Triad aspirin adalah penyakit yang ditandai dengan adanya tiga gejala utama. Ini adalah asma bronkial (aspirin), polip hidung dan intoleransi terhadap Aspirin. Tiga serangkai ini juga mencakup efek pada tubuh yang menyebabkan gangguan ini. Mereka menyangkut pencernaan, sistem pernapasan, selaput lendir dan organ-organ dari sistem endokrin.
Aspirin adalah antipiretik dan analgesik terkenal yang dikonsumsi setiap orang setidaknya sekali dalam hidup mereka. Tetapi bagi sebagian orang, sifat-sifat asam asetilsalisilat dapat merusak, karena zat tersebut mengubah komposisi darah. Akibatnya, minum obat penghilang rasa sakit dapat menyebabkan kondisi berbahaya.
Tiga serangkai masih bisa disebut asma, karena pada separuh pasien kondisinya disertai dengan serangan asma yang sering. Dan ini adalah hasil dari minum obat Aspirin.
Alasan
Penyebab utama asma aspirin adalah aspirin. Tapi ini bukan faktor terakhir dalam penampilan triad.
Apa yang dapat menyebabkan asma aspirin:
- minum obat antiinflamasi nonsteroid;
- pengobatan dengan salisilat, asam polisiklik;
- terapi obat jangka panjang Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin;
- makan makanan, yang meliputi salisilat;
- kehadiran dalam diet pengawet dengan penambahan asam asetilsalisilat.
Pada beberapa orang, kondisi ini mudah dihilangkan dengan obat-obatan anti alergi dan obat-obatan untuk asma aspirin. Tetapi sebagian besar pasien memerlukan perawatan khusus dan resep perawatan kompleks.
Asma aspirin adalah suatu kondisi di mana formula darah berubah, dan leukositin sistein yang paling penting. Zat-zat ini berkontribusi pada munculnya edema, peningkatan sekresi bronkial dan hipersekresi lendir dari hidung.
Gejala klinis
Untuk asma yang diinduksi aspirin, kondisi seperti gangguan fungsi kekebalan tubuh dan sistem endokrin adalah karakteristik. Sudah dari ini ikuti gejala khas triad. Biasanya, asma aspirin dimulai dengan pilek panjang, rinitis, yang pada banyak orang masuk ke polip. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rinore, hidung tersumbat, gangguan indra penciuman, sakit kepala, nyeri tekan pada daerah sinus maksilaris dan otot-otot alis.
Lebih dari setengah pasien polip mulai menderita mati lemas akibat mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid. Asma aspirin juga dapat terjadi setelah intervensi bedah seperti polipektomi.
Triad aspirin memiliki gejala utama berikut:
- muka memerah, peradangan konjungtiva;
- rinitis, batuk kering, angioedema;
- kelembutan perut, mual dan muntah.
Kondisi yang paling berbahaya adalah status asma, yang dapat menyebabkan seseorang berhenti bernapas dan mati. Gejala-gejala sebelumnya adalah syok dan kehilangan kesadaran.
Sifat asma
Asma bronkial secara signifikan berbeda dari tersedak alergi khas, karena tidak terkait dengan reseptor histamin. Pada awal penyakit, praktis tidak berbeda dari flu biasa. Maka Anda sudah bisa mengamati bagaimana rinitis lancar masuk ke polip hidung.
Pada periode akut asma aspirin, seseorang dapat mengamati gejala-gejala berikut:
- demam;
- kemerahan dan radang mata;
- gangguan pencernaan;
- rasa sakit di daerah epigastrium.
Serangan asma biasanya parah, yang disertai dengan pembengkakan mukosa hidung, sekresi lendir yang berlimpah. Seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Ketika serangan terjadi, seseorang membutuhkan perhatian medis segera, penting bahwa pemberian kortikosteroid intravena tepat waktu.
Diagnostik
Untuk mengidentifikasi trias aspirin, dokter mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, melakukan pemeriksaan eksternal pada pasien dan menentukan tes laboratorium. Untuk diagnosis awal, cukup untuk mengkonfirmasi adanya polip dan asma. Jika pasien hanya memiliki polip, ini tidak termasuk pelanggaran seperti triad aspirin.
Studi tentang intoleransi aspirin:
- diagnostik laboratorium menunjukkan eosinofilia, infiltrasi mukosa hidung, gangguan metabolisme glukosa;
- X-ray menunjukkan peningkatan signifikan pada sinus paranasal, hipertrofi mereka harus dikombinasikan dengan adanya polip;
- tes provokatif dilakukan, tetapi ini adalah prosedur berbahaya yang hanya dapat dilakukan oleh spesialis berpengalaman.
Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, pasien diberi resep obat dan rekomendasi diberikan untuk pencegahan kejang parah.
Perawatan
Pengobatan simtomatik dilakukan untuk menghilangkan manifestasi dari rinitis, polip dan asma. Pasien harus secara konstan terlibat dalam pencegahan komplikasi, yang merupakan tujuan utama perawatan.
Pendekatan terpadu untuk terapi menyiratkan pengecualian lengkap Aspirin dan semua obat anti-inflamasi non-steroid. Sebelum mengambil cara apa pun, seseorang harus membaca komposisi dengan cermat, dan hanya memastikan tidak ada aspirin, minum obat.
Penting untuk mengetahui nama lain untuk Aspirin - asam asetilsalisilat, asam salisilat asetat.
Orang-orang dengan triad juga harus hati-hati berkenalan dengan komposisi produk, karena Anda perlu mengecualikan zat seperti tartriazine, pewarna makanan kuning. Sekitar setengah dari pasien tidak dapat mentolerirnya, sampel menunjukkan reaksi positif.
Pengobatan simtomatik rhinitis dan sinusitis. Obat kortikosteroid diresepkan. Dalam beberapa kasus, perawatan obat tidak efektif, maka pembedahan diresepkan.
Perawatan obat termasuk pengangkatan obat kortikosteroid inhalasi dan bronkodilator. Pemberian obat Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone diindikasikan.
Pencegahan
Untuk pencegahan konsekuensi parah dari diet harus dikeluarkan:
- semua produk yang mengandung salisilat alami adalah apel, lemon, anggur, grapefruit, prem, artichoke, mentimun, tomat, paprika, dan banyak lagi lainnya;
- makanan dengan pewarna kuning, tartrazine, serta bir, minuman buah, tablet, dan pil kuning;
- aditif konten produk seperti E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
- beberapa produk gastronomi, termasuk sosis, ham, daging babi rebus, sosis.
Menghadiri perusahaan katering, perlu menentukan komposisi lengkap dari makanan dan minuman yang disajikan. Ada banyak produk yang berisiko, sehingga tidak selalu mungkin untuk melindungi diri Anda sepenuhnya. Jika terjadi serangan, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter dan, jika perlu, memanggil ambulans.
Asma Aspirin
Obat antiinflamasi non-steroid memiliki efek kompleks pada peradangan dan nyeri. Penggunaannya sering disertai dengan berbagai efek samping, salah satunya adalah penyempitan reaktif bronkus setelah penggunaan asam asetilsalisilat. Fenomena ini disebut "aspirin asma" karena gambaran klinis khas asma.
Asma aspirin diwakili oleh triad Fernand Vidal, yang meliputi:
- pengembangan rinosinusitis poliposa;
- fenomena serangan asma;
- intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Penyebab penyakit
Faktor pencetus utama untuk pengembangan sesak napas yang tergantung pada aspirin adalah zat dan obat yang mengandung salisilat (aspirin dan NSAID lainnya). Namun, mekanisme kerja aspirin pada sistem pernapasan tidak sepenuhnya dipahami. Patogenesis modern asma aspirin bronkial didasarkan pada dua teori tentang kejadiannya.
Beberapa peneliti percaya bahwa terjadinya intoleransi terhadap salisilat dimanifestasikan karena pelanggaran proses metabolisme dengan asam arakidonat, yang terlibat dalam pengembangan reaksi inflamasi. Salisilat menghambat pembentukan siklooksigenase, sehingga menghambat reaksi metabolik dengan asam arakidonat dan memicu mekanisme peradangan lainnya. Sejumlah besar leukotrien muncul, yang menyebabkan keadaan edematosa dan bronkospasme.
Teori lain menunjukkan terjadinya ketidakseimbangan prostaglandin dalam tubuh karena penggunaan NSAID, khususnya, peningkatan jumlah prostaglandin F, yang menyebabkan bronkospasme, yang menyebabkan tercekik. Beberapa komunitas medis mengasosiasikan akumulasi prostaglandin yang berlebihan dengan kecenderungan turun-temurun.
Selain itu, salisilat alami ditemukan dalam beberapa produk, dan penggunaannya secara teratur menyebabkan gejala asma. Wanita lebih mungkin mengembangkan asma aspirin. Ini jarang berkembang pada anak-anak dan pria dewasa.
Fitur utama
Secara klinis, perjalanan asma tergantung aspirin dibagi menjadi 2 periode. Tahap awal, pasien sering tidak berhubungan dengan asupan obat, dan ketika penyakit mulai berkembang, menunjukkan gejala mati lemas, kunjungi dokter.
Periode awal
Manifestasi awal tidak berkaitan dengan sistem pernapasan, dan sering memengaruhi fitur fungsional sistem endokrin dan kekebalan tubuh. Setiap orang keenam menderita penyakit tiroid. Wanita memiliki gangguan menstruasi, menopause dini.
Banyak pasien mencatat penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh, yang dimanifestasikan dalam keluhan ARVI yang sering. Sistem saraf sering terlibat dalam proses tersebut. Gangguan neurologis ditandai oleh:
Depresi melankolik
- reaksi emosional yang kuat terhadap stres;
- perasaan ketegangan batin;
- kecemasan konstan;
- manifestasi dari depresi melankolik.
Kemudian, gejala pertama keterlibatan sistem pernapasan muncul. Rhinitis berkembang, pengobatan yang tidak mengarah pada pemulihan.
Periode akut
Tinggi penyakit dimulai dengan serangan asma atau kondisi yang mendekati bronkospasme. Penyakit ini memanifestasikan dirinya selama perubahan hormon yang sesuai dengan usia:
- 30-40 tahun - pada wanita;
- 40-50 - pada pria;
- pubertas pada anak-anak.
Sebagian besar pasien berbicara tentang hubungan mati lemas dengan beberapa faktor, yang meliputi:
- menghirup bau yang kuat;
- aktivitas fisik;
- perubahan suhu udara yang dihirup pada sore dan pagi hari.
Serangan tersedak genital aspirin secara simtomatik berbeda dari asma biasa. Dalam 60 menit setelah penggunaan aspirin dan zat yang mengandung salisilat, pasien muncul kesulitan bernafas khas, yang disertai dengan:
- berakhirnya sejumlah besar lendir dari sinus hidung;
- lakrimasi;
- wajah dan leher merah.
Selain itu, beberapa pasien memiliki manifestasi lain yang menyertai serangan asma aspirin:
Tekanan darah rendah
- pengurangan tekanan;
- peningkatan sekresi saliva;
- muntah;
- sakit di perut.
Tidak seperti asma konvensional, sesak napas aspirin dengan cepat kehilangan ikatannya dengan serangan musiman. Pasien merasakan kongesti konstan di dada. Bronkodilator konvensional tidak membantu mereka memperbaiki kondisinya. Serangkaian serangan hebat muncul lebih dari empat kali setahun dan disebabkan oleh berbagai faktor: mulai dari mengambil NSAID hingga menghirup udara super dingin dan pengalaman emosional. Pada banyak wanita, telah ada hubungan eksaserbasi dengan tahap kedua dari siklus menstruasi.
Diagnosis penyakit
Langkah-langkah diagnostik untuk sindrom aspirin asfiksia tidak berbeda dari asma biasa. Studi pasien dimulai dengan mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Sangat sering, keluhan hidung tersumbat dan sesak napas mungkin tidak ada.
Lebih lanjut dalam diagnosis termasuk studi laboratorium dan instrumental. Cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi asma aspirin adalah tes provokatif dengan aspirin. Ini sangat berbahaya dan harus dilakukan oleh seorang spesialis medis di sebuah pusat di mana ada ruang antishock atau unit perawatan intensif.
Metode tambahan adalah studi tentang darah, yang mengungkapkan eosinofilia, dan tomografi sinus, mendeteksi polip. Untuk menetapkan tingkat sesak napas, gangguan fungsi pernapasan diselidiki, dan derajatnya ditetapkan.
Perawatan Asma Aspirin
Prinsip dasar terapi aspirin bronkial asma (BA) dibentuk oleh ahli paru dalam rekomendasi metodologis pada konferensi global tentang asma. Menurut prinsip-prinsip ini, perlu:
- Mengontrol gejala asma.
- Lakukan aktivitas untuk mencegah eksaserbasi, termasuk pengembangan status asma.
- Pertahankan status fungsional sistem pernapasan yang mendekati normal.
- Untuk mencapai aktivitas fisik normal pasien.
- Menghilangkan faktor-faktor obat provokatif negatif.
- Cegah penyumbatan saluran napas yang tidak dapat diperbaiki.
- Mencegah kematian akibat sesak napas.
Untuk mencapai tujuan ini perlu dilakukan terapi khusus. Yang terpenting adalah pengecualian obat dari kelompok NSAID dan produk yang mengandung asam asetilsalisilat alami. Selanjutnya, resepkan obat (Epithalamin, Epifamin) dan kegiatan yang bertujuan meningkatkan melatonin tubuh, yang membantu asma tidur secara normal.
Antioksidan yang diresepkan - zat yang mengurangi proses oksidatif dalam tubuh. Selain itu, berbagai metode meningkatkan sirkulasi mikro dalam sistem bronkopulmoner. Terapi antiinflamasi diresepkan untuk menstabilkan membran sel dan mengurangi leukotrien. Imunomodulator termasuk dalam perawatan untuk meningkatkan pertahanan tubuh.
Kadang-kadang digunakan desensitisasi asam asetilsalisilat. Pasien, di bawah pengawasan dokter, mulai mengonsumsi aspirin dengan dosis kecil. Perawatan ini mengarah pada penurunan sensitivitas terhadap salisilat.
Dalam beberapa tahun terakhir, penghambat reseptor leukotrien telah digunakan secara efektif, yang dengannya pasien asma aspirin bahkan dapat mengonsumsi salisilat tanpa konsekuensi. Obat utama kelompok ini: Montelukast, Zafirlukast.
Ramalan
Prognosisnya baik dengan terapi rasional, tetapi penyembuhan total untuk penyakit ini tidak mungkin. Asma adalah penyakit seumur hidup, oleh karena itu, terapi kompleks dan penghapusan salisilat dari makanan tidak mengarah pada pemulihan, tetapi mengurangi jumlah eksaserbasi dan serangan, membantu mencapai remisi.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mengurangi jumlah serangan dan meningkatkan kondisi umum pasien. Itu perlu:
- tidak termasuk aspirin dan semua NSAID;
- ikuti diet, tidak termasuk makanan kaleng, sebagian besar buah-buahan, bir, zat dan produk yang mengandung tartrazine;
- tidak termasuk rokok dan alkohol.
Komplikasi
Terapi tidak teratur, penolakan diet dan pengobatan rumahan obat tradisional di rumah dapat menyebabkan munculnya status asma. Dalam keadaan ini, serangan asma berkembang dengan sedikit atau tanpa alasan, dan seringkali tidak dihilangkan dengan obat-obatan, yang dapat menyebabkan kematian.
Untuk menghindari komplikasi serius, pasien harus memahami bahwa asma harus dirawat seumur hidup.
Fitur aspirin asma, penyebab, metode diagnosis dan pengobatan
Asma Aspirin (AA) adalah penyakit di mana faktor penyebab utamanya adalah minum obat yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi, terkait dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini adalah tipe khusus, terjadi rata-rata pada 10-40% pasien yang menderita asma bronkial.
Apa itu Ini adalah kondisi patologis di mana sistem pernapasan manusia bereaksi berlebihan untuk menembus tubuh dengan cara apa pun (melalui mulut, intravena, dll.) Dari zat jenis aspirin. Kerusakan selektif pada bronkus dan paru-paru, dimanifestasikan oleh kesulitan bernafas, ditutupi oleh tanda-tanda asma bronkial dan sulit untuk pengobatan standar.
Apa itu asma aspirin
Aspirin bronkial asma (BA) adalah salah satu varian klinis asma, yang memiliki mekanisme patogenetik khusus yang terkait dengan intoleransi terhadap obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik (anti-inflamasi nonsteroid).
Penyebab asma aspirin yang paling umum adalah perwakilan dari kelompok salisilat (aspirin) dan turunan asam asetat indol (indometasin).
Namun, harus diingat bahwa asma aspirin dapat diprovokasi oleh obat-obatan kombinasi, yang mengandung bahan aktif asam asetilsalisilat, serta produk makanan yang mengandung salisilat (buah jeruk, beri, tomat) atau bahan tambahan makanan / pewarna yang memberikan warna kekuningan pada produk (tartrazine).
Gambaran klinis bentuk asma bronkial ini, ditandai dengan perjalanan yang rumit dengan eksaserbasi yang sering, menarik perhatian. Pada saat yang sama untuk mencapai pemulihan penuh jalan napas sulit.
Mekanisme perkembangan dan penyebab penyakit
Sampai saat ini, tidak ada teori patogenetik yang diterima secara umum yang menjelaskan asma aspirin. Dengan penelitian, ditemukan bahwa setelah mengonsumsi aspirin dan obat antiinflamasi non-steroid lainnya, mekanisme transformasi asam arakidonat yang normal, diperlukan untuk pembentukan zat pengatur fungsi fungsi organ penting, hingga perubahan patologis.
Sebagai hasil dari siklus asam arakidonat yang dimodifikasi, kelebihan (hiperproduksi) leukotrien diamati. Zat-zat ini meningkatkan respon inflamasi, di bawah tindakannya edema berkembang dan kontraktilitas bronkial meningkat, sekresi lendir meningkat, pasokan darah miokard menurun dan kekuatan kontraksi jantung.
Pada asma bronkial, tingkat keparahan penyakit tidak hanya tergantung pada intensitas proses inflamasi pada bronkus, tetapi juga pada di mana proses ini berada. Ciri khusus patogenesis asma aspirin adalah keterlibatan tidak hanya bronkus besar dan sedang, tetapi juga saluran udara kecil (yang diameternya kurang dari 2 mm), serta jaringan paru-paru.
Kerusakan inflamasi yang luas pada mukosa pernapasan menyebabkan disfungsi pertukaran gas yang ireversibel (menghirup oksigen dan menghembuskan karbon dioksida). Akibatnya, bentuk rumit seperti asma stres fisik, asma nokturnal, asma bronkial berat dengan risiko tinggi eksaserbasi berulang, dan asma yang sangat terkontrol terbentuk.
Gejala Asma Aspirin
Beberapa varian klinis asma aspirin telah dijelaskan dan dipelajari:
- Bentuk "Murni";
- trias asma;
- kombinasi intoleransi terhadap NSAID dengan BA alergi.
Pada varian pertama, ada pola yang jelas dari timbulnya gejala asma dalam bentuk timbulnya kekurangan udara dan batuk akut setelah mengambil turunan salisilat.
Bentuk kedua, sesuai dengan namanya, dapat diwakili oleh rumus: reaksi anafilaktoid terhadap NSAID + sesak napas asma + patologi mukosa hidung dalam bentuk pembentukan polip.
Tanda-tanda khas dari triad adalah hidung tersumbat, berkurang atau tidak adanya bau, rasa sakit pada proyeksi sinus paranasal, sakit kepala. Ketika gejala-gejala ini mulai dikombinasikan dengan tanda-tanda kejang pada bronkus, yang mengarah pada kegagalan pernafasan, hubungan dengan penggunaan aspirin atau NSAID lainnya harus dievaluasi. Dengan perkembangan penyakit meningkatkan kemungkinan manifestasi anafilaktoid dari jenis ruam, radang mukosa hidung, konjungtivitis, gangguan pada sistem pencernaan.
Untuk yang ketiga, bentuk yang lebih kompleks, ada risiko mengembangkan patologi pernapasan parah, karena asma aspirin resisten terhadap pengobatan dengan hormon glukokortikoid, dan yang terakhir adalah kelompok obat utama untuk membantu serangan asfiksia yang mengancam jiwa.
Secara umum, dengan mempertimbangkan gejala intoleransi aspirin, kita dapat membedakan sejumlah besar manifestasi klinis:
- kemerahan pada kulit wajah atau tubuh bagian atas;
- serangan sesak napas dan batuk;
- radang selaput lendir hidung dan selaput lendir mata (konjungtivitis);
- ruam pada jenis urtikaria;
- angioedema (seperti Kwinke);
- demam;
- diare;
- Nyeri di perut bagian atas, kadang disertai mual atau muntah.
- status asma sebagai eksaserbasi asma yang parah;
- gangguan pernapasan,
- kehilangan kesadaran
- kaget
Pada saat yang sama, tanda-tanda pertama dari penyakit yang baru mulai mungkin termasuk hanya bersin, pilek, atau hidung tersumbat dan muka memerah. Tetapi gejala-gejala ini terjadi 1-3 jam setelah minum aspirin atau NSAID lainnya.
Diagnostik
Untuk mengkonfirmasi diagnosis "asma aspirin bronkial" harus mempertimbangkan parameter diagnostik karakteristik:
- Serangan kekurangan udara yang disebabkan oleh asupan zat yang memicu (berasal dari salisilat atau suplemen makanan tartrazin) terjadi dalam kisaran 1-2 jam.
- Kemungkinan perkembangan trias asma: asma aspirin + intoleransi salisilat + rinosinusitis atau patologi mukosa hidung sebagai poliposis.
- Mengurangi laju pernapasan (misalnya: kapasitas paru-paru, kecepatan ekspirasi puncak (maksimum), dll.).
- Tes positif dengan aspirin atau modifikasi lain dari tes provokatif (misalnya, dengan indometasin atau tartrazin).
Harus diingat bahwa tes diagnostik harus dilakukan di hadapan unit perawatan intensif dan dokter yang berpengalaman.
Pertolongan pertama untuk kejang
Gangguan pernapasan akut (kejang) terjadi ketika eksaserbasi asma aspirin dan dapat terjadi secara tak terduga ketika bersentuhan dengan faktor penyebab atau pelanggaran keadaan emosional pasien.
Jika terjadi gagal napas, pasien harus ditawari posisi setengah duduk yang nyaman dan memastikan bahwa udara segar dan sejuk memasuki ruangan. Hal ini diperlukan untuk mengukur tekanan darah dan memonitor perubahan denyut jantung dan laju pernapasan.
Bentuk serangan ringan dapat dihilangkan dengan menghirup obat dari kelompok stimulator selektif β2-adrenoreseptor setiap 20 menit selama 1 jam.
Bentuk serangan moderat harus dihilangkan dengan menyuntikkan bronkospasmolitik.
Bentuk serangan yang paling parah disebut "status asma", yang dapat dikenali dengan kriteria berikut:
- serangan akut sesak napas (laju pernapasan - hingga 40 per 1 menit):
- keunggulan kesulitan menghembuskan napas saat istirahat;
- warna kulit kebiruan;
- keringat berlebih;
- detak jantung yang cepat;
- kenaikan tekanan darah ke tingkat yang tinggi;
- keterlibatan dalam respirasi otot tambahan (otot interkostal, otot bahu, dll.);
- batuk yang menyiksa;
- pasien dipaksa untuk mengambil posisi duduk untuk memudahkan bernafas.
Perawatan darurat untuk status asma meliputi:
- Menghirup oksigen yang dilembabkan.
- Penggunaan hormon sistemik.
- Infus bronkodilator intravena.
- Terapi infus bertujuan menghilangkan patologi sirkulasi darah dan mencegah pembekuan darah [M28].
- Jika perlu, pernapasan buatan.
- Terapi simtomatik.
Perawatan darurat harus disertai dengan pemantauan terus menerus terhadap parameter laboratorium dan dilakukan di bawah bimbingan dokter.
Perawatan
Dianjurkan untuk menentukan taktik pengobatan asma aspirin di bawah bimbingan seorang ahli alergi. Pilihan arah, durasi dan metode pengobatan tergantung pada keparahan penyakit, usia pasien dan adanya penyakit penyerta.
Terapi harus mencakup komponen-komponen berikut:
- Berdiet.
- Penghapusan risiko konsumsi obat yang mengandung salisilat atau komponen anti-inflamasi nonsteroid.
- Farmakoterapi dasar asma bronkial, bertujuan untuk memutus rantai pembentukan zat inflamasi.
- Pembentukan toleransi (ketidakpekaan, kekebalan) terhadap tindakan berulang derivatif salisilat.
Sehubungan dengan diet, kita harus ingat bahwa salisilat adalah alami, terkandung dalam produk (misalnya, beberapa beri, buah-buahan, sayuran, minuman dengan sayuran atau produk yang terbuat dari sayuran akar), serta sintetis, digunakan untuk pengalengan. Selain itu, Anda perlu tahu tentang efek buruk penggunaan pewarna makanan tartrazine. Karena telah dilaporkan bahwa 30% pasien dengan intoleransi aspirin memiliki reaksi lintas sisi terhadap tartrazine (berlabel E-102 pada kemasan), direkomendasikan untuk memantau keberadaan aditif dalam produk atau secara visual menentukan kehadirannya dalam makanan manis, es krim, air soda, yang jelas memiliki kuning atau teduh.
Perawatan obat-obatan
Kondisi penting kedua untuk perawatan yang sukses adalah penghapusan kemungkinan penetrasi ke dalam tubuh obat-obatan, yang termasuk turunan aspirin atau bahan kimia yang disintesis, diklasifikasikan sebagai NSAID. Anda harus hati-hati mempelajari komposisi zat aktif obat dan kemungkinan efek samping yang terkait dengan penerimaannya.
Selain itu, harus diingat bahwa tartrazine suplemen makanan juga dapat ditemukan di beberapa obat atau alat medis seperti kompleks multivitamin, pasta gigi, dan lainnya.
Terapi dasar asma bronkial harus sesuai dengan protokol perawatan klinis modern dan dilakukan oleh spesialis. Menurut rekomendasi internasional, perawatan tersebut harus mencakup komponen-komponen berikut:
- obat penstabil membran;
- blocker reseptor leukotrien (antagonis). Beberapa dari mereka memblokir reseptor leukotrien (zat aktifnya adalah montelukast), yang lain menghambat enzim lipoksigenase dan mengurangi sintesis leukotrien.
- pengobatan dengan glukokortikoid, terutama pada penyakit parah.
Untuk pembentukan kekebalan (toleransi) tubuh terhadap salisilat, efektivitas metode desensitisasi telah terbukti secara klinis. Ini didasarkan pada properti dari sistem kekebalan pasien untuk tidak menanggapi pemberian berulang dari bahan pemicu, karena ada penipisan reseptor saluran pernapasan. Untuk pembentukan efek ini, skema menyediakan pengenalan aspirin dalam dosis minimum awal (misalnya, 5-10 mg) dengan pemantauan fungsi pernapasan selanjutnya. Jika tidak ada reaksi negatif dari tubuh, dosis ditingkatkan 5-10 mg, dan siklus pemantauan diulangi lebih lanjut. Setelah mencapai ambang sensitivitas terhadap faktor pemicu, dosis pemeliharaan aspirin dipilih.
Prasyarat untuk desensitisasi adalah perilaku dokter yang berpengalaman di rumah sakit dengan ketersediaan dana untuk perawatan darurat.
Diet untuk asma aspirin
Pasien dengan asma aspirin disarankan untuk tidak makan daging asap, karena mereka mungkin mengandung turunan asam salisilat. Sumber salisilat lain adalah sayuran, akar dan buah jeruk. Salisilat alami ditemukan dalam blackcurrant, raspberry, aprikot, ceri. Penggunaan produk ini bahkan dalam jumlah kecil dapat memicu kejang bronkus.
Dalam beberapa makanan ada senyawa kimia, yang merupakan analog dari aspirin pada prinsip aksi pada tubuh manusia. Tartrazin ini (E-102) adalah aditif sintetis / pewarna warna kuning yang digunakan dalam produksi gula dan pengalengan.
Pasien harus hati-hati mempelajari komposisi produk tersebut atau benar-benar meninggalkannya untuk mencegah eksaserbasi penyakit, terutama karena komponen yang ditunjukkan pada paket tidak selalu sesuai dengan komponen yang benar-benar dimasukkan oleh produsen.
Pencegahan
Serangkaian langkah-langkah yang akan memastikan pencegahan munculnya tanda-tanda asma bronkial yang diinduksi aspirin dan menghilangkan faktor risiko untuk eksaserbasinya termasuk:
- kepatuhan dengan diet dan persyaratan untuk kualitas dan komposisi produk makanan;
- pengecualian kemungkinan minum obat dengan efek anestesi, antipiretik dan antiinflamasi yang terkait dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
- penggunaan obat-obatan dari kelompok blocker reseptor leukotrien yang mampu mencegah gejala siang dan malam dari asma bronkial, mengurangi terjadinya rinitis alergi musiman dan alergi yang terjadi bersamaan.
Bagaimanapun, akses tepat waktu ke dokter meminimalkan kemungkinan komplikasi dan akan membantu dalam perawatan yang efektif.
Apa itu asma aspirin: penyebab, gejala, pengobatan
Asma aspirin ditandai dengan apa yang disebut triad Fernand-Vidal: intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), serangan tiba-tiba mati lemas, dan rinosinusitis polip. Penyakitnya sulit. Diagnosis didasarkan pada pengumpulan keluhan, serta analisis menyeluruh dari data riwayat pasien. Metode tambahan termasuk studi fungsi pernapasan. Pengobatan didasarkan pada penghapusan obat dari kelompok NSAID, serta kepatuhan terhadap diet ketat. Terapi obat terdiri dari resep obat bronkodilatasi, glukokortikosteroid (GCS), serta antagonis reseptor leukotrien.
Asma bronkial aspirin adalah jenis khusus asma bronkial, yang intinya adalah pengembangan sensitivitas ekstrim bronkus terhadap obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, yang meliputi aspirin (asam asetilsalisilat). Selain dia, reaksi patologis ini dapat disebabkan oleh salisilat alami.
Aspirin BA berbeda dalam hal yang sangat sulit, karena dengan berkembangnya serangan, agak bermasalah untuk menghentikannya menggunakan obat dari kelompok bronkodilator. Untuk mencegah komplikasi, bentuk glukokortikosteroid inhalasi diresepkan.
Reaksi ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1903 segera setelah pengenalan aspirin ke dalam praktik klinis.
Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Studi statistik yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, para ahli menunjukkan bahwa gejala intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid diamati pada 15-20% pasien dengan asma bronkial.
Reaksi hiperaktif bronkus dipicu oleh sensitivitas patologis tidak hanya terhadap asam asetilsalisilat, tetapi juga terhadap obat antiinflamasi nonsteroid lainnya:
- ibuprofen;
- diklofenak;
- ketoprofen;
- asam thiaprofenic dan lainnya.
Fitur penting dari asma aspirin bronkial adalah adanya kepekaan silang terhadap sediaan di atas. Misalnya, dengan berkembangnya serangan asma pada aspirin pada 50-100% kasus, zat serupa juga akan menyebabkan obstruksi broncho.
Bronkospasme terjadi tidak hanya sebagai akibat dari pengobatan, tetapi juga karena penggunaan dalam makanan produk yang mengandung salisilat alami, seperti:
- tomat dan mentimun;
- buah jeruk (lemon, jeruk, dll.);
- apel;
- lada;
- stroberi, stroberi, raspberi dan beberapa beri lainnya;
- kayu manis dan kunyit;
- produk dengan pewarna sintetis tartrazine - kuning.
Banyak produk kalengan, yang termasuk turunan dari salisilat dan asam benzoat, mampu memicu perkembangan bronkospasme aspirin.
Obstruksi bronkial asma mirip dengan reaksi alergi yang khas, tetapi tidak. Mekanisme untuk pengembangan gejala asma didasarkan pada pelanggaran metabolisme asam arakidonat dalam tubuh, dan paling sering ditentukan secara genetik.
Patogenesis asma aspirin dikaitkan dengan hal-hal berikut:
Tautan patogenesis
Deskripsi
Leukotrien sisteinil yang dilepaskan dari sel-sel inflamasi secara langsung terlibat dalam pengembangan hipersekresi, edema, dan kejang otot polos bronkus, yang mengakibatkan penyempitan jangka panjang dan gangguan fungsi pernapasan.
Prostaglandin E (PgE)
Pada orang yang menderita penyakit ini, penurunan dalam sintesis prostaglandin E diamati, yang tindakannya ditujukan untuk memperluas lumen bronkus.
Prostaglandin F2a (PgF2a)
Meningkatkan produksi prostaglandin F2a, berpartisipasi dalam penyempitan pohon bronkial
Aktivitas platelet meningkat
Ketika salisilat masuk ke dalam tubuh, agregasi trombosit meningkat secara signifikan - merekatkan unsur-unsur non-nuklir yang terbentuk bersama.
Tahap ini ditandai dengan peningkatan sekresi zat aktif biologis (zat aktif biologis yang bertanggung jawab untuk bronkospasme), peningkatan sekresi lendir dan peningkatan derajat edema dengan perkembangan karakteristik broncho-obstructive syndrome
Paling sering penyakit ini berkembang pada pasien dengan riwayat yang ada bukti rinosinusitis kronis atau jenis asma lainnya.
Ada kemungkinan gejala penyakit ini selama infeksi virus atau bakteri, ketika ada penggunaan NSAID sebagai antipiretik.
Satu jam setelah salisilat masuk ke aliran darah, ada pemisahan lendir dari hidung, yang ditandai dengan robek dan kemerahan pada wajah dan bagian atas dada. Serangan tercekik yang berkembang mirip dengan bentuk klasik asma bronkial.
Ada kemungkinan serangan atipikal, disertai dengan nyeri perut yang tumpul, mual dan muntah. Situasi yang sering terjadi adalah penurunan tekanan darah, pelanggaran kesadaran, hingga kehilangannya.
Dalam praktek klinis, varian berikut dari program aspirin BA dibedakan:
Formulir
Deskripsi
Serangan tersedak diamati segera setelah minum obat antiinflamasi nonsteroid. Hal ini ditandai dengan tidak adanya gejala lain dan serangan dan penyakit yang relatif menguntungkan.
Ada kombinasi gejala rinosinusitis (kongesti nasal persisten, rinore berlebihan, sakit kepala), intoleransi NSAID (nyeri paroksismal di daerah temporal, sekresi lendir dari rongga hidung, sering bersin dengan latar belakang robek), dan perjalanan progresif bronkus dengan perkembangan status asma. Yang terakhir dimanifestasikan oleh tidak adanya efek positif setelah mengambil obat bronkodilator, penurunan patensi bronkial dan kegagalan pernafasan - hingga koma
Kombinasi hipersensitivitas terhadap NSAID dengan asma bronkial atopik
Gejala reaksi alergi muncul sebagai akibat dari kontak tubuh dengan alergen potensial: serbuk sari dari tanaman tertentu, debu rumah tangga dan buku, rambut hewan peliharaan. Kadang-kadang gejala asma yang khas dikombinasikan dengan kerusakan sistem organ lain dengan perkembangan eksim, urtikaria, dan dermatitis atopik.
Diagnosis awal mencakup riwayat hidup dan penyakit pasien secara menyeluruh. Dokter yang hadir tertarik ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, dengan mana pasien mengaitkan kejadiannya, serta dengan apa yang mereka hentikan.
Sehubungan dengan kecenderungan genetik untuk pengembangan asma bronkial yang diinduksi aspirin, perlu untuk menentukan keberadaannya di antara kerabat dekat dan anggota keluarga. Titik diagnostik yang sangat penting adalah identifikasi koneksi yang andal antara asupan obat asam asetilsalisilat, mirip dengan NSAID dan pembentukan gambaran klinis yang dijelaskan.
Triad aspirin, yang merupakan jenis penyakit "klasik", sangat memudahkan diagnosis, karena manifestasi dari rhinosinusitis poliposis kronis terdeteksi selama rontgen sinus paranasal dan pemeriksaan endoskopi pada area ini.
Diagnosis akhir dibuat setelah tes provokatif khusus, di mana dosis kecil asam asetilsalisilat dan indometasin disuntikkan ke dalam tubuh pasien secara oral atau dengan inhalasi.
Karena tingginya risiko komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien, pemeriksaan ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit yang dilengkapi dengan kemampuan untuk memanggil unit perawatan intensif.
Dengan tes positif, ada tanda-tanda penurunan pernapasan hidung, pilek, mata berair, dan tersedak. Dalam studi tentang fungsi respirasi eksternal menggunakan perangkat khusus - puncak flow meter - penurunan volume ekspirasi paksa di detik pertama diamati.
Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit yang ditandai dengan gambaran klinis yang serupa:
- COPD (penyakit paru obstruktif kronik);
- asma atopik dan jantung;
- infeksi pernapasan akut;
- lesi tumor pada pohon bronkial, dll.
Untuk tujuan ini, metode diagnostik berikut digunakan:
- radiografi dada;
- computed tomography (CT) paru-paru;
- bronkoskopi;
- flowmetri dan spirography puncak;
- USG (USG) jantung;
- Konsultasi berbagai dokter: ahli alergi-imunologi, pulmonolog, ahli jantung, otorhinolaryngologist dan lain-lain.
Perawatan pasien dengan diagnosis asma bronkial aspirin adalah kompleks. Rejimen pengobatan serupa dengan yang untuk jenis BA lainnya.
Untuk metode etiologi termasuk penolakan ketat untuk mengambil obat dari kelompok obat anti-inflamasi non-steroid dan makanan, yang termasuk salisilat alami.
Penggunaan obat-obatan berikut ini dibenarkan sebagai terapi obat:
Apa itu aspirin triad atau asma aspirin pada orang dewasa
Triad aspirin adalah suatu kondisi tubuh di mana asupan obat antiinflamasi nonsteroid menyebabkan perkembangan asma. Sejak penemuan asam asetilsalisilat, dokter sudah mulai menghadapi masalah terjadinya bronkospasme setelah minum obat. Seiring waktu, kompleks gejala yang terdiri dari tiga manifestasi patologis dari jenis asma bronkial dijelaskan: peradangan polip dari sinus paranasal, intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, dan bronkospasme. Kombinasi dari gejala-gejala ini disebut aspirin bronchial asthma (ASBA).
Jadi apa itu aspirin asma dan bagaimana cara mengatasinya?
Apa yang terjadi di dalam tubuh
Menurut data penelitian terbaru, aspirin triad terjadi pada sekitar 40% dari semua episode asma bronkial, sehingga pasien khawatir tentang pertanyaan, apa itu?
Masih belum sepenuhnya jelas mengapa keadaan seperti triad aspirin terjadi. Diketahui bahwa perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh zat-zat yang terbentuk selama penguraian asam arakidonat.
Pada saat yang sama, keseimbangan sintesis senyawa memperluas lumen bronkus dan mempersempitnya (prostaglandin E dan F) terganggu. Juga, kejang otot bronkial menyebabkan sejumlah zat lain yang terbentuk dalam proses pelanggaran kerusakan asam arakidonat.
Juga, obat antiinflamasi nonsteroid meningkatkan aktivitas sel-sel lemak bronkus, sehingga merangsang proses inflamasi dan reaksi alergi pada selaput lendir pohon bronkial. Efek salisilat pada tubuh tergantung pada cara zat-zat ini masuk ke dalam tubuh. Dengan demikian, reaksi patologis tubuh yang paling kuat diamati dengan pemberian obat parenteral, serta setelah inhalasi.
Asma aspirin berkembang setelah mengonsumsi salisilat antiinflamasi dan antipiretik:
- Aspirin;
- Ibuprofen;
- Citramone;
- Diklofenak;
- Indometasin dan lain-lain.
Reaksi semacam itu berkembang tidak hanya setelah minum obat, tetapi juga ketika menggunakan produk yang mengandung komponen ini dalam bentuk alami: beberapa buah, sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, buah-buahan kering. Juga, penyakit ini dipicu oleh konservasi dengan aspirin.
Tes: Seberapa besar risiko Anda terkena asma?
Navigasi (hanya nomor misi)
0 dari 20 tugas selesai
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
Informasi
Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar risiko Anda terkena asma?
Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.
Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.
Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:
Hasil
Pos
- Tanpa rubrik 0%
Anda menjalani gaya hidup yang benar, dan asma tidak mengancam Anda
Anda adalah orang yang cukup aktif yang peduli dan berpikir tentang sistem pernapasan dan kesehatan Anda secara umum, terus berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, dan tubuh Anda akan menyenangkan Anda sepanjang hidup, dan tidak ada bronkitis yang akan mengganggu Anda. Tapi jangan lupa menjalani ujian tepat waktu, pertahankan kekebalan Anda, ini sangat penting, jangan terlalu dingin, hindari kelebihan fisik dan emosi yang kuat.
Saatnya untuk berpikir tentang apa yang Anda lakukan salah...
Anda berisiko, perlu memikirkan gaya hidup Anda dan mulai melibatkan diri. Pendidikan jasmani adalah wajib, dan bahkan lebih baik untuk mulai bermain olahraga, pilih olahraga yang paling Anda sukai dan mengubahnya menjadi hobi (menari, bersepeda, gym, atau hanya mencoba berjalan lebih banyak). Jangan lupa mengobati masuk angin dan flu pada waktunya, mereka dapat menyebabkan komplikasi di paru-paru. Pastikan untuk bekerja dengan kekebalan Anda, mengeraskan, sesering Anda di alam dan udara segar. Jangan lupa untuk pergi melalui survei tahunan yang direncanakan, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit paru-paru pada tahap awal daripada dalam bentuk lanjut. Hindari kelebihan emosi dan fisik, kecualikan merokok atau kontak dengan perokok sebanyak mungkin atau meminimalkan mereka.
Kami juga menyarankan Anda membiasakan diri dengan materi tentang mengapa asma terjadi dan bagaimana cara mengobatinya.
Saatnya membunyikan alarm! Dalam kasus Anda, kemungkinan terkena asma sangat besar!
Anda benar-benar tidak bertanggung jawab tentang kesehatan Anda, sehingga menghancurkan pekerjaan paru-paru dan bronk Anda, kasihanilah mereka! Jika Anda ingin hidup lama, Anda harus secara drastis mengubah seluruh sikap Anda terhadap tubuh. Pertama-tama, dites oleh spesialis seperti terapis dan pulmonologis, Anda perlu mengambil tindakan radikal, jika tidak semuanya akan berakhir buruk bagi Anda. Ikuti semua rekomendasi dokter, secara drastis mengubah hidup Anda, Anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau bahkan tempat tinggal, sepenuhnya menghilangkan merokok dan alkohol dari hidup Anda, dan mengurangi kontak dengan orang-orang yang memiliki kebiasaan berbahaya seperti seminimal mungkin, mengeraskan, memperkuat kekebalan Anda, berada di udara terbuka lebih sering. Hindari kelebihan emosi dan fisik. Benar-benar mengecualikan dari peredaran domestik semua cara agresif, ganti dengan cara alami, alami. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan rumah dan mengudara ruangan.
Kami juga sangat menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan materi tentang mengapa asma terjadi dan bagaimana cara mengobatinya.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- Dengan jawabannya
- Dengan tanda melihat
Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?
- Ya setiap hari
- Terkadang
- Musiman (mis. Kebun)
- Tidak
Seberapa sering Anda menjalani pemeriksaan paru-paru (misalnya flurogram)?
- Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
- Setiap tahun, tanpa gagal
- Sekali beberapa tahun
Apakah Anda berolahraga?
- Tidak
- Ya, secara profesional dan teratur
- Di masa lalu itu
- Ya, amatir
- Ya
- Tidak
- Saat aku sakit
- Terkadang
Apakah Anda mengobati infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, bronkitis, dan penyakit radang atau infeksi lainnya?
- Ya, di dokter
- Tidak, itu hilang setelah beberapa saat
- Ya, saya melakukan pengobatan sendiri
- Hanya jika benar-benar buruk
Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?
- Ya, terus-menerus tanganku
- Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
- Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa
Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?
- Ya
- Tidak
- Hanya dalam kasus penyakit
- Sulit dijawab
Pernahkah saudara atau anggota keluarga Anda menderita penyakit paru-paru serius (TBC, asma, radang paru-paru)?
- Ya orang tua
- Ya, saudara dekat
- Tidak
- Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti
Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?
- Ya, saya hidup terus menerus
- Tidak
- Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
- Sebelumnya hidup atau bekerja
Apakah Anda atau rumah tangga Anda menggunakan sumber bau yang kuat (lilin aroma, dupa, dll.)?
- Cukup sering
- Jarang
- Hampir setiap hari
- Tidak
Apakah Anda memiliki penyakit jantung?
- Ya kronis
- Jarang, tapi terkadang itu menyakitkan.
- Tidak
- Ada keraguan, Anda perlu survei
Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?
- Secara konstan
- Saya tidak
- Sebelumnya
- Jarang tetapi itu terjadi
Apakah Anda sering menderita infeksi saluran pernapasan akut?
- Terus-menerus sakit
- Jarang, tidak lebih dari 1 kali per tahun
- Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
- Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun
Apakah Anda atau saudara Anda menderita diabetes?
- Ya saya punya
- Sulit dijawab
- Ya, saudara dekat
- Tidak
Apakah Anda memiliki alergi?
- Ya satu
- Tidak
- Tidak yakin apakah Anda memerlukan survei
- Ya, bahkan beberapa
Apa gaya hidupmu?
- Menetap
- Aktif, terus bergerak
- Menetap
Apakah ada anggota keluarga Anda yang merokok?
- Ya
- Tidak
- Terkadang itu terjadi
- Dulu merokok
- Ya, saya merokok secara teratur
- Tidak, dan tidak pernah merokok
- Jarang tetapi itu terjadi
- Sebelumnya merokok, tetapi berhenti
Apakah Anda memiliki pembersih udara di rumah Anda?
- Tidak
- Ya, terus-menerus mengubah filter
- Ya, terkadang kita gunakan
- Ya, tapi kami tidak mengikuti perangkat
Apakah Anda sering menggunakan bahan kimia rumah tangga (produk pembersih, aerosol, dll.)?
- Cukup sering
- Jarang, karena kebutuhan.
- Terus-menerus, pekerjaan seperti itu
- Saya tidak menggunakan sama sekali
Gejala
Asma aspirin adalah penyakit serius yang sulit diobati.
Gejala pada orang dewasa muncul dalam urutan tertentu:
- Penyakit ini dimulai dengan berbagai gangguan pada sistem endokrin. Seringkali patologi dimulai dengan perubahan fungsi kelenjar tiroid. Pada wanita, ada berbagai kegagalan dalam siklus menstruasi, masalah dengan membawa kehamilan. Menopause dini juga dimungkinkan.
- Kemudian bergabung dengan rhinitis, hidung tersumbat atau pilek. Manifestasi ini praktis tidak mungkin untuk merawat dan mengganggu pasien sepanjang tahun, terlepas dari tindakan rangsangan eksternal.
- Rhinitis dapat menjadi rumit dengan peradangan pada sinus paranasal, sakit kepala, gangguan persepsi bau. Seiring waktu, polip terbentuk di saluran hidung.
- Setelah minum salisilat, pasien mulai terserang asma.
- Triad asma juga dilengkapi oleh gejala lain dari keistimewaan untuk obat anti-inflamasi nonsteroid: berbagai ruam, angioedema, konjungtivitis, dan manifestasi dari saluran pencernaan.
Diagnostik
Diagnosis dimulai dengan pertanyaan dokter tentang riwayat penyakit. Harus diingat bahwa pasien mungkin tidak memperhatikan intoleransi terhadap obat antiinflamasi, kisaran nonsteroid. Ini terjadi dalam kasus penggunaan obat-obatan semacam itu yang sangat jarang. Juga, jika pasien bersamaan dengan salisilat minum obat antihistamin atau obat dengan efek bronkodilator, kejang otot bronkus tidak diamati. Faktor lain yang tidak terlihat oleh intoleransi pasien adalah reaksi alergi yang lambat atau berkurang.
Di masa depan, dokter memeriksa pasien, meraba-raba dada, mendengarkan paru-paru.
Sebagai metode pemeriksaan tambahan ditugaskan:
- Tes darah umum. Ketika AsBA akan ditandai dengan peningkatan signifikan dalam konten eosinofil.
- Tes toleransi glukosa juga akan memiliki kelainan.
- Melakukan tes provokatif dengan spirography. Histamin atau metakolin digunakan sebagai provokator. Pada orang sehat, dengan menghirup obat-obatan ini, indeks respirasi eksternal akan tetap tidak berubah. Jika pasien menderita asma aspirin, maka spirography akan menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi pernapasan.
Tes provokatif semacam itu membutuhkan persiapan awal. Untuk melakukan ini, pada siang hari sebelum pemeriksaan perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan dan minuman yang mengandung kafein atau kakao. Juga saat ini seharusnya tidak merokok dan menghirup udara dingin. Jika pasien menggunakan terapi obat apa pun, ini harus dilaporkan ke dokter.
Triad aspirin harus dibedakan dari tuberkulosis, penyakit onkologis organ pernapasan, asma jantung dan atopik, dan proses obstruktif di paru-paru.
Terapi obat-obatan
Trias asma dirawat dengan prinsip yang sama dengan bentuk asma lainnya. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mengontrol perjalanan penyakit dan mencegah perkembangannya dengan transisi ke bentuk yang lebih parah.
Juga, perawatan dasar mencegah terjadinya kejang dan pengembangan berbagai komplikasi:
- Terapi glukokortikosteroid menghilangkan perkembangan proses inflamasi pada bronkus, mengurangi manifestasi reaksi alergi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, mengurangi produksi lendir kental dan dahak di bronkus. Obat-obatan ini memiliki efek yang lebih tinggi ketika diberikan secara intravena.
- Persiapan untuk menekan produksi sel mast dari histamin, yang merupakan neurotransmitter dari reaksi hipersensitif tipe langsung. Di bawah pengaruh obat-obatan kelompok ini, asma aspirin tidak berkembang.
- Antagonis Leukotriene. Generasi baru obat untuk pengobatan asma bronkial dan pencegahan kejang otot pohon bronkial.
Perawatan trias asma harus diresepkan oleh dokter yang hadir. Untuk mendapatkan efek positif, pasien harus benar-benar mengikuti semua instruksi dari dokter yang merawat. Perubahan janji temu tanpa izin bisa mengancam jiwa!
Terapi tambahan
Triad asma lebih mudah dikendalikan jika terapi obat diperkuat dengan tindakan pencegahan tambahan, serta pengobatan penyakit terkait.
Konsultasi dokter THT diperlukan untuk penunjukan pengobatan sinusitis dan rinitis persisten. Dalam kasus kehadiran di saluran hidung polip, dokter dapat merekomendasikan operasi.
Penerimaan obat yang termasuk obat antiinflamasi nonsteroid sepenuhnya dikecualikan.
Banyak perhatian diberikan pada pengaturan diet harian pasien. Jangan makan makanan yang mengandung salisilat alami.
Dikecualikan dari penggunaan:
- sayuran - tomat, mentimun, kacang-kacangan, lobak, paprika hijau, bayam;
- buah-buahan dan beri - aprikot, ceri, melon, anggur merah, jeruk keprok;
- kacang-kacangan dan biji-bijian;
- bumbu dan rempah-rempah.
Asma aspirin adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Tetapi terapi berkelanjutan dan tindakan pencegahan akan mengurangi frekuensi dan kekuatan serangan asma.