Apa kapasitas paru-paru dan bagaimana mengukurnya?

Radang selaput dada

Kapasitas paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan kesehatan sistem pernapasan manusia. Semakin besar kapasitas paru-paru, semakin baik dan cepat oksigenasi semua jaringan tubuh.

Volume paru-paru dapat diukur di rumah dengan balon, tindakan sederhana, dan perhitungan sederhana. Untuk meningkatkan volume total paru-paru akan membantu pernapasan yang tepat, latihan khusus dan gaya hidup sehat.

Berapa volume vital paru-paru?

Kapasitas paru-paru (VC) adalah indikator yang digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan manusia. Kapasitas paru-paru adalah jumlah udara yang bisa dihirup seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

VC terdiri dari serangkaian 3 indikator:

    • volume pernapasan - volume dengan pernapasan tenang;
    • volume residu fungsional - volume yang terdiri dari volume residu (udara yang tidak dapat dihembuskan) dan volume cadangan pernafasan;
    • volume inhalasi cadangan adalah menghirup udara yang bisa diambil seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

Pengurangan VC dapat mempengaruhi kesehatan sistem pernapasan dan menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh.

Gagal paru atau pernapasan adalah penyakit di mana volume kecil kapasitas pernapasan menyebabkan saturasi darah tidak lengkap dengan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam tubuh. Normalisasi komposisi gas darah dalam hal ini terjadi karena kerja intensif dari sistem peredaran darah.

Cara mengukur VC

Ada beberapa cara untuk mengukur volume vital paru-paru: mengukur dengan spirometer atau spirograph dan bola bundar tiup (di rumah).

Spirometer adalah perangkat khusus untuk menentukan kapasitas VC. Temukan itu dapat ditemukan di dokter di klinik, rumah sakit, pusat olahraga.

Untuk mengetahui volume vital paru-paru di rumah, Anda membutuhkan balon bundar, benang, penggaris, pensil, dan selembar kertas. Keakuratan pengukuran ini akan menjadi "perkiraan", untuk akurasi lebih lanjut, ulangi pengukuran 2-3 kali.

Prosedur untuk mengukur VC di rumah:

  1. Santai dan ambil napas perlahan.
  2. Ambil bolanya, tarik napas panjang dan tiupkan dengan satu pernafasan maksimum.
  3. Ikat bola dan ukur diameternya dengan penggaris.
  4. Buat perhitungan menggunakan rumus: V = 4/3 * π * R 3, di mana π adalah Pi, sama dengan 3.14, R adalah jari-jari (1/2 dari diameter).

Jumlah yang dihasilkan adalah kapasitas paru-paru dalam mililiter.

Norma kapasitas paru

Tingkat kapasitas vital paru-paru pada pria, wanita dan anak-anak dihitung menggunakan rumus empiris untuk menghitung VC (JAL) yang tepat, yang tergantung pada jenis kelamin seseorang, tinggi dan usianya:

  • Jel seorang suami = 0,052 * tinggi (cm) - 0,029 * usia (tahun) - 3,2;
  • Jel istri = 0,049 * tinggi (cm) - 0,019 * usia (tahun) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 tahun = 4,53 * tinggi (cm) -3,9 untuk tinggi 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 tahun = 10 * tinggi (cm) -12,85 untuk tinggi 165 cm dan lebih tinggi;
  • Jeld 4 -17 tahun = tinggi 3,75 * (cm) -3,15 untuk tinggi 100-175 cm.

Rata-rata, VC pada orang dewasa adalah 3.500 ml, dan penyimpangan indikator nyata dari data tabular tidak melebihi 15%. Kelebihan norma lebih dari 15% berarti kondisi sistem pernapasan yang sangat baik. Kunjungan ke spesialis untuk konsultasi dan pemeriksaan tidak dapat dihindari jika VC yang sebenarnya jauh lebih kecil daripada yang tabular.

Volume paru atlet jauh lebih besar daripada rata-rata orang. Pada perokok, nilai VC dapat menurun seiring waktu.

Bagaimana cara meningkatkan VC?

Kapasitas paru-paru meningkat dengan bermain olahraga dan melakukan latihan sederhana yang dirancang khusus. Olahraga aerobik sangat ideal untuk tujuan ini: berjalan, berlari, berenang, bersepeda, ski lereng, skating, pendakian gunung, mendayung. Volume paru-paru vital pada perenang profesional mencapai 6200 ml.

Dimungkinkan untuk meningkatkan volume pernapasan tanpa latihan panjang dan melelahkan. Penting untuk memantau pernapasan yang tepat dalam kehidupan sehari-hari. Berikut beberapa tips:

  1. Bernafas diafragma. Respirasi dada membatasi jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru.
  2. Membuat pernafasan halus dan penuh.
  3. Tahan napas saat mencuci wajah. Saat mencuci, refleks selam dipicu dan tubuh mulai bersiap untuk menyelam ke dalam air.
  4. Untuk mengatur "istirahat sebentar." Pada saat ini, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan santai. Tarik napas dan buang napas perlahan dengan penundaan ke akun, dalam ritme yang nyaman.
  5. Lakukan pembersihan basah secara teratur. Sejumlah besar debu buruk bagi paru-paru.
  6. Jangan mengunjungi tempat-tempat berasap. Merokok pasif mempengaruhi sistem pernapasan.

Latihan pernapasan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme tubuh, yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan alami.

Yoga adalah cara lain untuk meningkatkan pernapasan dengan cepat. Yoga Hatha menyediakan seluruh bagian tentang pernapasan dan latihan yang ditujukan untuk perkembangannya - pranayama. Pranayama mengajarkan tidak hanya pernapasan yang benar, tetapi juga mengendalikan emosi, kontrol mental dan cara-cara baru memahami dunia melalui pernapasan.

Perhatian: jika pusing muncul selama latihan pernapasan, perlu untuk segera kembali ke ritme pernapasan normal.

Metode penelitian dan tingkat pernapasan

Metode penyelidikan fungsi dan indikator respirasi eksternal

Keseluruhan proses pernapasan yang kompleks dapat dibagi menjadi tiga tahap utama: pernapasan eksternal; transportasi gas oleh darah dan respirasi internal (jaringan).

Respirasi eksternal - pertukaran gas antara tubuh dan udara atmosfer di sekitarnya. Respirasi eksternal meliputi pertukaran gas antara udara atmosfer dan alveolar, serta pertukaran gas antara darah kapiler paru dan udara alveolar.

Pernafasan ini dilakukan sebagai akibat dari perubahan berkala dalam volume rongga dada. Peningkatan volumenya menyediakan inhalasi (inspirasi), reduksi - ekshalasi (kedaluwarsa). Fase inhalasi dan ekspirasi setelahnya merupakan siklus pernapasan. Selama inhalasi, udara atmosfer mengalir melalui saluran udara ke paru-paru, sementara menghembuskan napas, beberapa udara meninggalkan mereka.

Persyaratan yang diperlukan untuk respirasi eksternal:

  • sesak dada;
  • komunikasi bebas paru-paru dengan lingkungan sekitarnya;
  • elastisitas jaringan paru-paru.

Orang dewasa menghasilkan 15-20 napas per menit. Napas orang yang terlatih secara fisik lebih jarang (hingga 8-12 napas per menit) dan dalam.

Metode pemeriksaan pernapasan yang paling umum

Metode untuk menilai fungsi pernapasan paru-paru:

  • Pneumografi
  • Spirometri
  • Spirography
  • Pneumotachometri
  • Radiografi
  • Tomografi terkomputasi sinar-X
  • Ultrasonografi
  • Pencitraan resonansi magnetik
  • Bronkografi
  • Bronkoskopi
  • Metode radionuklida
  • Metode pengenceran gas

Spirometri adalah metode untuk mengukur volume udara yang dihembuskan menggunakan perangkat spirometer. Spirometer dari berbagai jenis dengan sensor turbimetri digunakan, serta yang air, di mana udara yang dihembuskan dikumpulkan di bawah bel spirometer ditempatkan di dalam air. Dengan menaikkan bel ditentukan oleh jumlah udara yang dihembuskan. Baru-baru ini banyak digunakan sensor yang peka terhadap perubahan laju aliran volumetrik aliran udara, yang terhubung ke sistem komputer. Secara khusus, sistem komputer dari jenis "Spirometer MAS-1" dari produksi Belarusia, dll bekerja dengan prinsip ini. Sistem seperti itu tidak hanya memungkinkan spirometri, tetapi juga spirography, serta pneumotachography).

Spirography adalah metode pencatatan volume udara yang dihirup dan dihembuskan secara terus menerus. Kurva grafik yang dihasilkan disebut spirophamy. Dengan spirogramme Anda dapat menentukan kapasitas vital paru-paru dan volume pernapasan, laju pernapasan, dan ventilasi maksimum paru-paru yang sewenang-wenang.

Pneumotachography adalah metode pencatatan kontinyu laju volumetrik aliran udara yang dihirup dan dihembuskan.

Ada banyak metode lain untuk mempelajari sistem pernapasan. Diantaranya, chest plethysmography, mendengarkan suara yang timbul dari saluran udara melalui saluran pernapasan dan paru-paru, fluoroskopi dan sinar-X, penentuan oksigen dan karbon dioksida dalam aliran udara yang dihembuskan, dll. Beberapa metode ini dibahas di bawah ini.

Indeks volumetrik respirasi eksternal

Rasio volume dan kapasitas paru ditunjukkan pada Gambar. 1.

Dalam studi respirasi eksternal, indikator berikut dan singkatannya digunakan.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru setelah napas paling dalam (4-9 liter).

Fig. 1. Volume rata-rata dan kapasitas paru-paru

Kapasitas paru-paru

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara yang bisa dihembuskan seseorang dengan sedalam mungkin menghembuskan napas, dibuat setelah inhalasi maksimum.

Ukuran kapasitas vital paru-paru manusia adalah 3-6 liter. Baru-baru ini, sehubungan dengan pengenalan teknik pneumotachographic, apa yang disebut kapasitas vital paksa paru-paru (FVC) semakin didefinisikan. Saat menentukan FVC, subjek harus, setelah inhalasi sedalam mungkin, membuat ekspirasi paksa sedalam mungkin. Dalam hal ini, pernafasan harus dilakukan dengan upaya yang bertujuan untuk mencapai tingkat volumetrik maksimum dari aliran udara yang dihembuskan ke seluruh pernafasan. Analisis komputer dari ekspirasi paksa semacam itu memungkinkan Anda menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal.

Nilai normal individu dari VC disebut kapasitas vital paru (DZHEL). Itu dihitung dalam liter sesuai dengan formula dan tabel berdasarkan memperhitungkan tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin. Untuk wanita berusia 18-25 tahun, perhitungan dapat dilakukan sesuai dengan rumus

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; untuk pria dengan usia yang sama

JAL = 5.8 * P + 0,085 * B - 6.908, di mana P adalah pertumbuhan; Dalam usia (tahun).

Besarnya VC yang diukur dianggap diturunkan, jika pengurangan ini lebih dari 20% dari level JAL.

Jika nama "kapasitas" digunakan untuk indikator pernapasan eksternal, itu berarti bahwa komposisi kapasitas tersebut termasuk unit yang lebih kecil yang disebut volume. Misalnya, OEL terdiri dari empat volume, ZEL - tiga volume.

Volume pernapasan (TO) adalah volume udara yang memasuki paru-paru dan dikeluarkan dari mereka selama satu siklus pernapasan. Indikator ini juga disebut kedalaman pernapasan. Dalam keadaan istirahat pada orang dewasa, pasien adalah 300-800 ml (15-20% dari nilai VC); bulan bayi - 30 ml; berusia satu tahun - 70 ml; sepuluh tahun - 230 ml. Jika kedalaman pernafasan lebih besar dari normal, maka pernafasan seperti itu disebut hiperpnea - pernafasan yang dalam dan berlebihan, jika kurang dari normal, maka pernafasan disebut oligopnea - pernafasan dangkal yang tidak mencukupi. Dengan kedalaman dan tingkat pernapasan normal, ini disebut eupnea - pernapasan normal dan memadai. Tingkat pernapasan normal saat istirahat pada orang dewasa adalah 8-20 siklus pernapasan per menit; sekitar 50 bulan; berusia satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 siklus per menit.

Cadangan volume inspirasi (ROmasuk) - volume udara yang bisa dihirup seseorang dengan napas dalam-dalam maksimum, yang diambil setelah napas tenang. Nilai ROmasuk dalam jumlah normal hingga 50-60% dari besarnya VC (2-3 l).

Cadangan volume ekspirasi (ROvyd) - jumlah udara yang bisa dihembuskan oleh seseorang dengan pernafasan sedalam mungkin setelah pernafasan yang tenang. Biasanya ROvyd adalah 20-35% dari VC (1-1.5 l).

Residual lung volume (OOL) - udara yang tersisa di saluran udara dan paru-paru setelah ekspirasi maksimum yang dalam. Nilainya 1-1,5 liter (20-30% dari OEL). Di usia tua, besarnya OOL meningkat karena penurunan dorong elastis paru-paru, patensi bronkial, penurunan kekuatan otot-otot pernapasan dan mobilitas dada. Pada usia 60, ia sudah mencapai sekitar 45% dari OEL.

Kapasitas residual fungsional (FOE) - udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Kapasitas ini terdiri dari volume residu paru-paru (OOL) dan volume cadangan pernafasan (ROvyd).

Tidak semua udara atmosfer yang memasuki sistem pernapasan selama inhalasi mengambil bagian dalam pertukaran gas, tetapi hanya yang mencapai alveoli, yang memiliki tingkat aliran darah yang cukup di kapiler di sekitarnya. Sehubungan dengan ini, ada kait yang disebut ruang mati.

Anatomical dead space (AMP) adalah volume udara di saluran udara ke tingkat bronkiolus pernafasan (sudah ada alveoli pada bronkiolus ini dan pertukaran gas dimungkinkan). Nilai AMP adalah 140-260 ml dan tergantung pada kekhasan konstitusi manusia (ketika menyelesaikan masalah di mana AMP harus diperhitungkan, tetapi besarnya tidak ditentukan, volume AMP diasumsikan 150 ml).

Ruang mati fisiologis (FMP) adalah volume udara yang memasuki saluran udara dan paru-paru dan tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas. FMP adalah ruang mati yang lebih anatomis, karena termasuk sebagai bagian integral. Selain udara di saluran pernapasan, FMP mengandung udara yang memasuki alveoli paru, tetapi tidak menukar gas dengan darah karena tidak adanya atau pengurangan aliran darah di alveoli ini (untuk udara ini, ruang mati alveolar kadang-kadang digunakan). Biasanya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% dari ukuran volume pernapasan. Peningkatan nilai ini di atas 35% dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu.

Tabel 1. Indikator ventilasi paru

Dalam praktik medis, penting untuk memperhitungkan faktor ruang mati ketika merancang alat pernapasan (penerbangan ketinggian, scuba diving, masker gas), melakukan sejumlah tindakan diagnostik dan resusitasi. Ketika bernafas melalui tabung, masker, selang, ruang mati tambahan terhubung ke sistem pernapasan manusia dan, meskipun ada peningkatan kedalaman pernapasan, ventilasi alveoli dengan udara atmosfer mungkin menjadi tidak mencukupi.

Volume pernapasan menit

Volume pernapasan menit (MOD) adalah volume udara yang diventilasi melalui paru-paru dan saluran udara selama 1 menit. Untuk menentukan MOU, cukup untuk mengetahui kedalaman, atau volume pasut (TO), dan laju pernapasan (RR):

Dalam MOU memotong adalah 4-6 l / min. Indikator ini juga sering disebut ventilasi paru-paru (dibedakan dari ventilasi alveolar).

Ventilasi alveolar

Ventilasi alveolar paru-paru (AVL) - volume udara atmosfer yang melewati alveoli paru selama 1 menit. Untuk menghitung ventilasi alveolar, orang perlu mengetahui nilai AMP. Jika tidak ditentukan secara eksperimental, maka untuk menghitung volume AMP diambil sama dengan 150 ml. Untuk menghitung ventilasi alveolar, Anda dapat menggunakan formula

AVL = (UP - AMP) • BH.

Misalnya, jika kedalaman respirasi pada seseorang adalah 650 ml, dan laju respirasi adalah 12, maka AVL adalah 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOalv * BH

  • AV - ventilasi alveolar;
  • UNTUKalv - volume pernapasan dari ventilasi alveolar;
  • BH - laju pernapasan

Ventilasi paru-paru maksimum (MVL) - jumlah udara maksimum yang dapat diventilasi melalui paru-paru seseorang selama 1 menit. MVL dapat ditentukan dengan hiperventilasi sukarela saat istirahat (bernapas sedalam mungkin dan sering dalam memotong tidak lebih dari 15 detik diizinkan). Dengan bantuan peralatan khusus, MVL dapat ditentukan saat orang tersebut melakukan pekerjaan fisik yang intensif. Tergantung pada konstitusi dan usia seseorang, tingkat MVL berada pada kisaran 40-170 l / mnt. Atlet MVL dapat mencapai 200 l / mnt.

Laju aliran pernapasan eksternal

Selain volume dan kapasitas paru, yang disebut indikator aliran respirasi eksternal digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan. Metode paling sederhana untuk menentukan salah satunya - laju aliran ekspirasi puncak - adalah flowmetri puncak. Pengukur aliran puncak adalah perangkat sederhana dan cukup terjangkau untuk digunakan di rumah.

Peak expiratory flow rate (PIC) adalah laju aliran volumetrik maksimum dari udara yang dihembuskan selama proses ekspirasi paksa.

Menggunakan instrumen pneumotachometer, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya laju aliran ekspirasi volumetrik puncak, tetapi juga inhalasi.

Dalam kondisi rumah sakit medis, pneumotachographs dengan pemrosesan komputer dari informasi yang diterima menjadi lebih umum. Perangkat jenis ini memungkinkan, berdasarkan pencatatan kontinyu laju aliran udara volumetrik yang dibuat selama berakhirnya kapasitas vital paksa paru-paru, untuk menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal. Paling sering, PIC dan laju aliran udara volumetrik maksimum (sesaat) pada saat kedaluwarsa adalah 25, 50, 75% FVC. Mereka masing-masing disebut sebagai indikator MOC25, MOS50, MOS75. Definisi FVC 1 - volume ekspirasi paksa dalam waktu 1 e juga populer. Atas dasar indikator ini, indeks (indikator) Tiffno dihitung - rasio FVC 1 terhadap FVC dinyatakan sebagai persentase. Kurva juga dicatat yang mencerminkan perubahan dalam tingkat volumetrik dari aliran udara dalam proses ekspirasi paksa (Gambar 2.4). Pada saat yang sama, kecepatan volumetrik (l / d) ditampilkan pada sumbu vertikal, dan persentase FVC yang dihembuskan pada sumbu horizontal.

Dalam grafik di atas (Gbr. 2, kurva atas), atas menunjukkan besarnya PIC, proyeksi waktu kedaluwarsa 25% FVC pada kurva menjadi ciri MOC25, Proyeksi FZHEL 50% dan 75% sesuai dengan nilai MOS50 dan mos75. Tidak hanya laju alir pada titik-titik individual, tetapi keseluruhan kurva memiliki nilai diagnostik. Bagiannya, sesuai dengan 0-25% dari FVC yang dihembuskan, mencerminkan permeabilitas udara dari bronkus besar, trakea dan saluran pernapasan atas, bagian FVC 50 hingga 85% adalah permeabilitas bronkus kecil dan bronkiolus. Defleksi pada bagian turun dari kurva yang lebih rendah pada daerah ekspirasi FVC 75-85% menunjukkan penurunan patensi bronkus kecil dan bronkiolus.

Fig. 2. Alur indikator pernapasan. Kurva catatan - volume orang sehat (atas), pasien dengan patensi gangguan obstruktif bronkus kecil (lebih rendah)

Definisi volume dan indikator aliran yang tercantum digunakan dalam diagnosis keadaan sistem pernapasan eksternal. Untuk mengkarakterisasi fungsi respirasi eksternal di klinik, empat pilihan kesimpulan digunakan: norma, gangguan obstruktif, gangguan restriktif, gangguan campuran (kombinasi gangguan obstruktif dan restriktif).

Untuk sebagian besar indeks aliran dan volume respirasi eksternal, penyimpangan besarnya dari nilai jatuh tempo (dihitung) oleh lebih dari 20% dianggap di luar norma.

Gangguan obstruktif - ini merupakan pelanggaran jalan napas, yang menyebabkan peningkatan resistensi aerodinamik. Gangguan tersebut dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan tonus otot polos saluran pernapasan bagian bawah, hipertrofi atau pembengkakan selaput lendir (misalnya, pada infeksi virus pernapasan akut), akumulasi lendir, pengeluaran cairan, di hadapan tumor atau benda asing, gangguan regulasi saluran udara bagian atas dan kasus lainnya.

Adanya perubahan jalan nafas obstruktif dinilai oleh pengurangan PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Nilai indeks tes Tiffno dan MVL. Skor tes Tiffno biasanya 70-85%, pengurangan hingga 60% dianggap sebagai tanda gangguan sedang, dan hingga 40% merupakan pelanggaran berat terhadap paten bronkial. Selain itu, gangguan obstruktif meningkatkan parameter seperti volume residu, kapasitas residual fungsional dan kapasitas total paru.

Gangguan restriktif - penurunan kehalusan paru-paru saat menghirup, mengurangi perjalanan pernapasan paru-paru. Gangguan ini dapat berkembang karena penurunan kepatuhan paru-paru, dengan cedera dada, adhesi, akumulasi cairan di rongga pleura, isi purulen, darah, kelemahan otot pernapasan, gangguan transmisi eksitasi pada sinapsis neuromuskuler dan penyebab lainnya.

Kehadiran perubahan paru restriktif ditentukan oleh pengurangan VC (tidak kurang dari 20% dari nilai yang tepat) dan penurunan MVL (indikator non-spesifik), serta penurunan kepatuhan paru-paru dan dalam beberapa kasus oleh peningkatan indeks uji Tiffno (lebih dari 85%). Dengan gangguan restriktif, kapasitas paru total, kapasitas residu fungsional, dan volume residu berkurang.

Kesimpulan tentang gangguan campuran (obstruktif dan restriktif) pada sistem pernapasan dibuat ketika ada perubahan pada indikator aliran dan volume di atas.

Volume dan kapasitas paru-paru

Volume pernapasan adalah volume udara yang dihirup seseorang dan dihembuskan dalam keadaan tenang; pada orang dewasa, itu adalah 500 ml.

Volume cadangan inhalasi adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menarik napas tenang; nilainya 1,5-1,8 l.

Volume ekspirasi cadangan adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan seseorang setelah menghembuskan napas dengan tenang; Volume ini 1-1,5 liter.

Volume residu adalah volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi maksimum; nilai volume residu 1 -1,5 l.

Fig. 3. Perubahan volume tidal, tekanan pleural dan alveolar selama ventilasi paru-paru

Kapasitas paru-paru (VC) adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menghirup napas dalam-dalam. VCU termasuk volume cadangan inhalasi, volume pasut dan volume cadangan ekspirasi. Kapasitas paru-paru ditentukan oleh spirometer, dan metode penentuannya disebut spirometri. VC pada pria 4-5,5 liter, dan pada wanita - 3-4,5 l. Dia lebih dalam posisi berdiri daripada posisi duduk atau berbaring. Pelatihan fisik mengarah pada peningkatan VC (Gbr. 4).

Fig. 4. Volume dan kapasitas paru-paru

Kapasitas residu fungsional (FOE) - volume udara di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah volume cadangan pernafasan dan volume residu dan sama dengan 2,5 liter.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru pada akhir napas penuh. OEL termasuk volume residu dan kapasitas paru-paru.

Ruang mati membentuk udara, yang terletak di saluran udara dan tidak terlibat dalam pertukaran gas. Saat menghirup, bagian terakhir dari udara atmosfer memasuki ruang mati dan, tanpa mengubah komposisinya, biarkan saat kedaluwarsa. Volume ruang mati adalah sekitar 150 ml, atau sekitar 1/3 dari volume tidal dengan pernapasan tenang. Ini berarti bahwa dari 500 ml udara yang dihirup, hanya 350 ml yang memasuki alveoli. Di alveoli, pada akhir pernafasan yang tenang, ada sekitar 2500 ml udara (IEF), oleh karena itu, dengan masing-masing inhalasi yang tenang hanya 1/7 dari udara alveolar yang diperbarui.

Nilai indikator volume paru-paru untuk diagnosis penyakit

Selama inhalasi, paru-paru dipenuhi dengan sejumlah udara tertentu. Nilai ini tidak konstan dan dapat bervariasi dalam situasi yang berbeda. Volume paru-paru orang dewasa tergantung pada faktor eksternal dan internal.

Yang memengaruhi kapasitas paru-paru

Keadaan tertentu mempengaruhi tingkat pengisian paru-paru dengan udara. Pada pria, volume organ rata-rata lebih besar dari pada wanita. Pada orang yang tinggi dengan konstitusi tubuh yang besar, paru-paru pada menghirup mengandung lebih banyak udara daripada yang rendah dan tipis. Dengan bertambahnya usia, jumlah udara yang dihirup menurun, yang merupakan norma fisiologis.

Merokok sistematik mengurangi volume paru-paru. Tingkat hunian yang rendah adalah karakteristik dari hypersthenics (orang-orang pendek dengan tubuh bundar, anggota tubuh pendek bertulang lebar). Asthenics (bahu sempit, kurus) mampu menghirup lebih banyak oksigen.

Untuk semua orang yang hidup tinggi dalam kaitannya dengan permukaan laut (daerah pegunungan), kapasitas paru-paru berkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka menghirup udara tipis dengan kepadatan rendah.

Perubahan sementara pada sistem pernapasan terjadi pada wanita hamil. Volume setiap paru berkurang 5-10%. Rahim yang tumbuh cepat bertambah besar, memberi tekanan pada diafragma. Ini tidak mempengaruhi kondisi umum seorang wanita, karena mekanisme kompensasi diaktifkan. Karena percepatan ventilasi, mereka mencegah perkembangan hipoksia.

Volume paru rata-rata

Volume paru-paru diukur dalam liter. Nilai rata-rata dihitung selama pernapasan normal saat istirahat, tanpa menarik napas dalam-dalam dan menghembuskan napas sepenuhnya.

Rata-rata, angkanya 3-4 liter. Pada pria yang berkembang secara fisik, volume dengan pernapasan sedang dapat mencapai hingga 6 liter. Jumlah tindakan pernapasan dalam 16-20 normal. Dengan aktivitas fisik aktif dan latihan saraf yang berlebihan, jumlah ini meningkat.

Kuning atau kapasitas hidup paru-paru

ZHEL - adalah kapasitas paru-paru terbesar pada menghirup dan menghembuskan napas maksimum. Pada pria muda yang sehat, indikatornya adalah 3500-4800 cm 3, pada wanita - 3000-3500 cm 3. Pada atlet, angka-angka ini meningkat 30% dan membentuk 4000-5000 cm 3. Perenang memiliki paru-paru terbesar - hingga 6200 cm 3.

Mempertimbangkan fase ventilasi paru-paru, jenis volume ini dibagi:

  • pernapasan - udara bebas yang bersirkulasi dalam sistem paru-paru saat istirahat;
  • cadangan pada menghirup - tubuh yang diisi udara dengan menghirup maksimal setelah menghembuskan nafas yang tenang;
  • cadangan pada napas - jumlah udara yang dikeluarkan dari paru-paru dengan napas tajam setelah napas tenang;
  • residual - udara yang tersisa di dada setelah pernafasan maksimum.

Dengan ventilasi saluran pernapasan, pahami pertukaran gas selama 1 menit.

Rumus untuk definisi:

volume pasut × jumlah nafas / menit = volume nafas menit.

Pada orang dewasa, ventilasi biasanya 6-8 l / mnt.

Tabel indikator norma volume rata-rata paru-paru:

Udara yang terletak di bagian-bagian saluran pernafasan seperti itu - saluran hidung, nasofaring, laring, trakea, bronkus sentral - tidak ikut serta dalam pertukaran gas. Mereka selalu memiliki campuran gas, yang disebut "ruang mati", dan komponen 150-200 cm 3.

Metode pengukuran

Fungsi pernapasan eksternal diselidiki dengan menggunakan tes khusus - spirometri (spirography). Metode ini menangkap tidak hanya kapasitas, tetapi juga laju sirkulasi aliran udara.
Untuk diagnosis menggunakan spirometer digital, yang menggantikan mekanik. Perangkat ini terdiri dari dua perangkat. Sensor untuk memperbaiki aliran udara dan perangkat elektronik yang mengubah indikator pengukuran menjadi formula digital.

Spirometri diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi pernapasan, penyakit paru-paru broncho dalam bentuk kronis. Evaluasi pernapasan tenang dan paksa, lakukan tes fungsional dengan bronkodilator.

Sporagrafi digital dibedakan berdasarkan usia, jenis kelamin, data antropometrik, tidak adanya atau adanya penyakit kronis.

Rumus untuk menghitung VOL individu, di mana P - tinggi, B - berat:

  • untuk pria - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
  • untuk wanita - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
  • untuk anak laki-laki berusia 4 hingga 17 tahun dengan tinggi hingga 165 cm - 4,53 × P - 3,9; dengan pertumbuhan lebih dari 165 cm - 10 × Р - 12,85;
  • untuk anak perempuan dari usia 4 hingga 17 tahun, kawanan tumbuh dari 100 hingga 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Pengukuran VOLUME tidak dilakukan untuk anak di bawah 4 tahun, untuk pasien dengan gangguan mental, dan untuk cedera maksilofasial. Kontraindikasi absolut - infeksi menular akut.

Diagnosis tidak diresepkan, jika secara fisik tidak mungkin untuk menguji:

  • penyakit neuromuskuler dengan kelelahan otot-otot wajah lurik (miastenia);
  • periode pasca operasi dalam operasi maksilofasial;
  • paresis, kelumpuhan otot pernapasan;
  • gagal jantung dan paru yang parah.

Alasan peningkatan atau penurunan kinerja

Peningkatan kapasitas paru-paru bukanlah patologi. Nilai-nilai individu tergantung pada perkembangan fisik orang tersebut. Untuk atlet, ZhOl dapat melebihi angka standar sebesar 30%.

Fungsi pernapasan dianggap terganggu jika volume paru-paru seseorang kurang dari 80%. Ini adalah sinyal pertama dari kegagalan sistem bronkopulmonalis.

Tanda-tanda eksternal dari patologi:

  • sesak napas saat berolahraga;
  • gangguan pernapasan selama gerakan aktif;
  • perubahan amplitudo dada.

Awalnya, sulit untuk mengidentifikasi pelanggaran, karena mekanisme kompensasi mendistribusikan udara dalam struktur volume total paru-paru. Oleh karena itu, spirometri tidak selalu bernilai diagnostik, misalnya, dalam emfisema paru, asma bronkial. Pada proses penyakit terbentuk pembengkakan paru-paru. Oleh karena itu, untuk tujuan diagnostik, perkusi dilakukan (lokasi diafragma yang rendah, bunyi "kotak" tertentu), rontgen dada (bidang paru-paru yang lebih transparan, perluasan batas).

Faktor reduksi JAN:

  • penurunan volume rongga pleura karena perkembangan jantung paru;
  • kekakuan parenkim organ (pengerasan, mobilitas terbatas);
  • berdiri tinggi diafragma dengan asites (akumulasi cairan di rongga perut), obesitas;
  • hidrotoraks pleura (efusi di rongga pleura), pneumotoraks (udara di dalam sel pleura);
  • penyakit pada pleura - adhesi jaringan, mesothelioma (tumor cangkang bagian dalam);
  • kyphoscoliosis - kelengkungan tulang belakang;
  • patologi pernapasan berat - sarkoidosis, fibrosis, pneumosklerosis, alveolitis;
  • setelah reseksi (pengangkatan sebagian organ).

Pemantauan sistematis VEG membantu memantau dinamika perubahan patologis, mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem pernapasan.

Kapasitas paru-paru dan kapasitas paru-paru

Ventilasi paru-paru adalah proses yang terus menerus dan teratur untuk memperbarui komposisi gas dari udara yang terkandung dalam paru-paru. Ventilasi paru-paru disediakan oleh masuknya udara atmosfer yang kaya akan oksigen di dalamnya, dan ekskresi gas yang mengandung karbon dioksida berlebih selama pernafasan.

Ventilasi paru ditandai oleh volume napas yang kecil. Saat istirahat, orang dewasa menghirup dan menghembuskan 500 ml udara pada frekuensi 16-20 kali per menit (menit 8-10 l), bayi yang baru lahir bernapas lebih sering - 60 kali, anak 5 tahun - 25 kali semenit. Volume saluran pernapasan (di mana pertukaran gas tidak terjadi) - 140 ml, yang disebut udara ruang berbahaya; 360 ml dikirim ke alveoli. Napas langka dan dalam mengurangi jumlah ruang berbahaya, dan itu jauh lebih efektif.

Volume statis adalah nilai yang diukur setelah penyelesaian manuver pernapasan tanpa batas kecepatan (waktu) implementasinya.

Indikator statis meliputi empat volume paru primer: - volume pernapasan (TO - VT);

- volume cadangan napas (Rovd - IRV);

- cadangan volume ekspirasi (Dewd - ERV);

- volume sisa (OO - RV).

Serta kapasitas:

- kapasitas paru-paru (VC - VC);

- kapasitas inspirasi (Evd - IC);

- kapasitas residual fungsional (IEF - FRC);

- kapasitas paru total (OEL - TLC).

Nilai dinamis mencirikan laju aliran udara volumetrik. Mereka ditentukan dengan mempertimbangkan waktu yang dihabiskan untuk implementasi manuver pernapasan. Indikator dinamis meliputi:

- volume ekspirasi paksa di detik pertama (FEV1 - FEV1);

- kapasitas vital paksa (FVC - FVC);

- laju ekspirasi puncak volumetrik (PEV) (POSYD - PE), dll.

Volume dan kapasitas paru-paru orang sehat ditentukan oleh sejumlah faktor:

1) tinggi, berat badan, usia, ras, fitur konstitusional seseorang;

2) sifat elastis dari jaringan paru-paru dan saluran pernapasan;

3) karakteristik kontraktil otot inspirasi dan ekspirasi.

Untuk menentukan volume dan kapasitas paru, metode spirometri, spirography, pneumotachometry dan body plethysmography digunakan.

Untuk perbandingan pengukuran volume dan kapasitas paru, data yang diperoleh harus dikorelasikan dengan kondisi standar: suhu tubuh 37 ° C, tekanan atmosfer 101 kPA (760 mm Hg), kelembaban relatif 100%.

Volume pernapasan

Volume pernapasan (TO) adalah volume udara yang dihirup dan dihembuskan selama bernafas normal, sama dengan rata-rata 500 ml (dengan fluktuasi dari 300 hingga 900 ml).

Sekitar 150 ml itu adalah volume udara ruang mati fungsional (VFMP) di laring, trakea, bronkus, yang tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas. Peran fungsional VFMP adalah bercampur dengan udara yang dihirup, melembabkan dan menghangatkannya.

Cadangan volume ekspirasi

Volume cadangan pernafasan adalah volume udara yang sama dengan 1500-2000 ml, yang dapat dihembuskan seseorang jika, setelah pernafasan normal, ia membuat pernafasan maksimum.

Cadangan volume napas

Volume cadangan inhalasi adalah volume udara yang dapat dihirup seseorang jika, setelah inhalasi normal, ia mengambil inhalasi maksimum. Itu sama dengan 1500 - 2000 ml.

Kapasitas paru-paru

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah jumlah maksimum udara yang dihembuskan setelah napas dalam. VC adalah salah satu indikator utama keadaan alat pernapasan eksternal, yang banyak digunakan dalam pengobatan. Bersama dengan volume residu, mis. volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi terdalam, VC membentuk kapasitas total paru-paru (OEL).

Biasanya, VC adalah sekitar 3/4 dari total kapasitas paru-paru dan mencirikan volume maksimum di mana seseorang dapat mengubah kedalaman pernapasannya. Dengan pernapasan tenang, orang dewasa yang sehat menggunakan sebagian kecil VC: menghirup dan menghembuskan 300-500 ml udara (yang disebut volume tidal). Dalam hal ini, volume cadangan inhalasi, yaitu jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang setelah menghirup hening, dan volume cadangan pernafasan, sama dengan volume udara yang dihembuskan tambahan setelah pernafasan yang tenang, rata-rata masing-masing sekitar 1500 ml. Selama berolahraga, volume tidal meningkat karena penggunaan inhalasi dan cadangan pernafasan.

Kapasitas paru-paru adalah indikator mobilitas paru-paru dan dada. Meskipun namanya, itu tidak mencerminkan parameter pernapasan dalam kondisi nyata ("vital"), karena bahkan dengan kebutuhan tertinggi yang ditempatkan pada sistem pernapasan oleh tubuh, kedalaman pernapasan tidak pernah mencapai nilai maksimum yang mungkin.

Dari sudut pandang praktis, tidak praktis untuk menetapkan norma "tunggal" untuk kapasitas vital paru-paru, karena nilai ini tergantung pada sejumlah faktor, khususnya pada usia, jenis kelamin, ukuran dan posisi tubuh serta tingkat kebugaran.

Dengan bertambahnya usia, kapasitas paru-paru menurun (terutama setelah 40 tahun). Ini disebabkan oleh penurunan elastisitas paru dan mobilitas dada. Pada wanita, rata-rata, 25% lebih rendah dari pada pria.

Ketergantungan pertumbuhan dapat dihitung dengan persamaan berikut:

ЖЕЛ tergantung pada posisi tubuh: pada posisi tegak sedikit lebih besar dari pada posisi horizontal.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam posisi tegak di paru-paru ada lebih sedikit darah. Pada orang yang terlatih (terutama pada perenang, pendayung), dapat mencapai 8 liter, karena atlet memiliki otot pernapasan tambahan yang berkembang dengan baik (otot dada besar dan kecil).

Volume residual (OO) adalah volume udara yang tersisa di paru-paru setelah kedaluwarsa maksimum. Itu sama dengan 1000 - 1500 ml.

Kapasitas paru total

Total (maksimum) kapasitas paru-paru (OEL) adalah jumlah pernapasan, cadangan (inhalasi dan pernafasan) dan volume residu dan 5.000 - 6000 ml.

Studi volume pernapasan diperlukan untuk menilai kompensasi kegagalan pernapasan dengan meningkatkan kedalaman pernapasan (inhalasi dan pernafasan).

Kapasitas vital paru-paru. Pendidikan jasmani sistematis dan olahraga berkontribusi pada pengembangan otot pernapasan dan ekspansi dada. Sudah 6-7 bulan setelah mulai berenang atau jogging, kapasitas vital atlet muda dapat meningkat 500 sentimeter kubik. dan lainnya. Mengurangi itu adalah tanda terlalu banyak pekerjaan.

Kapasitas vital paru-paru diukur dengan alat khusus - spirometer. Untuk melakukan ini, pertama-tama colokkan lubang di silinder bagian dalam spirometer dan desinfeksi corongnya dengan alkohol. Setelah menarik napas panjang, tarik napas dalam-dalam melalui corong yang diambil di mulut. Pada saat yang sama udara seharusnya tidak melewati corong atau melalui hidung.

Pengukuran diulang dua kali, dan hasil tertinggi dicatat dalam buku harian.

Kapasitas vital paru-paru pada manusia berkisar 2,5-5 liter, dan untuk beberapa atlet mencapai 5,5 liter atau lebih. Kapasitas paru-paru tergantung pada usia, jenis kelamin, perkembangan fisik dan faktor lainnya. Mengurangi lebih dari 300 cc dapat mengindikasikan kelelahan.

Sangat penting untuk mempelajari cara bernapas dalam-dalam, untuk menghindari keterlambatannya. Jika saat istirahat laju pernapasan biasanya 16-18 per menit, maka saat berolahraga, ketika tubuh membutuhkan lebih banyak oksigen, frekuensi ini bisa mencapai 40 dan lebih banyak. Dengan kemunculan napas pendek yang dangkal, napas pendek, Anda harus berhenti berolahraga, perhatikan ini di buku harian kendali-diri dan berkonsultasilah dengan dokter.

Kapasitas paru total

Jumlah total udara yang dapat ditahan paru-paru selama inspirasi maksimal disebut kapasitas total paru-paru. Secara total kapasitas paru-paru dapat dibagi menjadi 4 komponen:

- volume cadangan nafas;

- cadangan volume ekspirasi;

Volume pernapasan - jumlah udara yang melewati paru-paru dengan satu napas (pernafasan). Saat istirahat, itu sama dengan sekitar 350-800 ml, dengan kerja otot bisa mencapai 1-2 liter atau lebih.

Volume cadangan napas - adalah udara, yang juga dapat dihirup setelah napas biasa.

Volume cadangan pernafasan - adalah udara, yang juga dapat dihembuskan setelah pernafasan normal.

Volume residual - adalah udara yang tersisa di paru-paru setelah kedaluwarsa maksimum.

Jumlah volume tidal udara, volume cadangan inhalasi dan volume cadangan pernafasan adalah kapasitas vital paru-paru (VC). Dengan menggunakan spirometer (alat untuk mengukur jumlah udara yang dilepaskan selama pernafasan maksimum setelah menarik napas dalam-dalam), VC dan tiga komponen volumenya dicatat. Volume udara di paru-paru diukur dengan akurasi 100 cm 3. Pria per 1 kg berat badan harus memiliki rata-rata 60 cm 3 udara. Misalnya, dengan berat 70 kg, VC normal adalah 4200 cm 3. Besarnya VC tergantung pada tinggi, berat, posisi tubuh dan faktor lainnya dan berkisar 1,5 hingga 7,5 liter. Komposisi udara pernapasan meliputi volume ruang yang disebut "mati" atau "berbahaya" yang dibentuk oleh saluran udara yang diisi dengan udara yang tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas. Kata "berbahaya" bersyarat, karena udara yang mengisi ruang ini memainkan peran positif dalam menjaga kelembaban dan suhu tambahan dari udara alveolar.

Dalam kasus kerja berat dan sangat keras dalam RPE, ketika tekanan fisik diberikan pada tubuh, beberapa perubahan terjadi pada organ pernapasan:

- meningkatkan ruang "mati". Hal ini terjadi sebagai akibat dari relaksasi serat-serat otot yang melintang halus;

- gerakan pernapasan meningkat akibat efek saraf dan akumulasi asam karbonat dalam darah;

- peningkatan ventilasi paru.

Suhu dan kondisi kelembaban sistem pernapasan instrumentasi - panas-melakukan, campuran pernapasan dalam kantong pernapasan memiliki suhu yang hampir sama dengan lingkungan. Oleh karena itu, ketika bekerja di ruang bawah tanah atau di palka kapal dengan suhu tinggi, campuran pernapasan sangat panas dan memiliki efek negatif pada jiwa bek gas. Kelembaban relatif campuran pernapasan dalam masker gas dipertahankan hingga 100% karena uap air selama pernafasan, 18,5% kelembaban penyerap kelembaban dan keringat dari bagian depan tubuh.

Menghirup RPE tidak harus sering, tetapi dalam dan seragam. Penghirupan harus melalui mulut, dan buang napas melalui hidung. Pernafasan harus agak lebih lama dari yang dihirup. Salah satu cara untuk melatih pernapasan yang benar adalah latihan dalam jangka pendek dengan penghitungan untuk mengontrol jumlah langkah. Dalam hal ini, tiga langkah menghirup, selama lima - napas.

Melakukan pekerjaan di RPE, perlu untuk menyesuaikan pernapasan Anda dengan sifat gerakan persalinan.

Misalnya, ketika membongkar puing-puing, membawa berbagai muatan, sementara batang tubuh dimiringkan, pernafasan yang lambat harus dilakukan, dan saat meluruskan - inhalasi yang tajam. Dengan inhalasi tersebut, darah diperkaya dengan oksigen, instrumentasi bekerja dengan benar, udara yang dihembuskan lebih mudah dibersihkan dari karbon dioksida dalam kartrid regeneratif, katup berlebih aktif secara berkala dan kerusakan terdeteksi secara tepat waktu.

Dalam kasus kerja jangka panjang yang berat dan sering bernafas, mekanisme mesin paru secara berkala aktif dan katup berlebih hampir tidak berfungsi, akibatnya persentase nitrogen dalam kantong pernapasan meningkat.

Dari tabel 2.1. "Komposisi udara dengan pernapasan tenang" menunjukkan bahwa udara yang dihirup adalah 78,03% nitrogen, dan dihembuskan adalah 78,5%, perbedaan setelah setiap gerakan pernapasan adalah 0,47%. Nitrogen ini berasal dari tubuh selama oksidasi dan perubahan protein.

Tanggal Ditambahkan: 2016-03-05; Views: 997; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Fiziologia / 33. Volume dan kapasitas paru-paru

Volume dan kapasitas paru-paru

Dalam proses ventilasi paru, komposisi gas dari udara alveolar terus diperbarui. Besarnya ventilasi paru ditentukan oleh kedalaman pernapasan, atau volume tidal, dan frekuensi gerakan pernapasan. Selama gerakan pernapasan, paru-paru manusia dipenuhi dengan udara yang dihirup, yang volumenya merupakan bagian dari total volume paru-paru. Untuk deskripsi kuantitatif ventilasi paru-paru, kapasitas total paru-paru dibagi menjadi beberapa komponen atau volume. Dalam hal ini, kapasitas paru-paru disebut jumlah dua atau lebih volume.

Volume paru-paru dibagi menjadi statis dan dinamis. Volume pulmonal statis diukur dengan gerakan pernapasan lengkap tanpa membatasi kecepatannya. Volume paru dinamis diukur selama gerakan pernapasan dengan batas waktu untuk penerapannya.

Volume paru-paru. Volume udara di paru-paru dan saluran pernapasan tergantung pada indikator berikut: 1) karakteristik individu antropometrik seseorang dan sistem pernapasan; 2) sifat-sifat jaringan paru-paru; 3) tegangan permukaan alveoli; 4) kekuatan yang dikembangkan oleh otot-otot pernapasan.

Volume pernapasan (DO) - volume udara yang dihirup dan dihembuskan oleh seseorang saat bernafas dengan tenang. Pada orang dewasa, itu sekitar 500 ml. Nilai TO tergantung pada kondisi pengukuran (istirahat, beban, posisi tubuh). TO dihitung sebagai nilai rata-rata setelah mengukur sekitar enam gerakan pernapasan yang tenang.

Reserve inspiration volume (ROI) adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup subjek setelah mengambil napas tenang. Nilai ROvd adalah 1,5-1,8 liter.

Reserve expiratory volume (ROH) - jumlah maksimum udara yang dapat dihembuskan oleh seseorang dari tingkat pernafasan yang tenang. ROvid lebih rendah di posisi horizontal daripada di vertikal, berkurang dengan obesitas. Itu sama dengan rata-rata 1,0-1,4 liter.

Residual volume (OO) - volume udara yang tersisa di paru-paru setelah kedaluwarsa maksimum. Nilai volume residu adalah 1,0-1,5 liter.

Kapasitas paru-paru. Kapasitas vital paru-paru (VC) meliputi volume pernapasan, volume cadangan inhalasi, volume cadangan pernafasan. Pada pria paruh baya, VC bervariasi dalam kisaran 3,5-5,0 l dan lebih banyak. Untuk wanita, nilai yang lebih rendah adalah tipikal (3.0-4.0 liter). Tergantung pada metode pengukuran VC, ada VAC dibedakan dari inhalasi, ketika, setelah pernafasan penuh, inhalasi paling dalam dan VAR dari pernafasan dilakukan, ketika, setelah inhalasi lengkap, pernafasan maksimum dibuat.

Kapasitas inspirasi (Eud) sama dengan jumlah volume pernapasan dan volume cadangan inspirasi. Pada manusia, Evd rata-rata 2,0-2,3 liter.

Kapasitas residu fungsional (FOE) - volume udara di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah dari volume cadangan pernafasan dan volume residu. Tingkat IU secara signifikan dipengaruhi oleh tingkat aktivitas fisik seseorang dan posisi tubuh: IUF lebih kecil di posisi horizontal tubuh daripada di posisi duduk atau berdiri. IU berkurang pada obesitas karena penurunan elastisitas dada secara keseluruhan.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru pada akhir napas penuh. OEL dihitung dengan dua cara: OEL - OO + ZHEL atau OEL - FOI + Evd.

Volume paru statis dapat menurun dalam kondisi patologis yang mengarah ke pembatasan ekspansi paru. Ini termasuk penyakit neuromuskuler, penyakit dada, perut, lesi pleura, yang meningkatkan kekakuan jaringan paru-paru, dan penyakit yang menyebabkan penurunan jumlah alveoli yang berfungsi (atelektasis, reseksi, perubahan cicatricial paru-paru).

Kapasitas paru-paru. Tingkat pernapasan. Napas dalam. Volume udara paru. Volume pernapasan. Cadangan, volume residu. Kapasitas paru-paru;

Fase respirasi.

Proses respirasi eksternal disebabkan oleh perubahan volume udara di paru-paru selama fase inhalasi dan pernafasan siklus pernapasan. Dengan pernapasan tenang, rasio durasi inhalasi dengan ekshalasi dalam siklus pernapasan rata-rata 1: 1,3. Pernafasan eksternal ditandai oleh frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan. Tingkat respirasi seseorang diukur dengan jumlah siklus pernapasan selama 1 menit dan nilainya saat istirahat pada orang dewasa bervariasi dari 12 hingga 20 per 1 menit. Indikator respirasi eksternal ini meningkat seiring dengan pekerjaan fisik, peningkatan suhu sekitar, dan juga perubahan seiring bertambahnya usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, laju pernapasan adalah 60-70 per menit, dan pada orang yang berusia 25-30 tahun, rata-rata, 16 per menit. Kedalaman respirasi ditentukan oleh volume udara yang dihirup dan dihembuskan selama satu siklus pernapasan. Produk dari frekuensi gerakan pernapasan sampai kedalamannya menjadi ciri nilai utama respirasi eksternal - ventilasi paru-paru. Ukuran kuantitatif ventilasi paru-paru adalah volume pernafasan menit - ini adalah volume udara yang dihirup seseorang dan dihembuskan dalam 1 menit. Besarnya volume pernapasan menit seseorang saat istirahat bervariasi dalam kisaran 6-8 liter. Selama pekerjaan fisik pada manusia, volume kecil pernapasan dapat meningkat dengan faktor 7-10.

Fig. 10.5. Volume dan kapasitas udara di paru-paru manusia dan kurva (spirogram) berubah dalam volume udara di paru-paru dengan pernapasan tenang, napas dalam-dalam, dan pernafasan. FOU - kapasitas residual fungsional.

Volume udara paru. Dalam fisiologi respirasi, nomenklatur tunggal volume paru-paru pada manusia diadopsi, yang mengisi paru-paru dengan pernapasan tenang dan dalam selama fase inhalasi dan pernafasan siklus pernapasan (Gbr. 10.5). Volume paru-paru, yang dihirup atau dihembuskan oleh seseorang dengan pernapasan yang tenang, disebut volume pernapasan. Nilainya dengan rata-rata pernapasan tenang 500 ml. Jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang di luar volume pernapasan disebut volume cadangan inspirasi (rata-rata 3000 ml). Jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah pernafasan yang tenang disebut volume cadangan ekspirasi (rata-rata 1.100 ml). Akhirnya, jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi maksimum disebut volume residu, nilainya sekitar 1200 ml.

Jumlah nilai dua volume paru dan lebih banyak disebut kapasitas paru. Volume udara di paru-paru seseorang ditandai oleh kapasitas inspirasi paru-paru, kapasitas vital paru-paru dan kapasitas residu fungsional paru-paru. Kapasitas inspirasi paru-paru (3500 ml) adalah jumlah dari volume tidal dan volume cadangan inspirasi. Kapasitas vital paru-paru (4600 ml) meliputi volume pasang surut dan volume cadangan inspirasi dan kedaluwarsa. Kapasitas residu fungsional paru-paru (1600 ml) adalah jumlah volume cadangan pernafasan dan volume residu paru-paru. Jumlah kapasitas vital paru-paru dan volume residu disebut kapasitas total paru-paru, yang nilainya pada manusia adalah rata-rata 5.700 ml.

Selama inhalasi, paru-paru manusia, karena kontraksi diafragma dan otot-otot interkostal eksternal, mulai meningkatkan volumenya dari tingkat kapasitas residual fungsional, dan nilainya dengan jumlah pernapasan hingga volume pernapasan, dan selama pernapasan dalam itu mencapai nilai berbeda dari volume cadangan inspirasi. Ketika Anda menghembuskan napas, volume paru-paru kembali ke tingkat asli dari kapasitas residual fungsional secara pasif, karena traksi elastis paru-paru. Jika udara sisa kapasitas fungsional memasuki volume udara yang dihembuskan, yang terjadi selama pernapasan dalam, serta ketika batuk atau bersin, maka pernafasan terjadi karena kontraksi otot-otot dinding perut. Dalam hal ini, nilai tekanan intrapleural, sebagai aturan, menjadi lebih tinggi daripada tekanan atmosfer, yang menyebabkan laju aliran udara tertinggi di saluran pernapasan.

2 Teknik spirography.

Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum pemeriksaan, pasien disarankan untuk tetap tenang selama 30 menit, dan juga untuk berhenti minum bronkodilator selambat-lambatnya 12 jam sebelum dimulainya penelitian.

Kurva spirographic dan indeks ventilasi paru ditunjukkan pada gambar. 2

Indikator statis (ditentukan saat bernafas dengan tenang).

Variabel utama yang digunakan untuk menampilkan indeks pernapasan eksternal yang dapat diamati dan untuk membangun indikator-konstruksi adalah: volume aliran gas pernapasan, V (l) dan waktu t ©. Hubungan antara variabel-variabel ini dapat direpresentasikan sebagai grafik atau diagram. Semuanya adalah spirogram.

Grafik ketergantungan laju aliran campuran gas pernapasan pada waktu disebut spirogram: volume aliran - waktu.

Grafik hubungan antara laju aliran volumetrik dari campuran gas pernapasan dan volume aliran disebut spirogram: laju aliran adalah volume aliran.

Mengukur volume tidal (TO) - volume udara rata-rata yang dihirup dan dihembuskan pasien saat bernafas normal. Biasanya, itu adalah 500-800 ml. Bagian dari TO, yang mengambil bagian dalam pertukaran gas, disebut volume alveolar (AO) dan rata-rata sama dengan 2/3 dari nilai TO. Sisanya (1/3 dari TO) adalah volume ruang mati fungsional (FMP).

Setelah menghembuskan napas dengan tenang, pasien menghembuskan napas sedalam mungkin - diukur volume cadangan ekspirasi (ROHYD), yang biasanya menghasilkan 1000-1500 ml.

Setelah nafas tenang, nafas dalam diambil - diukur cadangan inhalasi (Rovd). Dalam analisis indikator statis dihitung kapasitas inspirasi (Eud) - jumlah DO dan Rovd, yang mencirikan kemampuan jaringan paru untuk meregang, juga kapasitas paru-paru (VC) - jumlah maksimum yang dapat dihirup setelah pernafasan yang paling dalam (jumlah TO, ROVD dan pemberian makan biasanya berkisar dari 3.000 hingga 5.000 ml).

Setelah bernapas tenang seperti biasa, sebuah manuver pernapasan dilakukan: napas yang paling dalam diambil sedalam mungkin, dan kemudian pernafasan terdalam, paling tajam dan terpanjang (tidak kurang dari 6 detik) dibuat. Sangat ditentukan kapasitas paru-paru paksa (FVC) - volume udara yang dapat dihembuskan selama ekspirasi paksa setelah inhalasi maksimum (normalnya, 70-80% dari VC).

Sebagai tahap akhir dari penelitian ini dicatat ventilasi maksimal (MVL) - jumlah maksimum udara yang dapat diventilasi oleh paru-paru selama saya min. MVL menggambarkan kemampuan fungsional alat respirasi eksternal dan normalnya adalah 50-180 l. Penurunan MVL diamati dengan penurunan volume paru-paru karena gangguan restriktif (restriktif) dan obstruktif paru.

Dalam analisis kurva spirographic diperoleh dalam manuver ekspirasi paksa, ukur indikator kecepatan tertentu (Gbr. 3):

1) volume ekspirasi paksa di detik pertama (FEV1) - volume udara yang dihembuskan di detik pertama dengan kedaluwarsa secepat mungkin; diukur dalam ml dan dihitung sebagai persentase FVC; orang sehat menghembuskan setidaknya 70% dari FVC pada detik pertama;

2) sampel atau indeks Tiffno - rasio FEV1 (ml) / VC (ml) dikalikan dengan 100%; normal setidaknya 70-75%;

3) kecepatan udara volumetrik maksimum pada tingkat ekspirasi 75% FVC (MOS75) tersisa di paru-paru;

4) kecepatan udara volumetrik maksimum pada tingkat ekspirasi 50% FVC (MOS50) tersisa di paru-paru;

5) laju aliran udara maksimum pada tingkat pernafasan adalah 25% FVC (MOS25) tersisa di paru-paru;

6) rata-rata kecepatan volume ekspirasi paksa yang dihitung dalam interval pengukuran dari 25 hingga 75% FVC (SOS25-75).

Penunjukan pada skema.
Kinerja ekspirasi paksa maksimum:
25 ÷ 75% FEV - laju aliran volume dalam interval ekspirasi paksa rata-rata (antara 25% dan 75%
kapasitas paru-paru)
FEV1 - aliran volume untuk kedaluwarsa paksa detik pertama.


Fig. 3. Kurva spirografi diperoleh dalam manuver ekspirasi paksa. Perhitungan indikator FEV1 dan SOS25-75

Perhitungan indikator kecepatan sangat penting dalam mengidentifikasi tanda-tanda obstruksi bronkial. Penurunan indeks Tiffno dan FEV1 adalah gejala khas dari penyakit yang disertai dengan penurunan obstruksi bronkial - asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, bronkiektasis, dll. Indikator MOS paling berharga dalam mendiagnosis manifestasi awal obstruksi bronkial. SOS25-75 Menampilkan keadaan paten bronkus kecil dan bronkiolus. Angka terakhir lebih informatif daripada FEV1, untuk mendeteksi gangguan obstruktif dini.
Karena kenyataan bahwa di Ukraina, Eropa dan Amerika Serikat ada beberapa perbedaan dalam penunjukan volume paru-paru, kapasitas dan indikator kecepatan yang mencirikan ventilasi paru, kami memberikan penunjukan indikator ini dalam bahasa Rusia dan Inggris (Tabel 1).

Tabel 1. Nama indikator ventilasi paru di Rusia dan Inggris

Artikel Lain Tentang Laringitis