Pemeriksaan X-ray adalah salah satu diagnostik yang paling populer. X-ray dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyakit paru-paru, tulang belakang, atau gigi. Terlepas dari prevalensi sinar-X, setiap orang dari kita takut sejak kecil bahwa sinar-X berbahaya oleh penyinaran, dan melakukannya berbahaya bagi kesehatan. Menjelang Hari ahli radiologi, yang diperingati di seluruh dunia pada 8 November, para dokter memberi tahu RIAMO betapa berbahayanya x-ray dan apakah perlu takut akan hal itu.
1. Sinar-X adalah paparan berbahaya
Foto: flickr, Phillip James
Ada dua mitos x-ray utama. Yang pertama adalah bahwa sinar-X berbahaya karena mereka menciptakan zona radiasi tinggi, yang kedua adalah benar-benar aman dan dapat dilakukan atas permintaan pasien, kata kepala dokter dari rumah sakit klinis Medsi di Botkinsky Proezd Nikita Neverov.
“Faktanya, sinar-X mewakili sumber radiasi tertentu, radiasi, yang memiliki risiko penyakit yang dapat diukur. Bahkan jika x-ray diambil seperti yang ditentukan oleh dokter, radiasi dalam dosis kecil tidak dapat dihindari, ”jelas dokter.
Yang disebut "alami" radiasi diukur dalam millisievert (mSv) - ukuran dosis dalam prosedur diagnostik medis (fluoroskopi, X-ray computed tomography dan lain-lain).
Jenis penelitian yang paling parah dengan probabilitas tertinggi dari sisi paparan adalah computed tomography (CT). Sebagai contoh, CT scan perut atau panggul menghasilkan iradiasi 20 millisievert (mSv), seorang spesialis menentukan. Dan jenis pemeriksaan yang paling umum adalah rontgen dada, yaitu sekitar 0,1 mSv.
Menurut Neverov, ada bukti bahwa risiko kerusakan radiasi dapat terjadi jika beberapa pemindaian terkomputerisasi (CT) dilakukan, misalnya, setiap hari. Juga berbahaya jika tomografi menangkap area besar tubuh manusia.
2. X-ray menyebabkan kanker
Foto: flickr, Revolusi Mitzikin
Hal utama yang para dokter coba pelajari hari ini adalah kemungkinan risiko fatal kanker dengan pemeriksaan X-ray berkala.
“Bahkan jika kita memperhitungkan frekuensi CT, maka risiko proses onkologis selama perjalanan studi tersebut tidak sebesar yang mereka katakan - sekitar 1 dari 1000 kasus untuk CT dengan kontras,” catatan dokter.
Dengan sinar-X yang paling umum - dada - angka ini bahkan lebih sedikit - 1 kasus per juta, tambah ahli.
Jika kita berbicara tentang metode penelitian alternatif - USG, MRI, dll - maka mereka praktis tidak menanggung beban radiasi, kata dokter.
3. Radiasi alami tidak mengerikan.
Foto: flickr, Brandy Shaul
Menurut Neverov, setiap orang selama tahun ini menerima sekitar 3 millisievert radiasi alami dari luar angkasa. Untuk penduduk daerah dataran tinggi, dosis ini lebih tinggi - sekitar 4,5 mSv.
Kebanyakan yang terpapar radiasi adalah orang-orang yang bekerja di angkasa - pilot, pramugari dan perwakilan dari profesi serupa. Tetapi bahkan jika Anda adalah penumpang biasa, maka dengan setiap penerbangan, Anda mendapatkan 0,03 mSv "radiasi alami".
4. Sinar-X tidak dapat dilakukan untuk semua orang.
Foto: flickr, Wessexarchaeology
Mitos umum lain tentang rontgen adalah bahwa hal itu diduga tidak dapat dilakukan untuk semua pasien, karena ada banyak kontraindikasi.
Seperti yang dicatat oleh kepala dokter departemen diagnostik klinik Medicina Oksana Plato, tidak ada kontraindikasi absolut untuk rontgen. Untuk alasan medis, ini dapat dilakukan untuk semua pasien. Hanya kehamilan yang dapat menjadi kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan radiografi, dan tidak dalam semua kasus, catatan spesialis.
5. Setelah sinar-X, radiasi harus dihilangkan dari tubuh.
Foto: flickr, inesplicabile
Dokter setuju bahwa tidak ada langkah-langkah khusus untuk rehabilitasi setelah sinar-X. Seperti yang dicatat Platonov, pengaruh sumber radiasi pengion dalam jumlah yang tidak signifikan hanya terjadi selama penelitian.
Hal utama di sini adalah adanya standar ketat untuk melakukan pemeriksaan seperti itu, kata kepala dokter Medsi. Menurut Neverov, satu-satunya hal yang dapat dilakukan setelah sinar-X untuk pencegahan kemungkinan konsekuensi negatif adalah dengan menggunakan lebih banyak cairan, karena air membantu tubuh untuk mengatasi kemungkinan cedera yang dapat timbul dari lesi seperti itu.
Lihat kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan "Ctrl + Enter"
FITUR DIAGNOSIS X-ray DALAM ONKOLOGI
Metode studi X-ray untuk penyakit tumor ganas, yang digunakan dalam onkologi klinis, adalah salah satu tempat terkemuka. Dalam beberapa tahun terakhir, radiodiagnosis neoplasma ganas telah meningkat secara signifikan, dan kemajuan besar telah dibuat di bidang ini.
Tugas diselesaikan di klinik onkologis dengan bantuan pemeriksaan X-ray sangat beragam. Tugas-tugas ini meliputi:
1) pertanyaan ada tidaknya perubahan patologis pada organ atau sistem uji;
2) dalam hal deteksi tumor, tentukan lokalisasi dan sifat proses;
3) untuk menetapkan sifat tumor jinak atau ganas, bentuk anatomisnya, struktur dan kontur formasi yang terdeteksi;
4) menilai keadaan jaringan tumor di sekitarnya;
5) untuk mengklarifikasi ada atau tidak adanya metastasis regional atau jauh.
Berdasarkan informasi di atas, dalam hubungannya dengan data studi klinis, kesimpulan diambil tidak hanya tentang keganasan atau keganasan perubahan tumor, tetapi juga, jika mungkin, tentang struktur histologisnya. Misalnya, penilaian semacam itu dapat diberikan untuk tumor pada saluran pencernaan (polip vili), tumor intrathoraks (neurinoma), tumor pada sistem muskuloskeletal (osteochondromas). Perlu dicatat bahwa
Metode X-ray memainkan peran penting dalam studi pasien non-kanker. Namun, ada beberapa fitur khusus pemeriksaan sinar-X pada pasien kanker.
Fitur-fitur ini adalah: 1) kebutuhan untuk diagnosis sedini mungkin, yang menentukan urgensi keputusan tentang sifat tindakan terapi yang diambil; 2) kurangnya kemungkinan pengamatan jangka panjang (dengan tujuan diagnostik) dari perkembangan penyakit dan kebutuhan untuk menyelesaikan masalah sifat patologi sesegera mungkin; 3) kemampuan untuk memantau dinamika perubahan patologis dalam proses, dan pada akhir pengobatan.
Deteksi dini kanker dengan bantuan studi rontgen hanya dimungkinkan melalui peningkatan, pengembangan, dan penerapan teknik khusus dalam praktik onkologis.
Untuk memverifikasi diagnosis kanker, teknik x-ray tambahan dan khusus digunakan:
1. Dalam diagnosis tumor intrathoracic - bronkografi, tomografi, pneumomediastinografi, sinematografi sinar-X dan angiografi;
2. Dalam diagnosis tumor pada saluran pencernaan dan ruang retroperitoneal - parietografi, sinematografi sinar-X, tomografi, radiografi laser, pneumo dan retropneumoperitoneum, angiografi;
3. Dalam diagnosis tumor sistem urogenital (sebaliknya) - pneumo-pelviografi dan pneumopelviotomi, angiografi, hysterosalpinografi, limfografi, infus dan pielografi retrograde, kistografi;
4. Dalam diagnosis tumor pada sistem limfatik - limfografi, chromolymphography, phlebography dan tomography;
5. Dalam diagnosis tumor pada sistem muskuloskeletal - rontgen jaringan lunak menggunakan tomografi, pneumografi, dan angiografi, dll. Rincian tentang metode pemeriksaan rontgen akan dibahas ketika menganalisis masalah spesifik onkologi.
Metode diagnostik modern: X-ray untuk kanker paru-paru
Kanker paru-paru diakui oleh obat sebagai salah satu penyebab utama kematian di antara orang paruh baya. Dalam banyak hal, situasi ini disebabkan oleh diagnosis penyakit yang dominan pada tahap selanjutnya.
Organ pernapasan sulit divisualisasikan, yang secara signifikan mempersulit perumusan diagnosis yang akurat. Cara yang paling efektif dan terjangkau untuk mendeteksi penyakit paru-paru pada tahap awal adalah rontgen. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi tumor di jaringan paru-paru secara tepat waktu, tetapi membutuhkan banyak pengalaman dan kompetensi dari dokter.
Fitur perkembangan dan perjalanan kanker paru-paru
Penyebab kanker paru-paru dianggap sebagai:
- ketergantungan nikotin dan alkohol setiap tahun;
- perokok pasif, gaya hidup tidak aktif;
- bekerja di industri berbahaya;
- tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
- peningkatan kandungan radon di dalam ruangan;
- efek negatif dari latar belakang radioaktif;
- adanya penyakit menular kronis;
- kecenderungan genetik.
Semua alasan yang disebutkan mungkin tergantung pada pasien itu sendiri atau hadir terlepas dari keinginannya.
Gejala nyata dari perkembangan kanker di organ pernapasan mengenali:
- batuk paroksismal kering, berubah menjadi batuk basah seiring waktu;
- pembesaran kelenjar getah bening hilar;
- napas pendek dengan mengi berisik;
- pneumonia sekunder dan akumulasi cairan di rongga pleura (radang selaput dada);
- sakit di dada dan demam;
- penurunan berat badan, nafsu makan berkurang dan gangguan saraf.
Gejala kanker selanjutnya adalah hemoptisis dan kematian jaringan paru-paru.
Tergantung pada lokasi tumor, kanker sentral dibedakan (epitel dipengaruhi pada bronkus utama), perifer (proses berkembang terutama di alveoli), mediastinal (metastasis terdeteksi pada kelenjar getah bening di dalam sternum) dan disebarluaskan (dimanifestasikan sebagai banyak fokus kanker kecil).
Penyakit ini dapat terjadi dalam 4 tahap utama. Pada I dan II, persentase kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 48-92%, sedangkan dalam dua 2-23% terakhir.
Apa itu x-ray paru-paru?
X-ray (radiografi) memvisualisasikan proyeksi organ dalam pada film khusus. Akibatnya, spesialis menerima gambar dua dimensi, di mana kain padat disajikan dalam warna putih, dan ruang udara di sekitarnya berwarna hitam.
Penting untuk memahami perbedaan antara rontgen dan fluorografi klasik. Ini karena peran mereka dalam membuat diagnosis yang benar dan perbedaan dalam teknologi pencitraan.
Fluorografi diklasifikasikan sebagai metode penelitian preventif. Ketika itu dilakukan, patologi ukuran kecil terlihat agak lemah - seperti sedikit benang diucapkan.
Dalam kasus kecurigaan kanker, x-ray diresepkan. Ini dimaksudkan untuk memperoleh gambar dengan resolusi yang lebih tinggi, sehingga dapat ditingkatkan ke dimensi yang diperlukan.
Fluorografi yang terkenal saat ini dianggap sebagai metode diagnostik yang usang. Di banyak negara, tidak lagi digunakan selama beberapa dekade, lebih memilih radiografi sebagai prosedur yang sangat akurat untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal pengembangan. Selain itu, dosis radiasi yang diperoleh selama rontgen, kurang dari beberapa kali.
Banyak orang bertanya-tanya apakah x-ray menunjukkan kanker paru-paru? Sebagai hasil dari survei, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tumor kanker dan manifestasi dari tuberkulosis, lesi parasit, berbagai patologi organ pernapasan dan sistem kardiovaskular.
Indikasi utama untuk radiografi adalah:
- batuk berkepanjangan dengan darah, nyeri dada;
- nafas pendek dan nafas pendek;
- demam, menggigil dan demam;
- mengungkapkan patologi tentang fluorografi;
- onkologi organ lain, penuh dengan metastasis paru;
- gambar darah yang tidak menguntungkan.
Sinar-X juga diperlukan untuk melacak hasil perawatan dan untuk mengidentifikasi kemungkinan konsekuensi setelah penyakit.
Gambar X-ray memungkinkan studi rinci tentang kondisi:
- tulang dada, vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka dan tulang belikat, membentuk kerangka tulang;
- bangkai otot, terdiri atas otot sternoklavikula dan pektoral;
- paru kanan dan kiri, akar paru, kubah aperture;
- otot jantung dan kelenjar susu.
Pemeriksaan X-ray secara akurat mendeteksi kanker pada 80% dari 100%. Film sinar-X yang digunakan selama itu adalah bahan fotografi utama untuk kontrol. Keandalan hasil sangat tergantung pada kualitasnya.
Visualisasi organ yang terkena
Sinar-X pada kanker paru-paru dapat mendeteksi onkogenesis, jika dimensinya 5 mm atau lebih. Agar patologi tidak luput dari perhatian pada tahap awal, ahli radiologi menggunakan pemeriksaan standar organ dada. Pertama-tama, penting bagi pasien dengan dugaan patologi jaringan paru-paru.
Radiografi harus dilakukan dalam dua posisi - lurus dan ke samping. Dengan bentuk utama kanker, ini dapat menunjukkan daerah berawan dan jaringan pembuluh darah yang diperluas.
Pada lokalisasi kanker perifer, foto sinar-X menunjukkan bayangan yang tidak rata jelas dengan proses pita memanjang dari itu ke akar paru-paru.
Kelebihan dan kekurangan radiografi
Metode pemeriksaan radiografi memiliki aspek dan kelemahan positif. Keuntungannya adalah ketersediaannya, kemampuan untuk menggunakan proyeksi tertentu, untuk melakukan penelitian, memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh paru-paru, kerongkongan, bronkus, yang sangat menyederhanakan perumusan diagnosis yang akurat dalam kasus patologi paru yang diidentifikasi.
Metode ini memberikan beban radiologis yang rendah pada tubuh manusia - sinar-X dapat menembus ke dalam tubuh sepanjang hanya satu permukaan.
Sinar-X pada kanker paru-paru memungkinkan diagnosis banding yang efektif. TBC sering disertai dengan gejala yang mirip dengan manifestasi kanker paru-paru. Difraksi sinar-X memungkinkan untuk membedakan patologi ini dalam kombinasi dengan metode lain dari pemeriksaan diagnostik menyeluruh.
Kerugiannya adalah kandungan informasi yang terbatas karena fakta bahwa pengukuran dada tiga dimensi tumpang tindih dengan pengukuran dua dimensi film x-ray. Hal ini menciptakan kebutuhan untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih dalam oleh ahli pulmonologi, ahli kanker, dan spesialis TB. Ada beberapa keterbatasan kemampuan sinar-X - pusat tumor dengan diameter 2 mm atau kurang tidak dapat dideteksi olehnya. Untuk keperluan ini, bersama dengan sinar-X, computed tomography (CT) dan bronchography digunakan.
Pencegahan kanker paru-paru
Untuk pencegahan penyakit pada sistem pernapasan membutuhkan pemeriksaan sinar X secara teratur. Untuk beberapa kategori orang, mereka direkomendasikan setiap enam bulan atau setahun.
Pemeriksaan profilaksis dengan sinar-X merupakan kontraindikasi pada anak di bawah 15 tahun, wanita selama masa kehamilan dan menyusui. Bagi mereka, prosedur ini hanya mungkin dalam situasi-situasi tersebut ketika ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan dari suatu penyakit yang mungkin secara signifikan melebihi bahaya dari radiasi.
Pencegahan kanker paru-paru termasuk penekanan pada mempertahankan gaya hidup sehat dengan secara bertahap meninggalkan kebiasaan buruk, memerangi obesitas dan pengobatan tepat waktu penyakit menular, pembatasan paparan sinar matahari selama aktivitas terbesarnya, perlindungan organ pernapasan di industri berbahaya menggunakan cara individual dan mengurangi ke kontak minimum dengan radiasi.
Radon dikombinasikan dengan asap tembakau membawa risiko besar terserang penyakit. Para ahli merekomendasikan pemasangan sistem ventilasi dalam ruangan yang dapat mengurangi konsentrasi ke tingkat yang aman.
Makan sayuran dan buah-buahan segar pada tahap awal kanker membantu untuk secara efektif menolak perkembangan selanjutnya. Peran preventif penting dari makanan ini diakui oleh para ilmuwan di seluruh dunia.
Kanker paru-paru disebut sebagai kanker paling parah yang memakan banyak nyawa manusia di seluruh dunia. Melewati pemeriksaan diagnostik tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan dan, sebagai hasilnya, tahun hidup yang panjang.
Dapatkah Anda melihat kanker paru-paru pada rontgen dan bagaimana tampilannya
X-ray paru-paru dalam kasus yang diduga karsinoma tidak selalu dapat diandalkan, karena hanya dapat menunjukkan penggelapan atau pencerahan jaringan-jaringan organ. Kanker paru-paru pada x-ray dapat dideteksi dalam bentuk area yang meradang.
Cara mendeteksi kanker paru-paru pada rontgen
Tahap awal penyakit pada gambar
Kanker paru sentral
Kanker paru perifer
Kanker bronchoalveolar dengan metastasis
Cara membaca rontgen kanker paru-paru
Kesulitan dalam mendeteksi kanker paru-paru
Komentar dan Ulasan
Cara mendeteksi kanker paru-paru pada rontgen
Patologi onkologis organ pernapasan pada sinar-X diindikasikan sebagai sedikit gelap. Pada tahap akut, sangat sulit untuk diidentifikasi, karena patologinya sendiri kecil. Tanda-tanda onkologis hanya dapat terlihat jika area yang terkena lebih dari 2 mm. Gambar x-ray akan menunjukkan tanda-tanda sekunder pembentukan lesi onkologis.
Pada radiografi selama pemeriksaan awal, dokter mungkin melihat area gelap yang gelap yang bahkan tidak memiliki garis besar. Ahli radiologi dapat secara keliru mengidentifikasi mereka sebagai akumulasi garam kalsium atau konsekuensi dari penggunaan tulang rusuk. Untuk kepercayaan diri yang lebih besar dan informatif, Anda harus menetapkan pemeriksaan X-ray yang dinamis. Untuk ini, pasien akan dikenakan pemeriksaan langsung dan menyamping.
Sebagai aturan, pada gambar di samping, lokasi yang tepat dari area infeksi ditunjukkan. Dalam kasus ketika lesi terletak di bagian belakang paru-paru, maka pembentukan ganas seperti itu akan terlihat seperti bintik hitam dengan tepi sobek.
Radiodiagnosis sangat cocok untuk mendiagnosis:
- kelompok tumor;
- metastasis di dalam paru-paru;
- atelektasis;
- radang selaput dada;
- lesi pneumosklerotik.
Dalam video dari penulis "Anatomy of a Man" Anda dapat belajar tentang radiologi area paru-paru dan definisi kanker.
Tahap awal penyakit pada gambar
Tahap awal kanker berlalu tanpa peningkatan di daerah yang terkena. Oleh karena itu, dalam gambar radiografi, tahap utama tidak ditampilkan atau tidak terlihat jelas.
Kanker paru pada rontgen pada tahap awal hanya dapat ditentukan dengan metode spesifik menggunakan fluoroskopi. Keberhasilan metode penelitian ini dicapai dengan lokalisasi tepat fokus karsinoma berdasarkan tanda-tanda gejala.
Diagnosis karsinoma di paru-paru pada tahap akut membantu mencegah penyebaran metastasis dan memulai terapi tepat waktu. Penyakit onkologis tidak akan ditampilkan pada X-ray, jika bayangan lesi bersifat intrabronkial. Gejala dimana ahli radiologi dapat mendiagnosis neoplasma ganas adalah hipoventilasi segmen paru, di mana ventilasi udara melakukan bronkus dengan patologi.
Dengan lokasi kanker dan lokasi tumor di belakang jantung, pemadaman yang terdiri dari banyak bagian dapat dilihat pada gambar samping. Sebagai aturan, ia memiliki intensitas sedikit meningkat, yang dapat menyatu dengan dinding dada. Ini sering dapat dikacaukan dengan radang selaput dada.
Kriteria untuk diagnosis bentuk kanker paracostal x-ray:
- lokasi bagian luas bayangan di dekat dinding dada;
- sudut akut antara area gelap dan dada;
- dalam proyeksi lateral, neoplasma tampak seperti bayangan bola.
Kanker paru sentral
Pada hasil X-ray, perubahan patologis terlihat jika proses karsinogenik sangat mempengaruhi jaringan bronkus besar. Jika pasien memiliki gangguan ekspirasi, maka rontgen dapat mengungkapkan masalah di area segmen yang terkena. Penyumbatan dan fungsionalitas bronkus yang tidak memadai akan ditandai pada gambar oleh penurunan serius dalam ukuran kantong paru-paru secara keseluruhan.
Bentuk utama kanker paru-paru pada tahap awal dapat diidentifikasi pada foto rontgen dengan:
- Gangguan ventilasi paru-paru. Ini terjadi dalam pelanggaran sirkulasi oksigen dan penghancuran awal bronkus. Itu terlihat seperti titik gelap dengan tepi berbukit.
- Infiltrasi atau penetrasi dan akumulasi cairan atau purulen di paru-paru. Dalam kasus kanker sentral, radiografi jelas menunjukkan bagian awal dalam bentuk bayangan struktur heterogen. Bayangan itu mungkin struktur kabur dengan ulserasi di satu sisi. Tidak adanya area peradangan selama infiltrasi paru-paru tidak bisa menjadi alasan untuk menyimpulkan bahwa tidak ada onkologi.
- Airiness kompensasi dari bagian-bagian yang berdekatan dari paru-paru. Efek ini terjadi karena kebutuhan untuk memperkuat kemampuan jalan nafas segmen paru tunggal. Muncul dalam gambar sebagai tempat bulat atau oval dengan tepi sobek.
Ada juga tanda-tanda tambahan yang menjelaskan diagnosis:
- abses kental terlihat dekat akar;
- bentuk pendidikan yang cemerlang;
- pernafasan dangkal dan lambat;
- penurunan lumen bronkus yang kuat;
- terlihat kelenjar getah bening yang membesar.
Tumor peribronkial
Gambar radiografi dari diagnosis bentuk peribronkial dari raszenom membantu untuk menyelidiki daerah yang terkena dampak dan membuat penyesuaian terhadap terapi.
Radiografi memungkinkan Anda untuk memonitor patologi yang terdeteksi sebelumnya, seperti:
- Helai pergi dari akar paru-paru ke bagian perifer. Mereka dapat menyebabkan fibrosis dan gangguan fungsi, yang mendorong perkembangan karsinoma.
- Penebalan dinding bronkial. Ini adalah konsekuensi dari pengembangan patologi. Metastasis dan fokus kanker mengisi dinding pori dan mengurangi permeabilitas massa oksigen.
- Neoplasma meningkat di seluruh pohon bronkial. Ini mungkin menunjukkan keanehan progresif kanker dan kebutuhan untuk menyesuaikan terapi.
Ketika lokasi peribronkial dari area yang meradang dan terkena, rontgen paru-paru dapat mengungkapkan:
- bronkus yang dibudidayakan;
- situs infiltrasi;
- pneumonia perifokal;
- patensi bronkial rendah;
- akumulasi cairan di rongga pleura paru-paru;
- peningkatan volume kelenjar getah bening toraks.
Kanker paru perifer
Karsinoma perifer paru-paru adalah salah satu yang paling berbahaya. Ini tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien dan dapat berkembang dalam jangka waktu yang lama. Paling sering terjadi pada perokok. Dengan fluoroskopi terlihat jelas dalam bentuk tumor dengan struktur sinar.
Jenis kanker paru perifer:
- Karsinoma pankreas adalah bentuk kanker pada saluran pernapasan atas pertama. Gejala penyakit dalam kategori ini pasien dapat disertai dengan tanda-tanda osteochondrosis. Pasien-pasien ini dapat diamati oleh seorang ahli saraf.
- Neoplasma abdomen dapat mencapai diameter 5-11 cm dan secara eksternal mirip dengan kista, abses, atau TBC.
Pada gambar radiografi, kanker perifer dapat digambarkan dengan neoplasma dengan ukuran besar 5-10 cm. Itu bisa bulat dan dengan tepi halus atau bentuk oval dan satu tepi kasar.
Kanker bronchoalveolar dengan metastasis
Kanker bronchoalveolar - berkembang dari epitel (lapisan sel) dan kelenjar epitel yang melapisi bagian dalam bronkus. Fitur utama dari jenis kanker ini adalah pertumbuhan invasif yang rendah. Massa tumor terlokalisasi terutama di lapisan epitel bronkus dan tidak menembus ke dalam jaringan yang dalam. Dalam bentuk parah, edema paru.
Metastasis karsinoma bronchoalveolar pada radiograf terlihat seperti banyak segel dan bayangan pada permukaan paru-paru. Bentuk metastasis ini disebabkan oleh ketidakmampuan penetrasi sel kanker yang invasif ke lapisan bawah jaringan. Sinar-X juga dapat direpresentasikan sebagai kelompok bayangan di bagian bawah paru-paru.
Cara membaca rontgen kanker paru-paru
Ketika radiografi mengambil beberapa gambar dalam dinamika dan membuat deskripsi. Berdasarkan beberapa gambar, dokter dapat mengkarakterisasi penyakit dan membuat diagnosis. Deteksi kanker sentral atau perifer hanya mungkin dilakukan pada stadium lanjut. Pada tahap ini, ukuran dan bentuk karsinoma adalah dari 2 mm dan lebih. Pada tahap awal, bentuk ini sulit didiagnosis, karena ukuran area yang terkena sangat kecil. Sinar-X tidak dapat menunjukkan kekalahan seperti itu, karena hampir tidak dapat dibedakan dari bayangan di latar belakang paru-paru.
Gambar sinar-X dari studi sinar-X dengan titik abnormal harus dibaca sebagai berikut:
- Pemadaman periferal dengan kontur heterogen dan fuzzy. Seringkali akan terlihat adanya adenocarcene atau kanker sel skuamosa.
- Kehadiran ceruk di tengah area gelap. Area bayangan yang lebih gelap dapat mengindikasikan drainase dari nodus yang terkena langsung ke dalam bronkus.
- Alirkan ke akar kanan paru. Ini adalah tanda lymphangitis.
- Bintik-bintik kubah yang tepat muncul. Mengindikasikan adanya adhesi bekas luka pada pleura.
- Pada latar belakang bayangan yang jelas pencerahan terlihat. Menunjukkan bahwa patologi berada dalam resesi. Mungkin menjadi tanda pertama runtuhnya neoplasma ganas.
- Kontur disajikan dalam bentuk sinar divergen di sekitar neoplasma. Jika bentuknya lembut dan teratur, itu adalah gejala karsinoma. Jika sinar kontur sobek dan tidak rata, maka ini mungkin merupakan tanda kerusakan jaringan infeksi. Karakteristik TBC.
- Yang disebut "Rising Sun Syndrome". Keadaan neoplasma ini merupakan karakteristik kanker paru-paru sentral. Ada duplikat, bayangan sekunder dalam proyeksi root. Dengan saturasi dan visibilitas menjadi gelap mirip dengan kapiler dan pembuluh darah paru-paru.
Hanya ahli radiologi dan ahli kanker yang dapat membaca hasilnya dan menentukan kanker dengan sinar-X.
Kesulitan dalam mendeteksi kanker paru-paru
Pada tahap utama penyakit untuk mendeteksi kanker adalah masalah.
Kanker dapat terjadi dalam beberapa bentuk:
- Biologis. Dalam bentuk karsinoma ini, perubahan terjadi pada genom sel, pada tingkat sel. Sinar-X tidak dapat mendiagnosis formulir ini. Ini hanya dapat didiagnosis dengan analisis tusukan organ dan penelitian mahal.
- Praklinis. Tahap perkembangan karsinoma dalam bentuk praklinis terjadi dalam ukuran kecil dan sekaligus di beberapa daerah. Pada hasil fluoroskopi, neoplasma jenis ini hanya akan terdeteksi oleh studi titik di beberapa proyeksi. Ukuran lesi dalam bentuk ini sangat kecil dan probabilitas deteksi rendah.
- Klinis. Pada tahap ini, sinar-X dapat mendeteksi lesi. Gambar perlu dilakukan pada interval dan dalam dinamika beberapa pesawat. Dalam studi X-ray frontal dan lateral, Anda dapat membandingkan gambar dan mendapatkan gambaran tentang bentuk dan lokasi.
Agar diagnosis menjadi benar dan akurat, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Melakukan penelitian dalam dinamika. Sisi, studi frontal.
- Lakukan tes tambahan.
- Ketika mendiagnosis bentuk kanker pusat yang kompleks atau tanda-tandanya, perlu dilakukan tusukan penutup paru-paru. Kanker sentral cenderung tumbuh non-invasif dan di dalam lumen bronkial. Ketika mengambil x-ray frontal, bentuk karsinoma ini tidak terlihat.
- Mutasi struktur akar dan altelectasis paru hanya dapat diidentifikasi pada gambar samping.
Patologi Pankost, atau kanker Pankost juga dapat didiagnosis hanya dalam dua proyeksi. Tidak adanya rasa sakit dan pembatasan apa pun dalam pekerjaan sistem paru tidak memungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal. Pada tahap selanjutnya, karsinoma Pancohc tumbuh dengan diameter 10 cm dan melibatkan ganglia brakialis. Patologi ini akan menunjukkan radiografi dan fluorografi.
Penentuan penyakit pada tahap awal hanya dapat dilakukan dengan CT, MRI, pemeriksaan biologis bahan paru.
Galeri Foto
Video
Dalam video dari penulis "Onco Dispensary" Anda dapat mempelajari secara rinci tentang bentuk-bentuk karsinoma paru-paru, diagnosis dan decoding radiografnya.
CT dan sinar-X tidak menyebabkan kanker
29 Februari 2016 pukul 15:00
Para peneliti mengatakan: Tidak ada bukti bahwa tingkat radiasi yang rendah selama studi medis, seperti CT dan radiografi, menyebabkan kanker. Menurut para ilmuwan, saatnya telah tiba untuk meninggalkan ide-ide tak terbukti yang sudah usang yang menyesatkan baik dokter maupun pasien.
Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Oncology (American Journal of Clinical Oncology), para ilmuwan mengatakan bahwa penilaian risiko kanker dari radiasi dosis rendah yang digunakan dalam pengobatan dilakukan sesuai dengan model yang diusulkan 70 tahun yang lalu.
Menurut James Welsh, seorang profesor onkologi radiasi dari Chicago, penilaian risiko untuk model lama itu teoretis, tidak ada yang menguji mereka dalam praktik.
Para ilmuwan percaya bahwa penggunaan model lama menyebabkan ketakutan yang tidak masuk akal, langkah-langkah keamanan yang tidak perlu dan biaya yang tidak perlu. Dokter sekali lagi mencoba untuk tidak meresepkan prosedur diagnostik pasien selama radiasi diterapkan, dan pasien sendiri takut untuk diperiksa.
Apa yang tidak diperhitungkan dalam model lama?
Menurut model penilaian risiko kanker yang lama, tidak ada dosis radiasi yang aman. Tetapi itu tidak memperhitungkan fakta bahwa tubuh manusia dapat dengan cepat dan efektif memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh paparan sinar-X kecil atau sinar-sinar lainnya. Selama ribuan tahun, manusia dan hewan lain terpapar radiasi alami, dan selama waktu ini mereka berhasil mengembangkan mekanisme perlindungan.
Para penulis artikel ilmiah mengatakan:
“Setiap hari kita semua benar-benar mandi radiasi karena radiasi alami. Eksposur bervariasi dari beberapa mGy hingga 260 mGy, tergantung di bagian mana dari planet ini. ”
Para ilmuwan mengatakan mereka belum mendeteksi efek kesehatan yang signifikan karena radiasi latar belakang, yang direkam di mana saja di dunia.
Selain itu, orang-orang di negara maju sekarang mulai hidup lebih lama dengan meningkatkan kualitas perawatan medis, dan penelitian, selama radiasi digunakan, memainkan peran penting dalam hal ini. Ngomong-ngomong, dengan CT dan X-ray menggunakan dosis yang secara signifikan lebih rendah dari radiasi latar.
Risiko dari dosis rendah tidak sebanding dengan risiko dari dosis tinggi.
Selama penelitian, yang hasilnya diterbitkan pada tahun 1940, lalat buah terpapar pada dosis radiasi yang berbeda, tetapi tidak rendah. Para ilmuwan menganggap bahwa pada dosis rendah efek yang sama terjadi pada dosis tinggi, hanya sedikit diucapkan.
Namun pada tahun 2009, para ilmuwan melakukan penelitian pada lalat buah menggunakan radiasi dosis rendah dan memastikan bahwa sudut pandang sebelumnya salah.
Para ilmuwan yang melakukan penelitian pada populasi manusia, termasuk di antara orang-orang yang selamat dari penggunaan senjata nuklir, tidak menemukan bukti yang meyakinkan bahwa dosis radiasi yang rendah meningkatkan risiko kanker.
Para peneliti mendesak untuk meninggalkan kesalahpahaman lama dan berhenti menjadi takut dengan prosedur diagnostik seperti CT dan radiografi.
Bahkan jika Anda tahu tentang semua penyebab kanker, tidak mungkin untuk sepenuhnya membela diri. Terlalu banyak faktor berbeda yang berperan, tidak semuanya bisa dipengaruhi. Kanker tidak dapat dijamin dicegah, tetapi dapat dideteksi tepat waktu - ini secara dramatis meningkatkan peluang menang atas penyakit tersebut. Program penyaringan khusus dimaksudkan untuk ini. Banyak dari mereka dapat diambil di klinik Eropa. Hubungi kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang ini.
Pemeriksaan X-ray dalam onkologi
Metode pemeriksaan sinar-X yang paling umum masih berupa fluoroskopi, radiografi, dan tomografi.
Ketika melakukan pemeriksaan sinar-X pada pasien dengan tumor atau kecurigaan tumor pada berbagai organ dan sistem, sangat penting untuk membuat pilihan yang tepat dan taktik yang bijaksana untuk menggunakan teknik sinar-X.
Dipandu oleh prinsip "dari yang sederhana ke yang kompleks," dalam setiap kasus menerima informasi diagnostik yang dapat diandalkan maksimal
Gambaran diagnosis sinar-X tumor sangat spesifik dalam studi berbagai organ dan sistem.
Tumor gastrointestinal
Kerongkongan
Studi tentang esofagus dilakukan dengan menggunakan suspensi barium sulfat dalam berbagai proyeksi berdiri. Jika ini tidak cukup untuk menilai keberadaan dan sifat patologi, maka penelitian berlanjut dalam posisi horizontal.
Gambar diambil dari esofagus kontras dengan suspensi barium sulfat, dan untuk menilai permukaan bagian dalam dinding esofagus - menggunakan teknik kontras ganda (gas dan barium sulfat).
Kanker kerongkongan divisualisasikan sebagai perubahan dalam karakter morfologis (ketidakteraturan dari kontur kerongkongan, penyempitan, cacat pengisian, perubahan pada selaput lendir) dan fungsional (pelanggaran kontraktilitas dinding esofagus di zona tumor).
Perut
Untuk pemeriksaan rontgen perut, sejumlah teknik digunakan yang dilakukan dalam urutan tertentu: pemeriksaan mukosa lambung dengan suspensi barium sulfat; penggunaan gas kontras ganda (larutan asam sitrat dan bubuk natrium bikarbonat) dan suspensi barium sulfat; mempelajari keadaan lambung dengan pengisian ketat, ditambah, jika perlu, dengan stimulasi fungsi motorik dengan agen farmakologis.
Masing-masing tahap studi di atas dilakukan oleh kombinasi x-ray, difraksi sinar-X observasional dan target dalam proyeksi optimal untuk mendeteksi perubahan patologis.
Semiotika total sinar-X dari kanker lambung terdiri dari adanya defek pengisian, formasi seperti ceruk, relief atipikal pada membran mukosa, kekakuan dinding lambung dan tidak adanya peristaltik di lokasi lesi. Berbagai kombinasi dari gejala-gejala ini memberikan gambaran x-ray, khas untuk bentuk tumor makroskopik individu.
Pengenalan sinar-X dari keganasan tukak lambung jauh lebih rumit. Ozlokachestvlenie hanya dapat diasumsikan dengan pengamatan x-ray dalam dinamika berdasarkan peningkatan ukuran ulkus, perataannya dan penampilan pertumbuhan berbukit di tepinya.
Usus kecil
Untuk diagnosis lesi tumor usus kecil (karsinoid, limfoma, leiomioma, leiomiosarkoma, kanker), perjalanan barium sulfat, diberikan per os, biasanya ditelusuri secara berkala.
Metode yang paling akurat, enteroclysm, adalah pemeriksaan fluoroskopi usus kecil setelah pemberian barium langsung ke jejunum melalui pemeriksaan usus, yang memungkinkan untuk memeriksa setiap loop secara terpisah di bawah kompresi.
Kerugian relatif: durasi prosedur, kemungkinan ketidaknyamanan sehubungan dengan pemeriksaan, peningkatan paparan radiasi.
Teknik enteroclysm: setelah enema pembersihan wajib di bawah anestesi lokal, pemeriksaan khusus diberikan melalui hidung dan ke usus, dilengkapi dengan balon untuk mencegah barium terlempar kembali ke dalam duodenum. Barium encer disuntikkan melalui probe, dan udara ditambahkan untuk kontras ganda. Kombinasi enteroclysms dengan CT memberikan diagnosis sebagian besar tumor dan komplikasinya.
Usus besar
Metode utama pemeriksaan sinar-X pada usus besar adalah irrigoskopi menggunakan kontras enema dengan suspensi barium sulfat dan penambahan tanin (untuk penyamakan dan iritasi pada selaput lendir).
Yang paling penting adalah persiapan pasien, yang terletak pada kenyataan bahwa 2 hari sebelum penelitian diet bebas slab ditentukan; sehari sebelumnya diberi minyak jarak di sore hari, di malam hari enema pembersihan dibuat, setelah itu pasien tidak boleh makan atau minum. Enema pembersih dengan tanin ditempatkan pada pagi hari penelitian.
Irrigoskopi dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum dan sigmoidoskopi dalam beberapa tahap. Penelitian dimulai dengan tinjauan umum fluoroskopi atau radiografi rongga perut, yang memungkinkan untuk menilai persiapan pasien. Dengan persiapan yang buruk, disarankan untuk menunda studi.
Kemudian usus Bobrov diisi dengan suspensi barium sulfat (0,5-1 l) di bawah kendali layar ketika pasien berbaring tengkurap. Dalam proses penelitian poliposisional pada trochoscope, gambar survei dari semua bagian usus besar diambil, karena beberapa tumor primer dimungkinkan.
Setelah pengosongan usus dari suspensi barium sulfat, sebuah radiografi survei dari relief mukosa usus dan gambar yang ditargetkan dari daerah yang membutuhkan studi rinci dibuat.
Kemudian, pada posisi horizontal pasien, usus dipompa dengan udara (kontras ganda). Udara memperluas lumen usus dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dengan latar belakang tumor gas, "diolesi" dengan kontras, lebih jelas terlihat kaku, kehilangan elastisitas, bagian dinding usus.
Semiotika radiologis kanker usus besar tergantung pada jenis anatomi tumor, lokasi dan ukurannya. Di bagian kanan usus, tumor paling sering diwakili oleh bentuk eksofitik, dan di bagian kiri, keduanya bentuk eksofitik dan endofit.
Sesuai dengan bentuk pertumbuhan tumor, jenis-jenis kanker sinar-X berikut dibedakan: polifoid - dengan isian yang ketat, cacat pengisian dengan kontur yang tidak rata; bundar - gambar berbagai tingkat stenosis parah dengan kental, kontur berkarat pada area penyempitan dan pemisahannya yang jelas dari area yang berdekatan; tumor "amputasi" usus - "stop gejala" - berhenti total dari massa yang kontras diamati, dan hanya di tengah pemberhentian terdapat "tonjolan" berbentuk penusuk, yang merupakan sisa dari saluran intratumor (gejala "nyala lilin").
Rektum
Pemeriksaan rontgen rektum dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan usus besar. Namun, penelitian ini menyajikan kesulitan tertentu karena ketidakmampuan untuk membuat kompresi rektum, dikelilingi oleh dinding tulang panggul, dan adanya lapisan proyeksi loop distal dari kolon sigmoid.
Semiotika sinar-X dari kanker kolorektal sebagian besar terdiri dari tanda-tanda langsung, yang meliputi perubahan lega mukosa (lipatan terbuka, "lega ganas"), penyempitan area usus tertentu, defek pengisian dan perubahan bentuk organ.
Tumor dada
Paru-paru
Diagnosis sinar-X dari tumor ganas paru-paru paling sering digunakan oleh fluoroskopi, radiografi dan tomografi, lebih jarang angiografi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan lokasi, ukuran tumor, panjangnya sepanjang pohon bronkial, serta untuk mengidentifikasi metastasis di kelenjar getah bening regional.
Penelitian selalu dimulai dengan transparansi poliposisi, yang memberikan gambaran umum tentang proses patologis. Kemudian radiografi umum paru-paru dilakukan dalam proyeksi frontal dan lateral.
Perbandingan data X-ray dan X-ray memungkinkan kita untuk menentukan lokalisasi yang tepat dan luasnya proses tumor. Dalam beberapa kasus, gambar penampakan diambil dalam proyeksi atipikal ketika perlu untuk menentukan hubungan dengan pleura area paru yang terkena.
Setelah mendapatkan informasi umum tentang tumor, pemeriksaan lapis demi lapis (tomografi) paru-paru dilakukan dalam proyeksi frontal atau lateral. Dalam diagnosis kanker sentral, terutama dengan pertumbuhan tumor endobronkial, tomografi memungkinkan untuk memperoleh data tentang keadaan bronkus utama dan lobar, untuk mengevaluasi kondisi kelenjar getah bening dari akar paru-paru dan mediastinum.
Pada kanker perifer menggunakan tomografi jauh lebih dapat diandalkan daripada dalam gambar konvensional, struktur situs tumor, bentuknya, ukurannya, dan sifat konturnya terungkap. Semiotika radiologis kanker paru tergantung pada lokasi dan bentuk pertumbuhan tumor.
Kanker pusat
Deteksi bayangan situs tumor hanya dimungkinkan pada tahap awal kanker. Dasar semiotika sinar-X adalah peningkatan oklusi tumor pada bronkus - yang disebut sindrom bronchostenosis.
Dalam perkembangannya, tahapan-tahapan berikut dibedakan:
1) pneumonitis berulang (durasi 8-10 bulan);
2) emfisema ekspirasi (karena stenosis katup bronkus) - 1-2 bulan;
3) hipoventilasi - 6-8 bulan;
4) atelektasis - 4-6 bulan.
Dengan demikian, keseluruhan durasi perkembangan obstruksi lengkap bronkus dengan kanker sentral rata-rata adalah 20-24 bulan.
Kanker paru-paru perifer secara radiografi muncul sebagai nodular globular yang tidak teratur dengan permukaan bergelombang dan kekaburan kontur. Bentuk bulat merupakan ciri khas tumor dengan diameter lebih dari 3 cm.
Pada saat yang sama, "jalur" keluar ke akar paru-paru sering terlihat dari lokasi tumor (mencerminkan limfostasis dan fibrosis). Secara khas, dengan pengecualian kanker yang berdiferensiasi buruk, keberadaan sepanjang kontur tumor kecil "duri" (corona maligna), paling jelas terungkap pada tomogram.
Struktur kanker perifer lebih cenderung homogen, namun, dengan karsinoma sel-sel, heterogenitasnya terlihat, karena adanya pembusukan situs dalam tumor (bentuk kavitasi) atau pertumbuhan tumor dari banyak pusat.
Tumor Payudara
Penelitian payudara dilakukan dalam dua proyeksi saling tegak lurus dalam hal kompresi. Ukuran minimum sebuah node yang terdeteksi pada mammogram adalah 0,5 cm.
Dengan mamografi kontras, ductography biasanya dilakukan - studi tentang saluran kelenjar menggunakan agen kontras yang larut dalam air. Pada mammogram, mereka mendapatkan gambar saluran yang diisi dengan zat kontras dan cabang-cabangnya.
Evaluasi lebar saluran dan sifat deformasi memungkinkan kita untuk menilai ada tidaknya tumor intraductal. Selain itu, teknik saluran kontras ganda digunakan (pertama dengan kontras, dan kemudian melalui udara), yang memungkinkan untuk mendeteksi formasi intraductal dengan diameter 2-3 mm.
Semiotika radiologis kanker payudara terdiri dari tanda-tanda langsung dan tidak langsung. Gambar langsung termasuk gambar langsung dari fokus tumor pada mammogram - bayangan simpul berbentuk bintang atau berbentuk amuba, dengan kontur kabur, tidak rata; spikula jarang terlihat (kabel memanjang dari simpul); kalsifikasi dapat terjadi pada naungan simpul (mikro-kalsinasi).
Tumbuh ke kulit, tumor terhubung dengan itu dengan formasi menarik ("jembatan kanker"). Kulit di bagian ini menebal. Tanda-tanda tidak langsung meliputi penebalan dan retraksi kulit dan / atau puting, pelebaran pembuluh darah, pembengkakan areola, infiltrasi ruang retromammary, pembesaran dan pengerasan kelenjar getah bening aksila. Untuk bentuk kanker payudara difus dalam gambar x-ray paling sering ditandai dengan tanda-tanda tidak langsung.
Tumor organ genital wanita
Saat ini, di antara banyak metode yang digunakan sebelumnya diagnostik x-ray tumor organ genital wanita internal, hysterosalpingography, yang didasarkan pada kontras rahim dan tabung, memiliki arti praktis.
Di ruang ganti, histerograf dimasukkan ke dalam saluran serviks, setelah itu, di ruang rontgen, dengan pasien dalam posisi horizontal, 10-20 ml agen kontras (air atau minyak) disuntikkan ke dalam rongga rahim dan dua proyeksi panggul diambil dalam dua proyeksi - posterior dan lateral.
Gambaran histerografi untuk tumor rahim tergantung pada bentuk pertumbuhan dan tingkat penyebaran tumor. Pada kanker exophytic, terdapat deformasi yang tajam pada rongga rahim, penurunan ukurannya dan adanya kontur yang tidak rata (berumbai) di satu area atau yang lain.
Dengan bentuk pertumbuhan tumor infiltrasi, rongga rahim yang agak terdeformasi dengan kontur tidak rata dan tidak jelas juga terlihat. Hysterosalpingography adalah metode pilihan untuk mendiagnosis tumor tuba. Untuk kanker pipa ditandai oleh perluasan lumennya dengan cacat pengisian yang jelas
Tumor Sistem Urin
Ginjal
Urografi ekskretoris memungkinkan penilaian keadaan fungsional dan memperoleh data tentang status morfologis ginjal (diagnosis tumor), jika fungsinya memuaskan. Awalnya, survei radiografi dilakukan, dan kemudian gambar diambil 7-9, 15-17, dan 23-25 menit setelah pemberian media kontras.
Pieloureterografi retrograde (ascenden) dilakukan untuk mengidentifikasi rincian gambaran morfologis saluran kemih bagian atas dan perubahan tumor, yang ditentukan jauh lebih jelas dan dengan kepastian lebih besar daripada urografi ekskretoris.
Namun, kebutuhan untuk sistoskopi dan kateterisasi ureter untuk penerapan teknik ini membuatnya lebih sulit daripada urografi ekskretoris. Bergantung pada ukuran tumor, sifat dan lokasinya, semiotika sinar-X dari tumor ginjal adalah tanda-tanda deformasi dan kontur yang tidak rata pada cangkir dan panggul, bergerak terpisah dari cangkir, penampilan lesi kalsifikasi, cacat pengisian panggul, amputasi cangkir, bidang ginjal bisu, kontur ginjal poliklikis.
Deformasi paling umum dari sistem pelapis cup-pelvis, refluks agen kontras ke dalam pembuluh tumor atau di sepanjang pinggiran situs tumor.
Kandung kemih
Metode sinar-X utama untuk mendiagnosis tumor kandung kemih adalah sistografi, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar kontur rongga kandung kemih, tumor itu sendiri, tingkat infiltrasi dinding kandung kemih. Untuk cystography, zat kontras cair dan gas digunakan.
20 ml agen kontras disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih, dan kemudian 150-200 cm 3 gas. Gambar diambil dalam posisi horizontal pasien di punggung dengan kaki ditekuk pada sendi lutut. Cairan kontras, "mencuci" tumor, memungkinkan untuk dengan jelas mengidentifikasi gambar tumor dengan latar belakang gas.
Bila hanya menggunakan zat kontras cair, hanya cacat pengisian di lokasi tumor yang bisa diperoleh. Tanda-tanda radiografi dari tumor kandung kemih pada cystogram adalah asimetri dari bayangan kandung kemih dan mengisi cacat dengan kontur yang tidak rata dan terkorosi. Tanda pertumbuhan infiltratif adalah penebalan dinding kandung kemih di area tumor.
Tumor dari sistem muskuloskeletal
Tumor tulang
Data dasar tentang keadaan tulang ketika memeriksa pasien dengan tumor atau dengan tumor yang diduga diperoleh dengan mempelajari radiografi yang biasa dibuat dalam dua atau lebih proyeksi.
Atas dasar gambar-gambar ini, dalam setiap kasus tertentu, pertanyaan tentang perlunya menerapkan metode radiologis tambahan (computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), lebih jarang angiografi) diselesaikan. Pada tomogram tulang, seseorang dapat memperoleh informasi tambahan tentang keberadaan fokus destruktif kecil yang tidak terlihat dalam gambar biasa, lokalisasi, distribusi, sifat batas proses patologis.
Penggunaan tomografi secara informatif dalam pemeriksaan pasien dengan dugaan adanya metastasis, diagnosis banding antara tumor dan proses non-tumor.
Tanda-tanda radiologis neoplasma adalah perubahan morfologis tulang dalam kombinasi tertentu (osteoporosis, osteosclerosis, pusat penghancuran dan lapisan periosteal), yang memungkinkan untuk menilai ukuran, struktur fokus patologis, keadaan periosteum, endosseum, dan jaringan lunak paraosal.
Tumor jaringan lunak
Pemeriksaan X-ray jaringan lunak tergantung pada lokalisasi perubahan tumor (pada lapisan otot atau jaringan subkutan, di dalam atau dekat sendi) dan volume bagian tubuh yang diselidiki digunakan sebagai radiografi jaringan lunak normal.
Kondisi utama untuk melakukan pola X-ray jaringan lunak adalah penempatan pasien yang optimal, yang artinya adalah untuk menghilangkan massa yang teraba dalam posisi kraeobrazuyuschee, sehingga bagian tubuh yang berdekatan tidak tumpang tindih dengan gambar area pengujian.
Semiotika radiologis dari tumor jaringan lunak terdiri dari perkiraan jumlah kelenjar tumor (tunggal atau konglomerat), ukuran dan lokalisasi di berbagai lapisan jaringan lunak, fitur struktur, bentuk, kontur, serta penilaian perubahan jaringan lunak yang berdekatan dan aliran darah di area proses patologis..
Sarkoma jaringan lunak muncul sebagai simpul bulat teratur dari struktur yang biasanya homogen, terlokalisasi, sebagai aturan, pada lapisan otot, kadang-kadang dengan adanya kalsifikasi (lebih sering dengan sarkoma sinovial). Kontur tumor ganas pada 50% kasus terlihat cukup jelas karena adanya pseudokapsul.
Infiltrasi jaringan lunak di sekitarnya dimanifestasikan oleh hilangnya lapisan lemak, stasis pembuluh yang tersumbat. Perubahan tulang sekunder (kerusakan, periostitis, dll.) Terjadi pada 40% pasien (paling sering di rhabdomyosarcomas).
Ketersediaan dan Biaya
Radiografi digital
Ultrasonografi CT dan MRI adalah teknologi digital, menurut definisi, karena mereka mengubah respons analog (arus listrik) ke bentuk digital. Teknologi digital yang digunakan untuk teknik pencitraan sinar-X disebut "radiografi digital atau digital".
Gambar direpresentasikan sebagai matriks digital, mis. dalam bentuk garis numerik dan kolom yang mencerminkan intensitas cahaya yang dipancarkan oleh layar fluorescent. Untuk menampilkan gambar, matriks digital diubah menjadi matriks elemen gambar yang terlihat - piksel.
Setiap piksel, sesuai dengan nilai matriks digital, ditetapkan salah satu warna skala abu-abu. Gambar dalam bentuk digital dapat dikonversi dan disajikan di layar atau di film.
Dimungkinkan untuk melakukan sejumlah manipulasi khusus dengan gambar digital untuk meningkatkan konten informasi dan meningkatkan kualitasnya: mengubah tingkat kecerahan (kontras), memperkuat kontur dan penyelarasan ketidakhomogenan dalam struktur yang seragam, mengubah ukuran gambar, menghitung jarak, area, dan volume.
Dengan munculnya mamografi digital, peluang untuk biopsi stereotactic telah muncul dengan akuisisi gambar yang hampir real-time. Gambar digital dapat ditransfer melalui jaringan komputer, telepon, diarsipkan dalam bentuk digital, termasuk pada disk.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.