TBC pada anak di bawah satu tahun

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang mempengaruhi tidak hanya organ pernapasan, tetapi juga usus, tulang, otak, penglihatan, ginjal, dan organ lain karena menelan mikrobakteri tuberkulosis, yang ditularkan oleh tetesan udara. Jika pada orang dewasa, batuk kering dengan hemoragik, penurunan berat badan dianggap sebagai tanda-tanda penyakit, maka TBC pada anak di bawah satu tahun dimanifestasikan dengan cara yang sama sekali berbeda. Pada awalnya, semuanya terlihat seperti pilek. Setelah mikroba TBC memasuki tubuh, gejala pertama muncul pada bayi hanya setelah 3-8 minggu. Anak itu terus-menerus nakal, sangat cepat lelah, menolak makan, suhu tubuhnya terus-menerus tinggi, berkeringat banyak di malam hari, kelenjar getah beningnya meradang.

Orang tua perlu memperhatikan kesehatan anaknya secara serius. Mencegah penyakit lebih mudah daripada menyembuhkannya, sehingga banyak ibu melakukan kesalahan besar dengan menolak vaksinasi. Untuk mencegah tuberkulosis pada anak di bawah satu tahun, pada hari-hari pertama kehidupan, bayi diinokulasi dengan BCG, dengan bantuannya anak mengembangkan fungsi perlindungan kekebalan tubuh (di sini Anda dapat membaca cara memperkuat kekebalan anak hingga satu tahun). Vaksinasi adalah tindakan pencegahan yang mencegah terjadinya TBC. Jika anak belum divaksinasi, Anda dapat memeriksa keberadaan infeksi dengan melakukan tes tuberkulin. Itu dilakukan dengan metode injeksi atau injeksi ke dalam kulit larutan. Setelah empat hari, nodul kecil atau kemerahan mungkin muncul di kulit. Dari sini dapat disimpulkan bahwa anak tersebut menderita TBC, atau tubuhnya melawan bakteri selama periode ini. Jika reaksi terhadap tes seperti itu, maka mungkin bayi Anda membutuhkan perawatan. Di masa depan, tes Mantoux dilakukan setiap tahun, dan remaja di atas 17 tahun menjalani fluorografi.

Sangat penting di mana kondisi perumahan anak tumbuh. Untuk menghindari penyakit, ikuti semua aturan kebersihan dan sanitasi pribadi, terutama jika keluarga memiliki anak. Sering-seringlah ventilasi ruangan, lakukan pembersihan basah. Cobalah untuk menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi. Perkuat anak (di sini Anda dapat membaca tentang pengerasan anak hingga satu tahun), lakukan latihan fisik bersamanya. Agar tubuh tidak kekurangan vitamin, aturlah diet seimbang yang tepat.

Jika ada pasien dalam keluarga dengan bentuk TB terbuka, maka Anda membahayakan anak Anda dengan risiko besar, karena batuk atau bersin, bersama dengan dahak yang mengendap di lantai, furnitur, berbagai benda, mainan anak-anak, basil tuberkel masuk. Anak itu menyentuh mereka, kemudian mengambil makanan dan memasukkan infeksi melalui mulutnya. Namun, jika anak Anda sakit, jangan tunda perawatan. Ada kasus-kasus dimana tubuh mengatasi penyakit itu sendiri, tetapi tidak mengandalkannya. Pastikan untuk lulus ujian, dan jika perlu, dan perawatan. TBC pada anak di bawah satu tahun berbahaya karena dapat memperoleh bentuk yang parah, karena bayi masih kurang berkembang dalam sistem kekebalan tubuh. Ini mungkin meningitis tuberkulosis, tuberkulosis milier, sepsis tuberkulosis, dll. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, konsekuensinya bisa mengerikan. Anak-anak yang lebih besar memiliki kekebalan yang melokalisasi infeksi pada tingkat paru-paru, itulah sebabnya mereka lebih sering mengalami TB paru. Perawatan untuk bayi dilakukan sesuai dengan skema yang sama seperti untuk orang dewasa, hanya anak-anak yang lebih mudah menoleransi dan jaringan paru-paru mereka yang rusak pulih lebih cepat.

Gejala dan tanda-tanda TBC pada anak kecil

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang bisa didapat atau bawaan. Tidak ada yang diasuransikan terhadapnya, termasuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan. Pada bayi baru lahir, patologinya sangat sulit dan membutuhkan perawatan segera, tetapi tanda-tanda tuberkulosis pada anak di bawah satu tahun sering tidak spesifik dan muncul secara bertahap, yang membuat diagnosis sulit.

Metode infeksi pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir belum sepenuhnya membentuk kekebalan, sehingga mereka sangat rentan terhadap virus dan infeksi.

Cara penularan infeksi

Tuberkulosis yang didapat dapat ditularkan dengan cara berikut:

tetesan udara;
makanan kecil;
kontak.

Hubungi jalur transmisi

Penularan transplasental juga dapat direalisasikan, dalam hal ini TB bawaan berkembang. Penularan mikobakteri dimungkinkan dengan lesi plasenta, ketika ibu menderita TBC pada fase aktif atau terinfeksi selama kehamilan. Jika ada lesi tuberkulosis pada organ urogenital, infeksi selama persalinan mungkin dapat terjadi saat aspirasi cairan ketuban yang terinfeksi.

Jalur udara ditemukan dalam banyak kasus. Untuk melakukan ini, anak harus menghubungi pasien dengan bentuk TB terbuka. Mycobacteria disekresi dengan lendir saat berbicara, batuk, bersin. Jika partikel bakteri masuk ke mukosa hidung, anak mungkin sakit.

Rute penularan pada bayi sangat jarang. Infeksi semacam itu dimungkinkan dengan penggunaan produk yang terinfeksi. Kontak peralatan transmisi pada bayi juga jarang terjadi.

Faktor risiko

Alasan utama untuk mengembangkan TB pada bayi adalah masuknya mikobakterium ke dalam tubuh anak. Ini dimungkinkan dalam beberapa cara, paling sering transplasental dan udara. Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap infeksi:

Kontak anak dengan bentuk TB terbuka yang sakit. Terutama kasus-kasus di mana ekskresi bakteri adalah anggota keluarga yang sering kontak dengan bayi.
Infeksi ibu Dalam hal ini, ada risiko tinggi infeksi plasenta dan perkembangan anak dengan TBC bawaan. Terutama seringkali bentuk penyakit yang disebarluaskan atau militer mengarah ke penularan penyakit. Risiko yang signifikan juga kerusakan TB pada jalan lahir pada ibu.
Kurangnya vaksinasi. Biasanya, semua anak divaksinasi selama 3-5 hari kehidupan. Pengecualian adalah adanya kontraindikasi untuk bayi baru lahir. Kontraindikasi termasuk infeksi intrauterin, kondisi septik, berat badan rendah. Setelah pemulihan atau penambahan berat badan, anak-anak harus divaksinasi. Anak-anak yang tidak divaksinasi sering mengembangkan varian umum tuberkulosis.

Negara yang disertai oleh depresi sistem kekebalan tubuh. Kekurangan kekebalan menyebabkan fakta bahwa tubuh tidak mampu melawan infeksi. Kondisi ini terjadi di hadapan defisiensi imun. Misalnya, dengan infeksi HIV, kelainan bawaan imunitas seluler atau humoral.

Faktor-faktor ini berkontribusi terhadap infeksi, tetapi tidak dalam semua kasus mengarah pada perkembangan penyakit.

Jenis patologi

Semua jenis TBC pada bayi dibagi menjadi bawaan dan didapat. TBC kongenital berkembang selama infeksi intrauterin atau penularan infeksi melalui jalan lahir. Bentuk bawaan ditandai dengan perjalanan yang kronis.

Spesies yang diperoleh pada bayi ditandai dengan perkembangan bentuk utama tuberkulosis. Bentuk-bentuk primer meliputi:

Keracunan TBC.
Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic.

Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic

Kompleks TBC primer.

Yang lebih jarang adalah bentuk lain dari penyakit ini. Kejadiannya sering dikaitkan dengan penghambatan imunitas dan generalisasi infeksi. Bentuk-bentuk ini termasuk:

Meningitis tuberkulosis.
TBC paru.
TBC milier.

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis tergantung pada jenis patologi. Sering mengembangkan TBC bawaan pada anak di bawah satu tahun, gejalanya berbeda dari bentuk yang didapat. Namun, tanda-tanda awal agak tidak spesifik dan umum untuk kedua jenis penyakit.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama penyakit pada bayi mirip dengan manifestasi penyakit lain, tidak mungkin membuat diagnosis hanya dari gambaran klinis. Tanda-tanda awal penyakit ini meliputi:

Demam pada anak-anak

Kelesuan Anak pada periode awal penyakit menjadi lamban, terhambat, mungkin tidak cukup menanggapi rangsangan eksternal.

Penolakan untuk makan. Bayi dapat menolak makanan, durasi satu kali menyusui kurang dari 5-10 menit.

Pertambahan berat badan lambat. Bahkan dengan nafsu makan berkurang, anak perlahan-lahan menambah berat badan.

Gejala-gejala ini harus mengingatkan orang tua, kehadiran mereka merupakan indikasi untuk pemeriksaan bayi lebih lanjut. Namun, sangat sulit untuk mencurigai penyakit tertentu untuk tanda-tanda non-spesifik ini.

Arus akut

Perjalanan akut diamati dengan tuberkulosis yang didapat. Gejala terjadi secara tajam, yang mengarah pada pelanggaran kesehatan dan perilaku anak. Tanda-tanda klinis dalam perjalanan akut tergantung pada bentuk penyakit.

Untuk bentuk primer (keracunan TBC, kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic), gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

Peningkatan suhu tubuh. Pada bayi, mungkin ada demam dan sedikit kenaikan suhu ke angka subfebrile. Biasanya suhunya naik di malam hari, bertahan lama.
Sindrom keracunan. Anak menjadi lamban, terhambat, atau, sebaliknya, mudah gundah.

Memiliki pembesaran kelenjar limfatik.

Sering mengembangkan kerusakan pada sistem saraf pusat dalam bentuk meningitis. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari meningitis tuberkulosis:

Demam Suhu biasanya di atas 38 ° C.
Menangis keras. Anak itu gelisah, menjerit, menangis, sulit untuk menenangkannya.
Muntah. Ada satu kali muntah, yang tidak berhubungan dengan menyusui.
Gejala meningeal positif.

Bentuk kronis

Perjalanan penyakit kronis pada pasien di bawah 1 tahun lebih merupakan karakteristik dari bentuk bawaan. Gejala muncul secara bertahap, tanda-tanda klinis khas tidak berkembang segera, tetapi hanya 2-3 minggu setelah lahir. Untuk perjalanan penyakit kronis, manifestasi berikut adalah karakteristik:

L ihorodka. Suhu naik secara bertahap, angkanya bervariasi dari 37 hingga 39 ° C. Demam memengaruhi kesehatan bayi secara keseluruhan. Ia menjadi lesu, lemah, mengantuk, mudah bersemangat.
Pembengkakan kelenjar getah bening. Beberapa kelompok kelenjar getah bening membesar sekaligus. Aksila, supraklavikula, subklavia, dan toraks paling sering terkena. Kelenjar getah bening untuk disentuh lembut, tidak menyakitkan.
Peningkatan ukuran hati dan limpa. Hepatosplenomegali ditentukan dengan pemeriksaan objektif (palpasi dan perkusi). Kerusakan hati bisa disertai oleh penyakit kuning.

Tanda-tanda kegagalan pernapasan.

Bangkit karena kerusakan pada jaringan paru-paru. Gejala menunjukkan kekurangan oksigen. Frekuensi bernapas meningkat, bibir anak bisa membiru saat menjerit atau mengisap susu.

Keterlambatan dalam perkembangan fisik. Intoksikasi dan hipoksia menyebabkan gangguan perkembangan bayi. Anak perlahan menambah berat badan, tumbuh, terlihat lemah.

Jika Anda menemukan tanda-tanda ini, Anda perlu menghubungi dokter anak Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut pada anak.

Diagnostik

Deteksi gejala di atas merupakan indikasi untuk mencari bantuan medis. Semakin dini diagnosis dan pengobatan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Dokter melakukan pemeriksaan fisik:

dengan auskultasi paru-paru, kering dan basah mungkin terdeteksi;
palpasi dan perkusi hati, limpa memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peningkatan ukurannya (secara kronis);

palpasi kelenjar getah bening ditentukan oleh peningkatan ukurannya;

ketika meningitis terjadi, gejala meningeal positif ditentukan.

Setelah pemeriksaan fisik, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental ditentukan. Ini termasuk metode berikut:

Radiografi dada.
Tes mantoux.
Diaskintest.
Pemeriksaan ultrasonografi pada hati.

Juga menggunakan metode yang fokus pada sekresi mikobakteri. Ini termasuk analisis bakteriioskopik dan bakteriologis. Bahan untuk penelitian ini adalah darah, cairan serebrospinal, urin.

Namun, pada periode awal tidak selalu mungkin untuk mengisolasi patogen, sehingga hasil tes negatif tidak menunjukkan tidak adanya penyakit.

Perawatan dan rehabilitasi setelah sakit

Pengobatan penyakit pada bayi termasuk penggunaan obat-obatan etiotropik, imunoterapi, terapi oksigen, obat-obatan pendukung. Komponen utama dari perawatan penyakit ini adalah penggunaan obat anti-TB. Obat bekas baris pertama:

Dosis dipilih secara individual dan dihitung sesuai dengan berat badan anak. Fase aktif pengobatan berlangsung rata-rata 2 bulan. Beberapa obat digunakan sekaligus (tergantung pada deteksi resistansi). Di masa depan, jumlah obat dan dosisnya berkurang, terapi ini berlangsung 6-8 bulan lagi.

Obat anti-TB beracun dan sering menyebabkan efek samping. Karena itu, ketika menggunakannya, perlu menggunakan hepatoprotektor, vitamin, dan antioksidan.

Memberi makan bayi harus sesuai usia. Hingga 5 bulan, bayi cukup hanya memberi ASI. Jika perlu, pilih campuran susu.

Setelah menderita TBC, anak tersebut diamati di apotik TBC. Kami juga memerlukan konsultasi spesialis yang sempit: ahli saraf, ahli THT, ahli paru.

Hasil dari penyakit tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan mulai terapi, keadaan sistem kekebalan, tingkat keparahan dari proses infeksi. Dengan pengobatan dini, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan. Karena itu, penting untuk memperhatikan gejala pertama penyakit ini. Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan pada bayi baru lahir - vaksinasi.

Gejala tuberkulosis pada anak-anak: bagaimana mengidentifikasi penyakit berbahaya pada tahap awal?

TBC adalah penyakit virus serius yang bersifat kronis. Organisme anak yang lemah sangat rentan terhadap bakteri patogen, dan infeksi dapat terjadi selama kontak dengan pasien.

Dengan deteksi dini tuberkulosis pada anak-anak ada setiap kesempatan untuk menyembuhkan bayi tanpa komplikasi dan kehilangan, sehingga penting bagi orang tua untuk memperhatikan gejala pertama penyakit pada waktunya.

Bagaimana memahami bahwa seorang anak menderita TBC, gejala dan tanda apa yang menunjukkan adanya penyakit pada anak di bawah satu tahun dan pada usia yang lebih tua (2, 3, 4, 5, 6 dan 7 tahun), batuk seperti apa dan apa saja ciri-ciri dari periode awal perkembangan penyakit? Temukan jawaban di artikel kami.

Penyebab terjadinya dan perkembangan di masa kecil

Tuberkulosis adalah penyakit kronis menular yang dapat mempengaruhi organ internal seseorang.

Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, atau mikobakterium. Itu naik ke udara ketika batuk, bersin dan berbicara dengan orang yang terinfeksi.

Organisme bayi sangat rentan terhadap berbagai virus dan infeksi. Kekebalan yang lemah tidak selalu mampu mengatasi proses patologis yang serius.

Dimungkinkan untuk terinfeksi di mana pun ada risiko kontak langsung dengan orang yang sakit: di halaman, jauh, dengan transportasi umum, di toko, di taman kanak-kanak dan sekolah.

Bayi dapat terinfeksi oleh ibu melalui menyusui. Anak-anak berisiko lebih tinggi jika seseorang dari anggota keluarga atau orang yang dicintai sakit atau baru-baru ini menderita TBC.

Bakteri, memasuki tubuh anak-anak, melalui kelenjar getah bening dan aliran darah memasuki berbagai organ. Terutama mikroba yang sering berkembang biak di paru-paru, ginjal, dan otak.

Tanda-tanda infeksi pertama

Manifestasi gejala tergantung pada lokasi penyakit dan masa kanak-kanak. Pada tahap awal, seringkali hampir tidak terwujud, dan hanya dengan perkembangan manifestasi penyakit akan berkembang.

Pada bayi baru lahir, karena usianya yang masih muda, lebih sulit untuk mengetahui gejalanya daripada pada anak-anak yang sudah tahu cara berbicara dan dapat melaporkan keluhan mereka kepada orang tua.

Perhatian harus diberikan pada penampilan tanda-tanda berikut pada bayi TBC:

batuk kering berubah menjadi basah dengan dahak;

kemungkinan adanya darah dalam dahak, dan hemoptisis;

tangis dan tangisan bayi;

munculnya kelumpuhan dan kram pada tungkai;

temechko bengkak, sebagai indikator tekanan intrakranial tinggi;

suhu tinggi (bisa naik hingga 40 derajat);

kehilangan nafsu makan (anak itu terus-menerus menolak makanan apa pun);

mengantuk terus-menerus, keadaan terpencar, apatis dan kelelahan;

nafas berat, sesak napas;

bersinar kuat di mata;

penurunan berat badan, bayi berhenti menambah berat badan (anak-anak yang baru lahir yang sehat di bawah satu tahun harus dengan cepat menambah berat badan saat mereka berkembang);

kulit pucat, rona merah tidak sehat di wajah.

Manifestasi beberapa tanda masih tidak menunjukkan proses berbahaya, tetapi membutuhkan diagnosis medis wajib.

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, patologi dapat diekspresikan oleh gejala-gejala berikut:

batuk basah yang kuat (dimanifestasikan dalam nada rendah dan tinggi);

kegelisahan dan kecemasan tanpa sebab;

berkeringat (terutama di malam hari);

kurang nafsu makan dan penurunan berat badan;

suhu bisa berfluktuasi (naik tinggi dan kemudian turun tajam; ini terutama dapat dilihat di malam hari);

pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit;

kelelahan tinggi selama stres mental dan fisik;

Saat keluhan pertama muncul, Anda harus segera menunjukkan bayi itu ke dokter. Tanda-tanda tersebut dapat mengindikasikan flu biasa dan penyakit kronis serius, termasuk TBC.

Kami menawarkan untuk mempelajari lebih lanjut tentang TBC. Baca artikel ini:

Bentuk utama TBC dan gejalanya pada anak-anak.

Tes darah bukan Mantoux dan metode diagnostik lainnya.

Vaksinasi terhadap TBC pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar: kita akan membahas pro dan kontra.

Cara mengidentifikasi anak: nasihat kepada orang tua

Karena tahap awal TBC dimanifestasikan pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, sangat lemah, penting bagi orang tua untuk memperhatikan mereka dan segera mendiagnosis mereka dengan spesialis. Pada anak di bawah 10 tahun, gejalanya mungkin menyerupai gejala bronkitis atau pilek.

Perhatian khusus harus diberikan jika bayi cepat lelah dengan aktivitas apa pun, terus-menerus dalam kondisi mengantuk dan lamban.

Menyembunyikan TBC akan disertai dengan gejala-gejala berikut:

sering sedikit peningkatan suhu (hingga sekitar 37 derajat);

napas pendek yang parah;

menggigil dan berkeringat (terutama di malam hari);

kelemahan dan apatis;

Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan tanda-tanda tuberkulosis masa kanak-kanak akan memberi tahu seorang spesialis dalam video ini:

Tetapi terlepas dari keseriusan dan bahaya penyakit ini, sangat mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan tuberkulosis dengan perawatan yang tepat waktu.

Pada bayi hingga 1 tahun, orang tua harus memperhatikan peningkatan sering menangis, susah tidur dan kehilangan nafsu makan.

Anak yang lebih besar akan mengalami sikap apatis dan kehilangan kapasitas kerja, dan berat badan mereka secara bertahap akan berkurang. Juga, semua anak memiliki batuk basah yang kuat, pernapasan berat dan hemoptisis.

Jika ada gejala yang muncul, penting untuk segera menunjukkan bayi ke dokter.

Gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak. Tuberkulosis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Penyakit yang datang kepada kita sejak jaman dahulu merusak banyak orang dari berbagai kondisi sosial dan material setiap tahun. Salah satu penyakit menular yang serius dapat membahayakan bayi dan orang tua berambut abu-abu. TBC dapat mempengaruhi organ vital seseorang. Kecerdasan penyakit ini terletak pada fakta bahwa penyakit ini dapat bertahan selama beberapa tahun dalam fase laten. Apa saja gejala tuberkulosis dini pada anak-anak? Apa yang harus mengingatkan orang tua yang peduli agar tidak melewatkan timbulnya penyakit? Anak-anak memiliki karakteristik mereka sendiri dari perjalanan penyakit, yang harus diketahui oleh setiap orang tua.

Apa itu TBC, apa kelicikannya?

Penyakit menular melalui udara berbahaya karena dapat mempengaruhi semua sistem dan organ vital, tetapi agen penyebab tuberkulosis memberikan preferensi terbesar pada paru-paru manusia. Penyakit di zaman kuno disebut konsumsi kata "layu", di mana tubuh pasien sangat kelelahan, batuk dan kelemahan adalah sahabat utama penyakit ini. Pada tahun 1882, Robert Koch menemukan agen penyebab penyakit menular ini.

Semua kualitas ini berkontribusi pada infeksi yang mudah dan perawatan yang sangat bermasalah dan jangka panjang. Tetapi patogen ini tidak mentolerir sinar matahari dan mati di bawah efek langsungnya dalam beberapa menit. Mendorong semangat adalah kenyataan bahwa tidak setiap orang yang tubuhnya telah ditembus virus pasti akan jatuh sakit. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa hanya dalam kondisi yang menguntungkan, infeksi yang tersembunyi dalam tubuh selama bertahun-tahun dapat memulai tindakan destruktifnya. Dan jika Anda melihat gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak, maka ada risiko penyebaran infeksi tidak hanya ke paru-paru, tetapi juga ke organ lain.

Sumber infeksi dan cara penetrasi ke dalam tubuh

Seseorang dapat terinfeksi tuberkulosis dari hewan yang sakit atau orang yang batuk atau dahak dengan mengeluarkan MBT (mikrobakterium tuberkulosis).

Hal utama dalam kasus ini adalah tidak mengabaikan gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak dan membunyikan alarm ketika mereka mencurigai ada sesuatu yang salah dengan anak tersebut.

Kerentanan tubuh anak

Ada pendapat yang tersebar luas bahwa orang-orang yang kurang gizi, yang hidup dalam kondisi yang tidak bersih di kamar-kamar dengan tingkat kelembaban yang tinggi, dan juga karena sifat kegiatan mereka yang sering dipaksa untuk berhubungan dengan orang-orang yang terinfeksi TBC, menjadi sakit dengan TBC. Faktor-faktor ini relevan untuk anak-anak dan orang dewasa. Tetapi karena sejumlah alasan, anak-anak berisiko lebih sering terinfeksi, dan ini disebabkan oleh fitur terkait usia yang memengaruhi struktur organ tertentu. Juga peran penting yang dimainkan oleh ketidakstabilan sistem kekebalan anak terhadap infeksi TB yang agresif.

Gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak di bawah usia satu tahun mudah dilihat, dapat dikacaukan dengan flu biasa, tanpa memberi perhatian serius pada manifestasi penyakit karena ciri-ciri khas usia:
• sistem kekebalan tubuh yang rentan ketika fagosit tidak mampu mengatasi dan menghancurkan infeksi yang telah memasuki tubuh;
• fungsi ventilasi paru yang kurang berkembang;
• dengan refleks batuk yang tidak jelas;
• karena jumlah kecil kelenjar mukosa, permukaan bronkus yang kering mendorong penetrasi basil tuberkel ke dalam paru-paru.

Manifestasi pertama

Apa saja gejala tuberkulosis pada anak? Menembus tubuh anak dengan mudah, penyakitnya tertutup dan sulit diobati. Penyakit ini dapat dikacaukan dengan flu biasa. Organ yang menginfeksi infeksi sangat menentukan. Gejala penyakit tergantung pada gangguan fungsi organ atau sistem yang terpengaruh, serta pada aktivitas kursus. Manifestasi penyakit yang "kabur" dapat merugikan.

Tidak adanya keluhan karena masa kanak-kanak mereka akan mempersulit diagnosis penyakit pada bayi, jadi Anda sebaiknya hanya mengandalkan perhatian orang tua terhadap kesehatan anak.

Gejala TBC pada anak usia 3 tahun adalah sebagai berikut:
• gangguan pada sistem saraf, diekspresikan dalam keracunan umum tubuh;
• bayi menjadi gugup dan menangis tanpa alasan, kecemasan diucapkan;
• gangguan tidur;
• meningkatnya keringat saat tidur (telapak tangan, punggung dan bantal selalu basah);
• kurang nafsu makan;
• gangguan fungsi pencernaan;
• fluktuasi suhu yang tidak dapat dibenarkan: sedikit peningkatan suhu tubuh pada malam hari hingga 37-37,5 ° C dan turun menjadi 36 ° C di pagi hari, yang berlarut-larut;
• batuk memiliki karakter bitonic (dengan nada ganda: rendah dan juga tinggi);
• kelenjar getah bening membesar, tetapi tidak menyebabkan sensasi nyeri, dan kelenjar getah bening awalnya bereaksi pada akar paru, kemudian di atas tulang selangka dan leher.

Komplikasi

TBC pada bayi memiliki ciri khusus, gejalanya harus mewaspadai ibu saat menyusui, ketika pemberian makan yang ideal berakhir dengan gangguan pencernaan: disfungsi saluran pencernaan, regurgitasi.

Ini adalah daftar komplikasi yang tidak lengkap yang dapat disebabkan oleh infeksi pada anak di bawah tiga tahun.

TBC paru: gejala pada anak-anak. Bagaimana cara menghindari infeksi?

Manifestasi awal penyakit ini diekspresikan dengan lemah, dan sangat sering diabaikan. Orang tua harus memperhatikan kantuk, kelelahan, kelesuan anak mereka. Anak-anak 7-8 tahun dan remaja yang terinfeksi TBC mungkin memiliki tanda-tanda bronkitis atau infeksi virus normal, di mana TBC ditutup. Terkadang gejala klasik penyakit ini muncul tiba-tiba. Orang tua harus memperhatikan menyembunyikan TB. Gejalanya, tanda-tanda pertama pada anak muncul sebagai berikut:
• sedikit peningkatan suhu hingga 37 derajat C, yang tidak turun untuk waktu yang lama;
• sesak napas, yang meningkat seiring waktu;
• menggigil pada suhu sekitar normal;
• keringat berlebih di malam hari;
• kelemahan, kelelahan;
• persisten, batuk yang menetap selama beberapa minggu;
• kurang nafsu makan;
• dahak dikeluarkan, dan terkadang dengan darah;
• penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• rasa sakit di daerah toraks.

TBC paru pada anak bisa disembuhkan, jadi sebaiknya jangan panik. Ada kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter TB yang akan meresepkan perawatan yang sesuai. Jalan menuju pemulihan akan lama, tetapi penyakit ini dapat disembuhkan dengan perawatan medis yang tepat waktu. Dengan bentuk yang berjalan, disintegrasi jaringan paru-paru dan penyebaran infeksi fokal ke organ lain adalah mungkin.

Gejala TBC tulang pada anak-anak

Dalam pemahaman kebanyakan orang, ketika diagnosis "tuberkulosis" disebutkan, asosiasi muncul segera dengan bentuk paru penyakit. Perlu dicatat bahwa tidak hanya paru, tetapi juga sistem dan organ orang lain, termasuk tulang dan sendi, yang terkena infeksi ini.

Pasien harus hidup dengan manifestasi menyakitkan berikut:
• kerapuhan tulang, mengakibatkan fraktur yang sering;
• kekakuan dalam gerakan karena sensasi menyakitkan pada aktivitas fisik sekecil apa pun;
• nyeri hebat di tulang belakang dan semua persendian;
• terjadi deformasi tulang atau sendi, area yang terkena membengkak.

Agar tidak mengarah pada konsekuensi ireversibel TBC tulang, gejalanya, tanda-tanda pertama pada anak-anak harus mengingatkan orang tua. Orang dewasa diharuskan menunjukkan anak itu kepada profesional medis. Ini akan mencegah peralihan penyakit ke fase pasca-rematik, akan menyelamatkan hidup anak dan menyelamatkannya dari kecacatan.

Prosedur yang diperlukan untuk mengkonfirmasi / menolak diagnosis

Anak-anak dengan dugaan TB diresepkan tes yang diperlukan (analisis urin dan darah umum dan terperinci), x-ray paru-paru diresepkan, dahak pagi hari diberikan selama dua hari berturut-turut. Berdasarkan analisis ini, dokter TB membuat kesimpulan. Jika perlu, tes tambahan ditugaskan untuk memiliki gambaran lengkap. Tes juga dilakukan untuk mengidentifikasi sensitivitas tubuh anak terhadap basil tuberkel - tes Mantoux. Sangat sering, tes ini mengungkapkan adanya basil infeksius dalam tubuh, tetapi ini tidak berarti bahwa anak itu sakit dengan penyakit ini. Seringkali penyakit "menunggu" untuk saat yang nyaman, sehingga dalam kondisi yang menguntungkan (situasi stres atau pilek), perkembangan aktif dimulai. Maka Anda tidak boleh melewatkan gejala tuberkulosis pertama pada anak-anak.

Bagaimana cara bertindak ketika suatu penyakit terdeteksi?

Bahkan pada kecurigaan sekecil apa pun tentang TB, orang tua harus segera menghubungi dokter anak. Perawatan yang memadai pada tahap awal sangat penting. Dilarang keras memulai pengobatan sendiri, dan terlebih lagi menggunakan antibiotik yang mudah beradaptasi basil tuberkel. Akibatnya, risiko mengembangkan komplikasi pada anak akan meningkat, yang akan menambah masalah selama perawatan. Butuh waktu lama untuk minum obat melawan TBC, dan mereka serius mempengaruhi seluruh tubuh anak-anak, tidak hanya basil tuberkel.

Untuk mengidentifikasi penyakit seperti TBC pada anak-anak, gejala dan pengobatan harus ditimbang oleh seorang spesialis medis.

Terapi

Obat yang diresepkan berdasarkan pemeriksaan anak. Dosis dihitung dengan mempertimbangkan karakteristik fisiologis tubuh dan berat pasien. Dalam kasus penyakit ringan, rawat inap tidak selalu diperlukan. Obat-obatan yang diresepkan "Streptomycin" atau "Isonoazid" diberikan secara gratis oleh dokter TB yang menghadiri untuk seluruh kursus pengobatan yang diperlukan. Ambil obat dengan produk susu untuk meminimalkan efeknya pada dinding dan mukosa lambung.
Jika pengobatan diresepkan tepat waktu, efek positif datang dengan cepat karena kemampuan unik tubuh anak untuk regenerasi jaringan yang rusak dengan cepat.

Dianjurkan untuk menjalani perawatan kemoprofilaksis dalam mendeteksi infeksi (tes Mantoux positif), tetapi tanpa adanya gejala aktif penyakit.

Pencegahan perkembangan tuberkulosis pada anak-anak

Lebih mudah diselamatkan daripada menyingkirkan penyakit. Tindakan pencegahan akan dapat mencegah dan membersihkan tubuh anak-anak pada usia yang begitu muda dari masalah kesehatan.

Daftar tindakan pencegahan meliputi:
1. Gizi seimbang penuh.
2. Meminimalkan situasi stres.
3. Regimen tidur dan siang normal.
4. Vaksinasi wajib, serta vaksinasi ulang BCG, tepat mengikuti jadwal vaksinasi yang dikembangkan.
5. Untuk menentukan kekebalan terhadap basil tuberkel, organisme diuji dengan tes Mantoux setiap tahun hingga usia 18 tahun untuk anak-anak yang divaksinasi dan dua kali setahun untuk tidak divaksinasi.
6. Untuk anak-anak yang kontak dengan pasien dengan TB, perawatan kemoprofilaksis diberikan dengan obat khusus.

Semua tindakan ini akan membantu memperkuat kekebalan anak, sehingga mencegah perkembangan penyakit. Tetapi bahkan dengan deteksi TBC jangan putus asa, karena saat ini Anda dapat menyingkirkan penyakit ini. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, maka hasilnya akan positif.

Calon Ilmu Kedokteran menceritakan tentang tanda-tanda awal dan 12 bentuk klinis TBC pada anak-anak

Pada 2015, satu juta anak di bawah usia 14 menjadi sakit TBC. Di antara mereka, 170.000 anak-anak tidak selamat dari penyakit itu.

TBC adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal dalam keadaan aktifnya. Namun, jika terdeteksi dini, Anda dapat mencegahnya sehingga tidak membahayakan kesehatan anak. Pelajari lebih lanjut tentang TB anak, gejalanya, penyebabnya, dan perawatannya dalam artikel ini.

TBC dan jenisnya

Tuberkulosis adalah infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri - Mycobacterium tuberculosis. Bakteri dapat menyerang bagian tubuh mana pun, tetapi infeksi tersebut terutama menyerang paru-paru. Kemudian penyakit itu disebut TBC paru atau TBC primer. Ketika bakteri tuberkulosis menyebarkan infeksi ke luar paru-paru, itu dikenal sebagai TB non-paru atau di luar paru.

Ada banyak jenis TB, tetapi dua jenis utama adalah infeksi TB aktif dan laten (tersembunyi).

TBC aktif adalah penyakit yang sangat dimanifestasikan oleh gejala dan dapat ditularkan ke orang lain. Penyakit laten adalah ketika bayi terinfeksi mikroba, tetapi bakteri tidak menyebabkan perkembangan gejala dan tidak ada di dahak. Ini karena kerja imunitas, menahan pertumbuhan dan penyebaran patogen.

Anak-anak dengan TB laten biasanya tidak dapat menularkan bakteri kepada orang lain jika sistem kekebalannya kuat. Melemahnya yang terakhir menyebabkan reaktivasi, kekebalan tidak lagi menghambat pertumbuhan bakteri, yang mengarah ke transisi ke bentuk aktif, sehingga anak menjadi infeksius. TB tersembunyi mirip dengan infeksi cacar air, yang tidak aktif dan dapat diaktifkan kembali setelah bertahun-tahun.

Banyak jenis TBC lain juga bisa aktif atau laten. Spesies ini diberi nama untuk fitur dan sistem tubuh yang menginfeksi Mycobacterium tuberculosis, dan gejala infeksi berbeda untuk setiap orang.

Dengan demikian, tuberkulosis paru terutama mempengaruhi sistem paru, tuberkulosis kulit memiliki manifestasi kulit, dan tuberkulosis milier melibatkan area terinfeksi kecil berskala besar (lesi atau granuloma berukuran sekitar 1 sampai 5 mm) yang ditemukan di semua organ. Beberapa orang sering mengembangkan lebih dari satu jenis TB aktif.

Bagaimana infeksi dan perkembangan infeksi?

Tuberkulosis menular dan menyebar melalui batuk, bersin, dan kontak dengan dahak. Karena itu, infeksi pada tubuh anak terjadi dengan interaksi yang erat dengan yang terinfeksi. Wabah terjadi di tempat-tempat kontak dekat yang konstan dari sejumlah besar orang.

Ketika partikel-partikel infeksius mencapai alveoli di paru-paru, sel lain, yang disebut makrofag, menyerap bakteri tuberkulosis.

Kemudian bakteri ditransmisikan ke sistem limfatik dan aliran darah, pindah ke organ lain.

Selanjutnya, mikroba berkembang biak di organ dengan kandungan oksigen yang tinggi, seperti lobus atas paru-paru, ginjal, sumsum tulang dan cangkang lunak otak dan sumsum tulang belakang.

Namun, beberapa orang memiliki semua kemungkinan terinfeksi, tetapi mereka menahan infeksi dan menunjukkan gejala setelah bertahun-tahun. Pada beberapa orang, gejalanya tidak pernah berkembang atau tidak menular.

Gejala tuberkulosis pada anak-anak

Yang paling umum adalah tuberkulosis paru pada anak-anak, tetapi penyakit ini dapat memengaruhi organ tubuh lainnya. Tanda-tanda tuberkulosis ekstrapulmoner pada anak-anak tergantung pada lokalisasi fokus infeksi tuberkulosis. Bayi, anak kecil dan anak-anak dengan kekebalan yang lemah (misalnya, anak-anak dengan HIV) lebih berisiko mengembangkan bentuk TB yang paling serius - meningitis TB atau TB yang disebarluaskan.

Tanda-tanda TB pada tahap awal pada anak-anak mungkin tidak ada.

Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda pertama TB pada anak-anak.

Keringat berlebihan di malam hari. Manifestasi TBC ini sering terjadi lebih awal daripada yang lain dan bertahan sampai terapi anti-TB dimulai.
Meningkatkan kelelahan, kelemahan, kantuk. Pada awalnya, gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak pada tahap awal sangat tidak jelas, dan banyak orang tua percaya bahwa penyebab penampilan mereka adalah kelelahan biasa. Orang tua berusaha membuat anak lebih banyak istirahat dan tidur, tetapi jika anak menderita TBC, tindakan seperti itu tidak akan efektif.
Batuk kering. Untuk tahap-tahap selanjutnya dari tuberkulosis paru (juga dalam beberapa kasus tuberkulosis ekstrapulmoner), batuk produktif adalah khas ketika ekspektasi diamati, kadang-kadang dengan darah. Pada tahap awal, pasien mulai mengalami batuk kering, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan tanda flu biasa.
Suhu subfebrile. Ini adalah kondisi di mana suhu tubuh naik sedikit, biasanya tidak lebih dari 37,5 ºС. Bagi banyak anak, suhu ini berlanjut pada tahap-tahap selanjutnya, tetapi sebagian besar waktu suhu tubuh naik menjadi 38 º atau lebih dengan proses yang jauh lebih maju.

Gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak hampir identik dengan manifestasi pada orang dewasa, meskipun pada pasien muda ada penurunan nafsu makan dan, akibatnya, penurunan berat badan diamati.

TBC paru primer

Gejala dan tanda fisik TBC paru primer pada anak-anak sangat buruk. Dengan deteksi aktif - hingga 50% bayi dan anak-anak dengan TB paru yang parah tidak memiliki manifestasi fisik. Bayi lebih cenderung menunjukkan tanda dan gejala implisit.

Batuk yang tidak produktif dan dispnea ringan adalah gejala TBC yang paling umum pada anak-anak.

Keluhan sistemik seperti demam, keringat malam, penurunan berat badan dan aktivitas lebih jarang.

Sulit bagi beberapa bayi untuk menambah berat badan atau berkembang sesuai dengan norma. Dan tren ini akan ditelusuri sampai beberapa bulan pengobatan yang efektif telah selesai.

Gejala paru bahkan lebih jarang. Beberapa bayi dan anak kecil dengan obstruksi bronkus telah mengi lokalisasi atau pernapasan bising, yang mungkin disertai dengan peningkatan respirasi atau (jarang terjadi) gangguan pernapasan. Gejala-gejala paru ini keracunan TBC primer kadang-kadang diringankan oleh antibiotik, yang menunjukkan superinfeksi bakteri.

TBC reaktif

Bentuk TBC ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi selama masa remaja. Anak-anak dengan infeksi TBC yang sembuh sebelum usia 2 tahun jarang mengalami penyakit paru kronis berulang. Ini lebih umum pada mereka yang mendapatkan infeksi awal di atas usia 7 tahun. Bentuk penyakit ini biasanya tetap terlokalisasi di paru-paru karena respon imun yang mapan mencegah penyebaran ekstrapulmoner lebih lanjut.

Remaja dengan reaktivasi tuberkulosis lebih cenderung mengalami demam, malaise, penurunan berat badan, keringat malam, batuk produktif, hemoptisis, dan nyeri dada daripada anak-anak dengan TB paru primer.

Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis paru reaktif pada anak-anak berkurang dalam beberapa minggu sejak dimulainya pengobatan yang efektif, meskipun batuk dapat berlangsung selama beberapa bulan. Bentuk TBC ini bisa sangat menular jika ada produksi dahak dan batuk yang signifikan.

Prognosisnya adalah pemulihan total jika pasien diberikan terapi yang tepat.

Perikarditis

Bentuk yang paling umum dari tuberkulosis jantung adalah perikarditis, peradangan pada perikardium (baju jantung). Ini jarang terlihat di antara episode tuberkulosis pada anak-anak. Gejalanya tidak spesifik, termasuk demam ringan, malaise, dan penurunan berat badan. Nyeri dada pada anak-anak tidak khas.

TBC limfohematogen

Bakteri TBC menyebar melalui darah atau sistem limfatik dari paru ke organ dan sistem lain. Gambaran klinis yang disebabkan oleh penyebaran limfohematogen tergantung pada jumlah mikroorganisme yang dilepaskan dari fokus utama dan kecukupan respon imun pasien.

Penyebaran limfohematogen biasanya tidak menunjukkan gejala. Meskipun gambaran klinisnya akut, lebih sering lamban dan berkepanjangan, dengan demam yang menyertai pelepasan mikroorganisme ke dalam aliran darah.

Seringkali, keterlibatan beberapa organ terjadi, yang menyebabkan hepatomegali (pembesaran hati), splenomegali (pembesaran limpa), limfadenitis (peradangan) kelenjar getah bening superfisial atau dalam, dan tuberkuloma papulonekrotik muncul pada kulit. Tulang, persendian atau ginjal juga mungkin terpengaruh. Meningitis hanya terjadi pada tahap akhir penyakit. Lesi paru-paru secara mengejutkan ringan, tetapi difus, keterlibatannya menjadi jelas dengan infeksi yang berkepanjangan.

TBC milier

Bentuk tuberkulosis diseminata yang paling signifikan secara klinis adalah penyakit milier, yang terjadi ketika sejumlah besar bakteri tuberkulosis menembus aliran darah, menyebabkan penyakit pada 2 organ atau lebih. Tuberkulosis milier biasanya mempersulit infeksi primer yang terjadi dalam 2 hingga 6 bulan dari awal infeksi awal. Meskipun bentuk penyakit ini paling umum pada bayi dan anak kecil, itu juga terjadi pada remaja, yang merupakan konsekuensi dari lesi paru primer yang sebelumnya disebabkan.

Timbulnya tuberkulosis milier biasanya berat dan, setelah beberapa hari, pasien mungkin menjadi sakit parah. Paling sering, manifestasinya berbahaya, dengan tanda-tanda sistemik awal, termasuk penurunan berat badan dan demam ringan. Pada saat ini, tanda-tanda fisik patologis biasanya tidak ada. Limfadenopati dan hepatosplenomegali berkembang dalam beberapa minggu pada sekitar 50% kasus.

Demam dengan perkembangan penyakit menjadi lebih tinggi dan lebih stabil, meskipun rontgen dada biasanya normal, dan gejala pernapasan ringan atau tidak ada. Selama beberapa minggu lagi, paru-paru dijajah dengan milyaran pemutaran infeksi, batuk, sesak napas, mengi atau mengi terjadi.

Ketika fokus ini pertama kali terlihat pada radiografi dada, ukurannya kurang dari 2 - 3 mm. Lesi kecil bergabung untuk membentuk yang lebih besar. Tanda atau gejala meningitis atau peritonitis terjadi pada 20 hingga 40% pasien dengan penyakit lanjut. Sakit kepala kronis atau berulang pada pasien dengan tuberkulosis milier sering menunjukkan adanya meningitis, sedangkan nyeri perut atau nyeri pada palpasi adalah tanda peritonitis tuberkulosis. Lesi kulit termasuk tuberkuloma papulonekrotik.

Penyembuhan tuberkulosis milier lambat, bahkan dengan terapi yang tepat. Demam biasanya berkurang dalam 2 hingga 3 minggu dari awal kemoterapi, tetapi tanda-tanda radiografi penyakit ini mungkin tidak hilang selama berbulan-bulan. Prognosisnya sangat baik jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan dilakukan kemoterapi yang memadai.

TBC pada saluran pernapasan bagian atas dan organ pendengaran

Tuberkulosis saluran pernapasan bagian atas jarang terjadi di negara maju, tetapi masih diamati di negara berkembang. Anak-anak dengan tuberkulosis laring memiliki batuk seperti croup, sakit tenggorokan, suara serak, dan disfagia (kesulitan menelan).

Tanda-tanda TBC yang paling umum dari telinga tengah adalah otorreya unilateral yang tidak nyeri (keluarnya cairan dari telinga), tinitus, gangguan pendengaran, kelumpuhan wajah dan perforasi (pelanggaran integritas) gendang telinga.

TBC kelenjar getah bening

TBC kelenjar getah bening superfisial adalah bentuk paling umum dari TB luar paru pada anak-anak.

Gejala utama dari jenis TB ini adalah peningkatan bertahap pada kelenjar getah bening, yang dapat diamati selama beberapa minggu atau bulan. Ketika mengklik kelenjar getah bening yang membesar, pasien mungkin mengalami nyeri ringan atau sedang. Dalam beberapa kasus, pada tahap akhir penyakit ada tanda-tanda keracunan umum: demam, penurunan berat badan, kelelahan, keringat yang intens di malam hari. Batuk yang kuat sering merupakan gejala tuberkulosis kelenjar getah bening mediastinum.

Pada tahap awal penyakit, kelenjar getah bening bersifat elastis dan bergerak, kulit di atasnya terlihat sangat normal. Kemudian, adhesi (adhesi) terbentuk antara kelenjar getah bening, dan proses inflamasi terjadi pada kulit di atasnya. Pada tahap selanjutnya, nekrosis (kematian) dimulai pada kelenjar getah bening, hingga sentuhannya menjadi lunak, terjadi abses. Kelenjar getah bening yang membesar kadang-kadang memberi tekanan pada struktur di sekitarnya, dan ini dapat mempersulit perjalanan penyakit.

Tuberkulosis sistem saraf pusat

TBC CNS adalah komplikasi paling serius pada anak-anak, dan tanpa perawatan yang tepat dan tepat, itu menyebabkan kematian.

Meningitis tuberkulosis biasanya terjadi karena pembentukan lesi metastasis di korteks serebral atau meninges, yang berkembang dengan penyebaran limfohematogen dari infeksi primer.

Meningitis tuberkulosis mempersulit sekitar 0,3% infeksi tuberkulosis yang tidak diobati pada anak-anak. Ini sering terjadi pada anak-anak dari 6 bulan hingga 4 tahun. Kadang-kadang meningitis TB terjadi bertahun-tahun setelah infeksi. Perkembangan klinis meningitis TB cepat atau bertahap. Kemajuan cepat sering terjadi pada bayi dan anak kecil, yang mungkin mengalami gejala hanya beberapa hari sebelum perkembangan hidrosefalus akut, kejang dan edema serebral.

Biasanya, tanda dan gejala berkembang perlahan selama beberapa minggu dan dapat dibagi menjadi 3 tahap:

Tahap 1 biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu dan ditandai dengan manifestasi nonspesifik, seperti demam, sakit kepala, lekas marah, mengantuk dan malaise. Tidak ada tanda-tanda neurologis spesifik, tetapi pada bayi dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan atau hilangnya keterampilan dasar;
Tahap kedua biasanya dimulai lebih tiba-tiba. Gejala yang paling umum adalah kelesuan, leher kaku, kejang, hipertensi, muntah, kelumpuhan saraf kranial, dan tanda-tanda neurologis fokal lainnya. Penyakit progresif terjadi dengan perkembangan hidrosefalus, tekanan intrakranial yang tinggi, dan vaskulitis (radang pembuluh darah). Beberapa anak tidak memiliki tanda-tanda iritasi pada meninges, tetapi ada tanda-tanda ensefalitis, seperti disorientasi, gangguan gerak, atau gangguan bicara;
tahap ketiga ditandai dengan koma, hemiplegia (kelumpuhan unilateral tungkai) atau paraplegia (kelumpuhan bilateral), hipertensi, kepunahan refleks vital dan, akhirnya, kematian.

Prognosis meningitis TB berkorelasi paling akurat dengan stadium klinis penyakit ini pada saat mulai pengobatan. Sebagian besar pasien pada stadium 1 memiliki hasil yang sangat baik, sedangkan sebagian besar pasien pada stadium 3 yang bertahan hidup memiliki gangguan permanen, termasuk kebutaan, tuli, paraplegia, diabetes insipidus, atau keterbelakangan mental.

Prognosis untuk bayi biasanya lebih buruk daripada untuk anak yang lebih besar.

TBC tulang dan sendi

Infeksi tulang dan persendian, yang menyulitkan TBC, dalam banyak kasus terjadi kerusakan tulang belakang.

Ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Lesi tulang tuberkulosis dapat menyerupai infeksi purulen dan jamur atau tumor tulang.

Skeletal tuberculosis adalah komplikasi terlambat dari tuberkulosis dan sangat jarang terjadi sejak pengembangan dan penerapan terapi anti-tuberkulosis.

Tuberkulosis peritoneum dan saluran gastrointestinal

Tuberkulosis rongga mulut atau faring sangat tidak biasa. Lesi yang paling umum adalah ulkus tanpa rasa sakit pada selaput lendir, langit-langit atau amandel dengan peningkatan kelenjar getah bening regional.

Tuberkulosis esofagus pada anak jarang terjadi. Bentuk-bentuk TBC ini biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru yang luas dan menelan dahak yang terinfeksi. Namun, mereka dapat berkembang tanpa adanya penyakit paru-paru.

Peritonitis tuberkulosis lebih sering terjadi pada pria muda dan jarang pada remaja dan anak-anak. Manifestasi yang khas adalah nyeri perut atau nyeri pada palpasi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), penurunan berat badan, dan demam ringan.

Enteritis tuberkulosis disebabkan oleh penyebaran hematogen atau konsumsi bakteri tuberkulosis yang dilepaskan dari paru-paru pasien. Manifestasi yang khas adalah tukak kecil yang disertai rasa sakit, diare atau sembelit, penurunan berat badan dan demam ringan. Gambaran klinis enteritis tuberkulosis tidak spesifik, menyerupai infeksi dan kondisi lain yang menyebabkan diare.

TBC sistem genitourinari

TBC ginjal jarang terjadi pada anak-anak karena masa inkubasinya beberapa tahun atau lebih. Bakteri tuberkulosis biasanya mencapai ginjal dengan penyebaran limfohematogen. TBC ginjal secara klinis sering tidak menunjukkan gejala pada tahap awal.

Dengan perkembangan penyakit disuria (gangguan kemih), rasa sakit di samping atau perut, hematuria (darah dalam urin) berkembang. Superinfeksi dengan bakteri lain adalah fenomena umum yang dapat menunda diagnosis tuberkulosis yang mendasari kerusakan ginjal.

TBC saluran genital jarang terjadi pada anak laki-laki dan perempuan sebelum masa pubertas. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari pengenalan mikobakteri limfohematogen, walaupun ada kasus-kasus penyebaran langsung dari saluran usus atau tulang. Gadis remaja dapat terinfeksi dengan tuberkulosis saluran genital selama infeksi primer. Yang paling umum adalah tuba falopii (90-100% kasus), kemudian endometrium (50%), ovarium (25%), dan serviks (5%).

Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di perut bagian bawah, dismenore (rasa sakit saat menstruasi) atau amenore (tidak adanya menstruasi selama lebih dari 3 bulan). TBC genital pada remaja laki-laki menyebabkan perkembangan epididimitis (radang epididimis) atau orkitis (radang testis). Kondisi ini biasanya bermanifestasi sebagai pembengkakan skrotum nodular satu sisi tanpa rasa sakit.

TBC bawaan

Gejala tuberkulosis kongenital mungkin ada saat lahir, tetapi lebih sering dimulai dengan minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Tanda dan gejala yang paling umum adalah sindrom gangguan pernapasan (pelanggaran fungsi paru-paru yang berbahaya), demam, pembesaran hati atau limpa, nafsu makan yang buruk, kelesuan atau mudah tersinggung, limfadenopati, distensi abdomen, gangguan perkembangan, henti perkembangan, lesi kulit. Manifestasi klinis bervariasi tergantung pada lokasi dan ukuran lesi.

Diagnosis TBC pada anak-anak

Setelah menerima riwayat medis dan data pemeriksaan fisik, tes normal berikutnya adalah tes Mantoux. Ini adalah suntikan intradermal tuberkulin (zat dari mikobakteri mati). Setelah 48 hingga 72 jam, penilaian visual dari tempat injeksi berlangsung.

Tes positif menunjukkan bahwa anak telah terpapar mikobakteri hidup atau terinfeksi aktif (atau telah divaksinasi); kurangnya respons tidak menunjukkan bahwa anak memiliki hasil negatif untuk TBC. Tes ini dapat memiliki hasil positif palsu, terutama pada individu yang divaksinasi TB. Hasil negatif palsu dimungkinkan pada pasien dengan sistem imun yang terkompromikan.

rontgen dada dapat mengindikasikan infeksi di paru-paru;
biakan dahak, budidaya untuk memeriksa aktivitas bakteri. Ini juga akan membantu dokter mengetahui bagaimana anak akan merespons antibiotik.

Pengobatan TBC pada anak-anak

Prinsip utama pengobatan penyakit TB pada anak-anak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Beberapa obat digunakan untuk paparan yang relatif cepat dan untuk mencegah munculnya resistensi obat sekunder selama terapi. Pilihan rejimen tergantung pada kejadian TB, karakteristik individu pasien dan kemungkinan resistansi obat.

Terapi standar untuk tuberkulosis paru dan kelenjar getah bening intrathoracic pada anak-anak adalah program Isoniazid dan Rifampicin selama 6 bulan, ditambah pada bulan pertama dan kedua pengobatan dengan Pyrazinamide dan Ethambutol.