Apa itu COPD dan bagaimana cara mengobatinya

Penyakit pernapasan kronis sering diperburuk selama periode dingin dan lembab tahun. Ada yang memburuk bahkan di hadapan kebiasaan buruk, kondisi lingkungan yang buruk. Pada dasarnya, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, anak-anak, orang tua menderita penyakit seperti itu. COPD: apa itu dan bagaimana dirawat? Penyakit paru obstruktif kronis adalah patologi yang berbahaya. Dia secara berkala mengingatkan dirinya di antara remisi. Kenali proses inflamasi dan fitur-fiturnya lebih dekat.

Apa itu COPD?

Formulasi adalah sebagai berikut: penyakit saluran napas obstruktif kronik, ditandai dengan pembatasan sebagian udara yang tidak dapat dikembalikan ke saluran pernapasan. Apa itu COPD? Ini menggabungkan bronkitis kronis dan emfisema. Menurut statistik medis, 10% populasi planet kita dari usia 40 tahun menderita manifestasi COPD. Penyakit paru obstruktif diklasifikasikan sebagai jenis bronkitis / emfisematosa. Kode COPD untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional):

• 43 Emfisema;
• 44 Penyakit kronis obstruktif lainnya.

Etiologi penyakit (penyebab penampilan):

• sumber utama asal patologi adalah merokok aktif / pasif;
• suasana pemukiman yang tercemar;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit;
• spesifik profesi atau tempat tinggal (menghirup debu, uap kimia, udara yang tercemar selama periode waktu yang lama);
• sejumlah besar penyakit menular pada sistem pernapasan.

Gejala penyakit paru obstruktif kronik

COPD: Apa itu dan bagaimana dirawat? Mari kita bicara tentang simptomatologi patologi. Fitur utama dari proses inflamasi meliputi:

• pembaruan berulang bronkitis akut;
• episode batuk harian yang sering;
• debit dahak konstan;
• COPD ditandai oleh peningkatan suhu;
• sesak napas, yang meningkat seiring waktu (pada saat SARS atau selama aktivitas fisik).

Klasifikasi COPD

COPD dibagi menjadi beberapa tingkatan (derajat) tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan gejalanya:

• tahap cahaya pertama tidak memiliki tanda-tanda, praktis tidak membuat dirinya terasa;
• tingkat keparahan penyakit sedang diperburuk oleh dispnea dengan sedikit aktivitas fisik, batuk dengan atau tanpa dahak di pagi hari dimungkinkan;
• Grade COPD 3 adalah bentuk parah dari patologi kronis, disertai dengan seringnya sesak napas, serangan batuk basah;
• tahap keempat adalah yang paling serius, karena ia merupakan ancaman terbuka terhadap kehidupan (sesak napas dalam keadaan tenang, batuk terus-menerus, penurunan berat badan yang tajam).

Patogenesis

COPD: apa itu dan bagaimana patologi dirawat? Mari kita bicara tentang patogenesis penyakit radang berbahaya. Jika terjadi penyakit, obstruksi yang ireversibel mulai berkembang - regenerasi berserat, penebalan dinding bronkus. Ini adalah hasil dari peradangan berkepanjangan yang bersifat non-alergi. Manifestasi utama dari COPD adalah batuk dengan dahak, sesak napas progresif.

Umur

Banyak orang khawatir dengan pertanyaan: berapa banyak orang yang hidup dengan COPD? Menyembuhkan sama sekali tidak mungkin. Penyakit ini perlahan tapi pasti berkembang. Dia "membeku" dengan bantuan obat-obatan, pencegahan, resep obat tradisional. Prognosis positif penyakit obstruktif kronik tergantung pada derajat patologi:

1. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama dan awal, perawatan kompleks pasien memungkinkan Anda untuk mempertahankan harapan hidup standar;
2. COPD derajat kedua tidak memiliki prediksi yang begitu baik. Pasien diresepkan penggunaan obat-obatan secara konstan, yang membatasi mata pencaharian normal.
3. Tahap ketiga adalah 7-10 tahun kehidupan. Jika penyakit paru obstruktif memburuk atau penyakit tambahan muncul, maka kematian terjadi pada 30% kasus.
4. Tingkat terakhir dari patologi kronis yang ireversibel memiliki prognosis ini: pada 50% pasien, harapan hidup tidak lebih dari satu tahun.

Diagnostik

Perumusan diagnosis COPD dilakukan atas dasar serangkaian data tentang penyakit inflamasi, hasil pemeriksaan dengan cara visualisasi, dan pemeriksaan fisik. Diagnosis banding dilakukan dengan gagal jantung, asma bronkial, bronkiektasis. Terkadang asma dan penyakit paru-paru kronis bingung. Dispnea bronkial memiliki riwayat yang berbeda, ini memberikan kesempatan bagi pasien untuk sembuh total, yang tidak dapat dikatakan tentang COPD.

Diagnosis penyakit kronis dilakukan oleh dokter umum dan ahli paru. Pemeriksaan terperinci dari pasien, ketukan, auskultasi (analisis fenomena suara), pernapasan di paru-paru. Penelitian utama pada deteksi COPD mencakup pengujian dengan bronkodilator untuk memastikan tidak ada asma bronkial, sekunder - sinar-X. Diagnosis obstruksi kronis dikonfirmasi dengan menggunakan spirometri - sebuah studi yang menunjukkan berapa banyak udara yang dihembuskan dan dihembuskan pasien.

Perawatan di rumah

Bagaimana cara mengobati COPD? Dokter mengatakan bahwa jenis patologi paru kronis ini tidak sepenuhnya sembuh. Perkembangan penyakit dihentikan dengan terapi yang diresepkan tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, ini membantu untuk memperbaiki kondisi. Pemulihan penuh fungsi normal sistem pernapasan dicapai oleh unit (transplantasi paru-paru ditunjukkan pada PPOK parah). Setelah konfirmasi bukti medis, penyakit paru-paru dieliminasi dengan obat-obatan dalam kombinasi dengan obat tradisional.

Obat-obatan

"Dokter" utama dalam kasus patologi pernapasan adalah obat bronkodilator untuk COPD. Obat-obatan lain diresepkan untuk proses yang kompleks. Perkiraan pengobatan adalah sebagai berikut:

1. Agonis beta2. Obat kerja panjang - "Formoterol", "Salmeterol"; pendek - salbutamol, terbutaline.
2. Methylxanthines: "Aminofilin", "Teofilin".
3. Bronkodilator: tiotropium bromida, oksitropium bromida.
4. Glukokortikosteroid. Sistemik: Metilprednisolon. Penghirupan: fluticasone, budesonide.
5. Pasien dengan tingkat COPD yang parah dan paling parah diresepkan obat hirup dengan bronkodilator dan glukokortikosteroid.

Obat tradisional

Pengobatan COPD dengan obat tradisional direkomendasikan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Kalau tidak, tidak akan ada hasil positif dari pengobatan tradisional. Beberapa resep nenek yang efektif untuk menangani COPD:

1. Kami mengambil 200 g warna kapur, jumlah chamomile yang sama dan 100 g biji rami. Kami mengeringkan tumbuhan, kami menghancurkan, kami bersikeras. Pada satu gelas air mendidih taruh 1 sdm. l koleksi. Ambil 1 kali sehari selama 2-3 bulan.
2. Kami digiling menjadi bubuk 100 g bijak dan 200 g jelatang. Tuang campuran herbal dengan air matang, bersikeras selama satu jam. Minumlah 2 bulan setengah gelas dua kali sehari.
3. Koleksi untuk mengeluarkan dahak dari tubuh dengan peradangan obstruktif. Kita akan membutuhkan 300 g biji rami, 100 g beri adas manis, chamomile, althea, akar licorice. Kami mengisi koleksi dengan air mendidih, bersikeras 30 menit. Saring dan minum setengah cangkir setiap hari.

Senam pernapasan di COPD

Latihan pernapasan khusus memberikan kontribusi pada pengobatan COPD:

1. Posisi awal: berbaring telentang. Saat menghembuskan napas, kami mengencangkan kaki untuk diri sendiri, menekuknya di lutut, meraihnya dengan tangan. Buang udara ke ujung, hirup diafragma, kembali ke posisi awal.
2. Di dalam toples kami mengambil air, masukkan sedotan untuk koktail. Kami mengumpulkan jumlah udara maksimum yang mungkin selama inhalasi, perlahan-lahan menghembuskannya ke dalam tabung. Latihan lakukan setidaknya 10 menit.
3. Kami menghitung sampai tiga, menghembuskan lebih banyak udara (perut untuk menarik). Pada "empat" kita mengendurkan otot-otot perut, menghirup diafragma. Kemudian dengan tajam mengurangi otot perut, batuk.

Pencegahan COPD

Tindakan pencegahan untuk COPD meliputi faktor-faktor berikut:

• perlu untuk meninggalkan penggunaan produk tembakau (metode rehabilitasi yang terbukti sangat efektif);
• Vaksinasi flu membantu menghindari eksaserbasi penyakit paru obstruktif lainnya (lebih baik divaksinasi sebelum awal musim dingin);
• vaksinasi ulang dari pneumonia mengurangi risiko eksaserbasi penyakit (ditunjukkan setiap 5 tahun);
• Sangat diinginkan untuk mengubah tempat kerja atau tempat tinggal, jika mereka mempengaruhi kesehatan, meningkatkan pengembangan COPD.

Komplikasi

Seperti proses inflamasi lainnya, penyakit paru obstruktif kadang-kadang menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti:

• pneumonia (pneumonia);
• kegagalan pernapasan;
• hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis);
• gagal jantung yang ireversibel;
• tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah);
• bronkiektasis (perkembangan inferioritas fungsional bronkus);
• sindrom jantung paru (peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, menyebabkan penebalan daerah jantung kanan);
• fibrilasi atrium (gangguan irama jantung).

Video: Penyakit COPD

Penyakit paru obstruktif kronis adalah salah satu patologi yang paling serius. Selama COPD terungkap dan perawatan kompleksnya akan memungkinkan pasien merasa jauh lebih baik. Dari video itu akan menjadi jelas apa itu COPD, seperti apa gejalanya dan apa yang menyebabkan penyakit itu. Spesialis akan memberi tahu tentang tindakan terapi dan pencegahan penyakit radang.

COPD - pengobatan. Penyakit paru obstruktif kronis: penyebab, gejala

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) berkembang secara bertahap dan ditandai dengan peningkatan gejala gagal pernapasan kronis yang progresif.

COPD dapat berkembang sebagai penyakit independen, ditandai oleh pembatasan aliran udara yang disebabkan oleh proses inflamasi abnormal, yang, pada gilirannya, terjadi sebagai akibat faktor iritasi yang konstan (merokok, produksi berbahaya). Seringkali, diagnosis COPD menggabungkan dua penyakit sekaligus, misalnya, bronkitis kronis dan emfisema paru. Kombinasi ini sering diamati pada perokok dengan pengalaman hebat.

Salah satu penyebab utama kecacatan penduduk adalah COPD. Kecacatan, penurunan kualitas hidup dan, sayangnya, kematian - semua ini berhubungan dengan penyakit. Menurut statistik, sekitar 11 juta orang di Rusia menderita penyakit ini, dan insidensinya meningkat setiap tahun.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada pengembangan COPD:

• merokok, termasuk pasif;
• sering pneumonia;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• produksi berbahaya (bekerja di tambang, efek debu semen dari pembangun, pemrosesan logam);
• faktor keturunan (kurangnya alpha1-antitrypsin dapat berkontribusi pada pengembangan bronkiektasis dan emfisema paru-paru);
• prematur pada anak-anak;
• status sosial yang rendah, kondisi kehidupan yang buruk.

COPD: Gejala dan Pengobatan

Pada tahap awal pengembangan COPD tidak terwujud. Gambaran klinis penyakit ini terjadi dengan kontak yang terlalu lama dengan faktor-faktor yang merugikan, misalnya, merokok selama lebih dari 10 tahun atau bekerja di industri berbahaya. Gejala utama penyakit ini adalah batuk kronis, terutama ia khawatir di pagi hari, dahak batuk besar dan sesak napas. Pertama, muncul selama aktivitas fisik, dan dengan perkembangan penyakit - bahkan dengan sedikit ketegangan. Menjadi sulit bagi pasien untuk makan, dan bernapas membutuhkan biaya energi yang tinggi, sesak napas muncul bahkan saat istirahat.

Pasien kehilangan berat badan dan secara fisik melemah. Gejala-gejala COPD secara berkala meningkat dan eksaserbasi terjadi. Penyakit ini terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi. Memburuknya kondisi fisik pasien selama periode eksaserbasi dapat berkisar dari yang ringan sampai yang mengancam jiwa. Penyakit paru obstruktif kronis berlangsung selama bertahun-tahun. Semakin jauh penyakit berkembang, semakin sulit hasil eksaserbasi.

Empat tahap penyakit

Hanya ada 4 keparahan penyakit ini. Gejala tidak segera muncul. Seringkali, pasien mencari bantuan medis terlambat, ketika proses ireversibel berkembang di paru-paru dan mereka didiagnosis dengan COPD. Tahap penyakit:

1. Mudah - biasanya tidak menunjukkan gejala klinis.
2. Sedang - mungkin batuk di pagi hari dengan dahak atau tanpa itu, sesak napas saat aktivitas fisik.
3. Batuk berat dengan dahak besar, napas pendek, bahkan dengan sedikit beban.
4. Sangat berat - mengancam nyawa pasien, pasien kehilangan berat badan, sesak napas bahkan saat istirahat, batuk.

Seringkali, pasien pada tahap awal tidak mencari bantuan dari dokter, waktu berharga untuk perawatan telah hilang, ini adalah kelicikan COPD. Tingkat keparahan yang pertama dan kedua biasanya terjadi tanpa gejala. Hanya kekhawatiran batuk. Nafas pendek yang parah muncul pada pasien, sebagai suatu peraturan, hanya pada tahap ke-3 dari COPD. Derajat dari pertama sampai terakhir pada pasien dapat terjadi dengan gejala minimal pada fase remisi, tetapi begitu Anda mendinginkan atau menjadi dingin, kondisi memburuk secara dramatis, penyakit memburuk.

Diagnosis penyakit

Diagnosis PPOK dilakukan berdasarkan spirometri - ini adalah studi utama untuk diagnosis.

Spirometri adalah pengukuran fungsi respirasi eksternal. Pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan maksimum yang sama ke dalam tabung alat khusus. Setelah tindakan ini, komputer yang terhubung ke perangkat akan mengevaluasi indikator, dan jika mereka berbeda dari norma, penelitian diulangi 30 menit setelah menghirup obat melalui inhaler.

Studi ini akan membantu ahli paru untuk menentukan apakah batuk dan sesak napas merupakan gejala PPOK atau penyakit lain, seperti asma bronkial.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan tambahan:

• hitung darah lengkap;
• pengukuran gas darah;
• analisis dahak umum;
• bronkoskopi;
• bronkografi;
• CT (X-ray computed tomography);
• EKG (elektrokardiogram);
• x-ray paru-paru atau fluorografi.

Bagaimana cara menghentikan perkembangan penyakit?

Berhenti merokok adalah metode yang terbukti efektif yang dapat menghentikan perkembangan COPD dan mengurangi fungsi paru-paru. Metode lain dapat meringankan perjalanan penyakit atau menunda kejengkelan, perkembangan penyakit tidak dapat berhenti. Selain itu, perawatan yang dilakukan pada pasien yang berhenti merokok, menghasilkan jauh lebih efisien daripada pada mereka yang tidak bisa menghentikan kebiasaan ini.

Pencegahan influenza dan pneumonia akan membantu mencegah memburuknya penyakit dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Perlu divaksinasi flu setiap tahun sebelum musim dingin, lebih disukai pada bulan Oktober.

Vaksinasi ulang dari pneumonia diperlukan setiap 5 tahun.

Pengobatan COPD

Ada beberapa perawatan untuk COPD. Ini termasuk:

• terapi obat;
• terapi oksigen;
• rehabilitasi paru;
• perawatan bedah.

Terapi obat-obatan

Jika terapi obat untuk COPD dipilih, pengobatan terdiri dari penggunaan inhaler yang berkelanjutan (seumur hidup). Obat yang efektif yang membantu meredakan sesak napas dan memperbaiki kondisi pasien dipilih oleh ahli paru atau terapis.

Beta-agonis berdurasi pendek (inhaler, penyelamat) mampu dengan cepat meredakan sesak napas, mereka hanya digunakan dalam kasus darurat.

Antikolinolitik kerja pendek dapat meningkatkan fungsi paru-paru, meredakan gejala penyakit yang parah dan memperbaiki kondisi umum pasien. Dengan gejala ringan mungkin tidak dapat digunakan terus menerus, tetapi hanya sesuai kebutuhan.

Untuk pasien dengan gejala berat, bronkodilator tindakan berkepanjangan diresepkan pada tahap terakhir pengobatan COPD. Persiapan:

• Beta2-adrenomimetik yang bekerja lama (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) dapat mengurangi jumlah eksaserbasi, meningkatkan kualitas hidup pasien dan meringankan gejala penyakit.
• M-holinoblokatory long-acting (Tiotropium) akan membantu meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi sesak napas dan meringankan gejala penyakit.
• Untuk pengobatan, kombinasi obat beta-adrenergik dan antikolinergik sering digunakan - ini jauh lebih efektif daripada menggunakannya secara terpisah.
• Teofilin (Teo-Dur, Slo-bid) mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK, pengobatan dengan obat ini melengkapi efek bronkodilator.
• Glukokortikoid dengan efek antiinflamasi yang kuat banyak digunakan untuk mengobati COPD dalam bentuk tablet, suntikan atau inhalasi. Obat inhalasi seperti Fluticasone dan Budisonin dapat mengurangi jumlah eksaserbasi, meningkatkan periode remisi, tetapi tidak akan meningkatkan fungsi pernapasan. Mereka sering diresepkan dalam kombinasi dengan bronkodilator kerja lama. Glukokortikoid sistemik dalam bentuk tablet atau injeksi hanya diresepkan selama periode penyakit akut dan untuk waktu yang singkat, karena memiliki sejumlah efek samping yang merugikan.
• Obat mukolitik, seperti Carbocesteine ​​dan Ambroxol, secara signifikan meningkatkan pengeluaran dahak pada pasien dan memiliki efek positif pada kondisi umum mereka.
• Antioksidan juga digunakan untuk mengobati penyakit ini. Acetylcysteine ​​mampu meningkatkan periode remisi dan mengurangi jumlah eksaserbasi. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan glukokortikoid dan bronkodilator.

Pengobatan COPD dengan metode non-obat

Dalam kombinasi dengan obat untuk pengobatan penyakit dan metode non-obat banyak digunakan. Ini adalah program terapi dan rehabilitasi oksigen. Selain itu, pasien dengan COPD harus memahami bahwa perlu untuk benar-benar berhenti merokok, karena Tanpa kondisi ini, pemulihan tidak hanya mustahil, tetapi penyakit akan berkembang lebih cepat.

Perhatian khusus harus diberikan pada kualitas dan nutrisi pasien dengan COPD. Pengobatan dan peningkatan kualitas hidup pasien dengan diagnosis yang sama sangat tergantung pada diri mereka sendiri.

Terapi oksigen

Pasien dengan diagnosis serupa sering menderita hipoksia - penurunan oksigen dalam darah. Karena itu, tidak hanya sistem pernafasan menderita, tetapi juga semua organ, sejak itu mereka tidak cukup dipasok dengan oksigen. Pasien dapat mengembangkan sejumlah penyakit yang merugikan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien dan menghilangkan hipoksia dan efek gagal napas pada COPD, pengobatan dilakukan dengan terapi oksigen. Pasien awalnya mengukur tingkat oksigen dalam darah. Untuk melakukan ini, gunakan penelitian seperti pengukuran gas darah dalam darah arteri. Pengambilan sampel darah hanya dilakukan oleh dokter, karena Darah untuk penelitian harus diambil secara eksklusif arteri, vena tidak akan bekerja. Dimungkinkan juga untuk mengukur tingkat oksigen menggunakan perangkat pulse oximeter. Itu diletakkan di jari dan diukur.

Pasien harus menerima terapi oksigen tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah.

Kekuasaan

Sekitar 30% pasien dengan COPD mengalami kesulitan makan, ini berhubungan dengan sesak napas yang parah. Seringkali, mereka hanya menolak untuk makan, dan ada penurunan berat badan yang signifikan. Pasien melemah, kekebalan menurun, dan dalam keadaan ini, aksesi infeksi mungkin terjadi. Anda tidak bisa menolak untuk makan. Untuk pasien seperti itu direkomendasikan nutrisi fraksional.

Pasien dengan COPD harus sering makan dan dalam porsi kecil. Konsumsilah makanan yang kaya protein dan karbohidrat. Sebelum makan, diinginkan untuk beristirahat. Multivitamin dan suplemen gizi harus dimasukkan dalam makanan (mereka adalah sumber tambahan kalori dan nutrisi).

Rehabilitasi

Pasien dengan penyakit ini direkomendasikan perawatan spa tahunan dan program paru-paru khusus. Di ruang fisioterapi, mereka dapat dilatih dalam latihan pernapasan khusus yang perlu dilakukan di rumah. Intervensi semacam itu dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi kebutuhan rawat inap pasien dengan diagnosis COPD. Gejala dan pengobatan tradisional dibahas. Sekali lagi kami akan menarik perhatian pada kenyataan bahwa banyak tergantung pada pasien itu sendiri, pengobatan yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan berhenti merokok sepenuhnya.

Pengobatan COPD dengan obat tradisional juga dapat membawa hasil positif. Penyakit ini ada sebelumnya, hanya namanya berubah seiring waktu dan obat tradisional cukup berhasil diatasi. Sekarang, ketika ada metode pengobatan berbasis ilmiah, pengalaman populer dapat melengkapi efek obat-obatan.

Dalam pengobatan tradisional, ramuan berikut berhasil digunakan untuk mengobati COPD: sage, mallow, chamomile, eucalyptus, bunga linden, semanggi manis, akar licorice, akar althea, biji rami, anise berry, dll. inhalasi.

COPD - riwayat medis

Mari kita beralih ke sejarah penyakit ini. Konsep itu sendiri - penyakit paru obstruktif kronik - muncul hanya pada akhir abad ke-20, dan istilah-istilah seperti "bronkitis" dan "pneumonia" pertama kali terdengar hanya pada tahun 1826. Kemudian, 12 tahun kemudian (1838), dokter terkenal Grigori Ivanovich Sokolsky menggambarkan penyakit lain, pneumosclerosis. Pada saat itu, sebagian besar ilmuwan medis berasumsi bahwa penyebab sebagian besar penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah justru adalah pneumosclerosis. Lesi jaringan paru-paru seperti itu disebut "pneumonia interstitial kronis."

Selama beberapa dekade berikutnya, para ilmuwan dari seluruh dunia mempelajari kursus dan mengusulkan metode untuk mengobati COPD. Sejarah kasus mencakup puluhan makalah ilmiah dokter. Sebagai contoh, ilmuwan besar Soviet, penyelenggara layanan anatomi dan anatomi di Uni Soviet, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, memperkenalkan layanan yang tak ternilai untuk mempelajari penyakit ini. Dia menggambarkan penyakit seperti bronkitis kronis, abses paru-paru, bronkiektasis, dan disebut pneumonia kronis "konsumsi paru nonspesifik kronis".

Pada tahun 2002, Calon Ilmu Kedokteran Alexey Nikolaevich Kokosov menerbitkan karyanya tentang sejarah COPD. Di dalamnya, ia menunjukkan bahwa pada periode sebelum perang dan selama Perang Dunia Kedua, kurangnya perawatan yang tepat dan tepat waktu, ditambah dengan aktivitas fisik yang luar biasa, hipotermia, stres dan kekurangan gizi menyebabkan peningkatan insufisiensi kardiopulmoner di antara prajurit veteran garis depan. Banyak simposium dan karya dokter yang dikhususkan untuk masalah ini. Pada saat yang sama, Profesor Vladimir Nikitich Vinogradov mengusulkan istilah COPD (penyakit paru-paru kronis tidak spesifik), tetapi nama ini tidak melekat.

Beberapa saat kemudian, konsep COPD muncul dan ditafsirkan sebagai konsep kolektif yang mencakup beberapa penyakit pada sistem pernapasan. Para ilmuwan di seluruh dunia terus mempelajari masalah yang terkait dengan COPD, dan menawarkan metode diagnosis dan pengobatan baru. Tetapi terlepas dari mereka, dokter sepakat pada satu hal: penolakan dari merokok adalah syarat utama untuk perawatan yang berhasil.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): penyebab, gejala, pengobatan

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit progresif bronkus dan paru-paru yang terkait dengan peningkatan respons inflamasi organ-organ ini terhadap aksi faktor-faktor berbahaya (debu dan gas). Hal ini disertai dengan pelanggaran ventilasi paru-paru karena kerusakan patensi bronkus.

Tenaga medis termasuk bronkitis kronis dan emfisema paru dalam konsep COPD. Bronkitis kronis didiagnosis dengan gejala: adanya batuk dengan dahak setidaknya selama 3 bulan (tidak harus berturut-turut) selama 2 tahun terakhir. Emfisema paru-paru - konsep morfologis. Ini merupakan perluasan saluran udara di belakang bagian akhir bronkus, yang terkait dengan penghancuran dinding vesikel pernapasan, alveoli. Pada pasien dengan COPD, kedua kondisi ini sering digabungkan, yang menentukan karakteristik gejala dan pengobatan penyakit.

Prevalensi penyakit dan kepentingan sosial-ekonominya

COPD diakui sebagai masalah kedokteran dunia. Di beberapa negara, misalnya, di Chili, setiap orang dewasa kelima menderita. Di dunia, prevalensi rata-rata penyakit di antara orang di atas 40 adalah sekitar 10%, dan pria lebih sering sakit daripada wanita.

Di Rusia, data kejadian sebagian besar tergantung pada kawasan, tetapi secara umum, mereka dekat dengan tingkat dunia. Prevalensi penyakit meningkat dengan bertambahnya usia. Selain itu, hampir dua kali lebih tinggi pada mereka yang tinggal di daerah pedesaan. Jadi, di Rusia, setiap lelaki kedua berusia di atas 70 tahun yang tinggal di sebuah desa menderita COPD.

Di dunia, penyakit ini adalah yang keempat dalam daftar penyebab utama kematian. Kematian pada PPOK berkembang sangat pesat, terutama di kalangan wanita. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian akibat penyakit ini adalah peningkatan berat badan, bronkospasme berat, stamina rendah, sesak napas parah, eksaserbasi penyakit yang sering, dan hipertensi paru.

Hebat dan biaya untuk mengobati penyakit ini. Sebagian besar dari mereka terjadi dalam perawatan rawat inap eksaserbasi. Terapi untuk COPD lebih mahal daripada mengobati asma bronkial. Kecacatan yang sering dari pasien tersebut, baik sementara dan permanen (kecacatan) juga penting.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Penyebab utama COPD adalah merokok, aktif dan pasif. Asap tembakau merusak jaringan bronkus dan paru-paru itu sendiri, menyebabkan peradangan. Hanya 10% dari kasus penyakit yang terkait dengan pengaruh bahaya pekerjaan, polusi udara permanen. Faktor genetik mungkin terlibat dalam perkembangan penyakit, menyebabkan ketidakmampuan beberapa zat pelindung cahaya.

Faktor predisposisi terhadap perkembangan penyakit di masa depan adalah berat badan rendah saat lahir, serta penyakit pernapasan yang sering diderita pada masa kanak-kanak.

Pada awal penyakit, transportasi mukosiliar dahak terganggu, yang berhenti dihilangkan dalam waktu dari saluran pernapasan. Lendir mandek di lumen bronkus, menciptakan kondisi untuk reproduksi mikroorganisme patogen. Tubuh bereaksi dengan reaksi defensif - peradangan, yang menjadi kronis. Dinding bronkus diresapi dengan sel imunokompeten.

Sel-sel kekebalan mengeluarkan banyak mediator peradangan, merusak paru-paru dan memicu "lingkaran setan" penyakit. Oksidasi dan pembentukan radikal oksigen bebas yang merusak dinding sel paru semakin meningkat. Akibatnya, mereka hancur.

Pelanggaran patensi bronkus dikaitkan dengan mekanisme reversibel dan ireversibel. Reversibel meliputi kejang otot-otot bronkus, pembengkakan selaput lendir, peningkatan sekresi lendir. Ireversibel yang disebabkan oleh peradangan kronis dan disertai dengan perkembangan jaringan ikat di dinding bronkus, pembentukan emfisema (pembengkakan paru-paru, di mana mereka kehilangan kemampuan untuk ventilasi yang baik).

Perkembangan emfisema disertai dengan penurunan pembuluh darah, melalui dinding di mana pertukaran gas terjadi. Akibatnya, tekanan dalam jaringan pembuluh darah paru-paru naik - terjadi hipertensi paru. Peningkatan tekanan menciptakan kelebihan untuk ventrikel kanan yang memaksa darah ke paru-paru. Gagal jantung berkembang dengan pembentukan jantung paru.

Gejala

COPD berkembang secara bertahap dan mengalir untuk waktu yang lama tanpa manifestasi eksternal. Gejala pertama penyakit ini adalah batuk dengan dahak ringan atau sesak napas, terutama di pagi hari, dan sering masuk angin.

Batuk memburuk selama musim dingin. Dispnea meningkat secara bertahap, muncul pertama dengan olahraga, kemudian dengan aktivitas normal, dan kemudian saat istirahat. Itu terjadi sekitar 10 tahun kemudian batuk.

Eksaserbasi berkala terjadi, berlangsung beberapa hari. Mereka disertai dengan peningkatan batuk, sesak napas, munculnya mengi, nyeri yang menekan di dada. Mengurangi toleransi olahraga.

Jumlah dahak meningkat atau berkurang tajam, warnanya, viskositasnya berubah, menjadi purulen. Frekuensi eksaserbasi berhubungan langsung dengan usia harapan hidup. Eksaserbasi penyakit lebih sering terjadi pada wanita dan lebih parah menurunkan kualitas hidup mereka.

Kadang-kadang Anda dapat memenuhi pembagian pasien sesuai dengan sifat dominan. Jika klinik merupakan radang penting pada bronkus, pada pasien-pasien ini, batuk terjadi, kekurangan oksigen dalam darah, menyebabkan warna biru pada tangan, bibir, dan kemudian seluruh kulit (sianosis). Gagal jantung berkembang pesat dengan pembentukan edema.

Jika emfisema lebih penting, itu dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah, maka sianosis dan batuk biasanya tidak terjadi atau muncul pada tahap akhir penyakit. Pasien-pasien ini mengalami penurunan berat badan progresif.

Dalam beberapa kasus, ada kombinasi COPD dan asma bronkial. Dalam hal ini, gambaran klinis memperoleh gambaran dari kedua penyakit ini.

Perbedaan antara COPD dan asma bronkial

Dalam COPD, berbagai gejala luar paru yang terkait dengan proses inflamasi kronis dicatat:

Diagnostik

Diagnosis COPD didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• konfirmasi fakta merokok, aktif atau pasif;
• penelitian obyektif (inspeksi);
• konfirmasi instrumental.

Masalahnya adalah bahwa banyak perokok menyangkal penyakit mereka, mempertimbangkan batuk atau sesak napas akibat kebiasaan buruk. Seringkali mereka meminta bantuan bahkan dalam kasus-kasus lanjut ketika mereka menjadi cacat. Sudah tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit atau memperlambat perkembangannya saat ini.

Pada tahap awal penyakit pemeriksaan eksternal tidak mengungkapkan perubahan. Selanjutnya, ekspirasi melalui bibir tertutup, dada dada, partisipasi dalam pernapasan otot tambahan, menghirup perut dan ruang interkostal yang lebih rendah selama inhalasi ditentukan.

Selama auskultasi, mengi kering ditentukan, dengan suara kotak perkusi.

Dari metode laboratorium, hitung darah lengkap diperlukan. Mungkin ada tanda-tanda peradangan, anemia, atau pembekuan darah.

Pemeriksaan sitologis dahak memungkinkan Anda untuk mengecualikan neoplasma ganas, serta menilai peradangan. Untuk pemilihan antibiotik, Anda dapat menerapkan biakan dahak (pemeriksaan mikrobiologis) atau menganalisis konten bronkial, yang diperoleh selama bronkoskopi.
X-ray dada dilakukan, yang memungkinkan tidak termasuk penyakit lain (pneumonia, kanker paru-paru). Dengan tujuan yang sama diresepkan bronkoskopi. Elektrokardiografi dan ekokardiografi digunakan untuk mengevaluasi hipertensi paru.

Metode utama mendiagnosis COPD dan mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah spirometri. Ini dilakukan sendiri, dan kemudian setelah inhalasi bronkodilator, seperti salbutamol. Studi semacam itu membantu mengidentifikasi obstruksi bronkus (pengurangan jalan napas) dan reversibilitasnya, yaitu, kemampuan bronkus untuk kembali normal setelah menggunakan obat-obatan. Pada COPD, seringkali terdapat obstruksi bronkial yang ireversibel.

Dengan diagnosis COPD yang sudah dikonfirmasi, pengukuran aliran puncak dapat digunakan untuk mengontrol perjalanan penyakit dengan menentukan laju aliran ekspirasi puncak.

Perawatan

Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko penyakit atau memperlambat perkembangannya adalah dengan berhenti merokok. Jangan merokok dengan anak-anak!

Perhatian harus diberikan pada kemurnian udara di sekitarnya, perlindungan pernapasan saat bekerja dalam kondisi berbahaya.

Perawatan obat didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang memperluas bronkus - bronkodilator. Mereka digunakan terutama inhalasi. Gabungan cara paling efektif.

Dokter dapat meresepkan kelompok obat berikut, tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

• M-holinoblocker kerja pendek (ipratropium bromide);
• M-holinoblokatory long-acting (tiotropium bromide);
• beta-adrenomimetik long-acting (salmeterol, formoterol);
• beta-adrenomimetik kerja pendek (salbutamol, fenoterol);
• teofilin kerja lama (theotard).

Dengan inhalasi sedang dan berat, dapat dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Selain itu, nebuliser dan spacer sering bermanfaat pada orang tua.

Selain itu, dalam kasus penyakit yang parah, glukokortikosteroid inhalasi (budesonide, fluticasone) diresepkan, biasanya dalam kombinasi dengan beta-adrenomimetik yang bekerja lama.

Mucolytics (pengencer dahak) hanya diindikasikan untuk beberapa pasien dengan lendir yang kental dan batuk. Untuk penggunaan jangka panjang dan pencegahan eksaserbasi, hanya asetilsistein yang direkomendasikan. Antibiotik hanya diresepkan pada periode penyakit akut.

Dalam kasus yang sangat parah, pasien menerima terapi oksigen konstan, yang dirancang untuk mengurangi manifestasi kegagalan pernapasan. Dalam beberapa kasus, transplantasi paru dilakukan. Kadang-kadang operasi paliatif juga dilakukan, misalnya, pengangkatan lembu jantan (lepuh) selama emfisema, yang mengurangi sesak napas.

Pada setiap tahap penyakit, latihan fisioterapi ditunjukkan untuk meningkatkan toleransi latihan, untuk mengurangi sesak napas.

Pasien dengan PPOK perlu divaksinasi terhadap influenza, serta menerima vaksinasi terhadap pneumokokus. Langkah ini tidak hanya mencegah eksaserbasi penyakit, tetapi dapat menyelamatkan nyawa pasien jika penyakit menular seperti pneumonia terjadi pada dirinya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penyakit paru obstruktif kronis dirawat oleh terapis, dan ahli paru menyarankan pasien jika terjadi eksaserbasi atau kegagalan pengobatan. Jika penyakit bersamaan berkembang, maka seorang ahli jantung, ahli reumatologi, ahli saraf, ahli hematologi perlu diperiksa.

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit progresif yang ditandai dengan komponen inflamasi, gangguan patensi bronkial pada tingkat bronkus distal dan perubahan struktural pada jaringan paru dan pembuluh darah. Tanda-tanda klinis utama adalah batuk dengan dahak mukopurulen, sesak napas, perubahan warna kulit (sianosis atau warna merah muda). Diagnostik didasarkan pada data spirometri, bronkoskopi, studi gas darah. Perawatan termasuk terapi inhalasi, bronkodilator.

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyakit obstruktif kronik (PPOK) saat ini diisolasi sebagai penyakit paru-paru independen dan dibedakan dari sejumlah proses kronis sistem pernapasan yang terjadi dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emfisema paru sekunder, asma bronkial, dll.). Menurut data epidemiologis, COPD sering menyerang pria berusia di atas 40 tahun, menempati posisi terdepan di antara penyebab-penyebab kecacatan dan posisi ke-4 di antara penyebab kematian bagian populasi yang aktif dan berbadan sehat.

Penyebab COPD

Di antara penyebab perkembangan penyakit paru obstruktif kronik, 90-95% dialokasikan untuk merokok. Di antara faktor-faktor lain (sekitar 5%), ada bahaya pekerjaan (menghirup gas dan partikel berbahaya), infeksi pernapasan pada masa kanak-kanak, patologi bronkopulmoner yang bersamaan, keadaan ekologi. Pada kurang dari 1% pasien, COPD didasarkan pada kecenderungan genetik, dimanifestasikan dalam defisiensi alpha1 - antitrypsin, yang terbentuk di jaringan hati dan melindungi paru-paru dari kerusakan oleh enzim elastase. Di antara bahaya pekerjaan di antara penyebab pengembangan kontak timah COPD dengan kadmium dan silikon, pemrosesan logam, peran berbahaya dari produk yang terbentuk selama pembakaran bahan bakar. COPD adalah penyakit akibat kerja para penambang, pekerja kereta api, pembangun yang berhubungan dengan semen, pulp dan kertas dan pekerja metalurgi, dan pekerja pertanian yang terlibat dalam pengolahan kapas dan biji-bijian.

Patogenesis

Faktor lingkungan dan kecenderungan genetik menyebabkan kerusakan peradangan kronis pada lapisan dalam bronkus, yang menyebabkan gangguan imunitas bronkus lokal. Ini meningkatkan produksi lendir bronkial, meningkatkan viskositasnya, sehingga menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri, gangguan patensi bronkial, perubahan jaringan paru-paru dan alveoli. Perkembangan COPD menyebabkan hilangnya komponen yang dapat dibalikkan (edema mukosa bronkial, kejang otot polos, sekresi lendir) dan peningkatan perubahan yang tidak dapat dikembalikan yang mengarah pada perkembangan fibrosis dan emfisema peribronkial. Komplikasi bakteri dapat menyebabkan kegagalan pernapasan progresif pada PPOK, yang menyebabkan infeksi paru berulang.

Jalannya COPD diperparah oleh gangguan pertukaran gas, dimanifestasikan oleh penurunan O2 dan keterlambatan CO2 dalam darah arteri, peningkatan tekanan di dasar arteri pulmonalis dan mengarah ke pembentukan jantung paru. Jantung paru kronis menyebabkan kegagalan sirkulasi dan kematian pada 30% pasien dengan COPD.

Klasifikasi

Ahli internasional dalam pengembangan penyakit paru obstruktif kronik dialokasikan 4 tahap. Kriteria yang mendasari klasifikasi COPD adalah penurunan rasio FEV (volume ekspirasi paksa) ke FVC (kapasitas paru-paru paksa) 80% dari produksi normal, batuk kronis dan dahak.

Stadium II (COPD cukup parah). Gangguan obstruktif terus meningkat (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Stadium III (COPD parah). Meningkatkan batasan aliran udara saat kedaluwarsa (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Stadium IV (COPD sangat parah). Mewujudkan obstruksi bronkial yang mengancam jiwa (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Gejala COPD

Pada tahap awal penyakit paru obstruktif kronik terjadi secara diam-diam dan tidak selalu terdeteksi pada waktunya. Klinik khas dibuka, dimulai dengan COPD tahap sedang.

Perjalanan COPD ditandai dengan batuk berdahak dan sesak napas. Pada tahap awal, sesekali batuk dengan lendir dahak dahak (hingga 60 ml per hari) dan sesak napas dengan aktivitas yang intens; saat penyakit berkembang, batuk menjadi permanen, sesak napas terasa saat istirahat. Dengan aksesi infeksi, jalannya COPD menjadi akut, sifat dahak menjadi purulen, jumlahnya meningkat. Kursus COPD dapat berkembang dalam dua jenis bentuk klinis:

• Jenis bronkitis. Pada pasien dengan bronkitis COPD, manifestasi utama adalah proses inflamasi purulen pada bronkus, disertai dengan keracunan, batuk, dan dahak yang berlebihan. Obstruksi bronkus diekspresikan secara signifikan, emfisema paru lemah. Kelompok pasien ini secara konvensional disebut sebagai "edema biru" karena sianosis biru difus pada kulit. Perkembangan komplikasi dan tahap terminal terjadi pada usia muda.
• Jenis empati. Dengan perkembangan COPD pada tipe emfisematosa, dispnea ekspirasi (dengan kesulitan pernafasan) menjadi yang terdepan dalam simptomatologi. Emfisema terjadi pada obstruksi bronkus. Menurut penampilan karakteristik pasien (warna pink-abu-abu pada kulit, laras dada, cachexia), mereka disebut "puffers merah muda". Memiliki jalan yang lebih jinak, pasien biasanya hidup sampai usia tua.

Komplikasi

Perjalanan penyakit paru obstruktif kronik dapat menjadi rumit oleh pneumonia, gagal pernapasan akut atau kronis, pneumotoraks spontan, pneumosklerosis, polisitemia sekunder (eritrositosis), gagal jantung kongestif, dll.. Kursus PPOK yang berkembang menyebabkan perubahan dalam aktivitas rumah tangga pasien dan penurunan kualitas hidup mereka.

Diagnostik

Perjalanan penyakit paru obstruktif kronis yang lambat dan progresif menimbulkan pertanyaan tentang diagnosis penyakit yang tepat waktu, berkontribusi pada peningkatan kualitas dan harapan hidup yang meningkat. Saat mengumpulkan data anamnestik, perlu diperhatikan adanya kebiasaan buruk (merokok) dan faktor produksi.

Metode diagnostik fungsional yang paling penting adalah spirometri, yang mengungkapkan tanda-tanda pertama COPD. Merupakan keharusan untuk mengukur parameter kecepatan dan volume: kapasitas vital paru-paru (VC), kapasitas vital paksa paru-paru (FVC), volume ekspirasi paksa dalam 1 detik. (FEV1) dan lainnya dalam tes pasca-bronkodilatasi. Penjumlahan dan rasio indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis COPD.

Pemeriksaan sitologis dahak pada pasien dengan COPD memungkinkan kita untuk menilai sifat dan keparahan peradangan bronkial, untuk mengecualikan onconstriction. Di luar kejengkelan sifat lendir dengan dominasi makrofag. Pada fase akut COPD, dahak menjadi kental, bernanah.

Sebuah studi klinis darah pada COPD mengungkapkan polycetemia (peningkatan jumlah sel darah merah, hematokrit, hemoglobin, viskositas darah) sebagai hasil dari perkembangan hipoksemia pada jenis penyakit bronkitis. Pada pasien dengan gagal napas berat, gas darah diperiksa. Ketika radiografi paru-paru mengecualikan penyakit lain dengan manifestasi klinis yang serupa. Pada pasien dengan COPD, pada radiograf, pemadatan dan deformasi dinding bronkial, perubahan tegas pada jaringan paru-paru ditentukan.

Perubahan yang ditentukan oleh EKG ditandai dengan hipertrofi jantung kanan, yang menunjukkan perkembangan hipertensi paru. Bronkoskopi diagnostik dalam COPD diindikasikan untuk diagnosis banding, pemeriksaan mukosa bronkus dan penilaian kondisinya, pengumpulan untuk analisis sekresi bronkial.

Pengobatan COPD

Tujuan terapi penyakit paru obstruktif kronik adalah untuk memperlambat perkembangan obstruksi bronkus dan kegagalan pernafasan, mengurangi frekuensi dan keparahan eksaserbasi, meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup pasien. Elemen penting dari terapi kompleks adalah penghapusan penyebab penyakit (terutama merokok).

Pengobatan COPD dilakukan oleh ahli paru dan terdiri dari komponen-komponen berikut:

• mengajar pasien untuk menggunakan inhaler, spacer, nebuliser, kriteria untuk menilai kondisi seseorang dan keterampilan swadaya;
• pengangkatan bronkodilator (obat yang memperluas lumen bronkus);
• pengangkatan mukolitik (obat yang mengencerkan dahak dan memfasilitasi keluarnya);
• pemberian glukokortikosteroid inhalasi;
• terapi antibiotik selama eksaserbasi;
• oksigenasi tubuh dan rehabilitasi paru-paru.

Dalam kasus pengobatan COPD yang komprehensif, metodis, dan dipilih secara memadai, adalah mungkin untuk mengurangi laju perkembangan kegagalan pernapasan, mengurangi jumlah eksaserbasi dan memperpanjang usia.

Prognosis dan pencegahan

Sehubungan dengan pemulihan total, prognosisnya tidak menguntungkan. Progresi COPD yang stabil menyebabkan kecacatan. Kriteria prognostik untuk COPD meliputi: kemungkinan tidak termasuk faktor yang memprovokasi, kepatuhan pasien dengan rekomendasi dan tindakan terapeutik, status sosial dan ekonomi pasien. Arah yang merugikan dari COPD diamati dalam kasus penyakit penyerta yang parah, gagal jantung dan pernapasan, pasien usia lanjut, dan jenis penyakit bronkitis. Seperempat pasien dengan eksaserbasi parah meninggal dalam setahun. Langkah-langkah pencegahan COPD adalah pengecualian faktor-faktor berbahaya (berhenti merokok tembakau, kepatuhan dengan persyaratan perlindungan tenaga kerja di hadapan bahaya pekerjaan), pencegahan eksaserbasi dan infeksi bronkopulmoner lainnya.

COPD - secara rinci tentang penyakit dan perawatannya

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit mematikan. Jumlah kematian per tahun di seluruh dunia mencapai 6% dari total jumlah kematian.

Penyakit ini, yang terjadi dengan kerusakan paru-paru selama bertahun-tahun, saat ini dianggap tidak dapat disembuhkan, terapi hanya dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi, dan mengurangi tingkat kematian.
COPD (penyakit paru obstruktif kronik) adalah penyakit di mana aliran udara dibatasi di saluran udara, yang sebagian reversibel. Obstruksi ini terus berkembang, mengurangi fungsi paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernapasan kronis.

Siapa yang sakit PPOK

COPD (penyakit paru obstruktif kronis) terutama berkembang pada orang dengan pengalaman merokok bertahun-tahun. Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia, di antara pria dan wanita. Tingkat kematian tertinggi adalah di negara-negara dengan standar hidup yang rendah.
[wpmfc_short code = "imuniti"]

Asal penyakitnya

Dengan iritasi paru-paru selama bertahun-tahun dengan gas dan mikroorganisme berbahaya, peradangan kronis secara bertahap berkembang. Hasilnya adalah penyempitan bronkus dan penghancuran alveoli paru-paru. Lebih lanjut, semua saluran udara, jaringan, dan pembuluh darah paru-paru terpengaruh, yang mengarah ke patologi yang tidak dapat diperbaiki yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh. COPD (penyakit paru obstruktif kronis) berkembang perlahan, terus berkembang selama bertahun-tahun.

Jika tidak diobati, COPD menyebabkan kecacatan, maka kematian.

Penyebab utama penyakit ini

• Merokok adalah penyebab utama hingga 90% kasus;
• faktor profesional - bekerja dalam produksi berbahaya, menghirup debu yang mengandung silikon dan kadmium (penambang, pembangun, pekerja kereta api, pekerja di perusahaan metalurgi, bubur kertas dan kertas, biji-bijian - dan perusahaan pengolahan kapas);
• faktor keturunan - defisiensi α1-antitrypsin bawaan yang langka.

Gejala utama penyakit

• Batuk adalah gejala yang paling awal dan sering dianggap remeh. Pertama, batuk periodik, kemudian menjadi harian, dan jarang muncul hanya pada malam hari;
• dahak - muncul pada tahap awal penyakit dalam bentuk sejumlah kecil lendir, biasanya di pagi hari. Dengan perkembangan penyakit, dahak menjadi bernanah dan semakin melimpah;
• sesak napas - terdeteksi hanya 10 tahun setelah timbulnya penyakit. Pada awalnya, itu hanya muncul selama aktivitas fisik yang parah. Lebih lanjut, perasaan kekurangan udara berkembang dengan gerakan ringan, kemudian ada kegagalan pernapasan progresif yang parah.

Klasifikasi COPD

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan derajat keparahan:

Ringan - dengan sedikit disfungsi paru-paru. Batuk sedikit muncul. Pada tahap ini, penyakit ini sangat jarang didiagnosis.

Keparahan sedang - gangguan obstruktif di paru meningkat. Muncul sesak napas dengan fisik. banyak. Penyakit ini didiagnosis ketika pasien dirawat karena eksaserbasi dan sesak napas.

Berat - ada pembatasan asupan udara yang signifikan. Eksaserbasi yang sering dimulai, sesak napas meningkat.

Sangat berat - dengan obstruksi bronkial berat. Keadaan kesehatan semakin buruk, eksaserbasi menjadi mengancam, kecacatan berkembang.

Metode diagnostik

Pengambilan riwayat - analisis faktor risiko. Perokok memperkirakan indeks perokok (IC): jumlah rokok yang dihisap setiap hari dikalikan dengan jumlah tahun merokok dan dibagi dengan 20. IR lebih besar dari 10 menunjukkan perkembangan COPD.
Spirometri digunakan untuk mengevaluasi fungsi paru-paru. Menunjukkan jumlah udara selama inhalasi dan pernafasan dan kecepatan masuk dan keluar udara.

Tes dengan bronkodilator - menunjukkan kemungkinan reversibilitas proses penyempitan bronkus.

Pemeriksaan X-ray - mengatur tingkat keparahan perubahan paru. Sarkoidosis paru juga didiagnosis.

Analisis dahak - untuk menentukan mikroba dalam eksaserbasi dan pemilihan antibiotik.

Diagnosis banding

COPD sering dibedakan dari asma dengan sifat dispnea. Pada asma, dispnea setelah aktivitas fisik muncul untuk beberapa waktu, dalam COPD - segera.

Jika perlu, PPOK dibedakan dengan x-ray dari gagal jantung, bronkiektasis.

Batuk dan sesak napas mengganggu Anda? Mereka dapat menjadi gejala penyakit menular yang berbahaya - TBC. Dapatkan diagnosa TBC untuk menghindari penyebaran penyakit!

Kebanyakan penyakit parah pada sistem pernapasan dimulai dengan bronkitis biasa. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu bronkitis di sini.

Cara mengobati penyakit

Aturan umum

• Merokok - selalu berhenti selamanya. Dengan merokok terus, tidak ada pengobatan untuk COPD akan efektif;
• penggunaan alat pelindung diri dari sistem pernapasan, mengurangi sebanyak mungkin jumlah faktor berbahaya di area kerja;
• rasional, nutrisi yang baik;
• pengurangan berat badan normal;
• olahraga teratur (latihan pernapasan, berenang, berjalan).

Perawatan obat-obatan

Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan keparahan gejala, untuk mencegah perkembangan komplikasi. Seiring perkembangan penyakit, volume pengobatan hanya meningkat. Obat utama dalam pengobatan COPD:

• Bronkodilator adalah obat utama yang merangsang ekspansi bronkus (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Lebih disukai diberikan melalui inhalasi. Persiapan tindakan singkat digunakan bila perlu, lama - terus-menerus;
• glukokortikoid inhalasi - digunakan untuk derajat penyakit yang parah, untuk eksaserbasi (prednison). Dalam kasus kegagalan pernafasan yang parah, serangan dihentikan oleh glukokortikoid dalam bentuk tablet dan suntikan;
• vaksin - vaksinasi terhadap influenza mengurangi angka kematian dalam setengah kasus. Lakukan sekali pada bulan Oktober - awal November;
• mucolytics - mengencerkan lendir dan memfasilitasi eliminasi (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Digunakan hanya pada pasien dengan dahak kental;
• antibiotik hanya digunakan dalam kasus eksaserbasi penyakit (penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon dapat digunakan). Tablet, injeksi, inhalasi diterapkan;
• Antioksidan - mampu mengurangi frekuensi dan durasi eksaserbasi, digunakan dalam kursus hingga enam bulan (N-asetilsistein).

Perawatan bedah

• Bullectomy - pengangkatan bulls besar dapat mengurangi sesak napas dan meningkatkan fungsi paru-paru;
• penurunan volume paru dengan bantuan operasi sedang dipelajari. Operasi memungkinkan untuk meningkatkan kondisi fisik pasien dan mengurangi persentase kematian;
• transplantasi paru - secara efektif meningkatkan kualitas hidup, fungsi paru-paru dan kinerja fisik pasien. Aplikasi terhambat oleh masalah pemilihan donor dan tingginya biaya operasi.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dilakukan untuk koreksi kegagalan pernapasan: jangka pendek - dengan eksaserbasi, jangka panjang - dengan derajat keempat COPD. Dengan kursus yang stabil, terapi oksigen jangka panjang permanen diresepkan (setidaknya 15 jam sehari).

Terapi oksigen tidak pernah diresepkan untuk pasien yang terus merokok atau menderita alkoholisme.

Pengobatan obat tradisional

Infus herbal. Mereka disiapkan dengan menyeduh sesendok koleksi dengan segelas air mendidih, dan masing-masing diambil dalam 2 bulan:

√ 1 bagian sage, 2 bagian chamomile dan mallow;

√ 1 bagian biji rami, 2 bagian kayu putih, bunga linden, chamomile;

√ 1 bagian chamomile, mallow, clover, adas beri, akar licorice dan althea, 3 bagian biji rami.

• Lobak infus. Lobak hitam dan bit berukuran sedang untuk memarut, mencampur dan menuangkan air mendidih di atas dingin. Biarkan selama 3 jam. Untuk menggunakan tiga kali sehari selama sebulan pada 50 ml.
• Jelatang. Akar jelatang digiling menjadi bubur dan dicampur dengan gula dalam perbandingan 2: 3, bersikeras 6 jam. Sirup menghilangkan dahak, mengurangi peradangan dan menghilangkan batuk.
• Susu:

√ Segelas susu untuk menyeduh sesendok tsetrarii (Islandia moss), minum pada siang hari;

√ Dalam satu liter susu, rebus selama 10 menit 6 potong bawang bombai dan satu siung bawang putih. Minumlah setengah gelas setelah makan.

Inhalasi

√ ramuan herbal (mint, chamomile, jarum, oregano);

√ bawang merah;

√ minyak esensial (kayu putih, konifer);

√ kentang rebus;

√ larutan garam laut.

Metode pencegahan

Primer

• berhenti merokok - penuh dan selamanya;
• netralisasi dampak faktor lingkungan yang berbahaya (debu, gas, uap).

Pneumonia yang sering terjadi pada anak selanjutnya dapat memicu perkembangan COPD. Karena itu, setiap ibu pasti harus mengetahui tanda-tanda pneumonia pada anak-anak!

Episode batuk membuat Anda tetap terjaga di malam hari? Anda mungkin menderita tracheitis. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini di halaman ini.

• latihan fisik, teratur dan meteran, ditujukan pada otot-otot pernapasan;
• vaksinasi tahunan terhadap influenza dan vaksin pneumokokus;
• asupan teratur obat yang diresepkan dan pemeriksaan rutin dengan dokter paru;
• penggunaan inhaler yang tepat.

Ramalan

COPD memiliki prognosis yang buruk. Penyakit ini perlahan namun terus berkembang, menyebabkan kecacatan. Perawatan, bahkan yang paling aktif, hanya dapat memperlambat proses ini, tetapi tidak menghilangkan patologi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan seumur hidup, dengan dosis obat yang semakin meningkat.

Dengan terus merokok, obstruksi berkembang lebih cepat, secara signifikan mengurangi harapan hidup.

COPD yang tidak dapat disembuhkan dan mematikan hanya meminta orang untuk berhenti merokok selamanya. Dan untuk orang-orang yang berisiko, hanya ada satu saran - jika Anda menemukan tanda-tanda penyakit, segera hubungi dokter paru. Bagaimanapun, semakin dini penyakit terdeteksi, semakin kecil kemungkinan kematian dini.