Tanda-tanda pertama asma

Asma adalah penyakit serius pada organ pernapasan, ditandai oleh peradangan pada mukosa bronkial. Terhadap latar belakang ini, ada penyempitan lumen saluran pernapasan, yang memprovokasi perkembangan gejala khas yang memiliki risiko tertentu bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Tanda-tanda pertama asma:

• nafas pendek;
• bersiul dan mengi;
• batuk parah;
• kemacetan dada;
• Alergi terhadap bau yang kuat (parfum, bahan kimia, tanaman, debu, bulu, hewan, dll.).

Jika itu terjadi, disarankan untuk segera mengunjungi spesialis. Perawatan dini dapat mengurangi risiko komplikasi fatal.

Tanda-tanda mengembangkan asma

Gejala yang memanifestasikan diri pada tahap pertama asma bronkial mudah diobati, asalkan semua rekomendasi dari dokter yang hadir dilakukan secara akurat. Beberapa tanda memiliki identitas dengan penyakit lain pada organ pernapasan, sehingga sangat penting untuk mendiagnosis proses asma dengan benar. Banyak orang tertarik pada pertanyaan - bagaimana menentukan asma pada tahap awal penyakit ini? Inilah yang akan kami sampaikan di artikel informatif kami!

Asma bronkial sering bersifat turun-temurun, jadi tanda-tanda pertama penyakit ini sudah muncul di masa kecil. Sangat sulit untuk menentukan asma pada anak kecil, karena gejalanya merupakan ciri khas pilek dan alergi. Dalam kasus apa pun, orang tua harus waspada terhadap manifestasi tanda asma untuk mencegah perkembangan penyakit. Diagnosis tepat waktu ke arah dokter spesialis paru anak, akan memungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan asma bronkial pada bayi.

Tanda pertama asma adalah reaksi alergi, dimanifestasikan oleh ruam khas pada kulit, pilek, batuk alergi atau urtikaria. Anak-anak yang sering menderita dermatitis atopik, memiliki kecenderungan mengembangkan asma, sehingga pasien ini direkomendasikan pemantauan berkala oleh spesialis.

Gejala kedua asma (predastma) adalah seringnya terjadi infeksi virus pernapasan dan flu biasa, bahkan di musim panas.
Pada tahap perkembangan penyakit selanjutnya, serangan asma terdeteksi, yang ditandai dengan gejala berikut:

• dengan latar belakang penyempitan tajam lumen bronkial, pernapasan seseorang secara signifikan terhambat;
• ada dada yang tidak menyenangkan;
• ada peningkatan keringat, pucat pada kulit;
• saat bernafas, saat batuk dan nafas pendek, ada karakteristik mengi;
• ada keadaan panik, ketakutan, gugup;
• dengan gagal napas, sianosis ujung jari atau bibir.

Sekarang Anda tahu bagaimana asma dimulai. Gejala pertama yang bersifat alergi dihilangkan dengan menghindari kontak dengan reaksi provokator. Untuk memahami produk atau barang tertentu yang menyebabkan gejala menyakitkan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Untuk mengidentifikasi alergen, pasien diberikan tes pak atau tes aplikasi (sesuai arahan dokter).

Tanda-tanda pertama asma bisa dari berbagai tingkat keparahan. Serangan asma dimanifestasikan melalui kontak dengan alergen. Juga memprovokasi perkembangannya dapat penurunan suhu, debu, olahraga dan faktor-faktor lain yang provokatif pada penyakit ini.

Asma bronkial adalah penyakit yang agak berbahaya, oleh karena itu, sama sekali tidak dapat diterima untuk mengabaikan gejala pertama!

Manifestasi klinis asma bronkial

Untuk beberapa gejala yang memiliki identitas dengan tanda-tanda penyakit lain, sangat sulit untuk mendiagnosis asma. Penyakit ini memiliki ciri klinis yang khas.

Bagaimana asma dimulai:

1. Pada tahap pertama, asma bronkial hampir tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat secara visual. Penyakit pada tahap ini disembunyikan, dimanifestasikan secara eksklusif oleh gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, saraf dan endokrin. Organisme yang lemah sering terkena berbagai penyakit. Untuk menentukan akar penyebab dari konsekuensi ini, adalah mungkin hanya dari hasil diagnosis komprehensif.
2. Predastma - tahap awal, dimanifestasikan oleh gangguan vasomotor, proses inflamasi pada sistem pernapasan dan etologi alergi. Untuk suatu bentuk serangan kecil seperti mati lemas, ringan.
3. Untuk pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini, ditandai dengan serangan mati lemas yang lebih serius, sulit bernafas secara global dan menyebabkan rasa kekurangan udara. Kondisi ini merupakan penghalang berbahaya, bisa masuk ke bentuk yang parah, yang disebut "status asma."
4. Serangan asma bronkial yang paling parah - status asma, tidak dihalangi oleh obat-obatan. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang, terapi bronkodilatasi dilakukan dalam kondisi rawat inap dari institusi medis. Dalam keadaan ini, ada ancaman dekompensasi sirkulasi darah dan sistem pernapasan. Dengan serangan ini, ada kemungkinan koma yang tinggi, dan kematian juga tidak dikecualikan.

Selanjutnya, kita akan berbicara tentang cara mengenali asma pada remaja dan dewasa. Penyakit ini disertai dengan batuk yang tidak menyenangkan yang terjadi pada jam malam dan pagi hari. Sebagai aturan, pada siang hari gejala ini tidak ada, tetapi dapat muncul pada latar belakang provokator tertentu (kerja keras, jalan cepat, debu, tanaman berbunga, dll.).

Selama melakukan pekerjaan fisik, seperti halnya ketika melakukan latihan olahraga, ada sesak napas yang kuat, batuk, kelelahan cepat. Perlahan-lahan, seseorang kehilangan kekuatannya untuk bekerja, ia melakukan pekerjaan apa pun secara sebentar-sebentar.

Saat batuk, ada dahak yang agak kental dengan warna transparan. Ketika menghirup udara dingin atau bau yang kuat, pernapasan diamati. Tanda serupa terungkap selama situasi stres, intensitas emosional.

Pada asma, sering ada tanda-tanda khas pada kulit. Biasanya, ini adalah bintik-bintik merah, ruam pada tubuh dan reaksi alergi lainnya.

Semua gejala asma, diamati pada tahap awal penyakit, mudah dihilangkan dengan menghilangkan faktor iritan. Namun, untuk mengecualikan komplikasi dari penyakit progresif, kunjungan ke spesialis tidak boleh ditunda sampai nanti!

Serangan asma akut

Jika terjadi serangan akut asma bronkial, pasien harus segera diidentifikasi di lembaga medis, di mana ia akan diberikan perawatan darurat yang berkualitas!

Tentukan perkembangan serangan akut pada manusia dengan fitur berikut:

• batuk paroksismal dengan dahak;
• mengi, mengi saat menghembuskan napas, mendengar bahkan pada jarak yang sangat jauh;
• pencabutan ruang interkostal (hanya bisa dilihat pada orang yang tidak kelebihan berat badan);
• nafas pendek, bukan sifat dalam, diikuti oleh pernafasan yang berkepanjangan;
• postur biasa seseorang selama serangan - tangannya bertumpu pada dukungan tertentu, kakinya terpisah lebar;
• kulit menjadi pucat, kadang-kadang bahkan warna kebiruan;
• ketika disentuh, kulit dingin pasien terasa.

Gejala asma atipikal

Setiap orang adalah individu, memiliki ciri-ciri tertentu dari organisme, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, asma bronkial dimanifestasikan oleh gejala atipikal. Menurut manifestasi seperti itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan perkembangan penyakit berbahaya tersebut. Untuk segera mengidentifikasi masalah pada sistem pernapasan dan memulai pengobatan operatif, untuk mengecualikan komplikasi berbahaya, kami sarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut terdeteksi:

1. Napas cepat, tanpa alasan.
2. Kelelahan kronis, kegelisahan, kelelahan.
3. Gangguan perhatian.
4. Batuk kronis.
5. Suara serak.
6. Perasaan kekurangan udara, memancing keinginan untuk menghirup oksigen sebanyak mungkin.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda ini, Anda harus segera menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Pengobatan asma pada tahap awal memungkinkan Anda untuk menyesuaikan fungsionalitas normal sistem pernapasan, mengurangi risiko eksaserbasi dan komplikasi berbahaya penyakit.

Bentuk asma bronkial dan faktor risiko

Asma bronkial dikelompokkan berdasarkan fenotip, yang tergantung pada akar penyebab penyakit, perjalanan dan tingkat keparahannya. Ada dua metode utama untuk mengenali fenotipe:

1. Analisis Cluster, yang menyediakan untuk pemeliharaan data statistik, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor yang memperkirakan jumlah objek sampel.
2. Klinis dan biologis, dengan beberapa batasan.

Awalnya, asma bronkial diklasifikasikan menjadi dua fenotip utama - spesies alergi atopik dan infeksius. Tetapi kemudian, para ahli memisahkan kelompok penyakit, dengan mempertimbangkan penyebab patogenetik penyakit. Sampai saat ini, fenotip asma bronkial berikut dipertimbangkan:

• atopik;
• autoimun;
• neuropsik;
• tidak pantas;
• aspirin;
• menular;
• kolinergik;
• glukokortikosteroid;
• memanifestasikan ketidakseimbangan adrenergik, serta asma, yang memiliki reaktivitas atipikal dari bronkus.

Patogenesis asma bronkial

Pengakuan fenotip biologis memungkinkan seorang spesialis untuk memilih program pengobatan obat yang efektif dalam bentuk individu, untuk keberhasilan menghilangkan gejala dan mengendalikan proses penyakit.

Setiap orang yang memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap iritan dan alergen dapat terkena asma. Beberapa orang yang sejak lahir menderita penyakit berbahaya ini, yang disebabkan oleh faktor keturunan. Tetapi, bahkan jika pada tahun-tahun awal tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit bronkial terdeteksi, tidak ada yang bisa mengecualikannya di masa depan. Alokasikan kategori orang yang karena alasan tertentu dapat memanifestasikan penyakit. Untuk memahami siapa yang berada dalam bahaya bahaya ini, kami sarankan Anda mempelajari faktor risiko utama untuk pengembangan asma:

• kecenderungan penyakit alergi;
• masalah berat badan;
• merokok;
• tinggal di tempat-tempat di mana ada atmosfer yang tercemar, dekat perusahaan industri, pabrik, dll.
• bekerja di industri berbahaya.

Kita tidak bisa mengecualikan perkembangan penyakit ini di masa depan pada anak-anak yang ibunya selama kehamilan disalahgunakan merokok. Faktor risiko lain untuk asma adalah berat badan lahir rendah. Perlu dicatat bahwa bahkan di bawah kuk semua faktor ini, beberapa orang berhasil menghindari perkembangan penyakit berbahaya, sementara pada orang lain, bahkan satu item sudah cukup untuk memicu asma bronkial. Mengapa ini terjadi? Itu semua tergantung pada faktor genetik individu.

Saat mengungkapkan tanda-tanda pertama, perlu untuk menghubungi dokter yang berkualifikasi. Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis awal, spesialis akan merujuk pasien untuk pemeriksaan komprehensif. Hasil diagnostik akan memungkinkan dokter yang kompeten untuk mengembangkan kursus perawatan dan pencegahan yang komprehensif, untuk mengecualikan komplikasi berbahaya dan kematian seseorang. Langkah-langkah yang memadai diambil pada waktu yang tepat - kunci untuk umur panjang, bahkan dengan diagnosis yang berbahaya!

Asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit saluran pernapasan yang radang, kronis, dan tidak menular. Serangan asma sering terjadi setelah prekursor dan ditandai dengan inhalasi yang singkat dan tajam serta pernafasan yang panjang dan berisik. Biasanya disertai batuk dengan dahak kental dan suara siulan yang keras. Metode diagnostik meliputi evaluasi spirometri, pengukuran aliran puncak, tes alergi, tes darah klinis dan imunologis. Aerosol beta-adrenomimetics, m-antikolinergik, ASIT digunakan dalam pengobatan, dan glukokortikosteroid digunakan untuk bentuk penyakit yang parah.

Asma bronkial

Selama dua dekade terakhir, kejadian asma bronkial telah meningkat, dan saat ini ada sekitar 300 juta penderita asma di dunia. Ini adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum, yang menyerang semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Kematian di antara pasien dengan asma bronkial cukup tinggi. Fakta bahwa dalam dua puluh tahun terakhir angka kejadian asma bronkial pada anak-anak terus meningkat menjadikan asma bronkial bukan hanya penyakit, tetapi juga masalah sosial, yang menjadi sasaran maksimal kekuatan yang diarahkan. Terlepas dari kerumitannya, asma bronkial merespon dengan baik terhadap pengobatan, berkat itu dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan berkepanjangan. Kontrol konstan atas kondisinya memungkinkan pasien untuk sepenuhnya mencegah timbulnya serangan mati lemas, mengurangi atau menghilangkan penggunaan obat-obatan untuk mengurangi serangan, dan juga menjalani gaya hidup aktif. Ini membantu menjaga fungsi paru-paru dan sepenuhnya menghilangkan risiko komplikasi.

Alasan

Faktor pencetus yang paling berbahaya untuk pengembangan asma bronkial adalah alergen eksogen, tes laboratorium yang mengkonfirmasi tingkat sensitivitas yang tinggi pada pasien dengan asma dan pada individu yang berisiko. Alergen yang paling umum adalah alergen rumah tangga - debu rumah dan buku, makanan untuk ikan akuarium dan bulu binatang, alergen yang berasal dari tumbuhan dan alergen makanan, yang juga disebut nutrisi. Pada 20-40% pasien dengan asma bronkial, reaksi yang serupa terhadap obat terdeteksi, dan pada 2% penyakit ini disebabkan oleh pekerjaan dalam produksi berbahaya, atau, misalnya, di toko-toko parfum.

Faktor-faktor infeksi juga merupakan penghubung penting dalam etiopatogenesis asma bronkial, karena mikroorganisme dan produk metabolismenya dapat bertindak sebagai alergen, menyebabkan kepekaan tubuh. Selain itu, kontak terus-menerus dengan infeksi mendukung proses inflamasi pohon bronkial dalam fase aktif, yang meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap alergen eksogen. Yang disebut alergen haptenic, yaitu alergen non-protein struktur, masuk ke tubuh manusia dan mengikatnya dengan protein juga memicu serangan alergi dan meningkatkan kemungkinan asma. Faktor-faktor seperti hipotermia, hereditas yang terbebani dan kondisi stres juga menempati salah satu tempat paling penting dalam etiologi asma.

Patogenesis

Proses inflamasi kronis pada organ pernapasan menyebabkan hiperaktifnya, akibatnya ketika terjadi kontak dengan alergen atau iritan, obstruksi bronkus langsung berkembang, yang membatasi laju aliran udara dan menyebabkan sesak napas. Serangan asma diamati dengan frekuensi yang berbeda, tetapi bahkan pada tahap remisi, proses inflamasi di saluran udara tetap. Di jantung pelanggaran aliran udara, pada asma bronkial adalah komponen-komponen berikut: obstruksi jalan napas karena kejang otot polos bronkus atau karena pembengkakan selaput lendir mereka; oklusi bronkial dengan sekresi kelenjar submukosa saluran pernapasan karena hiperfungsi mereka; penggantian jaringan otot bronkus oleh ikat selama perjalanan penyakit yang panjang, karena ada perubahan sklerotik pada dinding bronkus.

Dasar perubahan bronkus adalah kepekaan tubuh ketika antibodi diproduksi selama reaksi alergi tipe langsung yang terjadi dalam bentuk anafilaksis, dan setelah bertemu kembali dengan alergen, histamin dilepaskan segera, yang mengarah ke edema membran mukosa bronkus dan hipersekresi kelenjar. Reaksi alergi kompleks imun dan reaksi sensitivitas tertunda berlangsung dengan cara yang sama, tetapi dengan gejala yang kurang jelas. Peningkatan jumlah ion kalsium dalam darah manusia baru-baru ini juga dianggap sebagai faktor predisposisi, karena kelebihan kalsium dapat memicu kejang, termasuk kejang otot-otot bronkus.

Dalam studi otopsi almarhum selama serangan mati lemas, ada obstruksi lengkap atau sebagian dari bronkus dengan lendir kental yang kental dan ekspansi paru-paru secara empisematosa karena kesulitan dalam mengembuskan napas. Mikroskopi jaringan sering memiliki gambaran yang serupa - itu adalah lapisan otot yang menebal, kelenjar bronkial yang mengalami hipertrofi, dinding infiltratif bronkial dengan deskuamasi epitel.

Klasifikasi

BA dibagi oleh etiologi, tingkat keparahan, tingkat kontrol, dan parameter lainnya. Menurut asal, alergi (termasuk BA profesional), non-alergi (termasuk BA aspirin), asma bronkial campuran tidak ditentukan. Bentuk-bentuk BA berikut dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya:

1. Berselang (episodik). Gejalanya terjadi kurang dari sekali seminggu, eksaserbasi jarang terjadi dan pendek.
2. Persisten (aliran konstan). Dibagi menjadi 3 derajat:

• ringan - gejala muncul dari 1 kali per minggu hingga 1 kali per bulan
• rata-rata - frekuensi serangan setiap hari
• parah - gejalanya menetap hampir terus menerus.

Selama asma, eksaserbasi dan remisi (tidak stabil atau stabil) dibedakan. Sejauh mungkin, kendali atas pristyami BA dapat dikontrol, dikontrol sebagian dan tidak terkontrol. Diagnosis lengkap pasien dengan asma mencakup semua karakteristik di atas. Misalnya, "Asma bronkial yang berasal dari non-alergi, berselang, terkontrol, dalam tahap remisi yang stabil."

Gejala asma bronkial

Serangan asma pada asma bronkial dibagi menjadi tiga periode: periode prekursor, periode tinggi dan periode perkembangan terbalik. Periode prekursor paling menonjol pada pasien dengan sifat asma infeksi-alergi, itu dimanifestasikan oleh reaksi vasomotor dari organ nasofaring (debit encer yang melimpah, bersin tanpa henti). Periode kedua (dapat dimulai secara tiba-tiba) ditandai dengan perasaan sesak di dada, yang tidak memungkinkan bernapas dengan bebas. Tarik napas menjadi tajam dan pendek, dan sebaliknya, napas panjang dan berisik. Bernafas disertai dengan desahan siulan yang keras, batuk dengan dahak ekspektoran yang kental dan sulit muncul, yang membuat pernapasan menjadi aritmia.

Selama serangan, posisi pasien dipaksa, biasanya ia mencoba untuk mengambil posisi duduk dengan tubuh ditekuk ke depan, dan menemukan titik dukungan atau istirahat dengan siku berlutut. Wajah menjadi bengkak, dan selama pernafasan, pembuluh darah leher membengkak. Tergantung pada beratnya serangan, seseorang dapat mengamati keterlibatan otot-otot, yang membantu mengatasi resistensi pada napas. Pada periode perkembangan terbalik, pelepasan dahak bertahap dimulai, jumlah mengi berkurang, dan serangan tersedak berangsur-angsur hilang.

Manifestasi di mana Anda dapat mencurigai adanya asma bronkial.

• mengi bernada tinggi saat menghembuskan napas, terutama pada anak-anak.
• episode mengi berulang, kesulitan bernapas, sesak dada dan batuk, lebih buruk di malam hari.
• musiman penurunan kesehatan oleh organ pernapasan
• adanya eksim, penyakit alergi dalam sejarah.
• perburukan atau timbulnya gejala selama kontak dengan alergen, minum obat, kontak dengan asap, dengan perubahan mendadak pada suhu sekitar, infeksi pernapasan akut, aktivitas fisik, dan stres emosional.
• sering masuk angin "turun" di saluran pernapasan bagian bawah.
• membaik setelah minum antihistamin dan obat anti asma.

Komplikasi

Bergantung pada keparahan dan intensitas serangan asma, asma bronkial dapat dipersulit oleh emfisema paru dan penambahan insufisiensi kardiopulmoner sekunder. Overdosis beta-adrenostimulyatorov atau penurunan cepat dosis glukokortikosteroid, serta kontak dengan dosis besar alergen dapat menyebabkan status asma, ketika serangan asma terjadi satu demi satu dan hampir tidak mungkin untuk berhenti. Status asma dapat berakibat fatal.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat oleh dokter spesialis paru oleh dokter berdasarkan keluhan dan adanya gejala yang khas. Semua metode penelitian lain bertujuan untuk menentukan tingkat keparahan dan etiologi penyakit. Selama perkusi, suara kotak jelas karena hyper-air paru-paru, mobilitas paru-paru sangat terbatas, dan batas-batasnya bergeser ke bawah. Auskultasi paru-paru mendengarkan pernapasan vesikular, melemah dengan pernafasan yang berkepanjangan dan dengan sejumlah besar mengi kering. Karena peningkatan volume paru-paru, titik kebodohan absolut jantung menurun, bunyi jantung teredam dengan aksen nada kedua di atas arteri pulmonalis. Dari studi instrumental yang dilakukan:

• Spirometri Spirography membantu menilai tingkat obstruksi bronkial, menentukan variabilitas dan reversibilitas obstruksi, serta memastikan diagnosis. Dengan BA, pernafasan paksa setelah inhalasi dengan bronkodilator dalam 1 detik meningkat sebesar 12% (200 ml) atau lebih. Tetapi untuk informasi yang lebih akurat, spirometri harus dilakukan beberapa kali.
• Flowmetry puncak. Pengukuran aktivitas ekspirasi puncak (PSV) memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien, membandingkan kinerja dengan yang sebelumnya diperoleh. Peningkatan PSV setelah inhalasi bronkodilator sebesar 20% atau lebih dari PSV sebelum inhalasi jelas menunjukkan adanya asma.

Diagnosis tambahan meliputi tes dengan alergen, EKG, bronkoskopi, dan radiografi paru-paru. Tes darah laboratorium penting dalam memastikan sifat alergi asma bronkial, serta untuk memantau efektivitas pengobatan.

• Tes darah. Perubahan KLA - eosinofilia dan sedikit peningkatan ESR - hanya ditentukan pada periode eksaserbasi. Evaluasi komposisi gas darah diperlukan selama serangan untuk menilai tingkat keparahan DN. Analisis biokimia darah bukanlah metode diagnostik utama, karena perubahannya bersifat umum dan penelitian serupa ditunjuk untuk memantau kondisi pasien selama periode eksaserbasi.
• Analisis umum dahak. Pemeriksaan mikroskopis dahak mengungkapkan sejumlah besar eosinofil, kristal Charcot-Leiden (kristal transparan cemerlang yang terbentuk setelah penghancuran eosinofil dan berbentuk seperti belah ketupat atau octahedra), spiral Kurshman (terbentuk karena kontraksi spastik kecil pada bronkus dan terlihat seperti gips lendir transparan) spiral). Leukosit netral dapat ditemukan pada pasien dengan asma bronkial tergantung infeksi pada tahap inflamasi aktif. Pelepasan benda Creole selama serangan juga dicatat - ini adalah formasi bulat yang terdiri dari sel-sel epitel.
• Studi tentang status kekebalan tubuh. Pada asma bronkial, jumlah dan aktivitas penekan-T menurun tajam, dan jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat. Penggunaan tes untuk menentukan jumlah imunoglobulin E penting jika tidak memungkinkan untuk melakukan tes alergi.

Pengobatan asma bronkial

Karena asma bronkial adalah penyakit kronis, terlepas dari frekuensi serangan, titik dasar dalam pengobatan adalah untuk menghindari kontak dengan alergen yang mungkin, kepatuhan dengan diet eliminasi dan pekerjaan yang rasional. Jika memungkinkan untuk mengidentifikasi alergen, maka terapi hiposensitisasi spesifik membantu mengurangi respons tubuh terhadapnya.

Untuk menghilangkan serangan asma, beta-adrenomimetik digunakan dalam bentuk aerosol untuk meningkatkan lumen bronkial dengan cepat dan meningkatkan aliran sputum. Ini adalah fenoterol hidrobromida, salbutamol, orciprenaline. Dosis dalam setiap kasus dipilih secara individual. Obat golongan m-antikolinergik juga dihambat dengan baik, seperti ipratropium bromide aerosol dan kombinasinya dengan fenoterol.

Turunan xanthine sangat populer di kalangan pasien dengan asma bronkial. Mereka diresepkan untuk mencegah serangan sesak napas dalam bentuk tablet tindakan yang berkepanjangan. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan yang mencegah degranulasi sel mast, memiliki efek positif dalam pengobatan asma bronkial. Ini adalah ketotifen, natrium kromoglikat, dan antagonis ion kalsium.

Ketika mengobati asma parah, terapi hormon digunakan, hampir seperempat pasien membutuhkan glukokortikosteroid, 15-20 mg Prednisolon dikonsumsi pada pagi hari dengan obat antasida yang melindungi mukosa lambung. Di rumah sakit, obat hormonal bisa diresepkan dalam bentuk suntikan. Kekhasan pengobatan asma bronkial adalah perlunya menggunakan obat dalam dosis efektif minimum dan untuk mencapai pengurangan dosis yang lebih besar. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, obat ekspektoran dan mukolitik diindikasikan.

Prognosis dan pencegahan

Jalannya asma bronkial terdiri dari serangkaian eksaserbasi dan remisi, dengan deteksi tepat waktu Anda dapat mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang, prognosisnya juga sangat tergantung pada seberapa hati-hati pasien merawat kesehatannya dan mematuhi resep dokter. Yang sangat penting adalah pencegahan asma bronkial, yang terdiri dari rehabilitasi fokus infeksi kronis, perang melawan merokok, serta meminimalkan kontak dengan alergen. Ini terutama penting bagi orang-orang yang berisiko atau telah membebani keturunan.

Asma bronkial

Gejala asma bronkial

• Semburan panas, lebih sering di pagi hari atau malam hari, yang bisa disertai dengan mengi di dada. Pada akhir serangan, sejumlah kecil dahak kental kuning dapat dipisahkan.
• Dispnea, dengan kesulitan pernafasan dini.
• Perasaan kekurangan udara.
• Perasaan tersumbat di dada.
• Bersiul di dada.
• Serangan tersedak.

Gejala-gejala ini paling sering terganggu di malam hari, di pagi hari dan ketika kontak dengan berbagai faktor pemicu:

• alergen: beberapa makanan (misalnya: jeruk, cokelat, susu, kacang-kacangan, dll.), obat-obatan (misalnya, antibiotik), debu rumah dan perpustakaan, serbuk sari tanaman, bulu hewan;
• menghirup udara dingin;
• kontak dengan produk rumah tangga (produk pembersih, bubuk, parfum);
• aktivitas fisik (misalnya berlari);
• penyakit virus pernapasan akut (flu biasa), dll.
  

Pada saat serangan, orang tersebut mencoba mengambil posisi duduk dengan tangan diletakkan di atas meja atau kursi (hal ini membuat pernapasan menjadi lebih mudah).

Bentuk

Bentuk asma bronkial:

• Terutama alergi - kemunculannya dikaitkan dengan alergen yang sudah mapan, misalnya, beberapa produk makanan (jeruk, cokelat, susu, kacang-kacangan, dll.), Buatan sendiri, debu perpustakaan, serbuk sari tanaman, bulu hewan. Dalam kerangka bentuk alergi, mereka membedakan apa yang disebut asma asma bronkial: sebagai aturan, itu terjadi sejak anak usia dini dan memiliki kecenderungan hipersensitif terhadap faktor rumah tangga (misalnya, produk pembersih, deterjen, dll.);

• non-alergi - terkait dengan faktor non-alergi (misalnya, perubahan hormon pada wanita selama periode menstruasi). Bentuk ini termasuk asma bronkial idiosinkratik (atau aspirin), yang dimanifestasikan oleh intoleransi terhadap aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid dan semua obat-obatan kuning, gejala asma bronkial (serangan tersedak, batuk kering, sesak napas dengan kesulitan napas), dan pembentukan polip (kelelahan). menonjol di atas selaput lendir) di rongga hidung;

• campur (menggabungkan fitur dari dua bentuk di atas).
  

Secara terpisah, varian batuk asma bronkial, yang dimanifestasikan hanya dengan serangan batuk, tanpa sesak napas dan sesak napas, diisolasi.

Menurut tingkat keparahan perjalanan penyakit, bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan.

• Tentu saja asma bronkial intermiten ringan (intermiten):
  • serangan asma yang jarang (serangan sesak napas dan batuk) - kurang dari 1 kali seminggu;
  • tidak ada serangan asma di malam hari;
  • indikator normal fungsi pernapasan menurut spirometri (metode uji fungsi pernapasan): FEV₁ (Volume ekspirasi paksa pada detik pertama) lebih dari 80%;
  • indikator normal fungsi pernapasan menurut peak flowmetry (metode pemeriksaan fungsi pernapasan yang digunakan oleh pasien untuk kontrol diri di rumah menggunakan alat khusus - peak flow meter): dispersi PSV (laju aliran ekspirasi puncak, parameter yang mengevaluasi keadaan fungsi pernapasan) antara indikator pagi dan malam kurang dari 20 %

• Asma bronkial persisten (konstan) ringan:
  • Serangan asma setidaknya 1 kali per minggu (tetapi tidak lebih dari 1 kali per hari);
  • kemungkinan serangan asma di malam hari;
  • indikator normal fungsi pernapasan menurut spirometri (metode uji fungsi pernapasan): FEV₁ lebih dari 80%;
  • disfungsi pernapasan minor menurut peak flowmetry: variasi PSV antara nilai pagi dan malam dari 20% hingga 30%.

• Asma bronkial persisten sedang:
  • Serangan asma lebih sering 1 kali per minggu;
  • eksaserbasi penyakit ini mengganggu kinerja (peningkatan kejang siang atau malam);
  • asma malam lebih dari 1 kali per minggu;
  • disfungsi pernapasan sedang menurut spirometri (metode uji fungsi pernapasan): FEV₁ 60-80%;
  • penyebaran antara indikator PSV pagi dan sore hari lebih dari 30%.

• Asma bronkial berat persisten:
  • Serangan konstan sepanjang hari;
  • kinerja sangat terbatas;
  • sering serangan asma malam hari;
  • disfungsi pernapasan signifikan menurut spirometri (metode uji fungsi pernapasan): FEV₁kurang dari 60%;
  • penyebaran antara indikator PSV pagi dan sore hari lebih dari 30%.

Menurut tingkat kontrol terhadap penyakit (sesuai dengan keparahan manifestasi asma bronkial), bentuk-bentuk berikut ini dibedakan.

• Terkendali:
  • Tidak ada gejala harian atau kurang dari 2 per minggu;
  • tidak ada gejala malam;
  • tidak ada batasan aktivitas fisik;
  • tidak perlu untuk bronkodilator (obat untuk menghilangkan serangan dengan cepat) atau kebutuhan untuk menggunakannya kurang dari 2 kali seminggu;
  • tidak ada eksaserbasi sepanjang tahun;
  • indikator normal fungsi pernapasan.

• Terkendali sebagian (tidak terkontrol) - di hadapan tanda-tanda berikut:
  • gejala harian lebih dari 2 per minggu;
  • ada gejala malam;
  • ada batasan aktivitas fisik;
  • kebutuhan akan bronkodilator (obat untuk menghilangkan serangan dengan cepat) lebih dari 2 kali seminggu;
  • ada eksaserbasi sepanjang tahun;
  • mengurangi fungsi pernapasan.

• Tidak terkendali - ditetapkan ketika ada tiga atau lebih tanda asma bronkial yang terkontrol sebagian.
• Eksaserbasi - penurunan tajam dalam perjalanan penyakit, peningkatan semua gejala.

Alasan

Dasar dari penyakit ini adalah hiperreaktivitas (yaitu, reaksi yang tidak cukup kuat, diekspresikan dalam penyempitan lumen, lendir dan edema yang berlebihan) pada bronkus terhadap aksi berbagai rangsangan.

Faktor-faktor penting dalam perkembangan asma dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut.

• Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit (faktor internal):
  • kecenderungan genetik - adanya asma bronkial atau segala bentuk alergi di antara kerabat terdekat;
  • obesitas - merupakan predisposisi timbulnya asma karena status diafragma yang lebih tinggi dan ventilasi paru-paru yang tidak memadai;
  • Jenis kelamin - pada anak-anak, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, yang dapat dijelaskan oleh fitur anatomi struktur pohon bronkial (celah bronkial lebih sempit), pada masa dewasa lebih sering terjadi pada wanita.

• Faktor-faktor yang memicu gejala (faktor eksternal):
  • alergen - memicu reaksi alergi pada tingkat pohon bronkial: debu rumah dan perpustakaan;
  • produk makanan (paling sering buah jeruk, kacang-kacangan, coklat, ikan, susu);
  • bulu binatang, burung bulu;
  • cetakan;
  • serbuk sari;
  • obat-obatan (misalnya, aspirin, beberapa antibiotik).

Seringkali, pasien dengan asma bronkial alergi terhadap beberapa alergen yang berbeda.

• Pemicu - faktor-faktor yang menyebabkan kejang bronkial:
  • asap tembakau;
  • aktivitas fisik (misalnya berlari);
  • kontak dengan bahan kimia rumah tangga (produk pembersih, bubuk, parfum);
  • paparan faktor lingkungan (misalnya, gas buang perkotaan);
  • faktor iklim (iklim kering, udara dingin);
  • infeksi virus pernapasan akut (ARVI).

Terapis akan membantu dalam perawatan penyakit

Diagnostik

• Analisis keluhan dan riwayat penyakit:
  • adanya dispnea (atau mati lemas), dipicu oleh kontak dengan alergen (makanan dan non-makanan). Serangan berhenti setelah penggunaan bronkodilator;
  • nafas pendek di malam hari;
  • frekuensi serangan siang dan malam (faktor ini menentukan tingkat keparahan penyakit dan proses perawatan);
  • adanya asma pada kerabat;
  • musiman penyakit (misalnya, di musim semi dan musim panas - saat tanaman berbunga).

• Pemeriksaan umum:
  • adanya ruam alergi pada kulit (benjolan, kemerahan), yang menunjukkan kecenderungan reaksi alergi;
  • mendengarkan paru-paru (adanya mengi, sulit bernapas; dengan asma yang terkontrol, mengi mungkin tidak);
  • dengan serangan asma bronkial: keras, kadang-kadang terdengar tanpa phonendoscope, mengi di bronkus, mengi, pernafasan diperpanjang. Mungkin kecemasan, ketakutan, wajah pucat.

• Tes alergi: tetes ekstrak berbagai alergen diaplikasikan pada kulit, dan respons kulit terhadapnya dievaluasi (adanya kemerahan mengindikasikan alergi).
• Tes darah: kemungkinan tanda-tanda reaksi alergi (peningkatan jumlah eosinofil).
• Deteksi IgE (antibodi) imunoglobulin dalam darah: biasanya tingkat antibodi (protein spesifik dari sistem kekebalan, fungsi utamanya adalah pengenalan agen asing dan eliminasi lebih lanjut) dalam darah meningkat. IgE bertanggung jawab untuk merealisasikan reaksi alergi.
• Analisis dahak: dengan kontrol penuh atas penyakit, mungkin tidak ada perubahan, dalam fase eksaserbasi dalam dahak, unsur-unsur khusus terlihat yang terlihat di bawah mikroskop, yang terdiri dari produk dekomposisi lendir dan eosinofilik (sel darah yang menyebabkan reaksi alergi); konten eosinofil dalam dahak meningkat.
• Rontgen dada: biasanya tidak mendeteksi perubahan, digunakan untuk mengecualikan penyakit lain (misalnya, TBC (penyakit menular yang sering berkembang dengan penurunan kekebalan dan mempengaruhi paru-paru)).
• Pengukuran aliran warna: metode menilai laju aliran ekspirasi puncak (PSV) - laju aliran ekspirasi pada detik pertama (menurun dengan asma bronkial). Untuk melakukan ini, seseorang ditawarkan setelah menarik napas dalam-dalam dengan kekuatan untuk menghembuskan napas ke dalam tabung khusus peralatan (meteran aliran puncak), laju ekspirasi dihitung secara otomatis. Metode ini sangat cocok untuk pemantauan diri oleh pasien dari keadaan fungsi pernapasan di rumah.
• Spirometri (spirography): metode untuk menentukan volume paru-paru, serta laju ekspirasi. Inti dari metode ini adalah mengembuskan udara dari paru-paru ke dalam tabung khusus, yang merupakan bagian dari peralatan. Dalam kasus asma bronkial, laju ekspirasi pertama menurun pada detik pertama, yang menunjukkan adanya obstruksi bronkial (penyempitan lumen bronkus). Ini adalah metode utama untuk menilai keadaan fungsi respirasi eksternal.
• Tes dengan bronkodilator - melakukan spirometri sebelum dan sesudah inhalasi obat yang melebarkan bronkus. Ini digunakan untuk menilai reversibilitas bronkokonstriksi. Pada asma bronkial, konduksi bronkial meningkat dan spirometri meningkat.
• Tes provokatif (bronkokonstriktor) - digunakan untuk memprovokasi gejala asma, jika pada saat penelitian, fungsi pernapasan tidak terganggu. Ini terdiri dalam melakukan spirometri setelah menghirup metakolin atau histamin (zat penyempitan bronkus di hadapan hyperresponsiveness-nya) pada 3, 6, 9 dan 12 menit. Pada asma bronkial, indikator fungsi pernapasan berkurang.
• Body plethysmography adalah metode untuk menilai fungsi respirasi eksternal, yang memungkinkan menentukan semua volume dan kapasitas paru-paru, termasuk yang tidak ditentukan oleh spirography.
• Investigasi komposisi gas darah: pada asma bronkial, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penurunan konsentrasi oksigen dalam darah dan peningkatan konsentrasi karbon dioksida dimungkinkan.
• Penentuan oksida nitrat di udara yang dihembuskan (metode ini cocok untuk diagnosis utama asma bronkial, ketika pasien belum minum obat).
• Konsultasi dengan dokter paru juga dimungkinkan.

Pengobatan asma bronkial

Terapi non-obat.

• Eliminasi (pengecualian kontak) alergen: tidak termasuk makanan diet yang alergi terhadap manusia (jeruk, coklat, produk susu, dll.), Serta kontak dengan alergen non-makanan yang mungkin (serbuk sari tanaman, obat-obatan, bulu hewan).
• Jangan memulai hewan peliharaan jika seseorang menderita berbagai alergi (misalnya, makanan, obat-obatan).
• Pembersihan basah setiap hari di ruang tamu.
• Jika memungkinkan, ubah tempat tinggal (iklim). Bermanfaat mempengaruhi iklim maritim dengan kelembaban sedang.
• Aktivitas fisik yang memadai:
  • berjalan dengan kecepatan sedang;
  • berenang;
  • latihan pernapasan (menurut berbagai metode: balon, meniup udara melalui sedotan, pernapasan diafragma), yang ditujukan untuk melatih otot-otot pernapasan.

• Kunjungan ke "Sekolah Asma", di mana dokter, dalam bentuk yang dapat diakses untuk pasien, berbicara tentang fitur penyakit, memberikan rekomendasi tentang rejimen, aktivitas fisik, memperkenalkan berbagai obat dan seluk-beluk asupan mereka, dan mengajarkan cara menggunakan inhaler.

Terapi obat - semua obat untuk pengobatan asma bronkial dapat dibagi menjadi 3 kelompok.

• Persiapan "ambulans" - berarti bronkus yang meluas dengan cepat. Digunakan untuk menghilangkan serangan asma bronkial:
  • agonis beta-2 short-acting;
  • M-cholinolytics kerja pendek;
  • teofilin kerja pendek (memiliki efek lemah dan reaksi merugikan yang jelas, oleh karena itu, sekarang digunakan semakin sedikit);
  • hormon glukokortikosteroid intravena atau oral dalam tablet (digunakan untuk serangan asma bronkial yang berkepanjangan, yang tidak rentan terhadap aksi obat-obatan di atas).

Obat utama untuk meredakan serangan adalah Beta-2 agonis kerja-pendek, kerja-M-kolinolitik pendek dan kombinasinya.

• Mereka tersedia sebagai inhaler aerosol.
• Dana ini harus selalu dekat dengan orang yang menderita asma (di meja samping tempat tidur, di dalam tas, dll.).
• Persiapan cepat meredakan serangan asma bronkial dengan menghilangkan kejang bronkial dan mengurangi pembengkakannya.
• Obat-obatan ini hanya menghilangkan gejalanya, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri.
• Oleh karena itu, mereka dapat digunakan sebagai satu-satunya obat hanya untuk asma ringan.
• Dalam kasus yang lebih parah, mereka harus melengkapi obat antiinflamasi dasar dan digunakan "sesuai kebutuhan", yaitu, hanya untuk meredakan serangan.
• Anda dapat menggunakannya tidak lebih dari 6-8 kali sehari, sensitivitas lebih lanjut terhadap mereka berkurang, yang dapat menyebabkan status asma (komplikasi asma bronkial, merupakan serangan berat yang berkepanjangan).

Obat dasar (anti-inflamasi) - obat utama untuk pengobatan asma bronkial.

• Hormon glukokortikosteroid dalam tablet (dalam kejengkelan) dan dalam bentuk inhalasi.
  • Bentuk glukokortikoid inhalasi adalah obat utama untuk pengobatan asma bronkial, karena mereka mampu menekan peradangan pada pohon bronkial.
  • Banyak pasien takut untuk mengambil hormon, karena ada persepsi tentang sejumlah besar efek samping mereka.
  • Efek samping yang serius (diabetes mellitus, peningkatan tekanan arteri (darah), osteoporosis (massa tulang berkurang dan struktur tulang terganggu, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang dan risiko patah tulang)) dapat menyebabkan hormon disuntikkan ke dalam tubuh dalam bentuk tablet atau suntikan.
  • Bentuk hormon yang dihirup dalam dosis yang diresepkan rata-rata tanpa efek samping ini, karena mereka bertindak pada titik aplikasi - di pohon bronkial.
  • Karena asma bronkial adalah peradangan kronis, obat-obatan ini membutuhkan asupan yang panjang dan terus menerus.
  • Mengevaluasi efek penuh dari obat-obatan ini hanya setelah 3 bulan penggunaannya.
  • Penolakan untuk memakainya dapat menerjemahkan penyakit menjadi lebih parah.
  • Efek samping dari hormon yang dihirup termasuk suara serak suara dan kandidiasis oral (penyakit jamur yang ditandai oleh warna putih pada lidah, mukosa mulut), yang dapat dengan mudah dicegah dengan membilas mulut setelah setiap inhalasi.

• Blocker leukotrien (antagonis leukotrien) adalah salah satu jenis obat dasar yang menekan peradangan pada pohon bronkial. Namun, secara umum, efeknya secara signifikan kurang dari glukokortikosteroid inhalasi. Dapat digunakan sebagai tambahan untuk hormon inhalasi. Mereka memiliki efek yang baik pada asma asma bronkial.
• Kromon (stabilisator membran sel mast) adalah salah satu jenis obat dasar yang menekan peradangan pada pohon bronkial. Namun, secara umum, efeknya secara signifikan kurang dari glukokortikosteroid inhalasi. Digunakan terutama untuk asma ringan.
• Blocker (antibodi terhadap) IgE - diresepkan hanya pada eksaserbasi orang dengan asma bronkial alergi dan tingginya kadar IgE dalam darah tanpa adanya efek terapi hormon.
  

Kontrol obat - memungkinkan bronkus dukungan jangka panjang dalam keadaan terbuka:

• agonis beta-2 long-acting (memberikan efek selama 12 atau 24 jam) adalah obat utama dalam kelompok ini. Digunakan sebagai tambahan untuk persiapan dasar;
• teofilin kerja lama - dimungkinkan untuk menambahkannya ke beta-2-agonis kerja panjang jika sulit untuk mengatasi gejala malam hari. Aplikasi independen pada saat ini tidak memiliki.
  

Fitur obat inhalasi:

• penggunaan yang tepat dari inhaler - seringkali kurangnya efek dari obat yang diresepkan adalah karena teknik inhalasi yang tidak tepat. Minta dokter Anda untuk menjelaskan kepada Anda bagaimana cara menggunakan inhaler yang diresepkan dengan benar. Obat harus diberikan secara ketat di pohon bronkial, jika tidak efek terapi berkurang secara signifikan, hingga tidak ada sama sekali;
• Untuk memudahkan penghirupan obat dapat membantu pengatur jarak - nosel khusus pada penghirup, yang mempromosikan pengendapan partikel aerosol yang besar (mengiritasi selaput lendir faring) dan penetrasi partikel yang lebih kecil ke dalam pohon bronkial. Spacer berkontribusi pada pengiriman dosis obat yang lebih lengkap di bronkus, mencegah penyebaran di udara sekitar;
• dalam kejengkelan, pengiriman obat terbaik ke pohon bronkial dimungkinkan dengan nebulizer, suatu alat yang memecah molekul obat ke partikel terkecil yang menembus bronkus terkecil;
• Obat terapi dasar harus digunakan 15 menit setelah menghirup obat ambulans, karena bronkus mengembang dan memungkinkan obat hormon untuk menembus lebih dalam ke dalam pohon bronkial.

Metode pengobatan tambahan:

• imunoterapi spesifik alergen: pada fase remisi, dimungkinkan untuk melakukan terapi hiposensitisasi (mengurangi sensitivitas terhadap alergen): pemberian alergen dosis kecil berkontribusi pada "kecanduan" tubuh terhadap zat-zat ini, yang kemudian mengurangi keparahan reaksi alergi;
• Perawatan spa: iklim laut, ruang garam.
  

Pertolongan pertama untuk serangan asma bronkial:

• tenang dan dudukan pasien;
• memberikan akses ke udara segar: buka jendela, lepaskan leher untuk bernapas bebas;
• berikan 1-2 dosis inhaler dengan hirup bronkodilator;
• jika tidak ada efek setelah 5-10 menit, ulangi inhalasi bronkodilator.

Komplikasi dan konsekuensi

• Kegagalan pernapasan: kekurangan oksigen ke tubuh.
• Status asma adalah komplikasi yang paling mengerikan, dimanifestasikan oleh serangan asma bronkial yang berkepanjangan. Jika tidak diobati, itu bisa berakibat fatal.
• Pneumotoraks - akumulasi udara di rongga pleura (rongga yang terbentuk oleh daun pleura - selaput luar paru-paru) karena pecahnya area paru-paru.
• Jantung paru: ketidakmampuan ventrikel kanan jantung untuk menjalankan fungsinya. Disertai dengan sesak napas yang parah, pembengkakan.
• Emfisema paru-paru: perluasan alveoli (gelembung pernapasan di mana pertukaran gas terjadi), penghancuran partisi di antara mereka dengan retensi udara yang berlebihan di paru-paru.Sebagai aturan, itu berkembang dengan adanya penyakit jangka panjang dan tidak adanya pengobatan.

Pencegahan asma

• Nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat wanita selama kehamilan: berhenti merokok dan alkohol, membatasi obat-obatan, berjalan di udara segar.
• Jika ibu hamil memiliki banyak alergi (misalnya, makanan, obat-obatan), maka selama kehamilan Anda harus menghindari kontak dengan alergen apa pun (keduanya diketahui dan potensial: misalnya, jeruk, coklat, susu, kacang-kacangan, rambut hewan, debu rumah) serbuk sari tanaman).
• Pembatasan makanan alergi dalam makanan: coklat, jeruk, kacang-kacangan, dll.
• Kehidupan hipoalergenik: membatasi keberadaan alergen di rumah:
  • penggunaan bantal dengan pengisi sintetis (bukan bulu);
  • dikeluarkan dari rumah benda-benda utama tempat debu menumpuk (karpet, wol, kain tidur siang, bantal bawah, boneka binatang);
  • pembatasan penggunaan kosmetik (mis. maskara, lipstik, eye shadow);
  • penggunaan produk-produk higienis (sabun, sampo, dll.) tanpa wewangian kosmetik (tanpa tambahan rasa);
  • menutup semua rak buku dengan pintu kaca (debu menumpuk di buku);
  • tidak memiliki hewan peliharaan (misalnya: kucing, anjing, hamster, ikan);
  • pembersihan basah setiap hari di tempat (lebih disukai dalam perban kasa basah);
  • seprei diganti seminggu sekali. Di musim dingin mengering dalam dingin, di musim panas - di bawah sinar matahari;
  • selama tanaman berbunga di cuaca berangin kering membatasi akses ke jalan, karena pada saat ini konsentrasi debu di udara paling tinggi; membatasi perjalanan ke alam;
  • selama tanaman berbunga setelah berjalan, berganti pakaian, mandi, bilas tenggorokan.

• Latihan fisik yang memadai (ditujukan untuk melatih otot-otot pernapasan): berjalan dengan ritme sedang, berenang, latihan pernapasan (menurut berbagai metode: balon, meniupkan udara melalui sedotan, pernapasan diafragma).
• Selalu bawa obat untuk meredakan serangan asma bronkial.
• Anda tidak dapat mengobati sendiri sebagai asma bronkial, dan penyakit terkait lainnya, karena obat dapat memicu reaksi alergi (terutama antibiotik), beberapa obat yang digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi, dapat memicu kejang pada bronkus dan menyebabkan serangan asma.
• Penerimaan obat secara konstan yang diresepkan oleh dokter. Asma bronkial ditandai oleh proses inflamasi kronis, oleh karena itu, asma tidak dapat dibatasi hanya untuk persiapan perluasan bronkus (dengan pengecualian asma bronkial ringan), perlu untuk terus menggunakan obat antiinflamasi.
• Penggunaan inhaler yang tepat - sering kali kurangnya efek obat yang diresepkan adalah karena teknik inhalasi yang tidak tepat. Minta dokter Anda untuk menjelaskan kepada Anda bagaimana cara menggunakan inhaler yang diresepkan dengan benar. Obat harus diberikan secara ketat di pohon bronkial, jika tidak efek terapi berkurang secara signifikan, hingga tidak ada sama sekali.
• Kontrol diri penyakit menggunakan meteran aliran puncak (alat yang memungkinkan pasien di rumah untuk memantau keadaan fungsi respirasi eksternal). Setelah menarik napas dalam-dalam, perlu dihembuskan dengan paksa ke dalam tabung khusus peralatan, laju ekspirasi (PSV - laju ekspirasi puncak) dihitung secara otomatis. Biasanya, penyebaran antara indikator PSV pagi dan malam tidak boleh melebihi 20%. Disarankan untuk menyimpan log flow meter puncak.

Apa yang harus dilakukan dengan asma bronkial?

• Pilih dokter umum yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi