Pleurisy paru - apa itu, penyebab, jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Organ pernapasan utama dalam tubuh manusia adalah paru-paru. Struktur anatomi paru-paru manusia yang unik sepenuhnya sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan, yang sulit ditaksir terlalu tinggi. Pleuritis paru disebabkan oleh peradangan pada selaput pleura karena alasan infeksi dan tidak menular. Penyakit ini tidak termasuk dalam sejumlah bentuk nosokologis independen, karena merupakan komplikasi dari banyak proses patologis.

Apa itu radang selaput paru

Pleurisy paru adalah salah satu penyakit radang yang paling rumit, paling parah pada anak-anak dan orang tua. Pleura adalah membran serosa paru-paru. Ini dibagi menjadi visceral (paru) dan parietal (parietal).

Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura paru, yang melewati permukaan akar ke dalam pleura parietal, yang melapisi dinding rongga dada yang berdekatan dengan paru-paru dan memisahkan paru-paru dari mediastinum. Pleura yang menutupi paru-paru memungkinkan mereka menyentuh dada tanpa rasa sakit saat bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang memiliki dua paru-paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menempati 4/5 volumenya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, ujung luarnya melekat erat ke dada. Jaringan paru-paru menyerupai spons merah muda berpori halus. Dengan bertambahnya usia, serta dengan proses patologis sistem pernapasan, merokok jangka panjang, warna parenkim paru berubah dan menjadi lebih gelap.

Pernapasan pada dasarnya adalah proses yang tidak terkendali yang terjadi pada level refleks. Zona tertentu bertanggung jawab untuk ini - medula. Ini mengatur tingkat dan tingkat kedalaman pernapasan, dengan fokus pada persentase konsentrasi karbon dioksida dalam darah. Irama pernapasan dipengaruhi oleh kerja seluruh organisme. Bergantung pada frekuensi bernafas, detak jantung melambat atau mempercepat.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada penyebab penyakit, manifestasi penyakit juga mungkin berbeda dan dibagi menjadi:

• Pleurisy purulen adalah penyakit, kejadian yang memicu akumulasi karakter purulen dalam rongga pleura. Pada saat yang sama, peradangan pada membran parietal dan paru terjadi.
• Pleuritis eksudatif ditandai oleh lesi pleura yang bersifat infeksius, tumorous atau lainnya.
• Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi dari proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ lain yang terletak di dekat rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit umum (sistemik).
• Pleurisy tuberkulosis mempengaruhi membran serosa, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan sekresi cairan atau fibrin yang terendap di permukaan pleura.

Menurut area distribusi:

• Pleurisy difus (eksudat bergerak di sepanjang rongga pleura).
• Sumur Pleurisy (cairan terakumulasi di salah satu bagian rongga pleura). Ini mungkin apikal, dekat dinding, basal, interlobar.

Berdasarkan sifat lesi, radang selaput dada dibagi menjadi:

• escudative - cairan terbentuk dan ditahan di antara lapisan-lapisan pleura;
• cairan berserat jarang, tetapi permukaan dinding pleura sendiri ditutupi dengan lapisan fibrin (protein).

Pleurisy juga dibagi berdasarkan sifat penyebarannya:

• hanya satu paru yang bisa terkena
• keduanya berbagi (satu arah dan dua arah).

Alasan

Saya harus mengatakan bahwa penyakit dalam bentuk murni jarang terjadi. Misalnya, penyebab perkembangannya bisa berupa cedera pada dada, karena terlalu dingin. Dalam kebanyakan kasus, itu menyertai penyakit apa pun atau muncul sebagai komplikasinya.

Pleuritis paru ditandai dengan pembentukan lapisan fibrinous pada permukaan lembaran pleura dan / atau akumulasi eksudat di rongga pleura. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya.

Pleuritis infeksi yang paling umum. Peran penting dalam mekanisme pengembangan patologi dimainkan oleh kepekaan organisme. Mikroba dan racunnya menyebabkan perubahan reaktifitas tubuh dan alergi terhadap pleura. Sistem kekebalan tubuh mulai "mengirim" ke tempat peradangan yang menghasilkan antibodi, yang bila dikombinasikan dengan antigen, memengaruhi produksi histamin.

Sekitar 70% dari bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteri:

• Streptococci;
• Pneumokokus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerob;
• Jamur;
• Legionella;
• TBC.

Penyebab radang selaput dada non-infeksius adalah sebagai berikut:

• tumor ganas dari lembaran pleura,
• metastasis ke pleura (di payudara, paru-paru, dll),
• lesi jaringan ikat yang bersifat difus (vaskulitis sistemik, skleroderma, lupus erythematosus sistemik),
• infark paru.

Apakah radang selaput dada menular? Untuk menjawab pertanyaan ini dengan jelas, Anda perlu mengetahui penyebab radang selaput dada itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan cedera dada, maka, secara alami, radang selaput dada tidak menular. Dalam etiologi virus, virus dapat menular sepenuhnya, meskipun tingkat penularannya rendah.

Gejala radang selaput dada

Penderita sering melewatkan timbulnya radang selaput dada, karena gejalanya mirip dengan flu biasa. Namun, tanda-tanda patologi ini masih berbeda dengan penyakit pernapasan lainnya. Anda harus tahu bahwa gejala berbagai jenis radang selaput dada juga berbeda.

Tanda pertama dan paling jelas dari radang selaput paru adalah:

• Nyeri dada yang parah, cepat, akut, seringkali hanya di satu sisi, dengan napas dalam, batuk, bergerak, bersin, atau bahkan berbicara.
• Ketika radang selaput dada muncul di tempat-tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bagian lain dari tubuh, seperti leher, bahu, atau perut.
• Napas yang menyakitkan sering memicu batuk kering, yang, pada gilirannya, meningkatkan rasa sakit.

Tingkat peningkatan gejala juga memainkan peran besar:

• untuk periode akut lesi pleura, take-off klinis yang cepat adalah karakteristik;
• untuk tumor dan bentuk kronis - perjalanan penyakit yang lebih tenang

Bagaimana radang selaput paru-paru terjadi pada orang tua? Di usia tua ada jalan yang lambat dan resorpsi fokus inflamasi yang lambat.

• hubungan yang jelas antara nyeri di dada dengan tindakan pernapasan pasien: nyeri tiba-tiba muncul atau meningkat secara signifikan pada ketinggian napas yang dalam. Ketika proses inflamasi menjadi kurang jelas, rasa sakit juga berkurang.
• batuk kering, yang terjadi karena iritasi fibrin dari ujung saraf batuk, serta peningkatan suhu tubuh.

• rasa sakit, perasaan berat atau penuh di samping,
• batuk
• kesulitan bernafas, ketidakmampuan untuk menarik nafas panjang, nafas pendek,
• demam, kelemahan.

Tahapan

Peradangan pleura berkembang sebagai respons terhadap pengenalan mikroba patogen dan terdiri dari 3 tahap: eksudasi, pembentukan cairan purulen, dan pemulihan.

Eksudat adalah cairan yang keluar dari pembuluh mikro, yang mengandung sejumlah besar protein dan, biasanya, membentuk elemen darah. Akumulasi dalam jaringan dan / atau rongga tubuh selama peradangan.

Tahap 1

Pada tahap pertama, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit, pembuluh darah membesar, permeabilitasnya meningkat, proses produksi cairan meningkat.

Tahap 2

Tahap eksudasi secara bertahap beralih ke tahap pembentukan cairan purulen. Ini terjadi dalam proses pengembangan patologi lebih lanjut. Pada lembar pleural muncul deposit fibrin yang menciptakan gesekan di antara mereka selama bernafas. Hal ini menyebabkan pembentukan adhesi dan kantong di rongga pleura, yang menghambat aliran eksudat normal, yang menjadi purulen. Pengeluaran purulen terdiri dari bakteri dan produk metaboliknya.

Tahap 3 radang selaput dada

Pada tahap ketiga, gejalanya berangsur-angsur mereda, pasien sembuh, atau penyakit menjadi kronis. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala-gejala eksternal penyakit mereda dan tidak lagi mengganggu pasien, di dalam proses patologis secara bertahap berkembang lebih lanjut.

Komplikasi

Apa itu radang selaput paru yang berbahaya? Sebagai hasil dari pembentukan bekas luka (tambatan), blok-blok terpisah dari paru-paru tersumbat, yang berkontribusi terhadap berkurangnya asupan udara selama inhalasi, dan sebagai hasilnya - pernapasan cepat.

Bentuk-bentuk radang selaput dada yang baru diluncurkan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan - perlengketan pleura, gangguan sirkulasi darah lokal karena kemacetan pembuluh darah dengan fistula bronkopleural yang eksudat.

Komplikasi utama radang selaput dada:

• Fusi purulen pada pleura (empyema);
• Adhesi rongga pleura - konsekuensi dari radang selaput dada eksudatif;
• Penebalan selebaran, fibrosis;
• Berkurangnya eksitasi pernapasan pada paru-paru;
• Pernafasan, gagal jantung.

Prognosis untuk komplikasi tersebut sangat serius: angka kematian mencapai 50%. Bahkan lebih tinggi adalah persentase pasien yang sekarat di antara orang tua dan orang lemah, anak-anak kecil.

Diagnostik

Jika gejalanya ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter: jika tidak ada suhu, hubungi dokter umum; dalam kasus kondisi kesehatan yang tidak stabil atau penyakit menular - di ruang gawat darurat

Pada pemeriksaan, bagian dada yang sakit tertinggal dalam tindakan bernafas, ini bisa dilihat dari pergerakan tulang belikat. Saat mendengarkan paru-paru ditentukan oleh suara gesekan pleura yang sangat khas. Radiografi pada radang selaput dada akut tidak memberikan informasi yang cukup. Tes laboratorium akan menandai penyakit yang mendasarinya.

Setelah pasien didiagnosis, cairan diambil dari pleura untuk menentukan cairan mana yang terakumulasi di dalamnya. Paling sering itu eksudat atau nanah, dalam kasus yang jarang terjadi - darah. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak bentuk penyakit yang bernanah lebih umum.

Pemeriksaan berikut digunakan untuk mendiagnosis radang selaput dada:

• pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
• pemeriksaan klinis pasien;
• pemeriksaan x-ray;
• tes darah;
• analisis efusi pleura;
• pemeriksaan mikrobiologis.

Perawatan radang selaput dada

Jika Anda telah didiagnosis dengan radang selaput dada, apa itu, bagaimana cara mengobati suatu penyakit, dokter yang merawat akan menjelaskan. Dengan kecurigaan radang selaput dada, gejala dan semua perawatan yang dilakukan sebelumnya, dianalisis, dan pasien dirawat di rumah sakit.

Melihat jenis penyakitnya, obat-obatan tertentu diresepkan untuk membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala. Tetapi perlu tidak hanya minum pil: Anda membutuhkan nutrisi yang tepat, olahraga untuk mengembalikan organ sepenuhnya.

Perawatan obat tergantung pada penyebab radang selaput dada, yaitu:

• Jika penyakit ini disebabkan oleh pneumonia atau bronkitis akut, maka harus diobati dengan antibiotik;
• TBC membutuhkan perawatan khusus.
• Asetaminofen atau obat antiinflamasi seperti ibuprofen digunakan untuk melawan nyeri radang selaput dada.

Jenis obat tergantung pada penyebab penyakitnya. Jika infeksius, antibiotik digunakan, jika alergi, obat bebas alergi digunakan.

Pada tahap awal radang selaput dada paru-paru, kompres pemanasan semi-alkohol dan elektroforesis dengan kalsium klorida direkomendasikan.

Dalam pengobatan radang selaput dada paru-paru, fisioterapi dilakukan dalam fase resolusi (resorpsi eksudat) untuk mempercepat hilangnya eksudat dan mengurangi perlengketan rongga pleura.

Selama eksaserbasi radang selaput dada kering, pasien diberikan resep untuk menghangatkan dada dengan sinar infra merah, iradiasi ultraviolet pada dada, aplikasi parafin setiap hari. Setelah surut, peradangan akut - elektroforesis kalsium dan yodium. Satu bulan setelah pemulihan, prosedur air, terapi olahraga, pijat manual dan getaran ditampilkan.

Pasien perlu melakukan diet seimbang dan minum banyak cairan. Juga, pasien diresepkan diet khusus, yang didasarkan pada banyak vitamin dan protein.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus melakukan latihan pernapasan yang diresepkan oleh dokter untuk memulihkan aktivitas paru-paru penuh. Menampilkan olahraga ringan, berjalan-jalan di udara segar, yoga yang sangat bermanfaat. Hutan pemulihan sangat berguna untuk pemulihan.

Cara mengobati obat tradisional radang selaput dada

Penting untuk memahami bahwa radang selaput dada saja tidak dapat diobati dengan obat tradisional, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan efusi yang meradang.

Pengobatan radang selaput dada obat tradisional adalah penggunaan kompres dan penggunaan infus, decoctions, tincture.

1. Dari radang selaput dada membantu jus bit. Itu diperas dari tanaman akar segar, dicampur dengan madu. Per 100 g jus membutuhkan 2 sendok makan madu. Minumlah obat ini 2 kali sehari setelah makan. Setiap kali Anda perlu menyiapkan porsi segar, komposisi tidak perlu disimpan.
2. Cobalah untuk mengobati infus radang selaput dada dari ramuan seperti: mint, roti, coltsfoot mengambil gelas tiga kali sehari.
3. Akar (0,5 sdt). Dan rimpang (0,5 sdt). Boletus kaukasia direbus dalam 0,5 l air sehingga setelah penguapan diperoleh segelas cairan. Ambil 0,5 sdt. tiga kali sehari. Ramuan ini berguna untuk pengobatan radang selaput dada, pneumonia, TBC, gagal jantung.
4. Madu dan jus bawang dicampur dalam porsi yang sama (bukan bawang, Anda dapat mengambil jus lobak hitam) - satu sendok makan dua kali sehari untuk pengobatan radang selaput dada.
5. Infus daun pisang raja besar atau biasa-biasa saja. Pada setengah liter air mendidih ditambahkan 2 sdm. l tanaman kering. Cairan disaring dan diminum hangat pada 100-120 ml 4 kali sehari. Minuman ini tidak berbahaya, memiliki karakter penyembuhan dan antibakteri.

Pencegahan

Sangat sederhana: perlu untuk mengobati penyakit menular primer secara memadai, memantau nutrisi, aktivitas fisik alternatif dengan istirahat berkualitas, jangan terlalu panas dan jangan menyerah pada pendinginan yang berlebihan.

Ingat bahwa radang selaput dada adalah akibat dari penyakit lain. Jangan sekali-kali menghentikan pengobatan di tengah jalan karena kemalasan sepele atau kurangnya waktu dan selalu berusaha menghindari situasi yang dapat memicu infeksi.

Radang selaput dada

Radang selaput dada adalah penyakit radang daun pleura, yang ditandai dengan deposisi fibrin pada permukaannya (radang selaput kering atau kering), atau oleh akumulasi cairan di rongga pleura (radang selaput dada eksudatif).

Biasanya, pleura adalah cangkang transparan tipis. Pleura luar menutupi permukaan bagian dalam dada (parietal pleura), sedangkan bagian dalam menutupi paru-paru, organ mediastinum dan diafragma (visceral pleura). Dalam kondisi normal di antara lembaran-lembaran pleura ada sejumlah kecil cairan.

Penyebab radang selaput dada

Tergantung pada penyebabnya, semua radang selaput dada dibagi menjadi dua kelompok: menular dan tidak menular. Radang selaput dada menular berhubungan dengan aktivitas vital patogen. Agen penyebab radang selaput dada menular dapat:

• bakteri (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus dan lainnya).
• Mycobacterium tuberculosis.
• protozoa, misalnya, amuba.
• jamur.
• parasit, misalnya, echinococcus.

Sebagai aturan, radang selaput dada tersebut terjadi pada latar belakang pneumonia, TBC paru aktif, jarang dengan abses paru atau ruang subphrenic.

Pleurisy yang tidak menular terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

• tumor ganas. Ini bisa berupa tumor primer pleura, atau lesi metastasis pada tumor organ lain.
• Penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, dan vaskulitis sistemik lainnya.
• cedera dada dan pembedahan.
• infark paru setelah tromboemboli paru.
• infark miokard (sindrom Dressler postinfark).
• pleuritis enzimatik pada pankreatitis akut, ketika enzim pankreas melarutkan pleura dan berubah menjadi rongga pleura.
• tahap akhir gagal ginjal kronis (radang uremik).

Untuk terjadinya radang selaput dada menular membutuhkan penetrasi mikroorganisme ke dalam rongga pleura. Ini dapat terjadi melalui kontak dari fokus infeksi pada jaringan paru-paru, limfogen melalui aliran getah bening, hematogen - dengan sirkulasi patogen dalam darah. Dalam kasus yang lebih jarang, penetrasi langsung patogen dari lingkungan dimungkinkan dengan cedera pada dada, serta selama operasi. Mikroorganisme berpenetrasi menyebabkan radang pleura dengan cairan berkeringat (eksudat) ke dalam rongga pleura. Jika pembuluh pleura berfungsi normal, maka cairan ini disedot kembali. Fibrin mengendap pada lapisan pleura (protein, dalam jumlah yang signifikan terkandung dalam efusi), pleurisy kering terbentuk. Dengan intensitas proses yang tinggi, pembuluh-pembuluh pleura tidak dapat mengatasi volume eksudat yang besar, ia terakumulasi dalam rongga tertutup. Dalam hal ini, radang selaput dada didiagnosis.

Representasi skematis dari radang selaput dada sisi kanan.

Pada tumor, produk toksik dari tumor merusak pleura, yang mengarah pada pembentukan eksudat dan secara signifikan menghambat reabsorpsi. Pada penyakit sistemik, seperti halnya pada vaskulitis, radang selaput dada disebabkan oleh kekalahan pembuluh kecil pleura. Pleuritis traumatis terjadi sebagai reaksi pleura terhadap perdarahan. Radang selaput dada pada gagal ginjal kronis dikaitkan dengan aksi toksin uremik. Pleurisy enzimatik dikaitkan dengan iritasi pleura dengan enzim dari pankreas yang rusak. Dalam kasus infark paru-paru, peradangan non-infeksi melalui kontak berpindah ke pleura. Dan dengan infark miokard, peran utama dalam terjadinya radang selaput dada adalah gangguan imunitas.

Gejala radang selaput dada

Dalam kebanyakan kasus, radang selaput kering berkembang secara akut. Pasien biasanya dengan jelas menunjukkan waktu terjadinya penyakit. Keluhan nyeri dada, demam, kelemahan umum diucapkan adalah karakteristik.

Nyeri dada dikaitkan dengan iritasi ujung saraf pleura dengan fibrin. Rasa sakit sering satu sisi pada sisi yang sakit, agak intens, dengan kecenderungan meningkat dengan napas dalam, batuk, bersin. Suhu tubuh naik ke 38 ° C, jarang lebih tinggi. Dengan timbulnya penyakit secara bertahap pada awalnya, suhu tubuh mungkin normal. Juga khawatir tentang kelemahan umum, berkeringat, sakit kepala, nyeri intermiten pada otot dan sendi.

Pada radang selaput dada eksudatif, gejala disebabkan oleh akumulasi cairan di rongga pleura. Keluhan bervariasi tergantung pada permulaan penyakit. Jika radang selaput dada eksudatif terjadi setelah fibrinous, maka dimungkinkan untuk melacak kronologi peristiwa yang jelas. Pada awal penyakit, pasien khawatir tentang nyeri unilateral yang intens di dada, yang diperburuk dengan mengambil napas dalam-dalam. Kemudian, ketika eksudat terbentuk, rasa sakit menghilang, dan perasaan berat, tekanan di dada, sesak napas masuk ke tempatnya. Batuk kering, demam, dan kelemahan umum juga dapat terjadi. Jika radang selaput dada eksudatif terjadi terutama, maka dalam hal ini sindrom nyeri tidak khas. Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan kelemahan umum, berkeringat, demam, sakit kepala. Setelah beberapa hari, napas pendek muncul, perasaan berat di dada dengan sedikit tenaga, dan dengan sejumlah besar eksudat - saat istirahat. Pada saat yang sama, gejala keracunan non-spesifik ditingkatkan.

Dalam hal terjadi keluhan di atas, perlu segera menghubungi terapis. Dengan penurunan kondisi yang progresif (peningkatan suhu tubuh, kesulitan bernafas, peningkatan dispnea), rawat inap diindikasikan.

Diagnosis radang selaput dada

Pemeriksaan luar, yang dilakukan oleh dokter, sangat penting untuk diagnosis radang selaput dada dan penentuan sifatnya. Selama auskultasi (mendengarkan paru-paru dalam fase pernapasan yang berbeda dengan stetoskop), suara gesekan pleura dapat dideteksi, yang spesifik untuk pleurisy fibrinous; pada pleurisy eksudatif selama perkusi (mengetuk area spesifik untuk mendeteksi fenomena suara yang khas), bunyi perkusi dicatat di atas area efusi. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menentukan distribusi eksudat di rongga pleura.

Secara umum, dan tes darah biokimia dicatat perubahan inflamasi non-spesifik: percepatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih; penampilan atau peningkatan konsentrasi protein inflamasi-CRP, seromucoid dan lain-lain.

Metode instrumental memainkan peran penting dalam diagnosis radang selaput dada, karena mereka memungkinkan Anda untuk melihat area lesi dan menentukan sifat dari proses inflamasi. Ketika radiografi paru-paru dalam kasus pleurisy fibrinosa, adalah mungkin untuk menentukan posisi tinggi kubah diafragma di sisi yang terkena, membatasi mobilitas tepi paru selama bernapas, serta pemadatan daun pleura.

Radiografi paru-paru pada radang selaput dada. Panah menunjukkan pleura yang menebal.

Dalam radang selaput dada eksudatif, paru-paru ukuran preloaded, berkurang pada sisi yang terkena adalah karakteristik, di bawahnya lapisan cairan terlihat, homogen atau dengan inklusi.

Radiografi paru-paru dengan radang selaput dada exudative. Panah menunjukkan lapisan cairan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura dengan pleuritis fibrinosa menunjukkan penumpukan fibrin pada pleura dengan penebalan, dan dengan lapisan cairan esudatif di bawah paru-paru. Sifat efusi, dan seringkali penyebab radang selaput dada, ditentukan berdasarkan analisis eksudat yang diperoleh sebagai hasil pungsi pleura.

Pengobatan radang selaput dada

Pengobatan radang selaput dada harus komprehensif, individual dan ditujukan pada akar penyebab penyakit. Dalam kasus radang selaput dada yang disebabkan oleh infeksi, penggunaan obat antibakteri spektrum luas selama beberapa hari pertama ditunjukkan. Kemudian, setelah menentukan patogen, terapi spesifik direkomendasikan. Obat antiinflamasi (voltaren, indometasin) dan terapi desensitisasi juga digunakan.

Pleurisy non-infeksius biasanya merupakan komplikasi dari penyakit lain. Oleh karena itu, bersama dengan pengobatan non-spesifik, pengobatan kompleks dari penyakit yang mendasarinya diperlukan.

Evakuasi bedah eksudat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• sejumlah besar eksudat (biasanya mencapai tulang rusuk II);
• dalam kasus kompresi oleh eksudat organ di sekitarnya;
• untuk mencegah perkembangan empiema (pembentukan nanah di rongga pleura) dari pleura.

Saat ini direkomendasikan pemindahan satu tahap tidak lebih dari 1,5 liter eksudat. Dengan perkembangan empiema setelah evakuasi nanah di rongga pleura, larutan dengan antibiotik disuntikkan.

Tusukan pleura biasanya dilakukan dalam kondisi diam. Manipulasi ini dilakukan dalam posisi pasien duduk di kursi dengan penyangga di lengan. Sebagai aturan, tusukan dilakukan di ruang interkostal kedelapan sepanjang permukaan posterior dada. Anestesi dilakukan di lokasi tusukan yang diusulkan dengan larutan novocaine. Dengan jarum panjang dan tebal, ahli bedah menembus jaringan berlapis-lapis dan memasuki rongga pleura. Jarum mulai mengeringkan eksudat. Setelah mengeluarkan jumlah cairan yang tepat, dokter bedah mengangkat jarum dan pembalut steril dioleskan ke lokasi tusukan. Setelah tusukan, pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama beberapa jam karena bahaya penurunan tekanan atau perkembangan komplikasi yang terkait dengan teknik tusukan (hemothorax, pneumotoraks). Hari berikutnya, radiografi kontrol dari organ dada dianjurkan. Setelah itu, dengan kesehatan yang baik, pasien dapat dikirim pulang. Tusukan pleural bukan prosedur medis yang rumit. Persiapan sebelum operasi, dan juga rehabilitasi berikutnya, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan.

Pleurisy fibrinum ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan. Biasanya, setelah 1-3 minggu perawatan, penyakit berakhir pada pemulihan. Pengecualiannya adalah radang selaput dada pada tuberkulosis, yang ditandai dengan perjalanan panjang yang lamban.

Selama radang selaput dada eksudatif beberapa tahap dibedakan: pada tahap pertama, eksudat intensif terbentuk dan seluruh gambaran klinis yang dijelaskan di atas terungkap. Tahap ini, tergantung pada penyebab peradangan dan kondisi bersamaan dari pasien, membutuhkan 2-3 minggu. Kemudian muncul tahap stabilisasi, ketika eksudat tidak lagi terbentuk, tetapi hisap sebaliknya juga. Pada akhir penyakit, eksudat dikeluarkan dari rongga pleura dengan cara alami atau buatan. Setelah pengangkatan eksudat, filamen jaringan ikat - adhesi sering terbentuk di antara lembaran pleura. Jika adhesi diucapkan, ini dapat menyebabkan gangguan mobilitas paru-paru selama bernafas, perkembangan peristiwa stagnan, di mana risiko infeksi ulang meningkat. Secara umum, dalam kebanyakan kasus, pasien dengan radang selaput dada setelah perawatan mengalami pemulihan penuh.

Komplikasi radang selaput dada

Komplikasi radang selaput dada meliputi: pembentukan adhesi rongga pleura, empiema pleura, gangguan peredaran darah akibat kompresi pembuluh darah dengan jumlah eksudat yang besar. Terhadap latar belakang peradangan, terutama dengan radang selaput dada saat ini atau berulang, penebalan daun pleura, fusi satu sama lain, serta pembentukan adhesi. Proses-proses ini merusak rongga pleura, menyebabkan gangguan mobilitas pernapasan paru-paru. Selain itu, karena adhesi perikardium dengan selaput dada, jantung bisa bergeser. Dengan proses pelekatan yang jelas, risiko gagal napas dan jantung tinggi. Dalam hal ini, pemisahan bedah dari lembar pleura, pengangkatan adhesi ditampilkan. Empyema terjadi dengan nanah eksudat.

Prognosis untuk pengembangan empiema pleura selalu serius, mortalitas pada pasien usia lanjut dan yang lemah mencapai 50%. Tersangka nanah eksudat dalam kasus berikut:
• sambil mempertahankan suhu tubuh yang tinggi atau kembalinya demam dengan latar belakang terapi antibiotik.
• dengan penampilan atau penguatan nyeri di dada, sesak napas.
• sambil mempertahankan tingkat tinggi leukosit darah pada latar belakang terapi antibiotik, serta penambahan anemia.

Untuk diagnosis empiema pleura, perlu dilakukan tusukan pleura. Jika ada nanah di belang-belang, sejumlah besar leukosit dan bakteri, diagnosis empiema pleura tidak diragukan. Perawatan bedah terdiri dari mengevakuasi isi purulen, mencuci rongga pleura dengan larutan antiseptik, serta terapi antibiotik masif.

Komplikasi berbahaya lain dari radang selaput dada exudative adalah kompresi dan pencampuran pembuluh darah selama akumulasi volume cairan yang besar. Jika aliran darah ke jantung sulit, kematian terjadi. Untuk menyelamatkan nyawa pasien secara darurat, pengangkatan cairan dari rongga pleura ditunjukkan.

Gejala dan pengobatan radang selaput dada

Pleurisy mengacu pada kondisi patologis yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini sering disebut penyakit, tetapi tidak demikian halnya. Pleurisy paru-paru bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada wanita, pada 70% kasus, radang selaput dada berhubungan dengan neoplasma ganas di payudara atau sistem reproduksi. Sangat sering, proses berkembang pada pasien onkologis dengan latar belakang metastasis di paru-paru atau pleura.

Diagnosis dan pengobatan pleurisy yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis radang selaput dada untuk dokter profesional tidak sulit. Tugas pasien adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan radang selaput dada dan bentuk perawatan apa yang ada untuk kondisi patologis ini.

Karakteristik penyakit dan jenis radang selaput dada

Radang selaput dada disebut radang pleura - selaput serosa yang mengelilingi paru-paru. Pleura memiliki bentuk jaringan ikat yang tembus cahaya. Salah satunya berdekatan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Cairan beredar di ruang di antara mereka, yang memastikan bahwa dua lapisan pleura tergelincir selama inhalasi dan pernafasan. Kuantitasnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Ketika cairan paru pleura menumpuk secara berlebihan. Fenomena ini disebut efusi pleura. Bentuk radang selaput dada ini disebut efusi, atau eksudatif. Ini paling umum. Pleurisy mungkin kering - dalam hal ini, protein fibrin diendapkan pada permukaan pleura, selaput mengental. Namun, sebagai aturan, radang selaput dada (fibrinous) hanyalah tahap pertama dari penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat lebih lanjut. Selain itu, ketika infeksi eksudat rongga pleura mungkin bernanah.

Seperti yang telah disebutkan, obat tidak termasuk radang selaput dada sebagai penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi dari proses patologis lainnya. Radang selaput dada dapat mengindikasikan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan sifat perkembangan kondisi patologis ini dan analisis sitologis cairan pleura, bersama dengan penelitian lain, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah yang memadai, tetapi radang selaput dada sendiri memerlukan perawatan. Terlebih lagi, pada fase aktif, ia dapat tampil di depan dalam gambaran klinis. Itulah sebabnya dalam praktiknya radang selaput dada sering disebut penyakit pernapasan terpisah.

Jadi, tergantung pada keadaan cairan pleura, mereka melepaskan:

• radang selaput dada purulen;
• pleuritis serosa;
• pleurisy sero purulen.

Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, karena disertai dengan keracunan seluruh organisme dan, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mengancam kehidupan pasien.

Pleurisy juga bisa:

• akut atau kronis;
• parah atau sedang;
• mempengaruhi kedua bagian dada atau bermanifestasi hanya pada satu sisi;
• pengembangan sering memicu infeksi, dalam hal ini disebut infeksi.

Daftar penyebab non-infeksi paru paru sangat beragam:

• penyakit jaringan ikat;
• vaskulitis;
• emboli paru;
• cedera dada;
• alergi;
• onkologi

Dalam kasus terakhir, kita tidak hanya dapat berbicara tentang kanker paru-paru, tetapi juga tentang tumor perut, payudara, ovarium, pankreas, melanoma, dll. Ketika kelenjar getah bening dada menembus ke kelenjar getah bening dada, daun pleura menjadi lebih permeabel. Cairan merembes ke dalam rongga pleura. Dimungkinkan untuk menutup lumen bronkus besar, yang menurunkan tekanan di rongga pleura, dan karena itu memicu akumulasi eksudat.

Pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC), radang selaput dada didiagnosis lebih dari setengah kasus. Dengan adenokarsinoma, frekuensi radang selaput dada mencapai 47%. Dengan karsinoma sel skuamosa paru - 10%. Kanker bronkiolar-alveolar menyebabkan efusi pleura pada tahap awal, di mana kasus pleuritis mungkin merupakan satu-satunya sinyal untuk adanya tumor ganas.

Bergantung pada bentuknya, manifestasi klinis radang selaput dada bervariasi. Namun, sebagai aturan, untuk menentukan radang selaput paru-paru tidak sulit. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya, yang menyebabkan peradangan pada pleura dan munculnya efusi pleura.

Gejala radang selaput dada

Gejala utama radang selaput dada adalah rasa sakit di dada, terutama ketika bernapas, batuk yang tidak meredakan, sesak napas, perasaan penyempitan di dada. Tergantung pada sifat radang pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan radang selaput dada, pasien merasa sakit di samping, yang meningkat dengan batuk, pernapasan menjadi sulit, lemah, berkeringat, kedinginan tidak termasuk. Suhu tetap normal atau sedikit meningkat - tidak lebih dari 37 ° C.

Dengan radang selaput dada eksudatif, kelemahan dan perasaan tidak enak badan lebih terasa. Cairan menumpuk di rongga pleura, meremas paru-paru, mencegahnya meluruskan. Pasien tidak bisa bernafas sepenuhnya. Iritasi reseptor saraf di lapisan dalam pleura (di paru-paru sendiri hampir tidak ada) menyebabkan batuk simptomatik. Di masa depan, sesak napas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Akumulasi besar cairan mencegah aliran darah dari vena leher, mereka mulai membesar, yang akhirnya menjadi terlihat. Bagian pleural dada dibatasi dalam gerakan.

Dalam kasus radang selaput dada purulen, semua tanda di atas menambah fluktuasi suhu yang signifikan: hingga 39-40 ° di malam hari dan 36,6-37 ° di pagi hari. Ini menunjukkan perlunya perawatan mendesak kepada dokter, karena bentuk purulen penuh dengan konsekuensi serius.

Diagnosis radang selaput dada terjadi dalam beberapa tahap:

1. Memeriksa dan menanyai pasien. Dokter menemukan manifestasi klinis, durasi kejadian dan tingkat kesejahteraan pasien.
2. Pemeriksaan klinis. Metode yang berbeda digunakan: auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop), perkusi (perkusi dengan alat khusus untuk kehadiran cairan), palpasi (palpasi untuk menentukan daerah yang menyakitkan).
3. Pemeriksaan X-ray dan CT. Sinar-X dapat memvisualisasikan radang selaput dada, memperkirakan volume cairan, dan dalam beberapa kasus, mengungkapkan metastasis di pleura dan kelenjar getah bening. Computed tomography membantu untuk menetapkan tingkat prevalensi lebih akurat.
4. Tes darah Ketika proses inflamasi dalam tubuh meningkatkan ESR, jumlah leukosit atau limfosit. Penelitian ini diperlukan untuk diagnosis radang selaput dada menular.
5. Tusukan pleura. Ini adalah asupan cairan dari rongga pleura untuk penelitian laboratorium. Prosedur ini dilakukan dalam kasus ketika tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Jika terlalu banyak cairan menumpuk, pleurosentesis segera dilakukan (thoracocentesis) - pengangkatan eksudat melalui tusukan menggunakan jarum panjang dan pengisapan listrik, atau memasang sistem pelabuhan, yang merupakan solusi yang lebih disukai. Kondisi pasien membaik, dan beberapa cairan dikirim untuk analisis.

Jika, setelah semua langkah, gambaran yang tepat tetap tidak jelas, dokter dapat memesan thoracoscopy video. Thorascop dimasukkan ke dalam dada - itu adalah alat dengan kamera video yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area yang terkena dampak dari dalam. Jika kita berbicara tentang onkologi, perlu untuk mengambil fragmen tumor untuk penelitian lebih lanjut. Setelah manipulasi ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan.

Perawatan kondisi

Pengobatan radang selaput dada harus komprehensif, bertujuan untuk memberantas penyakit yang menyebabkannya. Terapi radang selaput dada itu sendiri, sebagai suatu peraturan, adalah gejala, dirancang untuk mempercepat penyerapan fibrin, mencegah pembentukan adhesi dalam rongga pleura dan "kantong" cairan, dan meringankan kondisi pasien. Langkah pertama adalah menghapus edema pleura. Pada suhu tinggi, obat antipiretik diresepkan untuk pasien, dan untuk rasa sakit, NSAID analgesik diresepkan. Semua tindakan ini memungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien, menormalkan fungsi pernapasan dan secara efektif melaksanakan terapi penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan radang selaput dada dalam bentuk ringan dimungkinkan di rumah, di kompleks - hanya di rumah sakit. Ini mungkin mencakup berbagai metode dan teknik.

1. Thoracentesisesis. Ini adalah prosedur di mana cairan yang terkumpul dikeluarkan dari rongga pleura. Tetapkan dalam semua kasus efusi pleurisy dengan tidak adanya kontraindikasi. Thoracocentesis dilakukan dengan hati-hati di hadapan patologi sistem pembekuan darah, peningkatan tekanan di arteri paru-paru, penyakit paru obstruktif dalam tahap yang parah atau hanya ada satu paru fungsional. Untuk prosedur ini, berikan anestesi lokal. Jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura ke sisi skapula di bawah kontrol ultrasound dan eksudat dikumpulkan. Kompresi jaringan paru berkurang, menjadi lebih mudah bagi pasien untuk bernapas.
2. Seringkali, prosedur perlu dilakukan kembali, untuk tujuan ini, sistem pelabuhan intrapleural modern dan benar-benar aman telah dikembangkan, menyediakan akses konstan ke rongga pleura baik untuk mengevakuasi eksudat dan untuk pemberian obat-obatan, termasuk melalui kemoterapi.
   Ini adalah sistem yang terdiri dari kateter, yang disuntikkan ke dalam rongga pleura, dan ruang titanium dengan membran silikon. Instalasi hanya membutuhkan dua potongan kecil, yang kemudian dijahit. Port dipasang di jaringan lunak dinding dada, di bawah kulit. Di masa depan, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Manipulasi membutuhkan waktu kurang dari satu jam. Keesokan harinya setelah menginstal port, pasien dapat pulang. Ketika perlu untuk mengevakuasi eksudat lagi, cukup untuk menembus kulit dan membran silikon di bawahnya. Cepat, aman dan tidak menyakitkan. Dengan kebutuhan yang tiba-tiba dan kurangnya akses ke perawatan medis, dengan keterampilan dan pengetahuan tertentu tentang aturan prosedur, bahkan kerabat dapat secara mandiri melepaskan rongga pleura pasien dari cairan melalui pelabuhan.
3. Jenis intervensi lain adalah pleurodesis. Ini adalah operasi untuk secara artifisial menciptakan adhesi antara daun pleura dan penghancuran rongga pleura sehingga tidak ada tempat bagi cairan untuk menumpuk. Prosedur ini biasanya diresepkan untuk pasien onkologis dengan ketidakefektifan kemoterapi. Rongga pleural diisi dengan zat khusus yang mencegah perkembangan eksudat dan memiliki efek antitumor - dalam kasus onkologi. Hal ini dapat imunomodulator (misalnya, interleukin), kortikosteroid, antimikroba, radioisotop dan alkilasi sitostatika (derivatif oksazafosforinov dan bis -? - chloroethylamine, nitrosoureas atau ethylenediamine, senyawa platinum, sulfonat alkil, triazines dan tetrazines) yang semata-mata tergantung pada kasus klinis tertentu.
4. Jika metode yang tercantum di atas gagal, penghapusan pleura dan pemasangan shunt diindikasikan. Setelah shunting, cairan dari rongga pleura masuk ke dalam perut. Namun, metode-metode ini diklasifikasikan sebagai radikal, yang mampu menyebabkan komplikasi serius, dan karenanya menjadi pilihan terakhir.
5. Perawatan obat-obatan. Dalam kasus ketika radang selaput dada menular di alam atau rumit oleh infeksi, obat antibakteri digunakan, pilihan yang sepenuhnya tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu. Obat-obatan, tergantung pada sifat flora patogen, dapat:

• alam, sintetik, penisilin semi-sintetis dan gabungan (bensilpenisilin, fenoksimetilpenisilin, methicillin, oksasilin, nafcillin, tikarsilin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", Mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• sefalosporin ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluoroquinolones ("Microflox", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glikopeptida ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
• macrolides (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamycins ("rifampicin");
• aminoglikosida (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), tetapi mereka tidak sesuai dengan penisilin dan sefalosporin dengan terapi simultan;
• lincosamides (lincomycin, clindamycin);
• tetrasiklin (doksisiklin, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• agen antibakteri sintetis lainnya (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

Untuk pengobatan peradangan pada pleura, obat antiinflamasi dan desensitisasi juga diresepkan (elektroforesis dari larutan novocaine, analgin, diphenhydramine 5%, larutan kalsium klorida 10%, larutan 0,2% dari platyfillin hidrotartrat, indometasin, dll.), Regulator keseimbangan air-elektrolit (dll) larutan salin dan glukosa), diuretik ("Furosemide"), elektroforesis lidase (64 U setiap 3 hari, 10-15 prosedur untuk pengobatan). Dapat menunjuk dana untuk perluasan bronkus dan glikosida jantung yang meningkatkan kontraksi miokardium ("Eufillin", "Korglikon"). Pleuritis paru pada onkologi berespons baik terhadap kemoterapi - setelah diberikan, edema dan gejala biasanya hilang. Obat-obatan diberikan secara sistemik - dengan injeksi atau intrapleural melalui katup diafragma sistem port.

Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain membantu menghilangkan radang selaput dada pada sekitar 60% pasien yang sensitif terhadap obat kemoterapi.

Selama perawatan, pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan medis dan menerima terapi pemeliharaan. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu untuk mengangkatnya kembali.

Prognosis penyakit

Bentuk-bentuk pleuritis paru yang diluncurkan dapat memiliki komplikasi serius: terjadinya adhesi pleura, fistula bronkopleural, gangguan sirkulasi darah karena kompresi pembuluh darah.

Dalam proses pengembangan radang selaput dada di bawah tekanan cairan, arteri, vena dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang mengarah pada peningkatan tekanan intrathoracic dan gangguan aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan penyakit jantung paru adalah tugas utama dari semua intervensi terapeutik untuk radang selaput dada. Saat mendeteksi perpindahan, pasien ditunjukkan pleurosentesis darurat.

Komplikasi yang berbahaya adalah empyema - pembentukan "kantung" dengan nanah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut pada rongga dan penyumbatan terakhir paru-paru. Terobosan eksudat purulen di jaringan paru-paru adalah fatal. Akhirnya, radang selaput dada dapat menyebabkan amiloidosis organ parenkim atau kerusakan ginjal.

Perhatian khusus diberikan pada radang selaput dada saat mendiagnosisnya pada pasien kanker. Efusi dalam rongga pleura memperburuk perjalanan kanker paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak napas tambahan, memicu rasa sakit. Ketika meremas pembuluh melanggar ventilasi jaringan. Dengan adanya gangguan kekebalan, ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran bakteri dan virus.

Konsekuensi dari penyakit dan kemungkinan pemulihan tergantung pada diagnosis utama. Pada pasien kanker, cairan dalam rongga pleura biasanya menumpuk pada stadium akhir kanker. Ini membuat perawatan menjadi sulit, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kasus lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan dalam waktu dan diresepkan pengobatan yang memadai, tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Namun, pasien perlu pemantauan rutin untuk mendiagnosis kekambuhan saat muncul.

Radang selaput dada - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan radang selaput dada

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini, kita akan melihat penyakit radang selaput dada dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya.

Apa itu radang selaput dada?

Pleurisy adalah penyakit radang lembaran pleura, ditandai dengan prolaps fibrin pada pleura atau akumulasi cairan yang berlebihan di rongga pleura.

Radang selaput dada sering bukan penyakit independen, tetapi kondisi patologis yang disebabkan oleh penyakit lain, terutama sebagai komplikasi dari penyakit tertentu.

Kadang-kadang istilah "radang selaput dada" mengacu pada akumulasi eksudat patologis dari sifat yang berbeda tanpa proses inflamasi dalam pleura, atau perubahan patologis ireversibel dalam pleura setelah menderita penyakit lain.

Pleura adalah selaput serosa paru-paru dan dinding intrathoracic, yang memastikan meluncurnya paru-paru di dalam dada, sehingga tubuh dapat bernapas lega secara bebas.

Gejala utama radang selaput dada adalah sesak napas, sulit bernapas, batuk, demam dan lain-lain.

Di antara penyebab utama radang selaput dada dapat diidentifikasi - infeksi, tumor, cedera dada.

Pleurisy terjadi pada 5-15% pasien dengan diagnosis penyakit paru-paru.

Pengembangan radang selaput dada

Sebelum mempertimbangkan mekanisme perkembangan penyakit, mari kita sedikit mempelajari anatomi manusia.

Pleura, seperti yang telah kami sebutkan beberapa garis di atas, adalah membran serosa yang terdiri dari sel-sel mesothelial yang menutupi kerangka fibroelastik. Dalam bingkai adalah ujung saraf, pembuluh darah dan pembuluh limfatik.

Pleura termasuk 2 daun (lapisan) - parietal dan visceral.

Lembaran parietal (parietal) adalah kulit permukaan dari permukaan dalam rongga dada, yang memfasilitasi luncuran bebas paru-paru relatif terhadap dada.
Lembar visceral adalah cangkang yang membungkus permukaan masing-masing paru-paru, yang memastikan geser bebas paru-paru relatif satu sama lain.

Kedua bagian pleura saling berhubungan di tingkat gerbang paru-paru.

Ada juga ruang sempit di antara lapisan-lapisan pleura, yang diisi dengan sejumlah kecil cairan, memberikan peningkatan luncuran paru selama bernafas. Cairan pleural terbentuk setelah kebocoran plasma melalui kapiler di bagian atas paru-paru, pada saat yang sama darah dan pembuluh limfatik dari daun parietal menyedot kelebihan cairan ini. Dengan demikian, cairan pleura diedarkan.

Pleurisy adalah proses patologis di mana kelebihan jumlah cairan pleura (efusi pleura) hadir di wilayah pleura. Gangguan ini biasanya berkembang dalam 2 keadaan utama - produksi cairan yang berlebihan atau penyerapannya yang tidak memadai.

Ada kasus-kasus ketika radang selaput dada hanya ditandai oleh proses inflamasi di pleura, tanpa jumlah yang berlebihan dari cairan rongga dada, bagaimanapun, efusi pleura adalah gejala utama dari radang selaput dada.

Penyebab paling umum dari kegagalan tersebut adalah infeksi, cedera pada organ dada, gangguan metabolisme, tumor, dan penyakit sistemik.

Adapun radang selaput dada, yang berkembang pada latar belakang infeksi, maka harus dicatat bahwa pembentukannya memerlukan kombinasi 3 kondisi:

1. Masuk ke area infeksi paru-paru, serta tingkat patogenisitasnya;

2. Keadaan sistem kekebalan tubuh, melakukan peran melindungi tubuh terhadap infeksi;

3. Kondisi lokal di rongga pleura - udara, darah dan jumlah cairan di dalam rongga pleura.

Beberapa kata tentang pleuritis fibrinosa dan eksudatif.

Ketika pembentukan cairan pleura pada permukaan paru-paru terjadi dalam jumlah sedang atau terbatas, tetapi alirannya tidak terganggu, ada kemungkinan resorbsi itu, yang mengarah pada pelepasan fibrin dari eksudat pada permukaan pleura. Dalam hal ini, proses patologis disebut pleurisy fibrinous (kering).

Dalam kasus lain, ketika laju pembentukan eksudat melebihi laju alirannya, peningkatan jumlah cairan pleura di paru-paru mulai memerasnya. Proses semacam itu disebut radang selaput dada exudative.

Beberapa ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan radang selaput dada.

Tahapan pengembangan radang selaput dada

Pleurisy stadium 1 (fase eksudasi) - ditandai dengan peningkatan produksi cairan pleura. Proses ini dimulai karena ekspansi dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, yang terjadi karena aktivasi berbagai zat biologis oleh sel-sel kekebalan tubuh sebagai respons terhadap konsumsi infeksi. Sistem limfatik berhasil mengeluarkan cairan berlebih, sehingga jumlahnya dalam pleura masih normal.

Pleurisy tahap 2 (fase pembentukan eksudat purulen) - ditandai dengan awal pengendapan fibrin (protein plasma) pada daun pleura, yang memiliki sifat lengket. Hal ini menyebabkan gesekan daun pleura di antara mereka, itulah sebabnya proses penyolderan mereka (splicing) terbentuk. Tindakan semacam itu mengarah pada penampilan yang disebut. "Tas" (kantong), karena itu aliran cairan dari rongga pleura sulit. Lebih lanjut, karena akumulasi terus-menerus dalam kantong eksudat patologis, mereka menumpuk partikel bakteri mati, dibunuh oleh sel-sel imun, yang, dalam kombinasi dengan sejumlah protein dan plasma, mengarah ke proses bernanah. Pus pada gilirannya berkontribusi pada pengembangan peradangan pada jaringan yang berdekatan, aliran cairan melalui pembuluh getah bening terganggu. Dalam rongga pleura mulai menumpuk dalam jumlah yang berlebihan dari eksudat patologis.

Pleurisy stadium 3 (pemulihan atau kronis) - ditandai dengan resorpsi yang tidak resmi dari fokus patologis, atau oleh transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Pleuritis kronis ditandai dengan penurunan signifikan dalam mobilitas paru-paru, peningkatan ketebalan pleura itu sendiri, dan penurunan aliran cairan pleura. Kadang-kadang tahap ini disertai oleh pembentukan adhesi pleura (tambatan) di beberapa tempat, atau pertumbuhan berlebih pleura dengan serat berserat (fibrothorax).

Distribusi radang selaput dada

Penyakit radang selaput dada adalah salah satu proses patologis yang paling umum berkembang di paru-paru, yang terjadi pada 5-15% dari semua pasien yang merujuk pada terapis.

Tidak ada perbedaan berdasarkan jenis kelamin - penyakit ini didiagnosis sama baik pada pria maupun wanita. Satu-satunya hal yang dicatat adalah bahwa 2/3 dari radang selaput dada ditemukan pada wanita dengan tumor ganas di alat kelamin, payudara, dan sistemik lupus erythematosus, sedangkan pada pria patologi ini paling sering ditemukan pada alkoholisme, rheumatoid arthritis dan pankreatitis.

Seringkali, radang selaput dada tidak dapat dideteksi, oleh karena itu, tidak ada statistik pasti dari penyakit ini, serta tidak ada kematian. Ini disebabkan oleh fakta bahwa radang selaput dada dalam banyak kasus merupakan komplikasi dari berbagai penyakit, yang sudah dihitung. Oleh karena itu, ketika membuka orang setelah kecelakaan, pemeriksaan menunjukkan persentase tinggi fusi pleura (sekitar 48%), yang menunjukkan bahwa radang selaput dada telah ditransfer oleh seseorang sebelumnya.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Gejala radang selaput dada

Gejala radang selaput dada tergantung pada jenis dan bentuk penyakit, penyebabnya, tahap dan faktor lainnya.

Gejala utama radang selaput dada

• Batuk - kering, tidak produktif, atau dengan dahak bersifat purulen (biasanya dengan lesi infeksi), biasanya intensitas rata-rata;
• Napas pendek, terutama saat berolahraga;
• Nyeri di dada, yang disebabkan oleh gesekan antara lembaran pleura;
• Peningkatan dan suhu tubuh yang tinggi (hingga 39 ° C ke atas, pada penyakit seperti pneumonia) merupakan karakteristik terutama dalam bentuk infeksi penyakit;
• Pemindahan trakea - disebabkan oleh tekanan berlebihan dari sejumlah besar eksudat pada organ mediastinum, sedangkan trakea digeser ke sisi yang sehat.

Gejala tambahan radang selaput dada

Dengan adanya infeksi dalam tubuh dan perkembangan berbagai penyakit pada latar belakangnya, termasuk saluran pernapasan, selain meningkatnya suhu tubuh, gejala-gejala seperti menggigil, kelemahan, malaise umum, nyeri pada persendian dan otot, kurang nafsu makan, mual dapat diamati.

Komplikasi radang selaput dada

Sesak nafas setelah pengobatan radang selaput dada, yang dapat menunjukkan adanya adhesi (tambatan) antara daun pleura, yang membatasi kemampuan bergerak paru-paru selama bernafas.

Penyebab radang selaput dada

Penyebab utama radang selaput dada:

• Infeksi;
• Tumor;
• Cidera dada;
• Penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, rematik, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, vasculitis (sindrom Churg-Strauss, granulomatosis Wegener), sarkoidosis;
• Reaksi alergi sebagai respons terhadap alergen, faktor patologis, agen infeksi (alveolitis alergi eksogen, alergi terhadap obat-obatan dan makanan);
• Efek pada tubuh zat beracun, termasuk keracunan oleh amonia, merkuri, dan zat lainnya;
• Iradiasi tubuh dengan radiasi pengion;
• Dampak pada paru-paru dan pleura enzim pankreas, yang, ketika organ ini meradang, memasuki darah dan mempengaruhi pleura dengan cara yang merusak, karena bagian-bagian tubuh ini cukup dekat satu sama lain;
• TBC.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada pengembangan radang selaput dada:

• Adanya penyakit pernapasan - sakit tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, pneumonia, emfisema, asma bronkial, penyakit paru obstruktif dan lain-lain;
• Kehadiran penyakit lain - diabetes, hipotiroidisme;
• Alkoholisme, merokok;
• Berkurangnya reaktivitas imunitas daripada yang biasanya berkontribusi pada - hipotermia, hipovitaminosis, stres, penyalahgunaan obat (terutama glukokortikoid, sitostatika), adanya penyakit menular (ARVI, ARD, influenza, infeksi HIV dan lainnya), tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, kehamilan;
• Gastroesophageal reflux (melemparkan kembali makanan dari lambung ke kerongkongan).

Jenis utama infeksi yang berkontribusi pada pengembangan radang selaput dada

Virus - influenza, parainfluenza, enterovirus dan lainnya;
Bakteri - stafilokokus, pneumokokus, dan streptokokus lainnya, klamidia, riketsia, dan lain-lain;
Jamur - Candida, coccidioidosis, blastomycosis dan lainnya;
Mikroorganisme lainnya - parasit (amebiasis, echinococcosis).

Bagaimana infeksi pleural terjadi?

• Tetesan di udara - ketika Anda menghirup udara yang tercemar, yang terutama terjadi ketika Anda berada di dekat orang yang sakit yang batuk dan bersin pada saat ini;
• Cara hematogen (melalui darah) - patogen di hadapan penyakit menular di bagian tubuh mana pun dapat masuk ke dalam darah dan dengan aliran darah ke pleura;
• Jalur limfogen (melalui sistem limfatik) - sama halnya, seperti melalui darah, infeksi dari bagian tubuh mana pun dengan aliran getah bening dapat memasuki pleura;
• Cidera dada yang menembus dapat menyebabkan infeksi di dalam tubuh.

Jenis radang selaput dada

Klasifikasi radang selaput dada adalah sebagai berikut:

Berdasarkan sifat peradangan:

Dry (fibrinous) pleurisy - ditandai dengan menetapnya pada pleura protein berat molekul tinggi dalam plasma darah - fibrin, sedangkan eksudat tetap dalam jumlah minimum. Fibrin adalah benang lengket, yang keberadaannya dengan cairan minimal meningkatkan gesekan daun pleura, dan, dengan demikian, paru-paru saling berhadapan. Ini menyebabkan rasa sakit. Banyak ahli membedakan radang selaput dada sebagai tahap pertama perkembangan patologi ini, setelah radang selaput dada eksudatif berkembang.

Pleurisy eksudatif (efusi) - ditandai oleh sejumlah besar eksudat di rongga pleura, yang menyebabkan tekanan berlebihan pada jaringan dan organ di sekitarnya. Pleurisy eksudatif disertai dengan peningkatan area yang dipengaruhi oleh peradangan, penurunan aktivitas enzim yang terlibat dalam pemisahan filamen fibrin, pembentukan kantong pleura, di mana nanah dapat menumpuk dari waktu ke waktu. Selain itu, aliran getah bening terganggu, dan jumlah berlebihan dari efusi membantu mengurangi volume vital paru-paru, yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan.

Menurut etiologi:

1. Penyakit menular, yang mungkin:

• Bakteri (stafilokokus, pneumokokus, streptokokus dan lainnya);
• Jamur (candidal, actinomycous, dan lainnya);
• Parasitik (dengan amebiasis, paragoniasis, echinococcosis, dan lainnya);
• Tuberkulosis ditandai dengan perjalanan lambat dengan gejala keracunan umum tubuh, batuk, efusi dengan sejumlah besar limfosit, dan kadang-kadang karakteristik nanah cheesy.

2. Tidak menular (aseptik):

• Traumatis - disebabkan oleh pendarahan yang signifikan dengan cedera pada dada, yang mengarah pada penumpukan darah di rongga pleura (hemothorax). Selanjutnya, darah yang terkoagulasi, tanpa adanya nanah, dalam kombinasi dengan jaringan ikat mulai membentuk tambatan tebal yang membatasi fungsi paru-paru. Perlu dicatat bahwa dengan hemotoraks kecil, darah biasanya diserap dalam cairan pleura dan tidak memiliki cukup waktu untuk menyebabkan kerusakan. Dengan hemotoraks yang besar dan trauma hebat pada dinding dada dan paru-paru, darah di rongga pleura mengalami pembekuan (hemotoraks yang terkoagulasi). Selanjutnya, jika korda nasal tidak terjadi, gumpalan masif menjadi sasaran pengorganisasian oleh jaringan ikat, akibatnya terbentuk garis tambatan tebal, membatasi fungsi paru-paru.
• Tumor;
• Enzimatik;
• Disebabkan oleh penyakit sistemik;
• Disebabkan oleh penyakit lain - uremia, infark paru, asbestosis dan lainnya.

4. Idiopatik (penyebab patologi tidak teridentifikasi).

Dengan patogenesis:

• Menular;
• Alergi-infeksi;
• Alergi dan autoimun;
• Alergi-alergi;
• Beracun.

Hilir:

• Akut;
• Subakut;
• Kronis

Menurut distribusi:

• Diffuse (total);
• Dibatasi (terbungkus) - perkembangan terjadi karena perekatan berserat, dan setelah fusi lembaran pleura pada batas efusi cair, karena yang disebut kantong terbentuk, yang biasanya terletak di bagian bawah pleura.

Dengan sifat efusi:

• fibrinous - ditandai dengan jumlah eksudat minimum dengan fibrin menetap pada pleura;
• serous - ditandai dengan jumlah eksudat minimum tanpa fibrin menetap pada pleura;
• serous purulent - ditandai dengan efusi purulen serosa;
• purulent (empyema) - ditandai dengan akumulasi eksudat purulen antara lembaran pleura, yang disertai dengan gejala keracunan dan adanya ancaman terhadap kehidupan manusia. Perkembangan biasanya terjadi dengan latar belakang kekalahan tubuh dengan infeksi terhadap latar belakang penurunan reaktivitas sistem kekebalan tubuh, atau ketika pembukaan spontan abses dari paru ke pleura terjadi.
• hemoragik - ditandai dengan eksudat bercampur darah, yang biasanya berkembang dengan TBC, infark paru, pankreatitis, karsinomatosis pleura;
• chillosis (chylothorax) - ditandai dengan jumlah eksudat yang banyak, dalam penampilan menyerupai susu, yang berhubungan dengan pencampuran dalam eksudat getah bening (hilyus);
• kolesterol - ditandai dengan adanya efusi kristal kolesterol;
• eosinofilik - eosinofil mendominasi dalam efusi.

Menurut pendidikan:

• Primer - perkembangan penyakit terjadi secara independen, tanpa patologi lain;
• Sekunder - perkembangan penyakit terjadi setelah penyakit lain (pneumonia, bronkitis, trakeitis, neoplasma ganas), berbagai patologi, proses inflamasi pada jaringan yang berdekatan dengan pleura, dll.

Diagnosis radang selaput dada

Diagnosis radang selaput dada meliputi metode pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Pemeriksaan eksternal pada pasien, palpasi, perkusi;
• X-ray paru-paru;
• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Analisis efusi pleura;
• Auskultasi;
• Pemeriksaan mikrobiologis cairan pleura dan / atau dahak untuk mengetahui adanya infeksi.

Pengobatan radang selaput dada

Bagaimana cara mengobati radang selaput dada? Karena perkembangan radang selaput dada dibandingkan dengan penyakit lain, tentu saja, gejala, metode terapi sangat tergantung pada akar penyebab proses patologis dalam pleura. Jadi, awalnya program pengobatan ditujukan untuk menghentikan penyakit utama, dan pengobatan radang selaput dada sendiri dikurangi untuk meningkatkan perjalanan patologi - menghilangkan rasa sakit, menormalkan aliran eksudat, menghentikan infeksi, menormalkan fungsi pernapasan, dll.

Pengobatan radang selaput dada meliputi:

1. Perawatan obat:
1.1. Terapi anti infeksi;
1.2. Terapi anti-inflamasi;
1.3. Terapi detoksifikasi;
1.4. Memperkuat sistem kekebalan tubuh;
1.5. Normalisasi mikroflora usus bermanfaat.
2. Perawatan bedah.
3. Diet untuk radang selaput dada.

1. Perawatan obat (obat untuk radang selaput dada)

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1.1. Terapi anti infeksi

Seperti yang telah kami berulang kali sebutkan, dalam banyak kasus penyebab radang selaput dada adalah infeksi - virus, bakteri, jamur. Tergantung pada ini, kelompok obat ini atau itu yang diresepkan - antivirus, antibakteri, antijamur, dll.

Paling sering, itu adalah bakteri yang menyebabkan patologi, sehingga terapi antibiotik (perawatan antibiotik) adalah yang paling umum. Selain itu, pada awalnya, biasanya diresepkan antibiotik spektrum luas, dan setelah menerima hasil penelitian laboratorium untuk menentukan infeksi dan sensitivitasnya terhadap zat tertentu, yang merupakan bagian dari obat, obat tertentu diresepkan. Dosis dan rejimen obat tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan proses patologis.

Antibiotik yang paling populer untuk radang selaput dada:

• "Ampisilin" + "Sulbaktam" - mengacu pada penisilin - dengan bekerja di dinding bakteri, menghambat reproduksi mereka. Ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis harian 1,5 (ringan), 3 (sedang), 12 (derajat berat penyakit), tetapi tidak lebih.
• Imipenem + Cilastatin, obat antibakteri beta-laktam spektrum luas, menghancurkan dinding bakteri yang menyebabkan kematian mereka. Dosis harian adalah 1-3 g, untuk 2-3 dosis.
• "Clindamycin" - memblokir sintesis bakteri protein, yang karenanya menghentikan pertumbuhan dan reproduksi. Dosis intravena dan intramuskular adalah 300-2700 mg per hari, secara oral - 150-350 mg.
• "Ceftriaxone" - menghancurkan dinding bakteri yang menyebabkan kematian mereka. Dosis harian adalah 1-2 g per hari, secara intravena atau intramuskular.

1.2. Terapi anti-inflamasi

Perjalanan radang selaput dada selama proses gesekan lembaran pleura di antara mereka disertai dengan rasa sakit. Untuk menghilangkan rasa sakit, digunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan glukokortikoid (hormon).

Di antara obat-obatan NSAID dapat dibedakan - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Di antara glukortikoid dapat dibedakan - "Prednisolone."

1.3. Terapi detoksifikasi

Bakteri selama mereka tinggal di dalam tubuh meracuni dengan produk-produk dari aktivitas vital mereka, yaitu racun (racun) bagi manusia. Pada saat yang sama, patogen mati berkontribusi pada pembentukan pusat pembusukan di dalam seseorang. Dua faktor ini menyebabkan gejala keracunan tubuh, menyebabkan hilangnya nafsu makan, mual, malaise umum dan nyeri.

Terapi detoksifikasi digunakan untuk menghilangkan bakteri dan racun yang mati dari perwakilan infeksi yang masih hidup, yang meliputi:

• Infus larutan glukosa, polisakarida ("dekstran") intravena, dan larutan air-garam;
• Penggunaan obat diuretik (diuretik) - "Furosemide";
• Penggunaan obat detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".

Banyak minum di radang selaput dada tidak ditunjuk karena kelebihan cairan akan meningkatkan jumlah eksudat dalam rongga pleura.

1.4. Memperkuat sistem kekebalan tubuh

Perkembangan penyakit menular dan patologi biasanya dikaitkan dengan sistem kekebalan yang lemah, karena itu adalah sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab atas ketahanan tubuh terhadap mikroflora patogen. Selain itu, keracunan tubuh dengan infeksi semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunomodulator diresepkan - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (asam askorbat) adalah stimulan alami kekebalan tubuh, yang jumlahnya banyak dapat ditemukan dalam dogrose, cranberry, lemon, dogwood, abu gunung, kismis, dan Kalina.

1.5. Normalisasi mikroflora usus bermanfaat

Pada kesehatan normal, di usus manusia ada mikroflora yang berguna - bakteri yang terlibat dalam pencernaan dan asimilasi makanan, serta transformasi beberapa zat bermanfaat dari makanan mereka dan penyerapan lebih lanjut oleh tubuh.

Penggunaan terapi antibiotik memiliki efek negatif pada mikroflora yang bermanfaat ini, sebagian menghancurkannya, oleh karena itu, penggunaan antibiotik sering disertai dengan berbagai efek samping.

Untuk mengembalikan mikroflora usus, probiotik diresepkan - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Perawatan bedah radang selaput dada

Dalam banyak kasus, dengan radang selaput dada, tusukan pleura dilakukan, yang juga disebut thoracocentesis.

Inti dari thoracocentesis adalah masuknya jarum tebal ke dalam rongga pleura di bawah anestesi lokal, di mana sejumlah cairan dikeluarkan dari tubuh.

Manipulasi ini dilakukan untuk dua tujuan - mengambil cairan pleura (eksudat) untuk diagnosis, serta untuk menghilangkan kelebihan eksudat, jika terapi utama tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, atau dalam kombinasi, untuk melepaskan rongga pleura lebih cepat darinya.

Hasil manipulasi ini untuk tujuan terapeutik adalah pengangkatan tekanan dari paru-paru, yang meningkatkan mobilitas pernapasan mereka, dan karenanya kesejahteraan pasien.

3. Diet untuk radang selaput dada

Tidak ada pedoman nutrisi khusus untuk radang selaput dada. Diet ditentukan tergantung pada penyakit tertentu, karena patologi yang telah berkembang dalam pleura.

Tetapi jika untuk meringkas situasi, maka semua sama dapat dikatakan bahwa makanan untuk berbagai, terutama infeksi, penyakit harus terdiri dari produk yang diperkaya dengan vitamin dan mikro. Ini akan mengarah pada penguatan tidak hanya sistem kekebalan tubuh, tetapi juga seluruh organisme.

Pengobatan obat tradisional radang selaput dada

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pengobatan radang selaput dada, berkonsultasilah dengan dokter Anda!

Lobak Campur 150 g akar lobak cincang kering dengan jus 3 lemon. Penting untuk menerima sarana pada setengah sendok teh 2 kali sehari, di pagi hari dengan perut kosong dan di malam hari sebelum tidur.

Badger gemuk. Buat campuran 250 g lemak luak, 300 g daun lidah buaya yang sudah dikupas dan dihancurkan, serta segelas madu. Masukkan campuran yang diperoleh selama 15 menit ke dalam oven, untuk pemanasan, setelah ini agen harus dikeringkan dan sisa bahan baku dibuang. Ambil obat tradisional ini untuk radang selaput dada membutuhkan 1 sdm. sendok 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Bow Buat bubur dari umbi berukuran sedang, masukkan ke dalam wadah. Kemudian, tutup mata Anda, miringkan kepala Anda ke bubur dan tarik napas dengan mulut pasangannya. Alat ini sangat membantu dalam memerangi berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Bawang dan anggur. Hancurkan 300 g bawang dan tambahkan 500 ml anggur putih kering dan 100 g madu ringan. Letakkan campuran di tempat gelap untuk memaksa, kocok setiap hari. Setelah itu, saring produk dan ambil 1 sdm. sendok 4 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Ginseng. Giling akar ginseng Kaukasia, yang tidak kurang dari 3 tahun, dan masukkan ke dalam kertas kompresi dengan lubang kecil, setelah melilitkannya dengan kain kasa, oleskan produk ke daerah perut sebagai kompres. Oleskan kapas di atas kompres dan bungkus semuanya dengan kain hangat. Prosedur ini harus dilakukan setelah eksudat dikeluarkan dari tubuh.

Pencegahan radang selaput dada

Pencegahan radang selaput dada meliputi:

• Perawatan yang tepat waktu untuk dokter yang menangani berbagai patologi / penyakit untuk mencegah penyakit menjadi kronis;
• Kepatuhan terhadap peraturan untuk rehabilitasi setelah operasi di dada;
• Hindari tinggal di tempat-tempat ramai selama epidemi influenza, ARVI, ORZ;
• Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• Istirahat secara teratur, cukup tidur;
• Selalu beri ventilasi pada ruangan tempat Anda berada;
• Berhenti merokok dan alkohol;
• Hindari hipotermia.