Asma - penyakit pada sistem pernapasan berbagai etiologi, gejala utamanya adalah mati lemas. Ada asma bronkial, jantung, dan dispepsia.
Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan asma bronkial, serta penyebabnya, gejala, bentuk, keparahan, diagnosis, pengobatan, obat tradisional dan pencegahan. Dan di akhir artikel atau di forum kita akan membahas penyakit ini. Jadi
Apa itu asma bronkial?
Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada organ pernapasan, gejala utamanya adalah serangan sesak napas, batuk, dan terkadang sesak napas.
Istilah "ἆσθμα" (asma) dari bahasa Yunani kuno secara harfiah diterjemahkan sebagai - "sesak napas" atau "napas berat". Untuk pertama kalinya, catatan penyakit ini ditemukan di Homer, Hippocrates
Gejala asma bronkial muncul setelah efek negatif pada sel dan elemen seluler (eosinofil, sel mast, makrofag, sel dendritik, T-limfosit, dll.) Dari organisme saluran pernapasan berbagai faktor patologis, seperti alergen. Selanjutnya, hipersensitivitas organisme (sel) terhadap faktor-faktor ini berkontribusi pada penyempitan saluran pernapasan - lumen bronkus (obstruksi bronkus) dan perkembangan lendir yang berlimpah di dalamnya, karena sirkulasi udara normal terganggu dan manifestasi klinis utama - mengi, batuk, merasa kemacetan dada, sesak napas, sulit bernapas, dll.
Serangan asma bronkial paling sering diaktifkan pada malam hari dan dini hari.
Penyebab asma adalah kombinasi dari faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal - alergen (debu rumah, gas, uap kimia, bau, udara kering, stres, dll.). Faktor internal adalah kelainan pada sistem kekebalan, endokrin, dan sistem pernapasan, yang dapat bersifat bawaan atau didapat (misalnya, hipovitaminosis).
Penyebab asma yang paling umum adalah alergi terhadap debu, bekerja di tempat-tempat dengan bau kimia yang kuat (bahan kimia rumah tangga, parfum), merokok.
Epidemiologi
Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah pasien dengan asma bronkial adalah 4 hingga 10% dari populasi di Bumi. Persentase tertinggi yang terdiri dari penduduk Inggris, Selandia Baru, Kuba, yang terutama disebabkan oleh flora lokal, serta alergen konsentrasi tinggi yang diangkut ke wilayah ini oleh massa udara laut. Di Rusia, persentase morbiditas dewasa hingga 7%, anak-anak - hingga 10%.
Peningkatan kejadian asma telah diperhatikan sejak pertengahan 1980-an. Di antara penyebabnya adalah memburuknya situasi lingkungan - pencemaran udara dengan produk minyak, memburuknya kualitas makanan (GMO), serta gaya hidup yang menetap.
Pada hari Selasa pertama bulan Mei, sejak tahun 1998, WHO menetapkan Hari Asma Sedunia, yang diadakan di bawah naungan Prakarsa Global tentang Asma Bronkial (Inisiatif Global untuk Asma, GINA).
Asma bronkial. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Penyebab asma
Penyebab asma sangat beragam, dan jumlahnya cukup besar. Namun, sebagaimana telah dicatat, semuanya dibagi menjadi 2 kelompok - eksternal dan internal.
Penyebab asma eksternal
Debu. Debu rumah menggabungkan sejumlah besar partikel dan mikroorganisme yang berbeda - partikel kulit mati, wol, bahan kimia, serbuk sari tanaman, tungau debu dan kotorannya. Semua partikel debu ini, terutama tungau debu, dikenal sebagai alergen yang, ketika dilepaskan ke pohon bronkial, memicu serangan asma.
Situasi lingkungan yang buruk. Dokter mencatat bahwa penduduk di daerah industri, kota-kota di mana terdapat banyak asap, gas buang, asap berbahaya, serta orang-orang yang tinggal di tempat-tempat dengan iklim dingin dan lembab, lebih sering menderita asma daripada penduduk desa dan tempat-tempat dengan iklim kering dan hangat..
Aktivitas profesional. Peningkatan persentase orang dengan asma di antara pekerja di industri kimia, master bahan konstruksi (terutama plester, drywall, cat, pernis), pekerja di tempat yang berventilasi buruk dan tercemar (kantor, gudang), master salon kecantikan (bekerja dengan kuku, melukis rambut).
Merokok Menghirup asap tembakau dan campuran merokok secara sistematis mengarah pada perkembangan perubahan patologis pada mukosa pernapasan, yang karenanya, perokok sering memiliki penyakit seperti bronkitis kronis, asma bronkial, dan kanker.
Bahan kimia rumah tangga dan produk perawatan pribadi. Banyak pembersih dan deterjen, serta produk perawatan pribadi (semprotan rambut, eau de toilette, penyegar udara) mengandung bahan kimia yang dapat menyebabkan batuk, tersedak, dan terkadang asma.
Penyakit pada sistem pernapasan. Penyakit seperti bronkitis kronis, trakeitis, pneumonia, serta agen penyebabnya - infeksi, berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi pada selaput lendir dan gangguan komponen otot polos sistem pernapasan, obstruksi bronkus.
Obat-obatan. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat mengganggu aktivitas normal kolom bronkus dan menyebabkan serangan asma, terutama di antara obat-obatan seperti itu, aspirin dan obat-obatan lain dari sejumlah obat antiinflamasi non-steroid (NSAID).
Stres. Situasi stres yang sering, serta ketidakmampuan untuk mengatasi dan menanggapi berbagai masalah menyebabkan stres. Stres berkontribusi pada sistem kekebalan yang melemah, yang membuat tubuh lebih sulit untuk mengatasi alergen dan faktor patologis lainnya yang dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial.
Kekuasaan. Tercatat bahwa dengan nutrisi penuh, terutama makanan, berasal dari tumbuhan, diperkaya dengan vitamin dan makro-mikro - buah-buahan segar, sayuran, jus, makanan dengan perlakuan panas minimal, meminimalkan hiperaktifitas tubuh terhadap alergen, sehingga mengurangi risiko mengembangkan asma. Selain itu, makanan ini meningkatkan perjalanan asma bronkial. Pada saat yang sama, makanan yang tidak sehat dan berbahaya, serta makanan yang kaya protein hewani dan lemak, halus, karbohidrat yang mudah dicerna, memperburuk perjalanan klinis asma, dan juga meningkatkan jumlah eksaserbasi penyakit. Suplemen makanan, seperti sulfit, yang merupakan pengawet yang digunakan oleh banyak produsen dalam anggur dan bir, juga dapat memicu serangan asma.
Penyebab asma internal
Predisposisi herediter Jika orang tua masa depan memiliki asma bronkial, ada risiko terjadinya penyakit ini pada anak, dan tidak masalah pada usia berapa setelah lahir. Dokter mencatat bahwa persentase asma dengan faktor keturunan sekitar 30-35%. Jika faktor herediter terbentuk, asma semacam itu juga disebut - asma bronkial atopik.
Gangguan pada sistem saraf otonom (ANS), sistem kekebalan tubuh dan endokrin.
Gejala asma bronkial
Tanda atau gejala asma bronkial sering mirip dengan gejala bronkitis, vegetatif-vaskular dystonia (VVD) dan penyakit lainnya, oleh karena itu, kami akan menunjuk tanda-tanda pertama dan utama asma bronkial.
Itu penting! Pada malam hari dan dini hari, serangan asma biasanya meningkat.
Tanda-tanda pertama asma
- Napas pendek, terutama setelah berolahraga;
- Perasaan dada, tersedak;
- Batuk, pertama kering, lalu dengan dahak bening;
- Bersin;
- Napas dangkal yang cepat, dengan rasa kesulitan bernapas keluar;
- Mengi saat bernafas, dengan peluit;
- Urtikaria;
- Ortopnea (pasien, duduk di tempat tidur atau di kursi, menempel erat padanya, kakinya diturunkan ke lantai, sehingga lebih mudah baginya untuk mengambil napas penuh).
Pada tanda-tanda pertama asma, yang terbaik adalah mencari perhatian medis, karena bahkan jika gejala penyakit muncul dan kemudian menghilang dengan sendirinya, setiap kali, ini dapat menyebabkan perjalanan kronis yang kompleks dengan eksaserbasi. Selain itu, bantuan tepat waktu akan memperingatkan terhadap perubahan patologis pada saluran pernapasan, yang kadang-kadang hampir tidak mungkin untuk berubah menjadi keadaan yang benar-benar sehat.
Gejala utama asma bronkial
- Kelemahan umum, malaise;
- Gangguan irama jantung (takikardia) - denyut nadi selama penyakit berada pada kisaran hingga 90 denyut / menit., Dan selama serangan, meningkat menjadi 130 denyut / menit;
- Mengi saat bernafas, dengan peluit;
- Perasaan dada, tersedak;
- Sakit kepala, pusing;
- Nyeri di bagian bawah dada (dengan serangan panjang)
Gejala pada penyakit parah
- Akrosianosis dan sianosis kulit difus;
- Jantung membesar;
- Gejala emfisema paru-paru - peningkatan dada, melemahnya pernapasan;
- Perubahan patologis pada struktur lempeng kuku - kuku retak;
- Mengantuk
- Perkembangan penyakit ringan - dermatitis, eksim, psoriasis, rinitis (rinitis).
Klasifikasi asma bronkial
Asma bronkial diklasifikasikan sebagai berikut:
Menurut etiologi:
- asma bronkial eksogen - serangan asma disebabkan oleh konsumsi alergen di saluran udara (debu, serbuk sari tanaman, bulu binatang, jamur, tungau debu);
- asma bronkial endogen - serangan asma disebabkan oleh faktor internal - udara dingin, infeksi, stres, olahraga;
- asma bronkial dari genesis campuran - serangan asma disebabkan oleh dampak simultan pada tubuh baik faktor eksternal maupun internal.
Keparahan
Setiap gelar memiliki karakteristiknya sendiri.
Tahap 1: Asma intermiten. Serangan asma terjadi tidak lebih dari 1 kali per minggu, dan untuk waktu yang singkat. Serangan malam bahkan kurang, tidak lebih dari 2 kali sebulan. Volume ekspirasi paksa dalam detik pertama manuver ekspirasi paksa (FEV1) atau laju aliran ekspirasi puncak (PSV) lebih dari 80% dari laju pernapasan normal. Variasi PSV kurang dari 20%.
Langkah 2: Asma persisten ringan. Serangan penyakit ini terjadi lebih dari 1 kali per minggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali per hari. Serangan malam hari - 2-3 per bulan. Eksaserbasi terungkap lebih jelas - tidur pasien terganggu, aktivitas fisik terhambat. FEV1 atau PSV, seperti dengan gelar pertama - lebih dari 80%. Dispersi PSV adalah dari 20 hingga 30%.
Tahap 3: Asma sedang, persisten. Pasien diikuti oleh serangan penyakit hampir setiap hari. Kejang malam juga diamati lebih dari 1 per minggu. Pasien mengalami gangguan tidur, aktivitas fisik. FEV1 atau PSV - 60-80% dari pernapasan normal, variasi PSV - 30% atau lebih.
Langkah 4: Asma persisten parah. Pasien diikuti oleh serangan asma harian, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktivitas fisik terbatas, disertai dengan insomnia. FEV1 atau PSV - sekitar 60% dari pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.
Bentuk khusus asma
Ada juga sejumlah bentuk spesifik asma bronkial, yang berbeda dalam proses klinis dan patologis dalam tubuh. Pertimbangkan mereka.
Asma bronkial atopik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor keturunan.
Asma bronkial imbas refluks. Penyakit ini berkembang pada latar belakang gastroesophageal reflux (GER), atau inhalasi (lumen pohon bronkial) dari isi lambung. Selain asma, masuk ke saluran udara dari kandungan asam lambung kadang-kadang menyebabkan perkembangan penyakit seperti bronkitis, pneumonia, fibrosis paru, sleep apnea.
Aspirin asma bronkial. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang mengonsumsi obat-obatan seperti - Aspirin, serta obat-obatan lain dari sejumlah antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Upaya fisik asma bronkial. Penyakit ini berkembang pada latar belakang aktivitas fisik, terutama setelah 5-10 menit pergerakan / pekerjaan. Terutama serangan diaktifkan setelah bekerja di udara dingin. Disertai terutama dengan batuk, yang lewat sendiri dalam 30-45 menit.
Asma pekerjaan. Penyakit ini berkembang karena bekerja di tempat-tempat yang tercemar, atau ketika bekerja dengan zat yang memiliki bau / penguapan zat kimia yang kuat.
Asma malam. Bentuk asma ini hanya definisi dari serangan nokturnal penyakit. Saat ini, penyebab asma di malam hari belum sepenuhnya dipahami. Di antara hipotesis yang diajukan - posisi terlentang tubuh, hipotermia, efek yang lebih aktif pada tubuh alergen di malam hari.
Penyakit Batuk Asma Ini ditandai dengan perjalanan klinis penyakit yang spesifik - hanya batuk yang ada. Gejala yang tersisa tidak ada, atau ada, tetapi minimal. Bentuk batuk asma bronkial diamati terutama pada anak-anak. Gejala biasanya lebih buruk di malam hari.
Diagnosis asma
Diagnosis asma bronkial meliputi metode dan fitur pemeriksaan berikut:
- Riwayat dan keluhan pasien;
- Pemeriksaan fisik;
- Spirometri (studi fungsi pernapasan) - FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam 1 detik), PSV (laju aliran ekspirasi puncak), FVC (kapasitas vital paksa paru-paru);
- Tes pernapasan dengan bronkodilator;
- Sebuah studi tentang keberadaan dahak (sekresi bronkial) dan eosinofil darah, kristal Charcot-Leiden dan spiral Kurshman;
- Pemasangan status alergi (uji kulit, konjungtiva, inhalasi dan hidung, penentuan IgE umum dan spesifik, tes alergi radio);
- Radiografi (X-ray) dada;
- Computed tomography (CT);
- Elektrokardiogram (EKG);
- Metri-pH harian jika dicurigai bersifat refluks asma bronkial;
- Tes dengan lari 8 menit.
Pengobatan asma bronkial
Bagaimana cara mengobati asma? Pengobatan asma bronkial adalah pekerjaan yang melelahkan dan jangka panjang, yang meliputi metode terapi berikut:
- Perawatan obat-obatan, yang meliputi terapi dasar yang ditujukan untuk mendukung dan pengobatan anti-inflamasi, serta terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan gejala-gejala yang menyertai asma;
- Pengecualian dari faktor kehidupan pasien dari perkembangan penyakit (alergen, dll);
- Diet;
- Penguatan tubuh secara umum.
Dalam pengobatan asma, sangat penting untuk tidak hanya menggunakan cara simtomatik (segera memfasilitasi perjalanan penyakit), misalnya, beta-adrenergik mimetika ("Ventolin," Salbutamol "), karena tubuh menjadi terbiasa dengan mereka, dan seiring waktu, efektivitas dana ini menurun, dan kadang-kadang sama sekali tidak ada, sementara proses patologis terus berkembang, dan perawatan lebih lanjut, serta prognosis positif untuk pemulihan penuh, menjadi lebih rumit.
1. Pengobatan obat asma. Obat Asma
Terapi dasar asma bronkial mempengaruhi mekanisme penyakit, hal ini memungkinkan Anda untuk mengendalikannya. Persiapan terapi dasar meliputi: glukokortikosteroid (termasuk inhalasi), kromon, antagonis reseptor leukotrien, dan antibodi monoklonal.
Terapi simtomatik memungkinkan Anda untuk memengaruhi otot polos pohon bronkial, serta meredakan serangan asma. Obat simtomatik meliputi bronkodilator: β2-adrenomimetik dan xantin.
Pertimbangkan obat untuk asma bronkial lebih terinci...
Terapi dasar asma bronkial
Glukokortikosteroid. Digunakan dalam pengobatan asma ringan hingga sedang, serta pencegahan eksaserbasi tentunya. Serangkaian hormon ini membantu mengurangi migrasi sel-sel eosinofilik dan leukosit ke dalam sistem bronkial ketika suatu alergen memasukinya, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan proses patologis dalam lumen bronkus dan edema. Selain itu, glukokortikosteroid memperlambat perkembangan penyakit. Untuk meminimalkan efek samping, glukokortikosteroid digunakan sebagai inhalasi. Dengan eksaserbasi penyakit, mereka tidak menemukan efektivitas dalam aplikasi mereka.
Glukokortikosteroid untuk asma: Accolate, Singular.
Antagonis reseptor leukotrien (leukotrien). Digunakan untuk semua tingkat asma, serta untuk pengobatan bronkitis obstruktif kronis. Khasiat diamati dalam pengobatan aspirin bronkial asma. Prinsip tindakan adalah untuk memblokir hubungan antara sel-sel yang bermigrasi ke pohon bronkial ketika alergen memasukinya dan mediator sel-sel ini, yang sebenarnya mengarah pada penyempitan lumen bronkial. Dengan demikian, bengkak dan pengembangan rahasia oleh dinding pohon bronkial dihentikan. Kerugian obat dari sejumlah antagonis reseptor leukotrien adalah kurangnya efektivitasnya dalam mengobati asma yang terisolasi, itulah sebabnya mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal (glukokortikosteroid), yang, dengan cara, meningkatkan efektivitas obat-obatan ini. Kerugiannya adalah tingginya harga dana ini.
Antagonis reseptor leukukrien pada asma: zafirlukast (“Accolate”), montelukast (“Singular”), pranlukast.
Krom Mereka digunakan untuk 1 tahap asma bronkial (intermiten) dan 2 (ringan). Secara bertahap, kelompok obat ini digantikan oleh glukokortikosteroid inhalasi (ICS), karena yang terakhir dengan dosis terendah memiliki khasiat dan kemudahan penggunaan terbaik.
Cromone untuk asma: sodium cromoglycate ("Intal"), nedocromil sodium ("Tiled").
Antibodi monoklonal. Ini digunakan dalam pengobatan 3 (sedang) dan 4 (parah) tahap asma bronkial, dengan asma alergi. Prinsip tindakan terdiri dalam pengaruh spesifik dan pemblokiran beberapa sel dan mediatornya pada suatu penyakit. Kerugiannya adalah batas usia - dari 12 tahun. Untuk eksaserbasi penyakit tidak berlaku.
Antibodi monoklonal pada asma: Xolar, Omalizumab.
Imunoterapi spesifik alergen (ASIT). Merupakan metode pengobatan tradisional untuk asma bronkial eksogen pada pasien berusia 5 hingga 50 tahun. ASIT didasarkan pada terjemahan respon imun suatu organisme terhadap alergen dari tipe Th2 ke tipe Th1. Pada saat yang sama, penghambatan reaksi alergi terjadi, hipersensitivitas jaringan lumen bronkial terhadap alergen berkurang. Inti dari pengobatan ASIT adalah secara bertahap, dengan interval waktu tertentu, pengenalan alergen dosis kecil. Dosis secara bertahap ditingkatkan, dengan demikian menghasilkan resistensi sistem kekebalan terhadap kemungkinan agen alergi, misalnya - tungau debu, sering terkandung dalam debu rumah. Di antara alergen yang disuntikkan, tungau, serbuk sari pohon dan jamur telah mendapatkan popularitas tertinggi.
Terapi simtomatik asma bronkial
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) short-acting. Mereka adalah kelompok agen yang paling efektif (bronkodilator) untuk meringankan eksaserbasi dan serangan asma bronkial, dan tanpa membatasi kelompok usia pasien. Efek paling cepat (dari 30 hingga 120 menit) dan dengan lebih sedikit efek samping diamati dalam bentuk inhalasi dari mimetika beta-adrenergik. Melindungi dengan baik terhadap bronkospasme dengan latar belakang aktivitas fisik.
Adrenomimetik β2 kerja pendek untuk asma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) tahan lama. Digunakan untuk meredakan serangan asma dan eksaserbasinya, serta frekuensinya. Ketika menggunakan obat-obatan berdasarkan zat salmeterol, untuk pengobatan asma dengan komplikasi pernapasan, kematian telah diamati. Obat-obatan berbasis formoterol lebih aman.
Β2-adrenomimetics jangka panjang untuk asma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.
Xanthines Digunakan untuk bantuan darurat serangan asma, tetapi terutama dalam kasus-kasus ketika tidak ada obat lain, atau untuk meningkatkan efektivitas beta-adrenergik mimetik. Namun, β2-adrenomimetics secara bertahap menggantikan xanthines, yang sebelumnya digunakan sebelumnya. Efektivitas penggunaan simultan xantin, misalnya obat-obatan, berdasarkan pada teofilin, bersama dengan kortikosteroid inhalasi atau cxs. Xanthines juga digunakan untuk menghilangkan serangan asma siang dan malam, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi dosis hormon asma berat pada anak-anak.
Xanthins pada asma: "Teopek", "Teotard", "Theophilin", "Euphyllinum".
Inhaler untuk asma bronkial
Inhaler asma adalah inhaler kecil (kantung) yang dapat dengan cepat mengirimkan obat aktif (obat) dari asma ke tempat yang tepat dalam sistem pernapasan. Dengan demikian, alat mulai mempengaruhi tubuh secepat mungkin, yang dalam beberapa kasus memungkinkan untuk meminimalkan serangan akut dengan semua konsekuensi yang dihasilkan dari serangan itu. Di antara inhaler asma, agen berikut dapat dibedakan:
Glukokortikosteroid inhalasi (IGCC): non-halogenasi (budesonide (Benacort, Budenit Steri-Neb)), cyclonide (Alvesko), diklorinasi (beclomethasone dipropionate (Becotidone, Beaclazon Eco), mometastophrophans, Ipodone, Ipopone) ")), Fluorinasi (azmort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).
b2-adrenomimetics: short-acting ("Ventolin", "Salbutamol"), long-acting ("Berotec", "Serevent").
Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".
Cromons: Intal, Tayled.
Persiapan gabungan: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Mereka memiliki efek yang sangat cepat pada asma bronkial.
Obat lain untuk pengobatan asma bronkial
Obat ekspektoran. Membantu mengurangi kekentalan dahak, melonggarkan sumbat lendir, serta menghilangkan dahak dari saluran pernapasan. Khasiat dicatat melalui penggunaan obat ekspektoran melalui inhalasi.
Ekspektoran: Ambroxol, Codelac Broncho.
Agen antibakteri (antibiotik). Digunakan dengan kombinasi asma dan penyakit menular pada sistem pernapasan (sinusitis, trakeitis, bronkitis, pneumonia). Antibiotik dikontraindikasikan untuk anak di bawah 5 tahun. Antibiotik dipilih berdasarkan diagnosis, tergantung pada jenis patogen.
Di antara antibiotik dapat dicatat: "Tetrasiklin", "Erythromycin" (dengan infeksi mikoplasma), penisilin dan sefalosporin (dengan infeksi streptokokus).
2. Pengobatan asma bronkial non-obat
Eliminasi faktor risiko asma
Tanpa ragu, penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap risiko mengembangkan dan memperburuk serangan asma bronkial adalah salah satu langkah mendasar dalam pengobatan penyakit ini. Faktor-faktor risiko untuk pengembangan asma bronkial, telah kita bahas di awal artikel, dalam paragraf Penyebab asma bronkial ”, oleh karena itu di sini kami hanya menyebutkan secara singkat.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan asma: debu (rumah dan jalan), tungau debu, serbuk sari tanaman, nitrogen oksida (NO, NO2), sulfur oksida (SO2, O3), karbon monoksida (CO), atom oksigen O, formaldehyde, fenol, benzopyrene, rambut hewan peliharaan, asap dari campuran tembakau dan merokok (merokok, termasuk pasif), penyakit menular (influenza, infeksi pernapasan akut, SARS, sinusitis), beberapa obat ("Aspirin" dan NSAID lainnya), filter pendingin udara yang terkontaminasi, bahan kimia rumah tangga (pembersih dan deterjen) dan kosmetik (hairspray, parfum), yang dengan bahan konstruksi (plester, eternit gipsum, plester, cat, pernis), dll.
Speleotherapy dan haloterapi
Speleotherapy adalah metode mengobati asma dan penyakit lain pada organ pernapasan, berdasarkan lama tinggal pasien di sebuah ruangan di mana terdapat iklim mikro gua karst alami, di mana terdapat garam yang mengandung udara dan mineral lain yang memiliki efek menguntungkan pada organ pernapasan.
Haloterapi sebenarnya merupakan analog dari speleotherapy, satu-satunya perbedaan adalah bahwa haloterapi menyiratkan pengobatan dengan hanya udara "asin".
Di beberapa resor, serta di beberapa tempat kesehatan, ada kamar khusus yang sepenuhnya tertutup garam. Sesi di gua garam mengurangi peradangan selaput lendir, menonaktifkan patogen, meningkatkan produksi hormon oleh sistem endokrin, mengurangi kandungan imunoglobulin dalam tubuh (A, G, E) dan banyak lagi. Semua ini mengarah pada peningkatan periode remisi, dan juga membantu mengurangi dosis terapi obat untuk asma.
Diet untuk asma bronkial
Diet untuk asma berkontribusi pada percepatan proses perawatan, serta meningkatkan prognosis positif untuk pengobatan penyakit ini. Selain itu, diet memungkinkan Anda untuk mengecualikan dari makanan diet yang sangat alergi.
Apa yang tidak bisa Anda makan dalam asma: produk ikan, makanan laut, kaviar, daging berlemak (unggas, babi), daging asap, makanan berlemak, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, cokelat, madu, tomat, saus berbasis tomat, makanan pada ragi, buah jeruk (jeruk, lemon, jeruk keprok, jeruk bali, jeruk bali), stroberi, raspberry, kismis, aprikot, persik, melon, alkohol.
Apa yang harus dibatasi penggunaannya: produk roti dari jenis tepung tertinggi, baking, gula dan garam, produk susu (susu, krim asam, keju cottage).
Apa yang bisa Anda makan dengan asma: sereal (dengan mentega), sup (bersahaja), ayam, sosis dan sosis rendah lemak (dokter), roti gandum hitam, roti dedak, kue gandum atau galetnye, salad sayuran dan buah, salad, kompot, air mineral, teh, kopi (jika mengandung kafein).
Diet - 4-5 kali / hari, tanpa makan berlebihan. Memasak lebih baik untuk pasangan, tetapi Anda bisa memasak, memanaskan, memanggang. Makan hanya dalam bentuk panas.
Dengan perawatan panas minimal, makanan paling tidak kehilangan pasokan vitamin yang terkandung dalam makanan, karena Banyak vitamin yang hancur ketika terkena air mendidih, atau hanya air. Alat rumah tangga yang sangat baik adalah double boiler, yang memperhitungkan banyak fitur diet, tidak hanya untuk asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lainnya.
Ramalan
Prognosis untuk pengobatan asma bronkial adalah positif, tetapi sebagian besar tergantung pada sejauh mana penyakit terdeteksi, diagnosis menyeluruh, pemenuhan yang tepat pasien dari semua resep dokter yang hadir, dan keterbatasan pada faktor-faktor yang dapat memicu serangan penyakit ini. Semakin lama pasien mengobati sendiri, semakin tidak menguntungkan prognosis pengobatan.
Pengobatan obat tradisional asma bronkial
Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pengobatan asma bronkial, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Pengobatan asma air (metode Dr. Batmanghelidja). Inti dari perawatan adalah penggunaan air sesuai dengan skema berikut: 2 gelas 30 menit sebelum makan, dan 1 gelas 2,5 jam setelah makan. Selain itu, air harus diminum sepanjang hari untuk memuaskan dahaga Anda. Air dapat diselingi, asin pertama (½ sendok teh garam laut per 2 l air), kemudian dicairkan, air matang tidak dapat digunakan. Efisiensi meningkat dengan posisi beberapa kristal garam laut di bawah lidah setelah air minum, serta dengan tambahan asupan vitamin kompleks. Untuk memudahkan serangan, Anda bisa meletakkan sejumput garam di bawah lidah, lalu minum segelas air. Perawatan tidak diperbolehkan menggunakan minuman beralkohol dan berkafein. Perawatan obat dipertahankan.
Jahe Parut sekitar 4-5 cm akar jahe kering dan tutup dengan air dingin. Selanjutnya, panaskan campuran dalam penangas air sampai mulai mendidih, kemudian tutup campuran dengan tutupnya dan didihkan produk selama sekitar 20 menit. Selanjutnya, sisihkan wadah dengan alat, dengan tutupnya tertutup rapat, dan biarkan meresap sampai dingin. Ambil rebusan akar jahe harus dalam bentuk panas, 100 ml sebelum makan. Dapat juga ditambahkan ke teh.
Dengan kejang yang kuat, Anda bisa menggunakan jus jahe. Untuk melakukan ini, peras dari akar jahe segar, dan dalam 30 g jus, tambahkan sedikit garam, dan minum obat. Saat tidur, campuran 1 sdm juga bermanfaat. sendok jus jahe dan madu, yang dapat dicuci dengan teh herbal atau air hangat.
Sebagai inhalasi, Anda bisa menggunakan minyak atsiri dari jahe.
Oat Kikis dan bersihkan 500 g butir gandum, lalu cuci hingga bersih, dan tambahkan campuran mendidih 2 liter susu dan 500 ml air. Tutup panci dengan penutup dan masak selama 2 jam dengan api kecil. Setelah mendidih, Anda harus memiliki sekitar 2 liter dana. Selanjutnya, tambahkan 150 ml kaldu madu 1 sendok teh dan 1 sendok teh mentega. Hal ini diperlukan untuk minum berarti pada waktu perut kosong, dalam bentuk panas. Anda dapat menyimpan produk di lemari es. Kursus pengobatan adalah 1 tahun atau lebih.
Lampu garam. Seperti yang sudah ditulis, sedikit lebih awal, dalam paragraf “Perawatan non-obat asma bronkial”, dalam perang melawan penyakit ini, menghirup udara garam telah membuktikan dirinya dengan baik. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengunjungi gua garam khusus. Mungkin juga di kamar dengan pasien untuk memasang lampu garam, yang dapat dibeli di toko barang rumah. Jika sumber daya keuangan memungkinkan Anda, Anda dapat melengkapi ruang garam di dacha Anda, untuk tujuan ini Anda dapat mencari skema di jaringan, serta penjual garam batu. Haloterapi tidak hanya berkontribusi pada pengobatan asma, tetapi juga banyak penyakit lain, dan juga secara umum memperkuat tubuh.
Pencegahan asma
Pencegahan asma meliputi rekomendasi berikut:
- Cobalah untuk memilih tempat tinggal Anda, dan jika mungkin, tempat kerja dengan situasi lingkungan yang bersih - jauh dari area industri, konstruksi, kendaraan konsentrasi besar;
- Berhenti merokok (termasuk pasif), minuman beralkohol;
- Lakukan pembersihan basah di rumah dan tempat kerja Anda minimal 2 kali seminggu;
- Ingat, pengumpul debu terbesar, dan kemudian tempat berkembang biaknya mikroflora patogen adalah karpet alami, selimut bulu angsa dan bantal, filter pendingin ruangan dan penyedot debu, dan pengisi perabotan lembut. Jika memungkinkan, ganti seprai menjadi sintetis, kurangi jumlah karpet di rumah, jangan lupa bersihkan filter AC dan penyedot debu secara berkala.
- Jika rumah sering mengumpulkan debu dalam jumlah besar, pasang pembersih udara;
- Ventilasi ruangan tempat Anda tinggal / bekerja;
- Hindari stres, atau belajar untuk merespons dengan cukup kesulitan hidup dan mengatasinya;
- Cobalah untuk memberikan preferensi dalam makanan daripada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
- Saat bekerja dengan debu atau kandungan gas yang tinggi, kenakan masker pelindung, dan jika mungkin, ubah dengan yang kurang berbahaya;
- Pikirkan, mungkin Anda harus sudah menyerah hairspray? Deodoran lebih baik menggunakan gel atau cairan, tetapi tidak disemprot;
- Apakah Anda punya hewan peliharaan favorit di rumah? Kucing, anjing, kelinci atau chinchilla? Hebat! Tapi jangan lupa untuk merawat mereka. Lebih baik menyisir wol yang pudar, daripada favorit Anda di seluruh apartemen;
- Jangan biarkan penyakit pernapasan melayang;
- Minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter;
- Bergerak lebih, mengeras;
- Tempatkan di rumah Anda lampu garam, ini merupakan perabot yang bagus dan bagus;
- Cobalah setidaknya sekali setahun untuk beristirahat di tempat-tempat yang ramah lingkungan - di laut, di pegunungan, hutan.
Asma bronkial - gejala dan pengobatan
Ahli Alergi, pengalaman 10 tahun
Diposting 6 Desember 2017
Konten
Apa itu asma bronkial? Penyebab, diagnosis, dan metode pengobatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. A. L. Sergeev, ahli alergi dengan pengalaman 10 tahun.
Definisi penyakit. Penyebab penyakit
Bronkial asma (BA) adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan kronis pada saluran udara, gejala pernapasan (mengi, sesak napas, dada tersumbat dan batuk), yang bervariasi dalam waktu dan intensitas dan bermanifestasi bersama dengan obstruksi jalan napas variabel. [1]
BA mengambil posisi terdepan dalam prevalensi di antara populasi. Menurut statistik, dalam 15 tahun telah terjadi penggandaan jumlah kasus patologi ini.
Menurut perkiraan WHO, hari ini, BA sakit untuk sekitar 235 juta orang, dan pada tahun 2025, peningkatan menjadi 400 juta orang di dunia diproyeksikan. [1] Dengan demikian, dalam studi fase 3 (ISSAC), peningkatan kejadian global asma pada anak usia 6-7 tahun (11,1-11,6%), di antara remaja berusia 13-14 tahun (13,2-13, 7%). [2] [3]
Penampilan dan pengembangan BA dipengaruhi oleh sejumlah alasan.
Penyebab internal:
1. jenis kelamin (pada anak usia dini, anak laki-laki sebagian besar sakit, anak perempuan setelah 12 tahun);
2. kecenderungan turun temurun terhadap atopi;
3. kecenderungan herediter terhadap hiperreaktivitas bronkial;
Kondisi eksternal:
1. alergen:
- alergen tidak menular: rumah tangga, serbuk sari, epidermal; alergen jamur;
- alergen infeksius (virus, bakteri);
2. infeksi saluran pernapasan. [4]
Gejala asma bronkial
Gejala khas asma yang dikeluhkan sebagian besar pasien meliputi:
- batuk dan sesak dada;
- dispnea ekspirasi;
- mengi.
Manifestasi BA bervariasi dalam tingkat keparahannya, frekuensi kejadian, dan tergantung pada kontak dengan berbagai alergen dan faktor pemicu lainnya. Mereka juga tergantung pada pengobatan anti asma yang dipilih, jumlah dan tingkat keparahan penyakit yang menyertai. Paling sering, gejala asma mengganggu Anda di malam hari atau dini hari, serta setelah aktivitas fisik, yang mengarah pada penurunan aktivitas fisik pasien. Perubahan inflamasi pada pohon bronkial dan hiperreaktivitas jalan nafas adalah tanda-tanda patofisiologis utama dari asma. [5]
Mekanisme yang menyebabkan gejala utama BA [5]
Patogenesis asma bronkial
Patogenesis asma bronkial dapat divisualisasikan sebagai diagram:
Klasifikasi dan tahapan perkembangan asma
Saat ini ada sejumlah besar klasifikasi BA. Di bawah ini adalah yang utama, mereka membantu dalam memahami alasan dan diperlukan untuk statistik. Selain itu, pendekatan modern untuk pengobatan asma, sebagai alokasi fenotip asma, disajikan. [1] [6]
Klasifikasi asma berdasarkan alasan perkembangan
Klasifikasi BA berikut digunakan di Rusia:
Klasifikasi BA (ICD-10)
Perhatian prioritas sekarang diberikan pada obat-obatan yang dipersonalisasi, yang saat ini tidak memiliki kemampuan untuk membuat produk obat individu dan metode untuk memeriksa atau mencegah perkembangan penyakit untuk pasien tertentu, tetapi telah diusulkan untuk memilih kategori tertentu. Subkelompok pasien ini disebut fenotip BA, ditandai oleh fitur dalam penyebab, perkembangan, metode pemeriksaan dan terapi. [1] [8]
Saat ini ada bentuk fenotipik BA berikut:
- BA alergi. Jenis ini tidak sulit untuk didiagnosis - debut penyakit jatuh pada usia anak, dikaitkan dengan riwayat alergi yang terbebani. Sebagai aturan, kerabat juga memiliki manifestasi alergi pada kulit atau pernapasan. Orang dengan asma jenis ini memiliki peradangan imunologis pada pohon bronkial. Secara efektif merawat pasien dengan BA jenis ini dengan kortikosteroid lokal (GCS).
- BA non-alergi. Orang dewasa sebagian besar sakit dengan BA jenis ini, tidak ada patologi alergi dalam sejarah, hereditas alergi tidak terbebani. Sifat perubahan inflamasi pada bronkus pada kategori ini adalah neutrofilik-eosinofilik, granulosit ringan, atau kombinasi dari bentuk-bentuk ini. IGCC bekerja buruk dalam pengobatan BA jenis ini.
- Asma dengan penyempitan jalan napas persisten. Ada sekelompok pasien yang memulai perubahan ireversibel pada bronkus, sebagai aturan, ini adalah orang-orang dengan gejala asma yang tidak terkendali. Perubahan pada pohon bronkial ditandai dengan restrukturisasi dinding bronkus. Terapi data pasien sangat kompleks dan membutuhkan perhatian khusus.
- Asma mulai terlambat. Sebagian besar pasien, kebanyakan wanita, menderita asma di tahun-tahun lanjut. Kategori pasien ini membutuhkan pengangkatan konsentrasi kortikosteroid inhalasi yang tinggi atau menjadi hampir kebal terhadap terapi dasar.
- Asma dikombinasikan dengan kelebihan berat badan. Tipe ini memperhitungkan bahwa kategori orang dengan kelebihan berat badan dan asma menderita serangan sesak napas dan batuk yang lebih parah, selalu ada sesak napas, dan perubahan bronkus ditandai dengan peradangan alergi sedang. Perawatan pasien ini dimulai dengan koreksi kelainan endokrinologis dan terapi diet.
Komplikasi asma bronkial
Jika Anda tidak membuat diagnosis asma bronkial tepat waktu dan tidak memilih terapi yang akan memungkinkan Anda untuk mengendalikan perjalanan penyakit, komplikasi dapat berkembang:
- jantung paru, hingga gagal jantung akut;
- emfisema dan fibrosis paru paru, gagal napas;
- atelektasis paru-paru;
- intisialis, emfisema subkutan;
- pneumotoraks spontan;
- gangguan endokrin;
- gangguan neurologis.
Diagnosis asma
Asma bronkial adalah diagnosis klinis yang ditetapkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan keluhan, fitur anamnestik pasien, metode diagnostik fungsional dengan mempertimbangkan tingkat reversibilitas obstruksi bronkial, pemeriksaan khusus untuk alergi dan diagnosis banding dengan penyakit lain dengan keluhan serupa. Debut perkembangan penyakit paling sering terjadi pada usia 6 tahun, lebih jarang setelah 12 tahun. Namun penampilan itu dimungkinkan pada usia yang lebih tua. [9] Pasien mengeluhkan episode sesak napas di malam hari, pada dini hari, atau mereka mengaitkan keluhan dengan emosi dan terkadang kelebihan fisik. Gejala-gejala ini dikombinasikan dengan kesulitan bernafas, dengan gangguan pernafasan, peluit dada, batuk berulang dengan sejumlah kecil dahak. Gejala-gejala ini dapat dihentikan sendiri atau dengan menggunakan obat bronkodilator obat. Hal ini diperlukan untuk mengasosiasikan penampilan tanda-tanda asma setelah interaksi dengan zat alergenik, musim timbulnya gejala, hubungan dengan tanda-tanda klinis rinitis, adanya penyakit atopik atau masalah asma dalam sejarah.
Jika Anda mencurigai diagnosis asma harus bertanya:
- Apakah Anda merasa buang air besar di paru-paru?
- Apakah ada batuk di malam hari?
- Bagaimana Anda mentransfer latihan?
- Apakah Anda khawatir tentang beratnya di belakang tulang dada, batuk setelah berada di kamar berdebu, kontak dengan bulu binatang, di musim semi dan musim panas?
- Pernahkah Anda memperhatikan bahwa Anda telah sakit lebih sering selama lebih dari dua minggu, dan penyakit ini sering disertai dengan batuk dan sesak napas?
Metode diagnosis spesifik
1. Evaluasi fungsi paru-paru dan tingkat pemulihan penyempitan bronkial
- Spirometri adalah metode dasar dan sederhana untuk mempelajari keparahan dan pengembalian obstruksi bronkial, juga digunakan untuk evaluasi asma selanjutnya. Ketika melakukan FER, dimungkinkan untuk mengidentifikasi jenis perubahan dalam pernapasan bronkial (obstruktif, restriktif, campuran), untuk menilai tingkat keparahan kondisi tersebut. Untuk diagnosis yang akurat dari pemulihan penyempitan bronkial, sampel dengan obat bronkodilator dapat digunakan. Tes positif yang diterima secara umum adalah peningkatan FEV1 ≥12%. Jenis-jenis bronkodilator berikut ini digunakan: β2-agonis efek cepat (salbutamol, fenoterol, terbutaline) dengan kontrol respon selama 14 menit. Tes positif menunjukkan reversibilitas nilai-nilai pelanggaran asma. [9]
- Flowmetry puncak. Sering digunakan untuk mengukur laju aliran ekspirasi puncak menggunakan alat sederhana khusus - flow meter puncak. Penting untuk menjelaskan kepada pasien bagaimana mengukur PSV di pagi hari (sebelum menggunakan obat-obatan); dalam hal ini, kami mengukur nilai terendah dari HRP. Pengukuran HRP harus dilakukan sore hari, itu akan menjadi level HRP tertinggi. Keragaman siang hari PSV disebut amplitudo PSV. Fiksasi PSV harus dilakukan selama sekitar 2-3 minggu. Studi ini mengevaluasi PSV di rumah dan kondisi kerja, yang memungkinkan untuk menentukan bagaimana faktor-faktor eksternal mempengaruhi kesejahteraan pasien (alergen, faktor pekerjaan, aktivitas fisik, stres, dan pemicu lainnya). [10]
- Penentuan hiperreaktivitas bronkus. Kehadiran hiperreaktivitas bronkial dianggap sebagai kriteria penting untuk membuat diagnosis AD. Metode yang paling banyak digunakan untuk studi hipersensitivitas bronkus saat ini adalah tes bronkokonstriktor dengan zat aktif biologis (metakolin, histamin), serta aktivitas fisik. Evaluasi indikator penelitian diperkirakan dengan perubahan FEV1. Dengan penurunan OVF1 lebih dari 20% (dari angka aslinya), tes dapat dianggap positif. [8]
2. Alergi. Ini menyiratkan tes alergi pada kulit, uji provokator dengan beberapa jenis alergen, tes laboratorium untuk mengidentifikasi antibodi IgE spesifik. Tes kulit adalah yang paling umum, karena ini adalah teknik sederhana untuk melakukan teknik, andal akurat dan aman untuk pasien.
2.1. Ada beberapa jenis tes alergi kulit pada teknik eksekusi:
- tes alergi skarifikasi;
- uji tusukan (uji tusukan);
- tes intrakutan;
- tes aplikasi
Untuk melakukan tes kulit, data dari riwayat medis pasien diperlukan, menunjukkan hubungan yang jelas antara keluhan dan kontak dengan alergen atau kelompok mereka dalam patogenesis penyakit, jenis reaksi alergi yang bergantung pada IgE.
Pengujian kulit tidak dilakukan dalam kasus:
- eksaserbasi penyakit alergi;
- penyakit virus atau bakteri akut (ARVI, nasofaringitis, bronkitis, dll.);
- asma parah, alirannya tidak terkontrol (FEV1 [10]
2.2. Tes inhalasi provokatif. Para ahli dari Masyarakat Pernafasan Eropa merekomendasikan melakukan penelitian ini. Sebelum penelitian, spirometri dilakukan, dan jika tingkat FEV1 tidak jatuh di bawah 70% dari norma, pasien diperbolehkan untuk melakukan provokasi. Nebulizer digunakan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memberikan dosis tertentu dari jet alergen, dan pasien membuat beberapa inhalasi dengan pengenceran alergen tertentu di bawah pengawasan konstan ahli alergi. Setelah setiap inhalasi, hasilnya dievaluasi setelah 10 menit tiga kali. Tes ini dianggap positif dengan penurunan FEV1 sebesar 20% dan lebih banyak dari indikator awal.
2.3. Metode diagnosis laboratorium. Diagnosis di laboratorium adalah metode non-mainstream. Ini dilakukan jika diperlukan penelitian lain untuk mengonfirmasi diagnosis. Indikasi utama untuk penunjukan diagnostik laboratorium adalah:
- usia hingga 3 tahun;
- riwayat reaksi alergi parah terhadap penyaringan kulit;
- penyakit yang mendasarinya parah, hampir tanpa periode remisi;
- diferensial diagnosis antara jenis reaksi alergi yang diperantarai IgE dan yang tidak diperantarai IgE;
- eksaserbasi penyakit kulit atau gambaran struktural kulit;
- membutuhkan asupan antihistamin dan glukokortikosteroid yang konstan;
- alergi polivalen;
- hasil yang salah diperoleh selama pengujian kulit;
- penolakan pasien dari tes kulit;
- hasil tes kulit tidak sesuai dengan data klinis.
Di laboratorium, metode berikut digunakan untuk menentukan IgE total dan spesifik - radioisotop, chemiluminescent dan enzim immunoassay.
Pendekatan terbaru untuk diagnosis penyakit alergi saat ini adalah pemeriksaan alergi molekuler. Ini membantu untuk lebih akurat mendiagnosis, menghitung prognosis penyakit. Untuk diagnosis, penting untuk mempertimbangkan nuansa berikut:
- perbedaan antara sensitisasi sejati dan reaksi silang pada pasien dengan polyallergy (ketika ada berbagai sensitisasi);
- mengurangi risiko reaksi sistemik yang parah selama pengujian alergi, yang meningkatkan kepatuhan pasien;
- penentuan subtipe alergen yang akurat untuk imunoterapi spesifik alergen (ASIT);
- Teknologi chip yang paling umum adalah Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Ini adalah platform paling lengkap, yang mencakup lebih dari 100 molekul alergenik dalam satu penelitian.
Pengobatan asma bronkial
Sayangnya, hari ini, pengobatan modern tidak dapat menyembuhkan pasien asma bronkial, tetapi semua upaya dikurangi untuk menciptakan terapi dengan menjaga kualitas hidup pasien. Idealnya, dengan BA yang dikendalikan, gejala penyakit harus tidak ada, indikator spirometri harus tetap normal, dan seharusnya tidak ada tanda-tanda perubahan patologis di bagian bawah paru-paru. [1]
Rekomendasi Eropa mengusulkan pendekatan bertahap untuk pengobatan:
Farmakoterapi BA dapat dibagi menjadi 2 kelompok:
- Obat-obatan situasional
- Obat Permanen
Persiapan untuk menghilangkan serangan adalah sebagai berikut:
- β-adrenomimetika kerja pendek;
- obat antikolinergik;
- obat kombinasi;
- teofilin.
Untuk obat untuk terapi pemeliharaan meliputi:
- glukokortikosteroid inhalasi dan sistemik;
- kombinasi agonis β2 kerja panjang dan GCS;
- teofilin kerja lama;
- persiapan anti-leukotrien;
- antibodi terhadap imunoglobulin E.
Untuk pengobatan asma penting sebagai obat, dan cara memasukkan zat-zat ini ke dalam tubuh dan saluran pernapasan. Obat-obatan dapat diberikan secara oral, parenteral, dengan inhalasi.
Kelompok pengiriman obat berikut melalui saluran pernapasan dibedakan:
- inhaler aerosol;
- inhaler serbuk;
- nebuliser.
Metode yang paling modern dan dipelajari untuk mengobati BA alergi dengan efektivitas terbukti adalah ASIT (imunoterapi spesifik-alergen). ASIT saat ini adalah satu-satunya metode terapi yang mengubah perkembangan penyakit, bertindak berdasarkan mekanisme patogenesis asma. Jika ASIT dilakukan tepat waktu, perawatan ini dapat menghentikan transisi rinitis alergi menjadi asma, dan juga mencegah transisi dari bentuk ringan ke bentuk yang lebih parah. Serta manfaat ASIT - ini adalah kesempatan untuk mencegah munculnya kepekaan baru.
ASIT pada asma dilakukan pada pasien dengan:
- bentuk penyakit ringan atau sedang (angka FEV1 harus minimal 70% dari norma);
- jika gejala asma tidak sepenuhnya dikendalikan oleh kehidupan hypoallergenic dan terapi obat;
- jika pasien memiliki gejala rhinoconjunctival;
- jika pasien menolak formakoterapii permanen;
- jika selama farmakoterapi terjadi efek yang tidak diinginkan yang mengganggu pasien.
Hari ini kami dapat menawarkan pasien jenis ASIT berikut:
- Suntikan Alergen
- pemberian alergen sublingual
Ramalan. Pencegahan
Dalam kondisi modern tidak ada bukti bahwa lingkungan, faktor iklim, malnutrisi dapat memperburuk perjalanan asma, dan penghapusan pemicu ini akan membantu mengurangi keparahan penyakit dan mengurangi jumlah farmakoterapi. Pengamatan klinis lebih lanjut diperlukan dalam vena ini. [7]
Alokasikan pencegahan primer. Itu termasuk:
- penghapusan alergen selama kehamilan dan di tahun-tahun pertama kehidupan anak (kehidupan hypoallergenic dan diet hypoallergenic);
- menyusui;
- susu formula;
- suplemen gizi selama kehamilan (ada beberapa hipotesis tentang efek perlindungan dari minyak ikan, selenium, vitamin E);
- berhenti merokok selama kehamilan.
Profilaksis sekunder meliputi:
- hindari polutan (meningkatkan konsentrasi ozon, ozon oksida, partikel tersuspensi, aerosol asam);
- berperang melawan tungau debu rumah;
- tidak memiliki hewan peliharaan;
- tidak merokok di keluarga.