Bagaimana bronkoskopi paru-paru dilakukan?

Pada beberapa penyakit, dokter menyarankan untuk melakukan penelitian seperti bronkoskopi paru-paru. Ini memungkinkan Anda memeriksa jalan napas pasien: trakea, pita suara, bronkus.

Indikasi untuk prosedur ini

Studi ini ditunjuk dalam kasus luar biasa untuk mengidentifikasi penyebab masalah pada saluran pernapasan. Jadi, disarankan untuk melakukannya dalam situasi seperti ini:

• batuk persisten tanpa sebab untuk waktu yang lama;
• tanda berdarah pada dahak yang dikeluarkan;
• diduga infeksi paru-paru;
• nodul terdeteksi selama fluoroskopi, pemadatan atau proses inflamasi pada organ pernapasan.

Juga bronkoskopi paru-paru diperlukan untuk ekstraksi benda asing dari saluran pernapasan, pengangkatan tumor yang menghalangi aliran udara normal. Jika bagian dari paru-paru diperas oleh tumor, stent dapat dimasukkan selama prosedur ini.

Dengan diagnosis seperti itu, kanker paru-paru dapat dideteksi - ini adalah salah satu metode yang paling akurat untuk menentukan penyakit ini bersama dengan computed tomography. Tetapi selama pemeriksaan, dokter memiliki kesempatan tidak hanya untuk memeriksa selaput lendir semua bronkus, tetapi juga untuk mengambil daerah yang mencurigakan untuk histologi.

Evolusi bronkoskopi

Patut dicatat bahwa prosedur ini dilakukan oleh dokter selama lebih dari 100 tahun. Bronkoskopi paru pertama dilakukan pada tahun 1897. Tetapi penelitian ini menjadi aman hanya setelah tahun 1956, ketika model bronkoskop yang kaku dibuat. 12 tahun kemudian fibrobronchoscope dikembangkan. Perangkat fleksibel ini dirancang untuk endoskopi paru-paru, dibuat dari serat optik. Dan 10 tahun kemudian bronkoskop elektronik ditemukan. Sejak saat itu, para dokter tidak hanya dapat mendapatkan gambar dengan presisi tinggi di layar, tetapi juga untuk memperbesarnya, serta menyimpan gambar yang dihasilkan.

Pada saat ini, selama prosedur, dimungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis sejumlah penyakit, tetapi juga untuk membubarkan obat-obatan yang diperlukan, menyedot rahasia bronkus, melakukan biopsi, atau mengeluarkan benda asing.

Aturan persiapan

Jika Anda disarankan untuk menjalani pemeriksaan endoskopi rongga jalan napas, maka Anda perlu mempersiapkannya. Pertama, disarankan untuk mencari tahu bagaimana melakukan bronkoskopi paru-paru. Perhatian khusus harus diberikan pada aturan persiapan untuk prosedur ini.

Survei dilakukan hanya dengan perut kosong - periode kelaparan di depannya harus setidaknya 6 jam, tetapi lebih baik menahan diri dari makan selama 12 jam. Juga di pagi hari sebelum survei tidak bisa minum. Biasanya dokter menyarankan minum pil penenang di malam hari sebelum prosedur yang akan datang. Sebelum bronkoskopi itu sendiri, sesuai dengan rekomendasi dokter, asupan obat penenang yang berulang mungkin diresepkan. Ini diperlukan untuk pasien yang sangat emosional.

Survei

Terlepas dari alasan Anda ditugaskan untuk prosedur, itu dimulai dengan cara yang sama. Karena itu, siapa pun yang telah mengalami penelitian semacam itu dapat memberi tahu Anda cara membuat bronkoskopi paru-paru. Tiga spesialis mengambil bagian dalam proses: ahli endoskopi, asisten dan ahli anestesi. Pertama, rongga faring dan mulut dibius. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk mengurangi rasa tidak nyaman, tetapi juga untuk menekan refleks batuk. Anestesi disemprotkan secara topikal dengan alat khusus. Kondisi pasien terus dipantau: staf medis memantau denyut nadi, tekanan, dan tingkat oksigen dalam tubuh.

Bronkoskopi untuk kanker paru-paru dapat dilakukan sambil duduk atau berbaring, tergantung pada pendapat dokter. Endoskop dimasukkan melalui hidung atau mulut. Prosedur itu sendiri berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam. Waktu yang tepat untuk memegang tergantung pada tujuan yang dihadapi dokter. Ia dapat melakukan prosedur medis tertentu, melakukan biopsi, atau sekadar memeriksa permukaan saluran udara.

Jika pasien duduk selama prosedur, ia harus sedikit memiringkan batang tubuh ke depan dan menurunkan lengannya di antara kedua kakinya. Perlu untuk memiringkan kepala ke belakang. Jika fibrobronchoscope digunakan, maka pemeriksaan hidung paling sering dilakukan. Tetapi ketika menggunakan bronkoskop keras, prosedur ini hanya dilakukan melalui mulut.

Konsekuensi yang mungkin

Hanya ada kemungkinan setelah efek penghilang rasa sakit benar-benar berlalu. Sangat diinginkan untuk makan makanan dalam porsi kecil tanpa batasan dalam pilihan produk. Benar, dokter menyarankan untuk tidak minum alkohol pada hari pertama.

Ketakutan umum

Salah satu ketakutan umum adalah ketakutan bahwa selama prosedur pernapasan akan sepenuhnya terhalang. Tetapi diameter tabung bronkoskop lebih kecil dari lumen bronkus, sehingga tidak akan menutup jalur aliran udara. Dalam beberapa kasus, jika perlu, dokter juga memasok tubuh dengan oksigen.

Juga, banyak yang takut bahwa mereka akan terluka selama prosedur. Saat ini, menggunakan teknologi modern tidak mungkin. Tentu saja, beberapa orang mengalami batuk dan bercak darah di dahak, tetapi ini hanyalah efek samping dari prosedur ini. Itu bisa bertahan beberapa hari.

Kemungkinan ketidaknyamanan

Jika Anda telah diberikan bronkoskopi untuk tuberkulosis paru, Anda harus memastikan terlebih dahulu bahwa ini bukan prosedur yang paling menyenangkan dalam hidup Anda. Tetapi tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Setelah anestesi, semua orang merasa mati rasa. Juga, banyak mencatat beberapa hidung tersumbat. Pertama-tama, lidah menjadi mati rasa, diikuti oleh langit, benjolan muncul di tenggorokan, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat menelan air liur. Tidak ada rasa sakit yang jelas yang diharapkan.

Bahkan jika Anda akan dibiopsi, Anda tidak akan menyadarinya. Masalah mungkin terjadi jika pasien tidak bisa rileks, tidak mau mendengarkan instruksi dokter.

Pemeriksaan bayi

Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk benar-benar melumpuhkan pasien. Seringkali, bronkoskopi paru-paru dilakukan dengan cara ini pada anak-anak yang masih mengalami kesulitan menjelaskan bahwa mereka perlu duduk diam untuk waktu yang lama. Selain itu, tidak semua anak akan memasuki tabung. Karena itu, ahli anestesi membenamkan mereka dalam keadaan tidur obat dengan bantuan obat-obatan yang aman.

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong, sedangkan kandung kemih dan dubur harus kosong. Untuk pemeriksaan semacam itu, dokter bersiap dengan lebih hati-hati. Suction diambil terlebih dahulu untuk menghilangkan muntah. Juga, untuk berjaga-jaga, simpanlah alat bantu pernapasan buatan terdekat. Anak-anak diizinkan untuk minum dan makan tidak lebih awal dari 3 jam setelah akhir penelitian.

Endoskopi paru-paru

Teknik invasif minimal dalam pengobatan emfisema

COPD sebagai hasil dari kemajuan ekonomi
Penyakit paru obstruktif kronis (COPD pendek) telah menjadi salah satu penyakit paling umum di Jerman dalam beberapa tahun terakhir. Menurut studi epidemiologi, penyakit ini mempengaruhi sekitar. 13% dari populasi berusia di atas 40 tahun, di antara populasi berusia 70 tahun - setiap empat. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, COPD sudah pada tahun 2020 akan mengambil tempat ke-3 di antara penyakit yang paling sering berakibat fatal di seluruh dunia.
Kerusakan ekonomi dari penyakit ini sangat besar, dan diperkirakan hanya di Jerman, rata-rata, 20 miliar euro per tahun.
Ini kedengarannya sangat mengesankan, meskipun dalam kasus ini kita berbicara tentang penyakit yang dapat dicegah, karena faktor risiko utamanya adalah merokok, yang jauh di depan potensi bahaya pekerjaan atau polusi lingkungan dalam hal indikatornya.

Terjadinya dan konsekuensi dari emfisema
Penyakit ini terutama didasarkan pada peradangan kronis pada saluran udara (bronkitis) dengan peningkatan sekresi (dahak). Pada orang-orang, gejala-gejala awal ini sering dianggap remeh dan disebut “batuk perokok” tidak berbahaya. Dengan demikian, penyakit ini secara bertahap berkembang dan menyebar ke paru-paru. Selanjutnya, proses irreversible ini menyebar ke alveoli paru, terjadi pembubaran septa interalveolar secara bertahap, yang mengarah pada peregangan alveoli dan pembentukan gelembung. Ini, pada gilirannya, memiliki dua konsekuensi yang memberatkan. Pertama, oksigen yang dihirup sekarang disuplai dalam jumlah terbatas ke alveoli di sekitar pembuluh darah, yang tentu saja menyebabkan kurangnya oksigen dalam tubuh. Kedua, karena peregangan gelembung yang progresif, jaringan paru kehilangan elastisitasnya, dan ini adalah tanda khas dari emfisema paru yang muncul.
Ini mengarah pada fakta bahwa jaringan paru yang sehat terkompresi, dan diafragma, yang menjadi otot punggung utama, didorong ke arah rongga perut.

Obat-obatan hanya membantu sebagian saja
Penunjukan berbagai obat-obatan, yang digunakan terutama dalam bentuk inhalasi, sebagian dapat memperbaiki kondisi saluran pernapasan. Namun, pengobatan yang paling penting dan efektif adalah pantang merokok sepenuhnya, karena dukungan mungkin adalah terapi obat tambahan. Selain itu, risiko infeksi berkurang dengan vaksinasi preventif, dan langkah-langkah pelatihan dan rehabilitasi khusus mengurangi dampak penyakit, seperti tersedak dan kelelahan, misalnya, dan membantu Anda belajar bagaimana berperilaku dengan benar dalam situasi darurat. Dalam kasus kekurangan oksigen kronis, pabrik oksigen portabel khusus digunakan, yang memungkinkan pasien untuk tidak membatasi diri pada gerakan.

Pengurangan volume paru-paru sebagai salah satu pilihan perawatan
Tujuan pengurangan volume paru-paru adalah untuk meminimalkan hiperinflasi paru yang disebabkan oleh pembentukan lepuh paru. Metode pengobatan operatif ini dikembangkan pada awal 60-an dan membaik seiring waktu oleh ahli bedah dada Amerika. Terdiri dari menghilangkan daerah yang paling bengkak, biasanya terletak di lobus atas paru-paru. Sisa bagian paru-paru yang sehat dengan mengorbankan hal ini diluruskan dan dapat terus berpartisipasi secara bebas dalam proses pernapasan. Namun, metode ini masih memiliki satu kelemahan utama - tingkat kematian yang tinggi pada periode pasca operasi, oleh karena itu metode ini hanya dapat digunakan dalam kasus yang jarang terjadi.

Metode perawatan endoskopi
Dengan pengembangan metode perawatan endoskopi, menjadi mungkin untuk mengurangi volume paru-paru tanpa komplikasi signifikan yang terkait dengan intervensi bedah, yang memungkinkan untuk menerapkan metode ini tanpa kesulitan bahkan dalam kasus yang sangat parah.
Metode paling sederhana dan paling efektif adalah penggunaan katup endobronkial, yang dimasukkan melalui saluran kerja bronkoskop ke saluran udara sentral menggunakan kateter khusus. Dengan bantuan katup-katup ini, yang ukurannya tidak lebih dari ujung kuku ibu jari, bronkus yang memasok lobus paru-paru yang paling terpengaruh oleh emfisema ditutup. Jadi, ketika Anda menarik napas, udara tidak masuk ke bagian ini, tetapi dilepaskan tanpa masalah bersama dengan rahasianya. Pada saat yang sama, terjadi pengurangan lobus paru-paru dan peningkatan respirasi. Katup dapat diangkat kapan saja secara endoskopi, yang juga merupakan keuntungan dari metode perawatan ini dibandingkan dengan pembedahan.
Namun, dalam beberapa kasus, implantasi katup tidak membawa hasil yang diinginkan, alasannya adalah apa yang disebut "hubungan pendek" antara lobus paru-paru. Udara saat melewati pintu belakang ke lobus paru, dan aksi penutupan katup berhenti.
Baru-baru ini, menjadi mungkin untuk memprediksi "fenomena" ini menggunakan metode pengukuran khusus.
Jika kecenderungan seperti itu ditemukan, pengobatan alternatif lain tersedia, seperti: menanamkan gulungan, memasukkan busa polimer, serta ablasi uap panas.

Teknologi yang berbeda membutuhkan pemilihan pasien yang ketat.
Metode LVRC (kumparan pengurangan volume paru-paru) - pengurangan volume paru-paru dengan bantuan spiral. Inti dari metode perawatan ini adalah sebagai berikut: spiral nitinol memanjang dimasukkan ke area target dengan bantuan bronkoskop. Setelah perkenalan, mereka kembali mengambil bentuk spiral dan secara mekanis mengencangkan jaringan paru-paru. Ketika ini tercapai, penurunan volume paru-paru dan elastisitasnya dikembalikan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, diperlukan sekitar 10 spiral ke dalam satu lobus paru-paru.
Pengurangan volume paru-paru polimer juga merupakan pengobatan untuk COPD. Dengan bantuan bronkoskop, busa polimer dimasukkan ke dalam area target paru-paru, mengisi ruang udara dan menghubungkan dengan jaringan paru-paru. Selama beberapa minggu, udara secara bertahap diserap oleh busa, yang karenanya ada pengurangan dan penurunan volume paru-paru.
Metode perlakuan yang serupa adalah ablasi uap termal. Sejumlah uap air panas dimasukkan melalui kateter ke bagian paru-paru yang diinginkan. Respons peradangan yang disebabkan oleh ini juga menyebabkan penurunan volume paru-paru selama beberapa minggu.

Endoskopi paru-paru

Untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pernapasan dalam kedokteran modern, berbagai teknik digunakan. Pemeriksaan endoskopi paru-paru dianggap yang paling efektif. Pemeriksaan tepat waktu pada saluran pernapasan memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal.

Jenis endoskopi paru-paru

Untuk inspeksi dan evaluasi selaput lendir organ pernapasan, dua metode endoskopi digunakan:

• bronkoskopi (pemeriksaan trakea dan bronkus);
• thoracoscopy (studi tentang rongga pleura).

Bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan bronchofibroskop. Alat ini berupa tabung fleksibel dan tipis yang dimasukkan ke saluran pernapasan melalui hidung atau mulut. Tabung cukup tipis untuk tidak menghalangi pernapasan pasien.

Thoracoscopy berbeda karena probe dimasukkan ke dalam rongga pleura pasien melalui tusukan di dada. Dalam kedua kasus, panduan cahaya serat optik dibangun ke dalam tabung melalui mana gambar dari kamera ditransmisikan.

Indikasi untuk endoskopi paru-paru

Bronkoskopi dan torakoskopi diresepkan untuk penyakit yang diduga berikut.

• tumor jinak;
• kanker;
• TBC paru;
• proses disebarluaskan;
• limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening).

Pemeriksaan endoskopi paru-paru juga dilakukan pada hemoptisis, adanya luka tembus (untuk menghilangkan kerusakan pada organ internal), untuk mengambil biopsi dan menentukan stadium kanker. Selain itu, dengan menggunakan teknik ini, lepaskan benda asing dari saluran pernapasan.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi umum untuk endoskopi paru:

• kegagalan pernapasan;
• gangguan perdarahan;
• aneurisma aorta;
• infark miokard;
• penyakit mental.

Bronkoskopi tidak boleh dilakukan dengan eksaserbasi asma dan stenosis laring, dan torakoskopi dengan obliterasi rongga pleura.

Persiapan untuk inspeksi

Sebelum melakukan pemeriksaan endoskopi bronkus dan paru-paru, Anda harus menjalani serangkaian prosedur:

Dua belas jam sebelum pemeriksaan, Anda harus menolak untuk makan, dan di pagi hari Anda tidak bisa minum. Jika pasien minum obat apa pun, penting untuk memberi tahu dokter. Sebelum melakukan bronkoskopi, Anda harus menyingkirkan gigi palsu yang bisa dilepas dan tindik badan. Dianjurkan untuk membawa handuk atau serbet, karena setelah prosedur serangan hemoptisis mungkin terjadi.

Endoskopi paru-paru

Sebelum pemeriksaan, pasien diberikan pereda nyeri. Bronkoskopi biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi anestesi umum mungkin diperlukan untuk thoracoscopy.

Bronkoskopi dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring. Dokter memasukkan probe ke saluran udara dengan gerakan hati-hati dan memeriksa trakea dan bronkus. Perangkat bronkoskop memungkinkan Anda mengambil jaringan untuk biopsi. Dengan bantuan manipulator, dokter juga dapat mengeluarkan benda asing yang terjebak di dalam trakea.

Prosedur thoracoscopy jauh lebih rumit dan memakan waktu lebih lama. Dada pasien ditusuk oleh trocar di ruang interkostal, kemudian torakoskop dimasukkan. Anda mungkin memerlukan dua atau lebih toraks tergantung pada intervensi yang direncanakan.

Setelah thoracoscopy pada pemulihan tubuh akan memakan waktu setidaknya satu minggu. Selain itu, kemungkinan komplikasi - perdarahan atau nanah luka pasca operasi.

Apa itu bronkoskopi paru-paru?

Pulmonologi adalah bagian kedokteran yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernapasan manusia dipelajari. Pulmonolog sedang mengembangkan metode dan langkah-langkah untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan pengobatan saluran pernapasan.

Ketika mendiagnosis penyakit pada organ pernapasan pasien, pertama-tama, mereka memeriksanya ke luar, menyelidiki dan mengetuk dada, dan juga mendengarkan dengan cermat. Dan kemudian ahli paru dapat menggunakan metode penelitian yang penting:

• spiriografiya (pengukuran volume pernapasan paru-paru);
• pneumotachography (pendaftaran laju aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembuskan);
• bronkoskopi;
• metode penelitian radiasi;
• USG;
• thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura dengan thoracoscope);
• penelitian radioisotop.

Sebagian besar prosedur tidak dikenal oleh orang biasa tanpa pendidikan kedokteran, jadi cukup sering Anda dapat menemukan pertanyaan seperti - bagaimana bronkoskopi dilakukan? Apa itu, secara umum, dan apa yang diharapkan setelah prosedur?

Informasi umum

Pertama-tama, Anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Singkatnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen selaput lendir trakea dan bronkus dengan bantuan bronkoskop.

Untuk pertama kalinya menggunakan metode ini pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan melukai pasien. Bronkoskop awal jauh dari sempurna. Perangkat keras pertama, tetapi sudah lebih aman untuk pasien dikembangkan hanya pada 50-an abad kedua puluh, dan dokter bertemu dengan bronkoskop fleksibel hanya pada tahun 1968.

Ada dua kelompok perangkat modern:

1. Serat bronkoskop (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea dan bronkus bawah, di mana perangkat keras tidak dapat menembus. Bronkoskopi FBC dapat digunakan bahkan pada pediatri. Model bronkoskop ini kurang traumatis dan tidak memerlukan anestesi.
2. Hard bronchoscope - secara aktif digunakan untuk tujuan terapeutik, yang tidak dapat dilakukan dengan perangkat yang fleksibel. Misalnya, untuk memperluas lumen bronkus, singkirkan benda asing. Selain itu, bronkoskop fleksibel diperkenalkan untuk memeriksa bronkus yang lebih tipis.

Setiap kelompok memiliki kekuatan dan aplikasi spesifiknya sendiri.

Tujuan prosedur dan indikasi

Bronkoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan sejumlah prosedur terapi:

• pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis;
• eksisi formasi kecil;
• ekstraksi benda asing dari bronkus;
• pembersihan dari eksudat purulen dan lendir;
• mencapai efek bronkodilator;
• mencuci dan memberikan obat.

Bronkoskopi memiliki indikasi berikut:

• Pada radiografi, fokus kecil dan rongga patologis di parenkim paru-paru, diisi dengan konten udara atau cairan, terungkap.
• Ada kecurigaan adanya formasi ganas.
• Ada benda asing di saluran pernapasan.
• Nafas panjang, tetapi tidak bertentangan dengan asma bronkial atau disfungsi jantung.
• Dengan TBC pernapasan.
• Hemoptisis.
• Beberapa fokus peradangan pada jaringan paru-paru dengan kolapsnya dan pembentukan rongga yang berisi nanah.
• Pneumonia kronis lamban dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan.
• Malformasi dan penyakit paru bawaan.
• Tahap persiapan sebelum operasi pada paru-paru.

Dalam setiap kasus, dokter menggunakan pendekatan individu ketika mereka meresepkan manipulasi semacam itu.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Percakapan pendahuluan menyeluruh harus dilakukan antara dokter dan pasien. Pasien harus melaporkan reaksi alergi, penyakit kronis, dan minum obat secara teratur. Dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menyangkut pasien dalam bahasa yang sederhana dan mudah diakses.
2. Makan makanan pada malam prosedur tidak boleh lebih dari 8 jam, sehingga makanan tetap tidak masuk ke saluran pernapasan selama manipulasi.
3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangi kecemasan pada malam hari, pasien disarankan untuk minum pil tidur dalam kombinasi dengan obat penenang sebelum tidur.
4. Pada pagi hari prosedur, dianjurkan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan tepat sebelum bronkoskopi mengosongkan kandung kemih.
5. Merokok tembakau pada hari prosedur sangat dilarang.
6. Sebelum memulai prosedur, seorang pasien dapat diberikan obat penenang untuk mengurangi kecemasan.

Selain itu, sejumlah tindakan diagnostik harus dilakukan sebelumnya:

• rontgen paru-paru;
• EKG;
• tes darah klinis;
• koagulogram;
• analisis gas darah;
• tes urea darah.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di ruang khusus untuk berbagai prosedur endoskopi. Harus ada aturan asepsis yang ketat. Prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus.

Manipulasi bronkoskopi adalah sebagai berikut:

1. Bronkodilator diberikan secara subkutan atau dalam bentuk aerosol kepada pasien untuk memperluas bronkus agar instrumen bronkoskopik dapat lewat tanpa hambatan.
2. Pasien duduk atau mengambil posisi terlentang di belakang. Penting untuk memastikan bahwa kepala tidak direntangkan ke depan, dan tulang rusuk tidak melengkung. Ini akan melindungi terhadap cedera pada lendir selama pengenalan perangkat.
3. Sejak awal prosedur, pernapasan sering dan dangkal direkomendasikan, sehingga akan mungkin untuk mengurangi refleks muntah.
4. Ada dua cara untuk memasukkan tabung bronkoskop - hidung atau mulut. Perangkat memasuki jalan napas melalui glotis pada saat pasien menarik napas dalam-dalam. Untuk masuk lebih dalam ke bronkus, spesialis akan melakukan gerakan rotasi.
5. Penelitian berjalan secara bertahap. Pertama-tama, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glotis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkiolus tipis dan alveoli berdiameter terlalu kecil, oleh karena itu tidak realistis untuk memeriksanya.
6. Selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memeriksa saluran udara dari dalam, tetapi juga mengambil spesimen biopsi, mengekstrak isi bronkus, melakukan pencucian terapi atau manipulasi lain yang diperlukan.
7. Anestesi akan terasa selama 30 menit. Setelah prosedur selama 2 jam sebaiknya jangan makan dan merokok, agar tidak menyebabkan pendarahan.
8. Lebih baik tetap di bawah pengawasan tenaga medis pada awalnya, untuk mengidentifikasi komplikasi pada waktu yang tepat.

Berapa lama prosedur akan berlangsung, tergantung pada tujuan apa yang dikejar (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam kebanyakan kasus prosesnya memakan waktu 15 hingga 30 menit.

Selama prosedur, pasien mungkin merasa sesak dan kekurangan udara, tetapi pada saat yang sama ia tidak akan mengalami rasa sakit. Bronkoskopi dengan anestesi umum dilakukan ketika menggunakan model bronkoskop yang kaku. Dan juga dianjurkan dalam praktik anak-anak dan orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil. Dalam keadaan tidur obat, pasien tidak akan merasakan apa-apa.

Kontraindikasi dan efek

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini sangat informatif dan dalam beberapa kasus tidak dapat dihindari, ada kontraindikasi serius terhadap bronkoskopi:

• Pengurangan yang signifikan atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pasien ini, pengenalan bronkoskop sulit dan masalah pernapasan dapat terjadi.
• Dispnea dan sianosis pada kulit dapat mengindikasikan penyempitan bronkus yang tajam, sehingga risiko kerusakannya meningkat.
• Status asma, di mana bronkiolus membengkak. Jika Anda melakukan prosedur saat ini, maka Anda hanya dapat memperburuk kondisi serius pasien.
• Tonjolan aorta norak. Dalam proses bronkoskopi, pasien mengalami stres berat, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan ruptur aorta dan perdarahan hebat.
• Baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan stres, dan karenanya vasospasme. Selain itu, ada beberapa kekurangan udara dalam proses tersebut. Semua ini dapat memicu kasus berulang penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah.
• Masalah dengan pembekuan darah. Dalam hal ini, bahkan kerusakan kecil pada mukosa saluran pernapasan dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
• Penyakit dan kondisi mental setelah cedera otak traumatis. Prosedur bronkoskopi dapat menyebabkan kejang karena stres dan kekurangan oksigen.

Jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, maka konsekuensi bronkoskopi akan diminimalkan, namun, mereka terjadi:

• obstruksi jalan napas mekanik;
• perforasi dinding bronkial;
• bronkospasme;
• laringisme;
• akumulasi udara di rongga pleura;
• berdarah;
• suhu (keadaan demam);
• penetrasi bakteri ke dalam darah.

Jika, setelah bronkoskopi, pasien mengalami nyeri dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berkepanjangan, maka ia harus segera mencari bantuan dari lembaga medis.

Ulasan Pasien

Mereka yang hanya akan menjalani prosedur ini tentu tertarik dengan ulasan yang sudah berlalu.

Tentu saja, pasien yang memiliki dokter paru, pastikan untuk memahami itu - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya merespons resep dokter secara memadai, menyesuaikan dirinya secara moral dengan prosedur ini dan mengetahui apa yang harus dipersiapkan nanti. Tidak peduli seberapa mengerikan manipulasi ini kelihatannya, penting untuk diingat bahwa penting untuk membuat diagnosis yang akurat atau mengambil langkah-langkah terapi yang penting.

Semua yang perlu diketahui pasien tentang bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru adalah studi serius yang tidak dilakukan tanpa alasan yang jelas. Diagnosis dengan cara ini ditunjukkan untuk memperjelas diagnosis pada penyakit parah pada sistem bronkopulmoner. Bronkoskopi dilakukan untuk berbagai keperluan medis.

Mereka mungkin merupakan kebutuhan untuk biopsi jaringan paru-paru, pengenalan obat langsung ke daerah sistem paru. Tentu, bukan tanpa inspeksi visual. Survei semacam itu hanya dilakukan untuk indikasi serius, dan bukan untuk pencegahan.

Untuk apa ini?

Studi ini mengidentifikasi berbagai penyakit, dan bronkoskopi terapeutik membantu menghilangkannya. Ukuran diagnostik ini menentukan kondisi jaringan sistem bronkopulmoner, yang memungkinkan dokter untuk menavigasi kemanfaatan pengobatan yang ditentukan.

Mengapa manipulasi dilakukan dengan bantuan endoskop

1. Untuk tujuan diagnosis menyeluruh. Selama prosedur, seorang spesialis dapat secara visual menilai keadaan organ-organ internal sistem pernapasan, seperti bronkus, trakea, serta jaringan paru-paru itu sendiri. Dilakukan dengan dugaan penyakit serius, yang disertai dengan batuk yang kuat dengan darah atau sesak napas yang tak henti-hentinya. Seringkali, penelitian ditunjuk ketika perubahan pada radiograf. TBC paru-paru, adanya pertumbuhan tumor ganas atau jinak, keberadaan benda asing dalam sistem pernapasan mungkin menjadi kecurigaan dokter.
2. Pengambilan bahan untuk diagnostik laboratorium. Bronkoskopi dengan biopsi sebagian kecil jaringan paru-paru juga membantu mendeteksi sel kanker. Kadang-kadang jumlah air pencuci yang diperlukan diambil dari rongga alveoli untuk analisis biokimia mikrobiologis.
3. Untuk menerapkan langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Dalam kasus kondisi darurat, ahli paru meresepkan pengantar untuk bronkus endoskop untuk menerapkan perawatan darurat. Hampir selalu nyawa pasien dipertaruhkan, jadi penundaan tidak bisa diterima. Namun, korban atau kerabatnya masih harus menyetujui manipulasi.

Perawatan apa yang dilakukan dengan pengenalan endoskop

• Darurat menghentikan pendarahan internal, penemuan sumbernya.
• Pengangkatan benda asing dari rongga organ-organ sistem pernapasan.
• Pengenalan obat-obatan secara langsung.
• Penyelesaian proses infeksi serius (misalnya, drainase abses).
• Pemasangan endoprosthes diperlukan untuk pasien.
• Mencuci paru-paru untuk menghilangkan dahak kongestif, darah.

Misalnya, bronkoskopi pada pneumonia dapat dilakukan bersamaan dengan beberapa tujuan: diagnostik, terapi, dan lainnya. Selama prosedur, Anda dapat melakukan pemeriksaan visual lengkap, dan kemudian memasukkan antibiotik ke dalam rongga paru-paru.

Jenis bronkoskopi

Bergantung pada tujuan apa yang dikejar spesialis, salah satu opsi yang mungkin untuk implementasi manipulasi (fibrobronchoscopy atau bronchoscopy kaku) diterapkan. Dalam kasus pertama, penelitian dilakukan menggunakan peralatan yang fleksibel, yang kedua menggunakan endoskopi dengan ujung yang kaku.

1. Dengan fibroscope yang fleksibel. Keuntungan utamanya adalah kemungkinan penetrasi peralatan ke bagian bawah sistem bronkopulmoner. Untuk implementasinya tidak memerlukan anestesi umum. Selain itu, alat seperti itu melukai selaput lendir jauh lebih sedikit, dan karena diameter kecil tabung diagnostik, alat ini berhasil digunakan dalam praktik pediatrik. Sebagai aturan, bronkoskopi diagnostik dilakukan dengan cara ini.
2. Dengan bantuan fiberglass keras. Variasi manipulasi endoskopi seperti itu ada untuk tindakan terapeutik. Ini membantu untuk memperluas lumen bronkus, serta menghilangkan dari mereka benda asing yang ada. Terkadang ujung lunak dimasukkan melalui endoskop yang kaku, yang memungkinkan akses ke berbagai bagian sistem bronkopulmoner. Kejadian ini lebih serius, oleh karena itu hanya dilakukan pada kasus-kasus darurat dengan anestesi umum.

Apa varian dari diagnosis yang cocok dalam kasus tertentu, memutuskan pulmonologist, yang mengamati pasien dan mengetahui gambaran klinis lengkap penyakitnya.

Apa itu bronkoskopi virtual?

Ada juga bronkoskopi virtual. Opsi ini adalah survei, seperti CT scan atau X-ray. Selama prosedur, peralatan khusus melepaskan dosis radiasi, yang memungkinkan untuk mendapatkan rencana tiga dimensi rinci dari berbagai area paru-paru. Metode ini tidak invasif, tetapi merupakan alternatif yang baik untuk bronkoskopi, yang membuatnya cukup populer di antara banyak pasien.

Kontraindikasi untuk

Bronkoskopi bronkus memiliki kontraindikasi absolut dan kondisional yang tidak direkomendasikan. Tentu saja, ini tidak berlaku untuk kondisi darurat darurat, ketika patologi dapat menyebabkan kematian pasien. Keputusan untuk melakukan penelitian semacam itu secara individual dalam setiap kasus klinis.

Ketika pengenalan endoskop di bronkus tidak dianjurkan:

• adanya kegagalan pernapasan pada saat diagnosis;
• riwayat infark miokard atau stroke yang terjadi pada pasien dalam enam bulan terakhir, serta penyakit serius lainnya pada sistem kardiovaskular;
• masalah dengan pembekuan darah;
• penyakit mental yang parah;
• asma bronkial pada tahap akut;
• stenosis trakea, laring.

Seringkali, dalam keadaan organisme seperti itu, kerugian dari prosedur invasif lebih penting daripada manfaatnya. Oleh karena itu, keputusan tentang kelayakan mengambil konsultasi dokter. Kadang-kadang diperlukan untuk menunda diagnosis paru-paru dengan endoskop.

Ketika lebih baik untuk menunda prosedur:

• menstruasi;
• kehamilan, khususnya trimester ke-2 dan ke-3;
• serangan asma.

Perlu dicatat bahwa jika ada kondisi yang mengancam jiwa, spesialis melakukan diagnosa medis, terlepas dari kontraindikasi dan tindakan pencegahan yang tersedia.

Rencana persiapan terperinci

Persiapan pasien untuk bronkoskopi dilakukan di rumah sakit, lebih jarang seseorang di rumah pada malam prosedur. Pada seberapa hati-hati itu dilakukan, tergantung pada hasilnya. Tentu saja, ini tidak berlaku untuk kondisi darurat, ketika tidak ada waktu untuk mempersiapkan pasien.

Apa studi pendahuluan yang membutuhkan fibroskopi paru:

• sinar-x;
• EKG;
• tes darah (umum, koagulogram, studi tingkat urea dan gas).

Setelah mendapatkan semua hasil laboratorium dan diagnostik, spesialis akan berkonsultasi dengan pasien. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua penyakit kronis dalam sejarah.

Sangat penting untuk menyebutkan alergi, serta patologi jantung, jika tersedia. Selain itu, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum, hamil, serta segala kemunduran di negara bagian selama 6 bulan terakhir.

Jika seseorang memiliki rasa takut terhadap prosedur, yang diamati dalam banyak kasus, obat penenang diresepkan bersama dengan obat tidur. Ini memungkinkan sistem saraf pasien untuk rileks untuk mendapatkan tidur yang cukup sebelum pemeriksaan penting.

Apa lagi yang mempengaruhi persiapan sebelum bronkoskopi:

• makanan tidak boleh dikonsumsi 8 jam sebelum pemeriksaan dimaksud;
• Merokok dilarang:
• Pengosongan usus dan kandung kemih harus diindikasikan.

Untuk pemeriksaan diagnostik, Anda dapat mengambil handuk atau serbet. Ketika ada asma, perlu untuk menyiapkan inhaler untuk kasus darurat. Jika obat penenang tidak membantu sejak malam hari, dokter akan menyarankan pemberian obat penenang secara intravena segera sebelum prosedur.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

Semua pasien yang diresepkan pemeriksaan jenis ini tertarik pada bagaimana mereka melakukan bronkoskopi, apakah sakit atau tidak, dan berapa lama prosedurnya. Pertanyaan-pertanyaan semacam itu disebabkan oleh ketakutan alami manusia bahwa pengenalan ke dalam tubuh akan membawa kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Tapi ternyata tidak.

Bronkoskopi dengan anestesi selalu dilakukan, pilihan tetap hanya untuk bentuknya. Pengenalan bronkoskop keras membutuhkan anestesi umum, sedangkan analognya yang lembut berfungsi untuk anestesi lokal.

Algoritma prosedur:

Pasien datang ke ruang endoskopi khusus, terletak di sofa transformer, setengah duduk atau berbaring, tergantung pada rekomendasi dokter. Manipulasi dilakukan oleh spesialis berkualifikasi yang berspesialisasi dalam diagnosis jenis ini.

Obat penenang dan bronkodilator ditemukan, anestesi umum dilakukan. Jika diperlukan anestesi lokal, itu dilakukan oleh endoskop itu sendiri selama prosedur. Ketika bronkoskop bergerak melalui organ pernapasan, obat disuntikkan berdasarkan lidokain 5%.

Tabung menembus melalui mulut atau rongga hidung dengan menarik napas panjang. Selanjutnya, dianjurkan untuk bernapas secara dangkal dan sering untuk menghambat refleks muntah yang timbul. Spesialis pada gilirannya memeriksa laring, trakea, bronkus.

Jika perlu, biopsi atau tindakan terapi. Ada kemungkinan menghapus isi patologis paru-paru, mengambil penyeka, pengenalan obat-obatan.

Hasilnya diperoleh oleh pasien sehari setelah pemeriksaan, kondisi darurat segera diketahui. Disarankan untuk berada di bawah pengawasan tenaga medis untuk sementara waktu, Anda tidak boleh makan dan minum selama beberapa jam.

Salah satu efek samping dari jenis diagnosis ini adalah hemoptisis pendek, yang normal tanpa adanya gejala yang terkait. Batuk setelah bronkoskopi disebabkan oleh reaksi normal bronkus terhadap iritan eksternal.

Fitur anak-anak

Bronkoskopi pada anak selalu dilakukan dengan anestesi umum. Ini karena ketakutan pasien kecil terhadap intervensi invasif. Kasus yang paling umum dalam praktek medis adalah pengangkatan benda asing, yang hanya dapat memberikan endoskopi paru-paru.

Seringkali, benda yang sangat kecil, seperti manik-manik, koin, potongan makanan, serta detail mikroskopis dari mainan, diambil dari organ pernapasan anak. Ghosting pemeriksaan PBS paru-paru dalam kasus ini hanya diperlukan, karena kondisi ini penuh dengan perkembangan komplikasi serius yang mengancam kehidupan bayi. Ada kemungkinan mati lemas, abses, atelektasis atau sepsis, yang seringkali berakibat fatal.

Fitur bronkoskopi pada anak-anak:

• anestesi umum adalah wajib;
• hanya fibroscope lunak yang digunakan;
• prosedur dilakukan secara eksklusif pada posisi terlentang;
• diperlukan departemen resusitasi;
• Setelah penelitian, antibiotik wajib.

Orang tua harus ingat bahwa komplikasi setelah diagnosis ini berkembang dalam kasus yang jarang, dan kondisi patologis di mana ia dilakukan, hampir selalu mengancam kehidupan.

Jika anak khawatir dengan batuk yang tersedak, dan kondisi bayinya memburuk dengan cepat, akan ada lebih banyak manfaat dari bronkoskopi daripada bahaya.

Kemungkinan konsekuensi dari prosedur

Untuk menghindari konsekuensi serius, perlu hati-hati memilih tempat melakukan bronkoskopi menggunakan algoritma tertentu. Tidak disarankan untuk memperhatikan biaya diagnostik yang rendah, karena banyak tergantung pada peralatan. Seringkali harga memainkan peran utama dalam kemungkinan konsekuensi.

Apa konsekuensi setelah pemeriksaan endoskopi ini:

• pembengkakan, kejang mukosa bronkial;
• perdarahan pendek;
• reaksi alergi terhadap obat-obatan;
• infeksi;
• reaksi terhadap anestesi.

Jika pasien setelah bronkoskopi khawatir tentang batuk dan demam, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk mencegah komplikasi serius yang mengancam kehidupan orang tersebut.

Tentu saja, bronkoskopi adalah intervensi invasif yang serius. Tetapi penyakit-penyakit yang membantu diagnosa dan penyembuhannya jauh lebih berbahaya bagi manusia. Pasien harus hati-hati mendekati pilihan spesialis yang melakukan diagnosis ini. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari sebagian besar konsekuensi serius, setelah hanya menerima manfaat yang tak terbantahkan dari prosedur.

Bronkoskopi untuk penyakit paru - apa itu?

Orang yang tahu secara langsung apa patologi serius saluran pernapasan, setidaknya sekali dalam hidup mereka, mereka telah mengalami bronkoskopi dan sudah tahu apa yang menunggu mereka. Tetapi mereka yang pergi ke pemeriksaan seperti itu untuk pertama kalinya akan sangat ingin tahu segalanya tentang bronkoskopi paru-paru - apa itu, bagaimana prosedurnya dan apa yang diharapkan setelah dilakukan.

Apa itu bronkoskopi paru-paru: informasi umum tentang operasi, metode, dan tujuan

Bronkoskopi paru-paru adalah metode diagnostik yang memungkinkan untuk memvisualisasikan keadaan internal trakea dan bronkus. Bronkoskopi adalah metode pemeriksaan penetrasi invasif. Tabung alat bronkoskopik dimasukkan melalui bagian atas leher pernapasan ke saluran udara. Kursus intervensi lebih lanjut tergantung pada tugas.

Bronkoskop memiliki serat yang menghantarkan cahaya dan kamera yang mentransmisikan gambar yang jelas ke layar monitor. Berkat peralatan modern, dimungkinkan untuk mendapatkan hasil dengan akurasi hampir 100%. Ini penting untuk pasien dengan berbagai penyakit paru-paru. Selain itu, bronkoskopi penting untuk TB untuk diagnosis banding.

Jenis bronkoskopi paru-paru

Bronkoskopi paru-paru yang fleksibel dilakukan dengan menggunakan tabung tipis fibrobronchoscope. Mereka memiliki diameter kecil, sehingga mereka dapat dengan mudah pindah ke bagian bawah bronkus, sambil menjaga integritas mukosa. Pemeriksaan semacam itu juga cocok untuk yang terkecil.

Bronkoskopi terapeutik yang kaku dilakukan dengan menggunakan bronkoskopi bedah keras. Mereka tidak memungkinkan memeriksa cabang-cabang kecil tenggorokan pernapasan, tetapi peralatan tersebut dapat digunakan secara luas untuk tujuan terapeutik:

• melawan kehilangan darah paru-paru;
• penghapusan stenosis di saluran udara bagian bawah;
• menghilangkan benda-benda besar yang tidak alami dari tenggorokan pernapasan;
• pengangkatan dahak dari saluran pernapasan bagian bawah;
• pengangkatan tumor dari berbagai etiologi dan jaringan parut.

Anak kecil, pasien dengan gangguan mental atau videobronchoscopy yang sangat panik dilakukan dalam mimpi. Ini berarti melakukan di bawah anestesi umum. Dalam beberapa kasus, pembedahan seperti itu diresepkan oleh ahli paru, berdasarkan riwayat yang ada dan gejala yang terkait.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Bronkoskopi diagnostik sesuai dalam kasus-kasus seperti:

• menderita batuk etiologi yang tidak jelas;
• pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernapasan yang tidak diketahui asalnya;
• jika ada darah di dahak;
• sering radang bronkus atau paru-paru;
• asumsi bahwa suatu benda tersangkut di tenggorokan atau tumor hadir;
• dengan sarkoidosis;
• fibrosis kistik;
• TBC;
• emfisema;
• berdarah dari saluran udara.

Bronkoskopi untuk TBC dapat digunakan sebagai elemen diagnosis diferensial umum, serta untuk menentukan sisi pasti dari pendarahan paru yang dipicu oleh patologi ini. Sebuah studi pada kanker (karsinoma bronkogenik) paru-paru memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan tumor.

Untuk tujuan terapeutik, intervensi endoskopi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• benda asing di saluran pernapasan;
• koma;
• seperangkat tindakan yang bertujuan menghentikan kehilangan darah;
• tumor yang menghalangi lumen saluran udara;
• perlunya pengenalan obat langsung ke saluran pernapasan.

Bronkoskopi sanitasi dimulai dengan penghapusan konten dari saluran pernapasan bagian bawah menggunakan suction. Setelah dicuci, 20 ml campuran sanitasi dimasukkan diikuti dengan penghisapan. Pada akhir prosedur, agen mukolitik dan / atau antibakteri diberikan.

Sangat tidak dianjurkan untuk melakukan bronkoskopi dalam kasus-kasus seperti:

• reaksi alergi terhadap anestesi;
• hipertensi persisten;
• penyakit yang berhubungan dengan penyakit jantung yang parah;
• kecelakaan serebrovaskular akut baru-baru ini atau kurangnya pasokan darah ke otot jantung;
• pelanggaran kronis terhadap pemeliharaan komposisi gas darah normal;
• aneurisma aorta;
• penyakit mental yang parah;
• stenosis laring.

Jika perlu dan apakah mungkin untuk melakukan bronkoskopi dalam kasus pasien tertentu, dokter yang hadir memutuskan. Jika bronkoskopi terapeutik dan diagnostik dilakukan dalam keadaan darurat, maka beberapa kontraindikasi mungkin tidak diperhitungkan.

Mempersiapkan operasi

Bronkoskopi paru-paru membutuhkan persiapan yang cermat untuk perawatan. Bagaimana mempersiapkan dengan cara terbaik, pasien harus menjelaskan kepada pasien. Pertama-tama, pasien ditentukan serangkaian pemeriksaan, dan prosedur bronkoskopi dapat dilakukan ketika tes siap.

• tes darah klinis umum;
• analisis komprehensif indikator pembekuan darah;
• studi tentang komposisi gas darah arteri;
• elektrokardiogram;
• rontgen dada.

Jika teknik bronkoskopi memerlukan penggunaan premedikasi sebelum prosedur, maka pasien yakin untuk mengetahui apakah ada alergi terhadap obat-obatan tertentu.

Terakhir kali Anda bisa makan selama 8-12 jam sebelum manipulasi yang direncanakan. Dan saat makan malam Anda tidak bisa makan makanan yang mudah dicerna, serta salah satu yang menyebabkan perut kembung. Malam sebelumnya, usus harus dibersihkan dengan enema klasik atau microclysters farmasi. Pada hari penelitian sebaiknya berhenti merokok. Di ruang diagnostik harus pergi dengan kandung kemih kosong.

Cara menghabiskan bronkoskopi

Bronkoskopi medis atau diagnostik harus dilakukan di ruangan yang dilengkapi secara khusus dalam kondisi steril.
Pemeriksaan membran mukosa saluran pernapasan dengan anestesi lokal dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pasien diberikan suntikan Atropin di daerah bahu. Zat aktif ini menghambat air liur.
2. Sediaan bronkodilator dari kelompok agonis β₂-adrenoreseptor disemprotkan ke dalam rongga mulut.
3. Anestesi diberikan pada sepertiga bagian belakang lidah yang menghadap faring atau sedikit di bawahnya dengan menyemprot dan menyemprotkan. Alat yang sama diterapkan pada bagian luar bronkoskop.
4. Tabung bronkoskop dimasukkan dengan lembut ke dalam rongga mulut dan kemudian dipromosikan. Sebuah tabung biasanya dimasukkan setelah corong dimasukkan ke dalam mulut pasien sehingga pasien tidak merusak bronkoskop dengan giginya.
5. Jika selama manipulasi pasien berbaring, maka laringoskop dapat dimasukkan ke dalam rongga mulut dan laring, yang memfasilitasi pemasangan bronkoskop.

Diagnostik melakukan manipulasi yang diperlukan dengan cukup cepat dan seluruh prosedur diagnostik tidak berlangsung lama, sehingga tidak menyebabkan hipoksia berat. Jika manipulasi terapeutik dilakukan, durasinya meningkat. Dengan demikian, bronkoskopi untuk pneumonia dapat berlangsung 30 menit.

Bronkoskopi dengan biopsi dianggap sebagai prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit. Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan forsep khusus. Karena mukosa cabang-cabang tenggorokan pernapasan praktis tanpa reseptor rasa sakit, selama manipulasi pasien hanya mengalami ketidaknyamanan ringan di belakang tulang dada. Jika metode ini digunakan dengan anestesi, maka setelah injeksi intravena, orang tersebut tertidur dan tidak merasakan apa-apa selama prosedur.

Apakah anestesi digunakan?

Banyak ahli endoskopi percaya bahwa dalam beberapa patologi lebih baik tidak menekan aktivitas refleks alami saluran udara. Mereka membius hanya akar lidah, tulang rawan di atas pintu masuk ke laring dan permukaan bagian dalam tenggorokan pernapasan bagian atas. Dalam praktik orang dewasa, dengan bronkoskopi fleksibel, anestesi lokal digunakan.

Bronkoskopi dengan anestesi umum dilakukan menggunakan bronkoskop kaku. Melakukan penelitian dalam mimpi lebih sering digunakan dalam latihan anak-anak. Di bawah pengaruh zat anestesi, spasme refleks protektif dihilangkan, lumen cabang tenggorokan pernapasan melebar, yang memungkinkan untuk endoskopi terbaik.

Fitur anak-anak

Dalam pediatri, penelitian diperbolehkan sejak usia dini, tetapi dengan syarat bahwa ada fibrobronchoscope fleksibel dengan diameter kecil.

Pediatri memiliki karakteristiknya sendiri dalam pemeriksaan endoskopi saluran pernapasan bawah:

• membutuhkan pengenalan bayi dalam tidur obat;
• bronkoskopi dilakukan menggunakan bronkoskop anak-anak khusus;
• selama diagnosis, bayi memiliki peningkatan risiko terkena bronkospasme, sehingga ruangan harus dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk ventilasi mekanis;
• setelah bronkoskopi, agen antibakteri diresepkan tanpa gagal.

Durasi bronkoskopi tergantung pada tugas. Rata-rata, manipulasi seperti itu berlangsung dari seperempat jam hingga setengah jam.

Fitur dari manipulasi TBC

Jika TBC didiagnosis, maka bronkoskopi menempati tempat penting dalam manajemen pasien tersebut. Berapa lama setiap prosedur berlangsung tergantung pada tugas yang dilakukan, dan itu mungkin sebagai berikut:

• untuk menentukan sensitivitas mikobakteri terhadap obat anti-TB terpilih;
• tiriskan rongga pada tuberkulosis kavernosa;
• menyuntikkan obat anti-TB secara lokal;
• membedah jaringan fibrosa di cabang-cabang tenggorokan pernapasan;
• hentikan pendarahan;
• periksa keadaan jahitan setelah reseksi paru-paru;
• kaji kondisi cabang-cabang tenggorokan pernapasan yang disebabkan oleh penyakit paru-paru ini sebelum operasi.

Bronkoskopi untuk TBC sangat diperlukan dalam mengevaluasi perbaikan dalam strategi pengobatan yang dipilih.

Bagaimana penelitian pada asma bronkial

Bronkoskopi pada asma bronkial menyebabkan kontroversi di antara spesialis, karena perubahan visual pada mukosa dalam patologi ini tidak spesifik. Mereka dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain pada saluran pernapasan bagian bawah dengan proses yang reversibel dan tidak dapat diubah.

Jika asma sedang atau berat memburuk, maka pada usia berapa pun, optimal untuk menggunakan bronkoskop dan anestesi injeksi kaku dengan pelemas otot pada latar belakang ventilasi mekanis terus menerus. Taktik dan alat terapi yang digunakan selama prosedur tergantung pada tahap proses patologis dan tingkat kegagalan pernapasan.

Yang bisa mengungkap bronkoskopi paru-paru

Selama pemeriksaan endoskopi, dimungkinkan untuk mempelajari selaput lendir dengan hati-hati dan mengidentifikasi tanda-tanda berbagai patologi:

• neoplasma dari sifat yang berbeda;
• patologi yang terkait dengan proses inflamasi;
• TBC;
• penurunan nada bronkus besar;
• stenosis dari cabang-cabang tenggorokan pernapasan;
• serangan asma yang sering pada latar belakang asma bronkial.

Jika patologi yang memerlukan intervensi mendesak didiagnosis, maka selama bronkoskopi akan segera diberikan efek terapeutik. Biasanya hasil bronkoskopi diketahui pada hari yang sama. Tetapi jika bronkoskopi dilakukan dengan biopsi, maka perlu mengirim bahan untuk pemeriksaan histologis, jadi jawabannya harus menunggu beberapa hari.

Rehabilitasi setelah penelitian

Terlepas dari manipulasi terkait dengan perawatan atau diagnosis, setelah prosedur, dokter merekomendasikan untuk mengikuti aturan berikut:

• Setelah prosedur, Anda tidak boleh terburu-buru pulang, tetapi untuk beberapa waktu (2-4 jam) masih berada di bawah pengawasan seorang spesialis;
• adalah mungkin untuk minum dan makan hanya 2-3 jam setelah manipulasi;
• setelah prosedur, lebih baik tidak merokok selama 24 jam ke depan, karena ini mengganggu pemulihan selaput lendir;
• jika sedasi dilakukan, maka dalam 8 jam berikutnya lebih baik menahan diri dari mengendarai kendaraan;
• selama 2-3 hari hindari kerja fisik yang berlebihan.

Selain itu, penting untuk memantau kesejahteraan mereka. Jika ada rasa sakit di belakang tulang dada, keadaan demam, atau harkani darah, maka harus segera pergi ke rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi

Bronkoskopi sering melewati tanpa konsekuensi, tetapi kemungkinan bahaya bagi kesehatan pasien tidak dikecualikan. Perkembangan komplikasi biasanya terjadi jika prosedur dilakukan oleh ahli endoskopi yang tidak berpengalaman.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi:

• kondisi akut yang timbul dari kontraksi otot-otot bronkus dan penyempitan lumennya;
• kontraksi otot-otot laring yang tiba-tiba;
• akumulasi udara atau gas di rongga pleura;
• perdarahan setelah biopsi;
• pneumonia yang disebabkan oleh infeksi bronkiolus;
• pelanggaran frekuensi, ritme dan urutan eksitasi dan kontraksi jantung;
• peningkatan sensitivitas individu.

Jika bronkoskopi memiliki tugas diagnostik, maka CT atau MRI dapat digunakan sebagai alternatif. Tetapi manipulasi medis dari rencana semacam itu tidak ada yang bisa menggantikan. Untuk menghindari konsekuensi serius, dimungkinkan untuk menyetujui prosedur semacam itu hanya di lembaga medis yang terbukti.