Kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil

Saat ini, salah satu penyakit onkologis yang paling sering adalah kanker paru-paru. Hal ini disebabkan oleh degradasi lingkungan, merokok berlebihan, faktor keturunan, pemaparan ke badan gas - radon berbahaya, bekerja di perusahaan berbahaya. Menurut statistik, penyakit ini terutama menyerang laki-laki, dan semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan untuk terserang penyakit ini. Mengapa kanker paru-paru begitu berbahaya dan menakutkan? Faktanya adalah bahwa penyakit ini memiliki dua fitur:

• tumbuh dengan cepat;
• memiliki kemampuan untuk bermetastasis.

Terutama dalam hal ini, kanker paru-paru sel kecil berbahaya. Ini terdeteksi pada 20-25% dari semua pasien. Pasien didiagnosis dengan kanker paru-paru non-sel kecil (sekitar 75-80%). Bagaimana mereka berbeda satu sama lain?

Klasifikasi patologis kanker paru-paru

Terlepas dari kenyataan bahwa semua tumor onkologis berkembang dari sel epitel selaput lendir paru-paru, mereka (sesuai dengan struktur sel) dibagi menjadi:

1. Kanker paru-paru sel kecil (NSCLC):
   ❋ karsinoma sel skuamosa;
   Adenokarsinoma (atau kanker kelenjar);
   ❋ sel besar;
   ❋ dimorfik (atau campuran).
2. Sel Kecil (MKRL).

Apa itu kanker paru-paru sel non-kecil dan variasinya

Bagaimana kanker sel non-kecil muncul? Sel-sel yang membentuk epitel paru-paru, karena perubahan ireversibel yang terjadi dalam molekul DNA mereka, mulai berubah menjadi sel kanker. Kemudian mereka cepat membelah dan akhirnya membentuk neoplasma ganas. Kanker kelompok ini meliputi:

1. Kanker sel skuamosa terdeteksi pada setengah dari semua pasien dengan onkologi paru. Biasanya terbentuk di bronkus ordo II-IV, tetapi ditemukan pada beberapa pasien di tepi pohon bronkial. Jenis kanker ini disebabkan, dalam hampir semua kasus, oleh merokok.
2. Adenokarsinoma atau kanker kelenjar biasanya terlokalisasi pada bronkus kecil. Penampilannya tergantung pada merokok agak kurang. Kebanyakan mereka menderita seks yang adil. Di adenokarsinoma dicatat metastasis di jaringan paru-paru.
3. Kanker sel besar tidak sering didiagnosis. Situs utama lokalisasi adalah bagian perifer dan bagian proksimal dari pohon bronkial. Dari semua kanker sel non-kecil, ini adalah yang paling berbahaya.
4. Kanker dimorfik atau campuran. Jenis kanker ini memiliki fitur histologis adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa. Dalam beberapa sumber itu juga disebut adenocellular.
5. Kanker paru-paru sel kecil. Jenis tumor ini adalah yang paling agresif (tumbuh sangat cepat dan bermetastasis ke organ lain) dan untuk alasan ini, pada hampir 100% pasien, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang sangat parah. Biasanya, karsinoma sel kecil memengaruhi pria, tetapi baru-baru ini diagnosis dibuat untuk semakin banyak wanita.

Metode untuk mendiagnosis kanker sel kecil dan sel kecil

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tahap di mana kanker berada, metode diagnostik tertentu digunakan. Terapkan dalam 3 tahap:

Tahap I - visualisasi tumor

metode rontgen dada (ketika sinar-X terpapar ke tubuh manusia di atas kertas atau film khusus, gambar tumor paru-paru muncul);

computed tomography dari paru-paru atau CT. Dengan metode diagnostik ini, seorang spesialis (ahli onkologi, ahli paru) dapat memeriksa organ yang terkena dampak secara rinci. Karena CT dilakukan berlapis-lapis, itu jelas menunjukkan keadaan pembuluh darah paru-paru, vena, trakea dan struktur paru lainnya;

positron emission tomography (PET). Metode ini baik karena memberikan gambar warna dari semua proses kimia yang terjadi pada saat penelitian dalam tubuh.

Tahap II - pemeriksaan histologis dan sitologis tumor

• biopsi paru-paru, kelenjar getah bening - suatu metode di mana sejumlah kecil jaringan dipotong dari paru-paru atau kelenjar getah bening dengan maksud untuk penelitian lebih lanjut;
• tusukan untuk tujuan mengumpulkan cairan paru-paru - eksudat;
• thoracoscopy - metode di mana dokter dapat memeriksa dada dan mediastinum dari dalam.

Tahap III dirancang untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kehadiran dalam tubuh dari proses metastasis.

• multilayer atau multispiral computed tomography (MSCT) dari organ perut;
• pencitraan resonansi magnetik otak (MRI);
• skintigrafi kerangka.

Metode mengobati kanker sel non-sel kecil dan kecil

Tidak semua spesialis di bidang onkologi bahkan dapat menentukan jenis tumor bahkan dengan hasil penelitian. Oleh karena itu, seringkali mungkin untuk mendengar diagnosis berikut dari pasien: "kanker paru-paru yang tidak berdiferensiasi sel kecil". Anda tidak perlu takut akan hal ini, karena itu tidak akan mempengaruhi rencana perawatan.

Seringkali, pada saat diagnosis dan awal pengobatan, sel non-kecil, serta kanker paru-paru sel kecil, sudah dalam tahap terakhir perkembangannya. Karena alasan ini, kemungkinan pemulihan total tidak terlalu tinggi. Tapi tetap saja, ada peluang untuk memperlambat atau sepenuhnya menghentikan perkembangan kanker bahkan pada stadium 3 atau 4. Saat memilih metode, dokter mempertimbangkan:

• tahap di mana tumor onkologis berada;
• kondisi umum pasien.

Metode mengobati kanker sel non-kecil

Pembedahan (pneumonektomi, lobektomi, bilobektomi) - pada tahap awal adalah metode yang paling efektif untuk menghilangkan penyakit ini, karena memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan tubuh tumor. Pada tahap selanjutnya, sebaliknya, metode perawatan ini tidak digunakan, karena proses metastasis tunggal atau luas dari organisme telah dimulai, dan tidak akan ada efek dari intervensi bedah. Operasi untuk mengangkat bagian paru-paru dilakukan dengan membuka dada (thoractotomy), dan jika keganasan ada pada permukaan paru-paru, maka melalui lubang kecil di dada.

Setelah operasi, bagian paru yang dieksisi dikirim untuk diperiksa, yang diperlukan untuk memeriksa apakah ada sel-sel ganas di tepi mereka. Jika penelitian mengungkapkan bahwa ada sel-sel tumor, pasien akan diberikan radiasi atau kemoterapi untuk benar-benar menghancurkan mereka, dan kadang-kadang dimungkinkan untuk melakukan operasi kedua. Jika tidak, perawatan pasien (dalam beberapa kasus) akan selesai.

Radiasi atau radioterapi.

Metode pengobatan ini didasarkan pada iradiasi tumor kanker dengan sinar radiasi langsung (radiasi eksternal) atau dengan bantuan butiran radioaktif khusus yang ditempatkan di atau dekat tubuh tumor (brachytherapy).

Kemoterapi adalah metode di mana dengan bantuan suntikan atau obat dalam bentuk padat (tablet), tubuh memasukkan zat-zat yang berkontribusi pada penghancuran sel-sel kanker. Kemoterapi dilakukan dalam siklus (1-3 hari), setelah itu ada istirahat yang berlangsung sekitar sebulan.

Zat yang paling dicari untuk kanker paru-paru non-sel kecil adalah:
❋ Cisplatin;
❋ Carboplatin;
❋ Paclitaxel;
❋ Docetaxel;
❋ Gemcitabine;
❋ Vinorelbine;
❋ Irinotecan;
❋ Etoposide;
❋ Vinblastine;
❋ Pemetrexed.

Biasanya, untuk mencapai efek terbaik dari mengambil bersamaan, misalnya: Vinorelbine (Etoposide; Vinblastine) dan obat-obatan lainnya. Ada kasus yang meresepkan dan 3 obat secara bersamaan, tetapi penelitian di bidang ini menunjukkan bahwa pengobatan tidak membawa banyak kemanjuran, dan efek samping yang serius.

Imunoterapi adalah metode modern berdasarkan pemberian obat intravena (setiap 2 atau 3 minggu), mengaktifkan aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk mengurangi ukuran kanker dan memperlambat laju pertumbuhannya. Juga, imunoterapi digunakan dalam kasus-kasus di mana, setelah melakukan radiasi atau kursus kemoterapi, kanker tidak berhenti tumbuh.

Perawatan paliatif - operasi, radiasi atau kemoterapi untuk meringankan kondisi pasien dengan mengurangi efek kanker pada organ internal. Juga, metode paliatif termasuk penghilang rasa sakit, pengobatan penyakit terkait kanker, dukungan psikologis, dan perawatan pasien. Biasanya obat paliatif digunakan pada 4 tahap kanker.

Metode mengobati kanker sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil diperlakukan dengan metode yang sama seperti sel non-kecil. Namun, perawatan memiliki fitur-fitur tertentu. Pada tahap terbatas MKRL, pasien ditunjukkan terapi yang lebih intensif (kombinasi radiasi dan kemoterapi). Karena sel kanker sel kecil sangat "takut" terhadap obat yang digunakan dalam metode pengobatan ini, kemungkinan kesembuhan total cukup tinggi. Pada tahap umum MKRL, hanya kemoterapi yang diindikasikan. Pembedahan terpaksa hanya pada 5% kasus, karena tidak memiliki efek yang diinginkan.

Banyak pasien dan kerabat mereka tertarik pada pertanyaan apakah kanker paru-paru sel kecil dan non sel kecil dapat disembuhkan dengan bantuan obat tradisional. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pengobatan herbal adalah metode yang cukup efektif, tetapi hanya dapat digunakan dengan izin dokter dan di bawah pengawasannya.

Penting juga untuk diingat bahwa perang melawan penyakit seperti kanker harus didekati secara komprehensif: jika seorang pasien merokok, maka ia harus berhenti dari kecanduan ini. Jika Anda bekerja di perusahaan yang berbahaya, sangat penting untuk mengubah jenis aktivitas Anda, dan sebagainya.

Umur

"Apa harapan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil dan non-kecil" atau "Berapa lama mereka hidup dengan kanker paru-paru" adalah salah satu pertanyaan yang paling sering diajukan kepada dokter dan Internet. Tidak mudah untuk menjawabnya, karena harapan hidup pasien kanker memiliki dampak yang signifikan:

• ukuran tumor;
• lokalisasi;
• fitur struktur sel;
• kehadiran pasien dari penyakit lain.

Menurut statistik, dengan tidak adanya pengobatan kanker paru-paru sel kecil, setengah dari pasien akan hidup tidak lebih dari 1,5-4,5 bulan. Jika semua metode pengobatan digunakan, kehidupan dapat diperpanjang hingga 6-8 bulan. Prognosis yang sedikit lebih baik untuk kanker paru-paru non-sel kecil. Sekitar 25% dari total jumlah pasien hidup lima tahun.

Kanker paru-paru bukan sel kecil

Tempat utama dalam struktur mortalitas dari semua kanker adalah kanker paru-paru. Para ilmuwan berusaha menemukan cara ideal untuk mengobati kanker paru-paru, tetapi meskipun statistik ini menunjukkan bahwa prognosisnya tetap mengecewakan. 85% fatal di antara orang-orang dengan kanker paru-paru dan itu adalah yang tertinggi di antara semua kanker.

Kanker paru non-sel kecil adalah neoplasma ganas yang muncul dari jaringan epitel paru. Neoplasma muncul sebagai akibat dari pelanggaran struktur dan berfungsinya DNA sel-sel normal. Dasar untuk degenerasi sel dapat berfungsi sebagai faktor lingkungan atau perubahan yang telah terjadi dalam tubuh. Oncoopuchol berkembang karena banyak perubahan DNA yang menyebabkan terganggunya fungsi sel. Sel-sel keluar dari pengaruh organisme, kehilangan kemampuan mereka untuk apoptosis, akibatnya terjadi pembelahan yang tidak terkendali. Formasi seperti itu muncul dengan mengubah satu atau lebih sel.

Pengembangan tumor adalah proses yang kompleks dan panjang yang melewati 3 tahap: tahap inisiasi, promosi, dan perkembangan.

Tumor ganas muncul dari epitel datar dan kelenjar, akibatnya karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma berkembang. Tidak ada prinsip tunggal untuk penugasan nama histologis pada tumor. Namanya mencerminkan fitur struktural sel atau pembentukan stroma.

Gejala dan pengobatan kanker paru-paru sel non-kecil

Menurut klasifikasi histologis, ada:

Itu penting! Diferensiasi ini sangat penting untuk menentukan taktik pengobatan yang tepat dan prognosis penyakit selanjutnya!

Jenis kanker paru bukan sel kecil

Kanker paru non-sel kecil terjadi pada 80-85% pasien. Paling sering penyakit ini dikaitkan dengan merokok pada 90% pria dan 80% wanita. Pada saat penyakit didiagnosis, sebagian besar pasien memiliki bentuk penyakit yang sama.

Jenis kanker paru-paru non-sel kecil:

1. karsinoma sel skuamosa paru-paru juga disebut karsinoma epidermoid - terjadi pada 25% kasus dan terbentuk di jaringan saluran pernapasan. Alasan utamanya adalah merokok;
2. adenokarsinoma paru terjadi pada 40% dari semua kasus, terjadi pada jaringan kelenjar. Ini mempengaruhi bagian luar paru-paru. Jenis kanker paru-paru non-sel kecil ini menyebar jauh lebih lambat daripada jenis lainnya;
3. karsinoma sel besar mendapatkan namanya dari sel bundar yang terlihat di bawah mikroskop. Ada nama lain - karsinoma tidak berdiferensiasi. Penyakit ini dapat menyerang bagian tubuh mana saja dan ditemukan dalam satu dari sepuluh kasus. Jenis kanker ini tumbuh dan menyebar lebih cepat, yang merupakan kesulitan dalam perawatannya.

Setiap jenis kanker memiliki manifestasi klinisnya sendiri. Tentukan jenis kanker paru-paru lebih akurat dan dalam waktu tidak selalu mungkin.

Gejala dan tanda kanker paru non-sel kecil

Sebagai aturan, gejala kanker muncul pada tahap selanjutnya, ketika pengobatan praktis impoten. Namun, jika pasien memperhatikan tanda-tanda penyakit dan meminta bantuan, ia memiliki kesempatan untuk mengatasi penyakitnya.

Gejala kanker paru-paru non-sel kecil:

• batuk bersifat jangka panjang;
• nafas pendek;
• dahak berlumuran darah;
• suara serak;
• nyeri dada;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelelahan;
• kesulitan menelan;
• pembengkakan pada wajah dan leher;
• rasa sakit di tulang, tulang belakang.

Itu penting! Penyebaran tumor ganas dapat menyebabkan efusi pleura atau perikardial, pleksopati brakialis, sindrom vena cava superior, dll. Dengan munculnya metastasis dan metastasis lebih lanjut, gejala baru dapat muncul.

Diagnosis kanker paru-paru sel non-kecil

Diagnosis dini dan tepat kanker paru-paru sangat penting, karena pengobatan penyakit dan prognosis tergantung padanya. Juga, sangat penting untuk secara akurat menentukan stadium kanker paru-paru, tergantung pada pilihan metode pengobatan yang tepat.

Bagaimana cara mengidentifikasi kanker paru-paru non-sel kecil?

• Pemeriksaan medis dan studi penyakit.
• Pemeriksaan rontgen.
• Computed tomography (CT).
• Magnetic resonance imaging (MRI).
• Bronkoskopi.
• Thorascoscopy.
• Mediastinoscopy.
• Torakotomi.
• Biopsi aspirasi jarum halus.
• Pemeriksaan sitologis dahak.
• Positron emission tomography (PET).
• Hitung darah lengkap, darah untuk penanda tumor.

Tahapan kanker paru non-sel kecil

Klasifikasi penyakit kanker paru-paru secara bertahap memungkinkan kita untuk menentukan derajat kanker paru-paru.

Ada 4 tahap kanker paru-paru:

• pada stadium 1, tumornya kecil dan terletak di satu paru-paru. Tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening;
• pada stadium 2 kanker paru-paru, ukuran tumor telah meningkat, berada di satu paru-paru. Ada lesi kelenjar getah bening di sekitarnya;
• pada stadium 3, neoplasma menyebar ke kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya;
• 4, tahap terakhir kanker paru-paru non-sel kecil. Kedua paru-paru terkena, kanker telah menyebar ke organ tubuh manusia lainnya.

Pengobatan kanker paru-paru sel non-kecil

Sangat sering, pada saat deteksi kanker paru-paru non-sel kecil, tumor menjadi tidak bisa dioperasi, dan prognosisnya buruk. Tetapi meskipun demikian, bahkan dalam kasus yang paling maju, adalah mungkin untuk menunda atau menghentikan pertumbuhan tumor ganas sama sekali, dan dengan demikian membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Bagaimana memilih satu atau lain metode pengobatan. Sangat tergantung pada kondisi kesehatan pasien dan stadium penyakit pada saat dimulainya terapi.

Intervensi operasi

Intervensi bedah adalah metode perawatan yang cukup positif. Pembedahan untuk tumor paru sel non-kecil dapat menyelamatkan seseorang dari kanker secara umum, tetapi hanya pada tahap awal penyakit. Operasi untuk mengangkat paru-paru pada kanker adalah mengangkat area paru-paru yang terkena (pneumonectomy), satu (lobectomy), dua lobus (bilobectomy). Intervensi bedah diperlukan untuk drainase cairan yang menumpuk di saluran udara.

Pengangkatan paru lengkap atau sebagian

Sebelum memutuskan operasi, perlu menilai kesehatan pasien dan melakukan sejumlah penelitian:

• histologi dan sitologi harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis;
• operabilitas pasien: keadaan kesehatan pasien, usia, studi fungsi jantung, kondisi umum, tingkat kelelahan pasien;
• resectability dari tumor: (derajat I atau II) prevalensi tumor dalam tubuh dan kerusakan pada kelenjar getah bening;
• jika kelenjar getah bening terpengaruh, intervensi bedah harus ditunda.

Tergantung pada karakteristik tumor melakukan lobektomi. Tumor diangkat sepenuhnya, diikuti oleh pemeriksaan histologis tepi jaringan yang direseksi. Juga selama operasi, pemeriksaan histologis kelenjar getah bening regional diperlukan.

Reseksi paru terbatas dapat dilakukan dengan metode torakoskopik, tetapi meskipun demikian, hasil jangka panjang dari operasi tersebut dan keamanan onkologisnya belum diteliti.

Periode pasca operasi:

• setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ada pemantauan fungsi vital seperti:

1. tekanan darah;
2. tekanan vena sentral;
3. tingkat pernapasan;
4. saturasi oksigen darah;
5. indikator detak jantung.

• setelah operasi di dada, anestesi sangat penting, yang dilakukan dengan cara berikut:

1. anestesi intravena dengan opioid;
2. blokade interkostal dengan larutan anestesi lokal;
3. anestesi peridural pada tingkat vertebra toraks.

Itu penting! Pasien setelah operasi organ pernapasan diresepkan bronkodilator, dan latihan pernapasan juga sangat penting.

Komplikasi pada periode pasca operasi:

• berdarah;
• kegagalan pernapasan;
• kebocoran udara yang berkepanjangan setelah lobektomi;
• gangguan irama jantung;
• infeksi paru;
• nyeri dada;
• kambuhnya tumor.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru non-sel kecil

Intinya terletak pada mengambil obat antikanker yang diberikan sebagai suntikan atau secara oral. Perlu untuk mengurangi atau menghentikan pertumbuhan neoplasma ganas. Terapi ini dilakukan untuk waktu yang lama dalam siklus 3-4 minggu.

Pembuluh darah diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan tumor. Angiogenesis disebut pertumbuhan vaskular. Terapi target kanker paru-paru non sel kecil sering dilakukan oleh inhibitor angiogenesis - ini adalah obat yang menghentikan perkembangan pembuluh darah tumor.

Bevacizumab (Avastin) adalah inhibitor angiogenesis yang digunakan pada kanker paru-paru sel kecil pada tahap akhir perkembangan. Ini adalah antibodi monoklonal (protein buatan sistem kekebalan), yang diarahkan ke VEGF - faktor pertumbuhan endotel vaskular.

Untuk beberapa waktu, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Pada penghentian pertumbuhan tumor, kemoterapi dihentikan, dan Bevacizumab terus diambil sampai pertumbuhan baru tumor.

Obat-obatan yang memengaruhi EGFR

Reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR, atau EGFR) adalah protein yang terletak di permukaan sel, memungkinkan mereka untuk tumbuh dan membelah. Dalam beberapa sel kanker paru-paru non-sel kecil ada jumlah EGFR yang cukup besar, yang membantu mempercepat perkembangan patologi kanker. Terapi yang ditargetkan untuk kanker paru-paru non-sel kecil yang bertujuan menekan EGFR.

Termasuk obat-obatan berikut:

Obat-obatan ini memblokir sinyal EGFR, berkat sel mana yang mulai membelah. Erlotinib dan afatinib dapat digunakan secara independen (tanpa kemoterapi) sebagai tahap pertama pengobatan kanker paru-paru sel non-kecil lanjut dengan mutasi gen EGFR. Jenis kanker ini paling umum pada wanita yang tidak merokok. Erlotinib digunakan untuk mengobati kanker paru-paru non-sel kecil, tetapi, tanpa mutasi gen EGFR, dengan ketidakefektifan kemoterapi.

Obat yang mampu bekerja pada gen ALK

Dalam 5% kasus dari semua penyakit kanker paru-paru non-sel kecil, perubahan gen ALK (limfoma kinase anaplastik) terdeteksi. Jenis kanker ini paling umum pada non-perokok dan berbentuk adenokarsinoma paru-paru. Produksi protein yang diubah secara patologis yang menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanker menghasilkan kekalahan gen ALK. Terapi target kanker paru-paru non-sel kecil diarahkan ke gen ALK.

Termasuk obat-obatan berikut:

• Chrysotinib (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

Obat-obatan di atas dapat memblokir protein ALK yang dimodifikasi dan mengurangi ukuran tumor dalam kasus di mana kanker disertai dengan perubahan gen ALK. Paling sering, mereka digunakan sebagai pengganti kemoterapi, meskipun mereka dapat membantu bahkan ketika kemoterapi menjadi tidak efektif.

Obat untuk pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil:

• TAXOTER® - agen anti-tumor dari tindakan alkilasi.
• PAKLITAKSEL - obat antikanker. Alkaloid yang berasal dari tumbuhan.
• AVASTIN® adalah agen antitumor.
• TARTSEVA - agen antitumor, penghambat protein tirosin kinase.
• IRESA - agen antitumor, penghambat protein tirosin kinase.
• CYTOGEM® - agen antineoplastik, antimetabolit.
• MITOTAX® - agen antitumor yang berasal dari tumbuhan.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru, atau lebih tepatnya, obat-obatannya menghancurkan sel kanker. Obat-obatan diberikan, baik secara intravena dan intramuskuler, atau digunakan dalam bentuk tablet. Karena itu, obat-obatan dapat mengalir melalui aliran darah dan menghancurkan sel-sel kanker di seluruh tubuh.

Iradiasi pada kanker paru-paru non-sel kecil

Terapi radiasi (radioterapi) diperlukan untuk mengurangi ukuran tumor dan mengurangi gejala pengobatan paliatif. Juga untuk mengurangi rasa sakit pada tahap terakhir penyakit. Iradiasi dapat dilakukan pada tahap awal penyakit jika pasien menolak operasi.

Terapi radiasi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• pada pasien dengan kanker paru sel non-kecil 1 - 2 tahap penyakit, yang tidak cocok untuk perawatan bedah;
• pasien dengan kanker paru-paru sel non-kecil tahap 3 penyakit, jika keadaan kesehatan dan fungsi paru-paru memungkinkan, relatif puas.

Dosis radiasi menurut standar diterima di seluruh dunia dan berjumlah 60-66 Gy. Membaginya dengan pengobatan jangka panjang 6 minggu pada 30-33 Gy.

Studi acak untuk mengklarifikasi jumlah radiasi selama terapi radiasi tidak dilakukan. Secara umum, volume ini termasuk tumor primer, akar dan kelenjar getah bening mediastinum. Dalam perbandingan retrospektif, pendekatan ini tidak mengungkapkan kelebihan dibandingkan iradiasi hanya tumor dan kelenjar getah bening yang terlibat menurut data x-ray. Studi terapi konformal dengan peningkatan dosis radiasi telah menunjukkan bahwa dengan iradiasi tambahan dari kelenjar getah bening yang terlibat, dosis yang diterapkan pada tumor primer dapat dikurangi. Membiarkan kelenjar getah bening tidak terlibat, tidak diiradiasi, tampaknya, tidak mempengaruhi frekuensi kekambuhan lokal.

Juga, terapi radiasi dapat mengurangi manifestasi gejala umum, meningkatkan nafsu makan, mengurangi tingkat penurunan berat badan, serta gejala yang terkait dengan metastasis jauh di kelenjar getah bening, tulang dan otak.

Kanker paru-paru non-sel kecil adalah salah satu kanker paling serius dari semua kanker, meskipun banyak perawatan. Setiap tahun semakin banyak kasus baru dari penyakit ini terdaftar.

Prognosis kanker paru-paru non-sel kecil

Prognosis penyakitnya berbeda, tergantung pada stadium kanker paru-paru. Lebih dari 60% kasus didiagnosis pada stadium lanjut. Berapa banyak pasien dengan kanker paru stadium 4 hidup. Tingkat kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun tidak melebihi 17%. Penyakit yang didiagnosis pada tahap awal (1, 2) dapat diobati, dan tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 40-50%.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil

Jaringan paru-paru di antara penyakit kanker lebih sering dipengaruhi oleh kanker daripada organ lain. Tempat pertama dalam terjadinya proses ganas, mengambil perut, dan setelah itu, kanker paru-paru, terutama pada pria. Penyebab perkembangan tumor dalam sistem bronkopulmonalis adalah efek negatif eksternal dan internal. Faktor ancaman eksternal utama adalah merokok atau meracuni organ pernapasan dengan zat beracun lainnya. Asap beracun dapat dipengaruhi di industri berbahaya dan laboratorium penelitian. Kanker paru-paru dapat berkembang sebagai akibat dari patologi kronis jangka panjang: pneumonia, tuberkulosis, bronkitis, influenza, dan proses infeksi lainnya. Perkembangan tumor sekunder di paru-paru dapat diamati dalam proses metastasis kanker primer di organ lain.

Menurut tanda-tanda patologis kanker paru-paru, ada beberapa bentuk tumor dengan berbagai derajat diferensiasi. Sebagai aturan, dalam tujuh puluh persen kasus penyakit, karsinoma sel skuamosa diamati. Di tempat kedua dalam struktur histologis, ada sel kecil, sel oat dan kanker paru-paru anaplastik. Masih ada bentuk tumor yang berasal dari kelenjar, tetapi sangat jarang.

Kanker paru-paru non-sel kecil adalah tumor yang berkembang dari lapisan sel skuamosa mukosa jaringan bronkial. Epitel skuamosa dapat terdiri dari sel atipikal dengan kematangan tertentu. Kanker paru-paru semacam itu disebut tidak berdiferensiasi, keratinisasi atau tanpa keratinisasi. Lesi tumor dapat berkembang pada bagian awal bronkus segmental, serta pada selaput lendir lobar dan bronkus primer - kanker sentral. Jika proses tersebut mempengaruhi area bronkiolus dan pembagian sub-bronkus, maka mereka berbicara tentang kanker perifer. Kanker paru-paru non-sel kecil memiliki pilihan pertumbuhan yang berbeda, yaitu dapat tumbuh menjadi lumen saluran bronkial atau dengan pertumbuhan infiltratif (jaringan paru-paru).

Kanker paru-paru sel kecil (nml) adalah karsinoma yang memiliki diferensiasi rendah atau tingkat perkembangan yang tidak berbeda. Lokalisasi, metastasis, gejala, tahapan, dan pengobatan tumor semacam itu pada dasarnya tidak berbeda dengan karsinoma sel skuamosa, tetapi beberapa pola dan taktik pengobatan tertentu masih ada.

Gambaran gejala kanker paru-paru

Tanda-tanda adanya tumor ganas sentral atau perifer di paru-paru tidak tergantung pada struktur histologis neoplasma. Gambaran klinis pasien kanker paru diekspresikan oleh gejala tertentu:

• Pasien mengeluh tentang munculnya batuk kering, yang setelah beberapa waktu memiliki karakter histeris. Di pagi dan sore hari, batuk menyertai dahak, di mana garis-garis berdarah dapat diamati. Kadang-kadang, bahkan tanpa serangan batuk, perdarahan ringan dapat terjadi, yang juga terjadi pada tahap awal karsinoma. Kehadiran batuk dicatat pada hampir semua pasien dengan onkologi jaringan paru;
• Sensasi yang menyakitkan di daerah toraks juga merupakan gejala utama dari adanya tumor bronkopulmoner. Rasa sakit mungkin iradiasi di alam, serta jenis neuralgia interkostal. Ketidaknyamanan dirasakan di sisi kanan atau kiri dan pasien tidak tahu apa yang mengganggu dirinya, jantung, hati, perut. Pada posisi tengkurap, rasa sakit terlokalisasi pada sisi tempat lesi tumor berada. Salah satu tanda kanker di paru-paru adalah nyeri malam di tungkai bawah (tibia). Pada tahap dewasa, metastasis dari proses ganas, serangan nyeri terjadi di tulang belakang, sendi, dan juga di kepala;
• Gejala umum kelemahan dan keracunan tubuh diamati pada tahap awal dan akhir dari proses onkologis di paru-paru. Rasa sakit bergabung dengan gangguan, peningkatan suhu tubuh. Hipertermia terjadi bersamaan dengan kanker, pneumonia atau atelektasis paru-paru. Dalam kasus pelanggaran pertukaran gas dalam sistem pernapasan, sesak napas terjadi, terutama setelah aktivitas motorik. Kurangnya nafsu makan dan sekresi beracun tumor dalam darah menyebabkan hilangnya berat badan, pucat kulit dan penyebaran bintik-bintik pigmen;
• Bergantung pada lokalisasi dan distribusi proses keganasan, pasien mungkin mengalami suara serak, obstruksi kerongkongan, kubah diafragma yang tinggi, dan pembatasan mobilitas anggota tubuh bagian atas. Gambaran ini disebabkan oleh kompresi jaringan dan pembuluh mediastinum dengan tumor yang tumbuh cepat.

Stadium dan metastasis sel kecil dan kanker paru-paru sel skuamosa

Kanker paru-paru mulai bermetastasis dini. Sudah pada tahap pertama, metastasis dapat menyebar melalui getah bening, darah dan saluran pernapasan (aspirasi). Tergantung pada tingkat diferensiasi dan pertumbuhan karsinoma, metastasis mengalir ke kelenjar getah bening regional dan jauh. Kelenjar getah bening yang terkena diamati di sepanjang bronkus, di daerah akar dan kerah paru-paru, di mediastinum, trakeobronkial, serviks, dan supraklavikula. Pada kanker paru-paru, melalui metastasis, proses tumor sekunder dapat berkembang di hati, otak, kelenjar adrenal, dan tulang belakang.

Menurut skema klasifikasi secara bertahap, karsinoma di paru-paru dinyatakan dalam berbagai ukuran, penyebaran dan metastasis.

Timbulnya penyakit memberikan gambaran klinis yang khas, tetapi tumor mungkin tidak terdeteksi. Pada tingkat tahap pertama, yang memiliki seri A dan B, tumor, yang terletak di jaringan trakeobronkial dan paru-paru, memiliki ukuran yang tidak signifikan, tetapi jelas terlihat selama diagnostik sinar-X. Kelenjar getah bening pada tahap ini dipengaruhi oleh sel kanker pada tingkat daerah peribronkial paru-paru.

Tahap kedua karsinoma ditandai oleh ukuran besar dan penyebaran metastasis lebih lanjut. Pada fase perkembangan proses tumor, pneumonia atau atelektasis bergabung, di mana tidak ada kerusakan total pada paru-paru dan efusi pleura. Kehadiran sel kanker, pada tahap kedua, ditentukan di wilayah mediastinum.

Penyebaran proses tumor pada jaringan mediastinum, diafragma dan daerah toraks, tercatat pada stadium ketiga - kanker paru-paru dewasa. Atelektasis dan pneumonia obstruktif, yang hampir selalu, pada tahap ini, menyertai proses keganasan, mempengaruhi semua lobus paru-paru dengan efusi pleura. Metastasis pada fase perkembangan ini dapat diarahkan ke jaringan organik yang jauh.

Terminal, yang menyebabkan kematian pasien, dianggap sebagai karsinoma tahap keempat. Pada tahap ini, tumor hancur, yang menyebabkan keracunan parah pada pasien. Dalam hal ini, terjadi disfungsi sistem organik dan pasien meninggal. Pada tahap keempat penyakit, pasien membutuhkan perawatan paliatif yang mendukung kelangsungan hidup orang tersebut.

Perawatan

Sebagai hasil dari diagnosis “kanker paru-paru sel yang tidak berdiferensiasi atau non-kecil,” pengobatan tergantung pada usia pasien dan stadium penyakit. Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien yang tidak memiliki kontraindikasi untuk operasi. Dalam hal perawatan bedah, tumor diangkat bersama dengan bagian paru-paru dan seluruh jaringannya. Metastasis yang terpengaruh juga dihilangkan. Terapi konservatif diwakili oleh paparan radiasi dan kemoterapi. Metode ini membantu mempersiapkan pasien untuk operasi, di mana dimungkinkan untuk memblokir pembelahan sel kanker dan mengurangi ukuran tumor. Setelah operasi, kursus kemoterapi dan radiasi diperpanjang, tetapi sudah dalam rangka untuk menghambat perkembangan proses atipikal dan kambuh lebih lanjut. Di zaman modern, banyak pasien kanker membantu tubuh mereka menyingkirkan kanker dengan bantuan obat tradisional. Metode ini tidak ditolak oleh spesialis medis terkemuka, tetapi tanpa pengawasan dokter, tidak disarankan untuk menggunakannya. Untuk alat penyembuhan rakyat meliputi: Dorogov ASD (obat hewan), propolis (produk lebah), apsintus, jamur, hemlock (tanaman), soda (food grade), dll.

Pertimbangkan taktik pengobatan kanker dengan berbagai derajat diferensiasi dan metode yang berbeda:

Kanker paru non sel kecil dan sel kecil

Kanker paru-paru adalah salah satu kanker yang paling umum. Setiap tahun dibutuhkan puluhan ribu nyawa manusia. Perlu dicatat bahwa perwakilan dari separuh manusia yang kuat paling rentan terhadap penyakit ini. Ada sekitar 7-10 pria per wanita yang menderita kanker paru-paru. Risiko kanker paru-paru meningkat pada perokok dan pekerja dari produksi berbahaya. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan sakit meningkat sepuluh kali lipat. Kanker paru-paru juga disebut karsinoma bronkogenik. Itu dibagi menjadi sel kecil dan jenis kanker non-sel kecil. Pemisahan ini didasarkan pada berbagai karakteristik diagnostik. Sangat penting untuk menentukan dengan pasti kanker apa yang sedang kita tangani. Mereka akan menyebar dengan cara yang berbeda ke seluruh tubuh dan masing-masing dari mereka harus diberikan perawatan yang terpisah.

Penyebab utama kanker

Sejauh ini, tidak semua penyebab perkembangan onkologi dalam tubuh manusia telah sepenuhnya dipelajari. Kanker paru-paru adalah salah satu bidang di mana dokter telah mencapai hasil terbaik.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, prasyarat berikut untuk pengembangan kanker diidentifikasi:

• Ekologi yang buruk
• Merokok
• Faktor keturunan yang buruk
• Paparan radiasi
• Penyakit kronis seperti pneumonia atau TBC.

Merokok

Berdasarkan penelitian, para ilmuwan telah menemukan bahwa 90% dari semua kasus kanker paru-paru terjadi karena inhalasi karsinogen. Karsinogen adalah bahan kimia yang dapat menyebabkan perkembangan tumor yang bersifat ganas.

Yang pertama dalam penyediaan karsinogen dalam tubuh adalah merokok. Dalam asap tembakau, Anda dapat menemukan hampir semua zat yang berkontribusi pada perkembangan kanker paru-paru, misalnya:

• Benzapiren
• Dvatuloidin
• Nikel
• Polonium 210
• Navftilamine
• 4-aminobiphenyl.

Menurut hasil penelitian yang sama, ditemukan bahwa perokok memiliki peluang sepuluh kali lebih tinggi untuk terkena kanker paru-paru daripada mereka yang tidak terpapar pada kebiasaan berbahaya ini. Sekitar 70-95% kasus kanker paru-paru baik sel kecil maupun non sel kecil terjadi karena merokok.

Beberapa fakta penting tentang kanker dan merokok:

• Seorang wanita yang menderita kecanduan tembakau memiliki risiko kanker yang lebih tinggi daripada pria.
• Asap rokok yang dihembuskan tidak lebih berbahaya daripada merokok itu sendiri. Karena itu, perokok pasif dua kali lebih mungkin jatuh sakit.
• Rokok non-filter murah menyebabkan lebih banyak kerusakan.

Selain merokok, pekerjaan berbahaya dapat membahayakan kesehatan, termasuk kontak dengan karsinogen: kromium, arsenik, tar, dan sebagainya.

Situasi ekologis

Faktor risiko ini berhubungan langsung dengan yang sebelumnya, ada juga inhalasi bahaya terbesar dan kontak dengan karsinogen. Kandungan udara dan tanah yang tinggi dalam air ditemukan di daerah dengan ekologi yang buruk. Para ilmuwan telah menemukan bahwa di daerah di mana industri pengolahan atau pertambangan terkonsentrasi, kejadian kanker adalah sekitar empat kali lebih banyak daripada di daerah lain. Selain zat berbahaya yang memasuki lingkungan sebagai akibat dari pekerjaan industri, bahayanya adalah radon. Gas ini baik untuk kesehatan dan bahkan digunakan dalam pengobatan, tetapi kandungannya yang tinggi di udara dapat menyebabkan kanker paru-paru.

Klasifikasi Onkologi Paru

Saat ini, dokter dibagi menjadi onkologi paru menjadi dua kelompok:

Secara lokalisasi, kanker dibagi menjadi perifer dan sentral. Jenis perifer terjadi di jaringan paru-paru, dan sentral di bronkus. Seiring waktu, tipe sentral dapat berubah menjadi periferal yang lebih berbahaya. Jenis kanker ini ditandai dengan banyak fokus dan komplikasi dalam mendeteksi tumor awal.

Gejala utama

Bahaya utama kanker adalah kanker dapat menyerang tubuh, tanpa gejala apa pun. Ini terutama berlaku untuk tahap awal. Bahayanya adalah bahwa ada risiko untuk mendeteksi penyakit hanya ketika menjadi tidak bisa dioperasi. Karena itu, penting untuk menjalani fluorografi secara berkala untuk mendeteksi patologi.

Pada tahap-tahap awal, seseorang hanya dapat mendeteksi penurunan energi vital yang tidak terlihat dalam gejala-gejala tersebut.

• Apatis
• Degradasi kinerja
• Kelelahan konstan
• Kelelahan

Pada tahap selanjutnya, gejalanya mungkin sama dengan bronkitis atau pneumonia. Misalnya, malaise umum, demam dan sebagainya. Gejala-gejala ini dengan cepat dihilangkan obat antiinflamasi, tetapi juga cepat timbul lagi. Disarankan untuk memperhatikan gejala-gejala ini dan menjalani tes yang sesuai. Kemudian, bahkan jika tumor paru terdeteksi, prediksi akan positif. Deteksi kanker pada tahap ketiga atau keempat praktis tidak diobati.

Kanker Sel Kecil: Penyebab dan Gejala

Kanker sel kecil adalah tumor tipe ganas. Ini memiliki sifat untuk tumbuh lebih cepat daripada dengan kanker sel non-kecil. Dalam kasus tipe sel kecil, dua jenis penyakit diidentifikasi.

• Karsinoma sel oat atau karsinoma sel kecil
• Karsinoma sel campuran kecil.

Namun, dalam kebanyakan kasus penyakit ini hanya tipe pertama yang dicatat.

Apa yang berkontribusi pada perkembangan onkologi sel kecil

Tipe ini tercatat pada 15 persen dari semua penyakit kanker paru-paru. Perlu dicatat bahwa sebagian besar pria terpapar padanya daripada wanita. Terutama perokok yang menjadi sakit dengan onkologi. Pada orang yang tidak merokok, ini jauh lebih jarang terjadi.

Penyakit ini adalah bentuk onkologi paru yang paling agresif. Itu berasal dari saluran pernapasan di tengah dada. Sel-sel berukuran kecil tumbuh secara agresif, membentuk tumor. Tumor yang sudah besar cenderung menyebar ke organ. Setiap organ sama-sama rentan terhadapnya, apakah itu hati dari tulang atau bahkan otak.

Gejala awal dan akhir kanker sel kecil

Pada tahap awal penyakit, hal-hal berikut dapat diamati:

• Dahak muncul dengan darah
• Tajam atau sakit di dada
• Sering batuk dengan dahak yang sama
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan yang cepat
• Sesak nafas setelah berjalan ringan.

Jika bahkan beberapa gejala di atas terlihat, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Pada tahap selanjutnya, terjadi hal berikut:

• Wajah bengkak terasa
• Demam muncul
• Ada perubahan suara, seperti suara serak yang kuat
• Kelemahan yang parah
• Menjadi sulit untuk ditelan.

Setelah berhenti merokok, risiko terkena kanker berkurang, tetapi tidak segera. Setelah rokok terakhir Anda merokok, risiko itu harus sepuluh tahun untuk secara bertahap berkurang. Tetapi setelah tiga puluh tahun dia akan tetap tinggal.

Apa itu kanker paru-paru non-sel kecil?
Kanker paru-paru non-sel kecil adalah bentuk onkologi paru yang paling sering. Itu ditemukan pada 85 persen penyakit.

Dokter berpengalaman dari klinik onkologi dunia membagi onkologi sel non-kecil menjadi tiga jenis.

• Karsinoma skuamosa. Tercatat dalam 25 kasus penyakit. Asal sel yang menutupi saluran udara internal di paru-paru.
• Adenokarsinoma. Ini terjadi jauh lebih sering, berkembang pada 40 persen kasus. Itu muncul pada orang yang tidak merokok. Itu berasal dari sel-sel yang bertanggung jawab untuk pelepasan berbagai zat, seperti lendir. Tetapi varietas ini jauh lebih lambat didistribusikan daripada semua jenis dan spesies lainnya.
• Karsinoma sel besar. Tipe ini tercatat dalam 10 persen kasus. Mampu berkembang di bagian tubuh mana saja. Perawatannya terhambat oleh fakta bahwa karsinoma ini dapat berkembang lebih cepat daripada jenis kanker paru-paru non-sel kecil lainnya.

Jika onkologi diperbaiki pada tahap awal, itu berhasil diangkat melalui pembedahan.

Gejala onkologi paru non-sel kecil

Pengobatan semua jenis kanker paru-paru non-sel kecil biasanya rumit oleh fakta bahwa gejala utama yang diperhatikan pasien muncul pada tahap akhir penyakit. Kemudian, menurut perkiraan dokter, sudah tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan seseorang

Harapan untuk pemulihan total hanya muncul jika pasien masih memperhatikan tanda-tanda penyakit. Dalam kasus ini, ramalannya menghibur. Gejala yang paling jelas adalah:

• Batuk kronis
• Kurangnya udara atau pernapasan terkadang menjadi sulit
• Nyeri di dada atau nyeri yang terus menerus
• Suara serak dalam suaranya
• Batuk dan dahak dengan darah
• Pneumonia, bronkitis atau infeksi lainnya
• Kelemahan dan kelelahan yang konstan
• Penurunan berat badan yang cepat.

Semua gejala dan penyakit yang jelas ini berbicara tentang penyakit yang aktif berkembang.

Tahapan dan metode untuk mendeteksi kanker paru-paru non-sel kecil

Stadium kanker paru-paru memungkinkan kita untuk menentukan derajat tumor yang buruk. Mereka didefinisikan sebagai:

1. Panggung tersembunyi. Di mana tepatnya kanker berada di paru-paru tidak dapat ditentukan, tetapi sel-selnya dapat dicatat dalam dahak
2. Tahap nol. Sel-sel penyakit dapat ditemukan di lapisan saluran pernapasan
3. Tahap pertama. Tumor hanya terletak di satu tempat dan tidak menyebar
4. Tahap kedua Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
5. Tahap ketiga. Sel-sel kanker menyebar ke jaringan
6. Tahap keempat, ini adalah yang terakhir. Sel-sel kanker segera menyerang dua paru-paru, seringkali bersama mereka dan organ lainnya.

Menurut perkiraan dokter, tahap pertama penyakit ini mudah diobati.

Mendeteksi keberadaan penyakit dimungkinkan selama pemeriksaan medis dan penelitian. Mereka termasuk bronkoskopi, radiografi, ultrasonografi, tomografi dan banyak lagi.

Penyebab dan pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil

Di bawah nama kanker paru-paru non-sel kecil, semua jenis tumor tumor ganas yang mempengaruhi paru-paru, tetapi tidak sesuai dengan deskripsi kanker sel kecil. Statistik menyatakan bahwa jenis onkologi ini mencakup lebih dari 80% dari semua kasus penyakit.

Lebih lanjut tentang penyakitnya

Kanker paru sel non-kecil (NSCLC) adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari jaringan epitel. Tumor seperti itu muncul karena kerusakan DNA yang tidak dapat dibalik sel normal dan gangguan strukturnya. Akibatnya, mereka keluar dari kendali tubuh, memulai pembagian tanpa henti. Biasanya, formasi tersebut muncul karena transformasi sel tunggal, tetapi kadang-kadang sekelompok sel juga dapat berfungsi sebagai sumber neoplasma.

Pembentukan tumor adalah proses yang panjang dan kompleks yang terdiri dari tiga tahap:

• tahap inisiasi;
• tahap promosi;
• perkembangan panggung.

Bahaya utama dari jenis kanker ini adalah perjalanan yang tidak mencolok dari tahap awal penyakit. Dalam kebanyakan kasus (hampir 70%) penyakit ini dikenali pada tahap selanjutnya - tahap 3-4. Dengan diagnosis yang sangat terlambat, kanker paru-paru non-sel kecil tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, hanya sekitar 20% pasien yang melewati ambang batas kelangsungan hidup 5 tahun. Juga, penyebaran sel kanker ke organ internal lainnya.

Tergantung pada bentuk kanker paru-paru non-sel kecil, luasnya metastasis sangat berbeda. Organ-organ berikut sebagian besar bermetastasis:

• otak;
• kelenjar adrenal;
• organ pencernaan;
• hati;
• kelenjar getah bening.

Penyebab dan klasifikasi kanker paru-paru non-sel kecil

Dorongan untuk pengembangan tumor bisa menjadi faktor lingkungan atau transformasi dalam tubuh itu sendiri.

Faktor risiko meliputi:

• gender - pada pria, penyakit ini terjadi 10 kali lebih sering daripada wanita;
• usia - risiko sakit meningkat di usia dewasa;
• merokok Risiko merokok lebih dari 25 batang atau lebih per hari, yang mulai merokok pada masa remaja atau masa kanak-kanak, penggemar rokok tanpa filter atau varietas murah lebih berisiko;
• tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• paparan radiasi;
• peradangan pada bronkus, berubah menjadi penyakit kronis;
• kecenderungan tubuh.

Video terkait:

Klasifikasi karsinoma sel non-kecil (karsinoma) dimungkinkan untuk jenis tumor berikut:

• karsinoma sel besar. Ini menyumbang hingga 15% dari patologi. Ini ditandai dengan penyebaran yang cepat, itulah sebabnya cukup sulit untuk diobati;
• karsinoma sel skuamosa didiagnosis pada 20-25% kasus. Lokasi - saluran udara paru;
• adenokarsinoma. Kanker jenis ini berkembang agak lambat. Patologi ini menyumbang sekitar 40% dari semua kasus kanker jenis ini;
• kanker campuran.

Klasifikasi kanker sel non-kecil menurut sistem TNM dibedakan berdasarkan penyakit menurut tahapan sesuai dengan ukuran tumor, tingkat pertumbuhan, tingkat pertumbuhan organ lain.

Kanker paru-paru non-sel kecil dikelompokkan menjadi 4 tahap:

• Tahap 1 menunjukkan tumor kecil yang terletak di sebelah kiri atau di sebelah kanan, tidak melanggar batas-batasnya dan tidak menembus ke kelenjar getah bening.
• Stadium 2 ditandai dengan adanya tumor dengan ukuran berapa pun, dan kelenjar getah bening juga dapat terpengaruh.
• Tahap 3 - tumor lebih besar dan menembus kelenjar getah bening.
• Pada stadium 4, tumor menyebar ke struktur paru-paru lainnya, mempengaruhi kelenjar getah bening dan cairan di sekitarnya. Pada tahap ini, metastasis mulai menyebar.

Gejala kanker paru-paru non-sel kecil

Dalam perkembangannya periode kanker dibedakan:

Pada kanker paru-paru non-sel kecil, tahap praklinis dapat berlangsung selama sekitar 5 tahun.

Meskipun tidak ada gejala yang jelas yang dapat mendiagnosis kanker paru-paru, 4 gejala masih dapat diidentifikasi:

Dispnea dapat terjadi karena proses penyumbatan neoplasia bronkial, dan paru-paru tidak berfungsi saat bernafas. Intensitas dispnea tergantung pada area area yang terkena. Ini bisa terjadi selama aktivitas fisik, saat menaiki tangga, dari berjalan cepat.

Pertama, ada batuk kering, yang semakin lama makin lama makin parah di malam hari. Batuk disertai dengan keluarnya lendir atau dahak dengan adanya nanah. Semakin kuat batuk, semakin besar kekalahan bronkus.

Hemoptisis dapat diamati pada hampir setengah dari pasien. Di dahak mungkin ada bercak darah. Jarang, tetapi ada perdarahan hebat di dahak atau bahkan pendarahan. Kehadiran dalam dahak darah menunjukkan bahwa tumor sedang dalam tahap pembusukan.

Peningkatan suhu juga menunjukkan bahwa neoplasma sudah mulai hancur. Dengan kanker sentral, ini terjadi lebih sering. Tumor yang membesar mempersempit bronkus dan dapat menyebabkan stagnasi dahak dan infeksi. Demam sesekali dapat menyebabkan diagnosis yang salah. Peningkatan suhu sering disalahartikan sebagai gejala pneumonia, flu, dan semua jenis penyakit lainnya.

Tumor yang telah mencapai ukuran besar menyebabkan rasa sakit di tulang dada, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan dan cacat. Jarang, tetapi gejala seperti itu dapat dilihat pada tahap awal.

Pada kanker paru-paru non-sel kecil, sindrom Marie-Bamberger juga diamati, di mana ada:

• penebalan tulang lengan bawah, tungkai bawah;
• nyeri pada sendi, edema pergelangan kaki dan sendi pergelangan tangan;
• jari-jari dapat terlihat seperti stik drum karena penebalan.

Diagnosis kanker sel non-kecil

Jika Anda mencurigai kanker paru-paru non-sel kecil, disarankan untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien:

• radiologis;
• laboratorium;
• bronkologis.

Video terkait:

Dengan terjadinya gejala dasar penyakit yang kompleks, maka perlu untuk lulus tes untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis:

• tes darah umum dan biokimia;
• tes darah untuk penanda tumor.

Pemeriksaan rontgen paru-paru diperlukan untuk menemukan kanker.

Tomografi rekonstruktif dilakukan untuk mendeteksi keberadaan metastasis dalam tubuh. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat secara akurat menentukan stadium penyakit.

• thoracoscopy;
• CT scan;
• mediastinoscopy;
• sitologi dahak;
• MRI;
• Studi PET;
• biopsi aspirasi jarum halus.

Pengobatan kanker paru-paru sel non-kecil

Pembedahan terdiri dari eksisi bagian paru yang terkena (pneumonectomy) - satu atau dua lobus (lobectomy atau bilobectomy). Pembedahan dapat dilakukan pada setiap tahap penyakit.

Dokter bedah memotong lobus paru-paru (misalnya, bagian atas), ketika tumor menyebar, seluruh paru dikeluarkan. Setelah prosedur kompleks dilakukan: radiasi atau kemoterapi.

Dalam terapi radiasi, iradiasi dilakukan dengan radiasi pengion, yang membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan, yang juga ditujukan untuk penghancuran sel kanker. Ketika yang disebut imunoterapi biasanya digunakan inhibitor angiogenesis - "Avastin", digunakan - "Erlotinib", "Afatinib", "Chrysotinib", "Ceritinib" dan lainnya.

Setelah perawatan harus setiap enam bulan untuk diperiksa oleh dokter untuk mencegah kekambuhan.

Tumor yang berkembang mengurangi ukuran paru-paru, mengurangi kemungkinan mendapatkan oksigen dari udara. Ini bisa menyebabkan hipoksemia (penurunan kadar oksigen dalam darah). Terapi oksigen dengan hipoksemia mengurangi intensitas dispnea, membantu meningkatkan kesehatan.

Terapi fotodinamik digunakan dalam kasus penolakan dari intervensi bedah untuk mengembalikan patensi pada bronkus.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker jenis ini

Dimungkinkan untuk menentukan kanker pada tahap awal, ketika penyakit ini masih berhasil diobati, hanya pada 30% kasus.

Prognosis patologi pada stadium 3-4 mengecewakan - kanker paru-paru non-sel kecil tidak lagi dapat menerima pengobatan bedah, dan karena terjadinya metastasis, sel-sel tumor menginfeksi banyak organ dalam. Sebagian besar pasien meninggal dalam 4-5 tahun setelah penyakit tersebut.

Memilih metode pengobatan yang tepat membantu meningkatkan prognosis penyakit secara signifikan. Intervensi bedah hanya masuk akal pada tahap awal ketika metastasis belum menyebar ke organ lain. Kemoterapi dalam kombinasi dengan terapi radiasi juga memberikan hasil yang baik. Dalam beberapa kasus, Anda dapat memperpanjang umur hingga 10 tahun.

Ketika patologi didiagnosis dalam 4 tahap, pengobatan dilakukan hanya dengan tujuan meningkatkan masa hidup dan meningkatkan kualitasnya.