Flu H1N1 (flu babi)

Influenza A (H1N1) adalah infeksi pernafasan virus dengan perjalanan akut yang sering terjadi dengan komplikasi yang mengancam jiwa.

Penyebab flu babi adalah masuk ke saluran pernapasan bagian atas, dan kemudian darah - virus influenza A, serotipe H1N1. Virus ini merupakan penyebab paling umum wabah di dunia.

Influenza A (H1N1) dimanifestasikan oleh keracunan parah dalam bentuk sakit kepala, nyeri otot, peningkatan suhu tubuh hingga angka tinggi 38-40 ° C, serta batuk kering.

Itu penting! Bahaya penyakit ini adalah bahwa sering kali merupakan dasar untuk pengembangan pneumonia virus dan bakteri, yang, jika tidak segera diobati, berakibat fatal.

Siapa yang berisiko terkena flu babi parah dan komplikasinya?

• Anak-anak balita.
• Orang lebih dari 65 tahun.
• Wanita selama kehamilan.
• Orang dengan patologi kronis.
• Orang dengan imunodefisiensi bawaan atau didapat.
• Penderita diabetes.
• Orang dengan gangguan hormonal.

Perwakilan dari kelompok risiko sering menderita bentuk parah influenza A (H1N1) dan rentan terhadap komplikasi. Seringkali penyakit berakhir dengan kematian pasien.

Itu penting! Untuk pencegahan penyakit pada kategori orang ini, dianjurkan untuk melakukan profilaksis spesifik dengan vaksin influenza.

Penyebab dan mekanisme pengembangan influenza A (H1N1)

Flu babi menyerang hewan peliharaan, terutama babi, dari mana nama penyakit ini berasal. Influenza A (H1N1) adalah umum di antara babi domestik di Meksiko, Amerika Selatan, Cina dan negara-negara Asia lainnya. Virus ini juga terdeteksi pada orang yang sering bersentuhan dengan hewan-hewan ini (petani, dokter hewan, pekerja peternakan, dan lainnya).

Infeksi langsung dengan flu babi dari hewan jarang diamati. Mengambil virus melalui daging babi tidak mungkin.

Terinfeksi oleh flu udara dan cara-cara kontak-rumah.

Dalam literatur medis abad XIV ada informasi tentang penyakit massal yang mirip dengan influenza. Tetapi, mereka mampu memeriksa dan mengidentifikasi agen penyebab hanya pada awal abad kedua puluh, ketika mikroskop elektron muncul. Pada tahun 1931, para ilmuwan dari Amerika dapat melihat virus influenza, dan pada tahun 1933 mereka mengidentifikasi influenza A.

Pada tahun 2009, influenza A (H1N1) menyebabkan pandemi global, karena itu menjadi terkenal di kalangan penghuni planet kita. Setiap negara diliputi oleh kepanikan besar, dan WHO mengumumkan pandemi flu babi.

Flu babi mulai menyebar dari Amerika Utara. Virus influenza A (H1N1) adalah hasil mutasi pada virus flu babi, unggas dan manusia. Panik muncul karena patogen yang tidak diketahui. Meskipun kematian akibat flu ini berada pada tingkat musiman.

Virus flu babi hanya dapat menyerang babi, tetapi setelah banyak mutasi, ia memperoleh kemampuan untuk menyebar ke manusia. Dapat dikatakan bahwa virus flu babi bermutasi beredar dalam populasi manusia, karena virus flu babi asli tidak dapat ditularkan ke manusia.

Setelah banyak mutasi, virus flu babi dengan cepat dan mudah ditularkan dari orang ke orang dan sangat menular.

Menarik Pandemi flu babi pada tahun 2009 menyebabkan virus flu H1N1. Serotipe influenza A berikut juga dapat dikaitkan dengan flu babi: A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 dan A / H2N3.

Apa perbedaan antara virus flu babi H1N1?

Selama pandemi California Flu 2009, beberapa fitur dari virus influenza diamati:

• Lebih sering, flu babi dipengaruhi oleh kaum muda berusia 20–35 tahun;
• Sebagian besar orang usia kerja (hingga 50 tahun) meninggal karena flu babi. Penyebab sebagian besar kematian adalah pneumonia virus primer.

Gambaran klinis influenza H1N1

Masa inkubasi rata-rata adalah 2-4 hari. Dalam kasus flu babi fulminan, manifestasi klinis berkembang dalam beberapa jam setelah patogen memasuki tubuh. Durasi maksimum dari periode inkubasi adalah satu minggu.

Tergantung pada kecepatan perkembangan dan beratnya gejala penyakit, influenza A (H1N1) dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan parah. Gejala flu babi terjadi secara akut.

Pada pasien dengan flu babi dapat memenuhi tanda-tanda ini:

• demam (39–40 ° C), kedinginan atau demam dalam tubuh;
• kelemahan umum yang parah;
• mialgia - nyeri pada otot dan sendi;
• arthralgia - nyeri sendi;
• sakit kepala parah, terutama di bagian depan;
• batuk;
• mengurangi atau kurang nafsu makan;
• pada kasus yang parah, sesak napas, nyeri dada, mual, muntah yang tidak terkendali;
• jarang - sakit tenggorokan, hiperemia dinding faring posterior, langit-langit lunak dan mata lendir, suara serak, hidung tersumbat, rinore.

Dengan bentuk flu babi yang ringan dan sedang, pemulihan sudah terjadi pada 7-10 hari. Periode pemulihan dapat berlangsung dari satu minggu hingga satu bulan.

Pasien merasakan sisa kelemahan, kelelahan, tekanan darah rendah, lekas marah, kurang tidur.

Itu penting! Flu babi sedang hingga parah, terutama pada orang dengan kelompok risiko, dipersulit oleh berbagai kondisi.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda komplikasi bergabung dengan gejala flu babi 2–3 hari. Komplikasi paling umum dari influenza A (H1N1) adalah sebagai berikut:

• pneumonia virus atau bakteri, abses paru dan rongga pleura, insufisiensi paru;
• miokarditis infeksi-alergi, perikarditis, eksaserbasi patologi kronis sistem kardiovaskular, insufisiensi kardiovaskular;
• meningitis, ensefalitis, meningo-ensefalitis, neuritis dan neuralgia;
• Sindrom Ray;
• sindrom hemoragik.

Diagnosis influenza A (H1N1)

Tidak adanya gejala spesifik flu babi mempersulit diagnosis. Informasi tentang kontak pasien dengan flu yang sakit atau kedatangannya dari wilayah wabah flu babi akan jauh lebih membantu.

Metode laboratorium berikut dapat dipercaya mendiagnosis influenza A (H1N1):

1. diagnosis cepat flu babi;
2. usap nasofaring, diikuti dengan pemeriksaan bahan dengan reaksi rantai polimerase (PCR). PCR mendeteksi RNA virus influenza.
3. Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA). Pada apusan dari nasofaring menggunakan ELISA menentukan protein permukaan virus flu babi. Metode informatif dalam 3-5 hari pertama sakit.
4. Analisis reaksi ikatan komplemen dengan kompleks antigen-antibodi (CSC). Hitung titer antibodi terhadap antigen virus influenza. Peningkatan titer lebih dari empat kali adalah tanda langsung dari kehadiran influenza.
5. Analisis dengan penilaian reaksi penghambatan hemaglutinasi (rtga).
6. Menabur bahan pada kultur sel atau embrio ayam. Kurangnya metode dalam durasinya.

Pengobatan influenza A (H1N1)

• Terapi etiotropik adalah penggunaan obat antivirus. Obat yang paling efektif melawan influenza A (H1N1) adalah Oseltamivir dan Zanamivir. Kasus flu ringan tidak memerlukan resep obat flu.
• Terapi antipiretik. Untuk tujuan menurunkan suhu tubuh, obat antiinflamasi non-steroid digunakan berdasarkan Ibuprofen, Paracetamol, Nimisulide, Asam asetilsalisilat (tidak diresepkan untuk anak di bawah 16).
• Terapi detoksifikasi. Dalam keracunan parah, cairan intravena larutan garam dan protein diberikan - Hemodez, larutan fisiologis natrium klorida, Trisol, Reosorbilact dan lain-lain. Dalam kasus-kasus ringan, peningkatan regimen minum dengan sempurna menghilangkan keracunan - teh dari raspberry, viburnum atau teh hijau dengan madu. Minuman buah berry. Jus segar.
• Untuk melunakkan batuk dan meningkatkan pengeluaran dahak, gunakan cara untuk mencairkan dahak - biaya payudara, Ambroxol, ACC, dan lainnya. Inhalasi alkali, pijat getaran, inhalasi obat ekspektoran melalui nebulizer juga dilakukan.
• Untuk meningkatkan kekebalan, imunomodulator dan imunostimulan digunakan (obat Grippferon, Laferon, Viferon), vitamin dan multivitamin (asam askorbat, Alfabet, Undevit, Multi-tab).
• Istirahat di tempat tidur direkomendasikan untuk periode kenaikan suhu. Pada saat sakit harus membatasi aktivitas fisik, lebih banyak istirahat, tetap panas.
• Nutrisi harus memenuhi kebutuhan energi tubuh Anda. Lebih baik memilih makanan dan hidangan yang mudah dicerna dengan perlakuan panas yang lembut. Sup dan kaldu yang sangat cocok, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan.

Bagaimana cara melindungi dari influenza A (H1N1)?

Prinsip umum untuk pencegahan flu babi sering mencuci tangan dengan sabun atau mengobatinya dengan gel antibakteri. Hindari tempat-tempat ramai selama epidemi flu.

Menarik Saat meninggalkan rumah, teteskan ke hidung Nazoferon dan oleskan sedikit salep Oxolinic pada selaput lendir saluran hidung, dan setelah datang dari jalan dianjurkan untuk mencuci hidung dengan larutan garam.

Virus dapat mengendap di furnitur dan permukaan rumah, jadi lebih sering melakukan pembersihan basah dan ventilasi ruangan.

Selain langkah-langkah pencegahan umum, ada juga yang spesifik - pengenalan vaksin influenza ke dalam tubuh, yang mengandung antigen dari strain H1N1. Vaksinasi mungkin tidak menyelamatkan Anda dari flu babi, tetapi itu akan meringankannya dan mengurangi risiko komplikasi dan kematian.

Influenza A / H1N1 sebagai infeksi khas yang muncul: Diagnosis

Diagnosis klinis berdasarkan kenaikan tajam dalam suhu tubuh, batuk, dan gejala lainnya dapat dicurigai terinfeksi virus influenza A / H1N1 yang baru ketika insiden penyakit meningkat.

Kasus dugaan infeksi dengan virus influenza A / H1N1 didefinisikan sebagai pasien dengan infeksi pernapasan akut jika ia: telah melakukan kontak erat dengan pasien dengan diagnosis infeksi yang dikonfirmasi dengan virus influenza A / H1N1; dalam kontak dekat dengan hewan; bepergian di tempat-tempat dengan diagnosis infeksi virus influenza A / H1N1 yang dikonfirmasi dalam 7 hari terakhir sebelum timbulnya penyakit.

Saat ini, tidak ada tes diagnostik cepat dan akurat untuk mendeteksi infeksi virus influenza A / H1N1 baru untuk mendiagnosis penyakit yang ada. "Tes cepat" yang tersedia secara komersial untuk flu musiman memerlukan sikap kritis terhadap hasil positif. Ketika melewati tes ini, hasil positif dan negatif harus dilihat dengan hati-hati. Selain itu, mereka tidak memperhitungkan spesifisitas virus influenza baru yang diperlukan untuk pendeteksiannya.

Analisis untuk tes laboratorium harus diambil dari bagian hidung yang dalam (swab hidung), nasofaring (swab nasofaring), tenggorokan, atau, jika mungkin, dari rahasia yang dikeluarkan dari bronkus. Disarankan untuk melakukan tes menggunakan kombinasi usap hidung atau nasofaring dan tenggorokan, yang dapat memfasilitasi deteksi virus. Sejauh ini, belum ditetapkan uji klinis mana yang memberikan hasil diagnostik paling akurat untuk infeksi ini. Mengambil tes harus dilakukan dengan tindakan pencegahan yang tepat, karena orang yang melakukan tes dapat terinfeksi dengan rahasia dari saluran pernapasan pasien.

Diagnosis dipastikan menggunakan tes laboratorium: metode cepat; mengatur PCR secara real time (memberikan konfirmasi infeksi virus tercepat dan paling akurat); isolasi kultur virus murni; peningkatan empat kali lipat dalam titer antibodi penawar khusus untuk virus influenza A / H1N1.

Tes antigen cepat yang dirancang untuk mendeteksi virus influenza tipe A mungkin dapat mendeteksi virus babi ini, tetapi karena sensitivitasnya rendah, dibandingkan dengan metode diagnostik laboratorium lainnya, mereka dapat memberikan hasil negatif palsu. Ada kemungkinan bahwa antibodi yang digunakan dalam immunofluorescent dan tes imunologi lainnya tidak akan mengikat target virus dan dapat mengarah pada hasil negatif palsu. Primer saat ini digunakan dalam diagnostik PCR untuk subtitle virus influenza A yang mungkin tidak mendeteksi virus yang tidak manusiawi. Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mengkonfirmasi swine influenza tipe A / H1N1 adalah isolasi virus (harus dilakukan di laboratorium dengan tingkat perlindungan yang tinggi) dan setidaknya sekuensing parsial genom. Sekuensing genom virus secara parsial atau lengkap dari spesimen klinis, jika memungkinkan, akan memberikan identifikasi yang akurat dari strain baru.

Ketika melakukan diagnosis diferensial influenza A / H1N1 dengan infeksi pernapasan akut lainnya, kontak dengan pasien yang tinggal di tempat endemik flu babi atau mengunjungi orang baru-baru ini di wilayah ini harus dipertimbangkan 7 hari sebelum gejala pertama muncul.

Bagaimana tidak sakit flu babi A (H1N1)

Influenza adalah infeksi virus pada saluran pernapasan. Lebih dari 2000 modifikasi virus ini dicatat dalam sejarah epidemiologi. Semuanya disertai dengan gejala yang sama dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Tetapi beberapa jenis flu memiliki kemampuan luar biasa untuk menyebar, menyebabkan epidemi. Di antara mereka, yang utama adalah A (H1N1).

Dari mana datangnya flu babi

Secara alami, A (H1N1) selalu ada. Laboratorium pertama kali ditemukan pada 1930-an. Selama 80 tahun tidak ada yang mendengar apa pun tentangnya. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, ia telah mendapatkan "popularitas neraka." Apa yang terjadi
Padahal, flu babi bukanlah penyakit khusus. Ini adalah virus flu biasa yang mempengaruhi sistem pernapasan. Tetapi ia memiliki satu fitur unik yang membuatnya menjadi pembunuh yang efektif.

Sesuai dengan klasifikasi yang paling umum, virus influenza dibagi menjadi tiga kelompok:

Virus Grup A telah belajar "meniru" dengan baik. Mereka mampu melakukannya secara tiba-tiba, menghasilkan "pergeseran antigenik", dan perlahan-lahan, membuat "antigenic drift". Berkat kemampuannya untuk mengubah struktur antigenik, virus A telah belajar untuk "menipu" sistem kekebalan tubuh manusia, yang pada waktunya tidak merespons penetrasi agen infeksius. Fitur inilah yang memungkinkannya untuk bergerak bebas dari orang ke orang, menyebabkan epidemi.

Epidemi influenza 2009, yang dimulai di Meksiko, pindah ke barat daya Amerika Serikat, dan kemudian menyebar ke seluruh dunia. Itu adalah hasil mutasi A yang sukses (H1N1). Dalam studi awal dalam strain virus, gen karakteristik influenza, yang dipengaruhi oleh babi Amerika, diisolasi. Kemudian diklarifikasi bahwa itu mengandung fragmen genetik flu babi Eropa, serta virus yang diderita burung dan manusia. Meskipun demikian, nama "babi" terjebak dengan ketegangan.
Mutagenisitas unik dari strain ini memungkinkannya menginfeksi lebih dari setengah juta orang di seluruh dunia. Kematian adalah 3,2% dari semua yang terinfeksi.

Dengan demikian, fitur utama dan bahaya H1N1 terletak pada mutagenisitasnya dan, karenanya, dalam kemampuannya untuk menyebar dengan cepat.

Mengapa H1N1

Dalam amplop virus influenza tipe A dan B ada protein spesifik yang diberi simbol H dan N dengan indeks dari 1 hingga 10. Virus yang paling umum di antara orang-orang dengan kombinasi subtipe adalah:

Pada saat yang sama, varian H1N1 - flu babi adalah yang paling berbahaya bagi manusia, varian H5N1 - flu burung - kurang berbahaya, dan seterusnya, dalam urutan menurun.

Seberapa berbahaya flu itu

Epidemi tahun 2009 dihentikan. Namun, virusnya belum hilang. Kadang-kadang, orang menjadi sakit dengan itu, tetapi agar penyebarannya menjadi epidemi di alam, banyak faktor harus bertepatan, termasuk:

• Suhu sedang dari -5 ° C hingga +5 ° C;
• musiman melemahnya kekebalan manusia;
• udara kering;
• kepadatan populasi;
• kondisi sanitasi yang rendah;
• mutagenisitas subtipe virus tertentu.

Itu tergantung pada seberapa menguntungkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran virus, apakah itu wabah lokal atau pandemi (epidemi global). Wabah di satu tempat atau lainnya terjadi setiap 2 tahun. Pandemi flu babi relatif jarang terjadi. Yang terakhir, diduga pada tahun 1918, disebut flu Spanyol, menyerang sekitar 400 juta orang. Obat-obatan yang diperlukan tidak ada pada saat itu: menurut perkiraan kasar, kematian mencapai 20% dari semua yang terinfeksi.

Tubuh anak-anak sangat rentan terhadap suhu ekstrem, virus, infeksi. Cara melindungi anak Anda dari infeksi virus pernapasan akut dijelaskan dalam artikel ini.

Ingatlah bahwa pada pandemi 2009, angka ini sama dengan 3,2%, yaitu, untuk setiap 30 orang yang sakit ada satu hasil fatal. Dengan standar modern itu banyak: tentang jumlah yang sama meninggal dalam epidemi kolera Afrika. Oleh karena itu, jenis influenza baru diklasifikasikan sebagai infeksi yang sangat berbahaya, bersama dengan kolera, wabah dan Ebola.

Kelompok risiko

Dalam posisi yang paling rentan adalah:

• Orang dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk akibat penyakit yang ditunda atau ditoleransi;
• orang dengan penyakit pernapasan kronis, terutama bronkitis kronis, asma;
• anak-anak dan orang tua;
• wanita hamil.

Ini tidak berarti bahwa kategori yang terdaftar pasti akan jatuh sakit. Tidaklah mudah bagi virus untuk naik dan mendapatkan pijakan pada selaput lendir manusia.

Bahkan dengan orang sakit di apartemen yang sama, Anda tidak dapat terinfeksi jika mematuhi tindakan pencegahan.

Gejala

Tanda-tanda pertama A (H1N1) mirip dengan gejala semua varian virus lainnya.
100% kasus memiliki 2 gejala utama:

• Suhu 38 ° C dan lebih tinggi;
• batuk

50% pasien mengeluhkan:

• hidung berair;
• gelitik, sakit di tenggorokan;
• pernapasan cepat;
• sakit kepala.

35% mencatat gejala seperti nyeri otot.
20% mengalami gangguan pencernaan: diare, mual, muntah.

Gejala apa yang harus dirujuk ke dokter

Demam dan batuk - dua gejala ini sudah cukup untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Tidak adanya rinitis dan gangguan pencernaan yang simultan - harus disiagakan dua kali.

Dengan timbulnya komplikasi, kemungkinan kematiannya tinggi. Rawat inap diperlukan untuk memberikan dukungan buatan untuk fungsi pernapasan.

Apa pengobatan flu babi?

• Rimantadine;
• oseltamivir;
• zanamivir

Strain spesifik virus dapat resisten terhadap obat tertentu. Hanya dokter yang tahu cara mengobati ketegangan saat ini.

Tindakan pencegahan epidemi flu

Cara utama untuk melindungi diri sendiri adalah dengan melakukan vaksinasi tahunan. Vaksin ini melindungi dari flu musiman dan babi hingga 100%.
Jika Anda tidak divaksinasi, maka Anda harus tahu bahwa virus patogen berkonsentrasi pada selaput lendir pasien dan memasuki lingkungan:

• Saat bersin, hembuskan hidung, batuk;
• menggunakan piring (di cangkir, sendok, dll.);
• dengan benda-benda umum (gagang pintu, telepon, dll.).

Selama epidemi perhatikan langkah-langkah berikut:

• Menghubungi orang, jaga jarak 1,5 m;
• gunakan masker higienis ketika di tempat umum - itu bukan obat mujarab, tetapi secara signifikan mengurangi risiko;
• jangan menyentuh wajah Anda: mulut, hidung, mata - ini dapat membantu virus flu masuk ke tubuh Anda;
• jangan menyentuh tangan yang tidak terlindungi pada gagang pintu, tombol lift, susuran tangga, telepon dan benda lain di area umum;
• membatasi atau mengecualikan tinggal di tempat-tempat umum, termasuk bepergian dengan transportasi umum;
• sering-seringlah mencuci tangan atau usap tangan dengan tisu desinfektan.

Jika keluarga Anda menderita flu babi:

• Beri ventilasi pada ruangan tempat pasien berada;
• meminimalkan kontak pasien dengan anggota keluarga lainnya;
• saat merawat, cobalah untuk tidak mendekati pasien lebih dekat dari 1 m;
• gunakan masker higienis dalam kontak dengan pasien;
• sering-seringlah mencuci tangan;
• permukaan disinfektan harian di kamar mandi, toilet, gagang pintu, lantai;

Harap dicatat: topeng higienis adalah barang sekali pakai. Setelah Anda menghapusnya dari wajah Anda, Anda harus membuangnya dan tidak pernah menggunakannya kembali.

Flu Babi A (H1N1)

“Flu babi” adalah penyakit akut dan sangat menular yang disebabkan oleh virus pandemi influenza A (H1N1), ditularkan dari babi dan manusia ke manusia, dan memiliki kerentanan tinggi di antara populasi dengan perkembangan pandemi dan ditandai dengan demam, sindrom pernapasan, dan perjalanan yang berat dengan kemungkinan kematian.

Virus flu babi sendiri ditemukan pada 1930 oleh Richard Shope (AS). Selama 50-60 tahun, virus ini hanya bertemu dan bersirkulasi di antara babi di Amerika Utara dan Meksiko. Kemudian flu babi tercatat secara sporadis pada manusia, terutama pada pekerja di peternakan babi dan dokter hewan.

Kita semua ingat epidemi sensasional terbaru dari flu babi pada tahun 2009 (disebut California / 2009), yang oleh media secara emosional dan terus-menerus memberi informasi kepada masyarakat. Epidemi telah menyebar sejak Maret 2009. Kasus-kasus pertama infeksi dengan jenis virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Serikat. Banyak negara terlibat dalam proses epidemi - Amerika Serikat, Kanada, Meksiko, Chili, Inggris, Prancis, Jerman, Australia, Rusia, Cina, Jepang, dan banyak lainnya. Hingga akhir Oktober, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 537.248 kasus flu babi telah dikonfirmasi di laboratorium. Kerentanan terbesar diamati di antara sekelompok orang dari 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua anak-anak di bawah 5 tahun. Dalam perjalanan epidemi, virus ditugaskan kelas 6 bahaya (yaitu, pendaftaran pandemi flu babi, yang mudah ditularkan dari orang ke orang, dan penyakit ini mempengaruhi banyak negara dan benua). Menurut informasi resmi dari WHO, kematian pada akhir pandemi (California / 2009) berjumlah 17,4 ribu orang. Pandemi datang ke Rusia pada musim gugur 2009, dan puncaknya terjadi pada akhir Oktober - awal November. Secara total, lebih dari 2.500 pasien terdaftar dengan diagnosis yang dikonfirmasi. Ada hasil yang mematikan.

Agen penyebab flu babi

Ada beberapa subtipe virus flu babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tetapi hanya subtipe H1N1 yang memiliki sifat sangat patogen dan kemampuan untuk ditularkan dari orang ke orang. Virus influenza A (H1N1) adalah hasil persilangan antara virus human influenza A (H1N1) dan virus flu babi, sehingga virus tersebut bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan disebut virus pandemi California / 2009. Seperti halnya virus influenza manusia biasa, virus pandemi memiliki hemagglutinin dalam amplop (memfasilitasi pelekatan virus ke sel) dan neuraminidase (memfasilitasi penetrasi virus ke dalam sel).

Virus flu babi

Penyebab penyebaran flu babi

Sumber infeksi adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang sakit. Seseorang yang sakit menjadi menular sehari sebelum timbulnya gejala dan selama minggu penyakit. Dengan demikian, pasien potensial pada akhir periode inkubasi memiliki epidemi yang sangat penting. Hingga 15% pasien selama pengobatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.

Mekanisme infeksi:
- udara (udara) - keluarnya pasien saat bersin berbahaya, batuk berdiameter 1,5-2 meter;
- kontak dan rumah tangga - pengeluaran pasien berbahaya di tangan orang lain, serta pada barang-barang rumah tangga (meja, permukaan, handuk, gelas) - virus mempertahankan sifat-sifatnya selama 2 jam atau lebih (Anda dapat membawa virus dari tangan Anda ke selaput lendir mulut dan mata).

Kerentanan terhadap infeksi bersifat universal. Ada beberapa kelompok yang berisiko terserang flu babi yang parah:
- anak-anak di bawah 5;
- orang dewasa di atas 65;
- wanita hamil;
- Orang dengan penyakit kronis yang menyertai (penyakit paru-paru kronis, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kemih, jantung, diabetes, serta imunodefisiensi infeksi, misalnya, HIV).

Gejala Flu Babi

Gejala klinis flu babi mirip dengan flu musiman biasa dengan beberapa gejala minor. Masa inkubasi (dari saat infeksi sampai keluhan pertama muncul) dengan flu babi rata-rata berlangsung dari satu hari hingga 4 hari, kadang-kadang meluas hingga satu minggu. Pasien khawatir tentang gejala keracunan (suhu tinggi hingga 38-39 °, kelemahan parah, nyeri otot, mual, muntah asal genesis, yaitu, dengan latar belakang suhu tinggi, sakit tubuh, lesu).

Kelompok keluhan lain terkait dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tenggorokan yang parah, perasaan kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan yang cepat dari salah satu komplikasi - perkembangan pneumonia pada tahap awal (penyakit hari ke-2-3).

Perbedaan dari flu musiman adalah adanya sindrom dispepsia pada 30-45% pasien - pasien mengalami mual terus-menerus, muntah berulang, dan gangguan tinja.

Manifestasi flu babi parah

Pada hari-hari pertama penyakit sakit kepala hebat, nyeri pada bola mata, fotofobia, yang meningkat dengan gerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serosa, ensefalitis. Nyeri otot adalah salah satu gejala penyakit yang menonjol.

Salah satu komplikasi berbahaya dari flu babi adalah pengembangan pneumonia. Peradangan paru-paru dapat terjadi akibat paparan virus influenza (primer; dapat dikaitkan dengan penambahan flora bakteri sekunder (sekunder); mungkin disebabkan oleh efek virus dan pelapisan flora bakteri secara bersamaan (campuran).

Pneumonia primer berkembang pada hari kedua atau ketiga sejak awal penyakit dan ditandai oleh perkembangan gejala gagal pernapasan akut: pasien sering bernafas (sekitar 40 napas per menit dengan kecepatan 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (keluarnya lendir dan bening), napas pendek, kulit biru (sianosis). Saat mendengarkan paru-paru: rales lembab di bagian bawah paru-paru, terutama pada ketinggian napas, suara perkusi tumpul saat mengetuk paru-paru.

Seringkali, pneumonia primer mengarah pada pembentukan sindrom gangguan pernapasan (pengembangan edema paru) dengan kemungkinan kematian.

Pneumonia sekunder terjadi pada hari ke 6-10 sejak awal penyakit. Paling sering ada penyemaian pneumokokus (pada 45% pasien), lebih jarang Staphylococcus aureus (tidak lebih dari 18%), serta hemophilus bacillus. Kekhasan pneumonia ini adalah peningkatan batuk: menjadi nyeri, hampir konstan, dengan latar belakang peningkatan batuk pada pasien, gelombang kedua demam dan keracunan, pasien praktis tidak makan. Ada peningkatan rasa sakit di dada saat batuk dan bahkan bernafas. Keluarnya paru-paru (dahak) tidak lagi transparan, tetapi memiliki rona bernanah. Ketika radiografi - fokus peradangan di paru-paru. Perjalanan pneumonia sekunder berkepanjangan, pasien tidak dapat pulih selama satu setengah bulan. Seringkali, pneumonia stafilokokus mengarah pada pembentukan abses paru-paru.

Pneumonia dengan flu babi

Pneumonia campuran memiliki gejala klinis dan satu, dan pneumonia kedua, berkepanjangan (progradien), sulit diobati.

Komplikasi lain dari flu babi termasuk:

perikarditis, miokarditis infeksi-alergi, sindrom hemoragik.

Dengan cemas apa dalam hal gejala "flu babi" yang Anda perlukan untuk berkonsultasi dengan dokter?

Untuk anak-anak:
- Sering bernapas, sulit bernapas;
- Warna kebiruan pada kulit anggota badan dan dada;
- Menolak makan atau minum;
- Muntah berulang (muntah "air mancur", serta sering muntah pada bayi - setara dengan muntah pada usia itu);
- Kelesuan dan kantuk anak;
- Sebaliknya, gairah, perlawanan, bahkan ketika mengambil anak dalam pelukannya;
- Munculnya gejala gelombang kedua dengan peningkatan batuk dan sesak napas.

Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan kekuatannya di siang hari;
- Nyeri dada saat bernafas dan batuk;
- Pusing parah, muncul tiba-tiba;
- Kesadaran bingung secara berkala (pelupa, hilangnya peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah yang berulang dan banyak;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak napas.

Kekebalan setelah menderita flu babi adalah tipe spesifik dan berumur pendek (1 tahun).

Diagnosis flu babi

Diagnosis awal sulit karena kesamaan gejala penyakit dengan flu musiman biasa. Untuk membantu dokter akan ada fitur-fitur berikut:

- kontak dengan pasien dengan influenza, serta kedatangan dari endemik zona untuk flu babi (negara-negara Amerika Utara);
- keluhan pasien tentang gangguan pencernaan pada latar belakang suhu dan sindrom pernapasan;
- tidak terekspresi atau tidak ada sakit tenggorokan pada latar belakang batuk yang kuat, sebagian besar kering;
- pengembangan pneumonia pada hari ke-2-3 dengan gejala khas (dijelaskan di atas).

Saat ini, tidak sulit untuk membedakan flu dari infeksi virus pernapasan akut lainnya, karena tes cepat modern memungkinkan beberapa menit untuk menentukan secara independen virus influenza pada kecurigaan pertama infeksi. Mereka dijual di apotek, mereka menentukan tipe A dan B influenza, termasuk subtipe H1N1 - flu babi.

Diagnosis akhir dimungkinkan setelah konfirmasi laboratorium penyakit:
- Diagnosis PCR sampel lendir nasofaring untuk mendeteksi virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metode virologis menabur lendir nasofaring, dahak pada lingkungan tertentu.

Perawatan flu babi

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi jumlah pasien dengan flu babi yang parah dan rumit.

1. Langkah-langkah rejim organisasi - pada saat membuat diagnosis awal, rawat inap dilakukan sesuai dengan indikasi klinis (bentuk parah, serta cukup parah pada anak-anak, orang tua, dan orang-orang dengan penyakit kronis yang bersamaan). Ketika konfirmasi laboratorium diagnosis flu babi dilakukan rawat inap wajib dengan penunjukan terapi tertentu. Untuk seluruh periode demam dan suhu normal 5-7 hari, tirah baring diresepkan untuk mencegah komplikasi.

Tindakan Anda jika dicurigai flu babi:

- Jika gejala flu babi ditemukan, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat ramai.
- Lindungi orang yang Anda cintai dari menyebarkan infeksi di rumah - pakai topeng dan ganti setiap 4 jam.
- Hubungi dokter di rumah. Jika Anda berasal dari negara endemis (Meksiko, AS), beri tahu dokter Anda tentang hal itu.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, diet lengkap fisiologis dengan protein yang cukup dan peningkatan kandungan vitamin A, C, dan kelompok B. ditunjukkan untuk mengurangi demam, ditunjukkan jumlah cairan yang cukup (lebih disukai jus kismis hitam, dogrose, chokeberry hitam, lemon). Semua produk ditunjuk dalam bentuk panas, menghindari makanan pedas, berlemak, digoreng, asin, dan asinan.

2. Terapi obat meliputi:

Agen antivirus adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang secara signifikan mempengaruhi pelepasan partikel virus baru dari sel, yang mengarah pada penghentian reproduksi virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza direkomendasikan dalam kasus berikut:

1) Jika pasien memiliki salah satu gejala berikut (demam, hidung tersumbat, batuk, sesak napas);
2) Laboratorium virus influenza terisolasi A / 2009 (H1N1);
3) Kelompok usia di bawah 5 tahun;
4) Lansia berusia di atas 65;
5) wanita hamil;
6) orang dengan penyakit penyerta parah dan defisiensi imun;

Biasanya, pengobatannya adalah 5 hari, terkadang lebih tergantung pada tingkat keparahannya.

Bentuk ringan dan moderat flu babi memungkinkan pemberian obat antivirus berikut ini - arbidol, interferon alfa-2b (influenza, viferon), interferon alpha 2a (reaferon lipind) dan gamma-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cycloferon.

Pada kejadian pneumonia persiapan antibakteri karakter bakteri yang diresepkan (cephalosporin III-IV, karbapenem, fluoroquinolon generasi IV, vankomisin).

Terapi patogenetik meliputi terapi detoksifikasi infus, glukokortikosteroid, simpatomimetik untuk mengurangi manifestasi keracunan, memfasilitasi pernapasan (diadakan di rumah sakit). Di rumah, dalam bentuk flu babi yang ringan, minumlah banyak cairan (minuman buah, teh, air madu).

Obat simtomatik: antipiretik (parasetamol, ibuprofen), vasokonstriktor untuk hidung (nazol, tezin, nazivin, otrivin dan lainnya), untuk meredakan batuk (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts dan lain-lain), antihistamin (claritin, zak).

Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak dan wanita hamil. Anak-anak tidak boleh menggunakan obat yang mengandung aspirin karena risiko mengembangkan sindrom Ray (ensefalopati dengan edema otak dan perkembangan gagal hati), oleh karena itu, dari kelompok preferensi antipiretik diberikan kepada parasetamol, nurofen. Dari obat antivirus yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sejak 3 tahun, Anaferon.

Wanita hamil - banyak minum tanpa adanya edema;
- dalam bentuk ringan - dari agen antivirus - viferon dalam lilin, influenza, arbidol, jika tidak mungkin untuk memakai pil (muntah) - berikan Panavir secara intramuskuler; dalam bentuk Tamiflu, Relenza, Viferon yang parah;
- untuk mengurangi keparahan demam - parasetamol, askorutin;
- dalam pengembangan pneumonia bakteri - sefalosporin generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- selama periode epidemi, rawat inap wajib ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan keracunan parah.

Pencegahan flu babi

Aktivitas untuk sehat (seperti yang direkomendasikan oleh WHO):
• Sering-seringlah mencuci tangan dengan larutan yang mengandung sabun dan alkohol.
• Hindari kontak dekat dengan orang sakit.
• Hindari pelukan, ciuman, dan jabat tangan.
• Jika Anda sakit, tinggal di rumah dan batasi kontak dengan orang lain.
• Jika Anda mengalami gejala flu, segera dapatkan bantuan medis. Jika Anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari setelah gejala terungkap untuk menghindari infeksi pada orang-orang di sekitar Anda.

Obat-obatan berikut digunakan untuk profilaksis obat non-spesifik: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.

Vaksin terhadap virus flu babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dibuat untuk profilaksis khusus sampai saat ini. Vaksin ini melindungi dari influenza B dan strain A / H1N1 (babi) dan influenza H3N2 (Grippol plus), yaitu, dari flu babi dan dari flu musiman. Tidak mungkin sakit setelah vaksinasi, karena tidak mengandung virus keseluruhan, tetapi hanya mengandung antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin ini diberikan setiap tahun.

Flu babi

Flu babi adalah penyakit hewan dan manusia yang sangat menular yang disebabkan oleh virus influenza serotipe A (H1N1) dan rentan terhadap penyebaran pandemi. Dalam perjalanannya, flu babi menyerupai flu musiman biasa (demam, kelemahan, sakit tubuh, sakit tenggorokan, rinore), tetapi berbeda dari itu dalam beberapa fitur (pengembangan sindrom dispepsia). Diagnosis didasarkan pada tanda-tanda klinis; PCR, studi virologi dan serologi dilakukan untuk menentukan jenis virus. Pengobatan flu babi melibatkan pengangkatan antivirus (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) dan bergejala (antipiretik, antihistamin, dll.).

Flu babi

Flu babi adalah infeksi virus pernapasan akut yang ditularkan dari babi ke manusia dan di dalam populasi manusia. Agen penyebab flu babi ditemukan pada awal 1930, tetapi setengah abad berikutnya telah beredar di daerah terbatas (di Amerika Utara dan Meksiko) hanya di antara hewan peliharaan, terutama babi. Kasus infeksi manusia yang terisolasi (terutama dokter hewan dan pekerja di peternakan babi) dengan flu babi telah dilaporkan sejak awal 1990-an. Pada tahun 2009, dunia dikejutkan oleh pandemi flu babi, yang dikenal sebagai "California / 2009", yang mencakup 74 negara, termasuk negara-negara Eropa, Rusia, Cina, Jepang, dan banyak lagi. dll. Kemudian, menurut WHO, lebih dari 500 ribu orang jatuh sakit karena flu babi. Kerentanan tertinggi terhadap virus ditunjukkan oleh orang berusia 5 hingga 24 tahun. Karena kemampuan virus untuk dapat dengan mudah ditularkan dari orang ke orang, serta kecenderungan untuk menyebarkan pandemi, kelas bahaya tertinggi 6 ditugaskan untuk flu babi.

Penyebab Flu Babi

Beberapa spesies dan serotipe virus influenza beredar di populasi babi: virus influenza musiman manusia, virus flu burung, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Diasumsikan bahwa serotipe A (H1N1), yang menyebabkan flu babi pada manusia, adalah hasil rekombinasi (reassortment, pencampuran) dari berbagai subtipe virus influenza. Ini adalah virus hybrid A (H1N1) yang telah memperoleh kemampuan untuk mengatasi penghalang interspesifik, menyebabkan penyakit di antara orang-orang dan ditularkan dari orang ke orang. Seperti virus influenza manusia lainnya, A (H1N1) mengandung RNA; virion patogen berbentuk oval. Amplop virus mengandung protein spesifik, hemagglutinin dan neuraminidase, yang memfasilitasi pelekatan virus ke sel dan penetrasi intraselulernya. Virus flu babi tidak stabil di lingkungan: ia dengan cepat tidak aktif ketika dipanaskan, terkena disinfektan tradisional dan radiasi ultraviolet, tetapi dapat mentolerir suhu rendah untuk waktu yang lama.

Sumber virus bisa terinfeksi atau babi sakit dan manusia. Rute utama penyebaran flu babi pada populasi manusia adalah tetesan udara (dengan partikel lendir disekresikan oleh batuk, bersin), lebih jarang hidup dengan kontak (dengan memasukkan keluarnya pasien dari tangan dan barang-barang rumah tangga ke membran mukosa mulut, hidung, mata). Kasus-kasus infeksi oleh pencernaan dengan memakan daging hewan yang terinfeksi tidak diketahui. Terlepas dari kerentanan tinggi dan universal orang terhadap virus flu babi, anak-anak di bawah 5 tahun dan lebih tua, wanita hamil, pasien dengan penyakit penyerta (COPD, diabetes, penyakit hati dan ginjal, sistem kardiovaskular, HIV) berisiko mengembangkan bentuk klinis infeksi yang parah. -infeksi).

Patogenesis flu babi umumnya mirip dengan perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh dengan flu musiman biasa. Replikasi dan reproduksi virus terjadi di epitel saluran pernapasan dan disertai dengan kerusakan permukaan sel-sel pohon trakeobronkial, degenerasinya, nekrosis, dan deskuamasi. Selama periode viremia, yang berlangsung 10-14 hari, reaksi alergi dan toksik-toksik dari organ internal terjadi.

Gejala Flu Babi

Masa inkubasi untuk flu babi berkisar dari 1 hingga 4-7 hari. Orang yang terinfeksi menjadi menular pada akhir masa inkubasi dan terus secara aktif mengisolasi virus selama 1-2 minggu, bahkan dengan latar belakang terapi. Tingkat keparahan manifestasi klinis flu babi bervariasi dari yang tidak menunjukkan gejala sampai yang parah dan fatal. Dalam kasus-kasus tertentu, gejala-gejala flu babi menyerupai gejala ARVI dan flu musiman. Penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu 39–40 ° C, kelesuan, kelemahan, nyeri otot, artralgia, dan kurang nafsu makan. Ketika keracunan parah terjadi sakit kepala hebat, terutama di daerah frontal, rasa sakit pada bola mata, diperburuk oleh gerakan mata, fotofobia. Sindrom catarrhal berkembang, disertai dengan sakit tenggorokan dan sakit tenggorokan, pilek, dan batuk kering. Ciri khas flu babi, diamati pada 30-45% pasien, adalah terjadinya sindrom dispepsia (nyeri perut, mual yang terus-menerus, muntah berulang, diare).

Komplikasi paling umum dari flu babi adalah pneumonia primer (viral) atau sekunder (bakteri, biasanya pneumokokus). Pneumonia primer biasanya terjadi pada 2-3 hari sakit dan dapat menyebabkan perkembangan sindrom gangguan pernapasan dan kematian. Mungkin perkembangan miokarditis infeksi-alergi, perikarditis, sindrom hemoragik, meningoensefalitis, gagal jantung dan pernapasan. Flu babi memperburuk dan memperburuk perjalanan penyakit somatik bersamaan, yang mempengaruhi prospek umum untuk pemulihan.

Diagnosis dan pengobatan flu babi

Menegakkan diagnosis awal sulit karena tidak adanya tanda-tanda patognomonik, kesamaan gejala babi dan flu musiman. Oleh karena itu, diagnosis akhir tidak mungkin tanpa identifikasi laboratorium dari patogen virus. Untuk menentukan RNA virus influenza A (H1N1), apusan nasofaring dipelajari oleh PCR. Diagnosis virologis melibatkan penanaman virus flu babi dalam embrio ayam atau dalam kultur sel. Untuk menentukan IgM dan IgG dalam serum, tes serologis dilakukan - RSK, RTGA, ELISA. Peningkatan titer antibodi spesifik lebih dari 4 kali adalah bukti yang mendukung infeksi virus flu babi.

Pengobatan flu babi terdiri dari terapi etiotropik dan simtomatik. Interferon (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel direkomendasikan dari obat antivirus. Terapi simtomatik meliputi pemberian antipiretik, antihistamin, obat vasokonstriktor, infus larutan elektrolit. Pada pneumonia bakteri sekunder, agen antibakteri diresepkan (penisilin, sefalosporin, makrolida).

Prognosis dan pencegahan flu babi

Prognosis untuk flu babi jauh lebih menguntungkan daripada flu burung. Kebanyakan orang menderita flu babi ringan dan sembuh total. Bentuk infeksi yang parah terjadi pada 5% kasus. Kematian akibat flu babi tercatat dalam kurang dari 4% kasus. Profilaksis spesifik dari flu babi mirip dengan infeksi virus pernapasan akut lainnya: pengecualian kontak dengan orang yang memiliki tanda-tanda flu, sering mencuci tangan dengan sabun, pengerasan tubuh, mengudara dan mendisinfeksi tempat selama musim meningkatnya infeksi virus. Untuk pencegahan spesifik flu babi, vaksin Grippol dan lainnya direkomendasikan.