Fitur kanker paru-paru sel skuamosa: bentuk, tahap, pengobatan dan prognosis

Seperlima dari semua kematian akibat kanker, menurut statistik dari seluruh dunia, meninggal karena varietas paru-parunya. Dan di antara bagian kelima ini, setengah dari kanker paru-paru sel skuamosa adalah tumor ganas, yang sulit didiagnosis, dan pengobatan yang benar-benar efektif hanya dapat dilakukan pada tahap awal penyakit.

Apa itu karsinoma sel skuamosa dan bagaimana perbedaannya dari yang lain?

Proses bernafas lebih sederhana daripada yang terlihat pada pandangan pertama:

• seseorang mengambil napas - otot-otot interkostal dan diafragma mengendur;
• sepanjang trakea, melalui bronkus, melalui bronkiolus, udara memasuki alveoli;
• alveoli ditutupi dengan jaringan tipis kapiler dan melalui dinding tipisnya oksigen memasuki darah, dan karbon dioksida dari darah masuk ke dalamnya;
• karbon dioksida meninggalkan alveoli melalui bronkiolus, sepanjang bronkus dan trakea;
• otot interkostal dan diafragma mengencang - seseorang bernafas.

Dalam prosesnya, debu, kotoran, mikroorganisme patogen memasuki paru-paru bersama dengan udara, terlepas dari semua pembersihan yang terjadi di saluran pernapasan atas, dan diendapkan pada selaput lendir. Silia yang terletak di epitel bersilia yang melapisi bagian dalam paru-paru segera mulai bergerak. Bersama dengan sejumlah kecil lendir, mereka mendorong semua kelebihan ke dalam trakea, dari sana ke tenggorokan - dahak keluar.

• jika karsinogen masuk ke dalam, yaitu, racun, silia mulai mati;
• di mana mereka mati, epitel bersilia digantikan oleh epitel skuamosa, yang merupakan karakteristik dari organ yang sama sekali berbeda - misalnya, kerongkongan dan laring;
• epitel skuamosa tidak dapat mengganggu unsur-unsur asing - mereka bebas mengatasinya.

Lendir yang stagnan plus karsinogen, ditambah debu dan kotoran - semua ini membentuk lingkungan yang ideal untuk pengembangan proses patologis. Kanker paru-paru sel skuamosa adalah salah satunya.

Faktor Predisposisi Kanker

Jika epitel bersilia diganti dengan yang rata, ini sama sekali bukan jaminan bahwa seseorang akan mengembangkan tumor ganas - contoh perokok yang telah hidup hingga tahun-tahun yang paling maju diketahui oleh semua orang. Tapi peluangnya menjadi jauh lebih tinggi.

• Merokok Kebanyakan orang yang menderita kanker paru-paru sel skuamosa adalah perokok atau saudara perokok. Selama bertahun-tahun merokok aktif atau pasif, epitel bersilia dibakar oleh tar dan senyawa beracun yang terkandung dalam asap tembakau.
• Keturunan. Jika tiga orang meninggal karena kanker paru-paru sel skuamosa dalam kerabat, ini sangat meningkatkan risiko perkembangannya pada pasien.
• Ekologi. Resin dan racun yang terkandung di atmosfer di daerah yang kurang beruntung tidak memiliki dampak yang lebih kecil pada paru-paru daripada merokok tembakau biasa.
• Bekerja dalam produksi berbahaya. Bahkan jika Anda tidak mengambil rokok di mulut Anda dan tinggal di daerah yang secara ekologis bersih, bekerja di pabrik, bekerja dengan debu, gas, dan cat dapat berdampak pada kemungkinan kanker paru-paru sel skuamosa.
• Penyakit paru-paru kronis dan TBC. Mereka juga menyebabkan kematian epitel bersilia, dan karena itu meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit.

Sangat menarik untuk dicatat bahwa paru-paru kanan lebih sering terkena daripada yang kiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bronkusnya terletak pada sudut yang lebih kecil ke trakea dan, karenanya, lebih dari kotoran masuk ke dalam, serta lebih banyak asap saat merokok.

Gejala

Kanker paru-paru sel skuamosa pada lima belas persen pasien tidak terwujud dalam dua tahap pertama - kanker hanya dapat dideteksi dengan fluorografi. Sisa dari proses ini ditandai dengan:

• batuk kering, yang tidak membawa kelegaan - disebabkan oleh upaya paru-paru untuk membuang sampah;
• sesak napas, dimanifestasikan dalam upaya untuk melakukan aktivitas fisik - timbul karena kekurangan oksigen, yang disebabkan oleh penurunan jumlah alveoli (mereka digantikan oleh sel kanker);
• sakit dada yang parah;
• ekspektasi dahak dengan darah.

Semakin jauh proses bergerak dan metastasis menyebar ke seluruh tubuh, semakin besar kemungkinan gejala tambahan akan mulai muncul:

• suhunya naik ke celah tiga puluh delapan ke tiga puluh sembilan derajat, yang menandakan suatu proses peradangan dalam tubuh;
• batuk basah, dan dahak sering berbau tidak enak dan berwarna kekuning-kuningan kehijauan;
• ketidakmampuan untuk menelan dengan benar - terjadi ketika metastasis menembus tenggorokan dan mulai menghancurkan laring;
• Sindrom Horner - retraksi bola mata, prolaps kelopak mata, konstriksi pupil, kurangnya reaksi normal terhadap cahaya;
• perubahan suara - menjadi lebih serak dan serak, karena metastasis yang turun ke tenggorokan mengganggu jalan udara normal;
• nyeri leher atau bahu yang menyebabkan metastasis ke jaringan otot;
• gejala kardiovaskular - perubahan denyut jantung, nyeri dada, sakit kepala, dan pernapasan dangkal.

Ketika pasien mulai mengeluarkan darah, ini berarti bahwa prosesnya telah berjalan sangat jauh, jauh melampaui yang dengan prognosis paling baik pada tahap pertama.

Tahapan kanker dan prognosis

Tahap-tahap penyakit ini terkait erat dengan prognosis - semakin dini didiagnosis, semakin besar kemungkinan untuk disembuhkan. Merupakan kebiasaan untuk membedakan empat tahap:

1. Pada tahap pertama, tumor kurang dari tiga sentimeter, terletak di lobus paru-paru tertentu dan tidak melepaskan metastasis. Dari sepuluh pasien akan bertahan delapan.
2. Pada tahap kedua, tumor mulai tumbuh, mulai metastasis ke kelenjar getah bening dan pleura. Bronkus tampak tersumbat dan proporsi paru mereda, tidak dapat berpartisipasi lebih banyak dalam pekerjaan. Lima dari sepuluh pasien akan selamat.
3. Pada tahap ketiga, tumor meningkat hingga delapan sentimeter. Metastasis menyebar ke seluruh tubuh, di pembuluh darah dan tulang. Dari sepuluh pasien akan bertahan hidup dua.
4. Pada tahap terakhir, organ-organ terbesar ditangkap: metastasis mencapai jantung. Seluruh tubuh terpengaruh. Dari seratus pasien, dalam kasus terbaik, satu akan bertahan.

Pada tahap keempat, ramalan itu sangat tidak menguntungkan. Pada awalnya, peluang pemulihan masih tinggi.

Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani fluorografi setiap tahun sebagai bagian dari kunjungan pencegahan ke dokter. Itu memungkinkan untuk mendeteksi bahkan kanker paru-paru sel skuamosa tanpa gejala.

Bentuk

Ada dua prinsip dasar dimana kanker paru sel skuamosa diklasifikasikan.

Menurut lokasi itu adalah:

• sentral - mempengaruhi bronkus besar;
• perifer - memengaruhi bronkus kecil dan alveoli;
• masif - mempengaruhi bronkus besar dan kecil;
• tersebar - memiliki beberapa fokus kecil, yang terletak di berbagai bagian paru-paru dan sama sekali tidak terhubung satu sama lain pada tahap pertama;
• mediastinal - mempengaruhi kelenjar getah bening pada tahap pertama dan berkembang sangat cepat, yang mengarah pada prognosis yang sangat tidak menguntungkan.

Menurut tipe histologis (yaitu, oleh karakteristik sel yang membentuk tumor) adalah:

• Kanker paru keratinisasi skuamosa - tumor terdiri dari sel-sel besar dengan nuklei berbeda yang saling berhubungan erat dan membentuk apa yang disebut "kanker mutiara". Sedikit lebih lambat dari spesies lain, memberikan metastasis. Pelokalan jelas.
• Kanker paru non-skuamosa skuamosa - tumor terdiri dari sel besar dengan sitoplasma yang berkembang, yang, bagaimanapun, kurang terhubung satu sama lain. Mereka berkembang biak lebih cepat daripada sel paru-paru. Mudah dan cepat biarkan metastasis. Bisa berserakan.
• Kanker paru-paru sel skuamosa tingkat rendah - sel kecil, dengan struktur yang berkembang buruk, tersebar. Tumor secara keseluruhan tumbuh lambat, bermetastasis hanya ketika cukup banyak sel melewati aliran darah.
• Kanker paru-paru sel skuamosa kelenjar - paling sering terjadi pada wanita. Tumornya besar, metastasis berkembang pesat.

Bentuk kanker paru-paru sel skuamosa menentukan seberapa cepat ia berkembang, apa gejalanya dan seberapa menguntungkan prognosisnya, tetapi setiap kasus harus dipertimbangkan secara individual - ini dilakukan oleh dokter setelah perawatan pasien dan semua tes.

Diagnosis dan perawatan

Sebelum perawatan, dokter melakukan diagnosis komprehensif, yang meliputi:

• Pengambilan riwayat, di mana dokter mengetahui apa yang dikeluhkan pasien, apakah ia memiliki alergi, apakah kerabatnya menderita kanker pada umumnya dan kanker paru-paru sel skuamosa, khususnya, apakah ia telah lama memperhatikan gejalanya dan tidak mencoba mengobatinya sendiri;
• pemeriksaan fisik, di mana dokter mendengarkan dan mengetuk paru-paru;
• Sinar-X atau tomografi, yang memungkinkan untuk menentukan posisi tumor, ukurannya dan prevalensi metastasis;
• biopsi dan analisis penanda tumor, yang memungkinkan Anda untuk menentukan berapa banyak kanker paru-paru sel skuamosa telah menangkap tubuh.

Menurut hasil survei, dokter memilih metode perawatan yang paling tepat dari daftar yang tersedia, termasuk:

• Imunoterapi. Salah satu metode paling modern yang tidak mempengaruhi tubuh. Ini terdiri dalam pengenalan ke dalam aliran darah obat-obatan khusus yang mengganggu nutrisi tumor dan menyebabkan kematian sel-sel kanker.
• Kemoterapi. Ini terdiri dari pengantar ke dalam darah pasien dari persiapan khusus yang sebagian membunuh sel-sel yang terkena. Efeknya sangat negatif pada struktur tubuh, kanker paru-paru sel skuamosa utuh, karena digunakan ketika tidak ada ruginya.
• Terapi radiasi. Ini terdiri dalam mempengaruhi sel-sel kanker dengan dosis radiasi, yang ukurannya ditentukan oleh dokter. Ini hanya digunakan untuk pasien yang dikontraindikasikan dalam operasi dan pada tahap akhir penyakit, karena kerusakan yang disebabkan oleh radiasi oleh bagian tubuh yang sehat terlalu besar.
• Intervensi bedah. Ini membantu dengan baik pada tahap awal ketika ahli bedah dapat memotong tumor (mungkin dengan bagian paru-paru). Tapi mungkin itu hanya sampai tumor bermetastasis.

Operasi dapat dilakukan pada tahap terakhir, tetapi kemudian kemungkinan itu akan membantu sangat kecil, karena seluruh tubuh sudah ditangkap oleh metastasis.

• Terapi simtomatik. Ini menjadi tambahan utama untuk semua metode lain dan digunakan untuk menghilangkan gejala yang menyiksa pasien. Dia tidak ada hubungannya dengan langsung mengobati atau menyingkirkan kanker, tetapi dia tidak pernah rukun tanpanya.

Jika semua upaya untuk menyembuhkan pasien telah gagal, terapi paliatif diterapkan, yang bertujuan untuk meringankan penderitaannya sebanyak mungkin. Untuk ini, bagian dari paru-paru dan metastasis dapat dihilangkan, dan oksigen digunakan, sangat diperlukan bagi seseorang yang memiliki kegagalan paru-paru, dan obat penghilang rasa sakit - dari tidak berbahaya menjadi narkotika.

Semua ini dimaksudkan semata-mata untuk memastikan bahwa hari-hari terakhir pasien bebas dari penderitaan.

Namun, ini tidak akan terjadi jika kanker paru-paru sel skuamosa terlihat pada tahap pertama dan pengobatan segera dimulai. Itulah mengapa sangat penting untuk diperiksa oleh dokter dan menjalani fluorografi setiap tahun - diagnosis tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Kanker paru-paru sel skuamosa

Penyakit ini adalah jenis patologi kanker yang paling umum. Seperti halnya jenis lain, dengan perawatan tepat waktu, pasien dapat kembali dengan sukses ke kehidupan normal. Sebagai aturan, sel-sel epitel yang melapisi permukaan organ-organ sistem pernafasan dipengaruhi pertama - karena itulah nama penyakitnya.

Penyakit ini dibagi menjadi:

• Central (mempengaruhi bronkus utama);
• Perifer (segmental, fokus terjadi pada bronkus kecil dan alveoli).

Onkologi paru non-keratinisasi dan keratinisasi juga dibedakan.

Kanker paru skuamosa non skuamosa

Jenis penyakit ini ditandai oleh: diferensiasi sedang, tidak adanya apa yang disebut "mutiara", mitosis sel-sel ganas melebihi kecepatan jaringan dalam kecepatan. Peningkatan ukuran tumor yang cepat juga diamati. Karena gejala ringan, pasien agak terlambat di klinik, yang mengarah pada perawatan yang lebih rumit dan prognosis yang kurang menguntungkan, meskipun bentuk ini paling sering didiagnosis.

Kanker paru-paru sel skuamosa berdiferensiasi sedang

Tingkat diferensiasi sel patogen secara langsung mempengaruhi diagnosis dan perawatan selanjutnya. Onkologi yang berdiferensiasi tinggi dan sedang berkembang lebih lambat dan lebih berhasil menerima terapi, dan juga dapat dideteksi dengan cepat, dan perbedaan dari kelompok kepadatan rendah tumor ganas.

Kanker paru-paru sel skuamosa berdiferensiasi buruk

Sulit untuk mendiagnosis dan mendeteksi karena kepadatan sel yang rendah dan struktur atipikal sel patogen. Tumor perlahan meningkat dalam ukuran, perjalanan penyakit biasanya tanpa gejala (hingga tahap tertentu), dan metastasis menyebar melalui pembuluh sistem limfatik.

Gejala penyakitnya

Tahap awal sering berkembang tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas, namun, para ahli mengidentifikasi beberapa gejala yang mengganggu:

• batuk parah tanpa dahak;
• nafas pendek;
• nyeri di dada;
• berdarah saat batuk.

Lebih lanjut kembangkan tanda penyakit lain yang lebih parah:

• peningkatan suhu tubuh (hingga 39 ° C);
• lendir bernanah yang dikeluarkan saat batuk;
• kesulitan menelan gerakan;
• perubahan suara;
• aritmia;
• Sindrom Horner;
• nyeri di daerah serviks dan brakialis.

Metode utama diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa

Diagnosis penyakit ini khas untuk mendeteksi hampir semua jenis onkologi, termasuk kanker paru-paru sel skuamosa: tes darah, biopsi, pemeriksaan rontgen dan rontgen, bronkoskopi, computed tomography, dll.

Obat yang paling radikal adalah operasi pengangkatan tumor dan jaringan yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dan lainnya digunakan. Ada juga terapi simtomatik yang dirancang untuk menangkap atau mengurangi gejala akibat rute perawatan yang dipilih atau komplikasi yang terkait dengan diagnosis utama.

Tahapan Onkologi

Tingkat keparahan penyakit ini dibagi menjadi empat tahap penyakit. Dua yang pertama cukup berhasil diobati, karena tidak ada metastasis atau konsentrasinya tidak signifikan; tumor terlokalisir dan kecil. Persentase penyintas pada tahap ini adalah 40-80%. Dua tahap terakhir menyiratkan kondisi pasien yang lebih serius, yang sulit untuk dinormalisasi.

Kanker paru-paru sel skuamosa stadium 3 - prognosis

Tahap ketiga dibedakan oleh tumor yang agak besar (6-8 cm) dan penetrasi metastasis ke dalam organ, jaringan dan tulang yang berdekatan dengan paru-paru. Mengangkat radiasi dan terapi obat untuk mengurangi jumlah fokus penyakit dan mengurangi ukuran tumor ganas. Setelah operasi ini dilakukan, dan kursus diulang. Kelangsungan hidup pasien adalah 20-25%.

Kanker paru-paru sel skuamosa stadium 4 - prognosis

Sayangnya, pada tahap ini, pengobatan apa pun tidak efektif, pada kebanyakan kasus, terapi paliatif diresepkan. Penyakit ini menyebar ke seluruh kelompok organ dan jaringan. Persentase kelangsungan hidup dan pemulihan sangat rendah: 8-10%.

Penyebab terjadinya penyakit

Menganalisis data statistik dan analisis, para ahli mencatat beberapa prasyarat yang mungkin untuk pengembangan karsinoma:

• merokok;
• situasi lingkungan di wilayah tersebut;
• keturunan;
• paparan radioaktif.

Prognosis dan pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa

Onkologi paru-paru adalah 14% dari semua kasus diagnosis tumor ganas. Ini paling sering bermanifestasi sebagai karsinoma sel skuamosa, di mana pria berusia antara 70 dan 79 lebih rentan. Jenis tumor ini tumbuh dari sel-sel epitel pipih dari bronkus dan terlokalisasi di berbagai bagian paru-paru.

Prognosis keberhasilan penyembuhan penyakit tergantung pada beberapa faktor. Pertama-tama, ditentukan oleh stadium kanker. Bentuk tumor neoplasma juga memiliki efek yang signifikan, karena beberapa jenis memiliki tingkat perkembangan dan metastasis yang lebih besar.

Jenis karsinoma sel skuamosa

Diagnosis kanker paru-paru sel skuamosa menyatukan beberapa jenis neoplasma ganas. Mereka muncul karena berbagai alasan dan memiliki dinamika perkembangan dan kursus yang berbeda. Bergantung pada lokasi tumor, kanker dibagi menjadi tiga jenis:

1. Pusat. Lokalisasi - bagian tengah atau lobar dari bronkus. Ini didiagnosis pada 2/3 pasien dengan latar belakang pneumonia jangka panjang atau abses. Ini memiliki gambaran klinis yang tidak jelas.
2. Periferal. Tumor terbentuk di bagian segmental dari bronkus atau di lobus mereka. Gejala karsinoma sel skuamosa perifer dapat dikaburkan dengan latar belakang proses kronis yang bersamaan. Ini didiagnosis pada tahap akhir penyakit, ketika metastasis mulai berkembang.
3. Masif. Jenis ini termasuk dua bentuk pertama.

Klasifikasi neoplasma ganas dilakukan berdasarkan jenis jaringan. Jenis-jenis kanker berikut dibedakan:

Bentuk-bentuk ini merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien, tetapi dapat disembuhkan jika terdeteksi dini. Kanker Oroguevuyu didiagnosis ketika ada perubahan struktur pada lapisan sel spinosus dengan akumulasi kreatin berikutnya. Secara bertahap, sel-sel tumor mati, membentuk di permukaan kerak kuning yang terdiri dari massa kreatin.

Karsinoma sel skuamosa adalah penyakit yang cukup umum yang dimulai dengan degenerasi sel saluran napas. Prognosis umum dibuat dengan mempertimbangkan jenis tumor dan laju penyakit.

Onkologi paru dari tipe skuamosa berkembang relatif lambat dan tidak membentuk metastasis pada tahap awal. Kanker tingkat rendah ditandai oleh perkembangan dan metastasis yang cepat. Ini didiagnosis pada 15% kasus, tetapi merupakan bahaya terbesar bagi kehidupan, karena proses perkembangan tumor dengan metastasis cepat terjadi dengan latar belakang gejala yang tidak jelas.

Juga membedakan 3 jenis bentuk minor dari neoplasma ganas skuamosa:

1. Skuamosa kelenjar Ini termasuk pengembangan bersama karsinoma (tumor ganas epitel kelenjar organ internal dan eksternal) dan karsinoma sel skuamosa. Formasi besar terletak terutama di pinggiran paru-paru dan cenderung mengembangkan metastasis. Menurut penelitian, dalam kebanyakan kasus, bentuk kelenjar-skuamosa tampaknya tidak terdiferensiasi dengan karsinoma sel besar.
2. Disebarluaskan. Proses keganasan cukup progresif, memiliki banyak fokus di seluruh jaringan paru-paru dan merupakan salah satu bentuk karsinoma sel skuamosa yang paling parah.
3. Mediastinal. Bentuk onkologi mediastal ditandai oleh metastasis dini ke kelenjar getah bening.

Tahap penyakit

Pembentukan dan perkembangan tumor ganas terjadi dalam beberapa tahap. Pada tahap yang berbeda, tumor memiliki ukuran dan lokalisasi yang berbeda. Hanya ada 4 tahap perkembangan karsinoma sel skuamosa:

1. Pada tahap pertama, formasi tumor memiliki diameter tidak lebih dari 3 cm dan terlokalisasi hanya dalam satu segmen bronkial atau paru.
2. Pada tahap kedua, fokus ganas memiliki ukuran dari 3 hingga 6 cm, muncul metastasis terisolasi di kelenjar getah bening di sekitarnya.
3. Tahap ketiga berlanjut dengan tumor lebih dari 6 cm dengan penyebaran ke lobus paru yang berdekatan dan bronkus. Prognosis kelangsungan hidup tidak lebih dari 20%.
4. Tahap keempat kanker meliputi penyebaran proses keganasan di banyak organ internal dan kerusakan parah oleh metastasis mereka. Kanker tidak dapat disembuhkan pada tahap ini.

Gejala penyakitnya

Beberapa faktor mempengaruhi tanda-tanda klinis karsinoma sel skuamosa. Sifat manifestasi tergantung pada pertumbuhan neoplasma tumor, lokalisasi dan ukurannya, serta tingkat metastasis.

Pada 10-15% kasus, pasien dengan onkologi paru tidak memiliki gejala pada tahap awal penyakit, tetapi pada saat yang sama, tumor tumor dapat dengan mudah dideteksi dengan pemeriksaan x-ray.

Tanda-tanda klinis dibagi menjadi manifestasi primer dengan karakter lokal dan sekunder, yang dihasilkan dari metastasis dan penyebaran proses tumor ke seluruh tubuh.

Gejala primer meliputi gejala berikut:

• batuk tidak produktif dan peretasan;
• nyeri hebat di dada;
• nafas pendek;
• hemoptisis

Perkembangan bertahap dari proses tumor menyebabkan manifestasi gejala sekunder, yang meliputi:

• demam demam (kenaikan suhu tubuh yang berkepanjangan hingga 38-39 derajat);
• pelanggaran fungsi menelan;
• suara serak dan serak;
• batuk dengan purulen dan (atau) dahak lendir;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan berkeringat;
• rasa sakit di daerah bahu dan leher;
• Sindrom Horner (prolaps kelopak mata atas karena kurangnya persarafan otot-otot jaringan mata).

Alokasikan dan gejala umum, yang meliputi anoreksia dan melemahnya tubuh. Dalam kebanyakan kasus, kanker paru-paru sel skuamosa mempengaruhi kelenjar adrenalin, tulang, hati dan jaringan otak oleh metastasis ekstrathoracic.

Pengobatan kanker

Pengobatan karsinoma sel skuamosa tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat kerusakan;
• tahapan proses onkologis;
• fitur lain dari perkembangan neoplasma tumor.

Sebagai aturan, terapi kompleks digunakan, yang mencakup beberapa teknik sekaligus. Pembedahan bertindak sebagai pilihan terakhir.

Untuk pengobatan karsinoma sel skuamosa digunakan:

1. Kemoterapi Teknik ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan khusus yang dapat menghilangkan struktur sel tumor. Untuk melakukan ini, pasien diberikan obat sitotoksik secara intravena. Kemoterapi memiliki sejumlah efek samping.
2. Terapi simtomatik, yang melibatkan eliminasi manifestasi klinis yang muncul pada latar belakang komplikasi dan penyakit yang berhubungan dengan kanker.
3. Radioterapi, menunjukkan efek radiasi pada tumor ganas. Teknik ini memungkinkan untuk menghilangkan sebagian besar struktur seluler dengan proses tumor pada 3-4 tahap onkologi.
4. Imunoterapi, yang merupakan teknik yang relatif muda. Imunoterapi didasarkan pada penggunaan zat yang menghambat pertumbuhan tumor tumor.

Jika semua teknik ini tidak efektif, maka operasi dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghapus pertumbuhan tumor bersama dengan area paru yang terkena. Saat melakukan prosedur bedah pada tahap 4, paru-paru diangkat sepenuhnya, dan dengan itu, beberapa metastasis yang bisa dioperasi dihapus. Setelah operasi, pasien diberikan perawatan paliatif, yang bertujuan membuat hidup lebih mudah. Terapi termasuk pereda nyeri dan terapi oksigen.

Kanker paru-paru sel skuamosa memiliki prognosis yang mengecewakan. Penyakit ini menempati posisi terdepan dalam jumlah kematian. Sebelumnya, kanker paru-paru terutama ditemukan pada pria, tetapi hari ini kanker ini sering didiagnosis pada wanita.

Dengan kanker paru-paru sel skuamosa, hanya 15% pasien yang bertahan hidup. Jika proses tumor terdeteksi pada tahap awal, maka peluang untuk bertahan hidup adalah dari 60 hingga 80%. Penyembuhan karsinoma sel skuamosa hanya mungkin dalam kasus diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Kanker paru-paru sel skuamosa - penyebab, jenis, gejala dan pengobatan

Menurut penelitian statistik, sekitar 20% kematian akibat kanker ganas didiagnosis dengan lesi paru-paru. Dari 20% ini, kanker paru-paru sel skuamosa mempengaruhi setengah dari pasien. Penyakit ini sangat sulit didiagnosis, dan pengobatan yang efektif hanya mungkin dilakukan pada awal perkembangan tumor.

Karsinoma berkembang dari sel epitel skuamosa yang dimodifikasi. Mereka hadir di laring, mulut dan bahkan kerongkongan. Karena itu, sebuah tumor dapat terbentuk di masing-masing organ ini. Selama kontaminasi paru-paru seperti itu, epitel bersilia digantikan oleh yang datar, dan pembentukan karsinoma sel skuamosa dimulai. Untuk mendeteksi penyakit di paru-paru tepat waktu dan memulai terapi, Anda harus berkenalan lebih dahulu dengan kemungkinan penyebab dan tanda-tanda karsinoma sel skuamosa.

Penyebab perkembangan

Para ilmuwan belum berhasil mempelajari sifat munculnya neoplasma skuamosa, namun mereka mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memicu pertumbuhan tumor kanker di paru-paru:

• Merokok - asap tembakau mengandung banyak zat karsinogenik, tar, dan nikotin. Begitu berada di paru-paru, unsur-unsur ini menetap di sana, karena itu risiko karsinoma sel skuamosa secara bertahap meningkat. Orang yang hidup dengan perokok berisiko lebih tinggi.
• Bekerja selama itu diperlukan untuk secara teratur kontak dengan arsenik, kadmium, asbes dan zat berbahaya lainnya. Tukang las lebih berisiko, dan orang yang bekerja di lingkungan yang sangat berdebu.

Di antara alasan-alasan ini, merokok adalah yang paling umum. Ada penyebab umum lainnya yang dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa di area paru-paru:

• kondisi lingkungan yang berbahaya di tempat tinggal - orang-orang yang sering tinggal di daerah dengan kehadiran pabrik dan perusahaan serupa sering menghadapi penyakit ini;
• kontak teratur dengan komponen radioaktif;
• penyakit pada sistem pernapasan (TBC, pneumonia, adanya bronkitis kronis);
• usia tua - paling sering penyakit terdeteksi pada orang berusia 40-50 tahun;
• faktor keturunan - jika sudah ada kasus diagnosis onkologi dalam genus, kerabat dekat lebih berisiko mengembangkan tumor kanker;
• diet yang tidak sehat dan kekurangan vitamin.

Terlepas dari penyebab perkembangan kanker sel skuamosa di daerah paru-paru, ketika mendeteksi tanda-tanda patologi pertama, seseorang harus segera mencari bantuan medis. Semakin dini pengobatan patologi dimulai, semakin banyak peluang untuk menyembuhkan penyakit.

Klasifikasi

Berdasarkan pada struktur sel tumor, karsinoma sel skuamosa di area paru-paru memiliki bentuk histologis sebagai berikut:

• tidak tertarik
• skuamosa kelenjar;
• terdiferensiasi dengan buruk;
• agak terdiferensiasi (keratinisasi).

Selain itu, dalam pengobatan praktis, klasifikasi berdasarkan lokasi juga digunakan:

• sentral - tumor terbentuk di bronkus;
• disebarluaskan - ditandai dengan adanya banyak fokus di seluruh sistem pernapasan;
• perifer - tumor muncul di bronkus sekunder dan alveoli;
• mediastinal - bentuk karsinoma sel skuamosa ini dibedakan oleh pertumbuhan cepat dan metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.

Tergantung pada jenis patologi, perjalanan karsinoma sel skuamosa dan metode perawatannya akan berbeda.

Tidak berduri

Bentuk penyakit ini paling sering didiagnosis di paru-paru. Kehadiran kanker paru skuamosa non-skuamosa ditandai oleh diferensiasi sedang, mitosis cepat sel ganas dan gejala non-spesifik. Karena tidak adanya manifestasi klinis dari penyakit ini, kebanyakan pasien terlambat mencari bantuan medis. Ini menyebabkan komplikasi selama terapi dan prognosis yang memburuk.

Skuamosa kelenjar

Patologi juga disebut adenokarsinoma. Bentuk kanker paru-paru ini cukup umum, dan wanita lebih rentan terhadap penyakit ini. Penyakit ini ditandai dengan penggantian epitel kelenjar di bronkus. Kanker skuamosa kelenjar dengan cepat tumbuh di paru-paru dan mulai bermetastasis ke organ yang jauh.

Diferensiasi dengan buruk

Kehadiran kanker paru yang berdiferensiasi buruk sulit untuk didiagnosis, karena kepadatan sel yang rendah dan struktur atipikal sel tumor. Neoplasma skuamosa tumbuh perlahan dan tidak menyebabkan manifestasi klinis untuk waktu yang lama. Penyebaran metastasis terjadi melalui sistem limfatik.

Cukup terdiferensiasi

Perbedaan dalam pengembangan karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi sedang dari bentuk pertama adalah metastasis awal melalui jalur limfogen dan hematogen. Juga, dalam patologi ini, kanker "mutiara" terbentuk - formasi yang terdiri dari lapisan sel-sel ganas yang disusun dalam lingkaran. Pada saat yang sama di pusat orang dapat mengamati keratinisasi Dengan diagnosis dini penyakit, dengan kondisi terapi yang memadai, pasien dapat mengharapkan prognosis yang baik.

Tahap penyakit

Pada sebagian besar kasus, karsinoma sel skuamosa yang terbentuk di paru-paru didiagnosis terlambat, yang mengurangi kemungkinan pemulihan. Dalam onkologi, tahapan perkembangan kanker ditentukan menggunakan sistem TNM, yang didasarkan pada ukuran tumor, kelenjar getah bening dan ada tidaknya metastasis.

Perkembangan kanker sel skuamosa melewati 4 tahap:

1. Tahap pertama - ukuran tumor skuamosa tidak melebihi 3 sentimeter, metastasis tidak diamati. Dengan perawatan yang tepat, 80% pasien dapat mencapai angka harapan hidup 5 tahun.
2. Kedua, neoplasma bertambah, mencapai diameter enam sentimeter. Ketika berkembang, pada tahap ke-2, sel-sel tumor menembus ke dalam pleura dan bronkus, sementara metastasis diamati pada kelenjar getah bening regional. Hanya 40% pasien pada tahap ini yang bertahan hidup lima tahun.
3. Yang ketiga - kanker terus tumbuh di paru-paru, meningkat menjadi tujuh sentimeter atau lebih. Metastasis menembus struktur di dekatnya, serta pembuluh darah dan jaringan tulang. Pengobatan patologi pada 3 tahap perkembangan memungkinkan hanya 18% pasien untuk menyelamatkan hidup mereka
4. Yang keempat (terakhir) - pada pasien dengan 4 tahap karsinoma sel skuamosa di area paru, hanya pengobatan paliatif yang mungkin dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk melemahkan manifestasi klinis dan sedikit meningkatkan kualitas hidup pasien. Harapan hidup pasien tidak lebih dari delapan bulan.

Karena metastasis awal, prognosis untuk karsinoma sel skuamosa di daerah paru sering mengecewakan. Patologi ini adalah yang pertama dalam daftar hasil yang mematikan.

Gejala

Perjalanan onkologi skuamosa menyebabkan manifestasi klinis yang sama dengan kanker lainnya dengan struktur histologis yang serupa. Pada tahap awal perkembangan, onkologi skuamosa jarang didiagnosis, karena tanda-tanda kanker paru tidak ada atau tidak spesifik. Dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap pertama selama pemeriksaan rutin, dengan menggunakan fluorografi atau radiografi.

Ketika sel skuamosa tumbuh, pasien mungkin mengalami tanda-tanda penyakit berikut:

• Batuk terus-menerus yang tidak bisa disembuhkan dengan obat. Awalnya, ada batuk kering, yang setelah beberapa waktu menjadi basah, sedangkan dahak mungkin mengandung kotoran darah dan nanah.
• Kehadiran nafas pendek dan kesulitan bernafas. Tanda-tanda ini disebabkan gangguan ventilasi paru.
• Kehilangan berat badan dengan cepat.
• Kelemahan dan kelelahan yang konstan.
• Seringnya terjadi pneumonia.
• Meningkatkan suhu tubuh secara keseluruhan.
• Munculnya rasa sakit di organ, metastasis goreng.

Kerusakan paru-paru juga memicu perkembangan penyakit pernapasan terkait. Ketika masalah muncul dengan berfungsinya sistem pernapasan, Anda harus menjalani pemeriksaan medis penuh. Studi diagnostik yang ditugaskan akan mengidentifikasi kanker sel skuamosa pada tahap awal, yang pada gilirannya dapat menyelamatkan hidup pasien.

Diagnostik

Ketika seorang pasien pergi ke rumah sakit dengan keluhan tentang gangguan pada sistem pernapasan, sulit untuk mendiagnosis tumor sel skuamosa di paru-paru. Patologi memiliki manifestasi tidak spesifik yang dapat menyebabkan pneumonia, TBC dan penyakit pernapasan lainnya.

Pertama-tama, dokter harus memberikan arahan pasien untuk penelitian semacam itu dalam pulmonologi:

• fluorografi - memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi pelanggaran dalam sistem pernapasan, tetapi studi ini tidak cukup untuk menentukan patologi paru-paru;
• X-ray - menggunakan pemeriksaan X-ray, Anda dapat menentukan jenis neoplasma di area paru-paru;
• computed tomography (CT) - metode ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan sifat tumor skuamosa;
• bronkoskopi - digunakan untuk mendiagnosis kanker sentral di area paru-paru;
• tes untuk penanda tumor - studi ini memungkinkan untuk mendeteksi protein spesifik darah yang diproduksi oleh tumor ganas;
• thoracoscopy - prosedur ini diperlukan untuk pemeriksaan internal rongga pleura, dan jika perlu, ambil biomaterial dari tumor ganas.

Sangatlah penting untuk melakukan diagnosa yang komprehensif agar dapat membedakan tumor kanker dari penyakit serupa lainnya pada sistem pernapasan.

Metode pengobatan

Untuk memilih perawatan yang tepat untuk kanker paru-paru sel skuamosa, dokter harus mengambil anamnesis dan melakukan pemeriksaan histologis tumor. Yang paling sulit adalah pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa tingkat rendah.

Untuk pengobatan patologi biasanya menggunakan metode seperti:

• kemoterapi;
• imunoterapi;
• radioterapi;
• terapi simtomatik;
• metode bedah.

Beberapa jenis ini dapat digunakan pada tahap awal pengembangan sel skuamosa, yang lain ditunjuk dalam kompleks pada berbagai tahap perjalanan penyakit. Juga, ketika memilih pengobatan untuk pembentukan neoplasma di paru-paru, keberadaan penyakit yang menyertai dan kondisi umum pasien dipertimbangkan.

Kemoterapi

Metode ini melibatkan penggunaan bahan kimia khusus (cytostatics), yang tindakannya ditujukan pada penghancuran tumor ganas di paru-paru. Obat untuk perawatan dapat menyebabkan banyak efek samping, karena efek obat pada jaringan sehat.

Lebih sering, kemoterapi menyebabkan pemulihan lengkap hanya dalam kombinasi dengan terapi radiasi pada tahap-tahap selanjutnya dari penyakit. Dalam kasus metastasis berat, kemoterapi dapat digunakan untuk perawatan paliatif pasien.

Imunoterapi

Metode inovatif yang memungkinkan Anda untuk melawan kanker secara efektif. Untuk menyebabkan kerusakan sel-sel skuamosa, pasien diberikan inhibitor pertumbuhan dan angiogenesis. Dalam perjalanan pengobatan tersebut, malnutrisi sel-sel ganas terjadi dan kekuatan kekebalan tubuh sendiri diaktifkan.

Radioterapi

Teknik ini dapat diterapkan baik secara independen, dalam kasus tumor yang tidak dapat dioperasi di paru-paru, atau sebagai tambahan setelah perawatan bedah untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit. Selama pengobatan dengan metode ini, lesi karsinoma sel skuamosa, bersama dengan metastasis, terpapar radiasi. Pada gilirannya, sel-sel kanker mulai mati dan tumor hancur.

Ada dua opsi untuk penggunaan terapi radiasi. Dalam kasus pertama, radioisotop khusus dimasukkan ke dalam tumor, menghancurkan sel dan sistem makanannya. Pilihan kedua melibatkan pembakaran neoplasma ganas - pengangkatan radiosurgikal. Dalam hal ini, pasien diresepkan beberapa sesi, di mana tumor diangkat dengan pisau cyber, sementara jaringan sehat tetap utuh.

Terapi simtomatik

Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap terakhir, pengobatan paliatif dapat diresepkan untuk pasien. Jenis terapi ini melibatkan penyembuhan manifestasi klinis penyakit dan bantuan psikologis kepada pasien. Pada saat yang sama, pengobatan penyakit terkait yang muncul dengan latar belakang perkembangan onkologi sedang dilakukan.

Metode bedah

Selama operasi, dokter dapat memotong bagian paru yang terkena atau seluruh organ. Biasanya, metode pembedahan diresepkan pada tahap awal pengembangan tumor sel skuamosa, jika metode lain tidak berhasil. Metode operasi ditentukan tergantung pada ukuran dan bentuk kanker.

Setelah operasi, seluruh tubuh pasien terpapar radiasi untuk mencegah kekambuhan. Jika ada metastasis yang melimpah di dalam tubuh, operasinya tidak rasional. Juga kontraindikasi untuk operasi termasuk penyakit kardiovaskular dan neoplasma lainnya di dalam tubuh.

Prognosis dan pencegahan

Dalam hal deteksi penyakit pada tahap pertama perkembangan, 80% pasien dapat menyelamatkan nyawa. Pada tahap kedua, angka-angka ini dikurangi menjadi 40%. Jika tumor hanya dapat dideteksi pada tahap ketiga saja - kelangsungan hidup lima tahun diamati pada 18% kasus. Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa pada stadium akhir paru tidak menguntungkan - pasien dengan tumor pada stadium keempat hidup rata-rata sekitar enam bulan, kadang-kadang 8 bulan.

Tidak ada profilaksis spesifik kanker skuamosa di paru-paru. Untuk mengurangi risiko timbulnya penyakit dapat diminimalisir jika banyaknya faktor pemicu.

Untuk ini, ada baiknya:

• singkirkan kebiasaan buruk, pertama-tama dari merokok;
• mematuhi aturan keselamatan saat bekerja dengan karsinogen dan bahan kimia;
• mengurangi jumlah junk food;
• cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat.

Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan medis rutin, karena ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit yang tidak menyebabkan manifestasi gejala. Dalam kasus karsinoma sel skuamosa, diagnosis dini dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Prognosis kanker paru sel skuamosa berdiferensiasi sedang

Etiologi, patogenesis dan fitur-fitur pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa

Neoplasma kanker dari sel epitel datar termasuk kanker paru-paru sel besar. Tidak seperti adenokarsinoma, kanker sel skuamosa tumbuh perlahan, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan, memberikan diagnosis dini penyakit.

Etiologi penyakit

Proses ganas berasal dari sel-sel datar epitel. Pada jaringan epitel silia pohon bronkial terpasang, mendorong dahak keluar. Paparan konstan terhadap zat-zat berbahaya dan beracun, karsinogen secara bertahap menghancurkan silia, dan sebagai gantinya sel-sel datar terbentuk.

Pada situs dengan sel epitel rata, sputum mengendap dan mandek. Senyawa patogen melekat pada cairan stagnan, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan sel atipikal dan pembentukan tumor ganas.

Sel-sel datar dapat masuk ke paru-paru dari laring, kerongkongan, dan rongga mulut. Faktor-faktor tertentu berkontribusi terhadap ini:

Merokok 90% pasien didiagnosis menderita kanker paru-paru sel skuamosa, perokok berpengalaman. Tahun demi tahun, jatuh ke paru-paru nikotin, tar, membakar selaput lendir. Kelompok risiko termasuk orang yang hidup dengan perokok berat. Kerugian dari perokok pasif terbukti secara ilmiah, 80% dari asap tembakau diterima oleh kerabat atau kolega perokok.

Faktor keturunan. Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen yang meningkatkan risiko pembentukan tumor di paru-paru, meskipun gaya hidup sehat dan tidak adanya kebiasaan buruk.

Kanker paru-paru dapat didiagnosis pada seseorang jika ia memiliki lebih dari 3 kasus dalam keluarga.

Ekologi. Perkembangan industri telah menyebabkan peningkatan pertumbuhan formasi onkologis.

Kontak terus-menerus dengan zat yang tercantum di bawah ini meningkatkan risiko kanker: karbon monoksida, belerang dioksida, formaldehida, asbes, nitrogen dioksida, racun. Radiasi. Emisi dari pabrik kimia, knalpot mobil beracun, udara tercemar dari kawasan industri kota-kota besar semua membunuh sel-sel sehat dari selaput lendir yang melapisi paru-paru.

Rentang usia pasien di mana kanker paru-paru sel skuamosa terdeteksi adalah orang yang lebih tua dari 60 tahun, paling sering pria. Ada pola kerusakan paru-paru: paru kanan lebih rentan terhadap pembentukan tumor ganas, karena bronkusnya menyimpang dari trakea pada sudut yang lebih kecil. Akibatnya, ciri-ciri struktur fisiologis, di paru kanan mendapat lebih banyak senyawa dan zat patogen.

Risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa meningkatkan kehadiran penyakit paru obstruktif kronis atau TBC.

Klasifikasi tumor paru sel skuamosa

Menurut lokalisasi tumor, kanker paru-paru sel skuamosa adalah:

Central (tempat cedera: bronkus besar); Perifer (bronkiolus kecil, alveoli, bronkus sekunder terlibat dalam proses ini).

Tumor ganas pada berbagai tahap dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan struktur histologis. Yang paling umum adalah dua bentuk:

Horny Kanker paru keratinisasi skuamosa yang sangat berbeda ditandai oleh pembentukan sel keratin. Bentuk ini ditandai dengan pembentukan mutiara kanker. Ini adalah kelompok terkonsentrasi dari sel-sel ganas, dan keratinisasi diamati di pusat cluster. Deteksi bentuk tumor yang menyengat pada tahap awal memberikan peluang yang baik untuk penyembuhan.

Tidak berduri Bentuk kanker paru-paru yang paling umum didiagnosis. Ini diamati paling sering pada pria setelah 40.

Kanker paru skuamosa non-skuamosa berdiferensiasi sedang memiliki karakteristiknya sendiri: tidak adanya kanker mutiara dan mitosis sel, dengan tingkat yang melebihi tingkat sel jaringan. Bentuk ini ditandai dengan pertumbuhan tumor yang cepat. Karena peningkatan cepat dalam pembentukan, gejala terhapus, pasien sering pergi ke dokter pada tahap akhir, ketika metastasis muncul di kelenjar getah bening, hati, jaringan tulang.

Sangat sulit untuk mengobati kanker jenis ini, hanya terapi paliatif yang diterapkan dalam 4 tahap. Kanker paru-paru sel skuamosa tingkat rendah. Sel-sel atipikal memiliki struktur yang berbeda, terletak terpisah satu sama lain, yang secara signifikan mempersulit diagnosis. Tumor tumbuh lambat, munculnya metastasis karena jarak sel ganas pada aliran getah bening.

Untungnya, bentuk lain dari karsinoma sel skuamosa cukup jarang:

Kanker paru-paru sel skuamosa kelenjar. Ditemukan lebih sering pada wanita. Bentuk ini menggabungkan fitur struktural adenokarsinoma dan tumor yang mengandung epitel skuamosa.

Seperti halnya karsinoma, pembentukannya besar, rentan terhadap metastasis yang cepat (pada saat kanker, sudah ada metastasis). Tumor diseminata. Bentuk karsinoma sel skuamosa atipikal, memiliki banyak fokus kecil yang terletak di seluruh paru-paru. Bentuk mediastinal. Suatu jenis karsinoma sel skuamosa yang langka, yang khas adalah metastasis kelenjar getah bening.

Dalam 70% kasus, pasien didiagnosis menderita kanker paru-paru sel skuamosa dengan lokalisasi di pusat paru-paru (bagian utama, lobar dan segmental).

Gejala dan metode diagnostik

Kelicikan kanker apa pun terletak pada sulitnya mendiagnosisnya pada tahap awal. Gejala dan tanda klinis pada awal pembentukan tumor tidak jauh berbeda dengan pneumonia, tuberkulosis.

Berdasarkan pengalaman ahli onkologi, pada 15% pasien, dua tahap pertama penyakit ini sama sekali tidak menunjukkan gejala.

Gejala penyakit tergantung pada banyak faktor: ukuran tumor, struktur histologis, lokasi, laju pembentukan metastasis. Gejala mengkhawatirkan dari karsinoma sel skuamosa dapat berupa:

Batuk yang tidak jelas asalnya (batuk seperti itu disebabkan oleh iritasi reseptor bronkial yang bereaksi terhadap tumor yang tumbuh), pertama batuk kering, tidak hilang dalam waktu lama, tidak diobati dengan terapi tradisional, kemudian menjadi basah, ada darah atau nanah dalam dahak, bau lendir sangat tidak enak; sesak napas dan sesak napas (timbul karena pelanggaran ventilasi penuh paru-paru); penurunan berat badan drastis yang tidak dapat dijelaskan; rasa sakit di tulang dada; kenaikan suhu terus-menerus ke tanda subfebrile (37,5 °).

Pendidikan ganas melewati 4 tahap pertumbuhan:

Diameter tumor mencapai 3 cm, ukuran tumor bervariasi dari 3 hingga 6 cm, tumor mencapai volume 7-8 cm, dan kemungkinan penyebaran metastasis. Keracunan global pada tubuh, metastasis pada organ vital.

Secara akurat menentukan kanker dengan menggunakan diagnostik instrumental:

X-ray - memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk tumor di paru-paru; Computed tomography - menghasilkan analisis tumor lapis demi lapis, meneliti struktur dan sifat tumor; Bronkoskopi - digunakan untuk mengkonfirmasi kanker paru-paru sentral skuamosa; Tes darah untuk penanda tumor - setiap tumor ganas menghasilkan protein spesifik, deteksi sel tersebut memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis karsinoma sel skuamosa (orogenik, non-terangsang); Analisis dahak; Torakoskopi diagnostik - dilakukan jika ada kesulitan dengan penegakan diagnosis: pasien mengambil mikropartikel tumor dari lesi dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Jika dicurigai bentuk onkologi skuamosa, prosedur diagnostik yang rumit diperlukan, karena kanker seringkali menutupi seperti patologi pernapasan lainnya.

Fitur terapi dan prognosis untuk bertahan hidup

Dengan kanker paru-paru sel skuamosa tahap 1-2, prognosis untuk pemulihan cukup menggembirakan. Probabilitas tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%. Pada tahap 1 dan 2, opsi perawatan berikut dimungkinkan:

Terapi radiasi. Pasien disuntikkan ke pembuluh darah yang memasok tumor dengan zat radioaktif yang dimaksudkan untuk menghancurkan sel-sel ganas. Intervensi bedah. Pasien mengalami eksisi lobus paru-paru dengan lesi, tanpa merusak daerah yang sehat, atau benar-benar mengeluarkan paru-paru dengan tumor. Pisau siber Salah satu penemuan terbaru pejuang melawan kanker. Selama beberapa sesi, fluks radiasi menghancurkan kanker pada tahap awal. Imunoterapi. Pengobatan baru komparatif. Untuk menghancurkan tumor, gunakan inhibitor angiogenesis dan faktor pertumbuhan yang mengganggu nutrisi neoplasma yang tepat. Kemoterapi. Pasien secara sistematis mengonsumsi obat-obatan yang dapat menghancurkan sel-sel abnormal. Tetapi kemoterapi memiliki kerugian besar: pada saat yang sama sel-sel atipikal, yang sehat mati. Karena itu, pasien seringkali meninggal akibat efek samping pengobatan.

Sejak dini, dokter dapat menggunakan beberapa perawatan pada saat yang bersamaan. Stadium 3 dan 4 dianggap tidak bisa dioperasi, karena kanker tumbuh jauh ke dalam jaringan, menyebar ke organ tetangga.

Prognosis kelangsungan hidup untuk 3 tahap - tidak lebih dari 20%. Dengan diagnosis seperti itu, diindikasikan radioterapi dan kemoterapi. Perawatan dilakukan untuk mengurangi ukuran neoplasma untuk operasi pengangkatan berikutnya.

Setelah operasi, pasien diresepkan radiasi atau obat antikanker. Pada stadium 4 kanker paru-paru sel skuamosa, hanya terapi paliatif yang diindikasikan. Tubuh merespon dengan buruk terhadap pengobatan, prognosis untuk pemulihan dalam kasus ini tidak lebih tinggi dari 8% dari 100 pasien. Pasien harus diberikan obat penghilang rasa sakit, agen gejala, dan dukungan psikologis harus diberikan.

Pemulihan juga tergantung pada profesionalisme dokter, kualitas peralatan, dan ketersediaan obat-obatan. Dalam pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa, diagnosis awal patologi sangat penting. Mengalahkan kanker tidak mudah, tetapi akses tepat waktu ke ahli kanker yang kompeten akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Kanker paru-paru sel skuamosa

Kanker paru sel skuamosa adalah jenis histologis kanker bronkopulmonalis yang dihasilkan dari metaplasia skuamosa dari epitel bronkial. Manifestasi klinis tergantung pada lokasi tumor (kanker paru sentral atau perifer). Penyakit ini dapat terjadi dengan batuk, hemoptisis, nyeri dada, sesak napas, pneumonia, radang selaput dada, kelemahan umum, metastasis. Kanker paru-paru didiagnosis dengan rontgen, tomografi, bronkoskopi; diagnosis morfologis didasarkan pada hasil analisis sitologis dan histologis lavage bronchoalveolar, spesimen biopsi. Pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa - bedah dan / atau kemoradiasi.

Kanker paru-paru sel skuamosa

Kanker paru skuamosa (epidermoid) adalah tumor ganas yang berkembang dari sel skuamosa metaplass dari epitel bronkial. Biasanya, sel epitel rata tidak ada di lapisan bronkus yang sehat, oleh karena itu epidermoid metaplasia mendahului perkembangan karsinoma sel skuamosa - proses transformasi epitel bersilia menjadi flat. Kanker paru skuamosa menyumbang lebih dari setengah (sekitar 60%) dari semua bentuk kanker paru histologis. Ini mempengaruhi terutama pria yang lebih tua dari 40 tahun. Hingga 70% tumor jenis ini terlokalisasi di akar paru-paru, dalam sepertiga kasus kanker paru perifer terdeteksi. Relevansi kanker paru-paru sel skuamosa untuk pulmonologi klinis terutama terletak pada prevalensi tinggi dan potensi eliminasi faktor risiko untuk penyakit ini.

Penyebab kanker paru-paru sel skuamosa

Penyebab metaplasia skuamosa dan perkembangan selanjutnya dari proses tumor adalah efek dari zat-zat beracun pada mukosa bronkial. Sebagian besar pasien dengan kanker paru-paru sel skuamosa menderita kecanduan nikotin abadi, oleh karena itu merokok (termasuk merokok pasif) dianggap sebagai faktor risiko utama dari patologi ini. Peran polutan aerogen yang dihirup dengan udara atmosfer (sulfur dioksida, karbon monoksida, nitrogen dioksida, asam, formaldehida, partikel, dll.) Signifikan dalam kerusakan bronkus. Pneumokoniosis, bronkitis kronis, pneumonia, dan tuberkulosis adalah beberapa di antara patologi latar belakang yang sering mendahului kanker paru-paru sel skuamosa. Diketahui bahwa infeksi dengan beberapa virus (cytomegalovirus, human papillomavirus) dapat menyebabkan metaplasia atipikal dari epitel bronkial.

Biasanya, dinding bronkus dilapisi dengan epitel silindris bersilia, pada silia dimana kotoran terkecil yang terkandung dalam udara terhirup mengendap. Gerakan (berkedip) silia memberikan penghapusan dan pengusiran partikel berbahaya dari saluran pernapasan, yaitu, dengan bantuan mereka, mekanisme pemurnian diri bronkial diimplementasikan. Di bawah pengaruh beban aerogenik yang berbahaya, epitel bronkial mulai berubah, untuk beradaptasi dengan efek agresif yang konstan. Ada hilangnya silia secara bertahap, perubahan bentuk (perataan) sel-sel epitel dan keratinisasi mereka. Dalam kondisi baru, paru-paru menjadi terbuka untuk penetrasi partikel asing, dan akumulasi dahak yang konstan dalam bronkus mendorong perkembangan penyakit latar belakang kronis. Beberapa peneliti menganggap metaplasia epidermis epitel sebagai tahap awal, tahap prinvasive kanker paru-paru sel skuamosa.

Klasifikasi kanker paru-paru sel skuamosa

Kriteria mikroskopis yang menentukan untuk kanker paru-paru sel skuamosa adalah: tanda-tanda keratinisasi, adanya jembatan antar sel dan pembentukan mutiara tanduk. Berdasarkan keparahan tanda-tanda ini, derajat diferensiasi tumor dinilai, menyoroti yang sangat berdiferensiasi (keratinisasi), cukup terdiferensiasi (non-keratinisasi) dan kanker paru-paru sel skuamosa berdiferensiasi rendah.

Secara histologis, tumor yang sangat berdiferensiasi ini diwakili oleh lapisan sel besar, dengan nuklei yang terdefinisi dengan jelas, keratinisasi sel yang jelas, jembatan antar sel dan mutiara tanduk. Suatu bentuk kanker yang dibedakan secara moderat juga diwakili oleh sel-sel poligon besar yang bersentuhan dengan satu sama lain, memiliki sitoplasma yang berkembang, tetapi dengan jumlah jembatan interselular yang lebih sedikit; keratin hanya didefinisikan dalam sel-sel tertentu. Kanker paru-paru sel skuamosa tingkat rendah ditandai oleh dominasi sel kecil dengan nukleus, organel, dan kontak desmosomal yang kurang berkembang.

Menurut klasifikasi anatomi, kanker paru-paru sel skuamosa perifer dan sentral dibedakan; bentuk atipikal yang kurang umum (disebarluaskan, mediastinal).

Gejala kanker paru-paru sel skuamosa

Manifestasi klinis sangat tergantung bukan pada tipe histologis dan derajat diferensiasi kanker paru-paru, tetapi pada lokalisasi anatomi tumor, ukurannya, sifat pertumbuhan dan tingkat metastasis. Oleh karena itu, gejala kanker paru-paru sel skuamosa umumnya mirip dengan jenis kanker lain (sel besar, sel kecil, adenokarsinoma).

Pada 5-15% pasien, stadium awal kanker tidak menunjukkan gejala klinis; dalam hal ini, tumor dapat secara tidak sengaja terdeteksi oleh fluorografi. Semua gejala kanker paru-paru sel skuamosa dibagi menjadi primer (lokal), sekunder (disebabkan oleh komplikasi, metastasis atau keracunan kanker). Gejala primer biasanya relatif dini dan berhubungan dengan pertumbuhan situs tumor primer. Keluhan yang paling persisten termasuk batuk, nyeri dada, sesak napas. Batuk, kering pertama, peretasan; pada setengah dari pasien dengan bentuk utama kanker paru-paru, hemoptisis diamati, yang pada tahap selanjutnya masuk ke perdarahan paru.

Ketika proses tumor menyebar, gejala lokal kanker paru-paru sel skuamosa bergabung dengan gejala sekunder. Mereka terkait dengan komplikasi lokal (komplikasi yang bersifat inflamasi, perkecambahan atau kompresi struktur tetangga), dan dengan metastasis jauh, serta efek umum pada tubuh tumor ganas. Dengan perkembangan pneumonia obstruktif pada pasien dengan demam demam, batuk lembab dengan pelepasan dahak mukopurulen. Disfagia, suara serak, sindrom Horner, nyeri hebat di leher dan bahu, dan aritmia mungkin mengganggu selama kompresi atau perkecambahan organ yang berdekatan.

Gejala umum termasuk kelemahan umum, anoreksia, penurunan berat badan, cachexia. Pada kanker paru-paru epidermoid, hiperkalsemia dan hipofosfatemia dapat terjadi, akibat produksi hormon paratiroid dan prostaglandin ektopik. Metastasis ekstrathoraks (ke hati, tulang, kelenjar adrenal, otak) terdeteksi pada separuh pasien yang meninggal karena kanker paru-paru sel skuamosa.

Diagnosis kanker paru-paru sel skuamosa

Kompleks utama diagnosis meliputi penilaian riwayat, keluhan, pemeriksaan fisik dan x-ray. Radiografi paru-paru memungkinkan Anda untuk mendeteksi kanker paru-paru di 80% kasus, untuk menentukan ukuran tumor dan lokasinya, keterlibatan kelenjar getah bening hilar. Untuk mempelajari penyebaran kanker bronkopulmoner, CT scan organ dada digunakan.

Dengan bantuan bronkoskopi, tanda-tanda pertumbuhan tumor secara visual dikonfirmasi atau dihilangkan. Studi yang lebih rinci tentang komposisi seluler dilakukan dengan analisis sitologis sputum dan pembersihan bronchoalveolar. Verifikasi akhir dari status histologis hanya mungkin setelah biopsi darurat atau transbronkial dari tumor dan studi morfologis biopsi. Karsinoma sel skuamosa memerlukan diferensiasi dari jenis lain dari tumor ganas paru-paru, serta metastasis karsinoma sel skuamosa lokalisasi lainnya.

Pengobatan dan prognosis kanker paru-paru sel skuamosa

Perencanaan perawatan untuk kanker paru-paru sel skuamosa didasarkan pada pengetahuan lokalisasi dan luasnya proses. Dengan kemungkinan pengangkatan tumor secara radikal terpaksa eksisi lesi primer dan metastasis kelenjar getah bening dan jaringan mediastinum. Volume reseksi biasanya dari lobektomi ke pneumonektomi lanjut.

Perawatan kemoradiasi kanker paru-paru sel skuamosa dapat dilakukan sebagai bagian dari program radikal atau dengan tujuan paliatif. Kedua area tumor dan metastasis terpapar radiasi. Polikemoterapi (cyclophosphamide, vincristine, methotrexate) biasanya digunakan sebagai tambahan terapi radiasi pada pasien yang tidak dapat dioperasi. Terapi simtomatik (detoksifikasi, anestesi, bantuan psikologis) ditentukan oleh kondisi pasien. Imunoterapi menggunakan faktor pertumbuhan dan inhibitor angiogenesis adalah metode baru, tetapi cukup menjanjikan untuk pengobatan kanker paru-paru sel skuamosa.

Kelangsungan hidup lima tahun setelah perawatan untuk kanker paru-paru sel skuamosa adalah 60-80%. Jika kanker paru terdeteksi pada tahap kedua, indikator ini menurun hingga 40%, pada tingkat ketiga - 15-18%. Prognosis secara signifikan dipengaruhi oleh derajat diferensiasi kanker paru-paru sel skuamosa - semakin rendah itu, semakin sedikit sensitivitas tumor terhadap efek kemoradiasi dan semakin cepat penyebaran metastasisnya terjadi. Kelangsungan hidup rata-rata pasien tanpa pengobatan rata-rata 6-8 bulan.