Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa

Dalam pengobatan otitis pada orang dewasa, tetes, tablet, suntikan dengan antibiotik yang tidak memiliki efek ototoxic dan efektif terhadap mikroflora patogen digunakan.

Patogen

Antibiotik diresepkan untuk orang dewasa untuk pengobatan penyakit radang bernanah pada organ pendengaran yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Penyakit pada telinga luar, dalam, tengah sebagian besar disebabkan oleh:

• Staphylococcus aureus;
• Bacillus pseudomuscular;
• Mycoplasma pneumonia;
• basil hemofilik;
• Streptococcus grup A;
• jamur;
• virus.

Agen penyebab otitis media eksternal, di mana furunkel terbentuk di saluran pendengaran, paling sering adalah Staphylococcus aureus. Diffuse, mis., Menyebar pada jaringan lunak telinga, otitis media memicu streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus.

Peradangan akut pada telinga disebabkan oleh satu jenis infeksi. Untuk menekan aktivitas patogen, pertama-tama diresepkan untuk mengambil obat spektrum luas amoksisilin + klavulanat.

Jika dalam 1-2 hari tidak ada perbaikan ketika mengambil antibiotik ini, pengobatan diganti dengan obat antibakteri lain, yang memiliki spektrum aktivitas yang lebih luas dan efektif melawan otitis.

Pada otitis kronis, peradangan disebabkan oleh asosiasi bakteri dari beberapa varietas. Untuk mengobati infeksi campuran seperti itu jauh lebih sulit. Dalam hal ini, itu diresepkan untuk mengambil antibiotik, yang paling efektif terhadap jenis bakteri yang ada.

Pengobatan radang telinga luar

Otitis eksternal terjadi sebagai bisul di saluran pendengaran, atau sebagai difus, yaitu peradangan umum di mana jaringan lunak telinga dan selaput lendir gendang telinga terinfeksi.

Munculnya bisul di saluran pendengaran disertai dengan rasa sakit yang parah, pembengkakan, dan kemerahan jaringan. Infeksi telinga luar dirawat secara lokal menggunakan tetes, salep antibiotik, serta pengobatan sistemik dengan tablet dan suntikan.

Daftar tetes terbaik dengan antibiotik untuk perawatan lokal otitis eksterna pada orang dewasa termasuk obat-obatan dengan nama:

• tetes telinga:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • gabungan berarti - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• salep dengan Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Pada hari pertama perawatan dengan sakit parah di telinga, Otipax diresepkan untuk mengubur tetes. Mereka meredakan pembengkakan, mengurangi peradangan, memiliki efek anestesi lokal.

Mupirocin antibiotik alami berbeda dari agen antibakteri lainnya. Dapatkan dari bakteri Pseudomonas fluorescens, gunakan hanya secara eksternal.

Sifat-sifat mupirocin sedikit dipelajari. Anak-anak di bawah 12 tahun, selama kehamilan, menyusui, salep dengan mupirocin tidak direkomendasikan.

Dengan infeksi pada telinga luar, mupirocin digunakan 3 kali sehari. * 10 hari, melumasi area daun telinga yang terkena.

Pil antibiotik

Dengan bisul di telinga dan otitis difus, peradangan berkembang sangat cepat dan perlu minum obat pada hari pertama perawatan. Untuk menguji sensitivitas mikroflora dan menentukan dengan tepat jenis patogen tidak memungkinkan.

Tetapkan antibiotik mana yang harus diambil dalam pengobatan otitis media telinga luar pada otolaryngologist dokter dewasa, berdasarkan pada situasi epidemiologis daerah tersebut.

Beta-lactam penicillin amoxicillin + clavulanate yang dilindungi oleh inhibitor berfungsi sebagai obat pilihan untuk infeksi telinga bagian luar.

Daftar obat-obatan yang mengandung antibiotik ini sangat luas dan termasuk Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, dll. Jika Anda alergi terhadap penisilin, Anda mungkin akan diberi resep fluoroquinolones, yang termasuk ciprofloxacin dan levofloxacin.

Dosis obat

Dari otitis media difus eksternal yang kronis, antibiotik diresepkan dalam tablet selama 7-10 hari:

• Amoksisilin + klavulanat - obat Augmentin, Amoxiclav, 3 dosis / hari. pada 625 mg;
• Ciprofloxacin (Tsiprolet) - 2 dosis / hari. 500 mg masing-masing;
• levofloxacin - 1 dosis / hari. 500 mg.

Ketika bisul di telinga digunakan antibiotik yang sama, jalannya terapi adalah 5 hari dan dosis obat kurang.

Bisul diobati dengan tablet antibiotik:

• Amoksisilin + klavulanat - 3 dosis per hari, 375 mg;
• Sefaleksin - 4 dosis 250 mg;
• Cefadroxil - 2 dosis / hari. 250 mg - 500 mg.

Selain obat antibakteri, untuk infeksi telinga luar, antiseptik digunakan untuk pengobatan lokal, analgesik, dan obat antipiretik. Baca lebih lanjut tentang penyebabnya, gejala radang telinga luar, baca di halaman "Otitis eksternal."

Antibiotik untuk otitis media akut

Peradangan akut pada telinga tengah ditandai oleh infeksi selaput lendir rongga timpani dan tuba Eustachius. Otitis media ringan, mengalir dalam bentuk ringan, dirawat secara rawat jalan, dan obat-obatan diberikan dalam bentuk tablet.

Ketika peradangan telinga diobati dengan antibiotik beta-laktam, daftar obat termasuk:

• Amoksisilin + klavulanat - Amoksislav, 3 dosis / hari. 5 - 7 hari, 625 mg;
• cefuroxime axetil - Zinnat tablet, 2 dosis / hari. 500 mg masing-masing;
• Ceftriaxone - Rocephin secara intramuskular 1 g 1 injeksi / hari selama 3 hari;
• kombinasi antibiotik ampisilin + sulbaktam - 1,5 - 3 g selama 3 p / hari.

Jika ada alergi terhadap penisilin dan sefalosporin, mereka digantikan oleh makrolida 3 generasi atau fluoroquinolon dalam tablet, dalam dosis:

• macrolides - kursus terapi selama 5 hari:
  • azitromisin - obat Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dosis / hari;
  • clarithromycin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dosis / hari;
• fluoroquinolone levofloxacin - obat Tavanic, 500 mg 1 dosis per hari.

Perbaikan dalam pengobatan otitis media pada orang dewasa dengan antibiotik harus terjadi setelah 2 hari. Kemacetan telinga pada orang dewasa dapat bertahan 2 minggu setelah selesainya program terapi.

Pengobatan otitis media purulen

Pada kasus yang parah peradangan telinga tengah pada orang dewasa, disertai dengan pelepasan nanah, diberikan secara intravena selama 2 sampai 5 hari injeksi antibiotik:

• Amoksisilin + klavulanat - 1,2 g 3 suntikan / hari;
• tikarsilin + klavulanat - 1,6 g selama 3 suntikan / hari.

Selain levofloxacin, pada orang dewasa, ciprofloxacin dan ofloxacin digunakan dalam perawatan. Tetapi obat ini diresepkan lebih jarang, karena mereka memiliki aktivitas yang lebih sedikit terhadap mikroflora patogen, menyebabkan otitis purulen, daripada levofloxacin.

Dengan ancaman komplikasi, pasien dirawat di rumah sakit. Dokter memilih skema perawatan secara individual. Dari otitis purulen pada orang dewasa dapat meresepkan antibiotik fluoroquinolone:

• Kursus 10-hari Spartflo dalam tablet adalah 400 mg per hari. sekali pada hari pertama, dan dalam 2 dosis 200 mg pada hari-hari berikutnya;
• Avelox - 1 asupan / hari, 400 mg per minggu.

Apa saja ciri-ciri dari perjalanan infeksi purulen telinga tengah, baca di halaman "Otitis akut pada anak."

Otitis katarak

Untuk katarak telinga, antibiotik dalam pil atau suntikan untuk pengobatan infeksi pada orang dewasa tidak diresepkan segera setelah mencari bantuan medis. Pertama, Otinum dan Tsipromed diobati dengan tetes antibakteri.

Tetes bertindak langsung dalam lesi, tanpa memasuki aliran darah umum dan tidak memiliki efek sistemik. Jika pengobatan tidak efektif, maka antibiotik dalam pil dan suntikan diberikan kepada orang dewasa dalam rejimen pengobatan.

Baca tentang pengobatan dan gejala otitis catarrhal di halaman "Otitis catarrhal".

Otitis kronis

Otitis media supuratif kronis disebut penyakit radang telinga, di mana ada pengeluaran nanah dari saluran pendengaran selama 2 minggu atau lebih. Sebagai aturan, penyakit kronis berkembang dengan pengobatan peradangan akut yang tidak memadai.

Peradangan telinga kronis pada 60% kasus menyebabkan gangguan pendengaran pada orang dewasa. Antibiotik dalam pil tidak selalu diresepkan, dokter THT memilih rejimen pengobatan secara individual, meresepkan tetes antibakteri terlebih dahulu:

• dengan antibiotik - Otofa, Normaks;
• dengan antibiotik + glukokortikosteroid - Sofradex.

Apa yang tetes dengan antibiotik lebih baik untuk memilih untuk berangsur-angsur di telinga dengan otitis, dokter memutuskan, mengingat kemungkinan perforasi pada gendang telinga orang dewasa.

Jika integritasnya terganggu, maka tetes telinga dengan aminoglikosida neomisin, gentamisin, framycetin, dan anggota lain dari seri ini tidak digunakan.

Tetes yang tidak diizinkan selama perforasi gendang telinga termasuk Sofradex, Polydex, Anauran, yang mengandung ototoxic aminoglycoside neomycin. Tetes dari daftar ini hanya dapat digunakan dengan otitis media tanpa perforasi membran dan dalam pengobatan infeksi pada telinga luar.

Obat terbaik dan teraman untuk ototoxicity adalah tetes antibakteri yang mengandung:

• rifamycin - Otofa;
• Norfloxacin - Normaks;
• Ciprofloxacin - Cipromed.

Drops menggunakan kursus yang berlangsung hingga 10 hari. Antibiotik digunakan pada otitis kronis untuk mempersiapkan operasi untuk mengembalikan fungsi telinga tengah dan gendang telinga.

Kebutuhan untuk pembedahan karena fakta bahwa peradangan kronis sangat tidak cocok untuk perawatan konservatif. Pada 20% orang dewasa dengan otitis kronis, bahkan selama periode tanpa eksaserbasi, peradangan tidak berhenti, dan mikroflora patogen ditaburkan.

Tidak diresepkan untuk pengobatan infeksi telinga kronis lincomycin, bitsillin, gentamicin, benzylpenicillin, tetrasiklin.

Antibiotik untuk labirin

Peradangan pada telinga bagian dalam atau labirinitis sering merupakan komplikasi dari otitis media dan diobati dengan obat-obatan antibakteri. Labirinitis disembuhkan di rumah sakit, karena penyakit ini memengaruhi alat vestibular, dan orang tersebut pusing dan memiliki kelainan koordinasi.

Untuk memastikan penekanan lengkap mikroflora patogen, 2 antibiotik diresepkan secara bersamaan, disuntikkan secara intramuskular atau intravena.

Seorang pasien dengan otitis purulen internal dirawat di rumah sakit, diresepkan efektif terhadap dana mikroflora patogen, selama 7 - 10 hari:

• sefalosporin generasi 2 dan 3:
  • Cefuroxime dengan metronidazole - in / in tiga kali sehari, 500 mg;
  • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - dalam tablet 1-2 dosis per hari. 2-4 g;
• penisilin:
  • Amoksisilin + klavulanat - in / in, hingga 4 p / hari. 1,2 g;
  • Ticarilin + clavulanate - Timentin v / v, 3 p / Hari. 3 tahun

Dalam kasus alergi pada orang dewasa, klaritromisin dari sejumlah makrolida diresepkan untuk penisilin beta-laktam, diteteskan secara intravena dua kali sehari. Kursus pengobatan berlangsung hingga 10 hari.

Kondisi parah pada orang dewasa diobati dengan fluoroquinolone intravena. Durasi pengobatan dengan moxifloxacin, levofloxacin adalah 7 - 10 hari, obat ini diberikan 2 p / hari. 250 hingga 500 mg.

Penyakit telinga diobati dengan mempertimbangkan ototoksisitas obat. Ketika memilih obat tetes telinga, preferensi diberikan pada Cipromed, yang termasuk ciprofloxacin, yang aman untuk organ pendengaran.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang obat antibakteri mana yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran pada halaman "Obat Ototoksik".

Dengan penurunan pendengaran yang signifikan, pusing yang parah, risiko komplikasi intrakranial memerlukan perawatan bedah. Cari tahu secara terperinci apa saja metode perawatan untuk infeksi telinga bagian dalam pada orang dewasa, di halaman "Labyrinthitis".

Antibiotik untuk otitis: obat, tetes, kompres

Antibiotik untuk otitis media adalah obat terapeutik yang paling penting. Resep obat oleh beberapa dokter masih diperdebatkan.

Ketika keluar sendiri cairan melalui lubang gendang telinga, rasionalitas menggunakan obat-obatan rendah. Dengan hasil yang menguntungkan dari penyakit setelah 5 hari menghilang secara mandiri. Pengobatan simtomatik mempercepat proses perbaikan jaringan.

Pengobatan antimikroba digunakan pada orang dewasa dengan sakit telinga, gangguan pendengaran, dan gangguan pendengaran. Sindrom keracunan membutuhkan perawatan dengan agen antibakteri.

Antibiotik untuk otitis eksternal dan akut

Peradangan telinga bagian luar, tengah, dalam diperlakukan dengan amoksisilin. Obat ini adalah salah satu yang paling populer. Milik kategori penisilin semi-sintetik, yang digunakan pada setiap tahap proses inflamasi. Kontraindikasi - pelanggaran fungsi hati, kehamilan, menyusui.

Agen antibakteri berikut digunakan ketika tidak mungkin untuk mengambil amoksisilin:

1. Levomycetin - 2 tetes (otitis media purulen);
2. Sefotaksim - intramuskuler;
3. Ceftriaxone - sekali sehari;
4. Augmentin - 3 kali dengan 375 mg;
5. Ampisilin - intramuskuler.

Menghubungkan agen antibakteri untuk otitis membantu menghindari komplikasi infeksi, untuk mencegah kemungkinan nosologi kronis.

Lebih baik untuk mengobati otitis eksternal dan tengah setelah tes untuk sensitivitas antibiotik patogen. Antimikroba spektrum luas diterapkan sebelum hasil pembenihan.

Amoksisilin secara efektif menghancurkan sebagian besar patogen radang telinga tengah: E. coli, staphylococcus. Dosis obat yang optimal adalah 0,3 gram sehari, tiga kali. Antibiotik digunakan selama lebih dari 7 hari.

Persiapan untuk pengobatan otitis eksterna:

• Oxycort - salep;
• Gramicidin - tetes;
• Sofradex;
• Neomisin;
• Ofloxacin;
• Azitromisin - 1 kapsul setiap hari;
• Nystatin - 2 minggu 4 kali sehari.

Ada rejimen kombinasi otitis, yang dipilih oleh dokter.

Otitis media purulen: pengobatan antibiotik

Radang bernanah telinga diprovokasi oleh flora purulen (basil synephroic, proteus). Patogen berkontribusi pada perkembangan patologi yang cepat. Penggunaan rovamycin, doxycycline, amoxiclav, amoxicillin (tergantung pada flora) mencegah perkembangan proses. Dengan injeksi obat intravena, komplikasi dapat dicegah.

Terapi antibiotik merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Kategori pasien ini diobati dengan antibiotik. Dengan ketidakefektifan terapi, obat-obatan berikut terhubung ke skema:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Klinik Eropa mengobati otitis media purulen dengan antibiotik fluoroquinolone 750 mg tiga kali sehari.

Persiapan untuk pengobatan peradangan akut telinga tengah:

1. Ampisilin - 4 kapsul;
2. Spiramycin - 3 kali sehari;
3. Amoksisilin - tiga kali kapsul;
4. Ciprofloxacin - dua kali per kapsul;
5. Azitromisin - kapsul per hari;
6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsul setiap hari.

1. Netilmicin - tetes telinga (2 kali);
2. Cefazolin - intramuskuler.

Perawatan antiseptik dilakukan dengan kloramfenikol (larutan alkohol).

Otitis Drops pada Dewasa

Pengobatan perubahan inflamasi otik pada orang dewasa dapat menghilangkan proses patologis lokal. Untuk tujuan ini, tetes berikut digunakan;

• Hormonal (otipaks, otinum);
• Antibakteri (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
• Gabungan (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Dokter meresepkan "sofradex" anak untuk otitis internal sebagai tindakan antimikroba yang efektif. Obat ini ditandai dengan efek anti-alergi dan anti-inflamasi yang kuat. Durasi sofradex tidak bisa diambil karena kandungan kortikosteroid - hormon adrenal.

Tetes dibatalkan pada kecurigaan edema aurikel, gatal, ruam.

Tetes otitis populer untuk anak-anak:

1. Dengan kandungan glukokortikoid: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Tetes non-steroid: otinum, otipaks;
3. Antibakteri: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Gambaran umum menurun pada peradangan telinga bagian dalam

Tetesan sofradex harganya sekitar 200 rubel. Obat yang efektif untuk otitis media pada anak. Jangan melebihi dosis karena kemungkinan alergi. Anda tidak dapat menetapkan bayi yang baru lahir dan hamil saat mengandung.

Anauran - biaya sekitar 300 rubel. Indikasi: peradangan kronis dan akut pada telinga bagian dalam. Dosis untuk orang dewasa - 5 tetes dua kali sehari. Efek samping: terbakar, gatal, terkelupas pada anus.

Otipaks tetes memiliki harga sekitar 200 rubel. Anti-inflamasi, efek analgesik obat membantu mengurangi peradangan. Obat tidak memiliki komponen antibakteri. Digunakan untuk pengobatan tahap awal otitis.

Drops otinum - analog otipaksa. Dosis: 3 tetes tiga kali sehari. Alergi terhadap obat jarang terjadi. Jika gendang telinga rusak, mungkin tidak digunakan.

Otofa (harga 200 rubel) adalah antibiotik otogenik yang baik. Karena spektrum aksi yang luas, ini digunakan dalam banyak jenis peradangan telinga.

Norfloxacin (normax) dapat dibeli seharga 100 rubel. Obat ini digunakan untuk mengobati otitis bernanah.

Otitis pada anak: pengobatan dengan obat antibakteri

Untuk peradangan telinga dalam pada obat antibakteri anak digunakan:

1. Klaritromisin;
2. Ceftriaxone;
3. Sofradex;
4. Roxithromycin;
5. Amoksisilin;
6. Ciprofloxacin;
7. Ampisilin trihidrat;
8. Netilmicin.

Perawatan bentuk purulen dengan antibiotik membutuhkan penggunaan bentuk lokal (tetes) dan terapi seluruh sistem (tablet, suntikan).

Amoksisilin dianggap sebagai antibiotik yang baik untuk anak-anak. Penggunaannya menyebabkan superinfeksi, alergi. Membatasi durasi tindakan diperlukan karena efek samping pada hati, tetapi perjalanannya tidak kurang dari 7 hari.

Ampicillin trihydrate adalah obat semi-sintetik yang dikontraindikasikan untuk penderita gagal hati, wanita hamil, dewasa. Efek samping dari obat: sakit kepala, diare, dysbacteriosis, alergi.

Ciprofloxacin adalah agen antibakteri dari kategori fluoroquinolone. Ini memiliki jangkauan luas. Obat ini hanya untuk orang dewasa. Kontraindikasi pada wanita hamil. Ini memicu perut kembung, mual, diare. Ini diindikasikan untuk otitis kronis.

Netilmicin - aminoglikosida topikal. Tetes dikontraindikasikan pada orang tua, hamil, selama menyusui.

Fitur terapi antibiotik otitis

Peresepan antibiotik untuk otitis media dan otitis akut adalah masalah yang masih bisa diperdebatkan. Data klinis menunjukkan bahwa 75% kasus peradangan intra-okular yang disebabkan oleh M. catarrhalis, N. influenzae dapat disembuhkan secara independen. Untuk lenyapnya proses patologis, 3 hari sudah cukup. Jika peradangan berlangsung selama 1-2 minggu, Anda harus memilih agen antibakteri. Sebagian besar dokter menyarankan untuk melakukan terapi antibiotik sistemik untuk semua jenis otitis media akut karena peningkatan risiko infeksi intrakranial.

Sebelum penemuan antibiotik, kerusakan otak purulen diamati pada 2% pasien, mastoiditis berkembang pada 12% pasien. Pendekatan modern merekomendasikan terapi antibiotik sistemik dengan adanya patologi gabungan:

• Diabetes mellitus;
• Patologi sistem koagulasi;
• Penyakit ginjal.

Antibiotik yang diresepkan adalah rasional setelah pembibitan in vitro bakteri. Setelah kultur bakteri telah tumbuh, tes sensitivitas antibiotik dilakukan. Studi bakteriologis dari cairan eksudatif telinga tengah tidak selalu memungkinkan. Praktik medis menunjukkan bahwa pertumbuhan koloni membutuhkan waktu sekitar 2 minggu. Selama interval ini, komplikasi serius penyakit akan terjadi. Untuk mencegahnya, diresepkan antibiotik spektrum luas. Terapi empiris harus ditujukan untuk menetralkan patogen. Kontrol dinamis pengobatan dilakukan selama 1 minggu. Jika selama periode ini tidak ada perbaikan dalam kondisi pasien, antibiotik diganti.

Hasil yang gagal diamati ketika menggunakan amoksisilin, kotrimoksazol, sefaklor, sefiksim. Amoksisilin clavulanate adalah obat yang paling efektif.

Penggunaan antibiotik untuk pengobatan otitis purulen

Otitis supuratif otitis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan pendekatan terapi terpadu. Unsur utama dalam pengobatan proses inflamasi jenis ini adalah selalu obat antibakteri.

Fitur otitis media purulen

Otitis purulen dimulai setelah infeksi bakteri memasuki jaringan rongga timpani, selama proses perkembangan eksudat terbentuk. Proses peradangan paling sering satu sisi, versi bilateral penyakit ini sangat jarang didiagnosis.

Untuk menekan perkembangan flora patogen dan sepenuhnya menghilangkannya, agen antibakteri harus digunakan. Hanya dokter spesialis yang dapat memilih obat berdasarkan stadium penyakit, otitis media dan, dalam kasus yang berlarut-larut yang sulit, jenis mikroorganisme yang mengenai telinga pasien.

Pengobatan sendiri dengan obat yang salah dipilih untuk pengobatan otitis media purulen, serta mengabaikan resep dokter THT, dapat menyebabkan komplikasi serius dan kadang-kadang tidak dapat diubah.

Proses inflamasi tanpa adanya terapi yang memadai dapat menyebar ke bagian organ pendengaran yang berdekatan - telinga bagian dalam, di mana hal itu menyebabkan kematian reseptor yang bertanggung jawab untuk persepsi suara. Juga, massa purulen dapat masuk ke jaringan lunak dan menyebabkan sepsis, dan menembus ke meningitis yang mematikan di otak.

Antibiotik yang dipilih secara tidak benar untuk otitis media tidak akan dapat menghancurkan flora patogen, dan proses inflamasi akan terus berkembang lebih lanjut, menyebar ke bagian-bagian organ pendengaran dan jaringan yang berdekatan.

Tahapan otitis bernanah

Dalam obat-obatan modern, ada banyak obat antibakteri yang dirancang untuk melawan proses inflamasi pada organ pendengaran. Ini bisa berupa bubuk dan solusi untuk injeksi, tablet, kapsul, dan tetes aksi lokal. Berbagai jenis obat dan bentuknya yang berbeda diresepkan oleh spesialis, berdasarkan pada tahap otitis purulen.

Ahli THT membedakan 3 tahap perkembangan otitis purulen:

Preperforate

Periode akut penyakit ini ditandai dengan pembentukan dan perkembangan proses purulen dalam jaringan rongga timpani. Ketika nanah menumpuk di telinga tengah, pasien mulai memperhatikan:

• rasa sakit yang timbul dari tekanan massa purulen pada saraf;
• perasaan tekanan di dalam telinga pada gendang telinga;
• gangguan pendengaran yang dihasilkan dari imobilitas tulang pendengaran di massa purulen dan gendang telinga;
• demam dan perasaan tidak enak badan karena keracunan produk limbah bakteri.

Berlubang

Nan yang tersumbat mula-mula sangat merusak gendang telinga, menggembungkannya ke saluran telinga, dan kemudian memecahkannya. Pasien mungkin merasakan sakit parah selama perforasi, tetapi kemudian bantuan datang tiba-tiba. Massa purulen mengalir bebas ke saluran telinga dan tidak lagi menekan ujung saraf dan gendang telinga.

Pemulihan

Pada tahap reparatif, terjadi proses parut pada gendang telinga. Untuk mengembalikan integritas dan penyembuhan jaringan rongga tengah, mereka berlalu tanpa pembentukan adhesi, jika perlu, otolaryngologist dapat merekomendasikan agar Anda mengambil kursus fisioterapi.

Ulasan antibiotik

Semua antibiotik untuk otitis purulen dapat secara kasar dibagi menjadi 2 kelompok besar: obat spektrum luas dan tetes untuk penggunaan lokal.

Dalam bentuk suntikan, tablet dan kapsul

Paling sering, pasien diberikan antibiotik spektrum luas. Sangat jarang, dalam kasus-kasus sulit dengan resistensi flora patogen, persiapan seri tertentu digunakan.

Perawatan otitis purulen dalam banyak kasus terjadi menggunakan antibiotik berikut.

1. Penisilin. Antibiotik dari seri ini dianggap alergenik, oleh karena itu, antibiotik hanya digunakan jika tidak ada reaksi negatif dalam riwayat pasien. Pada saat yang sama, penisilin efektif terhadap sebagian besar agen penyebab proses purulen, tetapi mikroorganisme dengan cepat mengembangkan resistensi terhadapnya. Baik dosis dan bentuk pelepasan dipilih untuk setiap kasus secara individual, tetapi program pengobatan selalu berlangsung ketat 10 hari. Di antara obat penicillin dapat dibedakan Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluoroquinol. Obat-obatan ini adalah antibiotik spektrum luas. Otolaryngologist mungkin meresepkan ciprofloxacin atau levofloxacin untuk mengobati otitis media yang purulen. Durasi terapi dengan antibiotik ini juga 10 hari.
3. Makrolida. Ini adalah obat antibakteri dari generasi baru, mereka memiliki toksisitas rendah dibandingkan dengan obat sederhana, tetapi mereka secara efektif menghilangkan flora bakteri dan memperlambat perkembangannya. Seorang otolaryngologist dapat meresepkan Anda Macropen, Spiramycin atau Fromilid, obat-obatan ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan memiliki minimal kontraindikasi untuk digunakan.
4. Azitromisin (Dipanggil). Saat ini merupakan obat yang paling efektif untuk penyakit THT. Antibiotik spektrum luas dengan cepat dan efisien menghilangkan proses inflamasi yang bersifat bakteri di saluran pernapasan bagian atas, termasuk otitis purulen.

Jika pemberian tablet dan kapsul secara oral tidak membawa efek positif, atau pasien memiliki beberapa episode perawatan otitis purulen dalam sejarah, ahli THT mungkin meresepkan suntikan intramuskular dari obat yang lebih kuat:

1. Ceforuxim. Obat ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana penisilin tidak efektif dalam pengobatan otitis purulen. Antibiotik harus disuntikkan dua kali sehari sesuai dosis yang ditentukan oleh otolaryngologist.
2. Ampisilin. Antibiotik generasi pertama sering efektif untuk pengobatan otitis purulen pada orang muda ketika flora bakteri belum sempat mengembangkan resistensi terhadap obat ini. Tapi tetap saja, para ahli jarang menggunakan ampisilin dalam pengobatan peradangan karena efeknya yang merusak mikroflora dan seringnya reaksi alergi.
3. Cefazolin. Antibiotik semisintetik ini secara aktif digunakan untuk mengobati otitis purulen kronis yang berkepanjangan. Ini memiliki efek samping minimal, tetapi dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan dysbacteriosis dan stomatitis.
4. Ceftriaxone. Kuat, tetapi pada saat yang sama memiliki sejumlah besar efek samping, obat ini diresepkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim ketika obat tradisional tidak membantu otitis pada orang dewasa. Suntikan dengan obat ini dilakukan sekali sehari.

Tetes aksi lokal

Untuk meningkatkan efek antibakteri dan mempercepat proses penyembuhan, ahli THT dalam beberapa kasus meresepkan tetes untuk otitis purulen.

Tetes dengan antibiotik dari otitis dapat dibagi menjadi 2 kelompok.

1. Tetes telinga hanya dengan aksi antibakteri (Tsipromed, Fugentin, dan Otof).
2. Kombinasi tetes, menggabungkan sifat antibakteri dan anti-inflamasi (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Pilihan obat-obatan yang harus digunakan untuk mengobati otitis purulen diserahkan kepada otolaryngologist, dan dia akan menulis kursus terapi: berapa kali sehari, sampai sejauh mana dan sampai titik mana mereka harus dijatuhkan. Seleksi independen obat aksi lokal dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Pengobatan otitis purulen

Program perawatan otitis purulen disusun oleh seorang otolaringologis sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan tahap perkembangan proses inflamasi organ pendengaran.

Tahap preperformatif otitis media purulen dan pengobatannya

Pengobatan fase akut penyakit ini terutama ditujukan untuk mengurangi gejala yang menyakitkan dan menghilangkan peradangan. Untuk melakukan ini, para ahli menggunakan obat-obatan berikut:

• Tetes anauran, yang memiliki efek analgesik dan meredakan peradangan karena steroid yang terkandung dalam sediaan;
• ampisilin atau makrolida sebagai obat antibakteri yang umum;
• obat vasokonstriktor (Sanorin, Otrivin, Galazolin), yang, ketika ditanamkan ke dalam hidung, meningkatkan drainase sistem THT;
• antihistamin untuk meredakan pembengkakan yang berlebihan;
• obat penghilang rasa sakit oral (Paracetamol dan Diclofenac).

Spesialis dalam pengobatan tahap preperformatif otitis media purulen terutama mengambil posisi menunggu, meresepkan obat yang menghilangkan rasa sakit sebelum terobosan alami gendang telinga.

Dalam beberapa kasus, untuk mempercepat proses perforasi, kompres pemanasan digunakan, yang menghilangkan rasa sakit melalui paparan panas, dan meningkatkan tingkat produksi eksudat di rongga telinga tengah.

Jika otitis purulen tidak memasuki tahap perforasi sendiri, THT memutuskan perforasi buatan gendang telinga. Parasentesis memberikan aliran keluar nanah dari rongga tengah, yang menghilangkan sensasi menyakitkan pasien dan menghilangkan risiko infeksi pada telinga bagian dalam dan jaringan yang berdekatan.

Berlubang

Pada tahap perforasi, gejala yang menyakitkan hilang, tetapi penyakit itu sendiri dapat terus berkembang. Itulah sebabnya penting untuk melanjutkan perawatan otitis purulen sesuai dengan resep dokter.

Sehubungan dengan perubahan sifat penyakit, dokter merekomendasikan Anda untuk obat lain. Tidak mungkin lagi menggunakan tetes kombinasi pada tahap otitis purulen ini - dengan menembus rongga tengah melalui membran berlubang, mereka dapat menyebabkan komplikasi serius.

Perawatan tahap perforasi terdiri dari:

• pembersihan rutin saluran telinga dari keluarnya massa yang bernanah;
• berangsur-angsur obat vasokonstriktor dalam saluran hidung;
• penggunaan antihistamin dan mukolitik yang menghilangkan bengkak dan meningkatkan aliran eksudat;
• berangsur-angsur tetes antibakteri berbasis air ke dalam saluran telinga;
• kelanjutan dari kursus terapi antibiotik.

Reparatif

Pada tahap pemulihan, penggunaan antibiotik untuk otitis purulen tidak lagi dilakukan. Jika perlu, THT akan meresepkan persiapan enzim khusus untuk mencegah pembentukan adhesi, serta pneumomassage gendang telinga dan meniup tabung pendengaran.

Antibiotik terbaik untuk pengobatan otitis pada orang dewasa: menyingkirkan penyakit telinga

Otitis, atau radang organ pendengaran, cukup umum di antara populasi dari berbagai usia. Penyakit ini membutuhkan pendekatan yang paling serius, karena dengan tidak adanya terapi yang memadai dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang ireversibel dan konsekuensi serius lainnya. Antibiotik yang dipilih dengan benar untuk otitis pada orang dewasa dijamin untuk mempersingkat lamanya pengobatan dan menghindari terjadinya komplikasi yang tidak menyenangkan.

Penyebab perkembangan dan jenis penyakit

Alasan untuk pengembangan otitis di tempat pertama termasuk flora bakteri berbahaya, keberadaan dalam tubuh virus atau jamur. Basil hemofilik, pneumo, strepto, dan staphylococcus juga diklasifikasikan sebagai patogen.

Ada berbagai jenis penyakit, diklasifikasikan berdasarkan lokasi. Otitis dapat:

• di luar;
• tengah (catarrhal, purulent, influenza, dll.);
• internal, disebut labirinitis.

Otitis, terjadi dalam 3 minggu, dianggap akut, berlangsung hingga 3 bulan - subakut, selama periode ini - kronis

Kapan Anda membutuhkan antibiotik?

Terapi antibiotik direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan perkembangan peradangan dan kurangnya hasil pengobatan simtomatik;
• dalam kasus kerusakan spontan pada membran telinga dengan eksudat berikutnya (cairan spesifik yang dihasilkan selama perjalanan penyakit);
• dengan sakit parah di telinga dan penurunan ketajaman pendengaran;
• untuk mencegah kemungkinan komplikasi pada pasien dengan fungsi kekebalan yang melemah.

Banyak yang tertarik pada apakah mungkin untuk menyembuhkan otitis dengan antibiotik saja. Untuk melepaskan sepenuhnya dari infeksi, mereka juga menggunakan analgesik dan obat antiinflamasi, memanaskan dan mencuci dengan antiseptik.

Setelah munculnya pelepasan purulen, sampel mikroflora ditugaskan untuk menentukan tingkat sensitivitasnya terhadap preparat spesifik. Keputusan tentang apakah antibiotik diperlukan untuk otitis media dibuat oleh dokter dalam setiap kasus individu, setelah menafsirkan hasil tes laboratorium.

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, pemberian bersamaan dari beberapa jenis obat yang digunakan dalam berbagai bentuk dianjurkan.

Jenis antibiotik yang digunakan dan aturan perawatan dasar

Para ahli menentukan antibiotik mana yang harus diminum kepada pasien, berdasarkan banyak indikator. Penisilin adalah pemimpin dalam daftar ini, karena paling sering digunakan untuk penyakit telinga.

Ada rejimen antibiotik standar. Dalam kebanyakan kasus, mereka diambil dari 7 hingga 10 hari. Dosis "syok" utama hanya diresepkan dalam 3 hari pertama. Dengan tidak adanya bantuan, ubah bentuk pemberian obat.

Ketika pengobatan membutuhkan pemantauan terus menerus dari manifestasi efek samping. Dalam hal terjadi, pasien harus segera memberi tahu dokter yang hadir. Dengan sedikit efek yang tidak diinginkan, tidak perlu mengubah pengobatan, namun, terutama kasus sulit mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau penolakan total terhadap obat.

Tidak kalah pentingnya mengontrol keadaan hati dan ginjal. Dalam hal terjadi perubahan dalam tes laboratorium, mereka juga mengubah taktik perawatan.

Antibiotik cenderung "bertentangan" dengan obat lain. Untuk alasan ini, Anda perlu memonitor dengan hati-hati dengan obat apa yang tidak dikombinasi.

Terapi antibiotik terbatas digunakan pada usia tua, dan sepenuhnya dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui. Dalam kasus ini, pengobatan simtomatik otitis dilakukan, tanpa menggunakan antibiotik.

Pilihan independen obat otitis semacam itu tidak dapat diterima, karena kurangnya kontrol terhadap perawatan oleh spesialis dipenuhi dengan konsekuensi yang paling negatif. Tidak aman untuk memutuskan antibiotik mana yang akan diambil untuk otitis. Pengobatan tanpa memperhitungkan hasil antibiogram, dalam dosis yang tidak tepat dan kursus yang tidak lengkap menyebabkan komplikasi parah, perkembangan bentuk kronis penyakit dan kekambuhan yang sering terjadi.

Antibiotik untuk otitis eksternal

Antibiotik untuk mendeteksi bentuk otitis eksternal diangkat ketika penyakit masuk ke tahap akut atau kronis, dan ketika nanah muncul di area lokalisasi peradangan.

Terapi antibiotik juga diindikasikan untuk rasa sakit di organ pendengaran dan melemahnya sensitivitas mereka.

Untuk menyembuhkan bentuk eksternal otitis media, obat-obatan atau tablet kapsul digunakan berdasarkan:

• Ampisilin;
• Oxacillin;
• Azitromisin;
• Amoksisilin;
• Cefazolin.

Antibiotik populer untuk otitis media - Ampisilin dan Oxacillin, sering digunakan bersama. Kedua agen mampu menekan sintesis dinding bakteri seluler. Dapat diberikan melalui rute intramuskular atau intravena, atau diberikan untuk pemberian oral.

Azitromisin - pemimpin dalam frekuensi otitis media. Berbagai mikroorganisme peka terhadapnya. Obat memengaruhi mereka dengan menekan sintesis protein dan menghilangkan kemampuan untuk kehidupan lebih lanjut. Amoksisilin dianggap analog 4-hidroksil dari ampisilin. Aktif melawan bakteri gram positif aerob, tetapi tidak efektif dalam memerangi mikroorganisme yang menghasilkan penisilinase.

Cefazolin adalah antibiotik generasi pertama, bertindak bakterisida. Ada aktivitas melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif.

Bersamaan dengan obat ini sering menggunakan cara dalam bentuk tetes dan salep, membuat suntikan dengan antibiotik. Dalam kasus infeksi campuran (bakteri dalam kombinasi dengan jamur Candida), efek yang diinginkan diberikan oleh penggunaan Nystatin, Candiotics dan obat lokal Oxycort. Untuk peradangan kulit dan bisul di area kanal pendengaran eksternal, tetes Gramicidin digunakan dalam bentuk larutan alkohol 2%. Analog terdekatnya adalah Sofradex.

Antibiotik telinga telinga populer Normaks dengan kandungan norfloxacin yang tinggi. Obat ini memiliki spektrum aksi yang cukup besar, oleh karena itu ditunjuk dan dengan otitis purulen sedang.

Antibiotik untuk otitis media

Otitis media sebagian besar diobati dengan obat-obatan, diproduksi dalam bentuk tetes:

Anauran dalam bentuk tetes dengan antibiotik memiliki efek antiinflamasi dan antibakteri. Membantu menyembuhkan otitis media akut dan kronis.

Otofa dikenal sebagai obat yang kuat, efektif dalam kasus pecahnya gendang telinga. Fitur khasnya adalah efek anestesi minimum.

Tsipromed, mewakili tetes otitis, diresepkan untuk pasien yang berusia tidak lebih dari 15 tahun. Sediaan mengandung ciprofloxacin, yang merupakan antibiotik yang banyak digunakan.

Fugentin sangat efektif dalam pengobatan otitis media purulen, tetapi dikontraindikasikan pada gendang telinga berlubang. Ceftriaxone termasuk dalam daftar antibiotik dengan spektrum aksi yang luas dan menangkal sintesis dinding sel bakteri. Obat ini ditandai dengan aktivitas tinggi terhadap sebagian besar bakteri yang dikenal. Untuk tujuan terapeutik, digunakan dalam bentuk injeksi intramuskuler.

Berbagai antibiotik banyak digunakan untuk otitis purulen telinga tengah. Dalam hal ini, terapi dilakukan menggunakan Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Dengan sifat penyakit yang berkepanjangan, ada kebutuhan untuk penunjukan obat anti-inflamasi nonsteroid - Diclofenac atau Olfen. Bentuk kronis dari penyakit ini sering membutuhkan penggunaan Ciprofloxacin, antibiotik generasi pertama, yang didistribusikan secara luas di Eropa.

Antibiotik dalam pengobatan otitis media

Otitis internal (labyrinthitis) berarti proses peradangan yang berkembang di telinga bagian dalam. Gejala dan pengobatan bentuk penyakit ini paling sering menyarankan rawat inap dan tinggal di rumah sakit. Taktik untuk memerangi penyakit ini dikembangkan oleh para ahli, tergantung pada alasan terjadinya dan karakteristik gambaran klinis.

Di jantung perawatan medis labirinitis adalah penggunaan obat milik kelompok yang berbeda. Antibiotik diresepkan setelah antibiogram. Pada saat yang sama, pengobatan ditunjukkan untuk meredakan peradangan dan menormalkan proses metabolisme yang terjadi di telinga bagian dalam dan di otak.

Terapi otitis internal dilakukan dengan menggunakan:

• Amoksisilin;
• Piperacillin;
• Oxacillin;
• Eritromisin;
• Klaritromisin;
• Dipanggil.

Amoxicillin dan Piperacillin, digunakan dalam berbagai jenis otitis, memiliki efek destruktif pada dinding sel bakteri. Hasilnya adalah pengurangan kemampuan berbagai jenis mikroorganisme untuk bereproduksi, serta menekan produksi enzim bakteri. Dengan labirin, kedua obat ini digunakan untuk penetes intravena.

Oxacillin dalam bentuk tablet cenderung menunjukkan aktivitas tinggi terhadap streptokokus dan stafilokokus. Dapat digunakan untuk mengobati infeksi telinga dengan metode intramuskuler dan intravena. Erythromycin, yang sebagian besar diminum, cenderung menghalangi multiplikasi bakteri, mengganggu pembentukan ikatan protein di dalamnya. Clarithromycin memiliki efek yang menghancurkan pada sintesis protein mikroba. Obat harus diminum secara oral.

Sumamed diberi peringkat sebagai antibiotik spektrum luas dari kelompok macrolide-azalide. Komponen utama obat ini adalah azitromisin - senyawa yang berasal dari semi-sintetik. Karena kekhasan ini, ia mampu diserap secepat mungkin, diserap ke dalam darah, dan menembus ke dalam sel-sel jaringan yang terkena dan fokus infeksi.

Dengan labirinitis kronis yang diperburuk dan gejala tiba-tiba disfungsi telinga bagian dalam (serangan labirin) bersama dengan antibiotik, vestibulolitics (obat yang mengurangi intensitas pusing, menghilangkan mual dan bradikardia, menormalkan koordinasi gerakan) ditunjukkan.

Prognosis dan pemulihan setelah terapi antibiotik

Awal yang tepat waktu dari perawatan otitis dengan antibiotik menjadi jaminan prognosis positif dengan penyembuhan 100%. Selama penerimaan semua jenis obat, perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi, jangan menggunakannya lebih lama dari periode yang direkomendasikan dan jangan menambah dosis yang diresepkan oleh dokter. Jika terjadi komplikasi, penting untuk segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi.

Perawatan antibiotik tidak selalu hilang tanpa jejak. Penggunaan jangka panjang dari dana semacam itu sering memicu melemahnya sistem kekebalan tubuh dan ketidakseimbangan mikroflora usus. Setelah terapi antibiotik intensif, dianjurkan untuk melakukan kursus pemulihan penuh dengan prebiotik, imunostimulan dan vitamin kompleks.

Antibiotik apa yang harus dipilih untuk perawatan otitis media

Antibiotik untuk otitis media diresepkan jika terjadi peradangan bakteri. Obat dan dosis dipilih berdasarkan keadaan sistem kekebalan tubuh. Gambaran klinis serta keparahan perjalanan penyakit mempengaruhi rejimen pengobatan.

Resep agen antibakteri tidak selalu diindikasikan - misalnya, peradangan etiologi virus hanya membutuhkan terapi simtomatik dan pengamatan tenaga medis. Resep antibiotik yang tidak tepat mengarah pada pengembangan resistensi antibiotik.

Penolakan terhadap antibiotik dan resep obat yang tidak tepat waktu dari kelompok ini dengan adanya bukti mengarah pada komplikasi bernanah dari otak, sepsis, dan bahkan kematian.

Apakah mungkin menyembuhkan otitis tanpa antibiotik?

Ada 4 jenis otitis, tergantung pada agen penyebab penyakit:

Patologi virus, dalam banyak kasus, tidak memerlukan resep agen antibakteri. Dalam rekomendasi dari Dr. Komarovsky, Anda dapat mempelajari tentang tanda penting dari virus otitis - sebagai aturan, penyakit semacam itu dikaitkan dengan ISPA yang sebelumnya pernah diderita. Terutama sering peradangan virus terjadi pada anak-anak usia sekolah. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, perlu untuk melakukan serangkaian studi klinis.

Otitis tanpa antibiotik diobati dengan tidak adanya lesi bakteri:

1. Temperatur tinggi adalah karakteristik patologi virus.
2. Leukositosis sedang dalam analisis umum darah dan limfositosis berat.
3. Sedikit peningkatan ESR - hingga 20 mm / jam.
4. Tingkat prokalsitonin tidak melebihi 0,5 mg / ml.

Kelesuan di telinga bisa menjadi tanda lesi bakteri. Pertanyaan tentang penunjukan agen antibakteri dalam kasus ini diselesaikan setelah melakukan studi laboratorium dan melakukan otoscopy.

Ketika tubootitis dan eustachitis dianjurkan untuk selalu meresepkan antibiotik, karena ada kemungkinan besar aksesi infeksi bakteri dan pengembangan komplikasi.

Kapan saatnya menggunakan antibiotik

Cukup sering, penggunaan antibiotik untuk otitis tidak dibenarkan - mereka diresepkan untuk penyakit virus untuk mencegah aksesi infeksi bakteri. Di satu sisi, antibiotik untuk otitis virus secara signifikan mengurangi risiko mastoiditis dan komplikasi lainnya. Di sisi lain, resep obat antibakteri yang tidak rasional dapat mengarah pada pengembangan resistensi antibiotik.

Pertanyaan apakah antibiotik diperlukan untuk otitis, diputuskan langsung oleh dokter yang hadir.

Indikasi absolut untuk resep antibiotik:

1. Pengeluaran purulen dari saluran telinga.
2. Setiap radang saluran telinga pada anak di bawah usia 2 tahun.
3. Salpingoitis dalam bentuk apa pun.
4. Peradangan kelenjar getah bening di belakang telinga.
5. Imunodefisiensi berbagai etiologi.
6. Peningkatan suhu tubuh yang stabil selama beberapa hari.
7. Leukositosis dalam darah lebih dari 15x10 9.
8. Prokalsitonin dalam kisaran 2-10 ng / ml.
9. C-RB lebih dari 60 mg / l.

Ada situasi di mana resep antibiotik tetap tidak pasti. Dalam video tersebut, pendapat dokter:

Dengan otitis eksternal

Untuk pengobatan radang telinga pada orang dewasa dapat digunakan sebagai antibiotik dalam bentuk tablet, dan obat-obatan untuk pemberian intravena dan intramuskuler.

Dalam pengobatan otitis eksterna menggunakan:

1. "Amoksisilin" - baik dalam bentuk murni atau dengan penambahan asam klavulanat.
2. Ceftriaxone, Ceftazidime.
3. "Azitromisin," Dipanggil ".
4. "Klaritromisin".

Tetes dengan agen antibakteri juga dapat diresepkan.

Dengan otitis media

Bentuk penyakit ini tidak hanya mempengaruhi struktur telinga tengah, tetapi juga gendang telinga. Saat memilih agen antibakteri, kerusakan pada membran perlu diperhitungkan.

Obat lini pertama untuk perawatan otitis media pada orang dewasa adalah "Amoxicillin", yang dilindungi oleh asam klavulanat. Sefalosporin dapat dipilih sebagai obat lini pertama: “Ceftriaxone” untuk pemberian intramuskuler dan “Cefuroxime” sebagai sediaan tablet.

Ketika alergi terhadap obat ini dikembangkan, makrolida diresepkan sebagai antibiotik untuk pengobatan otitis pada orang dewasa. Ini mungkin Azithromycin, Josamycin atau Clarithromycin.

Obat-obatan berikut ini tidak diresepkan untuk pengobatan otitis media karena ketidakefektifannya:

Obat-obatan ini sebagian kecil bekerja pada patogen otitis media dan dapat menyebabkan komplikasi seperti pengembangan sindrom Lyell atau Stevens-Johnson.

"Gentamicin" adalah obat ototoxic - penggunaannya dapat menyebabkan penurunan pendengaran yang signifikan pada manusia.

Durasi pengobatan untuk otitis media adalah 5-10 hari. Istilah ini dapat diperpanjang untuk anak di bawah usia dua tahun dan untuk pasien dengan sekresi dari saluran pendengaran.

Dengan otitis internal

Kerusakan pada telinga bagian dalam selalu merupakan kondisi serius yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan munculnya komplikasi dari otak. Oleh karena itu, kombinasi beberapa obat direkomendasikan untuk terapinya.

Di hadapan penyakit radang telinga bagian dalam, preferensi diberikan untuk pemberian agen antibakteri intravena.

Obat utama untuk mengobati otitis internal meliputi:

1. Amoksisilin terlindungi - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
2. Azitromisin - “Azitrozid”.
3. Sefalosporin - “Ceftazidime”, “Ceftracts”.

Perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit! Kursus pengobatan dengan antibiotik adalah 10-14 hari.

Bentuk pelepasan obat dengan antibiotik

Dalam pengobatan otitis media dengan antibiotik, perlu untuk memilih bentuk obat. Agen antibakteri tersedia dalam bentuk:

• semprotan atau tetes;
• sirup;
• solusi untuk infus intravena;
• tablet;
• salep untuk penggunaan eksternal.

Masing-masing dari mereka memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Banyak obat tersedia dalam beberapa bentuk sekaligus. Jadi, ampisilin dan sefalosporin dapat ditemukan dalam bentuk tablet dan suspensi. Beberapa obat tersedia dalam bentuk kapsul. Mereka ditujukan untuk pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan.

Untuk mencapai efek cepat, pemberian agen antibakteri intravena diindikasikan. Bentuk yang paling nyaman bagi seseorang adalah tablet dan kapsul - penggunaannya tidak menyebabkan ketidaknyamanan, seperti ketika melakukan injeksi intramuskuler.

Salep digunakan untuk mengobati kelainan telinga luar. Menurut rekomendasi terbaru, jangan menaruh sabun telinga yang direndam dalam salep di telinga. Untuk pengobatan radang saluran telinga, digunakan obat tetes dan antibakteri sistemik.

Dalam kasus anak-anak, antibiotik mana yang lebih baik ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan gambaran penyakit, usia anak dan kerentanan terhadap obat. Anak-anak kecil dapat diberikan skorsing atau persiapan untuk pemberian intravena.

Pil

Anak-anak remaja dan orang dewasa dengan otitis sedang dapat diberikan antibiotik dalam bentuk pil.

Ada banyak tablet obat untuk perawatan otitis. Yang utama meliputi:

Ketika memperoleh hasil penanaman patogen untuk sensitivitas terhadap antibiotik, pengobatan dapat dilakukan dengan sefalosporin generasi kedua - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

Durasi penggunaan cefalexin, serta agen antibakteri lainnya, dengan otitis tanpa komplikasi adalah 10 hari. Pada orang dengan imunodefisiensi, durasi pengobatan dapat diperpanjang hingga 14 hari.

Salah satu varietas sediaan tablet adalah kapsul. Mereka tidak sensitif terhadap efek asam klorida di lambung dan hanya larut dalam saluran usus. Formulir ini dapat digunakan pada orang dengan gastritis dan tukak lambung.

Kapsul tersedia dengan konsentrasi zat utama yang sama dengan tablet. Untuk mencapai efek terapi, 1-2 kapsul per hari diresepkan.

Penangguhan

Antibiotik untuk otitis pada anak dianjurkan diberikan dalam bentuk suspensi - cara seperti itu jarang menyebabkan diare. Cukup sulit bagi anak kecil untuk menelan pil, dan suntikan intramuskuler disertai rasa sakit. Oleh karena itu, pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah yang lebih muda, pilihan pengobatan terbaik adalah penggunaan suspensi.

Untuk pengobatan infeksi telinga pada anak-anak digunakan:

1. "Supraks".
2. "Panzef".
3. "Klacid".
4. "Cefalexin".
5. "Sumamed" - zat aktif azitromisin.
6. "Makropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Keuntungan dari bentuk ini adalah dosis obat yang nyaman. Berarti tersedia dalam botol. Masing-masing terpasang sendok pengukur. Suspensi umumnya memiliki bau dan rasa netral. Karena itu, mereka mudah dirasakan oleh anak-anak.

Tetes telinga

Drops dengan antibiotik - obat yang efektif untuk pengobatan lokal otitis media dengan lesi saluran pendengaran eksternal.

Obat yang paling sering diresepkan adalah:

Tetes memberikan pengobatan topikal dan tidak dapat menggantikan penggunaan antibiotik sistemik.

Dalam kasus peradangan parah pada saluran pendengaran eksternal, tetes "Candibiotik" dapat diresepkan - ini adalah obat kombinasi dengan efek antijamur yang jelas.

Anak kecil harus diresepkan obat tetes telinga dengan hati-hati, karena mereka dapat mempengaruhi kelenjar adrenal.

Salep antibakteri hanya digunakan dalam pengobatan peradangan bakteri pada saluran pendengaran eksternal dan bagian luar daun telinga.

Daftar obat untuk pengobatan patologi saluran pendengaran eksternal meliputi:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - kombinasi antibiotik dengan glukokortikosteroid menghambat pertumbuhan bakteri dan mengurangi peradangan.

Penggunaan salep pada anak-anak dimungkinkan setelah anak mencapai tiga tahun.

Persiapan untuk otitis media dari berbagai tingkat keparahan

Pemilihan kelompok dan kombinasi obat tergantung pada agen penyebab patologi dan tingkat keparahannya.

Dengan peradangan akut

Ketika proses inflamasi akut muncul, diagnosis banding dibuat antara otitis virus dan bakteri.

Di hadapan sekresi dari saluran telinga, taburlah pada media nutrisi. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi agen penyebab spesifik penyakit dan pemilihan agen sensitif.

Antibiotik pertama untuk otitis pada orang dewasa adalah "Amoxicillin" atau "Cephalosporin".

Dengan berkembangnya reaksi alergi terhadap penisilin atau sefalosporin, makrolida diresepkan - “Azithromycin” (“Sumamed”).

Sediaan fluorokuinolon memiliki efek antibakteri yang nyata. Namun, mereka diresepkan dengan hati-hati - kebanyakan dari mereka ditandai dengan efek ototoxic dan menyebabkan gangguan pendengaran dan kerusakan pada saraf kranial pasangan ke delapan.

Oleh karena itu, obat dalam kelompok ini sering diresepkan sebagai sarana terapi tambahan dalam bentuk tetes. Penggunaan fluoroquinolon sistemik diizinkan dengan ketidakefektifan aksi penisilin, sefalosporin, dan makrolida. Mereka termasuk dalam kelompok cadangan.

Saat menggendong bayi

Perawatan otitis selama kehamilan adalah proses yang agak rumit. Memang, banyak obat menembus plasenta dan dapat menumpuk di jaringan dan organ janin. Penolakan untuk mengambil agen antibakteri mengarah pada pengembangan komplikasi purulen dan dapat menyebabkan kematian janin sebelum lahir.

Seringkali pilihan dibuat mendukung terapi penisilin - mereka memiliki kemampuan minimal untuk menembus plasenta dan menumpuk di jaringan. Sefalosporin dan makrolida diresepkan untuk ketidakefektifan penisilin.

Sediaan fluorokuinolon diresepkan untuk wanita hamil hanya jika mereka berisiko tinggi untuk kesehatan ibu atau komplikasi janin.

Ketika meresepkan obat apa pun untuk wanita hamil, risiko untuk ibu dan janin selalu dievaluasi. Zat yang dapat membahayakan janin, diangkat hanya jika risiko terhadap kehidupan dan kesehatan ibu melebihi risiko terhadap kesehatan anak.

Dengan peradangan kronis

Sebelum memulai pengobatan proses inflamasi kronis, dianjurkan untuk mengisolasi agen penyebab penyakit dan menentukan sensitivitasnya terhadap efek agen antibakteri spesifik.

Otitis kronis sering berkembang karena:

• pengobatan yang tidak memadai dari proses inflamasi akut;
• pemilihan obat antibakteri yang tidak tepat;
• adanya patogen yang resisten atau atipikal;
• gangguan dalam mengambil antibiotik;
• pembatalan awal agen antibakteri.

Pengobatan bentuk kronis penyakit ini dilakukan setidaknya selama 14 hari. Obat ini dipilih setelah menentukan patogen dan sensitivitasnya terhadap agen tertentu.

Dengan peradangan bernanah

Antibiotik utama untuk antritis dan otitis media adalah "Amoxicillin" atau "Cephalosporin". Untuk perawatan efektif dari proses purulen, kombinasi dua atau tiga antibiotik diresepkan. Makrolida dapat ditambahkan ke terapi - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Semua proses yang bernanah dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Untuk mendapatkan efek terapeutik yang jelas, obat dan obat injeksi dalam bentuk tablet ditentukan. Dalam kasus proses kronis yang bernanah, kombinasi 2-3 obat diresepkan.

Evaluasi efektivitas terapi antibiotik terjadi setiap tiga hari. Jika tidak ada perubahan dalam gambaran klinis penyakit, laboratorium atau studi instrumen, maka agen antibakteri diganti.

Fitur dari perawatan otitis purulen adalah paracentesis - tusukan gendang telinga untuk memastikan keluarnya nanah. Setelah prosedur, sangat dilarang untuk menggunakan obat dalam bentuk tetes! Turunda juga merupakan kontraindikasi dengan obat antibakteri.

Untuk perawatan anak-anak

Pendekatan untuk perawatan otitis pada anak-anak berbeda dari terapi standar pada orang dewasa. Ini memperhitungkan usia anak - pada anak kecil, struktur telinga tidak sepenuhnya terbentuk. Ini menentukan proses fulminan dan transisi dari satu rongga ke yang lain. Juga, anak-anak sering mengembangkan aksesi infeksi bakteri dan dapat mengembangkan komplikasi bernanah.

Pengobatan otitis pada anak-anak tanpa antibiotik dimungkinkan dalam beberapa kasus:

1. Seorang anak yang lebih tua dari 2 tahun.
2. Kontak yang terkonfirmasi dengan infeksi saluran pernapasan akut.
3. Anak itu meminta makanan, ingin bermain.
4. Hilangnya gejala dengan cepat.

Namun, harus diingat bahwa setiap peradangan telinga atau rongga timpani pada anak-anak dirawat secara eksklusif di rumah sakit.

Obat antibakteri diresepkan untuk anak-anak dengan:

• imunodefisiensi berbagai etiologi;
• penyakit kronis;
• gambaran yang meragukan tentang peradangan virus.

Kelompok obat yang diresepkan untuk anak-anak mirip dengan orang dewasa. Namun, anak-anak lebih banyak diberi suspensi daripada obat tablet. Daftar dana disajikan di bawah ini.

Antibiotik otitis untuk anak-anak diresepkan secara eksklusif oleh dokter, setelah melakukan berbagai prosedur diagnostik. Sebagian besar obat-obatan datang dalam bentuk tablet dan suspensi. Karenanya, anak-anak yang lebih besar diberikan resep tablet, dan sirup ditujukan untuk bayi.

Durasi pengobatan tergantung pada:

• pemilihan dana yang benar;
• usia pasien;
• tingkat keparahan penyakit;
• keadaan tubuh anak.

Terapi berlangsung 5-10 hari. Pada kasus yang parah, durasi pengobatan adalah 14-21 hari.

Agen antibakteri adalah dasar untuk pengobatan proses inflamasi telinga yang disebabkan oleh flora bakteri. Obat-obatan juga digunakan untuk mencegah kepatuhan infeksi bakteri pada pasien dengan penyakit kronis atau keadaan imunodefisiensi. Pada anak kecil, antibiotik selalu diresepkan, terlepas dari bentuk otitis.

Antibiotik spektrum luas adalah terapi lini pertama. Setelah isolasi patogen, rejimen pengobatan dapat diubah dan obat yang sangat sensitif dapat diresepkan.