Apa reaksi Mantoux terhadap TBC

Metode utama diagnosis dan pencegahan penyakit pada sistem pernapasan adalah Mantoux untuk TBC. Indikator tes dievaluasi oleh para ahli paru, dokter anak dan dokter spesialis jantung, yang, berdasarkan ukuran papula, menyimpulkan bahwa mikobakteria patogen ada dalam tubuh manusia. Dengan bantuan reaksi tuberkulin, penyakit ini dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangan, yang membantu menghindari komplikasi serius di masa depan.

Konsep percobaan, kemungkinan komplikasi

Sebelum melanjutkan ke studi tentang mekanisme aksi tes, Anda perlu tahu apa reaksi Mantoux menggunakan mengekstraksi bakteri mati untuk mendeteksi TBC. Tes ini adalah metode utama diagnosis TB, yang digunakan di antara semua kategori usia, yang menjadikannya salah satu metode yang paling efektif di antara metode lain untuk memeriksa organisme untuk mikobakteri. Bahan aktif utama obat ini adalah tuberkulin. Itu dibuat atas dasar ekstrak bakteri mati dari patogen.

Peradangan berkembang di tempat suntikan. Ini dipicu oleh aksi limfosit, yang merupakan komponen imunitas seluler pada manusia.

Peran utama dalam diagnosis tuberkulosis menggunakan reaksi Mantoux dimainkan oleh protein-antibodi, yang laju bervariasi dengan lesi tubuh. Bagian struktural dari bakteri patogen menarik limfosit dari pembuluh terdekat ke diri mereka sendiri. Namun, mereka tidak semua pergi ke keadaan aktif karena kurangnya kontak langsung dengan sumpit Koch.

Inti dari reaksi terletak pada kenyataan bahwa ketika tubuh bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis, ukuran papula diamati secara signifikan lebih tinggi daripada normanya. Ini disebabkan oleh respons yang jelas dari sistem kekebalan tubuh, yang ditemukan dengan mikobakteri.

Perkembangan komplikasi dalam reaksi Mantoux cukup langka. Mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Di antara faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi kelayakan penggunaan dana, ada baiknya menyoroti:

• tidak adanya algoritma yang ditetapkan untuk interaksi tuberkulin dengan sistem kekebalan tubuh manusia, yang membentuk gagasan tentang reaksi spesifik;
• pengembangan reaksi alergi terhadap komponen obat;
• inferioritas antigen dalam komposisi vaksin;
• akurasi rendah, yang tidak melebihi 70-75%.

Untuk keakuratan maksimum, reaksi Mantoux disarankan untuk dilakukan bersamaan dengan metode diagnosis TB lainnya. Diantaranya, Diaskintest, PCR, tes darah umum dan biokimia, serta tes kuantiferon yang paling umum digunakan.

Hanya spesialis berpengalaman yang memiliki hak untuk melakukan tes tuberkulin. Pada saat yang sama, itu mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh manusia, yang membuat prosedur ini nyaman dan aman untuk kesehatannya.

Jadwalkan untuk hasil evaluasi sampel

Reaksi mantoux dilakukan sejak bulan pertama setelah kelahiran. Di masa depan, tes tuberkulin dilakukan setiap tahun. Data tentang ukuran papula dicatat dalam kartu medis seseorang. Ini memungkinkan Anda untuk mengikuti dinamika, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Pertama kali tes dilakukan seminggu setelah kelahiran anak. Ini mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Setelah ini, reaksi Mantoux dilakukan setiap tahun untuk mengendalikan keberadaan tongkat Koch di tubuh manusia. TBC kapan saja dapat memperoleh bentuk aktif, bahkan ketika terpapar faktor-faktor kecil.

Dengan peningkatan papula yang terbentuk akibat injeksi obat, jumlah sampel yang dilakukan meningkat menjadi pasien hingga 4-5 kali setahun. Tangan harus berganti-ganti untuk meningkatkan akurasi hasil. Setelah itu, seorang ahli phatisi menilai kondisi seseorang, sebagai akibatnya metode penelitian tambahan dan faktor pendukung lainnya diperhitungkan.

Evaluasi hasil tes memainkan peran penting dalam diagnosis tuberkulosis. Pada saat yang sama, Anda perlu tahu seperti apa reaksi Mantoux pada tuberkulosis.

Phthisiatricians membuat norma-norma berikut:

1. Positif. Hasilnya ditempatkan di hadapan papula, yang ukurannya melebihi 6 mm. Pada saat yang sama memerahnya sekitarnya dapat diamati.
2. Diragukan. Dalam hal ini, kesimpulan dibuat atas dasar adanya segel dengan diameter 2-5 mm.
3. Negatif. Identifikasi hasil ini dilakukan dengan tidak adanya perubahan infiltratif atau ketika ukurannya tidak lebih dari 1 mm.

Dokter TB juga mencatat beberapa temuan tambahan saat menggunakan sampel. Hasil positif yang lemah diamati dengan adanya papula dengan ukuran mulai dari 7 hingga 9 mm, tingkat intensitas rata-rata terbentuk ketika diameter segel adalah dari 14 hingga 17 mm. Jauh lebih jarang terjadi reaksi hypeergic, dan juga vesiculo-necrotic. Dalam bentuk ini, perubahan pustular dan lepuh terbentuk di sekitar tempat injeksi, yang mungkin terlihat seperti ruam sebelum manifestasi penuhnya dimulai.

Evaluasi hasil tes tuberkulin Mantoux untuk keberadaan tuberkulosis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Hanya dia yang bisa menghilangkan risiko pengaruh pada prosedur faktor tambahan, yang akan meningkatkan akurasi diagnosis.

Kemungkinan komplikasi, aturan perawatan untuk situs injeksi

Melakukan tes Mantoux dapat memicu komplikasi pada anak bahkan jika dia tidak menderita TBC. Tes ini sering mempengaruhi manifestasi efek samping, yang sulit untuk dijelaskan.

Mereka dapat dipengaruhi oleh perubahan berikut:

• manifestasi kulit;
• pelanggaran tindakan buang air besar;
• kenaikan suhu;
• perubahan perilaku.

Juga di antara efek samping umum pada pengenalan obat yang mengandung tuberkulin, perlu dicatat sakit kepala dan pusing. Ini diamati bersamaan dengan peningkatan indikator suhu hingga 40 derajat Celcius, keadaan demam, serta gangguan lambung.

Yang jauh lebih jarang di antara efek samping adalah ruam pada kulit yang bersifat alergi, edema, serta serangan asma dan gatal di tempat suntikan. Seiring dengan ini, berbagai komplikasi lain juga dapat muncul pada anak-anak dan orang dewasa.

Jika ada perubahan patologis sebagai akibat dari tindakan obat TB, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis TB atau dokter anak.

Mereka akan dapat membantu mencegah perkembangan mereka, serta meresepkan metode alternatif diagnosis anti-TB.

Aturan perawatan situs injeksi, kontraindikasi untuk prosedur ini

Agar tes menjadi efektif dan tidak memberikan hasil yang salah, Anda harus mengikuti daftar aturan tertentu untuk perawatan situs injeksi. Ini juga membantu melindungi terhadap perkembangan berbagai komplikasi dan efek samping.

72 jam pertama setelah suntikan tuberkulin, disarankan untuk tidak mandi, mandi, tidak pergi ke tempat-tempat umum untuk berenang dan tidak menjadi basah sama sekali. Hal ini disebabkan adanya mikroorganisme di dalam air, yang dapat menembus ke dalam luka dan membahayakan kesehatan anak. Beberapa orang tua menggunakan pembalut yang berbeda dan larutan mandi yang dirancang untuk melindungi luka. Sebelum itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Ada juga beberapa langkah tambahan yang harus diperhatikan pada saat penelitian.

Di antara mereka ada baiknya disorot:

1. Cegah penggosokan pada tempat suntikan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan berbagai aplikasi kain, serta mengenakan pakaian yang terbuat dari katun, karena sintetis sering menyebabkan perkembangan iritasi.
2. Hal ini diperlukan untuk mengurangi kontak dengan komponen hyperallergenic. Untuk melakukan ini, akses ke produk yang meningkatkan kepekaan tubuh, serta beberapa tanaman dan hewan terbatas.
3. Tidak dianjurkan untuk menggunakan antihistamin di hadapan kemerahan dan segel. Ini dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian.
4. Jika ada kesalahpahaman, Anda harus segera memberi tahu dokter yang melakukan tes. Ini memungkinkan Anda untuk memantau proses diagnosis.

Berbahaya adalah penggunaan berbagai tambalan dan membalut luka dengan perban. Juga tidak disarankan untuk meletakkan salep, krim, dan produk perawatan pribadi untuk menghindari komplikasi.

Meskipun tes Mantoux tersebar luas, ia memiliki sejumlah kontraindikasi, di mana tidak dianjurkan untuk menggunakannya.

Di antara mereka ada baiknya disorot:

• adanya penyakit kulit;
• penyakit menular akut;
• patologi kronis pada tahap akut;
• alergi terhadap komponen obat;
• riwayat kejang epilepsi.

Di hadapan faktor-faktor ini, sama sekali tidak dianjurkan untuk menggunakan tes Mantoux. Dalam kasus tersebut, dokter anak membuat pilihan yang mendukung metode diagnosis TB yang berbeda.

Reaksi Mantoux adalah metode diagnostik universal yang dapat menunjukkan keberadaan tongkat Koch dalam tubuh manusia. Untuk mengatasi TBC hanya bisa seorang spesialis berpengalaman, yang tahu semua nuansa penyakit. Karena itu, Anda perlu mendengarkan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Ini akan membantu menjadikan diagnosis tersebut efektif dan aman bagi kesehatan manusia.

Vaksinasi terhadap TBC pada anak-anak: vaksinasi dan tes Mantoux

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling berbahaya dan umum, yang terutama menyerang tubuh anak kecil.

Itu sebabnya vaksinasi terhadap TBC untuk anak dilakukan beberapa hari setelah kelahiran saat masih di rumah sakit.

Apakah bayi memerlukan obat manta dan BCG?

Imunisasi dimaksudkan untuk mencegah dan mencegah jalannya TBC yang parah dan mematikan. Vaksinasi tunduk pada semua anak yang baru lahir yang tidak memiliki kontraindikasi. Anak-anak yang lahir prematur atau dengan berat badan rendah divaksinasi dengan obat dengan jumlah antigen yang lebih sedikit. Untuk vaksinasi anak-anak yang sehat, vaksin BCG digunakan, yang prematur dan yang berbobot rendah - BCG-M.

Vaksinasi terhadap TBC pada anak tidak dapat dilakukan dalam satu hari dengan imunisasi terhadap penyakit lain. Jika anak, untuk alasan tertentu, tidak menerima dosis vaksin untuk penyakit ini saat keluar dari rumah sakit bersalin, manipulasi seperti itu harus dilakukan di klinik anak-anak.

Persiapan vaksin BCG terdiri dari subtipe Mycobacteria bovis yang berbeda. Untuk mendapatkan bakteri untuk produksi obat-obatan yang melindungi tubuh anak-anak dari TBC, metode penanaman basil pada media nutrisi digunakan. Kultur sel dalam medium ini tumbuh selama seminggu. Kemudian bacillus diisolasi, disaring, dipekatkan, diubah menjadi massa homogen, diencerkan dengan air, dan vaksin siap digunakan untuk pencegahan tuberkulosis.

Saat ini, dunia memproduksi banyak vaksin BCG yang berbeda, tetapi 90% dari semua obat mengandung salah satu jenis mikobakteri berikut:

• French Pasteur 1173 P2;
• Denmark 1331;
• regangan Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

Vaksinasi terhadap TBC pada anak-anak juga sama efektifnya terlepas dari jenis mikobakteri yang digunakan. Pencegahan penyakit dilakukan hanya terdaftar dalam obat Federasi Rusia - BCG dan BCG-M.

Dosis primer vaksin BCG mengandung 0,05 mg obat, diencerkan dalam pelarut. Vaksinasi dilakukan di rumah sakit bersalin pada hari ke 3–7 dari kehidupan bayi baru lahir di pagi hari di sebuah ruangan yang khusus dirancang untuk manipulasi semacam itu. Persiapan vaksin dapat dimasukkan ke dalam tubuh anak hanya setelah spesialis memeriksa anak.

Dalam kondisi klinik anak-anak, jika vaksinasi tidak dilakukan di rumah sakit bersalin, dokter anak distrik memeriksa anak menggunakan termometri. Jika perlu, tes darah dan urin juga dapat dilakukan, serta konsultasi dengan spesialis medis. Dalam riwayat anak yang diimunisasi terhadap tuberkulosis, cantumkan tanggal vaksinasi, seri dan nomor kontrol vaksin, pabrik dan umur simpan obat.

Vaksinasi terhadap TBC disuntikkan secara ketat ke bahu kiri. Pertama, Anda perlu meletakkan sedikit persiapan vaksin di bawah kulit, dan, memastikan bahwa jarum telah memasuki kedalaman yang diinginkan, lepaskan seluruh dosis obat. Segera setelah vaksinasi, mengikuti aturan pemberian vaksin, papula putih dengan ukuran 7-9 mm akan terbentuk di tempat injeksi, yang biasanya menghilang dalam 15-20 menit. Pengenalan vaksin di bawah kulit tidak diperbolehkan, karena hal ini dapat menyebabkan pembentukan abses dingin. Tempat suntikan tidak boleh dibalut, diobati dengan yodium atau agen antiseptik lainnya. Vaksinasi ulang dilakukan untuk semua anak usia 7-14 tahun yang memiliki reaksi negatif terhadap tes Mantoux.

Apakah seorang anak membutuhkan Mantus, banyak orang tua ingin tahu, terutama mereka yang memutuskan untuk menulis surat pengabaian beberapa vaksinasi. Prosedur ini bukan imunisasi, tidak melindungi tubuh dari perkembangan penyakit, tujuannya sama sekali berbeda. Mantu diletakkan untuk menentukan apakah antibodi terhadap tuberkulosis telah berkembang, yaitu, dengan hasilnya orang dapat menilai efektivitas vaksinasi BCG.

Reaksi Mantoux untuk Tuberkulosis: Positif dan Negatif

Pada abad ke-20, orang Prancis Charles Mantu secara khusus menerapkan zat tuberculin, yang terjadi dalam tubuh manusia selama infeksi dengan infeksi tuberkulosis. Sejak saat itu hingga hari ini, tuberkulin telah digunakan di seluruh dunia untuk menentukan reaksi Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa dengan tuberkulosis.

Pada intinya, ini bukan vaksin, tetapi tes untuk menentukan keberadaan infeksi TB dalam tubuh anak. Banyak orang tua berbicara tentang keberadaan vaksin terhadap TBC Mantoux, meskipun pada kenyataannya manipulasi ini hanyalah tes alergi, benar-benar aman untuk anak-anak.

Jika ada mantel negatif untuk TBC, itu berarti bahwa tubuh anak-anak belum menanggapi pengenalan persiapan vaksin ke dalamnya, karena itu, antibodi terhadap infeksi belum dikembangkan di dalamnya. Anak-anak yang memiliki reaksi negatif terhadap manta disarankan untuk melakukan manipulasi semacam itu dua kali setahun untuk meminimalkan risiko komplikasi akibat TBC.

Bagaimana tes manta pada tubuh? Tuberkulin, yang disuntikkan secara subkutan pada anak, mengandung mycobacterium tuberculosis yang melemah. Jika tubuh sebelumnya telah kontak dengan basil tuberkel, ia bereaksi terhadap tes ini.

Kapan dan seberapa sering Anda membuat manta untuk anak-anak, vaksinasi pertama untuk anak berusia satu tahun

Kapan manta anak pertama kali? Untuk pertama kalinya, tes alergi dilakukan pada 1 tahun, di mana efek vaksin BCG diperiksa. Kemudian ditempatkan setiap tahun, lalu di kanan, lalu di tangan kiri. Sampel ditempatkan pada permukaan bagian dalam lengan secara subkutan, menghasilkan botol kecil. Setelah 72 jam berlalu sejak diperkenalkannya tuberkulin ke dalam organisme anak-anak, keadaan tempat suntikan diperiksa. Ukuran keliling di tempat suntikan akan menunjukkan apakah tubuh terinfeksi dengan basil tuberkel atau tidak.

Ketika orang tua bertanya seberapa sering mereka membuat mantel untuk anak-anak, spesialis menjawab bahwa prosedur ini dilakukan dua kali setahun untuk mendeteksi infeksi tubuh secara tepat waktu. Dalam hal peningkatan risiko mengembangkan anak dengan TBC, tes ditempatkan mulai dari usia 6 bulan.

Manta pertama diberikan kepada seorang anak pada usia 12 bulan. Mantus adalah anak berusia satu tahun, dengan tujuan menentukan efektivitas vaksinasi terhadap tuberkulosis, yang diadakan segera setelah lahir.

Mantoux positif untuk TBC setelah 72 jam setelah pemberian obat meningkat dalam ukuran, memerah dan mengental. Untuk menentukan ukuran tempat injeksi dengan benar, penting untuk mengukur bukan jumlah kemerahan, tetapi papula itu sendiri. Untuk pengukuran, penggaris transparan biasanya digunakan, harus diukur tidak sepanjang, tetapi di lengan. Kadang-kadang untuk pengukuran yang lebih akurat, papula pertama kali digariskan dengan bolpoin, dan baru kemudian diukur.

Apa yang seharusnya menjadi mantel pada anak: reaksi foto normal dan ukuran sampel besar pada anak-anak

Di bawah dalam foto, yang terlihat seperti mantel untuk TBC, orang tua dapat berkenalan dengan pilihan yang memungkinkan untuk tes alergi.

Reaksi mungkin berbeda, yaitu:

Positif. Tingkat manta pada tuberkulosis pada anak-anak dapat mengukur dari 5 hingga 16 mm. Segel mungkin memiliki ukuran yang berbeda, berdasarkan tingkat keparahan reaksi. Ini bisa ringan ketika dimensi segel mencapai 5-9 mm, sedang - 10-14 mm, intensif - 15-16 mm.

Sangat positif - hipergik. Ini adalah mantel besar pada anak, dalam hal ini diameter papula mencapai 17 mm atau lebih. Para ahli juga mengatakan tentang jenis reaksi ini ketika ada fokus peradangan pada kulit, munculnya edema dan peningkatan kelenjar getah bening.

Negatif. Mungkin juga bahwa 72 jam setelah masuknya tuberkulin ke dalam tubuh, tidak akan ada reaksi pada tubuh anak. Itu tidak normal untuk reaksi manta pada anak-anak ketika tidak ada jejak di tempat suntikan - tidak ada kemerahan, tidak ada pemadatan, tidak ada pembengkakan.

Diragukan. Dalam hal ini, ada kemerahan, tetapi segel atau tidak sama sekali, atau tidak melebihi diameter 4 mm. Reaksi yang meragukan terhadap tes Mantoux, sebagai suatu peraturan, disamakan dengan negatif.

Di atas dalam foto, tingkat manta pada anak-anak akan membantu orang tua membiasakan diri dengan kemungkinan reaksi yang diizinkan untuk manipulasi ini. Jika anak memiliki reaksi positif yang tajam terhadap tes Mantoux, ia harus segera diperiksa oleh dokter TB. Spesialis akan melakukan beberapa kegiatan medis yang bertujuan untuk menentukan bakteri aktif tuberkulosis dalam tubuh anak-anak.

Semua orang tua dapat berkenalan dengan ukuran manti yang diizinkan pada anak-anak di foto di bawah ini:

Mengetahui seharusnya mantel bayi, orang tua dapat menentukan sendiri apakah tempat suntikan itu normal atau tidak. Setelah pengenalan tuberkulin, segel diisi dengan cairan terbentuk pada kulit, lebih dikenal sebagai "tombol".

Perawatan yang tidak tepat dari tempat injeksi obat dapat mempengaruhi hasilnya, sehingga orang tua harus membiasakan diri dengan aturan dasar perilaku setelah tes Mantoux:

• sampai evaluasi reaksi, "tombol" tidak dapat diobati dengan agen antiseptik hijau cemerlang atau lainnya;
• Jangan biarkan segel bersentuhan dengan air dan cairan lain;
• tempat obat dilarang menempel dengan selotip, karena di bawah kulitnya berkeringat;
• Orang tua tidak boleh membiarkan anak menyisir tempat suntikan tuberkulin.

Setelah tes Mantoux telah diuji, ketika luka atau abses terbentuk, tempat suntikan tuberkulin dapat diobati dengan agen antiseptik.

Berapa kali manta anak-anak dan kontraindikasi untuk vaksinasi

Harus dipahami berapa kali anak membuat manta dan mengikuti semua aturan yang ditetapkan di atas. Ada situasi ketika Anda tidak bisa melakukan tes Mantoux pada anak. Kontraindikasi termasuk penyakit kulit, eksaserbasi penyakit kronis, gangguan somatik akut. Tes dapat dilakukan hanya sebulan setelah semua gejala hilang sepenuhnya.

Kondisi alergi pada organisme anak-anak dan asma bronkial juga merupakan kontraindikasi untuk melakukan tes alergi. Kontraindikasi absolut terhadap tes Mantoux adalah epilepsi.

Pada hari dengan formulasi tes tuberkulin tidak dapat dilakukan vaksinasi lain - melawan influenza, campak dan lain-lain. Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, ada risiko reaksi positif palsu. Dalam kasus ketika imunisasi terhadap infeksi lain dilakukan sebelum diagnosis TB, interval satu bulan harus dipertahankan, dan hanya kemudian tes Mantoux harus dilakukan.

Vaksinasi terhadap TBC pada anak-anak - apa efek sampingnya

Tuberkulosis mengacu pada penyakit yang bersifat kronis, di mana organ pernapasan paling sering terkena. Namun, penyakit ini dapat memengaruhi sendi dan tulang, kelenjar getah bening perifer, mata, serta sistem urogenital.

Ciri utama penyakit ini adalah hampir tidak adanya gejala eksternal pada tahap awal.

Itulah mengapa peran yang sangat penting dalam kasus ini diberikan pada penelitian pencegahan yang tepat waktu.

Untuk orang dewasa, mereka dilakukan dalam bentuk fluorografi tahunan, untuk anak-anak - melalui tes Mantoux. Suntikan TBC ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat infeksi tubuh anak pada tahap awal perkembangannya.

Vaksinasi terhadap TBC: mengapa perlu?

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada bayi baru lahir adalah salah satu tindakan pencegahan pertama yang menyangkut kesehatan generasi muda.

Kembali ke masa Soviet, sebuah program khusus diciptakan untuk memerangi penyakit ini.

Perlu dicatat bahwa vaksinasi terhadap TB dilakukan oleh semua orang, tanpa kecuali, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan yang signifikan dalam tingkat kejadian.

Perlu dicatat bahwa hampir semua segmen populasi beresiko, namun, tingkat perkembangan dapat bervariasi tergantung pada usia, status sosial, kondisi kehidupan dan banyak faktor lainnya.

Dalam dirinya sendiri, vaksinasi tidak melindungi terhadap infeksi. Tetapi pada saat yang sama, vaksin melawan tuberkulosis seringkali merupakan satu-satunya cara yang dapat menyelamatkan anak kecil, juga orang dewasa, dari konsekuensi mengerikan penyakit ini.

Bagaimanapun, jauh lebih baik bagi tubuh untuk menemukan bakteri yang melemah dan mengembangkan kekebalan dalam waktu daripada, dalam keadaan tertentu, untuk mendapatkan mikroorganisme penuh, yang dengannya ia tidak akan memiliki kekuatan untuk mengatasinya.

Selain itu, statistik menunjukkan bahwa sekitar 30 persen populasi dunia terinfeksi dengan infeksi ini.

Anda bisa mendapatkan virus hampir di mana saja, termasuk transportasi, jalan, toko, lembaga pendidikan, dan bahkan rumah sakit.

Inti dari suntikan pencegahan

Vaksin terhadap tuberkulosis secara rutin diperoleh oleh negara dalam jumlah yang diperlukan untuk menyediakan poliklinik dan rumah bersalin anak-anak.

Apa nama vaksinnya, dan seberapa banyak kerjanya - jawaban yang memenuhi syarat untuk pertanyaan-pertanyaan ini dapat diperoleh di kantor vaksinasi khusus. Di tempat yang sama mereka melakukan inokulasi terhadap TB sesuai dengan jadwal individu.

Tidak perlu mempertimbangkan "argumen" tentang tidak bergunanya prosedur ini.

Bahkan jika bayi dilindungi dari kontak dengan orang sakit, dan hidup dalam kondisi yang baik - fakta ini tidak sepenuhnya menjamin bahwa ia tidak akan mengambil bakteri penyebab penyakit.

Oleh karena itu, dilema tentang berapa banyak vaksinasi terhadap TBC diperlukan, menurut dokter-imunolog, seharusnya tidak menimbulkan perdebatan.

Setiap negara bagian memiliki rencana yang telah ditetapkan untuk penerapannya, yang harus memperhitungkan usia anak, istirahat sementara di antara vaksinasi.

Kemungkinan efek samping dan beberapa aksen lain yang sama pentingnya juga diperhitungkan. Suntikan dari TBC untuk anak-anak diindikasikan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dari dokter anak distrik.

Esensi mereka terdiri dari pengenalan vaksin yang dikembangkan secara khusus ke dalam tubuh manusia. Menanggapi tidak pada aksinya, tubuh mulai membentuk antibodi tertentu yang mampu melindungi seseorang terhadap TBC.

Karena untuk menjamin kekebalan jangka panjang, diperlukan pemberian vaksin berulang kali dalam kasus ini, maka vaksin harus diproduksi setelah jangka waktu tertentu.

Vaksinasi ulang semacam itu disebut vaksinasi ulang, dan dirancang untuk mempertahankan jumlah antibodi pelindung pada tingkat yang tepat.

Perlu dicatat bahwa tes yang disebutkan di atas untuk reaksi Mantoux dimaksudkan untuk menentukan apakah vaksinasi ulang diperlukan untuk anak.

Berapa kali melakukan vaksinasi?

Nama BCG dikenal terutama untuk orang tua. Vaksin ini melawan TBC dilakukan untuk bayi baru lahir tepat di rumah sakit bersalin, sekitar 4 hingga 7 hari setelah kelahiran anak.

Omong-omong, singkatan ini adalah singkatan dari BCG - Bacillus Calmette, yaitu, Bacillus Calmette - Guérin dinamai menurut penemunya.

Sediaan vaksin itu sendiri dibuat dari hidup, tetapi pada saat yang sama secara khusus melemahkan strain basil tuberkel.

Untuk kesehatan manusia, itu benar-benar aman, karena diproduksi di lingkungan khusus di laboratorium.

Periode yang menunjukkan berapa banyak vaksin ini valid diperkirakan sekitar tujuh tahun. Fitur terpenting dari jenis vaksinasi ini biasanya:

• langkah-langkah pencegahan untuk mencegah TBC;
• perlindungan bukan dari infeksi, tetapi dari manifestasi bentuk penyakit yang teridentifikasi, yang mungkin timbul dengan latar belakang infeksi laten;
• pencegahan banyak komplikasi serius dalam bentuk infeksi tulang dan sendi, meningitis tuberkulosis, penyakit paru-paru;
• penurunan nyata dalam persentase keseluruhan kasus di masa kanak-kanak.

Vaksinasi terjadi dengan penggunaan dua jenis vaksin - BCG dan BCG-M. Jenis pertama diperkenalkan kiddies jangka penuh tanpa adanya patologi.

Sangat sulit bagi bayi dengan berat badan kurang, sedikit melemah, atau dengan anemia, untuk mengatasi sejumlah besar antigen yang diperoleh dengan inokulasi.

Oleh karena itu, anak-anak ini diperkenalkan pada jenis vaksin kedua, yang mengandung hampir setengah jumlah mikroorganisme.

Setelah vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin, vaksinasi ulang dilakukan dua kali lagi - pada usia 7, dan kemudian pada usia 14 tahun. Ada kasus ketika vaksinasi BCG dikontraindikasikan pada anak di rumah sakit bersalin.

Ini paling sering terjadi dalam situasi berikut:

• jika berat bayi baru lahir tidak mencapai 2.000 gram;
• dalam kasus lesi kulit yang signifikan;
• jika ada infeksi intrauterin;
• di hadapan cedera kelahiran;
• jika ibu memiliki infeksi HIV;
• dengan penyakit hemolitik anak.

Keadaan seperti itu merupakan indikasi untuk menunda vaksinasi. Di masa depan, dokter anak keluarga akan divaksinasi terhadap tuberkulosis.

Namun, dalam kasus ini, tindakan awal akan mengambil tes Mantoux, yang seharusnya hanya menunjukkan hasil negatif.

Di mana vaksin - ini adalah pertanyaan yang cukup sering ditanyakan oleh banyak ibu dan ayah.

Biasanya, jarum suntik dengan vaksin BCG disuntikkan di bagian luar lengan kiri, dan garis-garis antara sepertiga bagian atas dan tengah bahu biasanya dipilih.

Suntikan obat dilakukan secara intrakutan, dan sangat penting bahwa pemberian intramuskuler dan subkutan dikategorikan tidak termasuk dalam kategori ini.

Jika ada alasan yang tidak memungkinkan tempat ini untuk injeksi, maka bagian tubuh yang lain dipilih, di mana ada penutup epitel tebal. Seringkali tulang paha dianggap yang paling dapat diterima.

Apakah saya perlu perawatan khusus setelah vaksinasi TB?

Biasanya, jenis vaksinasi ini ditoleransi oleh anak-anak yang relatif tenang, dan sama sekali tidak menimbulkan efek samping yang rumit.

Keuntungan paling penting dalam hal ini termasuk yang berikut:

• tidak adanya konsekuensi praktis;
• tidak perlu memberikan perawatan khusus untuk tempat injeksi;
• risiko tertular penyakit berbahaya sangat berkurang.

Hampir semua orang tua mengajukan pertanyaan tentang apakah mungkin untuk membasahi vaksin terhadap TBC, karena ada pendapat yang sangat umum tentang tidak dapat diterimanya tindakan semacam itu.

Memang, segera setelah injeksi harus beberapa waktu untuk menahan diri dari mandi air panas atau mandi. Namun, jika Anda masih membasahi tempat suntikan, Anda tidak perlu terlalu khawatir, karena tidak akan menimbulkan komplikasi.

Hal utama yang tidak boleh dilakukan secara kategoris adalah menyisir tempat suntikan, dan juga mengolesinya dengan semacam krim atau salep.

Kemungkinan reaksi setelah vaksinasi

Reaksi paling umum terhadap pengenalan obat - sedikit peningkatan suhu tubuh. Dapat diamati selama beberapa hari 2 hingga 3 hari setelah injeksi.

Sebagai aturan, suhu itu sendiri kembali normal, tetapi jika ini tidak terjadi, maka disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran.

Berapa ukuran vaksinasi seharusnya - ini adalah pertanyaan lain yang sering ditanyakan oleh orang tua muda. Cukup sering, setelah injeksi, situs injeksi berwarna merah, yang dengan sendirinya cukup dapat diterima.

Namun, ukurannya tidak boleh lebih dari 17 mm. Untuk beberapa anak, kemerahan ini menghilang dalam beberapa bulan, dan untuk beberapa - enam bulan kemudian.

Ketakutan khusus pada sebagian besar orang tua timbul karena munculnya bisul besar di situs BCG.

Anak itu tenang, makan dan tidur seperti biasa, suhu tubuhnya tidak naik. Para ahli tidak menyebut proses ini sebagai tanda infeksi.

Tindakan yang benar adalah menunggu sedikit sampai abses ditutupi dengan kerak, yang tidak dapat dihilangkan. Seiring waktu, dia akan terbang sendiri, dan luka di lengan bawah akan sembuh, meninggalkan bekas luka yang khas.

Faktor yang lebih berbahaya adalah tidak adanya jejak seperti itu di tangan bayi. Ini mungkin menunjukkan bahwa kekebalannya terhadap penyakit tidak terbentuk dengan baik.

Dalam hal ini, untuk menghindari infeksi oleh penyakit di kemudian hari, setelah penelitian, vaksin terhadap TBC harus diperkenalkan lagi.

Kapan orang dewasa divaksinasi?

Dalam beberapa tahun terakhir, Organisasi Kesehatan Dunia telah menyatakan TBC sebagai salah satu penyakit paling berbahaya di dunia. Dalam kondisi migrasi penduduk yang besar, distribusinya terjadi pada tingkat yang luar biasa.

Selain itu, para ahli mencatat peningkatan resistensi obat pada tahap utama vaksinasi, yang memicu sejumlah besar manifestasi penyakit dalam bentuk parah.

Itulah mengapa vaksinasi terhadap TBC pada orang dewasa dalam hal ini adalah cara paling optimal untuk memerangi penyakit serius ini.

Vaksinasi ulang orang yang lebih dewasa dilakukan dalam urutan tertentu tepat di tempat kerja. Periode kehidupan seseorang yang paling cocok untuk ini adalah dari 18 hingga 30 tahun.

Ketentuan vaksinasi ulang ditunjukkan tergantung pada bagaimana situasi epidemiologis berkembang di daerah tertentu.

Dalam hal ini, imunisasi semacam ini untuk orang dewasa diperlihatkan dalam kasus bentuk reaksi Mantoux yang negatif atau dipertanyakan.

Tes TBC, BCG, dan Mantoux

1. Tuberkulosis

Bagaimana dan siapa yang bisa terinfeksi
Saya tidak akan menulis tentang penyakit itu sendiri, saya pikir hampir semua orang tahu setidaknya sesuatu tentang itu. Saya hanya ingin menghilangkan mitos bahwa TBC adalah penyakit bagi para tunawisma, narapidana dan elemen-elemen asosial lainnya. Faktanya adalah bahwa mayoritas populasi perkotaan di negara kita terinfeksi dengan ILO sebagai anak. Hanya sekitar 2–10% dari populasi dengan kekebalan bawaan terhadap TBC tidak terinfeksi. Orang-orang yang beruntung ini tidak dapat terinfeksi dan karenanya tidak dapat sakit. Dengan demikian, kita semua sudah terinfeksi (kecuali yang beruntung 2-10%), dan semua anak kita sudah terinfeksi atau akan terinfeksi dalam beberapa tahun ke depan. Di negara kami, di mana banyak pasien basiler berjalan di jalanan, bepergian bersama kami di lift, dll., Sayangnya, tidak mungkin untuk menghindari infeksi.

Di negara-negara yang endemik tuberkulosis, seperti Rusia, 80% anak-anak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis pada usia 4-5 tahun, 87% terinfeksi anak-anak pada usia 7 tahun, dan 95% terinfeksi dengan 14 tahun). Insiden tuberkulosis di Rusia adalah 100 per 100 ribu populasi.

Apa yang mengancam infeksi (infeksi)
Tetapi infeksi bukanlah penyakit. Hampir semua orang terinfeksi, dan hanya sedikit yang sakit. Setelah masuknya mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh, sistem kekebalan “mengendalikan” infeksi dan mencegah penyakit berkembang. Mycobacteria hidup di dalam tubuh, tetapi tidak membahayakan kita (dalam hal apa pun, untuk saat ini).

Transisi infeksi ke penyakit
Kemungkinan terbesar bahwa infeksi akan menjadi penyakit ada dalam 1-2 tahun pertama setelah infeksi aktual (yang disebut periode awal infeksi tubulus primer - RPPTI). Selama periode ini, penyakit berkembang dalam 10-15%, kemudian persentase ini menurun. Kemungkinan orang dewasa yang terinfeksi di masa kanak-kanak akan terserang penyakit ini kecil, tetapi itu benar dan nyata. Tentu saja, agar infeksi tidak berubah menjadi penyakit, gaya hidup dan kekebalan Anda memainkan peran penting, tetapi sayangnya tidak semuanya tergantung padanya. Karena itu, bukan hanya gelandangan dan napi yang kelaparan yang sakit. Stres terus-menerus, kelelahan di tempat kerja, dan "hal-hal kecil" lainnya juga dapat berkontribusi terhadap hal ini. Juga, perkembangan penyakit dapat berkontribusi untuk infeksi ulang, ketika Anda, yang sudah diketahui terinfeksi, Anda bertemu misalnya di lift seorang pasien basiler.

Apa yang harus dilakukan jika teman dekat anak Anda didiagnosis menderita "Tubinfected"
Ya, sebenarnya, tidak ada. Tubinfection bukanlah penyakit. Jangan takut bahwa anak Anda akan terinfeksi oleh anak yang terinfeksi, anak seperti itu tidak berbahaya. Dalam hal ini, setidaknya perlu diingat bahwa Anda sendiri, dengan probabilitas 90%, juga terinfeksi.

Masalah perawatan secara umum dan kekhususan perawatan di Rusia, mengapa semakin banyak orang sakit
Mycobacterium tuberculosis sangat berbahaya karena fakta bahwa itu cukup mudah mengembangkan resistensi terhadap obat yang ada, terutama ketika pengobatan dihentikan, obat berubah tidak terkendali, dll. Diyakini bahwa untuk penyembuhan yang berhasil untuk tuberkulosis, perlu untuk meresepkan pada saat yang sama setidaknya 4 obat yang memiliki sensitivitas mikobakterium. Anda dapat menambahkan setidaknya dua obat bila perlu, misalnya, untuk mengganti obat tertentu karena toleransi yang buruk atau pengembangan resistensi.

2. BCG

M.bovis dan M.tuberculosis atau apa yang terkandung dalam vaksinasi BCG?
Vaksin BCG mengandung mikobakterium tipe-bovine dari jenis tertentu (M.bovis BCG). Penyakit "TBC" disebabkan oleh mikobakteri lain - mikobakterium TBC (M. tuberculosis). Dengan demikian, sangat keliru untuk mengatakan bahwa setelah vaksinasi BCG, mycobacterium tuberculosis hidup dalam tubuh kita dan sedang menunggu saat yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit. Ini adalah dua mikroorganisme yang sangat berbeda. Tetapi karena identitas mayoritas antigen BCG dan mikobakteri tuberkulosis, vaksinasi BCG menyebabkan kekebalan didapat, yang khusus untuk mikobakteri dari tipe manusia. Kekebalan ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa infeksi Mycobacterium tuberculosis tidak menyebabkan penyebarannya di tubuh, dan reproduksi Mycobacteria di dalam kelenjar getah bening regional terhambat.

Mengapa mengatur (melindungi dari)

Vaksinasi BCG mungkin satu-satunya vaksin yang tidak melindungi tubuh dari infeksi (infeksi) Mycobacterium tuberculosis (MBT). Selain itu, bahkan tidak melindungi terhadap penyakit TBC, yaitu ketika infeksi berubah menjadi penyakit. Vaksinasi BCG hanya mengurangi kemungkinan infeksi menjadi penyakit. Dan poin utama dari pernyataan BCG adalah bahwa anak-anak kecil yang terinfeksi dengan kantor, jika infeksi berubah menjadi penyakit, jangan sakit dengan bentuk TB yang paling parah, seperti meningitis tuberkulosis dan TB yang disebarluaskan, ketika seluruh organisme terlibat. Bentuk-bentuk TBC seperti itu melumpuhkan, dan seringkali bahkan mematikan. Dan studi medis telah mengkonfirmasi fakta bahwa BCG melindungi anak Anda dari bentuk-bentuk TBC semacam itu. Dan ini banyak sekali.

Mungkin suatu hari mereka akan membuat vaksin tanpa efek samping BCG, dan melindunginya dari infeksi, seperti vaksin lain dari penyakit lain. Tapi belum. Jadi Anda harus menggunakan apa yang ada. Menjadikan anak Anda BCG atau bukan adalah pilihan Anda. Tetapi membuat pilihan ini, Anda masih perlu memahami MENGAPA Anda membuatnya.

Parut BCG setelah vaksinasi
Bekas luka diukur di lengan. Kebetulan tidak ada bekas luka dan tidak ada sama sekali. Ini dapat berarti salah satu dari situasi berikut.

1. Vaksinasi yang tidak efektif. Ada vaksin mati atau situs vaksinasi segera setelah vaksinasi, seperti alkohol gosok (tidak mungkin bahwa mycobacteria meninggal, tetapi secara teori ini mungkin);
2. Anak tersebut memiliki kekebalan bawaan terhadap TBC (sekitar 2-10% dari orang-orang tersebut). Orang seperti itu tidak akan pernah terinfeksi TBC.

Dalam kedua kasus, anak akan memiliki tes Mantoux negatif. Tetapi dalam kasus pertama - sampai saat infeksi (kira-kira di sekolah anak kemungkinan besar terinfeksi). Dalam kasus kedua, Mantu akan menjadi negatif sepanjang hidupnya. Sayangnya, hanya mungkin untuk mengetahui situasi spesifik apa yang akan dialami anak jika tes Mantoux menjadi positif, mis. anak terinfeksi. Opsi kedua adalah paling mungkin ketika salah satu orang tua memiliki kekebalan yang sama (tidak ada bekas luka, meskipun BCG ditempatkan) dan tes Mantoux telah negatif sepanjang hidupnya.

Tentu ada pilihan ketika bekas luka terbentuk di dalam kulit, itu juga tidak terlihat, meskipun spesialis TB yang berpengalaman akan menemukannya. Tetapi dalam kasus ini, biasanya ada proses, setidaknya titik merah muda di tangan pada tahun pertama kehidupan. Jika bekas luka awalnya kecil dalam bentuk hanya bintik merah, maka lenyapnya juga dapat dianggap sebagai akhir dari vaksinasi BCG, tes Mantoux (jika anak belum terinfeksi) kemungkinan besar akan dipertanyakan atau negatif.

Ketika mereka meletakkan dan melakukan vaksinasi ulang, berapa banyak sudah cukup
Menurut urutan ke-109, vaksinasi dilakukan untuk bayi baru lahir, dan kemudian vaksinasi ulang pada usia 7 dan 14 tahun untuk anak-anak yang tidak terinfeksi TB dengan tes Mantoux negatif.

Jika seorang anak menerima vaksin BCG dalam dua bulan pertama kehidupan, maka setelah dua bulan, BCG diberikan hanya setelah tes Mantoux dilakukan. Hanya anak-anak dengan tes Mantoux negatif yang divaksinasi. Dalam hal ini, interval antara tes Mantoux dan vaksinasi harus minimal 3 hari dan tidak lebih dari 2 minggu.

Saya ingin menyangkal mitos lain. Tentang fakta bahwa banyak orang dewasa menderita TBC, meskipun pada masa kanak-kanak mereka menanamkan setiap orang dan kemudian melakukan vaksinasi ulang seluruh hidup mereka. BCG memberikan kekebalan (perlindungan terhadap bentuk TB yang disebarluaskan) selama maksimal 7 tahun. Ini maksimum. Setelah itu, pertimbangkan bahwa orang tersebut belum menerima vaksinasi. Nah, mengingat BCG tidak melindungi terhadap infeksi dan bahkan dari penyakit, menjadi sangat tidak bisa dipahami mengapa dalam kasus penyakit orang dewasa berbicara tentang apakah ia divaksinasi pada masa kanak-kanak atau tidak. Di sini, alih-alih, perlu dipikirkan apa yang secara spesifik mengarah pada perpindahan infeksi yang sudah berlangsung lama ke penyakit (gizi buruk dan kondisi hidup, infeksi sekunder, dll.), Ada / tidaknya vaksinasi tidak ada hubungannya dengan itu. Yah, vaksinasi ulang tidak pernah dilakukan pada orang dewasa (mereka masih terinfeksi), hanya untuk anak-anak pada usia 7 dan 14 yang masih belum terinfeksi dengan tes Mantoux negatif.

Di mana (di negara mana) mereka ditempatkan atau mengapa tidak ada TBC di mana mereka tidak diberikan BCG
Penentang favorit pernyataan BCG "mengapa TBC bukan tempat mereka tidak menempatkan BCG" pada kenyataannya tidak ada yang seperti penggantian sebab dan akibat secara sadar. Bahkan, di negara-negara ini, oleh karena itu, mereka tidak menginokulasi BCG, karena tidak banyak penderita TBC. Di AS, misalnya, seseorang yang terinfeksi TB dianggap sebagai pasien dengan TB laten. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa di Rusia ini adalah 90% (semua orang yang tidak memiliki kekebalan bawaan terhadap TBC).

Komplikasi setelah vaksinasi
Vaksinasi BCG mungkin merupakan komplikasi vaksinasi yang paling parah, walaupun orang tua biasanya menganggap vaksin itu paling mudah. Tentu saja, setelah menetapkan BCG, anak tidak akan demam, tempat suntikan tidak akan sakit, dll. Semua komplikasi yang mungkin muncul tidak akan segera muncul (dalam beberapa minggu).

Beberapa kata tentang perawatan komplikasi. Dalam kasus yang parah (infeksi BCG menyeluruh) - jelas bahwa kita berbicara tentang rawat inap dan perawatan dini. Jika itu adalah abses dingin atau limfadenitis regional, yang secara umum paling sering terjadi (dan tersirat dengan istilah "BCGit"), pengobatan komplikasi tersebut tidak memerlukan upaya penghidupan kembali. Saya ingin memperjelas posisi saya. Jangan berpikir - dalam kasus apa pun saya mendesak untuk menolak pengobatan, maka perlu diobati, tetapi kita harus melakukannya dengan BENAR. Dan dalam kasus komplikasi dangkal, Anda punya waktu untuk "berpikir". Luangkan waktu dan uang untuk berkonsultasi dengan dokter TB lain, bahkan mungkin berkonsultasi di suatu tempat di forum dengan para ahli (pada Server Medis Rusia yang sama). Beberapa pendapat selalu lebih baik daripada pendapat tunggal dari ahli phytisiatrician dari PTD distrik. Sayangnya, ada banyak cerita tentang bagaimana, selain isoniazid dan rifampisin, pirazinamid diresepkan untuk pengobatan komplikasi setelah BCG. Hanya di sini mycobacteria M.bovis BCG untuk pyrazinamide memiliki resistensi bawaan dan oleh karena itu resep obat ini tidak ada artinya dan hanya berbicara tentang kesadaran dokter yang tidak terlalu tinggi. Hal lain yang sangat penting adalah bahwa dokter TB pada awalnya harus mengobati komplikasi setelah BCG, dan bukan, misalnya, seorang ahli bedah. Jika seorang anak, misalnya, menderita limfadenitis, maka dokter TB yang harus memulai perawatan, dan perawatan bedah (jika diperlukan sama sekali) harus dilakukan hanya setelah meresepkan perawatan obat (di bawah penutupnya). Hal ini dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.

Apa lagi yang perlu ditakutkan - penyakit atau komplikasi setelah vaksinasi?
Komplikasi setelah BCG jarang terjadi. Selain itu, penyebab komplikasi tersebut dalam banyak kasus adalah kelainan imunodefisiensi bawaan bawaan. Ya, pengobatan seperti abses dingin (atau limfadenitis) akan memakan waktu lebih dari satu bulan, anak akan menerima dua obat anti-tubular. Tetapi perawatan seperti itu akan mengarah pada penyembuhan total dan tidak sulit bagi dokter, karena Mycobacterium M.bovis BCG tidak menghasilkan resistensi terhadap obat yang ada. Berbeda dengan abses pilek atau limfadenitis yang sama, pengobatan TB sejati yang disebabkan oleh M. tuberculosis sangat sulit dan jauh lebih sulit untuk anak. Pertama, obat tidak lagi menjadi 2, tetapi setidaknya 4, dan kedua, Mycobacterium tuberculosis akan relatif mudah mengembangkan resistensi obat terhadap obat yang sudah ada (dan seringkali infeksi itu sendiri sudah resisten), yang membuat pengobatan sangat sulit, lama dan kadang-kadang sayangnya disayangkan.

Karena itu, pilihannya adalah menempatkan anak pada vaksin BCG atau tidak - hanya untuk orang tua. Tetapi ketika membuat pilihan ini, Anda harus memahami apa dan mengapa Anda memilih.

3. Tes mantoux

Mengapa menempatkan
Tes Mantoux dilakukan agar tidak ketinggalan periode awal infeksi TB primer (RPSTI), yaitu tahun pertama atau dua setelah infeksi. Faktanya adalah bahwa pada saat ini kemungkinan terbesar infeksi dapat menjadi penyakit. Jika Anda mengetahui perkembangan penyakit pada tahap awal (tuberkulosis laten), maka Anda mungkin tidak memerlukan perawatan yang sangat kompleks dan jangka panjang dan Anda akan dapat bertahan dengan penunjukan pekerjaan.
Tujuan kedua dari tes Mantoux, tentu saja, bukan untuk membiarkan anak yang sakit dan menular ke tim anak-anak. Pada prinsipnya, untuk memastikan bahwa anak itu sehat, cukup melakukan rontgen setiap dua tahun, untuk masuk ke tim anak-anak ini sudah cukup.

Cara menafsirkan hasil tes Mantoux
Tes mantoux pada dasarnya adalah tes alergi yang menunjukkan intensitas imunitas. Jika organisme pernah bertemu dengan mikobakterium, tes Mantoux akan positif. Dan semakin kuat reaksinya, semakin kuat dan "segar" memori imunologis organisme terhadap Mycobacterium tuberculosis. Selain itu, tidak hanya untuk mikobakteri tuberkulosis, yang menyebabkan penyakit, tetapi juga mikobakteri jenis bovine strain BCG, yang merupakan bagian dari vaksin BCG. Dengan demikian, hasil tes Mantoux akan menjadi positif baik dalam kasus infeksi dengan MBT (alergi alergi) dan di hadapan kekebalan pasca-vaksinasi setelah inokulasi dengan BCG (alergi pasca-vaksinasi - PVA). Untuk membedakan antara kedua kondisi yang sangat berbeda ini, perlu untuk mengevaluasi hasil tes Mantoux setiap tahun dan menganalisis dinamika mereka.

Infeksi dengan MBT disertai dengan peningkatan sensitivitas terhadap tuberkulin (peningkatan hasil tes Mantoux) atau stabilisasi sensitivitas (tidak adanya penurunan dan peningkatan).

Apa yang bisa mendistorsi hasil tes Mantoux?
Tes mantoux harus dilakukan sebelum vaksinasi profilaksis atau hanya sebulan setelahnya.
Jika anak itu sakit (misalnya, ARVI) atau ia mengalami alergi yang semakin parah, maka perlu untuk bertahan sebulan setelah pemulihan (remisi relatif jika alergi).
Jika Anda melakukan tes Mantoux, tidak dapat bertahan sebulan setelah vaksinasi, penyakit, atau kejengkelan alergi, ini dapat menyebabkan peningkatan palsu dalam sensitivitas TB.
Penempatan sampel yang terlalu sering juga dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas yang salah. Dalam situasi biasa, interval antar sampel harus 1 tahun, tidak perlu dipersingkat tanpa alasan yang jelas, sehingga yang disebut tidak berkembang. "Booster" - keuntungan palsu. Menyetel tes Mantoux lebih dari sekali setahun adalah mungkin ketika ada indikasi, misalnya, ketika Anda menguji ulang setelah "belokan" tetap atau kenaikan tajam.
Bertentangan dengan mitos yang tersebar luas - adalah mungkin untuk membasahi Mantoux! Air yang telah sampai di tempat sampel tidak dapat mempengaruhi hasilnya, karena sampel dilakukan secara intrakutan, bukan kulit. Lokasi tes tidak perlu disisir, tetapi pengaturan tes Mantoux bukan alasan untuk tidak mencuci bayi.

Infeksi atau ketika konsultasi dokter ahli penyakit diperlukan
Infeksi harus didiskusikan dalam kasus-kasus berikut (Pesanan No. 109, Lampiran 4, Bagian V, Bab 5.2):

Dalam kasus ini, Anda kemungkinan besar dapat berbicara tentang infeksi TBC. Dalam kasus-kasus yang tercantum di atas, anak tersebut akan dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit kaki. Juga, konsultasi semacam itu diperlukan jika anak memiliki reaksi hipergerik. Jika hasil tes Mantoux anak meningkat hanya 1-2-5 mm dibandingkan dengan yang sebelumnya (dibuat setahun yang lalu, maka anak seperti itu tidak memerlukan nasihat spesialis TB. Meskipun banyak dokter anak, dan terutama dokter di taman kanak-kanak, mengirim anak untuk berkonsultasi dengan spesialis TB bahkan dalam situasi seperti itu, yang jelas bertentangan dengan urutan ke-109.

Apa yang harus dilakukan dengan Anda untuk berkonsultasi dengan ahli phisiologis
Menurut urutan ke-109:

Dengan demikian, persyaratan untuk membuat anak rontgen untuk konsultasi primer dengan dokter spesialis phtisiatrik adalah ilegal. Gambar x-ray perlu diambil jika dokter TB memutuskan bahwa anak tersebut harus terdaftar karena kecurigaan infeksi.

Apa yang diharapkan dari dokter spesialis konsultasi
Dokter TB akan melihat hasil tes Mantoux, hasil analisis, dll., Dan memutuskan apa penyebab hasil tes Mantoux ini. Itu mungkin:

1. alergi pasca-vaksinasi (PVA) - reaksi terhadap vaksin BCG yang diberikan;
2. amplifikasi palsu yang terkait dengan penyakit yang terjadi bersamaan (masukkan sampel tidak dapat bertahan dalam interval bulanan setelah sakit, vaksinasi atau eksaserbasi alergi);
3. alergi pasca infeksi yang tepat - infeksi utama kantor.

Dalam kasus pertama, anak tidak akan terdaftar, karena Ini adalah reaksi umum setelah vaksinasi BCG, anak seperti itu tidak perlu dipantau atau diobati, dan bahkan mungkin tidak memerlukan konsultasi dengan dokter ahli penyakit jiwa, hanya seorang dokter anak yang direasuransikan dengan merujuk anak tersebut ke konsultasi.

Ngomong-ngomong, menurut urutan ke-109, untuk sampel ulang Mantou, tidak perlu lagi menahan satu bulan setelah penyakit atau eksaserbasi alergi. Tapi tidak ada yang akan melarang Anda melakukannya sendiri 

Perawatan pencegahan Pertanyaan sulit. Dan pertanyaan ini setiap orang tua harus memutuskan sendiri. Tentu saja, perlu dipahami UNTUK APA pengobatan yang diresepkan, dan juga apakah itu benar-benar ditunjukkan kepada anak Anda saat ini atau apakah dokter hanya direasuransikan.
Ada situasi ketika pengangkatan suatu profesi tampaknya dibenarkan, misalnya, seorang anak memiliki tes Mantoux negatif selama beberapa tahun terakhir, kemudian menjadi positif ("berbalik"), tes berulang yang dijadwalkan beberapa bulan kemudian meningkat. Untuk mengecualikan booster, lakukan diaskintest dan dia juga menunjukkan hasil positif. Segala sesuatu tampaknya berbicara tentang infeksi. Dokter meresepkan perawatan. Dan hanya Anda yang memutuskan apakah akan memberikannya kepada anak. Kemungkinan anak Anda akan menderita TBC aktif adalah dan itu sangat nyata. Tetapi akankah proflechenie membantu? Di sini tidak begitu sederhana. Jika seorang anak pernah tubontakt dengan seorang pasien basiler, maka semuanya jelas. Pasien ditabur dan menentukan sensitivitas terhadap obat. Jika mikobakteri rentan terhadap isoniazid, maka isoniazid direkomendasikan untuk anak. Jika mikobakteri tidak peka terhadap isoniazid, maka sedimentasi tidak ada artinya (tidak dilakukan dengan obat lain). Jika anak tidak memiliki kontak yang jelas, mis. tidak ada yang tahu dari siapa anak itu terinfeksi, dan tidak mungkin untuk menentukan sensitivitas mikobakteri dalam tubuh anak terhadap isoniazid. Dalam hal ini, tujuan perawatan sebenarnya dilakukan secara membabi buta. Oleh karena itu, banyak dokter modern berpendapat bahwa hanya perlu menunjuk perawatan profesional dalam kasus kontak yang diketahui. Jika kontak tidak diketahui, maka keputusan akhir masih harus diambil oleh orang tua, meskipun menurut Pesanan No. 109 itu perlu dan dokter tidak bisa tidak tetapi menunjuknya.

Tes dan tes lainnya

Seringkali, seorang phthisiatrician tidak dapat menentukan apakah seorang anak terinfeksi atau hasil tes Mantoux adalah hasil dari vaksinasi BCG. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan sampel lain. Yang paling modern di negara kita saat ini adalah sampel yang disebut Diaskintest (terdaftar 11.08.2008, termasuk dalam Lampiran No. 855 untuk Pemesanan No. 109 tanggal 10.29.2009). Tes ini mirip dengan tes Mantoux, tetapi tidak menanggapi Mycobacterium (BCG) tipe sapi, tetapi hanya untuk Mycobacterium tuberculosis, yang menyebabkan penyakit. Pernyataan dan interpretasi hasil dilakukan mirip dengan tes Mantoux. Tetapi, tidak seperti Mantoux, hasil positif Diaskintest pasti akan menunjukkan infeksi.
Jika dokter mencurigai bahwa anak tersebut alergi terhadap komponen-komponen tes Mantoux, maka dia dapat melakukan tes tuberkulin kering (jika ada) atau memberikan tes kelulusan untuk Pirke (tuberkulin dalam pengenceran berbeda). Untuk menghindari alergi terhadap komponen tes Mantoux, Anda dapat memasukkan sampel ke dalam larutan untuk mengencerkan tes Mantoux, mis. Ini adalah tes yang sama, tetapi tanpa tuberkulin (antigen) yang sebenarnya. Jika reaksi tubuh terhadap sampel semacam itu sama kuatnya, itu mungkin akan menunjukkan alergi terhadap komponen-komponen sampel. Jika reaksi terhadap larutan pengencer tidak ada, itu berarti infeksi.

Kapan harus divaksinasi
Segera setelah mengevaluasi hasil tes Mantoux.

Apa yang harus dilakukan ketika menetapkan diagnosis "Tubinfitsiya"
Tidak perlu berpikir bahwa nutrisi yang baik dan kondisi hidup akan mencegah penyakit menjadi penyakit. Standar hidup terus meningkat, tetapi kejadian TBC tidak turun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah kasus tuberkulosis persisten meningkat karena pengobatan yang tidak tepat, banyak orang tidak dapat disembuhkan, dan mereka terus tinggal di antara kita. Juga, tampaknya tidak ada pengobatan wajib pasien basil yang menolak rawat inap dan perawatan.
Jika dalam satu tahun setelah penetapan fakta infeksi penyakitnya belum berkembang, anak tersebut dipindahkan di bawah pengawasan dokter anak distrik dengan kesimpulan “Kantor telah terinfeksi selama lebih dari 1 tahun”.
Penting untuk terus melakukan tes Mantou setiap tahun agar tidak ketinggalan peningkatan tajam dalam sampel, yang mungkin mengindikasikan intensifikasi proses. Semakin banyak waktu berlalu sejak infeksi, semakin kecil kemungkinan penyakit tersebut akan berkembang.

4. Sampel dan Tes Alternatif

PCR urin, darah, air liur
Yah, seperti yang saya mengerti. Nah, dari mana dalam saliva PCR akan positif? Hanya ketika ada kantor. Dan kapan dia ada di sana? Hanya ketika sudah ada penyakit dan pada saat yang sama penyakit ini dengan ekskresi basil dan ini misalnya tuberkulosis paru atau sesuatu di tenggorokan / kerongkongan. Dalam darah, PCR akan positif jika anak benar-benar sakit, sampai-sampai dia sudah mengalami sepsis. Dalam urin, masing-masing, jika ia menderita TBC ginjal atau kandung kemih. Yaitu ketika hanya ada infeksi, PCR akan selalu negatif, tidak ada MBT, karena ketika terinfeksi, MBT terkonsentrasi hanya di dalam kelenjar getah bening regional, di tempat lain.
PCR digunakan dalam diagnosis tuberkulosis, ketika ada kebutuhan untuk segera mendapatkan hasil, mis. ketika mereka melihat bahwa ada TBC, tetapi mereka tidak dapat mengerti di mana. Atau ketika Anda perlu segera mencari tahu apakah ada ekskresi bacillus. Tetapi untuk diagnosis infeksi, metode ini tidak cocok. Meskipun masih akan digunakan untuk diagnosis, perlu tidak hanya untuk menemukan Kantor, tetapi juga untuk mengetahui sensitivitas mereka terhadap berbagai obat, tetapi PCR tidak mengizinkan ini.
Tetapi dokter TB kadang-kadang melakukan tes ini, jika Anda bersikeras. Lagipula, tugas mereka adalah mencegah anak menular masuk ke tim anak-anak. Dan kapan itu menular? Hanya ketika ia menderita TBC paru dan ada ekskresi basil. Dalam hal ini, saliva PCR memang akan positif. Tetapi tidak mungkin untuk menetapkan fakta infeksi Office dengan PCR.