Sarkoidosis paru-paru

Sarkoidosis paru adalah akumulasi sel-sel inflamasi sistemik dan jinak (limfosit dan fagosit), dengan pembentukan granuloma (nodul), dengan penyebab yang tidak diketahui terjadinya.

Kelompok usia yang paling sakit 20 - 45 tahun, mayoritas - wanita. Frekuensi dan skala gangguan ini sesuai dengan kerangka kerja - 40 kasus yang didiagnosis per 100.000 (menurut data di UE). Asia Timur adalah yang paling jarang, dengan pengecualian di India, di mana jumlah pasien dengan gangguan ini adalah 65 per 100.000.Ini lebih jarang terjadi pada anak-anak dan orang tua.

Granuloma patogen yang paling umum adalah paru-paru dari kelompok etnis yang berbeda, misalnya, orang Afrika-Amerika, Irlandia, Jerman, Asia, dan Puerto Rico. Di Rusia, frekuensi distribusi 3 per 100.000 orang.

Apa itu

Sarkoidosis adalah penyakit radang di mana banyak organ dan sistem dapat dipengaruhi (khususnya, paru-paru), ditandai oleh pembentukan granuloma di jaringan yang terkena (ini adalah salah satu tanda diagnostik penyakit, yang dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis; fokus peradangan terbatas dengan berbagai ukuran). Kelenjar getah bening yang paling sering terkena, paru-paru, hati, limpa, kulit, tulang, organ mata, dll.

Penyebab perkembangan

Anehnya, penyebab sebenarnya dari sarkoidosis masih belum diketahui. Beberapa ilmuwan menganggap penyakit ini sebagai genetik, yang lain bahwa sarkoidosis paru-paru disebabkan oleh gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh manusia. Ada juga saran bahwa penyebab berkembangnya sarkoidosis paru-paru adalah gangguan biokimiawi dalam tubuh. Tetapi pada saat ini, sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa kombinasi dari faktor-faktor di atas adalah penyebab perkembangan sarkoidosis paru-paru, meskipun tidak satu teori pun yang mengonfirmasi sifat dari asal usul penyakit.

Para ilmuwan yang mempelajari penyakit menular menyarankan bahwa protozoa, histoplasma, spirochetes, jamur, mikobakteri, dan mikroorganisme lainnya adalah agen penyebab sarkoidosis paru. Serta faktor endogen dan eksogen dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Dengan demikian, hari ini dianggap bahwa sarkoidosis paru-paru dari genesis polyetiological dikaitkan dengan biokimia, morfologi, gangguan kekebalan tubuh dan aspek genetik.

Ada insiden pada individu dengan spesialisasi tertentu: petugas pemadam kebakaran (karena peningkatan efek toksik atau infeksi), mekanik, pelaut, pabrik, pekerja pertanian, pekerja pos, pekerja kimia dan pekerja perawatan kesehatan. Juga, sarkoidosis paru-paru diamati pada orang dengan kecanduan tembakau. Adanya reaksi alergi terhadap zat-zat tertentu yang dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing karena gangguan imunoreaktivitas tidak menghalangi perkembangan sarkoidosis paru.

Kaskade sitokin menyebabkan granuloma sarkoid. Mereka dapat terbentuk di berbagai organ, dan juga terdiri dari sejumlah besar T-limfosit.

Beberapa dekade yang lalu, ada anggapan bahwa sarkoidosis paru-paru adalah bentuk TBC yang disebabkan oleh mikobakteria yang melemah. Namun, menurut data terbaru, ditetapkan bahwa ini adalah penyakit yang berbeda.

Klasifikasi

Berdasarkan data sinar-X yang diperoleh selama sarkoidosis paru-paru, ada tiga tahap dan bentuk yang sesuai.

• Stadium I (sesuai dengan bentuk sarkoidosis limfositosis intrathoracic awal) adalah bilateral, lebih sering peningkatan asimetris bronkopulmoner, lebih jarang trakeobronkial, bifurkasi dan kelenjar getah bening paratrakeal.
• Tahap II (sesuai dengan bentuk sarkoidosis mediastinum-paru) - diseminasi bilateral (miliary, focal), infiltrasi jaringan paru-paru dan kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic.
• Stadium III (sesuai dengan bentuk sarkoidosis paru) - fibrosis paru (fibrosis) yang jelas dari jaringan paru-paru, tidak ada peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic. Ketika proses berlangsung, pembentukan konglomerat konfluen terjadi dengan latar belakang meningkatnya pneumosclerosis dan emfisema.

Menurut bentuk radiologi klinis umum dan lokalisasi, sarkoidosis dibedakan:

• Kelenjar getah bening intrathoracic (VLHU)
• Paru-paru dan VLU
• Kelenjar getah bening
• Paru-paru
• Sistem pernapasan, dikombinasikan dengan kerusakan pada organ lain
• Umum dengan lesi organ multipel

Selama sarkoidosis paru, fase aktif (atau fase akut), fase stabilisasi, dan fase perkembangan terbalik (regresi, remisi proses) dibedakan. Perkembangan sebaliknya dapat ditandai dengan resorpsi, pemadatan dan lebih jarang dengan kalsifikasi granuloma sarkoid di jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening.

Menurut tingkat peningkatan perubahan, sifat abortif, tertunda, progresif atau kronis dari pengembangan sarkoidosis dapat diamati. Konsekuensi dari hasil sarkoidosis setelah stabilisasi atau penyembuhan dapat meliputi: pneumosclerosis, emfisema difus atau bullosis, radang selaput dada, fibrosis radikal dengan kalsifikasi atau kurangnya kalsifikasi kelenjar getah bening intrathoraks.

Gejala dan tanda pertama

Untuk pengembangan sarkoidosis paru, gejala tipe non-spesifik adalah karakteristik. Ini termasuk khususnya:

1. Malaise;
2. Kegelisahan;
3. Kelelahan;
4. Kelemahan umum;
5. Penurunan berat badan;
6. Kehilangan nafsu makan;
7. Demam;
8. Gangguan tidur;
9. Berkeringat di malam hari.

Bentuk intrakranial (limfosiliferosa) dari penyakit ini ditandai untuk setengah dari pasien dengan tidak adanya gejala. Sementara itu, separuh lainnya cenderung menyoroti gejala-gejala berikut:

1. Kelemahan;
2. Sensasi menyakitkan di dada;
3. Nyeri sendi;
4. Napas pendek;
5. Desah;
6. Batuk;
7. Peningkatan suhu;
8. Munculnya eritema nodosum (radang lemak subkutan dan pembuluh kulit);
9. Perkusi (studi tentang paru-paru dalam bentuk perkusi) menentukan peningkatan akar paru-paru secara bilateral.

Adapun bentuk sarkoidosis seperti bentuk mediastral-paru, ditandai dengan gejala berikut:

1. Batuk;
2. Napas pendek;
3. Nyeri di dada;
4. Auskultasi (mendengarkan fenomena bunyi khas di daerah yang terkena) menentukan keberadaan krepitus (bunyi "renyah" yang khas), rales kering dan lembab.
5. Adanya manifestasi ekstrapulmoner penyakit dalam bentuk kerusakan pada mata, kulit, kelenjar getah bening, tulang (dalam bentuk gejala Morozov-Yunling), kerusakan kelenjar parotid saliva (dalam bentuk gejala Herford).

Komplikasi

Konsekuensi yang paling sering dari penyakit ini termasuk perkembangan gagal napas, jantung paru, paru-paru paru-paru (peningkatan airiness jaringan paru-paru), sindrom broncho-obstructive.

Karena pembentukan granuloma pada sarkoidosis, terdapat kelainan pada bagian organ tempat mereka muncul (jika granuloma mempengaruhi kelenjar paratiroid, metabolisme kalsium terganggu dalam tubuh, hiperparatiroidisme terbentuk, dari mana pasien meninggal). Dengan latar belakang kekebalan yang melemah, penyakit menular lainnya (TBC) dapat bergabung.

Diagnostik

Tanpa analisis yang akurat, mustahil untuk mengklasifikasikan penyakit ini dengan jelas sebagai sarkoidosis.

Banyak tanda yang membuat penyakit ini mirip dengan tuberkulosis, jadi diagnosis yang cermat diperlukan untuk diagnosis.

1. Poll - kapasitas kerja yang berkurang, kelesuan, kelemahan, batuk kering, ketidaknyamanan dada, nyeri sendi, penglihatan kabur, sesak napas;
2. Auskultasi - sulit bernapas, rales kering. Aritmia;
3. Tes darah - peningkatan ESR, leukopenia, limfopenia, hiperkalsemia;
4. Radiografi dan CT - ditentukan oleh gejala "kaca buram", sindrom penyebaran paru, fibrosis, indurasi jaringan paru;

Perangkat lain juga digunakan. Sebuah bronkoskop yang terlihat seperti tabung tipis dan fleksibel dan dimasukkan ke paru-paru untuk diperiksa dan pengambilan sampel jaringan dianggap efektif. Karena keadaan tertentu, biopsi dapat digunakan untuk menganalisis jaringan pada tingkat sel. Prosedur ini dilakukan di bawah tindakan anestesi, oleh karena itu praktis tidak terlihat oleh pasien. Jarum tipis mencubit sepotong jaringan yang meradang untuk diagnosis selanjutnya.

Cara mengobati sarkoidosis paru-paru

Pengobatan sarkoidosis paru-paru didasarkan pada penggunaan persiapan hormon kortikosteroid. Efeknya terhadap penyakit adalah sebagai berikut:

• melemahnya reaksi sesat dari sistem kekebalan tubuh;
• hambatan bagi pengembangan granuloma baru;
• aksi antishock.

Masih belum ada konsensus mengenai penggunaan kortikosteroid dalam sarkoidosis paru-paru:

• kapan memulai pengobatan;
• berapa lama menghabiskan terapi;
• apa yang harus menjadi dosis awal dan perawatan.

Pendapat medis yang kurang lebih mapan mengenai pemberian kortikosteroid untuk sarkoidosis paru adalah bahwa persiapan hormonal dapat ditentukan jika tanda-tanda radiologis sarkoidosis tidak menghilang dalam waktu 3-6 bulan (terlepas dari manifestasi klinis). Masa tunggu seperti itu dipertahankan karena dalam beberapa kasus penyakit ini dapat mengalami kemunduran (perkembangan terbalik) tanpa resep medis apa pun. Oleh karena itu, berdasarkan kondisi pasien tertentu, dimungkinkan untuk membatasi diri pada pemeriksaan klinis (definisi pasien terdaftar) dan pengamatan keadaan paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dimulai dengan pengangkatan prednison. Selanjutnya, kombinasikan kortikosteroid inhalasi dan untuk pemberian intravena. Pengobatan jangka panjang - misalnya, kortikosteroid inhalasi dapat diresepkan hingga 15 bulan. Ada kasus ketika kortikosteroid inhalasi efektif pada tahap 1-3, bahkan tanpa kortikosteroid intravena, baik manifestasi klinis penyakit dan perubahan patologis pada gambar x-ray menghilang.

Karena sarkoidosis selain paru-paru mempengaruhi organ-organ lain, fakta ini juga harus dipandu oleh janji medis.

Selain obat hormonal, perawatan lain juga diresepkan:

• antibiotik spektrum luas - untuk profilaksis dan untuk ancaman langsung pneumonia sekunder akibat infeksi;
• ketika mengkonfirmasi sifat virus dari lesi sekunder paru-paru di sarkoidosis, obat antivirus;
• dengan perkembangan kemacetan dalam sistem peredaran paru-paru - obat yang mengurangi hipertensi paru (diuretik, dan sebagainya);
• zat penguat - pertama-tama, vitamin kompleks yang meningkatkan metabolisme jaringan paru-paru, berkontribusi terhadap normalisasi reaksi imunologis yang khas dari sarkoidosis;
• terapi oksigen dalam pengembangan gagal pernapasan.

Disarankan untuk tidak menggunakan makanan yang kaya kalsium (susu, keju cottage) dan tidak berjemur. Rekomendasi ini terkait dengan fakta bahwa dalam sarkoidosis jumlah kalsium dalam darah dapat meningkat. Pada tingkat tertentu, ada risiko pembentukan batu (batu) di ginjal, kandung kemih dan kandung empedu.

Karena sarkoidosis paru-paru sering dikombinasikan dengan lesi yang sama dari organ internal lainnya, konsultasi dan penunjukan spesialis yang berdekatan diperlukan.

Pencegahan komplikasi penyakit

Mencegah komplikasi penyakit melibatkan membatasi kontak dengan faktor-faktor yang dapat menyebabkan sarkoidosis. Pertama-tama, kita berbicara tentang faktor lingkungan yang dapat masuk ke tubuh dengan udara yang dihirup. Pasien disarankan untuk secara teratur ventilasi apartemen dan melakukan pembersihan basah untuk menghindari debu udara dan pembentukan jamur. Selain itu, dianjurkan untuk menghindari sengatan matahari dan stres berkepanjangan, karena mereka menyebabkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh dan intensifikasi pertumbuhan granuloma.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk menghindari hipotermia, karena ini dapat berkontribusi pada kepatuhan infeksi bakteri. Hal ini disebabkan oleh penurunan ventilasi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Jika infeksi kronis sudah ada dalam tubuh, maka setelah konfirmasi sarkoidosis, Anda harus mengunjungi dokter untuk mengetahui cara menjaga agar infeksi tetap efektif.

Resep rakyat

Kesaksian pasien bersaksi tentang manfaatnya hanya pada awal penyakit. Resep sederhana dari propolis, minyak, ginseng / rhodiola sangat populer. Cara mengobati sarkoidosis dengan obat tradisional:

• Ambil 20 g propolis untuk setengah gelas vodka, bersikeras dalam botol kaca gelap selama 2 minggu. Minumlah 15-20 tetes tingtur untuk setengah gelas air hangat tiga kali sehari 1 jam sebelum makan.
• Ambil sebelum makan tiga kali sehari 1 sdm. sendok minyak bunga matahari (tidak dimurnikan), dicampur dengan 1 sdm. dengan sendok vodka. Tahan tiga kursus 10 hari, istirahat 5 hari, lalu ulangi.
• Setiap hari, pagi dan sore, minum 20-25 tetes tingtur ginseng atau Rhodiola rosea selama 15-20 hari.

Kekuasaan

Penting untuk mengeluarkan ikan berlemak, produk susu, keju, yang meningkatkan proses inflamasi dan memicu pembentukan batu ginjal. Penting untuk melupakan alkohol, untuk membatasi penggunaan produk tepung, gula, garam. Diet diperlukan dengan dominasi hidangan protein dalam bentuk rebus dan direbus. Nutrisi untuk sarkoidosis paru harus sering, porsi kecil. Diinginkan untuk dimasukkan dalam menu:

• polong-polongan;
• kale laut;
• kacang;
• sayang;
• blackcurrant;
• buckthorn laut;
• granat.

Ramalan

Secara umum, prognosis untuk sarkoidosis kondisional. Kematian akibat komplikasi atau perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ hanya dicatat pada 3-5% pasien (dengan neurosarcoidosis sekitar 10-12%). Dalam kebanyakan kasus (60 - 70%), adalah mungkin untuk mencapai remisi penyakit yang stabil selama pengobatan atau secara spontan.

Indikator prognosis yang tidak menguntungkan dengan konsekuensi serius adalah kondisi berikut:

• Pasien Afrika-Amerika;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
• periode kenaikan suhu yang lama (lebih dari sebulan) pada awal penyakit;
• kekalahan beberapa organ dan sistem pada saat yang sama (bentuk umum);
• kambuh (kembalinya gejala akut) setelah akhir pengobatan kortikosteroid.

Terlepas dari ada atau tidak adanya gejala ini, orang yang telah didiagnosis dengan sarkoidosis setidaknya sekali dalam hidup mereka harus pergi ke dokter setidaknya setahun sekali.

Sarkoidosis - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Lebih dari seabad yang lalu, dokter kulit C. Beck dan D. Hutchinson menggambarkan gejala patologi, di mana granuloma terbentuk di paru-paru. Pada awalnya, penyakit itu disebut penyakit Hutchinson atau Bénier-Beuca-Schaumann. Istilah "sarkoidosis" dibentuk oleh kata Yunani "daging" dan "serupa", yang dikaitkan dengan karakteristik ruam kulit dari penyakit ini.

Apa itu sarkoidosis?

Penyakit yang disertai dengan pembentukan granuloma spesifik pada organ dan jaringan disebut sarkoidosis. Nodul lebih sering menggantikan jaringan limfoid secara langsung. Dasar patogenesis penyakit ini adalah respons imun tubuh. Mekanisme pengembangan:

1. Sel-sel imun normal (limfosit-T dan makrofag) yang menghasilkan sitokin menumpuk di paru-paru.
2. Di jaringan paru-paru terbentuk tuberkel dan segel. Pasien mengembangkan alveolitis limfositik, karena sejumlah besar limfosit hadir dalam alveolus.
3. Di bawah pengaruh sitokin (protein yang menyediakan interaksi antar sel) granuloma menyebar ke organ lain.

Ada kasus keluarga sarkoidosis dalam sejarah, tetapi dokter menjelaskan ini dengan faktor keturunan dan pengaruhnya terhadap orang-orang dari faktor lingkungan yang sama. Statistik prevalensi patologi:

• Angka kejadiannya adalah 20 kasus per 100 ribu orang. Perwakilan dari penyakit ras Negroid terjadi 1,5 kali lebih sering - sekitar 35 kasus per 100 ribu.
• Pada 80% penyakit didiagnosis pada pasien berusia 20-40 tahun. Terlepas dari jenis kelamin, usia yang paling berbahaya adalah dari 20 hingga 35 tahun. Wanita 45-55 tahun memiliki puncak kedua dalam insiden mereka.
• Anak-anak di bawah 10 tahun jarang menderita sarkoidosis, meskipun risiko terkena penyakit ini pada usia berapa pun.

Di organ mana granuloma bisa terbentuk?

90% pasien didiagnosis dengan kelenjar getah bening intrathoracic dan paru-paru. Sarkoidosis kulit adalah situs ke-2 yang paling umum. Dalam 48% kasus, eritema nodosum atau nodul subkutan terjadi pada pasien ini. Lebih jarang, penyakit ini menyerang organ-organ seperti itu:

• mata;
• hati;
• limpa;
• sistem saraf;
• sendi dan tulang;
• hati;
• ginjal;
• kelenjar parotis;
• jari jari tangan dan kaki.

Sarkoidosis paru-paru dan kulit lebih terasa. Dengan hanya gejala umum (kelelahan atau penurunan berat badan), penyakit ini lebih mudah ditoleransi.

Klasifikasi patologi

Jenis sarkoidosis sistemik, tergantung pada lokasi:

• paru-paru dan kelenjar getah bening hilar;
• dengan kerusakan pada organ atau sistem lain;
• umum, di mana, selain paru-paru, organ lain juga menderita.

Varian penyakit:

• dengan onset akut (Heerfordt-Waldenstrom, sindrom Lefgren);
• awalnya kronis saja (lebih lama dan lebih lambat);
• kambuh;
• sarkoidosis pada anak di bawah 6 tahun;
• tipe tahan api, tidak bisa disembuhkan.

Gejala sarkoidosis

Yang pertama adalah tanda-tanda umum. Mereka tidak menunjukkan pembentukan granuloma di organ tertentu dan tidak spesifik untuk sarkoidosis sistemik. Tetapi ini adalah alasan untuk pergi ke dokter, karena proses patologis telah dimulai dalam tubuh. Gejala umum meliputi:

• Kelemahan Ini sering muncul di pagi hari. Pria setelah tidur tidak merasa beristirahat. Keadaan ini berlangsung selama beberapa bulan, sampai tanda-tanda lain bergabung.
• Demam Temperatur naik hingga 38 ° C. Demam jarang terjadi, sering dengan lesi kelenjar getah bening parotid atau mata.
• Penurunan berat badan. Itu terjadi dengan latar belakang tanda-tanda lain. Berat badan berkurang karena peradangan kronis dan gangguan metabolisme.
• Limfadenopati - pembesaran kelenjar getah bening, seringkali serviks, meskipun salah satu dari kelompok mereka dapat terpengaruh. Pada awalnya hanya ada segel. Selanjutnya, node menjadi menyakitkan.

Sarkoidosis Beck memiliki gejala yang tergantung pada stadium penyakit:

• Yang pertama. Granuloma terbentuk secara aktif, bertambah besar dan memicu munculnya lesi baru. Gejala akut pertama memanifestasikan diri, tetapi sulit untuk menegakkan diagnosis.
• Yang kedua. Remisi terjadi ketika granuloma memperlambat pertumbuhannya, dan yang baru tidak muncul. Kerusakan pasien tidak diamati. Diagnosis didasarkan pada biopsi granuloma.
• Ketiga Kondisi pasien stabil, mungkin ada peningkatan nodul, pengembangan fokus nekrosis. Penyakit ini berkembang perlahan, tetapi tidak mungkin untuk menghentikannya.

Manifestasi paru

Dalam kebanyakan kasus, sarkoidosis mempengaruhi kelenjar getah bening intrathoracic. Kerusakan jaringan paru-paru pada tahap awal jarang terjadi. Gejala granuloma di kelenjar getah bening hilar dan di paru-paru serupa. Ketika memeras bronkus menderita pembesaran kelenjar getah bening mediastinum. Gejala-gejala berikut menunjukkan ini:

• Nafas pendek. Terutama diucapkan selama latihan, ketika tubuh membutuhkan lebih banyak oksigen. Granuloma tidak memungkinkan udara mengalir dalam volume yang meningkat. Karena ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen dan fungsi sistem pernapasan yang tidak memadai, terjadi sesak napas. Sering disertai dengan takikardia.
• Batuk Pada awalnya kering, dapat menyebabkan rasa sakit lebih lanjut. Itu muncul sebagai upaya untuk mengembalikan kemampuan jalan udara. Dahak menunjukkan perkembangan pneumonia.
• Nyeri dada. Terjadi secara sporadis pada 25-30% pasien, tidak memberi di mana pun.

Kelenjar getah bening

Limfadenopati, yang timbul karena infeksi, dan yang terkait dengan sarkoidosis, berbeda. Dalam kasus terakhir, granuloma spesifik ditemukan di kelenjar getah bening - sel abnormal tumbuh. Lebih sering hilar node terpengaruh, lebih jarang terjadi dengan yang peripheral:

• Servis. Yang diselidiki dengan baik adalah yang terletak di dekat rahang bawah. Banyak yang pergi ke dokter dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks.
• Aksila. Peningkatan mereka menyebabkan kerusakan hebat pada sistem pernapasan.
• Supraklavikula. Pasien sendiri jarang mendeteksi peningkatan kelenjar getah bening ini.
• Selangkangan Mereka tidak ada hubungannya dengan rongga dada, oleh karena itu, mereka meningkat hanya dengan sarkoidosis umum. Gejalanya diucapkan, itulah sebabnya pasien sendiri mendeteksi nodul.
• Anggota badan. Kelenjar getah bening di poplitea dan ulnar fossa bisa diraba.

Perubahan kulit pada sarkoidosis

Gejala seperti itu terjadi pada 35-50% pasien. Alasan pertama - tubuh bereaksi terhadap pembentukan penyakit secara keseluruhan. Di sini fitur-fitur tersebut dicatat:

• Terjadi eritema nodosum - radang kapiler subkutan dan kulit. Kulit memerah, kasar, ditutupi dengan nodul ketat. Eritema terbentuk terutama di ekstremitas bawah. Terkadang itu bisa menjadi pertanda penyakit lain.
• Granuloma tidak terdeteksi oleh biopsi kulit, karena patologi mempengaruhi organ lain. Ini disertai dengan sindrom mediastinum dan radang pada 3-5 sendi besar.

Penyebab kedua penyakit kulit adalah pengembangan granuloma kulit sarcoid. Tanda-tanda utama penyakit ini:

• mengupas;
• rambut rontok pada tubuh, bukan pada kulit kepala;
• perubahan cicatricial;
• ulserasi;
• gangguan pigmentasi (penampilan kulit terang);
• ruam berbagai bentuk (polimorfik).

Granuloma kulit sarkoid dapat mengambil 1 dari 2 bentuk:

• Plak sarkoidosis. Mereka naik di atas kulit, memiliki diameter beberapa milimeter, warna merah atau biru, dan di tengah - area pucat. Pada tubuh plak tersebut muncul secara simetris.
• Peroksida lupus erythematosus. Dengan kulitnya banyak serpihan, kasar dan memerah. Karena nodul, itu menjadi tidak menyenangkan saat disentuh. Lupus terjadi pada jari, pipi, hidung, bokong, dan daun telinga.

Tanda-tanda kerusakan jantung

Bentuk penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang tanpa gejala. Terkadang patologi disamarkan sebagai lesi pada sistem pernapasan. Sarkoidosis jantung jarang didiagnosis. Paling sering, fokus nekrosis pada miokardium dan struktur lain, menjelaskan gambaran klinis, ditemukan setelah kematian seseorang pada otopsi. Gejala karakteristik penyakit:

• pelanggaran pengurangan irama jantung (aritmia);
• blok atrioventrikular;
• nyeri dada;
• sesak napas saat aktivitas;
• kardiomiopati;
• kulit pucat;

• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• perasaan berdebar-debar;
• pingsan.

Manifestasi atipikal dari penyakit umum

Lesi yang terisolasi sering memengaruhi paru-paru, kulit, dan terkadang jantung. Dalam kasus lain, itu adalah sarkoidosis umum. Kerusakan mata terdeteksi pada 10% pasien, seperti yang ditunjukkan oleh radang selaput mereka:

• iridescent (iridocyclitis);
• vaskular (uveitis).

Pada tahap lanjut penyakit, sistem pencernaan menderita. Gejala pada bagiannya jarang, itulah sebabnya perubahan patologis ditemukan setelah kematian pasien. Tanda-tanda perkembangan granuloma:

• Di hati. Organ ini dipengaruhi pada 50% pasien dengan sarkoidosis stadium akhir. Pasien memiliki penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan dan gangguan pencernaan.
• Di perut Bentuk penyakit ini jarang terjadi, tetapi yang paling sulit. Pasien tersiksa oleh gejala yang mirip dengan tanda-tanda gastritis: mual, sakit perut, nafsu makan yang buruk.
• Di kelenjar ludah, sering parotis. Wajah menjadi bengkak. Ada kekeringan dan rasa sakit di mulut, kadang-kadang suhunya naik.
• Di usus. Ciri khasnya adalah diare atau sembelit. Karena masalah penyerapan, berat badan secara bertahap berkurang. Gejala yang tersisa tergantung pada tingkat kerusakan usus.

Ketika granuloma terjadi di sistem saraf, neurosarcoidosis didiagnosis. Ini terjadi hanya pada 1-5% pasien. Gejalanya bervariasi, karena penyakit ini dapat mempengaruhi otak atau sumsum tulang belakang dan saraf tepi. Tanda-tanda neurosarcoidosis yang paling umum adalah:

• kejang-kejang;
• penurunan sensitivitas kulit secara lokal;
• indra penciuman, pendengaran dan penglihatan;
• leher kaku.

Masalah dengan buang air kecil mengindikasikan kerusakan ginjal. Dalam kasus yang parah (dalam 1% kasus) batu terbentuk di organ. Karena proses autoimun, patologi meluas ke sistem muskuloskeletal. Gejala di pihaknya:

• Di tingkat tulang. Bentuk umum dari penyakit mempengaruhi mereka pada 3-15% pasien. Tidak ada gejala khusus, tetapi ada kecenderungan patah tulang karena pelunakan jaringan tulang.
• Di tingkat sendi. Oligoarthritis berkembang, di mana sendi siku, lutut dan pergelangan kaki lebih sering terkena. Mereka membengkak, terluka dan memerah. Gejala muncul pada sekitar 80% pasien dengan sarkoidosis akut.
• Di tingkat otot. Pada nodus yang lebih tebal terbentuk, yang muncul tanda-tanda peradangan: kemerahan, nyeri, kelemahan anggota gerak.

Pada tahap akhir sarkoidosis, 10% pasien mengalami lesi pada saluran pernapasan bagian atas dan rongga mulut. Penyakit ini dapat mempengaruhi:

• Amandel Palatine. Pasien mengeluh batuk terus menerus dan sakit tenggorokan.
• Rongga mulut dan lidah. Ulserasi terjadi pada mukosa. Karena mereka, lidah membengkak dan meningkat, yang mencegah pasien bernafas.
• Telinga. Kekalahan mereka disertai dengan kelumpuhan saraf wajah. Kelenjar parotis dapat meradang. Pasien terganggu oleh koordinasi gerakan, ada rasa sakit di telinga.
• Hidung Ada kemacetan dan masalah dengan bau.
• Laring. Nada pasien berubah atau suara menghilang sama sekali.

Teori sarkoidosis

Penyebab pasti penyakit ini tidak dapat diidentifikasi. Hanya teori pengembangan berikut yang dikembangkan:

• Menular. Penyakit ini terjadi karena menelan patogen tuberkulosis, penyakit Lyme, klamidia, sakit maag. Ini adalah mikobakteri, klamidia, spirochetes, dan Helicobacter pylori. Alasannya mungkin virus: adenovirus, berbagai jenis herpes dan yang menyebabkan influenza, hepatitis atau rubella.
• Transfer kontak. Para peneliti menemukan bahwa sekitar 25-40% pasien bersentuhan dengan pasien dengan sarkoidosis, kadang-kadang ini terjadi beberapa tahun yang lalu.
• Tindakan lingkungan yang merugikan. Dengan udara, seseorang menghirup zat berbahaya, termasuk partikel logam. Kelompok risiko termasuk petugas pemadam kebakaran, pekerja perpustakaan, penambang, petugas penyelamat dan penggiling yang memiliki penyakit ini didiagnosis 4 kali lebih sering.
• Turunan. Sarkoid granuloma terjadi pada orang dengan gen cacat yang menyandi protein abnormal. Mulai penyakit menjadi salah satu faktor yang merugikan.
• Obat. Perkembangan patologi dikaitkan dengan efek samping beberapa obat. Kita berbicara tentang obat antiretroviral dan interferon, yang diambil dengan HIV dan infeksi virus serius lainnya.

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit

Berdasarkan teori kejadian, kemungkinan penyebab sarkoidosis berikut ini disorot:

• TBC;
• kecenderungan genetik;
• Infeksi HIV;
• bekerja dalam kondisi berdebu, dengan logam berat atau zat beracun;
• tinggal di daerah dengan udara yang tercemar;
• infeksi sebelumnya yang terkait dengan bakteri, virus atau jamur.

Diagnostik

Pada berbagai tahap penyakit ini ditutupi oleh patologi lain. Selama pemeriksaan awal, dokter mengidentifikasi gejala karakteristik granuloma sarkoid. Ujian laboratorium dan instrumental ditentukan:

• computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) paru-paru;
• tes darah umum dan biokimia;
• bronkoskopi dengan biopsi;
• radiografi paru-paru;
• skintigrafi;
• USG jaringan lunak;
• spirometri;
• elektromiografi;
• endoskopi;
• elektrokardiografi.

Tanda-tanda X-ray dari sarkoidosis paru

Diagnosis membantu menentukan stadium penyakit dari gambar:

• I. Pada radiograf terdeteksi limfadenopati mediastinum.
• Ii. Didampingi pertama dengan 1 sisi, dan kemudian fokus 2 sisi gelap di jaringan paru-paru.
• Iii. Paru-paru rentan terhadap fibrosis interstitial.

Pengobatan sarkoidosis

Benar-benar menyingkirkan penyakit tidak bisa. Perawatan ini ditujukan untuk mencapai remisi dan meningkatkan kehidupan seseorang. Dalam beberapa kasus, pemulihan spontan terjadi. Dokter mengamati pasien seperti itu selama 6-8 bulan.

Sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening intratoraks

Sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening intratoraks adalah penyakit sistemik jinak yang mempengaruhi jaringan mesenkim dan limfoid. Gejala utamanya adalah: kelemahan umum, demam, nyeri di belakang tulang dada, batuk, ruam kulit. Bronkoskopi, CT dan rontgen dada, torakoskopi diagnostik digunakan untuk mendeteksi sarkoidosis. Dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit dengan terapi imunosupresif dan hormonal yang berkepanjangan.

[simple_tooltip content = '] Lesi paru multipel [/ simple_tooltip] berkontribusi pada perkembangan kegagalan pernapasan kronis dan gejala penyakit lainnya. Pada tahap terakhir, infiltrat dihancurkan, jaringan paru-paru diganti oleh fibrosa.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti dari pengembangan sarkoidosis paru-paru dan VLHU belum diklarifikasi. Tak satu pun dari hipotesis yang diajukan telah menerima konfirmasi resmi. Pendukung teori menular percaya bahwa sarkoidosis dapat terjadi dengan latar belakang sifilis, jamur dan parasit lesi pada sistem pernapasan dan limfatik. Namun, kasus-kasus penularan penyakit yang terdeteksi secara terus-menerus ini diwarisi demi teori genetika. Perkembangan sarkoidosis dikaitkan dengan berfungsinya sistem kekebalan tubuh akibat paparan alergen, bakteri, jamur, dan virus dalam waktu yang lama.

Dengan demikian, saat ini diyakini bahwa beberapa penyebab yang terkait dengan gangguan kekebalan, biokimia dan genetik berkontribusi pada terjadinya sarkoidosis. Penyakit ini tidak dianggap menular, penularannya dari orang yang sakit ke yang sehat tidak mungkin terjadi.

Orang-orang dari profesi tertentu rentan terhadap terjadinya:

• pekerja di industri kimia dan pertanian,
• surat,
• proteksi kebakaran,
• perawatan kesehatan.

Risiko mengembangkan sarkoidosis meningkat dengan kebiasaan seperti merokok.

Penyakit ini ditandai dengan keterlibatan beberapa organ dan sistem dalam proses patologis. Bentuk paru pada tahap awal berlanjut dengan lesi alveoli, terjadinya alveolitis dan pneumonitis. Di masa depan, granuloma muncul di rongga pleura, bronkus, dan kelenjar getah bening regional. Pada tahap terakhir, infiltrat ditransformasikan menjadi situs fibrosis atau massa kaca yang tidak mengandung sel. Selama periode ini, ada gejala kegagalan pernapasan yang jelas terkait dengan kerusakan jaringan paru-paru dan kompresi bronkus dengan meningkatkan VLHU.

Jenis sarkoidosis paru

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap, masing-masing memiliki tanda radiologis sendiri.

1. Pada tahap pertama, lesi asimetris pada kelenjar getah bening trakeobronkial dan bronkopulmonalis dicatat.
2. Pada tahap kedua, ada lesi alveoli paru dengan pembentukan infiltrat.
3. Tahap ketiga ditandai dengan penggantian jaringan fibrosa yang sehat, pengembangan emfisema dan pneumosklerosis.

Berdasarkan sifat gambaran klinis, sarkoidosis dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• mengalahkan VLU,
• infiltrasi paru
• bentuk campuran dan umum ditandai dengan lesi beberapa organ internal.

Dengan sifat perjalanan penyakit dapat menjadi akut, stabil dan mereda. Regresi proses patologis ditandai dengan pemadatan, penghancuran atau kalsifikasi granuloma di kelenjar getah bening dan paru-paru. Menurut kecepatan perkembangan proses patologis, bentuk sarkoidosis berikut dibedakan: tertunda, kronis, progresif, gagal.

Penyakit tidak lewat tanpa konsekuensi.

Setelah menyelesaikan tahap ketiga, komplikasi seperti emfisema, radang selaput dada, fibrosis paru, dan pneumosklerosis dapat diamati.

Gambaran klinis penyakit

Sarkoidosis paru-paru dan VLHU, sebagai aturan, tidak memiliki gejala spesifik. Pada tahap awal, gejala berikut muncul: kelemahan umum, penurunan berat badan, demam, peningkatan keringat, insomnia. Kekalahan kelenjar getah bening tidak menunjukkan gejala, rasa sakit di belakang sternum, batuk, nyeri pada otot dan persendian, [simple_tooltip content = '‘] ruam kulit [/ simple_tooltip] sangat jarang diamati. Saat mengetuk, ditemukan peningkatan simetris pada akar paru-paru. Sarkoidosis paru mediastinum menyebabkan dispnea, batuk, nyeri di belakang sternum. Suara kering dan basah terdengar. Kemudian, gejala kerusakan pada organ dan sistem lain ditambahkan: kelenjar ludah, kulit, tulang, dan kelenjar getah bening yang jauh. Sarkoidosis paru ditandai dengan adanya tanda-tanda gagal napas, batuk basah, nyeri pada persendian. Tahap ketiga penyakit ini mungkin rumit oleh perkembangan gagal jantung.

Komplikasi sarkoidosis yang paling sering adalah: obstruksi bronkus, emfisema, pernapasan akut, dan gagal jantung. Penyakit ini menciptakan kondisi ideal untuk pengembangan TBC dan infeksi lain pada sistem pernapasan. Dalam 5% kasus, proses disintegrasi granuloma sarkoid disertai dengan perkembangan pneumosclerosis. Komplikasi yang lebih berbahaya adalah kekalahan kelenjar paratiroid, berkontribusi pada akumulasi kalsium dalam tubuh. Tanpa perawatan, kondisi ini bisa berakibat fatal. Sarkoidosis mata berkontribusi terhadap hilangnya penglihatan total.

Diagnostik

Diagnosis penyakit melibatkan penelitian laboratorium dan perangkat keras. Hitung darah lengkap mencerminkan leukositosis sedang, peningkatan ESR, eosinofilia, dan monositosis. Perubahan komposisi darah menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Pada tahap awal, tingkat α- dan β-globulin meningkat, dan pada tahap selanjutnya - γ-globulin. Perubahan pada paru-paru dan jaringan limfoid terdeteksi oleh x-ray, CT scan atau MRI dada. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan pembentukan tumor pada akar paru, peningkatan VLHU, lesi fokal (fibrosis, emfisema, sirosis). Dalam setengah kasus, reaksi Kveim positif. Setelah pemberian antigen sarkoid subkutan, kemerahan pada lokasi injeksi diamati.

Bronkoskopi memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda langsung dan tidak langsung dari sarkoidosis paru-paru: pelebaran pembuluh darah, pembesaran kelenjar getah bening di area bifurkasi, bronkitis atrofi, granulomatosis dari selaput lendir bronkus. Pemeriksaan histologis adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis suatu penyakit. Bahan untuk analisis diperoleh selama bronkoskopi, tusukan toraks atau biopsi paru-paru. Inklusi epiteloid terdeteksi dalam sampel, tidak ada nekrosis dan peradangan luas.

Cara mengobati penyakit

Karena dalam banyak kasus penyakit ini mengalami kemunduran secara spontan, taktik pengamatan lebih disukai pada tahap awal. Analisis hasil survei memungkinkan dokter untuk memilih rejimen pengobatan yang efektif dan memprediksi perkembangan lebih lanjut dari proses patologis. Indikasi untuk terapi obat adalah: bentuk sarkoidosis progresif, jenis umum dan campuran itu, beberapa lesi jaringan paru-paru.

Kursus pengobatan termasuk penggunaan steroid (Prednisolone), obat anti-inflamasi, imunosupresan, antioksidan. Itu berlangsung setidaknya 6 bulan, jenis dan dosis obat dipilih oleh dokter yang hadir. Mereka biasanya mulai dengan dosis maksimum, secara bertahap mengurangi mereka ke minimum yang efektif. Jika Anda hipersensitif terhadap Prednisolone, itu digantikan oleh obat glukokortikoid, yang diberikan dalam kursus intermiten. Terapi hormon harus dikombinasikan dengan diet protein, meminum obat kalium dan steroid anabolik.

Pengobatan dengan steroid alternatif dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Pasien harus secara teratur menghadiri phthisiatrician dan diperiksa. Pasien dengan sarkoidosis dibagi menjadi 2 kelompok: individu dengan proses patologis aktif saat ini dan pasien yang telah menjalani perawatan. Seseorang berada di apotik selama 2-5 tahun.

Sarkoidosis paru-paru dan VLHU berbeda dalam perjalanan yang relatif jinak. Cukup sering, itu tanpa gejala, pada 30% kasus penyakit ini cenderung mengalami regresi spontan. Sarkoidosis parah ditemukan pada setiap 10 pasien. Dengan bentuk-bentuk umum, kematian adalah mungkin. Karena penyebab sarkoidosis tidak jelas, tindakan pencegahan spesifik belum dikembangkan. Mengurangi risiko pengembangan penyakit memungkinkan pengecualian faktor-faktor pemicu dan normalisasi kekebalan.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "sarkoidosis paru" cnt = "8 ″ col =" 2 ″ shls = "true"]

Apakah ada kemungkinan penyembuhan untuk sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening intratoraks?

Sarkoidosis adalah penyakit organ multipel yang bersifat autoimun.

Dokter menjelaskan patologi ini dengan respons khas sistem kekebalan terhadap rangsangan yang masih belum diketahui, yang makrofag, sel pelindung, secara keliru dianggap sebagai agen asing.

Perjalanan penyakit ini kronis dan dengan kekambuhan yang sering. Pada sarkoidosis paru-paru dan granuloma VGLU (akumulasi abnormal besar makrofag dan leukosit) terbentuk di jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening.

Gejala sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic - VLHU

Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal.

Ciri khas sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoraks dalam keadaan pasien yang relatif sehat dengan gambaran yang sangat tidak menguntungkan di paru-paru.

Gejala eksternal yang lengkap pada awal penyakit secara signifikan mempersulit pengobatan sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic di masa depan. Lebih dari 30% pasien mendeteksi sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoraks sepenuhnya secara kebetulan setelah rontgen elektif.

Dalam gejala klinis sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic, hanya ada dua negara dengan tanda-tanda patologi yang paling jelas. Ini adalah Sindrom Lefgren dan Sindrom Heerford. Pasien dengan sarkoidosis dalam kasus ini memiliki: limfadenopati bilateral, uveitis, demam, parotitis, dan eritema nodosum.

Kasih sayang jaringan limfoid: apa itu

Ini adalah bentuk awal dari cedera umum. Tanda-tanda klinis, selain pembesaran kelenjar getah bening mediastinum, tidak ada atau sama sekali tidak spesifik.

X-ray jelas menunjukkan bronkopulmoner, paratrakeal, trakeobronkial, dan bifurkasi kelenjar getah bening mediastinum yang diperbesar secara simetris.

• Peningkatan suhu hingga 38-39 derajat.
• Pembesaran kelenjar getah bening aksila, serviks, dan inguinalis.
• Nyeri dada sekitar.
• Terkadang - semua manifestasi sindrom kelelahan kronis.

Penyakit paru-paru

Sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic adalah patologi sistemik dan sebagian besar gejalanya benar-benar tidak spesifik. Penyakit ini secara sistematis dikacaukan dengan TBC dan bahkan kanker paru-paru. Ketika lesi mempengaruhi jaringan paru-paru, itu berarti bahwa sarkoidosis kelenjar getah bening hilar telah melewati tahap kedua.

Tanda-tanda yang menandakan penghancuran granuloma paru:

• Suhu subfebrile.
• Batuk sistematis tanpa gejala pilek.
• Napas sulit, napas pendek.
• Limfadenopati bilateral.
• Meremas nyeri dada.
• Lesi kulit

Itu penting! Untuk batuk yang menetap tanpa gejala pilek selama lebih dari 1 bulan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter paru untuk pemeriksaan wajib lebih lanjut.

Tahapan pembangunan

Sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic adalah penyakit yang sangat panjang. Setiap tahap sarkoidosis berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun dan berbeda dalam skala lesi granulomal tidak hanya di sistem pernapasan, tetapi di seluruh tubuh.

Awal

Pasien pada tahap awal jelas mendengar mengi di paru-paru. Pada x-ray awal, kelenjar getah bening hilar sedikit membesar, terutama bronkopulmoner, terlihat.

Cukup sering, sinar-X tidak mendeteksi patologi pada tahap awal penyakit, meskipun faktanya ada.

Fungsi pernapasan pada tahap awal tidak terganggu, jaringan paru-paru tidak terpengaruh. Dispnea yang tidak biasa pada pasien pada tahap awal diamati hanya dengan beban aktif.

Mediastinal-paru

Seorang pasien pada tahap mediastinum-paru dari sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic muncul batuk sistematis, sering sesak napas, nyeri di dada dan otot. Kelenjar getah bening intrathoracic pada tahap ini terus tumbuh dan dipengaruhi oleh granuloma.

Infeksi pada tahap mediastinal-paru menyebar ke jaringan paru-paru, yang menyebabkan infiltrasi lokal semakin berkembang.

Fibrosis paru

Batuk disertai dengan dahak kental yang melimpah, berbagai macam suara terdengar, cairan menumpuk di parenkim paru-paru. Kekalahan sistem pernapasan pada fibrosis jaringan paru memperoleh karakter total. Emfisema dan pneumosklerosis berkembang pesat.

Diagnostik

Ketika mencari pengobatan untuk pasien dengan sarkoidosis, tidak lebih dari 35% pasien segera menerima diagnosis yang benar.

Dalam kasus yang tersisa, kanker paru-paru, pneumonia, debu di paru-paru, limfogranulomatosis, tumor mediastinum, tuberkulosis diseminata, atau tuberkulosis VGLU didiagnosis secara tidak sengaja.

Oleh karena itu, seringkali diperlukan waktu yang lama untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi diagnosis yang benar. Semua kesulitan yang terkait dengan diagnosis sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic berhubungan dengan diferensiasinya dari banyak patologi lainnya.

Diperlukan metode pemeriksaan untuk diagnosis penyakit:

• Fluorografi atau rontgen paru-paru.
• Computed tomography resolusi tinggi. Paling disukai dibandingkan dengan dua metode yang tercantum di atas.
• Pemeriksaan di apotik TB: tes Mantoux dan diaskintest (harus negatif), tes dahak untuk mikobakteri.
• Bronkoskopi (aspirasi bronkial sedang dipelajari untuk menghilangkan mikosis dan mikobakteriosis atipikal).
• Biopsi. Sangat relevan pada tahap awal dan mediastinum, ketika kelenjar getah bening intrathoracic membesar dan akar paru-paru diperluas, untuk mengecualikan onkologi, serta limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin. Pilihan terbaik dianggap biopsi transbronkial.

Perawatan

Beberapa ahli paru merekomendasikan, sejauh mungkin, selama 3-6 bulan setelah mengkonfirmasikan diagnosis, jangan terburu-buru untuk meresepkan pengobatan.

Ini terutama benar dalam perjalanan akut penyakit pada tahap awal sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic dengan gejala Bell's palsy (kerusakan saraf wajah unilateral) dan gejala sindrom Lefgren dan Heerford yang dijelaskan di atas.

Remisi spontan adalah karakteristik dari sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoraks selama periode ini.

Terapi agresif sangat dilarang. Di bawah kontrol konstan, itu diperbolehkan untuk meringankan gejala dengan mengambil obat antiinflamasi sebagai obat antipiretik dan analgesik.

Jika situasi tidak mentolerir taktik menunggu dan membutuhkan perawatan segera, pertama ditunjuk:

1. Vitamin E 200 mg di pagi dan sore hari.
2. Pentoxifylline (Vazonit, Trental). Dosis yang diresepkan secara ketat oleh dokter.

Jika obat ini gagal, dan tingkat kerusakan jaringan berkembang pesat, hingga ancaman kematian akibat fibrilasi atrium, Prednisone diresepkan. Obat ini diperlukan untuk gejala kegagalan pernapasan parah, kerusakan sistem saraf pusat dan ancaman kebutaan.

Itu penting! Sebelum mulai mengonsumsi Prednisolone, Anda perlu memeriksa kadar glukosa dalam darah. Obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada diabetes, obesitas, dan hipertensi.

Fitur penerimaan Prednisolone

Obat ini ditunjuk oleh kursus segera selama 12 bulan. Penerimaan dimulai dengan dosis tinggi, yang secara bertahap berkurang hingga minimum. Gangguan pengobatan sebelum akhir 12 bulan atau menerima kursus singkat 2-3 bulan tidak membawa hasil dan selalu menyebabkan kekambuhan berulang.

Foto 1. Obat Prednisolone-Darnitsa, 40 tablet per bungkus, 5 mg, produsen - Perusahaan Farmasi PJSC "Darnitsa", Ukraina.

Selama masa perawatan itu perlu:

• minum seluruh dosis harian di paruh pertama hari itu;
• batasi karbohidrat dengan ketat, dan sepenuhnya singkirkan makaroni, roti putih, dan permen dari diet;
• berhenti merokok;
• menjaga aktivitas fisik.

Tolong! Efek samping yang nyata dari pengobatan dengan Prednisolone dimanifestasikan dalam peningkatan berat badan yang cepat, bengkak dan tingkat agresi yang tidak biasa.

Jika prednisolon gagal mengatasi patologi atau ada kekambuhan, Methotrexate diresepkan. Obat ini sepenuhnya diresepkan, dosis individu, dan penerimaan tidak lebih dari 1 kali per minggu.

24 jam setelah meminum Methotrexate, asam folat direkomendasikan untuk dikonsumsi untuk mengurangi timbulnya efek samping selama pengobatan.

Selama pengobatan sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic, alkohol tidak diperbolehkan, dan menjadi penting untuk menyediakan makanan protein bagi makanan Anda. Efek samping dari pengobatan termasuk kelemahan, mual, dan kehilangan nafsu makan, yang hilang 2 hari setelah setiap dosis.

Pada interval 1 kali per bulan selama pengobatan, tes darah harus diambil untuk mengendalikan leukosit, limfosit, AST, ALT, tes fungsi hati dan filtrasi glomerulus ginjal.

Apa itu penyakit berbahaya

Karena jaringan organ dalam yang rusak parah, beberapa kerusakan menjadi tidak dapat diubah. Jika sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoraks dipindahkan dalam bentuk yang parah, penyakit sekunder berikut ini paling sering tidak dapat dihindari:

hipoksia;

Video yang bermanfaat

Lihat video yang menggambarkan bagaimana sarkoidosis didiagnosis dan apa saja bentuk manifestasinya.

Prognosis untuk penyembuhan sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening

Terlepas dari patologi di atas, yang disebabkan oleh sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoraks, secara umum, prognosis seumur hidup menguntungkan. Remisi spontan berkontribusi terhadap hal ini sebagian besar. Kematian secara resmi tercatat dalam 1-2% dari kasus penyakit.

Penyakit ini berbahaya di polisistemiknya. Ketika sarkoidosis paru-paru, selain semua kerusakan lain pada organ-organ internal, misalnya, dapat dibutakan. Ini adalah argumen serius tentang perlunya kunjungan rutin ke ahli paru atau terapis untuk memantau kondisi paru-paru mereka, yang sangat penting bagi perokok.