Pneumonia (pneumonia) adalah kondisi patologis akut, yang mengarah ke proses inflamasi-infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah (alveoli, bronkiolus). Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, sering memengaruhi pasien yang mengalami gangguan sistem imun. Untuk mengobati pneumonia pada orang dewasa harus di bawah pengawasan seorang spesialis, dengan penggunaan obat-obatan yang efektif. Pilihan obat independen tidak dapat diterima - terapi yang dilakukan secara buta huruf penuh dengan perkembangan komplikasi yang parah dan bahkan kematian pasien.
Penyebab penyakit
Alasan utama untuk pengembangan pneumonia adalah aktivasi bakteri dalam tubuh manusia:
- Pneumokokus (40-60% kasus).
- Tongkat hemofilik (5-7%).
- Enterobacteria, mycoplasma (6%).
- Staphylococcus (hingga 5%).
- Streptococci (2,5-5%).
- E. coli, legionella, protea (1,5 hingga 4%).
Jarang, patologi disebabkan oleh klamidia, virus influenza, papagrippa, herpes, adenovirus, infeksi jamur.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan pneumonia pada orang dewasa adalah kekebalan yang melemah, sering stres, dan nutrisi yang tidak memadai terkait dengan asupan buah, sayuran, ikan segar, dan daging tanpa lemak yang tidak memadai. Sering pilek yang dapat menyebabkan infeksi kronis dan kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme) mampu memicu penyakit.
Jenis-jenis pneumonia
Bergantung pada etiologinya, pneumonia dapat berupa:
- viral;
- jamur;
- bakteri;
- mikoplasma;
- dicampur.
Jenis penyakit yang paling umum adalah pneumonia yang didapat masyarakat. Rumah sakit (nosokomial) berkembang dalam 3 hari setelah pasien tinggal di rumah sakit. Aspirasi dapat bermanifestasi karena masuk ke saluran pernapasan bagian bawah dari isi mulut, nasofaring, dan lambung.
Tergantung pada sifat patologi, itu diklasifikasikan sebagai akut, kronis, atipikal. Dengan lokalisasi, pneumonia dapat menjadi sisi kiri, sisi kanan, satu sisi, dua sisi. Keparahan - ringan, sedang, berat.
Gejala umum untuk berbagai jenis pneumonia adalah batuk kering, demam, lemas, nyeri di tulang dada. Ketika penyakit ini berkembang, pasien mulai mengalami kecemasan yang berhubungan dengan kurangnya udara, rasa sakit otot, kelelahan. Dalam beberapa kasus, bibir dan kuku cyanotic (biru).
Diagnosis pneumonia
Untuk diagnosa, pemeriksaan detail pasien. Spesialis harus menggunakan metode berikut:
- Mendengarkan pernapasan dengan stetoskop.
- Pengukuran suhu tubuh.
- Radiografi dada.
- Analisis dahak.
- Analisis umum dan biokimia darah.
Dasar diagnosis untuk radang paru-paru adalah perjalanan rontgen pasien. Jenis pemeriksaan ini dilakukan terutama dalam proyeksi langsung, kadang-kadang di samping. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Karena alasan inilah maka dalam proses perawatan sinar-X harus diambil berulang kali.
Selain langkah-langkah diagnostik yang terdaftar, mungkin ada kebutuhan untuk computed tomography dan bronchoscopy. Untuk mengecualikan adanya kanker paru-paru atau TBC, studi tentang cairan pleura.
Pengobatan antibiotik pneumonia
Dasar pengobatan pneumonia adalah terapi antibiotik. Pilihan obat tertentu tergantung pada jenis patologi patogen. Secara tradisional, dokter paru meresepkan jenis obat berikut:
- penisilin alami dan sintetik (dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh pneumokokus, stafilokokus);
- sefalosporin (terhadap E. coli, bakteri gram negatif);
- tetrasiklin bertindak selama pengembangan proses infeksi;
- makrolida yang membantu menyembuhkan pneumonia dengan cepat, dipicu oleh mikoplasma;
- fluoroquinolones, yang bertujuan memerangi pneumonia bakteri.
Antibiotik untuk pneumonia hanya dapat diresepkan oleh dokter. Minum mereka pada waktu yang sama, setelah jumlah jam yang sama, dengan ketat mengamati dosis dan durasi kursus. Pada hari-hari pertama perawatan, tirah baring sebagian besar diindikasikan untuk pasien.
Dalam pengobatan pneumonia berat, karbapenem menjadi efektif. Pasien dapat diberi resep obat dengan nama seperti Tienam, Invans, Aquapenem.
Persiapan penisilin
Penisilin yang paling sering diresepkan adalah:
Ampisilin adalah obat untuk pneumonia, terutama diberikan secara intramuskular atau intravena. Metode pemberian ini memungkinkan untuk mempercepat penetrasi zat aktif ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Suntikan intramuskular dilakukan setiap 4-6 jam, dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter. Untuk orang dewasa, dosis tunggal adalah 0,25-0,5 g, dosis harian 1-3 g. Dengan perjalanan penyakit yang parah, dosisnya ditingkatkan menjadi 10 g per hari (maksimum - tidak lebih dari 14 g). Durasi kursus ditentukan oleh spesialis secara individual.
Amoksisilin dapat diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Di dalam obat itu diminum tiga kali sehari. Paling sering, orang dewasa diresepkan 500 mg obat pada suatu waktu. Dalam kasus infeksi yang rumit, disarankan untuk minum 0,75-1 g Amoxicillin 3 kali dalam 24 jam. Injeksi intramuskular 1 g antibiotik dua kali sehari, intravena - 2-13 g setiap hari.
Amoxiclav mengandung 2 bahan aktif - penisilin amoksisilin dan asam klavulanat semi-sintetik. Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, orang dewasa diresepkan secara oral 250 (+125) -875 (+125) mg obat dua kali atau tiga kali sehari. Diperkenalkan 1, 2 g (+200 mg) dengan interval 6-8 jam.
Pemberian obat intramuskular atau intravena kepada pasien dengan pneumonia harus dilakukan di lingkungan yang steril, penyedia layanan kesehatan yang kompeten.
Perawatan obat dengan sefalosporin
Dari jumlah sefalosporin, terapi sering dilakukan dengan menggunakan:
Cefalexin dikonsumsi dalam bentuk tablet atau kapsul. Obat ini diminum setengah jam sebelum makan, pada 0, 25-0, 5 g, membuat istirahat 6 jam. Untuk pneumonia, obat itu diminum empat kali sehari.
Ceftriaxone digunakan dengan berbagai cara - secara intramuskular, dengan infus, secara intravena. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 1-2 g. Untuk penyakit yang parah, ditingkatkan menjadi 4 g. Terapi dengan antibiotik ini berlangsung dari 5 hingga 14 hari.
Cefepime diresepkan untuk injeksi intramuskular selama pengembangan pneumonia ringan hingga sedang. Dalam hal ini, orang dewasa ditunjukkan untuk memperkenalkan 0, 5-1 g antibiotik pada interval 12 jam. Jika pneumonia diklasifikasikan sebagai berat, dosisnya meningkat menjadi 2 g dua kali sehari.
Tetrasiklin dan makrolida
Tetrasiklin dengan pneumonia lebih jarang digunakan daripada penisilin dan sefalosporin. Ini karena kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tubuh, serta menyebabkan banyak efek samping.
Untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa gunakan tetrasiklin atau doksisiklin. Tablet tetrasiklin diminum empat kali sehari, pada 0,5 g. Terapi dengan obat ini memakan waktu setidaknya 7 hari. Doksisiklin dapat diberikan secara oral atau intravena. Dosis harian maksimum tablet (kapsul) adalah 300-600 mg. Secara intravena per hari, Anda dapat memasukkan tidak lebih dari 300 mg antibiotik. Durasi terapi tergantung pada intensitas proses inflamasi.
Makrolida yang digunakan dalam pengobatan pneumonia meliputi:
Eritromisin diberikan secara intravena, 1-4 g per hari, dibagi menjadi 4 dosis. Obat dalam pil minum 250 mg 4 kali sehari, dengan istirahat 6 jam.
Minum klaritromisin 250 mg-1 g dua kali dalam 24 jam. Jika dokter menganggap perlu untuk memberikan obat secara intravena, 500 mg antibiotik diberikan dua kali sehari.
Sumamed - pil untuk pneumonia, yang diminum sekali sehari. Dosis rata-rata adalah 500 mg (1 tablet). Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, terapi dengan obat ini berlangsung selama 3-5 hari.
Prinsip perawatan dengan fluoroquinolones
Penggunaan fluoroquinolones dapat secara efektif mengobati pneumonia yang disebabkan oleh E. coli atau legionella. Jenis antibiotik ini memiliki kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan yang terkena, tidak menyebabkan resistensi patogen.
Terapi pneumonia bakteri pada orang dewasa sering dilakukan dengan penunjukan:
- Ciprofloxacin (per oral - 250-500 mg dua kali sehari, intravena - 200-400 mg dua kali dalam 24 jam);
- Ofloxacin (200-800 mg 2 kali sehari).
Durasi kursus pengobatan ditentukan dalam setiap kasus secara individual. Rata-rata, terapi berlangsung 1-2 minggu.
Efek samping dari antibiotik dan kontraindikasi umum
Pengobatan antibiotik dapat memicu efek samping berupa gangguan pencernaan, reaksi neurotoksik, kandidiasis vagina, reaksi alergi, syok anafilaksis. Sediaan penisilin, makrolida, dan sefalosporin menunjukkan tingkat toksisitas paling rendah, karena selama pengobatan pneumonia pilihan dibuat terutama untuk obat-obatan ini.
Kontraindikasi langsung terhadap penggunaan antibiotik tertentu adalah intoleransi individu terhadap komposisinya. Selain itu, sebagian besar agen antibakteri dikontraindikasikan pada periode kehamilan dan perlekatan anak pada payudara. Pada pasien hamil dan menyusui dengan pneumonia yang didiagnosis membutuhkan terapi antibiotik, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat yang paling jinak. Ini termasuk agen antibakteri yang termasuk dalam kategori B kategori berdasarkan tingkat bahaya.
Obat penolong untuk pneumonia
Selain antibiotik, dianjurkan untuk mengobati radang paru-paru menggunakan adjuvan. Di antara obat tambahan yang sering digunakan:
- Ekspektoran dan bronkodilator (Herbion, sirup Pertussin, semprotan Salbutamol).
- Obat antipiretik (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
- Vitamin kompleks dengan kandungan vitamin A, C, kelompok B yang tinggi (Supradin, Duovit, Complivit).
Untuk pasien yang menoleransi obat sintetis, homeopati menjadi relevan. Di antara dana tersebut, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum memberikan efisiensi terbesar. Merawat pasien dengan obat-obatan tersebut harus sesuai dengan jenis konstitusionalnya.
Cara merawat dan berapa banyak pneumonia yang dirawat pada orang dewasa
Pada orang dewasa, pneumonia terjadi dengan ciri-ciri tertentu yang berbeda dari gejala penyakit pada anak-anak. Sebagai contoh, gejala utama yang mencirikan proses inflamasi pleura paru pada orang dewasa adalah dispnea, yang terjadi bahkan setelah beban kecil (misalnya, mengangkat langkah 1-2 lantai atau berjalan kaki yang diukur).
Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami kesulitan bernapas dalam keadaan santai, dan ketidaknyamanan meningkat dalam posisi berbaring di sisinya.
Gejala utama pneumonia pada orang dewasa
Adalah mungkin untuk menentukan bahwa ada pneumonia oleh beberapa tanda spesifik. Seseorang mungkin mengalami perasaan panas yang hebat, bergantian dengan serangan dingin. Pada saat yang sama, suhu paling sering tetap pada titik yang sama (38-40 derajat) atau perlahan-lahan meningkat.
Untuk membuat kondisi seseorang lebih mudah, Anda tidak perlu membungkusnya, bahkan ketika pasien sendiri mengatakan bahwa ia beku. Penggunaan obat antipiretik hanya dapat diresepkan oleh dokter, karena beberapa obat memiliki banyak kontraindikasi yang dapat mempersulit perawatan.
Nyeri di dada. Banyak yang mengaitkan rasa sakit ini dengan penyakit jantung dan mencoba menghilangkannya menggunakan Validol atau valerian, yang tidak hanya memiliki efek menenangkan, tetapi juga mengembalikan irama jantung (dengan kondisi fluktuasi kecil) dan mengurangi rasa sakit di wilayah jantung.
Tanda-tanda penyakit pernapasan (batuk, bersin, nyeri saat menelan, hidung tersumbat, pilek, dll). Gejala-gejala ini adalah pneumonia sekunder, yang muncul pada latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau flu.
Pasien tidak selalu dapat membedakan gambaran klinis perkembangan pneumonia dari pilek. Itulah mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter jika setelah 4-5 hari perawatan keadaan kesehatannya tidak membaik, dan tingkat keparahan gejala pilek atau flu tidak berkurang. Dokter akan memperbaiki perawatan dan mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Pengeluaran dahak (dalam beberapa kasus dengan darah). Peradangan kapiler alveoli dan pembuluh darah menyebabkan mikro-pecah, oleh karena itu, produksi dahak sering disertai dengan hemoptisis. Adalah mungkin untuk menyembuhkan kondisi ini dengan bantuan cara bergejala.
Penyakit Legionnaires atau pneumonia legionella dapat hampir tanpa gejala. Satu-satunya gejala tahap awal pneumonia adalah peningkatan suhu secara bertahap. Kehadiran bakteri yang terkolonisasi hanya dapat dideteksi dengan X-ray paru-paru.
Diagnosis pneumonia pada orang dewasa
Selama manifestasi dari segala ketidakpuasan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, karena dimungkinkan untuk membedakan pilek dari pengembangan pneumonia hanya dengan bantuan tes dan pemeriksaan.
Pada pemeriksaan, seorang spesialis dapat mengidentifikasi pertemuan ruang interkostal, tetapi pada orang dewasa gejala ini tidak selalu ditentukan (kondisi ini paling sering dimanifestasikan pada anak-anak).
Mengi selama bernafas mungkin tidak ada untuk waktu yang lama - ketika ukuran fokus peradangan agak kecil, maka bernapas terjadi dengan bebas. Ini juga membuat sulit untuk mendiagnosis, karena hampir satu-satunya cara akurat untuk menentukan apa yang mengembangkan pneumonia, adalah rontgen dada, dilakukan dalam proyeksi lateral dan langsung.
Ketika ada keraguan tentang kebenaran diagnosis, pasien dapat dikirim untuk MRI atau CT scan. Selama dugaan radang selaput paru, pemeriksaan ultrasonografi tambahan dilakukan, yang dapat menentukan akumulasi cairan di paru-paru (gejala rontgen pleuritis tidak terlihat).
Untuk menetapkan rejimen pengobatan yang benar dan mengklarifikasi diagnosis, pemeriksaan biokimia (laboratorium), termasuk:
- bronkoskopi (memungkinkan Anda mengidentifikasi orang-orang yang termasuk dalam kelompok orang dengan kekebalan lemah);
- menentukan jumlah neutrofil dan leukosit;
- tes serologis untuk keberadaan flora patogen (legionella, mikoplasma, klamidia);
- penyaringan untuk keberadaan karbon dioksida dalam plasma darah;
- tes hati;
- uji kerentanan antibiotik;
- kultur bakteri.
Setelah diagnosis ditegakkan, keparahan penyakit dan kebutuhan untuk perawatan rumah sakit pasien ditentukan. Perawatan juga dilakukan berdasarkan data survei.
Berapa pneumonia yang diobati pada orang dewasa?
Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak waktu yang diperlukan untuk pemulihan. Pengobatan intensif pneumonia pada orang dewasa paling sering memakan waktu 1-2 minggu.
Dalam kasus di mana penyakit ini sembuh dengan komplikasi atau pasien membutuhkan ventilasi paru-paru, perawatan dapat berlangsung hingga satu bulan, dan terapi dilakukan hanya dalam kondisi unit perawatan intensif dari poliklinik infeksius.
Setelah akhir kursus utama terapi, pasien mengamati pengobatan suportif, yang mencakup agen probiotik untuk pemulihan mikroflora dan imunomodulator untuk memperkuat respon imun.
Cara mengobati pneumonia
Sampai saat ini, pendekatan untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa melibatkan rejimen pengobatan berikut:
- Gunakan obat antipiretik dan gejala lainnya untuk mengurangi suhu tubuh, menghilangkan radang tenggorokan dan batuk. Anda perlu mengingat berapa hari Anda dapat menggunakan dana ini. Obat-obatan berdasarkan ibuprofen dan parasetamol tidak diinginkan untuk dikonsumsi lebih dari seminggu.
- Terapi antivirus. Ini digunakan pada tahap awal penyakit dalam kasus-kasus di mana pneumonia disebabkan oleh bakteri virus (Arbidol, Remantadine, Amantadine, dll.).
- Berarti untuk memperluas bronkus. Diperlukan untuk menghilangkan dahak dari paru-paru, serta menghilangkan peradangan pada alveoli (Ambroxol, Nise, Berodual).
- Inhalasi oksigen. Pasien menerima perawatan oksigen dengan kateter atau masker khusus. Perawatan jarang dilakukan secara rawat jalan.
- Obat untuk menghilangkan keracunan. Agen isotonik digunakan untuk mencegah dehidrasi pada pasien yang menolak minum. Terapi infus dilakukan di rumah sakit. Pasien (sesuai indikasi) juga dapat menuangkan larutan glukosa.
Perawatan antibiotik
Antibiotik adalah dasar untuk pengobatan segala bentuk radang paru-paru dan bronkus. Sebagai aturan, pasien diresepkan antibiotik spektrum luas atau obat individu yang aktif relatif terhadap jenis patogen yang diidentifikasi.
Perlu dicatat bahwa antibiotik penisilin, yang digunakan di Uni Soviet, hampir tidak pernah digunakan dalam praktik modern. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak bakteri gram negatif resisten terhadap penisilin.
Di antara antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed, dan Cefixime harus dibedakan. Dalam beberapa kasus, gunakan kombinasi antibiotik di atas.
Pengobatan obat tradisional pneumonia
Resep tradisional digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan konservatif pneumonia. Cara rakyat beragam dan cukup sederhana, karena siapa pun dapat memilih resep yang paling cocok untuk diri mereka sendiri. Bagaimana cara mengobati radang paru-paru?
- Madu encer. Ini adalah resep yang cukup sederhana: jeruk nipis atau madu mustard adalah yang terbaik untuk persiapannya, sangat baik jika manisan. Satu sendok teh madu diperlukan untuk mengaduk secangkir air hangat dan minum, terutama sangat membantu ketika Anda mengalami batuk tinggi. Madu dapat dikonsumsi dalam bentuk murni, tetapi hanya ketika tenggorokan tidak sakit.
- Buah ara dengan susu. Mug susu harus direbus, memasukkan beberapa buah ara putih ke dalamnya. Alat ini memungkinkan Anda untuk membersihkan saluran udara, menghangatkan tenggorokan dan bronkus.
- Susu gandum Untuk alat ini, diinginkan untuk menggunakan susu desa dalam jumlah satu liter. Segelas gandum harus dicuci, dituang ke dalam susu dan direbus selama sekitar 17-22 menit. Campur madu dengan susu dingin.
- Minyak bawang putih. Per 100 gram mentega, Anda harus mengambil 2-3 siung bawang putih cincang halus, aduk semuanya dengan baik. Minyak ini bisa ditambahkan ke piring atau diolesi roti. Ini adalah cara yang sangat baik untuk meningkatkan imunitas, yang juga memungkinkan kerabat pasien untuk tidak mendapatkan penyakit.
- Sayang dengan lobak. Dalam lobak, Anda harus melakukan takik, masukkan madu ke dalamnya, pasang semuanya dalam wadah yang dalam. Di hari kedua, gunakan madu, yang muncul.
- Sayang dengan viburnum. Gelas madu harus dilebur dengan bantuan mandi uap. Tambahkan 0,5 cangkir viburnum dan panaskan lima menit. Komposisi yang dihasilkan dapat dikonsumsi beberapa kali sehari, satu sendok makan.
- Kaldu dengan licorice. Perlu untuk mengambil dalam jumlah yang sama ibu-dan-ibu tiri, oregano dan althea dan akar licorice. Dalam komposisi ini, tambahkan air panas. Ramuan ini harus dikonsumsi dalam beberapa sendok setiap 2-3 jam.
- Resep untuk lemak babi dan madu. Penting untuk mencairkan satu kilogram lemak babi, tambahkan 100 gram kakao, satu kilogram madu, segelas jus lidah buaya. Komposisi harus direbus selama 17-25 menit. Setelah menuangkan segelas brendi. Setelah dingin, dapat diencerkan dalam susu hangat atau dikonsumsi dalam bentuk murni.
Fitur usia pengobatan
Orang yang lebih tua dari 50 tahun dengan diagnosis pneumonia dengan cara yang sangat diperlukan dirawat di rumah sakit. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mekanisme pertahanan alami tidak berfungsi sebaik pada orang muda, dan organisme yang lemah mungkin berperilaku tak terduga. Pasien yang lebih tua jauh lebih sulit diobati.
Pada gagal napas akut, resusitasi mungkin diperlukan. Pasien yang berusia kurang dari 50 tahun dan pasien dengan pneumonia ringan dapat dirawat untuk peradangan di rumah, dengan mempertimbangkan fakta bahwa mungkin untuk mengisolasi anggota keluarga lainnya dari kontak dengan orang ini, dan juga untuk memberikan pasien dengan kedamaian absolut.
Sebagai aturan, skema berikut digunakan untuk merawat orang tua:
- 40-50 tahun - "Augmentin" atau "Amoxiclav" dalam kombinasi dengan "Doxycycline" (Anda dapat mengganti "Amoxiclav" dengan "Tavanic" atau "Avelox");
- 50–60 tahun - Dipanggil dalam kombinasi dengan Supraks atau Ceftriaxone dalam kombinasi dengan Clarithromycin;
- lebih dari 60 tahun - "Ceftriaxone" (dosis - 1 gram).
Pengobatan pneumonia di rumah
Pasien dewasa yang memiliki kesempatan untuk mengobati penyakit di rumah (dengan izin dokter) dengan pneumonia diresepkan diet protein tinggi dengan banyak buah-buahan dan sayuran.
Protein akan memperkuat serat otot, memberikan kekuatan pada tubuh, dan menciptakan sumber energi yang dibutuhkan untuk keberhasilan melawan penyakit.
Sayuran dan buah segar mengandung sejumlah besar vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta garam mineral, yang tersapu bersih akibat keracunan yang signifikan dari tubuh. Buah-buahan perlu dibeli musiman, agar tidak memperburuk situasi kemungkinan alergi.
Jika pasien melakukan perawatan di rumah, maka Anda harus mengikuti aturan tertentu:
- Mandi dan mandi dapat diambil hanya setelah normalisasi keadaan, dengan mempertimbangkan bahwa tidak ada suhu yang diamati (lebih baik untuk mencari tahu dari dokter, setelah berapa lama Anda dapat sepenuhnya melakukan prosedur higienis).
- Sebelum istirahat total, istirahat adalah kondisi yang sangat diperlukan.
- Perlu untuk mengontrol kelembaban udara (untuk penyakit pada sistem pernapasan udara kering dikontraindikasikan).
- Anda perlu mengudara kamar selama 10-15 menit beberapa kali sehari.
Sebagai aturan, pengobatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, tetapi dalam beberapa kasus dokter mungkin meresepkan pengobatan rawat jalan. Bagaimanapun, pelaksanaan semua rekomendasi dan resep dokter akan memungkinkan untuk dengan cepat mengatasi penyakit dan menghindari proses patologis dan komplikasi parah di paru-paru dan organ lain.
Pneumonia - apa itu, penyebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan pengobatan pneumonia
Pneumonia pada orang dewasa (pneumonia) adalah peradangan saluran pernapasan bagian bawah dari berbagai etiologi yang terjadi dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinis dan radiologis yang khas. Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi paru-paru yang mempengaruhi semua struktur paru-paru. Ada banyak jenis radang paru-paru, berbeda keparahannya dari ringan ke berat, atau bahkan yang bisa berakibat fatal.
Apa itu pneumonia?
Pneumonia (pneumonia) adalah suatu kondisi patologis yang dominan akut yang disebabkan oleh lesi inflamasi-infeksi pada parenkim paru. Pada penyakit ini, saluran pernapasan bagian bawah (bronkus, bronkiolus, alveoli) terlibat dalam proses ini.
Ini adalah penyakit yang cukup umum, didiagnosis pada sekitar 12-14 orang dewasa dari 1000, dan pada orang tua yang usianya telah lewat selama 50–55 tahun, rasionya adalah 17: 1000. Dalam hal tingkat kematian, pneumonia menempati urutan pertama di antara semua penyakit menular.
- Kode ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Durasi penyakit tergantung pada keefektifan perawatan yang diresepkan dan reaktivitas organisme. Sebelum munculnya antibiotik, suhu turun menjadi 7-9 hari.
Alasan
Paling sering, pneumonia menyebabkan bakteri (pneumokokus, basil hemofilik, lebih jarang - mikoplasma, klamidia), tetapi kemungkinan terkena pneumonia meningkat selama periode wabah dan epidemi infeksi virus pernapasan akut.
Pada usia tua, pneumokokus, streptokokus, mikoplasma, dan kombinasinya paling sering menjadi penyebab pneumonia. Untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa proyeksi.
Di antara penyebab pneumonia pada orang dewasa, pertama-tama adalah infeksi bakteri. Patogen yang paling umum adalah:
- Mikroorganisme Gram-positif: pneumokokus (dari 40 hingga 60%), stafilokokus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2,5%);
- Mikroorganisme Gram-negatif: Friedlender bacillus (dari 3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dll (dari 1,5 hingga 4,5%);
- mikoplasma (6%);
- infeksi virus (herpes, influenza dan virus parainfluenza, adenovirus, dll.);
- infeksi jamur.
Faktor risiko untuk pengembangan pneumonia pada orang dewasa:
- Stres konstan yang menghabiskan tubuh.
- Nutrisi yang tidak memadai. Konsumsi buah, sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak tidak mencukupi.
- Kekebalan lemah. Ini menyebabkan penurunan fungsi penghalang tubuh.
- Sering masuk angin, mengarah pada pembentukan fokus infeksi kronis.
- Merokok Saat merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutupi dengan berbagai zat berbahaya, mencegah surfaktan dan struktur paru-paru lainnya bekerja secara normal.
- Penyalahgunaan minuman beralkohol.
- Penyakit kronis. Terutama pielonefritis, gagal jantung, penyakit jantung koroner.
Klasifikasi
- Pneumonia yang didapat masyarakat adalah jenis penyakit yang paling umum.
- Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang telah berkembang ketika pasien berada di rumah sakit selama lebih dari 72 jam.
- Pneumonia atipikal. Suatu jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (klamidia, mikoplasma, legionella, dll.).
- Pneumonia aspirasi adalah kerusakan infeksi-toksik pada parenkim paru, yang berkembang sebagai akibat dari isi mulut, nasofaring, dan lambung di saluran pernapasan bagian bawah.
Tergantung pada etiologi pneumonia adalah:
- viral;
- jamur;
- bakteri;
- mikoplasma;
- dicampur
Tergantung pada sifat penyakit:
Jenis pneumonia berdasarkan lokalisasi
- sisi kiri;
- benar;
- unilateral: satu paru terkena;
- bilateral: kedua paru-paru terpengaruh;
Tingkat keparahan proses inflamasi:
- mudah;
- keparahan sedang;
- berat
Tanda pertama
Apa saja tanda-tanda pneumonia di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak terwujud sama sekali, jarang atau lemah. Itu semua tergantung pada jenis patogennya. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan perubahan yang terjadi dalam tubuh.
Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan nyeri dada, yang, tergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, dapat disertai dengan gejala tertentu.
Tanda-tanda pneumonia pertama yang harus mengingatkan orang tersebut:
- kelemahan tungkai (perasaan ketika "gumpalan kaki");
- pelanggaran suhu kecil;
- batuk kering;
- nafas pendek;
- pasang berkala, yang digantikan oleh keadaan keringat dingin.
Gejala spesifik pneumonia pada orang dewasa adalah perasaan sakit akut di daerah dada selama gerakan pernapasan dan proses batuk.
Suhu tubuh bisa sangat tinggi hingga 39-40-40, dan dapat tetap subfebrile 37.1-37.5С (pada bentuk atipikal). Oleh karena itu, bahkan dengan suhu tubuh yang rendah, batuk, kelemahan, dan tanda-tanda tidak pasti, perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.
Gejala pneumonia pada orang dewasa
Seperti yang terlihat pada orang dewasa, pneumonia tergantung pada jenis patogen, keparahan penyakit, dan lain-lain. Tanda-tanda khas pneumonia, perkembangan proses yang akut, luasnya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi yang tidak tepat adalah alasan utama untuk perawatan segera pasien.
Hampir setiap jenis pneumonia memiliki ciri khas saja, karena sifat-sifat agen mikroba, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.
Gejala utama pneumonia pada orang dewasa:
- peningkatan suhu tubuh;
- batuk, keringkan pada awalnya, saat berkembang, dengan dahak yang banyak;
- nafas pendek;
- peningkatan kelelahan, kelemahan;
- ketakutan yang disebabkan oleh kurangnya udara;
- nyeri dada.
Selain itu, tanda-tanda minor pneumonia berikut dapat terjadi:
- sakit kepala;
- bibir dan kuku cyanotic (biru);
- nyeri otot;
- kelelahan, sesak napas;
- panas
Jika pneumonia bilateral berkembang, gejalanya tidak khas, dirinci di bawah ini:
- bibir biru, ujung jari;
- nafas berat, bingung;
- batuk kering terus menerus dengan dahak;
- napas pendek, kelemahan di seluruh tubuh;
- kurang nafsu makan.
Terkadang pneumonia terhapus - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian hanya ditarik kelemahan, nafsu makan hilang, napas cepat, batuk periodik. Dalam hal ini, diagnosis dikonfirmasi hanya secara radiografi.
5 gejala pneumonia, yang harus diketahui setiap orang dewasa
Meskipun kemajuan ilmiah modern dalam kedokteran, pneumonia tetap menjadi salah satu penyakit paling berbahaya. Kematian yang tinggi pada penyakit ini diamati pada anak kecil - hingga dua tahun dan pada orang tua - lebih dari 65-70 tahun. Tetapi untuk dapat meningkatkan kecemasan pada waktunya, untuk mengetahui cara menentukan pneumonia, perlu bagi setiap orang, karena situasi dari sedang hingga parah dapat setiap saat menuju ke tahap kritis ketika tagihan akan digunakan, dan memilih obat yang efektif tidak akan begitu mudah.
Apa itu pneumonia?
Peradangan paru-paru, atau pneumonia, adalah peradangan jaringan paru-paru sebagai akibat dari penetrasi bakteri patogen dan strain virus ke dalam sel-sel organ. Bentuk yang kurang umum disebabkan oleh infeksi protozoa - protozoa, spora jamur kapang.
Reaksi terhadap penetrasi patogen menjadi karakteristik kompleks gejala pneumonia. Seseorang tanpa pendidikan medis bisa sulit membedakan penyakit dari radang selaput dada, bronkitis, sehingga spesialis yang berpengalaman harus membuat diagnosis akhir.
Penyebab pneumonia
Setiap anak dan orang dewasa menghadapi infeksi saluran pernapasan atas biasa hampir setiap tahun. Namun, dalam terjadinya pilek biasa terdapat risiko komplikasi. Peradangan paru-paru dapat berkembang karena alasan berikut.
- Komplikasi infeksi virus pernapasan akut. Untuk alasan apa pun, kekebalan seseorang tidak dapat mengalahkan virus, dan orang itu "turun" ke saluran pernapasan. Seringkali "rantai" dimulai dengan angina atau rinitis, kemudian masuk ke faringitis, kemudian muncul pergantian bronkitis, dan hanya setelah itu jaringan paru-paru menjadi meradang.
- Infeksi dengan patogen yang khas - paling sering ini adalah bakteri dari genus Streptococcus pneumoniae. Penyakit ini dapat ditularkan melalui tetesan udara.
- Menghubungkan infeksi bakteri terhadap infeksi virus. Dalam hal ini, pneumonia berkembang beberapa hari setelah menderita ARVI atau sakit tenggorokan. Infeksi sekunder sangat berbahaya bagi orang-orang dengan kekebalan yang awalnya lemah.
- Pneumonia kongestif. Ini adalah karakteristik untuk pasien tempat tidur. Kelompok risiko tertentu adalah orang tua yang menderita patah tulang pinggul dan orang lain yang telah berada di posisi yang sama untuk waktu yang lama. Kurangnya ventilasi yang memadai di paru-paru berkontribusi pada pengembangan mikroflora patogen.
- Kekalahan infeksi rumah sakit. Jenis pneumonia ini dikenal sebagai yang paling berbahaya, karena patogen, pada dasarnya, adalah superinfeksi dan sulit diobati dengan antibiotik.
Klasifikasi pneumonia
Klasifikasi jenis penyakit digunakan oleh dokter untuk menentukan sumber infeksi, patogen, cara perkembangan dan tingkat kerusakan jaringan paru-paru. Data penting adalah sifat kursus, komplikasi terkait. Tingkat keparahan penyakit mempengaruhi pilihan metode pengobatan, prognosis untuk pasien tertentu.
Secara keseluruhan, ini memungkinkan dokter untuk mendekati pengobatan setiap kasus penyakit paru yang paling efektif.
Berdasarkan data epidemiologis
Klasifikasi ini diperlukan untuk menentukan sumber infeksi. Data ini penting dari sudut pandang kemungkinan resistensi patogen terhadap obat. Klasifikasi berdasarkan data epidemiologis menunjukkan jenis-jenis pneumonia berikut ini.
- Infeksi di luar rumah sakit terjadi di luar rumah sakit. Sebagai aturan, dokter diakui untuk kasus yang relatif "ringan".
- Infeksi di rumah sakit. Sangat berbahaya bahwa patogen hampir selalu superinfeksi. Bakteri semacam itu tidak peka terhadap antibiotik konvensional, karena strainnya mengembangkan perlindungan terhadap zat aktif utama. Tren modern dalam ilmu kedokteran menyarankan penggunaan bakteriofag.
- Diprovokasi oleh status imunodefisiensi. Dalam kelompok risiko untuk pengembangan pneumonia pada orang dewasa - pasien tidur, terinfeksi HIV, pasien dengan diagnosis onkologis. Pneumonia dengan keadaan imunodefisiensi selalu menyiratkan prognosis yang hati-hati.
- Pneumonia atipikal. Terjadi dengan gambaran klinis yang dimodifikasi, diprovokasi oleh patogen yang diteliti secara tidak memadai.
Menurut patogen
Identifikasi jenis patogen mempengaruhi pilihan obat. Jenis-jenis infeksi berikut ini dibedakan:
- bakteri - jenis yang paling umum;
- viral;
- jamur;
- protozoa;
- dicampur
Menurut mekanisme pembangunan
Sumber penampakan penyakit ini memungkinkan Anda untuk memutuskan strategi perawatan. Identifikasi bentuk-bentuk pengembangan berikut:
- primer - penyakit independen;
- sekunder - muncul pada latar belakang penyakit lain;
- posttraumatic - disebabkan oleh lesi mekanis jaringan paru-paru dan infeksi sekunder;
- pasca operasi;
- pneumonia setelah serangan jantung - berkembang karena pelanggaran parsial dari patensi pembuluh darah paru-paru.
Menurut tingkat keterlibatan jaringan paru-paru
Tingkat kerusakan jaringan mempengaruhi strategi intervensi dan prognosis. Ada beberapa derajat:
- peradangan unilateral;
- bilateral;
- total lesi - termasuk bentuk radikal, lobar, segmental.
Gejala pneumonia pada orang dewasa dan pengobatan | Cara mengobati pneumonia pada orang dewasa
Ini adalah penyakit menular di mana infiltra terbentuk di parenkim paru-paru. Pneumonia menangkap jaringan paru-paru dan terjadi ketika bakteri dan mikroorganisme berbahaya memasuki tubuh. Ada sejumlah faktor utama yang memiliki dampak langsung pada perkembangan penyakit pada orang dewasa: alkohol, merokok, penyakit kronis nasofaring dan paru-paru.
Tanda dan gejala pneumonia pada orang dewasa
Penyakit ini populer disebut hanya - pneumonia. Ini adalah penyakit yang cukup umum dan berbahaya yang membawa konsekuensi serius bagi organisme dan, kadang-kadang, untuk kehidupan seseorang.
Gejala pneumonia pada tahap awal dapat membingungkan bagi dokter mana pun. Seringkali ada kasus ketika dokter membuat diagnosis palsu dan setelah beberapa hari berubah pikiran.
Tanda pertama penyakit adalah batuk yang basah dan kering, hanya kering pada permulaan penyakit. Ketika batuk, nyeri tajam di daerah dada diamati, dan yang ini sudah mengkhawatirkan, pneumonia lebih mungkin untuk dimulai, dan pengobatan penyakit harus segera ditangani.
Ketika dahak berkarat muncul, itu menunjukkan bahwa pasien memiliki pneumonia lobar. Dengan munculnya dahak darah, Anda harus segera bertindak. Untuk mengobati sendiri dalam kasus ini merupakan kontraindikasi, karena perdarahan terjadi ketika penyakit ini disebabkan oleh tongkat Friedlander. Untuk melokalkan tongkat perlu mengambil metode perawatan yang lebih serius.
Bakteri seperti streptokokus, menyebabkan dahak purulen, dengan karakteristik bau dahak yang tidak menyenangkan, sangat penting untuk mengetahui bahwa fokus purulen telah muncul dan penyakit mulai berkembang. Ketika seorang pasien memiliki rasa sakit yang parah di samping, itu adalah infark paru, tanda hemoptisis. Gejala lain dari penyakit ini pada orang dewasa adalah nyeri dada, dengan napas dalam atau serangan batuk memanifestasikan dirinya dengan kekuatan penuh. Ketika pasien merasakan kekurangan udara yang tajam - ini adalah tanda sesak napas. Dalam beberapa kasus, suhu penyakit naik menjadi 40 derajat, kadang-kadang melekat hingga 37,5 derajat dan pasien merasa tidak tenang, lesu, kedinginan. Terkadang ada muntah dan kehilangan nafsu makan.
Sindrom utama pneumonia:
pemadatan jaringan paru-paru
Jenis pneumonia pada orang dewasa dan manifestasinya
Sumber infeksi yang paling umum adalah bakteri, tetapi kadang-kadang bentuk virus pneumonia juga ditemukan. Dengan sifat aliran, pneumonia akut dan kronis dibedakan. Jika infeksi menembus lobus paru, penyakit ini disebut lobar pneumonia, sedangkan bronkopneumonia adalah peradangan saluran udara yang lebih kecil di dalam paru-paru.
Pneumonia dewasa dibagi menjadi beberapa jenis, yang berkontribusi pada pendekatan berbeda terhadap pengobatan:
Bentuk penyakit non-rumah sakit yang terjadi pada orang dewasa di luar rumah sakit.
Nosomial atau rumah sakit (rumah sakit) - berkembang selama 48 jam sehubungan dengan tinggalnya orang dewasa di rumah sakit.
Aspirasi - yang berhubungan dengan penghirupan massa asing ke paru-paru (muntah setelah operasi, kehilangan kesadaran, trauma pada wajah, nasofaring).
Pneumonia terkait dengan keadaan defisiensi imun manusia (pasien yang terinfeksi HIV, kanker, kecanduan obat, diabetes).
Fase pneumonia pada orang dewasa dan gejalanya
Pneumonia dibagi menjadi tiga tahap sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Gejala penyakit pada setiap tahap berbeda.
tahap ringan di mana intoksikasi ringan, demam, takikardia, sesak napas;
tanda-tanda kelemahan, batuk kering atau basah, keracunan yang cukup parah adalah karakteristik dari pneumonia tahap menengah pada orang dewasa;
pada pneumonia berat, suhunya naik hingga 40 derajat, mengaburkan kesadaran, sesak napas, takikardia lebih dari 100 denyut per menit.
Ketika pneumonia berada pada tahap pasang naik, perasaan sejahtera terlihat dalam bentuk menggigil, sakit kepala, demam, batuk kering, sesak napas, nyeri tajam di dada. Pada akhir tahap pasang, batuk muncul dengan pelepasan dahak "berkarat" dan herpes.
Ketika penyakit berada pada tahap pemadatan, dahak dengan dahak purulen hilang selama batuk, sesak napas meningkat, nyeri parah di dada selama serangan batuk dan inhalasi, suhu tubuh tinggi, kegembiraan saraf dan sklera ikterik juga diamati.
Ketika penyakit berada pada tahap akhir resolusi, maka normalisasi suhu diamati, nyeri dada dan sesak napas hilang, dahak tidak signifikan, peningkatan kesejahteraan.
Bagaimana cara mengobati pneumonia tradisional pada orang dewasa?
Pengobatan penyakit diresepkan ketika diagnosis ditegakkan dengan tepat. Dan hanya setelah itu meresepkan perawatan yang berkualitas. Langkah pertama (dalam perawatan) adalah menghilangkan peradangan fokal. Dalam hal ini, resep antibiotik diberikan. Langkah kedua adalah mengurangi suhu tubuh, meredakan batuk yang memburuk dan mengatur perawatan untuk orang yang sakit. Ingatlah bahwa pneumonia adalah penyakit serius. Untuk mengurangi peningkatan suhu tubuh (jika di atas 39 derajat), diresepkan obat antipiretik. Tetapkan agen mukolitik untuk produksi dahak yang lebih baik. Perhatian khusus harus diberikan pada manifestasi keracunan umum, pelepasan dahak, hilangnya infiltrasi. Penting untuk melakukan pemeriksaan X-ray ketika membangun proses inflamasi. Dalam praktik medis, ada pneumonia dengan reaktivitas imunologis yang berubah, terutama di rumah sakit militer. Pneumonia pada orang dewasa ditandai dengan onset atipikal dan menyajikan kesulitan tertentu dalam pengobatan, karena tubuh tidak menanggapi patogen.
Pengobatan penyakit dan perjalanan ringan dan berat dilakukan di rumah sakit. Tetapkan diet kalori tinggi yang mudah dicerna dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi. Mode bangsal yang disukai.
Bagaimana cara mengobati pneumonia di rumah sakit?
Seseorang dengan pneumonia seringkali membutuhkan perawatan di rumah sakit. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit yang kuat untuk mengurangi rasa sakit yang terjadi di dada saat bernapas dan batuk atau akibat radang selaput dada. Prosedur fisioterapi dirancang untuk memfasilitasi pelepasan dahak, yang sering memiliki warna berkarat.
Jika pasien dirawat di rumah sakit, maka ia diresepkan pengobatan dalam bentuk infus antibiotik intravena (pipet), sehingga dalam hal ini dosis yang ketat dipertahankan. Oksigen juga dapat diberikan, baik melalui masker khusus atau melalui tabung berlubang tipis yang dimasukkan ke dalam lubang hidung. Ini memfasilitasi pernapasan dan menyediakan pasokan oksigen yang cukup untuk semua jaringan tubuh. Selain itu, ada catatan teratur tentang suhu dan denyut nadi pasien.
Ketika bentuk akut penyakit ini di bawah kendali konstan, antibiotik dapat dikonsumsi dalam bentuk pil. Sangat penting untuk memastikan bahwa pengobatan pneumonia dilakukan sampai akhir untuk mencegah terjadinya kemungkinan komplikasi.
Pemeriksaan teratur pernapasannya juga dilakukan dan semua perbaikan dan penurunan proses ini dicatat secara akurat. Dengan bantuan tes darah, jumlah oksigen dan karbon dioksida yang ada di dalamnya ditentukan, serta keberadaan bakteri dalam tubuh pasien yang menyebabkan pneumonia.
Obat apa untuk menyembuhkan pneumonia?
Ketika gejala pneumonia terdeteksi, pengobatan biasanya ditujukan untuk melokalisasi proses inflamasi penyakit. Pengobatan eriotropik digunakan, di mana antibiotik spektrum luas terutama diresepkan. Setelah menerima tes laboratorium (penyemaian pada flora dan sensitivitas), koreksi pengobatan pneumonia dilakukan.
Pengobatan patogen adalah meningkatkan produksi dahak dari pohon bronkial dengan mengambil Bromhexine, Mukaltin, ACC mucolytics dan bronchodilator (Berodual, Atrovent, Teopek, Euphyllinum). Setelah pengobatan pneumonia, pernapasan membaik, infeksi terlokalisasi.
Terapi simtomatik meliputi obat antipiretik. Dengan tidak adanya kontraindikasi, latihan pernapasan dan perawatan fisioterapi ditentukan.
Terapi antibakteri dilakukan dengan mempertimbangkan hasil studi mikroskopis. Jika penyemaian dan mikroskop tidak dilakukan atau tidak bersifat indikatif, maka terapi antibiotik dipilih berdasarkan usia pasien, faktor epidemiologi dan tingkat keparahan penyakit. Pengobatan pneumonia harus dilakukan sesuai dengan konsep "terapi langkah", di mana dua langkah penggunaan obat antibakteri diasumsikan: transisi dari pemberian antibiotik parenteral ke non-parenteral (biasanya oral) dilakukan sesegera mungkin (dengan asumsi suhu normal, klinis positif, dinamika laboratorium dan radiologis).
Pada pneumonia virus (virus influenza A, B), obat pilihan adalah zanamivir, oseltamivir (terapi harus dimulai selambat-lambatnya 48 jam sejak timbulnya gejala). Obat alternatif untuk influenza A - rimantadine atau amantadine. Untuk pneumonia yang didapat dari masyarakat, Azithromycin (Clarithromycin) adalah obat pilihan. Fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) diterapkan di dalam. Obat alternatif - sefalosporin generasi kedua atau penisilin "terlindungi" (Amoxicillin Clavulanate atau Doxycycline). Akhirnya, untuk pneumonia yang didapat masyarakat yang dirawat di rumah sakit, fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin), yang diberikan secara parenteral, adalah obat pilihan.
Sefalosporin generasi ketiga (Ceftriaxone, cefoperazone) diberikan secara intravena, dalam kasus-kasus yang parah, penggunaan parenteral carbapenem (meronem) atau sefalosporin generasi keempat (Cefepime) diindikasikan.
Pada pasien dengan pneumonia atipikal (termasuk yang diinduksi Legionella pneumonia), penggunaan antibiotik makrolida telah ditunjukkan. Untuk pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Pseudomonas aeroginosa, terapi antibakteri kombinasi digunakan (penisilin "terlindungi", Tazocym dan Gentamicin, Fluoroquinolone dan Carbapenem atau Cephalosporin generasi keempat dengan antibiotik dari kelompok lain yang sensitif terhadap Pseudomonas aeroginosa). Peningkatan penghapusan sekresi dari saluran pernapasan bawah dicapai melalui prosedur fisioterapi dan dengan memberikan obat mukolitik. Derivatif karbosistein menormalkan sifat reologi sekresi, viskositas dan elastisitasnya, fungsi sekresi sel kelenjar saluran pernapasan, rasio sialomusin dan fucomisin, mempercepat transportasi mukosiliar.
Turunan bromhexine meningkatkan fungsi drainase paru-paru, meningkatkan sekresi glikoprotein (efek mucokinetik), meningkatkan aktivitas motorik silia epitel bersilia, merangsang sintesis surfaktan dan mencegah disintegrasi.
Terapi detoksifikasi: minuman hangat berlimpah, jika perlu - cairan intravena (larutan polarisasi, hemodez). Terapi simtomatik:
batuk anti iritan (antitusif), bronkodilator, obat antihistamin;
Pengobatan dan diagnosis pneumonia
Pneumonia adalah penyakit yang sangat umum sehingga hampir semua orang mengetahuinya. Baik orang itu sendiri, atau seseorang dari lingkungannya harus bertemu dengannya. Jadi semakin baik untuk mengobati pneumonia, seperti yang juga disebut, dan obat-obatan untuk pneumonia mana yang lebih aman, mana yang tidak boleh ditinggalkan dalam hal apa pun.
Seperti yang ditunjukkan, baik wallpaper dan paru-paru dapat terpengaruh, dan penyebab infeksi, paling sering, bakteri, jamur, dan virus. Merekalah yang, sekali dalam tubuh, memprovokasi timbulnya penyakit, dan di masa lalu, sebelum antibiotik pertama ditemukan, kematian akibat pneumonia adalah sepertiga dari semua kasus rujukan ke dokter.
Saat ini situasinya telah membaik, metode pengobatan baru telah muncul, obat-obatan, telah menjadi lebih mudah untuk mendiagnosis pneumonia sisi kiri atau kanan.
Namun, terlepas dari semua inovasi, penyakit serius dan berbahaya ini harus ditangani dengan sangat serius.
Bahaya dan Risiko
Sampai sekarang, dokter tidak mengabaikan pneumonia ketika datang ke penyakit berbahaya dan mematikan. Juga mengkhawatirkan bahwa virus, yang mengubah dan bermutasi, terus menginfeksi paru-paru. Sistem pernapasan, nasofaring, adalah penghalang pertama dalam perjalanan virus, dan, mengambil pukulan, tubuh tidak selalu berhasil memukul mundur serangan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi dan memahami bagaimana dan bagaimana mengobati pneumonia pada orang dewasa, hanya rujukan yang tepat waktu ke spesialis yang dapat menjamin pengobatan yang efektif.
Infeksi
Ada beberapa cara, dan yang paling mudah dan paling umum - udara. Pelepasan yang berasal dari orang yang terinfeksi virus, mudah menembus ke yang sehat, dan, dalam kondisi tertentu, mulai pekerjaan yang merusak.
Bakteri dan virus patogen dapat hadir dalam tubuh, tetapi ditekan oleh sistem kekebalan tubuh. Keadaan di mana ia memainkan peran yang menentukan, apakah seseorang sakit atau tidak, menjadi pembawa dan melukai bukanlah hal yang sama.
Hanya dengan pendinginan, atau dengan melemahnya tubuh secara umum karena berbagai alasan, aktivitas virus dan bakteri meningkat.
Gejala
Tidak ada gambaran klinis tunggal yang akan memberikan kesimpulan tegas bahwa itu adalah pneumonia, obat-obatan dapat diresepkan untuk flu, dan kondisi pasien semakin memburuk. Ini adalah situasi yang berbahaya, menjalankan penyakit sudah sulit untuk mengekangnya tanpa konsekuensi bagi tubuh. Sebagai aturan, itu penuh dengan komplikasi dan rawat inap.
Ada varian dari perjalanan penyakit tanpa gejala, ketika tidak ada suhu, batuk, ada resistensi minimal terhadap virus. Tetapi paling sering gejala-gejala berikut diamati:
- menggigil;
- demam;
- batuk;
- nyeri dada;
- perubahan warna kulit, sianosis;
- menurunkan tekanan darah;
- pulsa cepat;
- nafas pendek;
- demam tinggi
Ketika bentuk pleural terjadi, terutama nyeri akut terjadi, dan ini menyebabkan seseorang berkonsultasi dengan dokter. Rasa sakit itu terlokalisir tepat di daerah di mana fokus peradangan. Dalam kasus di mana infeksi secara langsung mempengaruhi saluran pernapasan, menembus jauh ke dalam paru-paru, bahkan tidak ada batuk yang lemah. Sianosis dapat terjadi, di mana kulitnya juga berubah, sakit kepala sakit, beberapa kehilangan kesadaran.
Diagnostik
Sangat sulit untuk mencurigai pneumonia sendiri, sebagai aturan, kecurigaan pertama muncul dari dokter, dan ia mengirim pasien untuk pemeriksaan. Keakuratan dan waktu diagnosis menentukan berapa lama penyakit akan berlangsung, seberapa sulit penyakitnya, dan obat apa yang akan diresepkan.
Alat utama yang memungkinkan untuk menentukan penyakit dan derajatnya dengan akurasi tinggi adalah fluoroskopi. Gambar-gambar tersebut dengan jelas menunjukkan fokus peradangan, dan dapat berupa lobar dan memiliki area kerusakan yang luas.
Ini juga memberikan ide yang baik tentang perjalanan penyakit, studi dahak, dan menghilangkan batuk Penelitian menetapkan keberadaan bakteri dan virus di dalamnya, ini memungkinkan kita untuk menentukan sifat pneumonia. Salah satu faktor penting adalah periode di mana dahak akan ditransfer untuk penelitian di laboratorium, yang kemudian mempengaruhi kualitas dan akurasi.
Tes darah juga dapat menunjukkan kondisi pasien, karena keberadaan sejumlah besar tubuh darah putih menunjukkan adanya bakteri dan virus.
Jika diduga ada pelanggaran serius pada paru-paru, dilakukan prosedur yang tidak menyenangkan namun efektif - bronkoskopi. Bronkus dipelajari dalam kasus ini secara mendalam, dan ada kemungkinan untuk mengambil isinya dari pusat peradangan. Hanya dengan cara ini kita dapat menentukan bahwa sejumlah besar cairan telah menumpuk, itu dihilangkan dengan menusuk paru-paru dengan jarum besar. Dalam beberapa kasus yang lebih kompleks, perlu dilakukan intervensi bedah.
Perawatan
Pada pneumonia pada orang dewasa, pertama-tama, derajat dan tingkat keparahan penyakit harus ditentukan. Itu tergantung pada di mana perawatan akan dilakukan, di rumah, atau di rumah sakit, seperti dalam kasus-kasus sulit, pneumonia dirawat hanya di bawah pengawasan dokter.
Ada tiga bentuk:
Jika pasien didiagnosis dengan dua bentuk terakhir, maka penyakit ini hanya dirawat di rumah sakit. Hal ini disebabkan fakta bahwa tidak hanya memerlukan pengamatan dokter setiap hari, tetapi juga kemungkinan koneksi peralatan yang terkait dengan peningkatan aktivitas pernapasan.
Kita perlu minum antibiotik, dan dengan segala bentuk pneumonia. Untuk menyembuhkan peradangan tanpa mengoleskannya sangat bermasalah. Dan bahkan antibiotik pada akhirnya gagal untuk melawannya, misalnya, seluruh kelompok penisilin tidak bertindak terhadap virus dan bakteri. Mereka mengembangkan perlindungan yang resisten dan menjadi resisten terhadap obat ini. Hanya antibiotik dari generasi baru yang mampu melokalisasi infeksi, dan Amoxicillin, misalnya, dapat membantu.
Karena jamur sering menjadi penyebab penyakit, obat yang mengandung belerang untuk pengobatan pneumonia digunakan untuk memblokirnya.
Efek yang baik memiliki obat seperti:
- Sefalosporin;
- Amoksisilin;
- Klavulanat;
- Levofloxacin;
- Sulfametoksazol.
Ada beberapa kasus di mana perawatan kompleks diperlukan. Jika infeksi disebabkan oleh rhinotrovirus atau influenza, maka obat antivirus wajib ditambahkan ke dalam terapi. Bentuk-bentuk peradangan jamur memerlukan pendekatan yang berbeda, dan setelah secara akurat menentukan jenis jamur, gunakan obat semacam itu, yang bekerja pada patogen ini.
Bitsilin-5 berupaya mengatasi infeksi, dan dengan jangka waktu 10 hari membantu menyembuhkan pasien sepenuhnya.
Komplikasi
Banyak yang menganggap bahwa masalah utama adalah kenyataan bahwa perawatan tidak dimulai tepat waktu, dan ini mengarah pada gangguan signifikan dalam pekerjaan tidak hanya pada sistem pernapasan, tetapi juga pada seluruh organisme. Hanya kunjungan tepat waktu ke dokter dan diagnosis yang akurat dapat menjamin bahwa pasien tidak menerima sejumlah komplikasi, tidak akan ada hasil yang fatal.
Karena hasilnya hanya dapat dicapai dengan terapi kompleks, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat dan daftar obat-obatan. Perawatan sendiri sebanding dengan lotere, di mana kesempatan untuk pulih sama dengan persentase pemenang yang beruntung dari tiket yang menang.
Durasi terapi tanpa adanya komplikasi adalah sekitar 4 minggu. Seringkali penyebab komplikasi adalah ketika pasien lega, setelah koloni utama virus atau bakteri ditekan. Ini dianggap sebagai pemulihan, dan orang tersebut menghentikan semua prosedur, berhenti minum obat.
Karena itu, seringkali peradangan berlanjut setelah beberapa minggu, dan prosesnya bergerak dalam lingkaran. Ketika asupan obat dihentikan, dosis bahan aktif diturunkan, patogen merasa santai dan berlipat ganda tanpa halangan. Menurut skema ini, infeksi kronis berkembang, yang paling sering tidak dapat disembuhkan.
Prasyarat adalah petunjuk yang tepat saat mengambil obat, rekomendasi dari dokter dan ketaatan pada diet penting, istirahat di tempat tidur.
Jika bed rest tidak diamati, tubuh harus mengeluarkan kekuatan tambahan saat bergerak, kinerja pekerjaan tertentu, dan selama sakit ini sangat sulit, akan sangat sulit untuk mencapai pemulihan.
Rekomendasi umum
Dimungkinkan untuk melengkapi pengobatan pneumonia dengan obat tradisional, tetapi dalam kasus apa pun mereka tidak boleh diganti dengan terapi lengkap. Dokter akan memberikan rekomendasi pengobatan mana yang sesuai untuk pasien yang mendekatinya.
Rekomendasi utama adalah sebagai berikut:
- Berdiet. Makanan harus tanpa karbohidrat dalam jumlah besar, yang terkandung dalam kue, permen dan roti;
- Makanan berlemak membutuhkan kekuatan tambahan dari tubuh. Dengan menghilangkannya, atau meminimalkannya, kami akan membantu mengaktifkan cadangan energi tubuh;
- Perkaya diet dengan banyak buah. Mereka memainkan peran menetralkan bakteri;
- Minum banyak cairan. Zat beracun dihilangkan dari tubuh dan dinetralkan. Siang hari, minumlah susu, air mineral, teh dengan lemon, aneka jus;
- Mungkin sederhana dan tidak mahal dalam pengeluaran latihan energi yang direkomendasikan pada fase kedua penyakit;
- Untuk menahan diri dari tetap berada di sisi yang sakit, terutama saat tidur. Ini dapat menghalangi fungsi paru-paru.
Pendapat bahwa antibiotik berbahaya telah menyebar, dan kadang-kadang mencegah dokter, karena beberapa menolak untuk menerimanya. Hanya seorang dokter yang dapat menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati pneumonia, berharap begitu dan lulus, itu sangat tidak bijaksana.
Obat tradisional
Obat untuk pneumonia yang sangat membantu. Kismis kaldu dapat disiapkan secara mandiri. Giling setengah gelas, dan tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras 10 menit dan minum di siang hari. Buah ara kering diisi dengan susu dan direbus dengan api kecil selama sekitar 30 menit. Minum 2 gelas sehari, alat ini akan membantu meringankan gejala penyakit.