Kanker paru-paru sel kecil

Faringitis

Nama jenis patologi umum ini menurut klasifikasi histologis dijelaskan oleh ukuran sel yang kecil, yang hanya dua kali lebih besar dari sel darah. Tetapi, meskipun bagian dari nama "kecil", masalah pada pasien dengan jenis penyakit ini muncul sangat dalam. Prognosis kanker paru-paru sel kecil (SCLC) secara langsung tergantung pada metode perawatan tumor di paru-paru, pada saat diagnosis dibuat dan tahap perkembangan apa yang terdeteksi, dan secara umum, mengecewakan.

Formasi ganas ini dibedakan oleh arah agresifnya - ia menyebar dengan cepat, membentuk metastasis pada organ besar lainnya yang jauh dari fokus.

Penyebab MRL dapat:

Kecanduan nikotin;

Ekologi lingkungan yang tidak menguntungkan;

Penyakit paru-paru yang parah (TBC).

Isi artikel:

Gejala kanker paru-paru sel kecil

Pada tahap awal, kanker sel kecil tidak memungkinkan pasien untuk mengetahui tentang diri mereka sendiri, dan gejalanya hampir tidak diamati. Tetapi begitu paru-paru mulai membentuk tumor, manifestasi klinisnya menjadi nyata. Mereka biasanya tidak menyebabkan kecurigaan kanker, karena mereka sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit organ pernapasan lainnya.

Gejala-gejala SCLC yang paling umum termasuk:

Nyeri di dada;

Batuk kering di tahap awal dan batuk dengan darah di akhir;

Napas serak, suara serak saat berbicara.

Dalam kasus di mana metastasis pada miopati telah mulai berkembang pada organ, manifestasi klinis juga ditambahkan ke:

Kesulitan menelan makanan;

Suara serak dalam suara, dll.

Untuk membuat diagnosis kualitatif MRL pada tahap awal, tomografi paru dan pemindaian jaringan tulang diperlukan.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil

Metode yang paling efektif untuk merawat pasien dengan SCR adalah kemoterapi, yang berfungsi sebagai metode independen atau dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau pembedahan pada paru-paru. Selain itu, dimungkinkan untuk menerapkan secara terpisah:

Operasi pengangkatan tumor kanker, yang berhasil dilakukan pada tahap awal;

Terapi radiasi, ketika operasi pengangkatan bagian organ yang sakit tidak mungkin dilakukan.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru sel kecil pada tahap awal memberikan hasil yang sangat baik. Esensinya terletak pada efek obat tertentu pada sel kanker. Obat membunuh sel, memperlambat pertumbuhannya dan menyebar di dalam tubuh.

Harapan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil

Dari semua penyakit onkologis, SCLC dibedakan oleh kursus agresif dan pertumbuhan metastasis yang dipercepat. Jika Anda tidak memulai pengobatan pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup pasien secara praktis dikurangi menjadi nol, yaitu. tidak lebih dari 2-3 bulan. Perawatan tepat waktu hanya dapat memperpanjang hidup beberapa kali dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini sering menyerang pria.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia bernama. N. N. Blokhina "dan menerima diploma" Onkologis "

Dalam pengobatan tradisional ada banyak rekomendasi dan resep untuk mengobati kanker terutama menggunakan sifat penyembuhan tanaman. Tumbuhan yang digunakan dalam pengobatan tradisional untuk mengobati kanker dapat menahan pertumbuhan tumor, menghancurkan sel-sel yang terkena dan membiarkan sel-sel sehat tumbuh.

Dalam struktur kanker, ini adalah salah satu patologi yang paling umum. Dasar dari kanker paru-paru adalah degenerasi ganas dari epitel jaringan paru-paru dan gangguan ventilasi. Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kelompok risiko utama adalah pria merokok berusia 50-80 tahun. Fitur modern.

Kanker payudara adalah kanker paling umum pada wanita. Relevansi penyakit meningkat pada akhir tujuh puluhan abad terakhir. Penyakit ini ditandai oleh lesi primer wanita di atas usia lima puluh tahun.

Kanker lambung adalah degenerasi ganas sel epitel lambung. Pada penyakit ini, 71-95% kasus dikaitkan dengan kekalahan dinding lambung oleh bakteri Helicobacter Pylori dan merupakan salah satu kanker umum pada orang berusia 50 hingga 70 tahun. Pada pria, kanker lambung didiagnosis 10-20% lebih sering daripada wanita pada usia yang sama.

Kanker serviks (kanker serviks) adalah penyakit onkologis yang tergantung virus. Tumor primer adalah jaringan kelenjar terlahir kembali (adenokarsinoma) atau karsinoma sel skuamosa dari organ reproduksi. Wanita yang sakit mulai 15 hingga 70 tahun. Antara usia 18 dan 40, penyakit ini merupakan penyebab signifikan kematian dini.

Kanker kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel skuamosa bertingkat, yang merupakan tumor ganas. Paling sering, muncul di area terbuka kulit, penampilan tumor di wajah sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga paling rentan. Tubuh pendidikan seperti itu "tidak suka" dan dibentuk.

Kanker usus adalah degenerasi ganas dari epitel kelenjar usus besar atau rektum. Pada tahap pertama, gejala lembek yang mengalihkan dari patologi primer dan menyerupai gangguan pada saluran pencernaan adalah karakteristik. Pengobatan radikal utama adalah eksisi bedah jaringan yang terkena.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil

Jaringan paru-paru di antara penyakit kanker lebih sering dipengaruhi oleh kanker daripada organ lain. Tempat pertama dalam terjadinya proses ganas, mengambil perut, dan setelah itu, kanker paru-paru, terutama pada pria. Penyebab perkembangan tumor dalam sistem bronkopulmonalis adalah efek negatif eksternal dan internal. Faktor ancaman eksternal utama adalah merokok atau meracuni organ pernapasan dengan zat beracun lainnya. Asap beracun dapat dipengaruhi di industri berbahaya dan laboratorium penelitian. Kanker paru-paru dapat berkembang sebagai akibat dari patologi kronis jangka panjang: pneumonia, tuberkulosis, bronkitis, influenza, dan proses infeksi lainnya. Perkembangan tumor sekunder di paru-paru dapat diamati dalam proses metastasis kanker primer di organ lain.

Menurut tanda-tanda patologis kanker paru-paru, ada beberapa bentuk tumor dengan berbagai derajat diferensiasi. Sebagai aturan, dalam tujuh puluh persen kasus penyakit, karsinoma sel skuamosa diamati. Di tempat kedua dalam struktur histologis, ada sel kecil, sel oat dan kanker paru-paru anaplastik. Masih ada bentuk tumor yang berasal dari kelenjar, tetapi sangat jarang.

Kanker paru-paru non-sel kecil adalah tumor yang berkembang dari lapisan sel skuamosa mukosa jaringan bronkial. Epitel skuamosa dapat terdiri dari sel atipikal dengan kematangan tertentu. Kanker paru-paru semacam itu disebut tidak berdiferensiasi, keratinisasi atau tanpa keratinisasi. Lesi tumor dapat berkembang pada bagian awal bronkus segmental, serta pada selaput lendir lobar dan bronkus primer - kanker sentral. Jika proses tersebut mempengaruhi area bronkiolus dan pembagian sub-bronkus, maka mereka berbicara tentang kanker perifer. Kanker paru-paru non-sel kecil memiliki pilihan pertumbuhan yang berbeda, yaitu dapat tumbuh menjadi lumen saluran bronkial atau dengan pertumbuhan infiltratif (jaringan paru-paru).

Kanker paru-paru sel kecil (nml) adalah karsinoma yang memiliki diferensiasi rendah atau tingkat perkembangan yang tidak berbeda. Lokalisasi, metastasis, gejala, tahapan, dan pengobatan tumor semacam itu pada dasarnya tidak berbeda dengan karsinoma sel skuamosa, tetapi beberapa pola dan taktik pengobatan tertentu masih ada.

Gambaran gejala kanker paru-paru

Tanda-tanda adanya tumor ganas sentral atau perifer di paru-paru tidak tergantung pada struktur histologis neoplasma. Gambaran klinis pasien kanker paru diekspresikan oleh gejala tertentu:

  • Pasien mengeluh tentang munculnya batuk kering, yang setelah beberapa waktu memiliki karakter histeris. Di pagi dan sore hari, batuk menyertai dahak, di mana garis-garis berdarah dapat diamati. Kadang-kadang, bahkan tanpa serangan batuk, perdarahan ringan dapat terjadi, yang juga terjadi pada tahap awal karsinoma. Kehadiran batuk dicatat pada hampir semua pasien dengan onkologi jaringan paru;
  • Sensasi yang menyakitkan di daerah toraks juga merupakan gejala utama dari adanya tumor bronkopulmoner. Rasa sakit mungkin iradiasi di alam, serta jenis neuralgia interkostal. Ketidaknyamanan dirasakan di sisi kanan atau kiri dan pasien tidak tahu apa yang mengganggu dirinya, jantung, hati, perut. Pada posisi tengkurap, rasa sakit terlokalisasi pada sisi tempat lesi tumor berada. Salah satu tanda kanker di paru-paru adalah nyeri malam di tungkai bawah (tibia). Pada tahap dewasa, metastasis dari proses ganas, serangan nyeri terjadi di tulang belakang, sendi, dan juga di kepala;
  • Gejala umum kelemahan dan keracunan tubuh diamati pada tahap awal dan akhir dari proses onkologis di paru-paru. Rasa sakit bergabung dengan gangguan, peningkatan suhu tubuh. Hipertermia terjadi bersamaan dengan kanker, pneumonia atau atelektasis paru-paru. Dalam kasus pelanggaran pertukaran gas dalam sistem pernapasan, sesak napas terjadi, terutama setelah aktivitas motorik. Kurangnya nafsu makan dan sekresi beracun tumor dalam darah menyebabkan hilangnya berat badan, pucat kulit dan penyebaran bintik-bintik pigmen;
  • Bergantung pada lokalisasi dan distribusi proses keganasan, pasien mungkin mengalami suara serak, obstruksi kerongkongan, kubah diafragma yang tinggi, dan pembatasan mobilitas anggota tubuh bagian atas. Gambaran ini disebabkan oleh kompresi jaringan dan pembuluh mediastinum dengan tumor yang tumbuh cepat.

Stadium dan metastasis sel kecil dan kanker paru-paru sel skuamosa

Kanker paru-paru mulai bermetastasis dini. Sudah pada tahap pertama, metastasis dapat menyebar melalui getah bening, darah dan saluran pernapasan (aspirasi). Tergantung pada tingkat diferensiasi dan pertumbuhan karsinoma, metastasis mengalir ke kelenjar getah bening regional dan jauh. Kelenjar getah bening yang terkena diamati di sepanjang bronkus, di daerah akar dan kerah paru-paru, di mediastinum, trakeobronkial, serviks, dan supraklavikula. Pada kanker paru-paru, melalui metastasis, proses tumor sekunder dapat berkembang di hati, otak, kelenjar adrenal, dan tulang belakang.

Menurut skema klasifikasi secara bertahap, karsinoma di paru-paru dinyatakan dalam berbagai ukuran, penyebaran dan metastasis.

Timbulnya penyakit memberikan gambaran klinis yang khas, tetapi tumor mungkin tidak terdeteksi. Pada tingkat tahap pertama, yang memiliki seri A dan B, tumor, yang terletak di jaringan trakeobronkial dan paru-paru, memiliki ukuran yang tidak signifikan, tetapi jelas terlihat selama diagnostik sinar-X. Kelenjar getah bening pada tahap ini dipengaruhi oleh sel kanker pada tingkat daerah peribronkial paru-paru.

Tahap kedua karsinoma ditandai oleh ukuran besar dan penyebaran metastasis lebih lanjut. Pada fase perkembangan proses tumor, pneumonia atau atelektasis bergabung, di mana tidak ada kerusakan total pada paru-paru dan efusi pleura. Kehadiran sel kanker, pada tahap kedua, ditentukan di wilayah mediastinum.

Penyebaran proses tumor pada jaringan mediastinum, diafragma dan daerah toraks, tercatat pada stadium ketiga - kanker paru-paru dewasa. Atelektasis dan pneumonia obstruktif, yang hampir selalu, pada tahap ini, menyertai proses keganasan, mempengaruhi semua lobus paru-paru dengan efusi pleura. Metastasis pada fase perkembangan ini dapat diarahkan ke jaringan organik yang jauh.

Terminal, yang menyebabkan kematian pasien, dianggap sebagai karsinoma tahap keempat. Pada tahap ini, tumor hancur, yang menyebabkan keracunan parah pada pasien. Dalam hal ini, terjadi disfungsi sistem organik dan pasien meninggal. Pada tahap keempat penyakit, pasien membutuhkan perawatan paliatif yang mendukung kelangsungan hidup orang tersebut.

Perawatan

Sebagai hasil dari diagnosis “kanker paru-paru sel yang tidak berdiferensiasi atau non-kecil,” pengobatan tergantung pada usia pasien dan stadium penyakit. Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien yang tidak memiliki kontraindikasi untuk operasi. Dalam hal perawatan bedah, tumor diangkat bersama dengan bagian paru-paru dan seluruh jaringannya. Metastasis yang terpengaruh juga dihilangkan. Terapi konservatif diwakili oleh paparan radiasi dan kemoterapi. Metode ini membantu mempersiapkan pasien untuk operasi, di mana dimungkinkan untuk memblokir pembelahan sel kanker dan mengurangi ukuran tumor. Setelah operasi, kursus kemoterapi dan radiasi diperpanjang, tetapi sudah dalam rangka untuk menghambat perkembangan proses atipikal dan kambuh lebih lanjut. Di zaman modern, banyak pasien kanker membantu tubuh mereka menyingkirkan kanker dengan bantuan obat tradisional. Metode ini tidak ditolak oleh spesialis medis terkemuka, tetapi tanpa pengawasan dokter, tidak disarankan untuk menggunakannya. Untuk alat penyembuhan rakyat meliputi: Dorogov ASD (obat hewan), propolis (produk lebah), apsintus, jamur, hemlock (tanaman), soda (food grade), dll.

Pertimbangkan taktik pengobatan kanker dengan berbagai derajat diferensiasi dan metode yang berbeda:

Kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil adalah tumor ganas, dengan lokalisasi dalam sistem pernapasan manusia, fitur khas yang merupakan proses yang sangat agresif dari proses onkologis dan prognosis yang sangat tidak menguntungkan seumur hidup. Neoplasma ini pada awalnya dibagi lagi menjadi dua subtipe - kanker paru-paru sel kecil paru kiri dan kanker paru-paru sel kecil paru kanan. Nama jenis patologi ini, sesuai dengan pengelompokan histologis, dijelaskan oleh ukuran kecil dari struktur seluler yang melebihi ukuran hanya sel-sel darah - eritrosit hanya dua kali.

Dalam praktek paru-paru, kanker paru-paru sel kecil adalah fenomena yang agak langka dan dibandingkan dengan kanker paru-paru non-sel paru-paru, yang menyumbang 80% dari total patologi, merupakan kurang dari 20% kasus deteksi neoplasia pernapasan.

Sebagian besar patologi terbentuk pada perokok dan sering pada pria dalam kisaran usia sekitar 50-62 tahun. Namun, dalam beberapa dekade terakhir, insiden median neoplasia paru-paru di antara populasi wanita telah meningkat tajam, yang secara langsung terkait dengan peningkatan jumlah perokok wanita.

Tumor hampir selalu berasal dari kanker sentral, tetapi neoplasia ganas ini dengan cepat menyebar, menyemai semua jaringan paru-paru, membentuk metastasis di organ tetangga, jauh dari lesi yang terbentuk secara patologis. Inilah yang disebut subspesies tumor yang berkembang biak secara intensif dengan potensi signifikan untuk keganasan. Metastasis yang cepat mempengaruhi tidak hanya elemen organ dari ruang retroperitoneal atau struktur limfatik, tetapi juga otak.

Gambaran klinis awalnya khas untuk oncopathology paru-paru dan diwakili oleh batuk, dahak dicampur dengan inklusi berdarah, dispnea yang tidak masuk akal yang muncul seiring waktu, nyeri di zona dada, kelemahan dan penurunan berat badan yang cepat, cachexia, kompresi mediastinum dengan peningkatan yang signifikan pada kanker paru-paru sel kecil.

Kompleks diagnostik kanker paru-paru sel kecil terdiri dari radiografi, computed tomography, teknik bronkoskopi, tetapi perlu untuk mengkonfirmasi hasil biopsi tumor atau kelenjar getah bening di sekitarnya, serta pemeriksaan sitologis eksudat pleura.

Dengan diagnosis yang terlambat, Anda tidak boleh mengandalkan hasil yang positif, karena kanker paru-paru sel kecil, mulai dari tahap ketiga, tidak dapat disembuhkan dan mengarah pada kematian. Jika pemeriksaan tepat waktu dilakukan dan terapi diterapkan, peluang untuk pemulihan lebih lanjut tinggi. Tanpa pengobatan anti-tumor khusus, umur tidak melebihi ambang tiga bulan.

Pembedahan bedah untuk kanker paru-paru sel kecil adalah rasional hanya dengan manifestasi yang ditentukan secara proaktif, dan peran utama dalam pengobatan ditugaskan untuk polikemoterapi dan metode iradiasi radio.

Penyebab Kanker Paru Sel Kecil

Penyebab patologi ini, seperti kanker paru-paru sel kecil di paru-paru kiri, dan kanker paru-paru sel kecil di paru-paru kanan adalah:

- Ketergantungan langsung pada penggunaan nikotin. Dalam dirinya sendiri, merokok tembakau adalah akar penyebab restrukturisasi awal struktur seluler jaringan paru-paru. Ini juga dapat dikaitkan dengan usia pasien, karena mereka mengukur pengalaman penggunaan nikotin dan secara tidak langsung jumlah rokok yang dihisap per hari. Sehubungan dengan peningkatan jumlah wanita yang kecanduan kecanduan ini, dalam beberapa tahun terakhir persamaan reguler telah dilacak terhadap kekalahan kanker paru-paru sel kecil dari kedua jenis kelamin.

- Faktor genetik keturunan dari pasien tertentu. Jadi, di hadapan riwayat onkologis yang dibebani dengan saudara, Anda tidak boleh membebani kesehatan Anda dengan merokok.

- Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dari lingkungan di mana seseorang tinggal (polusi wilayah tempat tinggal dengan zat berbahaya karsinogenik).

- Penyakit paru-paru parah yang telah bertahan sepanjang hidup meliputi: TBC paru di tempat pertama, kemudian penyakit paru obstruktif kronis, asma, dan penyakit menular lainnya, berbagai neoplasma patologis.

- Penetrasi karsinogen yang tahan lama ke dalam tubuh, yang meliputi nikel, arsenik, kromium. Seringkali, penetrasi terjadi baik di tempat tinggal maupun dalam pekerjaan industri - kondisi kerja yang berbahaya.

- Dampak pada tubuh ion radioaktif, yang dimungkinkan dengan bencana atom atau bencana buatan manusia lainnya, pelanggaran kondisi penyimpanan dan tindakan pencegahan ketika bekerja dengan zat berbahaya radioaktif dan peralatan yang beroperasi atas dasar mereka.

Gejala kanker paru-paru sel kecil

Pada tahap awal perkembangannya, kanker sel kecil tidak memberikan gejala khusus atau gejala yang tertutup sebagai penyakit lain dari sistem paru. Tetapi, dengan perkembangan kanker paru-paru sel kecil, proliferasi, dan metastasis cepat lebih lanjut, kompleks gejala cukup jelas terlihat, dan menjadi nyata.

Pada tahap pembukaan, kanker paru-paru sel kecil dapat dicurigai oleh tanda-tanda tidak langsung tertentu, yang paling umum dari mereka disajikan dalam daftar berikut:

- Sensasi menyakitkan di zona retrosternal dan meningkat dengan cepat sesak napas.

- Batuk yang lama berkepanjangan, kering di alam pada awalnya, dan sudah paroksismal dan peretasan yang dalam, dengan dahak dan bercak darah pada tahap selanjutnya.

- Kehilangan nafsu makan yang signifikan, penurunan berat badan, manifestasi cachexia, malaise umum dan kelemahan progresif.

- Mungkin ada penglihatan kabur.

- Suara serak bernafas, suara serak suara selama percakapan muncul (ini adalah fenomena disfoni, yaitu, secara bertahap meningkatkan perubahan pita suara dan suara, masing-masing).

Ketika terlambat diagnosis metastasis kanker paru-paru sel kecil, dan pada saat ini gambaran klinis memperoleh sifat-sifat baru dari proses onkologis, ini termasuk:

- Sakit kepala parah dengan beragam sifat - mulai berdenyut dan berdenyut secara lokal, hingga kesemutan migrain, yang menutupi seluruh kepala seluruhnya.

- Sensasi menyakitkan dengan lokalisasi seluruh punggung, terutama yang memproyeksikan ke proyeksi tulang belakang, nyeri pada persendian, manifestasi menyakitkan pada tulang - semua ini terhubung dengan metastasis ke jaringan tulang.

- Pada tahap selanjutnya, ketika jaringan mediastinum tersedot ke dalam proses onkologis, terbentuk sindrom kompresi mediastinal, yang meliputi:

• disfagia (gangguan makan, ketika pasien sulit menelan makanan atau fungsi ini menjadi tidak mungkin);

• suara serak (terjadi ketika saraf laring dipengaruhi oleh kelumpuhan);

• pembengkakan abnormal pada wajah dan leher (sering unilateral, terjadi ketika vena kava atas diperas).

- Ketika metastasis ke hati, kulit ikterichnost dapat terjadi dan berkembang menjadi hepatomegali.

- Manifestasi hipertermal dapat terjadi pada tahap akhir neoplasia yang dapat didefinisikan.

- Sebagai pilihan, sindrom paraneoplastik dapat berkembang: sindrom gangguan hormon antidiuretik sekretori, manifestasi cushingoid, sindrom myasthenic Lambert-Eaton.

Tahapan kanker paru-paru sel kecil

Pembagian kanker paru-paru sel kecil, menurut klasifikasi TNM yang diterima secara internasional, tidak berbeda secara mendasar bila dibandingkan dengan tumor onkologi paru-paru lainnya dan terdiri dari posisi-posisi berikut:

T 1 - cakupan oleh proses satu unit anatomi (bagian tubuh);

T2 - proses kanker sudah menangkap dua area tubuh pasien;

T3 - neoplasia melampaui tiga zona anatomi;

T4 - neoplasma mempengaruhi sebagian besar organ spesifik dan struktur anyaman yang jauh.

Tetapi, penting untuk memperhitungkan bahwa klasifikasi yang membedakan tahap lokal (terbatas) dan yang biasa disebut masih relevan:

• Bentuk terbatas kanker paru-paru sel kecil hanya mencakup satu paru-paru dengan lesi ganas, yaitu, bentuk sisi kiri dan sisi kanan diisolasi, dengan masing-masing melampirkan megalia akar, yang dilokalisasi secara medial dan formasi limfatik dari lokasi supraklavikula.

• Varian umum, yang sesuai dengan tahap ketiga atau keempat menurut sistem TNM, membutuhkan hingga 60-65% dari patologi. Perkembangannya meliputi proses penutupan tumor pada dua bagian dada secara bersamaan, dengan penambahan radang selaput dada kanker dan perkembangan cepat dari metastasis paru-paru.

Distribusi yang jelas pada tahap kanker paru-paru sel kecil menentukan cara pengobatannya - bedah atau terapeutik, dan juga menurut pementasan mereka membuat prediksi lebih lanjut untuk bertahan hidup.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil

Tujuan mengobati kanker paru-paru sel kecil adalah untuk mencapai remisi lengkap, dan remisi harus secara resmi dikonfirmasi dengan bronkoskopi, biopsi, dan juga lavage bronchoalveolar. Keefektifan pengobatan dinilai setelah 6-12 minggu sejak awal dan menentukan kemungkinan pemulihan, serta prognosis untuk harapan hidup.

Cara yang paling efektif untuk menyembuhkan kanker paru-paru adalah terapi dengan penggunaan obat kemoterapi, yang dapat dilakukan dalam bentuk metode yang dapat diterapkan secara independen, dan di samping metode terapi radioterapi atau pembedahan pada organ yang terkena.

Selain itu, opsi perawatan dimungkinkan dalam bentuk metode terpisah:

- Eksisi bedah lesi tumor (hanya berlaku pada tahap awal penyakit).

- Teknik intervensi nuklir, ketika kemoterapi atau operasi pengangkatan neoplasia tidak dimungkinkan karena keadaan kesehatan.

- Perawatan medis dari kekuatan vital tubuh - adalah metode tambahan.

Sebelum memulai pengobatan dan memilih metode pengobatan, tahap penyakit ditentukan, cadangan umum tubuh pasien dievaluasi untuk menentukan kemampuan fungsi vital tubuh untuk menjalani kemoterapi induksi (metode pilihan selama perawatan). Kemoterapi hanya dapat diterapkan jika radioterapi atau kemoterapi belum pernah dilakukan sebelumnya, kemampuan kerjanya tetap terjaga, tidak ada penyakit serius yang menyertainya, gagal jantung dan hati, potensi sumsum tulang dalam norma usia. Namun, penting untuk dipahami bahwa bahkan dengan data dasar yang sangat baik, mortalitas saat menggunakan kemoterapi induksi adalah sekitar 5%, yang sebanding dengan operasi radikal. Jika kondisi pasien tidak sesuai dengan indikator yang tercantum, untuk menghindari efek samping yang serius, dosis agen kimia dikurangi.

Induksi penggunaan bahan kimia dilakukan secara ketat di bawah pengawasan seorang ahli onkologi. Yang paling penting adalah kontrol di bulan pertama dan setengah sejak awal penyembuhan, karena konsekuensi yang mengancam jiwa dapat terjadi, seperti: infeksi, hemoragik, kegagalan pernapasan, kegagalan fungsi salah satu ginjal.

Manipulasi kemoterapi untuk kanker paru-paru sel kecil pada tahap apa pun, dan terutama pada 1, 2 dan 4, adalah yang paling efektif. Pada tahap awal, pemberantasan kanker neoplasias sampai batas tertentu menjamin pencegahan penyebaran metastasis. Pada stadium 4 penyakit, kemoterapi dapat meringankan perjalanan penyakit dan memperpanjang usia pasien.

Bentuk terbatas dari tumor paru-paru kanan atau kiri membutuhkan jumlah minimum (2-4) kursus kemoterapi. Obat sitotoksik digunakan: Siklofosfamid, Doksorubisin, Gemcitabine, Etoposide, Cisplatin, Vincristine dan lain-lain. Sitostatik berlaku dalam bentuk pengobatan mono atau dalam kombinasi dengan iradiasi situs tumor primer, pertumbuhan limfatik dari akar paru dan mediastinum. Saat menerima remisi, radiasi radioaktif otak juga diresepkan di samping untuk mengurangi risiko pembenihan metastasis. Ini adalah terapi kombinasi yang memberikan kesempatan untuk perpanjangan hidup dengan bentuk terbatas kanker paru-paru sel kecil hingga dua tahun.

Dengan varian umum dari neoplasia paru-paru, jumlah kursus kemoterapi meningkat menjadi 4-6. Dalam metastasis ke organ-organ terdekat dan jauh (otak, kelenjar adrenal, sistem kerangka tubuh, dll), radioterapi juga diperlukan.

Pengobatan obat kanker paru-paru sel kecil dengan obat-obatan sebagian besar berlaku untuk mendukung organ-organ yang sudah terkena dan untuk memfasilitasi kehidupan pasien. Perawatan semacam itu bersifat tambahan, tetapi, bagaimanapun, memiliki peran penting dalam kehidupan pasien. Obat-obatan dari kelompok farmakologis yang berbeda dapat diterapkan - ini, tentu saja, obat anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit (termasuk obat-obatan narkotika di bawah pengawasan dokter spesialis), zat antibiotik untuk mencegah lesi infeksi dan memperburuk penyakit, obat untuk melindungi hati (misalnya, Essentiale), dan untuk mengalahkan struktur seluler otak - persiapan untuk memasok struktur seluler dengan oksigen (Glycine, Pantogam), dengan hipertermia, masing-masing, menurunkan suhu (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) dan lainnya.

Pembedahan bedah untuk kanker paru-paru sel kecil hanya ditunjukkan pada tahap pertama atau kedua dan harus disertai dengan kursus polikemoterapi pasca operasi. Operasi eksisi jaringan ganas adalah penting, karena dengan pengangkatan yang sukses prognosis harapan hidup meningkat sangat signifikan.

Jika kanker paru-paru sel kecil didiagnosis pada tahap ketiga atau keempat perkembangannya dengan cakupan luas sistem organ tubuh dengan proses onkologis, spesialis lebih sering menahan diri dari manipulasi bedah, karena ada risiko kematian yang tinggi selama operasi.

Prognosis kanker paru-paru sel kecil

Statistik kematian akibat kanker paru-paru sel kecil saat ini tinggi. Masalah penting dalam praktek paru dan onkologis adalah mengatasi kematian dan memperpanjang hidup dan kualitasnya pada pasien dengan patologi ini. Dari semua penyakit onkologis yang diketahui dari tubuh, kanker paru-paru sel kecil terutama dibedakan oleh perkembangan agresif dan pembentukan metastasis yang cepat, baik yang letaknya dekat maupun yang jauh, oleh karena itu, prognosis patologi sangat sulit dihilangkan. Jika kompleks diagnostik tidak dilakukan pada tahap awal dan pengobatan yang tepat tidak ditentukan, persentase kematian cenderung 90%, selama periode waktu tidak lebih dari dua atau tiga bulan, atau hampir sepenuhnya berkurang menjadi nol.

Efektivitas pengobatan, serta prognosis aktual untuk masa depan, dinilai melalui periode waktu, diukur enam hingga dua belas minggu (tetapi tidak lebih dari tiga bulan) setelah dimulainya implementasinya. Prognosis yang paling menguntungkan dapat diharapkan ketika mencapai remisi lengkap. Semua pasien, yang harapan hidupnya melebihi tiga tahun, termasuk dalam kelompok remisi lengkap, tingkat kelangsungan hidup mereka mencapai 70-92% di antara jumlah total patologi. Jika volume tumor telah berkurang setengah atau lebih dari ukuran yang awalnya didiagnosis, maka kita dapat berbicara tentang apa yang disebut remisi parsial, harapan hidup kualitatif kelompok ini, masing-masing, dua kali lebih sedikit dari yang sebelumnya.

Untuk berhasil mengatasi patologi seperti kanker paru-paru sel kecil, ketepatan waktu kompleks diagnostik sangat penting. Namun, data yang mengecewakan menunjukkan sebaliknya, yaitu, hanya dalam 3-5% kasus penyakit ditentukan oleh dokter pada tahap awal pengembangan. Artinya, pada tahap kehancuran hanya jaringan limfatik, masih tanpa menyebar ke organ tubuh lainnya.

Tetapi, bahkan setelah mencapai remisi, apakah itu lengkap atau parsial, penyakit ini cenderung segera kembali, berubah dan menyebar dengan cepat, membentuk metastasis baru pada struktur jaringan organ tubuh. Konsekuensi yang sangat serius dan faktor umur sesingkat mungkin, tentu saja, fokus patologis yang mempengaruhi struktur sistem saraf pusat (kerusakan otak), dalam situasi seperti itu, fungsi vital pasien dengan cepat memudar dalam waktu kurang dari dua bulan. Data prognostik, setelah periode lima tahun setelah intervensi terapeutik mengecewakan - sekitar 5-11% dari semua pasien bertahan hidup.

Kesimpulannya, penting untuk dicatat bahwa perkiraan lebih lanjut tergantung pada:

• Diagnosis tepat waktu - pantau kondisi Anda dan lakukan pemeriksaan preventif dengan spesialis terkait, gunakan obat pencegahan.

• Jika proses onkologis terdeteksi, Anda harus segera mendaftar ke dokter spesialis dan menjalani serangkaian pemeriksaan lengkap, dan lulus tes yang ditentukan.

• Pada periode pasca operasi atau setelah kursus polikemoterapi, radiasi radio, atau semua jenis ini diterapkan secara bersamaan di kompleks, penting untuk diamati di dokter yang hadir. Ini diindikasikan untuk mencegah kekambuhan dini dan mempertahankan kondisi remisi persisten.

• Penerimaan tepat waktu dari pengobatan yang diresepkan, jika terjadi efek samping yang serius, harus segera dilaporkan ke dokter Anda untuk pemilihan obat-obatan lain.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil: Ulasan Penyakit Langka

Kanker adalah neoplasma ganas yang membunuh sel-sel tubuh yang sehat akibat mutasi. Menurut Badan Internasional untuk Studi Kanker, lokasi yang paling umum adalah mudah.

Berdasarkan morfologinya, kanker paru-paru dibagi lagi menjadi sel non-kecil (termasuk adenokarsinoma, skuamosa, sel besar, campuran) - sekitar 80-85% dari total kejadian, dan sel kecil - 15-20%. Saat ini, ada teori pengembangan kanker paru-paru sel kecil sebagai akibat dari degenerasi sel-sel lapisan epitel bronkus.

Kanker paru-paru sel kecil adalah yang paling agresif, ditandai dengan metastasis dini, perjalanan laten dan prognosis yang paling tidak menguntungkan, bahkan dalam kasus pengobatan. Kanker paru-paru sel kecil adalah yang paling sulit, dalam 85% kasus itu berakhir dengan kematian.

Tahap awal tidak menunjukkan gejala dan lebih sering ditentukan secara kebetulan saat pemeriksaan rutin atau ketika mengunjungi klinik dengan masalah lain.

Gejala dapat mengindikasikan perlunya pemeriksaan. Munculnya gejala pada kasus SCR dapat mengindikasikan stadium kanker paru yang sudah lanjut.

Penyebab perkembangan

  • Kanker paru-paru sel kecil secara langsung tergantung pada merokok. Perokok dengan pengalaman memiliki peluang 23 kali lebih tinggi terkena kanker paru-paru daripada yang bukan perokok. 95% pasien dengan karsinoma sel kecil paru-paru merokok pria berusia di atas 40 tahun.
  • Menghirup zat karsinogenik - bekerja pada industri "berbahaya";
  • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • Penyakit paru-paru yang sering atau kronis;
  • Keturunan keturunan.

Non-merokok adalah pencegahan terbaik kanker paru-paru sel kecil.

Gejala kanker paru-paru

  • Batuk;
  • Napas pendek;
  • Napas yang bising;
  • Jari-jari deformasi "stik drum";
  • Dermatitis;
  • Hemoptisis;
  • Penurunan berat badan;
  • Gejala keracunan umum;
  • Suhu;
  • Pada tahap 4 - pneumonia obstruktif, ada tanda-tanda sekunder dari organ yang terkena: nyeri pada tulang, sakit kepala, kesadaran bingung.

Gejala patologi mungkin berbeda tergantung pada lokasi neoplasma awal.

Karsinoma sel kecil lebih sering bersifat sentral, lebih jarang perifer. Selain itu, tumor primer yang terdeteksi secara radiografi sangat jarang.

Diagnostik

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda utama patologi pada fluorografi dan untuk alasan klinis (merokok, faktor keturunan, usia di atas 40, jenis kelamin, dan lain-lain), metode diagnostik yang lebih informatif yang direkomendasikan dalam pulmonologi digunakan. Metode diagnostik utama:

  1. Visualisasi tumor dengan metode radiasi: radiografi, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET-CT).
  2. Penentuan morfologi tumor (yaitu, identifikasi selulernya). Untuk analisis histologis (sitologis), tusukan diambil menggunakan bronkoskopi (yang juga merupakan metode pencitraan yang tidak mengobati) dan metode lain untuk mendapatkan bahan.

Panggung MRL

  1. Neoplasma dengan ukuran kurang dari 3 cm (diukur dengan arah perpanjangan maksimum) terletak di satu segmen.
  2. Kurang dari 6 cm, tidak melampaui batas satu segmen paru (bronkus), metastasis tunggal di kelenjar getah bening di dekatnya
  3. Lebih dari 6 cm, mempengaruhi lobus proksimal paru-paru, bronkus yang berdekatan, atau jalan keluar ke bronkus utama. Metastasis menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh.
  4. Neoplasia kanker dapat melampaui paru-paru, dengan pertumbuhan pada organ-organ tetangga, metastasis jauh.

Klasifikasi Internasional TNM

Di mana T adalah indikator keadaan tumor primer, N - kelenjar getah bening regional, metastasis M - jauh

Tx - data tidak cukup untuk menilai keadaan tumor, atau tidak terdeteksi,

T0 - tumor tidak didefinisikan,

TIS - kanker non-invasif

dan dari T1 up t4 - tahapan pertumbuhan tumor dari: kurang dari 3 cm, ke nilai di mana ukuran tidak menjadi masalah; dan tahapan lokasi: dari lokal ke satu lobus, untuk menangkap arteri pulmonalis, mediastinum, jantung, carina, mis. untuk tumbuh menjadi organ tetangga.

N - indikator keadaan kelenjar getah bening regional:

Nx - data tidak cukup untuk menilai kondisinya,

N0 - lesi metastasis tidak terdeteksi,

N1 - N3 - mencirikan tingkat kerusakan: dari kelenjar getah bening proksimal, hingga yang terletak di sisi yang berlawanan dengan tumor.

M - keadaan metastasis jauh:

M.x - tidak cukup data untuk mengidentifikasi metastasis jauh,

M.0 - metastasis jauh tidak terdeteksi,

M.1 - M.3 - Dinamika: dari adanya tanda-tanda metastasis tunggal, hingga melampaui rongga dada.

Lebih dari 2/3 pasien adalah stadium III-IV, sehingga SCR terus dipertimbangkan sesuai dengan kriteria dua kategori signifikan: terlokalisasi atau tersebar luas.

Perawatan

Dalam kasus diagnosis ini, pengobatan kanker paru-paru sel kecil secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan organ-organ pasien tertentu, dengan mempertimbangkan sejarahnya.

Kemoterapi dalam onkologi digunakan untuk membentuk batas-batas tumor (sebelum diangkat), selama periode pasca operasi untuk menghancurkan kemungkinan sel-sel kanker dan sebagai bagian utama dari proses perawatan. Ini harus mengurangi tumor, terapi radiasi - untuk memperbaiki hasilnya.

Terapi radiasi adalah radiasi pengion yang membunuh sel kanker. Perangkat modern menghasilkan sinar terfokus sempit yang meminimalkan trauma pada jaringan sehat yang berdekatan.

Kebutuhan dan urutan metode bedah dan terapeutik ditentukan langsung oleh ahli onkologi yang hadir. Tujuan terapi adalah mencapai remisi, lebih disukai lengkap.

Prosedur medis - tahap awal

Sayangnya, pembedahan adalah satu-satunya cara saat ini untuk mengangkat sel kanker. Metode ini digunakan pada tahap I dan II: pengangkatan seluruh paru-paru, lobus atau bagian dari itu. Kemoterapi pasca operasi adalah komponen penting dari perawatan, biasanya dengan terapi radiasi. Tidak seperti kanker paru-paru non-sel kecil, pada tahap awal yang memungkinkan untuk membatasi pengangkatan tumor. Bahkan dalam kasus ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 40%.

Ahli onkologi (ahli kemoterapi) meresepkan rejimen kemoterapi - obat-obatan, dosisnya, lamanya dan jumlahnya. Menilai keefektifannya dan atas dasar kesejahteraan pasien, dokter dapat menyesuaikan jalannya perawatan. Sebagai aturan, obat antiemetik juga diresepkan. Berbagai perawatan alternatif, suplemen makanan, termasuk vitamin, dapat memperburuk kondisi Anda. Anda perlu mendiskusikan penerimaan mereka dengan ahli onkologi, serta perubahan signifikan dalam kesehatan Anda.

Prosedur perawatan - 3.4 tahap

Skema yang biasa untuk bentuk terlokalisasi dari kasus yang lebih kompleks adalah terapi kombinasi: polikemoterapi (poli berarti bukan hanya satu, tetapi kombinasi obat) —2–4 kursus, sesuai dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk tumor primer. Ketika remisi tercapai, iradiasi profilaksis otak dimungkinkan. Terapi semacam itu meningkatkan harapan hidup rata-rata hingga 2 tahun.

Dalam bentuk paling umum: polikemoterapi 4-6 kursus, terapi radiasi - sesuai indikasi.

Dalam kasus di mana pertumbuhan tumor telah berhenti, dikatakan tentang remisi parsial.

Kanker paru-paru sel kecil merespon sangat baik terhadap kemoterapi, radioterapi dan terapi radiasi. Insidiousness onkologi ini kemungkinan akan kambuh, yang sudah tidak sensitif terhadap prosedur anti-tumor tersebut. Kemungkinan kambuh adalah 3-4 bulan.

Metastasis terjadi (sel-sel kanker diangkut dengan aliran darah) ke organ-organ yang paling intensif dipasok dengan darah. Otak, hati, ginjal, kelenjar adrenal menderita. Metastasis menembus ke dalam tulang, yang juga menyebabkan patah tulang patologis dan kecacatan.

Dengan ketidakefektifan atau ketidakmungkinan menerapkan metode pengobatan di atas (karena usia dan karakteristik individu pasien), perawatan paliatif dilakukan. Ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup, terutama yang bergejala, termasuk anestesi.

Berapa banyak yang hidup dengan MRL

Harapan hidup tergantung pada stadium penyakit, kesehatan umum Anda, dan metode perawatan yang digunakan. Menurut beberapa laporan, wanita lebih sensitif terhadap pengobatan.

Penyakit jangka pendek dapat memberi Anda 8 hingga 16 minggu, jika tidak peka terhadap terapi atau penolakan terhadapnya.

Metode pengobatan yang digunakan jauh dari sempurna, tetapi meningkatkan peluang Anda.

Dalam kasus pengobatan kombinasi pada tahap I dan tahap II, probabilitas tingkat kelangsungan hidup 5 tahun (setelah lima tahun dikatakan remisi lengkap) adalah 40%.

Pada tahap yang lebih serius - harapan hidup dengan terapi kombinasi meningkat rata-rata 2 tahun.

Pada pasien dengan tumor lokal (mis., Bukan tahap awal, tetapi tanpa metastasis jauh) menggunakan terapi kompleks, kelangsungan hidup 2 tahun - 65-75%, kelangsungan hidup 5 tahun dimungkinkan pada 5-10%, dengan kesehatan yang baik - hingga 25%.

Dalam kasus tahap MRL - ​​4 umum, tingkat kelangsungan hidup hingga satu tahun. Prognosis penyembuhan total dalam kasus ini: kasus tanpa kekambuhan sangat jarang.

Kata penutup

Seseorang akan mencari penyebab kanker, tidak tahu sebabnya.

Lebih mudah bagi orang untuk membawa penyakit, percaya itu sebagai hukuman atau percobaan. Mungkin ini membuatnya lebih mudah bagi mereka, dan membiarkannya membawa ketenangan dan ketabahan dalam perjuangan untuk hidup.

Sikap positif diperlukan untuk hasil pengobatan yang menguntungkan. Hanya bagaimana menemukan kekuatan untuk menahan rasa sakit dan tetap tinggal sendiri. Tidak mungkin memberikan nasihat yang benar kepada seseorang yang telah mendengar diagnosis yang mengerikan, serta memahaminya. Nah, jika Anda akan dibantu oleh kerabat dan orang-orang dekat.

Yang paling penting adalah menemukan kepercayaan pada kekuatan Anda sendiri, ingin melangkah lebih jauh ke masa depan Anda dan mempercayai dokter. Beri diri Anda kesempatan.

Kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil adalah tipe histologis dari tumor paru-paru ganas dengan perjalanan yang sangat agresif dan prognosis yang buruk. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh batuk, hemoptisis, sesak napas, nyeri dada, kelemahan, penurunan berat badan; pada tahap akhir - gejala kompresi mediastinum. Metode instrumental untuk diagnosis kanker paru-paru sel kecil (radiografi, CT, bronkoskopi, dll.) Harus dikonfirmasi oleh hasil biopsi tumor atau kelenjar getah bening, analisis sitologis eksudat pleura. Perawatan bedah kanker paru-paru sel kecil disarankan hanya pada tahap awal; peran utama dimainkan oleh kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil adalah salah satu tumor yang berkembang pesat dengan potensi tinggi untuk keganasan. Dalam pulmonologi, kanker paru-paru sel kecil jauh lebih jarang (15-20%) dibandingkan sel non-kecil (80-85%), tetapi ditandai dengan perkembangan yang cepat, penyebaran seluruh jaringan paru-paru, dan metastasis luas sebelumnya. Dalam sebagian besar kasus, kanker paru-paru sel kecil berkembang pada pasien merokok, lebih sering pada pria. Insiden tertinggi tercatat pada kelompok usia 40-60 tahun. Hampir selalu, tumor mulai berkembang sebagai kanker paru-paru sentral, tetapi segera bermetastasis ke kelenjar getah bening bronkopulmoner dan mediastinum, serta organ yang jauh (tulang kerangka, hati, otak). Tanpa pengobatan antitumor khusus, kelangsungan hidup rata-rata tidak lebih dari 3 bulan.

Alasan

Penyebab utama dan paling signifikan dari kanker paru-paru sel kecil adalah merokok tembakau, dan faktor-faktor utama yang menyulitkan adalah usia pasien, lamanya kecanduan nikotin dan jumlah rokok yang dihisap per hari. Sehubungan dengan meningkatnya penyebaran kecanduan di kalangan wanita dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk meningkatkan kejadian kanker paru-paru sel kecil di antara perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Faktor-faktor risiko yang berpotensi signifikan lainnya meliputi: oncopathology herediter, kondisi lingkungan yang buruk di wilayah tempat tinggal, kondisi kerja yang berbahaya (kontak dengan arsenik, nikel, kromium). Latar belakang kanker paru-paru yang paling sering terjadi adalah tuberkulosis pernapasan yang ditransfer, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Masalah histogenesis kanker paru-paru sel kecil saat ini sedang dipertimbangkan dari dua perspektif - endodermal dan neuroectodermal. Para pendukung teori pertama cenderung percaya bahwa jenis tumor ini berkembang dari lapisan epitel bronkus, yang serupa dalam struktur dan sifat biokimia dengan sel kanker sel kecil. Peneliti lain berpendapat bahwa sel-sel sistem APUD (sistem neuroendokrin difus) menimbulkan perkembangan kanker sel kecil. Hipotesis ini dikonfirmasi oleh adanya butiran neurosekretori dalam sel tumor, serta peningkatan sekresi zat dan hormon yang aktif secara biologis (serotonin, ACTH, vasopresin, somatostatin, kalsitonin, dll.) Pada kanker paru-paru sel kecil.

Klasifikasi

Pementasan karsinoma sel kecil menurut sistem TNM internasional tidak berbeda dari jenis kanker paru-paru lainnya. Namun, hingga saat ini dalam onkologi, klasifikasi yang membedakan stadium lokal (terbatas) dan stadium umum dari kanker paru-paru sel kecil adalah relevan. Tahap terbatas ditandai dengan lesi tumor unilateral dengan peningkatan kelenjar getah bening basal, mediastinal, dan supraklavikula. Pada stadium lanjut, terjadi transisi tumor ke bagian lain dada, kanker radang selaput dada, metastasis. Sekitar 60% dari kasus yang terdeteksi terjadi dalam bentuk umum (tahap III - IV sesuai dengan sistem TNM).

Dalam hal morfologi, di dalam kanker paru-paru sel kecil, karsinoma sel oat, kanker sel menengah, dan karsinoma sel oat campuran (gabungan) dibedakan. Karsinoma sel oat secara mikroskopis diwakili oleh lapisan sel berbentuk spindel kecil (2 kali lebih besar dari limfosit) dengan inti bulat atau oval. Kanker dari sel-sel tipe menengah ditandai oleh sel-sel yang lebih besar (3 kali jumlah limfosit) dari bentuk bulat, lonjong atau poligon; inti sel memiliki struktur yang jelas. Kombinasi histotipe tumor diindikasikan dengan kombinasi fitur morfologis karsinoma sel oat dengan tanda-tanda adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa.

Gejala kanker paru-paru sel kecil

Biasanya, tanda pertama tumor adalah batuk berkepanjangan, yang sering dianggap sebagai bronkitis perokok. Gejala yang mengkhawatirkan adalah munculnya darah dalam dahak. Juga ditandai dengan nyeri dada, sesak napas, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan progresif. Dalam beberapa kasus, kanker paru-paru sel kecil secara klinis bermanifestasi dengan pneumonia obstruktif yang disebabkan oleh oklusi bronkus dan atelektasis bagian paru-paru, atau radang selaput dada eksudatif.

Pada tahap selanjutnya, dengan keterlibatan mediastinum, sindrom kompresi mediastinum berkembang, termasuk disfagia, suara serak karena kelumpuhan saraf laring, tanda-tanda kompresi vena cava superior. Berbagai sindrom paraneoplastik sering ditemukan: sindrom Cushing, sindrom miasthenik Lambert-Eaton, sekresi sindrom hormon antidiuretik yang tidak adekuat.

Kanker paru-paru sel kecil ditandai oleh metastasis awal dan luas ke kelenjar getah bening intrathoracic, kelenjar adrenal, hati, tulang dan otak. Dalam kasus ini, gejalanya berhubungan dengan lokalisasi metastasis (hepatomegali, ikterus, nyeri pada tulang belakang, sakit kepala, serangan kehilangan kesadaran, dll.).

Diagnostik

Untuk menilai dengan benar sejauh mana proses tumor, pemeriksaan klinis (pemeriksaan, analisis data fisik) dilengkapi dengan diagnostik instrumental, yang dilakukan dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, visualisasi kanker paru-paru sel kecil dicapai dengan menggunakan metode radiasi - rontgen dada, CT paru, tomografi emisi positron.

Tugas tahap kedua adalah konfirmasi morfologis diagnosis, di mana dilakukan bronkoskopi dengan biopsi, pungsi pleura dengan pengambilan sampel eksudat, biopsi kelenjar getah bening, thoracoscopy diagnostik. Di masa depan, bahan yang dihasilkan menjadi sasaran analisis histologis atau sitologi. Pada tahap akhir, metastasis jauh dapat dihilangkan dengan MSCT dari rongga perut, MRI otak, dan skintigrafi kerangka.

Pengobatan dan prognosis

Stadium yang jelas dari kanker paru-paru sel kecil menentukan kemungkinan perawatan bedah atau terapeutiknya, serta prediksi untuk bertahan hidup. Perawatan bedah kanker paru-paru sel kecil hanya ditunjukkan pada tahap awal (I-II). Tetapi bahkan dalam kasus ini, perlu ditambah dengan beberapa kursus polikemoterapi pasca operasi. Dalam skenario manajemen kasus ini, kelangsungan hidup 5 tahun dalam kelompok ini tidak melebihi 40%.

Sisa pasien dengan bentuk kanker paru-paru sel kecil lokal diberikan 2 sampai 4 program pengobatan dengan cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, dll.) Dalam monoterapi atau terapi kombinasi dengan radiasi primer pada paru-paru, kelenjar getah bening root dan mediastinum. Ketika remisi tercapai, iradiasi profilaksis otak juga diresepkan untuk mengurangi risiko kerusakan metastasis. Terapi kombinasi dapat memperpanjang usia pasien dengan bentuk kanker paru-paru sel lokal rata-rata 1,5-2 tahun.

Pasien dengan stadium lanjut kanker paru-paru sel kecil lokal terbukti memiliki 4-6 program polikemoterapi. Pada lesi metastatik otak, kelenjar adrenal, tulang, terapi radiasi digunakan. Meskipun sensitivitas tumor terhadap kemoterapi dan pengobatan radiasi, kambuh kanker paru-paru sel kecil sangat sering. Dalam beberapa kasus, kekambuhan kanker paru berulang tampaknya refrakter terhadap terapi antitumor - maka kelangsungan hidup rata-rata biasanya tidak melebihi 3-4 bulan.

Kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru adalah penyakit onkologis yang umum. Ada beberapa bentuk penyakit ini. Dalam 20% kasus, kanker paru-paru sel kecil didiagnosis pada pasien, yang ditandai dengan perjalanan cepat dan penyebaran metastasis.

Deskripsi dan statistik

Dengan penyakit ini, tumor ganas terbentuk di alat pernapasan manusia. Awalnya, itu dibagi menjadi kanker paru-paru sel kecil di paru-paru kiri atau kanan. Nama penyakit ini dikaitkan dengan fitur histologis neoplasma - sel-sel yang membentuk tumor memiliki dimensi kecil, sel darah merah hanya melebihi volume sel darah merah.

Proses ganas mulai berkembang sesuai dengan jenis karsinoma paru sentral, yaitu, dari bronkus besar, tetapi neoplasia tidak melanjutkan pertumbuhan infiltratif dalam satu zona, tetapi dengan cepat menyebar melalui jaringan organ, menyemainya dengan elemen atipikal dan memberikan metastasis di luarnya. Dengan demikian, ini adalah jenis tumor yang berkembang biak secara intens, yang ditandai oleh potensi paling serius untuk keganasan. Metastasis yang cepat mempengaruhi tidak hanya organ-organ dada dan perut, tetapi juga struktur limfatik dan otak.

Dalam pulmonologi, proporsi pasien dengan kanker paru-paru sel kecil (SCLC) hanya menyumbang 20% ​​dari kasus, sedangkan penyakit non-sel kecil (NMLD) terjadi pada 80% pasien. Menurut statistik, di antara pria, penyakit ini lebih sering didiagnosis. Hampir selalu, patologi terjadi dalam bentuk yang parah dengan pertumbuhan tumor dan metastasis yang luas - ini disebabkan oleh deteksi yang terlambat.

Kode ICD-10: C34 Neoplasma ganas pada bronkus dan paru-paru.

Alasan

Berbagai faktor, baik secara individu maupun dalam kombinasi satu sama lain, dapat menyebabkan kanker pada alat pernapasan. Kami daftar mereka:

  • merokok Kanker paru-paru dan kecanduan nikotin, menurut para ilmuwan, memiliki hubungan langsung. Kecanduan rokok adalah akar penyebab perubahan destruktif pada jaringan paru-paru. Setiap hari, menghirup asap tembakau, seseorang memprovokasi degenerasi sel sehat menjadi sel ganas. Semakin banyak pengalaman merokok dan jumlah rokok setiap hari, semakin tinggi risiko ini;
  • penyakit kronis pada sistem pernapasan dalam sejarah. TBC, asma, radang paru-paru sering dan bronkitis - semua ini merupakan predisposisi untuk perkembangan keadaan tumor dan membutuhkan perhatian yang lebih hati-hati terhadap kesehatan mereka sendiri;
  • faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Jika ada atau ada kasus kanker paru di antara kerabat darah, tidak dianjurkan untuk membebani kecenderungan yang ada dengan kebiasaan buruk;
  • kondisi lingkungan yang buruk. Jika seseorang tinggal di zona kontaminasi dengan zat berbahaya karsinogenik, risiko menghadapi kanker paru-paru meningkat;
  • kontak berkepanjangan dengan bahan-bahan yang berpotensi berbahaya - karsinogen, yang meliputi arsenik, nikel, dll. Faktor risiko seperti ini ada di industri, lebih jarang - di area tempat tinggal.

Siapa yang berisiko?

Gejala

Pada tahap awal pengembangan, karsinoma sel kecil tidak menyebabkan gambaran spesifik patologi atau ditutupi sebagai tanda penyakit pada sistem pernapasan. Dengan perkembangan penyakit, yaitu, dengan peningkatan area neoplasma dan timbulnya metastasis, gejala muncul dan meningkat dalam waktu singkat.

Tanda-tanda umum kanker paru-paru sel kecil pada tahap awal:

  • nyeri dada;
  • dispnea yang diperburuk;
  • serangan batuk berkepanjangan tanpa dahak;
  • kelemahan umum;
  • suara serak.

Jika penyakit tidak terdiagnosis pada waktunya, tumor mulai tumbuh dan gambaran klinis dilengkapi dengan gejala baru. Jadi, pada tahap akhir proses kanker, tanda-tanda kanker paru-paru sel kecil adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala parah;
  • rasa sakit di dada, menjalar ke tulang belakang, persendian, dan punggung bagian bawah, menunjukkan suatu metastasis tumor di jaringan tulang;
  • disfagia atau masalah makan, termasuk ketidakmampuan untuk melakukan proses ini;
  • suara serak atau kurang suara - berhubungan dengan kekalahan saraf laring;
  • pembengkakan pada wajah dan leher, seringkali satu sisi, akibat kompresi vena genital;
  • sindrom hipertermia, meningkatnya kelemahan, gangguan tidur dan pencernaan - tanda umum dari proses kanker.

Tergantung di mana kanker sekunder atau metastasis terjadi, gejala penyakit dapat bervariasi. Sebagai contoh, hepatomegali, ditandai ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, ikterus, dll., Berkembang di hati.

Klasifikasi Sistem Internasional TNM

Kanker paru-paru sel kecil diklasifikasikan menurut penilaian TNM, berdasarkan penilaian tiga parameter, di mana Anda dapat mempelajari gambaran penyakit:

  • Tumor (T) - tumor primer, ukurannya;
  • Nodus (N) - kelenjar getah bening;
  • Metastasis (M) - metastasis jauh.

Sesuai dengan klasifikasi ini, perkembangan kanker paru-paru sel kecil dipertimbangkan pada setiap tahap. Pertimbangkan mereka dalam tabel berikut.

Pertimbangkan deskripsi kriteria yang tercantum dalam tabel.

T - tumor primer:

  • Tis - neoplasma non-invasif;
  • T1 - tumor kurang dari 3 cm;
  • T2 - neoplasma lebih dari 3 cm;
  • T3 - ukurannya sewenang-wenang, ada penyebaran ke organ terdekat dengan oncochag, atelektasis parsial;
  • T4 - tumor tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan.

N - kelenjar getah bening:

  • N0 - tidak ada tanda-tanda kerusakan;
  • N1 - kelenjar getah bening peribronkial dan / atau akar paru yang terkena;
  • N2 - kelenjar getah bening mediastinum yang terkena;
  • N3 - kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma terkena.

M - metastasis jauh:

  • M0 - absen;
  • M1 - diamati.

Berdasarkan klasifikasi spesialis TNM menentukan sifat kanker paru-paru sel kecil dan taktik pengobatannya.

Tahapan

Untuk setiap tumor yang ditandai oleh beberapa tahap perkembangan, masing-masing memiliki fitur dan perbedaan spesifik. Pertimbangkan bagaimana mereka mencari kanker paru-paru sel kecil dalam tabel berikut.

Jenis, jenis, bentuk

Menurut jenis histologis, klasifikasi kanker jaringan paru-paru adalah sebagai berikut:

  • kanker sel kecil (SCLC);
  • karsinoma sel besar atau non-sel kecil (NSCLC);
  • adenokarsinoma (tumor hanya memengaruhi sel-sel kelenjar organ);
  • kanker campuran atau interselular (ditandai oleh area kanker yang luas dengan keterlibatan berbagai struktur seluler);
  • karsinoma sel skuamosa.

Pada gilirannya, MRL dibagi menjadi dua bentuk:

  1. Karsinoma sel kecil. Oncoprocess, yang memiliki prognosis yang sangat buruk karena perkembangan yang cepat dan penyebaran metastasis. Dalam hal ini polikemoterapi intensif menjadi satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit tersebut.
  2. Karsinoma sel kecil dari tipe gabungan. Proses ke hilir ini mirip dengan adenokarsinoma dalam kombinasi dengan gejala karsinoma skuamosa. Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, prognosis untuk pemulihan lebih menguntungkan daripada bentuk penyakit sebelumnya.

Diagnostik

Orang dewasa, terutama perokok, harus diskrining secara berkala untuk kanker paru-paru. Diagnosis proses kanker meliputi kegiatan berikut:

  • fluorografi. Metode X-ray menunjukkan perubahan jaringan paru-paru. Prosedur ini harus dilakukan setiap tahun, dan dalam hal fenomena destruktif yang terlihat, spesialis akan merujuk pasien ke pemeriksaan lain;
  • analisis umum dan biokimia. Evaluasi perubahan komposisi kualitatif dan kuantitatif darah memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang adanya proses patologis kronis dan akut dalam tubuh;
  • Tes untuk penanda tumor. Jika dicurigai kanker paru-paru sel kecil pada sistem pernapasan, sebuah studi antigen CEA - carcinoembryonic, PRA - squamous cytokeratins, CA 125 - onco-antigen, dan NSE - neuron enolase ditentukan. Tergantung pada tingkat konsentrasi mereka dalam darah dan hubungan dengan norma-norma klinis, disimpulkan bahwa ada atau tidak adanya kanker paru-paru;
  • bronkoskopi. Metode yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual kerusakan pada jaringan saluran pernapasan;
  • biopsi dengan pemeriksaan histologis. Berdasarkan pengambilan sampel dari tumor yang diusulkan dari onkokrin untuk menentukan jenis neoplasma dan mengkonfirmasi proses ganas;
  • diagnosis radiasi. Termasuk beberapa metode penelitian: MRI - magnetic resonance imaging, PET - positron emission tomography dan X-ray, yang membantu mendeteksi lokalisasi kanker secara tepat dan stadium penyakit.

Perawatan

Terapi untuk kanker paru-paru sel kecil tergantung pada sifat tumor primer, tingkat kerusakan sistem pernapasan dan struktur anatomi yang berdekatan, serta riwayat pasien. Pilihan pengobatan apa yang digunakan untuk penyakit ini?

Kemoterapi. Ini digunakan untuk membentuk batas-batas neoplasma sebelum pengangkatan dengan pembedahan, pada periode pasca operasi untuk penghancuran sel-sel kanker dan sebagai metode pengobatan independen. Obat kemoterapi mengurangi volume tumor ganas, dan radiasi membantu mengkonsolidasikan hasil ini.

Terapi radiasi. Sebagai metode pengion, itu membunuh sel kanker di daerah yang terkena. Teknologi modern memungkinkan Anda untuk menghasilkan sinar secara sempit, langsung di situs tumor, sehingga jaringan sehat di dekatnya menerima radiasi minimum, yang menyebabkan kehancurannya.

Kebutuhan akan pembedahan dan prosedur lain dipertimbangkan oleh ahli onkologi. Tujuan terapi adalah mencapai remisi, lebih disukai lengkap.

Perawatan pada tahap awal. Intervensi bedah adalah satu-satunya kesempatan untuk mengangkat tumor ganas yang terlokalisasi di saluran udara. Metode ini diterapkan pada tahap pertama dan kedua dari oncoprocess, dan segmen paru dapat diangkat, sebagian besar atau reseksi dilakukan secara penuh. Itu semua tergantung pada area tumor.

Langkah wajib dalam pengobatan adalah kemoterapi pasca operasi, biasanya dalam kombinasi dengan radiasi. Skema ini diresepkan oleh dokter yang menghitung dosis, jumlah, dan durasi minum obat, dengan mempertimbangkan respons tubuh terhadap pemberiannya. Jika kondisi pasien memburuk, jalannya diperbaiki. Selain sitostatik, obat antiemetik dan diet khusus juga diresepkan. Perawatan sendiri pada tahap ini tidak termasuk, bahkan mengambil vitamin dangkal dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien.

Perawatan dalam stadium lanjut. Mulai dari tahap ke-3, skema perjuangan yang lebih kompleks dengan kanker digunakan: polikemoterapi, yang terdiri dari beberapa obat pada saat yang sama, dalam kombinasi dengan radioterapi. Ketika mencapai remisi, yaitu menghentikan pertumbuhan neoplasma, iradiasi profilaksis otak diperlukan. Pendekatan ini meningkatkan harapan hidup hingga 2 tahun.

Metastasis patologi menyebar dari aliran darah umum ke organ yang jauh, yang paling intensif disuplai dengan darah. Struktur yang secara anatomis penting seperti itu adalah otak manusia, ginjal, hati, dan tulang. Jika sel-sel ganas telah menembus ke dalam sistem kerangka, ini dalam waktu yang cukup singkat menyebabkan komplikasi seperti fraktur patologis dan gangguan aktivitas motorik.

Jika metode pengobatan di atas tidak efektif, rekomendasi terakhir adalah terapi paliatif. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini didasarkan pada agen gejala, dan yang paling sering adalah analgesik. Selain itu, pasien menerima bantuan psikologis.

Metode tradisional dalam memerangi kanker paru-paru sel kecil sangat populer di kalangan sempit. Kebanyakan mereka ditangani oleh orang-orang dengan bentuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan, atau karena alasan tertentu tidak mau pergi ke dokter. Dalam kasus apa pun harus mengobati diri sendiri. Setiap orang memiliki peluang, dan untuk bertahan hidup, seseorang seharusnya tidak kehilangan waktu berharga pada metode yang belum diuji, tetapi beralih ke spesialis. Pada kecurigaan sekecil apa pun kanker paru-paru, penting untuk mengunjungi onkologis sesegera mungkin, jika tidak, kemungkinan hasil yang menyedihkan itu tinggi.

Proses pemulihan

Dianjurkan untuk melakukan kegiatan rehabilitasi, dengan fokus pada prinsip-prinsip umum dari organisasi perawatan untuk pasien setelah intervensi bedah dan kemoterapi.

Jika paru-paru telah diangkat sebagian atau seluruhnya, fungsi keseluruhan dari sistem pernapasan menderita. Periode kompensasi dimulai tidak lebih awal dari 6 bulan setelah operasi, dan sampai saat ini, terapi suportif yang kompeten diperlukan. Setiap pasien ditugaskan secara individual.

Durasi dan intensitas laju pemulihan ditentukan oleh kondisi umum orang tersebut, jika perlu, dilakukan penyesuaian yang sesuai. Sebagai contoh, banyak pasien setelah operasi mengalami radang pleura paru, atau empiema kronis. Dalam hal ini, kompleks prosedur rehabilitasi yang terpisah direkomendasikan, berdasarkan intervensi bedah atau terapi laser dengan rehabilitasi simultan seluruh pohon bronkial.

Juga, komplikasi pada tahap pemulihan terjadi setelah iradiasi. Metode ini secara efektif menekan pertumbuhan neoplasma, dan kadang-kadang menghilangkannya secara penuh, tetapi hampir tidak mungkin untuk menghindari efek samping ketika menggunakannya. Setelah radioterapi, semua pasien harus diberi resep antibiotik, antikoagulan, inhalasi, terapi magnet, dan latihan pernapasan.

Selain itu, selama rehabilitasi, gagal jantung berkembang pada banyak pasien setelah penyakit pernapasan pada sistem pernapasan, karena paru-paru yang tersisa tidak mengatasi fungsinya secara penuh, dan karenanya aktivitas jantung menderita. Dalam hal ini, pemberian obat yang direkomendasikan dari kelompok glikosida, antispasmodik, diuretik, dll.

Setelah keluar dari rumah sakit dengan keadaan kesehatan pasien yang memuaskan, pengamatan dilakukan setiap 3 bulan selama 3 tahun pertama, kemudian frekuensinya meningkat menjadi enam bulan. Studi wajib adalah radiografi dada dan ultrasonografi. MRI scan otak dan kerangka ditunjukkan setahun sekali. Tugas pengamatan adalah deteksi tepat waktu perkembangan oncopathology.

Diet

Nutrisi dalam pengobatan kanker paru-paru dan selama masa rehabilitasi sangat penting. Berkat pola makan yang teratur, Anda dapat meningkatkan kesehatan pasien dan mempercepat proses penyembuhan.

Jika kita berbicara tentang kanker paru-paru, dokter menyarankan Anda untuk mengikuti diet protein. Namun, intervensi bedah, radiasi, dan kemoterapi, seperti penyakit itu sendiri, menyebabkan kehancuran protein dalam tubuh, yang diperlukan untuk regenerasi dan pembangunan jaringan sehat. Jumlah protein yang cukup dalam makanan membantu mempercepat pemulihan secara signifikan. Karena itu, dasar dari menu haruslah daging, unggas dan ikan.

Namun, sayangnya, tidak semua penderita kanker dapat sepenuhnya makan hidangan tersebut. Banyak yang dipaksa untuk melawan mual, muntah, dan anoreksia dengan latar belakang paparan kimiawi dan radioterapi. Karena itu, mereka membutuhkan protein ringan untuk asimilasi, yaitu susu, yogurt, keju cottage, keju, kacang-kacangan, telur dan kacang-kacangan. Jika seseorang mengalami kesulitan menelan, makanan biasa diganti dengan susu bubuk, whey kedelai atau campuran nutrisi khusus.

Dalam proses perawatan - sebelum dan sesudah operasi dan selama kemoterapi - diet harus tinggi kalori dan seimbang. Porsi kecil dari hidangan yang ditawarkan akan membantu makanan untuk mencerna lebih cepat dan menghindari mual dan muntah. Prinsip-prinsip diet untuk kanker paru-paru adalah sebagai berikut:

  • makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil;
  • makanan harus benar-benar ditumbuk sebelum disajikan, dan kemudian dikunyah oleh pasien;
  • makanan bisa sedikit diasinkan dan dimaniskan, sehingga akan diserap lebih baik;
  • suhu makanan harus dekat dengan suhu tubuh manusia;
  • kafein dan alkohol sepenuhnya dikeluarkan dari diet.

Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak Kanker paru-paru pada masa kanak-kanak adalah langka tetapi, sayangnya, patologi umum. Pada tahap awal, secara praktis tidak memanifestasikan dirinya - gejala-gejala dalam bentuk batuk, infeksi virus pernapasan akut yang sering dan kelemahan tidak mendorong orang tua untuk gagasan bahwa anak mungkin menderita kanker. Kemudian ada tanda-tanda sekunder kanker dalam bentuk dahak dicampur dengan darah, kelenjar getah bening patologis, penurunan berat badan yang drastis, dll. Setelah proses onkologis diidentifikasi, pengobatan bedah radikal dan kemoterapi diresepkan. Jika penyakit terdeteksi pada tahap ketiga atau keempat, prognosis untuk pemulihan sangat tidak menguntungkan.

Kehamilan dan menyusui. Karsinoma paru sel kecil pada ibu hamil tidak terkecuali. Apalagi jika wanita itu mulai merokok sebelum hamil. Perjalanan penyakit tidak memiliki perbedaan mendasar dari kelompok pasien lain. Perawatan tergantung pada berapa lama wanita tersebut dalam kehamilan. Sebelum minggu ke 20 kehamilan, dokter merekomendasikan aborsi buatan dan melanjutkan terapi sesegera mungkin. Di kemudian hari, masalah pelestarian anak diputuskan secara individual. Jalan keluarnya bisa berupa penunjukan obat kemoterapi yang tidak menembus sawar plasenta dan tidak berdampak buruk pada anak, dan tindakan radikal dalam bentuk pembedahan dan radiasi ditentukan kemudian - setelah melahirkan. Dalam kasus apa pun, masalah merawat calon ibu diputuskan secara individual dengan ahli onkologi. Wanita menyusui, setelah mendeteksi kanker paru-paru, disarankan untuk segera memulai perawatan dan menolak menyusui.

Usia lanjut. Lesi onkologis pada sistem pernapasan lebih sering terjadi pada usia tua, terutama di kalangan perokok dengan pengalaman mengesankan. Namun perjalanan penyakit tidak berbeda dari kelompok pasien lain, sebagai prinsip pengobatan. Sayangnya, pada usia ini ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan metode terapi radikal, seperti operasi, yang secara signifikan mempersulit prognosis untuk bertahan hidup.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil di Rusia, Israel dan Jerman

Di antara semua tumor ganas, "juara" yang tidak diragukan adalah kanker paru-paru. Setiap tahun di dunia terdeteksi oleh tidak kurang dari satu juta orang. Pertimbangkan bagaimana mereka berjuang melawan penyakit ini di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Pusat kanker domestik berhasil menggunakan teknik modern yang digunakan di luar negeri. Ini telah membantu meningkatkan tingkat pengobatan kanker paru-paru di negara kita.

Sebagai aturan, setelah mengkonfirmasikan diagnosis dengan bantuan histologi, pasien diberi resep polikemoterapi pra operasi, dengan mempertimbangkan sensitivitas tumor terhadap obat yang digunakan. Kemudian reseksi kelenjar limfatik dilakukan.

Setelah operasi, iradiasi diterapkan di pusat-pusat kanker Rusia dengan bantuan teknologi modern, yang memungkinkan untuk mengecualikan kerusakan pada jaringan sehat. Jika operasi klasik tidak memungkinkan, teknik tanpa darah seperti "pisau cyber" atau "pisau gamma" diterapkan. Sayangnya, banyak pendekatan hanya efektif pada tahap awal penyakit.

Juga untuk metode terbaru pengobatan kanker paru-paru sel kecil adalah terapi bertarget atau bertarget dengan obat-obatan kekebalan biologis yang memblokir dan menghancurkan sel-sel atipikal dalam kanker. Pendekatan ini juga tersedia di pusat kanker domestik, khususnya di klinik Sofia di Moskow.

Biaya perawatan kanker paru-paru di Rusia jauh lebih rendah daripada di luar negeri. Harga tergantung pada berbagai faktor dan dihitung secara individual untuk masing-masing. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada pasien tertentu beberapa metode dapat digunakan, sedangkan yang lain - metode yang sama sekali berbeda. Rata-rata, diagnosis kanker paru-paru adalah dari 19 ribu rubel, operasi pengangkatan tumor - dari 25 ribu rubel, kemoterapi 50 hingga 400 ribu rubel, radiasi 10 hingga 40 ribu rubel.

Klinik apa yang bisa saya hubungi?

  • Rumah Sakit Onkologi Kota Moskow (MGOB) No. 62. Spesialis melakukan semua jenis perawatan bedah untuk kanker, memberikan preferensi untuk operasi pengawet organ.
  • Lembaga Penelitian Onkologi Moskow (IMRI) dinamai P. Herzen. Perawatan kanker dilakukan pada tingkat tinggi, operasi plastik rekonstruktif dilakukan, dan metode terapi fotodinamik digunakan.
  • GBUZ "Pusat Ilmiah Klinis dan Praktis Klinis St. Petersburg untuk Jenis Perawatan Medis Khusus." Klinik modern yang berspesialisasi dalam perawatan radiologis, bedah, dan kemoterapi untuk pasien kanker.

Pertimbangkan ulasan institusi yang terdaftar.

Perawatan di Jerman

Di klinik Jerman, spesialis dari berbagai cabang kedokteran mengambil bagian dalam perang melawan kanker paru-paru: ahli bedah toraks, pneumologis, hemato-onkologi, dll. Dalam pengobatan, preferensi diberikan pada teknik invasif minimal menggunakan robot, misalnya, sistem Da Vinci. Ini memungkinkan Anda mengurangi luas bidang bedah dan dalam jumlah minimum untuk melukai jaringan tubuh.

Perawatan biasanya dimulai dengan diagnosis. Perlu dicatat bahwa tidak semua hasil pemeriksaan yang dibawa pasien memenuhi persyaratan ahli onkologi di Jerman. Selain itu, dokter-dokter Jerman dapat menggunakan metode diagnostik lain yang sama sekali baru, dan karenanya lebih akurat, dengan bantuan yang mana lebih mudah menemukan cara pengobatan yang efektif. Rata-rata, pemeriksaan di klinik berlangsung sekitar 5 hari.

Biaya mendiagnosis kanker paru-paru di Jerman adalah dari 4 ribu euro. Harga perawatan, termasuk operasi dan kemoterapi, mulai dari 18 ribu euro. Biaya dapat bervariasi tergantung pada serangkaian metode yang digunakan.

Klinik apa di Jerman yang bisa saya hubungi?

  • Jaringan klinik paru "Helios", Berlin. Spesialisasi dalam pengobatan kanker paru-paru. Layanan lembaga memenuhi standar kualitas internasional ISO 9001, yang menjamin kontrol atas kondisi peralatan, obat-obatan, dan sertifikasi reguler staf medis.
  • Pusat Onkologi Bremen Mitte, Bremen. Pusat terbesar di Jerman Utara. Spesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan kanker, termasuk sistem pernapasan.
  • Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Disertifikasi oleh Masyarakat Onkologi Medis Eropa. Pengobatan kanker paru-paru di sini adalah para profesional berpengalaman dengan reputasi dunia.

Pertimbangkan ulasan klinik yang terdaftar.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil di Israel

Pengobatan utama untuk kanker paru-paru di negara ini adalah pembedahan, yang volumenya tergantung pada ukuran kanker dan stadium penyakit. Awalnya, ahli onkologi Israel menggunakan teknik invasif minimal seperti cryodestruction, ultrasound terfokus dan endoskopi. Jika ada bukti, lobektomi (atau pengangkatan segmen paru dengan kelenjar getah bening) atau pulmonektomi - dilakukan reseksi seluruh paru yang terkena.

Operasi ini dilengkapi dengan metode seperti kemoterapi, radiasi, dan pengenalan biologi. Untuk mengembalikan patensi bronkial yang hilang akibat penyakit, mereka memasang stenting atau memasang kerangka tubular untuk menormalkan fungsi sistem pernapasan.

Kemoterapi dan radioisotop digunakan dalam pengobatan secara selektif, yaitu melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri utama, yang diarahkan ke lokasi tumor. Juga, ahli onkologi Israel berhasil menerapkan pendekatan seperti pengobatan dengan antibodi monoklonal, gen dan terapi bertarget, dan dalam praktiknya imunoterapi. Semua metode tersedia di klinik di negara ini, dan penggunaannya yang tepat waktu sangat meningkatkan peluang pemulihan.

Biaya memerangi kanker paru-paru di Israel mahal, karena peralatan dan obat-obatan inovatif digunakan untuk perawatan. Tetapi dibandingkan dengan negara lain, seperti Amerika Serikat atau Swiss, harga di sini akan sedikit lebih rendah. Biaya perawatan bedah kanker paru-paru adalah dari 10 ribu dolar, kursus kemoterapi dari 2 ribu dolar, brachytherapy - dari 19 ribu dolar.

Institusi medis apa di Israel yang bisa saya hubungi?

  • Klinik "TOP Ichilov", Tel Aviv. Pusat pengobatan swasta terbesar di negara ini, tempat mereka berhasil melakukan diagnosa dan pengobatan kanker pada tingkat tinggi.
  • Pusat Medis "Hadassah", Yerusalem. Rumah sakit multidisiplin tertua di Israel, bagian dari American Association. Lebih dari 1 juta orang menerima perawatan di sini setiap tahun.
  • Klinik "Elisa", Haifa. Pusat onkologi fasilitas menikmati reputasi sempurna di antara pasien. Bantuan untuk pasien kanker di sini adalah pada tingkat tertinggi.

Pertimbangkan ulasan institusi medis yang terdaftar.

Komplikasi

Agar berhasil menyembuhkan suatu penyakit, diperlukan diagnosis yang tepat waktu. Tetapi statistiknya mengecewakan - kanker paru-paru sel kecil hanya ditemukan pada 5% kasus sebelum timbulnya metastasis dan penyebaran sel atipikal ke kelenjar getah bening regional. Situs kanker sekunder dengan patologi ini paling sering ditemukan di hati, ginjal, jaringan tulang, dan otak. Jika ada metastasis jauh di dalam tubuh, proses kanker menjadi ireversibel.

Komplikasi kanker paru-paru sel kecil adalah:

  • radang pada saluran bronkial dan paru, misalnya, pneumonia yang berkepanjangan;
  • perdarahan dengan disintegrasi tumor pada sistem pernapasan, yang disertai dengan kemunduran kesehatan dan hemoptisis yang tajam;
  • kasih sayang dari kelenjar getah bening regional, menyebabkan gejala seperti keringat berlebih, masalah pernapasan, demam, kelemahan umum;
  • defisiensi oksigen dalam menghadapi penurunan kapasitas paru-paru;
  • efek samping dari kemoterapi dan radiasi, yang dapat mempengaruhi kerja seluruh organisme.

Komplikasi yang terdaftar memerlukan perawatan simptomatik dan pemantauan pasien.

Kambuh

Kekambuhan penyakit paling sering terjadi dalam 4 bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, dalam jumlah kasus yang sangat banyak, perjuangan melawan mereka menjadi tidak berhasil, yaitu, peluang remisi kedua pada pasien sangat minim.

Paling sering, pasien kanker semacam itu ditolak pengobatannya, karena setelah jangka waktu yang singkat suatu terapi intensif baru tidak dapat menahan tubuh manusia, apalagi, tumor yang diulang memiliki sedikit kepekaan terhadap kemoterapi dan radiasi. Artinya, prognosis untuk pengembangan kambuh sangat tidak menguntungkan.

Harapan hidup

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini cepat dan agresif, jika Anda memulai perawatan tepat waktu, prognosisnya tidak selalu buruk. Orang yang mulai menangani penyakit pada tahap awal, dapat mencapai remisi yang panjang. Pertimbangkan seperti apa perkiraannya dalam tabel berikut.