

Durasi prosedur adalah sekitar 30-40 menit. Setelah sembuh dari anestesi, pasien mungkin diperbolehkan pulang.

Aturan biopsi

Potongan jaringan untuk pemeriksaan diambil dari pusat area patologis, serta dari pinggirannya. Jumlah sampel yang dipilih harus setidaknya lima.

Sampel yang dipilih ditempatkan dalam wadah khusus dengan media pengawet (formalin), ditandatangani dan dikirim ke laboratorium histologis. Jika biopsi aspirasi jarum halus (TAB) digunakan, punctate yang diperoleh ditempatkan segera pada slide kaca.

Jika pemeriksaan bakteriologis dimaksudkan, beberapa sampel ditempatkan dalam media nutrisi khusus atau hanya dalam wadah steril.

Bagaimana studi histologisnya

Pemeriksaan sampel yang dipilih dilakukan oleh dokter-ahli patologi. Sampel ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin untuk pemadatan. Irisan mikro disiapkan dari potongan padat dengan pisau khusus (mikrotom) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sampel jadi dicat dan ditempatkan pada slide kaca.

Seluruh proses persiapan sampel ini membutuhkan waktu (sekitar satu minggu), sehingga perlu waktu lama untuk menunggu jawaban dari laboratorium (rata-rata, dua minggu, mengingat beban kerja dokter).

Apa yang bisa dideteksi dengan biopsi paru

Dengan biopsi paru-paru, penyakit-penyakit berikut dapat diidentifikasi:

  • Kanker paru-paru Kanker paru-paru dapat berkembang dari epitel (kanker epidermoid) dan sel-sel kelenjar (adenokarsinoma, kanker sel skuamosa kelenjar). Ia dapat dibedakan, dibedakan secara buruk dan tidak dibeda-bedakan. Gambaran morfologis kanker adalah adanya sel-sel yang berbeda dalam struktur dari jaringan normal, berbeda dalam bentuk dan ukuran, dengan struktur sel yang terganggu dan sejumlah besar divisi. Semakin sedikit sel yang mirip dengan jaringan sehat tetangga, semakin sedikit jenis tumor yang dibedakan, dan semakin ganas itu.
  • Sarkoidosis. Ketika sarkoidosis mempengaruhi pembuluh limfatik kecil paru-paru: granuloma terbentuk di sebelahnya.
  • Bronkitis kronis. Sediaan mengungkapkan infiltrasi inflamasi seluler, atrofi atau hiperplasia sel kelenjar, perkembangan jaringan granulasi, penghancuran dinding bronkiolus, hilangnya elastin.
  • Alveolitis berserat Hiperplasia pneumosit tipe II, berkembang di paru-paru rongga udara tipe honeycomb.
  • TBC paru. Granuloma dengan fokus nekrosis kaseus terdeteksi pada preparat. Untuk memperjelas diagnosis memungkinkan pemeriksaan bakteriologis.
  • Alveolitis alergi. Gambaran peradangan kronis sebagai respons terhadap alergen debu di paru-paru.
  • Histiocytosis H. Penyakit yang tidak diketahui sifatnya. Dalam spesimen biopsi terungkap infiltrasi dengan eosinofil, makrofag dan sel Langerhans.
  • Pneumofibrosis. Ini adalah konsep gabungan yang dihasilkan dari resolusi berbagai proses. Gambaran morfologis ditandai oleh proliferasi di jaringan ikat paru-paru.

Bagaimana hasil biopsi paru dan decoding

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel biologis jaringan paru-paru.

Selanjutnya, jaringan ini diperiksa untuk melihat adanya kelainan patologis. Paling sering, biopsi paru dilakukan untuk mengecualikan oncoprocesses di paru-paru.

Indikasi dan kontraindikasi

Biopsi paru biasanya diresepkan ketika pasien memiliki massa di paru-paru yang dapat disebabkan oleh patologi seperti kanker, sarkoidosis, abses, tuberkulosis, pneumonia berkepanjangan, alveolitis, proses neoplastik jinak, dll.

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:

  • Kista paru-paru;
  • Hipoksia;
  • Masalah pembekuan darah;
  • Emfisema;
  • Hipertensi paru;
  • Anemia diucapkan;
  • Insufisiensi miokard kronis dalam tahap dekompensasi.

Dalam kasus lain, tidak ada kontraindikasi untuk prosedur diagnostik ini.

Biopsi paru dapat dilakukan dengan beberapa cara: transbronkial, tusukan, terbuka, atau torakoskopik.

Transbronkial

Biopsi paru transbronkial dianggap cukup populer, melibatkan penggunaan bronkoskop. Metode pengambilan sampel biomaterial ini banyak digunakan dalam penentuan patologi infeksi dan dalam mendeteksi pertumbuhan abnormal di sekitar bronkus.

Bronkoskopi memvisualisasikan permukaan saluran pernapasan dan memungkinkan Anda mengambil sepotong jaringan di area mana pun. Durasi acara diagnostik tersebut dapat mencapai satu jam, meskipun 30 menit lebih sering cukup.

Indikasi untuk biopsi paru transbronkial adalah patologi seperti:

  • Karsinomatosis;
  • TBC;
  • Sarkoidosis;
  • Alveolitis dan lesi paru lain yang sifatnya difus.

Metode ini melibatkan melakukan biopsi endoskopi melalui tusukan dinding bronkial. Selama prosedur, forsep disuntikkan ke berbagai departemen bronkial, mengambil hingga 7 sampel dari masing-masing lokasi.

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah kendali peralatan x-ray, memastikan keakuratan prosedur. Kasus diketahui di mana setelah biopsi paru transbronkial, pasien mengalami perdarahan dan pneumotoraks.

Tusukan transthoracic

Metode memperoleh biopsi dari paru-paru ini melibatkan penggunaan jarum meriam panjang, yang merupakan tujuan mendapatkan jaringan dari area yang diinginkan.

Akibatnya, dokter menerima biopample seluler dari struktur jaringan yang terletak sangat dekat dengan dada.

Hasil penelitian ini, pasien harus menunggu 10-14 hari.

Jarum-trocar khusus atau Silverman biasanya digunakan untuk biopsi tusukan. Kemungkinan biopsi paru tusukan agak terbatas, karena tidak selalu mungkin untuk sampai ke lokasi yang diperlukan dari mana perlu untuk mendapatkan sampel.

Meskipun metode ini memiliki, jika informatif, dan kelebihannya - biopsi tusukan menghilangkan kebutuhan untuk torakotomi diagnostik.

Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk merencanakan dengan seksama jalannya operasi, opsi akses, volume pengangkatan organ, yang sangat penting bagi pasien dengan risiko operasional yang tinggi.

Buka

Metode terbuka untuk melakukan biopsi paru melibatkan melakukan operasi bedah, di mana dokter memotong potongan biomaterial mikroskopis dari area yang diperlukan. Di zona paru, sayatan bedah dibuat, melalui mana akses ke jaringan disediakan.

Pasien diberikan anestesi endotrakeal, kemudian sayatan 8-12 cm dibuat sedikit di bawah ketiak pada hipokondrium 4-5. Pasien berbaring miring. Spesimen biologis yang dihapus diuji untuk mengetahui adanya infeksi paru-paru, kanker dan kemungkinan lesi lainnya.

Metode terbuka untuk memperoleh biopsi dari jaringan paru-paru memungkinkan untuk secara akurat menentukan keberadaan patologi seperti granulomatosis, sarkoidosis, patologi rematoid, dll.

Videothorascopic

Metode biopsi thoracoscopic berbantuan video saat ini adalah yang paling informatif dan akurat secara diagnostik.

Antara tulang rusuk di sisi paru-paru yang terkena, beberapa sayatan kecil dibuat melalui mana kamera dan instrumen miniatur dimasukkan.

Prosedur ini invasif minimal, dan berbeda dengan metode terbuka tidak perlu rehabilitasi jangka panjang.

Teknik videothoracoscopic dianggap cukup mahal, sehingga tersedia terutama di klinik swasta, karena memerlukan ketersediaan peralatan yang mahal.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter perlu menjelaskan kepada pasien tentang kemungkinan risiko dan komplikasi, mengumpulkan informasi tentang adanya alergi, minum obat, kehamilan, dan patologi darah.

  1. Dianjurkan untuk menolak makanan selama 6 jam sebelum mengambil biopsi.
  2. Anda tidak dapat minum aspirin, warfarin dan obat-obatan lain yang berkontribusi pada pengencer darah.
  3. Pasien harus melepas perhiasan, prostesis, lensa, dll.

Bagaimana biopsi paru-paru dilakukan?

Jika biopsi dilakukan menggunakan bronkoskop, perangkat dimasukkan melalui mulut atau hidung.

Prosedur ini lebih efektif dengan adanya gejala ringan seperti hemoptisis atau batuk kronis.

Jika biopsi dilakukan tusukan, maka prosedurnya dikendalikan oleh x-ray atau peralatan ultrasound.

Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal, dan thoracoscopic terbuka atau video-dibantu di bawah anestesi umum.

Selain itu, ketika melakukan jenis biopsi yang terakhir, alat untuk ventilasi paru buatan juga digunakan.

Dengan sarkoidosis

Sarkoidosis adalah patologi jaringan ikat di mana nodul terbentuk di paru-paru. Untuk diagnosis yang akurat, bronkoskopi diperlukan, selama biomaterial diambil untuk histologi.

Biopsi paru untuk sarkoidosis adalah prosedur yang sangat signifikan. Berdasarkan hasil histologi biopsi, dokter lebih lengkap menyusun gambaran klinis patologi dan meresepkan perawatan yang paling optimal.

Pada kanker

Pada kanker paru, bronkoskopi dan biopsi jaringan paru sangat penting dalam diagnosis dan pilihan perawatan lebih lanjut.

Biopsi tusukan transbronkial kelenjar getah bening memungkinkan Anda untuk menentukan sejauh mana proses kanker.

  • Pada kanker paru sentral, bronkoskopi dengan biopsi tusukan transbronkial diindikasikan.
  • Pada kanker paru perifer, pilihan diagnostik terbaik adalah biopsi tusukan perkutan dengan kontrol tomografi.

Biopsi aspirasi dalam kasus kanker paru digunakan untuk menentukan sifat histologis tumor yang terletak di pinggiran yang berdekatan dengan dinding sel.

Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh diagnosa yang berkualifikasi tinggi, karena ada kemungkinan pembentukan metastasis implan yang terbentuk selama jarum biopsi, atau emboli udara.

Hasil biopsi paru-paru

Hasil penelitian biasanya siap dalam 3-5 hari. Jika analisis dilakukan lanjut, maka hasilnya dapat diharapkan, dan 2 minggu.

Ketika menguraikan informasi yang diterima, hasil normal dipertimbangkan jika tidak ada proses infeksi jamur, bakteri atau virus, sel kanker, fokus berserat dan pneumatik, serta pertumbuhan jinak.

Konsekuensi

Salah satu komplikasi biopsi paru yang paling umum adalah kolaps (atau pneumotoraks).

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, setelah diagnosis biopsi, direkomendasikan bahwa pemeriksaan x-ray dilakukan pada pasien, selama kondisi sistem paru pasien akan ditentukan dengan jelas.

Untuk menghilangkan kondisi seperti itu, perlu untuk memasukkan tabung drainase, yang akan melepaskan udara berlebih dari dada dan membantu melancarkan jaringan paru-paru.

Konsekuensi dari biopsi paru juga dapat dimanifestasikan oleh perdarahan hebat, yang membutuhkan intervensi spesialis. Oleh karena itu, selama beberapa hari pasien diinginkan untuk mengobservasi di rumah sakit.

Ulasan Pasien

Irina:

Saya seorang pengecut yang mengerikan, jadi ketika saya diresepkan bronkoskopi dengan biopsi, saya hanya panik. Oleh karena itu, saran - selaras segera agar tidak sakit. Saya tidak segera tahu bahwa prosedurnya tidak menyakitkan, jadi saya takut. Saya segera semua lidocaine zapshikali, kemudian setelah periode waktu tertentu ditambahkan dosis anestesi. Sama sekali tidak sakit, dan tidak ada komplikasi. Tetapi setelah penelitian secara akurat ditentukan diagnosis. Karena itu, prosedur ini, meskipun tidak menyenangkan, sangat informatif.

Yegor:

Saya seorang perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, jadi ketika sesak napas muncul, hemoptisis dan gejala tidak menyenangkan lainnya, saya takut semuanya selesai. Saya pergi ke dokter, menemukan daerah yang mencurigakan pada radiografi dan meresepkan biopsi. Saya mencoba menghindari dokter, tetapi ini dia. Di antara semua opsi yang ditawarkan, ia fokus pada biopsi, manfaatnya adalah prosedur yang paling non-invasif. Segalanya berjalan lebih baik dari yang saya kira, konsekuensinya juga dihindari. Tes tersebut menghilangkan kanker, tetapi mereka masih menemukan masalah dengan paru-paru. Oleh karena itu, saya percaya bahwa prosedur biopsi dalam kasus saya ternyata sangat bermanfaat dan membantu menentukan diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat.

Prosedur harga dan ke mana saya bisa pergi?

  • Biaya rata-rata dari biopsi paru tusukan di klinik ibukota adalah sekitar 1750-9800 rubel.
  • Biopsi transbronkial akan menelan biaya 1500-7900 rubel.

Lebih baik menjalani prosedur biopsi paru di klinik berkualifikasi tinggi skala republik, regional atau modal. Hanya di fasilitas medis seperti itu ada peralatan yang diperlukan dan staf yang memenuhi syarat yang dapat melakukan prosedur tanpa konsekuensi yang merugikan bagi pasien.

Video tentang biopsi paru transbronkial:

Biopsi paru: jenis, apa itu dan bagaimana cara dilakukan?

Biopsi paru-paru adalah metode diagnostik di mana sebagian jaringan organ diangkat melalui pembedahan untuk analisis mikroskopis terperinci. Teknik ini memungkinkan menghasilkan diagnosis yang berbeda jika gambaran penyakit tidak lengkap, dan metode penelitian non-invasif tidak efektif.

Indikasi

Prosedur ini diresepkan jika tumor yang tidak diketahui ditemukan di paru-paru pasien. Hal ini ditunjukkan dengan adanya patologi atau kecurigaan:

  • sarkoidosis;
  • abses;
  • kanker;
  • TBC;
  • alveolitis;
  • neoplasma jinak.

Jika diagnostik X-ray mengkonfirmasi adanya perubahan patologis, hanya intervensi invasif yang dapat mengungkapkan fitur spesifik dari perkembangan mereka.

Kontraindikasi

Manipulasi dikontraindikasikan dalam kasus di mana masalah kesehatan pasien dapat menyebabkan komplikasi. Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • kista di paru-paru;
  • hipoksia;
  • penyakit pada sistem hematopoietik - gangguan koagulasi;
  • hipertensi paru-paru;
  • kasus anemia berat;
  • tahap dekompensasi insufisiensi miokard;
  • emfisema;
  • kondisi tubuh yang buruk;
  • asma;
  • aritmia;
  • gagal ginjal kronis.

PERHATIAN! Ketidaksepakatan pasien untuk melakukan biopsi dianggap sebagai kontraindikasi untuk implementasinya.

Jenis biopsi paru-paru

Sampai saat ini, ada 4 jenis biopsi. Mereka diklasifikasikan sesuai dengan jenis akses ke tubuh.

Bronkoskopik

Jika perubahan patologis pada jaringan paru-paru terletak di bagian tengah organ, dekat bronkus, prosedur ini dilakukan selama bronkoskopi. Metode ini juga relevan ketika dicurigai adanya lesi infeksi.

Tabung bronkoskop sempit dan fleksibel yang dilengkapi kamera mikro dilakukan ke saluran pernapasan melalui mulut atau hidung. Selama prosedur, dokter dapat menilai kondisi selaput lendir dan saluran pernapasan, mengambil biopsi dari area mana pun di mana jaringan struktur abnormal terlokalisasi. Bahan dikumpulkan menggunakan penjepit mikro khusus melalui

Biopsi paru perkutan

Biopsi tusukan ditargetkan dan dilakukan dengan jarum medis berlubang. Instrumen dimasukkan melalui dada. Akses penyisipan jarum primer adalah sayatan kecil hingga 4 mm. Dokter mengontrol proses menggunakan teknik ultrasound dan x-ray atau menggunakan CT. Pasien saat ini dalam posisi duduk, tetapi dalam beberapa kasus mungkin berbaring di sofa.

Selama pengumpulan bahan pasien tidak bisa bergerak dan Anda perlu menahan nafas. Untuk membius zona manipulasi, bius lokal disuntikkan.

Metode ini digunakan jika jaringan abnormal terletak dekat dengan tulang rusuk dan tidak dapat diakses dengan bronkoskop.

Biopsi paru terbuka

Metode ini dibenarkan jika analisisnya membutuhkan pengumpulan sejumlah besar jaringan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dengan intubasi dan koneksi ke alat ventilasi buatan. Kulit di area kerja dirawat. Di dada antara tulang rusuk membuat sayatan dan membuka rongga pleura. Kemudian ahli bedah membuat sampel jaringan, memasang tabung drainase, menyegel pleura dan menjahit tepi luka.

Proses rehabilitasi berlangsung hingga dua minggu - pada hari ke 14, pasien melepaskan jahitan.

Biopsi Videotraskopichesky

Metode ini digunakan dalam banyak kasus. Biopsi videotrascopic memungkinkan Anda untuk mengontrol proses dengan memasukkan peralatan optik khusus ke dalam rongga pleura, tetapi ini juga berlaku untuk teknik invasif minimal. Dokter membuat dua tusukan pada bagian lobus organ yang terkena, kemudian memasukkan endoskop dan instrumen untuk pengambilan sampel biopsi.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan termasuk konsultasi wajib dengan dokter. Spesialis menjelaskan prosedur kepada pasien, memberitahukan risiko. Pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya alergi terhadap obat-obatan, gangguan pembekuan darah, kemungkinan atau kemungkinan kehamilan, penggunaan obat-obatan.

Untuk menentukan lokalisasi patologi yang tepat, seorang pasien diresepkan sebelum biopsi:

Pasien mengambil arahan dari analisis umum urin dan darah. Setidaknya empat hari sebelum biopsi yang ditentukan, Anda harus berhenti minum pengencer darah. Anda dapat makan dan minum selambat-lambatnya 8 jam sebelum dimulainya prosedur.

PERHATIAN! Dokter harus meminta pasien untuk melepaskan prostesis, lensa dan perhiasan.

Memegang

Sebelum memulai biopsi, pasien menandatangani semua makalah yang diperlukan dan mengkonfirmasi persetujuan untuk prosedur.

Kemudian ahli anestesi melakukan sedasi ringan pada pasien untuk mencegah keadaan syok pada saat biopsi.

Selama pengambilan sampel biopsi, perlu untuk tetap diam dan menahan diri dari batuk. Jaringan diambil dari bagian tengah daerah anomali dan dari pinggiran, di perbatasan jaringan atipikal dan sehat.

Ketika obat anestesi atau anestesi bekerja, dokter memberikan akses ke organ, membuat sayatan atau tusukan. Jalannya prosedur tergantung pada jenis biopsi.

Selama manipulasi transkutan setelah bahan biologis dikumpulkan, pasien dijahit dan dibalut steril, dikirim ke bangsal selama 1-2 jam. Selama ini pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis.

Analisis hasil penelitian

Sampel yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan histologis. Rata-rata, hasil dapat diperoleh dalam seminggu. Studi yang diperpanjang akan memakan waktu sekitar 2 minggu.

Saat menganalisis biopsi, proses patologis berikut dapat diidentifikasi:

  • proses tumor yang bersifat ganas atau jinak;
  • granulomatosis;
  • radang tipe tertentu atau non-spesifik;
  • fibrosis.

Jika tidak ada patologi, berikut ini akan dicatat dalam analisis:

  • tidak adanya bakteri, jamur dan virus;
  • tidak adanya proses infeksi dan inflamasi, sel kanker;
  • jaringan paru normal

Risiko dan komplikasi setelah biopsi

Biopsi dapat menyebabkan komplikasi penyakit saat ini. Tetapi jika kontraindikasi relatif dianalisis dengan hati-hati pada tahap persiapan, risiko akan dikurangi seminimal mungkin.

Komplikasi yang paling sering adalah:

Meningkatnya rasa sakit di daerah dada, kulit biru, lonjakan nadi, dan munculnya dispnea, yang sebelumnya bukan karakteristik pasien, harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Seberapa efektif biopsi paru-paru?

Biopsi paru-paru adalah prosedur yang paling sering dilakukan dalam diagnosis kanker paru-paru dan tumor lain yang terletak di dada. Metode ini juga berlaku untuk penyakit lain, seperti pneumonia, TBC atau sarkoidosis.

Konten

Apa itu

Biopsi paru-paru adalah prosedur pembedahan yang terdiri dari pemuatan sel atau jaringan dengan jarum khusus. Penelitian ini terutama digunakan dalam diagnosis tumor jinak dan ganas yang terletak di dada.

Keuntungan dari metode ini adalah efisiensi tinggi dalam mengenali perubahan di dalam organ pernapasan.

Kanker paru-paru adalah penyakit yang paling umum pada pria dan merupakan 34% dari semua neoplasma ganas. Metode utama pemeriksaan paru-paru, sebagai aturan, adalah rontgen dada pada posisi P-A, ditambah dengan proyeksi samping.

Menurut topik

Mengapa trepanobiopsi sumsum tulang diperlukan?

  • Yuri Pavlovich Danilov
  • Diterbitkan 17 Juli 2018, 13 November 2018

Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk menentukan keberadaan atau membuat asumsi adanya kanker. Tetapi tidak ada kemungkinan untuk membedakan jenis perubahan morfologis, yang sangat penting untuk terapi lebih lanjut.

Metode diagnostik kedua yang paling umum setelah X-ray adalah pemeriksaan sitologis sekresi dahak dan bahan yang diperoleh dengan broncho-fibroscopy.

Sensitivitas dahak bronkial terhadap penelitian tergantung pada jenis kanker histologis dan kecenderungannya untuk terkelupas. Prosedur diagnostik yang paling tidak independen adalah biopsi transthoracic di bawah kendali fluoroscopy atau ultrasound.

Biopsi adalah salah satu prosedur populer yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dengan bantuannya, bahan biologis diekstraksi untuk penelitian dari jaringan di mana ada kecurigaan adanya perubahan.

Tusukan dalam kasus ini invasif, diagnostik, penelitian, yang terdiri dari memasukkan jarum melalui dada ke paru-paru.

Bahan yang diperoleh harus melalui pemeriksaan histopatologis - di bawah mikroskop strukturnya, strukturnya dan perubahannya dievaluasi.

Penelitian laboratorium memungkinkan untuk memverifikasi validitas kecurigaan pada onkologi dalam situasi ketika metode diagnostik lainnya tidak memberikan jawaban 100%.

Analisis ini membantu dokter dalam mencapai bukti material tentang adanya perubahan, yang memfasilitasi keputusan terkait dengan dimasukkannya obat yang sesuai dan metode pengobatan.

Tusukan paru-paru mencakup beberapa metode - dari perkutan yang relatif minim invasif, hingga biopsi dada terbuka yang lebih kompleks. Pilihan metode yang tepat tergantung pada sifat lesi, lokasi dan kondisi umum pasien.

Tujuan dari biopsi adalah untuk mendapatkan bahan (jaringan paru-paru) untuk pemeriksaan sitologis atau mikrobiologis, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis. Diagnosis penyakit yang relevan termasuk terapi yang tepat.

Harus diingat bahwa prosedur ini dapat dikaitkan dengan terjadinya komplikasi seperti pneumotoraks (adanya udara di rongga pleura), perdarahan atau akumulasi cairan di paru-paru.

Pilihan metode yang tepat tergantung pada jenis bahan apa yang dibutuhkan untuk penelitian lebih lanjut. Opsi pertama adalah menusuk paru-paru dengan jarum. Dengan metode ini, sel-sel individual diperoleh yang perlu dinilai.

Metode lain untuk memuat sepotong jaringan paru-paru digunakan untuk pemeriksaan histologis. Ini termasuk prosedur yang dilakukan selama bronkoskopi, biopsi dengan jarum kasar melalui dinding dada, dilakukan dalam mode video thoracoscopy dan apa yang disebut, biopsi paru-paru terbuka.

Indikasi

Indikasi untuk biopsi paru perkutan adalah kanker paru-paru, terutama yang tidak dapat didiagnosis selama bronkoskopi. Penelitian ini juga dilakukan dalam kasus tumor mediastinum (ruang di dada, antara paru-paru), ketika ada kecurigaan metastasis karsinoma di paru-paru dari organ lain (misalnya, dari kelenjar susu).

Biopsi digunakan ketika ada simpul yang tidak diketahui asalnya atau infiltrasi pada jaringan paru-paru yang tidak dapat dideteksi dengan dahak atau apusan darah, pemeriksaan serologis, atau bronkoskopi. Prosedur ini juga dapat diterapkan jika terjadi perubahan pada pleura atau dinding dada.

Pada gilirannya, biopsi paru transbronkial tidak hanya digunakan dalam kasus kanker paru-paru, tetapi juga di hadapan penyakit lain, seperti sarkoidosis, tuberkulosis, pneumonia.

Artikel Lain Tentang Laringitis