Mantoux alternatif untuk anak-anak - daftar tes dan metode

Faringitis

Diagnosis tuberkulin (uji Pirck, tes Mantoux) adalah tes kulit atau intradermal untuk keberadaan bakteri tuberkulosis dalam tubuh. Jika seorang anak alergi terhadap manta, maka penelitian alternatif sedang dilakukan.

Tes darah untuk TBC

Enzim immunoassay (ELISA) dapat mendeteksi imunoglobulin AMG untuk TBC. Darah diambil dari pembuluh darah anak dengan perut kosong secara eksklusif di laboratorium. Waktu untuk mendapatkan hasilnya adalah satu hari. Plus ELISA - akurasi, menunjukkan adanya penyakit lain. Minus ELISA - mendeteksi keberadaan bakteri yang sudah pada tahap infeksi.

Immunoassay bukan pengganti Mantoux yang lengkap. Tes ini hanya membantu melihat perubahan dalam formula leukosit.

Komposisi dan sifat darah bervariasi tergantung pada tahap tuberkulosis:

  • Ketika terinfeksi, jumlah limfosit dan monosit berkurang, semakin banyak neutrofil.
  • Ketika fase aktif formula leukosit tuberkulosis digeser ke kiri. Ada lebih banyak limfosit dan lebih sedikit neutrofil.
  • Dengan tidak adanya basil tuberkel, jumlah darah normal.

Diaskintest, bukan Mantu

Diagnosis TBC pada anak-anak tanpa Mantoux dilakukan dengan bantuan Diaskintest. Produk rekayasa genetika ini dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia menggunakan nanoteknologi. Tidak ada tongkat Koch dalam persiapan. Diaskintest mengandung protein TBC rekombinan.

Tes ini didasarkan pada pengembangan respon imun dalam tubuh anak. Protein disuntikkan di bawah kulit di punggung tangan dan reaksinya dimonitor. Hasil penelitian diperkirakan dalam tiga hari. Ukur hiperemia area sekitar pengaturan sampel:

  • Dengan hasil negatif, hanya jejak injeksi yang terlihat, memar dengan diameter hingga 2 mm dan sedikit segel di bawah kulit (tidak lebih dari 1 cm).
  • Dengan hasil positif palsu, kemerahan (lebih dari 4 mm), tampilan reaksi alergi terhadap komponen obat dapat dilihat.
  • Dengan hasil positif, jika ukuran pembengkakan di tempat suntikan mencapai diameter 5 mm, maka ada beberapa agen tuberkulosis dalam tubuh, jika hingga 9 mm adalah moderat dan lebih dari 10 mm adalah jumlah yang diucapkan.

Keuntungan dari metode ini adalah akurasi yang tinggi dalam menentukan keberadaan infeksi.

Kontra diagnostik - hasil yang salah dalam proses inflamasi lain atau kekebalan yang melemah. Efek samping - malaise, demam.

Sampel Suslova untuk anak-anak

Darah diambil dari jari untuk tes. Complexone dan tuberculin disuntikkan ke dalam tabung darah. Hasil analisis sudah terlihat setelah 5-6 jam. Atas dasar tertentu buatlah kesimpulan: positif, negatif atau ragu-ragu. Keuntungan dari tes Suslova adalah informasi dan ketepatan, tidak adanya reaksi alergi dan toksisitas. Kerugiannya adalah sensitivitas analisis yang rendah.

Urinalisis untuk TBC

Urinalisis membantu mengenali keberadaan patogen jika penyakit sudah berkembang dan mempengaruhi sistem kemih. Dalam kasus lain, analisis dilakukan dalam kombinasi dengan diagnostik Diaskintest atau PCR. Keuntungan - deteksi infeksi di luar tubuh anak, tidak ada efek samping. Kerugian - tidak memberikan 100% hasilnya.

Tes kuantiferon

Inti dari metode ini adalah mendapatkan respons imun terhadap tongkat Koch. Berdasarkan indikator tingkat gamma-interferon dalam darah, kesimpulan dibuat tentang tidak adanya atau adanya TBC. Waktu studi adalah 3 hingga 10 hari. Menguraikan hasilnya dalam tiga versi: positif, diragukan atau negatif.

Tes ini benar-benar aman, tidak memiliki kontraindikasi.

Uji kuantiferon pada 99% kasus menunjukkan Mycobacterium tuberculosis bahkan dalam periode inkubasi. Kekurangan:

  • probabilitas hasil yang salah adalah 11%;
  • Tidak mungkin untuk melakukan tes kuantiferon di setiap kota;
  • analisis biaya tinggi - hingga 4.500 rubel.

PCR bukan Mantoux

Polymerase chain reaction (PCR) adalah alternatif yang bagus untuk Mantoux untuk anak, dinilai oleh orang tua. Ini adalah teknik yang sangat sensitif yang tidak hanya mendeteksi tongkat Koch, tetapi juga agen penyebab banyak penyakit lainnya. PCR sebagai alternatif untuk Mantoux digunakan selama diagnosis segala bentuk TB.

Isi darah, lendir, dahak, dan lambung digunakan untuk mendeteksi mikobakteri. Analisis PCR berlangsung dalam 3 tahap:

  1. Fragmen DNA diisolasi dengan cairan khusus.
  2. Solusinya dikenakan amplifikasi fragmen DNA dalam termostat.
  3. Pengakuan patogen terjadi.

Hasil diagnostik siap dalam beberapa jam (4-6).

Keuntungan utama PCR - akurasi hampir 100% dan tidak adanya efek samping.

Kurangnya metode - tidak ada perbedaan antara patogen mati dan yang hidup. Ini berarti bahwa anak setelah perawatan dapat memiliki residu dari jaringan mikobakteri yang mati, yaitu menjadi sehat, dan PCR menghasilkan hasil yang positif.

Diagnosis sinar-X

Radiografi tidak dianjurkan untuk anak-anak. Analisis ini memiliki efek negatif pada tubuh bayi. Ini diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis, jika reaksi Mantoux memberikan hasil positif. Dalam hal ini, dokter dapat dengan mudah menentukan fokus patologi pada x-ray.

Selama penelitian, sinar-X melewati tubuh. Mereka diproyeksikan pada matriks elektronik, layar neon, kaset film. Hasilnya tergantung pada kepadatan dan struktur jaringan. Adanya lesi - jaringan negatif sinar-X. Area sehat disebut sinar-X positif.

Untuk menentukan fokus tuberkulosis, fluorografi dan tomografi digunakan. Metode pertama lebih sering diresepkan untuk anak-anak, karena memiliki efek negatif yang kurang pada tubuh. Dengan fluorografi, gambar yang ditampilkan di layar hanya difoto, dan dengan computed tomography, tubuh membawa beban radiasi.

Keuntungan dari X-ray - keakuratan menentukan penyakit, hasil cepat (dalam beberapa menit), deteksi patologi terkait. Minus - beban radiasi, yang tidak cocok untuk anak kecil (hingga 14 tahun).

Fitur diagnosis TB menggunakan tes Diaskin sebagai alternatif untuk Mantus

  • Tes komposisi Diaskin
  • Tes Diaskin dan tes Mantoux
  • Indikasi dan kontraindikasi Tes Diaskin
  • Regimen dosis tes Diaskin

Tes Diaskine - sebuah alternatif untuk Mantus untuk diagnosis dini tuberkulosis pada anak-anak. Teknik ini diperkenalkan di Federasi Rusia sejak 2009 sebagai tambahan. Ini membantu menentukan ada atau tidaknya mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia. Jika kita membandingkannya dengan reaksi Mantoux, tes Diaskin membantu menentukan tidak hanya keberadaan patogen dalam organisme, tetapi juga aktivitasnya. Tidak mungkin diagnosa tipe baru ini menjadi pengganti Mantoux.

Tes komposisi Diaskin

Tuberkulosis dapat disebabkan oleh mikroba patogen dari kelompok basil tuberkel atau basil Koch. Ada 24 mikroorganisme ini, tetapi agen penyebab TB di berbagai negara di dunia hanya 8, dan di Rusia hanya 4. Ini termasuk:

  • patogen manusia;
  • patogen menengah;
  • patogen sapi;
  • patogen burung.

Untuk gambaran epidemiologis di Rusia, dua patogen sangat penting - manusia dan banteng. Setiap orang di atas tiga puluh memiliki basil seperti itu di tubuhnya. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa pembawa harus jatuh sakit dengan TBC. Untuk mengidentifikasi melakukan tes Mantoux atau Pirka. Tubuh anak tidak dapat mengatasi tongkat Koch dengan sendirinya, sehingga taman kanak-kanak dan sekolah-sekolah divaksinasi dengan BCG (spesies bovine dari mikrobakteri) atau tes Diaskin (bentuk manusia dari mikrobakteri).

Tes diaskin, sebagai alternatif dari tes Mantoux, adalah alergen TB, yang mencakup protein rekombinan. Ini diproduksi oleh budaya yang dimodifikasi secara genetik. Setelah melewati uji klinis di Lembaga Penelitian Akademi Medis Moskow, obat tersebut menunjukkan kemanjuran tinggi.

Fenol, polisorbat, natrium fosfat, kalium, air adalah bagian penyusun tes Diaskin, yang bertindak sebagai alternatif dari reaksi Mantoux. Tetapi perbedaan utama dari vaksin BCG dan BCG-M adalah adanya dua antigen CFP10 dan ESAT6, yang muncul untuk mengatasi spesies basil manusia dan bovine.

Reaksi Mantoux pada anak yang menerima vaksin BCG biasanya positif, karena kekebalan yang didapat dan alergi berkembang secara bersamaan. Jadi, seseorang terinfeksi, tetapi tidak sakit. Pada saat yang sama imunitas bekerja, dan tes Diaskin menunjukkan hasil negatif.

Tes Diaskin dan tes Mantoux

Pendapat ahli paru phtiziatrov bermuara pada kenyataan bahwa tes ini sebagai alternatif untuk Mantus tanpa tes TB tambahan tidak akan memberikan informasi lengkap tentang penyakit ini. Dengan tes Diaskin, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pasien paru yang terinfeksi dengan tongkat tipe manusia. Tetapi tidak terlalu penting bagi pasien untuk mengetahui dengan tepat jenis basil tuberkel apa yang mereka terinfeksi. Perawatan yang tepat waktu adalah tugas utama, apalagi dilakukan secara merata untuk semua jenis TBC.

Uji klinis uji Diaskine telah menunjukkan bahwa hampir tidak mungkin untuk mendapatkan reaksi positif terhadap pelokalan tuberkulosis ekstrapulmoner yang telah terbukti dengan bantuannya, dan tidak mungkin analog dengan Mantoux. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa mycobacterium tuberculosis sangat bervariasi. Mereka memiliki kemampuan untuk mengubah gen. Pasangan bovis tuberkulosis dan BCG yang terkait erat, yang terletak di kelenjar getah bening, telah menikah dan sekarang tidak setuju dengan semua teori dan aturan perkembangan. Hanya ahli mikrobiologi yang dapat melihat gambar seperti itu, setelah mempelajari analisis pasien.

Di negara kita, di mana tidak ada informasi tentang infeksi dan kejadian tuberkulosis pada hewan peliharaan, ketika kita tidak tahu epidemiologi dari strain sapi dan menyangkal kemungkinan diaktifkan, tidak masuk akal untuk memeriksa tes Mantou menggunakan tes Diaskin dan menentukan keberadaan tuberkulosis. Perawatannya sama, dan tes Mantoux positif tidak tetap menjadi perhatian dokter TB.

Untuk tes BCG yang telah diaktifkan, pasien harus dirawat dengan hati-hati dan berkonsultasi dengan dokter seolah-olah mereka terinfeksi kembali. Dalam hal ini, tes Diaskin akan selalu negatif. Hasil yang sama akan diperoleh dengan tes ini di semua bentuk TB luar paru. Ini termasuk meningitis, radang selaput dada, asma bronkial, poliartritis.

Mengingat semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa intensitas tes alergi tidak akan sepenuhnya mengungkapkan infeksi laten yang telah diaktifkan di antara pasien yang terinfeksi dan sakit. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dengan melakukan pemeriksaan yang diperlukan (Mantoux atau X-ray, tes darah). Tes Diaskin memiliki sensitivitas tinggi. Semua pasien yang tertular TBC atau pembawa penyakit itu akan menunjukkan reaksi positif terhadap diagnosis ini.

Indikasi dan kontraindikasi Tes Diaskin

Analisis hasil uji Mantoux mungkin menjadi indikasi pertama untuk penelitian tambahan dengan uji Diaskine. Jika respons tubuh hiperergik dan hasilnya lebih dari 18 mm, tes dapat dilakukan. Peningkatan sampel sebesar 5-6 mm dibandingkan dengan yang sebelumnya memberikan sinyal untuk melakukan diagnostik tambahan. Jika sampel Mantoux selama beberapa tahun secara stabil tetap dalam 10-12 mm, maka masuk akal untuk melakukan tes Diaskin. Pasien dengan penyakit kronis yang sering ditawarkan untuk menjalani kedua metode penelitian untuk TBC.

Tetapi ada sekelompok orang yang kontraindikasi dalam melakukan tes Diasquin bukan Mantoux. Ini termasuk pasien dengan penyakit kronis yang sering dan memiliki komplikasi etiologi infeksi virus. Demam tinggi merupakan kontraindikasi untuk tes Diaskin. Dermatitis atopik, hepatitis, kolitis, pankreatitis, pielonefritis, patologi organ internal, epilepsi - semua ini tidak memungkinkan untuk teknik ini. Kontraindikasi juga dapat dideteksi pada kasus di mana pasien memiliki penyakit saluran pernapasan atas, pneumonia akut, dan bronkitis.

Tes intrakutan dari Diaskin bukan Mantoux tidak dilakukan untuk anak di bawah satu tahun.

Regimen dosis tes Diaskin

Hanya perawat terlatih yang berwenang untuk melakukan tes intradermal yang dapat melakukan diagnosis ini. Obat ini diberikan secara intrakutan di sepertiga tengah lengan. Mantou diuji di satu sisi dan tes Diaskin di sisi lain.

Untuk melakukan penggunaan jarum suntik tuberkulin dengan jarum pendek tipis. Pastikan untuk memeriksa tanggal penerbitan jarum suntik dan masa simpannya. Dapatkan 0,2 ml. Ini adalah dua dosis. Salah satunya hingga tanda 0,1 ml dilepaskan ke kapas, dan yang lainnya dimasukkan ke kulit lengan bawah. Bentuk papula di tempat injeksi. Diameternya 7-10 mm.

72 jam setelah administrasi, periksa hasilnya. Jika reaksinya hanya pada jarum, maka hasil tes Diaskin negatif. Kemerahan, munculnya borok, pembengkakan menunjukkan reaksi Diaskin reaksi positif. Hasilnya mungkin diragukan dengan adanya hiperemia tanpa infiltrasi.

Reaksi positif memiliki beberapa fitur dan dibagi menjadi:

  • diekspresikan dengan lemah (hingga 5 mm);
  • cukup diucapkan (5-10 mm);
  • dinyatakan (10-15 mm);
  • hyperergic (15 mm dan lebih).

Bergantung pada hasil, dokter ahli phisiologis meresepkan pengobatan, yang hasilnya akan tergantung pada pelaksanaan yang tepat dari instruksi dokter ahli phytisiatrician tersebut.

Norma dianggap sebagai hasil negatif. Jika tes Diaskin menunjukkan normal, dan tes Mantoux positif, maka di dalam tubuh anak yang lemah terdapat sejumlah besar antibodi terhadap TBC, yang disebabkan oleh vaksinasi BCG. Dalam hal ini, pengobatan akan dikurangi menjadi menggunakan obat kemoprofilaksis.

Dimungkinkan untuk mengalahkan TBC dengan cara pengobatan jangka panjang, yang dapat terjadi selama setahun. Obat-obatan perlu diminum secara sistematis tanpa gangguan. Jika Anda minum obat secara acak, bakteri akan berhenti bereaksi terhadapnya dan resistensi akan muncul.

Untuk mengendalikan pengobatan TBC, mereka meresepkan tes Diasquin bukan Mantoux.

Jika reaksinya negatif, itu berarti pasien sudah benar-benar sembuh. Perhatikan kesehatan Anda, bantu tubuh mengatasi penyakit!

Tes Diaskin - sebuah alternatif untuk Mantus. Apa ini

Tes Mantoux diketahui semua bukan vaksin, tetapi tes diagnostik untuk TBC. Ini terdiri dari fragmen patogen tertentu - basil tuberkel. Jika tes Mantoux positif: kulit memerah, tempat suntikan bengkak, maka ini akan menjadi alasan untuk mencurigai infeksi TBC.

Namun, masalahnya adalah bahwa respons tubuh yang meningkat tidak hanya akibat penyakit, tetapi juga konsekuensi dari vaksinasi BCG yang dilakukan di rumah sakit bersalin, di mana batang tuberkulosis yang melemah dimasukkan ke dalam tubuh. Ternyata tes kulit Mantoux tidak memberi kepastian seratus persen bahwa anak itu terinfeksi TBC. Tetapi perawatan yang ditentukan berdasarkan reaksi sangat mengenai tubuh anak secara keseluruhan. Untuk menghilangkan kesalahan diagnostik dan alternatif diciptakan - Tes Diaskin.

Apa itu tes Diaskin dan mengapa tes itu dibuat bukan Mantoux

Beberapa orang tua, setelah mendengar tes Diaskin, bertanya-tanya apa itu; Apakah metode ini merupakan alternatif diagnostik yang layak dan apa bedanya dengan Mantoux klasik? Semua perbedaan dalam komposisi obat. Tes diaskin didasarkan pada protein spesifik yang hanya dimiliki basil tuberkel aktif. Dengan demikian, tes kulit tidak memberikan reaksi apa pun jika ada tongkat basil yang melemah dari vaksin BCG dalam tubuh.

Alternatif yang telah muncul juga berharga karena hasilnya dapat secara signifikan mengurangi jumlah anak-anak yang secara tidak wajar menggunakan obat anti-TB. Lagi pula, asupan besar antibiotik terhadap TBC memicu munculnya bentuk penyakit yang berbahaya, resisten terhadap pengobatan.

Bagaimana dan kapan dilakukan

Tes kulit tidak menghasilkan kekebalan dan tidak melindungi terhadap penyakit apa pun, seperti - vaksinasi DTP - atau, misalnya, vaksinasi ensefalitis tick-borne. Alat diagnostik ini adalah semacam tes alergi untuk tuberkulin. Bagaimanapun, bahkan anak yang divaksinasi dapat menderita TBC. Dokter merekomendasikan diagnosis semacam itu setiap tahun.

Pertama kali diagnosis dilakukan pada tahun pertama kehidupan bayi, dan kemudian setiap tahun, secara bergantian di tangan kanan dan kiri. Dalam tahun genap - sebuah tembakan dilakukan di tangan kanan, dan yang aneh - di kiri. Periksa respons tubuh setelah 72 jam. Hingga 7 tahun, Mantoux umumnya digunakan, untuk anak-anak di atas usia ini dan orang dewasa, tes Diasquin direkomendasikan untuk survei tahunan.

Pengujian semacam itu adalah alternatif diagnostik yang baik untuk pasien yang berisiko tuberkulosis:

  • mereka yang berhubungan dengan pasien tuberkulosis;
  • terinfeksi HIV;
  • pengungsi, migran;
  • untuk anak-anak dalam kelompok “tertutup” (tempat penampungan, sekolah berasrama).

Tes Diaskin: apa hasil positif dan negatif?

Apa reaksi terhadap tes Diaskin menunjukkan adalah adanya patogen tuberkulosis dalam tubuh. Ini mungkin diresepkan sebagai alternatif untuk tes tuberkulin lain, untuk memeriksa ulang reaksi Mantoux.

Salah satu tanda atau kombinasinya mungkin muncul:

  • kemerahan sederhana;
  • pemadatan;
  • pembengkakan.

Bukan area kemerahan yang diukur, tetapi justru tempat di mana segel dan pembengkakan terlihat. Ukuran segel diukur di tangan, penggaris transparan. Untuk akurasi sebelum pengukuran, disarankan untuk menandai halo dengan pena ballpoint dengan hati-hati.

Hasil negatif dari penelitian ini adalah jika tidak ada jejak nyata dari prosedur pada hari ketiga: tidak ada pemadatan, pembengkakan dan kemerahan.

Hasil positif dianggap sudah dengan adanya kompaksi meradang, dan tidak dengan melebihi ukuran tertentu, seperti dalam studi alternatif. Peradangan dianggap lebih besar, semakin besar ukuran area kulit yang memerah:

  • lemah - hingga 5 mm;
  • rata-rata - hingga 9 mm;
  • lebih dari 9 mm - kuat.

Dengan hasil positif, perawatan diperlukan.

Hasil tes mungkin positif palsu - jika ada kemerahan tanpa pemadatan. Dalam hal ini, tes tambahan ditugaskan, jika mungkin, alternatif untuk metode diagnostik ini dipilih, misalnya, fluorografi. Lulus tes ditentukan dalam 1,5-2 bulan.

Cara menghindari komplikasi

Seperti tes kulit lainnya, situs studi di tangan dapat dibasahi, bertentangan dengan ketakutan umum. Bagaimanapun, metode pemberian obat adalah subkutan, tetapi tidak kutan. Air tidak menembus kulit melalui tanda kecil dari injeksi dan, oleh karena itu, tidak mempengaruhi hasil penelitian.
Tidak ada cara lain: menggaruk, menggosok, menempel dengan plester, oleskan dengan larutan hijau, yodium, disinfektan yang cemerlang.

Sebelum tes, tidak dianjurkan untuk memberikan obat anti alergi untuk pencegahan, karena mereka dapat merusak hasilnya.

Tes Diaskin sebagai alternatif untuk Mantoux: kontraindikasi dan efek samping

Dalam tes kulit Diaskine reaksi yang terlalu kuat kurang umum daripada di Mantu. Namun, seperti halnya diagnosis TB lainnya, ada kontraindikasi.

Anak pada saat injeksi tidak boleh:

  • kondisi alergi akut;
  • penyakit menular pada periode eksaserbasi;
  • penyakit kulit setidaknya selama dua minggu;
  • alergi protein.

Tes ini dikontraindikasikan dalam kasus rematik, asma bronkial, atau jika anak tersebut menderita penyakit menular yang serius kurang dari sebulan yang lalu. Kontraindikasi juga akan tetap dalam tim di mana karantina pada penyakit apa pun dinyatakan.

Efek samping dari tes ini dalam kasus yang sangat jarang, dan dalam tes ini juga merupakan alternatif yang lebih baik daripada Mantu. Dari kemungkinan konsekuensi, hanya kesehatan umum yang buruk dan sedikit peningkatan suhu yang dicatat.

Apa yang harus menjadi reaksi

Biasanya, setelah dua hari setelah injeksi, seharusnya tidak ada reaksi: kemerahan atau papula (pembengkakan yang mengeras). Tanda-tanda berikut ini dianggap normal:

  • pada hari ketiga, jejaknya berbeda dari injeksi pada kulit;
  • Anda dapat melihat memar kecil (hingga 2 mm) di tempat mereka menyuntikkan obat;
  • "tombol" tidak berwarna tetap berdiameter tidak lebih dari satu sentimeter.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi komplikasi

Prosedur ini bukan vaksin, efek samping jarang dimanifestasikan sebagai gejala keracunan umum: malaise umum, sakit kepala, demam. Gejalanya normal dan hilang dengan sendirinya.

Alergi terhadap beberapa komponen produk mungkin terjadi: edema, ruam, demam tinggi. Ini berbicara tentang intoleransi individu dan merupakan alasan untuk perawatan segera ke dokter.

Video tes kulit

Dr. Komarovsky di studio membahas kisah-kisah horor dan mitos yang terkait dengan tes kulit. Memberitahu mengapa mereka dibutuhkan, apa alternatif yang ada untuk penelitian yang sudah dikenal, memperingatkan tentang kontraindikasi untuk perilaku mereka.

Meskipun tes Diaskin lebih akurat daripada Mantoux, tetapi hampir tidak dapat direkomendasikan sebagai alternatif lengkap. Lagi pula, kurangnya respons terhadap Mantu adalah penanda cerah fakta bahwa tubuh membutuhkan BCG tambahan, dan tes ini tidak memiliki sifat ini. Di sisi lain, tes diaskin dengan sensitivitas tinggi menentukan infeksi TBC, dan tidak menanggapi hal lain.

Diaskintest - alternatif tes Mantoux untuk anak-anak: perbedaan hasil, efek samping dan reaksi

Reaksi Mantoux, "tombol" yang akrab, telah digunakan di sekolah dan klinik selama lebih dari 100 tahun. Akhirnya, alih-alih cara lama, metode baru telah datang untuk menggantikannya, yang disebut Diaskintest - sebuah perkembangan modern oleh para ahli biologi dan dokter, yang memungkinkan untuk mendiagnosis TB secara lebih akurat. Alternatif untuk tes Mantoux klasik dibedakan dengan komposisi yang ringan, kemudahan evaluasi hasil tes dan keamanan untuk tubuh anak.

Apa itu Diaskintest dan apa bedanya dengan Mantu?

Diaskintest adalah produk diagnostik kulit baru yang memungkinkan Anda menentukan TBC pada anak-anak. Saat ini, klinik menggunakannya bukan Mantus karena hasil yang lebih akurat dan spesifikasinya. Alat ini memiliki antigen komposisi 2, yang mengandung agen penyebab TBC. Pada tahap aktif penyakit, tes akan menunjukkan adanya patogen dalam darah. Namun, vaksinasi BCG sebelumnya tidak mempengaruhi hasil.

Diaskintest digunakan tidak hanya untuk diagnosis utama tuberkulosis, tetapi juga untuk menilai efek terapi anti-TB. Fitur obat memungkinkan Anda untuk menentukan kapan proses reproduksi aktif patogen mereda, sehingga mengontrol efektivitas terapi anti-TB.

Mengapa mencari metode baru, jika yang lama bagus untuk diagnosa? Tentu saja, "tombol" klasik dan Diaskintest serupa karena zat aktif dan metode pemberiannya. Namun, perbedaan antara obat-obatan ini masih signifikan. Mantu adalah tes "hidup", mengandung tuberculin, diekstraksi dari patogen tuberkulosis. Protein ini juga ditemukan pada beberapa jenis basil tuberkulin yang digunakan dalam BCG, yang bukan merupakan penyebab penyakit - mereka memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif palsu.

Komponen Diaskintest adalah protein sintetik yang hanya merupakan karakteristik untuk patogen tuberkulosis, yang mengurangi kemungkinan mendapatkan hasil yang salah menjadi minimum. Statistik medis menunjukkan bahwa "tombol" klasik memberikan hasil yang tepat hanya dalam 70% kasus, sedangkan keandalan hasil dari alternatif untuk Mantoux standar (Diaskintest) adalah 98%, yang jauh lebih baik. Perbedaannya jelas.

Pertandingan dalam 44% kasus (akurasi diaskintest adalah 90%)

Apakah Diaskintest menggantikan reaksi Mantoux?

Tes Mantoux dan Diaskintest modern tidak dapat dipertukarkan, mereka memiliki mekanisme yang berbeda untuk mengidentifikasi penyakit, dan mereka tidak mempengaruhi hasil satu sama lain. Diaskintest tidak memberikan respons positif ketika terinfeksi dengan jenis TB "bullish", yang sering ditemukan di daerah pastoral. Dialah yang merupakan bagian dari vaksinasi BCG. Menurut beberapa laporan, Diaskintest mungkin salah positif pada awal penyakit, dengan infeksi baru-baru ini. Dokter menyarankan terlebih dahulu untuk lulus tes Mantoux, setelah itu, ketika mendapatkan hasil yang meragukan, mengkonfirmasi atau membantahnya dengan bantuan tes yang lebih modern.

Seberapa sering sampel untuk TBC?

Kekebalan pada anak-anak belum sepenuhnya terbentuk, dan mereka beresiko. Itulah sebabnya dokter merekomendasikan setidaknya setahun sekali, dan lebih sering jika perlu, untuk menjalani diagnosis TBC. Ketika situasi epidemiologis di negara itu memburuk, tes Mantoux atau Diaskintest dilakukan dua kali setahun untuk anak-anak. Untuk anak-anak di atas 15 tahun, untuk mengecualikan TBC, bukan Mantoux standar, dilakukan radiografi paru-paru.

Diaskintest dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, berdasarkan tes Mantoux, atau pada saat yang sama. Sampel dan Diaskintest dimasukkan ke dalam tubuh bayi pada saat yang sama, di lengan tangan yang berbeda, tetapi kadang-kadang dokter menyarankan membuatnya pada waktu yang berbeda dengan interval tertentu. Obat modern dianggap lebih aman daripada obat yang sudah ketinggalan zaman - dengan menggunakannya, Anda tidak dapat terinfeksi TBC.

Indikator norma Diaskintest

Berdasarkan pemeriksaan situs injeksi, perubahan ukuran papula, adanya kemerahan, ada 4 kemungkinan hasil:

  • reaksi negatif;
  • reaksi positif atau keraguan palsu;
  • reaksi positif;
  • reaksi hipergik.

Pada hari pertama, hasilnya tidak terlihat, mungkin sedikit kemerahan atau hematoma di tempat suntikan. Reaksi yang meragukan, positif atau hiperergik terhadap Diaskintest mungkin bukan hanya akibat dari tuberkulosis - ini dimungkinkan karena alasan berikut:

  • tes dilakukan dengan latar belakang infeksi virus laten;
  • setelah Diaskintest, tempat suntikan terinfeksi oleh anak;
  • adanya penyakit autoimun atau somatik yang tidak terdiagnosis, alergi laten terhadap salah satu komponen obat.

Hasil decoding

Hasil Diaskintest diperkirakan beberapa hari setelah tes, biasanya setelah 3 hari. Penilaian dilakukan oleh dokter atau perawat terlatih yang menggunakan penggaris khusus yang transparan dan fleksibel untuk mengukur ukuran papula. Bagaimana interpretasi indikator Diaskintest dengan penjelasan berbagai reaksi terhadap tes dapat dilihat pada foto.

Reaksi negatif

Reaksi negatif Diaskintest dianggap normal. Jika tes Mantoux positif, dan Diaskintest negatif, itu berarti bayi itu sehat (kami sarankan membaca: apa artinya jika tes Mantoux positif?). Tanda-tanda reaksi negatif:

  • kurangnya infiltrasi;
  • tidak ada kemerahan, atau mereka memiliki diameter kecil (hingga 2 cm);
  • kemungkinan hematoma kecil di tempat injeksi dengan pemberian obat yang tidak berhasil.

Reaksi positif atau meragukan salah

Jika pasien memiliki respons yang meragukan, ia harus diperiksa oleh ahli phisiologis, dan metode pemeriksaan tambahan tambahan harus ditunjuk untuk mengklarifikasi diagnosis. Anda mungkin memerlukan parameter darah biokimia, radiografi.

Reaksi yang dipertanyakan terhadap vaksin memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • sedikit hiperemia;
  • kurangnya infiltrasi yang padat;
  • Kehadiran papula dengan diameter 4 mm.

Reaksi positif

Tanda utama dari reaksi positif Diaskintest - adanya papula, diameternya melebihi 5 mm. Reaksi positif menunjukkan adanya proses inflamasi yang terkait dengan infeksi. Jika bayi memiliki kekebalan yang baik, ia dapat mengatasi mikobakteri sendiri, dan kemudian Gon fokus atau kalsinasi terbentuk di lokasi infeksi.

Reaksi hipergik

Reaksi hipargargik menunjukkan keberadaan dalam tubuh sejumlah besar bakteri tuberkulin. Pasien harus diperlihatkan kepada ahli phthisiatrician, yang akan meresepkan metode pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis. Tanda-tanda yang menunjukkan hasil hyperergic:

  • diameter infiltrat mencapai 14 mm;
  • kemerahan parah;
  • luka di sekitar tempat injeksi;
  • pembengkakan kelenjar getah bening.
Reaksi hipergik

Kontraindikasi untuk Diaskintest

Sebelum melakukan pengujian Diaskin, Anda harus memastikan bahwa itu tidak dikontraindikasikan untuk bayi. Alternatif untuk Mantoux - Diaskintest - memiliki kontraindikasi absolut dan relatif (sementara). Kehadiran kontraindikasi absolut untuk bayi berarti bahwa ia tidak dapat melakukan Diaskintest dalam keadaan apa pun, sedangkan yang sementara hanya bertahan dalam pengujian sampai kondisi kesehatan bayi kembali normal.

Untuk kontraindikasi absolut meliputi:

  • intoleransi terhadap komponen obat;
  • epilepsi;
  • penyakit kronis parah dengan kemungkinan eksaserbasi;
  • hepatitis;
  • radang usus besar;
  • pankreatitis;
  • usia hingga 1 tahun.
Sebelum anak alergi, dokter harus memeriksa adanya kontraindikasi absolut dan sementara.
  • demam dari etiologi yang tidak diketahui;
  • penyakit menular akut: Tes diaskine dapat dilakukan setelah setidaknya 3 minggu berlalu setelah bayi akhirnya sembuh;
  • eksaserbasi penyakit kulit, alergi;
  • pneumonia: tes dilakukan satu bulan setelah pemulihan;
  • eksaserbasi bronkitis kronis;
  • vaksinasi terbaru: harus sebulan setelah vaksinasi;
  • eksaserbasi patologi somatik;
  • selama karantina di taman kanak-kanak dan sekolah.

Untuk memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi absolut dan sementara untuk tes, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum prosedur. Menurut hasil tes dan pemeriksaan, dokter menyimpulkan apakah anak dapat melakukan Diaskintest (alternatif modern untuk tes tuberkulin), atau memberi tahu berapa banyak waktu yang harus dilewati di antara mereka jika perlu untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat.

Efek samping

Namun, terlepas dari semua tindakan pencegahan yang diambil, setelah tes Diaskin, mungkin ada efek samping kecil yang hilang dalam beberapa hari:

  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • kemunduran kesehatan;
  • kehilangan nafsu makan.

Orang tua harus ingat bahwa enzim immunoassay ditujukan untuk deteksi TB yang tepat waktu. Jika tidak ada kontraindikasi untuk bayi, jangan abaikan rekomendasi dokter dan lewati semua pemeriksaan dan tes yang diperlukan.

Alternatif alternatif Diaskintest Mantoux yang umum dan apa perbedaannya

Tes tuberkulin, atau tes Mantoux, telah lama menjadi metode diagnostik utama untuk mendeteksi TB pada anak-anak dan orang dewasa. Selama keberadaannya, metode ini telah menunjukkan kekurangan serius dalam bentuk alergi dan sering terjadi reaksi positif palsu. Sejak 2009, alternatif yang lebih akurat dan lebih aman untuk Mantoux - Diaskintest telah muncul.

Tes mantoux dan Diaskintest

Kedua tes diagnostik didasarkan pada respons imun sebagai respons terhadap pemberian alergen spesifik intradermal. Namun, tes Diaskin bukan analog lengkap dari Mantoux.

Obat untuk reaksi Mantoux disebut tuberculin. Ini adalah antigen protein dan strain basil tuberkel yang melemah. Tuberkulin juga merupakan bagian dari vaksin BCG terhadap TBC. Antigen itu sendiri tidak spesifik dan terkandung dalam jenis mikobakteri yang tidak berbahaya. Oleh karena itu prevalensi respon positif palsu.

Diaskintest adalah alternatif yang lebih akurat untuk tes Mantoux Ini mengandung protein spesifik - antigen dari agen penyebab TBC manusia. Oleh karena itu, pengembangan hasil positif sebagai respons terhadapnya memberikan seratus persen kepercayaan pada infeksi subjek.

Apa yang mirip?

Kesamaan kedua tes tersebut dalam mekanisme aksi. Dosis spesifik antigen TB disuntikkan secara intrakutan. Kekebalan harus mengenali agen penyakit. Jika tubuh belum pernah bertemu dengan tuberkulosis sebelumnya, seharusnya tidak ada manifestasi kulit di tempat suntikan atau mereka tidak signifikan. Pembentukan infiltrat besar (radang kulit di daerah injeksi) disebut reaksi positif. Ini menunjukkan kenalan sistem kekebalan dengan antigen. Dalam kasus seperti itu, dapat diduga bahwa pasien menderita TBC. Manifestasi reaksi Mantoux, serta alternatifnya - Diaskintest, diperiksa 72 jam setelah injeksi. Untuk menilai hasil sampel lihat perubahan kulit di daerah injeksi. Kehadiran papula dengan diameter lebih besar dari 2 mm adalah tes positif. Bergantung pada ukuran infiltrat inflamasi, reaksi ini dibagi menjadi:

  • diekspresikan dengan lemah - dari 2 hingga 5 mm;
  • sedang - 5-10 mm;
  • dinyatakan - 10-15 mm;
  • hyperergic - lebih dari 15 mm.

Sampel yang diragukan dianggap ketika situs injeksi memerah tanpa mengembangkan peradangan. Dalam hal ini, perlu untuk mengulang tes dan menggunakan metode diagnostik lainnya.

Jika fakta infeksi terkonfirmasi, perawatan komprehensif tepat waktu dan pemenuhan semua resep dokter phthisiatrician akan membantu dengan cepat mengatasi penyakit tanpa mengembangkan komplikasi serius.

Identifikasi reaksi positif memerlukan sejumlah tindakan diagnostik untuk menetapkan diagnosis akhir.

Kedua sampel tidak menggantikan vaksinasi BCG. Mereka digunakan untuk mendiagnosis TB dan tidak menimbulkan kekebalan pasca-vaksinasi. Tes Diaskin juga dilakukan untuk memantau efektivitas terapi anti-TB.

Itu penting! Ada mitos umum bahwa dengan diagnosis jenis ini Anda dapat terinfeksi TBC. Itu tidak mungkin, karena baik tes tuberkulin dan Diaskintest tidak mengandung mikobakteri hidup dan aktif.

Betapa berbedanya

Perbedaan utama tes diagnostik dalam komposisi mereka. Diaskintest lebih spesifik, oleh karena itu, di hadapan papula dengan diameter lebih dari 2 mm setelah diperkenalkan, kita dapat berbicara tentang infeksi tuberkulosis. Persiapan untuk tes tuberkulin mengandung strain tidak hanya dari mikobakteri manusia dan keandalannya untuk menentukan TB tidak melebihi 70%.

Perbedaan dalam hasil adalah bahwa tes Mantoux positif tidak selalu menunjukkan TBC. Respons imun semacam itu dimungkinkan dengan vaksinasi BCG baru-baru ini atau adanya mikobakteri non-patogen dalam tubuh. Kerugian dari Diaskintest adalah hanya membantu mendeteksi TB paru. Selain itu, tes tidak dapat digunakan untuk memverifikasi kebutuhan untuk vaksinasi ulang BCG. Dia tidak menanggapi vaksin, sehingga tes Mantoux selalu diberlakukan pada saat yang ditunjukkan untuk vaksinasi ulang.

Dalam semua bentuk TB luar paru, Diaskintest akan negatif, sedangkan tes TB memberikan hasil positif.

Aturan perilaku setelah tuberkulin dan Diaskintest

Kesalahpahaman populer menunjukkan bahwa situs injeksi tidak dapat dibasahi. Daerah injeksi dalam kasus salah satu dari dua tes tidak dapat mengalami gesekan dan suhu tinggi. Tetapi masuknya air ke tempat injeksi tidak akan mempengaruhi hasil tes. Distorsi evaluasi sampel dapat meningkat berkeringat, jadi 3 hari (72 jam) setelah injeksi tidak boleh mengunjungi bagian olahraga, mandi, kolam renang.

Agar tidak meningkatkan respon kekebalan sehari sebelum dan dalam 3 hari setelah tes, ada baiknya menahan diri dari produk dengan alergi tinggi - buah jeruk, coklat, telur, stroberi, produk yang mengandung warna buatan dan penambah rasa.

Jika reaksi buruk telah terjadi selama vaksinasi, untuk menghilangkan risiko komplikasi berulang, obat antihistamin harus dimulai sebelum pengujian. Untuk melakukan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan memilih obat yang diinginkan dan meresepkan durasi penerimaannya.

Kontraindikasi

Kedua tes diagnostik memiliki sejumlah kontraindikasi. Mereka hampir sama, dengan beberapa pengecualian. Dalam kasus ini, alih-alih pengujian, ada cara lain untuk mendiagnosis TB. Ini adalah tes PCR dan kuantiferon.

Kontraindikasi untuk tes alergi diagnostik adalah:

  • penyakit menular pada periode akut;
  • eksaserbasi semua patologi kronis;
  • penyakit kulit dengan proses inflamasi yang nyata;
  • alergi berbagai bentuk;
  • gangguan epilepsi dan epilepsi;
  • vaksinasi lain selama bulan itu;
  • situasi epidemi yang tidak menguntungkan (karantina) di lembaga anak-anak.

Kehamilan, usia tua, vaksinasi BCG baru - indikasi untuk Diaskintest bukan Mantoux.

Tes ini bervariasi untuk percobaan dalam kasus dugaan pengembangan TB luar paru dan pada anak-anak yang lebih muda dari satu tahun.

Kemungkinan efek samping

Reaksi yang merugikan dapat dikaitkan dengan hipersensitivitas tubuh dan vaksin itu sendiri (dosis yang salah, gangguan administrasi, kualitas buruk atau obat yang sudah kedaluwarsa). Sebagai aturan, reaksi negatif organisme tidak disebabkan oleh antigen itu sendiri atau mikobakterium yang dinonaktifkan, tetapi oleh pengotor dan pengawet yang terkandung dalam vaksin.

Efek samping dibagi menjadi lokal dan umum. Manifestasi lokal eksternal yang negatif meliputi:

  • Memar di tempat injeksi. Dibentuk sebagai hasil dari ketidakpatuhan dengan teknik tes, penggunaan jarum suntik berkualitas rendah. Kadang-kadang penampilan memar mungkin disebabkan oleh kekhasan integumen kulit - pembuluh darah yang lemah dekat dengan kulit.
  • Pemurnian. Kehadiran abses menunjukkan penetrasi infeksi asing di tempat suntikan selama tes. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi umum terkait dengan peningkatan sensitivitas tubuh terhadap obat yang diberikan:

  • suhu;
  • ruam gatal (urtikaria alergi) di daerah injeksi dan di seluruh tubuh;
  • kemunduran kesehatan dalam bentuk kelesuan, kelemahan, kehilangan nafsu makan;
  • reaksi alergi sistemik yang parah: pilek, batuk kering, sulit bernapas, angioedema.

Komplikasi ini lebih terkait dengan tes Mantoux. Dengan toleransi yang buruk terhadap tuberkulin dan mendapatkan hasil yang sebelumnya meragukan, alih-alih tes Mantoux, tes terbukti dapat mendeteksi penyakit dengan andal.

Reaksi alergi terhadap Diaskintest terjadi lebih jarang, karena mengandung lebih sedikit pengotor dan lebih mudah ditoleransi oleh tubuh. Pada sedikit penurunan status kesehatan setelah melakukan salah satu sampel, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Alternatif untuk tes Mantoux untuk anak-anak: Diaskintest, PCR, tes

Mantoux alternatif untuk anak-anak: Diaskintest, PCR, analisis.

Sejak tahun 2000-an, jumlah kasus TBC telah meningkat di Rusia.

Statistik menakutkan - 80 kasus infeksi untuk setiap 100 ribu populasi.

Terutama yang berisiko adalah orang-orang dengan kesehatan lemah dan penyakit kronis, serta anak-anak dengan kekebalan lemah.

Tahap pertama pencegahan tuberkulosis adalah reaksi Mantoux yang terkenal, yang secara rutin diadakan di berbagai institusi di seluruh negeri.

Seperti halnya diagnosa medis, ia memiliki kelemahan.

Spesifisitas rendah untuk sumpit Koch menciptakan situasi ketika tes menunjukkan hasil positif tidak hanya di antara orang yang benar-benar sakit, tetapi juga pada orang yang telah divaksinasi dengan LCA.

Selain itu, tes Mantoux cukup alergenik, yang menciptakan risiko tambahan bagi orang yang menderita alergi.

Fakta-fakta di atas membuat orang tua berpikir: "Apakah ada alternatif yang efektif untuk Mantus?".

Ada. Kami akan menceritakannya di artikel kami.

Diaskintest

Alternatif lain yang terkenal untuk Mantoux adalah obat diagnostik Diaskintest.

Bioengineer Rusia telah memperoleh formula efektif yang secara tepat ditujukan untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis.

Kebaruan dari pendekatan diagnostik terletak pada penolakan produk sekresi mycobacteria - tuberculin.

Alih-alih, alergen TB rekombinan khusus digunakan, yang, menyebabkan efek alergi lokal, membangunkan respons imun tubuh.

Diaskintest ditunjukkan kepada orang yang berisiko untuk:

  • diagnosis tambahan mikobakteri dan penilaian aktivitas mereka dalam tubuh;
  • diagnosis penyakit non-TB;
  • diagnosis banding dalam pengembangan vaksin dan jenis alergi lain terhadap produk diagnostik lainnya;
  • studi tambahan tentang respon imun dalam kasus-kasus yang diduga tes Perck positif palsu;
  • pengamatan umum dalam diagnosis TB yang kompleks.

Meskipun baru, Diaskintest tidak memungkinkan untuk mendeteksi aktivitas infeksi pada tahap awal dan hanya menunjukkan kasus infeksi tuberkulosis yang jelas.

Selain itu, vaksinasi BCG tidak mempengaruhi hasil Diaskintest, berbeda dengan tes tuberkulin.

Dokter menggunakan kemampuannya untuk merespons vaksin untuk penelitian tubuh yang andal.

Diaskintest akan menjadi pelengkap yang sangat baik untuk pendekatan terintegrasi untuk diagnostik, karena hasil tes akan lebih akurat - 90% untuk Diaskintest, dibandingkan 60% untuk Mantus.

PCR, reaksi berantai polimerase, adalah keseluruhan penelitian daripada analisis rutin.

Cairan tubuh biologis ditaburkan di laboratorium medis untuk mendeteksi tongkat Koch dalam kondisi habitat yang menguntungkan.

Bahan terbaik untuk penelitian ini adalah dahak lambung, tetapi pusat medis juga dapat melakukan PCR dengan cairan tubuh lainnya.

PCR bukanlah alternatif lengkap untuk Mantoux, tetapi dalam kasus-kasus khusus teknik ini akan memberikan gambaran penyakit yang lebih akurat.

Bahan untuk PCR diambil di pagi hari, dengan perut kosong. Bahan ini ditempatkan dalam larutan garam dan menjadi sasaran analisis PCR multi-langkah yang terkait dengan isolasi dan pengakuan DNA dari agen penyebab tuberkulosis.

Semua tahapan analisis dilakukan secara otomatis dalam perangkat komputerisasi khusus. Durasi analisis adalah beberapa jam.

Kelemahan utama PCR adalah ketidakmampuan tes untuk membedakan mikobakteri mati dari yang hidup.

Dalam praktiknya, ini mengarah pada fakta bahwa selama periode pemulihan, metode PCR akan memberikan hasil positif palsu.

Metode itu sendiri menunjukkan hasil yang dapat diandalkan hanya dalam 50% kasus, yang mencegah obyektivitas penelitian.

Kesimpulan umum adalah bahwa reaksi berantai polimerase bukan analog lengkap dari tes tuberkulin.

Tes darah, urin, dan dahak untuk TBC

Tes urin dan darah standar adalah alternatif untuk metode lain dalam mendiagnosis TB.

Sebagai studi terpisah, tes darah tidak lengkap dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan analog Mantoux lainnya.

Faktanya adalah bahwa tes darah tidak hanya tidak akan mengungkapkan tahap awal perkembangan tuberkulosis, tetapi juga tidak akan membantu dalam mengidentifikasi jenis tertentu tertentu.

Sebagai prosedur diagnostik untuk TBC, analisis dahak akan menunjukkan bentuk fibro-sirkulasi TBC paru, serta bentuk akutnya.

Air seni yang diminum sangat jarang. Selama infeksi, komposisinya sedikit bervariasi, dan karenanya merupakan sumber data yang sangat tidak dapat diandalkan.

Urinalisis diambil jika TBC telah mempengaruhi sistem urogenital manusia.

Tes kuantiferon

Akhirnya, kami sampai pada alternatif lengkap untuk adonan Mantus - Quantiferon.

Seperti alat diagnostik lainnya, metode ini didasarkan pada respons imun tubuh terhadap Mycobacterium tuberculosis.

Darah diperiksa untuk kandungan spesifiknya dari gamma-interferon, berdasarkan nilai-nilai yang ditentukan tentang ada atau tidaknya tuberkulosis pada pasien.

Kami mencantumkan keuntungan dari tes ini:

  • sangat akurat dan sensitif terhadap patogen;
  • memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB pada orang HIV +;
  • Vaksin BCG tidak memengaruhi hasil tes, yang memungkinkan diagnosis yang akurat pada orang dewasa.
  • uji kuantiferon tidak memiliki kontraindikasi;
  • manipulasi medis minimal. Ini hanya membutuhkan darah dari vena;
  • Sensitivitas tes yang sangat tinggi memungkinkan mendeteksi TB pada 99% orang bahkan pada tahap inkubasi;
  • Secara terpisah, perlu dicatat bahwa jenis diagnosis TB ini digunakan di luar negeri.

Hasil kerja sama para ilmuwan sangat mengesankan!

Sekitar 20 tahun yang lalu, tes TBC hampir merupakan satu-satunya cara diagnosa massal TBC, tetapi waktu berubah.

Tes Percke digantikan oleh teknologi modern, yaitu, tes Quantiferon.

Analog lengkap dari Mantoux telah ditemukan, didukung oleh WHO dan sedang diperkenalkan di mana-mana di seluruh dunia!

Sinar-X pada tuberkulosis

Efisiensi rontgen sulit ditaksir terlalu tinggi. Ini adalah satu-satunya alat yang memungkinkan Anda untuk melihat dalam kehidupan nyata fokus tuberkulosis dalam tubuh.

Sinar-X digunakan setelah diagnosis, karena penggunaannya mungkin tidak lebih dari setahun sekali pada orang dewasa dan sepenuhnya dilarang untuk anak-anak.

Ini adalah tindakan ekstrem dalam diagnosis TB pada anak-anak, jika cara lain tidak memungkinkan untuk menentukan lokalisasi infeksi pada organ.

Ada 3 jenis studi rontgen tuberkulosis: rontgen, fluoroskopi dan fluorografi, yang berbeda dalam metode penggunaan sinar-X untuk mendiagnosis penyakit.

Salah satu metode yang tercantum untuk mendiagnosis TB memiliki pro dan kontra.

Sebagai alternatif dari Mantoux, tes Quantiferon dan Diaskintest akan menjadi yang paling efektif.

Masing-masing dapat ditugaskan untuk anak-anak dan tidak mewakili bahaya besar bagi tubuh.

Seringkali, ketika meresepkan tes diagnostik, dokter menyarankan agar Anda menyumbangkan darah dan urin, yang tidak berlebihan.

Karena bahaya pukulan pada sistem kekebalan tubuh anak-anak, mereka dilarang melakukan pemeriksaan X-ray, tetapi mereka tetap merupakan ukuran yang efektif untuk orang dewasa.

Tes Diaskin sebagai alternatif untuk manta: apa itu?

Diaskintest adalah nama yang relatif baru, alternatif yang baru digunakan untuk reaksi Mantoux. Kedua metode ini bukan vaksinasi, tetapi alat diagnostik untuk mendeteksi agen penyebab TB.

Tes manta memiliki beberapa kelemahan, tetapi untuk waktu yang lama analog yang layak yang dapat mendeteksi keberadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh dengan akurasi yang sama tidak ada.

Sejak 2009, diaskintest, metode diagnostik yang lebih akurat dan modern, telah digunakan di Rusia. Apa itu diaskintest, bagaimana pelaksanaannya, apa kelebihan dan kekurangannya, Anda perlu tahu orang tua yang peduli tentang keselamatan anak-anak mereka.

Perbedaan dan kesamaan antara manta dan diaskintest

Tes Diaskin - alternatif untuk tes manta, apa artinya ini secara praktis?

Vaksin baru ini bukan analog dari tes manta. Ini mengandung protein rekombinan, yang diperoleh dengan metode sintetis, dan dua antigen mycobacterium tuberculosis.

Mereka khusus untuk tongkat Koch, dan tidak ada pada bakteri patogen lainnya. Perkembangan ini merupakan yang terbaru dalam diagnosis TBC.

Mantoux juga mengandung protein spesifik yang disebut tuberculin dan strain mikobakteri yang melemah, yang berasal dari ternak.

Atas dasar TBC diproduksi dan vaksin terhadap TBC - BCG. Protein ini juga dapat ditemukan pada mikobakteri lain yang tidak berbahaya bagi manusia dan tidak memicu perkembangan tuberkulosis. Ini adalah alasan untuk reaksi positif palsu yang cukup sering setelah tes manta.

Diaskin, bagaimanapun, mengandung karakteristik antigen dari agen penyebab TB, yang hampir sepenuhnya menghilangkan hasil diagnostik positif palsu. Oleh karena itu, diaskin bukan analog manta, obat ini mengandung zat yang sedikit berbeda.

Seperti mantou, persiapan untuk diaskintest diberikan secara intradermal. Kedua metode ini tidak cocok untuk diagnosis jika Anda baru saja memvaksinasi BCG.

Dalam hal ini, hasilnya bisa positif palsu, karena tubuh baru-baru ini menemukan mikobakteri, strain yang diperkenalkan dalam bentuk melemah selama vaksinasi.

Aturan perilaku setelah diaskintest dan manta

Saat ini, di lembaga-lembaga pra sekolah dan sekolah, hanya tes tuberkulin yang dilakukan, yaitu reaksi manta. Namun, atas permintaan orang tua, alih-alih mantel, tes diaskin dapat dilakukan. Dalam hal ini, aturan perilaku setelah ujian hampir sama.

Tidak mungkin secara mekanik mempengaruhi tempat pemberian obat, untuk mengeksposnya ke suhu ekstrem, sinar matahari langsung.

Anda juga harus, sebelum memeriksa hasilnya, berhenti mengunjungi kolam renang, pantai, mandi. Setelah tes diaskin, Anda juga tidak boleh menghadiri bagian olahraga, karena efek keringat dapat mempengaruhi hasilnya.

Untuk membasahi area obat dapat, dalam hal ini, dan tempat pengenalan tes tuberkulin. Namun, pada hari-hari pertama setelah injeksi dibuat, lebih baik untuk menahan diri dari douche untuk berjaga-jaga dan tidak mengekspos situs injeksi bahkan ke kelembaban kecuali benar-benar diperlukan.

Interpretasi hasil

Seperti tes manta, diaskin diperiksa tiga hari setelah injeksi. Pemeriksaan visual papula juga dilakukan, jika perlu, dokter akan memeriksa formasi setelah injeksi disuntikkan dengan taktik.

Jika titik kecil tetap di tempat suntikan, dan tidak ada bintik merah atau segel, tes ini dianggap negatif dan tidak ada patogen tuberkulosis dalam tubuh.

Jika infiltrasi, pemadatan, bintik merah telah terbentuk di tempat injeksi, pengukuran dilakukan.

Dalam kasus di mana ukuran papula tidak melebihi 4 milimeter, tidak mungkin untuk menilai hasilnya. Dalam hal ini, disarankan untuk menguji ulang.

Kemungkinan besar, hasilnya dipengaruhi oleh pengujian yang tidak tepat atau kegagalan untuk mengamati aturan perilaku setelah injeksi.

Jika diameter papula lebih dari 5 milimeter, hasilnya dianggap positif. Tapi ini bukan alasan untuk panik.

Dengan hasil tes ini, penelitian tambahan ditunjuk untuk menentukan secara tepat apakah seseorang menderita TBC, atau karena alasan tertentu tes tersebut ternyata salah. Untuk memperjelas diagnosis, rontgen dada dilakukan, serta jumlah darah lengkap.

Kontraindikasi untuk Diaskintest

Alternatif untuk tes mantou usang adalah metode yang memiliki kontraindikasi yang jauh lebih sedikit untuk dilakukan. Itu dapat dilakukan bahkan untuk anak-anak yang sangat muda, wanita yang sedang mengandung anak, orang-orang tua.

Salah satu kontraindikasi utama untuk menempatkan diaskin adalah kenyataan bahwa seseorang menderita alergi, terutama terhadap protein.

Jika anak menderita alergi jenis apa pun, maka tes harus dilaporkan ke dokter Anda. Diaskintest dapat dilakukan dalam kasus ini, namun, tubuh harus terlebih dahulu disiapkan dengan mengambil antihistamin.

Tes ini tidak dilakukan bagi mereka yang memiliki bentuk akut dari penyakit menular, proses inflamasi, eksaserbasi patologi kronis. Jangan rekomendasikan untuk melakukan kegiatan diagnostik, jika saat ini ada tanda-tanda pilek: pilek atau batuk.

Mereka tidak melakukan diaskintest untuk mereka yang menderita penyakit hati atau ginjal akut. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan diagnosa dengan metode ini jika ada tanda-tanda penyakit seperti bronkitis, asma bronkial, dan pneumonia.

Kemungkinan efek samping

Salah satu efek samping utama yang terjadi setelah melakukan tes diaskin adalah sedikit peningkatan suhu. Efek samping ini terutama menjadi ciri khas anak-anak, karena sistem kekebalan tubuh mereka masih dalam tahap pembentukan.

Peningkatan suhu menunjukkan bahwa tubuh berusaha melawan penyakit, menghasilkan antibodi spesifik sebagai reaksi terhadap protein mikobakteri.

Juga, kira-kira selama satu atau dua hari setelah pemberian sediaan, manifestasi karakteristik dari keracunan tubuh yang mudah adalah mungkin. Mungkin ada sakit kepala, malaise umum, dorongan emetik, kelesuan, kelemahan, penurunan kinerja, gangguan tidur.

Efek samping termasuk terjadinya memar atau benjolan di tempat suntikan. Hematoma dapat terjadi akibat penggunaan jarum suntik yang tidak sesuai atau pelanggaran aturan untuk pemberian obat karena kurangnya kualifikasi petugas kesehatan yang menempatkan sampel.

Selain itu, memar muncul pada mereka yang secara alami memiliki kulit halus dan tipis dengan pembuluh yang terletak dekat dengan permukaan.

Munculnya benjolan kecil menunjukkan bahwa sejumlah udara telah menembus kulit dari jarum suntik. Pendidikan semacam itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan setelah waktu yang singkat berlalu dengan sendirinya.

Jika tempat suntikan bengkak, bengkak, sangat merah, gatal dan gatal, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Reaksi ini menunjukkan perkembangan alergi.

Reaksi alergi terhadap diaskintest dan penyebabnya

Paling sering, reaksi alergi berkembang sebagai respons imunologis terhadap aksi protein rekombinan spesifik yang terkandung dalam sediaan. Struktur protein ini adalah racun bagi tubuh manusia yang dapat bertindak sebagai alergen yang kuat.

Juga, reaksi alergi dapat disebabkan oleh intoleransi individu terhadap fenol atau polisorbat, yang juga merupakan bagian dari persiapan untuk uji diaskin.

Paling sering, respons imunologis terbentuk sebagai reaksi kulit: ruam menyerupai ruam muncul, gatal diamati di daerah injeksi. Manifestasi alergi dapat menyebar ke seluruh lengan, serta terjadi di bagian tubuh lainnya.

Lebih jarang, alergi muncul pada organ pernapasan: batuk, pilek, kesulitan bernafas. Dalam kasus luar biasa, reaksi alergi ekstrem dapat terjadi - angioedema.

Jika ada tanda-tanda alergi setelah diaskintest, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Lebih baik tidak bereksperimen dengan mengambil antihistamin, karena tidak diketahui bagaimana mereka akan bekerja dalam kombinasi dengan obat untuk tes.

Artikel Lain Tentang Laringitis