Tromboemboli paru (emboli paru)

Faringitis

Embolisme paru mengacu pada kondisi darurat yang mengancam kehidupan manusia. Inti dari patologi: penyumbatan aliran darah lengkap atau sebagian ke paru-paru dari potongan bekuan darah (embolus) yang terlepas. Akibatnya, situs infark muncul di jaringan paru-paru.

Ahli jantung tidak menganggap penyakit ini independen. Itu selalu merupakan komplikasi dari patologi dalam sistem vena, di jantung.

Data statistik

Pada orang yang lebih tua, tromboemboli arteri pulmonalis (PE) adalah salah satu penyebab utama kematian (terjadi 1 - 2 tempat pada tahun yang berbeda). Dalam penyebab umum kematian, PE dengan kuat menduduki tempat ketiga setelah serangan jantung akut dan stroke.
Setiap tahun satu kasus per 1000 populasi terdeteksi. Untuk organisasi perawatan medis, penting bahwa 1/10 orang mati mati pada jam pertama setelah timbulnya gejala.

Dalam ICD-10, patologi dicatat dengan kode I26.0 (dengan gejala gagal jantung akut), I26.9 (tanpa klinik jantung paru).

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Penyebab pembentukan trombus dan pergerakan selanjutnya di sepanjang aliran darah ke cabang-cabang arteri paru berhubungan dengan 3 mekanisme:

  • peningkatan pembekuan darah selama penghambatan sistem yang mencegah trombosis, terjadi secara refleksif setelah kehilangan darah, yang melanggar metabolisme protein-lemak, pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, dengan peningkatan kadar eritrosit, hemoglobin dan fibrinogen, pembekuan darah selama muntah, diare, kehilangan cairan dari lalu;
  • gangguan sirkulasi darah akibat dekompensasi defek, penyakit jantung kronis, aritmia, dengan varises, kompresi mekanis vena oleh rahim yang membesar selama kehamilan, dalam kasus lokasi tumor yang dekat, dengan cedera;
  • perubahan dinding bagian dalam arteri dengan kerusakan endotel terjadi dengan endokarditis, penyakit menular, operasi pada jantung dan pembuluh darah, kateterisasi rongga jantung dan pembuluh darah besar, pemasangan stent.

Pelanggaran aliran darah melalui segmen dan lobus paru-paru menyebabkan berhentinya pertukaran gas, menyatakan kekurangan oksigen (hipoksia) seluruh organisme. Kejang pembuluh lain dari lingkaran kecil terjadi secara refleks, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan di dalamnya dan peningkatan tekanan pada ventrikel kanan. Konsekuensinya adalah kegagalan akut ("jantung paru").

Sumber emboli yang paling sering

Pemasok utama untuk tromboemboli paru adalah pembuluh darah ekstremitas bawah. Di sinilah kondisi diciptakan untuk pembentukan gumpalan darah di varises. Penyebab varises kaki terkait dengan kehamilan, kecenderungan turun-temurun (sintesis kolagen tingkat rendah).

Yang kedua dalam hal kemungkinan pembekuan darah adalah jantung kanan (atrium dan ventrikel).

  • Ada terbentuk trombi di dekat dinding jika terjadi gangguan irama pada simpul sinus, atrial fibrilasi.
  • Deposisi pertumbuhan berlebih bakteri pada katup mitral (warty endocarditis) berkontribusi pada cakupannya dengan trombosit, fibrin, dan transformasi lebih lanjut menjadi trombi.
  • Kehadiran kelainan jantung bawaan dalam bentuk dislokasi septum interatrial atau interventrikular membuka rute tambahan masuknya massa trombotik yang terbentuk di area situs nekrotik selama infark miokard akut dari ventrikel kiri ke kanan.
  • Serangan jantung akut independen dari ventrikel kanan tidak terjadi sesering yang kiri, tetapi tidak dapat dikesampingkan.

Siapa yang paling berisiko

Berdasarkan kemungkinan penyebabnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sekelompok orang dengan risiko tertinggi terkena tromboemboli paru:

  • memiliki kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang rendah;
  • menggunakan dosis besar obat diuretik;
  • menderita penyakit bakteri kronis (rematik, sepsis);
  • orang dengan kecenderungan atau adanya varises di kaki, tromboflebitis;
  • mengalami tumor;
  • terpaksa menggunakan kateterisasi pembuluh darah yang berkepanjangan;
  • orang dengan kelainan darah kompleks yang menyebabkan perekatan trombosit.

Perokok menambah risiko pada kelompok mana pun.

Gejala

Klinik dan tingkat keparahan kondisi pasien tergantung pada ukuran batang yang terkena. Penyumbatan arteri besar menyebabkan tiba-tiba eksklusi seluruh paru-paru dari proses pernapasan dan ke hasil yang mematikan. Dalam tromboemboli paru pada pembuluh darah kecil, hal yang lebih menguntungkan adalah mungkin. Ada area kecil infark miokard, yang dikompensasi oleh peningkatan kerja arteri tetangga.

Klasifikasi klinis mengidentifikasi 3 bentuk tromboemboli paru:

  • Massive - gumpalan darah terletak di salah satu cabang utama dari pulmonary bed, 50% dari semua arteri dikeluarkan dari sistem pasokan darah paru-paru. Gambaran klinis diekspresikan oleh syok (pucat, keringat lengket dingin, kehilangan kesadaran, tekanan rendah), bahaya hidup sangat besar.
  • Submasif - arteri kaliber sedang dan kecil terpengaruh. Sepertiga pembuluh paru dikeluarkan dari sirkulasi. Ini ditandai dengan gejala berat gagal ventrikel kanan akut (edema paru, batuk dengan hemoptisis, sesak napas, takikardia, edema pada tungkai, perut).
  • Nonmasif - kurang dari 1/3 sirkulasi paru dipengaruhi, ditandai dengan tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis. Gejala-gejalanya mungkin sama sekali tidak ada atau dapat diekspresikan oleh gambaran pneumonia infark (demam, nyeri dada lokal, batuk) yang muncul pada hari ke 2–3 dari penyakit.

Dalam rekomendasi terbaru dari European Society of Cardiology (2008), divisi ini diakui sebagai "salah", menyarankan kelompok risiko tergantung pada gejala, derajat kelainan jantung.

Untuk dokter, klasifikasi ini tetap lebih dimengerti.

Ada klasifikasi yang lebih rinci, tergantung pada parameter hemodinamik, tingkat hipoksia (saturasi oksigen darah).

Di rumah sakit, tromboemboli paru dibagi oleh perjalanan penyakit:

  • Akut - awal dari rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di dada, tekanan darah turun, napas pendek, mungkin keadaan syok.
  • Subakut - gagal ventrikel kanan berkembang, gejala klinis pneumonia infark.
  • Kronis (berulang) - kekambuhan dan penyembuhan gejala, tanda-tanda pneumonia infark, pembentukan bertahap gagal jantung dan penyakit jantung paru kronis.

Diagnostik

Statistik menunjukkan bahwa pada 70% pasien yang meninggal karena emboli paru, diagnosis yang tepat tidak dilakukan tepat waktu.

Selama diagnosis, dokter berusaha mengeluarkan:

  • infark miokard akut;
  • pneumonia;
  • pneumothorax (pecahnya paru-paru dengan saluran udara ke rongga pleura dan kompresi paru yang terkena);
  • edema paru yang berasal dari jantung.

EKG mendeteksi tanda-tanda peningkatan stres pada jantung kanan.

Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah besar membantu mengidentifikasi patologi dalam suplai darah ke jaringan paru-paru.

Pada foto rontgen dada, bayangan infark paru atau pneumonia infark terlihat. Anda dapat menentukan lokasi trombus:

  • bagasi utama dari arteri, pembuluh darah besar;
  • tingkat lobus paru;
  • penyumbatan segmental cabang kecil.

Dopplerografi, MRI dan angiografi pembuluh dilakukan di klinik khusus.

Perawatan

Pertolongan pertama untuk emboli paru terdiri dari menyediakan posisi berbaring santai dan rileks pada pasien dan menggambarkan gejala saat memanggil ambulans.
Perawatan darurat untuk tromboemboli paru membutuhkan obat-obatan dan disediakan oleh tim ambulans saat membawa pasien ke rumah sakit.

Anestesi, terapi anti-shock. Obat simtomatik diberikan secara intravena untuk menstabilkan kondisi pasien: obat antiaritmia, Heparin, glikosida jantung, diuretik.

Dalam terapi antishock termasuk obat golongan Adrenaline, Dopamine.
Untuk mengurangi pembekuan, Heparin diberikan secara intravena dengan dosis tergantung pada berat pasien.

Untuk menghilangkan bekuan darah pada jam-jam pertama penyakit, Streptokinase diberikan sesuai dengan skema. Pada saat yang sama memonitor laju pembekuan darah.

Operasi pengangkatan gumpalan darah (trombektomi) melalui pembedahan dilakukan menggunakan filter cava yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar. Ini adalah formasi reticular yang mencegah emboli memasuki pembuluh vena yang lebih tinggi dan jantung.

Ramalan

Prognosis untuk emboli paru tanpa perawatan tepat waktu sangat tidak menguntungkan. Kematian diamati pada 32% pasien. Inisiasi pengobatan yang berhasil mengurangi angka ini menjadi 8%.

Mikroorganisme patogen dengan cepat diarahkan ke zona infark jaringan paru-paru. Ini menyebabkan pneumonia berat dengan keterlibatan pleura. Terhadap latar belakang infark paru-paru, gagal jantung akut berkembang.

Komplikasi parah dianggap sebagai transisi ke perjalanan kronis dengan kekambuhan yang sangat diperlukan selama tahun pertama.

Pencegahan

Masalah pencegahan pada tromboemboli paru adalah mencegah faktor risiko: obesitas, varises di kaki, merokok.

Rekomendasi untuk pasien sebelum dan sesudah operasi - untuk membalut kaki, memakai kaus kaki kompresi - harus selalu diikuti.

Untuk profesi "tidak berpindah-pindah", serta untuk posisi berdiri lama, istirahat diperlukan dengan pelaksanaan latihan yang meningkatkan fungsi pembuluh darah untuk memompa darah.

Kehati-hatian diperlukan bagi wanita yang menggunakan kontrasepsi dengan hormon steroid, harus diperiksa pembekuan darahnya.

Melakukan manipulasi intravaskular dengan pemasangan kateter memerlukan pemberian profilaksis antikoagulan, pasien tinggal di rumah sakit untuk tujuan pengamatan, dan pemeriksaan medis selanjutnya.

Apa itu emboli paru yang berbahaya?

Emboli paru adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dalam hampir 90% kasus berakhir dengan kematian. Apa itu trombosis di paru-paru, apa saja gejala dan penyebabnya? Berapa banyak yang hidup dengan patologi ini dan apakah ada perawatan? Pertimbangkan lebih detail.

Konten

Tromboemboli arteri pulmonalis, yang bukan penyakit independen, tetapi berkembang dengan latar belakang patologi lain, dianggap sebagai kondisi darurat yang mengancam kehidupan seseorang.

Ada banyak alasan mengapa trombosis di paru-paru dapat bermanifestasi dengan sendirinya, tetapi terlepas dari faktor etiologis, kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang dan dalam 85% kasus menyebabkan kematian. Dengan perkembangan tromboemboli di lumen arteri pulmonalis, penyumbatan pembuluh darah muncul, yang sebagian atau seluruhnya menghambat aliran darah ke organ dan sistem internal. Beresiko untuk perkembangan kondisi ini adalah orang-orang setelah 50 tahun, serta orang-orang dalam sejarah yang ada patologi jantung dan pembuluh darah.

Trombus arteri pulmonalis

Tingkat kelangsungan hidup bekuan darah di paru-paru cukup rendah, karena kematian dapat terjadi secara instan.

Itu penting! Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan obstruksi, orang yang berisiko perlu mengunjungi ahli jantung secara berkala dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Apa itu trombosis arteri pulmonalis?

Tromboemboli arteri pulmonalis (PE) adalah kondisi akut patologis di mana ada penyumbatan tiba-tiba pada batang atau cabang arteri pulmonalis dengan embolus (bekuan darah). Lokalisasi gumpalan darah dapat terjadi di ventrikel kanan atau kiri, vena, atau jantung atrium. Seringkali gumpalan darah dapat "datang" dengan aliran darah dan berhenti di lumen arteri pulmonalis. Dengan perkembangan kondisi ini ada gangguan sebagian atau seluruhnya dari aliran darah ke arteri paru-paru, yang menyebabkan edema paru-paru dengan pecahnya arteri pulmoner berikutnya. Kondisi ini menyebabkan kematian seseorang yang cepat dan tiba-tiba.

Itu penting! Dengan jumlah kematian, trombosis paru mengambil tempat kedua setelah infark miokard. Menurut catatan medis, 90% dari mereka yang meninggal dengan diagnosis "pulmonary embolism" memiliki diagnosis awal yang keliru, dan bantuan yang diberikan sebelum waktunya menyebabkan kematian.

Alasan

Ada banyak penyebab dan faktor predisposisi yang dapat memicu gumpalan darah di arteri paru-paru, termasuk:

  • Patologi sistem kardiovaskular: angina pektoris, hipertensi, aterosklerosis vaskular, iskemia, fibrilasi atrium, dan lainnya.
  • Penyakit onkologis.
  • Penyakit darah.
  • Trombofilia.
  • Varises.
  • Diabetes.
  • Obesitas.
  • Merokok

Aktivitas fisik yang berlebihan, ketegangan saraf yang berkepanjangan, penggunaan obat-obatan tertentu dan faktor-faktor lain yang secara negatif mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular dapat memicu perkembangan bekuan darah.

Varises - salah satu penyebab emboli paru

Gejala

Trombi dalam pembuluh darah besar dan arteri sulit didiagnosis, sehingga tingkat kematian di antara populasi dengan diagnosis semacam itu cukup besar. Dalam kasus ketika trombus paru telah terlepas, seberapa banyak seseorang dapat hidup tergantung pada perawatan medis yang diberikan, tetapi kebanyakan kematian terjadi secara instan. Tanda-tanda klinis tromboemboli paru dapat diduga sebelumnya. Gejala-gejala berikut sering dikaitkan dengan kondisi ini:

  • Batuk kering dengan dahak bercampur darah.
  • Nafas pendek.
  • Nyeri tulang dada.
  • Meningkatnya kelemahan, kantuk.
  • Pusing, hingga hilang kesadaran.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Takikardia.
  • Pembengkakan pembuluh darah di leher.
  • Kulit pucat.
  • Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 derajat.

Gejala-gejala di atas tidak selalu ada. Menurut statistik, hanya 50% orang dihadapkan dengan tanda-tanda seperti itu. Dalam kasus lain, gejala trombus arteri pulmonalis tidak diketahui, dan kematian seseorang dapat terjadi dalam beberapa menit setelah serangan.

Perawatan

Jika Anda mencurigai adanya emboli paru, setiap detiknya mahal. Jika pasien dapat dikirim ke rumah sakit, ia ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana langkah-langkah mendesak diambil untuk menormalkan sirkulasi paru-paru. Untuk mencegah kekambuhan emboli paru, pasien diberikan tirah baring, juga terapi infus, yang memungkinkan untuk mengurangi viskositas darah, menormalkan tekanan darah.

Nyeri dada adalah tanda bekuan darah di paru-paru.

Dalam kasus ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil, dokter segera melakukan operasi - thromboembolectomy (pengangkatan gumpalan darah). Alternatif untuk operasi semacam itu mungkin adalah fragmentasi kateter dari thromboembolus, yang melibatkan pembuatan filter khusus di cabang arteri pulmonalis atau vena cava inferior.

Itu penting! Perkiraan setelah operasi sulit diprediksi, tetapi mengingat kompleksitas penyakit dan risiko kematian yang tinggi, operasi sering kali merupakan satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Emboli paru - gejala dan pengobatan

Dokter Jantung, 30 tahun pengalaman

Tanggal publikasi 14 Mei 2018

Konten

Apa itu emboli paru? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel Dr. Grinberg, MV, ahli jantung dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Tromboemboli arteri pulmonalis (pulmonary embolism) - penyumbatan arteri pada sirkulasi paru dengan gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah sirkulasi paru dan jantung kanan, dibawa dengan aliran darah. Akibatnya, suplai darah ke jaringan paru berhenti, nekrosis berkembang (kematian jaringan), infark, pneumonia, dan kegagalan pernapasan terjadi. Beban pada bagian kanan jantung meningkat, insufisiensi sirkulasi ventrikel kanan berkembang: sianosis (kulit biru), edema pada tungkai bawah, asites (akumulasi cairan di rongga perut). Penyakit ini dapat berkembang secara akut atau bertahap, selama beberapa jam atau hari. Pada kasus yang parah, perkembangan emboli paru terjadi dengan cepat dan dapat menyebabkan kemunduran dan kematian pasien yang tajam.

Setiap tahun, 0,1% populasi dunia meninggal karena emboli paru-paru. Dalam hal tingkat kematian, penyakit ini lebih rendah daripada IHD (penyakit jantung iskemik) dan stroke. Pasien dengan emboli paru meninggal lebih banyak daripada mereka yang menderita AIDS, kanker payudara, kelenjar prostat, dan cedera dalam gabungan insiden lalu lintas jalan. Sebagian besar pasien (90%) yang meninggal karena emboli paru tidak memiliki diagnosis yang tepat pada waktunya, dan perawatan yang diperlukan tidak dilakukan. Emboli paru sering terjadi di tempat yang tidak diharapkan - pada pasien dengan penyakit non-kardiologis (cedera, persalinan), mempersulit jalannya. Mortalitas pada pulmonary embolism mencapai 30%. Dengan perawatan optimal tepat waktu, mortalitas dapat dikurangi menjadi 2-8%. [2]

Manifestasi penyakit tergantung pada ukuran trombus, tiba-tiba atau timbulnya gejala secara bertahap, durasi penyakit. Jalannya bisa sangat berbeda - dari asimtomatik hingga progresif cepat, hingga kematian mendadak.

Emboli paru adalah penyakit hantu yang memakai topeng untuk penyakit jantung atau paru-paru lainnya. Klinik mungkin seperti infark, menyerupai asma bronkial, pneumonia akut. Kadang manifestasi pertama penyakit ini adalah kegagalan sirkulasi ventrikel kanan. Perbedaan utama adalah serangan mendadak karena tidak adanya penyebab lain yang terlihat yaitu sesak napas.

Emboli paru biasanya berkembang sebagai akibat dari trombosis vena dalam, yang biasanya terjadi 3-5 hari sebelum timbulnya penyakit, terutama dengan tidak adanya terapi antikoagulan.

Faktor Risiko untuk Emboli Paru

Diagnosis memperhitungkan faktor risiko tromboemboli. Yang paling signifikan dari mereka adalah: fraktur leher atau tungkai femoralis, prosthetics dari sendi pinggul atau lutut, operasi besar, trauma atau kerusakan otak.

Faktor-faktor berbahaya (tetapi tidak begitu parah) meliputi: artroskopi sendi lutut, kateter vena sentral, kemoterapi, gagal jantung kronis, terapi penggantian hormon, tumor ganas, kontrasepsi oral, stroke, kehamilan, persalinan, periode postpartum, trombofilia. Pada tumor ganas, frekuensi tromboemboli vena adalah 15% dan merupakan penyebab kematian nomor dua pada kelompok pasien ini. Perawatan kemoterapi meningkatkan risiko tromboemboli vena sebesar 47%. Tromboemboli vena yang tidak diprovokasi mungkin merupakan manifestasi awal dari neoplasma ganas, yang didiagnosis dalam waktu satu tahun pada 10% pasien dengan episode emboli paru. [2]

Yang paling aman, tetapi masih pada faktor risiko termasuk semua kondisi yang terkait dengan imobilisasi berkepanjangan (imobilitas) - istirahat di tempat tidur yang lama (lebih dari tiga hari), perjalanan udara, usia tua, varises, intervensi laparoskopi. [3]

Beberapa faktor risiko umum terjadi pada trombosis arteri. Ini adalah faktor risiko yang sama untuk komplikasi aterosklerosis dan hipertensi: merokok, obesitas, gaya hidup yang menetap, serta diabetes, hiperkolesterolemia, stres psikologis, konsumsi rendah sayuran, buah-buahan, ikan, rendahnya aktivitas fisik.

Semakin besar usia pasien, semakin besar kemungkinan perkembangan penyakit.

Akhirnya, hari ini membuktikan adanya kecenderungan genetik untuk emboli paru. Bentuk heterozigot polimorfisme faktor V meningkatkan risiko tromboemboli vena awal sebanyak tiga kali, dan bentuk homozigot meningkat 15-20 kali.

Faktor risiko paling signifikan yang berkontribusi terhadap pengembangan trombofilia agresif termasuk sindrom antifosfolipid dengan peningkatan antibodi antikardiolipin dan defisiensi antikoagulan alami: protein C, protein S, dan antitrombin III.

Gejala emboli paru

Gejala penyakitnya beragam. Tidak ada gejala tunggal, di mana ada kemungkinan untuk mengatakan dengan pasti bahwa pasien memiliki emboli paru.

Tromboemboli arteri pulmonalis dapat meliputi nyeri seperti infark dada, sesak napas, batuk, hemoptisis, hipotensi, sianosis, keadaan sinkop (sinkop), yang juga dapat terjadi pada berbagai penyakit lain.

Seringkali diagnosis dibuat setelah pengecualian infark miokard akut. Ciri khas dispnea pada emboli paru adalah kejadiannya tanpa komunikasi dengan penyebab eksternal. Misalnya, pasien mencatat bahwa ia tidak bisa naik ke lantai dua, meskipun sehari sebelumnya ia melakukannya tanpa usaha. Dengan kekalahan cabang-cabang kecil dari gejala arteri pulmonalis di awal dapat dihapus, tidak spesifik. Hanya selama 3-5 hari ada tanda-tanda infark paru: nyeri dada; batuk; hemoptisis; penampilan efusi pleura (akumulasi cairan di rongga internal tubuh). Sindrom demam terjadi antara 2 dan 12 hari.

Gejala yang kompleks sepenuhnya ditemukan hanya pada setiap pasien ketujuh, tetapi 1-2 tanda ditemukan pada semua pasien. Dengan kekalahan cabang kecil dari arteri pulmonalis, diagnosis biasanya dibuat hanya pada tahap pembentukan infark paru, yaitu setelah 3-5 hari. Kadang-kadang pasien dengan emboli paru kronis diamati oleh seorang ahli paru untuk waktu yang lama, sementara diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat mengurangi sesak napas, meningkatkan kualitas hidup dan prognosis.

Oleh karena itu, untuk meminimalkan biaya diagnosis, timbangan telah dikembangkan untuk menentukan kemungkinan penyakit. Timbangan ini dianggap hampir setara, tetapi model Jenewa lebih dapat diterima untuk pasien rawat jalan, dan skala P.S.Wells lebih cocok untuk pasien rawat inap. Mereka sangat mudah digunakan, termasuk penyebabnya (trombosis vena dalam, riwayat neoplasma), dan gejala klinis.

Sejalan dengan diagnosis pulmonary embolism (PE), dokter harus menentukan sumber trombosis, dan ini adalah tugas yang cukup sulit, karena pembentukan gumpalan darah di vena ekstremitas bawah sering asimtomatik.

Patogenesis tromboemboli paru

Basis patogenesis adalah mekanisme trombosis vena. Gumpalan darah di vena terbentuk karena penurunan kecepatan aliran darah vena karena penutupan kontraksi pasif dinding vena tanpa adanya kontraksi otot, dilatasi varises pada vena, dan kompresi lesi volumenya. Saat ini, dokter tidak dapat mendiagnosis varises panggul (pada 40% pasien). Trombosis vena dapat berkembang dengan:

  • pelanggaran sistem pembekuan darah - patologis atau iatrogenik (diperoleh sebagai hasil dari perawatan, yaitu, ketika mengambil GPTT);
  • kerusakan pada dinding pembuluh darah karena cedera, intervensi bedah, tromboflebitis, kekalahannya oleh virus, radikal bebas selama hipoksia, racun.

Gumpalan darah dapat dideteksi dengan USG. Berbahaya adalah yang menempel pada dinding kapal dan bergerak di lumen. Mereka bisa lepas dan bergerak dengan darah ke arteri pulmonalis. [1]

Efek hemodinamik dari trombosis terjadi ketika lebih dari 30-50% volume pulmonary bed dipengaruhi. Embolisasi pembuluh paru menyebabkan peningkatan resistensi pada pembuluh sirkulasi paru, peningkatan beban pada ventrikel kanan, dan pembentukan kegagalan ventrikel kanan akut. Namun, keparahan lesi tempat tidur vaskular ditentukan tidak hanya oleh volume trombosis arteri, tetapi oleh hiperaktivasi sistem neurohumoral, peningkatan pelepasan serotonin, tromboksan, histamin, yang mengarah ke vasokonstriksi (penyempitan lumen pembuluh darah) dan peningkatan tajam dalam tekanan pada arteri paru. Transportasi oksigen menderita, hiperkapnia muncul (tingkat karbon dioksida dalam darah meningkat). Ventrikel kanan dilatasi (dilatasi), ada insufisiensi trikuspid, gangguan aliran darah koroner. Output jantung menurun, yang menyebabkan penurunan pengisian ventrikel kiri dengan perkembangan disfungsi diastoliknya. Hipotensi sistemik (penurunan tekanan arteri) yang berkembang pada saat yang sama dapat diikuti oleh pingsan, kolaps, syok kardiogenik, hingga kematian klinis.

Kemungkinan stabilisasi sementara tekanan darah menciptakan ilusi stabilitas hemodinamik pasien. Namun, setelah 24-48 jam, gelombang kedua tekanan darah turun, disebabkan oleh tromboemboli berulang, melanjutkan trombosis karena terapi antikoagulan yang tidak mencukupi. Hipoksia sistemik dan insufisiensi perfusi koroner (aliran darah) menyebabkan terjadinya lingkaran setan, yang mengarah pada perkembangan kegagalan sirkulasi ventrikel kanan.

Emboli ukuran kecil tidak memperburuk kondisi umum, mereka dapat bermanifestasi hemoptisis, infark-pneumonia terbatas. [5]

Klasifikasi dan tahap perkembangan emboli paru

Ada beberapa klasifikasi emboli paru: tingkat keparahan proses, volume saluran yang terpengaruh dan kecepatan perkembangan, tetapi semuanya sulit dalam penggunaan klinis.

Tipe-tipe berikut dari pulmonary embolism dibedakan berdasarkan volume dari bed vaskular yang terkena:

  1. Embolus masif terlokalisasi di batang utama atau cabang utama arteri pulmonalis; 50-75% dari dasar sungai terpengaruh. Kondisi pasien sangat sulit, ada takikardia dan penurunan tekanan darah. Perkembangan syok kardiogenik, insufisiensi ventrikel kanan akut, ditandai dengan mortalitas yang tinggi.
  2. Emboli cabang lobar atau cabang arteri pulmonalis - 25-50% dari saluran yang terkena. Ada semua gejala penyakit, tetapi tekanan darah tidak berkurang.
  3. Embolisme cabang kecil dari arteri pulmonalis - hingga 25% dari saluran yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, ini bersifat bilateral dan, paling sering, oligosimptomatik, serta berulang atau berulang.

Kursus klinis emboli paru adalah yang paling akut ("fulminan"), akut, subakut (berlarut-larut) dan berulang kronis. Sebagai aturan, laju penyakit dikaitkan dengan volume trombosis cabang-cabang arteri pulmonalis.

Berdasarkan tingkat keparahannya, mereka mengeluarkan perkembangan penyakit yang parah (tercatat 16–35%), sedang (45–57%) dan ringan (15–27%).

Yang lebih penting untuk menentukan prognosis pasien dengan emboli paru adalah stratifikasi risiko menurut skala modern (PESI, sPESI), yang mencakup 11 indikator klinis. Berdasarkan indeks ini, pasien termasuk dalam salah satu dari lima kelas (I-V), di mana angka kematian 30 hari bervariasi dari 1 hingga 25%.

Komplikasi emboli paru

Emboli paru akut dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak. Dengan perkembangan bertahap dari hipertensi paru tromboemboli kronis, kegagalan sirkulasi ventrikel kanan progresif.

Hipertensi paru tromboemboli kronis (CTELG) adalah suatu bentuk penyakit di mana terdapat obstruksi trombotik pada cabang kecil dan menengah dari arteri pulmonalis, mengakibatkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis dan peningkatan beban pada jantung kanan (atrium dan ventrikel). CTELG adalah bentuk unik dari penyakit, karena dapat berpotensi disembuhkan dengan metode bedah dan terapi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data dari kateterisasi arteri pulmonalis: tekanan pada arteri pulmonalis naik di atas 25 mmHg. Art., Peningkatan resistensi vaskular paru di atas 2 U Wood, deteksi emboli di arteri paru-paru dengan latar belakang terapi antikoagulan berkepanjangan selama lebih dari 3-5 bulan.

Komplikasi parah CTEPH adalah kegagalan sirkulasi ventrikel kanan progresif. Ciri khasnya adalah kelemahan, palpitasi, toleransi toleransi berkurang, munculnya edema pada tungkai bawah, akumulasi cairan di rongga perut (asites), dada (hidrotoraks), kantung jantung (hidroperikardium). Dalam hal ini, dispnea dalam posisi horizontal tidak ada, tidak ada stagnasi darah di paru-paru. Seringkali dengan gejala seperti itulah pasien pertama kali datang ke ahli jantung. Data tentang penyebab lain penyakit tidak tersedia. Dekompensasi sirkulasi darah yang berkepanjangan menyebabkan distrofi organ dalam, kelaparan protein, penurunan berat badan. Prognosis yang paling sering tidak menguntungkan, stabilisasi sementara kondisi ini dimungkinkan pada latar belakang terapi obat, tetapi cadangan jantung cepat habis, pembengkakan berlangsung, harapan hidup jarang melebihi 2 tahun.

Diagnosis emboli paru

Metode diagnostik yang diterapkan pada pasien tertentu tergantung terutama pada penentuan kemungkinan emboli paru, keparahan kondisi pasien dan kapasitas lembaga medis.

Algoritme diagnostik disajikan dalam penelitian PIOPED II 2014 (Investigasi prospektif untuk Diagnosis Emboli Paru). [1]

Pertama dalam hal signifikansi diagnostiknya adalah elektrokardiografi, yang harus dilakukan untuk semua pasien. Perubahan patologis pada EKG - kelebihan akut atrium dan ventrikel kanan, gangguan irama kompleks, tanda-tanda kekurangan aliran darah koroner - memungkinkan untuk mencurigai penyakit dan memilih taktik yang tepat, menentukan tingkat keparahan prognosis.

Evaluasi ukuran dan fungsi ventrikel kanan, derajat insufisiensi trikuspid dengan ekokardiografi memberikan informasi penting tentang keadaan aliran darah, tekanan pada arteri paru, tidak termasuk penyebab lain dari kondisi serius pasien, seperti perikardium tamponade, diseksi (diseksi) dari aorta dan lainnya. Namun, ini tidak selalu layak karena jendela ultrasound yang sempit, obesitas pasien, ketidakmampuan untuk mengatur layanan ultrasound sepanjang waktu, sering kali dengan tidak adanya sensor transesophageal.

Metode untuk menentukan D-dimer terbukti sangat signifikan dalam kasus dugaan emboli paru. Namun, tes ini tidak sepenuhnya spesifik, karena peningkatan hasil juga ditemukan pada ketiadaan trombosis, misalnya, pada wanita hamil, orang tua, dengan fibrilasi atrium, dan neoplasma ganas. Oleh karena itu, penelitian ini tidak ditunjukkan kepada pasien dengan probabilitas penyakit yang tinggi. Namun, dengan probabilitas rendah, tes ini cukup informatif untuk mengecualikan trombosis dalam aliran darah.

Untuk menentukan trombosis vena dalam, ultrasonografi pada ekstremitas bawah sangat sensitif dan spesifik, yang dapat dilakukan pada empat titik untuk skrining: area inguinal dan poplitea di kedua sisi. Meningkatkan area studi meningkatkan nilai diagnostik metode ini.

Computed tomography of chest dengan kontras vaskular adalah metode yang sangat demonstratif untuk mendiagnosis emboli paru. Memungkinkan Anda memvisualisasikan cabang besar dan kecil dari arteri pulmonalis.

Jika tidak mungkin untuk melakukan CT scan dada (kehamilan, intoleransi terhadap agen kontras yang mengandung yodium, dll.), Adalah mungkin untuk melakukan scintigraphy paru-paru planar ventilasi-perfusi (V / Q). Metode ini dapat direkomendasikan untuk banyak kategori pasien, tetapi hari ini tetap tidak dapat diakses.

Kedengarannya hati kanan dan angiopulmonografi saat ini adalah metode yang paling informatif. Dengan itu, Anda dapat secara akurat menentukan fakta emboli, dan volume lesi. [6]

Sayangnya, tidak semua klinik dilengkapi dengan laboratorium isotop dan angiografi. Tetapi penerapan teknik penyaringan selama perawatan primer pasien - EKG, survei sinar-X dada, USG jantung, USG pembuluh darah ekstremitas bawah - memungkinkan Anda mengarahkan pasien ke MSCT (multi-section spiral computed tomography) dan pemeriksaan lebih lanjut.

Pengobatan emboli paru

Tujuan utama pengobatan untuk tromboemboli paru adalah untuk mempertahankan kehidupan pasien dan untuk mencegah pembentukan hipertensi paru kronis. Pertama-tama, perlu untuk menghentikan proses pembentukan trombus di arteri paru-paru, yang, sebagaimana disebutkan di atas, tidak terjadi sekaligus, tetapi dalam beberapa jam atau hari.

Dengan trombosis masif, pemulihan patensi arteri yang tersumbat, trombektomi, ditunjukkan, karena ini mengarah pada normalisasi hemodinamik.

Untuk menentukan strategi perawatan, timbangan digunakan untuk menentukan risiko kematian pada periode awal PESI, sPESI. Mereka memungkinkan untuk membedakan kelompok pasien yang diberikan rawat jalan atau rawat inap diperlukan dengan penerapan MSCT, terapi trombotik darurat, trombektomi bedah atau intervensi intravaskular transkutan.

Jenis penyakit apa yang merupakan tromboemboli paru, mungkinkah hidup bersamanya?

Penyakit pembuluh darah, biasanya berkembang di tungkai bawah atau tulang panggul, sangat berbahaya bagi manusia. Seringkali mereka dapat menyebabkan amputasi, serta kematian. Alasannya adalah gumpalan darah (gumpalan darah), disimpan di dinding bagian dalam mereka, yang setiap saat dapat terlepas dari tempat mereka, untuk pergi sepanjang saluran kapal.

Gumpalan mampu menghalangi salah satu kapal yang paling penting bagi kehidupan manusia. Kondisi ini disebut emboli paru. Untuk mengurangi, dokter menggunakan singkatan berikut - TELA.

Apa itu emboli paru?

Penghentian pergerakan gumpalan darah terjadi pada pembuluh darah lurus yang mengirimkan cairan jaringan penghubung dari paru-paru ke otot jantung, atau di cabang-cabangnya. Konsekuensinya secara langsung tergantung pada jumlah partikel "mengambang", ukurannya. Semakin besar formasi, semakin cepat kemungkinan tumpang tindih absolut dari arteri vital akan meningkat.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggungnya SAKIT, tuangkan ke dalamnya. »Baca lebih lanjut»

Paling sering penyakit ini didiagnosis pada pasien dengan masalah yang ada dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, termasuk gangguan dalam pengembangan katup.

Tromboemboli sering merupakan komplikasi dari intervensi pasca operasi di rongga perut, di daerah panggul, termasuk organ reproduksi. Diagnosis dapat dikaitkan dengan pembentukan gumpalan darah. Banyak dari mereka, untuk sementara waktu, berperilaku diam-diam. Patologi dianggap sebagai masalah usia yang lebih tua, karena keausan vaskular terjadi seiring waktu, penyakit darah lebih sering terjadi.

Orang yang menderita kanker, obesitas, serta mereka yang menjalani gaya hidup tidak aktif, paling rentan terhadap emboli paru.

Di kalangan medis, tromboemboli tidak dianggap diagnosis yang langka. Menurut perkiraan rata-rata, sekitar 500-600 ribu orang per tahun pergi ke lembaga medis dengan masalah ini. Sayangnya, setengah dari pasien dari jumlah ini tidak dapat diselamatkan. Ini karena pembentukan gumpalan darah, pemisahan yang tak terduga dan kecepatan gerakan. Partikel darah bisa tenang sepanjang hidup saya, dan bisa lepas, benar-benar tanpa disadari.

Selain konsentrasi gumpalan darah di ekstremitas bawah dan daerah panggul, mereka mungkin muncul di atrium kanan, di ekstremitas atas, tetapi kondisi ini diamati lebih jarang. Algoritma ini sederhana: jika terjadi cedera pada lapisan atas pembuluh darah, lapisan berikutnya terbuka, yang berkontribusi terhadap pembekuan yang lebih cepat dari cairan hematopoietik, partikel-partikel lain melekat pada area ini.

  • masif - mempengaruhi dua pertiga dari cabang paru-paru (rasa sakit dari arteri-arteri terkemuka, serta batang itu sendiri), memprovokasi penurunan tekanan darah, menyebabkan syok;
  • submasif - mempengaruhi sepertiga dari jaringan pembuluh darah (patologi organ pernapasan segmental individu), ventrikel kanan otot jantung mungkin terpengaruh, disfungsi miokard dapat diamati;
  • non-masif - bermanifestasi sebagai lesi dalam kurang dari sepertiga dari seluruh struktur pernapasan (ini menyangkut arteri jauh di belakang bagian tengah), disertai dengan jumlah minimal tanda-tanda atau ketidakhadiran lengkap mereka, menyebabkan serangan jantung dari salah satu organ pernapasan.

Alasan

Tromboemboli dapat menyebabkan berbagai faktor. Dokter fokus pada tiga yang utama:

  • deformasi sistem pembuluh darah;
  • pembekuan darah cepat;
  • gangguan aliran darah.

Seringkali, proses ini diaktifkan selama periode gangguan hormon: kehamilan, menopause.

Ada banyak faktor terkait yang dapat membawa seseorang lebih dekat ke keadaan ini, semuanya terkait dengan stagnasi darah.

  • kateterisasi jangka panjang (melukai sel-sel unggun hematopoietik, yang, melindungi diri mereka sendiri, membentuk gumpalan di tempat-tempat deformitas);
  • merokok, alkohol (kejang pembuluh darah, membuatnya lebih lembek, yang menyebabkan aliran darah buruk);
  • diet yang tidak tepat, obesitas, diabetes dari kedua jenis (meningkatkan kerja seluruh sistem kardiovaskular, menyebabkan aterosklerosis, membantu meningkatkan tingkat tekanan, kolesterol, pembentukan plak kolesterol);
  • penyakit jantung (melanggar fungsi dasarnya)
  • penyakit etiologi virus yang mempengaruhi keadaan jaringan ikat cair;
  • kurangnya gerakan, pastel lama tinggal.
  • peningkatan fibrogen (protein tidak berwarna) dalam darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah;
  • herediter, penyakit genetik yang memicu masalah dengan sistem hematopoietik.
  • proses dehidrasi, sebagai akibat penyakit tertentu;
  • peningkatan jumlah sel darah merah dalam komposisi cairan ikat;

Deformasi dinding pembuluh darah:

  • genetik, penyakit autoimun;
  • intervensi bedah;
  • cedera, mikrotraumas;
  • infeksi;
  • plak kolesterol;
  • varises;
  • trombosis, tromboflebitis.

Setiap masalah dengan pembuluh darah dapat menyebabkan konsekuensi serius, penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Gejala

Dokter sampai pada kesimpulan bahwa patologi ini mampu menutupi dengan sangat baik. Gejala yang secara ketat menunjuk pada emboli paru sulit untuk disebutkan. Semua tanda dapat dengan mudah tumpang tindih dengan penyakit lain. Dengan tingkat yang serius, dokter tidak mencari gejala yang parah, indikator mungkin merupakan sinyal yang lebih dangkal.

Terkadang, tubuh merespons hanya dengan nafas pendek yang lemah, sementara arteri besar menderita. Sebaliknya, rasa sakit yang tajam di dada, seringkali menyembunyikan gumpalan darah di pembuluh kecil.

  • tekanan darah rendah, tetapi kemungkinan peningkatan denyut nadi, yang berhembus melemah;
  • lengket, keringat dingin;
  • pingsan;
  • rasa sakit di paru-paru, terutama ketika sengaja mengambil napas dalam-dalam;
  • napas terputus-putus, napas pendek;
  • abu-abu atau kebiru-biruan;
  • parah, batuk berhenti, dalam kasus perdarahan sering dengan keluarnya darah;

Penyakit ini bisa disertai dengan peradangan dan kenaikan suhu.

Diagnostik

Penyakit, yang oleh dokter disebut "topeng", sangat sulit untuk diketahui pada tahap awal. Gejala dapat menjadi bukti perkembangan selanjutnya. Pemantauan terus-menerus, ketersediaan buku medis, dan, dengan demikian, pemeriksaan, akan membantu untuk tidak melewatkan gejala yang bahkan lemah.

EKG

Hal pertama yang dapat diresepkan dokter, mencurigai emboli paru, adalah elektrokardiografi. Ini adalah alat yang mampu mendaftarkan bahkan impuls terkecil dalam proses kondisi kerja otot jantung.

Tanda-tanda yang diidentifikasi selama proses pemeriksaan oleh EKG:

  • aritmia (lebih jarang, atrial fibrilasi);
  • pekerjaan atrium kanan, kelebihan area ini;
  • hipoksia ventrikel kanan, masalah dengan impuls listrik di daerah ini.

Seperti disebutkan di atas, gejala-gejalanya dapat mengarah ke arah yang sama sekali berbeda, menunjuk pada penyakit-penyakit pada organ pernapasan seperti:

Selama pemeriksaan, spesialis mungkin tidak mengidentifikasi tanda-tanda mengenai diagnosis. Dokter mungkin tidak fokus pada penyimpangan kecil, dalam radius sistem broncho-pulmonary dan jantung. Tetapi, jika seseorang merasa tidak cukup sehat, lebih baik melanjutkan diagnosis.

Rontgen paru-paru

Setidaknya setahun sekali, Anda harus melakukan rontgen paru-paru. Kemajuan teknis ini dapat mendeteksi permulaan masalah dengan sistem paru-paru pada tahap awal.

Menggunakan alat x-ray mengungkapkan

  • penyimpangan ke arah kubah, dalam kasus kekalahan salah satu pihak;
  • deformasi atrium kanan, serta ventrikel;
  • peningkatan sistem vaskular akar;
  • peningkatan cabang batang paru-paru (arteri descending);
  • penyempitan jaringan pembuluh darah di tingkat sel;
  • penurunan lobus paru-paru;
  • bayangan yang menyerupai gambar segitiga, dengan puncaknya ke dalam sistem paru;
  • adanya cairan di jaringan.

MRI

Studi yang membantu memvisualisasikan sistem kardiovaskular, mendeteksi keberadaan gumpalan darah.

CT

Metode yang agak menyakitkan di mana agen kontras disuntikkan ke pasien melalui sistem vena, dan kemudian pemindaian dilakukan. Berkat kontras warna, dokter dapat mendeteksi gumpalan, lokasi mereka, dan deformasi arteri.

Ultrasonografi

Ultrasonografi menyediakan kemampuan untuk mendeteksi beberapa gejala yang mengindikasikan penyakit pada sistem peredaran darah. Metode penelitian ini cocok untuk jantung dan pembuluh seluruh organisme.

Saat mempelajari otot jantung:

  • hipertrofi ventrikel kanan, melemahnya kontraksinya;
  • deformasi septum di antara ventrikel, sisi kiri;
  • adanya gumpalan darah, di area tertentu, termasuk otot jantung;
  • katup lembek, aliran darah kembali.

Pemeriksaan kapal ditentukan agar dapat mencegat (mendeteksi) trombus. Doppleroscopy paling sering dilakukan, yang membantu memantau aliran darah, yang merupakan indikator ada atau tidak adanya bekuan darah.

Skintigrafi ventilasi dan perfusi

Metode ini sangat informatif. Gambar penelitian memberikan kesempatan untuk melihat pelanggaran dalam aliran darah.

Bagian sebelumnya berfokus terutama pada studi pada tahap akhir penyakit. Adalah tentang seberapa mobile tindakan akan (pergi ke dokter, mendiagnosis penyakit) bahwa keselamatan hidup manusia akan tergantung. Sayangnya, tidak ada yang akan memberikan jaminan pada keakuratan, dan yang paling penting, kecepatan deteksi masalah. Kematian dalam kasus seperti itu tidak terkecuali. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mengawasi kapal Anda sejak usia 35. Dan bagi orang-orang yang telah menemukan kecenderungan genetik di bidang ini, ini harus dilakukan sejak usia muda.

Perawatan

Efek pada penyakit ini, pertama-tama harus benar-benar medis. Setelah mendeteksi emboli paru, pasien harus segera ditempatkan di unit perawatan intensif.

Obat yang dapat mengurangi pembekuan sistem hematopoietik.

Trombolitik (obat intravena)

Pembedahan juga dimungkinkan. Diperlukan untuk mencegat gumpalan darah.

Indikasi berikut mengarah pada operasi:

  • tromboemboli masif;
  • kurangnya hasil dalam pengobatan metode konservatif;
  • kekambuhan penyakit;
  • gangguan aliran darah, kondisi darah kental, adanya pembekuan darah;
  • pembatasan suplai darah ke paru-paru;
  • tekanan darah rendah;
  • tromboemboli arteri pulmonalis utama, serta cabang-cabang yang berdekatan dengannya.

Operasi terdiri dari beberapa jenis:

  • Embolektomi adalah penghapusan potongan-potongan jaringan yang dapat berfungsi sebagai partikel dari organisme penyumbatan utama. Operasi yang paling umum untuk diagnosis semacam itu;
  • trombendarterektomi - penghapusan dinding bagian dalam pembuluh darah, yang menahan bekuan darah, yang mengancam akan robek;

Operasi dada, yang dikategorikan sebagai manipulasi yang sangat kompleks. Khusus untuk ini, tubuh manusia didinginkan hingga 8,8 derajat, membuka tulang dada, untuk mengakses area yang bermasalah. Setelah deteksi, kapal dibuka dan gumpalan dikeluarkan. Agar sirkulasi darah tidak terhenti, sistem buatan dihubungkan. Selain itu, operasi pada otot jantung dapat dilakukan.

Metode operasi lain, yang pada umumnya merupakan tindakan pencegahan - adalah memasang "KV-filter." Ini adalah semacam jaring, yang ditempatkan di vena cava inferior agar tidak ketinggalan formasi yang terlepas dari arteri vital utama.

Pengobatan emboli paru oleh obat tradisional sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Ketika setiap kecurigaan harus menjadi banding cepat ke lembaga medis, jika tidak ancaman kematian akan mencapai titik maksimum.

Obat tradisional

Metode pengobatan yang populer tidak dapat digunakan dalam kasus penyakit serius pada sistem kardiovaskular. Mereka dapat dilakukan hanya dengan sedikit penekanan, sebagai metode pencegahan.

Dalam kasus lokasi genetik untuk gangguan kardiovaskular, kompres herbal berdasarkan air atau alkohol dapat digunakan sepanjang hidup.

Untuk itu, tanaman terlihat bagus:

  • apsintus;
  • berangan kuda;
  • lidah buaya;
  • Kolanchoe;
  • bodyaga;
  • hop;
  • kulit pohon cedar;
  • kulit pohon cedar;
  • kumis emas;
  • sawi putih;
  • bawang putih;
  • semanggi;
  • semanggi.

Bahan baku dapat dikukus dalam bak air, atau minuman beralkohol dapat dibuat dengan kadar 100 gram. pada satu liter. Kompres diterapkan selama 15-20 menit. Anda juga bisa menyeka kaki Anda dengan cuka sari apel yang agak encer.

Pertolongan pertama

Terapi, yang dilakukan dalam kasus deteksi emboli paru, harus sangat kuat. Namun, yang terpenting, Anda harus tahu cara memberikan pertolongan pertama.

Karena gejala yang kabur, tromboemboli dapat disalahartikan sebagai sesuatu yang lain. Pokoknya, pertolongan pertama harus cepat dan kompeten.

  • memanggil perawatan darurat;
  • membantu pasien untuk mengambil posisi horizontal;
  • buka kerahnya, buka jendelanya untuk menambah aliran udara segar.

Sayangnya, ini adalah satu-satunya hal yang dapat dilakukan oleh mereka yang berada di dekatnya. Tidak ada tindakan lain yang dapat dilakukan! Satu-satunya pengecualian adalah pemijatan jantung tidak langsung, jika berhenti.

Prognosis seumur hidup

Emboli paru adalah penyakit mematikan yang dapat membunuh seseorang dalam sekejap. Dalam kasus yang lebih menguntungkan, ketika hasil seperti itu telah dicegah, seseorang harus dengan hati-hati melindungi tubuhnya dari efek samping eksternal dan internal.

Kondisi untuk prognosis yang baik setelah emboli paru:

  • pemenuhan semua rekomendasi medis;
  • penggunaan obat-obatan yang berkontribusi pada penghapusan gumpalan darah yang menahan pembekuan darah cepat;
  • penggunaan obat-obatan nonsteroid yang mencegah proses peradangan kembali;
  • mengenakan pakaian dalam kompresi;
  • menghindari suhu tinggi di luar, sinar matahari langsung, mandi.

Mengamati semua tindakan pencegahan, Anda dapat memperpanjang tahun kehidupan.

Di masa lalu, lintah digunakan untuk mengobati varises, penyebabnya adalah akumulasi gumpalan (gumpalan darah). Untuk menghindari pendarahan hebat, mereka tumpang tindih ke daerah yang sedikit lebih tinggi dari vena itu sendiri.

Pencegahan

Tindakan pencegahan harus dilakukan sepanjang hidup. Terutama dari mereka bahwa kesehatan manusia tergantung.

Pastikan untuk memantau status pembuluh darah. Untuk melakukan ini: ikuti nutrisi yang tepat:

  • tidak termasuk goreng, berlemak, asin, merokok;
  • memasukkan sejumlah besar serat, sayuran, buah dan buah ke dalam makanan;
  • minum air murni sebanyak mungkin.

Juga, pastikan untuk memperhatikan sistem saraf Anda. Untuk memperkuatnya dibutuhkan vitamin, obat penenang, asal sayur:

Penting untuk mengganti minuman yang mengasyikkan, seperti teh dan kopi, dengan teh herbal. Minum minuman buah atau kolak beri sesering mungkin. Jangan khawatir tentang hal sepele, selalu cukup tidur.

Metode pencegahan yang sangat baik adalah gaya hidup aktif. Kelas adalah olahraga yang mudah, berjalan wajib sebelum tidur, berkontribusi pada penguatan pembuluh darah, pencairan cairan penghubung merah.

Faktor penting dalam pembuluh darah yang sehat adalah profesi menetap atau berdiri. Pose-pose seperti itu memberi beban besar pada keseluruhan sistem.

Alkohol dan tembakau dilarang keras, yang merupakan salah satu alasan utama penghancuran sistem kardiovaskular. Pengecualian mungkin anggur merah dalam jumlah kecil, tidak lebih dari 1-2 kali per bulan. Baru-baru ini, dokter berpendapat bahwa brendi adalah vasodilator yang meningkatkan aliran darah. Dianjurkan untuk meminumnya tidak lebih dari 25-30 gram. dua atau tiga kali seminggu, ketat sebelum tidur.

Ulasan

Penyakit mengerikan yang dimiliki ayah mertua kami. Tidak ada obat tradisional yang akan membantu di sini. Hanya obat pengencer darah, tetapi hanya pada tahap awal.

Biasanya, masalah dengan pembuluh darah diwariskan. Mereka juga terjadi pada mereka yang berisiko: orang-orang dengan penyakit kronis, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dll. Saya termasuk dalam kategori ini. Itu sebabnya, sejak usia muda, saya berusaha semaksimal mungkin berjalan, minum obat penenang untuk menghindari stres. Saya memberikan perhatian khusus pada pembuluh darah di kaki saya: Saya menggosoknya dengan cuka sari apel, membuat kompres dengan kayu aps. Itu membantu saya. Tidak ada gumpalan darah, tidak seperti perwakilan dari garis kewanitaan saya, saya belum menemukan.

Emboli paru tidak terjadi begitu saja - ia hanya mengabaikan pembuluh darah. Makan dengan benar, minum tincture herbal, gunakan obat tradisional sebagai lotion dan kompres, pembuluh akan sehat.

Untuk mencegah bekuan darah berjalan dalam tubuh, perlu untuk mencegah terjadinya: memperkuat sistem pembuluh darah. Terutama - ini adalah tidak adanya kebiasaan buruk dan kehidupan mobile. Jangan sampai mengganggu juga vitamin yang memperkuat dinding arteri. Saya sampai pada kesimpulan ini, bekerja sebagai perawat dalam perawatan intensif.

Kesimpulan

Kesehatan manusia secara langsung tergantung pada gaya hidupnya. Kepatuhan dengan semua rekomendasi tentang tindakan pencegahan, memberikan kontribusi terhadap pelestarian keadaan sistem kardiovaskular dalam kondisi normal. Ini akan menjadi profilaksis yang sangat baik terhadap deformasi dinding arteri dan pembentukan gumpalan darah.

Artikel Lain Tentang Laringitis