Dispnea pada orang dewasa: penyebab dan pengobatan

Radang selaput dada

Dyspnea dipahami sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari pernapasan sendiri atau kesulitan dalam melakukan tindakan pernapasan, di mana frekuensi, kedalaman dan ritme, serta durasi inhalasi dan pernafasan dengan partisipasi otot-otot tambahan berubah.

Dispnea dapat menjadi gejala dari banyak penyakit: pernapasan dan kardiovaskular dan sistem tubuh lainnya. Ini adalah salah satu alasan paling sering untuk mencari perhatian medis. Prevalensinya di antara populasi mencapai 27%.

Alasan

Penyebab dispnea bervariasi. Yang paling sering di antara mereka adalah:

  • "Eksitasi berlebihan dari pusat pernapasan", karena perubahan komposisi gas darah (hipoksemia, hiperkapnia);
  • penurunan fungsi pengaturan pusat pernapasan (dalam kasus infeksi saraf, gangguan sirkulasi serebral, cedera kepala, efek pada sistem saraf zat beracun);
  • peningkatan kebutuhan metabolisme jaringan dan organ (dengan anemia, hipotiroidisme, kehamilan);
  • adanya saluran pernapasan yang menghalangi masuknya udara (benda asing, pembengkakan atau spasme laring dan bronkus);
  • penurunan permukaan pernapasan paru-paru (sebagai akibat kompresi jaringan paru-paru ketika cairan atau udara menumpuk di rongga pleura);
  • udara yang berkurang dari bagian paru-paru (disertai peradangan, atelektasis, infark paru, emfisema).

Mekanisme pembangunan

Semua kondisi patologis ini mengurangi kapasitas vital paru-paru, mengurangi volume pernapasan, dan ventilasi. Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi darah karbon dioksida dan pengembangan asidosis karena akumulasi produk metabolisme teroksidasi. Selain itu, asidosis terjadi di blok alveolar-kapiler, yang disebabkan oleh peradangan dinding pembuluh kecil paru-paru, jaringan interalveolar, edema paru, dll.

Dalam kebanyakan kasus, sesak napas terjadi di bawah aksi faktor-faktor pemicu:

  • aktivitas fisik;
  • kondisi cuaca yang berubah;
  • inhalasi iritasi;
  • kontak dengan binatang atau burung, dll.

Dispnea terjadi tidak hanya di bawah pengaruh berbagai proses patologis, tetapi juga dapat terjadi pada individu yang sehat. Inilah yang disebut dispnea fisiologis. Diamati dalam kasus-kasus seperti:

  • dengan aktivitas fisik yang signifikan;
  • saat berada di ruang pengap;
  • dalam periode tinggal di dataran tinggi;
  • dengan agitasi mental yang berlebihan.

Klasifikasi

Dyspnea dalam manifestasinya mungkin:

  1. Subyektif (berdasarkan sensasi manusia).
  2. Objektif (ditentukan oleh metode penelitian apa pun dan ditandai oleh perubahan frekuensi, kedalaman, atau ritme pernapasan).
  3. Gabungan.

Pada penyakit pernapasan, sesak napas sering terjadi bersamaan. Lebih jarang, terjadi dispnea murni subyektif (dengan neurosis, histeria, perut kembung). Varian yang objektif dari dispnea dapat diamati dengan emfisema atau obliterasi rongga pleura.

Menurut kesulitan utama fase tertentu dari siklus pernapasan, ada 3 jenis dispnea:

  1. Inspirasi (dengan kesulitan menghirup).
  2. Expirasi (saat kesulitan pernafasan).
  3. Campur

Tingkat sesak napas ekstrem disebut mati lemas, dan kondisi di mana itu terjadi adalah asma.

Untuk durasinya bisa:

Dispnea dapat terjadi pada berbagai posisi pasien: di horizontal, vertikal, di samping atau ketika mengubah posisi tubuh. Pada saat yang sama, ia mengambil posisi paksa (misalnya, ortopnea - duduk dengan kaki ke bawah, bersandar pada tangannya).

Diagnostik

Dispnea didiagnosis berdasarkan sensasi subyektif pasien dan metode pemeriksaan yang objektif. Untuk tujuan ini, tidak hanya perhitungan laju pernapasan saat istirahat dan setelah latihan digunakan, tetapi skala khusus juga digunakan untuk menilai sesak napas dalam kondisi aktivitas sehari-hari yang normal.

Diagnosis penyebab sesak napas didasarkan terutama pada data anamnestik, sedangkan laju peningkatannya penting.

  • Dispnea mendadak saat istirahat dapat menjadi tanda tromboemboli paru, pneumotoraks spontan, tamponade jantung.
  • Kesulitan bernafas, meningkat dalam 1-2 jam khas untuk asma dan gagal jantung akut.
  • Dispnea, yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, dapat mengindikasikan eksaserbasi asma bronkial atau COPD, pneumonia, adanya efusi pleura atau anemia.
  • Jika dispnea berkembang dalam beberapa bulan, maka itu mungkin karena gagal jantung kronis, COPD, penyakit paru-paru interstitial, dll.

Untuk menentukan tingkat gangguan fungsional pernapasan, semua pasien dengan sesak napas diberikan:

Diagnosis banding

Dalam kasus kesulitan bernafas akut, pertama-tama dokter akan menentukan ada tidaknya perubahan patologis di paru-paru. Jika ada, itu akan menentukan lokalisasi - kekalahan satu sisi atau dua sisi:

  • Proses patologis unilateral mungkin karena pneumotoraks, efusi pleura, atau aspirasi benda asing. Jika, pada saat yang sama, fokus rales basah terdengar di paru-paru, pneumonia dapat diasumsikan.
  • Perubahan lokalisasi bilateral paling sering diamati pada pasien dengan bronkial, asma jantung, bronchiolitis, serta adanya pneumonia bilateral atau efusi pleura.

Pada tahap ini, penting untuk melakukan diagnosis banding asma bronkial dan jantung dengan benar:

  • Dalam mendukung yang terakhir, dominasi rales lembab, gangguan irama jantung, dan tuli nada jantung bersaksi.
  • Pada asma bronkial, mengi tersebar tersebar terutama terdengar di paru-paru dan kesulitan ekspirasi diamati.

Pada saat yang sama, diagnosis banding dispnea pada gagal jantung dan pernapasan sangat penting. Dalam kasus pertama:

  • pasien memiliki penyakit organik pada sistem kardiovaskular;
  • ada dispnea inspirasi atau campuran;
  • batuk dan sesak napas bertambah buruk saat berbaring atau saat aktivitas fisik;
  • selama auskultasi, rongga stagnan basah, aritmia jantung terdengar;
  • EKG menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, gangguan irama, tanda-tanda insufisiensi koroner, dll.
  • kongesti vena pada radiografi.

Ketika gagal napas terjadi:

  • sejarah patologi bronkopulmonalis;
  • dispnea ekspirasi;
  • batuk produktif dengan dahak kental;
  • dengan auskultasi - pernapasan melemah dengan rales kering yang berserakan;
  • tanda-tanda jantung paru pada EKG;
  • emfisema atau pneumosklerosis pada radiografi.

Dalam kasus diagnostik yang sulit, pemeriksaan pasien dilengkapi dengan ultrasound jantung dan bronkoskopi.

Jika pasien tidak termasuk patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, tetapi sesak napas tetap ada, maka penyebabnya mungkin:

  • anemia (dengan hemoglobin di bawah 80 g / l);
  • penyakit tiroid (tirotoksikosis);
  • faktor psikogenik (neurosis dan gangguan mental lainnya).

Perawatan

Meskipun berbagai penyebab sesak napas, terapi untuk menghilangkannya memiliki prinsip umum. Pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perkembangan gejala patologis, dilakukan terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus ini sudah cukup, dalam kasus lain tidak. Kemudian efek terapeutik dilengkapi dengan kegiatan berikut:

  1. Tujuan bronkodilator (agonis B2, antikolinergik, methylxanthines).
  2. Penggunaan anxiolytics (menindas pusat pernapasan, digunakan tanpa adanya patologi bronkopulmoner).
  3. Oksigenoterapi.
  4. Ventilasi mekanis (dalam kasus yang parah).
  5. Pelatihan fisik.
  6. Rehabilitasi paru-paru.
  7. Reduksi volume paru secara bedah (dengan emfisema).

Kesimpulan

Dyspnea mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda: dari ringan hingga berat. Pada saat yang sama, ia mampu mengganggu aktivitas vital normal pasien, mengurangi kualitas hidup mereka.

Jika gejala patologis ini terjadi, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, karena itu adalah diagnosis dini dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk membantu menyingkirkan masalah atau membuat Anda merasa lebih baik, serta memperlambat perkembangan penyakit.

Transmisi kognitif dispnea:

Tentang sesak napas dalam program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva:

Nafas pendek

Dengan dispnea, spesialis menyiratkan gangguan yang terlihat pada kedalaman dan frekuensi pernapasan, yang disertai dengan perasaan subyektif kurangnya udara di paru-paru. Gejala ini dapat bermanifestasi seperti saat berolahraga, dan keadaan istirahat total.

Deskripsi

Dispnea adalah salah satu gejala paling umum pada orang yang, dalam satu atau lain cara, memiliki patologi sistem kardiovaskular atau paru. Ini dapat terjadi baik karena penyakit dan kondisi negatif patologis, dan karena sejumlah faktor fisiologis.

Nama medis untuk sesak napas adalah dispnea. Pengklasifikasi internasional membedakan dua jenis utama negara ini:

  1. Takipnea adalah pernapasan cepat dan dangkal dengan laju pernapasan lebih dari 20 per menit.
  2. Bradypnea adalah penurunan fungsi pernapasan dengan penurunan laju pernapasan hingga 12 gerakan atau kurang per menit.

Menurut interval waktu dan intensitas sesak napas, ada tiga subspesies utama dispnea:

  1. Akut (dari beberapa menit hingga beberapa jam).
  2. Subacute (dari beberapa jam hingga beberapa hari).
  3. Kronis (dari 3-5 hari hingga beberapa tahun).

Sesak napas pada gagal jantung

Dispnea adalah gejala khas gagal jantung - ini adalah sindrom klinis yang ditandai dengan gangguan SJS, pasokan darah yang buruk ke jaringan / organ sistem, dan akhirnya, kerusakan miokard.

Selain sesak napas, pasien dengan gagal jantung merasa sangat lelah, ia mengalami pembengkakan dan aktivitas fisik berkurang secara signifikan. Stasis darah akibat melemahnya otot jantung memicu hipoksia, asidosis, dan manifestasi negatif lainnya dalam metabolisme.

Jika Anda memiliki kecurigaan mengalami gagal jantung, Anda harus segera menghubungi ahli jantung dan mengambil langkah-langkah untuk menstabilkan hemodinamik secepat mungkin, dari tekanan darah tinggi dan normalisasi irama jantung hingga meringankan sindrom nyeri - seringkali, gagal jantung menyebabkan infark miokard.

Penyebab Dispnea

  1. Fisiologis - aktivitas fisik yang kuat.
  2. Edema jantung - paru, infark miokard, miokarditis, gangguan irama jantung, mioma, kardiomiopati, kelainan jantung, PJK, PJK.
  3. Pernafasan - epiglottitis, reaksi alergi, asma bronkial, atelektasis dan pneumotoraks, enfesema, TBC, COPD, berbagai keracunan gas, kyphoscoliosis, penyakit interstitial, pneumonia, obstruksi paru-paru, kanker.
  4. Vaskular - tromboemboli, hipertensi primer, vaskulitis, aneurisma vena arteri.
  5. Neuromuskuler - sklerosis lateral, kelumpuhan saraf diafragma, miastenia.
  6. Penyebab lain adalah asites, masalah dengan kelenjar tiroid, anemia, disfungsi sistem pernapasan, asidosis spektrum metabolik, uremia, disfungsi pita suara, efusi tipe peroral, perikardium, sindrom hiperventilasi.
  7. Keadaan lain.

Gejala

Gejala dispnea dapat bervariasi, tetapi dalam kasus apa pun terkait dengan pelanggaran irama normal fungsi pernapasan. Secara khusus, kedalaman dan frekuensi kontraksi pernafasan terasa berubah, dari peningkatan tajam dalam NPT menjadi penurunan menjadi nol. Secara subyektif, pasien merasakan kekurangan udara yang akut, mencoba bernapas lebih dalam atau sebaliknya, sepintas mungkin.

Dalam kasus dispnea inspirasi, sulit untuk menarik napas, dan proses udara memasuki paru disertai dengan suara. Dengan dispnea ekspirasi, jauh lebih sulit untuk mengeluarkan napas, karena lumen bronkiolus dan partikel terkecil bronkus menyempit. Jenis dispnea campuran adalah yang paling berbahaya dan sering menyebabkan terhentinya pernapasan.

Langkah-langkah diagnostik utama adalah penilaian paling cepat dari gambaran klinis pasien saat ini, serta studi tentang sejarah penyakit. Setelah itu, penelitian tambahan ditunjuk (dari rontgen dan ultrasonografi ke tomogram, tes, dll.) Dan rujukan ke spesialis khusus. Paling sering, ini adalah ahli paru, ahli jantung dan ahli saraf.

Pengobatan dispnea

Karena dispnea dapat disebabkan oleh sejumlah besar berbagai alasan, pengobatannya dipilih hanya setelah penentuan yang tepat dari diagnosis yang tepat dengan cara diagnosis komprehensif masalah yang mungkin terjadi.

Perawatan konservatif dan obat-obatan

Berikut ini adalah penyebab khas sesak napas dan cara menghilangkannya.

  1. Di hadapan benda asing, itu diekstraksi oleh perangkat Heimlich, dalam kasus ekstrim metode bedah digunakan, khususnya, trakeostomi.
  2. Dalam kasus asma bronkial, beta-adrenomimetics selektif (Salbutamol), pemberian aminofilin intravena.
  3. Gagal ventrikel kiri - analgesik narkotika, diuretik, vezodilatator vena (nitrogliserin).
  4. Tidak adanya penyebab yang terlihat atau ketidakmungkinan diagnosis banding pada dispnea berat pada tahap pra-rumah sakit - Lasix.
  5. Sifat neurogenik dari gejala ini adalah senam pernapasan, diazepam intravena.
  6. Obstruksi - ansiolitik, oksigen langsung, bantuan pernapasan non-invasif, reduksi bedah (dengan enfisem), menciptakan vektor tekanan positif pada inhalasi dan pernafasan pasien.

Pengobatan obat tradisional dispnea

Langkah-langkah berikut akan membantu mengurangi frekuensi dan intensitas serangan dispnea:

  1. Susu kambing panas dengan perut kosong - 1 cangkir dengan sendok madu penutup, tiga kali sehari selama minggu pertama.
  2. Keringkan dill dalam jumlah 2 sendok teh / gelas air mendidih, saring, dinginkan selama setengah jam dan ambil ½ gelas hangat tiga kali sehari selama dua minggu.
  3. Ambil satu liter madu bunga, Gulir melalui penggiling daging sepuluh kepala bawang putih kecil kupas dan peras jus sepuluh lemon. Campur semua bahan sampai bersih, masukkan ke dalam stoples di bawah tutup yang tertutup selama seminggu. Konsumsi teh ke-4. sendok sekali sehari, lebih disukai di pagi hari dan perut kosong selama dua bulan.

Apa yang harus dilakukan dan ke mana harus pergi jika ada sesak napas?

Pertama-tama - jangan panik! Hati-hati memeriksa kondisi Anda untuk kehadiran gejala lain - jika dispnea disertai dengan rasa sakit di jantung atau daerah yang dekat dengan itu, dan ada keadaan setengah pingsan, kulit membiru, dan dalam proses bernapas juga kelompok otot tambahan, misalnya, interkostal, dada, serviks, lalu Ambulans harus segera dipanggil, karena dispnea mungkin bersifat kardiovaskular atau paru.

Dalam kasus lain, cobalah untuk sementara waktu menghindari aktivitas fisik yang kuat dan tinggal lama di bawah sinar matahari langsung, membuat janji dengan dokter atau ahli paru-paru. Spesialis akan melakukan penilaian awal dari kondisi kesehatan, menuliskan arahan untuk kegiatan diagnostik, atau meminta dokter tambahan (ahli jantung, ahli bedah vaskular, ahli onkologi, ahli saraf) untuk menjalani pemeriksaan.

Penyebab dispnea, gejala dan pengobatan

Jadi bahasa medis merupakan pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan. Sesak nafas bermanifestasi secara tiba-tiba, dengan cepat meningkat, menciptakan ancaman sesak napas, atau bersifat menyerang tersedak. Kondisi ini adalah gejala paling penting dari penyakit akut pada pernapasan dan peredaran darah yang membutuhkan perawatan darurat. Subyektif, sesak napas dirasakan oleh pasien sebagai kurangnya udara, sesak dada, kecemasan. Secara obyektif, masalah pernapasan dimanifestasikan oleh peningkatan frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan (tachi-dan hiperpnea).

Gejala berbagai jenis dispnea

Salah satu gejala paling umum penyakit pada sistem pernapasan adalah sesak napas, ditandai dengan perubahan frekuensi, kedalaman dan ritme pernapasan dan disebabkan oleh berbagai penyebab sesak napas. Dispnea dapat disertai dengan peningkatan pernapasan yang tajam (tachipioe), dan kontraksi (bradipioe), hingga penghentian pernapasan (umumkan). Jumlah napas per 1 menit (laju respirasi) pada orang dewasa yang sehat berkisar antara 16 hingga 20. Jumlah napas dihitung dengan gerakan dada atau dinding perut tanpa terasa bagi pasien. Menambah jumlah napas per menit disebut sesak napas. Dalam hal ini, pasien memiliki perasaan kekurangan udara, pernapasan bisa dalam atau dangkal.

Ada 2 jenis dispnea.

  • inspiratif
  • dan ekspirasi.

Dispnea inspirasi ditandai dengan kesulitan bernafas dan terjadi ketika benda asing masuk ke saluran pernapasan, refleks spasme glotis, edema, atau tumor laring dan trakea. Dalam kasus ini, bernapas saat bernafas menjadi berisik (mengi).

Dispnea ekspirasi disertai dengan kesulitan pernafasan dan terjadi ketika penyempitan lumen dari bronkus kecil dan bronkiolus.

Bisa jadi dispnea

  • sementara
  • atau konstan, jika penyebabnya adalah penyakit kronis.

Sementara - diamati pada pasien dengan pneumonia croup dengan penyebaran besar proses inflamasi pada 2-3 lobus paru-paru, yang berhubungan dengan pengangkatan sebagian besar jaringan paru dari pernapasan.

Permanen - dicatat pada penyakit paru-paru kronis (misalnya, emfisema).

Dispnea obstruktif. Gangguan pernapasan obstruktif - gangguan ventilasi paru-paru, yang didasarkan pada peningkatan resistensi terhadap pergerakan udara melalui saluran pernapasan, yaitu, pelanggaran konduktivitas bronkial. Jenis dispnea obstruktif terjadi bahkan saat istirahat, berkembang dengan bronkitis, asma bronkial, emfisema paru, benda asing pada saluran pernapasan. Pernafasan dengan gejala dispnea jenis ini sulit dan lambat, terutama saat pernafasan.

Dalam kasus penyempitan akut pada saluran pernapasan bagian atas, terutama laring, trakea akibat edema pada selaput lendir dengan pembengkakan yang tajam, penetrasi benda asing, kompresi oleh tumor atau infiltrasi inflamasi, sesak napas sering dikombinasikan dengan batuk salak kering, perubahan suara. Dalam kasus penghentian respirasi dan sianosis secara tiba-tiba, kemungkinan obstruksi jalan napas harus selalu diingat. Pernafasan stridor yang terdeteksi secara objektif (suara siulan yang terjadi terutama saat inspirasi). Stridor berbeda dari asma bronkial dalam kenyaringan, kejadian dan keunggulan selama inspirasi.

Tanda-tanda diferensial dari sesak napas

Jadi, dengan adanya serangan dispnea, diagnosis banding biasanya bermuara pada penyelesaian satu pertanyaan: asma jantung atau bronkial? Gejala klasik dispnea tipe ini berbeda tajam dan memberikan dukungan yang cukup untuk diagnosis yang benar (Tabel 4). Pada asma bronkial, pernafasan yang sulit, berkepanjangan, berisik terjadi pada inhalasi, desah siulan terdengar dari kejauhan, batuk disertai oleh dahak yang buruk, kental, sulit untuk dikeluarkan, ketika mendengarkan paru-paru di semua area ditentukan oleh banyaknya rona kering dengan latar belakang napas yang melemahkan dengan latar belakang pernapasan yang lemah dengan napas yang panjang. Batuk dan pelepasan dahak meringankan pasien. Untuk asma jantung, kesulitan bernafas lebih sering terjadi; secara objektif mengungkapkan tanda-tanda stagnasi dalam sirkulasi paru-paru; batuk dengan dahak tidak meningkatkan kesejahteraan pasien.

Peran penting dalam diagnosis diferensial gejala dispnea dimainkan dengan mengumpulkan dan menganalisis riwayat data dengan hati-hati, memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat penyakit yang mendasarinya. Untuk asma ditandai dengan terjadinya penyakit pada usia muda, kadang-kadang di masa kanak-kanak, adanya bronkitis kronis, pneumonia berulang dalam sejarah. Asma jantung sering terjadi pada orang tua dan pikun karena penyakit organik pada sistem kardiovaskular atau ginjal.

Dalam beberapa kasus dengan asma jantung, edema mukosa dan bronkospasme dapat memainkan peran penting dalam patogenesis gejala dispnea. Di antara gejala-gejala serangan seperti mengi di latar belakang ekspirasi yang diperpanjang, batuk dengan pemisahan dahak berbusa cair dan karakteristik data auskultasi data asma bronkial. Jadi, kadang-kadang gambaran klinis asma jantung sangat dekat dengan serangan asma bronkial sehingga sangat sulit untuk membedakan di antara mereka. Semua ini menunjukkan "asma campuran", serangan yang disertai dengan gejala asma bronkial dan jantung. Tentang kemungkinan serangan seperti itu menulis lebih banyak SP Botkin. Saat ini, sebagian besar ahli percaya bahwa hanya ada gejala campuran dispnea satu atau asma lain, dan bukan "asma campuran".

Sudut pandang ini praktis penting, karena dalam setiap kasus perlu untuk mengetahui apakah pasien memiliki asma jantung atau bronkial dan, oleh karena itu, untuk memberikan morfin (kontraindikasi pada asma bronkial) atau aminofilin, yang dapat menyebabkan aritmia yang mengancam jiwa pada asma jantung. Analisis gambaran klinis secara keseluruhan, dengan mempertimbangkan karakteristik serangan dan penyakit yang ditimbulkannya, sebagai suatu peraturan, memungkinkan untuk menetapkan sifat serangan. Harus diingat bahwa asma jantung adalah suatu sindrom yang menyembunyikan penyakit utama yang menyebabkannya, dan penyakit ini dapat menjadi infark miokard. Kemungkinannya sangat tinggi jika serangan asma dikombinasikan dengan penurunan tekanan darah. Dalam kasus ini, kondisi pasien sangat parah, dan semua taktik perawatan perlu dibangun, dengan mempertimbangkan kemungkinan infark miokard tanpa rasa sakit.

Gejala dispnea neurogenik

Dari dispnea, gejala keadaan darurat yang telah berkembang berdasarkan penyakit organik yang serius, seseorang harus membedakan dispnea neurogenik, yang kadang-kadang diamati pada pasien dengan gangguan neurotik dan merupakan tanda sindrom disfungsi vegetatif. Pada saat yang sama, dispnea memiliki sifat hiperventilasi, kadang-kadang perasaan "ketidakpuasan dengan inhalasi", dapat berkurang dengan berbicara dan aktivitas fisik.

Dispnea neurogenik tidak ditandai oleh posisi yang dipaksakan, pasien berbaring rendah, dan kadang-kadang bergegas di sekitar ruangan. Dengan pertanyaan yang cermat dari pasien, tanda-tanda neurosis dan disfungsi otonom terdeteksi:

Pemeriksaan tidak mengungkapkan gejala penyakit organik jantung, paru-paru atau organ lain, serta manifestasi lain dari kegagalan pernapasan selain sesak napas. Sebuah "sindrom hiperventilasi" dijelaskan, manifestasinya adalah peningkatan pernapasan, paresthesia (perasaan mati rasa, kesemutan pada lengan dan kaki, merangkak "merinding"), tetany (kontraksi konvulsi anggota gerak). Harus diingat bahwa diagnosis dispnea neurogenik dapat dibuat hanya jika patologi organ pernapasan dan sirkulasi dikeluarkan.

Penyebab dispnea

Faktanya, penyebab penyakit adalah manifestasi dari kegagalan pernapasan, di mana sistem pernapasan eksternal seseorang tidak dapat memastikan komposisi gas normal darah, atau ketika komposisi ini dipertahankan hanya karena ketegangan berlebihan dari seluruh sistem pernapasan eksternal. Penyakit di mana sesak napas berkembang terkait dengan kerusakan organ pernapasan (tipe obstruktif atau restriktif), sistem kardiovaskular, dan sistem saraf pusat.

Tentu saja, jika Anda dengan cepat menaiki tangga ke lantai delapan, atau jika Anda mencoba mengejar ketinggalan dengan bus yang berangkat, Anda mungkin memiliki perasaan sesak napas. Biasanya berlalu dengan cepat dan hanya berbicara tentang kebugaran fisik Anda yang buruk.

Tetapi jika seseorang mulai tersedak, seperti yang mereka katakan tiba-tiba, merasakan kekurangan udara - Anda harus segera memperhatikan kesehatan Anda, diperiksa.

Kami sudah memberi tahu tentang satu, itu adalah kegagalan dalam organisme yang tidak terlatih. Untuk membantu tubuh terhindar dari sesak napas, lebih memperhatikan latihan fisik, dan masalah ini akan hilang dengan sendirinya.

Penyebab masalah pernapasan juga bisa anemia, yaitu anemia Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi baru-baru ini, pria rentan terhadap anemia. Anemia ditandai dengan penurunan hemoglobin dan dideteksi oleh tes darah, dan sangat sulit untuk menghilangkan sesak napas dalam kasus seperti itu.

Kadang-kadang sesak napas terjadi dalam kasus di mana seseorang mengalami kemarahan, agitasi, kecemasan, ketakutan. Kondisi ini terjadi selama ketegangan emosional yang berlebihan.

Sesak napas seperti itu tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi jika seseorang sering mengalami serangan panik, lebih baik untuk menghubungi psikoterapis.

Penyebab lain yang sangat serius dari sesak napas adalah obesitas. Sebagian besar penduduk menderita obesitas. Lemak internal jauh lebih berbahaya daripada lemak eksternal. Ia tidak membiarkan seseorang bernapas dengan normal, membungkus jantung dan paru-parunya dengan lapisan tebal. Jantung orang gemuk kelebihan beban.

Dalam kasus penyakit paru-paru, sesak napas juga dapat terjadi. Bisa dari berbagai jenis, dalam satu kasus sulit untuk menghirup, di lain - untuk menghembuskan napas. Jika Anda memiliki gejala seperti itu - seorang spesialis, ahli paru, dapat membantu menghilangkan sesak napas.

Pada gagal jantung, ketika pasien berbaring, ia mungkin mengalami sesak napas. Biasanya lewat jika pasien mengambil posisi duduk. Jika Anda memiliki tanda-tanda seperti itu, USG jantung, atau ekokardiografi, harus dilakukan untuk membantu menghilangkan sesak napas.

Gejala dispnea seringkali terlihat pada penderita asma jantung. Serangan itu bisa berlangsung kadang-kadang beberapa jam. Kebetulan asma seperti itu bisa masuk ke edema paru. Jika serangan tertunda - ambulans harus segera dipanggil, karena kondisi pasien seperti itu bahkan bisa berakibat fatal.

Napas tersingkat yang paling berbahaya - timbul dari tromboflibia paru. Sangat sulit untuk menyingkirkan sesak napas. Orang yang tampaknya sehat pada pandangan pertama, tiba-tiba mulai mengalami serangan batuk parah, rasa sakit menusuk di dada, kadang-kadang wajahnya membiru. Sering terjadi bahwa varises tidak terlihat dari luar. Tanda-tanda pertama - pasien mungkin mengalami kram pada otot betis, pembengkakan pada kaki, seseorang mengalami nyeri pada kaki. Biasanya, dia tidak terburu-buru mengunjungi dokter. Tetapi hasilnya bisa menyedihkan. Gumpalan darah mungkin tetap berada di pembuluh darah anggota tubuh yang sakit, dan ada ancaman bahwa mereka mungkin tiba-tiba pindah ke arteri paru kapan saja.

Penyakit bronkus dan paru-paru sebagai penyebab sesak napas

Serangan dispnea ekspirasi adalah gejala utama asma bronkial. Di jantung serangan mati lemas adalah kejang bronkus kecil dan pembengkakan selaput lendir yang menghambat pergerakan udara. Serangan asma bronkial ditandai dengan kesulitan dalam pernafasan yang berkepanjangan dengan banyak mengi, sering terdengar dari kejauhan. Serangan itu biasanya disertai dengan batuk, kering pertama, dan pada akhirnya - dengan pemisahan dahak kental, berkeringat, sering meningkatkan tekanan darah.

Dispnea persisten, berkembang menjadi subakut, biasanya menyertai bronkiolitis - peradangan pada bronkus terkecil dan terkecil. Dispnea dengan bronkiolitis memiliki karakter campuran, dikombinasikan dengan sianosis dan banyak ragam lembab beraneka ragam di seluruh permukaan paru-paru. Namun, tidak seperti sesak napas dalam kasus penyakit jantung, dalam kasus bronkiolitis, pasien, meskipun sesak napas, bebas berbaring secara horizontal.

Gangguan pernapasan restriktif adalah gangguan kapasitas ventilasi paru-paru karena proses membatasi ekspansi paru-paru, dan berkembang dengan pneumovirus, pneumotoraks, pneumonia ekstensif, atelektasis paru-paru. Pada penyakit paru-paru dan pleura, munculnya dispnea yang tiba-tiba mungkin disebabkan oleh penurunan yang signifikan pada permukaan pernapasan paru-paru atau iritasi pada pleura dengan penurunan volume gerakan pernapasan. Biasanya kedua mekanisme beroperasi bersama. Ini adalah patogenesis dispnea pada pneumonia rombongan, infark paru, radang selaput dada eksudatif dengan efusi yang besar, dan pneumotoraks spontan dengan kolapsnya paru-paru pada sisi yang sakit.

Dispnea dapat berkembang secara akut dalam beberapa jam (dengan pneumotoraks spontan, infark paru) atau subakut dalam beberapa hari (dengan radang paru-paru kelompok, radang selaput dada eksudatif). Pada penyakit ini, sesak napas sering dikombinasikan dengan rasa sakit di dada ketika bernafas, batuk, kadang-kadang dengan hemoptisis, pembengkakan sayap hidung, tertinggal di belakang sisi pasien saat bernafas. Dispnea bersifat permanen dan paling parah pada puncak penyakit. Laju pernapasan tergantung pada ukuran area yang terkena paru-paru dan tingkat kompresi paru-paru oleh eksudat atau udara. Tingkat keparahan dispnea biasanya berhubungan dengan tingkat keparahan kondisi pasien.

Peningkatan tajam pada dispnea persisten yang sudah ada sebelumnya pada pasien dengan gagal napas kronis pada emfisema paru, pneumosclerosis, yang timbul dari aksesi pneumonia, radang selaput dada, eksaserbasi bronkiektasis, juga sering membutuhkan perawatan darurat.

Dispnea akibat pneumonia pada lansia seringkali merupakan salah satu tanda utama penyakit ini, terutama dalam kasus di mana pneumonia terjadi dengan latar belakang penyakit somatik atau neurologis yang parah pada orang tua yang lemah dan tidak berpindah-pindah. Karena perubahan reaktivitas, adanya penyakit pembuluh darah dan jantung yang parah, manifestasi lain dari pneumonia (demam, batuk, dll.) Sering tidak ada atau terjadi terlambat. Hanya sesak napas dalam kombinasi dengan meningkatnya kelesuan, adinami, ketidakpedulian dengan tidak memburuknya perjalanan penyakit yang mendasarinya membuat seseorang mencurigai terjadinya pneumonia, di mana orang lanjut usia selalu membutuhkan perawatan darurat yang giat.

Trauma sebagai penyebab sesak nafas

Cidera dada dengan kerusakan pada tulang rusuk juga dapat disertai dengan munculnya sesak napas karena pembatasan gerakan pernapasan karena sakit parah. Dalam kasus-kasus ini, seringkali mungkin untuk mencatat jejak memar eksternal, biasanya rasa sakit lokal yang jelas selama palpasi memar ditentukan, dan kadang-kadang ketika meraba, tanda-tanda tulang rusuk patah. Dispnea dan rasa sakit saat bernapas dikombinasikan dengan peningkatan rasa sakit saat memutar, bergerak, mengubah posisi tubuh. Harus diingat bahwa cedera dada non-penetrasi dapat menyebabkan pengembangan hemo-dan pneumotoraks, yang, tentu saja, disertai dengan munculnya sesak napas yang parah.

Dispnea karena tromboemboli

Napas pendek yang tiba-tiba, dikombinasikan dengan nyeri dada akut dan sianosis, adalah gejala paling penting dari kondisi yang sangat berat seperti tromboemboli dalam sistem arteri pulmonalis. Harus diingat bahwa tromboemboli di cabang-cabang arteri pulmonalis tidak selalu disertai dengan pembentukan infark paru atau infark paru berkembang dan, dengan demikian, terdeteksi kemudian, beberapa hari setelah malapetaka. Sumber emboli paru biasanya adalah gumpalan darah pada tungkai bawah, panggul kecil, dan trombosis pasca operasi. Kemunduran yang tajam, onset tiba-tiba dispnea dengan tidak adanya ortopnea, nyeri dada akut, sianosis, tanda-tanda gagal jantung ventrikel kanan pada pasien pada periode pasca operasi, pada pasien dengan tromboflebitis, pada wanita dengan metro endometritis setelah dikeruk, harus selalu membuat mereka berpikir tentang kemungkinan tromboemboli. arteri pulmonalis. Studi elektrokardiografi dan radiologis ini terkadang memungkinkan untuk memperjelas asumsi ini.

Infark miokard sebagai penyebab sesak napas

Dasar dari sesak napas karena penyakit jantung adalah pelanggaran kontraktilitas miokard dengan perkembangan kemacetan dalam sirkulasi paru-paru; faktor tambahan adalah hipoksia dari pusat pernapasan. Penyebab gagal jantung yang paling umum adalah penyakit jantung iskemik (infark miokard atau kardiosklerosis pasca infark), alat katup jantung dari berbagai sumber, gangguan irama, krisis hipertensi; mengklarifikasi sifat dari penyakit yang mendasarinya memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan benar mendiagnosis. Dyspnea - gejala darurat dengan penyakit jantung - dapat muncul selama latihan atau dalam posisi horizontal dalam bentuk serangan akut mati lemas dan nafas pendek yang konstan. Seringkali, berbagai bentuk dispnea jantung saling terkait dan berubah menjadi satu sama lain. Pada gagal jantung, kesulitan bernafas atau dispnea lebih khas, tetapi dalam praktiknya, pasien jarang dapat secara independen menilai sifat dispnea. Ciri khas lainnya adalah posisi yang ditinggikan yang dipaksakan, ortopnea. Pemeriksaan obyektif dari pasien-pasien ini mengungkapkan penyakit jantung yang kasar dan rales yang lembab di bagian punggung bawah paru-paru, simetris di kedua sisi.

Asma jantung sebagai sumber sesak napas

Serangan asma akut - asma jantung, edema paru - manifestasi dari luapan akut dengan pembuluh darah dari lingkaran kecil peredaran darah dengan pelepasan bagian cair dari darah di alveoli. Dalam serangan asma jantung, selain gejala patologi jantung dan tanda-tanda stagnasi dalam sirkulasi paru, mungkin ada kejang bronkial yang diekspresikan dalam berbagai derajat, dimanifestasikan oleh kesulitan dalam pernafasan dan mengeringkannya, seringkali pada bagian atas paru-paru. Ini harus diperhitungkan dalam diagnosis banding asma bronkial dan jantung.

Dyspnea konstan biasanya diamati pada pasien dengan gagal jantung berat, gejala stagnasi dalam lingkaran sirkulasi darah kecil dan besar. Meskipun peningkatan bertahap dalam gejala gagal jantung dan sesak napas, pasien yang sudah pada saat pemeriksaan pertama membutuhkan perawatan darurat.

Dispnea permanen dapat terjadi dengan perikarditis eksudatif karena kompresi miokardium dengan efusi, kesulitan aliran darah ke jantung, penurunan curah jantung, dan kongesti di pembuluh darah sirkulasi. Hipoksemia menyebabkan peningkatan frekuensi gerakan pernapasan, sementara mungkin tidak ada tanda-tanda stagnasi obyektif dalam sirkulasi paru-paru, pasien mungkin berbaring rendah.

Fitur pengobatan sesak napas

Kami mempertimbangkan penyebab dispnea. Untuk mengatasi musuh, Anda perlu tahu tentang dia sebanyak mungkin. Jika kita mengetahui jenis dispnea sebenarnya, kita dapat memilih dokter mana yang perlu kita konsultasikan. Prinsip dasar taktik pengobatan dalam kasus dispnea atau serangan asma:

Di hadapan benda asing: jika tidak mungkin untuk menghapus benda asing dengan jari, teknik Heimlich digunakan untuk menghilangkan sumbatan jalan nafas. Pasien dibungkus di punggung dengan tangannya, ditekan di perut (di garis tengah perut antara pusar dan proses xiphoid) dan melakukan dorongan tajam ke atas. Jika jumlah udara yang cukup dikeluarkan dari paru-paru, obstruksi dapat diatasi. Perawatan gawat darurat seringkali termasuk trakeostomi darurat, jadi jika memungkinkan, pasien harus segera berkonsultasi dengan ahli otorinolaringologi.

Pengobatan selama serangan asma dimulai dengan beta-adrenomimetik selektif kerja pendek yang dihirup (seperti Berotec atau Salbutamol), dengan serangan asma yang parah atau perkembangan status asma, serta tidak adanya inhaler karena alasan lain intravena 10 ml larutan 2,4% eufillin disuntikkan secara perlahan. Dalam kasus-kasus ketika pengobatan dispnea seperti itu tidak memberikan hasil yang cepat, pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Pengobatan insufisiensi ventrikel kiri akut meliputi pemberian analgesik narkotika (Promedola, Fentanyl, pemberian fraksi morfin intravena secara optimal), diuretik (pemberian jet intravena Lasix paling efektif), pemberian infus vasodilator vena secara intravena (Nitrogliserin atau dinosorbid dinitrate)

Dalam kasus-kasus yang meragukan, ketika tidak mungkin pada tahap pra-rumah sakit, untuk melakukan diagnosis banding antara asma jantung dan bronkial pada pasien yang berusia lebih dari 40 tahun, disarankan untuk menggunakan "percobaan" dispnea Lasix. Peningkatan cepat pada kondisi dan kondisi pasien akan mengkonfirmasi adanya kegagalan ventrikel kiri, dan penggunaan adrenomimetik dan aminofilin pada pasien dengan penyakit jantung yang tidak dikecualikan dapat mengancam jiwa.

Dengan tidak adanya keraguan dalam sifat neurogenik dyspnea, latihan pernapasan ditunjukkan kepada pasien (beralih ke pernapasan perut, rasio 1: 2 durasi inhalasi dan pernafasan, memperlambat dan memperdalam pernapasan). Terapi obat darurat - 10 mg Diazepam (Seduxen, Relanium) secara intramuskuler; Konsultasi ahli saraf ditunjukkan secara terencana untuk memutuskan kebutuhan dan jumlah terapi psikotropika.

Terapi dispnea di rumah

Cara mengurangi frekuensi serangan sesak nafas

Mengenai obesitas, ada satu saran untuk menghilangkan sesak napas, Anda harus segera menurunkan berat badan. Selain itu, perlu untuk memulai dengan beban kecil, tanpa membebani tubuh.

Alat terbukti sangat baik yang akan membantu dalam pengobatan sesak napas - tingtur, disiapkan di rumah. Untuk ini, Anda perlu mengambil:

  • 1 liter madu bunga;
  • 10 lemon;
  • 10 kepala bawang putih.

Kupas bawang putih, cincang. Peras lemon. Campur semua bahan, tempatkan dalam stoples dengan tutup yang rapat dan infus selama satu minggu. Diperlukan waktu dua bulan setiap hari di pagi hari dengan perut kosong, empat sendok teh sekaligus. Ini harus dilakukan perlahan, perlahan.

Anda bisa minum susu kambing panas dengan perut kosong, direbus terlebih dahulu dengan satu dessert madu palsu. Kursus pengobatan adalah satu bulan.

Keringkan dill (rumput dan biji-bijian) dalam jumlah dua sendok teh tuangkan satu gelas air mendidih, lalu desak satu jam, lalu saring dan ambil dalam bentuk panas 3 kali sehari selama setengah cangkir.

Penyebab Dispnea: Nasihat Dokter Umum

Salah satu keluhan utama yang paling sering disuarakan oleh pasien adalah sesak napas. Sensasi subjektif ini memaksa pasien untuk pergi ke klinik, memanggil ambulans dan bahkan dapat menjadi indikasi untuk rawat inap darurat. Jadi apa itu dispnea dan apa penyebab utamanya? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini. Jadi...

Apa itu dispnea?

Seperti disebutkan di atas, sesak napas (atau dispnea) adalah sensasi manusia subyektif, perasaan akut, subakut atau kronis kurangnya udara, dimanifestasikan oleh sesak dada, dan secara klinis peningkatan laju pernapasan lebih dari 18 per menit dan peningkatan kedalamannya.

Orang sehat yang sedang istirahat tidak memperhatikan napasnya. Dengan aktivitas yang moderat, frekuensi dan kedalaman pernafasan berubah - orang tersebut menyadari hal ini, tetapi keadaan ini tidak menyebabkannya tidak nyaman, dan selain itu, indikator pernapasan kembali normal dalam beberapa menit setelah penghentian latihan. Jika dispnea pada beban sedang menjadi lebih jelas, atau muncul ketika seseorang melakukan tindakan elementer (ketika mengikat tali sepatu, berjalan di sekitar rumah), atau, lebih buruk lagi, tidak terjadi saat istirahat, kita berbicara tentang dispnea patologis, yang mengindikasikan penyakit tertentu..

Klasifikasi dispnea

Jika pasien khawatir tentang kesulitan bernafas, sesak napas ini disebut inspirasi. Ini muncul ketika lumen trakea dan bronkus besar menyempit (misalnya, pada pasien dengan asma bronkial atau sebagai akibat kompresi bronkus dari luar - dalam pneumotoraks, radang selaput dada, dll).

Jika ketidaknyamanan terjadi selama pernafasan, sesak napas ini disebut ekspirasi. Ini terjadi karena penyempitan lumen bronkus kecil dan merupakan tanda penyakit paru obstruktif kronis atau emfisema.

Ada sejumlah alasan untuk menyebabkan sesak napas tercampur - dengan pelanggaran dan tarik napas dan pernafasan. Yang utama adalah gagal jantung dan penyakit paru-paru pada tahap lanjut yang lanjut.

Ada 5 derajat dispnea, ditentukan berdasarkan keluhan pasien - skala MRC (Medical Research Council Scale Dyspnea).

Penyebab Dispnea

Penyebab utama dispnea dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

  1. Gagal pernapasan karena:
    • pelanggaran patensi bronkial;
    • penyakit jaringan difus (parenkim) paru-paru;
    • penyakit pembuluh darah paru-paru;
    • penyakit pada otot pernapasan atau dada.
  2. Gagal jantung.
  3. Sindrom hiperventilasi (dengan dystonia neurosis dan neurosis).
  4. Gangguan metabolisme.

Dispnea dalam patologi paru

Gejala ini diamati pada semua penyakit bronkus dan paru-paru. Bergantung pada patologinya, dispnea dapat terjadi secara akut (radang selaput dada, pneumotoraks) atau mengganggu pasien selama berminggu-minggu, berbulan-bulan dan bertahun-tahun (penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD).

Dispnea pada COPD disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernapasan, akumulasi sekresi kental di dalamnya. Itu bersifat permanen, bersifat ekspirasi dan, tanpa pengobatan yang memadai, menjadi semakin jelas. Sering dikombinasikan dengan batuk, diikuti oleh pengeluaran dahak.

Pada asma bronkial, sesak napas memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan mati lemas secara tiba-tiba. Memiliki karakter ekspirasi - nafas pendek yang keras diikuti oleh pernafasan yang berisik dan sulit. Ketika menghirup obat-obatan khusus yang melebarkan bronkus, pernapasan cepat kembali normal. Serangan penderitaan biasanya terjadi setelah kontak dengan alergen - ketika mereka dihirup atau dimakan. Dalam kasus yang parah, serangan itu tidak dihentikan oleh bronkomimetik - kondisi pasien semakin memburuk, ia kehilangan kesadaran. Ini adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Sesak napas dan penyakit menular akut yang menyertai - bronkitis dan pneumonia. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan luasnya proses. Selain dispnea, pasien khawatir tentang sejumlah gejala lain:

  • kenaikan suhu dari nomor subfebrile ke febrile;
  • kelemahan, lesu, berkeringat, dan gejala keracunan lainnya;
  • batuk tidak produktif (kering) atau produktif (dengan dahak);
  • nyeri dada.

Dengan pengobatan bronkitis dan pneumonia yang tepat waktu, gejalanya hilang dalam beberapa hari dan pemulihan dimulai. Pada kasus pneumonia yang berat, artritis jantung bergabung dengan gagal napas - dispnea meningkat secara signifikan dan beberapa gejala khas lainnya muncul.

Tumor paru-paru pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Jika tumor yang baru muncul belum diidentifikasi secara kebetulan (ketika melakukan fluorografi profilaksis atau sebagai penemuan tidak disengaja dalam proses mendiagnosis penyakit non-paru), secara bertahap tumbuh dan ketika mencapai ukuran yang cukup besar, itu menyebabkan gejala tertentu:

  • pertama, non-intensif, tetapi secara bertahap meningkat, sesak napas konstan;
  • meredakan batuk dengan dahak minimum;
  • hemoptisis;
  • nyeri dada;
  • penurunan berat badan, kelemahan, pucat pasien.

Perawatan tumor paru-paru mungkin termasuk operasi untuk mengangkat tumor, kemoterapi dan / atau terapi radiasi, dan metode pengobatan modern lainnya.

Keadaan dispnea seperti itu, seperti tromboemboli paru, atau PE, obstruksi jalan napas lokal dan edema paru toksik, merupakan ancaman terbesar bagi kehidupan pasien.

Pulmonary embolism - suatu kondisi di mana satu atau lebih cabang dari arteri pulmoner tersumbat oleh gumpalan darah, yang mengakibatkan sebagian paru dikeluarkan dari tindakan bernafas. Manifestasi klinis dari patologi ini tergantung pada volume lesi paru-paru. Ini biasanya memanifestasikan sesak napas mendadak, mengganggu pasien dengan aktivitas sedang atau sedikit atau bahkan saat istirahat, perasaan mati lemas, sesak dan nyeri dada, mirip dengan angina, sering dengan hemoptisis. Diagnosis dikonfirmasi oleh perubahan yang sesuai pada EKG, radiografi organ dada, selama angiopulmografi.

Obstruksi jalan napas juga bermanifestasi sebagai kompleks gejala tersedak. Dispnea bersifat inspirasi, pernapasan dapat terdengar dari kejauhan - berisik, melengking. Pendamping dispnea yang sering dalam patologi ini adalah batuk yang menyakitkan, terutama ketika mengubah posisi tubuh. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan spirometri, bronkoskopi, rontgen atau tomografi.

Obstruksi jalan napas dapat menyebabkan:

  • gangguan trakea atau paten bronkial karena kompresi organ ini dari luar (aortic aneurysm, gondok);
  • lesi pada trakea atau tumor bronkus (kanker, papiloma);
  • hit (aspirasi) benda asing;
  • pembentukan stenosis cicatricial;
  • peradangan kronis yang mengarah pada kehancuran dan fibrosis jaringan tulang rawan trakea (untuk penyakit rematik - lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, granulomatosis Wegener).

Terapi dengan bronkodilator dalam patologi ini tidak efektif. Peran utama dalam perawatan adalah perawatan yang memadai dari penyakit yang mendasarinya dan pemulihan mekanis jalan napas.

Edema paru toksik dapat terjadi pada latar belakang penyakit menular, disertai dengan keracunan parah atau karena paparan pada saluran pernapasan zat beracun. Pada tahap pertama, kondisi ini dimanifestasikan hanya secara bertahap meningkatkan sesak napas dan napas cepat. Setelah beberapa saat, nafas pendek memberi jalan bagi sesak napas yang menyiksa, disertai dengan nafas yang menggelegak. Arah pengobatan yang utama adalah detoksifikasi.

Lebih jarang, sesak napas memanifestasikan penyakit paru-paru berikut:

  • pneumotoraks - suatu kondisi akut di mana udara memasuki rongga pleura dan menetap di sana, menekan paru-paru dan mencegah tindakan pernapasan; muncul dari cedera atau proses infeksi di paru-paru; membutuhkan perawatan bedah darurat;
  • TBC paru - penyakit menular serius yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis; membutuhkan perawatan spesifik jangka panjang;
  • actinomycosis paru - penyakit yang disebabkan oleh jamur;
  • emphysema paru - penyakit di mana alveoli meregang dan kehilangan kemampuannya untuk pertukaran gas normal; berkembang sebagai bentuk independen atau menyertai penyakit kronis lainnya pada sistem pernapasan;
  • silikosis - sekelompok penyakit akibat kerja paru-paru, yang dihasilkan dari pengendapan partikel debu di jaringan paru-paru; pemulihan tidak mungkin, terapi simtomatik suportif diresepkan untuk pasien;
  • scoliosis, cacat vertebra toraks, ankylosing spondylitis - dalam kondisi ini bentuk dada terganggu, membuat sulit bernapas dan menyebabkan sesak napas.

Dispnea dalam patologi sistem kardiovaskular

Orang yang menderita penyakit jantung, salah satu keluhan utama adalah sesak napas. Pada tahap awal penyakit, sesak napas dirasakan oleh pasien sebagai perasaan kekurangan udara selama aktivitas fisik, tetapi seiring waktu perasaan ini disebabkan oleh semakin sedikit stres, pada stadium lanjut tidak membuat pasien tetap tenang. Selain itu, stadium lanjut penyakit jantung ditandai oleh paroxysmal nocturnal dyspnea - serangan mencekik yang terjadi di malam hari, yang menyebabkan pasien terbangun. Kondisi ini juga dikenal sebagai asma jantung. Penyebabnya adalah stagnasi cairan paru-paru.

Dispnea dengan gangguan neurotik

Keluhan dispnea dengan berbagai tingkat membuat ¾ pasien neurologis dan psikiater. Perasaan kekurangan udara, ketidakmampuan untuk menghirup dengan payudara penuh, sering disertai dengan kecemasan, ketakutan akan kematian karena mati lemas, perasaan "flap", sebuah penghalang di dada yang menghambat pernapasan yang tepat - keluhan pasien sangat beragam. Biasanya pasien seperti itu sangat mudah marah, orang yang bereaksi akut terhadap stres, seringkali dengan kecenderungan hipokondriakal. Gangguan pernapasan psikogenik sering muncul pada latar belakang kecemasan dan ketakutan, suasana hati yang tertekan, setelah mengalami kegelisahan yang berlebihan. Bahkan ada kemungkinan serangan asma palsu - serangan dispnea psikogenik yang terjadi tiba-tiba. Fitur klinis dari fitur psikogenik pernapasan adalah desain kebisingannya - sering mendesah, erangan, erangan.

Pengobatan dispnea pada gangguan neurotik dan neurosis mirip dilakukan oleh ahli neuropatologi dan psikiater.

Dispnea dengan anemia

Anemia - sekelompok penyakit yang ditandai oleh perubahan komposisi darah, yaitu penurunan kandungan hemoglobin dan sel darah merah. Karena pengangkutan oksigen dari paru-paru langsung ke organ-organ dan jaringan-jaringan dilakukan dengan bantuan hemoglobin, dengan penurunan jumlahnya, tubuh mulai mengalami kelaparan oksigen - hipoksia. Tentu saja, ia mencoba untuk mengimbangi keadaan seperti itu, secara kasar, untuk memompa lebih banyak oksigen ke dalam darah, akibatnya frekuensi dan kedalaman napas meningkat, yaitu, sesak napas terjadi. Anemia dari berbagai jenis dan mereka muncul karena alasan yang berbeda:

  • kurangnya asupan zat besi dari makanan (untuk vegetarian, misalnya);
  • perdarahan kronis (dengan tukak lambung, leiomioma uterus);
  • setelah penyakit menular atau somatik parah baru-baru ini;
  • dengan kelainan metabolisme bawaan;
  • sebagai gejala kanker, khususnya kanker darah.

Selain sesak napas selama anemia, pasien mengeluh tentang:

  • kelemahan parah, kelelahan;
  • penurunan kualitas tidur, penurunan nafsu makan;
  • pusing, sakit kepala, penurunan kinerja, gangguan konsentrasi, memori.

Orang yang menderita anemia dibedakan dengan pucatnya kulit, pada beberapa jenis penyakit - oleh warna kuning, atau penyakit kuning.

Diagnosis anemia mudah - cukup hitung darah lengkap. Jika ada perubahan di dalamnya yang menunjukkan anemia, serangkaian pemeriksaan lain, baik laboratorium dan instrumental, akan dijadwalkan untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyakit. Ahli hematologi meresepkan pengobatan.

Dispnea pada penyakit pada sistem endokrin

Orang yang menderita penyakit seperti tirotoksikosis, obesitas, dan diabetes mellitus juga sering mengeluh sesak napas.

Dengan tirotoksikosis, suatu kondisi yang ditandai oleh kelebihan hormon tiroid, semua proses metabolisme dalam tubuh meningkat secara dramatis - pada saat yang sama, ia mengalami peningkatan kebutuhan akan oksigen. Selain itu, kelebihan hormon menyebabkan peningkatan jumlah kontraksi jantung, akibatnya jantung kehilangan kemampuan untuk memompa darah sepenuhnya ke jaringan dan organ - mereka mengalami kekurangan oksigen, yang coba diimbangi oleh tubuh - sesak napas terjadi.

Jumlah berlebihan jaringan adiposa dalam tubuh selama obesitas membuat kerja otot-otot pernapasan, jantung, paru-paru menjadi sulit, akibatnya jaringan dan organ tidak menerima darah yang cukup dan mengalami kekurangan oksigen.

Pada diabetes, sistem pembuluh darah tubuh terpengaruh cepat atau lambat, akibatnya semua organ dalam keadaan kelaparan oksigen kronis. Selain itu, seiring waktu, ginjal juga terpengaruh - nefropati diabetik berkembang, yang kemudian memicu anemia, sehingga hipoksia semakin meningkat.

Dispnea pada wanita hamil

Selama kehamilan, sistem pernapasan dan kardiovaskular tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Beban ini disebabkan oleh peningkatan volume darah yang bersirkulasi, kompresi ukuran uterus dari dasar diafragma (akibatnya organ dada menjadi sesak dan gerakan pernapasan dan kontraksi jantung agak terhambat) dan kebutuhan oksigen tidak hanya pada ibu, tetapi juga embrio yang tumbuh. Semua perubahan fisiologis ini mengarah pada fakta bahwa selama kehamilan banyak wanita mengalami sesak napas. Frekuensi pernapasan tidak melebihi 22-24 per menit, itu menjadi lebih sering selama aktivitas fisik dan stres. Dengan perkembangan kehamilan, dispnea juga berkembang. Selain itu, ibu hamil sering menderita anemia, akibatnya sesak napas semakin meningkat.

Jika laju pernapasan melebihi angka-angka di atas, sesak napas tidak lulus atau tidak berkurang secara signifikan saat istirahat, wanita hamil harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda - dokter kandungan-ginekolog atau terapis.

Napas pendek pada anak-anak

Laju pernapasan pada anak-anak dari berbagai usia berbeda. Dyspnea harus dicurigai jika:

  • pada anak-anak 0–6 bulan, jumlah gerakan pernapasan (NPV) lebih dari 60 per menit;
  • pada anak 6-12 bulan, NPV lebih dari 50 per menit;
  • seorang anak yang lebih tua dari 1 tahun, NPV lebih dari 40 per menit;
  • seorang anak di atas 5 tahun dengan tingkat pernapasan lebih dari 25 per menit;
  • seorang anak berusia 10-14 tahun memiliki NPV lebih dari 20 per menit.

Lebih tepat untuk menghitung gerakan pernapasan saat anak sedang tidur. Tangan yang hangat harus diletakkan dengan longgar di dada bayi dan hitung jumlah gerakan dada selama 1 menit.

Selama gairah emosional, selama aktivitas fisik, menangis, makan, laju respirasi selalu lebih tinggi, tetapi jika NPV pada saat yang sama secara signifikan melebihi norma dan perlahan pulih saat istirahat, Anda harus memberi tahu dokter anak Anda tentang hal ini.

Paling sering, sesak napas pada anak-anak terjadi ketika kondisi patologis berikut:

  • sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir (sering tercatat pada bayi prematur, yang ibunya menderita diabetes, gangguan kardiovaskular, penyakit pada lingkungan genital; hipoksia intrauterin dan asfiksia berkontribusi terhadapnya; pucat, kekakuan dada juga dicatat, pengobatan harus dimulai sedini mungkin - metode yang paling modern adalah pengenalan surfaktan paru ke dalam trakea bayi yang baru lahir di s saat hidupnya);
  • laryngotracheitis stenosis akut, atau croup palsu (fitur minor laring pada anak-anak adalah lumennya, yang, dengan perubahan inflamasi pada selaput lendir organ ini, dapat menyebabkan gangguan aliran udara melaluinya; dispnea dan sesak napas inspirasi; dalam keadaan ini, diperlukan untuk memberi anak udara segar dan segera memanggil ambulans);
  • cacat jantung bawaan (karena gangguan perkembangan intrauterin, anak mengembangkan pesan patologis antara pembuluh besar atau rongga jantung, yang mengarah ke campuran darah vena dan arteri; akibatnya, organ dan jaringan tubuh menerima darah yang tidak jenuh dengan oksigen dan mengalami hipoksia; tergantung pada tingkat keparahannya noda menunjukkan pengamatan dinamis dan / atau perawatan bedah);
  • bronkitis virus dan bakteri, pneumonia, asma bronkial, alergi;
  • anemia

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab dispnea yang andal, oleh karena itu, jika keluhan ini terjadi, jangan mengobati sendiri - solusi yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan dokter.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika diagnosis pasien masih belum diketahui, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter umum (dokter anak untuk anak-anak). Setelah pemeriksaan, dokter akan dapat menetapkan diagnosis dugaan, jika perlu, merujuk pasien ke spesialis. Jika dispnea berhubungan dengan patologi paru, maka perlu berkonsultasi dengan ahli paru, dan dalam kasus penyakit jantung, seorang ahli jantung. Ahli hematologi menangani anemia, penyakit kelenjar endokrin - ahli endokrin, patologi sistem saraf - ahli saraf, gangguan mental disertai sesak napas, - psikiater.

Artikel Lain Tentang Laringitis