Pembengkakan tenggorokan

Tumor yang mempengaruhi tenggorokan termasuk tumor pada faring dan laring, yang memiliki gejala khasnya sendiri dan harus dipertimbangkan secara terpisah. Di antara tumor pelokalan ini ditemukan varian tumor yang jinak dan ganas.

Tumor laring

Tumor jinak laring dalam populasi terjadi jauh lebih sering daripada kanker. Tumor semacam itu tidak membatasi mobilitas pita suara.

Di antara neoplasma jinak laring sering ditemukan:

Formasi laring jinak yang lebih jarang termasuk:

Fibroma, bersama dengan papilloma, memakan lebih dari 85% dari semua tumor jinak laring. Dalam hal struktur jaringan, strukturnya serupa. Fibroma dengan kandungan tinggi cairan interselular disebut polip. Papilloma juga memiliki dasar jaringan ikat, namun mengandung jaringan pembuluh darah yang berkembang, dan bagian luarnya ditutupi dengan epitel skuamosa. Jika dilihat menyerupai papilla atau "kembang kol."

Penyebab pasti papiloma tidak diketahui. Dokter sering mengaitkan penampilan tumor tersebut di tenggorokan dengan HPV (human papillomavirus).

Jenis-jenis tumor tenggorokan ini jauh lebih umum pada anak-anak di bawah usia lima tahun. Gejala karakteristik papiloma laring:

• Suara serak;
• Suara serak;
• Pelanggaran fonasi;
• Aphonia;
• Kesulitan bernafas;
• Nafas pendek.

Untuk fibroid, hemangioma, limfangioma dan mixoma, gejala yang mirip dengan papilloma adalah karakteristik. Varian tumor yang terdaftar hanya berbeda berdasarkan hasil laringoskopi dan menurut data penelitian biopsi.

Pengobatan tumor jinak di tenggorokan

Metode utama perawatan adalah pembedahan. Perlu disebutkan bahwa seringkali setelah intervensi, tumor dapat kambuh. Papilloma berulang pada orang dewasa adalah prekursor berbahaya untuk kanker laring. Jika mungkin, mereka cenderung menghindari operasi terbuka, terutama berusaha memberikan akses endolaring. Pada risiko asfiksia, terutama pada anak-anak muda menggunakan trakeostomi.

Untuk hemangioma dan limfangioma terapkan skleroterapi.

Neoplasma ganas pada laring.

Neoplasma ganas pada tenggorokan termasuk kanker laring. Untuk kanker laring, para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor risiko berikut:

• Papillomatosis pada orang dewasa;
• Fibroma resesif;
• Leukoplakia;
• Perubahan sepintas asal tuberkulosis;
• Bakar bekas luka.

Gambaran klinis kanker beragam. Gejala utama kanker laring:

• Tenggorokan kering;
• Gelitik, sensasi benda asing di tenggorokan;
• Suara serak, suara serak, aphonia. Pelanggaran fonasi, terutama karena hilangnya fungsi pita suara di sisi kiri. Korda vokal kiri secara statistik lebih sering terkena daripada di sisi kanan;
• Kesulitan bernafas, dengan ukuran tumor besar;
• Definisi pembentukan tumor di bidang jakun. Peningkatan ukuran tumor pada wanita, dapat menciptakan penampilan "apel imajiner Adam";
• Keluhan pasien tentang perubahan mobilitas jakun. Mencapai ukuran besar, tumor menginfiltrasi jaringan yang berdekatan (Adony, kelenjar tiroid);
• Sindrom nyeri;
• Mungkin ada keluhan dari hati. Dalam kasus di mana tumor teriritasi oleh batang terdekat dari saraf vagus, pasien mungkin mengalami detak jantung, gangguan dalam pekerjaan jantung, aritmia;
• Jarang ada keluhan dari perut. Ketika saraf vagus teriritasi, fungsi sekresi dan motorik lambung terganggu.

Diagnosis kanker laring

Diagnosis primer meliputi anamnesis dan pemeriksaan. Selanjutnya, buka oropharyngoscopy. Terapkan metode laringoskopi langsung dan tidak langsung.

Selanjutnya, buka metode penelitian instrumental:

• Pemeriksaan fibroskopi dengan mengambil biopsi;
• Ultrasonografi tenggorokan;
• Pemeriksaan rontgen;
• Tomografi terkomputasi;
• Pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan kanker laring

Dalam pengobatan kanker laring digunakan dua metode utama - metode bedah dan radiasi. Kemoterapi dapat melengkapi kedua teknik yang diusulkan. Untuk kanker laring ditandai dengan kambuh, di mana pasien mengalami perawatan berulang. Pada tahap akhir penyakit, dengan ketidakmungkinan pengobatan radikal, perawatan paliatif berlaku.

Untuk pengobatan metastasis, intervensi bedah dilakukan dengan dukungan obat dan terapi radiasi. Operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening (diseksi) dengan fokus metastasis dilakukan setelah pemeriksaan mendetail pada pasien. Pendekatan terintegrasi dalam onkologi adalah kunci untuk prognosis yang baik.

Tumor faring

Tumor faring jinak ditemukan hingga sepuluh kali lebih sering, dibandingkan dengan neoplasma ganas.

Untuk tumor jinak faring meliputi:

Manifestasi klinis dari tumor jinak pada faring:

• Sensasi benda asing di tenggorokan;
• Sakit tenggorokan;
• Keluhan pada sistem pernapasan. Obstruksi atau ketidakmungkinan bernafas melalui hidung;
• Perubahan suara, hidung.

Diagnosis tumor faring jinak

Diagnosis didasarkan pada keluhan yang dikumpulkan, riwayat penyakit dan data pemeriksaan umum. Diagnosis awal dikonfirmasi menggunakan metode penelitian tambahan. Lakukan rino dan faringoskopi. Biopsi diambil untuk mengkonfirmasi keganasan tumor. Biopsi target adalah standar emas dalam diagnosis tumor. Melakukan komputer dan pencitraan resonansi magnetik disarankan untuk ukuran tumor besar. Ultrasonografi juga rasional ketika menjalankan tumor jinak.

Pengobatan tumor faring jinak:

Metode pilihan adalah intervensi bedah yang direncanakan. Operasi dilakukan dengan akses intra-faring, pasien, paling sering tidak perlu anestesi umum, gunakan anestesi lokal. Cryotherapy sering digunakan untuk papilloma. Sehubungan dengan hemangioma, teknik skleroterapi dan koagulasi diatermal ditunjukkan.

Dalam kasus luar biasa, ketika ukuran tumor tidak memungkinkan untuk akses intrapharyngeal, ahli bedah menggunakan penggunaan faringotomi lateral. Jenis intervensi ini memerlukan anestesi umum.

Tumor ganas pada faring

Banyak jenis neoplasma merupakan karakteristik faring, tetapi karsinoma sel skuamosa paling umum. Kanker sel skuamosa menyumbang hingga 70% dari semua tumor ganas faring. Neoplasma ganas non-epitel termasuk limfosarkoma dan limfoma, yang mengambil hingga 20% dari patologi tumor ganas faring.

Gejala klinis sangat ditentukan oleh sifat pertumbuhan tumor dan lokalisasi di faring.

Gejala utama kanker faring:

• Dari hidung dan telinga:
  • Kesulitan bernafas;
  • Terjadinya nasalisme;
  • Sakit telinga;
  • Sakit kepala;
  • Gejala mengklik di telinga;
  • Dalam kasus perkecambahan tumor di luar nasofaring dapat terjadi:
  • Exophthalmos;
  • Sindrom Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
  • Kekalahan saraf wajah dimanifestasikan oleh asimetri wajah;
  • Penyimpangan lidah ke samping;
  • Gejala kerusakan saraf okulomotor. Strabismus, gangguan akomodasi;
  • Pelanggaran tindakan menelan;
  • Lainnya

Diagnosis kanker faring

Diagnosis primer sedang berlangsung. Klarifikasi keluhan, pengumpulan riwayat penyakit dan pemeriksaan. Setelah memasang diagnosis awal, lanjutkan ke penelitian tambahan.

• Oto-, rino-, faringoskopi;
• Biopsi, untuk pemeriksaan histologis;
• Pemeriksaan ultrasonografi;
• Komputer dan pemindaian resonansi magnetik tubuh.

Terapi proses tumor faring yang buruk.

Ketika tumor terletak di nasofaring, pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan metode konservatif. Oleskan obat kemoterapi dan terapi radiasi. Untuk tumor orofaring, dimungkinkan untuk menggunakan terapi bedah pada tahap awal penyakit. Namun, seringkali, diagnosis dini sulit dan metode pilihan tetap dengan radiasi dan kemoterapi yang sama.

Untuk pengobatan metastasis kelenjar getah bening, metode bedah berlaku. Intervensi bedah didukung oleh radiasi dan terapi obat.

Pendekatan komprehensif untuk pengobatan tumor ganas memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan aplikasi terisolasi dari salah satu metode.

Prognosis untuk tumor tenggorokan

Secara umum, prognosis untuk tumor jinak di tenggorokan, dengan terapi yang kompeten selalu menguntungkan. Dengan berulangnya pendidikan jinak, dokter harus memikirkan kondisi prekanker dan mempelajari pasien tersebut secara mendalam.

Untuk neoplasma ganas laring dan faring, prognosisnya kurang menguntungkan. Saat ini, pengobatan tidak berhenti, dan bahkan untuk pasien yang sakit parah dapat menemukan pilihan perawatan. Dengan deteksi dini dan terapi kompleks yang dipilih dengan benar, prognosis pada pasien tersebut meningkat secara signifikan.

Kanker tenggorokan - tanda-tanda pertama, foto, perawatan dan prognosis

Transisi cepat di halaman

Kanker tenggorokan bukan salah satu kanker yang paling umum, tetapi kejadian penyakit ini meningkat setiap tahun. Dalam kedokteran, hal seperti "kanker tenggorokan" tidak ada. Di bawah istilah ini biasanya mengerti kanker laring. Laring, atau "tenggorokan pernapasan" adalah bagian dari saluran pernapasan atas yang menghubungkan rongga hidung dan mulut dengan trakea dan, masing-masing, paru-paru.

Fungsi utama laring adalah partisipasi dalam pernapasan, serta dalam pembentukan suara, karena adanya pita suara di dalamnya. Selain itu, kartilago laring adalah pendukung yang menempel kelenjar tiroid.

Tiga bagian dibedakan dalam laring: bagian atas - lipatan atas, bagian tengah - area dengan lipatan vokal, bagian bawah - lipatan bawah. Gejala pertama penyakit tergantung pada lokasi kanker di salah satu daerah ini.

Penyebab Kanker Tenggorokan

Kelompok risiko untuk pengembangan tumor ganas laring termasuk perokok pria, pasien dengan penyakit radang kronis tenggorokan, leukoplakia, serta pembawa virus Epstein-Barr. Ngomong-ngomong, virus Epstein-Barr disalahkan untuk pengembangan karsinoma sel skuamosa laring dan tidak hanya.

Selain itu, faktor risiko meliputi:

• minum berlebihan;
• merokok;
• adanya kerabat darah dari penyakit tersebut.

Gejala kanker tenggorokan mungkin sangat tidak spesifik sehingga diagnosis yang akurat dibuat hanya ketika proses sedang berjalan.

Tanda-tanda pertama kanker tenggorokan (laring) dan foto

Tanda-tanda pertama foto kanker tenggorokan

Gejala kanker tenggorokan pada tahap awal dapat menyerupai tanda-tanda peradangan, disertai dengan rasa sakit, ketidaknyamanan saat menelan, pembesaran kelenjar getah bening serviks, dan bahkan perubahan suara, paling sering suara serak.

Seseorang berhubungan dengan infeksi, seseorang dengan alergi. Tetapi patut dicurigai kanker jika gejala-gejala ini berlangsung selama lebih dari dua minggu tanpa kenaikan suhu dan tidak ada efek dari perawatan.

Pada tanda-tanda pertama kanker tenggorokan (laring), setidaknya diperlukan pemeriksaan THT. Ia dapat memeriksa bagian atas laring dengan bantuan laringoskop - alat khusus dengan cermin, yang akan memungkinkan untuk memvisualisasikan gambar selaput lendir faring dan laring ke pita suara.

Selama inspeksi, itu dapat mengungkapkan dengan mata, misalnya, bintik-bintik putih atau luka, atau manifestasi mencurigakan lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala pada tahap awal kanker tenggorokan tidak ada. Tetapi tanda-tanda bahwa, pada tingkat tertentu, tidak lagi berbicara tentang tahap pertama kanker, adalah:

1. Sakit tenggorokan;
2. Batuk panjang dan kering;
3. Penurunan berat badan dengan nutrisi yang baik;
4. Di daerah leher dapat diamati beberapa pendidikan.

Nyeri pada kanker tenggorokan pertama kali terjadi di leher, tetapi seiring perjalanan penyakit, intensitas dan lokalisasi mereka dapat meningkat dan menyebar.

Gejala-gejala dan tanda-tanda kanker tenggorokan ini mengindikasikan diagnosis yang diperlukan yang ditargetkan dengan adanya formasi patologis pada selaput lendir laring.
Pada stadium lanjut penyakit ini, gejala kanker adalah yang paling spesifik.

Pertama, rasa sakit adalah pendamping onkologi konstan, kedua, suara serak ketika tumor terletak di bagian tengah dan atas laring, pelanggaran menelan atau perasaan benda asing ketika proses berada di bagian bawah laring.

Gejala-gejala seperti batuk darah, kebanyakan pada tahap lanjut, sangat jarang. Nodus limfa yang membesar selalu menyertai setiap proses onkologis, termasuk kanker tenggorokan.

Untuk metastasis ganas di kelenjar getah bening ditandai dengan penebalan yang terakhir dan kurangnya mobilitas mereka. Benjolan padat, yang merupakan kelenjar getah bening, seolah disolder ke jaringan di bawahnya dan tidak bergerak.

• Pada tahap akhir penyakit ada penurunan tajam berat badan, hingga anoreksia, asthenia parah (kelemahan, apatis, kelelahan).

Kanker Tenggorokan Panggung

1) Semua neoplasma ganas berkembang dalam tubuh dalam 4 tahap. Tahap pertama tidak menunjukkan gejala dan hanya ditandai oleh perubahan patologis pada mukosa laring, yang tidak menembus ke lapisan yang lebih dalam.

Sebagai aturan, perubahan ini hanya pada tingkat sel dalam bentuk keberadaan sel-sel atipikal, atau kanker, yang mulai membelah dan tumbuh dengan cepat.

2) Tahap kedua penyakit ini ditandai oleh perkecambahan tumor di lapisan dalam laring. Pada tahap kedua penyakit ini, gejala pertama kanker tenggorokan mulai muncul pada wanita dan pria.

Wanita lebih memperhatikan perubahan suara, penampilan formasi mirip tumor di leher. Tetapi pada wanita, kanker tenggorokan jauh lebih jarang daripada pada pria.

3) Tahap ketiga kanker tenggorokan ditempatkan ketika tumor menyebar melalui semua lapisan dinding laring dan jika ada metastasis di kelenjar getah bening regional. Pembentukan tumor meluas ke pita suara, menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, sehingga suara serak terjadi.

4) Tingkat keempat kanker tenggorokan berkembang ketika organ-organ tetangga terlibat dalam proses patologis (tiroid, kerongkongan, hingga kanal tulang belakang). Metastasis menyebar tidak hanya ke dekatnya, tetapi juga ke kelenjar getah bening yang jauh dan bahkan ke organ lain.

Pada tahap ini, semua gejala di atas, terutama gangguan suara dan anoreksia, memanifestasikan diri sebanyak kualitas hidup, masalah dengan menelan dan bernapas juga berkurang.

Diagnosis kanker laring

Diagnosis penyakit apa pun dimulai dengan survei keluhan dan anamnesis, yaitu bagaimana gejalanya berkembang seiring waktu. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang kebiasaan buruk Anda, terutama tentang merokok. Setelah survei, pemeriksaan dilanjutkan, di mana dokter menentukan kondisi somatik pasien, tidak termasuk penyakit lain.

Untuk melakukan ini, dokter memeriksa leher pasien, merasakan kelenjar getah bening serviks, oksipital, supraklavikula, dan aksila, melihat warna mukosa mulut, lidah, faring, meraba kelenjar tiroid, menentukan bentuk, ukuran, tekstur.

Setelah pemeriksaan eksternal, dilakukan pemeriksaan mukosa faring dan bagian atas laring. Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan oleh dokter THT (otorhinolaryngologist) dengan bantuan alat khusus - laringoskop.

Selama pemeriksaan ini, dokter menentukan warna selaput lendir, struktur laring, fungsi pita suara, bentuk dan lokasinya. Metode ini dapat mendeteksi tumor pada tahap kedua, jika terletak di bagian tengah dan atas laring.

Jika kanker laring dilokalisasi di bagian bawah, maka tidak mungkin melihatnya menggunakan laringoskop. Jika lokalisasi kanker tenggorokan ini dicurigai, metode penelitian lain ditentukan. Paling sering itu dihitung tomografi, pencitraan resonansi magnetik.

Ini adalah teknologi modern presisi tinggi dari visualisasi organ internal dan kerangka. Masing-masing dari mereka memiliki pro dan kontra. Paling sering, computed tomography adalah yang paling mudah diakses, dan MRI lebih informatif.

Positron emission tomography, yang memungkinkan memperoleh data tentang ukuran aktual neoplasma, penyebarannya ke organ lain, dan juga menentukan kelenjar getah bening yang terkena metastasis, dianggap sebagai metode paling modern untuk mendiagnosis kanker.

Metode tidak langsung untuk diagnosis kanker laring adalah penentuan penanda tumor dalam darah, seperti:

• SCC (antigen karsinoma sel skuamosa);
• oncomarker CYFRA 21-1 - penanda umum penyakit kanker.

Terlepas dari kenyataan bahwa penanda tumor adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel atipikal (kanker) dalam jumlah besar, kehadiran mereka dalam tubuh tidak 100% berbicara tentang adanya proses onkologis. Oleh karena itu, metode ini secara tidak langsung mengkonfirmasi kanker tenggorokan di hadapan gejala dan data dari metode diagnostik lainnya.

Biopsi

Saat ini merupakan satu-satunya metode akurat untuk mendiagnosis kanker laring. Biopsi adalah pengambilan sepotong bahan biologis (dalam kasus kanker laring, ini adalah mukosa yang berubah) dan pemeriksaan bagian dari bahan ini di bawah mikroskop.

Ahli histologi spesialis mempelajari gambaran mikroskopis patologi. Dan jika sel atipikal ditemukan, mereka memverifikasi diagnosis kanker tenggorokan. Karsinoma sel skuamosa paling umum.

• Hanya setelah biopsi dokter didiagnosis menderita kanker tenggorokan stadium lanjut dan gejala penyakitnya akan dijelaskan oleh penyebab ini.

Perawatan kanker tenggorokan, obat-obatan dan teknik

Perawatan terbaik hanya pencegahan penyakit. Karena itu, dokter menyarankan semua orang untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat, melakukan diet seimbang. Ya, tentu saja, ada orang yang selalu mengikuti rekomendasi pasien, tetapi kanker, bagaimanapun, tidak dapat dihindari.

Tetapi kecenderungan genetik atau pembawa virus Epstein-Barr tidak dapat diberantas. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan pencegahan yang tepat waktu selama pemeriksaan medis memainkan peran pencegahannya.

Berkenaan dengan virus, harus dikatakan bahwa ciri-cirinya adalah bahwa ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit hanya dengan penurunan kekebalan yang tajam, yang dapat disebabkan oleh stres, ekologi yang buruk, kekurangan vitamin dan nutrisi tidak seimbang yang mengandung sumber daya energi kecil. Serta didapat immunodeficiency syndrome (AIDS) dapat menjadi pemicu bagi proses onkologis.

Ketika profilaksis sudah terlambat dan penyakit telah dimulai, maka setelah konfirmasi histologis diagnosis, taktik pengobatan untuk kanker tenggorokan dipilih, yang secara langsung tergantung pada:

• jenis tumor (karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal atau jantung);
• stadium penyakit;
• keparahan (dinilai dari pelanggaran fungsi vital utama dalam tubuh);
• tingkat kelelahan;
• usia pasien.

Ada tiga perawatan utama untuk kanker tenggorokan - kemoterapi, terapi radiasi, dan metode bedah. Kombinasi metode ini yang paling umum digunakan. Dalam kasus apa pun, hanya dokter yang dapat menentukan pendekatan komprehensif untuk pengobatan tumor.

Tetapi pengobatan akan lebih efektif jika stadium penyakitnya pertama dan kedua. Kelangsungan hidup berkurang dalam pengobatan tahap 4. Sebagai aturan, ketika kanker tenggorokan kelas 4 dimulai, pengobatan paliatif ditunjukkan (meningkatkan kualitas hidup, tetapi tidak memperpanjangnya).

Kemoterapi untuk kanker tenggorokan ditentukan berdasarkan pola histologis, serta tingkat keagresifan tumor. Kemoterapi dapat digunakan sebagai bahan pembantu, yang akan membantu mengurangi tumor dan metastasis sebelum pengangkatan tumor secara radikal dengan operasi atau sebelum terapi radiasi.

Kemoterapi juga dapat diresepkan setelah perawatan bedah untuk menghancurkan metastasis jauh. Obat disuntikkan ke dalam vena drip. Jadi sepanjang aliran darah, mereka menyebar ke seluruh tubuh dan membunuh semua sel yang membelah dengan cepat, termasuk kanker, tetapi tidak hanya.

Karena itu, selama kemoterapi banyak efek samping yang muncul, seperti mual, muntah, rambut rontok, kulit kering dan rongga mulut, dan lain-lain.

Operasi laring dapat dilakukan dalam berbagai versi. Pendekatan dan skala operasi hanya ditentukan oleh ahli bedah onkologi, tergantung pada prevalensi proses ganas pada organ lain dan adanya metastasis regional dan jauh.

Opsi bedah:

• penghapusan pita suara;
• pengangkatan setengah laring dengan tumor di bagian ini;
• pengangkatan epiglotis;
• pengangkatan laring sepenuhnya dengan formasi trakeostomi - lubang pernapasan di sisi depan leher;
• pengangkatan sebagian laring dengan kemungkinan lebih lanjut mengembalikan pidato ke pasien.

Operasi laser digunakan pada tahap awal penyakit ketika daerah yang terkena “terbakar” oleh laser. Berbeda dengan trauma minimal dan risiko perdarahan.

Kanker tenggorokan - berapa banyak hidup - prognosis

Sayangnya, di zaman modern, tidak ada obat untuk kanker. Bahkan setelah perawatan berhasil, tidak ada pemulihan, tetapi masa remisi, ketika gejala tidak mengganggu dan tidak meningkat, dan metastasis baru tidak muncul.

Pasien-pasien seperti itu sedang diamati secara dinamis dengan ahli kanker. Secara berkala memeriksa keberadaan metastasis dan pertumbuhan tumor. Semakin lama tidak ada, semakin berhasil pengobatannya.

Pasien selalu bertanya seperti "berapa banyak yang tersisa untuk hidup", "jika kanker tenggorokan 4 derajat, berapa banyak yang hidup". Tetapi tidak ada yang akan memberikan jawaban yang tepat. Dalam kasus seperti itu, harapan hanya untuk yang terbaik. Hal ini diperlukan untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis, jangan lewati prosedur dan terutama kemoterapi.

Kanker laring dan faring

Setengah bagian depan leher, pada "tenggorokan" orang biasa, sebenarnya adalah konsentrasi kompleks organ dan jaringan yang memastikan fungsi normal seseorang.

Di sinilah, rute umum udara dan makanan melalui tenggorokan, dibagi menjadi dua "jalan layang" yang berbeda: laring dan esofagus bagian atas.

Di sinilah pembuluh yang memberi otak oksigen segar lewat.

Di sinilah pleksus saraf terletak di permukaan, yang iritasi berlebihan dapat menyebabkan gangguan fungsi jantung.

Hanya di tempat ini Anda dapat secara visual menilai dan menyelidiki satu-satunya kelenjar endokrin, yang terletak di permukaan, tepat di bawah kulit - kelenjar tiroid.

Tetapi fungsi batas faring dan laring inilah yang menyebabkan paling sering terjadinya tumor ganas pada organ leher dari jaringan pembentuknya, disatukan dalam konsep "kanker tenggorokan".

Di faring ada tiga area anatomi dari atas ke bawah:

Paling sering, tumor ganas dari komponen tenggorokan ini terjadi di nasofaring (permukaan kubah dan lateral) dan memiliki prognosis yang serius karena bertumbuhnya tulang-tulang tengkorak di sinus udara.

Di area lain dari faring - tumor jarang.

Pembagian daerah anatomi laring terjadi dalam kaitannya dengan pita suara:

1. Nadvyazochny (bersama-sama dengan epiglotis menutupi pintu masuk ke saluran udara saat menelan) departemen
2. Departemen ligamen
3. Departemen mengikat

Setiap pelokalan memiliki ciri prognostiknya jika terdapat tumor ganas.

Bagian supravaskular pada laring paling sering terkena kanker (65%), prosesnya berkembang dengan cepat dan kanker bermetastasis lebih awal.

Kanker pita suara lebih panjang, yang memungkinkannya terdeteksi pada tahap awal dan diobati tepat waktu. Ini terjadi pada 32% kasus lesi ganas laring.

Lokalisasi kanker awal didiagnosis pada 3%. Namun, perkembangan difus dan distribusinya di lapisan submukosa bagian laring ini menentukan prognosis yang lebih serius.

Secara umum, dalam struktur kejadian tumor ganas, kanker tenggorokan memakan waktu sekitar sepersepuluh dalam frekuensi kejadian (1-4%). Dan 50-60% dari mereka adalah kanker langsung dari laring itu sendiri. Dan 98% dari semua tumor lokalisasi ini, secara histologis menjelaskan varian skuamosa atau variasinya (tumor Schminke - lymphoepithelioma).

Penyebab dan faktor predisposisi

1. Merokok aktif dan pasif.
2. Penyalahgunaan alkohol. Ketika faktor ini dikombinasikan dengan merokok, kemungkinan terkena tumor tenggorokan berlipat ganda.
3. Usia di atas 60 tahun.
4. Predisposisi genetik. Risiko sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika kerabat memiliki neoplasma ganas dari pelokalan ini.
5. Bahaya industri (debu batu bara dan asbes, bensin, produk minyak bumi, resin fenolik).
6. Orang yang dirawat karena tumor yang sebelumnya ganas dengan lokalisasi di daerah kepala-leher. Selain kemungkinan efek lokal kemoterapi dan terapi radiasi, ada juga yang sangat penting, terkait dengan pengobatan agresif, penurunan status kekebalan secara keseluruhan.
7. Beban profesional bicara panjang.
8. Lesi spesifik pada saluran pernapasan bagian atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan infeksi mononukleosis.
9. Human papillomavirus (HPV). Studi menunjukkan peningkatan kejadian kanker tenggorokan lima kali ketika tanda-tanda kerusakan oleh virus ini terdeteksi di selaput lendir mereka.
10. Laringitis produktif kronis dengan adanya penyakit prakanker dan perubahan pada area ini (papillomatosis, leukoplakia, diskeratosis, pachydermia, fibroma secara luas, formasi kistik pada lipatan vokal).
11. Penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, faringitis, radang amandel, radang amandel, dll.).
12. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan mulut dan keberadaan gigi yang tidak dirawat.
13. Preferensi kuliner berupa makanan asin dan makanan asin.
14. Perubahan cicatricial pada lendir setelah cedera, luka bakar, sifilis sebelumnya atau TBC.

Menurut statistik, kanker tenggorokan pada wanita didiagnosis jauh lebih jarang daripada pada pria. Sekitar 80-90% pasien adalah pria berusia 45 tahun.

Gejala Kanker Tenggorokan

Seperti semua tumor ganas, kanker dengan lokalisasi di tenggorokan ditandai dengan sejumlah gejala umum. Gejala-gejala ini muncul beberapa saat sebelum tanda-tanda klinis pertama yang jelas, memungkinkan untuk dengan jelas menentukan lokasi tumor. Seringkali, penampilan gejala ini dikaitkan dengan manifestasi buruk dari kebiasaan merokok, sebagai varian dari kondisi normal seorang perokok kronis, dan tidak segera beralih ke ahli THT. Lamanya periode "sunyi" ini juga tergantung pada tingkat keganasan sel kanker.

1. Kurang nafsu makan.
2. Penurunan berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
3. Suhu subfebrile.
4. Anemia

Tanda-tanda utama menunjukkan kanker tenggorokan.

1. Sensasi iritasi catarrhal di rongga hidung dan tenggorokan.
2. Perasaan yang dihasilkan berdiri "benjolan di tenggorokan" atau tulang ikan tersangkut.
3. Pelanggaran menelan dan perjalanan makanan kental, dan kemudian cairan, berkibar secara berkala dengan makanan cair, air liur.
4. Tidak biasa, rasa tidak enak di mulut.
5. Batuk panas dan kering, berubah menjadi permanen seiring waktu.
6. Munculnya kotoran darah dalam air liur, dahak, keluar dari hidung.
7. Peningkatan pada kelompok kelenjar getah bening serviks dan edema umum jaringan lunak, yang didefinisikan dalam "massa lemak", yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.
8. Perubahan napas, disertai dengan inhalasi yang tidak memadai dan kesulitan bernapas keluar.
9. Munculnya nyeri pada laring dengan durasi dan intensitas yang bervariasi.
10. Pelangsingan, yang dikaitkan dengan sensasi tidak enak di tenggorokan saat makan dengan nafsu makan yang relatif aman.
11. Bau tidak enak dan busuk dari mulut.
12. Suatu perubahan yang tak dapat dijelaskan dan tahan lama dalam nada suara yang biasa, suara serak tanpa periode perbaikan, dengan akibatnya kehilangan itu.
13. Sakit telinga dengan gangguan pendengaran yang signifikan.
14. Mati rasa dan asimetri pada bagian bawah wajah.
15. Perubahan mobilitas dan deformasi kulit leher, dengan perdarahan intracutaneous tanpa sebab.

Perubahan yang dijelaskan di atas berlangsung selama lebih dari dua minggu memerlukan rujukan langsung pasien ke spesialis (dokter gigi, otolaringologi)!

Gejala lokal tergantung pada lokasi dan jenis pertumbuhan (eksofit, endofit, campuran) dari tumor itu sendiri.

Tumor di nasofaring dan orofaring

1. Nyeri seperti Angina saat istirahat dan saat menelan.
2. Peningkatan dalam kelompok amandel, asimetri, perdarahan, penampilan serangan pada mereka.
3. Mengubah bentuk bahasa, mobilitasnya, rasanya, disertai dengan kesulitan dalam pengucapan beberapa suara.
4. Munculnya cacat ulseratif yang belum sembuh untuk waktu yang lama selama pemeriksaan rongga hidung dan mulut.
5. Hidung tersumbat, kesulitan bernafas hidung.
6. Mimisan.
7. Sakit gigi, tiba-tiba kehilangan gigi.
8. Pendarahan gigi.
9. Suara nakal.
10. Perubahan pendengaran.
11. Sakit kepala yang tidak bisa diatasi.
12. Asimetri wajah, perasaan mati rasa (manifestasi kompresi saraf kranial selama perkecambahan tumor di pangkal tengkorak).
13. Peningkatan awal kelenjar getah bening submandibular.

Lokalisasi Nonsvyazochny.

1. Sensasi benda asing di tenggorokan, menggelitik dan menggelitik.
2. Nyeri saat menelan, yang menyebar ke telinga dari sisi lesi.
3. Perubahan suara dan sakit tenggorokan yang konstan bergabung di tahap selanjutnya.

Lokalisasi di wilayah pita suara.

1. Suara berubah, suara serak.
2. Sakit tenggorokan, yang meningkat dengan berbicara
3. Kehilangan suara sepenuhnya.

Gejala ini muncul pada tahap awal penyakit.

Subbinding lokalisasi.

1. Rasa sakit, ketidaknyamanan di laring selama berjalannya benjolan makanan.
2. Konstan, dengan tanda-tanda pertumbuhan, sesak napas dan kesulitan bernapas, disertai dengan suara "guttural".
3. Perubahan suara dan sakit tenggorokan bergabung dengan lokalisasi kanker di daerah ini pada tahap selanjutnya.

Anda harus tahu bahwa semakin muda seseorang menderita kanker tenggorokan, semakin agresif penyakitnya berkembang dan semakin besar metastasis ke kelenjar getah bening.

Dalam kasus lanjut, penyebab utama kematian adalah:

• perdarahan masif dari tumor yang tererosi;
• aksesi infeksi sekunder pada disintegrasi tumor dengan perkembangan sepsis;
• aspirasi dengan darah atau makanan.

Diagnosis kanker tenggorokan

1. Survei pasien dengan klarifikasi keluhan.
2. Pemeriksaan bentuk leher, palpasi kelenjar getah bening.
3. Pemeriksaan rongga mulut, faring, dan laring dengan bantuan cermin.
4. Palpasi dasar mulut, lidah, dan amandel.
5. Mengambil swab dari daerah yang diubah secara visual dari selaput lendir dan aspirasi jarum dari pembesaran kelenjar getah bening dan superfisial untuk pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi atypia seluler, yang memungkinkan untuk mencurigai tumor.
6. Pemeriksaan dengan laryngoscope dan fibrolaryngoscope. Perubahan dalam relief permukaan yang sedang diperiksa ditentukan secara visual dengan pembentukan yang disebut "jaringan-plus", perubahan warna selaput lendir dalam proyeksi, ulserasi, dan pelapisan dengan mekar. Dalam kasus seperti itu, wajib mengambil sampel jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis (biopsi). Pemeriksaan histologis dan hanya memungkinkan membedakan proses inflamasi, jinak dan ganas yang terjadi di faring dan laring di antara mereka sendiri. Hasil penelitian menentukan arah utama pengobatan.
7. Studi tentang trakea atas dengan trakeoskop untuk memperjelas sejauh mana penyebaran tumor dan deformasi selama kompresi di luar.
8. Penelitian melalui ultrasonografi. Ini adalah yang paling mudah diakses pada tahap metode radiologi saat ini. Dengan itu, kelompok kelenjar getah bening yang dalam diperiksa. Kelebihan ukuran normal, perubahan kontras, batas buram, menunjukkan kemungkinan kerusakan tumor mereka. Selain itu, keadaan jaringan di sekitar tumor dan kemungkinan kompresi pembuluh darah besar dan derajatnya dievaluasi.
9. Pemeriksaan rontgen sinus intracerebral, rahang (ortopantomografi) dan rongga dada (di hadapan metastasis).
10. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dengan kontras. Menurut penelitian ini, seseorang dapat menilai ukuran sebenarnya dari tumor, kemungkinan perkecambahannya di jaringan sekitarnya dan metastasis ke kelenjar getah bening.
11. Selain itu, sifat fonetik laring diselidiki untuk memperjelas tingkat imobilitas pita suara, mengubah bentuk glotis. Untuk tujuan ini, stroboskopi, elektroglottografi, fonetografi digunakan.

Perawatan Kanker Tenggorokan

Metode standar untuk pengobatan kanker paru-paru tidak asli dan termasuk standar yang digunakan pada kanker: perawatan bedah, kemoterapi dan terapi radiasi.

Tidak seperti kanker lokal lainnya, bagian dari tumor tenggorokan pada tahap awal (I-II) merespon dengan baik terhadap pengobatan radiasi dan kemoterapi (misalnya, hanya terbatas pada pita suara). Pemilihan volume pengobatan secara ketat tergantung pada bentuk histologis penyakit dan lokalisasi tumor. Dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya tanpa melumpuhkan operasi.

Tahap klinis ketiga dan keempat membutuhkan perawatan bedah dalam kombinasi dengan kemoterapi dan paparan radiasi. Dalam beberapa kasus, kemoterapi dan radiasi dilakukan sebelum operasi, untuk mengurangi volume jaringan yang diangkat dan untuk secara akurat menentukan batas-batas tumor, yang mungkin muncul di bawah pengaruh kematian sebagian sel-sel kanker eksternal.

Keunikan tumor bagian sub-laring dari laring lemah, dan kadang-kadang tidak ada sama sekali, sensitivitas terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian tumor dengan derajat tinggi. Oleh karena itu, tumor lokalisasi ini pada tahap apa pun memerlukan perawatan bedah.

Seiring dengan pengangkatan tumor, hasilkan reseksi kelenjar getah bening semaksimal mungkin, berdasarkan karakteristik lokasinya. Perkecambahan kanker yang minimal pada organ dan jaringan yang berdekatan akan menentukan tingkat manfaat bedah yang minimal. Sayangnya, tanpa memutilasi, melumpuhkan operasi, pada tahap selanjutnya, untuk penyembuhan lengkap dan perpanjangan harapan hidup pasien, itu perlu.

Pengangkatan laring secara keseluruhan dan dalam kombinasi dengan lidah adalah operasi yang melumpuhkan. Dalam kasus seperti itu, pernapasan normal dan konsumsi makanan terganggu, belum lagi fakta bahwa kesempatan untuk merasakan rasa makanan dan berpartisipasi dalam percakapan hilang selamanya. Pernapasan dilakukan dengan menggunakan fistula yang terbentuk dengan kulit di permukaan depan sepertiga bagian bawah leher.

Operasi pemulihan setelah pengangkatan tumor secara radikal baru-baru ini menerima perkembangan baru dengan perkembangan operasi transplantasi dan penggunaan organ donor, bagian buatan dari laring. Ada perkembangan modern dalam budidaya trakea dari sel induk pasien.

Ramalan

Ketika melakukan berbagai perawatan, kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker tenggorokan, rata-rata, menurut berbagai sumber, sesuai dengan data berikut:

Kanker tenggorokan, laring

Di bawah frasa "kanker tenggorokan", pada umumnya berarti, tumor ganas pada laring - organ yang terlibat dalam perilaku udara dan pembentukan suara. Tumor ini termasuk dalam kelompok kanker kepala dan leher yang lebih besar.

Tepi atas laring dimulai di dekat akar lidah, semakin rendah masuk ke trakea. Bentuknya dapat dibandingkan dengan corong, dengan bagian yang sempit diarahkan ke bawah. Dindingnya terbuat dari tulang rawan, otot dan ligamen, permukaan bagian dalam dilapisi dengan selaput lendir. Di laring ada tiga divisi:

1. Bagian atas berada di atas pita suara.
2. Bagian tengah termasuk pita suara.
3. Divisi bawah terletak di bawah pita suara.

Beberapa fakta dan fakta tentang kanker laring:

• Dua penyebab utama penyakit ini adalah merokok dan minum. Asap tembakau dan etil alkohol bersifat karsinogenik, menyebabkan mutasi pada sel mukosa dan degenerasi ganasnya.
• Dalam beberapa tahun terakhir, prevalensi penyakit berkurang 2-3% setiap tahun. Ada korelasi langsung dengan penurunan dalam penyebaran merokok.
• Sekitar 60% tumor ganas pada laring berkembang di daerah pita suara. Lain 35% jatuh di bagian atas, sisa kasus - di bagian bawah, atau ketika tumor menangkap lebih dari satu bagian.

Klasifikasi, jenis tumor laring

Hampir semua tumor ganas pada laring adalah karsinoma sel skuamosa yang berkembang dari sel mukosa. Seringkali didahului oleh perubahan prekanker. Sering displasia tidak berubah menjadi kanker dan menghilang dengan sendirinya, terutama jika faktor-faktor yang merusak dihilangkan - misalnya, seseorang berhenti merokok.

Dalam beberapa kasus, perubahan prekanker diubah menjadi "kanker di tempat" - in situ. Itu tidak berkecambah di luar selaput lendir, dengan deteksi dini berhasil diobati. Kanker in situ adalah tumor stadium nol. Jika tidak diobati, itu berkembang lebih lanjut. Kelulusan pada stadium bervariasi tergantung pada bagian organ mana yang merupakan tumor ganas. Tabel menguraikan klasifikasi secara bertahap:

Tahap I

Di atas pita suara: tumor terletak di bagian atas laring, tidak meluas ke bagian lain dan tidak mengganggu kerja pita suara. Tidak terpengaruh kelenjar getah bening regional, tidak ada metastasis jauh.

Di bidang pita suara: tumor telah tumbuh lebih dalam dibandingkan dengan kanker in situ, tetapi tidak melanggar mobilitas pita suara. Tidak ada metastasis yang selesai, kelenjar getah bening tidak terpengaruh.

Di bawah pita suara: tumor terletak di lantai bawah laring, tidak menyebar ke kelenjar getah bening dan tidak memberikan metastasis jauh.

Tahap II

Di atas pita suara: tumor telah menyebar ke lebih dari satu bagian laring, tetapi masih tidak mengganggu pergerakan pita suara.

Di area pita suara: tumor menyebar ke lebih dari satu bagian laring dan / atau mobilitas pita suara terganggu.

Di bawah pita suara: tumor meluas ke lebih dari satu bagian laring, itu dapat mengganggu mobilitas pita suara.

Tahap III

Di atas pita suara: tumor mengganggu mobilitas pita suara dan / atau tumbuh ke dalam jaringan di sekitarnya.

Di wilayah pita suara, di bawah pita suara: tumor mengganggu mobilitas pita suara, atau menyebar ke jaringan di sekitarnya, atau ada satu lesi yang lebih kecil dari 3 cm di kelenjar getah bening regional.

Tahap IV

Di atas, di bawah, dan di daerah pita suara: tumor menyebar lebih banyak ke jaringan di sekitarnya, kelenjar getah bening regional, ada metastasis jauh.

Selain karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma ditemukan di laring. Mereka ditemukan sangat jarang, tetapi dalam 20 tahun terakhir, menurut statistik dari Inggris, prevalensi mereka meningkat.

Penyebab dan faktor risiko kanker laring

Dua faktor risiko utama untuk kanker laring adalah merokok dan konsumsi alkohol. Risiko tersebut berbanding lurus dengan kekuatan kebiasaan buruk:

• Orang yang minum banyak alkohol memiliki risiko sekitar tiga kali lipat.
• Seseorang yang merokok 25 batang setiap hari selama 40 tahun atau lebih, risikonya meningkat 40 kali lipat.
• Jika seseorang merokok dan menyalahgunakan alkohol pada saat yang sama, kemungkinannya menjadi sakit bahkan lebih tinggi.

Faktor risiko lain untuk kanker laring:

• Usia Penyakit ini sangat jarang di antara orang di bawah 40 tahun.
• Infeksi human papillomavirus. Penelitian telah menunjukkan bahwa tipe human papillomavirus 16 berperan dalam perkembangan tumor ganas laring. Tetapi pertanyaan ini membutuhkan studi lebih lanjut.
• Fitur makanan. Diet yang mengandung sedikit vitamin dan mineral, banyak daging merah olahan.
• Sejarah keluarga. Risiko meningkat pada orang yang telah didiagnosis dengan kanker kepala dan leher dalam keluarga.
• Kekebalan berkurang. HIV / AIDS meningkatkan risiko sekitar 3 kali lipat, obat untuk imunosupresi setelah transplantasi organ - sebanyak 2 kali.
• Paparan beberapa zat berbahaya: formaldehyde, debu kayu dan batu bara, jelaga, cat, asap dari pembakaran batu bara.
• Refluks gastroesofagus. Jus asam lambung dapat merusak selaput lendir esofagus dan laring, menyebabkan perubahan pada mereka yang berkontribusi pada perkembangan kanker.
• Cacat genetik. Kanker laring terkadang berkembang pada anak-anak yang tidak memiliki faktor risiko tunggal. Agaknya ini disebabkan oleh beberapa gen cacat yang tidak diketahui.

Harus dipahami bahwa "penyebab" dan "faktor risiko" bukanlah hal yang sama. Kehadiran faktor risiko tidak menjamin bahwa seseorang akan didiagnosis menderita kanker. Masing-masing dari mereka hanya meningkatkan kemungkinan sampai batas tertentu.

Gejala kanker laring

Penyakit onkologis itu licik. Seringkali mereka tidak dapat dideteksi pada tahap awal, dan ketika gejala muncul, tumor sering memiliki waktu untuk tumbuh ke jaringan di sekitarnya, menyebar ke kelenjar getah bening, metastasis jauh muncul. Perawatan dalam situasi seperti itu menjadi sulit, prognosisnya sangat memburuk.

Kanker tenggorokan sampai batas tertentu merupakan pengecualian. Seringkali, dapat didiagnosis pada tahap yang relatif dini justru karena gejala, terutama jika tumor berada di area pita suara.

Seringkali tanda pertama kanker laring adalah suara serak, perubahan suara. Tentu saja, tanda ini tidak selalu menunjukkan kanker. Mungkin saja seseorang menderita radang tenggorokan, atau dia “kehilangan suaranya” karena dia menangis keras untuk waktu yang lama. Tetapi jika suatu gejala tidak hilang dalam waktu dua minggu dan, apalagi, itu meningkat - ini adalah alasan untuk mengunjungi dokter.

Keadaan lebih buruk dengan tumor yang ada di laring atas atau bawah. Mereka tidak mempengaruhi pita suara untuk waktu yang lama, mereka tidak menunjukkan gejala apa pun. Kanker seperti ini lebih sering didiagnosis pada stadium lanjut.

Manifestasi lain yang mungkin dari penyakit ini:

• sakit tenggorokan;
• batuk "menggonggong" terus-menerus;
• rasa sakit dan kesulitan menelan;
• kesulitan bernafas;
• perasaan koma di tenggorokan;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Peran penting dimainkan pada saat gejala ini bertahan. Mereka tidak lulus untuk waktu yang lama, dan itu pasti harus disiagakan. Mungkin ini bukan kanker, tetapi Anda tetap harus check-in.

Metode untuk diagnosis kanker laring

Selama kunjungan awal, dokter bertanya kepada pasien tentang gejala, gaya hidup, dan kebiasaan buruk, memeriksa dan telapak tangan leher. Laringoskopi tidak langsung dapat dilakukan langsung di kantor: dokter meminta pasien untuk membuka mulutnya dan memeriksa laring dengan cermin kecil yang dimasukkan melalui mulut.

Jika dicurigai adanya penyakit onkologi, laringoskopi langsung (pemeriksaan laring dengan bantuan alat khusus seperti fibroscope fleksibel atau laringoskop kaku), pemeriksaan endoskopi pada trakea, kerongkongan, dan bronkus terutama dilakukan. Selama penelitian ini, biopsi dapat dilakukan: setelah menemukan area membran mukosa yang berubah secara patologis, sebuah fragmen dari itu dihilangkan dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologis, pemeriksaan histologis.

Biopsi memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis tumor ganas. Tetapi survei seringkali tidak berakhir di sana. Penting untuk menilai seberapa besar tumor telah tumbuh ke dinding laring dan jaringan di sekitarnya, apakah ada lesi kelenjar getah bening, metastasis jauh. Ini dibantu dengan metode diagnostik seperti CT, MRI, pemindaian PET, skintigrafi tulang, rontgen perut dan kerongkongan dengan barium sulfat yang kontras.

Metode modern pengobatan kanker laring

Taktik pengobatan tergantung pada lokasi, ukuran, stadium tumor, tingkat keterlibatan jaringan di sekitarnya, kelenjar getah bening, keberadaan metastasis jauh. Faktor-faktor lain juga penting: kesehatan umum, usia pasien, penyakit yang menyertai.

Perawatan bedah

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker laring. Pada tahap awal, dapat digunakan secara independen, pada tahap selanjutnya - dalam kombinasi dengan kemoterapi, terapi radiasi.

Pada tahap awal, Anda dapat menggunakan intervensi endoskopi (menyerupai laringoskopi), cordektomi (pengangkatan pita suara). Kanker superfisial dapat diangkat dengan laser, tetapi intervensi ini memiliki kelemahan: tidak ada fragmen jaringan yang tersisa setelahnya untuk biopsi.

Dalam kasus yang lebih lanjut, laringektomi terpaksa - pengangkatan laring parsial atau lengkap. Itu bisa dari berbagai jenis:

• Laringektomi parsial - pengangkatan bagian laring tempat tumor berada.
• Laringektomi atas - pengangkatan bagian atas laring.
• Hemilaryngectomy - pengangkatan setengah laring.
• Total laringektomi - pengangkatan seluruh laring. Pada saat yang sama, ujung atas trakea dijahit ke kulit dan membentuk lubang - operasi semacam itu disebut trakeostomi. Melalui pembukaan yang dihasilkan - trakeostomi - pasien dapat bernafas.

Jika tumor telah menyebar ke jaringan yang berdekatan, faringektomi (pengangkatan faring seluruhnya atau sebagian), limfadenektomi (pengangkatan kelenjar getah bening), tiroidektomi (pengangkatan kelenjar tiroid) mungkin diperlukan.

Menurut indikasi setelah intervensi bedah utama melakukan operasi plastik rekonstruktif. Jika tumor tidak bisa dioperasi tetapi menghalangi jalan napas, lakukan trakeostomi paliatif.

Terapi radiasi

Pada kanker laring, sering diperlukan untuk menggunakan terapi radiasi, dan, iradiasi dapat ditugaskan untuk tujuan yang berbeda:

• Sebagai perawatan tambahan setelah operasi, untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa yang dapat menyebabkan kekambuhan di masa depan.
• Untuk pengobatan kanker berulang.
• Sebagai pengobatan independen untuk tumor yang tidak bisa dioperasi.
• Untuk memerangi rasa sakit, perdarahan, gangguan menelan dan metastasis tulang pada tahap selanjutnya.
• Sendiri pada tahap awal kanker. Beberapa tumor kecil dapat dihancurkan dengan iradiasi tanpa menggunakan intervensi bedah.

Kemoterapi untuk kanker laring

Untuk tumor ganas laring, berbagai obat kemoterapi digunakan: carboplatin, cisplatin, docetaxel, 5-fluorouracil, epirubicin, paclitaxel. Tujuan kemoterapi, seperti radioterapi, berbeda:

• Sebelum operasi (kemoterapi neoadjuvant) untuk mengurangi ukuran tumor.
• Dalam kombinasi dengan terapi radiasi (terapi kemoradiasi) setelah operasi untuk mencegah kekambuhan.
• Sebagai bagian dari kemoradioterapi pada tumor yang tidak dapat dioperasi pada tahap selanjutnya.
• Untuk memerangi gejala ketika kanker sedang berjalan.

Terapi yang ditargetkan

Seringkali pada permukaan sel tumor pada kanker laring terdapat sejumlah besar protein reseptor EGFR. Dengan mengaktifkan, itu merangsang pembelahan sel. Dalam kasus seperti itu, obat yang ditargetkan yang disebut cetuximab efektif. Biasanya diberikan secara intravena seminggu sekali:

• Pada tahap awal, dalam beberapa kasus, cetuximab digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.
• Pada tahap selanjutnya, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan kemoterapi, khususnya, dengan cisplatin, 5-fluorouracil.

Nutrisi untuk kanker laring

Pengobatan kanker laring dapat menyebabkan beberapa masalah gizi: gangguan menelan, berkurangnya rasa. Setelah menjalani terapi radiasi, rasa sakit yang parah mengganggu, yang mencegah menelan, dan makan secara normal. Untuk mengatasi gejala ini, obat penghilang rasa sakit diresepkan, pemberian makan untuk beberapa waktu dapat dilakukan melalui pemeriksaan. Di masa depan, produk kontraindikasi yang menyebabkan iritasi tenggorokan.

Setelah operasi, pemberian makan dilakukan melalui tabung nasogastrik atau melalui tabung gastrostomi - lubang (biasanya sementara) yang menghubungkan lambung ke permukaan kulit. Perlahan-lahan, pasien bisa makan mandiri.

Masalah yang dihadapi oleh banyak pasien adalah berkurangnya indera perasa. Rasa makanan tampaknya tidak cukup jenuh, seolah menjadi segar. Bumbu, acar, saus membantu mengatasi masalah ini.

Apakah metode populer dalam memerangi kanker laring?

Tidak ada metode pengobatan tradisional yang dapat secara efektif menangani segala jenis penyakit onkologis, termasuk kanker laring. Beberapa obat tradisional, obat herbal, suplemen makanan membantu meningkatkan kondisi dan mengurangi gejala, tetapi yang lain dapat mempengaruhi efektivitas obat, memperburuk hasilnya. Jika Anda memutuskan untuk menggunakan segala cara pengobatan alternatif, setidaknya Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Prognosis kelangsungan hidup

Prognosis untuk kanker laring dipengaruhi oleh berbagai faktor, tetapi pertama-tama, stadium tumor dan lokasinya penting. Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata (persentase pasien yang bertahan selama 5 tahun sejak kanker didiagnosis):

Tumor di bagian atas laring:

• Tahap I: 59%
• Tahap II: 59%
• Tahap III: 53%
• Tahap IV: 34%

Tumor pita suara:

• Tahap I: 90%
• Tahap II: 74%
• Tahap III: 56%
• Tahap IV: 44%

Tumor di bagian bawah laring:

• Tahap I: 53–65%
• Tahap II: 39–56%
• Tahap III: 36-47%
• Tahap IV: 24–32%

Metode pencegahan dan diagnosis dini

Faktor risiko utama untuk kanker laring dapat dipengaruhi. Berikut adalah tiga rekomendasi utama:

• Berhenti merokok dan pada umumnya menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun. Tidak hanya rokok berbahaya, tetapi juga pipa, cerutu, hookah, mengunyah tembakau.
• Cobalah untuk mengonsumsi alkohol sesedikit mungkin, disarankan untuk menyerah sama sekali.
• Lakukan diet sehat. Lebih sedikit daging dan sosis merah, lebih banyak sayuran, buah-buahan. Makanan harus mengandung semua vitamin, mineral yang diperlukan.

Risiko dapat dikurangi, tetapi perlindungan 100% tidak akan berfungsi. Karena itu, bagi orang yang memiliki peningkatan risiko kanker, penting untuk menjalani skrining secara teratur. Namun, tidak ada program skrining yang direkomendasikan untuk kanker laring. Jenis kanker ini tidak umum dan sering pada tahap awal mengarah pada timbulnya gejala, sehingga skrining massal dianggap tidak praktis.

Berapa pengobatan kanker laring di Moskow?

Biaya perawatan kanker laring tergantung pada volume dan durasi perawatan, jenis intervensi bedah, obat-obatan yang diperlukan dan prosedur lainnya. Memainkan peran kebijakan penetapan harga klinik. Perawatan murah tidak selalu optimal: dokter dapat bekerja dengan protokol yang usang, menggunakan obat yang paling efektif.

Di klinik Eropa, Anda dapat menerima perawatan di tingkat pusat kanker Barat terkemuka dengan biaya lebih rendah.