Bronchopneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang tidak luas (focal) di alam. Paling sering mempengaruhi bagian atas bronkus dan area kecil paru-paru. Karena itulah nama penyakitnya.
Alasan
Paling sering ia menderita bayi dan anak-anak prasekolah. Agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, virus, kadang-kadang ditemukan hemophilus bacillus.
Menurut etiologinya, bronkopneumonia pada anak-anak paling sering tidak muncul entah dari mana dan biasanya mendahuluinya:
- penyakit tenggorokan dan hidung
- masuk angin (ARI, ARVI),
- bronkitis
- campak
- rakhitis
- batuk rejan.
Kekebalan lemah anak-anak hanya berkontribusi pada perkembangan dan mempercepat perkembangan penyakit ini. Kadang-kadang penyebab bronkopneumonia adalah:
- makanan yang ditangkap di saluran udara
- inhalasi gas berbahaya bagi anak
- operasi,
- pembengkakan.
Gejala
Mengenali pneumonia fokal cukup sederhana. Hal utama adalah mengetahui manifestasi utamanya dan memisahkannya dari gejala penyakit lain yang sebelumnya bermanifestasi.
Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut:
- kenaikan suhu di atas 39 ° C;
- kulit bayi menjadi pucat, warna kelabu;
- batuk paroksismal obsesif, dengan atau tanpa dahak;
- gangguan pernapasan (sesak napas, sering (hingga 30 kali per menit), pernapasan dangkal);
- mengi di bagian dada;
- dalam kondisi umum dan perilaku anak, kelesuan, kantuk, kehilangan nafsu makan, keluhan nyeri dada dan sakit kepala muncul;
- Jumlah detak jantung meningkat (di atas 100 denyut per menit).
Bagaimana cara didiagnosis?
Tahap pertama. Pertama-tama, dokter memperhatikan manifestasi eksternal penyakit dan perilaku anak yang sakit, sifat dan frekuensi serangan batuk. Saat mendengarkan paru-paru di tempat yang berbeda, mengi akan terdengar, dan jantung akan berdetak dengan frekuensi yang lebih besar.
Tahap kedua. Tahap selanjutnya dalam diagnosis - adalah studi klinis di rumah sakit: darah dan urin. Dan lokasi fokus penyakit akan membantu mengidentifikasi x-ray. Di tempat-tempat peradangan akan terjadi pemadaman. Pada anak-anak, bronkopneumonia bilateral yang lebih umum (segera di 2 paru).
Pneumonia bronkial: proses patologis
Kondisi patologis berkembang dengan radang mukosa dan bronkiolus bronkial, yang kemudian masuk ke paru-paru itu sendiri. Edema muncul dan cairan dikeluarkan, yang menyumbat saluran dan membuat sulit bernafas. Ini dapat terjadi dari beberapa jam (bentuk akut) hingga satu minggu. Sulit untuk mendiagnosis transisi dari peradangan bronkial ke pneumonia itu sendiri, itu harus dilakukan oleh seorang spesialis.
Perawatan obat-obatan
Selama sakit, anak terutama membutuhkan perhatian dan perawatan orang tua.
Pneumonia fokal adalah penyakit yang agak serius, yang, jika tidak ditangani, memberikan komplikasi yang sangat sulit disembuhkan. Orang tua harus mengetahui gejala-gejala peradangan, hubungi dokter anak tepat waktu dan mulai perawatan.
Peran utama dalam pengobatan pneumonia bronkial dimainkan oleh terapi antibiotik. Tugas mereka adalah menyembuhkan fokus peradangan. Mulai minum antibiotik harus segera setelah diagnosa oleh dokter. Perawatan obat dimulai dengan antibiotik penisilin.
Jika mereka tidak bekerja dengan benar, mereka diganti dengan antibiotik sefalosporin (Ceftriascon, Cefurox). Dalam kasus yang paling sulit, resepkan obat seperti Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin.
Untuk memperbaiki batuk, mereka meresepkan dahak dan obat antitusif (Ambrobene, Erespal). Ini adalah sirup atau solusi untuk inhalasi. Bantu menghirup dengan air mineral non-karbonasi.
Pengobatan tradisional untuk jenis pneumonia ini meliputi:
- diet hemat
- minum berlebihan (terutama pada suhu tinggi), zat penguat,
- vitamin kompleks.
Obat tradisional
Penggunaan obat tradisional dalam pengobatan bronkopneumonia hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan anak yang sakit oleh dokter. Perawatan non-tradisional hanya dapat melengkapi pengobatan utama yang ditentukan oleh dokter.
Obat tradisional, terdiri dari madu soba dan kuncup birch yang dipanaskan dalam bak air (750 gram madu dan 100 gram kuncup), harus diminum sebelum tidur. Campuran harus diencerkan dalam wadah dengan air matang. Menghirup bawang putih yang telah dikupas telah membuktikan diri dengan baik: Anda perlu bernafas beberapa kali sehari.
Penggunaan lain madu untuk bronkopneumonia adalah kompres madu: campuran madu dan air hangat dalam proporsi yang sama harus diterapkan pada area dada di bawah lapisan makanan dan dibungkus dengan syal hangat (lebih disukai wol). Ubah kompres 2 kali sehari.
Air tar juga membantu dalam pengobatan penyakit ini. Dalam toples 3 liter tuangkan 500 ml. tar dan tuangkan air mendidih hingga penuh. Setelah 9 hari pemanasan, campuran dapat diaplikasikan. Anda perlu minum 1 st. Sendok campuran sebelum tidur, ambil sesuatu yang manis. Tidak diinginkan untuk minum campuran ini dengan air.
Artikel tentang organisasi asuhan keperawatan untuk anak yang sakit.
Tindakan pencegahan
Bronchopneumonia sering merupakan hasil dari berbagai penyakit virus, termasuk. Hal utama dalam pencegahan penyakit ini adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan tingkat daya tahan tubuh terhadap masuk angin.
Jangan mengabaikan temper, ini banyak membantu. Dan jangan lupa jalan-jalan harian di udara segar, ketaatan pada rejimen harian (tidur harus lengkap), produk nutrisi yang tepat tanpa bahan pengawet, pewarna dan aditif buatan (lebih disukai musiman dan petani). Sejak usia dini anak harus diajari aturan kebersihan pribadi.
Hanya saja, jangan lupakan jenis tindakan pencegahan ini, seperti vaksinasi.
Kemungkinan komplikasi
Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, anak akan sehat sekitar 2-3 minggu. Awitan pengobatan yang berlarut-larut atau ketidakhadirannya memerlukan sejumlah komplikasi, termasuk kematian.
Di antara komplikasi pneumonia bronkial ada penyakit seperti:
- radang selaput dada (purulen atau serosa),
- otitis purulen,
- batu giok
Semua penyakit ini sulit diobati dan memerlukan rawat inap di fasilitas medis.
Mode dan diet
Dalam kasus pneumonia fokal, tirah baring diresepkan oleh spesialis. Ruang di mana anak berada, setiap hari Anda perlu udara dan melakukan pembersihan basah. Berjalan hanya diperbolehkan ketika suhu stabil dan normal, tidak meningkat. Namun durasi berjalan harus kurang dari pada kondisi normal. Penting untuk memastikan bahwa anak tersebut tidak terlalu dingin.
Diet harus lembut: dalam porsi kecil, tetapi sering. Lebih baik menyiapkan makanan yang mudah dicerna, sehingga kekuatan utama organisme dihabiskan untuk memerangi penyakit, dan bukan mencerna makanan. Minuman harus hangat. Solusi terbaik adalah kolak buatan sendiri dan minuman buah, air mineral non-karbonasi.
Anak kecil lebih mungkin mengalami dehidrasi daripada orang dewasa, terutama pada suhu tinggi. Orang tua harus memastikan bahwa anak minum air atau minuman lain tepat waktu.
Analisis
Pemeriksaan pasien kirmizi dimulai dengan mempelajari kulit: biasanya pucat. Selanjutnya, dengan penyakit ini, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia. Dalam darah pasien, pneumonia fokal akan meningkatkan indikator seperti:
- sel darah putih
- laju sedimentasi eritrosit (ESR).
Juga buang air kecil untuk analisis. Dalam urin lihat indikator jumlah asam. Sebuah dahak dikirim untuk analisis untuk mengidentifikasi infeksi yang bersifat bakteri.
Apa kata Komarovsky
Kebanyakan dokter berpendapat bahwa pengobatan utama adalah terapi antibiotik. Tanpa itu, pengobatan tidak akan berhasil. E. Komarovsky menganggap keyakinan seperti itu salah.
Menurutnya, antibiotik harus digunakan dalam pengobatan hanya dalam kasus yang parah dan ketika bentuk bakteri bronkopneumonia terbukti.
Jika pneumonia fokal disebabkan oleh penyakit virus, maka harus diobati dengan obat antivirus. Antibiotik dengan sifat infeksi virus dapat memicu komplikasi dan tidak efektif.
E. Komarovsky tidak menganjurkan penolakan lengkap terapi antibiotik, sejak itu dalam kasus yang sulit, obat antibakteri yang kuat sangat diperlukan. Tetapi mereka harus diterapkan di bawah pengawasan spesialis. Pengobatan sendiri mengancam dengan munculnya komplikasi, bahkan kematian.
Dokter menekankan pentingnya fisioterapi (inhalasi, dll.), Serta kepatuhan terhadap asupan makanan. Pengobatan bronkopneumonia harus kompleks, termasuk semua metode pengobatan:
- obat tradisional
- fisioterapi
- diet khusus
- ketaatan hari dan tidur.
Video yang bermanfaat
Apa risiko bronkopneumonia pada anak-anak, cara mendiagnosis, apa penyebab penyakit, dan cara mengobatinya, kata Alexander Puryasev (MD, kepala dokter klinik untuk perawatan penyakit pernapasan):
Kesimpulan
Bronkopneumonia adalah jenis radang paru-paru dan terjadi akibat streptokokus, stafilokokus, radang paru-paru, dan virus yang memasuki tubuh anak. Kenali bronkopneumonia bisa merupakan gejala khas yang disebabkan oleh respons imunitas terhadap penetrasi patogen ke dalam saluran pernapasan. Dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis, penyakit ini berhasil diobati dan tidak menyebabkan komplikasi.
Bronkopneumonia
Bronchopneumonia adalah penyakit dengan genesis infeksi-inflamasi yang memengaruhi aparatus paru-paru. Perkembangan bronkopneumonia terjadi dengan pembentukan lokus peradangan yang bersifat fokal kecil dan fokal besar, sesuai dengan lokasi struktur jaringan paru yang terlokalisasi dalam unit struktural - lobulus. Bergantung pada area yang terkena, fokusnya bisa tunggal atau ganda, dan bronkopneumonia sisi kanan dan bronkopneumonia sisi kiri juga dapat dibedakan.
Bronkopneumonia akut paling sering dimanifestasikan oleh mekanisme distribusi longitudinal dengan retraksi berurutan ke dalam proses area yang lebih besar, mulai dari terminal bronkus, kemudian lebih jauh ke dalam bronkiolus dan diakhiri dengan saluran alveolar. Dan, secara sporadis bertemu, juga dalam praktiknya, jalur transversal atau, yang disebut, peribronkial. Situs favorit untuk lokalisasi penyakit ini adalah bronkopneumonia akut, dalam banyak kasus, adalah bagian bawah segmen paru-paru, dan kekalahan lobus apikal dianggap atipikal.
Bronkopneumonia akut relatif terhadap jumlah jenis lain dari patologi paru inflamasi menempati posisi terdepan, terhitung hampir setengah dari semua kasus yang didiagnosis dalam praktik medis, tetapi pada saat yang sama, bronkopneumonia agak lambat berkembang, gejala kompleks penyakit ini seringkali cukup buram, kabur, memiliki berbagai macam manifestasi, duplikat dan penyamaran. untuk penyakit pernapasan lainnya. Oleh karena itu, ketika melakukan survei pada data anamnestik, pasien seringkali tidak dapat secara akurat menunjukkan interval waktu untuk timbulnya penyakit.
Bronchopneumonia pada anak-anak masih agak berbeda dari kohort populasi orang dewasa, memanifestasikan dirinya lebih sebagai konsekuensi dari bahkan lesi infeksi virus kecil, yaitu, patologi yang tidak rumit dan, seringkali sama, setelah memiliki banyak flu. Juga, pada anak-anak, perkembangan utama lesi tidak khas, sedangkan pada kelompok yang lebih tua justru sebaliknya - muncul sebagai kelainan primer yang dikembangkan secara independen. Fenomena patogenetik pada masa kanak-kanak dijelaskan oleh akumulasi cairan eksudatif, yang terlokalisasi dalam kantung alveolar, yang membuat proses pernapasan normal menjadi sulit. Eksudat alveolar, dalam sebagian besar studi, telah terbukti diwakili oleh konten serosa dengan sedikit pengotor leukosit dan sel-sel epitel.
Bronkopneumonia dengan manifestasi hemoragik dapat terjadi dalam situasi yang terisolasi, karena proses lesi dinding pembuluh darah tidak diucapkan dengan jelas, oleh karena itu, perdarahan selama batuk tidak khas dan tidak khas dari patologi ini. Dengan aktivitas mikroflora patogen yang berlebihan, yang terletak di area penumpukan dahak, edema paru dapat terbentuk, yang akan mengarah pada pembentukan peradangan lebih lanjut. Tetapi, berbeda dengan populasi yang lebih tua, pada anak-anak lesi sering tunggal dan tidak melebihi ukuran kisaran lebih dari 1 cm.
Biasanya, proses etiopatofisiologis bronkopneumonia sepenuhnya diselesaikan dengan aman, namun, dalam kasus lanjut, dimungkinkan untuk beralih ke kronisitas, manifestasi nosokologis yang parah dengan perkembangan perubahan gangren dan pembentukan abses.
Bronchopneumonia: penyebab
Penyebab bronkopneumonia sangat beragam dan beragam, tetapi mereka sepenuhnya dan sepenuhnya terikat pada perbedaan musiman, paling sering terjadi pada musim dingin dan selama periode yang tidak menguntungkan, secara epidemiologis. Juga, mekanisme etiopatogenetik secara langsung terkait dengan jalur perbanyakan proses infeksi, dan jalur limfogen, bronkogenik, hematogen itu sendiri.
Tanda-tanda bronkopneumonia dikaitkan dengan penurunan kekuatan pelindung dan pendukung secara keseluruhan, ini termasuk:
- Efek stres pada tubuh dan gangguan neurologis yang menguras seseorang.
- Nutrisi irasional dan hipovitaminosis, kekurangan mineral.
- Merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol, zat kuat, obat-obatan atau kecanduan narkoba.
- Penyakit kronis dalam berbagai tahap dan sering masuk angin.
- Mengurangi kekebalan dari etiologi apa pun.
- Perkembangan fisik yang tidak memadai, hipodinamik.
- Menghirup zat beracun yang bersifat tropik ke paru-paru dan struktur jaringan mereka.
- Mengurangi ventilasi paru-paru dan karakteristik fungsionalnya.
- Hipersensitif terhadap virus-bakteri, dengan mempertimbangkan besarnya volume infeksi yang muncul.
- Kondisi hidup yang buruk.
- Kerusakan termal: pendinginan, kepanasan pada tubuh.
- Kemungkinan mekanisme autoinfeksi.
- Penyakit bersamaan dalam berbagai tahap.
- Peradangan dengan hiperreaktivitas jalan nafas, gangguan fungsi pembersihan bronkial, permeabilitas membran alveolar yang terlalu tinggi.
- Dengan cedera, periode pasca-trauma dan setelah operasi perut abdominal.
- Kondisi kerja yang sulit dan berbahaya.
- Lingkungan buruk ekologis.
- Genesis hipergik: kambuh mencapai 30-40%.
- Variasi dalam kelembaban udara, perubahan barometrik.
pneumokokus Pneumotropic di 78% kasus, mereka menyebabkan bronkopneumonia, karena penyakit ini dapat sprovitsirovat streptokokus, stafilokokus, E. coli, virus PC, parainfluenza, basil Friedlander, Mycoplasma, jamur mikroskopis, adenovirus, virus rhinovirus, CMV, Epstein-Barr.
Tanda-tanda sekunder tampak pada latar belakang penyakit saat ini: campak, demam scarlet, klamidia, meningitis meningokokus, batuk rejan, demam tifoid, abses hati, disentri, peritonitis, otitis bakteri purulen, furunculosis, osteomielitis.
Bentuk-bentuk non-tipikal meliputi:
• Aspirasi bronkopneumonia - ketika partikel asing memasuki paru-paru - gas beracun, partikel padat lingkungan, butiran makanan.
• Bronkopneumonia kongestif - pada pasien sakit parah yang terbaring di tempat tidur, akibat dari tidak aktif secara fisik. Ada stagnasi pada lingkaran sirkulasi darah paru dan gangguan ventilasi dengan sedikit peningkatan produksi sputum cairan patogen. Kondisi ini adalah karakteristik iskemia, stroke, diabetes, patah tulang, dan cedera kepala.
Bronchopneumonia: gejala dan tanda
Gejala kompleks bronkopneumonia meliputi:
- Sakit kepala migrain (melelahkan), kehilangan nafsu makan, lemah, berkeringat, gagal napas, sianosis kulit, nyeri dada pada napas-napas dan batuk, fenomena hipertermik hingga 38,8 - 39,6 ° C, pada fenomena manula atau subfebrilerate normothermal. Batuk kering, diganti dengan produktif dengan pelepasan signifikan dahak lendir transparan atau purulen.
- Pada pemeriksaan obyektif: melemahnya pernapasan di atas lesi dan kasar yang sangat umum pada sisa permukaan paru-paru yang ditangkap, suara lembab, gemericik halus, dan kerincingan crepitational dapat didengar, sebagai akibat dari bronkitis yang bersamaan - kering, suara gesekan pleura, perkusi terdengar kusam, tumpul, marah, lembab, debu, abu-abu, lembab, berdebu; / min., takipnea 33 / menit., nada jantung teredam.
- Kekalahan sistem saraf: keruh kesadaran, disomnia, kegirangan saraf dan omong kosong halusinogenik, muntah, tanda-tanda hiperemia, iritasi dan kerusakan pada meningen.
- Nyeri dada lebih khas untuk bermanifestasi di sisi yang sakit. Reaksi pleura diekspresikan dengan sangat kuat - nyeri tajam dan menusuk pada napas-napas, ketika batuk, bersin, diberikan ke skapula dan menyebar ke punggung, di daerah perut, bahu, pinggul. Namun, dengan situs lokalisasi lesi yang dalam atau di lobus apikal paru-paru, tidak ada rasa sakit sama sekali.
- Batuk, dalam bentuk awalnya, mula-mula mengering dan menimbulkan rasa tidak nyaman, nyeri, kemudian terjadi pemisahan cairan vitreous, kental dan kental, pelit, berdahak.
- Pada pemeriksaan, mereka mencatat bahwa orang tersebut berada pada sisi yang terkena bronkopneumonia, sebagai akibat dari rasa sakit yang hebat, karena ia menyisakan sisi yang menyakitkan selama tindakan bernafas, kita melihat rona merah pada wajah dengan sianosis.
- Dispnea hingga 45 kali / menit dengan sianosis lipatan nasolabial dan pembengkakan sayap hidung.
- Selain itu, mungkin ada: erupsi herpetic pada bibir, kekuningan selaput lendir dan sklera, sembelit, merangkai usus, bulu putih pada lidah.
- Gangguan takikardiologis mulai dari 125 denyut / menit, hipotensi. Sampai pada kondisi collaptoid: mendadak memucat, keringat dingin yang lengket, hilangnya kejernihan kesadaran, vena mereda, denyut nadi, leher membengkak.
Tanda-tanda bronkopneumonia dapat dibedakan dan tergantung pada penyebab akar etiopatogenik yang disajikan:
• Staphylococcus ditandai dengan manifestasi akut, nyeri di dada, dan di pelipis, ada kemungkinan terjadi hemoptisis karena kerusakan yang disebabkan oleh patogen ini, gangguan kecukupan berpikir, ketidakteraturan hipertermia. Staphylococcus sangat berbahaya sebagai faktor dalam memprovokasi pyopneumothorax, perdarahan dari area yang terkena jaringan paru-paru, amiloidosis dan septikemia.
• Radang paru-paru - yang paling umum dari 50% dari semua kasus. Mulailah dengan demam tinggi dengan kedinginan yang terus-menerus, batuk, keluarnya dahak kental.
• Tongkat Gramnegatif Friedlander - sering melekat pada kelompok yang lebih tua selama 30 tahun, dengan kecanduan berbahaya - alkohol, racun toksik, dan zat narkotika. Manifestasi hipertermal dengan dispnea, selaput lendir biru, batuk dengan lendir janin, juga abses melekat dalam bentuk ini.
• Streptococcus - sering dibebani dengan empiema pleura atau sepsis. Gejala paroksismal disertai demam, keringat, lendir yang berdenyut dengan bercak darah.
• Virus - awitan akut dan lamanya sindrom demam 12-15 hari, kejang, mimisan, batuk, trombosis.
Bronkopneumonia akut yang berasal dari pasca operasi berbahaya karena perkembangan yang dihambat dari karakteristik fungsional sistem pernapasan dan sistem vaskular, dan perkembangan gejala yang cepat karena gejala imunologis yang ditekan.
Bronkopneumonia ditandai, menurut tingkat keparahannya, hingga ringan, sedang, dan berat.
Bronchopneumonia pada anak-anak
Bronkopneumonia pada anak adalah penyakit serius dengan kelainan metabolisme-elektrolit dan bergeser di semua sistem organ. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak-anak, meningkatkan kemungkinan kematian, setiap tahun membunuh 1,5 juta anak.
Paling sering bronkopneumonia akut terjadi dalam kisaran hingga 3 tahun. Patologi seringkali sekunder, dan terutama sebagai akibat dari bronkitis yang ditransfer.
Untuk alasan, ada: rumah sakit (anak mulai jatuh sakit setelah berada di rumah sakit selama 72 jam atau 3 hari setelah keluar), yang didapat masyarakat (tanpa kontak dengan fasilitas medis), dari intervensi medis (operasi, hemodialisis, infus parenteral), aspirasi (penetrasi asing ke dalam tubuh, dari nasofaring ke saluran pernapasan), bentuk atipikal.
Frekuensi infestasi bayi dijelaskan oleh fakta bahwa jaringan paru-paru tidak matang; saluran udara menyempit; selaput lendir yang baik vaskularisasi, masing-masing, cepat membengkak; epitel silia tidak cukup menghilangkan dahak; udara tidak cukup hangat untuk dihirup dan tidak bersih; tulang rusuk yang ditempatkan secara horizontal; surfaktan yang belum matang; di akar vaskularisasi kaya; kecepatan perkembangan kilat.
Penyebab keberadaan patogen dan status kekebalan berkurang. Peradangan dapat memicu: bakteri (khususnya Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virus (tongkat Afanasiev-Pfeiffer, influenza, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), jamur (kandidiasis atau aspergillosis), parasit (cacing gelang, cacing pita babi, echinococcus).
Pada anak-anak, sejumlah faktor pemicu bronkopneumonia dibedakan: hipoksia intrauterin; cedera; prematuritas; kelainan bawaan; pneumopati; fibrosis kistik; penyakit endokrin; asma; anemia, rakhitis, hipotropi; infeksi dari ibu; kondisi hidup yang buruk; diatesis; patologi radang sistem THT (tonsilitis, adenoiditis, radang tenggorokan); sering bronkitis; kekurangan vitamin; menghirup uap beracun dan kimia; proses alergi; pendinginan berlebihan dan panas berlebih; tirah baring; kontak dengan pasien dengan patologi purulen; kursus pengobatan sendiri dan antibiotik.
Gejala kompleks pada anak-anak terdiri dari manifestasi berikut: kelemahan, dissomnia, gelisah, menangis, muntah, diare, penolakan makan, ketidaknyamanan sendi, kejang otot, kejang otot, pilek. Penting untuk memperhatikan batuk, bisa kering, paroksismal, dalam, dengan dahak mukopurulen, atau tidak ada sama sekali. Dispnea adalah indikator penting, lebih dari 35 / menit. Bernafas cepat, mungkin ada busa di bibir. Pucat pucat, demam hingga 40 ° C, berkepanjangan.
Diagnosis terdiri dari: kejernihan auskultasi dari krepitus; perkusi nada kebodohan; palpasi - retraksi di ruang interkostal, partisipasi otot tambahan. Investigasi sinar-X dalam dua proyeksi - "standar emas". Ketika tidak menggunakan snapshot informatif untuk CT atau MRI tomografi. Laboratorium dalam analisis leukositosis darah, sering neutrofil, rumusnya bergeser ke kiri, manifestasi anemia, disproteinemia, penampilan antibodi spesifik. Oksimetri nadi diperlihatkan untuk pemahaman yang jelas tentang karbonasi. Bronkoskopi melalui saluran hidung dengan biopsi untuk studi jaringan paru-paru. Serologi untuk dugaan etioagen atipikal.
Pengobatan bronkopneumonia pada anak di bawah usia 3 tahun secara ketat di lingkungan rumah sakit, pemantauan dinamis diperlukan. Perawatan antibiotik untuk hasil penelitian bakteriologis yang disediakan laboratorium. Dalam proses pengobatan yang lumayan, dengan etiologi virus, jika antibiotik tidak membawa efek - perlu untuk menambahkan obat antivirus. Ketika infeksi jamur - antimikotik (flukonazol). Istirahat di tempat tidur, pembersihan dan penayangan yang sering, diet, minum banyak cairan. Pengobatan patogenetik: terapi oksigen, rehidrasi oral atau infus intravena, oksigenasi membran. Terapkan ekspektoran, mukolitik, bronkodilator, antipiretik, NSAID. Gejala: fisioterapi, iradiasi UV, pijat drainase, terapi olahraga, inhalasi, imunomodulator.
Bronchopneumonia pada orang dewasa
Bronkopneumonia pada orang dewasa adalah salah satu patologi yang paling umum yang terjadi secara independen dan / atau dibandingkan dengan penyakit lain. Diklasifikasikan menjadi:
- unilateral atau bilateral;
- Bronkopneumonia sisi kanan atau bronkopneumonia sisi kiri.
Untuk alasan, ada: rumah sakit, yang didapat masyarakat, dari intervensi medis, aspirasi, bentuk atipikal. Bronkopneumonia akut pada orang dewasa dapat terjadi sebagai akibat paparan mikroorganisme dari berbagai kelas. Penyebab provokasi: bakteri (pneumococcus, chlamydia, mycoplasma, Klebsiella, eshirichia), virus (influenza, adenovirus, herpes, CMV), jamur, parasit. Gejala kompleks pada orang dewasa tidak berbeda dengan pada anak-anak: kelemahan, disomnia, muntah, diare, penolakan makanan, ketidaknyamanan sendi, kejang otot. Penting untuk memperhatikan batuk, bisa kering, paroksismal, dalam, dengan dahak mukopurulen, atau tidak ada sama sekali. Dispnea lebih dari 35 / menit, yaitu, pernapasan meningkat. Demam hingga 40 ° C, terus menerus. Pasien asenik karena kelelahan karena aktivitas mikroorganisme yang berlebihan.
Rawat inap yang mendesak berlaku pada orang dewasa hanya jika tidak ada perubahan positif secara dinamis, dan dengan demikian dapat diobati dalam pengaturan rawat jalan.
Bronchopneumonia: pengobatan
Dalam pengobatan bronkopneumonia, taktik pengobatan yang dikembangkan tepat waktu dan pendekatan terpadu adalah penting, karena pada faktor-faktor inilah aktivitas lebih lanjut dari orang tertentu bergantung. Bronkopneumonia dapat menyebabkan perubahan serius tidak hanya pada sistem paru, tetapi juga pada tubuh secara keseluruhan, bahkan menyebabkan kematian. Ini terjadi dengan perawatan yang tidak lazim, persiapan yang dipilih secara tidak tepat waktu atau salah, tanpa efek tindakan dan kelalaian waktu.
Di antara opsi terapi yang berlaku dari bronkopneumonia memancarkan:
- Di tempat pertama terapi antibiotik diterapkan, tergantung pada sensitivitas dan resistensi terhadap patogen. Tetapi, seringkali, mereka digunakan secara empiris, karena mereka menunggu hingga beberapa hari untuk mengantisipasi hasil yang diperoleh dari penelitian ini, dan ketika setiap menit dihitung dan jalan, mereka tidak menunggu, karena mereka meningkatkan risiko kematian. Semakin jelas gejalanya, semakin luas spektrum obat antibiotik yang berlaku atau kelompok obat yang berlaku secara bersamaan. Prinsip eskalasi dan de-eskalasi digunakan. Rute pemberian lebih disukai secara intravena dan, secara bertahap menerjemahkan dengan penurunan gejala berat dan faktor-faktor yang memberatkan, ke rute oral. Durasi kursus adalah 15-21 hari. Pengobatan bertahap berlaku, untuk cakupan yang lebih lengkap dari semua nuansa patologi - bronkopneumonia akut.
Semisintetik-penisilin, sefalosporin, kelompok fluoroquinolone, makrolida dapat digunakan. Juga aminoglikosida dan tetrasiklin, tetapi dalam kasus yang paling parah.
Pemilihan obat untuk patologi penting. Misalnya, bronkopneumonia katarak, yang timbul dari hewan yang terinfeksi organisme patogen, lebih jarang terjadi, tetapi terjadi dalam bentuk yang sangat parah. Penggunaan sekelompok sefalosporin dan karbapenem dengan terapi detoks yang kuat diperlukan, setelah penentuan awal patogen etiopatogen dari hewan.
Selain itu, mereka melakukan langkah-langkah detoksifikasi: infus infusional, terapi oksigen, bronkodilator, ekspektoran, antipiretik dan NSAID, antipiretik, anti alergi, makanan berkalori tinggi, minuman hangat, lavage bronkolaveolar, nebulizer nebulizer, terapi nebulizer, terapi nebulizer, terapi nebulizer, terapi nebulizer, terapi nebulizer, terapi nebulizer, obat anti-alergi. Terapi olahraga, terapi UHF, infus herbal dan suplemen homeopati, mandi kaki hangat, perawatan cepat untuk komplikasi serius.
Dengan pengobatan yang memadai, bronkopneumonia disembuhkan pada 70% kasus, pada 30% komplikasi terjadi.
Bronchopneumonia: komplikasi dan konsekuensi
Jika kita melakukan inspeksi dan melakukan tindakan diagnostik tepat waktu, pilih perawatan dengan hati-hati dan amati secara dinamis, maka komplikasi dapat dicegah. Tetapi, dalam konteks ini, tanggung jawab pasien dan pengobatan sistematis juga sangat penting. Karena anak-anak masih dapat dipantau dan dipantau, dalam beberapa tahun terakhir, banyak segmen orang dewasa yang melakukan pengobatan sendiri atau secara spontan meresepkan dan membatalkan obat-obatan, membentuk mikroflora yang resisten dalam tubuh mereka, yang secara signifikan memperburuk metode terapi yang mungkin dan dapat diterapkan. Masalahnya semakin berkembang menjadi pembentukan proses-proses kompleks yang menyulitkan mata pencaharian, melumpuhkan dan menyebabkan kematian.
Komplikasi bronkopneumonia meliputi:
- Manifestasi pada bagian sistem pernapasan diwakili oleh: sirosis paru (atau istilah carnifikasi juga berlaku), yaitu perkecambahan struktur jaringan ikat jauh ke dalam komponen parenkim, dengan pembentukan bronkiektasis selanjutnya, yang sangat sulit untuk dibalikkan di masa mendatang bagi pasien. Edema jaringan, terutama sering ditemukan pada pasien terkecil, sehubungan dengan konstruksi anatomi sistem pernapasan mereka yang belum matang. Kegagalan pernapasan - dinyatakan dalam satu derajat atau lain, tergantung pada stadium penyakit. Pleurisy - berbeda kering dan fibrinosa, dengan bronkopneumonia kedua jenis ini dapat terjadi. Proses obstruktif berulang. Abses - tunggal atau banyak. Pendarahan dari paru-paru, dengan robek atau melelehnya jaringan paru-paru.
Pyopneumothorax, asma bronkial, perubahan fibrinosa (selain pleuritis fibrinosa), kerusakan beberapa jaringan, nekrosis - kematian bagian-bagian jaringan paru-paru, yang sering menciptakan latar belakang yang baik untuk kontaminasi fulminan area paru-paru yang tidak terpengaruh dengan agen infeksi.
- Manifestasi luar paru, relatif jarang terjadi daripada paru-paru, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Mereka, sebagian besar, disebabkan oleh mekanisme penetrasi agen etiopatogenetik yang lebih jarang - limfogen atau hematogen. Dalam konteks ini, nosologi berikut dapat dibedakan: manifestasi abnormal kardiovaskular, myo-, peri-, endokarditis, syok toksik-infeksi, perikarditis bakteri purulen, fenomena septikemik, manifestasi anemia dengan berbagai keparahan, psikosis dan kerusakan pada meninges, glomerulonefritis, kerusakan pada sistem kemih dan sistem filtrasi ginjal, meningitis dan meningisme.
Langkah-langkah yang dipilih secara rasional dari sifat terapeutik dan, karenanya, berlaku, langkah-langkah yang dimulai dari rencana medis, mencegah perkembangan patologi yang diuraikan di atas. Adalah wajib setelah pemulihan untuk didaftarkan oleh dokter umum atau ahli paru untuk registrasi apotik dan pengamatan aktif, pencegahan kekambuhan, rehabilitasi dan tindakan pencegahan yang berlaku di kompleks medis modern selama setidaknya enam bulan untuk orang dewasa dan 1 tahun untuk anak-anak.
Penting untuk diingat bahwa patologi bronkopneumonia, yang paling umum di antara jenis pneumonia lainnya, dapat disembuhkan seefektif mungkin pada tahap awal! Untuk mencegah komplikasi dan pengembangan efek yang terkait, perubahan patologis dalam semua sistem organ - perlu mencari bantuan medis yang berkualitas tepat waktu, tanpa pengobatan sendiri dan pemberian sendiri obat apa pun.
Gejala dan pengobatan bronkopneumonia pada anak-anak
Pneumonia fokal, atau bronkopneumonia, adalah penyakit radang yang menyerang area kecil paru-paru. Paling sering mengembangkan bronkopneumonia pada anak kecil (hingga 2-3 tahun). Dalam artikel hari ini kita akan berbicara lebih banyak tentang penyakit ini, mempertimbangkan gejala, penyebab, dan metode pengobatan patologi. Juga akan ada rekomendasi untuk pengobatan bronkopneumonia seperti dokter anak terkenal dan presenter TV, seperti Yevgeny Olegovich Komarovsky.
Bronchopneumonia pada anak-anak membutuhkan perawatan yang memadai dan tepat waktu, jika tidak, hasil dari penyakit ini bisa menyedihkan. Karena itu, orang tua harus menanggapinya dengan serius dan melakukan tindakan pada gejala pertama penyakitnya.
Penyebab patologi
Bronkopneumonia, atau pneumonia fokal, pada anak-anak berkembang ketika terkena berbagai bakteri dan virus. Paling sering diawali dengan infeksi penyakit seperti pada saluran pernapasan bagian atas. Misalnya, bronkitis atau ARVI dapat memicu penyakit. Patogen yang paling umum adalah streptokokus, pneumokokus, dan banyak virus.
Juga, pneumonia dapat berkembang ketika makanan masuk ke saluran pernapasan, paru-paru diperas oleh tumor, inhalasi gas beracun, dan juga sebagai hasil dari intervensi bedah.
Bronchopneumonia: gejala
Pada anak-anak, patologi ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- kulit pucat;
- kelemahan;
- peningkatan kelelahan;
- sakit kepala;
- batuk (baik basah maupun kering) dengan keluarnya dahak;
- nafas pendek;
- jantung berdebar hingga 110 kali per menit;
- mengi saat mendengarkan dengan stetoskop;
- leukositosis (peningkatan sel darah putih);
- peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit);
- peningkatan suhu tubuh menjadi 39 ºС.
Fokus peradangan biasanya terkonsentrasi pada bronkiolus dan hadir baik di kedua paru-paru (paling sering) atau di salah satu dari mereka. Atas dasar ini, bronkopneumonia sisi kanan, sisi kiri atau dua sisi, didiagnosis pada anak. Untuk mendeteksi fokus peradangan hanya bisa menggunakan sinar-X. Paling sering di pediatri, ada bronkopneumonia bilateral pada anak. Dengan perawatan tepat waktu, patologi ini berhasil diobati.
Bronkopneumonia paling berbahaya pada anak-anak tanpa demam, meskipun kondisi ini cukup jarang. Faktanya adalah bahwa bentuk penyakit ini paling sering tetap tanpa perhatian orang tua. Karena kurangnya perawatan yang memadai, prosesnya tertunda dan diperburuk. Orang tua harus waspada terhadap penyimpangan dalam perilaku dan kesejahteraan anak. Hanya dengan cara ini Anda dapat mendeteksi penyakit dan memulai perawatan tepat waktu, sehingga melindungi bayi dari konsekuensi serius.
Kemungkinan komplikasi
Tunduk pada terapi yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, anak akan pulih dalam 2-3 minggu. Namun, jika pengobatan ditunda atau dilakukan secara tidak benar, bronkopneumonia dapat memicu komplikasi serius, yaitu:
- otitis media purulen;
- serosa, atau purulen, radang selaput dada;
- perikarditis;
- miokardiodistrofi;
- batu giok
Bronchopneumonia pada anak-anak: pengobatan
Dalam masa yang sulit seperti itu, bayi membutuhkan perhatian khusus dan perawatan yang tepat. Penyakit ini sangat serius, sehingga orang tua harus tahu cara mengobati bronkopneumonia pada anak-anak.
Berdasarkan hasil tes darah dan rontgen, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai. Terapi utamanya ditujukan untuk menyelesaikan fokus inflamasi. Antibiotik harus diresepkan hanya dalam kasus yang parah - inilah yang ditegaskan oleh dokter anak terkenal E. O. Komarovsky. Bronkopneumonia pada anak-anak, jika dipicu oleh penyakit virus, harus diobati dengan obat antivirus. Antibiotik dalam kasus ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat memicu komplikasi serius. Tetapi dalam beberapa situasi, tanpa obat kuat seperti itu masih tidak bisa dilakukan. Jika suhu anak sangat meningkat, ada tanda-tanda keracunan, anak melemah, penggunaan antibiotik dibenarkan. Namun, hanya spesialis yang harus meresepkan dosis obat yang diperlukan. Pengobatan sendiri tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan anak. Juga, Dr. Komarovsky menunjukkan kelayakan melaksanakan prosedur fisioterapi dan kepatuhan terhadap diet. Terlepas dari apakah anak memiliki bronkopneumonia sisi kanan, sisi kiri atau dua sisi, pengobatan harus komprehensif dan simtomatik, tergantung pada penyebab penyakit.
Terapi di Rumah
Terapi bentuk khas bronkopneumonia dapat dilakukan di rumah, pengobatan kasus yang lebih kompleks harus dilakukan di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa hasil dari beberapa bentuk penyakit dapat berakibat fatal, sehingga kontrol konstan dari seorang spesialis sangat penting. Jika bronkopneumonia didiagnosis pada anak-anak, pengobatan harus dimulai dengan merujuk ke ahli paru (spesialis yang menangani penyakit paru-paru). Setelah berkonsultasi dengan dokter untuk pengobatan penyakit dapat digunakan dan obat tradisional.
Pengobatan alternatif
Untuk meningkatkan kesehatan anak dan mempercepat proses pemulihan akan membantu resep obat tradisional.
Kuncup madu dan birch
750 g madu gandum (jika tidak ada, Anda bisa menggunakan panas biasa) dengan api kecil, didihkan. Tambahkan 100 g tunas birch ke dalam madu. Campur adonan sampai rata dan tahan selama 7-8 menit dengan api kecil. Setelah banyak ketegangan dan sejuk. Dalam segelas air matang, larutkan satu sendok teh komposisi yang dihasilkan dan beri anak 30 menit sebelum waktu tidur.
Kumpulkan daun pisang raja, cuci dengan hati-hati, peras dan keringkan selama beberapa waktu. Kemudian sebarkan handuk besar atau sprei di atas tempat tidur dan sebarkan daun pisang secara merata di atasnya. Di atas mereka meletakkan bayi itu kembali, dedaunan yang tersisa menempel di dadanya. Maka itu baik untuk membungkus anak dengan selimut wol dan biarkan sepanjang malam. Lakukan prosedur ini sebanyak yang diperlukan.
Tuang 500 ml tar medis ke dalam stoples 3 liter steril, tambahkan air mendidih, tutup rapat dan biarkan selama 9 hari di tempat yang hangat. Satu sendok teh komposisi yang dihasilkan untuk memberikan anak sebelum tidur. Rasa produk ini tidak terlalu menyenangkan, sehingga bayi bisa makan sesuatu yang manis setelahnya, yang utama adalah tidak minum obat dengan air.
Dalam cangkir plastik bersih harus menjadi penusuk untuk membuat beberapa lubang. Kupas dan potong bawang putih dengan halus. Masukkan massa dalam gelas dan biarkan anak bernafas selama 15 menit. Dianjurkan untuk melakukan prosedur seperti itu sesering mungkin.
Kulit bayi di daerah paru-paru harus disebarkan dengan baik oleh madu. Dalam larutan air dan vodka (perbandingan 1: 3) rendam kain bersih dan pasang di atas. Kemudian bungkus area yang dirawat dengan cling film dan bungkus dengan kain wol. Dua kali sehari, kompres harus diubah menjadi yang baru.
Mode dan diet
Pada tahap awal penyakit ini direkomendasikan untuk mematuhi tirah baring. Pastikan untuk mengudara setiap hari dan lakukan pembersihan basah di ruangan tempat anak itu berada. Setelah suhu tubuh dinormalisasi, dibiarkan berjalan di udara segar. Namun, penting untuk berhati-hati dan menghindari bayi hipotermia. Setelah 2-3 minggu setelah pemulihan, prosedur pengerasan dapat dilanjutkan, aktivitas fisik - tidak lebih awal dari setelah 5-6 minggu.
Tidak ada batasan makanan. Penting bahwa diet seimbang, dengan kandungan vitamin dan protein yang tinggi. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa makanan sering dan fraksional. Anda harus tahu bahwa anak-anak lebih rentan mengalami dehidrasi daripada orang dewasa. Ancaman ini sangat tinggi dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh. Karena itu, anak perlu diberi cairan fortifikasi dalam jumlah yang cukup, mungkin minuman buah hangat, kolak, teh herbal, dan air mineral dingin.
Terapi fisik dianjurkan untuk mulai setelah suhu tubuh dinormalisasi. Menghirup dengan obat-obatan yang memfasilitasi pernapasan dan mempromosikan sekresi dahak, serta pijat dada akan sangat membantu.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah penyakit seperti bronkopneumonia pada anak-anak, penting sejak usia dini untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dan menjalani gaya hidup sehat:
- cuci tangan Anda secara teratur dengan sabun dan air;
- berpegang teguh pada diet seimbang;
- mencurahkan cukup waktu untuk aktivitas fisik;
- amati tidur dan istirahat.
Kesimpulan
Bronchopneumonia pada anak-anak tentu saja merupakan penyakit serius, tetapi dapat berhasil diobati jika semua rekomendasi dari spesialis diikuti. Orang tua selalu harus waspada dan memperhatikan perubahan sekecil apa pun dalam kondisi anak. Jaga anak-anak Anda dan tetap sehat!
Bronkopneumonia sisi kiri pada anak-anak (nama lain - fokal, bronkial) adalah peradangan radikal pada paru-paru, dalam banyak kasus bersifat segmental, yang ditandai dengan fokus kecil (biasanya di daerah bronkus, karena itu namanya), dengan gejala khas dan pilihan diagnostik. Memberikan perawatan medis yang berkualitas untuk bronkopneumonia pada anak-anak hanya mungkin setelah penetapan diagnosis akhir, penting untuk dipahami.
Mikroorganisme dan penyebab eksternal yang menyebabkan penyakit ini
Etiologi jenis pneumonia ini adalah yang paling umum - pneumokokus, streptokokus, stafilokokus, sangat jarang - tongkat hemofilik. Sebagai aturan, bronkopneumonia (terutama bronkial) bukan infeksi terpisah, tetapi timbul sebagai komplikasi dari proses virus pernapasan akut yang sudah berjalan (biasanya bronkitis akut). Selain itu, faktor-faktor seperti paparan konstan gas berbahaya, debu, dan, di samping itu, infeksi virus yang mengurangi kekuatan kekebalan tubuh dapat berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi.
Banyak mikroorganisme dapat menyebabkan terjadinya bronkopneumonia sisi kiri pada anak-anak, gejala penyakit ini akan menjadi titik utama di mana diagnosis awal akan dibuat, dan kemudian pengobatan empiris dimulai.
Simtomatologi
Bronkopneumonia sisi kiri termanifestasi akut. Gejala utama meliputi:
- Tanda-tanda peningkatan suhu tubuh ke nilai demam (di atas 38,0 celcius) adalah gejala keracunan.
- Batuk dengan banyak dahak.
- Kadang-kadang mungkin ada nyeri dada (tanda prognostik yang tidak menguntungkan).
- Tanda-tanda kelemahan, kelesuan, apatis - sindrom vegetatif asteno.
Fokus infeksi di bawah mikroskop.
Seperti disebutkan di atas, bronkopneumonia jarang terjadi dan berkembang sebagai penyakit terpisah. Dari anamnesis, dimungkinkan untuk mengetahui bahwa lebih dari satu anak sudah sakit dalam tim anak-anak. Pertama, ada manifestasi dari pilek yang paling umum (sindrom catarrhal ringan dan intoksikasi), dan kemudian kondisi umum pasien memburuk. Ada batuk paroksismal yang sangat kuat, dengan pelepasan dahak kuning kehijauan dalam jumlah besar, ada demam parah (seringkali dengan latar belakang suhu yang sudah dinormalisasi). Urutan inilah yang mengindikasikan kemungkinan terjadinya bronkopneumonia.
Diagnostik
Seluruh algoritme diagnostik pneumonia fokal bukanlah hal yang rumit. Ini terdiri dari klausul yang jelas dan diterima secara umum, yaitu:
- Inspeksi pasien. Gejala klinis umum yang khas dari setiap proses inflamasi (memabukkan) dapat dicatat - pucat pada kulit, demam, kelemahan. Kulit dan selaput lendir yang terlihat akan bersih. Hiperemia orofaringeal. Tanda karakteristik adalah peningkatan beberapa kelompok kelenjar getah bening sekaligus.
- Penilaian status objektif, keparahan gejala. Pada bagian dari organ dan sistem internal, juga akan ada gambaran klasik tentang radang paru-paru - banyak mengi (lembab, berbuih halus) di seluruh permukaan paru-paru, tetapi terutama di daerah yang terkena. Perkusi ditandai dengan menumpulkan suara pada area area paru-paru yang terkena (hanya dalam proyeksi). Pada anak-anak, bronkopneumonia akan ditandai dengan gejala keracunan yang lebih intens.
- Analisis data laboratorium dan metode penelitian instrumen. Secara umum, tes darah dan tes urin umum adalah karakteristik dari proses inflamasi yang bersifat bakteri, gejala (ditandai leukositosis, neutrofilia, peningkatan ESR), adanya silinder hialin dalam urin (mungkin tidak), karakteristik bronkopneumonia pada anak, gejala X-ray: penggelapan homogen, terletak dekat akar paru-paru.
Terapi
Dalam pengobatan pneumonia pada anak-anak, serta dalam perawatan sejumlah kondisi patologis lain dari sistem pernapasan, terapi antibiotik adalah yang paling penting. Secara alami, pertanyaan segera menjadi, antibiotik mana yang harus dipilih? Dari kelompok mana antibiotik itu berasal, yang dapat diberikan kepada anak di bawah satu tahun? Menurut semua norma yang berlaku umum, pengobatan bronkopneumonia harus dimulai dengan penisilin terlindungi - ini adalah antibiotik augmentin atau amoxiclav satu tablet (500 mg) atau (jika dalam suspensi) 1-2 sendok teh 3 kali sehari (10 hari untuk pengobatan). Dimungkinkan dan pemberian intramuskular, obat intravena dari kelompok ini - antibiotik ampioksa atau suntikan ampisulbin 3 per hari, dalam dosis berdasarkan pada berat badan (perjalanan pengobatan - 7 hari).
Jika pengobatan pneumonia dengan antibiotik ini (penisilin terlindungi) tidak cukup efektif, perlu untuk memasukkan dalam rejimen pengobatan serangkaian antibiotik sefriosporin - sefriakson atau sefuroksim, untuk membuat injeksi dua kali sehari, setelah sebelumnya menghitung dosis, berdasarkan pada berat badan dan usia anak ( pengobatan - 7 hari). Antibiotik dari kelompok makrolida dapat digunakan di sini (satu tablet sekali sehari, satu pengobatan adalah 5 hari), karena efektivitas antibiotik beta-laktam sudah sangat diragukan di antara banyak dokter yang berpraktik, seperti Komarovsky. Antibiotik adalah obat pilihan # 1 dalam kasus ini.
Sangat penting bahwa anak yang sakit yang menjalani terapi antibiotik melawan pneumonia harus diresepkan pengobatan suportif dengan probiotik (yogurt, linex atau lactovit) dan prebiotik (enterohermine), pengobatannya adalah 15 hari. Inti dari perbedaan mereka terletak pada kenyataan bahwa ketika mengkonsumsi kapsul probiotik, anak mendapatkan mikroflora, ketika menggunakan prebiotik, mikroflora usus distimulasi.
Mengenai berapa hari anak tersebut akan sakit, mendapatkan antibiotik - tidak lebih dari 7-10 hari, meskipun faktanya perbaikan gejala akan terjadi pada hari ke-2 dengan terapi antibiotik rasional. Perlu, antara lain, penunjukan obat ekspektoran dan antitusif - flavamed dan erasal 1 tablet 3 kali sehari masing-masing obat, kursus selama 10 hari.
Sebagai tambahan penting untuk pengobatan utama, terapi nebulizer dianjurkan: inhalasi dengan air mineral Borjomi selama 5 menit, 3 kali sehari (mempotensiasi efek ekspektoran dari terapi yang diterapkan), inhalasi dengan dioksidin 5 menit 3 kali sehari (efek desinfektan pada pernapasan). cara), inhalasi dengan ambrobene (solusi) selama 5 menit 3 kali sehari.
Skema semacam itu efektif untuk pengobatan pneumonia dari kategori klasifikasi apa pun, dengan pengecualian infeksi rumah sakit yang parah dan bentuk atipikal - dalam kasus ini antibiotik yang disebutkan di atas tidak akan efektif.
Kesimpulan
Bronchopneumonia pada anak-anak (fokal) bukan yang paling berbahaya dari semua pneumonia yang terjadi pada anak-anak, dan oleh karena itu dapat disembuhkan sepenuhnya baik dalam pengaturan rawat inap dan rawat jalan. Poin utama dalam taktik penanganan penyakit ini adalah antibiotik yang dipilih dengan benar. Dalam kasus apa pun Anda harus mencoba untuk menyembuhkan bronkopneumonia (radang bronkopulmoner) dengan obat tradisional, infus herbal dan sebagainya - hanya antibiotik yang terbukti diperlukan. Dan kemudian penyembuhan mungkin terjadi, bahkan di rumah, selama tujuh hingga delapan hari. Poin penting lain yang perlu dipelajari oleh orang tua anak adalah bahwa dalam kasus kecurigaan pneumonia (atau bahkan hanya memiliki infeksi virus pernapasan akut yang tidak hilang untuk waktu yang lama), Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak membawa anak ke keadaan seperti itu di mana manifestasi dari gagal napas akan terlihat. Bantuan medis yang terlambat, dalam hal ini, dapat menyebabkan pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan perawatan intensif - ini yang terbaik. Jadi orang tua hanya perlu menunjukkan tanggung jawab.
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Cara mengobati pneumonia pada anak-anak
Video: Peradangan paru-paru - Sekolah Dokter Komarovsky
Bronkopneumonia pada anak-anak adalah proses inflamasi jaringan paru-paru, disebut pneumonia bronkial fokal kecil. Penyakit ini paling sering menyerang anak-anak di bawah usia 3 tahun. Peradangan menyerang satu atau beberapa area kecil organ pernapasan. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, ada peningkatan risiko kematian, asfiksia.
Pneumonia bronkial terjadi pada anak dengan latar belakang virus di bagian alveolar paru-paru. Alveoli bertanggung jawab atas sifat kekebalan tubuh. Agen virus, yang masuk ke dalam tubuh, memungkinkan bakteri dari berbagai etiologi masuk ke dalam bronkus.
Penyebab bronkopneumonia:
- Bakteri patogen, flora patogen bersyarat, seperti stafilokokus, streptokokus, pneumokokus dan lain-lain.
- Flu sebelumnya, infeksi virus pernapasan akut, infeksi pernapasan akut, parainfluenza.
- Penyakit batuk rejan.
- Pembentukan hipotropi.
- Rakitis patologi.
- Bawaan atau tertular HIV.
- Kekebalan yang melemah pada latar belakang segala patologi atau penyakit.
Paling sering, bronkopneumonia berkembang pada anak di bawah pengaruh penetrasi bakteri patogen. Kadang-kadang ini terjadi bahkan di rumah sakit bersalin, rumah sakit atau taman kanak-kanak. Bahaya utama adalah bakteri pneumokokus, yang mampu menginfeksi sejumlah besar anak di tempat umum. Karena sifat perangkat kekebalan anak, tubuh anak tidak dapat mengatasi penyakitnya sendiri. Tunduk pada perawatan tepat waktu, observasi cermat oleh spesialis.
Tes: Seberapa besar kemungkinan Anda terkena pneumonia?
0 dari 20 tugas selesai
Informasi
Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa parah Anda berisiko terkena pneumonia paru-paru.
Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.
Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.
Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:
Anda menjalani gaya hidup yang benar, dan pneumonia tidak mengancam Anda
Anda adalah orang yang cukup aktif yang peduli dan berpikir tentang sistem pernapasan dan kesehatan Anda secara umum, terus berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, dan tubuh Anda akan menyenangkan Anda sepanjang hidup, dan tidak ada bronkitis yang akan mengganggu Anda. Tapi jangan lupa menjalani ujian tepat waktu, pertahankan kekebalan Anda, ini sangat penting, jangan terlalu dingin, hindari kelebihan fisik dan emosi yang kuat.
Saatnya untuk berpikir tentang apa yang Anda lakukan salah...
Anda berisiko, perlu memikirkan gaya hidup Anda dan mulai melibatkan diri. Pendidikan jasmani adalah wajib, dan bahkan lebih baik untuk mulai bermain olahraga, pilih olahraga yang paling Anda sukai dan mengubahnya menjadi hobi (menari, bersepeda, gym, atau hanya mencoba berjalan lebih banyak). Jangan lupa mengobati masuk angin dan flu pada waktunya, mereka dapat menyebabkan komplikasi di paru-paru. Pastikan untuk bekerja dengan kekebalan Anda, mengeraskan, sesering Anda di alam dan udara segar. Jangan lupa untuk pergi melalui survei tahunan yang direncanakan, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit paru-paru pada tahap awal daripada dalam bentuk lanjut. Hindari kelebihan emosi dan fisik, kecualikan merokok atau kontak dengan perokok sebanyak mungkin atau meminimalkan mereka.
Kami juga menyarankan Anda membiasakan diri dengan materi tentang cara mengenali pneumonia di rumah.
Saatnya membunyikan alarm! Dalam kasus Anda, kemungkinan terkena pneumonia sangat besar!
Anda benar-benar tidak bertanggung jawab tentang kesehatan Anda, sehingga menghancurkan pekerjaan paru-paru dan bronk Anda, kasihanilah mereka! Jika Anda ingin hidup lama, Anda harus secara drastis mengubah seluruh sikap Anda terhadap tubuh. Pertama-tama, dites oleh spesialis seperti terapis dan pulmonologis, Anda perlu mengambil tindakan radikal, jika tidak semuanya akan berakhir buruk bagi Anda. Ikuti semua rekomendasi dokter, secara drastis mengubah hidup Anda, Anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau bahkan tempat tinggal, sepenuhnya menghilangkan merokok dan alkohol dari hidup Anda, dan mengurangi kontak dengan orang-orang yang memiliki kebiasaan berbahaya seperti seminimal mungkin, mengeraskan, memperkuat kekebalan Anda, berada di udara terbuka lebih sering. Hindari kelebihan emosi dan fisik. Benar-benar mengecualikan dari peredaran domestik semua cara agresif, ganti dengan cara alami, alami. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan rumah dan mengudara ruangan.
Kami juga sangat menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan materi tentang cara mengenali pneumonia di rumah.
Tugas 1 dari 20
Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?
Tugas 2 dari 20
Seberapa sering Anda menjalani pemeriksaan paru-paru (misalnya flurogram)?
- Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
- Setiap tahun, tanpa gagal
- Sekali beberapa tahun
Tugas 3 dari 20
Apakah Anda berolahraga?
- Tidak
- Ya, secara profesional dan teratur
- Di masa lalu itu
- Ya, amatir
Tugas 4 dari 20
Tugas 5 dari 20
Apakah Anda mengobati ISPA, ISPA, Bronkitis, dan penyakit radang atau infeksi lainnya?
- Ya, di dokter
- Tidak, itu hilang setelah beberapa saat
- Ya, saya melakukan pengobatan sendiri
- Hanya jika benar-benar buruk
Tugas 6 dari 20
Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?
- Ya, terus-menerus tanganku
- Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
- Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa
Tugas 7 dari 20
Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?
- Ya
- Tidak
- Hanya dalam kasus penyakit
- Sulit dijawab
Tugas 8 dari 20
Pernahkah saudara atau anggota keluarga Anda menderita penyakit paru-paru serius (TBC, asma, radang paru-paru)?
- Ya orang tua
- Ya, saudara dekat
- Tidak
- Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti
Tugas 9 dari 20
Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?
- Ya, saya hidup terus menerus
- Tidak
- Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
- Sebelumnya hidup atau bekerja
Tugas 10 dari 20
Apakah Anda memiliki penyakit jantung?
- Ya kronis
- Jarang, tapi terkadang itu menyakitkan.
- Tidak
- Ada keraguan, Anda perlu survei
Tugas 11 dari 20
Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?
- Secara konstan
- Saya tidak
- Sebelumnya
- Jarang tetapi itu terjadi
Tugas 12 dari 20
Apakah Anda sering menderita infeksi saluran pernapasan akut?
- Terus-menerus sakit
- Jarang, tidak lebih dari 1 kali per tahun
- Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
- Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun
Tugas 13 dari 20
Apakah Anda atau saudara Anda menderita diabetes?
- Ya saya punya
- Sulit dijawab
- Ya, saudara dekat
- Tidak
Tugas 14 dari 20
Apakah Anda memiliki alergi?
- Ya satu
- Tidak
- Tidak yakin apakah Anda memerlukan survei
- Ya, bahkan beberapa
Tugas 15 dari 20
Gaya hidup seperti apa yang Anda jalani?
- Menetap
- Aktif, terus bergerak
- Menetap
Tugas 16 dari 20
Apakah ada anggota keluarga Anda yang merokok?
Tugas 17 dari 20
- Ya, saya merokok secara teratur
- Tidak, dan tidak pernah merokok
- Jarang tetapi itu terjadi
- Sebelumnya merokok, tetapi berhenti
Tugas 18 dari 20
Apakah Anda memiliki pembersih udara di rumah Anda?
- Tidak
- Ya, terus-menerus mengubah filter
- Ya, terkadang kita gunakan
- Ya, tapi kami tidak mengikuti perangkat
Tugas 19 dari 20
Apakah Anda sering menderita bronkitis?
- Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
- Terus-menerus sakit
- Jarang, tidak lebih dari setahun sekali.
- Saya sama sekali tidak sakit, maksimal lima tahun sekali
Tugas 20 dari 20
Apakah Anda memiliki kelainan bawaan dari sistem paru-paru?
- Ya, bahkan beberapa
- Ada satu
- Tidak
- Sulit dijawab, Anda perlu survei
Fokus peradangan berkisar dari 2 hingga 4 mm. Tergantung pada paru-paru di mana proses inflamasi terlokalisasi, bronkopneumonia sisi kanan dan kiri berbeda. Keduanya sama-sama berbahaya. Jika pneumonia fokal sisi kanan berkembang, maka ada risiko komplikasi yang tinggi pada organ internal anak.
Gejala yang paling berbahaya adalah tidak adanya demam selama sakit. Karena usianya, seorang pasien kecil tidak dapat mengatakan tentang kondisi kesehatannya.
Tanda-tanda utama yang memiliki bronkopneumonia pada anak-anak:
- Munculnya nafas pendek, nafas pendek saat istirahat.
- Sianosis kulit di sekitar hidung, bibir, jari-jari biru.
- Penampilan serak, batuk kering, berguling setelah beberapa waktu dalam keadaan basah.
- Karakter dahak bernanah, terkadang memiliki bau yang tidak sedap.
- Paling sering, suhu naik ke 39-40 derajat.
- Jika anak dapat berbicara, ia mungkin mengeluh pusing, sakit kepala.
- Bahkan bayi yang sangat kecil dapat mencatat penurunan aktivitas, apatis, lekas marah, menangis.
- Sering regurgitasi makanan yang baru dimakan.
- Kulit menjadi pucat, di beberapa daerah warna kebiruan muncul. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ada kekurangan oksigen yang kuat. Anak itu menderita kekurangan udara. Saluran hidung bisa bersih, tetapi dinding saluran udara yang bengkak secara signifikan menghambat aliran oksigen.
- Terhadap latar belakang batuk yang kuat, mual, muntah terjadi.
Berkembangnya bronkopneumonia pada anak-anak dan gejala pada tahap pertama penyakit ini sangat mirip dengan infeksi virus. Manifestasi penyakit ini mengarah pada keterlambatan diagnosis, komplikasi.
Konsekuensi dari bronkopneumonia pada anak-anak sangat menyedihkan. Bahaya utama adalah kematian. Selama aksi bakteri, pembuluh-pembuluh pada saluran pernapasan membengkak, mengganggu aliran udara normal, sebagai akibat dari mana sesak napas dapat terjadi.
Kami merekomendasikan untuk membaca! Ikuti tautannya:
Untuk mencegahnya, Anda memerlukan bantuan spesialis yang mampu menghilangkan reaksi edematosa, meresepkan pengobatan bronkopneumonia yang diperlukan pada anak-anak.
Tidak adanya pengobatan yang berkepanjangan membentuk berbagai penyakit paru-paru yang bernanah, sifat kronis: nefritis, otitis purulen, radang selaput dada, dan lainnya. Selain itu, pneumonia fokal pada anak-anak menyebabkan keracunan parah pada tubuh.
Bakteri patogen dapat merusak produk mata pencaharian mereka. Karena adanya agen infeksi dan bakteri, pertukaran gas di paru-paru terganggu secara signifikan, hal ini menyebabkan keracunan, kelaparan oksigen, dan kejang.
Gejala tidak menyenangkan yang menyertai sebagian besar bayi baru lahir adalah kram. Pada titik ini, anak itu kesakitan, kekurangan udara. Dengan timbulnya gejala seperti itu membutuhkan bantuan segera. Spesialis akan memeriksa dan meresepkan cara mengobati bronkopneumonia pada anak-anak. Penyakit yang terabaikan kemungkinan menyebabkan gagal jantung, yang disertai dengan takikardia.
Peradangan yang luas menyebabkan banyak jaringan parut pada jaringan paru-paru. Di masa kecil, patologi ini akan sangat berlebihan. Jaringan yang disembuhkan tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisik, tetapi fungsi pelindung bronkus dapat terganggu. Ada kemungkinan penyakit pernapasan pribadi.
Sebelum memulai kegiatan terapeutik, pneumonia fokal pada anak-anak memerlukan diagnosis yang cermat. Langkah-langkah untuk menentukan jenis penyakit dan patogennya hanya dapat dilakukan dalam mode diam. Persyaratan seperti itu harus diperhatikan, karena anak mungkin memerlukan perawatan medis darurat, tindakan resusitasi setiap saat.
Diagnosis dapat meliputi:
- tes darah umum dan biokimiawi, menentukan tingkat LED, sel darah putih, sel darah merah;
- identifikasi patogen, melakukan studi sensitivitasnya terhadap terapi antibiotik, penghilangan dosis obat;
- x-ray tidak selalu informatif, jarang memerlukan MRI, CT;
- mendengarkan paru-paru dan palpasi ruang interkostal, kegiatan ini memungkinkan untuk menentukan derajat penyakit dan sebagian lokalisasi.
Saat menghubungi rumah sakit, dokter memeriksa pasien, mendengarkan gejala yang ada. Kemudian kirim ke ruang X-ray untuk mengambil gambar. Pada gambar x-ray Anda dapat mengidentifikasi lokasi sumber peradangan. Bronkopneumonia sisi kanan, sisi kiri atau bilateral, ditentukan.
Kami merekomendasikan untuk membaca! Ikuti tautannya:
Jika perlu, pengikisan dilakukan dari rongga laring untuk menentukan tipe patogen. Analisis serupa diambil dengan isi dahak yang dihilangkan, yang kadang-kadang disebabkan oleh cara buatan.
Dengan bantuan pisau bahu khusus, bagian radikal lidah ditekan dan batuk muncul dengan dahak.
Perawatan dan Pencegahan
Setelah melakukan diagnosa yang diperlukan, dokter menentukan bagaimana pneumonia fokal berkembang pada anak-anak dan perawatan. Terapi obat yang tak terhindarkan, yang, pada gilirannya, akan ditujukan untuk menghilangkan peradangan, penghapusan racun dan penghancuran patogen.
Tindakan dokter yang merawat terjadi dalam arah berikut:
- Pengangkatan antibiotik, menghilangkan dosis yang tepat dan waktu masuk saja. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan penyebab penyakit, untuk memungkinkan tubuh mulai memulihkan area yang terkena jaringan paru-paru.
- Melakukan kegiatan penguatan untuk kekebalan bayi. Pemulihan kekebalan adalah salah satu komponen utama perawatan.
- Menyiapkan mode hemat makanan. Tubuh pasien lemah dan sibuk melawan penyakit, sehingga makanan yang ringan namun bergizi dianjurkan. Penting untuk minum lebih banyak cairan, lebih disukai air biasa.
- Tetapkan kursus untuk multivitamin. Untuk setiap pasien dipilih tergantung pada kelompok umur.
Pneumonia fokal pada anak sangat sulit. Organisme kecil tidak dapat mengatasi penyakit yang terjadi tanpa bantuan dokter yang merawat. Bronkopneumonia bilateral membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dan pulih. Terjadi sesering pneumonia fokal sisi kiri. Pada kasus yang parah, anak diberikan ventilasi mekanis. Prosedur ini diresepkan di unit perawatan intensif ketika anak kehilangan sebagian besar aktivitas pernapasan dan defisiensi oksigen terjadi.
Untuk pencegahan penyakit ini, ada beberapa rekomendasi yang lebih mudah diterapkan daripada mengobati anak untuk penyakit serius:
- Kegiatan untuk mengeraskan anak. Dilakukan, mengingat usia pasien. Anda harus mulai dengan penayangan ruangan yang biasa dan menjaga suhu di sana beberapa derajat lebih rendah dari biasanya. Anda kemudian dapat membersihkannya dengan handuk basah. Manipulasi semacam itu harus dilakukan hanya setelah seizin spesialis.
- Segera mengidentifikasi proses inflamasi, penyakit menular. Pendekatan ini akan mengurangi kemungkinan melemahnya kekebalan yang kuat dan menghilangkan terjadinya atau eksaserbasi bronkopneumonia.
- Pertahankan pedoman umum untuk memperkuat dan menjaga kekebalan tubuh. Pantau nutrisi, kebersihan, dan aktivitas fisik.
Segera setelah dokter menentukan semua gejala, ia akan meresepkan perawatan sesuai dengan gambaran klinis. Setelah semua tindakan obat yang diperlukan telah diambil, semua rekomendasi harus dipatuhi.
Organisme yang lemah mungkin memiliki kekambuhan penyakit, yang akan memerlukan pemeriksaan baru, pemberian antibiotik yang lebih kuat dan lebih parah. Jika ada kecurigaan tentang kesehatan anak yang buruk, sangat mendesak untuk mencari perhatian medis. Diagnosis dini dapat mengurangi dosis obat-obatan berat dan dengan cepat menyingkirkan penyakit. Setelah banal mendengarkan bayi, dokter akan menentukan apakah ada kelainan pada pernapasan dan adanya proses inflamasi.
Seringkali, bronkopneumonia disebabkan oleh berbagai aspirasi yang dapat mengejar ketinggalan dengan menelan atau regurgitasi yang tidak berhasil. Penting untuk memperingatkan kemungkinan regurgitasi pada posisi tengkurap.
Dalam kasus tidak dapat diambil untuk pengobatan sendiri pneumonia. Penggunaan herbal tidak membantu menyingkirkan penyakit, penyakit akan berkembang dengan sangat cepat. Penerimaan antibiotik yang salah dengan dosis yang salah menyebabkan berbagai jenis keracunan, gangguan flora lambung dan selaput lendir. Selain itu, obat antibakteri mudah diproduksi oleh agen penyebab kecanduan. Untuk perawatan yang tepat, analisis akan diperlukan untuk meresepkan kelompok obat yang benar dengan efek yang efektif.