PENYAKIT KRONIS DARI JALAN PERNAPASAN RENDAH (J40-J47)

Tidak termasuk: fibrosis kistik (E84.-)

Catatan Bronkitis, tidak ditentukan sebagai akut atau kronis, pada orang yang lebih muda dari 15 tahun dapat dianggap akut dan harus disebut sebagai J20.-.

Termasuk:

• Bronkitis:
  • BDU
  • catarrhal
  • trakeitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Tidak termasuk: bronkitis:

• BDI alergi (J45.0)
• BDU asma (J45.9)
• disebabkan oleh bahan kimia (akut) (J68.0)

Tidak termasuk: bronkitis kronis:

• BDU (J42)
• obstruktif (J44.-)

Termasuk: Kronis:

• bronkitis BDU
• trakeitis
• trakeobronkitis

Tidak Termasuk: Kronis:

• bronkitis asma (J44.-)
• bronkitis:
  • sederhana dan mucopurulent (J41.-)
  • dengan obstruksi jalan napas (J44.-)
• bronkitis emfisematosa (J44.-)
• penyakit paru obstruktif NOS (J44.9)

Dikecualikan:

• emfisema:
  • kompensasi (J98.3)
  • disebabkan oleh bahan kimia, gas, asap dan uap (J68.4)
  • pengantara (J98.2)
    • bayi baru lahir (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • bedah (subkutan) (T81.8)
  • subkutan traumatis (T79.7)
  • dengan bronkitis kronis (obstruktif) (J44.-)
• bronkitis emfisematosa (obstruktif) (J44.-)

Termasuk: Kronis:

• bronkitis:
  • asma (obstruktif)
  • empisematosa
  • dari:
    • penyumbatan jalan nafas
    • emfisema
• obstruktif:
  • asma
  • bronkitis
  • trakeobronkitis

Dikecualikan:

• asma (J45.-)
• bronkitis asma BDU (J45.9)
• bronkiektasis (J47)
• kronis:
  • trakeitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emphysema (J43.-)
• penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)

Dikecualikan:

• asma berat akut (J46)
• bronkitis asma kronis (obstruktif) (J44.-)
• asma obstruktif kronik (J44.-)
• asma eosinofilik (J82)
• penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)
• status asma (J46)

Asma Parah Akut

Dikecualikan:

• bronkiektasis kongenital (Q33.4)
• bronkiektasis tuberkulosis (penyakit saat ini) (A15-A16)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Perokok bronkitis: gejala, penyebab dan faktor risiko, pengobatan

Kehadiran gejala-gejala tertentu dari seorang perokok bronkitis tergantung pada sejumlah faktor endogen dan eksogen. Sebagai contoh, pada pasien yang tinggal di daerah yang secara ekologis aman, tanda-tanda penyakit dapat muncul kemudian, dan penyakit itu sendiri akan memiliki arah yang lebih menguntungkan daripada pada pasien dari kota-kota industri.

Penting untuk memulai pengobatan ketika gejala pertama muncul (biasanya ini batuk dan / atau sulit bernapas di pagi hari). Dengan tidak adanya terapi yang memadai, bronkitis perokok dapat berubah menjadi penyakit paru obstruktif kronis, emfisema paru, pneumosclerosis, bronkiektasis, berbahaya bagi kemungkinan gagal napas dan gagal jantung, hipertensi arteri.

Pada sekitar 90% kasus, penyakit ini berkembang pada pasien dewasa dengan riwayat merokok yang lama. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pria yang mulai merokok pada usia dini.

Apa manifestasi bronkitis yang disebabkan oleh merokok?

Untuk waktu yang lama, patologi mungkin tidak menunjukkan gejala. Selama perjalanan penyakit, ada tiga tahap utama, yang, bagaimanapun, tidak dapat dibedakan dalam setiap kasus.

Peluang terjadinya penyakit ini berbanding lurus dengan usia pasien, jumlah rokok yang dihisap per hari dan total pengalaman merokok.

Serangan Tahap 1 ditandai dengan serangan batuk dengan dahak kental di pagi hari. Dahaknya sering berwarna kecoklatan. Ini dapat mengandung kotoran nanah dan darah, dalam hal ini menjadi kuning-hijau atau merah muda (berkarat). Dispnea terjadi bahkan dengan aktivitas sedang. Infeksi virus pernapasan akut pada pasien tersebut terjadi lebih sering, bertahan lebih lama dan disertai dengan batuk yang kuat.

Pada tahap 2 bronkitis yang telah berkembang karena merokok, dispnea inspirasi bahkan dengan sedikit tenaga fisik, disertai dengan detak jantung yang intens (terutama selama menghirup udara dingin), bergabung dengan tanda-tanda ini, dalam beberapa kasus ditandai dengan keadaan samar. Dengan perkembangan proses patologis, batuk terjadi pada pasien setiap saat sepanjang hari. Penyakit ini diperburuk pada musim dingin dan musim dingin. Selama eksaserbasi, keringat berlebih muncul, kondisi umum memburuk, suhu tubuh naik.

Untuk stadium 3 penyakit ini ditandai dengan munculnya sesak napas berat dengan tenaga minimal. Pasien mengeluh kesulitan bernapas dalam posisi horizontal tubuh, batuk terus-menerus (dan / atau batuk) dengan produksi dahak. Selama auskultasi, kering dan basah, pernafasan pendek asma terdengar.

Dalam proses inflamasi melibatkan bronkus kaliber kecil, sedang dan besar. Terhadap latar belakang obstruksi bronkial, ada penurunan tingkat oksigenasi darah, pelanggaran komposisi gasnya. Hipoksia konstan menyebabkan perkembangan emosi labil, pusing, kantuk di siang hari, kelemahan, lesu, kehilangan ingatan dan perhatian.

Ketika patologi transisi ke penyakit paru obstruktif kronik, pasien mengalami mengi, sakit kepala, sesak napas dengan kesulitan menghembuskan napas.

Pada sekitar 90% kasus, penyakit ini berkembang pada pasien dewasa dengan riwayat merokok yang lama. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pria yang mulai merokok pada usia dini.

Kode ICD-10 untuk bronkitis kronis tergantung pada derajat lesi bronkial adalah J40, J41, J42. Kode untuk penyakit paru obstruktif kronik adalah J44.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan berkembangnya penyakit ini adalah dampak negatif dari komponen-komponen rokok pada mukosa bronkial dengan inhalasi jangka panjang yang teratur. Komponen gas mengiritasi mukosa bronkial. Selain itu, tar yang terkandung dalam rokok disimpan di permukaan mukosa dan di dalam alveoli. Suhu asap tembakau yang dihirup adalah 40-60 ° C, yang mengarah pada luka bakar ringan tapi konstan pada selaput lendir saluran pernapasan dan juga berkontribusi terhadap perkembangan patologi.

Sebagai akibat dari efek samping, perubahan fungsional dan morfologis terjadi pada epitel bronkus, penurunan aktivitas motorik epitel bersilia, peningkatan produksi lendir dengan peningkatan viskositas diamati. Seringkali ada penambahan infeksi virus atau bakteri sekunder, yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Peluang terjadinya penyakit ini berbanding lurus dengan usia pasien, jumlah rokok yang dihisap per hari dan total pengalaman merokok. Bronkitis yang disebabkan oleh merokok berkembang secara bertahap. Gejala parah biasanya muncul dengan pengalaman merokok 15-20 tahun, tetapi bagi sebagian orang ini mungkin terjadi lebih awal - dalam beberapa bulan sejak dimulainya penggunaan rutin produk tembakau.

Perlu dicatat bahwa risiko terkena penyakit ini tinggi tidak hanya dengan aktif tetapi juga dengan merokok pasif.

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, bronkitis perokok dapat berubah menjadi penyakit paru obstruktif kronis, emfisema paru, pneumosclerosis, bronkiektasis, berbahaya bagi kemungkinan gagal napas dan gagal jantung, hipertensi arteri.

Faktor-faktor risiko termasuk riwayat pilek yang sering, berkurangnya imunitas, adanya bahaya pekerjaan, efek pada tubuh dari faktor-faktor lingkungan yang merugikan, kelelahan kronis, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup pasif, penyalahgunaan alkohol.

Pengobatan perokok bronkitis

Jika Anda mendeteksi tanda-tanda yang mencurigakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan dan menentukan cara mengobati penyakit.

Data yang diperoleh selama pengumpulan keluhan dan anamnesis, diagnostik fisik, pemeriksaan rontgen, bronkoskopi, tes laboratorium (analisis darah umum dan biokimia, pemeriksaan dahak, dll.) Digunakan untuk diagnosis.

Diagnosis banding dilakukan dengan bronkitis asma, bronchiolitis obliterans, pneumonia, tuberkulosis, laryngotracheitis stenosis akut.

Jawaban atas pertanyaan apakah mungkin untuk merokok dengan bronkitis adalah tegas - merokok dengan bronkitis (salah satu bentuknya) dikontraindikasikan secara ketat, oleh karena itu hal pertama yang direkomendasikan dokter untuk pasien dengan bronkitis adalah berhenti merokok. Kalau tidak, pengobatan bronkitis tidak akan berhasil. Pada tahap awal penyakit setelah berhenti merokok, semua gejala dapat terjadi tanpa penggunaan obat-obatan.

Dalam pengobatan bronkitis perokok, sebagai aturan, bronkodilator (obat-obatan yang meringankan bronkospasme), mukolitik, ekspektoran, obat anti-inflamasi digunakan. Jika perlu, antibiotik diresepkan. Obat dan obat tradisional apa pun harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Teknik fisioterapi yang efektif: pijat terapi, inhalasi, tinggal di gua garam. Dalam beberapa kasus, bronkoskopi terapeutik (lavage) digunakan.

Bronkitis yang disebabkan oleh merokok berkembang secara bertahap. Gejala parah biasanya muncul dengan pengalaman merokok 15-20 tahun, tetapi bagi sebagian orang ini mungkin terjadi lebih awal - dalam beberapa bulan sejak dimulainya penggunaan rutin produk tembakau.

Selain pengobatan utama di rumah dapat digunakan obat tradisional. Infus campuran rosemary liar, akar licorice, akar thyme, atau St. John's wort digunakan, rebusan bunga dandelion dan ramuan thyme dapat digunakan.

Pasien ditunjukkan rezim minum yang melimpah. Sangat berguna untuk minum teh chamomile, infus rosehip, teh dengan lemon. Disarankan untuk menambahkan madu ke minuman. Dianjurkan agar diet yang seimbang dan mudah dicerna. Dalam diet haruslah sayuran segar, buah-buahan, produk susu.

Latihan pernapasan, jalan-jalan harian di udara segar berguna untuk penderita bronkitis.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Klasifikasi, gejala, diagnosis dan pengobatan bronkitis kronis

Bronkitis kronis (CB) adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem pernapasan, bersama dengan pneumonia, asma, PPOK, dan bronkiektasis. Menurut statistik beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan umum ke arah peningkatan jumlah kasus yang terdaftar dari patologi ini, yang, tentu saja, sebagian besar disebabkan oleh deteksi awal pemeriksaan klinis populasi, peningkatan metode diagnostik dan ketersediaannya yang lebih besar di berbagai wilayah Federasi Rusia.

Beberapa pembaca tidak tahu apa itu pohon bronkial dan apa perannya dalam proses pernapasan. Jadi, itu terdiri dari bronkus kaliber (pesanan) yang berbeda, serta bronkiolus. Perkembangan proses inflamasi menyebabkan edema pada selaput lendir bronkus, dischrinia (akumulasi lendir-dahak), kejang otot polos, yang secara signifikan mempersulit pernapasan pasien. Namun, semua proses ini bersifat reversibel. Dengan peradangan kronis di dinding bronkus, proliferasi jaringan ikat terjadi, menggantinya dengan khas untuk bronkus yang sehat, mengubah struktur epitel membran mukosa. Proses-proses ini sudah lebih sulit untuk dijeda dan diratakan.

Paling sering, CB tercatat pada pria dan orang tua. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, peradangan bronkus yang biasa dapat mengambil bentuk kronis dan melanjutkan dengan komplikasi tertentu:

• obstruksi bronkial yang ireversibel;
• kegagalan pernapasan;
• asma bronkial dan bronkospasme.

Menurut ilmu kedokteran, penyakit ini adalah salah satu yang paling tersebar luas di seluruh dunia: setiap orang ketiga di planet ini memiliki bronkitis kronis. Tidak mengherankan bahwa banyak dari kita yang tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan bronkitis kronis, seberapa berbahayanya penyakit ini, apa saja tanda-tanda utama patologi, apa klasifikasinya, dan sebagainya. Kami akan mencoba memberikan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain di bawah ini.

Klasifikasi bronkitis modern

Dokter akrab dengan ICD-10, pada kenyataannya, ini adalah buku referensi untuk setiap praktisi, karena dokumen ini adalah dasar untuk klasifikasi penyakit dalam perawatan kesehatan. Semua informasi dalam ICD-10 ditinjau secara berkala, diperbarui dan, jika perlu, ditambahkan. Revisi kesepuluh dari IBC dilakukan pada tahun 1999, yang berikutnya direncanakan pada tahun 2015. MBC-10 menyediakan informasi komprehensif tentang semua patologi.

Saat ini tidak ada klasifikasi tunggal penyakit saluran pernapasan. Di Federasi Rusia dan negara-negara CIS lainnya, dokter menggunakan dua klasifikasi berdasarkan keberadaan obstruksi dan sifat peradangan. Berdasarkan data yang diperoleh, klasifikasi bronkitis berikut dikembangkan:

Menurut jenis peradangan:

• bernanah;
• katarak;
• catarrhal-purulent;
• hemoragik.

• distal;
• proksimal;
• difus (umum);
• terlokalisasi

Dengan adanya obstruksi:

• bernanah;
• fibrinous;
• obstruktif;
• tidak obstruktif (sederhana).
• katarak;
• obstruktif purulen;

• beracun;
• alergi;
• termal;
• debu;
• asal yang tidak ditentukan;
• viral;
• bakteri;
• etiologi campuran.

Paling sering, bronkitis kronis disertai dengan obstruksi, yang diekspresikan dalam berbagai derajat.

Gejala utama obstruksi bronkial adalah kesulitan bernafas, yang dimanifestasikan ke tingkat yang lebih besar oleh kesulitan pernafasan, perpanjangannya, keterlibatan otot-otot pernapasan tambahan, bersiul, bersiul, mengi kering (lebih jarang disiram dengan gelembung air halus), batuk. Ciri khas bronkitis non-obstruktif adalah pasien tidak mengalami kesulitan bernafas, dan klinik didominasi oleh gejala keracunan, batuk berkepanjangan dengan dahak (biasanya bersifat purulen atau mukopurulen). Pada kasus lanjut tanpa pengobatan yang memenuhi syarat, HB diperumit dengan patologi yang lebih parah - pneumonia, bronkiektasis, asma, pneumosklerosis, hemoptisis, dll.

Untuk bronkitis obstruktif dan non-obstruktif, fase eksaserbasi dan remisi merupakan karakteristik. Durasi periode ini tergantung pada banyak faktor.

ICD-10 diagnosis coding

Menurut ICD-10, HB termasuk dalam J40-J47. Setiap patologi memiliki kode uniknya sendiri.

1. Peradangan bronkus, yang pada saat pemeriksaan tidak dapat dikaitkan dengan akut atau kronis pada ICD-10 ditetapkan sebagai J40. Kelompok patologi ini termasuk bronkitis katarak, trakeobronkitis, trakeitis, tanpa menunjukkan aliran. Biasanya kesulitan seperti itu muncul pada orang yang lebih tua dari 15 tahun.
2. Bronkitis sederhana kronis tanpa komplikasi pada ICD-10 disebut sebagai J41, ditandai dengan batuk basah dan keluarnya eksudat purulen dan mukopurulen. Baik bronkus kecil maupun besar terlibat dalam reaksi inflamasi, sedangkan pasien tidak memiliki gejala obstruksi bronkial (termasuk menurut data FER).
3. Kode J42 - bronkitis kronis, trakeitis kronis, dan trakeobronkitis tanpa spesifikasi.
4. Emfisema tidak berhubungan dengan cedera. Ini adalah salah satu komplikasi paling umum dari COPD di ICD-10 dan diberi label J43.
5. COPD lain dalam ICD-10 diberi label dengan nomor J44.
6. Kode J45 - asma.
7. J46 - status asma.
8. J47 dalam klasifikasi internasional ICD-10 - bronkiektasis. Ini ditandai dengan perubahan ireversibel, ekspansi, dan deformasi bronkus dengan proses supuratif di dalamnya.

Etiologi penyakit pada anak-anak dan orang dewasa

Etiologi bronkitis kronis beragam. Banyak ahli berpendapat bahwa polutan (senyawa kimia, debu, asap) memainkan peran utama dalam pengembangan proses inflamasi. Analisis data statistik menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi empat kali lebih sering pada perokok daripada bukan perokok. Dalam hal ini, HB dengan latar belakang merokok biasanya obstruktif.

Zat beracun mengiritasi endotelium bronkus, memicu perkembangan reaksi inflamasi, mengaktifkan pembentukan lendir. Pelanggaran sekresi membran mukosa, transportasi mukosiliar (sistem pembersihan bronkus) menyebabkan infeksi yang lebih mudah pada pohon bronkial, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi flora patogen bersyarat, biasanya hidup di roto-dan nasofaring. Jika Anda menegakkan diagnosis "bronkitis kronis", maka mungkin etiologi penyakit ini terkait dengan faktor endogen:

• gangguan metabolisme zat;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, termasuk kelainan perkembangan;
• gangguan endokrin;
• kecenderungan genetik;
• patologi nasofaring, termasuk trauma;
• penyakit pernapasan akut;
• disfungsi enzim;
• alkoholisme;
• infestasi cacing.

Sebagai aturan, bronkitis memburuk di musim gugur dan musim semi. Faktor-faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini termasuk yang berikut:

• ARVI;
• kurangnya vaksinasi terhadap pneumokokus dan infeksi hemofilik;
• merokok;
• hidup di iklim yang lembab dan tidak menguntungkan;
• overdrying udara di tempat tinggal;
• reaksi alergi dan kecenderungan mereka.

Jika, pada orang dewasa, penyakit ini biasanya berkembang sebagai akibat paparan iritan (debu, bahan kimia, asap tembakau), maka anak-anak berada di garis depan infeksi. Apa alasannya Faktanya adalah bahwa di masa kecil sistem kekebalan tubuh belum sepenuhnya terbentuk. Terutama virus pernapasan agresif dan infeksi bakteri beredar di prasekolah dan lembaga pendidikan.

Fitur gambar klinis

Tanda-tanda bronkitis kronis sebagian besar tergantung pada durasi, fase penyakit dan adanya komplikasi. Manifestasi klinis dari penyakit ini:

• nafas pendek;
• kesulitan bernafas jenis ekspirasi (dalam kasus bronkitis kronis obstruktif);
• kering dan basah rales yang berubah saat batuk;
• gejala keracunan: lemah, lesu, kehilangan nafsu makan;
• demam ringan (bisa berlangsung lama);
• batuk dengan keluarnya purulen atau purulen.

Bronkitis berbahaya bagi kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Gejala manifestasi patologi tergantung pada banyak faktor:

• lamanya sakit;
• adanya komplikasi;
• fase perkembangan penyakit, dll.

Pada tahap awal perkembangan patologi, pasien mengeluh batuk yang terjadi terutama di pagi hari. Dengan perkembangan penyakit, sesak napas muncul, pertama dengan aktivitas fisik, dan setelah beberapa tahun dan saat istirahat.

Terhadap latar belakang obstruksi bronkial, insufisiensi kardiopulmoner berkembang.

Gejala eksaserbasi bronkitis kronis non-obstruktif bermanifestasi sebagai berikut:

• hipertermia;
• batuk;
• sakit kepala;
• rasa tidak enak;
• produksi dahak;
• berkeringat;
• mialgia;
• kecacatan

Pada tahap awal perkembangan penyakit - batuk kering. Untuk bronkitis sederhana (non-obstruktif) kronis, eksaserbasi musiman merupakan karakteristik. Keluarnya lendir, sputum berair adalah tanda khas dari bronkitis katarak. Pada awal penyakit, batuk tidak mengganggu pasien, tetapi seiring dengan perkembangan penyakit, batuknya menjadi lebih kuat dan menjadi paroksismal. Gejala utama bronkitis purulen adalah keluarnya eksudat purulen, yang jumlahnya tergantung pada prevalensi dan tingkat keparahan peradangan pada dinding bronkus. Fitur utama bronkitis obstruktif kronik adalah:

• batuk kering atau tidak produktif, awalnya terutama di pagi hari;
• dispnea ekspirasi (sulit bernapas), awalnya saat aktivitas fisik, batuk, perubahan cuaca, dan kemudian saat istirahat;
• peningkatan batuk, sesak napas dan peningkatan jumlah dahak saat eksaserbasi;
• selama perkusi, suara kotak terdengar, gambar auskultasi meliputi melemahnya nafas atau sulit dengan pernafasan yang panjang, bersiul rales kering pada napas;
• selama eksaserbasi, rales mungkin tampak basah;
• sianosis difus.

Jika penyakit ini menular, pasien memiliki gejala keracunan umum pada tubuh;

• disfungsi pencernaan;
• kurang nafsu makan;
• sakit kepala;
• hipertermia;
• kelemahan umum.

Bronkitis obstruktif kronik berbahaya bagi kesehatan pasien, karena tanpa terapi yang tepat, ia diperumit oleh "jantung paru", gagal napas, dan gagal jantung. Untuk bronkitis asma ditandai dengan obstruksi bronkus, yang memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk bronkospasme, yang disebabkan oleh kepekaan dan hiperreaktivitas bronkus.

Opsi untuk penyakit ini

Penyakitnya berbeda. Pada beberapa pasien, bronkitis kronis - atipikal, yaitu, tanpa gejala yang jelas, pada orang lain - penyakit berkembang dan memberikan eksaserbasi di bawah pengaruh berbagai faktor endo dan eksogen. Sebagai aturan, gejala bronkitis kronis muncul secara bertahap. Klinik penyakit, biasanya dimanifestasikan dalam bentuk batuk, yang terjadi di pagi hari. Dengan perkembangan patologi, pasien mengeluh batuk malam dan siang hari, yang diperburuk oleh adanya iritasi (udara dingin, asap tembakau, debu, dll). Jumlah eksudat meningkat, dengan waktu ia memperoleh karakter purulen atau mukopurulen. Pada beberapa pasien, dispnea diamati dan berkembang. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang disajikan rumit oleh stenosis bronkial dan sklerosis dinding bronkial.

Tanda-tanda kejengkelan

Iklim yang lembab dan dingin memicu eksaserbasi penyakit. Tanda-tanda eksaserbasi - menggigil, hiperhidrosis (keringat berlebih), batuk meningkat. Penambahan agen infeksi (stafilokokus, virus, mikoplasma, pneumokokus, streptokokus) memperburuk perjalanan penyakit, yang mengarah ke generalisasi dari proses inflamasi ke lapisan yang lebih dalam dari dinding bronkial. Sebagai hasil dari paparan bakteri, epitel sekretori rusak, serta otot dan serat elastis dari bronkus dan bronkiolus. Karena akumulasi eksudat purulen dalam lumen bronkus, batuk meningkat, sesak napas, malaise umum, cepat lelah, keringat malam muncul, dan kadang-kadang suhu tubuh naik.

Kemungkinan komplikasi

Semua komplikasi bronkitis kronis dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok:

• penyakit evolusioner (dilatasi empisematosa paru-paru, pneumosklerosis menyeluruh, gagal napas, hemoptisis, "jantung paru");
• disebabkan oleh infeksi (komponen broncho-obstruktif, bronkiektasis, pneumonia, bronkopneumonia).

Seringkali bronkitis kronis berakhir dengan kecacatan.

1. Pneumonia akut

Gejala utama pneumonia akut meliputi gejala berikut:

• menggigil;
• hyperfatigue;
• hipertermia di atas 38 derajat;
• nyeri dada yang terkait dengan tindakan bernafas;
• batuk basah;
• kelelahan;
• sakit kepala;
• mialgia;
• kelemahan umum;
• nafas pendek;
• kehilangan nafsu makan.

Dapat dicatat bahwa tanda-tanda utama bronkopneumonia adalah batuk, hipertermia, auskultasi dan data perkusi, serta x-ray dan data laboratorium. Dalam proses auskultasi, krepitus, rales yang lembab, dan melemahnya pernapasan pada jaringan paru yang terkena terdeteksi. Peradangan paru-paru dengan perjalanan akut atau fulminan disertai dengan demam. Pada radiografi, perubahan jaringan paru-paru terlihat cukup baik. Kehadiran proses inflamasi paru-paru dapat diidentifikasi dengan gambaran darah: leukositosis (jumlah sel darah putih meningkat), neutrofilia dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR.

Penyakit ini ditandai oleh ekspansi patologis parenkim paru-paru. Karena perkembangan proses patologis di alveoli, mereka kehilangan plastisitasnya, yang mengakibatkan pelanggaran pertukaran gas di paru-paru. Gejala utama patologi meliputi gejala berikut:

• sianosis difus;
• nafas pendek;
• meningkatkan volume dada.

Kekurangan O2 mengganggu kerja semua organ dan sistem dalam tubuh pasien.

Kadang-kadang bronkitis kronis diperumit dengan patologi yang disebut jantung paru. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran jantung kanan. Proses patologis ini meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru, akibatnya jantung meluap dengan darah dan meningkatkan volumenya. Tanda-tanda klinis utama "jantung paru":

• hiperhidrosis;
• sesak napas, diperburuk saat berbaring;
• sakit kepala parah;
• pembengkakan pembuluh darah di leher;
• sakit jantung yang tidak berkurang oleh nitrogliserin;
• adanya edema.

Tanpa produksi terapi yang tepat, penyakit berkembang, distrofi miokard berkembang, yang semakin memperburuk gagal jantung.

Basis patogenetik

Patogenesis bronkitis kronis dikaitkan dengan pelanggaran perlindungan bronkopulmoner lokal (berkurangnya produksi surfaktan, imunoglobulin, lisozim, penurunan aktivitas α1-antitrypsin, penurunan fungsi epitel bersilia, pembunuh T dan penekan-T).

Aktivasi faktor-faktor di atas mengarah pada pengembangan trias patogenetik: hypercrinium-discririn-mucostasis. Dengan hiperkrinia, aktivasi kelenjar bronkus diamati, akibatnya sejumlah besar lendir menumpuk di lumen bronkus. Ketika mucostasis melihat stagnasi eksudat kental di bronkus.

Ketika pemeriksaan endoskopi menunjukkan hiperemia membran mukosa, akumulasi eksudat purulen di bronkus. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, perubahan atrofi dan sklerotik terungkap di dinding bronkus.

Tes diagnostik

Diagnosis bronkitis kronis dilakukan berdasarkan data anamnestik, hasil penelitian instrumental dan laboratorium. Gejala-gejala auskultasi utama dari penyakit ini meliputi yang berikut: mengi, pernapasan yang keras (pada tahap-tahap selanjutnya - melemah) dan pernafasan yang berkepanjangan. Di hadapan emfisema, suara kotak perkusi yang khas diketuk. Penggunaan radiografi paru-paru memungkinkan kita untuk membedakan bronkitis kronis dari pneumonia, cystic fibrosis, kanker dan tuberkulosis paru.

Bronkoskopi memungkinkan Anda untuk menentukan arsitektur pohon bronkial, sifat peradangan dan untuk mengecualikan adanya bronkiektasis.

Menggunakan analisis organoleptik dan mikroskopis dari dahak menentukan warna, sifat eksudat dan jumlah leukosit. Pemeriksaan bakteri memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan agen infeksi. Spirometri (studi tentang fungsi pernapasan) membantu menentukan tingkat keparahan gangguan fungsi pernapasan.

Analisis darah laboratorium meliputi menentukan jumlah total protein, serta fraksi proteinnya (protein dan protein), fibrin, seromukoid, imunoglobulin, dan asam sialat.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

• bronkografi (diproduksi untuk diagnosis bronkiektasis);
• computed tomography (membantu menentukan keparahan COPD, menghilangkan onkologi);
• pulse oximetry (menentukan kadar oksigen dalam darah);
• biopsi yang ditargetkan (sepotong dinding bronkus diambil untuk analisis);
• pengukuran aliran puncak (menentukan laju aliran ekspirasi puncak, memungkinkan Anda mengidentifikasi asma bronkial);
• EKG (memungkinkan untuk mengecualikan genesis jantung pada dispnea dan batuk);
• pneumotachometry (dibuat untuk menilai kecepatan aliran udara selama inhalasi dan pernafasan);
• ekokardiografi.

Diagnosis sinar-X membantu membedakan HB dari penyakit lain yang disertai batuk berkepanjangan dan sesak napas (tuberkulosis paru, fibrosis kistik, kanker paru-paru, bronkiektasis). Untuk mendiagnosis bronkitis kronis yang berasal dari alergi, perlu dilakukan tes alergi.

Metode dan rejimen pengobatan modern

Ketika meresepkan terapi yang memadai dan sangat efektif, dokter dipandu oleh direktori ICD-10. Jika pasien didiagnosis dengan bronkitis kronis, pengobatan harus komprehensif, karena menghilangkan gejala patologi di atas tidak sesederhana itu. Tindakan terapi dan profilaksis ditujukan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari kondisi pasien, memperpanjang periode remisi dan mengurangi laju perkembangan patologi.

Ketika memilih rejimen pengobatan, dokter memperhatikan kondisi pasien, jenis kelamin, usia, kondisi kehidupan sosial dan penyebab penyakitnya. Banyak ahli berpendapat bahwa peradangan kronis pada bronkus dengan komponen obstruktif adalah proses yang tidak dapat diubah, tetapi untuk hidup dengan patologi Anda dapat, jika diberi makan secara rasional, meningkatkan kekebalan tubuh dan melakukan pencegahan penyakit menular. Ada pertanyaan logis, bagaimana cara mengobati bronkitis kronis? Di bawah ini kami menyajikan arahan utama pengobatan bronkitis kronis.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat bronkitis kronis bukanlah tugas yang mudah, membutuhkan waktu yang lama. Sebelum minum obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter paru yang berpengalaman. Perawatan obat termasuk terapi antibiotik, obat ekspektoran, terapi vitamin, imunomodulator dan bronkodilator. Tabel ini menyajikan terapi antibakteri, tergantung pada jenis bronkitis.

Skema terapi untuk bronkitis non-obstruktif termasuk obat ekspektoran. Jenis batuk menentukan pilihan obat. Untuk batuk kering, mereka menggunakan obat antitusif (“Levopront”, “Bithiodine”, “Helicidin”, “Libexin”) dan memblokir refleks batuk (“Sedotussin”, “Sinekod”, “Sinepod”, “Codepront”, “Codeine”, “Dimilmorfin”, “Dimilmorfin”, “Etilmorfin” "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Ketika batuk produktif diresepkan obat yang meningkatkan keluarnya dahak ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Di hadapan mukolitik dahak kental-mucoregulator digunakan (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) dan enzim proteolitik (protease, trypsin, α-chymotrypsin, pepsin, streptokinase, renin).

Dalam pengobatan bronkitis obstruktif, bronkodilator (methylxanthine, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, termasuk dalam kombinasi dengan GCS - biasten, symbicort, m-cholinolytics) dan agen ekspektan diindikasikan. Ketika komponen infeksi ditambahkan ke bronkitis obstruktif, agen antimikroba ditambahkan (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycycline, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotik untuk bronkitis kronis harus diresepkan setelah pemeriksaan dahak. Setelah melakukan tes yang sesuai, dokter akan menerima informasi tentang sensitivitas bakteri terhadap obat tertentu. Dengan demikian, dokter memilih obat yang paling efektif untuk pengobatan bronkitis. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghasilkan studi di atas, dokter meresepkan obat yang dilindungi (antibiotik) dari seri penisilin.

Obat-obatan modern ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") sangat efektif melawan sebagian besar bakteri gram negatif dan gram positif. Keuntungan utama dari obat-obatan yang disajikan adalah efek samping yang relatif lemah. Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini tidak efektif dalam memerangi bentuk penyakit yang lanjut.

Untuk keluar dari tahap akut, antikolinergik ("Spiriva", "Atrovent", dalam kombinasi dengan β-2-antagonis "Berodual"), glukokortikoid ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex" ), penghambat enzim fosfodiesterase ("Theophilin"). Dalam kasus kerusakan pada sistem kardiovaskular, glikosida jantung, terapi oksigen, obat diuretik diresepkan.

Dalam pengobatan bronkitis purulen, selain obat yang mengatur pembersihan mukosiliar, antimikroba ditunjukkan. Karena obat antimikroba memperburuk sifat reologi sputum, obat ini harus digunakan dengan mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine).

Untuk menghilangkan efek negatif bronkitis kronis dalam beberapa tahun terakhir semakin diresepkan obat imunostimulasi. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan "T-activin" dan "Timalin". Efek imunostimulasi ditunjukkan tidak hanya oleh sediaan biogenik timus, tetapi juga oleh asam askorbat dan retinol.

Taktik medis pada usia anak-anak

Pada anak-anak, bronkitis kronis dan eksaserbasinya lebih jarang daripada pada orang dewasa. Jika pada orang dewasa bronkitis akut, sebagai suatu peraturan, memiliki etiologi virus dan tidak memerlukan penggunaan agen antibakteri, maka pada anak-anak penyakit ini dapat dikaitkan dengan stratifikasi mikroflora bakteri (klamidia, pneumokokus, mikoplasma).

Untuk menghilangkan penyakit ini, terapi antibiotik mungkin diperlukan (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Saat mengobati bronkitis, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi anak. Makanan harus kaya akan air dan vitamin yang larut dalam lemak. Selain itu, Anda perlu memberi anak asam nikotinat (vitamin B5) dan askorbat (vitamin C). Hasil yang baik diperoleh ketika meresepkan imunomodulator: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", ekstrak lidah buaya.

Menghirup minyak esensial rosemary, cemara, kayu putih, kapur barus, phytoncides bawang putih dan bawang bombay memiliki efek antiinflamasi dan ekspektoran. Segera perlu menetapkan bahwa untuk menghilangkan gejala bronkitis, hanya menggunakan minyak esensial, Anda tidak akan berhasil. Menghirup uap tidak efektif, lebih baik menggunakan nebulizer. Perangkat ini menyediakan dispersi obat-obatan maksimum. Untuk mencapai efek terapeutik, inhalasi diresepkan dengan anti-inflamasi ("Chlorophyllipt", "Rotocan") dan persiapan antiseptik ("Dioxidin").

Terapi bronkitis kronis pada anak-anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa, dengan penyesuaian dosis. Beberapa jenis obat-obatan tidak diperlihatkan kepada anak-anak. Efek yang baik memberikan penggunaan nebulizer, perawatan spa.

Kriteria kinerja

Evaluasi efektivitas pengobatan dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

• efikasi klinis terapi (pengurangan signifikan atau hilangnya tanda-tanda eksaserbasi bronkitis kronis pada akhir perjalanan pengobatan);
• kemanjuran bakteriologis (pemberantasan mikroorganisme yang etiologis signifikan).

Efek samping

Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan perkembangan efek samping dalam tubuh pasien:

• mual;
• ruam kulit;
• sakit kepala;
• peningkatan aktivitas enzim hati;
• diare;
• penyakit kuning;
• muntah;
• angioedema;
• nafsu makan menurun;
• reaksi alergi;
• nyeri sendi;
• nefritis interstitial;
• pruritus, urtikaria;
• radang usus besar;
• lesi mikotik di rongga mulut (paling sering terlihat pada orang tua dan pada pasien dengan gangguan imun);
• komplikasi hematologis.

Jika terjadi efek samping, Anda harus memberi tahu dokter, tetapi jangan membatalkan sendiri pengobatan yang diresepkan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan bronkitis kronis bertujuan mencegah kekambuhan penyakit dan menghilangkan faktor etiologis. Salah satu yang menarik dari pencegahan penyakit - berhenti merokok. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat - bermain olahraga (jogging, berjalan, berenang, aerobik, bersepeda, dll.), Untuk meredam, makan secara rasional, mengonsumsi vitamin yang berasal dari alam. Pasien yang rentan terhadap penyakit ini harus menghindari situasi stres dan hipotermia.

Vaksinasi tahunan terhadap influenza mengurangi kemungkinan infeksi virus pernapasan akut pada periode musim gugur-musim semi, dan karenanya, dapat direkomendasikan untuk pencegahan bronkitis kronis. Mengikuti rekomendasi sederhana, Anda akan lupa selamanya apa itu bronkitis.

Pencegahan bronkitis kronis pada bayi harus mencakup penguatan tubuh secara umum, meningkatkan kekebalan tubuh dan melakukan latihan pernapasan khusus. Hanya dengan mengikuti semua rekomendasi dari dokter Anda, Anda dapat menyingkirkan penyakit berbahaya ini selamanya.

Bronkitis kronis

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2013

Informasi umum

Deskripsi singkat

Definisi:
Bronkitis kronis - peradangan progresif kronis dari bronkus, dimanifestasikan oleh batuk produktif yang berlangsung setidaknya 3 bulan setahun selama 2 tahun berturut-turut, dengan pengecualian penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas, bronkus dan paru-paru yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini.

Nama protokol: Bronkitis kronis

Kode protokol:

Kode ICD-10
J41 Bronkitis kronik sederhana dan mukopurulen
J42 Bronkitis kronis, tidak spesifik

Singkatan
IgE - imunoglobulin E
BK - Koch Bacillus
VDP - saluran pernapasan atas
GCS - glukokortikosteroid
GERD - penyakit refluks gastroesofagus
ESR - laju sedimentasi eritrosit
HB - bronkitis kronis
COPD - Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Tanggal pengembangan protokol: 2013.

Kategori pasien: dewasa

Pengguna protokol: dokter umum, dokter umum, dokter paru

Klasifikasi

Diagnostik

Daftar tindakan diagnostik utama dan tambahan
Daftar tindakan diagnostik utama (selama eksaserbasi):
Tes darah umum sesuai indikasi:
· Batuk lebih dari 3 minggu;
· Usia lebih dari 75 tahun;
· Pneumonia yang dicurigai;
· Demam demam lebih dari 38,0 С;
· Untuk tujuan diagnosis banding.

Fluorografi sesuai indikasi:
· Batuk lebih dari 3 minggu;
· Usia lebih dari 75 tahun;
· Pneumonia yang dicurigai;
· Untuk tujuan diagnosis banding.

Daftar tindakan diagnostik tambahan:
· Analisis dahak umum (jika tersedia);
· Mikroskopi dahak dengan warna gram;
· Pemeriksaan bakteriologis dahak;
· Mikroskopi dahak pada BC;
· Spirography;
· Rontgen dada;
· Elektrokardiografi;
· Computed tomography of the chest;
· Fibrobronchoscopy.

Kriteria diagnostik
Keluhan dan sejarah:
Dalam sejarah faktor-faktor risiko untuk pengembangan dan eksaserbasi bronkitis kronis dapat:
· Adanya kebiasaan buruk (merokok),
· Paparan terhadap faktor fisik dan kimia (menghirup debu, asap, karbon monoksida, sulfur dioksida, nitrogen oksida dan senyawa kimia lainnya),
· Faktor iklim (iklim basah dan dingin)
· Musim (musim gugur, musim dingin, awal musim semi)
· Penyakit alergi dan status imunodefisiensi
· Infeksi virus (biasanya penting sebagai penyebab eksaserbasi)
· Faktor genetik, kecenderungan konstitusional

Keluhan utama:
· Timbulnya bronkitis kronis bertahap: batuk pagi hari dengan pemisahan dahak lendir, yang secara bertahap mulai mengganggu pada siang hari, meningkat dalam cuaca dingin dan lembab, menjadi konstan selama bertahun-tahun;
· Lendir lendir, selama periode kejengkelan - mukopurulen atau purulen;
· Dispnea muncul dan berkembang selama periode eksaserbasi;
· Selama periode eksaserbasi, menggigil dan demam ringan dapat terjadi;
· Kelemahan umum, rasa tidak enak.

Pemeriksaan fisik:
· Selama eksaserbasi, suhu tubuh rendah atau normal;
· Selama auskultasi - sulit bernapas, rales kering yang berserakan (selama eksaserbasi).

Tes laboratorium
· Pada tes darah umum - leukositosis, percepatan LED;
· Di hadapan dahak, studi 3 kali lipat pada CD diperlukan untuk mengecualikan TB paru.

Studi instrumental
· Radiografi yang direkomendasikan dada di hadapan batuk selama lebih dari 3 minggu, tidak adanya efek pengobatan eksaserbasi, pada orang tua;
· Spirography;
· Menurut indikasi bronkoskopi.

Indikasi untuk saran ahli:
· Pulmonolog (jika perlu, diagnosis banding dan ketidakefektifan terapi);
· Otorhinolaryngologist (untuk mengecualikan patologi VDP);
· Seorang gastroenterologis (untuk mengecualikan refluks gastroesofagus pada pasien dengan patologi gastroduodenal);
· Spesialis TB (sesuai dengan algoritma diagnostik untuk memeriksa pasien untuk TBC).

Diagnosis banding

Diagnosis banding:

Untuk menjalani perawatan di Korea, Israel, Jerman, AS

Dapatkan saran medis

Untuk menjalani perawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Pilih klinik asing

Konsultasi gratis untuk perawatan di luar negeri! Tinggalkan permintaan di bawah ini

Dapatkan saran medis

Perawatan

Tujuan pengobatan:
· Penghapusan proses inflamasi pada bronkus;
· Menghilangkan gejala gagal napas;
· Menghilangkan keparahan dan mengurangi durasi batuk;
· Penghapusan gejala keracunan, peningkatan kesejahteraan, normalisasi suhu tubuh, pemulihan dan pencegahan komplikasi;
· Rehabilitasi.

Taktik pengobatan:
Perawatan non-obat
· Pengobatan bronkitis tanpa komplikasi biasanya dilakukan di rumah;
· Menghilangkan faktor penyebab eksternal (merokok, menghirup zat berbahaya, dll.);
· Untuk memfasilitasi pelepasan dahak - mempertahankan hidrasi yang memadai (minum banyak air, minuman buah hingga 2-3 l / hari);
· Humidifikasi udara di ruangan, terutama di iklim gersang dan di musim dingin (menjaga suhu di ruangan 20-22 derajat);
· Penghapusan faktor lingkungan yang menyebabkan batuk (asap, debu, bau yang kuat, udara dingin) pada pasien;
· Latihan fisioterapi (selanjutnya disebut terapi latihan), pijat dada, fisioterapi.

Perawatan obat-obatan
Pemulihan patensi bronkial dicapai dengan menormalkan nada otot-otot bronkial, mengurangi pembengkakan selaput lendir bronkus, menghilangkan dahak dari pohon bronkial.
Dengan obstruksi bronkial, bronkodilator diindikasikan. Agonis beta-2 short-acting (salbutamol, fenoterol) dan antikolinergik (ipratropium bromide), serta obat kombinasi (fenoterol + ipratropium bromide) sebagai solusi untuk inhalasi melalui nebulizer atau aerosol hingga 4-6 kali / hari memiliki efek terbaik.
Derivatif dari methylxanthine dalam bentuk bentuk oral yang panjang dapat digunakan.
Di hadapan dahak kental, persiapan mucoaktif dari mekanisme aksi yang berbeda (Ambroxol, Bisolvone, Acetylcysteine, Carbocysteine, Erdostein) diperlihatkan melalui mulut, dengan injeksi atau dengan inhalasi melalui nebulizer (jika ada bentuk pelepasan yang sesuai). Mungkin pengangkatan tindakan refleks obat, mengekspos siswa (biasanya herbal ekspektoran) di dalam.
Dapat digunakan di dalam persiapan gabungan, yang mengandung dalam komposisinya, mukolitik, bronkodilator.
Sementara mempertahankan batuk dan tanda-tanda hiperreaktivitas saluran napas yang berlarut-larut ini dimungkinkan untuk menggunakan non-steroid anti-inflamasi (fenspiride) di inefisiensi mereka - dihirup obat glucocorticosteroid (budesonide, beklometason, fluticasone, ciclesonide et al.), Termasuk dengan nebulizer (suspensi budesonide). Penggunaan obat inhalasi kombinasi tetap (budesonide / formoterol atau fluticasone / salmeterol) dapat diterima.
Di hadapan eksaserbasi bakteri bronkitis kronis, obat antibakteri diresepkan. Tanda-tanda eksaserbasi bakteri adalah gejala-gejala seperti: peningkatan dispnea, peningkatan dahak dan peningkatan dahak purulen, demam selama lebih dari 3 hari, perubahan inflamasi yang diucapkan dalam tes darah.
Pilihan antibiotik untuk eksaserbasi bronkitis kronis biasanya dilakukan secara empiris. Di antara patogen yang menyebabkan eksaserbasi bronkitis kronis, yang utama adalah Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae dan Moraxella catarrhalis, yang merupakan 60-80% dari eksaserbasi bakteri.
Ketika memilih antibiotik, perlu untuk mempertimbangkan faktor risiko: usia pasien, keparahan sindrom obstruksi bronkial, frekuensi eksaserbasi, adanya penyakit terkait, penggunaan glukokortikoid.
Karena kenyataan bahwa eksaserbasi bronkitis kronis pada kebanyakan kasus memiliki perjalanan yang ringan, preferensi harus diberikan pada antibiotik untuk pemberian oral. Dalam kasus eksaserbasi berat dan rawat inap, pemberian obat antibakteri secara parenteral mungkin diperlukan. Di antara obat-obatan antibakteri yang digunakan adalah amoksisilin (termasuk amoksisilin / klavulanat "terlindungi", amoksisilin / sulbaktam) makrolida (spiramisin, azitromisin, klaritromisin, josamycin), "pernafasan" fluoroquinolon (levofloxacin, fungsi sulphur, sulphox, sulphlox, sulphlox, sulphlox Pilihan antibiotik, tergantung pada karakteristik perjalanan bronkitis kronis, diberikan dalam tabel.

Apa dan bagaimana cara mengobati perokok bronkitis kronis? Obat-obatan farmasi dan obat tradisional terbaik

Kebanyakan perokok yang belum menjadi bagian dari kebiasaan buruk ini selama bertahun-tahun dihadapkan pada masalah kesehatan.

Ini paling sering batuk. Pada awalnya, orang tersebut batuk hanya sedikit, kemudian penyakitnya berkembang, gejalanya meningkat, dan sekarang, pasien tidak lagi dapat menarik napas dalam-dalam agar tidak memicu serangan - suatu bronkitis kronis dari perokok berkembang.

Penyakit apa ini? Apa yang bisa memimpin? Bagaimana cara menangani perokok bronkitis? Artikel ini akan dikhususkan untuk jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya.

Dari artikel itu Anda akan belajar

Apa itu Kode ICD-10

Menurut versi International Classification of Diseases (ICD-10) saat ini, bronkitis kronis dikodekan, tergantung pada tingkat kerusakan bronkial, dengan simbol J40, J41 dan J42. Tahap terburuk bronkitis kronis perokok adalah COPD (J44, penyakit paru obstruktif kronik), yang penyebabnya, menurut statistik, adalah merokok pada 80% kasus.

Apa yang terjadi dalam tubuh? Di bawah pengaruh racun asap tembakau, silia epitel (bagian yang bergerak dari bronkus yang diperlukan untuk menghilangkan zat berbahaya) diblokir. Akibatnya, racun tetap berada di dalam, yang menyebabkan peradangan pada saluran tuba bronkus, peningkatan pembentukan lendir, dan, sebagai konsekuensinya, penurunan pasokan oksigen ke darah.

Batuk - upaya tubuh untuk menghilangkan dahak, racun, dan "kegembiraan seorang perokok" lainnya.

Dia tidak bisa mengatasinya sendiri, racun terus menumpuk, penyakit berlanjut.

Langkah pertama untuk penyembuhan haruslah meninggalkan kecanduan ini.

Jika Anda tidak menghentikan aliran racun, tar, dan jelaga ke dalam tubuh, upaya penyembuhan akan sia-sia!

Gejala bronkitis kronis

Penyakit ini berkembang secara bertahap, tanpa menunjukkan dirinya pada tahap primer. Seiring waktu, ada sedikit batuk, terutama di pagi hari, kemudian meningkat - serangan terjadi sepanjang hari.

Kronis adalah bentuk bronkitis, yang tidak dapat dihilangkan selama 2 tahun atau lebih. Pada saat yang sama, seseorang batuk setidaknya selama 3 bulan setahun.

Dalam bentuk paling ekstrem dari penyakit ini ada konsekuensi yang mengerikan terkait dengan kekurangan oksigen di otak:

• mual;
• pusing;
• kehilangan koordinasi;
• melemahnya kekebalan;
• memori, dll.

Diagnosis penyakit pada perokok

Ahli paru untuk mendiagnosis penyakit dan derajatnya, menetapkan sejumlah prosedur dan analisis, di antaranya yang paling menonjol adalah:

Bronkoskopi. Membunyikan paru-paru dan bronkus dengan perangkat khusus pada drive fleksibel. Probe diberikan dengan anestesi umum atau lokal.

Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk berpartisipasi dalam proses penyembuhan, ketika perlu untuk mengeluarkan nanah dan / atau lendir yang tidak diekskresikan dengan metode lain.

Fluorografi. Ini adalah salah satu cara dasar untuk membantu menghilangkan bentuk-bentuk lain penyakit paru-paru (onkologi, TBC, emfisema, dll.).

Tes darah Menunjukkan ada atau tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada tahap yang parah, kadar hemoglobin diperiksa, karena pertumbuhan protein ini dapat dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam darah.

Spirogram Pengujian untuk jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan, serta parameter lainnya. Antara lain, metode ini memungkinkan untuk menentukan reversibilitas dari beberapa proses.

Tes pelepasan dahak. Analisis ini sering dilakukan selama periode penyakit akut, untuk menentukan keberadaan berbagai komponen, serta untuk menentukan kemampuan mikroorganisme untuk menetralkan antibiotik.

Kebutuhan untuk analisis, penelitian, resep perawatan secara eksklusif dalam hak prerogatif dari dokter yang hadir!

Apa dan bagaimana memperlakukan pada orang dewasa?

Setelah diagnosis dan penentuan derajat penyakit, pengobatan ditentukan. Ini mungkin prosedur medis atau fitoterapi. Dalam beberapa kasus, mereka digabungkan.

Apa obat farmasi terbaik?

Di antara obat yang paling sering diresepkan, ada beberapa kelompok:

1. Bronkodilator. Zat yang meredakan bronkospasme (proses penyempitan tabung bronkial). Sebagai hasilnya, aliran udara meningkat dan, sebagai konsekuensinya, kandungan oksigen dalam darah.
2. Mucolytics. Ekspektoran yang memungkinkan untuk mengencerkan dahak dan memfasilitasi pengangkatannya dari tubuh.
3. Antibiotik. Ditugaskan untuk proses inflamasi, virus, di hadapan dahak dalam dahak. Antibiotik spesifik ditentukan berdasarkan hasil tes dahak untuk resistensi mikroorganisme terhadap obat-obatan.
4. Inhalasi. Ini bukan jenis obat yang terpisah, tetapi metode untuk pemberiannya. Seringkali inhalasi yang memiliki efek terbaik tersedot langsung ke mukosa.

Untuk memiliki gambaran kasar tentang biaya perawatan obat, kami akan menunjukkan harga beberapa obat.

Biaya di apotek metropolitan Belarus, Rusia dan Ukraina akan dipertimbangkan.