Transkrip analisis dahak

Analisis transkripsi dahak adalah pemeriksaan mikroskopis sel dan interpretasinya. yang memungkinkan untuk menetapkan aktivitas proses pada penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru, untuk mendiagnosis tumor paru-paru. Interpretasi analisis dahak dapat mendeteksi berbagai penyakit.

Leukosit dalam dahak

Limfosit

Eosinofil

Eosinofil, membentuk 50-90% dari semua leukosit, peningkatan eosinofil mendiagnosis penyakit:

proses alergi;
asma bronkial;
infiltrat eosinofilik;
infestasi cacing paru-paru.

Neutrofil

Jika jumlah neutrofies lebih dari 25 dalam bidang pandang, ini menunjukkan adanya proses infeksi dalam tubuh.

Epitel skuamosa

Epitel datar, lebih dari 25 sel dalam bidang pandang - campuran cairan dari mulut.

Serat elastis

Serat elastis - Penghancuran jaringan paru, pneumonia abses.

Spiral Kurshmana

Spiral Kurshman didiagnosis - sindrom bronkospastik, diagnosis asma.

Kristal Charcot-Leiden

Kristal Charcot-Leiden didiagnosis - proses alergi, asma bronkial.

Makrofag alveolar

Alveolar Macrophages - Spesimen sputum berasal dari saluran pernapasan bawah.

Dahak diekskresikan dalam berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Analisis dahak untuk mengumpulkannya lebih baik di pagi hari, sebelum itu perlu berkumur dengan larutan antiseptik yang lemah, kemudian air matang.

Pada pemeriksaan, jumlah harian dahak, warna dan bau dahak, konsistensinya, serta stratifikasi saat berdiri dalam wadah gelas, dicatat.

Tes dahak mungkin mengandung:

elemen sel darah,
sel tumor
mikroorganisme paling sederhana
Larva Ascarid,
parasit sayuran,
berbagai bakteri, dll.

Tingkat analisis dahak dalam tabel

Jumlah

Tingkat peningkatan

Peningkatan produksi dahak diamati ketika:

edema paru;
abses paru-paru;
bronkiektasis.

Jika peningkatan jumlah dahak dikaitkan dengan proses inflamasi pada organ pernapasan, ini adalah tanda kerusakan pada kondisi pasien, dan jika peningkatan drainase rongga dianggap sebagai gejala positif.

gangren paru-paru;
TBC paru, yang disertai dengan kerusakan jaringan.

Tingkat berkurang

Mengurangi dahak diamati ketika:

bronkitis akut;
pneumonia;
kemacetan di paru-paru;
serangan asma bronkial (pada awal serangan).

Warna

Kehijauan

Warna kehijauan diamati dengan:

abses paru-paru;
bronkiektasis;
antritis;
gangguan pasca tuberkulosis.

Nuansa merah yang berbeda

Dahak dengan darah diamati ketika:

TBC;
kanker paru-paru;
abses paru-paru;
edema paru;
asma jantung.

Rusty

Warna dahak berkarat diamati ketika:

pneumonia fokal, lobar, dan influenza;
TBC paru;
edema paru;
kemacetan di paru-paru.

Terkadang warna dahak dipengaruhi oleh minum obat tertentu. Dalam kasus alergi, dahak mungkin berwarna oranye terang.

Kuning hijau atau hijau kotor

Dahak kuning-hijau atau kotor-hijau diamati dalam berbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.

Kehitaman atau keabu-abuan

Warna dahak kehitaman atau keabu-abuan diamati pada perokok (campuran debu batu bara).

Baunya

Busuk

Bau busuk dahak terjadi ketika:

abses paru-paru;
gangren paru-paru.

Saat membuka kista echinococcal, dahak mendapatkan bau buah yang khas.

bronkitis, rumit oleh infeksi busuk;
bronkiektasis;
kanker paru-paru dipersulit oleh nekrosis.

Laminasi

Bilayer sputum

Pemisahan dahak purulen menjadi dua lapisan diamati dengan abses paru-paru.

Tiga lapisan

Pemisahan dahak busuk menjadi tiga lapisan - berbusa (atas), serosa (sedang) dan purulen (lebih rendah) - diamati selama gangren paru-paru.

Reaksi

Reaksi asam, sebagai suatu peraturan, memperoleh reaksi asam.

Karakter

Lendir kental

Pembuangan dahak lendir yang tebal diamati ketika:

bronkitis akut dan kronis;
bronkitis asma;
trakeitis

Mucopurulen

Pembuangan dahak mukopurulen diamati ketika:

abses paru-paru;
gangren paru-paru;
bronkitis purulen;
pneumonia stafilokokus;
bronkopneumonia.

Purulen

Pembuangan dahak purulen terjadi ketika:

bronkiektasis;
abses paru-paru;
pneumonia stafilokokus;
actinomycosis paru;
gangren paru-paru.

Serul dan serosa purulen

Pembuangan dahak serosa dan serosa purulen diamati ketika:

Berdarah

Pembuangan dahak berdarah terjadi ketika:

kanker paru-paru;
cedera paru-paru;
infark paru;
sifilis;
aktinomikosis.

Pemeriksaan mikroskopis

Sel

Makrofag alveolar

Sejumlah besar mikrofag alveolar dalam dahak diamati dalam proses patologis kronis dalam sistem bronkopulmoner.

Makrofag gemuk

Kehadiran makrofag berlemak (sel xanthoma) dalam dahak diamati ketika:

abses paru-paru;
actinomycosis paru;
echinococcosis paru-paru.

Sel epitel bersilia silinder

Kehadiran dalam dahak sel-sel epitel silia bersilia diamati ketika:

Kehadiran epitel skuamosa dalam dahak diamati ketika air liur memasuki dahak. Indikator ini tidak memiliki nilai diagnostik.

bronkitis;
asma bronkial;
trakeitis;
penyakit onkologis.

Eosinofil

Sejumlah besar eosinofil dalam dahak diamati ketika:

asma bronkial;
kerusakan paru-paru oleh cacing;
infark paru;
pneumonia eosinofilik.

Serat

Elastis

Kehadiran serat elastis dalam dahak diamati ketika:

disintegrasi jaringan paru-paru;
TBC;
abses paru-paru;
echinococcosis;
kanker paru-paru

Kehadiran serat elastis yang terkalsifikasi dalam dahak diamati pada TB paru.

Karang

Kehadiran serat karang dalam dahak diamati pada tuberkulosis kavernosa.

Spiral dan kristal

Spiral Kurshmana

Kehadiran dalam dahak spiral Kurshman diamati ketika:

asma bronkial;
bronkitis;
tumor paru-paru.

Kristal Charcot-Leiden

Kehadiran kristal Charcot-Leyden di dahak - produk degradasi eosinofilik - diamati dengan:

alergi;
asma bronkial;
infiltrat eosinofilik di paru-paru;
infeksi pada paru-paru.

Kristal kolesterol

Kehadiran kristal kolesterol dalam dahak diamati ketika:

abses paru-paru;
echinococcosis paru;
keganasan di paru-paru.

Kristal hematodin

Kehadiran kristal hematodin dalam dahak diamati ketika:

abses paru-paru;
gangren paru-paru.

Analisis bakteriologis dahak

Analisis bakteriologis dahak diperlukan untuk memperjelas diagnosis pilihan pengobatan, untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap berbagai obat, sangat penting untuk deteksi Mycobacterium tuberculosis.

Baca yang sama:

Penampilan batuk dengan dahak membutuhkan perawatan wajib untuk dokter.

Metode untuk menguji dahak untuk TBC

Analisis dahak untuk TBC termasuk dalam serangkaian tindakan diagnostik yang diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengklarifikasi diagnosis. Konten dahak akan membantu membuat rejimen pengobatan yang kompeten.

Cara lulus tes dahak untuk TBC

Dokter telah mengembangkan aturan untuk mengambil analisis. Air liur dikumpulkan di pagi hari, sebelum orang tersebut sarapan. Pertama, pasien melakukan prosedur kebersihan:

pembersihan enamel gigi;
pembilasan menyeluruh dengan air bersih rongga mulut dan faring.

Kemudian mulailah pengiriman materi secara langsung untuk analisis. Bagaimana cara lulus tes dahak? Persyaratan untuk prosedur:

Persiapan dimulai di muka, di malam hari. Pasien dianjurkan untuk minum obat khusus yang akan membuat sekresi paru lebih alami. Ini adalah senyawa ekspektoran dan penipisan. Jika prosedur seperti itu tidak membantu, lakukan inhalasi dengan komposisi farmasi untuk ekspektasi.
Siapkan wadah untuk dahak. Lendir harus dikumpulkan dalam piring yang disterilkan, ditutup rapat, rapat.
Sebelum melahirkan, batuk dan ludahkan dalam wadah. Volume air liur tidak boleh besar, membutuhkan dahak dari laring. Bakteri rongga mulut tidak termasuk dalam analisis.
Kumpulkan air liur di ruangan dengan ventilasi yang sangat baik. Analisis dilakukan dengan membuka jendela di atas pintu, menjalankan kap mesin. Disarankan untuk membuka jendela, atau pergi ke udara segar.

Selama prosedur di ruangan dilarang masuk. Orang luar dapat berkontribusi pada mikroflora kantor, dan dengan demikian ke dahak, formasi patologis. Petugas medis menerima analisis dalam masker khusus (respirator).

Analisis dahak untuk transkrip TB

Decoding dimulai dengan melihat penampilan lendir. Patologi mencirikan perubahan warna - menjadi gelap, dengan campuran darah yang terlihat. Warna bukan indikator utama. Dahak menjadi gelap karena minum anggur merah, gairah kopi. Beberapa obat dan minuman berwarna mengubah penampilan lendir.

Bahan yang dikumpulkan diuraikan oleh dua indikator, yaitu, dokter mendapatkan dua hasil:

Jawaban positif

Analisis dahak yang dihasilkan menegaskan adanya penyakit dalam tubuh. Yang menegaskan ini:

benda asing atau inklusi yang tidak diketahui;
adanya gumpalan lendir;
garis-garis yang terlihat;
bau bernanah yang tidak menyenangkan atau infeksi;
nanah.

Metode penelitian makroskopis menyediakan data lain:

konvolusi fibrinous;
Formasi tongkat lensa Koch;
produk dari dekomposisi dekomposisi zat bakteri;
sisa-sisa proses patologis di jaringan paru-paru.

Hasil positif mengungkapkan peningkatan jumlah senyawa protein. Mencapai 100-120g / l.

Metode mikroskopis lain memungkinkan untuk mengidentifikasi elemen berbahaya lainnya:

makrofag alveolar;
komposisi leukosit yang terlalu tinggi;
tingkat limfosit yang tinggi.

Untuk TBC, seseorang sering mencoba meludah dari mulutnya. Hemoptisis meningkatkan pembentukan sel darah merah. Volume air liur di mulut sedemikian rupa sehingga seseorang tidak bisa menelannya tanpa memperhatikan. Lebih dari dalam kondisi sehat.

Jawaban negatif

Studi ini menunjukkan bahwa jumlah leukosit kecil, sesuai dengan norma. Microbacteria juga tidak terdeteksi. Jika pasien merasa tidak sehat, maka spesialis akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Ada kemungkinan bahwa penyakit ini berhubungan dengan penyakit paru-paru. Jenis dan metode diagnostik tambahan tergantung pada gejala dan kondisi pasien.

Bagaimana studi lendir

TBC adalah efek patologis berbahaya pada jaringan paru-paru, disintegrasi mereka diamati. Analisis dilakukan dengan beberapa metode. Yang paling umum - ELISA (immunoassay). Inti dari metode ini:

Antibodi ditambahkan ke larutan di mana bagian dahak ditempatkan.
Periksa konsentrasi antigen, dibandingkan dengan norma tubuh yang sehat.
Tentukan aktivitas lingkungan patologis.
Mendiagnosis

Versi kedua dari penelitian laboratorium adalah LIMBAH. Untuk metode mengambil peralatan medis khusus. Inti dari penelitian perangkat keras:

Dalam lingkungan mikro disuntikkan dahak untuk jenis infeksi yang dimaksud.
Aparat mulai tumbuh pada strain bakteri suhu tertentu.
Karbon dioksida diproduksi dalam proses, dan sensor mengambilnya.
Gas bergabung dengan pewarna.
Pada indeks fluoresensi membuat kesimpulan tentang jenis penyakit.

Cara termudah adalah budaya. Dahak ditaburkan di lingkungan khusus. Dokter memeriksa jenis koloni formasi mikroba. Metode ini adalah yang terpanjang, tetapi memungkinkan Anda untuk membuktikan diagnosis. Ini digunakan sangat jarang, justru karena jangka waktu yang panjang, yang tidak selalu sesuai untuk pasien.

Analisis pcr sputum untuk TBC

PCR adalah singkatan dari istilah rantai reaksi polimerase medis. Diagnostik adalah salah satu perkembangan terbaru para ilmuwan. Dibuka pada tahun 1983, pentingnya penemuan dihargai di dunia, ilmuwan menerima penghargaan tertinggi - Hadiah Nobel.

Metode ini didasarkan pada penggunaan rekayasa genetika. Fleksibilitas dalam kebutuhan untuk sejumlah kecil bahan untuk diagnosis yang akurat. Identifikasi infeksi tuberkulosis benar-benar di awal infeksi, tanpa menunggu perkembangan penyakit.

Inti dari metode itu adalah polimerase:

seorang pasien mengambil serpihan partikel DNA;
melakukan sintesis bahan secara biologis;
ditentukan oleh kelas mikroorganisme.

Prosesnya rumit secara teknologi, itu melibatkan pemeriksaan genetika molekuler. PCR untuk TBC membutuhkan waktu beberapa jam. Waktu yang diperlukan untuk metode lain tidak dapat dibandingkan dengan dia dalam kecepatan. Setelah lulus analisis, pasien menunggu deteksi agen penyebab. Proses yang mendasari hanya spesialis yang bisa mengerti. Orang biasa tidak mengerti seluk-beluk metode ini.

Bagaimana diagnosis tes tuberkulosis:

Ambil bahan yang diperlukan untuk analisis. Apa itu: darah, perut, dahak, air, dicuci dengan bronkus.
Jenis bahan dipilih tergantung pada jenis infeksi yang mungkin patogen.
Langkah selanjutnya adalah mempelajari koneksi rantai. Dua rantai mengalami suhu tinggi hingga 98 derajat. Tahap ini disebut denaturasi (penghancuran rantai DNA struktural). Waktu paparan suhu - hingga 2 menit.
Tahap selanjutnya adalah anil. Suhu berkurang, primer diizinkan untuk terhubung ke untai DNA.
Akibatnya, terjadi perpanjangan - sintesis molekul yang diperlukan untuk proses tersebut.

Untuk analisis seperti itu, peralatan khusus diperlukan. Itu mahal, jadi tidak tersedia di fasilitas perawatan kesehatan apa pun. PCR dilakukan dalam kasus-kasus sulit, ketika tidak ada hasil pasti dari metode diagnostik konvensional, tidak mungkin untuk melakukan metode instrumental untuk memeriksa kondisi pasien.

Keunggulan teknologi PCR:

Kecepatan mendapatkan hasilnya. Sekitar 5 jam seorang dokter memiliki data yang akurat. Kecepatan ini memungkinkan Anda untuk membantu pasien dalam keadaan darurat. Lebih sering, ini adalah periode pra operasi.
Diizinkan jika metode lain tidak dapat digunakan. Sebagai contoh, pengulangan sering sinar-X mengarah pada radiasi. PCR tidak berbahaya bagi pasien.
Anda dapat menjelajahi lingkungan biologis apa pun. Bahkan bentuk tuberkulosis yang kompleks pun diidentifikasi.
Metode ini aman, oleh karena itu, cocok untuk anak-anak.
Infeksi terdeteksi pada setiap tahap.
PCR tidak memungkinkan untuk menyembunyikan sejumlah kecil formasi mikro bakteri.
Cocok untuk memeriksa kemungkinan kekambuhan TBC.

Berapa banyak analisis dahak untuk TBC

Sampel diambil lebih dari satu kali. Pengulangan mengecualikan kemungkinan kesalahan atau mendapatkan bahan berkualitas buruk yang tidak mencerminkan posisi dan kondisi pasien yang sebenarnya. Berapa kali untuk mengumpulkan dahak, beri tahu dokter yang hadir. Pilihan terbaik adalah tiga kali sehari. Terkadang sampel tambahan mungkin diperlukan. Selama periode waktu yang mereka kumpulkan:

Sebelum makan pagi.
3-4 jam setelah tes pertama.
Di hari kedua, juga sebelum makan.

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang dapat memengaruhi tubuh siapa pun. Ada banyak situasi infeksi. Dengan kecurigaan kemungkinan infeksi, jangan menunggu untuk gejala yang cerah. Ini harus diuji, diperiksa dan pada waktunya untuk memulai perawatan.

Fitur analisis dahak untuk TBC

Untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, perlu lulus tes dahak untuk tuberkulosis (dilakukan pemeriksaan mikroskop dan smear tank).

Dahak - senyawa lendir yang ada di bronkus dan paru-paru. Dalam kondisi kesehatan normal, senyawa-senyawa ini tidak terbentuk sama sekali. Dan dengan kekebalan yang melemah atau faktor-faktor terkait lainnya secara dramatis meningkatkan produksi rahasia semacam itu di bronkus. Dan ini berkontribusi pada masuknya basil tuberkulum dengan cepat ke dalam dahak, diikuti oleh infeksi tubuh. Jika batuk berlangsung lebih dari 1 bulan, Anda harus melakukan fluorografi. Jika segel dengan diameter lebih dari 1 cm ditemukan dalam gambar, orang tersebut harus dikirim untuk analisis dahak untuk TBC.

Informasi umum

Jika seseorang terinfeksi dengan tongkat Koch, maka dahak pasti akan keluar, meskipun dalam jumlah kecil. Dalam warna, ia memiliki semburat bernanah-lendir dengan bercak berdarah kecil.

Kehadiran darah adalah karakteristik dari stadium lanjut tuberkulosis (kavernosa). Pada tahap awal infeksi, darah praktis tidak diamati. Analisis umum dahak pada tahap yang lebih lanjut juga dapat menunjukkan kristal dan serat elastis. Selain itu, terdapat peningkatan kadar senyawa protein dan basil tuberkulum.

Analisis dahak dilakukan menggunakan apusan bakteriologis (dilakukan apusan mikroskopis, kemudian ditaburkan), yang diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop.

Jika hasilnya negatif, maka perlu dilakukan analisis ulang terhadap keberadaan basil dan senyawa TB. Tes ulang diberikan tidak lebih awal dari 1 bulan.

Algoritma analisis dahak

Setelah mengumpulkan biomaterial, sebuah alat khusus disiapkan yang akan membantu memeriksa senyawa bakteriologis di bawah mikroskop.
Selanjutnya, antara dua cermin laboratorium menggosok dahak, diatur di atas kompor.
Untuk studi yang benar dari bahan biologis untuk keberadaan patogen tuberkulosis, harus dicat dengan alat khusus sesuai dengan metode Gross atau Tsil-Nielson.
Analisis dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, studi pertama menunjukkan tingkat sensitivitas sekitar 80%. Dengan setiap sensitivitas berikutnya meningkat hingga 98%.
Kultur sputum buck sebaiknya tidak terjadi lebih dari 2 jam setelah panen.
Setelah deteksi mikobakteri, sensitivitas terhadap antibiotik tertentu ditentukan.
Konsentrasi basil tuberkulosis yang melebihi 100 per 1 ml mengindikasikan bentuk penyakit yang sangat parah.

Tes harus dilakukan minimal 3 kali, karena dengan setiap pagar baru hasilnya lebih akurat. Jika setelah analisis pertama itu negatif, maka ini tidak berarti tidak adanya penyakit. Untuk putusan akhir, Anda perlu setidaknya 3 kali untuk mendapatkan hasil negatif. Selain itu, ia dapat berbicara tentang tahap awal perkembangan penyakit, di mana masih tidak mungkin untuk mendeteksi basil tuberkel.

Aturan umum untuk mengumpulkan dahak

Jika Anda memikirkan pertanyaan: Bagaimana cara dites untuk tuberkulosis, rekomendasi berikut akan membantu:

Sebelum mengumpulkan dahak, dokter akan mengeluarkan wadah khusus untuk mengumpulkan bahan;
Untuk membersihkan mulut dari sisa-sisa makanan - pastikan untuk berkumur dan menyikat gigi;
Sebelum mengumpulkan untuk mengumpulkan di paru-paru sebanyak mungkin udara dan batuk;
Setelah batuk, masukkan bahan ke dalam wadah dan tutup dengan rapat;
Untuk mencegah air liur memasuki wadah, diperlukan dahak dari paru-paru;
Jika tidak mungkin batuk berdahak dengan batuk, maka Anda perlu mengetuk kepalan tangan atau bernapas dengan uap panas, kemudian ulangi prosedurnya;
Jika gagal mengumpulkan rahasia, pasien akan diresepkan Bromhexine atau Ambroxol.

Metode penelitian

Secara total ada 2 metode untuk diagnosis dahak untuk TBC: bakteriologis dan mikroskopis. Dalam kedua kasus, transkripnya akan dalam bentuk KUB + atau KUB-. Tes dahak untuk tuberkulosis berakhir dengan definisi mikobakteri patogen atau ketidakhadirannya.

Dalam kasus KUB negatif, kemungkinan infeksi tuberkulosis dikecualikan, dan batuk yang berkepanjangan dapat mengindikasikan infeksi paru lain.
Di hadapan KUB + dilakukan immunoassay enzim tambahan. ELISA juga merujuk pada metode laboratorium untuk tuberkulosis paru. Dengan itu, Anda dapat membuat diagnosis yang lebih akurat.

Algoritma untuk melakukan ELISA adalah sebagai berikut:

Dahak diencerkan dalam larutan khusus dan ditambahkan antibodi spesifik;
Setelah menggabungkan komponen-komponen ini, ditentukan berapa banyak senyawa antigenik dalam lingkungan bakteriologis.
Menurut hasil data ini, ditentukan berapa kali konsentrasi mikobakteri dalam 1 ml terlampaui. cairan uji. Berdasarkan hasil, diagnosis dibuat dan skema untuk perawatan lebih lanjut dikembangkan.

Dalam metode bakteri, bahan yang dikumpulkan ditempatkan di lingkungan khusus yang mempromosikan pertumbuhan mikobakteri. Setelah 10-20 hari, penelitian dilakukan untuk menentukan keberadaan senyawa TBC dan konsentrasinya. Untuk diuji dengan metode ini untuk waktu yang cukup lama, karena butuh waktu untuk membudidayakan bakteri patogen dalam kondisi laboratorium. Dalam beberapa kasus, tenggat waktu dapat melebihi 1 bulan. Karena itu, metode ini telah kehilangan popularitasnya di kalangan pasien.

Rekayasa keamanan

Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan panduan langsung untuk bertindak. Sebelum menentukan sendiri tes apa pun untuk diri sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti instruksinya.

Berapa istilahnya

Harga tes diagnostik secara langsung tergantung pada laboratorium di mana penelitian dan lokasi akan dilakukan. Misalnya, dengan biaya layanan di Moskow akan lebih mahal daripada di Samara dan sebaliknya. Untuk mendapatkan informasi yang diperlukan, Anda harus menghubungi kantor pendaftaran laboratorium dan mengklarifikasi. Biasanya biayanya tidak melebihi 400 rubel.

Periode analisis agak singkat, hanya 2 hari kerja yang cukup untuk menyiapkan semua hasil.

Analisis dahak untuk TBC

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit menular yang paling umum di planet ini, sering menyerang paru-paru, dan dalam kasus yang lebih jarang, organ lain.

Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, yaitu selama batuk, bersin, atau berbicara dengan pasien tuberkulosis.

Ada persepsi bahwa sekitar sepertiga dari penduduk dunia terinfeksi TBC, menurut data lain, setiap penghuni kelima.

Dinamika infeksi benar-benar menakutkan, bayangkan saja setiap detik terjadi infeksi baru.

Sebelumnya, sebelum awal abad ke-20, TBC dianggap tidak dapat disembuhkan dan berakhir dengan kematian.

Saat ini ada program komprehensif yang efektif yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan melakukan pengobatan yang berhasil pada tahap awal penyakit.

Deteksi bakteri menggunakan analisis dahak

Sputum - rahasia trakea dan bronkus dengan campuran air liur, yang merupakan karakteristik dari bentuk paru-paru TBC dan sejumlah penyakit lainnya, dipisahkan selama ekspektasi.

Tubuh orang yang sehat juga menghasilkan dahak, dalam bentuk lendir, yang disekresikan oleh kelenjar trakea dan bronkial, tetapi apalagi, menjadi terlihat hanya selama penyakit paru-paru.

Ada beberapa metode untuk mengkonfirmasi penyakit tuberkulosis, kadang-kadang mereka digunakan dalam kombinasi untuk mendapatkan hasil yang paling akurat.

Salah satu metode diagnostik ini adalah analisis dahak untuk TBC, inti dari metode ini terletak pada studi rinci tentang sekresi jaringan paru-paru dan bronkus.

Ini dianggap sebagai salah satu cara paling akurat untuk mendeteksi suatu penyakit. Ini tidak selalu digunakan untuk diagnostik profilaksis, karena pemeriksaan dahak membutuhkan waktu yang cukup lama.

Rekomendasi pengumpulan dahak

Perlu dicatat bahwa pengumpulan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, disingkat MBT, dalam banyak kasus dilakukan pada orang dewasa, karena agak sulit untuk melaksanakan prosedur pengumpulan dahak dari seorang anak. Di sini kami mempertimbangkan kedua kasus tersebut.

Nasihat tentang mengumpulkan untuk orang dewasa:

Pada malam prosedur, tidak perlu minum obat yang menekan batuk, ini akan secara signifikan mempersulit pengiriman analisis, dan bahkan mungkin membatalkan. Jika perlu, jika terjadi masalah dengan ekspektasi, perlu untuk mengambil dana di muka, yang berkontribusi pada pemisahan dahak.
Segera sebelum memetik, sangat disarankan agar Anda menyikat gigi secara menyeluruh dan membilas mulut - ini akan menjadi jaminan bahwa partikel makanan tidak akan masuk ke dalam analisis.
Perlu untuk melakukan prosedur pengumpulan di pagi hari setelah bangun tidur. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari sejumlah besar dahak terbentuk dan terakumulasi dalam bronkus. Dia sendiri adalah yang paling informatif, yang sangat meningkatkan akurasi dengan mana decoding analisis akan dilakukan.
Untuk prosedur ini, diperlukan wadah bersih dan steril dengan penutup rapat. Jika Anda tidak memiliki wadah yang cocok, tanyakan kepada staf lembaga medis tempat analisis Anda diuraikan.
Ambil napas dalam-dalam dengan dada penuh, setelah itu sedikit menahan udara di dalam, dengan pernafasan yang tajam, lakukan ekspektasi. Meludah ke dalam wadah yang sudah dibuka sebelumnya dan tutup rapat dengan penutup.

Penting untuk mengetahui bahwa dahak dalam TB mungkin berbeda dalam fitur-fiturnya, sehingga Anda tidak harus membuat kesimpulan tergesa-gesa independen, percayakan penilaian bahan yang diperoleh ke spesialis yang berkualitas.

Rekomendasi pengumpulan untuk anak-anak:

Sebelum mengumpulkan, Anda harus memberi anak cairan hangat yang banyak dan memberikan bayi ekspektoran yang sudah disiapkan sebelumnya.
Pijatan ringan pada dada dan punggung bayi juga akan memiliki efek positif.
Adalah nyaman untuk mendudukkan anak dan memiringkan tubuh ke depan. Kemudian menyebabkan batuk dengan menekan ringan akar lidah.
Ketika anak batuk dan Anda mendengar suara dahak yang khas, tempatkan sebuah wadah untuk diambil ke mulut anak sehingga ia tidak punya waktu untuk menelan apa yang telah ia batuk.

Seringkali mereka mengajukan pertanyaan: - Berapa banyak analisis yang dilakukan, yaitu, setelah jam berapa hasilnya akan diketahui?

Jawab: - Biasanya dibutuhkan dua minggu hingga satu setengah bulan untuk mendapatkan hasil analisis.

Bronkoskopi, sebagai metode mendapatkan bahan

Ada situasi di mana pengumpulan sekresi paru yang diperlukan untuk analisis tidak mungkin, dalam kasus seperti itu, analisis umum dahak TB diambil dengan menggunakan bronkoskopi.

Metode ini adalah penghapusan perangkat keras sampel yang diperlukan dari bronkus pasien.

Untuk memahami prosesnya, kami akan menjelaskan prosedurnya secara singkat:

Penting untuk diingat bahwa dalam 5-6 jam sebelum prosedur dimulai, seseorang tidak boleh makan makanan, dan juga minum beberapa jenis cairan.
Bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.
Dalam kasus di mana peralatan spesifik digunakan, anestesi umum dapat digunakan. Ini akan membantu menghindari cedera yang mungkin terjadi karena gerakan tak sadar pasien yang disebabkan oleh ketidaknyamanan.
Melalui rongga mulut, atau melalui hidung, manipulator yang sangat tipis dimasukkan dengan lembut, di ujungnya adalah probe, dengan sampel dahak atau jaringan diambil.
Jangan lupa, beberapa saat setelah prosedur, sangat dilarang minum obat yang mengencerkan darah.

Apa yang akan menampilkan hasil pengodean ulang?

Pertama-tama, hasil analisis membantu mengidentifikasi keberadaan patogen dalam dahak, dan dengan demikian menentukan apakah pasien sakit dengan tuberkulosis, atau tidak.

Selain mendeteksi keberadaan penyakit itu sendiri, Anda juga dapat mengatur bentuknya - terbuka atau tertutup. Faktanya adalah bahwa dalam kasus TBC dalam bentuk tertutup, agak lebih sulit untuk mendeteksi Kantor.

Juga, keadaan dahak membantu untuk menentukan proses mana dan dengan dinamika apa yang terjadi di paru-paru pasien:

Jumlah dahak yang dikeluarkan sering menunjukkan luasnya penyakit paru-paru.
Partikel paru-paru, serta bercak bernanah menunjukkan lesi besar dan sel mati.
Pelepasan warna coklat, atau dengan kadar darah, menunjukkan perdarahan - ini menunjukkan bahwa kerusakan jaringan sangat kuat, karakteristik dari bentuk terbuka TBC

Seorang spesialis dengan pengalaman dapat belajar banyak tentang tahap di mana penyakit, zona kerusakan yang diperkirakan dan volume jaringan yang rusak, sebagai hasil dari sekresi paru. Karena itu, analisis dahak sangat penting, dan tentu saja, agar tidak diabaikan.

Terlepas dari semua aspek positif dari analisis yang sedang dipertimbangkan, hampir tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang akurat pada tahap awal penyakit.

Metode penelitian ini lebih cocok untuk pasien yang telah didiagnosis dengan TB, tetapi pada saat yang sama, diagnosis tambahan diperlukan untuk pengobatan yang efektif.

Analisis air liur sebagai alternatif untuk Mantoux

Diketahui bahwa tes Mantoux tidak dapat secara akurat menentukan apakah reaksi tersebut benar-benar merupakan manifestasi kerentanan terhadap Mycobacterium tuberculosis, atau hanya alergi yang membawa risiko tertentu.

Saat ini ada yang lebih sederhana untuk pasien dan metode diagnostik yang akurat - analisis air liur untuk TBC bukan Mantoux.

Bagaimanapun, efektivitas terapi sangat tergantung pada seberapa cepat dan akurat penyakit itu didiagnosis.

PCR (reaksi berantai polimerase) sebenarnya adalah salah satu tes yang paling akurat, yang telah memastikan popularitasnya belakangan ini.

Pasien usia anak terutama menyambutnya, karena tidak perlu injeksi, yang dirasakan sebagian besar anak tanpa antusiasme.

Ingat! Pengujian tepat waktu, bahkan pada kecurigaan sedikit pun dari tuberkulosis, akan melindungi Anda dan orang yang Anda cintai dari kemungkinan konsekuensi serius.

Jika Anda menderita batuk yang lama selama lebih dari dua minggu, nyeri dada, penurunan berat badan yang intens dan keringat malam, serta berkurangnya nafsu makan dan kelemahan umum, Anda harus segera mencari saran dari teknisi ahli.

Aturan untuk pengumpulan dan analisis dahak untuk TBC

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling luas di dunia. Ini adalah penyakit menular yang tak tertahankan yang tidak hilang tanpa konsekuensi bagi tubuh dan bisa berakibat fatal. Manifestasi klinis utama tuberkulosis - suhu tubuh derajat rendah selama beberapa minggu dan batuk, yang disertai dengan dahak, sering berdarah.

Analisis dahak untuk mendeteksi bakteri tuberkulosis adalah salah satu metode diagnostik terpenting penyakit ini. Dalam kasus peradangan TBC, seperti banyak penyakit radang lainnya pada sistem pernapasan, batuk "basah" adalah mekanisme pelindung tubuh. Dengan proses ini, tubuh mencoba untuk menghilangkan infeksi.

Tujuan analisis

Deteksi pasien dengan TBC, terlibat dalam dokter perawatan kesehatan primer. Tetapi diagnosis dikonfirmasi di lembaga anti-tuberkulosis khusus. Mengumpulkan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis mengacu pada minimal diagnostik wajib.

Gejala infeksi TBC mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Dengan perkembangan patologi muncul batuk kering, yang diganti dengan yang basah, dengan keluarnya lendir patologis.

Sifat rahasia itu sendiri mungkin berbeda:

Kadang-kadang garis-garis darah dapat ditemukan di dalamnya, sebagai manifestasi dari proses gua dalam jaringan paru-paru.

Dalam kasus yang jarang dan parah, keluarnya lendir dari paru-paru dapat diwakili oleh massa berdarah terus menerus.

Dengan proses radang infeksi-TB yang aktif, tidak ada rahasia berbusa, seperti bronkitis atau pilek.

Jumlah dahak per hari selama seluruh penyakit juga berubah. Pada puncak penyakit, dapat mencapai 300-400 ml per hari. Pada saat yang sama, pemisahan sekresi bronkial menjadi sulit, batuk menjadi spasmodik. Awalnya, dahak sebagian besar berangkat di pagi hari, lalu sepanjang hari.

Metode utama untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam cairan biologis:

Menurut rekomendasi WHO, pagar dilakukan setidaknya dua kali. Penelitian ini diresepkan ketika merujuk pada pasien dokter dengan keluhan batuk, yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Kemudian melakukan penelitian bakterioscopic dan mengidentifikasi keberadaan bakteri tahan asam.

Aturan pengumpulan

Ada urutan yang pasti untuk menguji dahak untuk dugaan TB:

Semua pasien yang menjalani pemeriksaan klinis, mengambil dua sampel sekresi untuk mikroskop.
Wadah pengumpulan harus sekali pakai dengan mulut lebar, volume minimal 5-7 ml.

Tempat pengumpulan sputum

Pasien mengumpulkan bagian pertama dari sekresi bronkial dan memberikan ketika mengunjungi lembaga medis pada hari perawatan keluhan yang relevan.

Bagian kedua dari pasien dikumpulkan di rumah sendiri di pagi hari. Petugas medis harus mengklarifikasi aturan untuk mengumpulkan rahasia.

Dalam studi diagnostik, penting untuk mengetahui aturan untuk mengumpulkan sputum untuk TBC:

Bahan dikumpulkan di pagi hari sebelum makan - sejumlah besar dahak terbentuk pada malam hari selama tidur, yang memfasilitasi pengumpulan langsung sekresi dan meningkatkan isi informasi penelitian.
Penting untuk melakukan semua prosedur kebersihan rongga mulut: sikat gigi dan bilas mukosa mulut - ini dilakukan untuk mencegah puing-puing makanan dan mikroflora oral memasuki bahan patologis.
Sebelum prosedur, Anda tidak boleh minum obat antitusif, karena penindasan batuk dapat membuat lendir lebih sulit.
Di malam sebelum tidur, pada malam asupan bahan, persiapan ditentukan yang memfasilitasi sekresi (mucolytics). Jika pengeluaran dahak sulit dilakukan, maka pemberian obat penipis atau ekspektoran inhalasi digunakan.

Aturan pengumpulan dahak

Penting untuk menyiapkan wadah kedap udara steril untuk bahan tersebut.

Ruangan tempat pagar dilaksanakan harus berventilasi baik, memenuhi standar sanitasi, jauhkan dari kerumunan orang.

Untuk memfasilitasi sekresi sekresi, Anda bisa minum air hangat. Setelah itu, batuk dahak dengan baik dan ludah di wadah. Perlu untuk memastikan bahwa air liur tidak meludah.

Bahan tersebut dikumpulkan oleh karyawan lembaga medis. Yang terbaik adalah melewatkan dahak di bawah pengawasan dokter yang akan menentukan kebenaran prosedur. Bahan patologis dipelajari oleh teknisi laboratorium yang tugasnya memeriksa dahak secara akurat dan benar.

Melakukan penelitian

Sputum untuk penelitian tentang tuberkulosis harus diberikan segera setelah pengumpulannya. Dalam kasus ekstrem, disimpan selama tidak lebih dari tujuh hari dalam lemari es pada suhu + 3 ° C. Selama pengangkutan, semua kontainer dikemas dalam kemasan khusus, menguncinya dalam posisi tegak. Harus dilindungi dari sinar UV. Deskripsi sampel TB-05 (a), tanggal dan nomor pagar dilampirkan pada setiap kotak.

Bakterioskopi penelitian adalah untuk membuat noda pada slide kaca, yang melewati tahapan proses tertentu. Salah satunya adalah pewarnaan Ziehl-Nielsen. Selanjutnya, lakukan tinjauan terhadap 100 bidang pandang. Jika tidak ada MBT yang terdeteksi, maka tambahan 200 akan dipindai.

Juga, bahan yang dipelajari diwarnai dengan fuchsin karbol. Kemudian decolorize larutan asam sulfat 5% atau alkohol klorida 3%. Kemudian apusan diwarnai dengan metilen biru dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan minyak imersi.

Itu penting! Semua pasien dengan dugaan TB menjalani mikroskop dari tiga sampel dahak yang berbeda. Ini dapat dilakukan oleh laboratorium klinis apa pun. Penelitian ini termasuk dalam diagnostik minimum untuk infeksi TB.

Metode mikroskopis biasanya memancarkan sekitar 75% dari semua kotoran bakteri di antara mereka yang baru terinfeksi tuberkulosis. Penting untuk mematuhi banyaknya tindakan diagnostik - ini meningkatkan kemampuan deteksi dan keinformatifan.

Dengan pemeriksaan bakterioscopic tepat waktu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pasien pada tahap awal penyakit, mengisolasinya, dan dalam waktu dekat memulai kemoterapi spesifik, yang, pada gilirannya, akan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Metode penelitian bakteriologis dilakukan dengan menggunakan metode seperti:

mikroskop fluoresen;
kultur sputum untuk TBC;
metode biologis (infeksi kelinci percobaan);
enzim immunoassay;
metode genetik molekuler;
LIMBAH 460 - sistem kultur cair;
MGTT 960;
amplifikasi asam nukleat - PUR.

Pada dasarnya, metode ini diklasifikasikan sangat terspesialisasi dan dilakukan di laboratorium khusus.

Dekripsi

Menguraikan hasil analisis untuk keberadaan mycobacterium tuberculosis dimasukkan dalam bentuk TB-05 (diisi untuk setiap pasien). Kesimpulan ini berisi beberapa hal berikut:

nama fasilitas kesehatan;
tanggal penyelesaian;
Nama, umur, jenis kelamin, alamat pasien;
alasan analisis (diagnosis, kontrol);
nomor sampel dan nomor identifikasi pasien regional;
tanggal pengumpulan dahak;
hasil diagnostik (nomor seri laboratorium, penampilan dahak, analisis mikroskopis, nama lengkap teknisi laboratorium dengan tanda tangan dan tanggal).

Laporan tes dahak

Terlepas dari kenyataan bahwa hasil penelitian ini mungkin positif, phthisiatricians di apotik TB terlibat dalam menetapkan diagnosis yang pasti. Sebagai aturan, diperlukan beberapa metode investigasi lain, salah satunya adalah radiologis.

Tuberkulosis - bagaimana cara mengetahui dengan pasti tentang ada atau tidaknya penyakit ini? Analisis dahak akan membantu

TBC adalah penyakit menular serius yang ditularkan oleh tetesan di udara. Paling sering, infeksi terjadi ketika seseorang menghirup bakteri patogen.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah penurunan berat badan, demam, dan batuk teratur dengan peningkatan dahak (biasanya, rahasianya hanya melumasi selaput lendir, tidak menonjol secara bebas).

Dalam dahak yang sakit ada mikroba tuberkulosis, jadi studi tentang sekresi lendir paru-paru memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi infeksi.

Tujuan analisis dahak untuk TBC

Selain itu, dengan formulir ini, dimungkinkan untuk mendeteksi apa yang disebut badan beras (lensa Koch), mewakili inklusi keputihan atau kekuningan, yang meliputi dendrit, serat elastis dan mikrobakteri yang terinfeksi.

Pelepasan terjadi berlebihan, mungkin memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan.

Pemeriksaan makroskopis. Rahasia pasien yang terinfeksi TBC adalah bernanah, ada bakteri Koch di dalamnya, ada sedikit bercak garis darah. Kotoran darah terjadi dalam kasus pelanggaran integritas pembuluh darah dan paling sering diamati pada pasien dengan bentuk kavernosa.

Pemeriksaan bakteriologis. Persiapan khusus disiapkan, yang diwarnai oleh metode Ziehl-Nelson dengan larutan karbol fuchsin. Setelah klarifikasi, tambahkan 3% larutan hidroklorik alkohol, 5% larutan asam sulfat, dan kemudian cat dengan 0, 25% larutan methylene blue. Hasilnya menentukan keberadaan tongkat Koch. Semua bahan persiapan, kecuali basil TBC, menjadi biru.

Metode analisis dahak untuk TB paru ini sangat sensitif. Pada pemeriksaan pertama, sensitivitasnya sekitar 80%, dengan pengulangan: 85-90%. Jika sampel diperiksa lebih dari tiga kali, sensitivitasnya meningkat menjadi 97%. Untuk menentukan virus dalam 1 ml bahan harus lebih dari 100.000 bakteri.

Foto 1. Seorang dokter sedang melakukan tes dahak untuk TBC: ini adalah cara cepat dan akurat untuk menentukan keberadaan mikobakteri

Jika ada tanda dan gejala penyakit dahak, lebih baik untuk menguji setidaknya tiga kali.

Itu penting! Hasil negatif pertama tidak berarti sepenuhnya menghilangkan diagnosis. Seringkali, sampel mungkin mengandung lebih sedikit bakteri daripada yang diperlukan untuk penelitian.

Analisis dilakukan selama perawatan

Survei dimulai dengan pemeriksaan eksternal. Di hadapan infeksi di sekresi lendir ada inklusi asing atau gumpalan darah, bagian dari batu kalsifikasi bronkus. Ketika jaringan paru-paru hancur, serat-serat elastis terdeteksi.

Ketika mikrobakteri terdeteksi, sekresi sel-sel saluran pernapasan diperiksa ulang, pengumpulan pagi dikirim ke klinik (setidaknya tiga hari). Pemeriksaan dilakukan sebelum memulai pengobatan dan selama.

Jumlah mikrobakteri dalam sampel harus berkurang, yang menunjukkan remisi penyakit.

Jumlah mikobakteri yang terdeteksi memungkinkan untuk membagi pasien menjadi dua kelompok:

Kelompok pertama diklasifikasikan sebagai kotoran aktif basil yang terinfeksi yang memiliki proses inflamasi progresif di paru-paru.

Perhatian! Kelompok ini berbahaya bagi orang lain dan membutuhkan isolasi langsung di apotik TB.

Setelah terapi anti-TB yang tepat dan konfirmasi bahwa orang tersebut bukan agen bakteriostatik, pasien terdaftar di klinik dan klinik tuberkulosis. Setelah menerima beberapa sampel steril tanpa bakteri patogen, setelah pemeriksaan berulang dan tambahan, pasien dikeluarkan dari register.

Dengan tidak adanya bakteri patogen dalam sekresi atau sejumlah kecil dari mereka, seseorang termasuk dalam kelompok BK-. Tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, pasien juga harus diisolasi untuk mencegah perkembangan penyakit dan transisi ke bentuk terbuka.

Perawatan dilakukan oleh kursus. Sebuah kompleks obat dari berbagai efek pada tongkat Koch ditugaskan, yang memiliki satu tujuan bersama: untuk menghancurkannya.

Selain itu yang ditunjukkan adalah fisioterapi, senam pernapasan, imunoprofilaksis. Pasien diuji secara teratur.

Tes dahak

Analisis apusan, kerokan, ejakulasi, udara yang dihembuskan

Deskripsi umum

Sputum (dahak) - rahasia patologis yang terbentuk dengan kekalahan trakea, pohon bronkial, dan jaringan paru-paru. Pelepasannya diamati tidak hanya pada penyakit pada sistem pernapasan, tetapi juga pada sistem kardiovaskular. Analisis umum dahak termasuk penentuan makroskopis, kimia, mikroskopis dan bakterioscopic.

Pemeriksaan makroskopis

Jumlah

Dalam berbagai proses patologis, jumlah dahak sangat bervariasi - dari beberapa ludah hingga 1 liter atau lebih per hari. Sejumlah kecil dahak dipisahkan pada bronkitis akut, pneumonia, kadang-kadang pada bronkitis kronis, kemacetan di paru-paru, pada awal serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma, jumlah dahak meningkat. Sejumlah besar dahak (kadang-kadang hingga 0,5 liter) dapat diekskresikan dalam edema paru. Banyak dahak disekresi selama proses supuratif di paru-paru, asalkan rongga dengan bronkus dikomunikasikan (dengan abses, bronkiektasis, gangren paru-paru). Ketika proses tuberkulosis di paru-paru, disertai dengan jatuhnya jaringan, terutama di hadapan rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak juga bisa dilepaskan.

Peningkatan jumlah dahak dapat dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien, jika itu tergantung pada eksaserbasi, misalnya, proses supuratif; dalam kasus lain, ketika peningkatan jumlah dahak dikaitkan dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif. Mengurangi jumlah dahak mungkin merupakan hasil dari penurunan proses inflamasi atau, dalam kasus lain, akibat gangguan drainase rongga purulen, sering disertai dengan kemunduran kondisi pasien.

Karakter

Lendir dahak diekskresikan pada bronkitis akut, bronkitis kronis, asma bronkial, pneumonia, bronkiektasis, dan kanker paru-paru. Sputum muco-purulen diekskresikan dalam bronkitis kronis, pneumonia, bronkiektasis, abses paru, dengan echinococcus paru bernanah, actinomycosis paru-paru, dan kanker paru-paru, disertai dengan nanah. Dahak purulen murni terdeteksi pada abses paru-paru, bernanah echinococcus paru, suatu empiema terobosan dalam bronkus, bronkiektasis.

Berdarah berdarah, yang hampir seluruhnya terdiri dari darah murni, paling sering diamati pada TB paru. Munculnya dahak berdarah dapat dengan kanker paru-paru, bronkiektasis, abses paru-paru, dengan sindrom lobus tengah, infark paru, dengan cedera paru-paru, aktinomikosis dan sifilis. Hemoptisis dan bahkan darah-ke-dahak dapat ditemukan pada 12-52% infark paru. Pengotor darah dalam dahak ditentukan untuk tumor paru-paru, untuk infark paru-paru, untuk pneumonia lobar dan fokal, untuk silikosis paru-paru, untuk kemacetan di paru-paru, asma jantung, dan edema paru. Sputum serosa diekskresikan dalam edema paru.

Sputum lendir dan serosa tidak berwarna atau keputihan. Melampirkan komponen purulen ke dahak memberinya warna kehijauan, yang merupakan karakteristik abses paru-paru, gangren paru-paru, bronkiektasis, aktinomikosis paru.

Sputum berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahwa ia tidak mengandung darah segar, tetapi produk pembusukannya (hematin) dan ditemukan dalam pneumonia croupous, pada tuberkulosis paru dengan pembusukan murahan, kemacetan paru, edema paru, dan antraks paru, dan serangan jantung. paru-paru.

Warna kotor-hijau atau kuning-hijau mungkin memiliki dahak, dipisahkan oleh berbagai proses patologis di paru-paru, dikombinasikan dengan adanya penyakit kuning pada pasien. Warna kuning kenari terkadang memiliki dahak pada pneumonia eosinofilik. Oker oker ditandai dengan siderosis paru-paru. Dahak kehitaman atau keabu-abuan terjadi ketika kotoran dari debu batubara. Dengan edema paru, dahak serosa, sering diekskresikan dalam jumlah besar, berwarna merata dalam warna agak merah muda, yang disebabkan oleh campuran sel darah merah. Pemandangan dahak semacam itu kadang-kadang dibandingkan dengan jus cranberry cair. Beberapa zat obat bisa menodai dahak. Sebagai contoh, antibiotik rifampisin melukisnya merah.

Baunya

Bau busuk (kadaver) dari dahak didapat dengan gangren dan abses paru-paru, bronkiektasis, bronkitis putrefactive, kanker paru-paru, diperumit oleh nekrosis.

Laminasi

Dahak purulen ketika berdiri biasanya dibagi menjadi 2 lapisan dan biasanya terjadi dengan abses paru dan bronkiektasis; dahak putrefactive sering dibagi menjadi 3 lapisan (berbusa atas, serosa sedang, purulen rendah), khas gangren paru-paru.

Kotoran

Campuran dahak dari makanan yang baru saja diambil dicatat ketika berkomunikasi esofagus dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker kerongkongan.

Ketika echinococcus paru menerobos masuk ke dalam bronkus, spike atau jarang, sclex echinococcus dapat ditemukan dalam dahak. Sangat jarang dalam dahak dapat ditemukan ascarid dewasa, yang merangkak ke saluran pernapasan pada pasien yang lemah, dan larva ascaris yang memasuki saluran pernapasan selama migrasi mereka ke paru-paru. Telur dari pulmonary fluke muncul di dahak ketika kista pecah, yang terbentuk di paru-paru ketika fluke pulmonal diparasitisasi. Dengan gangren dan abses paru-paru, dahak jaringan paru-paru nekrotik dapat ditemukan dalam dahak. Ketika tumor paru-paru dengan dahak kadang-kadang dialokasikan potongan-potongan jaringan tumor.

Konvolusi fibrinosa, terdiri dari lendir dan fibrin, ditemukan pada bronkitis fibrinosa, tuberkulosis, dan pneumonia.

Badan berbentuk beras (lentil) atau lensa Koch terdiri dari detritus, serat elastis, dan MBT dan ditemukan dalam dahak untuk TBC.

Sumbat Dietrich, yang terdiri dari produk peluruhan bakteri dan jaringan paru-paru, kristal asam lemak, ditemukan pada bronkitis busuk dan gangren paru-paru. Pada tonsilitis kronis, kemacetan dapat dilepaskan dari amandel, menyerupai gabus Dietrich. Tabung dari amandel dapat dialokasikan dan dengan tidak adanya dahak.

Penelitian kimia

Reaksi

Dahak segar bersifat basa atau netral. Dahak yang terurai menjadi asam.

Protein

Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: pada bronkitis kronis pada jejak dahak protein ditentukan, sedangkan pada TB paru dalam dahak kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l)

Pigmen empedu

Pigmen empedu dapat ditemukan dalam dahak untuk penyakit pada saluran pernapasan dan paru-paru, dikombinasikan dengan penyakit kuning, dengan komunikasi antara hati dan paru-paru (ketika abses hati pecah ke dalam paru-paru). Selain kondisi ini, pigmen empedu dapat dideteksi pada pneumonia, yang berhubungan dengan disintegrasi eritrosit intrapulmoner dan transformasi hemoglobin berikutnya.

Pemeriksaan mikroskopis

Sel epitel

Sel-sel epitel skuamosa yang terjadi dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Sel-sel epitel silinder (baik tunggal maupun dalam bentuk cluster) dapat dideteksi pada asma bronkial, bronkitis, kanker paru-paru bronkogenik. Namun, penampilan sel-sel epitel silinder dalam dahak mungkin karena pencampuran lendir dari nasofaring.

Makrofag alveolar

Makrofag alveolar - sel retikuloendotelium. Makrofag yang mengandung partikel fagosit dalam protoplasma (yang disebut sel debu) ditemukan dalam dahak orang yang kontak dengan debu dalam waktu lama. Makrofag yang mengandung hemosiderin dalam protoplasma (produk dari pemecahan hemoglobin) disebut "sel jantung". "Sel-sel kelainan jantung" ditemukan dalam dahak dengan kongesti di paru-paru, stenosis mitral, infark paru.

Sel darah putih

Leukosit dalam jumlah kecil ditemukan dalam dahak apa pun. Sejumlah besar neutrofil ditemukan pada mukopurulen dan terutama pada dahak purulen. Eosinofil kaya dahak pada asma bronkial, pneumonia eosinofilik, infeksi cacing paru, infark paru, TBC, dan kanker paru-paru. Limfosit ditemukan dalam jumlah besar dengan batuk rejan. Peningkatan jumlah limfosit dalam dahak mungkin terjadi dengan TB paru.

Sel darah merah

Deteksi sel darah merah tunggal dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Munculnya sejumlah besar sel darah merah dalam dahak diamati dalam kondisi yang melibatkan hemoptisis dan pendarahan paru. Di hadapan darah segar dalam dahak, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika dahak melepaskan darah yang melekat di saluran pernapasan untuk waktu yang lama, eritrosit yang terlarut terdeteksi.

Sel tumor

Sel-sel tumor yang ditemukan dalam dahak sebagai kelompok menunjukkan adanya tumor paru-paru. Jika hanya sel tunggal yang mencurigakan untuk tumor terdeteksi, seringkali sulit untuk mengevaluasi mereka, dalam kasus seperti itu beberapa pemeriksaan dahak berulang dilakukan.

Serat elastis

Serat elastis muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan paru-paru pada TBC, abses, gangren paru-paru, dan kanker paru-paru. Ketika gangren dari serat elastis paru tidak selalu ditemukan, karena di bawah aksi enzim dalam dahak, mereka dapat larut. Spiral Kurshman adalah benda berbentuk tabung khusus yang ditemukan dengan pemeriksaan mikroskopis, dan kadang-kadang terlihat dengan mata telanjang. Biasanya Kurshman spiral didefinisikan dalam kasus asma bronkial, TBC paru dan pneumonia. Charcot - Kristal Leiden ditemukan dalam dahak, kaya akan eosinofil pada asma bronkial, pneumonia eosinofilik.

Membuka fokus tuberculous yang membatu ke dalam lumen bronkus dapat disertai dengan deteksi serentak serat-serat elastis terkalsifikasi, XC, MBT dan kapur amorf (yang disebut Ehrlich tetrad) dalam dahak - 100%.

Studi bakteriologis

Tes dahak untuk Mycobacterium tuberculosis (MBT) dilakukan pada apusan khusus. Telah ditetapkan bahwa studi yang biasa dari noda pada Kantor memberikan hasil positif hanya jika kantor mengandung setidaknya 50.000 dalam 1 ml dahak. Dengan jumlah MBT yang terdeteksi, tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan proses.

Bakterioskopi dahak pasien dengan penyakit paru non-spesifik dapat dideteksi:

dengan pneumonia - pneumokokus, Frenkel diplococci, bakteri Friedlander, streptococci, staphylococci - 100%;
dengan gangren paru-paru - basil berbentuk gelendong dalam kombinasi dengan spirochete Vincent - 80%;
jamur mirip ragi, untuk memastikan jenis biakan dahak yang dibutuhkan - 70%;
dengan actinomycosis - Druze actinomycete - 100%.

Norma

Volume sekresi trakeobronkial biasanya berkisar antara 10 hingga 100 ml / hari. Semua jumlah ini biasanya orang sehat menelan tanpa diketahui. Biasanya, jumlah leukosit dalam dahak kecil. Biasanya, tes noda pada MBT memberikan hasil negatif.

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan tes dahak

Abses paru-paru

Ketika paru-paru abses sejumlah besar dahak. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak mungkin mukopurulen, purulen murni, berdarah. Bau dahak - busuk (kadaver). Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan. Ketika abses hati menembus ke paru-paru, pigmen bilier dapat ditemukan dalam dahak karena komunikasi antara hati dan paru-paru. Sebagai hasil dari runtuhnya jaringan paru-paru selama abses, serat elastis muncul di dahak.

Bronkiektasis

Dengan bronkiektasis, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak bisa berupa lendir, mukopurulen, purulen murni, berdarah. Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Bau dahak - busuk (kadaver). Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan.

Gangren paru-paru

Dengan gangren paru-paru, sejumlah besar dahak dilepaskan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Bau dahak - busuk (kadaver). Dahak busuk sering dibagi menjadi 3 lapisan (berbusa atas, serosa sedang, purulen rendah). Sumbat Dietrich dapat ditemukan dalam dahak, yang terdiri dari produk penguraian bakteri dan jaringan paru-paru, kristal asam lemak; serat elastis yang dihasilkan dari kerusakan jaringan paru-paru. Ketika gangren dari serat elastis paru tidak selalu ditemukan, karena di bawah aksi enzim dalam dahak, mereka dapat larut. Ketika mikroskopi dahak dapat dideteksi, spindle stick dikombinasikan dengan spirochete Vincent (80%).

Empiema pleura akut

Ketika empiema pleura dilanggar di bronkus, dahak murni purulen.

Abses paru kronis

Kanker paru-paru

Pada kanker paru-paru, lendir yang disekresikan berdarah. Sputum muco-purulen diekskresikan pada kanker paru-paru, disertai dengan nanah. Pada kanker paru-paru, diperumit oleh nekrosis, dahak berbau busuk. Ketika kanker paru-paru bronkogenik dapat dideteksi sel-sel epitel silinder (baik tunggal dan dalam bentuk cluster). Pada kanker paru-paru, eosinofil, sel-sel tumor, dan serat elastis dapat ditemukan pada movot.

Kanker kerongkongan

Ketika kerongkongan berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker kerongkongan, pencampuran makanan yang baru saja diambil dicatat dalam dahak.

Asma bronkial

Pada awal serangan asma bronkial, sejumlah kecil dahak dipisahkan, pada akhir serangan jumlahnya meningkat. Dahak dengan lendir asma bronkial. Dapat ditemukan sel-sel epitel silinder (baik tunggal dan dalam bentuk cluster), eosinofil, heliks Kurshmann, kristal Charcot-Leiden.

Bronkitis akut

Pada bronkitis akut, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Lendir dahak. Di dalamnya sel-sel epitel silinder dapat ditemukan (baik tunggal, dan dalam bentuk akumulasi).

Tonsilitis kronis

Pada tonsilitis kronis, kemacetan dapat dilepaskan dari amandel, menyerupai gabus Dietrich. Tabung dari amandel dapat dialokasikan dan dengan tidak adanya dahak.

TBC paru (miliaria)

Ketika proses tuberkulosis di paru-paru, disertai dengan jatuhnya jaringan, terutama di hadapan rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak dapat dilepaskan. Berdarah berdarah, yang hampir seluruhnya terdiri dari darah murni, paling sering diamati pada TB paru. Pada TBC paru dengan dahak berkarat atau berwarna kecoklatan. Konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat ditemukan di dahak; badan beras (lentil, lensa Koch); eosinofil; serat elastis; kurshmann spiral. Peningkatan jumlah limfosit dalam dahak mungkin terjadi dengan TB paru. Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: pada bronkitis kronis pada jejak dahak protein ditentukan, sedangkan pada TB paru dalam dahak kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l)

Silikosis

Dengan silikosis paru-paru di dahak ditentukan oleh pencampuran darah.

Batuk rejan

Dengan pertusis di dahak, limfosit ditemukan dalam jumlah besar.

TBC paru (fokal dan infiltratif)

Bronkitis obstruktif akut

Pada bronkitis akut, lendir lendir. Di dalamnya sel-sel epitel silinder dapat ditemukan (baik tunggal, dan dalam bentuk akumulasi).

Antraks

Dalam bentuk antraks paru, dahak mungkin berkarat atau berwarna coklat, yang menunjukkan bahwa itu mengandung bukan darah segar, tetapi produk penguraiannya (hematin).

Pneumonia

Pada pneumonia, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Secara alami dapat lendir, mukopurulen. Campuran darah dalam dahak ditentukan oleh pneumonia croup dan focal. Dahaknya berkarat atau berwarna coklat, menandakan bahwa ia tidak mengandung darah segar, tetapi produk pembusukannya (hematin) dan ditemukan dalam pneumonia rombongan. Warna kuning kenari terkadang memiliki dahak pada pneumonia eosinofilik. Konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi dalam dahak; pigmen empedu, yang berhubungan dengan disintegrasi eritrosit intrapulmoner dan transformasi hemoglobin berikutnya; eosinofil (dengan pneumonia eosinofilik); Kurshmann spiral; Kristal Charcot-Leiden (dengan pneumonia eosinofilik); pneumococci, Fraenkel diplococci, bakteri Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).

Sindrom Goodpasture

Banyak eritrosit segar, siderofag, hemosiderin dicatat.