Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Pneumonia kongestif adalah peradangan sekunder paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Prognosis tergantung pada penyakit, yang merupakan penyebab pneumonia hipostatik, kondisi umum pasien, perjalanan klinis penyakit, ketepatan waktu diagnosis dan kecukupan terapi. Pneumonia kongestif berkembang dengan latar belakang ventilasi lokal dan gangguan hemodinamik. Dokter rumah sakit Yusupov menggunakan metode modern yang memungkinkan mereka untuk mencurigai peradangan paru pada waktunya dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Di klinik terapi semua kondisi untuk perawatan pasien dengan pneumonia stagnan dibuat:

• lingkungan yang nyaman;
• ketersediaan peralatan diagnostik modern dari pabrikan Eropa, Amerika dan Jepang terkemuka;
• penggunaan berbagai macam obat yang dipatenkan di Federasi Rusia;
• staf berkualifikasi tinggi;
• perhatian pada kebutuhan pasien.

Pasien yang paling parah dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Departemen ini dilengkapi dengan peralatan medis untuk mendukung pekerjaan organ vital. Dokter mendapat kesempatan dengan bantuan monitor jantung untuk terus memantau aktivitas fungsional sistem kardiovaskular, saturasi darah dengan oksigen. Oksigen disuplai ke semua kamar. Di setiap kamar ada pos perawatan individu.

Penyebab Pneumonia Kongestif

Pneumonia kongestif terjadi pada pasien yang menderita penyakit somatik:

• penyakit jantung iskemik;
• aterosklerosis;
• kardiosklerosis aterosklerotik dan postinfark;
• angina pektoris;
• stenosis katup mitral.

Peradangan paru kongestif terjadi dalam kasus hipertensi arteri, ekstrasistol, fibrilasi atrium. Ini mempersulit jalannya asma bronkial, emfisema, bronkiektasis, pielonefritis kronis, diabetes mellitus.

Faktor predisposisi untuk pengembangan pneumonia kongestif adalah usia pasien yang lebih tua dari 60 tahun, posisi pasif paksa yang berkepanjangan di tempat tidur untuk cedera tulang, penyakit onkologis, lengkungan tulang belakang, dan kelainan bentuk dada. Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur terjadi pada periode pasca operasi setelah operasi perut.

Pneumonia kongestif berkembang dengan latar belakang stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Gangguan hemodinamik disertai dengan gangguan ventilasi paru dan fungsi drainase bronkial. Dalam kondisi hipoventilasi dan hipostasis, dahak kental dan tebal menumpuk di bronkus, dan mikroflora patogen dan patogen bersyarat berkembang, yang menyebabkan peradangan pada jaringan paru-paru. Pneumonia kongestif disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus. Proses patologis sering berkembang di bagian bawah paru-paru kanan, dan dalam beberapa kasus di kedua paru-paru.

Mekanisme Pengembangan untuk Pneumonia Kongestif

Mekanisme patofisiologis pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur dikaitkan dengan overflow pasif pembuluh vena karena gangguan aliran darah. Awalnya, hiperemia vena jaringan paru berkembang, yang disertai dengan ekspansi dan pemanjangan kapiler dengan kompresi alveoli berikutnya. Pada radiografi, terlihat pola paru-paru yang meningkat dan transparansi jaringan paru yang berkurang.

Pada fase stagnasi kedua, bagian cairan darah berkeringat dari pembuluh ke jaringan interstitial dan alveoli. Pada radiografi, Anda dapat melihat gambar pneumonia parenkim atau bronkopneumonia. Pada fase ketiga pneumonia kongestif, edema interstisial terjadi, jaringan fibrosa tumbuh, diikuti oleh perkembangan fibrosis paru dan konsolidasi paru.

Gejala Pneumonia Kongestif

Tingkat keparahan manifestasi klinis pneumonia kongestif tergantung pada keparahan patologi yang mendasarinya, tingkat ventilasi dan gangguan hemodinamik, penambahan proses inflamasi. Pada kebanyakan pasien, suhu tubuh biasanya normal atau subfebrile, lebih jarang. Ada batuk dengan keluarnya dahak lendir atau mukopurulen, hemoptisis, peningkatan kelemahan dan sesak napas, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik.

Pneumonia kongestif mungkin lebih awal (dalam 2-3 hari pertama tirah baring) dan terlambat (dari minggu kedua hingga keenam). Pneumonia stagnan dini sering terjadi dengan kedok patologi utama. Dengan demikian, pada pasien dengan stroke, gangguan pernafasan (bising, berkibar, aritmia) dan penurunan kesadaran diekspresikan Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, manifestasi pneumonia kongestif dapat berupa peningkatan tanda-tanda gagal jantung.

Diagnosis Pneumonia Kongestif

Karena spesifisitas gejala klinis yang rendah dan prevalensi gejala penyakit yang mendasarinya, diagnosis pneumonia kongestif pada kebanyakan kasus menimbulkan kesulitan tertentu. Pulmonolog, ahli jantung, ahli saraf, dan ahli traumatologi bekerja di rumah sakit Yusupov, yang waspada terhadap komplikasi paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Selama auskultasi paru-paru dengan pneumonia stagnan, pernapasan keras terdengar, serta rona menggelegak halus yang lembab di daerah punggung bawah paru-paru. Dalam hal ini, dokter Rumah Sakit Yusupov meresepkan rontgen dada. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penurunan satu sisi atau dua sisi dalam transparansi bidang paru-paru, penguatan pola paru-paru, bayangan fokus dan fokus, bayangan linier di bagian basal, perluasan bayangan akar paru-paru, nodul hemosiderin.

Menggunakan ultrasonografi rongga pleura dan perikardium menentukan adanya efusi di rongga pleura dan kantung jantung. Pasien dengan pneumonia kongestif harus mendaftarkan elektrokardiogram dan melakukan ekokardiografi. Dalam analisis darah untuk pneumonia kongestif, perubahannya minimal: ada leukositosis ringan dengan pergeseran neutrofilik ke kiri, peningkatan laju endapan eritrosit. Pemeriksaan mikroskopis dahak pada pasien dengan pneumonia kongestif dengan latar belakang kelainan jantung teknisi laboratorium menemukan kelompok sel yang mengandung hemosiderin.

Pengobatan dan pencegahan pneumonia kongestif

Algoritma pengobatan untuk pneumonia kongestif, yang digunakan oleh para dokter di Rumah Sakit Yusupov, termasuk perang melawan infeksi bakteri, pengurangan edema, pengaturan ventilasi dan oksigen di paru-paru. Ahli paru melakukan terapi kompleks, yang meliputi:

• antibiotik;
• diuretik;
• obat ekspektoran, imunomodulator dan antioksidan;
• penambah metabolisme otot jantung;
• glikosida jantung.

Pasien diberikan terapi oksigen, terapi inhalasi, pijat punggung dan dada, latihan terapi. Untuk menghilangkan dahak dari pohon trakeobronkial, dilakukan bronkavalveolar dan rehabilitasi bronkoskopi. Di hadapan efusi pleura perikardial, dilakukan torasentesis dan pungsi perikardial. Sejalan dengan pengobatan pneumonia kongestif, kondisi latar belakang dikoreksi yang menyebabkan perkembangan peradangan sekunder di paru-paru.

Untuk pengobatan pneumonia kongestif, metode pengobatan fisioterapi digunakan: medan listrik UHF, inductothermia, terapi gelombang decimeter, terapi magnet, radiasi ultraviolet, elektroforesis. Pasien melakukan inhalasi bronkodilator, obat-obatan, cairan tulang belakang vasospasme.

Di rumah sakit Yusupov, serangkaian tindakan yang bertujuan mencegah peradangan stagnan pada pasien tempat tidur diterapkan. Untuk tujuan ini, sering mengubah posisi pasien, menawarkan dia untuk melakukan gerakan aktif di tempat tidur, latihan pernapasan. Pijat perkusi dada, pijat kalengan. Pasien memberikan nutrisi gizi yang seimbang, bervariasi dan diperkaya. Jika ada tanda-tanda pneumonia kongestif, hubungi. Pusat Kontak Rumah Sakit Yusupov buka 24 jam sehari, tujuh hari seminggu.

Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur: pengobatan, gejala, pencegahan

Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dalam banyak kasus merupakan akibat dari stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Gejala pneumonia hipostatik awal seringkali ditutupi oleh tanda-tanda patologi yang mendasarinya (serangan jantung, stroke, gagal jantung), sehingga sangat sulit untuk mengenali penyakitnya.

Perawatan patologi sulit, karena paling sering pasien memiliki banyak perubahan patologis pada organ internal. Karena mobilitas rendah, ada gangguan pada suplai darah dan, sebagai akibatnya, edema dan luka tekan.

Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur, mungkin:

• awal: terjadi pada hari-hari pertama tirah baring;
• terlambat: gejala penyakit muncul 4-6 minggu setelah pasien telentang.

Karena diagnosis pneumonia sulit, dan antibiotik sering tidak memberikan efek yang diinginkan, prognosisnya buruk. Transisi cepat dari tahap awal ke tahap terminal bisa berakibat fatal.

Alasan

Peran besar dalam aksi pernapasan dimainkan oleh gerakan dada saat menghirup dan mengembuskan napas. Jika pasien dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, amplitudo dada saat bernafas terbatas.

Bernafas adalah refleks dan diatur oleh pusat pernapasan, yang terletak di otak. Karena kelalaian diafragma dan kontraksi otot-otot interkostal eksternal, sel dada membesar, dan tekanan negatif tercipta di rongga dada.

Ini memungkinkan alveoli terisi udara dan menciptakan aliran darah ke arteri pulmonalis. Pertukaran gas terjadi di alveoli, oksigen memasuki darah, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah ke lumen.

Biasanya, setelah pertukaran gas, pernafasan penuh terjadi. Pada titik ini, diafragma mengendur, dan otot interkostal internal berkontraksi. Akibatnya, ada pengurangan volume rongga dada dan pengusiran udara dan darah teroksigenasi dari sirkulasi paru-paru. Debu dan lendir keluar dengan udara.

Proses ini terganggu pada seseorang yang berbaring, karena gerakan pernapasan yang rusak di pembuluh paru-paru, darah mandeg, dan lendir dan debu menumpuk di paru-paru. Ini menjadi prasyarat untuk pengembangan proses inflamasi.

Juga, karena melemahnya kekebalan lokal, mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam tubuh dapat memulai reproduksi aktif, sehingga pasien dapat mengalami pneumonia virus, bakteri, atau jamur.

Faktor pemicu

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• usia pasien (lebih dari 60 tahun);
• penyakit kardiovaskular;
• penyakit kronis pada sistem bronkopulmonalis;
• gangguan imunitas;
• untuk waktu yang lama di satu posisi;
• pelanggaran kebersihan pribadi.

Gejala

Gejala-gejala berikut menunjukkan perkembangan pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur:

• batuk tidak produktif yang berkepanjangan, di mana dahak tidak bergerak dengan baik;
• sesak napas yang terjadi pada posisi telentang;
• suara garing yang terjadi saat bernafas (pleural crepitus);
• nyeri di dada dengan radang parenkim paru;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37,0-37,5 ° С;
• kurang nafsu makan;
• kelemahan dan apatis.

Pasien memiliki rales kering, yang dapat didengar saat mendengarkan dengan stetoskop. Saat pemeriksaan jari dinding dada terungkap pemendekan bunyi perkusi.

Tanda-tanda pneumonia bilateral nyata

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, pneumonia berubah menjadi bentuk bilateral yang nyata, dan pasien mengalami gejala seperti:

• napas pendek yang parah;
• rales basah;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 39,0-40,0 ° С;
• batuk berkepanjangan dengan banyak dahak mukopurulen.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami hemoptisis, yang merupakan tanda yang sangat tidak menguntungkan. Selain itu, pasien telah ditandai gejala keracunan, termasuk menggigil, berkeringat, mual, muntah, kebingungan.

Gejala pneumonia ekstrapulmoner

Selain tanda-tanda utama penyakit ini, hampir 75% dari pasien lansia yang terbaring di tempat tidur memiliki gejala penyakit luar paru:

Mual, muntah, sakit perut, kurang nafsu makan

Aritmia, takikardia, kemacetan di ekstremitas bawah

Sakit kepala, pusing, kebingungan, lesu, kantuk

Sakit punggung, sulit buang air kecil atau tidak terkontrol

Munculnya gejala ekstrapulmoner penyakit memperburuk kondisi pasien dan membuat prognosis lebih buruk.

Patologi tanpa gejala

Pada pasien terbaring di tempat tidur sangat sering pneumonia hampir tanpa gejala. Pasien mungkin hanya mengalami sesak napas ringan, yang disebabkan oleh melemahnya tubuh. Peradangan paru-paru pada orang tua bergerak cepat dari tahap awal ke infiltrasi bilateral jaringan alveolar.

Agak sulit untuk menentukan penyakit pada tahap awal, karena dispnea dapat menjadi tanda penyakit jantung, alergi bronkokonstriksi atau patologi bronchoobstruktif kronis.

Ini diperumit oleh fakta bahwa dokter tidak dapat dengan tepat menafsirkan data yang dia terima ketika mengetuk dan mendengarkan phonendoscope. Selain itu, pada pasien usia lanjut yang berbaring di tempat tidur, akibat jaringan parut, parenkim paru berkembang.

Diagnostik

Dokter yang merawat patologi utama (pulmonologist, cardiologist, neurologist, terapis, traumatologist) dapat mendiagnosis penyakitnya. Dia mengumpulkan sejarah dan menugaskan studi berikut:

• hitung darah lengkap (dengan pneumonia infeksi, peningkatan LED dan jumlah sel darah putih);
• rontgen paru-paru;
• tes darah biokimia;
• biakan dahak bakteri;
• analisis urin;
• bronkoskopi;
• tomografi paru-paru.

Perawatan

Tujuan terapi

Tujuan mengobati pneumonia adalah:

• menghilangkan infeksi yang menyebabkan penyakit;
• penghapusan cairan dari paru-paru;
• penghapusan kemacetan di paru-paru;
• pemulihan fungsi drainase bronkus;
• stimulasi kekebalan.

Terapi antibiotik

Pengobatan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dengan bantuan antibiotik. Pasien diberi resep obat dalam kelompok berikut:

Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromisin, Klaritromisin (biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan penisilin)

Awalnya, antibiotik diberikan sebagai suntikan intramuskular atau intravena. Dalam bentuk penyakit yang parah, solusi dalam bentuk dropper digunakan. Setelah 3-4 hari, setelah kondisi pasien membaik, pasien dipindahkan ke antibiotik dalam bentuk tablet atau suspensi. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.

Metode tambahan terapi obat

Untuk mengurangi suhu tubuh dan mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan ibuprofen, nimesulide, atau parasetamol diresepkan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet atau solusi 2-3 kali sehari setelah makan.

Dalam kasus keracunan parah, solusi detoksifikasi ditunjukkan: Reosorbilact, Reopolyglukine. Larutan saline atau glukosa juga digunakan.

Menghilangkan pembengkakan dan mengurangi peradangan dengan kortikosteroid. Persiapan hormon (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kasus yang parah, mereka diberikan secara intravena.

Untuk mencairkan dan menghilangkan dahak, obat ekspektoran ditunjukkan (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mereka dapat diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan atau inhalasi.

Metode tradisional mengobati radang paru-paru di rumah

Dalam pengobatan kompleks penyakit ini menggunakan obat tradisional:

• rebusan biji rami. Untuk persiapan dua sendok makan bahan baku kering tuangkan 1 liter air dan didihkan selama setidaknya 5 menit. Kemudian kaldu dikeluarkan dari panas, dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 5-6 jam. Ambil alat 100 ml 4 kali sehari. Perawatan berlangsung sampai kondisi pasien membaik;
• rebusan biji peterseli. Satu sendok makan biji tanaman dituangkan 1/2 liter air dan direbus dengan api kecil selama 20 menit. Setelah alat didinginkan, disaring dan diambil satu sendok makan 4 kali sehari;
• rebusan akar cinta. Untuk menyiapkannya, 50 g bahan baku kering dituangkan di atas 1 liter air dan direbus selama 10 menit. Selanjutnya berarti bersikeras di tempat yang hangat selama 2 jam. Saring dan konsumsi 50 ml tiga kali sehari sebelum makan;
• infus viburnum. Untuk persiapannya, 1/2 cangkir beri viburnum segar dituangkan di atas 1 liter air mendidih dan diinfuskan selama 5 jam. Kemudian alat disaring dan diberikan kepada pasien 200 ml tiga kali sehari. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan madu;
• Campuran buckthorn laut dengan madu. Segelas buah buckthorn laut digiling dengan blender dan jumlah madu yang sama ditambahkan. Pasien diberikan satu sendok makan obat tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Pasien di tempat tidur perlu mendapat perhatian khusus pada metode pencegahan perkembangan pneumonia:

• berikan posisi setengah duduk;
• ubah posisi tubuh minimal 4 kali sehari;
• lakukan pijatan (kalengan, perkusi).

Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, Anda perlu memantau nutrisi pasien. Harus ada cukup vitamin dan mineral dalam makanannya. Jika seseorang memiliki nafsu makan yang buruk, vitamin kompleks ditunjukkan.

Senam pernapasan sebagai metode pencegahan pneumonia stagnan

Metode lain untuk mencegah pneumonia stagnan adalah latihan pernapasan. Ini adalah prosedur vital yang bergantung pada rehabilitasi.

Senam pernapasan memiliki efek tonik umum, memiliki efek positif pada kondisi mental pasien, dan juga memungkinkan Anda untuk:

• mencegah atrofi otot paru-paru;
• mengembalikan kerja paru-paru setelah sakit;
• merangsang fungsi sistem kardiovaskular;
• mencegah terjadinya pembekuan darah dan perkembangan patologi sistem kemih.

Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, pasien harus melakukan latihan berikut:

• pasien menghirup mengangkat lengannya dan memeluk bahu, dan pada napas kembali ke posisi awal (dilakukan berbaring telentang);
• inhalasi pasien mengangkat tangannya, telapak tangan ke atas, saat menghembuskan napas, menurunkannya ke seluruh tubuh;
• pasien melakukan putaran kepala ke dua arah secara bersamaan dengan napas pendek dan napas panjang;
• pasien meremas tangannya dan mengepalkannya, secara dramatis menurunkannya selama inspirasi, dan kembali ke posisi awal saat bernafas.

Inflasi balon, meniupkan udara ke dalam tabung yang ditempatkan di segelas air (memungkinkan ventilasi pada bagian bawah paru-paru) juga memiliki efek yang baik.

Semua latihan harus dilakukan dengan lancar dan perlahan, tanpa terlalu menekankan otot dada. Jika pasien lelah atau kondisinya memburuk, kelas harus dihentikan.

Ramalan

Prognosis pneumonia kongestif yang telah berkembang tergantung pada bagian paru mana yang dipengaruhi oleh proses peradangan, apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit dan pada tahap apa peradangan terdeteksi. Kehadiran patologi bersamaan juga diperhitungkan.

Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, dan pengobatan yang diresepkan memberikan efek yang diinginkan, maka prognosisnya menguntungkan. Dalam bentuk parah penyakit ini bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, dalam kasus yang diduga pengembangan pneumonia stagnan, perlu untuk menunjukkan pasien tidur kepada dokter sesegera mungkin.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Lingkaran keluarga NN

Layanan sosial

Pencegahan pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Sangat sering ada komplikasi pada pasien yang terbaring di tempat tidur parah dalam bentuk pneumonia. Ini terjadi karena orang tersebut selalu dalam posisi horizontal. Ini mengganggu pernapasan dan ventilasi normal.

Ketika seseorang berbaring, volume udara yang dia hirup jauh lebih sedikit daripada saat bernafas dalam posisi tegak.

Imobilitas yang dipaksakan dan penurunan volume ventilasi paru-paru mengurangi aliran darah dan menyebabkan stagnasi pada jaringan paru-paru. Muncul lebih kental, sulit batuk, dahak. Ini menumpuk, meningkatkan proses stagnan, sehingga memicu munculnya penyakit menular dan inflamasi pada sistem paru.

Untuk mencegah perkembangan pneumonia, Anda harus berhati-hati dengan tindakan pencegahan, yang terdiri dari aktivitas fisik, serta dalam melakukan latihan pernapasan.

Dianjurkan untuk menanam pasien beberapa kali sehari, untuk mengubahnya dari sisi ke sisi.

Lakukan dengan senam sederhana, dalam bentuk mengangkat dan menurunkan tangan, yang mengaktifkan pernapasan.

Jaga kelembaban di ruangan, karena selaput lendir kering berkontribusi pada penetrasi infeksi dalam tubuh.

Anda dapat melakukan pijatan ringan, mengetuk bagian belakang pasien di bawah bahu dengan gerakan bergetar (tanpa mempengaruhi tulang belakang!). Lakukan penyadapan dari bawah ke atas.

Udara segar di dalam ruangan juga merupakan pencegahan pneumonia, tetapi jangan biarkan pasien menjadi terlalu dingin.

Juga efektif untuk melakukan latihan pernapasan untuk paru-paru.

Latihan pernapasan

- Belilah balon untuk pasien dan minta ia mengembang, ini adalah latihan paru-paru yang baik.

- Minta bangsal Anda untuk menghembuskan udara melalui sedotan, yang ujungnya dicelupkan ke dalam wadah berisi air.

- Pada napas yang dalam dari pasien, tangannya naik. Dalam posisi ini, pernapasan diadakan sebentar, setelah itu, pada pernafasan yang lambat, lengan diturunkan dan ditekan ke dada dengan salib. Bersamaan dengan menurunkan lengan, Anda harus mencoba menekan kaki yang ditekuk di lutut ke perut.

- Duduk atau berbaring, pasien menghirup perlahan dan dalam, dan lengannya ditekan ke dadanya dipisahkan. Dalam posisi ini, pernapasan tertunda, dan kemudian pada pernafasan yang lambat, tangan kembali ke posisi semula.

Bagaimana dan mengapa pneumonia berkembang pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan orang tua?

Terlalu lama imobilisasi seseorang menyebabkan stagnasi dalam tubuh. Ini termasuk pneumonia kongestif, dengan cara hipostatik yang berbeda. Sebagai aturan, pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur sangat sulit.

Informasi umum

Pneumonia kongestif - peradangan yang berkembang kedua yang terjadi di bawah pengaruh gangguan hipodinamik dan ventilasi organ. Seseorang yang dipaksa untuk tetap dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama mengembangkan sejumlah besar komplikasi, dan bentuk pneumonia hipostatik ada di antara mereka.

Pasien yang berbohong tidak dapat bergerak, mereka tidak dapat berdiri sendiri atau mengubah posisi mereka. Karena hal ini, ventilasi di paru-paru melemah, bronkus menumpuk banyak lendir, pasiennya tidak dapat batuk. Ini memicu proses peradangan.

Pneumonia pada orang tua berbahaya, karena berkembang perlahan, awalnya tidak ditandai dengan gejala yang jelas, tidak menimbulkan sensasi ketidaknyamanan.

Agar tidak ketinggalan momen perkembangan penyakit, perlu dicatat gejalanya secara tepat waktu, untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pelaksanaan langkah-langkah terapi.

Penyebab

Orang yang sudah lama tidur mengalami banyak komplikasi. Ini termasuk pneumonia. Gejala lesi pada pasien usia lanjut berkembang di bawah pengaruh alasan berikut:

• adanya gangguan kronis dalam pekerjaan paru - bronkitis, emfisema difus, atelektasis;
• gangguan hemodinamik pada sirkulasi paru-paru;
• infeksi bakteri;
• penyakit obstruktif dan alergi - asma bronkial, pollinosis;
• aspirasi cairan dari saluran pencernaan selama muntah dan ereksi;
  transfer infeksi bakteri dari fokus pada organ lain.

Untuk mencegah komplikasi pneumonia pada orang lanjut usia, penting untuk memahami apa gejala utamanya dan bagaimana mengenali mereka.

Gejala penyakitnya

Pneumonia pada pasien lansia yang terbaring di tempat tidur berkembang perlahan. Pada awalnya, manifestasi tidak menonjol dengan latar belakang lesi primer. Biasanya, tanda-tanda tersebut meliputi:

• batuk yang buruk - gejalanya tidak akan terlihat pada mereka yang menyalahgunakan rokok;
• keluarnya lendir dalam volume kecil, seringkali tidak keluar dan tertelan, sehubungan dengan itu tetap tidak diperhatikan;
• napas pendek - kadang-kadang itu menjadi satu-satunya gejala yang menunjukkan kekalahan yang berbahaya;
• sedikit kenaikan suhu;
• kehilangan nafsu makan;
• kelemahan umum.

Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu, tahap awal lesi diubah menjadi peradangan bilateral nyata dengan gejala berikut:

• napas pendek yang parah;
• rales basah;
• batuk berkepanjangan dengan dahak purulen;
• ekspektasi adalah tanda prognostik yang buruk;
• kenaikan suhu;
• keracunan yang berkembang cepat - mual dan muntah, kedinginan, reaksi lambat, mengigau;
• pelanggaran sistem kardiovaskular - takikardia, naik atau turunnya tekanan;
• masalah pencernaan - sakit perut dan diare;
• gangguan fungsi ginjal, dimanifestasikan oleh penurunan diuresis;
• melemahnya otot.

Gejala luar paru yang diucapkan sangat menyulitkan perjalanan pneumonia. Pada orang tua, pneumonia kongestif jarang disertai demam. Jika naik, itu tidak signifikan. Tetapi kadang-kadang Anda dapat melihat indikator menakutkan hingga 40 derajat pada termometer - ini menunjukkan pneumonia bilateral pneumokokus dengan ramalan yang tidak menguntungkan.

Fitur pengobatan penyakit

Pengobatan radang paru-paru pada orang tua tentu kompleks. Ini melibatkan penghapusan infeksi, ventilasi paru-paru dan pengurangan edema. Berlaku untuk:

• obat ekspektoran dan diuretik;
• persiapan untuk normalisasi miokardium;
• Penggunaan antibiotik diindikasikan.

Hampir selalu terapi oksigen dilakukan, sesi pijat punggung diresepkan. Bronkoskopi digunakan untuk membersihkan bronkus dari lendir.

Secara individual, dokter memilih fisioterapi tambahan dan terapi lain. Koreksi patologi kausal yang memicu pneumonia juga sedang dilaksanakan.

Setelah diagnosis pneumonia kongestif, terapi menjadi sulit. Pertama, obat-obatan antibakteri diresepkan untuk melawan bakteri patogen. Dengan tidak adanya data tentang patogen langsung, obat spektrum luas diresepkan.

Juga di rumah, seperti yang diarahkan oleh dokter, edema perlu diperbaiki dan di paru-paru ditugaskan untuk ini:

• diuretik;
• ekspektoran;
• imunomodulator;
• antioksidan.

Diuretik tidak selalu mengatasi cairan yang tertimbun di rongga pleura. Jika tidak ada efek dari mereka, tusukan rongga pleura dilakukan, maka kondisinya membaik secara signifikan, sesak napas menghilang dan denyut nadi menjadi normal.

Peradangan kongestif berkembang karena kurangnya aktivitas motorik. Pasien tidak akan dapat mengubah mode hari ini, karena gerakannya terbatas. Sehubungan dengan ini, manipulasi diatur untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Dianjurkan untuk melakukan kursus pijat, prosedur untuk inhalasi, untuk melakukan latihan pernapasan sehingga pneumonia surut. Menurut indikasi, terapi oksigen sedang dilaksanakan. Ketika pasien ditoleransi dengan baik, sesi diulang.

Orang yang merawat pasien di tempat tidur harus memantau ventilasi ruangan yang tepat waktu. Selain itu, Anda dapat menginstal pelembab ruangan untuk menjaga iklim mikro yang benar.

Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, perawatan medis di rumah sering diresepkan.

Proses keperawatan untuk pneumonia melibatkan perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur. Ini mencakup beberapa tahap tergantung pada tingkat kerusakan.

Peran penting dimainkan oleh organisasi rencana perawatan perawat untuk pasien radang paru-paru. Patologi cenderung melibatkan kedua paru-paru, dengan perkembangan yang cepat. Tingkat perkembangan komplikasi tergantung pada tindakan perawat. Jadi, perawat harus memantau dengan seksama item perawatan dan perawatan berikut untuk pasien:

1. Kepatuhan terhadap rezim yang ketat hingga terjadinya perbaikan kesehatan.
2. Organisasi diet susu dan sayuran.
3. Kontrol asupan cairan.
4. Kontrol atas penerimaan obat yang diresepkan oleh dokter - penipisan, ekspektoran, antibakteri.
5. Memberikan pengobatan simtomatik yang diresepkan dokter.
6. Kontrol kunjungan ke pasien oleh dokter.

Selama seluruh periode waktu saat orang tersebut dalam perawatan, perawat memantau dinamika perkembangan penyakit dan, jika ada masalah tambahan, melaporkannya ke dokter.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terjadinya pneumonia sebaiknya beli kasur ortopedi. Ada juga langkah-langkah pencegahan lain untuk pneumonia pasien yang terbaring di tempat tidur:

• diet yang tepat;
• latihan pernapasan, pijat dada.

Suara saat bernapas seseorang harus seragam, tidak disertai dengan mengi. Jika ada, gemericik dibedakan, harus dikatakan tentang hal ini kepada dokter. Terapi tepat waktu selalu sangat efektif.

Prognosis pemulihan

Taktik terapi pada lansia tergantung pada keparahan penyakit dan pada durasi peradangan. Usia pasien, komplikasi dan penyakit tambahan mempengaruhi pemilihan pengobatan.

Ketika pneumonia terdeteksi pada orang tua tepat waktu, terapi akan memakan waktu beberapa minggu. Jika tidak, pemulihan akan tertunda selama beberapa bulan, dan perkiraan tersebut tidak selalu tetap menguntungkan.

Konsekuensi yang mungkin

Semakin dini kelainan paru didiagnosis, semakin efektif pengobatannya dan prognosis positif.

Dengan kerusakan yang luas pada paru-paru, probabilitas kematian adalah 50 - 68%.

Untuk mencegah hasil yang berbahaya dari pneumonia hipostatik, tindakan pencegahan harian akan diperlukan, untuk mempertahankan berfungsinya sistem kekebalan tubuh, dan untuk merawat dengan hati-hati setiap penyimpangan kecil dalam fungsi sistem pernapasan pada pasien yang tidur. Pada tanda pertama, Anda harus memanggil dokter untuk pemeriksaan dan diagnosis.

Pneumonia kongestif: penyebab, gejala, pengobatan

Jika ada pasien tidur di keluarga, maka ini adalah masalah serius. Aktivitas fisik kecil dapat menyebabkan stagnasi. Pneumonia hipostatik (kongestif) dianggap sebagai salah satu masalah umum. Patologi yang paling sulit terjadi pada pasien di usia tua.

Cara kerja paru-paru

Agar kapal mendapatkan oksigen yang cukup, ia harus menempuh perjalanan jauh dari nasofaring dan bronkus ke alveoli, tempat pertukaran gas terjadi. Alveoli menyerupai "tas" kecil, yang datang di udara segar. Dinding mereka bekerja berdasarkan prinsip membran dan terhubung ke pembuluh darah. Membran memasok oksigen ke aliran darah, dari mana karbon dioksida yang dilepaskan selama ekspirasi dikirim ke "kantong". Jika ada cairan antara kapal dan dinding atau yang terakhir dipadatkan, fungsi pertukaran gas hilang.

Namun, bahkan dalam keadaan normal, bagian paru tidak diberikan udara secara tidak merata. Seseorang yang berbaring telentang untuk waktu yang lama telah meningkatkan tekanan intraabdomen. Ini tidak hanya mengganggu ventilasi paru-paru, tetapi juga menyebabkan penurunan volume udara yang dihirup secara signifikan.

Selain itu, jika seseorang memiliki asma bronkial, pneumofibrosis, atau emphysema, maka dalam kasus apa pun paru-parunya bekerja secara tidak merata, menciptakan kondisi untuk pengembangan bakteri berbahaya di daerah dengan ventilasi yang tidak memadai. Tetapi bahkan dalam situasi itu, jika paru-paru mendapatkan cukup udara, mereka membutuhkan suplai darah penuh.

Darah mengalir ke kantung paru-paru dari arteri pulmonalis. Pada saat yang sama, itu bukan karena dorongan oleh jantung dan bukan karena tekanan, tetapi semata-mata sepanjang gradien tekanan, yaitu, dari titik tekanan maksimum ke titik minimum. Oleh karena itu, fungsi pasokan darah berbanding lurus dengan posisi di mana tubuh pasien berada.

Saat istirahat, bahkan dalam tubuh yang sehat, hanya setengah dari kapiler paru yang disuplai dengan darah. Ketika aktivitas motorik di arteri paru-paru meningkatkan tekanan, dan mengaktifkan lebih banyak pembuluh darah. Alveoli mulai berinteraksi secara aktif dengan mereka dan mendapatkan lebih banyak udara. Ini memungkinkan tubuh mendapatkan oksigen yang cukup.

Jika seseorang selalu dalam posisi terlentang, maka darah tidak bisa mencapai paru-paru, yang disebabkan oleh gravitasi. Membentuk stagnasi, memprovokasi perluasan kapiler lokal. Pembesaran pembuluh darah menekan alveoli, yang mengarah ke pengembangan pneumonia hipostatik pada pasien usia lanjut dan muda.

Jika cairan darah memasuki jaringan dan alveoli, maka kondisi yang optimal dibuat untuk infeksi, yang dengan cepat menyebar ke semua bagian paru-paru. Jika tidak diobati, jaringan paru-paru yang rusak ditransformasikan menjadi jaringan ikat dan kehilangan tujuannya.

Penyebab utama penyakit ini

Edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur dikaitkan dengan aktivitas motorik yang tidak memadai, akibatnya ada stagnasi darah dalam lingkaran kecil. Penyakit ini dapat berkembang pada hari kedua atau keempat setelah maturasi, tetapi juga dapat ditunda (selama dua minggu atau lebih). Penampilan awal pneumonia pada pasien tidur dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• kardiosklerosis;
• angina pektoris;
• cacat jantung;
• fibrilasi atrium, ekstrasistol;
• hipertensi arteri;
• penyakit paru-paru;
• pielonefritis kronis;
• penyakit yang mempengaruhi tulang, dll.

Selain itu, penyakit ini dapat terjadi pada orang-orang pada periode pasca operasi karena rasa sakit pada luka, yang memaksa seseorang untuk bernapas secara dangkal. Pencegahan pneumonia yang benar dan tepat waktu pada pasien yang tidur akan membantu mencegah perkembangan penyakit. Untuk pasien seperti itu, penting bagi setiap perubahan keadaan untuk menghubungi spesialis medis dan mencegah perkembangan patologi khusus ini.

Selain aliran darah dari pembuluh paru-paru yang tidak mencukupi, pengembangan pneumonia kongestif melibatkan penambahan infeksi. Peradangan cairan yang dikeluarkan dari kapiler paru dapat disebabkan oleh mikroba berikut:

• streptokokus;
• staphylococcus
• tongkat hemofilik.

Paling sering meradang bagian bawah paru-paru di sebelah kanan, tetapi karena imobilitas tubuh dan adanya penyakit bersamaan, peradangan bisa bilateral.

Apa yang bisa menjadi pneumonia berbahaya

Bahaya penyakit ini adalah bagian paru yang rusak tidak lagi terlibat dalam fungsi pernapasan. Selain itu, ketika seseorang terus berbohong, sulit baginya untuk mengeluarkan dahak. Akibatnya, bronkus tersumbat, dan kondisi paru-paru menjadi lebih buruk.

Perkembangan infeksi pada akhirnya meracuni tubuh pasien dengan aktivitas vital mikroorganisme berbahaya. Racun juga memengaruhi otot jantung. Intoksikasi membantu mengurangi nafsu makan, dan sebagai akibatnya, seseorang berhenti menerima cukup vitamin dan protein untuk melawan infeksi.

Bahaya lain adalah bahwa pasien yang terbaring di tempat tidur dengan bentuk pneumonia stagnan sering mengembangkan radang selaput dada eksudatif. Akibatnya, gagal napas semakin parah.

Gejala karakteristik

Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah penyakit yang sangat berbahaya. Muncul di latar belakang penyakit yang menyebabkan orang itu berada di tempat tidur, dia bersembunyi di bawah tanda-tanda. Dengan demikian, pasien dengan stroke memiliki hambatan dan irasionalitas yang agak lebih besar daripada sebelumnya. Gejala seperti itu tidak selalu diperhatikan oleh pasien itu sendiri dan kerabatnya. Pada tahap akhir pneumonia kongestif, gejala berikut terjadi:

• kenaikan suhu hingga 38–39 derajat;
• batuk basah;
• mual dan muntah;
• peningkatan kelemahan;
• berkeringat;
• kehilangan nafsu makan.

Fakta bahwa beberapa bagian dari kantung paru-paru tidak lagi berpartisipasi dalam fungsi pernapasan dibuktikan dengan pernapasan yang terlalu cepat dalam keadaan tenang dan kurangnya udara. Jika penyakitnya sulit, orang itu menjadi depresi: kantuk muncul, pasien mulai mengatakan ungkapan yang tidak berarti, dll. Prognosisnya bisa sangat buruk.

Metode diagnostik

Penyakit ini dapat dideteksi oleh terapis yang berkualifikasi saat mendengar krepitus atau mengi. Namun, diagnosis yang akurat hanya dapat ditegakkan dengan pemeriksaan X-ray. Langkah-langkah diagnostik diambil di klinik swasta atau kota, di mana ada peralatan sinar-X stasioner untuk pasien yang terbaring di tempat tidur atau perangkat Arman.

Di tempat pasien diangkut dengan tandu atau kereta dorong. Solusi optimal adalah penempatan di rumah sakit, di mana kedua diagnostik akan dilakukan dan profesional kesehatan akan dipantau.

Untuk memilih agen antibakteri yang optimal, dokter menentukan analisis dahak. Pemeriksaan bakteriologis lendir memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi strain bakteri yang memicu pneumonia, serta memilih antibiotik yang sesuai. Kompleks diagnostik mencakup langkah-langkah berikut:

• tes urin dan darah;
• biokimia darah;
• EKG;
• studi tentang gas darah;
• Ultrasonografi otot jantung.

Setelah menerima hasil diagnosis, pasien diberi resep rejimen dan obat-obatan setiap hari. Pada saat yang sama dapat ditempatkan di rumah sakit atau dikirim pulang.

Fitur perawatan

Pneumonia kongestif membutuhkan perawatan yang kompleks, karena dengan perkembangan penyakit yang serupa, kerja banyak organ menjadi hilang. Untuk memulai, terapis harus memeriksa keadaan keseimbangan oksigen. Jika ada pelanggaran yang signifikan, anestesi umum diberikan kepada pasien dan dihubungkan ke sistem respirasi buatan.

Selain itu, dokter meresepkan obat antibakteri dan antijamur kepada pasien. Ini karena pneumonia stagnan sering dipicu oleh kombinasi jamur dan bakteri.

Selain itu, selama pengobatan penyakit, agen yang diresepkan yang meningkatkan saturasi darah dengan oksigen dan memfasilitasi fungsi otot jantung. Ini adalah antioksidan, diuretik ekspektoran, dan glikosida jantung.

Ketika dokter mulai mengobati penyakitnya, pasien harus makan makanan dengan banyak protein dan vitamin. Jika dia tidak sadar, maka makannya dilakukan melalui probe tubular, yang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung. Kaldu sayuran dengan goresan daging, kaldu, dan resep diambil untuk dimakan. Sedangkan untuk minuman, pasien dapat diberikan teh palsu, ramuan thyme dan rosehip, serta minuman buah.

Pencegahan penyakit

Untuk menyelamatkan orang yang Anda sayangi dari penyakit ini, Anda harus mengikuti sejumlah aturan. Jadi, para ahli menyarankan hal berikut:

1. Bantu pasien untuk mengubah posisi tubuh setiap dua hingga tiga jam.
2. Ketika dia berbaring telentang, gosok punggungnya di area paru-paru dengan roh kapur barus dan lakukan pijatan getaran. Ini menjadi mudah: Anda harus meletakkan satu tangan di dada saudara yang sakit dan mengetuknya dengan tangan Anda.
3. Beberapa kali sehari letakkan plester mustard yang terluka atau hasilkan pijatan kalengan.
4. Seorang lelaki yang berbaring dilarang melakukan supercool, karena ia harus mengenakan pakaian hangat.
5. Terlalu panas juga harus dihindari.
6. Ruangan tempat pasien berbaring harus berventilasi dan kuarsa.
7. Setiap hari kerabat harus diperiksa oleh spesialis medis.

Hanya perawatan pneumonia yang tepat waktu pada pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke dan kondisi lain yang akan menghindari komplikasi. Karena itu, ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul, seseorang harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur: gejala dan pengobatan

Ketika seseorang sakit parah, dia terus-menerus di tempat tidur. Berapapun usianya, ia membutuhkan perawatan konstan. Jika ia tidak dirawat dengan baik, sejalan dengan penyakit yang mendasarinya, komplikasi dapat terjadi. Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat stagnasi dalam tubuh selama istirahat di tempat tidur yang lama.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Ketika seorang pasien tidur muncul dalam keluarga, kehidupan keluarga ini berubah. Seringkali, pasien dalam posisi ini menjalani hari-hari terakhir mereka. Pada saat ini, kehidupan seseorang tergantung pada perawatan dan perhatian perawat. Perawatan yang baik dalam beberapa kasus dapat mengangkat pasien ke kakinya, kehidupan yang buruk - pendek.

Biasanya, pasien yang telentang tidak dapat menggulung dirinya sendiri. Dan jika Anda tidak membantunya dalam hal ini, lama-kelamaan tubuh mandek, masalah dimulai dengan jantung, saluran pencernaan, dan paru-paru.

Pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur terjadi cukup sering dan dalam banyak kasus fatal. Ini karena penyakit ini sering lewat dalam bentuk laten, gejalanya kabur, dan diagnosisnya dapat dibuat terlambat.

Seseorang yang merawat pasien harus sangat memperhatikan pasiennya. Secara konstan memonitor kondisi umum, suasana hati dan aktivitas fisik. Setiap perubahan harus dicatat dan dilaporkan ke dokter.

Jika diagnosis dibuat pada tahap awal penyakit, pasien akan memiliki peluang untuk sembuh. Ketika proses dimulai, dia tidak memiliki kesempatan tidak hanya untuk pulih, tetapi untuk terus hidup. Ini sangat berbahaya di usia tua, ketika tubuh aus dan tidak lagi berjuang melawan penyakit. Dalam hal ini, perkiraannya sangat tidak menguntungkan.

Mekanisme pernapasan dan penyebab stagnasi

Imobilisasi yang berkepanjangan pada orang yang sakit menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi yang melewati paru-paru. Dalam proses bernafas sangat penting bahwa gerakan dada selama inhalasi dan pernafasan harmonis. Jika pasien terus-menerus dalam posisi tengkurap, amplitudo dada terbatas. Semakin buruk kondisi pasien, semakin sulit bernafas.

Tindakan bernafas adalah refleks yang diatur dari pusat pernapasan, yang terletak di otak:

• Dalam proses menghirup, dada harus mengembang karena pergerakan diafragma dan kontraksi otot eksternal. Ini menciptakan tekanan negatif di dada, yang mengarah ke pengisian alveoli dengan udara yang masuk ke saluran pernapasan dari lingkungan.
• Pada saat yang sama, aliran darah terjadi di arteri pulmonalis.
• Saat bertemu di alveoli, udara memberi oksigen darah, mengambil karbon dioksida darinya. Ini adalah pertukaran gas, dan setelah itu harus ada pernafasan. Hal ini dimungkinkan karena kontraksi otot internal dan relaksasi diafragma.
• Di rongga dada, tekanan meningkat, dan mendorong udara dan darah keluar dari paru-paru. Dengan udara dari paru-paru dikeluarkan kotoran dalam bentuk debu, lendir dan berbagai mikroorganisme.

Ini adalah mekanisme bernafas pada orang yang sehat. Pada pasien yang tidur, amplitudo gerakan dada terbatas, dan gerakan pernapasan tidak terjadi sampai penuh. Akibatnya, udara dan darah tidak sepenuhnya didorong keluar dari paru-paru, stagnasi darah terjadi di pembuluh, dan lendir ditahan di paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini berkembang di tubuh orang tua. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tua sudah menderita penyakit kardiovaskular dan paru-paru. Karena untuk waktu yang lama tanpa gerakan aktif, organisme yang sudah usang umumnya rentan terhadap stagnasi.

Orang-orang muda dengan sistem kardiovaskular yang lemah dan sistem kekebalan yang lemah setidaknya berisiko.

Orang yang telah menjalani operasi juga rentan terkena pneumonia. Nyeri pada luka setelah operasi adalah alasan bahwa pasien mulai bernapas dengan lembut, di permukaan. Ini menyebabkan stagnasi. Yang harus Anda lakukan adalah infeksi, dan masalah dimulai di paru-paru Anda.

Apa bahayanya patologi ini

Penyakitnya sangat berbahaya. Selama itu, hal berikut terjadi:

• Area paru-paru tempat cairan berkeringat di dalam alveoli dan jaringan paru-paru berhenti bekerja saat bernafas. Ini adalah bahaya pneumonia hipostatik, seseorang mulai kekurangan udara.
• Selain itu, pasien yang telentang tidak dapat sepenuhnya batuk berdahak. Ketika menumpuk, itu menyumbat bronkus, dengan hasil bahwa area yang lebih besar dari paru-paru berhenti bekerja.
• Komplikasi lebih lanjut terjadi, dari mana seluruh tubuh menderita. Proses peradangan dimulai di paru-paru. Ini disebabkan oleh infeksi yang dengan mudah bergabung dengan tubuh yang lemah.
• Produk limbah bakteri mulai meracuni tubuh pasien, bekerja pada jantung dan saluran pencernaan. Nafsu makan pasien berkurang, ia berhenti makan. Karena itu, ia tidak menerima jumlah vitamin dan protein yang diperlukan, sehingga perlu baginya saat ini.

Pada kasus yang parah, timbul radang selaput dada dan perikarditis eksudatif. Ini efusi cairan inflamasi di rongga pleura dan di kantung jantung. Kondisi ini sangat berbahaya. Kegagalan pernafasan diperburuk lebih lanjut, dan jantung, diperas oleh cairan, tidak dapat bekerja dengan baik.

Gejala pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur

Pada pasien yang tidak bergerak, gejala peradangan paru berbeda dari normal. Temperatur tinggi jarang muncul, lebih sering itu tetap normal atau subfebrile.

Untuk orang yang terbaring di tempat tidur, pneumonia kongestif sangat licik. Seringkali dia menutupi gejala penyakit, karena itu pasien terpaksa tidur. Sebagai contoh, seorang pasien stroke menjadi sedikit lebih terhambat dan tidak memadai daripada sebelumnya. Atau seorang pasien dengan fraktur pada latar belakang osteoporosis mulai mengeluh bahwa ia memiliki dada yang sakit.

Untuk memperhatikan perubahan-perubahan ini, kerabat yang sakit harus sangat berhati-hati. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak diperhatikan oleh pasien sendiri atau oleh mereka yang merawatnya.

Ketika tanda-tanda spesifik muncul yang menunjukkan adanya pneumonia kongestif, mungkin sudah terlambat untuk sembuh. Itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai:

• Awalnya, ada batuk kering, yang meningkat seiring berjalannya waktu, pengeluaran dahak dimulai. Itu mukopurulen, mungkin garis-garis berdarah.
• Tetapi jika pasien lebih tua, ia mungkin kekurangan refleks batuk. Kemudian pernafasannya menjadi sulit, sulit, karena akumulasi dahak di paru-paru.
• Suhu tubuh sedikit meningkat. Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, tubuh berhenti merespons zat pirogenik yang menyebabkan kenaikan suhu.
• Pasien mulai berkeringat. Jika sebelumnya dia bisa mengganti tempat tidur setiap beberapa hari, sekarang cuciannya basah setelah setiap kali dia tidur.
• Pasien menjadi lesu, apatis, ia kehilangan minat dalam segala hal di sekitarnya.
• Dia menolak untuk makan, dia merasa sakit, muntah dan diare adalah mungkin.
• Dari sisi jantung dan pembuluh darah, ada peningkatan denyut jantung dan rasa sakit.
• Saat istirahat, pasien mengalami sesak napas, napas bertambah menjadi 20 per menit, ia tidak memiliki cukup udara. Ini menunjukkan bahwa sebagian paru-paru sudah berhenti bekerja.

Dalam bentuk pneumonia yang parah, pasien bingung dengan kesadaran. Dia banyak tidur dan berhenti bangun, tidak menjawab pertanyaan atau jawaban tidak jelas, kesadarannya tertekan. Dalam hal ini, bernafas bisa sangat jarang atau sangat sering. Dalam keadaan seperti itu, perlu memanggil ambulans dan mengirim orang itu ke rumah sakit. Dia membutuhkan langkah-langkah resusitasi, kalau tidak, dia tidak akan bisa bertahan hidup.

Diagnostik

Terapis mungkin memperhatikan pneumonia kongestif selama auskultasi. Di bagian bawah paru-paru, mengi atau krepitasi pleura terdengar. Diagnosis diklarifikasi berdasarkan hasil radiografi. Ini dapat dilakukan dengan mesin x-ray stasioner yang secara khusus disesuaikan untuk pasien tersebut. Mereka dilengkapi dengan beberapa ambulan. Tetapi yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi pasien di rumah sakit, di mana ia akan diberikan semua pemeriksaan yang diperlukan dan akan memberikan perawatan yang optimal.

Ketika pneumonia terdeteksi, agar dokter meresepkan pengobatan yang benar, Anda perlu mencari tahu jenis infeksi apa yang menyebabkan penyakit dan apa sifat peradangan itu. Oleh karena itu, dua analisis dahak diambil dari pasien. Satu dikirim ke laboratorium bakteriologis, yang kedua - ke klinik. Juga, pasien diberikan:

• Ultrasonografi jantung;
• elektrokardiogram;
• tes darah umum dan biokimia.

Pneumonia dapat berkembang dengan cepat. Dan semakin cepat diagnosis dibuat, semakin besar peluang untuk sembuh. Jika tidak, durasi hidup dengan pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur sangat singkat, tagihan dapat berlangsung selama sehari.

Perawatan

Pneumonia pneumatik yang dirawat sulit. Tubuh pasien tidur dilemahkan oleh penyakit yang mendasarinya dan tidak mampu melawan penyakit baru. Karena itu, diperlukan terapi yang kompleks:

• Setelah menentukan agen penyebab pneumonia, dokter meresepkan obat yang akan bertindak langsung padanya. Pasien berat pada hari-hari pertama diresepkan secara intravena, kemudian ditransfer ke pil.
• Antijamur diresepkan dengan antibiotik, karena tidak hanya bakteri, tetapi juga jamur dalam bentuk jamur dapat menyebabkan pneumonia.
• Untuk meringankan pasien dari stagnasi di paru-paru dan vena, diuretik ditentukan.
• Jika pasien mengalami refleks batuk, dan ia dapat batuk, ia diberi resep obat mukolitik dan bronkodilator untuk pengeluaran dahak.
• Dengan tidak adanya refleks batuk, dahak dipompa keluar dengan alat khusus.
• Pasien dalam kondisi serius ditempatkan dalam perawatan intensif dan terhubung ke ventilasi mekanis.
• Perhatian diberikan pada keadaan sistem kardiovaskular, obat yang sesuai diresepkan.
• Terapi vitamin dan imunostimulan juga diresepkan.

Sangat penting selama periode ini untuk memberikan perawatan yang tepat kepada pasien. Dia ditempatkan di rumah sakit di mana dia diawasi oleh staf medis. Perawatan untuk pasien serius diperbolehkan untuk kerabat.

Pasien harus dibalik secara teratur untuk menghindari stagnasi baru. Dengan perbaikan keadaan dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan.

Penting bagi pasien untuk makan dengan baik selama periode ini. Jika dia bisa mengunyah makanan sendiri, dia diberi makan makanan yang kaya vitamin dan protein. Jika dia tidak sadar, makanan dihasilkan melalui penyelidikan dengan produk-produk dasar. Disarankan untuk minum ramuan vitamin dalam jumlah besar.

Tindakan pencegahan

Pencegahan pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur terdiri dari perawatan yang tepat dan konstan. Tubuhnya berjuang melawan penyakit dan sekarang penting untuk mencegah stagnasi di dalamnya. Pencegahan meliputi serangkaian kegiatan:

• Setiap dua jam pasien dibalik untuk mengubah posisi tubuh. Itu harus secara teratur dihidupkan perut - sehingga paru-paru lebih baik dibersihkan.
• Ketika seorang pasien tengkurap, ia perlu menyeka punggungnya dengan alkohol kapur barus untuk menghindari perkembangan luka tekanan dan kemacetan di area paru-paru.
• Pada saat yang sama, dianjurkan untuk melakukan pijatan punggung yang rileks.
• Setiap hari, pasien harus melakukan latihan pernapasan.
• Di ruangan tempat orang sakit berada, sebaiknya suhu optimal. Itu harus secara teratur berventilasi dan dibersihkan. Dalam hal ini, perlu untuk memastikan bahwa pasien tidak jatuh ke zona draft.
• Sangat penting untuk berpakaian dan menutupi pasien sehingga ia tidak panas atau dingin.
• Makanan harus lengkap.
• Pasien yang berbohong harus dikunjungi secara teratur oleh dokter.

Hal ini diperlukan untuk memonitor suhu, tekanan darah, respirasi dan detak jantung pasien. Dalam kasus penyimpangan dari norma, perlu melaporkan ini ke dokter Anda.

Pneumonia kongestif adalah penyakit berbahaya yang merenggut nyawa banyak pasien dan menempati urutan keempat dalam kematian di antara pasien yang terbaring di tempat tidur. Tapi itu bisa disembuhkan jika Anda memperhatikan waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.