Sphenoiditis: gejala, metode pengobatan

Sphenoiditis adalah penyakit radang yang bersifat infeksius atau alergi pada selaput lendir yang melapisi sinus sphenoid.

Klasifikasi

Sphenoiditis eksudatif terisolasi kondisional dan produktif. Untuk bentuk eksudatif dari penyakit, disertai dengan pelepasan eksudat lendir, termasuk katarak, serosa, spenoiditis purulen.

Bentuk produktif sphenoiditis - polip, purulen polip, disertai dengan pembentukan polip tunggal atau ganda.

Alasan

Mikroorganisme Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis paling sering merupakan agen penyebab sphenoiditis. Infeksi jamur, virus, dan bakteri anaerob juga diperhatikan.

Penyebab sphenoiditis seringkali adalah peradangan kronis sel-sel posterior tulang ethmoid, yang terletak di sekitar tulang sphenoid. Sphenoiditis akut dapat disebabkan oleh rinitis influenza, pilek biasa.

Soal terjadinya infeksi sphenoiditis pada sistem pernapasan, reaksi alergi tubuh.

Fitur struktural

Sinus berbentuk irisan tidak ada pada bayi baru lahir, terbentuk pada tahun ke-4 kehidupan, oleh karena itu, sphenoiditis tidak diamati pada anak-anak hingga usia ini. Menderita sphenoiditis lebih sering pada usia dewasa.

Sinus berbentuk baji terletak di tubuh tulang sphenoid, merupakan kelanjutan dari sel-sel labirin ethmoid.

Rongga tulang sphenoid terletak di atas lengkung nasofaring, partisi dibagi menjadi sisi kanan dan sisi kiri. Dalam mendiagnosis penyakit ini didefinisikan sebagai sphenoiditis sisi kanan dan sisi kiri. Pada sekitar 70% kasus, sphenoiditis bilateral diamati.

Dinding sinus sphenoid dibatasi oleh saraf oculomotor, cabang saraf trigeminal, arteri karotis, sinus vena kavernosa. Membuka sinus berbentuk baji di bagian atas hidung.

Gejala

Semua sinus paranasal berkomunikasi satu sama lain dengan cara membuka celah di sinus dan saluran.

Lokasi sinus berbentuk baji di kedalaman tengkorak di belakang labirin etmoid membuatnya sulit untuk diagnosis tepat waktu pada sphenoiditis akut.

Gejala sphenoiditis akut

Gejala utama sfenoiditis akut adalah sakit kepala oksipital hebat, memanjang hingga ke rongga mata, pelipis. Rasa sakit disebabkan oleh akumulasi konten purulen di sinus sphenoid.

Lendir yang membengkak membengkak, ketebalannya bertambah, sepenuhnya mengisi rongga. Tekanan pada dinding sinus mengiritasi ujung saraf, menyebabkan rasa sakit yang dalam di kepala.

Kondisi umum pasien pada tahap ini memuaskan: ada demam derajat rendah 37-37,5 o C, ketidakpedulian, lekas marah.

Tidak terlihat keluarnya lendir dari hidung. Nanah mengalir di sepanjang dinding nasofaring. Diagnosis terlambat sphenoiditis akut atau pengobatan yang tidak memadai menyebabkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Penyakit ini berkembang secara implisit, berbeda dengan simptomatologi yang tidak diekspresikan.

Tanpa pengobatan yang tepat, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan di sekitarnya, tulang sphenoid dalam beberapa bulan.

Gejala khas sphenoiditis kronis

Alasan pergi ke dokter untuk sphenoiditis kronis sering kali adalah kehilangan penglihatan progresif, yang tidak bisa dijelaskan oleh dokter spesialis mata. Tanda-tanda penyakit hidung saat ringan, sedikit keluar atau tidak ada.

Penglihatan berkurang karena penyebaran peradangan pada saraf optik, melewati dinding atas sinus sphenoid.

Paling sering sphenoiditis disertai dengan ethmoiditis, dan kombinasi gejala diamati.

Tanda-tanda karakteristik sphenoiditis adalah:

• kekhasan lokalisasi sakit kepala;
• subyektif, hanya dapat dibedakan oleh orang sakit, bau dari hidung;
• limpasan sekresi kental di nasofaring, terbentuk selama pengeringan kulit.

Sakit kepala dengan sphenoiditis menjalar ke parietal, daerah oksipital, berikan ke dahi dan orbit. Keluhan pasien menggambarkan perasaan "meremas" mata, rasa sakit bertambah ketika tinggal di ruangan yang panas, di bawah sinar matahari, di malam hari.

Rasa sakit yang intens dari sphenoiditis disebut "sindrom nyeri sphenoidal."

Gangguan yang diamati pada saluran usus, lambung, disebabkan oleh konsumsi paksa cairan purulen yang mengalir ke nasofaring.

Efek toksik dari sinus sphenoid yang meradang meluas ke struktur berbahaya otak: hipofisis, hipotalamus, pembentukan retikuler.

Perjalanan panjang sphenoiditis kronis disertai dengan pusing, perubahan dalam lingkungan emosional.

Gejala neurologis

Gejala yang terkait dengan gangguan fungsi sistem saraf menunjukkan peradangan kronis:

• kurang nafsu makan;
• insomnia;
• gangguan sensitivitas kulit - merinding, mati rasa.

Diagnostik

Saat mengumpulkan anamnesis, keluhan sering, sakit kepala hebat, pengeluaran bernanah mengalir ke nasofaring, dan gangguan visual dicatat. Diagnosis sphenoiditis menyebabkan kesulitan karena fitur anatomi lokasi sinus sphenoid.

Untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, pasien dibuat tusukan sinus sphenoid, tusukan dibuat melalui dinding depan.

Tusukan dilakukan menggunakan jarum 10 cm, yang disuntikkan setelah anestesi lokal ke dalam hidung.

Tusukan sinus sphenoid membutuhkan ketelitian khusus, menyakitkan, terkait dengan risiko, oleh karena itu jarang digunakan. Metode diagnostik yang umum telah menjadi kateter sinus YAMIK, yang memungkinkan untuk membersihkan sinus paranasal.

Untuk tujuan diagnostik, metode YAMIK memberikan data yang dapat diandalkan tentang keadaan sinus yang meradang dan memungkinkan untuk membuang tusukan.

Untuk mengidentifikasi sphenoiditis kronis, gunakan metode:

• computed tomography (CT);
• magnetic core resonance (MRI);
• radiografi.

Gambaran paling akurat dari penyakit ini adalah penggunaan CT dan MRI. Metode pemeriksaan sinar-X cukup informatif dan mudah diakses.

Pada gambar radiografi Anda dapat melihat lokasi bilik di sinus sphenoid, tingkat kepenuhan dan distribusi konten purulen.

Pengobatan sphenoiditis akut

Tujuan dari pengobatan sphenoiditis akut dan kronis adalah normalisasi aerasi rongga, pemulihan debit purulen.

Untuk perawatan sphenoiditis akut dan eksaserbasi sphenoiditis kronis, pasien dirawat di rumah sakit.

Pengobatan sphenoiditis dengan antibiotik

Ketika mendiagnosis sphenoiditis, seorang pasien diresepkan pengobatan dengan antibiotik yang bekerja pada berbagai patogen: amoksisilin, sefaloridin, roksitromisin, sefotaksim, sefazolin.

Antibiotik yang ditargetkan ditentukan setelah memperoleh hasil studi bakteri yang bertujuan mengidentifikasi agen penyebab sphenoiditis.

Sejalan dengan pengobatan sphenoiditis dengan antibiotik, terapi anti-inflamasi dengan fenspiride terpaksa, antihistamin generasi baru, ebastine, mebhydroline, chloropyramine, diindikasikan.

Pasien diberi resep obat azoksimer atau imunostimulan lainnya.

Agen vasokonstriktor untuk sphenoiditis

Pada awal pengobatan, dekongestan (agen vasokonstriktor) dari tindakan ringan - efedrin, dimetinden dengan fenilefrin - ditunjukkan.

Dengan tidak adanya hasil pengobatan, setelah naphazoline, oxymetazoline, dan xylometazoline, setelah penggunaan mingguan dextunexants lunak.

Fisioterapi

Sebagai pengobatan non-farmakologis, elektroforesis endonasal dengan antibiotik penisilin digunakan. Hasil yang baik dicapai dalam pengobatan laser helium-neon sphenoiditis.

Hasil positif pada sphenicitis akut memberikan pencucian dengan kateter sinus YAMIK.

Pengobatan sphenoiditis kronis

Setelah transisi sphenoiditis akut ke tahap kronis, pasien diresepkan pengobatan simtomatik dan mencuci rongga nasofaring dengan larutan garam meja hangat. Prosedur ini dilakukan secara independen oleh perangkat Dolphin, Rinolife, dan Aquamaris.

Baca lebih lanjut tentang prosedur mencuci hidung di artikel kami Mencuci hidung dengan antritis.

Timbulnya gejala komplikasi sphenoiditis adalah dasar untuk pembedahan pada tulang sphenoid. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan isi purulen dari sinus, menekan infeksi, mengembalikan fungsi drainase.

Perawatan bedah

Dalam kasus sphenoiditis catarrhal, serosa, purulen, mereka dirawat secara konservatif, menggunakan antibiotik, penyisipan kateter ke dalam sinus sphenoid, pencucian sinus meradang yang berkepanjangan. Sphenoiditis polip diobati dengan operasi.

Kateterisasi sinus sphenoid

Pada sphenoiditis katarak, kateter dimasukkan melalui saluran hidung dan pembukaan ekskresi sinus sphenoid, dan kemudian larutan salin hangat disuntikkan melalui itu. Setelah mencuci sinus, pasien diminta untuk berbaring telentang dan membuang kepalanya.

Melalui kateter disuntikkan obat dalam bentuk larutan dan meminta pasien untuk tidak mengubah posisi 20 menit.

Pembedahan untuk sphenoiditis

Metode pengobatan bedah sphenoiditis kronis yang lebih jinak adalah metode diseksi endonasal dari rongga sphenoid. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau dengan anestesi lokal.

Menurut metode Hayek, bagian dari cangkang hidung bagian tengah mengering, kemudian sel-sel tulang ethmoid dibuka. Sel-sel tulang ethmoid berbatasan langsung dengan dinding anterior tulang sphenoid.

Di dinding mereka membuat istirahat, memperlebar lubang dan mendapatkan kemungkinan inspeksi visual dan manipulasi pada sinus sphenoid.

Dengan bantuan endoskopi yang dilengkapi dengan sistem optik mikroskopis, seorang otolaryngologist dapat mengendalikan seluruh proses dan secara visual menilai kondisi sinus sphenoid.

Setelah akses ke sinus sphenoid, ahli bedah memiliki kemampuan untuk menghilangkan polip, area mukosa yang mengalami hipertrofi. Selesai operasi, sinus dicuci dengan obat-obatan.

Perawatan tradisional untuk sphenoiditis

Dengan gejala sphenoiditis akut, tidak dapat diterima untuk diobati dengan obat tradisional karena risiko tinggi komplikasi intrakranial.

Metode tradisional pengobatan sphenoiditis dilanjutkan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, mengikuti semua rekomendasi dokter tentang bagaimana dan apa tanaman obat yang digunakan untuk mengobati sphenoiditis secara independen.

Di rumah, sphenoiditis diobati dengan berangsur-angsur ke dalam hidung, mencuci, turunda dengan salep. Semua obat digunakan dalam bentuk panas.

Tetes

• Mengubur jus dari umbi celandine;
• minyak mentol, kapur barus, kayu putih, masing-masing satu tetes.

Pembilasan hidung

Rongga hidung dicuci dengan rebusan daun stroberi, ekor kuda, rosemary liar, fireweed, chamomile.

Menurut ulasan di forum yang didedikasikan untuk pengobatan sinusitis, itu membantu dengan etmoiditis, mandi terpental sphenoiditis. Terpentin putih spesial dilarutkan dalam air hangat. Mandilah selama 10 menit. Air di kamar mandi harus di bawah tingkat jantung.

Setelah mandi, mereka minum teh panas dan memanaskan dengan hangat untuk pemanasan dengan baik. Prosedur ini dapat diulangi setelah 3 hari sampai gejala sphenoiditis kronis hilang.

Komplikasi

• Neuritis optik;
• orbit dahak;
• abses otak;
• tromboflebitis vena serebral;
• meningitis

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan sphenoiditis ditujukan untuk memperkuat pertahanan tubuh, pengerasan, perawatan tepat waktu sinusitis akut, penyakit radang kronis pada organ pernapasan.

Tidak dianjurkan untuk membiarkan hipotermia, perlu hati-hati terhadap draft, penyakit catarrhal, sinusitis, melakukan vaksinasi flu musiman.

Ramalan

Prognosis sphenoiditis menguntungkan ketika pengobatan yang memadai dan tepat waktu dimulai tanpa adanya komplikasi dan deteksi dini mereka.

Prognosis serius untuk abses otak, tromboflebitis sistem vena otak.

Sfenoiditis

Sphenoiditis adalah peradangan selaput lendir sinus sphenoid. Faktanya, sphenoiditis merujuk pada sinusitis, yang berarti proses inflamasi pada sinus paranasal.

Seperti yang Anda ketahui, seseorang memiliki beberapa sinus. Bentuk baji (kadang-kadang disebut sebagai utama) terletak jauh di dalam rongga hidung dan berbatasan dengan formasi penting seperti arteri karotid, pangkal tengkorak, kelenjar hipofisis, saraf optik. Orang dapat dengan mudah menebak bahwa "lingkungan" seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius dari bentuk sphenoiditis tertentu. Untungnya, lebih sering pada manusia, sinus maksilaris dan labirin ethmoid (antritis, ethmoiditis) terpengaruh.

Sphenoiditis jauh lebih jarang. Di sisi lain, dengan prevalensi rendah, sebagian besar sphenoiditis kronis, tidak dapat diobati dengan obat-obatan dan memerlukan perawatan bedah. Pada manusia, dua sinus berbentuk baji dipisahkan oleh septum, masing-masing, penyakit ini bisa satu atau dua sisi.

Apa itu

Sphenoiditis adalah penyakit radang selaput lendir sinus sphenoid, yang berkembang dengan latar belakang infeksi virus atau bakteri yang sudah ada dalam tubuh.

Jenis sinusitis ini cukup langka, karena perkembangannya mensyaratkan bahwa proses inflamasi dari labirin ethmoid menyebar ke sinus (utama) berbentuk baji. Mengingat fitur anatomi struktur, proses ini bisa memakan waktu lama.

Alasan

Penyebab sphenoiditis adalah peradangan akut atau kronis dari selaput lendir sinus sphenoid (sphenoid) yang disebabkan oleh agen infeksi.

Penyebab umum penyempitan saluran ekskresi alami adalah:

• kesempitan anatomi sinus sphenoid dan ukurannya yang kecil;
• malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, partisi tambahan, tidak adanya atau pertumbuhan berlebihan saluran);
• kelengkungan bawaan atau didapat (dengan cedera) di belakang septum hidung;
• lesi volume pada sinus sphenoid (kista, polip, tumor ganas);
• formasi massa nasofaring di sekitar langsung fistula sinus-baji (kista, polip, tumor ganas);
• benda asing yang jatuh ke fistula sinus sphenoid dengan napas tajam.

Pada pria dan wanita, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan alasan yang sama.

Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit primer, tetapi memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi dari penyakit seperti itu:

Perlu dicatat bahwa dalam dirinya sendiri agen infeksius yang telah menembus ke dalam sinus sphenoid, tidak memainkan peran yang menentukan dalam terjadinya penyakit. Harus ada yang disebut mekanisme pemicu atau faktor pemicu yang akan berfungsi sebagai "dorongan" untuk pengembangan penyakit.

Gejala sphenoiditis

Pada orang dewasa, gejala dan tanda-tanda peradangan selaput lendir sinus sphenoid biasanya dianggap sesuai dengan bentuk penyakit:

Sphenoiditis akut paling sering dimulai dengan munculnya sakit kepala, yang lebih buruk di malam hari. Ini adalah gejala khas untuk penyakit ini. Pertama, rasa sakit terlokalisasi di bagian belakang kepala, tetapi sudah pada hari kedua atau ketiga sejak awal perkembangan penyakit, itu mulai memberi di dahi atau pelipis. Dalam beberapa kasus, itu menyebar ke rongga mata.

Gejala utama sphenoiditis akut:

1. Nyeri di kepala, terlokalisasi di daerah oksipital, tetapi menjalar ke seluruh wajah.
2. Debit melimpah dari rongga hidung, karakter mukus, purulen, atau mukopurulen.
3. Gangguan bau.
4. Suhu tinggi
5. Bau busuk.
6. Kelemahan dan kelelahan.

Sphenoiditis kronis adalah hasil buruk dari bentuk akut penyakit ini. Ini berkembang jika bukan saatnya untuk memulai pengobatan untuk sphenoiditis pada tahap akut, atau dokter meresepkan pengobatan yang salah yang tidak mengatasi gejala penyakit dan tidak dapat menghancurkan patogen. Proses berlangsung dalam bentuk terisolasi atau dengan kekalahan sel-sel labirin kisi. Gejala sphenoiditis, sebagai aturan, kurang terlihat daripada dalam bentuk akut.

Gejala utama sphenoiditis kronis adalah:

1. Kusam, sakit pegal di daerah oksipital.
2. Jika rasa sakit adalah satu-satunya gejala, maka kegagalan untuk mendeteksi sphenoiditis dan pengobatan yang tidak berhasil untuk penyakit lain yang tidak meredakan gejala adalah mungkin.
3. Merasa membusuk di mulut.
4. Ketidaknyamanan pada nasofaring.
5. Bau yang tidak menyenangkan.
6. Ketika terlibat dalam proses saraf optik, pasien mengeluhkan berkurangnya penglihatan.
7. Kantuk kronis.
8. Kelelahan konstan
9. Nafsu makan berkurang secara bertahap.
10. Kelemahan dan kelesuan.

Konsekuensi

Karena sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur vital, peradangannya dapat menyebabkan komplikasi serius.

1. Kerusakan saraf kranial, termasuk kiasme optik. Karena kedekatan saraf kranial, proses infeksi sering berlanjut ke mereka. Pada saat yang sama pasangan saraf kranial III, IV, V dan VI dapat terpengaruh. Dengan kekalahan dari pasangan ketiga saraf otak, pasien tampak berlipat dua di mata, gangguan pergerakan bola mata ke arah luar, juga ke atas, ke bawah dan ke dalam. Jika sepasang IV saraf dipengaruhi, gerakan mata hanya dipecah dan menyamping. Jika infeksi mempengaruhi saraf trigeminal (pasangan V), sensitivitas kulit wajah, gigi, otot pengunyahan terganggu. Konsekuensi paling parah terjadi jika kiasma optik terlibat dalam proses inflamasi. Ini disertai dengan munculnya bintik-bintik buta di bidang pandang (ternak), kebutaan pada setengah bidang visual (hemianopia), dan dalam kasus yang parah, dan hilangnya penglihatan total (amaurosis).
2. Penyebaran infeksi ke sinus lain. Biasanya infeksi menembus ke sinus sphenoid dari sinus mereka yang lain, paling sering dari maxillary atau ethmoid. Namun, penyakit ini dapat berkembang dalam skenario lain. Peradangan dari sinus sphenoid melalui fistula alami atau aliran darah dapat berpindah ke saluran udara lainnya. Dengan demikian, beberapa sinus secara simultan terlibat dengan perkembangan yang disebut pansinusitis.
3. Penyebaran infeksi di rongga tengkorak. Kadang-kadang infeksi pecah ke dalam rongga tengkorak melalui lubang alami di sinus sphenoid. Dalam hal ini, bakteri (atau virus, jika peradangan etiologi virus) dapat memengaruhi substansi otak dan membrannya. Dalam kasus pertama, ensefalitis berkembang, dan pada yang kedua - meningitis. Dalam kedua kasus, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Ada kelesuan hingga polong, tekanan darah turun, muntah, fotofobia muncul. Sebagai aturan, penyebaran infeksi disertai dengan memburuknya kondisi umum, yang segera didiagnosis oleh dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan latar belakang imunosupresi diucapkan), infeksi yang telah menembus ke dalam tengkorak dapat dilokalisasi dan bertahan lama.
4. Infeksi rongga orbital. Komplikasi ini paling sering berkembang pada latar belakang sphenoiditis dengan keterlibatan labirin etmoidal. Karena struktur anatomi yang terakhir bersentuhan langsung dengan rongga orbit, flora mikroba sangat mudah menembus ke dalam rongga ini. Pada saat yang sama, retrobulbar (di belakang mata) abses, selulitis dapat terbentuk. Akumulasi nanah ini semakin menekan bola mata, menyebabkan tonjolan. Ketika jaringan lunak terlibat dalam proses inflamasi, kulit di sekitar mata menjadi edematous, berwarna merah. Gerakan bola mata itu sulit, pasien berusaha untuk tetap menutup mata.

Diagnostik

Gejala-gejala seperti keputihan yang tidak normal dan sakit kepala yang berkepanjangan harus memunculkan perawatan yang cepat oleh seorang spesialis.

Di lembaga medis diadakan:

• mewawancarai seorang pasien oleh seorang ahli THT dengan penjelasan tentang bagaimana penyakit ini dimulai, dan apa saja gejala dominan di klinik;
• rhinoscopy;
• tusukan sinus sphenoid;
• itu terdengar;
• tes darah laboratorium;
• Pemeriksaan X-ray sinus sphenoid pada beberapa proyeksi;
• computed tomography.

Bagaimana cara mengobati sphenoiditis?

Taktik pengobatan untuk sphenoiditis akut pada orang dewasa tergantung pada sifat proses inflamasi dan menentukan penyebab perkembangannya (yaitu, patogen). Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit.

Pengobatan simtomatik

Untuk menormalkan suhu tubuh pasien, dengan cepat membebaskannya dari sakit kepala yang tak henti-hentinya dan sensasi tidak menyenangkan lainnya, dokter membuat janji berikut:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin adalah obat-obatan dari kelompok anti-inflamasi nonsteroid;
• Aquamarine, Quicks, dan Aqualor adalah semprotan berdasarkan air laut salin dan diperlukan untuk mencuci saluran hidung dan sinus secara teratur;
• Nasobek, Baconase - obat dari kelompok kortikosteroid;
• Sinupret, Pinosol dan Umkalor - obat untuk flu biasa dan hidung tersumbat, yang dibuat secara eksklusif berdasarkan nabati;
• IRS 19 dan obat imunostimulasi lainnya.

Harap dicatat: Beberapa dokter meresepkan obat homeopati - efeknya mungkin, tetapi tidak ada bukti ilmiah tentang "kerja" obat tersebut.

Segera setelah gejala akut dari perkembangan proses inflamasi dihilangkan, pasien diresepkan prosedur fisioterapi - untuk pemulihan yang cepat dan, dengan kata lain, konsolidasi hasilnya. Prosedur-prosedur ini meliputi:

• akupunktur;
• prosedur balneologis;
• pijat refleksi;
• pijat;
• elektroforesis;
• terapi laser dan lainnya.

Jika penyebab perkembangan sphenoiditis adalah fitur anatomi dari struktur sinus sphenoid, maka pasien akan disarankan untuk menjalani perawatan bedah dan memperbaiki masalahnya. Kemudian, pasien harus menjalani periode rehabilitasi yang agak lama dengan kunjungan ke sanatorium khusus, dan kemudian akan diperlukan untuk mengamati tindakan pencegahan dan secara berkala menjalani pemeriksaan dengan dokter yang hadir.

Terapi etiotropik

Jika sphenoiditis berasal dari bakteri, maka pasien pasti akan diberi resep obat antibakteri (antibiotik). Selain itu, perawatan tersebut dapat dilakukan di rumah sakit, dan di apotik.

Obat antibakteri dapat diberikan dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet. Tetapi dalam kasus apa pun, pilihan obat tertentu dari kelompok antibiotik dilakukan secara eksklusif berdasarkan individu - semuanya tergantung pada durasi proses inflamasi, kedalaman penyebarannya, patogen yang diidentifikasi.

Bersamaan dengan asupan obat antibakteri, pasien akan diresepkan irigasi dan cuci nasofaring dan sinus dengan solusi antiseptik dan anti-inflamasi.

Apa yang enak untuk dimakan?

Diet harus termasuk makanan yang kaya akan vitamin, protein, mineral, bakteri asam laktat. Pertimbangkan vitamin yang membantu mengatasi penyakit, serta produk yang mengandungnya:

• Vitamin A. Terkandung dalam wortel, telur ayam, hati sapi dan minyak ikan. Vitamin ini meningkatkan daya tahan sistem pernapasan terhadap agen infeksi.
• Vitamin C Asam askorbat ditemukan dalam mawar liar, buckthorn laut, tomat, paprika manis, dan kembang kol. Selama proses infeksi, zat beracun berbahaya dilepaskan, sehingga vitamin C mengurangi efek negatifnya.
• Vitamin E. Terkandung dalam minyak zaitun, kenari, aprikot kering. Vitamin ini mengurangi kelelahan dan membuat tubuh lebih tangguh.

Sekarang mari kita bicara tentang mineral terpenting dan kandungannya dalam makanan:

• Seng Terkandung dalam daging sapi, babi, kacang tanah. Elemen penting ini diperlukan untuk menjaga fungsi normal sistem kekebalan tubuh.
• Zat besi hadir dalam hati babi dan sapi, bayam, soba, oatmeal. Zat besi secara aktif terlibat dalam netralisasi zat beracun, serta memperkuat perlindungan terhadap bakteri berbahaya.
• Kalsium ditemukan dalam keju, bawang putih, keju cottage, almond. Kalsium memiliki sifat anti-inflamasi dan juga meningkatkan fungsi penghalang.

Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang peran lactobacilli dalam pengobatan sphenoiditis. Bakteri yang bermanfaat ini memiliki efek merugikan pada infeksi bakteri dan jamur. Selain itu, lactobacilli meningkatkan daya serap nutrisi. Mereka juga mencegah perkembangan dysbiosis, yang mungkin terjadi karena terapi antibakteri yang digunakan selama pengobatan sphenoiditis.

Dalam kasus apa operasi ditugaskan

Operasi adalah tindakan ekstrem. Para ahli menggunakan intervensi bedah dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif dan untuk menghindari perkembangan komplikasi serius.

Operasi endoskopi saat ini efektif. Berdasarkan namanya, jelas bahwa intervensi dilakukan menggunakan endoskopi - tabung tipis, dilengkapi dengan lampu latar untuk kenyamanan memeriksa saluran hidung: selama operasi, dokter mengangkat jaringan yang menghalangi mereka.

Alternatif untuk bedah endoskopi adalah prosedur menggunakan kateter sinus. Manipulasi yang menyakitkan, tetapi perlu, ini melibatkan pergantian tekanan tinggi dan rendah, yang ditujukan pada fokus yang murni, yang berkontribusi pada evakuasi isi, serta pemulihan kemampuan untuk mencium.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa setelah pembersihan dari sekresi patologis, melalui kateter ini menyuntikkan obat-obatan, memberikan efek desinfektan, dan dengan demikian pengobatan yang berhasil. Metode terapi ini digunakan sejak usia lima tahun, dan untuk kestabilan efek positif, jumlah pengulangan dari tiga hingga lima prosedur direkomendasikan.

Pencegahan

Mereka yang menjaga mukosa hidung cukup lembab untuk mencegah sebagian besar masalah. Efektif adalah rebusan inhalasi herbal; penolakan untuk tinggal di kamar yang penuh dengan asap rokok; membatasi konsumsi alkohol dan kafein, yang dikenal karena efek pengeringannya.

Deteksi dini menghilangkan kemungkinan komplikasi yang lebih serius, yang meliputi gangguan neurologis dan, jarang, kematian. Mempertimbangkan kemungkinan perkembangan penyakit yang cepat, penting untuk memperhatikan perubahan kondisi kesehatan, dan jika terjadi kemunduran, segera pergi ke rumah sakit.

Ramalan

Dengan perawatan medis atau bedah yang tepat waktu, pasien yang menderita sphenoiditis sembuh. Relaps jarang terjadi.

Sphenoiditis: penyebab, tanda, diagnosis, cara menyembuhkan, pencegahan

Sphenoiditis adalah peradangan pada sinus sphenoid. Diagnosis ini mengacu pada sinusitis, yaitu proses inflamasi pada sinus paranasal.

Ada beberapa sinus paranasal atau sinus (maksilaris, frontal, sel labirin etmoid, sphenoid), yang berkomunikasi dengan fistula rongga hidung. Sphenoiditis jauh lebih jarang daripada sinusitis lainnya, lebih jarang didiagnosis. Karena kesulitan dalam diagnosis dini, penyakit ini sering dimanifestasikan oleh komplikasi.

Apa itu sinus sphenoid?

Sinus sphenoid adalah rongga dalam ketebalan tulang sphenoid, yang terletak cukup dalam, hampir di tengah kepala, di perbatasan otak, bagian wajah tengkorak dan pangkal otak.

Tulang ini juga disebut tulang utama. Struktur yang sangat penting terletak di dekatnya: kelenjar hipofisis terletak tepat di atas sinus berbentuk irisan, di sisi lateral, sinus kavernosa bersebelahan dengannya, di mana arteri karotis interna dan beberapa cabang saraf kranial lewat. Di belakang adalah bagian-bagian pangkal otak.

Bagian bawah sinus sphenoid membentuk atap nasofaring. Ada dua sinus berbentuk baji, masing-masing memiliki pesan dengan rongga hidung.

Bagaimana sinusitis terjadi?

Semua sinus berjajar di dalam selaput lendir. Dalam keadaan sehat normal, lendir yang diproduksi oleh membran ini bebas dibuang ke rongga hidung.
Peradangan pada selaput lendir hidung dan sinus paranasal terjadi selama infeksi pernapasan akut, rinitis (rinitis), yang disertai dengan edema, produksi lendir yang berlebihan. Peradangan ini disebut catarrhal. Dengan kursus yang tidak rumit, ia berlalu dengan cepat dan orang itu pulih.

Tetapi dalam beberapa kasus, perjalanan infeksi tertunda dan peradangan bakteri atau purulen terjadi pada sinus. Isi sinus menjadi lebih kental, alirannya terganggu, tekanan pada dinding sinus dan jaringan di sekitarnya meningkat. Ada keracunan tubuh. Dalam kasus yang paling parah - fusi purulen pada dinding sinus dan perluasan proses ke struktur sekitarnya.

Lebih sering meradang sinus lain - rahang atas, ethmoid, frontal. Sinusitis ini lebih mudah didiagnosis dan diobati.

Sphenoiditis terjadi pada 12% dari semua sinusitis. Tetapi harus selalu diingat, karena sphenoiditis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab sphenoiditis

Penyebab langsung sphenoiditis adalah infeksi (bakteri, virus, jamur). Infeksi masuk ke sinus paling sering dari rongga hidung. Tetapi faktor-faktor predisposisi memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit. Ini termasuk:

• Fistula yang sangat sempit menghubungkan sinus sphenoid ke saluran hidung.
• Polip, tumor, kista di sinus, menghalangi jalan keluarnya.
• Kelengkungan septum hidung.
• Penetrasi benda asing ke dalam sinus (dapat terjadi jika ada terlalu banyak anastomosis selama napas tajam).
• Kelainan perkembangan (kurangnya fistula, ruang dan partisi tambahan, ukuran kecil dari sinus, aneurisma arteri karotis interna).
• Mengurangi kekebalan pada orang yang menerima hormon, sitostatika, terapi radiasi.
• Masalah pernapasan yang sangat sering.
• Kecanduan kokain.
• Cidera maksilofasial.
• Menyelam di kolam atau kolam berlumpur.

Kadang-kadang patogen memasuki sinus sphenoid ketika tulang dirusak oleh infeksi spesifik - TBC, sifilis.

Gejala sphenoiditis

Sphenoiditis terjadi baik dalam kombinasi dengan sinusitis lainnya dan terisolasi. Paling sering sphenoiditis dikombinasikan dengan ethmoiditis (peradangan sel-sel labirin ethmoid). Ada dua sinus berbentuk baji, sehingga sphenoiditis bisa unilateral dan bilateral. Secara alami sphenoiditis bersifat akut dan kronis.

Gejala utama sphenoiditis:

1. Sakit kepala sifatnya persisten. Lokalisasi sakit kepala: oksiput (paling sering), jarang daerah parietal, dahi, pelipis. Seringkali, rasa sakit dirasakan sebagai tekanan di area mata dan hidung.
2. Hidung tersumbat.
3. Peningkatan suhu tubuh.
4. Gangguan bau. Pasien tidak mencium atau merasakan bau tidak sedap yang konstan.
5. Ketidaknyamanan di tenggorokan karena nanah bocor di dinding belakang.
6. Gejala mata - penglihatan ganda, penurunan penglihatan pada satu atau kedua mata, ptosis (ptosis tidak disengaja pada kelopak mata).

Namun, kombinasi dari semua gejala ini sangat jarang. Seringkali, pasien memiliki satu atau dua tanda yang lama. Misalnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang konstan di belakang kepala. Obat sakit kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pasien beralih ke terapis, ahli saraf, psikoterapis, ia diresepkan pengobatan untuk osteochondrosis tulang belakang leher, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin ditemukan setelah berkonsultasi dengan spesialis ini.

Gejala mata juga merupakan keluhan pertama yang dirujuk pasien ke dokter. Pengurangan dalam penglihatan, ghosting, asimetri wajah ini. Ini karena kerusakan pada saraf mata, yang dekat dengan sinus utama.

Komplikasi sphenoiditis yang paling berbahaya adalah trombosis arteri karotis interna dengan perkembangan stroke dan meningitis purulen. Penyakit-penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai dan membutuhkan perawatan darurat.

Diagnosis sphenoiditis

Sphenoiditis, terutama kronis, sangat sulit didiagnosis. 78% dari sphenoiditis awalnya didiagnosis tidak benar. Ini dijelaskan, pertama-tama, oleh fakta bahwa penyakit ini sangat langka dan dokter hanya melupakan keberadaan diagnosa semacam itu. Kedua, secara praktis tidak mungkin untuk mengidentifikasi dengan bantuan metode diagnostik rutin. X-ray sinus paranasal yang biasa dalam proyeksi langsung dapat dengan mudah mengungkapkan sinusitis lainnya (antritis, sinusitis, ethmoiditis). Sinus berbentuk baji dalam proyeksi ini terlihat buruk.

Tanda sphenoiditis tidak langsung ketika memeriksa THT - dokter adalah pembengkakan selaput lendir di area mulut sinus sphenoid dan jalur nanah yang mengalir di sepanjang dinding nasofaring. Faringitis satu sisi (radang dinding faring sisi kiri atau kanan) juga mengkhawatirkan.

Metode diagnostik utama untuk sphenoiditis saat ini adalah CT scan sinus paranasal atau MRI.

Computed tomography memungkinkan untuk menentukan keadaan semua sinus dengan akurasi 100%. MRI memberikan sedikit informasi, tetapi metode ini sering mengungkapkan sphenoiditis dalam pemindaian MRI otak yang diresepkan kepada pasien untuk sakit kepala persisten atau gejala neurologis lainnya.

Pengobatan sphenoiditis

Prinsip dasar pengobatan sphenoiditis:

• Eliminasi patogen.
• Aliran keluar yang meningkat dari sinus.
• Mengurangi pembengkakan.

Agen antibakteri sebaiknya diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen spesifik terhadap mereka. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghasilkan pelepasan purulen bacpous.

Sebelum memperoleh hasil analisis, pengobatan biasanya dimulai dengan penunjukan antibiotik spektrum luas yang bekerja pada sebagian besar patogen yang mungkin. Ini adalah aminopenicillins - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin dan sefalosporin dari generasi II dan III - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Selain terapi antibiotik sistemik, pengobatan antibakteri lokal juga digunakan. Sinus utama dicuci dengan larutan agen antimikroba menggunakan kateter sinus khusus. Prosedur ini non-traumatis dan tidak menimbulkan rasa sakit bahkan pada anak.
Pada saat yang sama, vasokonstriktor tetes dan semprotan berdasarkan xylometazoline dan oxymetazoline (galazolin, nazol, dll.) Ditugaskan.

Pengobatan konservatif sphenoiditis sangat mungkin dilakukan di rumah, rawat inap hanya diindikasikan pada kasus yang parah. Tetapi kepatuhan yang ketat pada resep medis, pemeriksaan rutin dan tidak diperlukan kemandirian. Penggunaan obat tradisional hanya mungkin sebagai suplemen obat, tetapi sebagai gantinya.

Mungkin inhalasi atau penanaman minyak esensial (eucalyptus, menthol), penggunaan tetes dari campuran madu, jus lidah buaya dan bawang.

Dengan ketidakefektifan metode konservatif, operasi diindikasikan. Perawatan bedah dilakukan dalam kasus sphenoiditis kronis. Inti dari operasi ini adalah akses ke sinus sphenoid, penghapusan masalah yang ada di dalamnya, rehabilitasi dan drainase.

Metode yang paling modern dan optimal adalah operasi endoskopi endonasal. Dengan bantuan mikroendoskop khusus, ahli bedah mencapai fistula sinus sphenoid, mengembangkannya dan menghasilkan manipulasi yang diperlukan dalam sinus itu sendiri. Operasi ini non-trauma, pasien keluar dari rumah sakit setelah 1-2 hari.

Pencegahan

Pencegahan sphenoiditis adalah pengobatan tepat waktu penyakit pernapasan akut, pengerasan tubuh, meningkatkan kekebalan selama epidemi influenza, termasuk dengan bantuan obat tradisional (bawang, bawang putih, madu, tinktur echinacea).

Jika ada cacat seperti kelengkungan septum hidung, disarankan untuk memperbaikinya dengan cara yang terencana.

Sphenoiditis: gejala dan pengobatan

Sfenoiditis adalah radang selaput lendir sfenoid, atau sinus utama. Penyakit ini termasuk dalam kelompok sinusitis dan, untungnya, adalah yang paling langka di antara mereka. Gejala tidak khas dari sphenoiditis, dan tidak ada gejala patognomonik untuk penyakit khusus ini. Dalam hal ini, bentuk akut dari penyakit ini seringkali tidak diketahui dan menjadi kronis, menyebabkan kecemasan pada pasien selama bertahun-tahun. Namun, jika penyakit ini didiagnosis tepat waktu, pengobatannya tidak menimbulkan kesulitan khusus, dan akibatnya, kualitas hidup pasien meningkat secara signifikan.

Apa itu sinus sphenoid

Sinus sphenoid memiliki nama kedua - yang utama. Terletak jauh di dalam rongga hidung di kedua sisi septum hidung dan merupakan rongga yang diisi udara. Di sekitar langsung sinus ini ada beberapa struktur anatomi penting, termasuk pangkal tengkorak, bagian otak - hipofisis, arteri karotis kiri dan kanan, dan saraf optik. Proses inflamasi sering berpindah dari selaput lendir sinus sphenoid ke formasi yang ditentukan, menyebabkan gejala yang sesuai.

Mengapa timbul dan bagaimana sphenoiditis berkembang

Agen penyebab yang menyebabkan peradangan pada sinus sphenoid adalah virus pernapasan dan banyak bakteri, di antaranya tempat utama adalah stafilokokus dan streptokokus, infeksi hemofilik, dan patogen yang disebut Moraxella catarrhalis. Selain itu, ketika sphenoiditis sering ditemukan asosiasi dari beberapa jenis mikroorganisme - jamur, bakteri dan virus.

Pada prinsipnya, selama hampir semua infeksi virus pernapasan akut, selaput lendir sinus sphenoid terlibat dalam proses, tetapi dalam kasus kekebalan normal dan tidak adanya faktor predisposisi, peradangan di dalamnya dengan cepat berkurang. Jika fitur anatomis dari sinus sedemikian rupa sehingga pembengkakan kecil pada selaput lendir selama peradangan virus menyebabkan pelanggaran pertukaran udara pada sinus dan keluarnya cairan dari dalamnya, bakteri penyebab penyakit berkembang di sinus dan peradangan berlanjut.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan sphenoiditis adalah:

• ukuran kecil dan bentuk sinus sempit;
• saluran keluar sempit (fistula) sinus;
• adanya partisi tambahan di rongga sinus;
• kelengkungan bagian belakang posterior septum hidung, mengurangi patensi fistula;
• menghalangi anastomosis polip atau kista pada sinus sphenoid;
• benda asing yang memasuki sinus melalui anastomosis yang terlalu lebar.

Dalam kasus radang mukosa sinus sphenoid yang sering dan tidak adanya kemungkinan keluarnya cairan patologis, sphenoiditis akut menjadi kronis. Selain itu, sphenoiditis kronis dapat terjadi ketika struktur tulang tengkorak rusak oleh patogen infeksi tertentu - sifilis, tuberkulosis.

Tanda-tanda klinis sphenoiditis

Proses patologis dengan sphenoiditis dapat bersifat unilateral dan bilateral.

Sphenoiditis akut, tergantung pada sifat peradangan, dapat menjadi katarak atau bernanah. Gejala utamanya adalah:

• sakit kepala yang terlokalisasi terutama di oksipital, setidaknya di bagian frontal, parietal atau temporal kepala;
• keluarnya lendir, mukopurulen atau bernanah berlebihan dari hidung;
• pelanggaran bau, perasaan konstan bau tidak enak busuk;
• demam, lemas, kelelahan, dan gejala keracunan lainnya.

Dengan tidak adanya pengobatan, transisi dari proses inflamasi ke organ-organ terdekat dengan perkembangan meningitis, abses otak, neuritis optik adalah mungkin.

Sphenoiditis kronis terjadi, biasanya, tanpa gejala yang jelas. Pasien khawatir tentang sakit obsesif atau nyeri tumpul di daerah oksipital. Jika rasa sakit adalah satu-satunya keluhan, tidak setiap dokter akan berpikir tentang peradangan sinus, sehingga kebetulan bahwa pasien diamati oleh terapis atau ahli saraf selama bertahun-tahun dan menerima perawatan yang tidak menghasilkan hasil.

Selain rasa sakit, seseorang yang menderita sphenoiditis kronis dapat mengalami ketidaknyamanan terus-menerus di nasofaring atau kedalaman hidung, bau tidak enak atau rasa busuk di mulut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa keluarnya purulen dari sinus sphenoid melalui fistula memasuki bagian olfaktori dari rongga hidung, dari mana ia mengalir ke bagian belakang faring. Fenomena katarak, biasanya, hampir tidak ada sama sekali.

Pada keterlibatan dalam proses patologis dari saraf optik menunjukkan gangguan penglihatan, yang juga dapat menunjukkan pasien. Misalnya, ia akan mencatat sedikit penurunan ketajaman visual, penglihatan ganda sesekali di matanya, dan keterbatasan bidang visual.

Karena sphenoiditis kronis masih merupakan proses inflamasi, dalam kasus perjalanannya yang lama, gejala keracunan organisme muncul dan secara bertahap meningkat. Tentu saja, tidak ada gejala cerah yang diamati, tetapi perasaan tidak tenang, beberapa kantuk, kelemahan, dan nafsu makan yang lambat terus-menerus menemani pasien, diperburuk selama bertahun-tahun.

Diagnosis sphenoiditis

Jika seorang pasien dengan sphenoiditis akut melakukan konsultasi dengan dokter THT yang kompeten, tergantung pada pengumpulan keluhan yang ditargetkan oleh yang terakhir, diagnosis awal akan dilakukan pada tahap ini. Pasien itu sendiri mungkin tidak memahami hubungan antara rasa sakit di bagian belakang kepala dan peradangan sinus. Dari anamnesis penyakit yang mendukung diagnosis sphenoiditis akut akan menunjukkan munculnya keluhan setelah infeksi virus pernapasan akut atau bersamaan dengan itu. Dalam kasus sphenoiditis kronis, pasien tidak mungkin mengatakan hari yang tepat dari awal penyakit, karena yang terakhir dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama, dan gejalanya pada awalnya sangat lemah sehingga pasien tidak segera memperhatikan mereka.

Ketika memeriksa rongga hidung dengan bantuan rinoskop (rinoscopy), pembengkakan di daerah mulut sinus sphenoid dan lendir, pembuangan mukopurulen atau purulen pada mukosa hidung akan terlihat.

Radiografi sinus paranasal untuk tujuan mendiagnosis sphenoiditis tidak informatif, karena sinus cukup dalam dan bayangannya ditumpangkan dengan banyak bayangan jaringan lunak dan formasi tulang yang berbatasan dengannya.

Metode diagnostik yang paling akurat untuk sphenoiditis adalah computed tomography dari sinus paranasal. Penelitian ini memungkinkan untuk menilai keadaan sinus sphenoid dengan akurasi maksimum dan andal menentukan ada atau tidaknya sphenoiditis. Selain CT, keadaan sinus paranasal memungkinkan Anda untuk mengevaluasi studi yang disebut magnetic resonance imaging, atau MRI. Namun, itu masih kurang informatif.

Harus dikatakan tentang metode diagnosis endoskopi, yang dengannya Anda juga bisa mendapatkan gambaran yang andal tentang keadaan selaput lendir sinus sphenoid.

Pengobatan sphenoiditis

Prinsip-prinsip utama pengobatan peradangan akut sinus sphenoid adalah:

• penghapusan agen penyebab yang menyebabkan penyakit;
• penghapusan edema selaput lendir sinus dan fistula-nya;
• peningkatan aliran keluarnya sinus.

Dalam kasus gejala keracunan yang jelas, adanya keluar cairan bernanah di belakang faring yang mengalir melalui itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pasien, baik sistemik dan lokal. Obat harus dipilih atau mempertimbangkan sensitivitas bakteri terhadapnya, atau yang mempengaruhi jumlah maksimum patogen potensial sphenoiditis (seperti aminopenicillins - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; sefalosporin generasi II - III - Zinnat, Cefodox, Cefix, dll).

Selain mengambil bentuk tablet antibiotik, perlu untuk mengobati selaput lendir dengan obat-obatan antibakteri. Ini dilakukan dengan merasakan rongga hidung dan sinus paranasal menggunakan kateter sinus khusus. Prosedur ini adalah mencuci berulang-ulang rongga hidung dan sinus paranasal dengan larutan antibiotik sampai lendir diganti oleh cairan bening dan bening. Metode ini tidak traumatis dan tidak menyakitkan bahkan untuk pasien anak-anak, selain itu, tidak menyebabkan komplikasi. Peningkatan kesejahteraan dicatat oleh pasien setelah prosedur penginderaan pertama.

Untuk mengurangi edema mukosa, pita kasa yang dibasahi dengan adrenalin disuntikkan ke dalam saluran hidung bagian atas 1-2 kali sehari selama 15-20 menit. Juga untuk tujuan ini, gunakan tetes vasokonstriktor konvensional berdasarkan xylometazoline atau oxymetazoline (Galazolin, Nasonex, dll.).

Perlu dicatat bahwa peran tertentu dalam pengobatan sphenoiditis milik terapi imunomodulator - imunomodulator (Echinacea Compositum, Betaleykin) memungkinkan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan mempercepat pemulihan.

Pada tahap pemulihan (recovery), orang yang menderita sphenoiditis akut dapat diresepkan fisioterapi. Elektroforesis endonasal dengan larutan antibiotik atau antiseptik dan iradiasi intrapasal dengan laser helium-neon lebih sering digunakan daripada yang lain.

Dalam kasus kegagalan metode pengobatan konservatif, pasien diindikasikan untuk menjalani operasi. Saat ini, metode yang dipilih adalah bedah endoskopi, yang memungkinkan spesialis untuk secara bebas mendekati fistula sinus, memperluasnya, dan membersihkan rongga tanpa kesulitan. Operasi ini tidak traumatis bagi pasien, berlangsung tidak lebih dari setengah jam, pasien pulih setelah beberapa hari.

Pada sphenoiditis kronis, pengobatan konservatif tidak akan mengarah pada efek yang diinginkan, oleh karena itu, dalam sebagian besar kasus, penyakit ini diobati dengan operasi. Inti dari operasi ini adalah untuk menyediakan akses ke sinus sphenoid, untuk menghilangkan masalah yang ada di dalamnya dan di daerah fistula, reorganisasi berikutnya dari selaput lendir. Sifat aksesnya mungkin berbeda: sphenoidectomy transseptal (melalui septum hidung), ethmoidophenoidectomy transorbital atau trans-pelvis-maxillary (melalui rongga mata atau sinus maksilaris), ethmoidsphenoididectomy (melalui rongga hidung) langsung

Setelah operasi, pembilasan rongga hidung dan nasofaring dengan saline isotonik menggunakan alat khusus dilakukan selama beberapa hari. Selain itu, untuk mencegah komplikasi infeksi setelah operasi, pasien menggunakan antibiotik.

Dalam kasus etiologi spesifik sphenoiditis, pengobatannya dilakukan sesuai dengan protokol untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (sifilis, tuberkulosis).

Ramalan

Prognosis peradangan akut sinus sphenoid, memberikan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai menguntungkan - dalam kebanyakan kasus, penyakit ini hilang tanpa jejak. Pada sphenoiditis kronis, prognosisnya kurang menggembirakan: bahkan perawatan bedah sering hanya mengarah pada perbaikan sementara dalam kondisi tersebut, dan penyembuhan total hanya terjadi pada beberapa kasus.

Pencegahan

Pencegahan sphenoiditis spesifik tidak ada. Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu segera mengobati infeksi virus pernapasan akut, tidak mengarah ke peradangan kronis. Anda juga harus menjaga kesehatan sistem kekebalan tubuh dengan melakukan prosedur temper dan mengonsumsi obat-obatan dan vitamin imunomodulator khusus.

Dalam kasus faktor-faktor yang didiagnosis mempengaruhi perkembangan sphenoiditis, seperti deviasi septum hidung, penting untuk menghilangkannya tepat waktu, tanpa menunggu perkembangan komplikasi.

Sphenoiditis - apa itu, penyebab, gejala pada orang dewasa, pengobatan bentuk akut dan kronis

Sphenoiditis disebut peradangan akut atau kronis pada mukosa pangkal sinus paranasal. Ini adalah peradangan paling berbahaya jika dibandingkan dengan efek peradangan pada sinus paranasal lainnya. Sinus sphenoid terletak di dasar tengkorak, dan peradangan bernanah berkembang sangat cepat dan menyebabkan komplikasi parah. Dari artikel tersebut pembaca akan belajar tentang penyebab, gejala dan pengobatan sphenoiditis pada orang dewasa, baik bentuk akut maupun kronis.

Apa itu sphenoiditis?

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) adalah penyakit radang selaput lendir sinus sphenoid, yang penyebabnya paling sering adalah infeksi yang menyebar dari sel-sel belakang labirin etmoid. Dibandingkan dengan jenis peradangan lain dari sinus paranasal, sphenoiditis jarang didiagnosis, tetapi paling sering berubah menjadi bentuk kronis yang berbahaya. Insiden tidak berkorelasi dengan hidup di wilayah tertentu.

Sinus sphenoid terletak jauh di dalam rongga hidung di kedua sisi septum hidung. Ini adalah rongga yang benar-benar penuh dengan udara. Di sebelahnya terdapat formasi vital - pangkal tengkorak, kelenjar hipofisis, arteri karotis, saraf optik.

Mekanisme perkembangan sphenoiditis adalah infeksi yang telah menembus ke dalam sinus paranasal menghancurkan sel-sel epitel, yang mengarah pada munculnya proses inflamasi pada selaput lendir.

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa saluran ekskresi alami menyempit, pertukaran udara berkurang dan, sebagai akibatnya, proses inflamasi berlangsung. Seperti halnya proses patologis frontal mengarah ke edema pada selaput lendir, serta menghambat alokasi eksudat inflamasi.

Jenis penyakit

Etiologi sphenoiditis mengklasifikasikan bentuk bakteri, virus, dan jamur. Dengan keparahan - bentuk sphenoiditis ringan, sedang dan berat.

• Sisi kiri
• Sisi kanan
• Bilateral

• Eksudatif: catarrhal dan purulen;
• Produktif: hiperplastik polip, kistik, dan parietal.

• Traumatis
• Viral
• Bakteri
• Jamur
• Campur

Alasan

Penyebab sphenoiditis adalah peradangan akut atau kronis dari selaput lendir sinus sphenoid (sphenoid) yang disebabkan oleh agen infeksi.

Penyebab umum penyempitan saluran ekskresi alami adalah:

• kesempitan anatomi sinus sphenoid dan ukurannya yang kecil;
• malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, partisi tambahan, tidak adanya atau pertumbuhan berlebihan saluran);
• kelengkungan bawaan atau didapat (dengan cedera) di belakang septum hidung;
• lesi volume pada sinus sphenoid (kista, polip, tumor ganas);
• formasi massa nasofaring di sekitar langsung fistula sinus-baji (kista, polip, tumor ganas);
• benda asing yang jatuh ke fistula sinus sphenoid dengan napas tajam.

Pada pria dan wanita, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan alasan yang sama.

Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit primer, tetapi memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi dari penyakit seperti itu:

Perlu dicatat bahwa dalam dirinya sendiri agen infeksius yang telah menembus ke dalam sinus sphenoid, tidak memainkan peran yang menentukan dalam terjadinya penyakit. Harus ada yang disebut mekanisme pemicu atau faktor pemicu yang akan berfungsi sebagai "dorongan" untuk pengembangan penyakit.

Gejala sphenoiditis pada orang dewasa

Sphenoiditis secara praktis tidak memiliki gejala "asli", sehingga diagnosis penyakit ini agak rumit. Paling sering, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit kepala;
• manifestasi asthenovegetative;
• keluarnya patologis;
• penglihatan kabur dan bau.
• lesi saraf kranial.

Memperkuat mereka dapat keadaan seperti itu:

• paparan sinar matahari;
• udara terlalu panas (panas dan kering) di ruangan;
• gerakan berat (membungkuk, melompat).

Paling sering sphenoiditis disertai dengan ethmoiditis, dan kombinasi gejala diamati.

Namun, kombinasi dari semua gejala ini sangat jarang. Seringkali, pasien memiliki satu atau dua tanda yang lama. Misalnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang konstan di belakang kepala.

Obat sakit kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pasien beralih ke terapis, ahli saraf, psikoterapis, ia diresepkan pengobatan untuk osteochondrosis tulang belakang leher, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin ditemukan setelah berkonsultasi dengan spesialis ini.

Sphenoiditis akut

Bentuk sphenoiditis akut, terjadi sebagai komplikasi penyakit pernapasan masa lalu, infeksi virus pernapasan akut, influenza. Pasien dalam kasus ini mengeluh gejala-gejala berikut:

• kenaikan suhu
• kelemahan umum
• sakit kepala
• keluarnya cairan dari hidung.

Sphenoiditis akut diobati dengan metode konservatif. Jika, setelah penyebaran proses inflamasi dari sinus paranasal, terapi yang memadai belum dilakukan, fase akut penyakit menjadi kronis.

Gejala bentuk kronis

Alasan pergi ke dokter untuk sphenoiditis kronis sering kali adalah kehilangan penglihatan progresif, yang tidak bisa dijelaskan oleh dokter spesialis mata. Tanda-tanda penyakit hidung saat ringan, sedikit keluar atau tidak ada.

Fase kronis dari penyakit ini adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya secara spontan sebagai akibat dari eksaserbasi infeksi dan pembentukan eksudat purulen. Kekalahan otak ketika infeksi besar diwujudkan gejala neurologis yang khas. Eksaserbasi berulang dari bentuk kronis penyakit ini juga menyebabkan berbagai komplikasi yang mengancam jiwa, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang lesi tulang yang merusak-degeneratif.

Implikasinya bagi tubuh

Karena sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur vital, peradangannya dapat menyebabkan komplikasi serius. Efek dari sphenoiditis adalah:

• kerusakan saraf kranial, termasuk kiasme optik;
• penyebaran infeksi di rongga tengkorak;
• penyebaran infeksi ke sinus lain;
• infeksi pada rongga orbital.

Prognosis sphenoiditis menguntungkan ketika pengobatan yang memadai dan tepat waktu dimulai tanpa adanya komplikasi dan deteksi dini mereka.

Diagnostik

Jika gejala yang dijelaskan dalam artikel kami muncul, Anda harus menghubungi dokter THT. Selain itu, seorang fisioterapis terlibat dalam perawatan. Pada pengembangan komplikasi bantuan dari ahli saraf, dokter spesialis mata diperlukan.

Obati sphenoiditis di bawah pengawasan dokter. Pendekatan yang tepat waktu dan kompeten akan membantu menyembuhkan penyakit dalam waktu singkat, menghindari komplikasi serius!

Saat mengumpulkan anamnesis, keluhan sering, sakit kepala hebat, pengeluaran bernanah mengalir ke nasofaring, dan gangguan visual dicatat. Diagnosis sphenoiditis menyebabkan kesulitan karena fitur anatomi lokasi sinus sphenoid.

• Studi laboratorium: urin, tinja tidak informatif;
• fluoroskopi digunakan, keandalan hasilnya rendah;
• metode penelitian yang andal adalah computed tomography;
• hasil yang cukup informatif dari perangkat studi terapi resonansi magnetik, akurasi hasilnya tinggi.

Jika diagnosis tepat waktu dan tahu cara mengobati sphenoiditis, Anda dapat dengan cepat menghilangkan proses inflamasi.

Pengobatan sphenoiditis

Tujuan dari pengobatan sphenoiditis akut dan kronis adalah normalisasi aerasi rongga, pemulihan debit purulen.

Pengobatan sphenoiditis pada orang dewasa ditujukan untuk:

• mengurangi bengkak;
• penghapusan sekresi purulen dari sinus sphenoid;
• penghancuran infeksi;
• pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.

Obat apa yang digunakan:

• Untuk mengurangi edema, fasilitasi aliran keluar cairan yang digunakan obat vasokonstriktor: vibrocil, xylometazoline, galazolin;
• antibiotik spektrum luas: amoksisilin, roksitromisin, sefotaksim;
• antibiotik directional: cefaxone, clarithromycin;
• imunomodulator.

Sphenoiditis akut pada dasarnya merupakan penyakit sekunder. Ini berkembang pada latar belakang penyakit pernapasan dan sakit tenggorokan yang ditunda atau saat ini. Penyebab langsung adalah infeksi memasuki sinus ini dari nasofaring, orofaring, dan sinus lainnya. Setelah transisi sphenoiditis akut ke tahap kronis, pasien diresepkan pengobatan simtomatik dan mencuci rongga nasofaring dengan larutan garam meja hangat. Prosedur ini dilakukan secara independen oleh perangkat Dolphin, Rinolife, dan Aquamaris.

Selama terapi, perlu meresepkan pencucian rongga hidung. Untuk tujuan ini mereka menggunakan kaldu penyembuhan dari ramuan seperti paku kuda lapangan, ramuan willow, chamomile, rosemary liar.

Sebagai aturan, sinusitis sphenoid terjadi pada latar belakang kekebalan yang melemah, itulah sebabnya terapi obat harus mencakup cara untuk memperkuat kekuatan pelindung, khususnya, multivitamin.

Setelah menghilangkan reaksi inflamasi akut, pasien dapat direkomendasikan prosedur fisioterapi:

• elektroforesis;
• pijat tonik;
• galvanoterapi;
• balneoterapi;
• akupunktur;
• pijat refleksi;
• perawatan laser, dll.

Penyakit pada tahap akut mudah disembuhkan, tetapi jika tidak ada bantuan medis yang memenuhi syarat, penyakit ini dapat mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah.

Jika gejalanya ringan dan tidak ada tanda-tanda komplikasi, maka terapi konservatif dilakukan. Jika peradangan parah dan ada gejala komplikasi, atau terapi konservatif tidak membawa kesuksesan - peran operasi diputuskan.

Operasi

Pembedahan untuk sphenoiditis adalah tindakan ekstrim. Para ahli menggunakan intervensi bedah dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif dan untuk menghindari perkembangan komplikasi serius. Dengan keputusan dokter, baik anestesi umum atau anestesi lokal digunakan.

Pada pasien, tulang labirin ethmoid dibuka dan endoskop dimasukkan ke dalam sinus sphenoid. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk melihat secara tepat di mana polip terbentuk, kista tumbuh, perubahan apa yang terjadi pada selaput lendir, dan melakukan prosedur bedah yang tepat. Setelah selesai, pasien diberikan obat yang diperlukan dan meresepkan pengobatan lebih lanjut.

Kekuasaan

Untuk semua jenis sphenoiditis, penting untuk mengeluarkan dari daftar menu dan minuman yang mengeringkan selaput lendir di hidung, karena ini hampir selalu memperburuk kondisi. Produk-produk ini meliputi:

• bir;
• alkohol apa pun;
• Coca-Cola;
• kopi;
• makanan pedas dan asin.

Diet harus termasuk makanan yang kaya akan vitamin, protein, mineral, bakteri asam laktat.

Pencegahan

Pencegahan sphenoiditis pada orang dewasa, serta jenis sinusitis lainnya, termasuk rekomendasi berikut:

• Jangan biarkan penyakit menular yang tidak tertular - ARVI, ARI, influenza, campak dan lainnya;
• Benar jika ada cacat anatomi sinus - lengkungan septum hidung, atresia dan patologi lainnya;
• Perkuat sistem kekebalan tubuh Anda;
• Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan elemen pelacak;
• Hindari hipotermia;
• Cobalah bergerak lebih banyak, jalani gaya hidup aktif.

Sphenoiditis adalah penyakit menular. Itu harus diperlakukan atas dasar wajib dan segera setelah tanda-tanda pertama terdeteksi.