Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat non-hormon Berodual. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Berodual dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Berodual dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan serangan batuk kering pada asma bronkial dan bronkitis kronis pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.
Berodual - kombinasi obat bronkodilator. Ini berisi dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-holinoblokator dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetic.
Bronkodilatasi dengan inhalasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh efek antikolinergik lokal daripada sistemik.
Ipratropium bromide adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Obat ini menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi kalsium intraseluler, yang terjadi sebagai akibat dari interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak pada otot polos bronkus. Pelepasan kalsium dimediasi oleh sistem mediator sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan COPD (bronkitis kronis dan emfisema paru-paru), peningkatan signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15% atau lebih) diamati dalam 15 menit, efek maksimum tercapai. setelah 1-2 jam dan berlanjut pada sebagian besar pasien sampai 6 jam setelah pemberian.
Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir pada saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.
Fenoterol hidrobromida secara selektif menstimulasi beta2-adrenoreseptor pada dosis terapeutik. Stimulasi beta1-adrenoreseptor terjadi ketika dosis tinggi digunakan (misalnya, ketika diberikan untuk tindakan tokolitik).
Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh efek histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen (reaksi hipersensitifitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkus dari sel mast. Selain itu, ketika menggunakan fenoterol dalam dosis 600 μg, peningkatan pembersihan mukosiliar dicatat.
Efek beta-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan denyut jantung dan kekuatan jantung, disebabkan oleh aksi vaskular fenoterol, stimulasi beta2-adrenoreseptor jantung, dan ketika digunakan dalam dosis yang melebihi terapi, stimulasi beta1 -adrenoreseptor.
Seperti dengan obat beta-adrenergik lainnya, interval QTc diperpanjang dengan dosis tinggi. Ketika menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis terukur (DAI), efek ini tidak konstan dan diamati dalam kasus penggunaan dosis melebihi yang direkomendasikan. Namun, setelah penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (solusi untuk inhalasi dalam botol dengan dosis standar), paparan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang direkomendasikan. Signifikansi klinis dari pengamatan ini belum ditetapkan.
Efek agonis beta-adrenoreseptor yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, dengan efek sistemik dari agonis beta-adrenoreseptor, toleransi dapat berkembang. Signifikansi klinis dari manifestasi ini belum dijelaskan.
Dengan penggunaan gabungan ipratropium bromide dan fenoterol, efek bronkodilator dicapai dengan memaparkan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi satu sama lain, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan semakin luasnya tindakan terapeutik dipastikan dalam kasus penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen beta-adrenergik, yang memungkinkan Anda memilih sendiri dosis efektif tanpa efek samping.
Indikasi
Pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit pernapasan obstruktif dengan bronkospasme reversibel:
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
- asma bronkial;
- bronkitis obstruktif kronik, rumit atau tidak oleh emfisema.
Bentuk rilis
Solusi untuk inhalasi (kadang-kadang keliru disebut tetes).
Aerosol untuk inhalasi dosis Berodual N (kadang-kadang keliru disebut semprotan).
Instruksi penggunaan dan dosis
Dosis harus disesuaikan secara individual. Selama terapi, pengawasan medis diperlukan (perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis terendah yang disarankan). Dosis berikut disarankan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja di atas 12 tahun dengan serangan asma akut, obat ini diresepkan dalam dosis 1 ml (20 tetes). Dosis ini biasanya cukup untuk meredakan kejang bronkospasme ringan sampai sedang. Dalam kasus yang parah, misalnya, pada pasien di unit perawatan intensif, dengan ketidakefektifan obat dalam dosis yang ditunjukkan di atas, mungkin perlu untuk menggunakannya dalam dosis yang lebih tinggi - hingga 2,5 ml (50 tetes). Dosis maksimum bisa mencapai 4,0 ml (80 tetes). Dosis harian maksimum adalah 8 ml.
Dalam kasus bronkospasme sedang atau sebagai bantuan dalam pelaksanaan ventilasi, dosis dianjurkan, tingkat yang lebih rendah adalah 0,5 ml (10 tetes).
Pada anak-anak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut untuk meredakan gejala dengan cepat, dianjurkan untuk meresepkan obat dalam dosis 0,5-1 ml (10-20 tetes); dalam kasus yang parah, hingga 2 ml (40 tetes); dalam kasus yang parah, dimungkinkan untuk menggunakan obat (tergantung pada pengawasan medis) dalam dosis maksimum 3 ml (60 tetes). Dosis harian maksimum adalah 4 ml.
Dalam kasus bronkospasme sedang atau sebagai bantuan dalam pelaksanaan ventilasi, dosis yang disarankan adalah 0,5 ml (10 tetes).
Pada anak-anak di bawah 6 tahun (berat badan kurang dari 22 kg) karena fakta bahwa informasi tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini terbatas, penggunaan dosis berikut dianjurkan (hanya di bawah pengawasan medis): 25 μg ipratropium bromide dan 50 μg fenoterol hidrobromida = 0,1 ml (2 tetes) per kg berat badan (per dosis), tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes) (per dosis). Dosis harian maksimum adalah 1,5 ml.
Ketentuan penggunaan obat
Solusi untuk inhalasi harus digunakan hanya untuk inhalasi (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara oral.
Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah.
Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan saline hingga volume akhir 3-4 ml, dan oleskan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Solusi untuk inhalasi tidak boleh diencerkan dengan air suling.
Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa larutan encer harus dihancurkan.
Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan.
Durasi inhalasi dapat dikontrol dengan konsumsi volume encer.
Solusi untuk inhalasi dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai model komersial nebuliser. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dosis yang sesuai ketika menggunakan dosis terukur HFA aerosol dan CFC aerosol (yang tergantung pada jenis inhaler). Dalam kasus di mana ada dinding oksigen, solusinya paling baik digunakan pada laju aliran 6-8 l / mnt.
Anda harus mengikuti instruksi untuk penggunaan, pemeliharaan dan pembersihan nebulizer.
Dosis diatur secara individual.
Untuk menghilangkan serangan asma, orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun diresepkan 2 dosis inhalasi. Jika pernapasan tidak hilang dalam 5 menit, 2 dosis inhalasi lain dapat diberikan.
Pasien harus diberitahu bahwa jika tidak ada efek setelah 4 dosis inhalasi dan perlunya inhalasi tambahan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Dosis aerosol Berodual pada anak-anak harus digunakan hanya pada resep dan di bawah pengawasan orang dewasa.
Untuk terapi jangka panjang dan intermiten, 1-2 inhalasi diresepkan per administrasi, hingga 8 inhalasi per hari (rata-rata, 1-2 inhalasi 3 kali per hari).
Ketentuan penggunaan obat
Pasien harus diinstruksikan untuk menggunakan aerosol dosis terukur secara tepat.
Sebelum menggunakan aerosol terukur untuk pertama kalinya, klik dua kali di bagian bawah kaleng.
Setiap kali Anda menggunakan aerosol terukur, Anda harus mematuhi aturan berikut:
1. Lepaskan tutup pelindung.
2. Tarik nafas dalam-dalam.
3. Pegang balon, pegang corong dengan bibir Anda. Silinder harus menghadap terbalik.
4. Membuat napas dalam-dalam maksimum, pada saat yang sama dengan cepat tekan bagian bawah balon sampai pelepasan 1 dosis inhalasi. Tahan napas Anda selama beberapa detik, lalu keluarkan corong mulut Anda dan buang napas perlahan. Ulangi langkah ini untuk mendapatkan dosis inhalasi kedua.
5. Pasang tutup pelindung.
6. Jika tabung aerosol belum digunakan selama lebih dari 3 hari, sebelum mengaplikasikan, tekan bagian bawah botol satu kali hingga awan aerosol muncul.
Balon dirancang untuk 200 inhalasi. Maka silinder harus diganti. Meskipun beberapa konten mungkin tetap dalam botol, jumlah obat yang dilepaskan selama inhalasi berkurang.
Karena balonnya buram, jumlah obat dalam balon dapat ditentukan sebagai berikut: melepas tutup pelindung, balon direndam dalam wadah berisi air. Jumlah obat ditentukan tergantung pada posisi balon di dalam air.
Corong harus tetap bersih, jika perlu dapat dicuci dengan air hangat. Setelah menggunakan sabun atau deterjen, bilas corong dengan air bersih.
Corong plastik yang dirancang khusus untuk aerosol Berodual N terukur dan berfungsi untuk dosis obat yang akurat. Corong tidak boleh digunakan dengan aerosol meteran lainnya. Juga tidak mungkin untuk menggunakan aerosol Berodual N dosis dengan corong lainnya.
Efek samping
- reaksi anafilaksis;
- hipersensitivitas;
- hipokalemia;
- kegugupan;
- gairah;
- sakit kepala;
- tremor;
- pusing;
- glaukoma;
- peningkatan tekanan intraokular;
- midriasis;
- penglihatan kabur;
- rasa sakit di mata;
- edema kornea;
- penampilan lingkaran cahaya di sekitar objek;
- takikardia;
- aritmia;
- fibrilasi atrium;
- iskemia miokard;
- peningkatan tekanan darah sistolik;
- peningkatan tekanan darah diastolik;
- batuk;
- radang tenggorokan;
- disfonia;
- bronkospasme;
- edema faring;
- laringisme;
- tenggorokan kering;
- muntah, mual;
- mulut kering;
- stomatitis;
- glositis;
- gangguan motilitas saluran pencernaan;
- diare;
- sembelit;
- urtikaria;
- gatal;
- angioedema;
- kelemahan otot;
- kejang otot;
- retensi urin.
Kontraindikasi
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- tachyarrhythmia;
- 1 dan 3 trimester kehamilan;
- hipersensitivitas terhadap fenoterol dan komponen lain dari obat;
- hipersensitivitas terhadap obat yang menyerupai atropin.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Data studi praklinis dan pengalaman pada manusia menunjukkan bahwa fenoterol atau ipratropium bromide tidak memiliki efek negatif selama kehamilan.
Kemungkinan efek penghambatan fenoterol pada aktivitas kontraktil uterus harus dipertimbangkan.
Obat ini dikontraindikasikan pada trimester 1 dan 3 (kemungkinan melemahkan persalinan fenoterol).
Ini harus digunakan dengan hati-hati pada trimester ke-2 kehamilan.
Fenoterol masuk ke dalam ASI. Data yang mengkonfirmasi bahwa ipratropium bromide menembus ke dalam ASI belum diperoleh. Namun, kehati-hatian harus diresepkan ibu menyusui Berodual.
Data klinis tentang pengaruh kombinasi ipratropium bromide dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.
Instruksi khusus
Pasien harus diberi tahu bahwa jika terjadi peningkatan napas pendek yang tidak terduga (kesulitan bernapas), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Harus diingat bahwa pada pasien dengan asma, Berodual hanya boleh digunakan sesuai kebutuhan. Pada pasien dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, pengobatan simtomatik lebih disukai daripada penggunaan reguler.
Pasien dengan asma harus menyadari kebutuhan untuk melakukan atau meningkatkan terapi antiinflamasi untuk mengendalikan proses inflamasi pada saluran pernapasan dan perjalanan penyakit.
Penggunaan teratur dari peningkatan dosis obat yang mengandung beta2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk meringankan obstruksi bronkial dapat menyebabkan kerusakan yang tidak terkontrol dalam perjalanan penyakit. Dalam kasus peningkatan obstruksi bronkial, peningkatan sederhana dalam dosis beta2-adrenomimetics (termasuk Berodual) lebih dari yang direkomendasikan untuk waktu yang lama, tidak hanya tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kerusakan yang mengancam jiwa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi rencana perawatan pasien dan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan GCS inhalasi.
Pasien dengan riwayat fibrosis kistik mungkin memiliki gangguan motilitas gastrointestinal.
Bronkodilator simpatomimetik lainnya harus diberikan bersamaan dengan Berodual hanya di bawah pengawasan medis.
Pasien harus diinstruksikan dalam penggunaan yang benar dari solusi inhalasi Berodual. Untuk mencegah larutan masuk ke mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer dihirup melalui corong. Dengan tidak adanya corong, masker harus digunakan erat untuk wajah. Perawatan khusus harus diambil untuk melindungi mata pasien yang rentan terhadap perkembangan glaukoma.
Berodual harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang rentan terhadap perkembangan glaukoma akut, atau pada pasien dengan obstruksi saluran kemih yang terjadi bersamaan (misalnya, hiperplasia prostat atau obstruksi leher kandung kemih).
Pada atlet, penggunaan Berodual karena kehadiran fenoterol dalam komposisinya dapat menyebabkan hasil tes doping yang positif.
Obat ini mengandung pengawet - benzalkonium klorida dan stabilisator - disodium edetate dihydrate. Selama inhalasi, komponen ini dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien yang sensitif dengan hiperresponsif jalan napas.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Studi tentang efek obat pada kemampuan mengemudi dan penggunaan mekanisme tidak dilakukan. Namun, pasien harus diingatkan bahwa selama perawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diinginkan seperti pusing, tremor, gangguan akomodasi pada mata, midriasis dan penglihatan kabur. Karena itu, kehati-hatian harus direkomendasikan saat mengemudi atau menggunakan mesin. Jika pasien mengalami sensasi yang tidak diinginkan di atas, orang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin.
Interaksi obat
Beta adrenomimetik dan antikolinergik, turunan xantin (termasuk teofilin) dapat meningkatkan efek bronkodilator Berodual.
Dengan penggunaan simultan antikolinergik beta-adrenergik, agen sistemik, turunan xanthine (misalnya, theophilin), efek samping dapat meningkat.
Mungkin pelemahan signifikan dari tindakan bronkodilator Berodual dengan penggunaan simultan beta-blocker.
Hipokalemia yang terkait dengan penggunaan beta adrenomimetik dapat ditingkatkan dengan penggunaan simultan turunan xanthine, kortikosteroid, dan diuretik. Fakta ini harus diberikan perhatian khusus ketika merawat pasien dengan penyakit pernapasan obstruktif berat.
Hipokalemia dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia pada pasien yang menerima digoxin. Selain itu, hipoksia dapat meningkatkan dampak negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk memantau tingkat kalium dalam serum darah.
Agen beta-adrenergik harus hati-hati diresepkan untuk pasien yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, karena Obat-obatan ini dapat meningkatkan efek agen beta-adrenergik.
Penggunaan anestesi halogenasi inhalasi, seperti halotan, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan efek obat beta-adrenergik pada sistem kardiovaskular.
Penggunaan kombinasi Berodual dengan asam kromoglikat dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan efektivitas terapi.
Analoginya dengan obat Berodual
Analog struktural dari obat zat aktif Berodual belum. Namun, ada analog dalam kelompok farmakologis (beta-adrenomimetik dalam kombinasi):
- Biasten;
- Ditek;
- Intal Plus;
- Ipramol Steri-Neb;
- Kashnol;
- Bersaing;
- Combipek;
- Seretide;
- Seridide Multidisk;
- Symbicort Turbuhaler;
- Tevacomb;
- Foradil Combi.
Berodual untuk pengobatan asma dan COPD
Asma bronkial (BA) dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit radang morfologis pada saluran pernapasan. Pada asma, peradangan terlokalisasi terutama pada bronkus kaliber besar dan sedang, dengan COPD di saluran udara kecil dan parenkim paru-paru.
Peradangan pada asma bronkial (BA) ditandai oleh fenotip alergi, yaitu. infiltrasi dengan eosinofil dan T-helper tipe 2. Pada pasien dengan asma yang parah, infiltrasi neutrofilik pada dinding bronkial dimungkinkan. Pada PPOK, akumulasi neutrofil, sel T CD8 + sitotoksik dan makrofag diamati di saluran pernapasan.
Gejala klinis eksaserbasi asma bronkial (BA) dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) didasarkan pada peningkatan peradangan saluran udara. Kehadiran proses inflamasi pada bronkus menentukan kesamaan manifestasi utama dari penyakit ini dalam bentuk batuk, sesak napas, dan rales kering. Perbedaan faktor risiko, patogenesis, dan morfologi peradangan menyebabkan gambaran penyakit yang jelas dan memungkinkan diagnosis banding di antara mereka. Dalam sekitar 15-25% dari kasus, apa yang disebut "sindrom chiasm" diamati, mis. kombinasi BA dan COPD, eksaserbasi di mana terjadi lebih parah dan lebih sering disertai dengan hasil yang fatal daripada dengan COPD atau BA yang terisolasi.
Kriteria untuk eksaserbasi asma bronkial (BA) dan COPD mirip satu sama lain - ini adalah gejala pernafasan yang memburuk, melampaui fluktuasi biasa dan membutuhkan perubahan dalam terapi rutin. Virus pernapasan, bakteri, dan dalam beberapa kasus paparan polutan biasanya menyebabkan eksaserbasi PPOK. Infeksi virus pernapasan, kontak masif dengan alergen, dan kepatuhan terhadap terapi yang buruk dapat memicu eksaserbasi asma. Pada saat yang sama, penyebab perkembangan banyak eksaserbasi masih belum jelas.
Dasar patofisiologis dari asma bronkial (BA) dan PPOK adalah obstruksi jalan napas, yang secara alami meningkat dengan eksaserbasi, oleh karena itu, peran kunci dalam pengobatan eksaserbasi penyakit ini diberikan kepada obat yang memperluas bronkus.
Tindakan farmakologis Berodual
Berodual adalah obat yang mengandung dua zat aktif dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - M-antikolinergik dan fenoterol hidrobromida - B2-adrenergik mimik.
Dalam pengobatan Tiongkok tradisional, adrenomimetik yang berasal dari tumbuhan (Ephedra equisetina) telah digunakan selama lebih dari 2000 tahun. Sejak awal abad kedua puluh, adrenalin adrenergik non-selektif untuk pemberian subkutan telah digunakan dalam praktik klinis Eropa untuk mengobati serangan asma bronkial (BA). Pada tahun 1940-an, isoprenalin B-agonis non-selektif pertama disintesis. Pada akhir 1960-an, agonis B2 selektif, termasuk fenoterol, diciptakan.
M-holinoblokatory dalam bentuk inhalasi juga digunakan selama beberapa abad. Dalam pengobatan ayurveda, pada awal abad ke-17, asap dihasilkan dari pembakaran herbal kering Atropa belladonna dan Datura stramonium. Pada awal abad XIX, praktik ini dibawa dari India ke Inggris, dari mana ia menyebar ke negara lain dan ada hingga pertengahan abad XX. Pada awal 1970-an, dengan memodifikasi molekul atropin, obat kuaterner diciptakan, diserap dengan buruk melalui selaput lendir dan tidak melewati sawar darah-otak, tempat ipratropium bromide, dibuat pada tahun 1974, termasuk.
Berodual tersedia sebagai aerosol dosis terukur dan solusi untuk inhalasi melalui nebulizer. 1 ml (20 tetes) larutan Berodual untuk inhalasi mengandung 0,25 mg (250 μg) ipratropium bromide dan 0,5 mg (500 μg) fenoterol. Satu dosis Berodual N aerosol inhaler mengandung 0,02 mg (20 μg) ipratropium bromide dan 0,05 mg (50 μg) fenoterol.
Nada saluran udara diatur oleh sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Penggunaan obat kombinasi memiliki kelebihan dalam hal farmakodinamik dan farmakokinetik. B2-agonis dapat memodifikasi neurotransmisi kolinergik baik dalam penurunan atau peningkatan sekresi asetilkolin. Dalam kasus pertama, relaksasi otot yang disebabkan oleh antikolinergik M-ditingkatkan, dalam kasus kedua, M-antikolinergik blocker mengurangi efek bronkokonstriktor asetilkolin, meningkatkan efek agonis B2.
Fenoterol memiliki onset aksi yang lebih cepat, dan ipratropium bromide memiliki onset yang lebih lambat, tetapi durasi kerjanya lebih lama. Dalam kombinasi, obat-obat ini memberikan efek cepat dan relatif tahan lama (hingga 6-8 jam) untuk Berodual. Ipratropium bromide mengurangi produksi dahak, fenoterol merangsang pembersihan mukosiliar, yang meningkatkan fungsi drainase pohon trakeobronkial. Kombinasi dua zat aktif memungkinkan penggunaan dosis obat yang lebih kecil, meminimalkan risiko efek samping, terutama dari sistem kardiovaskular.
Penggunaan Berodual untuk eksaserbasi asma dan PPOK
Berodual telah hadir di pasar obat Rusia dan internasional selama lebih dari 20 tahun, sebagian besar studi tentang efektivitas obat ini tertanggal pada 1990-an dan awal 2000-an. Dalam tinjauan sistematis tahun 2005, merangkum hasil penelitian ini, ditunjukkan bahwa menggunakan kombinasi B2 agonis dan M-holinoblokator dalam memperburuk keparahan asma bronkial (BA) sedang / berat pada orang dewasa dan anak-anak menyebabkan penurunan jumlah rawat inap dan kinerja yang lebih baik. respirasi eksternal. Data ini termasuk dalam edisi terbaru Global Initiative on Bronchial Asthma (GINA).
Saat mengobati eksaserbasi asma bronkial (BA), GINA merekomendasikan penggunaan kombinasi agonis B2 dan M-cholinoblocker untuk eksaserbasi BA parah. Menurut Federal Clinical Recommendations untuk pengobatan dan diagnosis asma bronkial (BA) pada 2013, obat kombinasi harus digunakan pada pasien dengan eksaserbasi asma sedang, berat atau mengancam jiwa atau pada pasien dengan respons lemah terhadap terapi agonis B2. Selain itu, penggunaan M-holinoblokatorov ditunjukkan dengan eksaserbasi asma saat mengambil B-blocker dan infeksi virus pernapasan.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) ditandai dengan “obstruksi ireversibel”, mencapai bahkan bronkodilatasi kecil menyebabkan penurunan beban pada otot pernapasan dan penurunan jumlah “perangkap udara”. Kombinasi penggunaan B2-agonis dan M-antikolinergik dalam sebuah studi tentang pengobatan eksaserbasi akut PPOK di unit gawat darurat, telah mengurangi waktu tinggal pasien di rumah sakit dibandingkan dengan pasien yang hanya diresepkan agonis B2.
Dalam penelitian lain, kombinasi fenoterol dan ipratropium pada pasien dengan gagal napas akut dengan latar belakang eksaserbasi PPOK yang menerima dukungan pernapasan secara signifikan lebih efektif dalam mempengaruhi kinerja mekanika pernapasan daripada masing-masing obat secara terpisah.
Sehubungan dengan eksaserbasi COPD, tidak ada perbedaan serius antara Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (GOLD) 2014 dan Pedoman Nasional Rusia 2013 tentang penggunaan obat kombinasi. GOLD mengusulkan untuk menggunakan obat ini sebagai alternatif terapi P2-agonis untuk semua jenis eksaserbasi PPOK. Pemerintah Rusia merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada kombinasi (agonis B2 dan M-holinoblokatoram. Tidak ada perbedaan signifikan dalam keefektifan aerosol terukur dan inhalasi melalui nebulizer. Namun, untuk pasien berat, inhalasi melalui nebulizer sering lebih disukai.
Rejimen pengobatan untuk asma bronodial dan COPD
Dalam pengobatan eksaserbasi asma dengan bantuan Berodual, seseorang dapat dipandu oleh rekomendasi mengenai inhalasi B2-agonis yang diulang atau terus menerus.
Menggunakan nebulizer untuk meredakan serangan, 1-4 ml larutan Berodual dihirup. Berodual diencerkan dengan garam hingga volume 3-4 ml. Penghirupan dilanjutkan hingga larutan dikonsumsi sepenuhnya. Jika perbaikan tidak terjadi, inhalasi ulang dilakukan setelah 20 menit. Lakukan empat inhalasi per hari, inhalasi berulang tidak lebih awal dari setelah 2 jam.
Kesimpulan
Kombinasi tetap B2-agonis dan M-holinoblokator dalam obat Berodual adalah penunjukan yang rasional dalam pengobatan eksaserbasi asma bronkial, COPD dan "crosshair" asma dan COPD. Kombinasi dua bahan aktif memberikan efisiensi yang lebih besar dengan risiko efek samping yang lebih sedikit, awal yang cepat dan durasi aksi yang cukup, kenyamanan dan efisiensi penggunaan. Kehadiran Berodual selama bertahun-tahun di pasar Rusia memastikan ketersediaan obat dan kesadaran luas para profesional medis tentang kemungkinan dan bentuk penggunaan obat ini.
Melakukan inhalasi dengan Berodual untuk menghilangkan serangan asma.
Berodual adalah obat dalam bentuk larutan, yang digunakan untuk proses obstruktif kronis pada bronkus. Ini diresepkan hanya dengan inhalasi untuk meredakan serangan asma dalam kasus asma bronkial dan bronkitis rumit. Menurut daftar obat-obatan Rusia (RLS), obat tersebut termasuk dalam kelompok obat adrenergik dan kolinergik. Berodual untuk inhalasi menghilangkan kejang pada pohon bronkial dan mendorong pengangkatan dahak dari saluran pernapasan.
Komposisi kimiawi dari larutan obat
Komposisi obat mencakup dua bahan aktif.
- Ipratropium bromide adalah bronkodilator. Ia mengurangi kejang otot polos pohon bronkial. Ini terjadi dengan memblokir reseptor m-cholinergic, yang terutama terletak di bronkus menengah dan besar. Zat kimia ini juga mengurangi fungsi sekresi membran mukosa saluran pernapasan atas dan bawah. Mencegah bronkokonstriksi dengan menghirup udara dingin, alergen, agen toksik.
- Fenoterol hidrobromida adalah agonis adrenoreseptor yang memiliki efek selektif yang kuat pada bronkospasme. Bertindak untuk waktu yang lama dan dengan efek samping minimal. Zat dalam komposisi obat memberikan efek bronkodilatasi Berodual. Fenoterol mengaktifkan fungsi epitel bersilia, menstabilkan pembersihan mukosiliar (sifat pelindung mukosa saluran pernapasan). Ini memiliki sifat mukolitik ringan.
Bahan tambahan dalam komposisi obat:
- benzalkonium klorida - pengawet dengan sifat antiseptik;
- natrium klorida - saline, meningkatkan bioavailabilitas obat;
- sodium edetate - stabilizer, pengawet;
- asam klorida - pengemulsi;
- air murni.
Indikasi dan sifat terapeutik dari larutan inhalasi
Inhalasi dengan Berodual diresepkan untuk pasien dengan patologi sistem pernapasan. Indikasi untuk digunakan adalah keadaan tersebut:
- asma bronkial;
- obstruksi bronkial dari penyebab alergi;
- asma bronkial endogen - berkembang pada orang dewasa, tidak memiliki hubungan dengan faktor keturunan, mekanisme pemicu pembentukan mati lemas - infeksi pernapasan yang sering, pneumonia;
- asma yang disebabkan oleh aktivitas fisik;
- bronkitis obstruktif dengan adanya emfisema (akumulasi udara di jaringan paru-paru) atau tidak.
Tindakan utama dari obat Berodual ditujukan untuk memperluas lumen bronkus, melemaskan lapisan otot mereka dan menghilangkan serangan batuk tersedak. Obat ini memberikan relaksasi otot, termasuk pembuluh darah untuk waktu yang lama.
Karena kandungan fenoterol, mukosa saluran pernapasan dilindungi dari efek negatif agen iritasi eksternal yang dapat memicu bronkokonstriksi - kejang dan gangguan aliran dahak dari paru-paru.
Berodual dengan bronkitis mengurangi keparahan gejala-gejala tersebut:
- batuk dengan keluarnya lendir, nanah;
- pembengkakan, peradangan dan hiperemia bronkus;
- nyeri dada yang memburuk saat Anda batuk;
- demam dan berkeringat.
Berodual dengan asma secara instan mengurangi serangan batuk tersedak. Menghilangkan sesak napas, mengi. Obat ini memiliki efek antispasmodik gabungan pada bronkus.
Seringkali pasien memiliki pertanyaan, apakah Berodual merujuk pada antibiotik atau tidak? Obat ini tidak memiliki sifat bakteriostatik atau bakterisida, tidak memiliki efek merugikan pada pneumokokus, streptokokus, dan patogen lain yang menyebabkan proses inflamasi-infeksi pada sistem pernapasan.
Berodual - solusi untuk inhalasi - ketika dihirup, bertindak pada tingkat bronkus kaliber besar dan sedang. Ini menembus ke dalam bronkus kecil dalam volume tidak lebih dari 10% dari dosis total. Efek terapeutik terjadi dalam 5-15 menit. Puncak tindakan farmakologis terjadi dalam 1-2 jam setelah pemberian, berlangsung hingga 4-8 jam. Ketika penggunaan inhalasi tidak memiliki sifat resorptif, itu tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik, tidak mempengaruhi fungsi organ dan sistem internal.
Setelah prosedur, tidak lebih dari 40% zat terkonsentrasi di sistem pernapasan. Jumlah yang tersisa tetap di rongga mulut, pada nebulizer nozzle atau memasuki saluran pencernaan. Di saluran pencernaan bioavailabilitas sangat rendah, tidak melebihi 1,5%.
Skema penggunaan solusi untuk inhalasi dengan nebulizer
Awalnya, Berodual untuk inhalasi pada orang dewasa dan anak-anak digunakan di rumah sakit atau rawat jalan, di bawah pengawasan tenaga medis.
Sebelum Anda menggunakan obat, itu diencerkan dengan larutan garam. Rasio obat tergantung pada dosis yang ditentukan dan secara individual untuk setiap pasien. Pertama, volume Berodual yang dibutuhkan diukur, dan kemudian 0,9% NaCl ditambahkan untuk menghasilkan total 3-4 ml. Ini adalah bagaimana proporsi dengan saline ditentukan. Obat harus disiapkan setiap kali sebelum digunakan, campuran obat tidak bisa disimpan di lemari es. Berodual untuk nebulizer digunakan sehubungan dengan rekomendasi untuk penggunaan perangkat.
Tetes inhalasi mutlak dikontraindikasikan untuk dikonsumsi secara oral (oral).
Berodual untuk inhalasi pada anak-anak dan orang dewasa hanya diindikasikan sebagai bantuan darurat untuk serangan asma mendadak asma bronkial atau bronkitis.
Tergantung pada tingkat keparahan patologi, 1 hingga 2,5 ml diresepkan. Ini adalah dosis saline (3-4 ml) untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun. Jika perlu, dosis zat aktif dapat ditingkatkan menjadi 4 ml. Inhalasi dilakukan sebanyak sehari dalam sehari saat kejang terjadi.
Obat ini digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah kondisi asma selama aktivitas fisik yang berat. Dalam hal ini, solusinya ditentukan sesuai dengan skema ini: 0,2-0,3 ml zat untuk 2-3 ml larutan garam. Penghirupan dilakukan selama 1-15 menit sebelum aktivitas fisik yang dimaksud.
Fitur perawatan pada anak-anak
Petunjuk penggunaan Berodual untuk terhirup dalam nebulizer memberikan penunjukan prosedur untuk anak 7 tahun. Tetapi dalam resusitasi, obat ini digunakan untuk membantu anak-anak usia prasekolah.
Dosis untuk inhalasi Berodual kepada anak dihitung berdasarkan usia dan berat badan.
Metode penggunaan untuk serangan asma akut:
- dari 7 hingga 12 tahun - 10-40 tetes sekali, dengan berat badan lebih dari 22 kg;
- untuk anak-anak dari 3 tahun hingga 6 tahun - 2 tetes per 1 kg berat badan anak, tetapi tidak lebih dari 10 tetes untuk satu inhalasi;
- jika bayi berusia 2 tahun dan kurang, resusitasi menentukan dosis dan durasi prosedur.
Bernafas dengan Berodual melalui nebulizer harus seperti biasa. Anda tidak dapat menambah durasi prosedur. Prosedur harus dilakukan 5 hari berturut-turut (tidak lebih!).
Efek samping setelah terhirup
Obat ini memiliki efek samping yang serius, jadi selama inhalasi, penting untuk memantau kondisi pasien.
Paling sering mereka dimanifestasikan oleh sistem pernapasan. Ada batuk refleks yang intens, pelanggaran fonetik suara. Peradangan pada laring atau nasofaring dapat terjadi. Berodual berbahaya bagi anak di bawah satu tahun yang menyebabkan kejang pada bronkus, iritasi parah pada selaput lendir. Dapat memprovokasi pengembangan croup palsu.
Gangguan sistem saraf:
- sakit kepala, pusing dengan perubahan posisi tubuh yang tajam;
- tremor anggota badan;
- hiperaktif;
- ketidakstabilan mental;
- peningkatan kegugupan;
- kegembiraan yang tidak bisa dijelaskan;
- pada anak-anak halusinasi, gangguan tidur.
Efek samping mempengaruhi organ penglihatan:
- peningkatan tekanan intraokular;
- pengurangan kejelasan visi;
- pelebaran pupil;
- kemerahan konjungtiva;
- memotong atau merasakan sakit di mata.
Jarang mengembangkan reaksi alergi lokal - kekeringan, gatal, iritasi pada selaput lendir, ruam kulit, urtikaria.
Obat dapat mempengaruhi aktivitas jantung. Pasien mengalami palpitasi, jarang - irama jantung, iskemia otot jantung, fibrilasi atrium, peningkatan tekanan darah.
Ketika obat memasuki saluran pencernaan, mual, keinginan untuk muntah, jarang - stomatitis, radang lidah, dan gangguan fungsional pada saluran pencernaan terjadi.
Insiden overdosis
Overdosis Berodual dimungkinkan saat menggunakan volume besar larutan. Pasien mencatat pelanggaran sistem kardiovaskular:
- hot flashes;
- takikardia;
- gangguan irama jantung;
- getaran jari yang kuat;
- pusing;
- peningkatan tekanan.
Jika seorang anak secara tidak sengaja minum Berodual, muntah muncul, kram otot rangka dapat berkembang.
Pengobatan gejala keracunan dilakukan di rumah sakit dengan perawatan intensif. Para korban diberi obat penenang dan obat penenang. Penting untuk mempertimbangkan status bronkial pasien, karena tingginya risiko bronkospasme akut dan kematian.
Kontraindikasi untuk pengangkatan inhalasi
Menurut penjelasan tentang penggunaan larutan dikontraindikasikan dalam sensitivitas tinggi terhadap bahan aktif.
Inhalasi tidak dilakukan pada pasien dengan kardiomiopati - lesi miokard primer yang tidak berhubungan dengan peradangan, iskemia, dan tumor.
Obat ini berbahaya pada tachyarrhythmias - detak jantung yang cepat secara patologis, dari 100 hingga 400 detak per menit.
Berodual tidak digunakan untuk pneumonia. Obat ini tidak diresepkan pada semua trimester kehamilan.
Kondisi di mana inhalasi diresepkan dengan hati-hati:
- periode laktasi;
- penyakit jantung dan pembuluh darah kronis;
- fibrosis kistik;
- gangguan tiroid;
- diabetes mellitus;
- hipertensi;
- glaukoma
Berodual tersedia dengan biaya bagi pasien dari semua strata sosial. Solusinya dapat dibeli dengan harga rata-rata 275 rubel per botol 20 ml - 0,1%.
Menghirup Berodual untuk orang dewasa dan anak-anak hanya digunakan sesuai kebutuhan. Pada saat yang sama, pasien diberikan terapi antiinflamasi untuk mengendalikan asma bronkial. Jika solusinya digunakan secara sistematis dan secara konstan meningkatkan dosis, itu dapat membuat penyakit tidak terkendali dan secara signifikan memperburuk kondisi orang tersebut.
Berodual dalam pengobatan asma pada orang dewasa dan anak-anak: tindakan, metode penggunaan
Berodual - antispasmodik yang dapat memperluas lumen saluran pernapasan. Obat asma ini membuat pernapasan menjadi lebih mudah, menghilangkan batuk yang tersedak. Obat ini mengurangi bronkospasme untuk waktu yang lama, mengembalikan fungsi paru-paru.
Semprotan digunakan dalam situasi darurat, ketika serangan tiba-tiba terjadi. Berodual untuk asma dalam larutan diresepkan untuk pengobatan kondisi bronkopulmoner obstruktif, pemulihan sirkulasi udara dalam sistem pernapasan.
Tindakan farmakologis Berodual
Berodual adalah obat dari kelompok bronkodilator gabungan yang ditujukan untuk perluasan saluran pernapasan segera. Mekanisme kerja asma bronkial adalah karena sifat-sifat komponennya:
- Ipratropium bromide memiliki efek antikolinergik. Setelah menghirup partikel halus dari larutan inhalasi atau semprotan, produksi asetilkolin dan lendir berkurang. Jumlah kalsium dalam sel dinormalisasi. Pengaruh negatif saraf vagus tersumbat. Saluran pernapasan mengembang, serangan lewat napas kehabisan nafas.
- Fenoterol hidrobromida menstimulasi beta-adrenoreseptor. Zat bertindak selektif. Untuk pengobatan asma yang konservatif gunakan konsentrasi zat yang kecil. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk bekerja pada adrenoreseptor beta2 secara memadai. Konsentrasi tinggi mengaktifkan beta1-adrenoreseptor. Fenoterol menghambat terjadinya reaksi bronkospastik yang dipicu oleh paparan histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen. Setelah irigasi orofaring dengan aerosol atau inhalasi dengan Berodual, mediator inflamasi sel mast tidak lagi dilepaskan. Otot polos bronkus dan pembuluh darah rileks. Produktivitas pembersihan mukosiliar meningkat - dahak lebih mudah hilang.
Fenoterol, sekali dalam darah, bekerja pada beta-adrenoreseptor, terlokalisasi dalam miokardium. Interaksi ini mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan:
- jantung berdebar;
- kerja intensif otot jantung.
Dalam kombinasi, 2 bahan aktif memberikan efek terapi yang diinginkan. Bronkodilator saling melengkapi, meningkatkan efek antispasmodik pada saluran pernapasan. Otot-otot bronkus mengendur dan mereka mengembang. Sirkulasi oksigen bebas dikembalikan. Asma yang terjadi pada asma menghilang.
Indikasi untuk digunakan
Alat ini diresepkan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik dengan obstruksi paru-paru dan bronkus dengan kejang yang reversibel pada saluran pernapasan. Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun.
Obat ini meredakan gejala:
- asma bronkial;
- penyakit paru yang disertai dengan sindrom bronkospastik;
- bronkitis dengan gangguan jalan nafas;
- emfisema;
- patologi obstruktif pada saluran pernapasan dengan penyumbatan saluran napas reversibel.
Pada asma, Berodual digunakan untuk persiapan awal saluran pernapasan untuk pemberian obat lain. Antibiotik aerosol, kortikosteroid, dan mukolitik lebih mudah untuk bronkus yang membesar.
Kontraindikasi
Obat dilarang minum:
- dengan irama jantung yang terganggu (tachyarrhythmias);
- wanita hamil pada trimester 1 dan 3;
- dengan kardiomiopati obstruktif;
- anak di bawah 6 tahun;
- dengan hipersensitivitas terhadap fenoterol dan bahan obat lainnya.
Berodual digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat di rumah sakit, jika seseorang memiliki komorbiditas:
- glaukoma sudut-tertutup;
- penyakit jantung;
- hipertensi;
- diabetes mellitus;
- patologi tiroid;
- fibrosis kistik;
- obstruksi kandung kemih;
- tumor tergantung harmonik.
Bentuk rilis dan metode penggunaan
Perusahaan farmasi menghasilkan 2 jenis obat:
- Berodual;
- Berodual N (obat asma dengan efek terapi yang ditingkatkan).
Kedua obat yang diproduksi dalam bentuk:
- Solusi penghirupan - cairan bening tanpa bau khas. Alat tersebut dituangkan ke dalam botol penetes 2 ml.
- Aerosol. Dalam kaleng dengan corong adalah 10 ml zat. Berarti cukup untuk 200 irigasi (dosis tunggal - 1 semprotan).
Aerosol digunakan sesuai dengan instruksi berikut:
- Dengan semprotan lepaskan penutup pelindung. Jika obat belum digunakan selama 3 hari, tekan katup sekali. Setelah pra-penyemprotan, produk siap digunakan.
- Tarik napas dalam-dalam dan perlahan.
- Balikkan kaleng dan jepit bibir juru bicara.
- Tekan di bagian bawah botol, lepaskan aerosol 1 dosis. Ambil napas dalam-dalam (semua dada).
- Tutup penutup corong.
Dalam serangan asma akut, bertindak sebagai berikut:
- Semprotkan dua kali inhalasi.
- Jika setelah 5 menit kondisinya tidak membaik, minum 2 dosis lagi.
- Jika tidak ada efek terapeutik, cari bantuan medis darurat.
Perawatan jangka panjang dilakukan sesuai dengan skema ini:
- 1-2 inhalasi tiga kali sehari.
- Tidak lebih dari 8 prosedur selama 24 jam.
Inhalasi
Penghirupan dengan larutan dilakukan menggunakan nebulizer - alat yang mengeluarkan obat dalam bentuk awan halus. Partikel-partikel cairan dengan mudah menembus ke tempat-tempat yang sulit dijangkau organ pernapasan.
Berodual untuk inhalasi diencerkan dengan larutan isotonik natrium klorida (0,9%). Larutan garam dan bagian berair dari plasma darah memiliki komposisi yang serupa. Mengencerkan obat dalam air suling sangat dilarang untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.
Untuk inhalasi dengan asma, ambil 1-4 ml Berodual (20-80 tetes). Dosis yang dianjurkan diencerkan dalam 3-4 ml saline. Alat ini dilarang untuk dibawa masuk.
Mengembangkan beberapa skema untuk penggunaan obat:
- Orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun diresepkan 20-80 tetes empat kali sehari untuk meredakan serangan akut.
- Untuk menghilangkan sindrom bronkospastik yang berkepanjangan, 20-40 tetes digunakan empat kali sehari.
- Untuk gagal napas sedang, dianjurkan 10 tetes larutan Berodual.
- Anak-anak berusia 6-12 tahun untuk memblokir serangan cukup 10-20 tetes per hari.
- Dengan asma yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 40-60 tetes.
- Dengan pengobatan jangka panjang menggunakan 10-20 tetes. Anak itu diberikan 4 inhalasi per hari.
- Untuk anak-anak hingga usia 6 tahun, dosis Berodual dihitung secara individual. Menentukan jumlah obat, dokter anak memperhitungkan berat anak. Dosis harian maksimum yang mungkin adalah 10 tetes. Bayi diizinkan untuk menghirup obat ini 3 kali sehari.
Berodual N - a berarti dengan aksi yang ditingkatkan. Obat ini digunakan untuk mengobati asma dengan cara yang sama seperti pendahulunya. Semprotan dihirup ketika disemprotkan dari kaleng. Solusinya digunakan untuk inhalasi. Dosis ini diresepkan oleh ahli paru.
Kemungkinan efek samping
Reaksi negatif adalah karena aktivitas bahan aktif utama obat. Beberapa penderita asma mengalami iritasi lokal saat menggunakan aerosol atau larutan.
Pasien yang menggunakan Berodual mengeluhkan penampilan:
- mulut kering;
- sakit kepala;
- pusing;
- tremor (gemetar spontan pada tungkai atas);
- mantra batuk;
- sindrom mual-muntah;
- takikardia;
- radang tenggorokan;
- peningkatan denyut jantung;
- tekanan darah tinggi;
- lekas marah, gugup;
- gangguan artikulasi.
Saat menggunakan obat, reaksi merugikan lainnya dapat terjadi:
- patologi kardiovaskular (aritmia, takikardia, iskemia, hipertensi);
- peningkatan tekanan intraokular, gangguan akomodasi, terjadinya midriasis dan glaukoma, nyeri pada mata, edema kornea, penglihatan kabur, penampakan lingkaran cahaya di sekitar garis besar objek, hiperemia konjungtiva;
- disfonia, kejang bronkial, iritasi dan pembengkakan orofaringeal;
- alergi, reaksi anafilaksis;
- kegembiraan berlebihan, kondisi saraf, gangguan mental, gemetar tangan;
- hipokalemia;
- terjadinya glositis dan stomatitis, pelanggaran peristaltik usus, diare atau konstipasi, edema orofaringeal;
- angioedema pada epitel, pruritus, urtikaria, keringat yang banyak;
- gangguan kemih.
Dokter memperingatkan kemungkinan konsekuensi dari overdosis. Penggunaan obat yang tidak terkontrol untuk pengobatan asma menyebabkan keracunan tubuh. Pasien memiliki tanda-tanda keracunan:
- jantung berdebar;
- takikardia;
- hipoilus hipertensi;
- peningkatan obstruksi bronkial;
- angina pektoris;
- kemerahan pada kulit wajah, sensasi panas;
- asidosis metabolik (pelanggaran keseimbangan asam-basa).
Terkadang overdosis terjadi dengan latar belakang penggunaan ipratropium bromide yang berlebihan. Dalam hal ini, keracunan terjadi di alam.
Dalam kasus overdosis, pasien membutuhkan perawatan medis darurat. Dokter segera melakukan terapi intensif dengan menggunakan obat-obatan yang sesuai.
Berodual untuk perawatan anak-anak
Berodual secara aktif digunakan dalam pediatri. Efektivitas obat ketika mengeluarkan sindrom obstruksi bronkus cukup tinggi. Zat aktif memperluas lumen bronkus, menormalkan ventilasi parenkim paru.
Obat ini memungkinkan Anda untuk secara instan menekan serangan asma bronkial pada anak-anak. Berodual memperlakukan patologi yang disebabkan oleh penyempitan spasmodik saluran pernapasan, menghilangkan batuk kering yang melemahkan. Obat menipiskan lendir, memfasilitasi ekskresi dahak.
Untuk anak-anak, semprotan dan solusi diberikan untuk menekan batuk idiopatik dan menggonggong. Aerosol secara efektif melawan radang tenggorokan, berubah menjadi croup palsu - penyakit yang mengancam jiwa.
Instruksi khusus
Saat menggunakan obat harus mempertimbangkan sejumlah faktor:
- Jika pasien tiba-tiba bertambah sesak napas atau sulit bernapas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
- Berodual tidak dianjurkan untuk semua orang yang menderita sindrom obstruksi-broncho untuk penggunaan rutin. Dalam bentuk ringan, terapi simtomatik lebih efektif daripada penggunaan obat yang terus menerus.
- Pasien perlu, di samping simtomatik, untuk minum obat anti-inflamasi untuk menekan proses patologis.
- Melebihi dosis obat menyebabkan komplikasi yang tidak terkendali, memperburuk penyakit. Dengan meningkatnya obstruksi bronkial untuk meningkatkan dosis obat melebihi yang direkomendasikan untuk jangka waktu lama berbahaya bagi kesehatan manusia dan kehidupan.
- Dengan bertambahnya penyakit, rejimen pengobatan disesuaikan. Pasien diresepkan obat antiinflamasi untuk inhalasi.
- Untuk mencegah cairan masuk ke mata selama inhalasi, awan halus dihirup melalui corong atau topeng khusus. Obat yang terperangkap di mata dapat memicu perkembangan glaukoma.
- Obat ini digunakan di bawah pengawasan dokter untuk glaukoma akut dan obstruksi aparatur urin.
- Fenoterol mampu memberikan hasil positif dalam studi sampel uji untuk doping. Atlet dengan asma bronkial harus memilih inhalansia dari sejumlah obat yang disetujui.
- Zat minor yang membentuk obat dapat memicu perkembangan bronkospasme pada pasien dengan reaksi alergi dan hiperresponsivitas jalan napas.
- Bagaimana obat tersebut mempengaruhi orang yang mengendarai kendaraan dan mesin yang rumit tidak diketahui secara pasti. Studi ke arah ini tidak dilakukan. Tetapi orang yang minum obat mungkin mengalami gejala berbahaya: pusing, tremor tangan, penglihatan kabur. Reaksi semacam itu dapat menyebabkan keadaan darurat di jalan atau di tempat kerja dengan cedera atau kematian. Jika efek samping negatif terjadi, Anda harus meninggalkan mengendarai mobil dan mengendalikan mekanisme yang rumit.
- Farmakolog belum secara khusus mempelajari efek obat pada tubuh janin dan wanita hamil. Tetapi penggunaan fenoterol dan ipratropium bromide secara praktis menunjukkan bahwa senyawa ini tidak menyebabkan reaksi samping yang merugikan pada anak dan ibu. Proses fisiologis mereka normal. Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada trimester I dan III. Fenoterol memiliki efek penghambatan pada otot-otot rahim. Penggunaan obat menyebabkan perlambatan persalinan, menyebabkan hipotensi buatan pada organ reproduksi, dan memiliki efek negatif pada perkembangan embrio pada tahap awal.
- Dapat dipercaya bahwa Fenoterol masuk ke dalam ASI, dan ipratropium bromide tidak. Wanita menyusui diberi resep obat dengan hati-hati.
Pengobatan sendiri berdasarkan ipratropium bromide dan fenoterol tidak dapat diterima. Obat ini hanya digunakan seperti yang diresepkan oleh dokter dalam dosis yang direkomendasikan.
Kesimpulannya
Berodual adalah obat yang manjur, dokter tidak perlu meresepkannya. Penghirupan dilakukan dalam kombinasi dengan terapi anti-inflamasi. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol perjalanan penyakit.
Dengan penggunaan sendiri atau penggunaan obat secara teratur dengan peningkatan dosis secara bertahap, asma menjadi tidak terkendali. Pasien memperburuk perjalanan penyakit, kondisi semakin memburuk. Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan dari obat digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.