Vaksinasi tuberkulosis

Gejala

Salah satu posisi pertama dalam kalender vaksinasi pencegahan adalah vaksinasi terhadap TBC. Mereka berhasil kembali ke rumah sakit bersalin untuk melindungi bayi yang baru lahir dari hari-hari pertama, karena bagi bayi kontak dengan orang yang sakit dapat berakibat fatal. Baru-baru ini, orang tua waspada terhadap vaksinasi dan sering menolak untuk memvaksinasi anak-anak mereka, tetapi apakah risiko seperti itu dapat dibenarkan? Mari kita lihat apa vaksin terhadap TBC, ketika dimasukkan, seberapa efektif itu dan apa konsekuensinya.

Mengapa vaksinasi TBC berbahaya

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi berbahaya yang disebabkan oleh konsumsi mikobakteri, yang disebut tongkat Koch. Paling sering penyakit ini menyerang paru-paru. Pasien merasa lemah, tidak enak badan, berat badannya turun dengan tajam dan mengamati batuk yang kuat dan mencekik dengan dahak berdarah. Jika Anda tidak mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, itu menjadi parah dan memperoleh bentuk luar paru (TBC tulang, sendi, meningitis TBC). Dalam kasus seperti itu, sangat sulit untuk menghentikan penyebaran infeksi mikobakteri, secara bertahap beradaptasi dengan pengobatan, dan komplikasi yang muncul seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.

Selama masa Soviet, setiap orang dengan TBC dikenakan pengobatan wajib. Selain itu, pemeriksaan pencegahan tahunan terhadap pekerja wajib dilakukan. Sekarang situasinya telah berubah secara radikal - di sebagian besar perusahaan, tidak ada yang mengawasi kesehatan tim. Selain itu, ada peningkatan konstan pada kelompok-kelompok asosial dari populasi yang paling rentan terhadap penyakit ini.

Di klinik swasta, di mana mayoritas pilek lebih memilih untuk berpaling, agar tidak duduk dalam barisan, tidak perlu memberikan fluorografi baru. Dengan demikian, seseorang mungkin menderita TBC, tetapi tidak curiga untuk waktu yang lama, berpikir bahwa batuknya yang berkepanjangan disebabkan oleh flu.

Anak-anak adalah kelompok risiko utama untuk pengembangan infeksi tuberkulosis, ditularkan oleh tetesan di udara setelah kontak dengan pasien. Dari rahim ibu, mereka dilahirkan hampir steril dan karena itu paling rentan terhadap infeksi. Satu-satunya jalan keluar adalah imunisasi, yang dilakukan dengan memberikan vaksin profilaksis BCG secara intrakutan.

Apa itu BCG?

Singkatan BCG tidak memiliki transkrip dalam bahasa Rusia, karena berasal dari Perancis. Nama lengkap vaksin tersebut adalah Bacillus Calmette - Guérin (BCG), yang berarti Bacillus Calmette - Guérin. Ini adalah vaksin TB hidup, yang ditanam di lingkungan buatan buatan dari strain bacine tuberculosis bacillus yang melemah.

Sejumlah fitur imunisasi anti-TB:

  • tujuan utama BCG adalah untuk mencegah perkembangan tuberkulosis;
  • Vaksin ini tidak melindungi dari strain infeksi dalam tubuh, tetapi mencegah peralihannya dari bentuk laten ke terbuka (sekitar 70% dari yang divaksinasi);
  • mencegah penularan infeksi ke bentuk parah TB (perlindungan 100%), seperti meningitis tuberkulosis, tuberkulosis sendi dan tulang, tahap terakhir TB paru - bentuk seperti itu paling sulit diidentifikasi dan disembuhkan;
  • Selama beberapa dekade, vaksin ini telah menahan wabah tuberkulosis pada anak-anak, mengurangi tingkat infeksi seminimal mungkin.

Karena BCG adalah vaksin yang sangat penting, ia ditempatkan di rumah sakit bersalin, pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Tak perlu dikatakan bahwa imunisasi terhadap TB dilakukan tanpa adanya kontraindikasi. Vaksinasi ulang adalah opsional, dilakukan dua kali dengan adanya indikasi yang sesuai.

Penting untuk memahami dengan benar bagaimana tindakan BCG! Setelah kontak dengan pasien, mikobakteri entah bagaimana menembus ke dalam tubuh manusia, karena imunisasi tidak secara langsung melindungi terhadap infeksi. Namun, pada anak yang tidak divaksinasi setelah terinfeksi dengan tongkat Koch, TBC berkembang, dan pada anak yang divaksinasi, infeksi tidak berkembang menjadi penyakit dan tidak menunjukkan gejala.

Ketika anak-anak divaksinasi terhadap TBC

Menurut jadwal vaksinasi standar, vaksin BCG diberikan tiga kali:

  • antara hari ke 3 dan ke 7 dari kelahiran anak;
  • pada usia 7 tahun (vaksinasi ulang);
  • pada usia 14 (vaksinasi ulang).

Tentu saja, vaksinasi ulang dapat dilakukan lebih sering, tetapi itu tidak masuk akal. Vaksin ini diperkenalkan kembali pada usia 7 dan pada usia 14, dan ini tidak disengaja, karena menurut statistik, pada kesenjangan usia inilah anak-anak paling rentan terhadap penyakit berbahaya seperti TBC. Menurut penelitian, jika kekebalan yang kuat tidak terbentuk pertama kali, itu dihasilkan setelah vaksinasi ulang. Setelah 14 tahun, vaksin BCG tidak lagi diberikan, karena perlindungannya berlangsung seumur hidup.

Jika karena alasan tertentu (misalnya, kurangnya vaksin atau adanya kontraindikasi pada anak), vaksin terhadap TBC tidak diberikan kepada bayi baru lahir di hari-hari pertama kehidupan, itu bisa dilakukan nanti. Jika dokter belum mengusulkan untuk memberikan vaksin sampai anak mencapai dua bulan, maka imunisasi lebih lanjut dapat dilakukan hanya setelah tes Mantoux atau diaskintest. Ini adalah cara yang sangat aman untuk mendiagnosis infeksi pada tubuh manusia dengan tongkat Koch. Jika sampel ini negatif, maka BCG dapat dimasukkan.

Berapa cara kerja imunisasi BCG

Kekebalan terbentuk setelah vaksinasi pertama, yang dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan. Namun, setiap tahun perlindungan ini melemah, karena dokter merekomendasikan vaksinasi ulang. Menurut penelitian kekebalan persisten berlangsung selama 7 tahun. Namun demikian, vaksinasi ulang pada 7 dan 14 tahun adalah opsional dan dilakukan dalam kasus berikut:

  • sesuai dengan indikasi ahli phtisiatrik;
  • jika anak terus-menerus berhubungan dengan orang dengan tuberkulosis yang sakit;
  • jika bekas luka yang jelas belum terbentuk setelah injeksi pertama;
  • jika reaksi Mantoux atau diaskintest menunjukkan hasil negatif.

Vaksin yang disuntikkan sekali biasanya cukup untuk mendapatkan respons dari sistem kekebalan tubuh dan melindungi terhadap tuberkulosis, tetapi usia 7 dan 14 tahun tidak dipilih secara kebetulan. Pada usia tujuh tahun, anak-anak pergi ke sekolah dan mulai berinteraksi lebih aktif satu sama lain, dan secara kolektif, infeksi menyebar dengan sangat cepat. Pada usia 14 tahun, vaksinasi ulang kedua dilakukan, yang juga melindungi anak selama 7 tahun. Setelah dewasa, jauh lebih mudah untuk mendiagnosis TBC menggunakan sinar-X, dan tidak perlu lagi menguji Mantus.

Tentu saja, vaksinasi ulang memungkinkan untuk meningkatkan kekebalan organisme muda terhadap infeksi TBC. Menurut penelitian dari tiga vaksinasi, lebih dari cukup bagi seseorang untuk mengembangkan kekebalan yang kuat untuk hidup. Itulah mengapa vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa ditempatkan hanya dalam kasus-kasus di mana seseorang belum pernah divaksinasi.

Dokter TB tidak merekomendasikan vaksinasi terhadap TB setelah 30 tahun. Ini disebabkan oleh fitur-fitur yang terkait dengan usia dari pembentukan respon imun.

Bagaimana cara vaksinasi

Segera setelah bayi lahir, semua tes yang diperlukan diambil darinya. Ini memungkinkan Anda menilai kondisi bayi baru lahir dan mendeteksi faktor-faktor yang merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi. Sebelum obat diperkenalkan, bayi diperiksa oleh dokter anak.

Vaksin BCG disuntikkan secara intrakutan ke sisi luar bahu kiri. Jika tidak mungkin diinokulasi dengan cara ini, ia ditempatkan di tempat lain dengan kulit tebal, misalnya, di daerah subscapular atau di paha. Biasanya suntikan ditempatkan sedemikian rupa sehingga bekas luka terbentuk di daerah antara sepertiga atas dan tengah bahu.

Orang tua selalu khawatir tentang apakah semua aturan untuk imunisasi dihormati, dan untuk alasan yang baik. Pengaturan vaksin yang tidak tepat mengancam dengan komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Hanya tenaga medis terlatih khusus yang dapat bekerja dengan obat-obatan tersebut dan memberikannya kepada bayi baru lahir. Aturan untuk imunisasi dengan vaksin BCG:

  • tempat suntikan dirawat dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol, dan profesional medis harus mengenakan sarung tangan steril dan mencetak jarum suntik sekali pakai;
  • Sebelum dan sesudah vaksinasi, dilarang untuk menggunakan lengan, untuk membungkusnya dengan erat, untuk menyeka dan untuk mengobati tempat suntikan dengan sesuatu - ini dapat mencegah obat dari diserap dengan benar dalam tubuh anak;
  • aspek yang sangat penting adalah kondisi transportasi dan penyimpanan vaksin yang tepat, harus selalu disimpan di lemari es - jika tidak pengawet dan jenis tuberkulosis yang ada di dalamnya dapat membahayakan seseorang;
  • vaksin harus digunakan segera setelah pengenceran, tidak dapat disimpan dalam bentuk yang sudah jadi, sehingga sisa-sisanya dapat segera dibuang.

Setelah vaksinasi, sebagai suatu peraturan, tidak ada reaksi yang harus diikuti. Kulit di tempat suntikan mulai sedikit busuk, dan setelah sekitar satu bulan ada bekas luka, yang tersisa seumur hidup. Vaksinasi harus meninggalkan bekas yang terlihat dalam bentuk bukit kecil atau bercak - hanya dalam hal ini seseorang dapat berbicara tentang kekebalan yang tahan terhadap tuberkulosis.

Saat ini, ada dua jenis vaksin yang melindungi terhadap TBC:

  1. BCG Satu 1 ml ampul mengandung 20 dosis vaksin 0,05 mg yang mengandung strain infeksi tuberkulosis sapi yang dilemahkan. Sebelum pengenalan isi ampul diencerkan dengan larutan isotonik. Obat ini disimpan di tempat yang dingin. Versi vaksin ini digunakan di seluruh dunia.
  2. BCG-M Imunisasi dengan obat ini dilakukan dengan indikasi khusus. Ini adalah vaksin yang dilemahkan dan, tidak seperti BCG, ini diencerkan dalam proporsi yang berbeda - 0,025 mg. Dengan obat ini, bayi prematur dengan berat kurang dari 2000 gram dan bayi yang memiliki kontraindikasi tertentu untuk vaksinasi divaksinasi, tetapi hanya setelah eliminasi.

Kedua obat ini memiliki efek pencegahan dan mencegah perkembangan bentuk TB yang parah pada anak-anak.

BCG tidak memberikan jaminan perlindungan mutlak terhadap transisi infeksi tuberkulosis menjadi penyakit. 30% dari vaksinasi bisa mendapatkan penyakit ini setelah kontak dengan pasien. Biasanya ini adalah orang-orang dengan kekebalan lemah atau penyakit kronis yang terjadi bersamaan. Namun, vaksinasi tepat waktu terhadap TBC sepenuhnya melindungi terhadap kemungkinan komplikasi. Jika orang yang divaksinasi dan penyakit ini memanifestasikan dirinya, yang sangat jarang, ia muncul dalam bentuk yang ringan.

Kontraindikasi untuk imunisasi terhadap TBC

Sebelum vaksinasi, anak diperiksa dengan teliti oleh ahli neonatologi, setelah itu semua pro dan kontra ditimbang. Di antara kontraindikasi untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, penyimpangan berikut dalam keadaan ibu dan bayi baru lahir dapat dicatat:

  • kekebalan berkurang;
  • tumor ganas;
  • prematuritas (jika berat badan bayi kurang dari 2000 g);
  • infeksi intrauterin yang ditransfer;
  • cedera lahir yang parah yang mempengaruhi sistem saraf bayi;
  • infeksi akut, penyakit kulit, penyakit purulen-septik, penyakit hemolitik;
  • TBC pada anggota keluarga anak;
  • selama terapi radiasi.

Jika setelah pemberian awal vaksin anak mengalami komplikasi parah dan reaksi yang merugikan, maka vaksinasi ulang tidak dilakukan. Kadang-kadang dalam kasus seperti itu, diputuskan untuk menerapkan vaksin BCG-M dengan persetujuan orang tua anak untuk memberikan perlindungan terhadap TBC.

Reaksi dan komplikasi setelah vaksinasi

Sayangnya, tidak dapat dikatakan bahwa vaksinasi terhadap TBC untuk anak-anak benar-benar aman dan tidak mengancam komplikasi. Apa konsekuensi yang diharapkan. Itu tergantung pada teknik apa yang digunakan dalam perumusan vaksin, seberapa baik kualitas obat yang diberikan, serta pada karakteristik individu dari organisme masing-masing anak.

Segera setelah pemberian obat intradermal, papula transparan terbentuk di lengan, yang menghilang dalam waktu setengah jam. Strain infeksi memasuki kelenjar getah bening, dan puncak respon imun terjadi sekitar 4 minggu setelah injeksi.

  1. Sekitar sebulan setelah vaksinasi, pustula terbentuk di kulit. Di dalamnya ada cairan bening, dan bisa kebiru-biruan dan ditutupi dengan kerak. Itu tidak menakutkan, Anda tidak perlu menghapusnya, dan umumnya lebih baik tidak menyentuh situs injeksi, tetapi Anda perlu melihat dan mengawasi setiap perubahan yang mengganggu.
  2. Anak tersebut mungkin mengalami pembesaran kelenjar getah bening di daerah ketiak dan subklavia. Ini adalah reaksi umum terhadap infeksi TBC. Komplikasi ini diamati oleh dokter anak dan dalam beberapa kasus memerlukan perawatan.
  3. Sebagai hasil dari pengenalan vaksin yang tidak tepat, abses dingin dapat terbentuk pada bayi. Ini terjadi ketika petugas kesehatan menyuntikkan obat tidak secara intradermal, tetapi langsung di bawah kulit. Itu tidak menakutkan dan anak tidak merasakan sakit di tempat suntikan, dan luka sembuh dalam beberapa bulan setelah pembentukan.

Bekas luka keloid juga bisa tumbuh di tempat suntikan. Namun, ini sama sekali tidak berbahaya, jika jejaknya terlalu mencolok dan terus tumbuh, konsultasi dokter bedah mungkin diperlukan.

Mungkin setahun setelah vaksinasi, bekas luka tidak muncul. Dalam kasus seperti itu, konsultasi diperlukan - kemungkinan bahwa obat tersebut tidak akan diberikan dengan benar dan imunisasi berulang terhadap TBC mungkin diperlukan.

Faktanya, komplikasi setelah BCG adalah pengecualian daripada aturan. Biasanya, orang tua tidak memperhatikan bagaimana bayi menembus infiltrasi, dan bekas luka akan terbentuk pada tempatnya.

Vaksinasi terhadap TBC secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit mengerikan ini di kalangan anak-anak. Selain itu, vaksinasi dengan obat-obatan BCG dan BCG-M melindungi orang dari bentuk TB paru yang kompleks dan luar paru, yang sangat sulit diobati. Imunisasi semacam itu terhadap strain mikobakteri digunakan di seluruh dunia, karena efektif dan memiliki efek samping yang minimal.

Vaksinasi terhadap TBC - aturan untuk vaksinasi anak-anak dan orang dewasa, kontraindikasi, reaksi

Pada hari-hari pertama kehidupan, seorang bayi yang baru lahir menerima dua vaksinasi, salah satunya adalah melawan TBC. Vaksin ini melawan TBC juga disebut vaksin BCG. Banyak orang tidak dapat mengaitkan singkatan BCG dengan vaksinasi terhadap TBC, karena tidak ada tanda-tanda nama penyakit atau patogen di antara surat-surat (Koch wand, mycobacterium, dll). Ini disebabkan oleh fakta bahwa vaksin tersebut mengandung Mycobacterium tuberculosis, yang diidentifikasi Calmettes dan Guerin pada awal abad ke-20. Dengan nama para ilmuwan inilah vaksin tersebut dinamai, yang ditulis dalam bahasa Latin sebagai berikut: bacillus Chalmette - Gerent, atau BCG. Membaca singkatan Latin ini juga memberi nama BCG, yang ditulis dalam bahasa Rusia, dalam huruf Cyrillic.

Anda harus menyadari bahwa mycobacterium tuberculosis tersebar luas di lingkungan, dan diwakili oleh berbagai jenis. Seseorang bertemu dengan mikobakteri selama hidupnya lebih dari satu kali, tetapi TBC hanya berkembang jika ada faktor predisposisi, seperti gizi buruk, kondisi hidup yang tidak bersih, kepadatan yang berlebihan, dll. "Kenalan" semacam itu dengan mikobakteri disebut oleh infeksi epidemiologis, atau pengangkutan. Di Rusia, pada usia 10, hampir 90% dari populasi terinfeksi dengan mikobakteri. Dan pembawa pasif mycobacterium tuberculosis juga merupakan sumber mikroba, menyoroti mereka ke ruang sekitarnya.

Vaksinasi terhadap TBC - mengapa ini diperlukan?

Vaksinasi terhadap TBC diperlukan untuk melindungi bayi baru lahir dari penyakit menular yang berbahaya, dan pencegahannya. Vaksin ini tidak dapat melindungi anak dari infeksi mikobakteria, tetapi memfasilitasi perjalanan infeksi dengan mencegah meningitis dan bentuk penyakit yang disebarluaskan, yang sering berakhir dengan kematian bayi.

Sehubungan dengan data epidemiologi yang tidak berwarna, banyak yang tertarik dengan pertanyaan - untuk apa vaksin ini melawan TBC? Faktanya adalah bahwa bahaya infeksi primer dengan mikobakteri pada anak di bawah usia 5 tahun terletak pada ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh mereka, yang bereaksi sangat keras. Akibatnya, kontak awal anak dengan mikobakteri dapat menyebabkan pembentukan meningitis atau bentuk umum TBC, yang sangat sulit dan hampir selalu menyebabkan kematian anak-anak. Ini untuk pencegahan penyakit yang parah pada anak-anak sehingga vaksin sudah diletakkan pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Imunisasi harus dilakukan sedini mungkin, karena prevalensi mikobakteri di negara kita sangat tinggi. Di masa depan, vaksinasi terhadap TBC membantu tubuh anak untuk mengatasi mycobacteria yang tertangkap, secara efektif menetralkan mereka dan mencegah perkembangan penyakit paru-paru.

Kementerian Kesehatan Rusia telah mengadopsi strategi vaksinasi keseluruhan untuk bayi melawan TBC, karena prevalensi infeksi sangat tinggi, dan epidemi tidak dapat dikurangi dan dilokalisasi, meskipun ada langkah-langkah yang diambil untuk mendeteksi penyakit secara dini. Penting untuk dipahami bahwa imunisasi tidak dapat melindungi dari infeksi tuberkulosis, tetapi tidak memungkinkan perkembangan meningitis atau bentuk infeksi yang disebarluaskan, yang pada anak di bawah usia 2 tahun hampir selalu menyebabkan kematian.

Anda tidak boleh berpikir bahwa seorang anak tidak dapat terinfeksi TBC, karena tidak bersentuhan dengan pasien dengan bentuk infeksi aktif, tidak mengunjungi tempat-tempat yang berpotensi berbahaya, hidup dalam kondisi baik, dll. Prevalensi penyakit ini di Rusia sangat tinggi, dan penularan mikobakteri juga dapat dilakukan oleh pembawa yang tidak menderita bentuk aktif penyakit ini. Selain itu, orang-orang semacam itu adalah sumber infeksi yang tersembunyi. Cara utama penyebaran TBC adalah penularan kuman oleh pembawa manusia, dan bukan oleh pasien. Karena itu, risiko infeksi pada anak pada kenyataannya sangat tinggi.

Bahaya tuberkulosis untuk anak yang tidak divaksinasi terletak pada perkembangan meningitis yang cepat dan bentuk infeksi umum. Jika anak-anak tersebut tidak diberikan terapi intensif dan resusitasi, maka semua orang sakit akan mati. Jika seorang anak yang divaksinasi jatuh sakit, maka 85% memiliki peluang yang baik untuk pulih dari perkembangan meningitis atau TB yang disebarluaskan. Vaksin melawan TB telah beroperasi selama 15 hingga 20 tahun, setelah itu efektivitasnya turun menjadi nol. Namun, pengenalan dosis kedua vaksinasi sama sekali tidak efektif, sehingga vaksinasi ulang tidak dilakukan.

Sayangnya, vaksinasi terhadap TB memenuhi tujuannya hanya setengah - itu mencegah perkembangan bentuk penyakit mematikan, tetapi tidak mengurangi jumlah pasien dan tingkat penularan infeksi. Namun, untuk melindungi bayi yang baru lahir dari perkembangan bentuk penyakit yang parah, perlu untuk menempatkan vaksin ini.

Siapa yang direkomendasikan untuk vaksinasi terhadap TBC?

Vaksinasi terhadap TBC untuk bayi baru lahir

Pengalaman vaksinasi terhadap tuberkulosis di dunia sudah berusia 90 tahun, pertama kali mereka mulai menggunakan vaksin pada tahun 1921. Dalam kondisi modern, vaksinasi semua bayi baru lahir dilakukan di negara-negara di mana situasi epidemiologis tuberkulosis tidak menguntungkan. Di Rusia, situasi dengan TB sangat menyedihkan, tingkat kejadian hari ini sama dengan di negara-negara Asia (kecuali Jepang) dan Afrika. Di wilayah dan negara di mana situasi epidemiologis dengan TBC normal, vaksinasi bayi tidak dilakukan. Vaksinasi dapat direkomendasikan secara selektif hanya untuk bayi yang berisiko. Biasanya, ini adalah anak-anak migran yang hidup dalam kemiskinan.

Seorang bayi yang baru lahir di Rusia divaksinasi terhadap tuberkulosis selama 3-7 hari hidup, ketika dipulangkan dari rumah sakit bersalin. Vaksin ini tidak menimbulkan reaksi keras dari tubuh anak, jadi bayi bisa menerimanya dengan baik. Strategi imunisasi anak-anak terhadap TBC melibatkan pemberian vaksin sedini mungkin setelah lahir. Tidak perlu takut vaksinasi terhadap TBC, karena manipulasi pencegahan ini melindungi anak dari bentuk infeksi yang mematikan. Selain itu, vaksinasi tuberkulosis mencegah transisi karier asimptomatik menjadi penyakit aktif.

Banyak orang tua percaya bahwa anak yang baru lahir dengan lingkaran kontak yang sangat terbatas tidak dapat “bertemu” dengan mycobacterium tuberculosis. Namun, representasi seperti itu keliru. Saat ini, sekitar 70% orang dewasa di Rusia adalah pembawa Mycobacterium tuberculosis, dan dapat menginfeksi orang lain. Anak yang baru lahir tidak duduk di rumah, ia berjalan-jalan, ke klinik, tamu datang, kerabat, di antaranya mungkin pembawa tuberkulosis. Batuk atau bersin dari pembawa manusia menyebabkan pelepasan mikobakteri ke lingkungan, yang dapat menginfeksi bayi yang baru lahir.

Prematuritas atau berat badan anak yang rendah bukan merupakan kontraindikasi untuk imunisasi terhadap TBC. Bayi baru lahir divaksinasi dengan dua jenis vaksin:
1. BCG.
2. BCG - m

Vaksin BCG digunakan untuk memvaksinasi bayi sehat normal, dengan berat normal, jangka panjang. Dan vaksin BCG - m mengandung mikroorganisme pada konsentrasi yang lebih rendah, yang persis setengah dari BCG. Vaksin BCG jinak ini diperlukan dan digunakan untuk memvaksinasi anak-anak yang kekurangan berat badan, anemia, lemah atau prematur. Artinya, jika ada kontraindikasi fisiologis untuk vaksinasi BCG, ketika seorang anak tidak bisa mengatasi dosis antigen, vaksin hemat - BCG - m digunakan untuk menciptakan perlindungan bagi bayi baru lahir dari tuberkulosis.

Imunisasi anak terhadap TBC

Jika anak lahir sehat dan tidak memiliki kontraindikasi, vaksin terhadap TBC diberikan sebelum keluar dari rumah sakit bersalin, selama 3 - 7 hari kehidupan. Jika, untuk alasan apa pun, bayi yang baru lahir tidak divaksinasi, maka vaksin harus segera diberikan, ketika semua hambatan dihilangkan, dan tidak ada kontraindikasi.

Anak-anak kecil divaksinasi terhadap tuberkulosis di sepertiga atas bahu. Vaksin disuntikkan secara subkutan. Segera setelah injeksi, tidak ada reaksi atau efek yang biasanya diamati yang tertunda dalam waktu dan muncul 1 hingga 1,5 bulan setelah vaksinasi. Reaksi utama terhadap vaksin adalah membentuk luka di tempat suntikan dengan borok kecil yang ditutupi keropeng, yang perlahan-lahan mengering dan sembuh. Pada saat penyembuhan lengkap dari keropeng, ia menghilang dengan sendirinya, dan di tempat injeksi masih ada bekas luka kecil dengan ukuran hingga 10 mm.

Adanya bekas luka seperti itu mengindikasikan vaksinasi terhadap TBC. Jika karena alasan tertentu tidak ada dokumentasi medis anak, dan tidak ada bukti objektif tentang ada atau tidak adanya vaksinasi, maka masalah tersebut diputuskan dengan tepat oleh hem. Jika tidak ada bekas luka, itu berarti anak tersebut belum divaksinasi terhadap TBC.

Di Rusia, ahli epidemiologi dan spesialis dari Kementerian Kesehatan telah mengembangkan strategi untuk memerangi tuberkulosis, di mana dua dosis vaksin BCG lagi pada usia 7 dan 14 tahun diberikan kepada anak tersebut. Vaksinasi ulang pada usia 7 dan 14 tahun tidak dilakukan untuk semua anak, hanya mereka yang memiliki tes Mantou negatif akan menerima dosis tambahan ini. Kebutuhan untuk memperluas perlindungan terhadap TBC selama mungkin didasarkan pada tingginya prevalensi infeksi di antara populasi. Seorang anak berusia 7 dan 14 tahun menerima vaksin juga di bahu, secara subkutan. Seperti pada bayi, pada anak-anak usia sekolah, setelah 1-1,5 bulan, luka ditutupi dengan kerak terbentuk di tempat suntikan, yang sembuh dan menghilang. Bekas luka kecil juga terbentuk di lokasi luka. Itulah sebabnya beberapa orang memiliki dua atau tiga tulang rusuk di pundak mereka, yang merupakan bukti vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis pada usia 7 dan 14 tahun.

Di Rusia, mengadopsi metode memperkenalkan seluruh volume vaksin terhadap TBC di satu tempat. Namun, dalam beberapa kasus, injeksi obat dilakukan dengan suntikan putus-putus ke beberapa titik di bahu, yang letaknya berdekatan satu sama lain. Organisasi Kesehatan Dunia, berdasarkan banyak data, tidak mengungkapkan perbedaan dalam kemanjuran pemberian vaksin dengan metode satu atau lebih pasien.

Saat ini, hanya sediaan vaksin terstandar dan terstandar yang digunakan untuk mengimunisasi anak-anak dari TBC, yang sama sekali sama di semua negara di dunia. Itulah sebabnya tidak ada perbedaan antara vaksin TB yang diproduksi di Rusia atau di luar negeri.

Vaksinasi terhadap TBC pada orang dewasa

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa diberikan hingga 30 tahun, tanpa adanya kontraindikasi dan dengan latar belakang tes Mantoux negatif. Orang dewasa, untuk mendapatkan vaksinasi ulang untuk TBC, tidak boleh terinfeksi, dan di masa lalu tidak boleh ada penyakit di masa lalu. Biasanya vaksinasi ulang dilakukan pada usia 23 - 29 tahun. Imunisasi wajib adalah untuk orang-orang yang tidak memiliki dokumen tentang vaksinasi, dan tidak mungkin menetapkan keberadaan mereka dengan cara apa pun.

Sebelum imunisasi pada orang dewasa, tes Mantoux harus dilakukan dengan 2 TE. Jika reaksi Mantoux negatif, maka vaksin dapat diberikan dalam tiga hari, tetapi Anda tidak dapat menarik lebih dari dua minggu. Selain itu, orang dewasa perlu divaksinasi setelah pemeriksaan menyeluruh, pertanyaan dan deteksi aktif kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk orang dewasa yang akan divaksinasi terhadap tuberkulosis

Usia imunisasi (jadwal vaksinasi)

Menurut jadwal imunisasi nasional, di Rusia, vaksin melawan TBC diberikan tiga kali - 3 hingga 7 hari setelah kelahiran, pada 7 dan 14 tahun. Bayi baru lahir divaksinasi dengan semua orang, dan vaksinasi ulang pada 7 dan 14 tahun hanya dilakukan oleh anak-anak yang memiliki tes Mantoux negatif.

Diperkenalkannya kembali vaksinasi terhadap tuberkulosis dalam 7 dan 14 tahun agar kekebalan terhadap infeksi setinggi jumlah orang yang kebal terhadap mikobakteri. Karena ukuran negara yang besar dan heterogenitas penyebaran TBC, beberapa daerah tidak menggunakan vaksinasi ulang anak-anak pada usia 7 dan 14. Vaksinasi ulang anak-anak tidak dilakukan di daerah-daerah di mana situasi epidemiologis aman. Jika TBC adalah umum, maka vaksinasi pada 7 dan 14 tahun adalah suatu keharusan. Situasi epidemiologis dianggap tidak menguntungkan, jika lebih dari 80 kasus ditemukan per 100.000 orang di wilayah tersebut.

Ketika anak itu sehat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi, vaksinasi terhadap TBC ditetapkan sesuai dengan jadwal Kalender Nasional Rusia. Jika ada kontraindikasi, maka imunisasi ditunda untuk periode yang diperlukan bagi anak untuk pulih atau menormalkan kondisinya. Setelah kondisi anak memungkinkan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, perlu dilakukan sesegera mungkin. Jika vaksin tidak diberikan di rumah sakit bersalin, tes Mantoux wajib sebelum vaksinasi. Dalam kasus reaksi negatif Mantoux, prosedur dilakukan tidak lebih awal dari dalam tiga hari, tetapi tidak lebih dari dua minggu. Jika tes Mantoux positif, maka vaksinasi tidak dilakukan.

Di mana suntikan vaksin?

Pengalaman bertahun-tahun dalam menggunakan vaksin melawan tuberkulosis dan temuan Organisasi Kesehatan Dunia setuju bahwa tempat terbaik untuk injeksi adalah bahu - di perbatasan sepertiga atas dan tengahnya. Di negara kita, vaksin melawan TBC diperkenalkan ke bahu. Sediaan vaksin harus diberikan secara intrakutan secara ketat, tidak boleh diijinkan injeksi subkutan atau intramuskuler.

Jika tidak mungkin untuk menempatkan vaksin di pundak, perlu untuk memilih bagian lain dari tubuh di mana obat dapat disuntikkan. Paling sering, pinggul dipilih sebagai pengganti bahu.

Reaksi vaksin

Vaksinasi terhadap TBC ditoleransi oleh anak dengan tenang. Setelah 1-1,5 bulan di tempat injeksi, reaksi yang tertunda berkembang, yang merupakan norma. Manifestasi ini tidak boleh dianggap patologi atau komplikasi, karena gejalanya mewakili proses normal proses pembentukan kekebalan terhadap TBC.

Reaksi pertama terhadap vaksinasi dapat dianggap sebagai pembentukan papula pipih kecil, dengan diameter 0,5-1 cm. Papula ini terbentuk dengan jelas di tempat injeksi, dicat putih dan tetap di kulit selama 15 hingga 30 menit, setelah itu menyerap sendiri tanpa meninggalkan bekas. Seperti inilah seharusnya vaksin TB yang dikelola dengan baik. Dengan perkembangan papula ini, orang tua dapat menilai kebenaran dari pengenalan persiapan vaksin. Papule adalah reaksi kulit spesifik terhadap pengenalan mycobacterium tuberculosis yang mati.

Setelah 1-1,5 bulan, reaksi vaksinasi spesifik terbentuk di tempat suntikan anak. Durasi gejala-gejala ini berkisar dari 3 minggu hingga 3 bulan. Dengan diperkenalkannya vaksin pada usia 7 dan 14 tahun, reaksi spesifik berkembang 1 hingga 2 minggu setelah injeksi. Ketika ada proses reaksi aktif, tidak mungkin untuk mempengaruhi tempat injeksi - gosok, gosok, pilih, aktifkan busa, rawat dengan larutan, oleskan salep, dll. Dalam proses pencucian, adalah tidak mungkin untuk menggosok tempat suntikan dengan spons sampai bekas luka terbentuk.

Gejala reaksi vaksinasi muncul secara topikal pada titik injeksi. Di tempat ini papula, vesikel atau abses kecil terbentuk, yang ditutupi dengan kerak. Luka di bawah kerak secara bertahap sembuh, ukurannya berkurang dan mengencang. Pada akhirnya, tempat yang sakit mengering, dan kerak menghilang, dan sebagai gantinya ada bekas luka yang terlihat berukuran kecil - tidak lebih dari 10 mm. Jika bekas luka tidak terbentuk, maka ini mungkin merupakan indikator ketidakefektifan vaksinasi - yaitu, Anda perlu melakukan vaksinasi lagi.

Penampilan luka bernanah lokal ini tidak perlu ditakuti - ini adalah proses penyembuhan vaksinasi yang benar-benar normal. Luka bukanlah komplikasi, dan abses adalah nidus infeksi yang perlu dibuka, diperas dan diobati dengan larutan antiseptik. Anda tidak bisa menyentuh lukanya. Seorang anak dapat menjalani kehidupan yang normal. Tetapi keropeng harus dilindungi dari goresan dan trauma dengan cara lain. Orang tua tidak boleh merobek keropeng, Anda harus menunggu sampai hilang sendiri setelah luka telah benar-benar sembuh.

Perkembangan luka dapat berlangsung dengan cara yang berbeda: abses kecil dengan kerak di tengah akan segera terbentuk, atau pertama-tama kulit akan menjadi gelap, dan kemudian luka akan berkembang di tempat ini. Kulit mungkin memiliki warna biru, merah atau ungu, tetapi Anda tidak perlu takut. Luka bisa hanya dengan cairan yang terletak di dalam gelembung, atau dengan nanah. Kedua opsi itu normal dan tergantung pada kualitas individu dari tubuh anak. Tetapi pada sakitnya penampilan harus ada keropeng kecil di tengah.

Dalam beberapa kasus, abses dapat terbuka sendiri. Sekaligus dari luka batang nanah. Dalam situasi seperti itu, bersihkan gagang bayi, buang nanah yang bocor dan kasa steril yang bersih pada bagian yang sakit. Obati luka dengan solusi apa pun dan salep tidak perlu. Setelah beberapa waktu, abses baru akan terbentuk di tempat yang sama. Selanjutnya, ia akan sembuh dengan pembentukan keropeng, yang kemudian akan menghilang, dan bekas luka akan tetap di tempatnya.

Jangan mencoba meringankan kondisi anak dengan mencuci luka dengan larutan antiseptik, menaburkan antibiotik, jaring yodium, mengolesi cat hijau, dll. Jika, setelah menembus luka, itu tidak terbentuk lagi, kemudian secara berkala lepaskan cairan bernanah dan tutupi luka dengan serbet kain kasa bersih, atau sepotong perban. Ketika kasa terkontaminasi, kasa harus diganti dengan yang bersih. Jangan mencoba mempercepat proses resolusi luka, secara aktif memeras nanah. Setelah akhir proses peradangan pada area kulit yang terbatas ini akan membentuk formasi menyerupai jerawat, berwarna merah. Setelah waktu yang singkat, jerawat ini akan memiliki penampilan hilus yang khas dengan permukaan yang tidak rata. Ukuran bekas luka dalam norma berkisar dari 0,2-1 cm.

Vaksinasi terhadap TBC memerah. Kemerahan di tempat suntikan normal. Kemerahan terbatas pada kulit dapat diamati selama seluruh periode nanah aktif pada luka, dan bertahan setelah pembentukan bekas luka. Kemerahan harus benar-benar lokal, dan tidak menangkap jaringan di sekitarnya. Kemerahan di tempat suntikan vaksin terhadap tuberkulosis hanya dapat diamati selama reaksi (abses), pada saat lain ini bukan norma.

Vaksinasi untuk TBC

Vaksinasi untuk memeriksa TBC disebut sampel atau reaksi Mantoux. Tes Mantoux bukan vaksin, karena selama prosedur ini, tidak ada persiapan imunobiologis yang menyebabkan perkembangan kekebalan terhadap infeksi. Pada intinya, ini merupakan kasus tertentu dari tes alergi kulit, yang dirancang untuk menilai intensitas kekebalan sehubungan dengan TBC. Reaksi inilah yang digunakan untuk diagnosis dini penyakit ini pada anak-anak, bukan fluorografi.

Selama tes Mantoux, zat khusus disuntikkan secara subkutan - tuberkulin, yang merupakan suspensi dari berbagai fragmen cangkang mycobacterium tuberculosis. Dalam hal ini, tuberkulin bertindak sebagai alergen, yang seharusnya memicu reaksi sistem kekebalan tubuh. Hasil tes Mantoux dicatat tiga hari setelah pengenalan tuberkulin.

Sebagai hasil dari pengenalan tuberkulin, sebuah "tombol" terbentuk pada kulit, yang, jika positif, menjadi papula yang menyerupai jejak gigitan nyamuk. Pada anak-anak yang telah divaksinasi terhadap tuberkulosis di rumah sakit bersalin, tes Mantoux sampai usia 4-5 tahun adalah positif, dan ukurannya berkisar dari 5 hingga 17 mm. Seiring waktu, itu menjadi lebih kecil. Tes Mantoux positif pada anak-anak setelah vaksinasi selama periode neonatal disebut alergi pasca-vaksinasi. Jika seorang anak di bawah 5 tahun tidak membentuk papula di tempat suntikan (yaitu, reaksi Mantoux negatif), ini menunjukkan bahwa vaksin tidak berfungsi. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan vaksin untuk tuberkulosis untuk kedua kalinya.

Patologi pada anak di bawah usia 5 tahun dianggap sebagai jenis reaksi Mantoux berikut:
1. Ukuran papula lebih besar dari 6 mm.
2. Adanya gelembung kecil di sekitarnya.
3. Jalur merah terang di lengan, dari situs injeksi ke siku.
4. Pembesaran kelenjar getah bening.

Totalitas dari gejala-gejala ini disebut giliran tes Mantoux, yang mencerminkan fakta bahwa tubuh seorang anak telah terinfeksi dengan mycobacteria tuberculosis. Terkadang pergantian mencerminkan reaksi positif palsu, padahal sebenarnya infeksi dengan mikobakteri tidak terjadi. Jika ada belokan, maka Anda harus menghubungi ahli phthisiatrician - dokter yang merawat tuberkulosis.

Jika gilirannya mencerminkan infeksi dengan Mycobacterium tuberculosis, maka anak perlu menjalani kursus terapi pencegahan, karena dalam 1 tahun penyakit penuh berkembang pada 15% dari anak-anak ini. Pengobatan pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis, yang pengobatannya jauh lebih lama dan lebih sulit.

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

Vaksin TBC

Infeksi tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling umum di seluruh dunia, yang didiagnosis pada orang-orang dari kelompok usia yang berbeda, terlepas dari jenis kelamin, ras atau status sosial mereka di masyarakat. Menurut statistik resmi, hari ini ada lebih dari 1,6 miliar pasien tuberkulosis di dunia, hampir setengahnya menderita bentuk penyakit yang parah dan secara aktif menginfeksi lingkungan mereka. Satu-satunya langkah pencegahan untuk mencegah penyakit saat ini adalah vaksin terhadap TBC. Meskipun vaksinasi yang tepat waktu dan lengkap tidak memberikan keyakinan bahwa seseorang tidak akan sakit. Lalu, apakah diperlukan vaksin TBC? Mengapa memasukkannya dan vaksin apa yang lebih baik untuk dipilih?

Mengapa Dokter Merekomendasikan Vaksinasi Tuberkulosis?

Proses tuberkulosis adalah kondisi kesehatan yang menyakitkan yang sulit diobati. Pasien yang berhasil mengatasi penyakit ini, mencatat bahwa terapi anti-TB dapat bertahan selama bertahun-tahun, meninggalkan sejumlah komplikasi dan konsekuensi negatif. Mengapa begitu sulit untuk menyingkirkan penyakit ini? Faktanya adalah bahwa mycobacterium tuberculosis memiliki perlindungan multi-level, dan karena itu tahan terhadap sebagian besar obat antibakteri, perubahan suhu yang tajam, radiasi ultraviolet, dan sejenisnya. Selain itu, setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia, mereka dengan cepat mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh, yang membuatnya tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Tuberkulosis memerlukan profilaksis massal, karena setiap tahun dibutuhkan jutaan nyawa orang yang tidak memiliki perlindungan spesifik terhadap infeksi.

Hari ini, vaksin melawan TBC diberikan kepada bayi baru lahir selama 3-5 hari setelah kelahiran mereka. Langkah-langkah tersebut dikaitkan dengan sejumlah alasan bagus yang menegaskan pentingnya vaksinasi dini. Obat ini didasarkan pada fakta-fakta berikut:

  • hari ini, di beberapa negara berkembang, tuberkulosis telah menjadi epidemiologis di alam, menyebar dengan cepat baik di kalangan orang dewasa maupun dalam kelompok anak-anak;
  • Menurut statistik, seperlima populasi dunia terinfeksi dengan infeksi ini;
  • sekitar 2,5 juta orang meninggal karena TBC setiap tahun di dunia;
  • Mycobacteria dapat bertahan di lingkungan untuk waktu yang lama dan mudah menyebar di udara;
  • pengobatan penyakit tidak selalu berhasil;
  • pengobatan anti-TB berlangsung setidaknya tiga bulan dan tidak mengecualikan pengembangan kambuh.

Jelas bahwa vaksinasi tidak dapat melindungi seseorang dari penetrasi agen infeksius ke dalam tubuh, tetapi tindakannya cukup untuk mencegah bentuk penyakit yang rumit dan untuk menghentikan penyebaran TB.

Jadwal vaksinasi

Pengenalan pertama vaksin untuk penyakit ini terjadi di rumah sakit bersalin, segera setelah kelahiran anak. Vaksinasi ditunda hanya dalam satu kasus, jika bayi memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi. Dengan perkembangan ini, vaksinasi dapat ditunda sampai bayi yang baru lahir benar-benar sembuh.

Phthisiatricians memperingatkan bahwa kekebalan dari vaksinasi pendek dan berlangsung selama 6-8 tahun. Oleh karena itu, anak-anak dianjurkan vaksinasi ulang, waktu optimal untuk yang berusia 7 dan 14 tahun. Mengapa vaksinasi ulang harus dilakukan setiap tujuh tahun? Ada beberapa alasan untuk ini:

  • kekebalan dari vaksinasi hanya berlangsung selama 7 tahun;
  • pada usia tujuh tahun, anak harus divaksinasi sebelum pergi ke sekolah, di mana ia dapat bertemu dengan orang yang terinfeksi, yang meningkatkan kemungkinan tertular penyakit menular;
  • Vaksinasi ulang kedua pada usia 14 tahun memerlukan anak karena risiko infeksi yang tinggi selama masa remaja, yang dikonfirmasi oleh berbagai penelitian ilmiah.

Anak-anak sekolah beberapa hari sebelum vaksinasi melakukan tes Mantoux, yang menentukan kemungkinan vaksin. Jika dia menunjukkan hasil negatif, maka anak dapat dengan aman menusuk persiapan kekebalan tanpa risiko komplikasi pasca-vaksinasi.

Kepada siapa suntikan terhadap TBC dikontraindikasikan

Vaksinasi terhadap TBC di rumah sakit bersalin tidak diberikan kepada anak-anak dengan kontraindikasi absolut dan relatif terhadap prosedur ini. Jika seorang anak didiagnosis dengan status imunodefisiensi kelahiran atau tumor ganas, maka vaksinasi dilarang untuknya karena alasan kesehatan.

Untuk sementara (hingga normalisasi status kesehatan) menunda pengenalan vaksin pada bayi selama hari-hari pertama kehidupan jika mereka memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • prematuritas, ketika anak memiliki berat badan kurang dari 2,0 kg;
  • adanya gejala infeksi intrauterin pada bayi;
  • bentuk penyakit kulit yang parah pada bayi baru lahir, dalam kasus infeksi streptokokus pioderma atau herpes;
  • hasil trauma kelahiran dengan gangguan neurologis dan tanda-tanda kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat;
  • adanya gambaran klinis pneumonia kongenital atau proses inflamasi lainnya dalam fase akut pembentukannya;
  • kondisi purulen-septik;
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Sangat kontraindikasi untuk melakukan vaksinasi ulang pada bayi jika mereka memiliki reaksi alergi terhadap pemberian suspensi anti-tuberkulosis sebelumnya, yaitu, ada individu yang tidak toleran terhadap komponen-komponen vaksin.

Aturan dasar pengantar

Karena semua tes diambil segera setelah kelahiran bayi baru lahir, sebelum pengenalan obat, dokter anak sudah dapat menilai bahwa bayi memiliki kontraindikasi untuk injeksi. Jika tidak ada kemungkinan untuk sepenuhnya mendiagnosis kondisi bayi, maka vaksinasi harus ditunda sampai hasil laboratorium dan pemeriksaan instrumen diperoleh. Sebelum memvaksinasi anak, dokter harus memeriksa dan memberikan izin untuk injeksi.

Vaksin ini direkomendasikan untuk diberikan secara intrakutan secara eksklusif. Tempat yang ideal untuk injeksi adalah batas bawah dari sepertiga bagian atas bahu. Terlebih lagi, jika seorang anak dilahirkan dalam tahun ganda, ia diberikan inokulasi pada tangan kirinya, dan jika pada anak yang tidak berpasangan maka di sisi kanan. Solusinya hanya dapat diberikan oleh perawat terlatih khusus dengan kualifikasi yang memadai.

Di antara persyaratan utama untuk vaksinasi harus disorot:

  • sebelum divaksinasi terhadap tuberkulosis, kulit di tempat pajanan harus dirawat dengan larutan desinfektan untuk menghancurkan patogen potensial;
  • pada akhir manipulasi, tempat suntikan tidak boleh dibersihkan dengan alkohol atau antiseptik lain;
  • Dilarang mengenakan tali di tangan, karena ini mengganggu penyerapan normal vaksin;
  • obat ini digunakan segera setelah pengenceran, dan residunya harus dibuang.

Vaksin harus disimpan dalam lemari pendingin khusus pada suhu yang diperlukan. Jika rezim suhu rusak, obat dengan cepat kehilangan kualitasnya. Penggunaan vaksin yang diencerkan sebelumnya tidak diperbolehkan, yaitu, obat kemarin atau residunya dari vaksinasi sebelumnya tidak akan cocok untuk vaksinasi.

Di klinik, tes Mantoux ditunjukkan kepada anak sebelum setiap vaksinasi atau vaksinasi ulang. Itu tidak dilakukan di rumah sakit bersalin, serta di ruang vaksinasi, jika anak belum berusia dua bulan. Tes Mantoux dievaluasi oleh dokter dan hanya setelah persetujuannya seorang bayi diberikan suntikan.

Indikasi untuk vaksinasi terhadap TBC

Sebagai aturan, vaksinasi terhadap penyakit TBC dilakukan pada masa kanak-kanak, yaitu pada hari kelima setelah lahir, pada usia 7 dan 14 tahun. Vaksinasi ulang berikut ini direkomendasikan semata-mata untuk indikasi epidemiologis kepada orang-orang yang dipaksa untuk melakukan kontak dengan individu yang sakit atau berada dalam kelompok risiko.

Vaksinasi terhadap TBC dianjurkan untuk kategori populasi seperti itu:

  • anak-anak dan orang dewasa yang tinggal di ruangan yang sama dengan orang yang terinfeksi;
  • tenaga medis yang terus-menerus berurusan dengan pasien yang menderita penyakit ini (pegawai apotik TB dan rumah sakit);
  • warga negara yang sering dipaksa ke negara-negara dengan insiden TB yang tinggi;
  • orang yang secara permanen tinggal di tempat-tempat dengan peningkatan ambang epidemiologis untuk penyakit ini (mereka juga secara teratur diuji oleh Mantoux).

Karena rangkaian vaksinasi berulang secara andal melindungi tubuh terhadap mikobakteri, biasanya vaksinasi tidak diberikan kepada pasien sejak usia 14 tahun. Perlindungan seperti itu berlangsung selama 15, dan kadang-kadang bahkan 20 tahun, yang sebagian besar tergantung pada respons bola imun terhadap injeksi. Dokter di atas 18 tahun lebih suka melakukan diagnosis aktif penyakit, dengan fluorografi organ dada.

Orang-orang yang terus-menerus berhubungan dengan pasien tuberkulosis tunduk pada pengamatan wajib dalam dinamika. Juga, kategori warga ini harus menjalani fluorografi reguler dan, jika perlu, divaksinasi.

Di masa dewasa, vaksin ditawarkan kepada pasien yang sebelumnya belum diimunisasi atau tinggal di tempat yang secara epidemiologis tidak menguntungkan. Vaksinasi terhadap TBC diperlukan untuk anggota keluarga dari orang yang baru saja sakit, serta atas permintaan pribadi pasien.

Reaksi dan efek imunisasi yang tidak diinginkan

Vaksin yang digunakan untuk mencegah penyakit hampir tidak bisa disebut aman. Memang, reaksi merugikan setelah pengenalan mereka dicatat cukup sering, dibandingkan dengan suspensi imun lainnya. Obat-obat ini secara resmi diakui sebagai reaktogenik, yang harus dipertimbangkan pada pasien yang rentan terhadap reaksi hipersensitif.

Tingkat keparahan reaksi vaksinasi tergantung pada beberapa faktor, khususnya:

  • kualitas solusi;
  • kondisi dan ketentuan penyimpanannya;
  • teknik pemberian vaksin;
  • mengabaikan kontraindikasi;
  • kecenderungan individu tubuh terhadap pembentukan reaksi negatif.

Pada hari pertama setelah vaksinasi, papula kecil terbentuk di tempat pendahuluannya. Ini adalah reaksi normal tubuh, asalkan formasi transparan dan tidak menimbulkan rasa sakit. Botol itu sendiri pulih dalam waktu setengah jam, ketika mikobakteri yang lemah dibawa bersama dengan aliran getah bening. Pada titik ini tidak akan ada komplikasi. Penting untuk diingat bahwa terinfeksi setelah vaksinasi hampir tidak mungkin.

Ada beberapa reaksi terhadap imunisasi:

  • normal dalam bentuk infiltrasi;
  • patologis, terkait dengan terjadinya komplikasi.

Dengan kursus normal pembentukan imunitas dalam 1-1,5 bulan pada tubuh anak ada pendidikan bulat, dengan diameter 5 hingga 10 mm. Nodul mungkin mengandung cairan bening di tengah dan dikelilingi oleh kerak. Bagian tengah infiltrat ini terkadang menjadi gelap, yang akan menjadi norma. Dalam kebanyakan kasus klinis, formasi larut, beberapa minggu setelah onset, tanpa tindakan tambahan. Sebagai gantinya terbentuk bekas luka, yang tersisa seumur hidup.

Komplikasi vaksinasi meliputi:

  • terjadinya limfadenitis (peningkatan kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tempat injeksi), yang mula-mula tidak menunjukkan gejala dan kemudian diperumit dengan pembentukan fistula dan pembukaan nodus limfa yang meradang dan tegang;
  • pengembangan sebagai akibat dari pelanggaran teknik manipulasi abses dingin pasca-injeksi, yang merupakan pembentukan tanpa rasa sakit, lewat sendiri atau dengan terjadinya fistula terobosan dan bekas luka berbentuk bintang;
  • ulkus superfisial pada kulit dapat muncul sebulan setelah vaksinasi (kondisi ini membutuhkan koreksi anti-TB dan pengangkatan pengobatan simtomatik);
  • bekas luka keloid setelah infiltrasi dengan corolla merah muda dan segel di tengah (pembentukan seperti itu hanya dapat diatasi dengan bantuan cara hormonal atau dipotong secara operasi).

Dengan perkembangan gejala yang mengindikasikan terjadinya efek injeksi, pasien perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosa kualitas dan penunjukan metode untuk menghilangkan efek samping.

Cara untuk memecahkan masalah atau cara mencegah efek yang tidak diinginkan

Seperti halnya vaksin lain, vaksinasi ini adalah ujian nyata bagi tubuh. Oleh karena itu, lebih baik untuk menjaga jalannya yang normal terlebih dahulu dan mengurangi kemungkinan efek samping. Secara alami, sebagian besar ibu muda di rumah sakit tidak memiliki kesempatan untuk mempersiapkan vaksinasi, tetapi mereka dapat menggunakan saran sederhana dari spesialis dan tidak membiarkan infeksi membuktikan dirinya sendiri dari sisi yang buruk. Di antara rekomendasi ini, yang paling penting adalah:

  • meminimalkan kunjungan oleh orang asing ke bangsal dengan bayi yang baru lahir, yang akan membatasi kontaknya dengan patogen patogen;
  • memastikan sering mengudara kamar di mana wanita dalam persalinan dan bayi tinggal;
  • Segera setelah vaksinasi, dilarang memandikan bayi (akan lebih baik melakukannya setelah 1-2 hari dan prosedur air tidak boleh lama);
  • Tidak perlu, setelah keluar dari rumah sakit, untuk mengunjungi tempat-tempat ramai dengan anak.

Agar vaksinasi terhadap tuberkulosis dapat lulus secara normal, dan kekebalan dikembangkan dalam jumlah yang cukup, perlu untuk memastikan kualitas cairan vaksin, kesesuaian dan keamanannya. Lebih baik mengendalikan pekerjaan staf medis dan semua aturan vaksinasi, yang akan memungkinkan untuk menghindari kejutan yang tidak menyenangkan di masa depan dalam bentuk komplikasi imunisasi.

Jenis vaksin dan fitur-fiturnya

Selama lebih dari satu dekade, suspensi BCG atau Callmette-Guérin telah digunakan sebagai solusi utama untuk vaksinasi. Nama aneh yang didapat cairan kekebalan ini berkat nama-nama ilmuwan yang mengembangkannya. Ini terdiri dari mikobakteria yang lemah tetapi hidup, diekstraksi dari darah sapi dan tidak mampu menginfeksi manusia. Satu ampul mengandung tepat dua puluh dosis anti-TB. Sebelum injeksi, solusinya harus disiapkan:

  • bahan kering dilarutkan dalam larutan isotonik;
  • menjaga kemandulan total prosedur;
  • membawa suspensi ke homogenitas (seharusnya tidak termasuk partikel yang tidak larut).

Penting untuk menyimpan solusi BCG dengan ketat di kunci yang terkunci di ruang terpisah, di mana tidak ada akses untuk orang yang tidak berwenang. Ketika kondisi penyimpanan dilanggar, cairan profilaksis kehilangan sifat-sifatnya karena kematian patogen yang dilemahkan, yaitu, itu menjadi tidak dapat digunakan. Curiga artinya tidak bisa menusuk pasien. Itu harus dibuang segera.

Versi lain dari obat - BCG-M. Vaksin ini dimaksudkan untuk pencegahan varian parah dari perjalanan tuberkulosis. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah:

  • prematur ketika berat bayi baru lahir tidak melebihi 2000 gram;
  • adanya keterbatasan inokulasi bawaan relatif pada bayi, yang dihilangkan selama pengobatan;
  • dalam kasus risiko tinggi dari efek samping.

BCG-M adalah cara yang ideal untuk menghemat imunisasi, memungkinkan untuk memberikan perlindungan yang memadai dan tidak membahayakan kesehatan anak yang buruk.

Mari kita simpulkan. Imunisasi terhadap TBC adalah praktik yang diakui di negara kita, seperti di sebagian besar negara pasca-Soviet. Dipercayai bahwa ia membantu melindungi umat manusia dari penyebaran patologi dalam manifestasinya yang paling kompleks, yang tidak dapat dikoreksi dengan koreksi medis. Meskipun demikian, para ahli fisiologi dari banyak negara kapitalis dewasa ini secara aktif menolak vaksinasi pada periode pascanatal, karena mereka menganggapnya sama sekali tidak berguna dan tidak efektif. Selain itu, vaksinasi memiliki sisi negatif, yaitu meningkatnya risiko efek pasca vaksinasi. Keputusan akhir tentang kelayakan mengimunisasi seorang anak selalu ada pada orang tuanya, karena hanya mereka yang bertanggung jawab atas kesehatan bayi mereka.

Artikel Lain Tentang Laringitis