Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)

Penyakit paru obstruktif kronis (perumusan diagnosis COPD) adalah proses patologis, yang ditandai dengan pembatasan parsial aliran udara di saluran pernapasan. Penyakit ini menyebabkan perubahan ireversibel dalam tubuh manusia, sehingga ada ancaman besar bagi kehidupan jika pengobatan itu diresepkan pada waktu yang salah.

Alasan

Patogenesis COPD belum sepenuhnya dipahami. Tetapi para ahli mengidentifikasi faktor utama yang menyebabkan proses patologis. Sebagai patogenesis penyakit termasuk obstruksi bronkial progresif. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan penyakit adalah:

1. Merokok
2. Kondisi profesional yang buruk.
3. Iklim kasar dan dingin.
4. Infeksi asal campuran.
5. Bronkitis berkepanjangan akut.
6. Penyakit paru-paru.
7. Predisposisi genetik.

Apa manifestasi penyakitnya?

Penyakit paru obstruktif kronis adalah patologi yang paling sering didiagnosis pada pasien berusia 40 tahun. Gejala pertama penyakit yang mulai disadari pasien adalah batuk dan sesak napas. Seringkali kondisi ini dikombinasikan dengan peluit selama bernafas dan sekresi dahak. Pada awalnya, itu keluar dalam volume kecil. Gejala menjadi lebih jelas di pagi hari.

Batuk adalah gejala pertama yang mengganggu pasien. Di musim dingin, penyakit pernapasan, yang memainkan peran penting dalam pembentukan COPD, diperburuk. Penyakit paru obstruktif memiliki gejala berikut:

1. Napas pendek, yang dikhawatirkan saat melakukan aktivitas fisik, dan kemudian dapat memengaruhi seseorang saat istirahat.
2. Di bawah pengaruh debu, udara dingin, sesak napas meningkat.
3. Gejalanya dilengkapi dengan batuk yang tidak produktif dengan dahak yang sulit.
4. Keringkan dong dengan suhu tinggi saat menghembuskan napas.
5. Gejala emfisema.

Tahapan

Klasifikasi COPD didasarkan pada tingkat keparahan penyakit. Selain itu, mengasumsikan adanya gambaran klinis dan indikator fungsional.

Klasifikasi COPD melibatkan 4 tahap:

1. Tahap pertama - pasien tidak melihat adanya kelainan patologis. Ia mungkin mengalami batuk yang kronis. Perubahan organik tidak jelas, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mendiagnosis COPD pada tahap ini.
2. Tahap kedua - penyakit ini tidak sulit. Pasien pergi ke dokter untuk meminta nasihat tentang sesak napas selama berolahraga. Penyakit paru obstruktif kronis lainnya disertai dengan batuk yang hebat.
3. Tahap ketiga COPD disertai dengan perjalanan yang berat. Hal ini ditandai dengan adanya aliran udara yang terbatas ke saluran pernapasan, oleh karena itu, dispnea terbentuk tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat.
4. Tahap keempat adalah kursus yang sangat sulit. Gejala PPOK yang muncul berbahaya untuk kehidupan. Ditemukan bronkus yang tersumbat dan jantung paru terbentuk. Pasien yang didiagnosis dengan COPD Tahap 4 dinonaktifkan.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit yang dipaparkan meliputi metode berikut:

1. Spirometri adalah metode penelitian yang membantu mengidentifikasi manifestasi pertama COPD.
2. Pengukuran kapasitas vital paru-paru.
3. Pemeriksaan sitologis dahak. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat dan tingkat keparahan dari proses inflamasi pada bronkus.
4. Tes darah dapat mendeteksi peningkatan konsentrasi sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit pada COPD.
5. Radiografi paru-paru memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan segel dan perubahan pada dinding bronkial.
6. EKG memberikan data tentang perkembangan hipertensi paru.
7. Bronkoskopi adalah metode yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis COPD, serta melihat bronkus dan menentukan kondisinya.

Perawatan

Penyakit paru obstruktif kronis adalah proses patologis yang tidak dapat disembuhkan. Namun, dokter meresepkan terapi tertentu untuk pasiennya, berkat itu dimungkinkan untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan memperpanjang umur seseorang. Kursus terapi yang ditentukan sangat dipengaruhi oleh patogenesis penyakit, karena sangat penting untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi. Dalam hal ini, dokter menentukan kegiatan berikut:

1. Pengobatan COPD melibatkan penggunaan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan lumen bronkus.
2. Untuk mencairkan dahak dan penghapusannya ke dalam proses terapi melibatkan agen mukolitik.
3. Membantu menghentikan proses inflamasi dengan glukokortikoid. Tetapi penggunaan jangka panjang mereka tidak dianjurkan, karena efek samping yang serius mulai terjadi.
4. Jika eksaserbasi terjadi, maka ini mengindikasikan adanya asal infeksi. Dalam hal ini, dokter meresepkan antibiotik dan obat antibakteri. Dosis mereka ditentukan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme.
5. Bagi mereka yang menderita gagal jantung, terapi oksigen diperlukan. Selama eksaserbasi, pasien diresepkan perawatan sanitasi dan resor.
6. Jika diagnosis mengkonfirmasi adanya hipertensi paru dan PPOK, disertai dengan pelaporan, pengobatan termasuk diuretik. Glikosida membantu menghilangkan manifestasi aritmia.

COPD - penyakit yang pengobatannya tidak dapat dilakukan tanpa diet yang diformulasikan dengan benar. Alasannya adalah bahwa hilangnya massa otot dapat menyebabkan kematian.

Seorang pasien dapat dirawat di rumah sakit jika ia memiliki:

• intensitas peningkatan manifestasi manifestasi yang lebih besar;
• pengobatan tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• gejala baru terjadi;
• irama patah hati;
• diagnostik mengidentifikasi penyakit seperti diabetes mellitus, pneumonia, kinerja ginjal dan hati yang buruk;
• Tidak dapat memberikan perawatan medis berdasarkan rawat jalan;
• kesulitan dalam diagnosis.

Tindakan pencegahan

Pencegahan COPD mencakup serangkaian tindakan yang dengannya setiap orang dapat memperingatkan tubuhnya terhadap proses patologis ini. Ini terdiri dari mengikuti rekomendasi:

1. Pneumonia dan flu adalah penyebab paling umum dari COPD. Karena itu, perlu untuk melakukan suntikan flu setiap tahun.
2. Sekali dalam 5 tahun untuk melakukan vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus, sehingga Anda dapat melindungi tubuh Anda dari pneumonia. Meresepkan vaksinasi hanya dapat dokter yang hadir setelah melakukan pemeriksaan yang tepat.
3. Tabu merokok.

Komplikasi PPOK bisa sangat beragam, tetapi, sebagai suatu peraturan, semuanya menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, penting untuk melakukan perawatan tepat waktu dan berada di bawah pengawasan seorang spesialis sepanjang waktu. Dan yang terbaik adalah melakukan tindakan pencegahan dengan kualitas tinggi untuk mencegah pembentukan proses patologis di paru-paru dan untuk mencegah diri dari penyakit ini.

Gejala utama (tanda-tanda) penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)

COPD (penyakit paru obstruktif kronik) adalah penyakit kronis pada sistem pernapasan, yang ditandai dengan sindrom paru obstruktif.

Ini adalah kondisi tubuh yang tidak dapat dipulihkan secara patologis, di mana ventilasi paru-paru terganggu karena ketidakmungkinan pergerakan udara normal melalui organ-organ sistem pernapasan.

Gejala COPD

Obstruksi bronkus adalah suatu kondisi yang memanifestasikan dirinya dalam obstruksi mereka. Secara kiasan, penyakit ini bisa disebut simbiosis emfisema dengan bronkitis. Penyakit ini menyebabkan perubahan ireversibel pada organ sistem pernapasan, sehingga tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Diagnosis seperti itu menunjukkan bahwa pasien memiliki lumen bronkus yang menyempit, dan elastisitas dinding alveoli juga terpengaruh. Faktor pertama mempersulit aliran udara ke paru-paru, dan yang kedua - mengurangi efisiensi pertukaran gas antara alveoli dan darah.

Tahukah Anda mengapa TBC disebut wabah? Pelajari tentang cara tertular penyakit ini.

Diagnosis awal COPD (penyakit paru obstruktif) akan memungkinkan memulai pengobatan pada tahap awal. Ini tidak akan mengarah pada pemulihan penuh, tetapi akan menghentikan perkembangan patologi.

• Batuk adalah tanda paling awal dari COPD. Pada awal penyakit, ini muncul sebagai episode, tetapi ketika penyakit berkembang, penyakit itu mulai mengganggu terus-menerus, bahkan selama tidur;
• dahak - obstruksi bronkial disertai dengan batuk produktif. Dalam beberapa kasus, dahak mengandung eksudat purulen;
• sesak napas - terjadi pada pasien yang menderita COPD untuk waktu yang lama. Gejala ini dijelaskan oleh fakta bahwa alveoli tidak mampu memberikan jumlah oksigen yang tepat ke darah. Manusia merasakan ini sebagai kekurangan udara, yang sebenarnya adalah kekurangan oksigen;
• bengkak - kebanyakan di kaki. Alasan untuk ini adalah stasis darah;
• sianosis - sianosis kulit akibat hipertensi dalam sirkulasi paru.

Ramalan

COPD adalah penyakit yang tak tersembuhkan. COPD diklasifikasikan menurut empat tahap perkembangan proses patologis. Yang terakhir adalah indikasi kecacatan.

Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih parah. Serangan asma lebih sering terjadi, yang mengarah pada gangguan neuropsikiatri pada pasien. Pasien dengan COPD sering menderita depresi, kecemasan dan ketakutan, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit.
Biasanya, perawatan yang ditentukan oleh dokter, pasien habiskan di rumah, karena itu adalah proses seumur hidup. Dalam kasus eksaserbasi serius, pasien ditempatkan di rumah sakit untuk meredakan serangan.

COPD - tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk dicegah, karena penyebab utamanya adalah merokok. Itulah sebabnya jumlah pasien di negara-negara dengan standar hidup yang tinggi, yaitu, dengan kemampuan finansial untuk membeli tembakau, sedikit lebih tinggi daripada di negara-negara berpenghasilan rendah. Pada saat yang sama, di negara-negara dengan standar hidup yang rendah, tingkat kematian di antara orang sakit lebih tinggi, karena kurangnya dukungan medis.

Langkah pertama dalam pengobatan obstruksi bronkus kronis harus berhenti merokok.

Anda juga harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin, dalam situasi ini - ke dokter paru. Dia akan meresepkan obat-obatan pendukung akan memantau kondisi pasien lebih lanjut dan perkembangan patologi.

Semua informasi tentang pencegahan COPD (penyakit paru obstruktif kronis) tersedia di sini.

Tanda-tanda awal COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru akut dan progresif. Namun, diagnosis dini dan perawatan yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan prospek pasien.

Tanda-tanda awal PPOK termasuk batuk, sekresi lendir yang berlebihan, sesak napas, dan kelelahan.

COPD adalah kondisi medis jangka panjang yang menyebabkan obstruksi jalan napas dan membuat sulit bernafas. Ini adalah penyakit progresif, yaitu cenderung mengambil bentuk yang lebih parah dari waktu ke waktu. Tanpa pengobatan, COPD bisa mengancam jiwa.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada tahun 2016, COPD mempengaruhi sekitar 251 juta orang di seluruh dunia. Pada 2015, COPD menyebabkan 3,17 juta kematian.

COPD adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi perawatan medis yang tepat dapat mengurangi gejala, mengurangi risiko kematian, dan meningkatkan kualitas hidup.

Dalam artikel saat ini, kami menjelaskan tanda-tanda awal COPD. Kami juga akan menjelaskan dalam situasi apa perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Tanda dan gejala awal

Pada tahap awal COPD, orang mungkin mengalami batuk kronis.

Pada tahap awal, gejala PPOK biasanya tidak bermanifestasi sama sekali atau tampak sangat ringan sehingga orang mungkin tidak segera mengetahuinya.

Selain itu, gejala setiap orang memiliki sifat yang berbeda dan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Tetapi karena PPOK adalah penyakit progresif, lama kelamaan mereka menjadi semakin akut.

Di antara gejala awal COPD adalah sebagai berikut.

Batuk kronis

Batuk yang persisten atau kronis sering menjadi salah satu tanda pertama dari COPD. Orang-orang dapat mengamati batuk dada yang tidak sembuh dengan sendirinya. Dokter biasanya menganggap batuk kronis jika berlangsung lebih dari dua bulan.

Batuk adalah mekanisme pertahanan yang dipicu oleh tubuh sebagai respons terhadap rangsangan, seperti asap rokok, yang memasuki saluran udara dan paru-paru. Batuk juga membantu menghilangkan dahak atau lendir dari paru-paru.

Namun, jika seseorang khawatir tentang batuk yang berkepanjangan, ini mungkin mengindikasikan masalah paru-paru yang serius, seperti COPD.

Produksi lendir yang berlebihan

Lendir yang berlebihan mungkin merupakan gejala awal dari COPD. Lendir penting untuk menjaga kelembaban jalan napas. Selain itu, ia menangkap mikroorganisme dan iritan yang masuk ke paru-paru.

Ketika seseorang menghirup iritasi, tubuhnya menghasilkan lebih banyak lendir, dan ini dapat menyebabkan batuk. Merokok adalah penyebab umum terlalu banyak memproduksi lendir dan batuk.

Efek jangka panjang dari iritasi pada tubuh dapat merusak paru-paru dan menyebabkan COPD. Selain asap rokok, berikut ini adalah beberapa iritan:

• asap kimia, seperti yang berasal dari cat dan produk pembersih;
• debu;
• polusi udara, termasuk knalpot kendaraan;
• parfum, semprotan rambut dan kosmetik aerosol lainnya.

Sesak nafas dan kelelahan

Obstruksi jalan nafas dapat membuat sulit bernafas, menyebabkan orang menjadi sesak nafas. Sesak nafas adalah gejala awal lain dari COPD.

Awalnya, dispnea dapat muncul hanya setelah aktivitas fisik, tetapi seiring waktu, gejala ini biasanya memburuk. Beberapa orang, berusaha menghindari masalah pernapasan, mengurangi tingkat aktivitas dan dengan cepat kehilangan bentuk fisik mereka.

Orang dengan COPD membutuhkan lebih banyak upaya untuk melakukan proses pernapasan. Ini sering menyebabkan penurunan tingkat energi keseluruhan dan rasa lelah yang konstan.

Gejala COPD lainnya

Nyeri dada dan sesak - gejala potensial PPOK

Karena orang-orang dengan COPD tidak memiliki paru-paru yang ringan, tubuh mereka lebih mungkin mengembangkan infeksi pernapasan, termasuk pilek, flu, dan pneumonia.

Gejala-gejala PPOK lainnya meliputi:

Orang dengan COPD mungkin mengalami wabah, yaitu periode eksaserbasi gejala. Faktor-faktor yang memicu wabah termasuk infeksi dada dan paparan asap rokok atau iritasi lainnya.

Kapan saya perlu ke dokter?

Jika seseorang mengalami salah satu dari gejala di atas, ia harus mengunjungi dokter. Kemungkinan gejala-gejala ini tidak ada hubungannya dengan COPD, karena mereka dapat disebabkan oleh kondisi medis lainnya.

Dokter biasanya berhasil dengan cepat membedakan COPD dari penyakit lain. Diagnosis awal COPD memungkinkan orang untuk dengan cepat menjalani terapi yang memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah peralihannya ke bentuk yang dapat mengancam jiwa.

Diagnostik

Dokter mungkin merekomendasikan rontgen dada untuk mendiagnosis COPD.

Awalnya, dokter akan mengajukan pertanyaan tentang gejala yang diamati dan riwayat medis pribadi. Selain itu, spesialis akan mengetahui apakah pasien merokok dan seberapa sering paru-parunya terkena rangsangan.

Selain itu, dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa tanda-tanda mengi dan masalah paru-paru lainnya pada pasien.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, seorang pasien dapat ditawari prosedur diagnostik khusus. Di bawah ini adalah yang paling umum.

• Spirometri Sebagai bagian dari prosedur ini, pasien bernafas ke dalam tabung yang terpasang ke perangkat yang disebut spirometer. Dengan menggunakan spirometer, dokter menilai kualitas kerja paru-paru. Sebelum memulai tes ini, dokter mungkin meminta orang tersebut untuk menghirup bronkodilator. Ini adalah jenis obat yang membuka saluran udara.
• Pemeriksaan X-ray dan computed tomography (CT) pada dada. Ini adalah prosedur diagnostik yang divisualisasikan yang memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam dada dan memeriksa tanda-tanda COPD atau kondisi medis lainnya.
• Tes darah. Dokter mungkin menyarankan tes darah untuk memeriksa kadar oksigen atau mengecualikan kondisi medis lainnya yang gejalanya mereplikasi gejala PPOK.

Apa itu COPD?

COPD adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan sekelompok penyakit yang cenderung mengambil bentuk yang lebih parah dari waktu ke waktu. Contoh penyakit tersebut adalah emfisema atau bronkitis kronis.

Paru-paru terdiri dari banyak saluran atau saluran udara yang bercabang menjadi saluran yang lebih kecil. Di ujung saluran-saluran kecil ini terdapat gelembung udara kecil yang mengembang dan meledak saat bernafas.

Ketika seseorang menghirup, oksigen dikirim ke saluran pernapasan dan melalui gelembung udara ke aliran darah. Ketika seseorang menghembuskan napas, karbon dioksida meninggalkan aliran darah dan keluar dari tubuh melalui gelembung udara dan saluran udara.

Pada orang dengan COPD, peradangan kronis pada paru-paru menyumbat saluran udara, yang dapat membuat sulit bernafas. COPD juga menyebabkan batuk dan peningkatan sekresi lendir, yang menyebabkan penyumbatan lebih lanjut.

Akibatnya, saluran udara mungkin rusak dan menjadi kurang fleksibel.

Penyebab paling umum dari COPD adalah merokok atau produk tembakau lainnya. Menurut Lembaga Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional AS, hingga 75% orang dengan COPD telah merokok atau merokok sebelumnya. Namun, efek jangka panjang pada tubuh dari iritan lain atau uap berbahaya juga bisa menjadi penyebab COPD.

Faktor genetik juga dapat meningkatkan risiko pengembangan COPD. Sebagai contoh, orang dengan kekurangan protein, yang disebut alpha-1-antitrypsin, lebih mungkin untuk mengembangkan COPD, terutama jika mereka merokok atau secara teratur dipengaruhi oleh rangsangan lain.

Tanda-tanda dan gejala-gejala COPD dalam banyak kasus mulai menampakkan diri untuk pertama kalinya pada orang-orang setelah empat puluh tahun.

Kesimpulan

COPD adalah kondisi medis umum. Namun, beberapa orang keliru mengambil gejala untuk tanda-tanda proses penuaan alami tubuh, karena itu mereka tidak didiagnosis dan tidak diobati. Tanpa terapi, COPD dapat berkembang dengan cepat.

Terkadang COPD menyebabkan kecacatan yang signifikan. Orang dengan bentuk PPOK akut mungkin mengalami kesulitan dalam melakukan tugas sehari-hari, seperti naik tangga atau berdiri lama di belakang kompor saat memasak. Wabah dan komplikasi COPD juga dapat berdampak serius pada kesehatan manusia dan kualitas hidup.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan COPD, tetapi diagnosis dan perawatan dini secara signifikan meningkatkan prospek pasien. Rencana terapi yang cocok dan perubahan gaya hidup positif dapat mengurangi gejala dan memperlambat atau mengandung perkembangan COPD.

Pilihan pengobatan termasuk pengobatan, terapi oksigen dan rehabilitasi paru-paru. Perubahan gaya hidup meliputi melakukan olahraga teratur, menggunakan diet sehat, dan berhenti merokok.

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit progresif yang ditandai dengan komponen inflamasi, gangguan patensi bronkial pada tingkat bronkus distal dan perubahan struktural pada jaringan paru dan pembuluh darah. Tanda-tanda klinis utama adalah batuk dengan dahak mukopurulen, sesak napas, perubahan warna kulit (sianosis atau warna merah muda). Diagnostik didasarkan pada data spirometri, bronkoskopi, studi gas darah. Perawatan termasuk terapi inhalasi, bronkodilator.

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyakit obstruktif kronik (PPOK) saat ini diisolasi sebagai penyakit paru-paru independen dan dibedakan dari sejumlah proses kronis sistem pernapasan yang terjadi dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emfisema paru sekunder, asma bronkial, dll.). Menurut data epidemiologis, COPD sering menyerang pria berusia di atas 40 tahun, menempati posisi terdepan di antara penyebab-penyebab kecacatan dan posisi ke-4 di antara penyebab kematian bagian populasi yang aktif dan berbadan sehat.

Penyebab COPD

Di antara penyebab perkembangan penyakit paru obstruktif kronik, 90-95% dialokasikan untuk merokok. Di antara faktor-faktor lain (sekitar 5%), ada bahaya pekerjaan (menghirup gas dan partikel berbahaya), infeksi pernapasan pada masa kanak-kanak, patologi bronkopulmoner yang bersamaan, keadaan ekologi. Pada kurang dari 1% pasien, COPD didasarkan pada kecenderungan genetik, dimanifestasikan dalam defisiensi alpha1 - antitrypsin, yang terbentuk di jaringan hati dan melindungi paru-paru dari kerusakan oleh enzim elastase. Di antara bahaya pekerjaan di antara penyebab pengembangan kontak timah COPD dengan kadmium dan silikon, pemrosesan logam, peran berbahaya dari produk yang terbentuk selama pembakaran bahan bakar. COPD adalah penyakit akibat kerja para penambang, pekerja kereta api, pembangun yang berhubungan dengan semen, pulp dan kertas dan pekerja metalurgi, dan pekerja pertanian yang terlibat dalam pengolahan kapas dan biji-bijian.

Patogenesis

Faktor lingkungan dan kecenderungan genetik menyebabkan kerusakan peradangan kronis pada lapisan dalam bronkus, yang menyebabkan gangguan imunitas bronkus lokal. Ini meningkatkan produksi lendir bronkial, meningkatkan viskositasnya, sehingga menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri, gangguan patensi bronkial, perubahan jaringan paru-paru dan alveoli. Perkembangan COPD menyebabkan hilangnya komponen yang dapat dibalikkan (edema mukosa bronkial, kejang otot polos, sekresi lendir) dan peningkatan perubahan yang tidak dapat dikembalikan yang mengarah pada perkembangan fibrosis dan emfisema peribronkial. Komplikasi bakteri dapat menyebabkan kegagalan pernapasan progresif pada PPOK, yang menyebabkan infeksi paru berulang.

Jalannya COPD diperparah oleh gangguan pertukaran gas, dimanifestasikan oleh penurunan O2 dan keterlambatan CO2 dalam darah arteri, peningkatan tekanan di dasar arteri pulmonalis dan mengarah ke pembentukan jantung paru. Jantung paru kronis menyebabkan kegagalan sirkulasi dan kematian pada 30% pasien dengan COPD.

Klasifikasi

Ahli internasional dalam pengembangan penyakit paru obstruktif kronik dialokasikan 4 tahap. Kriteria yang mendasari klasifikasi COPD adalah penurunan rasio FEV (volume ekspirasi paksa) ke FVC (kapasitas paru-paru paksa) 80% dari produksi normal, batuk kronis dan dahak.

Stadium II (COPD cukup parah). Gangguan obstruktif terus meningkat (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Stadium III (COPD parah). Meningkatkan batasan aliran udara saat kedaluwarsa (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Stadium IV (COPD sangat parah). Mewujudkan obstruksi bronkial yang mengancam jiwa (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Gejala COPD

Pada tahap awal penyakit paru obstruktif kronik terjadi secara diam-diam dan tidak selalu terdeteksi pada waktunya. Klinik khas dibuka, dimulai dengan COPD tahap sedang.

Perjalanan COPD ditandai dengan batuk berdahak dan sesak napas. Pada tahap awal, sesekali batuk dengan lendir dahak dahak (hingga 60 ml per hari) dan sesak napas dengan aktivitas yang intens; saat penyakit berkembang, batuk menjadi permanen, sesak napas terasa saat istirahat. Dengan aksesi infeksi, jalannya COPD menjadi akut, sifat dahak menjadi purulen, jumlahnya meningkat. Kursus COPD dapat berkembang dalam dua jenis bentuk klinis:

• Jenis bronkitis. Pada pasien dengan bronkitis COPD, manifestasi utama adalah proses inflamasi purulen pada bronkus, disertai dengan keracunan, batuk, dan dahak yang berlebihan. Obstruksi bronkus diekspresikan secara signifikan, emfisema paru lemah. Kelompok pasien ini secara konvensional disebut sebagai "edema biru" karena sianosis biru difus pada kulit. Perkembangan komplikasi dan tahap terminal terjadi pada usia muda.
• Jenis empati. Dengan perkembangan COPD pada tipe emfisematosa, dispnea ekspirasi (dengan kesulitan pernafasan) menjadi yang terdepan dalam simptomatologi. Emfisema terjadi pada obstruksi bronkus. Menurut penampilan karakteristik pasien (warna pink-abu-abu pada kulit, laras dada, cachexia), mereka disebut "puffers merah muda". Memiliki jalan yang lebih jinak, pasien biasanya hidup sampai usia tua.

Komplikasi

Perjalanan penyakit paru obstruktif kronik dapat menjadi rumit oleh pneumonia, gagal pernapasan akut atau kronis, pneumotoraks spontan, pneumosklerosis, polisitemia sekunder (eritrositosis), gagal jantung kongestif, dll.. Kursus PPOK yang berkembang menyebabkan perubahan dalam aktivitas rumah tangga pasien dan penurunan kualitas hidup mereka.

Diagnostik

Perjalanan penyakit paru obstruktif kronis yang lambat dan progresif menimbulkan pertanyaan tentang diagnosis penyakit yang tepat waktu, berkontribusi pada peningkatan kualitas dan harapan hidup yang meningkat. Saat mengumpulkan data anamnestik, perlu diperhatikan adanya kebiasaan buruk (merokok) dan faktor produksi.

Metode diagnostik fungsional yang paling penting adalah spirometri, yang mengungkapkan tanda-tanda pertama COPD. Merupakan keharusan untuk mengukur parameter kecepatan dan volume: kapasitas vital paru-paru (VC), kapasitas vital paksa paru-paru (FVC), volume ekspirasi paksa dalam 1 detik. (FEV1) dan lainnya dalam tes pasca-bronkodilatasi. Penjumlahan dan rasio indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis COPD.

Pemeriksaan sitologis dahak pada pasien dengan COPD memungkinkan kita untuk menilai sifat dan keparahan peradangan bronkial, untuk mengecualikan onconstriction. Di luar kejengkelan sifat lendir dengan dominasi makrofag. Pada fase akut COPD, dahak menjadi kental, bernanah.

Sebuah studi klinis darah pada COPD mengungkapkan polycetemia (peningkatan jumlah sel darah merah, hematokrit, hemoglobin, viskositas darah) sebagai hasil dari perkembangan hipoksemia pada jenis penyakit bronkitis. Pada pasien dengan gagal napas berat, gas darah diperiksa. Ketika radiografi paru-paru mengecualikan penyakit lain dengan manifestasi klinis yang serupa. Pada pasien dengan COPD, pada radiograf, pemadatan dan deformasi dinding bronkial, perubahan tegas pada jaringan paru-paru ditentukan.

Perubahan yang ditentukan oleh EKG ditandai dengan hipertrofi jantung kanan, yang menunjukkan perkembangan hipertensi paru. Bronkoskopi diagnostik dalam COPD diindikasikan untuk diagnosis banding, pemeriksaan mukosa bronkus dan penilaian kondisinya, pengumpulan untuk analisis sekresi bronkial.

Pengobatan COPD

Tujuan terapi penyakit paru obstruktif kronik adalah untuk memperlambat perkembangan obstruksi bronkus dan kegagalan pernafasan, mengurangi frekuensi dan keparahan eksaserbasi, meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup pasien. Elemen penting dari terapi kompleks adalah penghapusan penyebab penyakit (terutama merokok).

Pengobatan COPD dilakukan oleh ahli paru dan terdiri dari komponen-komponen berikut:

• mengajar pasien untuk menggunakan inhaler, spacer, nebuliser, kriteria untuk menilai kondisi seseorang dan keterampilan swadaya;
• pengangkatan bronkodilator (obat yang memperluas lumen bronkus);
• pengangkatan mukolitik (obat yang mengencerkan dahak dan memfasilitasi keluarnya);
• pemberian glukokortikosteroid inhalasi;
• terapi antibiotik selama eksaserbasi;
• oksigenasi tubuh dan rehabilitasi paru-paru.

Dalam kasus pengobatan COPD yang komprehensif, metodis, dan dipilih secara memadai, adalah mungkin untuk mengurangi laju perkembangan kegagalan pernapasan, mengurangi jumlah eksaserbasi dan memperpanjang usia.

Prognosis dan pencegahan

Sehubungan dengan pemulihan total, prognosisnya tidak menguntungkan. Progresi COPD yang stabil menyebabkan kecacatan. Kriteria prognostik untuk COPD meliputi: kemungkinan tidak termasuk faktor yang memprovokasi, kepatuhan pasien dengan rekomendasi dan tindakan terapeutik, status sosial dan ekonomi pasien. Arah yang merugikan dari COPD diamati dalam kasus penyakit penyerta yang parah, gagal jantung dan pernapasan, pasien usia lanjut, dan jenis penyakit bronkitis. Seperempat pasien dengan eksaserbasi parah meninggal dalam setahun. Langkah-langkah pencegahan COPD adalah pengecualian faktor-faktor berbahaya (berhenti merokok tembakau, kepatuhan dengan persyaratan perlindungan tenaga kerja di hadapan bahaya pekerjaan), pencegahan eksaserbasi dan infeksi bronkopulmoner lainnya.

Gejala COPD - penyakit berbahaya, menyamar sebagai kelelahan normal

Penyakit ini adalah penyakit radang yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah distal, dan yang kronis. Terhadap latar belakang patologi ini, jaringan paru-paru dan pembuluh darah dimodifikasi, dan patensi bronkial terganggu secara signifikan.

Tanda utama COPD adalah adanya sindrom obstruktif, di mana pasien dapat didiagnosis dengan peradangan bronkial, asma, emfisema paru sekunder, dll.

Apa itu COPD - penyebab dan mekanisme penyakit paru obstruktif kronik

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, penyakit yang dipertimbangkan berada di urutan ke empat di daftar penyebab kematian.

Video: Penyakit Paru Obstruktif Kronik

• Merokok tembakau. Kebiasaan ini adalah penyebab paling umum dari COPD. Fakta yang menarik adalah bahwa di antara penduduk desa penyakit paru obstruktif kronis terjadi dalam bentuk yang lebih parah daripada di antara penduduk kota. Salah satu alasan untuk fenomena ini adalah kurangnya skrining paru-paru pada perokok setelah usia 40 tahun di desa-desa Rusia.
• Menghirup partikel mikro berbahaya dalam produksi. Secara khusus, ini menyangkut kadmium dan silikon, yang memasuki udara ketika memproses struktur logam, serta karena pembakaran bahan bakar. Di zona berisiko tinggi, penambang, pekerja kereta api, pekerja konstruksi, yang sering melakukan kontak dengan campuran yang mengandung semen, pekerja pertanian, dan yang memproses tanaman kapas dan biji-bijian, tetap tinggal.
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
• Infeksi pernapasan yang sering terjadi pada periode pra sekolah dan sekolah.
• Penyakit terkait sistem pernapasan: asma bronkial, TBC, dll.
• Prematuritas bayi. Saat lahir, paru-paru mereka tidak diungkapkan sepenuhnya. Ini tercermin dalam fungsinya dan dapat menyebabkan eksaserbasi serius di masa depan.
• Kekurangan protein bawaan yang diproduksi di hati dirancang untuk melindungi jaringan paru-paru dari efek destruktif elastase.

Terhadap latar belakang aspek genetik, serta faktor alam yang tidak menguntungkan, fenomena peradangan terjadi di lapisan dalam bronkus, yang menjadi kronis.

Kondisi patologis yang ditentukan mengarah pada modifikasi lendir bronkial: ia menjadi lebih besar, konsistensinya berubah. Ini menyebabkan gangguan pada patensi bronkus, dan memprovokasi perkembangan proses degeneratif pada alveoli paru. Gambaran keseluruhan dapat diperburuk dengan penambahan eksaserbasi bakteri, yang memicu infeksi paru berulang.

Tanda dan gejala penyakit paru obstruktif kronik - bagaimana memperhatikannya dalam waktu?

Pada tahap awal perkembangan, patologi yang dipermasalahkan sering tidak memanifestasikan dirinya. Gambaran gejala yang khas dimanifestasikan dalam tahap sedang.

Video: Apa itu COPD dan bagaimana cara mendeteksinya tepat waktu?

Pada penyakit paru ini, dua tanda khas dibedakan:

1. Batuk Itu membuat dirinya paling sering terasa setelah bangun tidur. Dalam proses batuk, sejumlah dahak kental dalam konsistensi. Ketika agen bakteri terlibat dalam proses patologis, dahak menjadi bernanah dan berlimpah. Pasien sering mengaitkan fenomena yang sama dengan merokok atau kondisi kerja - karena itu lembaga medis tidak sering berkonsultasi.
2. Nafas pendek. Pada awal perkembangan penyakit, gejala yang sama muncul ketika berjalan cepat atau mendaki gunung. Sebagai COPD berkembang, seseorang mati lemas bahkan ketika ia melewati seratus meter. Kondisi patologis seperti itu menyebabkan pasien bergerak lebih lambat daripada orang sehat. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluh sesak napas saat membuka baju / berpakaian.

Menurut manifestasi klinisnya, patologi paru ini dibagi menjadi 2 jenis:

• Bronkitis. Gambar simtomatik di sini diucapkan dengan jelas. Hal ini disebabkan oleh fenomena peradangan bernanah di bronkus, yang dimanifestasikan oleh batuk yang kuat, keluarnya lendir yang banyak dari bronkus. Suhu tubuh pasien meningkat, ia terus-menerus mengeluh kelelahan dan kurang nafsu makan. Kulit pada saat yang sama memperoleh warna kebiruan.
• Emfisematosa. Ini ditandai dengan jalan yang lebih menguntungkan, - pasien dengan tipe COPD sering hidup sampai 50 tahun. Gejala khas dari jenis penyakit emfisematosa adalah kesulitan bernapas. Tulang dada menjadi berbentuk barel, kulit menjadi merah muda-abu-abu.

Penyakit paru obstruktif kronis tidak hanya mempengaruhi kerja organ-organ sistem pernapasan - hampir seluruh tubuh menderita.

1. Fenomena degeneratif di dinding pembuluh darah, yang memicu pembentukan plak aterosklerotik - dan meningkatkan risiko pembekuan darah.
2. Kesalahan di hati. Pasien COPD sering didiagnosis dengan peningkatan tekanan darah sistematis, penyakit jantung koroner. Probabilitas infark miokard akut tidak dikecualikan.
3. Proses atrofi pada otot yang terlibat dalam fungsi pernapasan.
4. Gangguan serius pada fungsi ginjal.
5. Osteoporosis Tulang menjadi tipis, yang meningkatkan risiko patah tulang.
6. Gangguan mental, yang sifatnya ditentukan oleh tahap perkembangan COPD. Pelanggaran tersebut dapat diwakili oleh sleep apnea, kurang tidur, kesulitan dalam mengingat peristiwa, kesulitan dalam berpikir. Selain itu, pasien sering merasa sedih dan cemas, sering mengalami depresi.
7. Mengurangi reaksi perlindungan tubuh.

Tahapan COPD - klasifikasi penyakit paru obstruktif kronik

Menurut klasifikasi medis internasional, penyakit yang dipertimbangkan dalam perkembangannya melewati 4 tahap.

Video: COPD. Mengapa mudah?

Pada saat yang sama, dalam perjalanan membagi penyakit ke dalam bentuk spesifik, dua indikator utama diperhitungkan:

• Volume ekspirasi paksa - FEV.
• Kapasitas vital yang dipaksakan paru-paru - FVC - setelah minum obat yang menghentikan gejala asma bronkial akut. Biasanya FVC tidak boleh melebihi 70%.

Pertimbangkan tahapan utama perkembangan patologi paru ini secara lebih rinci:

1. Tahap nol. Gejala standar pada tahap ini adalah batuk teratur dengan sedikit pengeluaran dahak. Ringan sementara semua bekerja tanpa pelanggaran. Tidak selalu kondisi patologis yang ditentukan berkembang menjadi COPD, tetapi masih ada risiko.
2. Tahap pertama (mudah). Batuk menjadi kronis, dahak diproduksi secara teratur. Tindakan diagnostik dapat mengungkapkan kesalahan obstruktif kecil.
3. Tahap kedua (sedang). Gangguan obstruktif meningkat. Gambar simtomatik menjadi lebih jelas selama berolahraga. Kesulitan bernafas.
4. Tahap ketiga (berat). Aliran udara selama kedaluwarsa terbatas volumenya. Eksaserbasi menjadi kejadian biasa.
5. Tahap keempat (sangat sulit). Ada risiko serius bagi kehidupan pasien. Komplikasi khas pada tahap ini dalam pengembangan COPD adalah kegagalan pernafasan, kerusakan serius pada fungsi jantung, yang mempengaruhi kualitas sirkulasi darah.

Komplikasi COPD - Apa Penyebab Penyakit Paru Obstruktif Kronik?

Patologi paru ini berkembang dengan mantap seiring waktu.

• Peradangan paru-paru.
• Pecahnya pleura viseral, yang memicu penetrasi udara ke dalam rongga pleura.
• Gagal pernapasan (akut / kronis).
• Pemindahan parenkim paru oleh jaringan ikat, yang mempengaruhi kualitas pertukaran gas dan membatasi mobilitas bagian yang terkena.
• Gagal jantung kongestif.
• Penyakit vacaise, di mana ada peningkatan jumlah sel darah merah, trombosit dan leukosit dalam sistem peredaran darah.
• Gangguan irama jantung.
• Tekanan yang meningkat pada arteri pulmonalis. Ini terjadi pada stadium lanjut dari COPD - dan dapat menyebabkan kematian.
• Jantung paru-paru.

Gejala pertama COPD

COPD, gejala yang secara signifikan merusak kualitas dan umur panjang pasien, adalah patologi serius pada sistem pernapasan manusia. Dasar dari penyakit - pembatasan sebagian pasokan udara ke saluran pernapasan seseorang. Perubahan tidak bisa dibalikkan, cenderung berkembang.

Perkembangan penyakit paru obstruktif kronis

Penyebab utama perkembangan patologi pada orang dewasa adalah kecanduan nikotin. Penyakit ini dapat terjadi di latar belakang:

1. Bahaya dalam produksi (penghirupan gas secara konstan). Patologi paru obstruktif adalah penyakit standar untuk penambang, pekerja pertanian, pekerja kereta api. Penyakit ini terjadi selama bekerja lama dengan silikon, kapas, biji-bijian, unsur-unsur industri pulp dan kertas dan metalurgi.
2. Gangguan pernapasan yang sering dan berkepanjangan di masa kecil.
3. Polusi lingkungan. Kotoran, gas buang meningkatkan sekresi lendir kental, melanggar jalan napas.
4. Predisposisi genetik. Sebuah tanda adalah defisiensi alpha-1-antitrypsin, yang bertanggung jawab untuk melindungi selaput lendir paru-paru dari efek negatif dari lingkungan. Ketidakcukupannya dipenuhi dengan kerentanan paru-paru terhadap semua jenis patologi.

Seiring waktu, COPD secara irreversibel mengubah saluran pernapasan: fibrosis peribronkial berkembang, emfisema mungkin terjadi. Kegagalan pernafasan meningkat, komplikasi bakteri ditambahkan. Karena obstruksi, pertukaran gas terganggu (O2 berkurang, CO2 meningkat dalam darah arteri), jantung paru muncul (penyebab sirkulasi darah yang buruk, dan kematian pasien).

Tahap Paru Obstruksi

Para ahli mengidentifikasi 4 tahap COPD. Dasar distribusi secara bertahap diambil untuk mengurangi rasio FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam detik pertama) ke FVC (kapasitas paru-paru paksa) - yang disebut tes Tiffno. Patologi dibuktikan dengan penurunan indikator ini kurang dari 70% dengan latar belakang obat bronkodilatasi. Untuk setiap tahap COPD, gejala-gejala tertentu adalah karakteristik:

1. Tahap 0 - keadaan pra-penyakit. Ini adalah periode peningkatan risiko pengembangan patologi. Ini dimulai dengan batuk, yang ditransformasikan menjadi batuk permanen, dan sekresi dahak meningkat. Fungsi paru-paru tidak berubah. Perawatan tepat waktu pada tahap ini mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
2. Tahap 1 - COPD ringan. Batuk kronis dan dahak tetap, kelainan obstruktif minor muncul (FEV1 lebih dari 80%).
3. Tahap 2 - patologi sedang. Gangguan obstruktif meningkat secara signifikan (FEV1 kurang dari 80%, tetapi lebih dari 50%). Napas pendek, jantung berdebar, lemah, pusing berkembang.
4. Tahap 3 - bentuk patologi yang sulit. Gangguan obstruktif yang signifikan (FEV1 kurang dari 50%, tetapi lebih dari 30%). Dispnea dan eksaserbasi diperburuk. Gejala-gejala ini diamati bahkan saat istirahat.
5. Tahap 4 - bentuk COPD yang sangat parah. Tingkat obstruksi bronkial yang ekstrem, yang mengancam jiwa (FEV1 kurang dari 30%) pasien. Ada tanda-tanda kegagalan pernafasan yang signifikan, mungkin penampilan jantung paru.

Bentuk klinis penyakit

Gejala PPOK berkembang dalam 2 tahap penyakit. Menguraikan penyakit pada tahap awal hampir tidak mungkin, karena sering terjadi secara diam-diam. Gejala utama: batuk berdahak, sesak napas. Awalnya batuk episodik, lendir lendir. Dispnea muncul di latar belakang aktivitas fisik yang kuat. Kemudian batuk menjadi konstan, jumlah dahak meningkat (menjadi kental, bernanah). Dyspnea selalu membuat pasien khawatir.

Aksesi infeksi penuh dengan pemburukan kondisi pasien: suhu tubuh meningkat, jumlah dahak meningkat, batuk basah muncul. Obstruksi dapat berkembang dalam dua bentuk klinis:

1. Jenis bronkitis. Gejala yang terkait dengan radang bronkus purulen. Pasien memiliki gejala berikut: keracunan yang signifikan, batuk, dahak purulen sebesar-besarnya. Yang pertama adalah obstruksi bronkial yang signifikan, dan emfisema paru ringan. Gejala dan pengobatan penyakit tergantung pada usia pasien. Jenis COPD bronkitis dapat menyebabkan komplikasi serius. Pada tahap akhir obstruksi, pasien mengalami "edema biru."
2. Dengan perkembangan jenis COPD empatfisematosa, pasien mengeluh sesak napas (kesulitan ekspirasi sulit). Perubahan paru-paru secara empati, dan bukan manifestasi obstruktif, muncul ke permukaan. Pasien mendapatkan warna kulit abu-abu merah jambu, diamati kelelahan cachectic. Dalam diagnosis, dokter mencatat dada berbentuk barel, sehingga pasien dengan diagnosis ini disebut "puffers merah muda". Bentuk penyakit ini jauh lebih menguntungkan daripada yang sebelumnya. Dia memiliki perkembangan yang lambat. Dia memiliki prognosis yang baik.

COPD yang rumit dapat:

• pneumonia;
• gagal napas (akut dan kronis);
• erythrocytosis (polycythemia sekunder);
• gagal jantung kongestif;
• hipertensi paru dan jantung paru.

Metode diagnostik

Patologi perlahan tapi pasti berkembang, merusak saluran pernapasan manusia. Ini membutuhkan diagnosis tubuh yang tepat waktu dan akurat. Untuk mendiagnosis COPD, dokter akan:

1. Pengambilan riwayat dengan spesifikasi wajib tentang adanya kebiasaan buruk dan faktor risiko pekerjaan.
2. Spirometri adalah standar emas untuk mendiagnosis COPD. Perkirakan indikator kecepatan dan volume. Diantaranya: kapasitas vital paru-paru (VC), kapasitas vital paksa paru-paru (FVC), volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1). Indikator dianalisis sebelum dan setelah mengambil bronkodilator untuk menilai tingkat pergantian obstruksi.
3. Sitologi dahak. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan sifat, keparahan peradangan bronkial, untuk mengecualikan oncopathology. Dahak kental, purulen dengan sejumlah besar sel epitel bronkus dan leukosit menunjukkan eksaserbasi patologi, dan adanya sejumlah besar makrofag yang bersifat lendir menunjukkan remisi obstruksi.
4. Tes darah klinis dan biokimia. Penjelasan tes darah selama obstruksi menunjukkan polisitemia (peningkatan semua sel darah), dan peningkatan viskositas adalah hasil dari perkembangan defisiensi oksigen. Untuk mengkonfirmasi hipoksemia, komposisi gas darah dipelajari.
5. Pemeriksaan rontgen. Dilakukan untuk diagnosis banding dengan patologi lain, tetapi dengan klinik serupa. Ketika COPD pada radiografi terlihat segel, deformasi dinding bronkus, perubahan paru-paru sifat emfisematosa.
6. EKG Perubahan hipertrofik di bagian kanan jantung terungkap, blokade kaki-Nya, peningkatan gelombang T adalah mungkin.
7. Bronkoskopi. Dilakukan untuk diferensial diagnosis patologi. Dokter memeriksa dan mengevaluasi kondisi selaput lendir pada pasien dewasa, mengambil bronkus rahasia untuk dianalisis. Dengan bronkoskopi, Anda dapat memasukkan obat dalam lesi.

Tujuan dari pemeriksaan komprehensif dan metodologis pasien adalah untuk membuat diagnosis yang benar dan tepat waktu.

Ini akan memperlambat perkembangan kegagalan pernapasan, mengurangi frekuensi eksaserbasi, secara signifikan meningkatkan durasi dan kualitas hidup.

Video tentang diagnosis dan pengobatan COPD:

Prognosis dan pencegahan

Prognosis patologi tidak menguntungkan. Ketika obstruksi berlanjut, kapasitas kerja pasien menurun, dan kecacatan dapat terjadi. Untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi, rekomendasikan:

• menghilangkan faktor yang memprovokasi;
• benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter;
• jenuh tubuh dengan vitamin, mineral dan makanan sehat.

Video tentang gejala dan pengobatan COPD:

Untuk mencegah perkembangan patologi obstruktif, perlu untuk berhenti merokok, mengikuti aturan perlindungan tenaga kerja di tempat kerja, segera mengobati patologi pernapasan, dan menangani pencegahan eksaserbasi PPOK.

Gejala dan tanda-tanda COPD

Penyakit paru obstruktif kronis adalah penyakit radang kronis non-alergi pada sistem pernapasan, yang disebabkan oleh iritasi paru-paru dengan zat beracun. Nama singkatan dari penyakit - COPD, adalah singkatan yang terdiri dari huruf pertama dari nama lengkap. Penyakit ini mempengaruhi bagian akhir dari saluran pernapasan - bronkus, dan jaringan pernapasan - parenkim paru-paru.

COPD adalah hasil dari paparan debu dan gas berbahaya pada sistem pernapasan manusia. Gejala utama COPD adalah batuk dan sesak napas yang terjadi selama latihan. Seiring waktu, penyakit ini terus berkembang, dan tingkat keparahan gejalanya meningkat.

Mekanisme utama dari perubahan yang menyakitkan di paru-paru pada COPD:

• pengembangan emfisema - distensi paru dengan pecahnya dinding vesikel-alveoli pernapasan;
• pembentukan obstruksi bronkial yang ireversibel - kesulitan untuk masuknya udara melalui bronkus karena penebalan dindingnya;
• peningkatan stabil pada gagal napas kronis.

Tentang penyebab COPD dan bahayanya

Menghirup asap tembakau, gas beracun dan debu menyebabkan peradangan di saluran udara. Peradangan kronis ini menghancurkan jaringan pernapasan paru-paru, membentuk emfisema, mengganggu pertahanan alami dan mekanisme restorasi, dan menyebabkan regenerasi fibrosa bronkus kecil. Akibatnya, fungsi sistem pernapasan yang benar terganggu, udara terperangkap di paru-paru, dan laju aliran udara di bronkus semakin menurun. Gangguan internal ini menyebabkan pasien mengalami sesak napas selama latihan dan gejala PPOK lainnya.

Merokok adalah faktor penyebab utama COPD. Menurut statistik di Rusia, setiap penduduk ke-3 merokok. Dengan demikian, jumlah total perokok Rusia adalah sekitar 55 juta orang. Secara absolut, jumlah perokok di Federasi Rusia menempati urutan ke-4 di dunia.

Merokok adalah faktor risiko untuk COPD dan penyakit kardiovaskular.

Menurut para ahli, pada tahun 2020, merokok akan membunuh 20 orang per menit. Menurut perkiraan WHO, merokok menyebabkan 25% kematian pada pasien dengan penyakit jantung koroner dan 75% kematian pada pasien dengan bronkitis kronis dan PPOK.

Efek gabungan pada tembakau ringan dan aerosol industri berbahaya adalah kombinasi yang sangat mematikan. Orang-orang dengan kombinasi faktor-faktor risiko ini mengembangkan bentuk penyakit yang paling parah, dengan cepat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada paru-paru dan kematian akibat kegagalan pernapasan.

COPD adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia, yang menyebabkan kerusakan ekonomi dan sosial yang signifikan dan terus meningkat bagi masyarakat.

Tanda-tanda apa yang akan membantu untuk mencurigai COPD?

Kehadiran COPD harus dicurigai pada orang dengan batuk persisten, sesak napas, produksi dahak, memiliki paparan faktor risiko di masa lalu atau saat ini. Gejala-gejala ini sendiri tidak bersifat diagnostik, tetapi kombinasi mereka sangat meningkatkan kemungkinan diagnosis COPD.

Batuk kronis sering merupakan gejala pertama dari COPD dan diremehkan oleh pasien. Orang menganggap batuk seperti itu sebagai konsekuensi alami dari merokok atau terpapar polusi udara berbahaya lainnya. Pada awalnya, batuk mungkin periodik, tetapi seiring waktu batuknya menjadi setiap hari, konstan. Pada COPD, batuk kronis bisa tanpa dahak (tidak produktif).

Dispnea saat aktivitas adalah gejala utama dari COPD. Pasien menggambarkan sesak napas sebagai perasaan berat di dada, tersedak, sesak napas, perlunya upaya untuk bernapas.

Biasanya, pasien dengan COPD batuk berdahak kental dalam jumlah kecil setelah episode batuk. Sifat dahak purulen menunjukkan eksaserbasi peradangan di saluran udara. Batuk persisten dengan dahak dapat mengganggu seseorang selama beberapa tahun sebelum timbulnya sesak napas (sebelum dimulainya batas laju aliran udara). Namun, penurunan laju aliran udara pada PPOK dapat berkembang tanpa batuk kronis dan produksi dahak.

Selama perjalanan penyakit, keluhan kelemahan umum, malaise konstan, suasana hati buruk, lekas marah, dan penurunan berat badan dapat terjadi.

Apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan pasien dengan COPD?

Pada periode awal penyakit, pemeriksaan tidak mengungkapkan adanya kelainan karakteristik PPOK. Seiring waktu, dengan peningkatan pembengkakan paru-paru dan pelanggaran yang tidak dapat dibalikkan dari bronkus, kelainan bentuk dada muncul - ekspansi karakteristik dalam ukuran anteroposterior. Tampilan dan tingkat keparahan deformitas tergantung pada derajat pembengkakan paru-paru.

Dua jenis pasien dengan COPD - "puffer merah muda" dan "sweater biru" sudah banyak dikenal. Sejumlah pasien ke garis depan adalah gejala distensi paru, dan pada orang lain - penyumbatan saluran pernapasan. Tetapi mereka dan yang lainnya memiliki kedua tanda tersebut.

Dalam bentuk penyakit yang parah, mungkin ada kehilangan massa otot, yang menyebabkan kurangnya berat badan. Pada pasien dengan obesitas, meskipun berat badan meningkat, penurunan massa otot juga dapat diamati.

Kerja keras otot-otot pernapasan yang berkepanjangan menyebabkan kelelahan, yang selanjutnya diperburuk oleh kekurangan gizi. Tanda kelelahan otot pernapasan utama (diafragma) adalah gerakan paradoksal dinding depan rongga perut - retraksi saat menghirup.

Sianosis (sianosis) pada kulit abu-abu menunjukkan kurangnya oksigen dalam darah dan tingkat kegagalan pernapasan yang parah. Penting untuk menentukan tingkat kesadaran. Penghambatan, kantuk, meskipun sesak napas yang parah, atau, sebaliknya, gairah yang menyertainya, menunjukkan kelaparan oksigen, yang mengancam jiwa, yang membutuhkan perawatan darurat.

Gejala PPOK selama pemeriksaan eksternal

Pemeriksaan eksternal paru-paru pada periode awal penyakit membawa sedikit informasi. Ketika dada diketuk, suara kotak mungkin muncul. Saat mendengarkan paru-paru pasien selama eksaserbasi, mengi kering atau bersiul muncul.

Pada tahap COPD yang signifikan secara klinis, data pemeriksaan eksternal mencerminkan emfisema paru yang parah dan patensi bronkial yang jelas. Dokter menemukan dalam penelitian: suara kotak ketika mengetuk, pembatasan mobilitas diafragma, kekakuan dada, melemahnya pernapasan, bersiul atau berdengung berserak. Dominasi satu atau lain fenomena suara tergantung pada jenis penyakit.

Diagnostik instrumental dan laboratorium

Diagnosis PPOK harus dikonfirmasikan dengan spirometri - studi fungsi paru-paru. Spirometri pada COPD mengungkapkan keterbatasan laju aliran udara di bronkus. Ciri khas penyakit ini adalah ireversibilitas obstruksi bronkial, yaitu bronkus yang praktis tidak mengembang selama menghirup dosis standar obat-bronkodilator (400 mcg salbutamol).

Metode diagnostik radiasi (X-ray, CT) digunakan untuk mengecualikan penyakit paru-paru berat lainnya dengan gejala yang sama.

Dengan tanda-tanda klinis kegagalan pernapasan yang parah, penilaian kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah arteri diperlukan. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan analisis ini, sebuah oksimeter pulsa yang mengukur saturasi akan membantu menilai kekurangan oksigen. Dengan saturasi darah kurang dari 90%, pemberian segera inhalasi oksigen diindikasikan.

Prinsip-prinsip pengobatan untuk COPD

Ketentuan perawatan utama untuk pasien dengan COPD:

• pasien yang merokok harus berhenti merokok, jika tidak obatnya tidak masuk akal;
• Penghentian merokok difasilitasi oleh obat-obatan pengganti nikotin (permen karet, inhaler, semprotan hidung, patch kulit, tablet sublingual, tablet hisap);
• untuk mengurangi dispnea dan distensi paru-paru, digunakan obat-obatan yang memperpanjang bronkus selama 12-24 jam (bronkodilator jangka panjang) melalui penghirupan;
• Untuk mengurangi keparahan peradangan dengan eksaserbasi yang sering, diresepkan roflumilast - obat baru untuk pengobatan COPD;
• pasien dengan penurunan saturasi oksigen dalam darah 15 jam sehari;
• pasien yang memiliki tingkat inspirasi rendah dapat menghirup obat dengan nebulizer, inhaler kompresor khusus;
• eksaserbasi penyakit dengan ekspektasi dahak purulen diobati dengan antibiotik dan obat ekspektoran;
• semua pasien dengan COPD diperlihatkan program rehabilitasi paru, termasuk penghentian merokok, pelatihan, pelatihan fisik yang layak, konseling gizi dan dukungan sosial;
• Untuk mencegah eksaserbasi infeksi, vaksinasi flu tahunan dan vaksinasi pneumokokus direkomendasikan untuk pasien dengan COPD.

Pencegahan COPD

Pencegahan COPD yang paling efektif adalah larangan global terhadap produksi, penjualan dan merokok tembakau dan produk-produk tembakau. Tetapi selama dunia dikuasai oleh modal dan haus akan keuntungan, orang hanya bisa bermimpi tentang hal itu.

Kita harus menenggelamkan orang untuk mengambil keselamatan mereka di tangan mereka sendiri:

• untuk mencegah perkembangan COPD pada perokok, seseorang harus berpisah dengan rokok (rokok, tembakau, dll.);
• untuk mencegah perkembangan COPD pada orang yang tidak merokok, dia tidak perlu mulai merokok;
• untuk mencegah pengembangan COPD pada pekerja di industri berbahaya, perlu untuk secara ketat mengamati tindakan pencegahan keselamatan dan periode maksimum kerja berkelanjutan yang diperbolehkan dalam industri ini.

Untuk mencegah perkembangan COPD pada anak-anak dan cucu-cucu Anda, berikan contoh gaya hidup sehat dan intoleransi untuk merokok.