Bayi Flexotide atau Pulmicort?

Forum Klinik Asma dan Imunologi

• Board index ‹Pertanyaan tentang asma, kekebalan, pengobatan asma dan alergi‹ Asma bronkial
• Ubah ukuran font

• Faq
• Pendaftaran
• Login

St. Petersburg

St. Petersburg

marina_l »Minggu 14 Jan 2007, 11:51 siang

Ezhova Olga Alexandrovna »Senin 15 Jan 2007 11:59

marina_l »Rabu 17 Jan 2007, 7:01 siang

Ezhova Olga Alexandrovna »Jumat 19 Jan 2007 11:08

St. Petersburg

marina_l »Jumat 13 Jul 2007 11:19

Ezhova Olga Alexandrovna »Senin 16 Jul 2007 21:37

marina_l »Sel 17 Jul 2007, 6:46 sore

marina_l »Senin 16 Jun 2008 11:05 siang

Ezhova Olga Alexandrovna »Sel 17 Jun 2008 10:18 siang

marina_l »Rabu 18 Juni 2008 4:08 pagi

Ezhova Olga Alexandrovna ”Kamis 19 Jun 2008 10:25

marina_l »Senin 23 Jun 2008 11:17

Ezhova Olga Alexandrovna »Sel 24 Jun, 2008 10:51 malam

marina_l »Sen 30 Jun 2008 9:06 siang

Ezhova Olga Alexandrovna »Sen 30 Jun 2008 10:46

Siapa yang ada di konferensi

Saat ini menjelajah forum ini: tidak ada pengguna terdaftar dan tamu: 0

Ibu dari penderita asma 2 pertanyaan

Pertanyaan pertama yang sudah Anda perjelas. :)))
Anak saya menggunakan symbicort (ini adalah turbuhaler, nebulizer di rumah kami jarang digunakan, hanya ketika pipa sudah sepenuhnya - hari 3).

Apa yang lebih baik - pertanyaan yang sulit. Orang yang berbeda datang dengan obat yang berbeda. Apa yang saya perhatikan pada anak saya: obat-obatan hormon tidak mempengaruhi yang lebih baik untuk berat badannya (berat badan meningkat). Sama dengan berat badan dan pada satu mantan teman sekelas Igor, ia menderita asma parah, 3-4 kali dalam setahun dapat dihidupkan kembali. Juga anak kecil yang gendut.

Dikatakan bahwa flixotide kurang memberikan efek samping. Tapi bukan fakta. :)

Beli puncak fluometer, buat catatan harian, gambar grafik, kemungkinan Anda tidak perlu duduk dalam persiapan hormonal sepanjang waktu.

Asma macam apa yang Anda miliki? seberapa sering kejang dan bagaimana mereka melanjutkan Apa yang kamu tembak? Sejauh yang saya tahu, anak saya menggunakan berodual hanya untuk berhenti (dia selalu punya pemancing bersamanya di tasnya atau di sakunya). Dan tidak secara permanen. (Tapi arus saya ringan / cukup parah) 13.08.2009 10:20:54, Natem

Flixotide atau Pulmicort

Meninggalkan forum
Total pesan: 5187
Tanggal Terdaftar: Jan. 2010

Perlu untuk mendengarkan

Saya akan menambahkan, tetapi lebih baik untuk memutuskan dengan dokter Anda. Paling sering, selama ARVI, terapi asma harus ditingkatkan secara signifikan.

Selalu di forum
bagi mereka yang memiliki kurang dari 3 posting
adsense

Meninggalkan forum
Total: 11
Tanggal pendaftaran: Mei 2014

alexvod
Saya pikir untuk mengganti Flixotide dengan Tevacomb atau Seretide. Apakah mereka memiliki perbedaan? Tevacomb generik. di bawah resep gratis kemungkinan besar akan diberikan (jika ada) Tetapi jika Seretid lebih baik, saya akan membelinya sendiri.

Meninggalkan forum
Total: 11
Tanggal pendaftaran: Mei 2014

(Diedit oleh penulis: 17 Mei 2014 - 11:02:02)

Meninggalkan forum
Total pesan: 5187
Tanggal Terdaftar: Jan. 2010

Tentu saja Seretide adalah flixotide + bronkodilator

Yang terbaik adalah beralih ke terapi nebulizer. Masalahnya adalah bahwa sebagai latar belakang eksaserbasi, patensi bronkial memburuk dan obat yang dihirup tidak menembus ke dalam bronkus kecil.

Sebagai aturan, nebulizer digunakan selama eksaserbasi, dan spacer digunakan selama remisi.

Meninggalkan forum
Total: 11
Tanggal pendaftaran: Mei 2014

alexvod
Halo, sepanjang minggu ini saya telah melakukan prosedur seperti ini:
Senin-Selasa: berodual dan lasolvan 2 hari, flixotide 500 mgc per hari (dosis dua kali lipat) - tidak membaik. Berodual dibatalkan. Dan saya menghilangkan flixotide, Kami hanya memiliki batuk yang sangat kuat (setiap 20 detik), mengi di paru-paru.
Dari Rabu hingga Minggu: pagi seretid 25/50 -2 dosis, Lasolvan via nebulizer. Menghirup makan siang dengan Essentuki, 17h-Seretid 25/50 1 dosis + inhalasi dengan Lasolvan, 22h-Seretid 2 dosis + inhalasi dengan Essentuki. + Minum 3 hari diringkas. (Dokter anak bersikeras) Batuknya tenang, tetapi saat berlari dan di pagi hari batuk kita tetap ada.

Kami pergi ke dokter paru, saya mengatakan kepadanya bahwa kami beralih ke seretid, karena itu tidak membantu kami sama sekali, ia membatalkan seretid lagi dan mengatakan bahwa itu adalah obat yang kuat (kami berusia 3,7 tahun)
Ditentukan sebagai:

(Diedit oleh penulis: 25 Mei 2014 - 14:22:33)

Meninggalkan forum
Total pesan: 5187
Tanggal Terdaftar: Jan. 2010

Seperti yang saya tulis di atas, pada periode eksaserbasi lebih baik beralih ke nebulizer. Untuk nebulizer ada pulmicort. Saya tidak melihat gunanya menggabungkan pulmicort dengan flixotide secara bersamaan.

Saya lebih suka kombinasi berodual dan pulmicort melalui nebulizer di pagi dan sore hari. Di sore hari - inhalasi dengan air mineral dan, mungkin, dengan berodual. Tetapi masalah seperti itu sulit untuk diselesaikan secara in absentia. Kalau tidak, saya tidak melihat banyak akal

Meninggalkan forum
Total: 11
Tanggal pendaftaran: Mei 2014

(Diedit oleh penulis: 27 Mei, 2014 - 08:35:26)

Meninggalkan forum
Total: 11
Tanggal pendaftaran: Mei 2014

Ketika Laura mengunjungi kami pada bulan Februari, ia menulis kepada kami, dengan rinoscopy, dari "benang-benang" mukosa serosa yang konservatif. Dengan rhinoskopi posterior, kubah nasofaring adalah adenoiditis (atau adenoid). Dinding granular faring, longgar, faring. Diagnosis O. rinofaringotonzillit.
Mungkin batuk memberi pada pagi hari, saat berlari dan siang hari. Jika hormonal tidak bekerja, tidak berodual, pulmik, fliksotida, dan seretid (dosis kecil?)
Kami menjalani perawatan di rumah - chlorophyel, myromistin, albucide, dan nazonex sebulan. tapi lebih baik. tidak. paralel singular tadi, kemudian fliksotid

Meninggalkan forum
Total pesan: 5187
Tanggal Terdaftar: Jan. 2010

Perlu untuk mendengarkan. Sulit untuk menarik kesimpulan dalam ketidakhadiran

Meninggalkan forum
Total: 11
Tanggal pendaftaran: Mei 2014

alexvod
Selamat malam! Saya telah menulis kepada Anda hampir setahun kemudian batuk (BA?) Dari anak saya telah dimulai. Dia sekarang berusia 4,5 tahun.
Pengobatan sebelumnya: Tunggal 2 bulan, Fliksotid 4 bulan (termasuk peningkatan dosis 50 * 2 * 2 kali sehari). Terakhir kali saya menulis pada Mei 2014, ketika kami menderita laryngotracheitis bukanlah pullmic, tidak berhenti berodual 10 hari, diresepkan selama 3 hari dan batuk perlahan mulai hilang (hormon dari saat antibiotik tidak diberikan) dan pada musim panas tidak sama sekali. Bahkan dari beban terkuat, yaitu, anak berlari banyak, saya secara khusus memeriksa, tidak ada, tidak ada podkashlivany.
Pada Agustus 2014, saya pergi ke taman kanak-kanak, mengambil virus, dan sekali lagi batuk. Sekali lagi, Flixotide 1,5 bulan, maka saya masih mencoba Seretid selama 1 bulan. 25/50, 2 kali sehari. Tidak ada efek Tepat setelah spacer mulai batuk.
Apakah di resepsi di ahli paru distrik, dia "melanggar" saya untuk Seretide, bahwa anak itu akan mengalami aritmia, tetapi saya tidak akan melihat. Dan lagi, kami memiliki 125 mg * 2 kali Fliksotida habis selama enam bulan dan hanya itu.
Argumennya, itu perlu untuk mengambil 6 bulan, dan bukan 4 bulan. Inilah cara mereka menunjuk dan mengambilnya, tetapi jangan menjatuhkannya untuk musim panas. Dan melewati telinga, agar obat tidak berhenti batuk.
Karena seorang anak memiliki atop.dermatitis, kami memiliki 100% BA.
Anak itu batuk dan di rumah, dan pada nenek, dan pada kunjungan, dan pada udara dingin, dan ketika terlihat kartun, ketika berbaring dengan perut. Tidak hanya batuk saat tidur.
Baru-baru ini dia mengajak det.sad, guru berkata bahwa dia tidak batuk sama sekali di kebun! Tetapi ketika saya datang untuk memakainya, segera rami dimulai. (Tetapi tentang taman, saya tentu tidak bisa mengatakan dengan pasti apakah itu benar atau tidak, tetapi guru mengatakan langsung kepadanya bahwa dia memperhatikannya) Dia batuk setiap 2-5 menit, jadi sulit untuk tidak percaya.
Saya tidak tahu harus berbuat apa, terus memberikan Fliksotid?
Dokter paru berkata, jika kita tidak memberi, itu akan masuk ke asma klasik dengan peluit dan sesak napas, dan akan ada batuk setidaknya di sana.

Meninggalkan forum
Total: 11
Tanggal pendaftaran: Mei 2014

Nasihat apa yang harus dilakukan dari Berodual dan Pulmicort mulai batuk lebih banyak.
Saya juga memberikan antibiotik, saya pikir terakhir kali semuanya akan hilang.
Batuk menjadi basah dan kering. Karena tidur basah. Dan di malam hari, sekarang batuk. Tidak ada suhu
Mungkinkah itu jamur di paru-paru dan alergi terhadapnya? Tapi kami tidak menyerah dahak.. Tidak bisa batuk

Meninggalkan forum
Jumlah pesan: 2
Tanggal Terdaftar: Feb. 2015

Tolong beritahu saya. Pada bulan April 2014, bronkitis obstruktif tidak diambil dari anak saya (sekarang berusia 4 tahun), tetapi pengasuh mengatakan bahwa ia tidak merasa buruk ((Sebelum itu, kebun berubah dari 1,10 bulan dan tidak sakit, GW hingga 10 bulan) tanpa dermatitis atopik.))) Kemudian pada bulan Juni, akhir Agustus dan awal September, bronkitis dipecat, selama musim panas tidak ada batuk, yaitu, mereka minum getah birch dan pada bulan September mereka menunjukkan alergi terhadap birch4 +. Pada bulan Desember, sekali lagi obstr. bronkitis, dimulai dengan obstruksi tersembunyi, yang difilmkan dengan larutan fisik dan segelas air mabuk (dan jika, seperti yang sudah saya pahami sekarang, untuk tidak menghilangkan alergen, itu berubah menjadi obstruksi yang lebih kuat). Urin darah sangat baik. kecuali eosinofil 7-9. 3 hari pertama dirawat dengan antibiotik dan kemudian solusi fisik, sebuah electroneurostimulator Denas. Pada bulan Januari, sebuah rumah sakit didiagnosis dengan alergi dengan tes kulit. beberapa lagi der dan rumput; debu pada bulu, kucing - neg. Ya, rupanya karena perawatan yang tidak tepat waktu (kami minum sepanjang musim panas, menaikkan sirup batuk sesuai dengan nazn.vokrach), saya perhatikan bahwa pada Desember ia mulai bereaksi terhadap kimia. berbau cairan sabun. kami membuang semuanya keluar rumah. Kami sekarang telah ditugaskan FLIXOTSID 50/2 p. ketotifen 1/2 dan kurangi dosis hingga 3 bulan. semua baik-baik saja, menderita flu yang batuk dari tenggorokan tanpa mengi atau halangan. Tabakum, antimonium tartaricum, dan batuk arsenik dengan cuprum metallicum. (Hanya untuk anak pertama, homeopati banyak membantu saya ketika mengobati dermatitis atopik). Menurut pendapat Anda, jika tidak ada manifestasi pada flickosida, dapatkah saya beralih ke 1 dosis setelah 3 bulan?, atau bahkan musim panas masih bernilai 2 dosis. kami hanya dari kota kecil, pada bulan April kami akan makan ke polycot regional., tapi saya ingin mendengar pendapat dokter lain. Saya mengerti bahwa jawaban Anda hanyalah jawaban Anda, keputusan harus diambil oleh dokter, tetapi tetap saja.

Meninggalkan forum
Total pesan: 5187
Tanggal Terdaftar: Jan. 2010

Lebih baik berurusan dengan dokter penuh waktu, tetapi itu tidak mungkin. Kemungkinan besar, akan mungkin untuk beralih ke satu dosis di musim dingin (pohon dan rumput mekar di musim panas - tidak mungkin bahwa akan mungkin untuk mengurangi dosis selama periode debu).

Asma, pulmik, eksaserbasi

Daftar pesan dari topik "Asma, Pulmicort, eksaserbasi" dari forum Pertemuan orangtua> Kesehatan anak-anak

Saya bukan dokter.
Apakah dokter memberi Anda semua koktail ini dari pulmicort, flexotide dan atrovent? Dokter ahli paru saya mengatakan bahwa dosis total pulmicort per hari untuk anak di bawah 6 adalah 1000. Ini adalah maksimum dan untuk waktu eksaserbasi. Berikut petunjuknya:
Dosis dan pemberian:
Inhalasi, dengan inhaler khusus (turbuhaler, cyclohaler, dll.). Setiap kapsul inhaler mengandung 200 dosis, satu bagian dari bubuk dipisahkan dari kapsul dengan unit dosis inhaler mengandung 200 μg budesonide. Terhirup 200-800 mcg / hari untuk 2-4 napas. Bedak untuk inhalasi. Jika pengobatan asma bronkial sebelumnya dilakukan hanya dengan beta2-adrenostimulan atau GCS inhalasi, 200-400 μg (1-2 inhalasi), 2 kali sehari; jika kortikosteroid sistemik digunakan - 400-800 μg (2-4 inhalasi) 2 kali sehari. Dosis maksimum untuk pasien yang hanya menerima beta2-adrenostimulyatory, - 800 mg / hari; untuk pasien yang sebelumnya diobati dengan kortikosteroid inhalasi atau sistemik, 1600 ug / hari. Anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun: 1 inhalasi (200 ug / hari), maksimal - 2 inhalasi 2 kali sehari (400 ug / hari). Penangguhan untuk penghirupan. Dewasa - 1-2 mg, anak-anak 3 bulan-12 tahun - 0,25-1 mg, jika perlu, yang sebelumnya diencerkan 2-4 ml larutan NaCl, 2 kali sehari. Setelah efek diperoleh, dosis dikurangi menjadi dosis efektif terendah yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan stabil. Dalam kasus di mana pasien mengambil GCS secara oral, peralihan ke pengobatan dengan budesonide dimungkinkan dalam fase stabil penyakit (mereka menggabungkan inhalasi dan mengambil GCS secara oral selama 10-14 hari, kemudian secara bertahap mengurangi dosis yang diberikan secara oral, hingga menyelesaikan penarikan).

Tetapi keadaan Anda mengkhawatirkan dan saya yakin Anda melakukan hal yang salah. Panggil dokter! Dan lebih cepat lagi! Sejak jika bronkodilator tidak meredakan obstruksi, maka hormon sistemik, misalnya, diperlukan. Bagaimanapun, ada bahaya bahwa bronkodilator akan berhenti membantu dan kemudian masalah waktu akan menjadi sangat akut. Anda tidak dapat membawa ini!
Inilah yang tertulis dalam instruksi untuk atrovent:
Instruksi khusus:
Tidak dianjurkan untuk bantuan darurat serangan asma (efek bronkodilator berkembang lebih lambat daripada stimulan beta-adrenergik).
Saya sangat berharap bahwa dengan sia-sia saya menakuti Anda dengan rasa takut dan semuanya akan baik-baik saja, tetapi saran saya adalah memanggil dokter untuk menentukan tingkat keparahan kondisi anak dan mengubah perawatan.
Cepat sembuh!

Berhenti mengobati sendiri! Serangan atrovent tidak menghapus. Saya tidak tahu berapa banyak mcg budesonide dalam 12 tetes pulmicort (Anda tidak menulis dosisnya), tetapi, diberikan 200 μg flixotide, dan inhalasi pulmicort setiap jam, Anda sudah bisa memilih dosis maksimum.

Dalam kasus seperti itu, hormon sistemik jauh lebih efektif. Tetapi pertanyaan ini harus diputuskan oleh dokter, tentu saja.

Salbutamol (atau salbutamol dengan atrovent) adalah pilihan yang jauh lebih baik dalam hal ini daripada hanya atrovent.

Menggunakan Pulmicort dan Kortikosteroid Lain dalam Pengobatan Bronkitis

Istilah "terapi patogenetik" menyiratkan pengaruh pada satu atau beberapa mata rantai proses patologis. Terlepas dari bentuk klinis bronkitis (akut, kronis, berulang), perlu untuk menciptakan kondisi untuk pelepasan dahak.

Prinsip umum terapi obat

Dalam praktek pengobatan bronkitis obat yang digunakan:

• ekspektoran (thermopsis, licorice, mukaltin);
• mucolytics dan mucoregulator (Bromhexin, Ambroxol, Lasolvan, ACC).

Dengan bronkitis, di mana peran besar dimainkan oleh reaksi alergi, antihistamin (Suprastin, Fenistil), glukokortikosteroid dapat diresepkan.

Jika bronkitis dipersulit oleh obstruksi (gangguan patensi bronkial), Anda dapat ditugaskan:

• bronkodilator (menghilangkan bronkospasme);
• obat antiinflamasi (NSAID: "Nurofen", parasetamol, dan fenspiride hidroklorida - "Erespal");
• glukokortikosteroid (GCS) dalam bentuk inhalasi, tablet atau injeksi (mengurangi pembengkakan dan radang epitel bronkus).

Bronkodilator termasuk obat-obatan: "Salbutamol", "Ventolin", "Berotek", "Berodual", "Atrovent", "Spiriva", aminofilin, theophilin ("Teopek", "Euphilong"), dll.

Di antara glukokortikosteroid (GCS), prednisone, beclamethasone, triamcinolone, fluticasone, budesonide, dll yang paling sering digunakan dalam pengobatan bronkitis pada anak-anak, bentuk inhalasi lebih efektif dan aman. Obat pilihan tindakan berkepanjangan ("Pulmicort", "Fliksotid"). GCS untuk penggunaan sistemik (dalam bentuk tablet, suntikan) diresepkan untuk penyakit parah dan tanpa adanya efek inhaler hormon.

Indikasi untuk penunjukan GCS

Keputusan untuk memulai terapi hormon untuk bronkitis, terutama pada anak-anak, hanya diambil oleh dokter. GCS dapat diresepkan jika semua terapi dasar yang dilakukan tidak memiliki efek positif. Pada bronkitis kronis, anamnesis memainkan peran penting: indikasi untuk pemberian GCS adalah peningkatan dari terapi hormon selama eksaserbasi sebelumnya. Terapi hormon sangat efektif pada bronkitis dengan komponen alergi dan broncho-obstruktif.

Aturan untuk penggunaan glukokortikosteroid

1. Mereka mulai dengan penunjukan bentuk inhalasi, dan hanya ketika mereka tidak efektif, mereka beralih ke bentuk tablet atau injeksi.
2. Kursus percobaan dari 2 hingga 4 minggu dimungkinkan untuk menilai dinamika positif (dosis dalam hal prednison adalah 0,4 hingga 0,6 mg per kilogram berat).
3. Untuk menilai efektivitas, tentukan parameter fungsi pernapasan sebelum dimulainya pengobatan dan setelah akhir kursus (FEV1 harus meningkat 10% atau lebih dari nilai yang tepat)
4. Secara rutin dilakukan pemeriksaan, pemeriksaan pasien untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi umum untuk pengobatan SCS:

• insufisiensi adrenal akut;
• bentuk penyakit menular yang parah;
• Itsenko - Penyakit Cushing;
• beberapa penyakit kronis pada tahap eksaserbasi atau dekompensasi (tukak lambung, hipertensi, osteomielitis, tuberkulosis, diabetes, dll.);
• kehamilan

Dalam kasus bronkitis, penggunaan GCS harus dihindari dalam kasus proses infeksi parah, penambahan komplikasi bakteri.

Obat inhalasi dari kelompok ini

Penggunaan bentuk kortikosteroid (ICS) inhalasi untuk bronkitis adalah salah satu metode modern terapi patogenetik. Obat yang sering diresepkan: "Beclomet", "Aldetsin", "Pulmicort", dll. Keuntungan dari obat inhalasi adalah efek lokalnya pada saluran pernapasan dengan efek samping sistemik minimal, yang terutama penting dalam perawatan anak-anak.

"Budesonide" ("Pulmicort") adalah obat yang berkepanjangan, jadi cukup untuk menggunakannya 1-2 kali sehari. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi yang jelas, oleh karena itu, secara efektif menghilangkan obstruksi bronkial. "Pulmikort" tersedia dalam kemasan praktis yang mengandung dosis tunggal.

Perbandingan kinerja

Menurut data penelitian, di antara kelompok obat ini, budesonide (obat Pulmicort), fluticasone, mometasone adalah yang paling efektif dan aman. "Pulmicort" adalah suspensi untuk penghirupan melalui nebulizer, yang memberikan kemungkinan penggunaannya pada anak-anak hingga 2 tahun, meminimalkan efek samping. IGCC lain (Azmacort, Becotide, dll.), Diproduksi dalam bentuk inhaler dosis terukur, memiliki efek terapeutik yang lebih rendah, periode kerja yang lebih pendek, dan lebih sering menyebabkan komplikasi. "Pulmicort" aman dengan penggunaan jangka panjang pada anak-anak dan tidak menyebabkan retardasi pertumbuhan.

Itu harus benar-benar mematuhi dosis yang ditentukan dan frekuensi obat. Dokter spesialis memilih dosis secara individual, dengan mempertimbangkan usia, berat badan pasien dan tingkat keparahan penyakit. Misalnya, dosis obat "Pulmicort" untuk anak-anak dari 6 bulan pada saat memulai pengobatan adalah 250-500 mg per hari, dosis awal orang dewasa adalah 1-2 mg / hari. Dosis pemeliharaan ditetapkan berdasarkan data dari gambaran klinis dan fungsi pernapasan. "Pulmicort" dapat diresepkan untuk jangka panjang sebagai terapi pemeliharaan setelah pemeriksaan lanjutan.

Flixotide diproduksi dalam bentuk aerosol dengan dosis 50, 125 dan 250 mcg, tidak diresepkan untuk anak di bawah satu tahun. Obat ini memiliki karakteristik keamanan yang lebih baik daripada budesonide dan beclomethasone, dua kali lebih efektif dari obat ini.

Salah satu kortikosteroid terakhir dapat disebut mometason ("Asmanex Twistheyler"), yang efektivitasnya 1,5 kali lebih tinggi dari fluticasone dan 5 kali lebih tinggi dari budesonide (Pulmicort). Oleh karena itu, dosis yang lebih rendah diperlukan untuk mencapai pengendalian penyakit. Obat ini tersedia dalam dosis 200 dan 400 mikrogram.

Efek samping

Dengan penggunaan inhalasi obat "Pulmicort" dan kortikosteroid lain, efek samping sistemik jarang berkembang (hipofungsi adrenal, krisis hipertensi, diabetes steroid, dll). Efek yang sering ditandai dari tindakan lokal dalam bentuk:

• kandidiasis oral;
• mulut kering dan suara serak;
• dermatitis kontak, urtikaria;
• komplikasi infeksi.

Flixotide atau Pulmicort

Pesan Ai_sha »Rabu 17 Okt 2012 12:55

Natalya Timofeevna, kami mencoba belajar menurut Tolkachev. 9 bulan, dengan douche dan pijat. dan, terus terang, hanya ada satu poin positif dari ini sejauh ini - anak menjadi kurang sering sakit (ttt), jika sebelumnya kita sakit setiap bulan, maka selama 9 bulan itu kita sakit 2 kali. TAPI Asma tidak kunjung sembuh, terakhir kali begitu sesak nafas dan tersedak kuat sehingga pergi ke rumah sakit. dan mereka menempatkan kami di flixotide. Kami menderita asma dari ARVI, ORZ.

Ibu yang cepat dan berpengalaman, ketika menggunakan flixotide, apakah anak-anak masih mengalami batuk dan dahak? atau hanya seperti itu?

Ditambahkan setelah 3 menit 40 detik:

Natalya Timofeevna, ada sekelompok teman sekelas, yang disebut "pengerasan anak-anak kecil" (dalam semangat itu), di sana mereka disiram dengan anak-anak dengan metode ini, lihat.
Tentang air - ya, encerkan dengan es, jika tidak suhunya. kami tidak menambahkan, karena rumah pribadi bersama kami, air dari sumur itu dingin.
Anda dapat mengetuk ICQ jika memiliki pertanyaan.

Penyakit yang menghalangi saya untuk hidup (dari sekolah siklus kesehatan dengan topik "asma bronkial"). Bagian 4

Kami menyampaikan serangkaian ceramah tentang asma bronkial yang diberikan oleh saudara kami Alena Paretskaya, dokter anak, konsultan, dan Natalia Krechetova, seorang dokter umum.
Pada bagian keempat dan terakhir Anda akan belajar cara mengobati asma.

Perawatan.

Pada bagian ini, kita akan berbicara tentang eliminasi (ini adalah penghentian lengkap kontak permanen dengan alergen yang menyebabkan serangan), pertimbangkan kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan asma bronkial, prinsip kerja mereka, dan klarifikasi metode pemberian obat mana yang lebih baik. Dan obat apa, dokter mereka akan meresepkan dosis mereka.

Memulai pembicaraan tentang mengurangi / menghilangkan efek alergen pada tubuh, kita dapat mengatakan bahwa prinsip utama, dan mungkin satu-satunya, adalah menghilangkan alergen dari lingkungannya. Pada tahap awal penyakit, ketika penyakit berkembang tanpa komplikasi, penghentian kontak bisa sangat efektif dan serangan sesak napas akan sangat jarang.

Jika Anda alergi terhadap debu rumah. Jelas bahwa itu harus dihilangkan. Pertama-tama, kami menghapus semua "pengumpul debu" dari apartemen, dan terutama dari kamar tempat Anda tidur. Kategori barang ini termasuk furnitur berlapis kain, karpet, mainan lembut, tanaman dalam ruangan, tempat tidur bulu, selimut bulu angsa dan bantal, gorden dari kain tebal yang tebal. Jika Anda memiliki perpustakaan yang kaya, maka Anda perlu menyimpan buku di lemari dengan pintu kaca dan tidak ada di kamar tidur. Cucilah mainan lunak sesering mungkin pada suhu 60 ° C. Jika memungkinkan, percayakan pembersihan kepada seseorang dari rumah tangga, jika ini tidak memungkinkan, maka ruangan harus ditayangkan selama proses pembersihan. Pertama-tama, Anda perlu membersihkan apartemen secara basah; jika Anda memiliki karpet di lantai, karpet harus dibersihkan setiap hari. Tetapi ingat bahwa penyedot debu, yang biasanya digunakan dalam kehidupan sehari-hari, tidak menghilangkan debu, melainkan menghamburkannya ke udara. Dalam hal ini, lebih baik menggunakan pembersih vakum pencuci atau pembersih vakum generasi baru, yang memerangkap bahkan partikel debu terkecil, termasuk produk limbah tungau yang hidup dalam debu. Semua bantal, selimut, dan kasur bulu harus dilepas dan beli tempat tidur dari bahan modern yang tidak menumpuk debu, seperti poliester.
Jika Anda tidak bisa melepaskan bantal favorit Anda, maka beli tempat tidur dari kain khusus tahan lama atau katun 100%. Jika Anda alergi terhadap epidermis hewan (partikel kulit, wol, air liur, kotoran, penutup chitinous, bulu) Tentu saja, perlu untuk menyingkirkan hewan dan tidak melilitkannya nanti. Harus diingat bahwa kelompok ini juga termasuk serangga yang hidup di tempat tinggal dan di alam liar. Perlu juga diingat bahwa, misalnya, jika seseorang alergi terhadap wol domba, maka kejang dapat terjadi ketika mengenakan kaus kaki yang dirajut dari wol domba. Atau jika Anda alergi terhadap ketombe kuda, serum tetanus toksoid tidak dapat diberikan (karena darah kuda digunakan untuk membuat serum). Jika Anda alergi terhadap jamur (jamur, ragi), perlu untuk benar-benar memonitor iklim mikro di apartemen - untuk terus-menerus ventilasi ruangan, untuk membangun sistem ventilasi, untuk menghindari kelembaban tinggi di apartemen. Saat alergi makanan Itu harus mengecualikan produk yang menyebabkan serangan asma, tidak lupa tentu saja tentang produk dan hidangan kompleks di mana alergen kita dapat menjadi komponen. Saat alergi terhadap serbuk sari tanaman berbunga Anda perlu tahu tanaman apa yang "bukan milik Anda" dan kapan mekar. Selama periode pembungaan, tidak disarankan untuk muncul di taman, gang, di hutan atau di ladang, mis. di mana mungkin ada "musuh". Dalam cuaca kering dan berangin, untuk menahan diri agar tidak keluar, yang terbaik adalah menjaga jendela tertutup, jika perlu, untuk mengudara apartemen di malam hari. Saat merencanakan liburan di wilayah atau negara lain, tanyakan apakah tanaman Anda ada di sana dan jika ada, tentukan periode berbunga. Ketika meresepkan obat herbal, terutama biaya yang kompleks, pastikan untuk bertanya herbal apa yang menjadi bagian dan memperhitungkan kemungkinan reaksi silang). Jika Anda memiliki alergi obat, Anda harus mengetahui dengan jelas obat apa yang menyebabkan kejang. Jika nama itu terlalu sulit untuk Anda, tulis di selembar kertas dan bawa di dompet atau tas Anda. Dan tentu saja, ketika Anda dirawat di rumah sakit untuk perawatan atau ketika Anda pergi ke dokter, beri tahu staf medis tentang obat yang tidak dapat ditoleransi.

Perawatan. Prinsip utama pengobatan asma bronkial adalah pendekatan langkah demi langkah, di mana, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, satu atau lebih intensitas pengobatan diterapkan. Bagaimanapun, tujuan utama adalah untuk mencapai kondisi kesehatan yang baik, menggunakan lebih sedikit obat-obatan. Faktanya adalah bahwa bahkan pasien yang sama dapat memiliki jumlah kejang yang berbeda tergantung pada banyak faktor - adanya alergen, musim, keadaan kesehatan, yaitu adanya pilek. Dan dengan memburuknya kondisi, perlu untuk meningkatkan dosis obat atau banyaknya asupan (ini diputuskan secara individual dengan setiap pasien), berubah. Setelah memperbaiki kondisi dan mempertahankan kesehatan yang baik selama 3 bulan, sebagai suatu peraturan, mereka mulai mengurangi intensitas pengobatan ke jumlah minimum, tetapi jumlah minimum ini harus selalu tetap! Jika Anda benar-benar menolak untuk minum obat, terutama yang diresepkan untuk tujuan medis, maka kondisinya dapat memburuk, bahkan tanpa alasan yang jelas.
Saat mengobati asma bronkial, obat-obatan dapat diminum dalam berbagai bentuk, misalnya dalam pil, dalam kondisi serius untuk meredakan serangan - intravena, dalam bentuk suntikan, tetapi bentuk utama pemberian obat untuk penyakit bronkial adalah inhalasi. Memperkenalkan inhalasi obat, kami mengantarkannya ke tempat yang diperlukan dalam konsentrasi tinggi, yaitu di bronkus. Dalam hal ini, aksi berkembang jauh lebih cepat daripada jika kita minum pil. Juga selama inhalasi, banyak efek samping dapat dihindari, ini terutama berlaku untuk glukokortikosteroid.

Ada beberapa bentuk inhaler dan untuk setiap jenis teknik inhalasi sendiri.
Bentuk inhaler yang paling umum dan sering digunakan adalah kaleng aerosol. Saat menggunakannya, Anda harus mengikuti urutan tindakan dengan jelas:

-Sebelum menggunakan inhaler, lepaskan tutupnya dan kocok kalengnya.
-Membalikkannya Anda harus menghembuskan napas.
-Genggam gagang mulut dengan kuat dengan bibir Anda dan tarik napas panjang, saat menghirup, tekan bagian bawah kaleng.

Kerugian utama dari kaleng adalah sulit bagi banyak pasien untuk bernapas dan menekan pada saat yang sama. Untuk mengatasi kendala ini, Anda dapat menggunakan spacer, yang akan kita bahas di bawah ini. Juga, beberapa perusahaan menghasilkan inhaler aerosol yang diaktifkan dengan bernafas. Obat ini mudah dikenali dengan namanya, misalnya Beclazon IVF bernafas ringan, salamol IVF mudah bernafas. Sebelum digunakan, kocok inhaler beberapa kali. Dengan memegang secara vertikal, buka tutupnya, buang napas dan jepit gagang telepon dengan bibir Anda, tarik napas panjang. Dengan demikian, Anda tidak perlu mencoba mengoordinasikan pernapasan dan menekan semprotan.

Sediaan aerosol yang sering digunakan dengan bubuk kering dalam bentuk kapsul, diska, multi-dosis, tetapi ini biasanya merupakan obat terapeutik.

Sangat sering, ketika menghentikan serangan atau ketika menggunakan obat-obatan, spacer dan nebulisator digunakan.

Nebulizer adalah alat yang mengubah cairan, dalam kasus kami obat, menjadi aerosol dan dikirim ke bronkus, bahkan dengan serangan berat, aerosol dengan mudah masuk ke bronkus yang sangat terbatas.

Spacer. Ini adalah tangki tambahan yang terletak di antara mulut pasien dan kaleng aerosol. Obat pertama kali memasuki spacer, dan kemudian ke pasien. Siapa yang butuh spacer? Ini untuk anak-anak dan orang tua; pasien yang tidak dapat sepenuhnya melakukan teknik inhalasi yang tepat; saat mengambil obat dalam dosis besar; ketika mengambil glukokortikosteroid inhalasi. Saat menggunakan spacer, Anda tidak perlu mencoba menekan semprotan dan tarik napas, Anda dapat bernapas dengan mudah tanpa takut kehilangan obat. Selain itu, partikel besar zat yang masih tersimpan di rongga mulut, ketika menggunakan spacer, disimpan di dindingnya, yang sangat penting ketika bernapas steroid yang dihirup. Model-model terbaru dari spacer dilengkapi dengan katup yang mencegah hilangnya aerosol dan memungkinkan Anda menarik napas panjang.

Tetapi agar spacer dapat membantu, Anda harus dapat menggunakannya. Pertama-tama, menggunakan spacer, Anda harus memastikan bahwa tutup pelindung dilepas dari inhaler. Semprotan harus terbalik, mis. corong di bagian bawah. Segera sebelum menghirup, Anda harus mengambil napas dalam-dalam, sementara bibir menutupi mulut dengan erat. Napas dari pengatur jarak harus dilakukan dalam 5 detik pertama. Menghirup harus lengkap, tetapi tidak terlalu cepat. Setelah menghirup, Anda harus mencoba menahan napas selama 5-10 detik dan baru kemudian buang napas. Jika Anda telah diresepkan beberapa dosis, dosis tersebut tidak boleh dikonsumsi secara bersamaan, tetapi secara berurutan dengan interval sekitar 30-40 detik. Dan tentu saja, menjaga agar spacer tetap rapi, cuci atau bersihkan tepat waktu, sesuai dengan instruksi perawatan.

Sekarang secara singkat pertimbangkan kelompok obat yang digunakan untuk mengobati asma bronkial. Mengapa - Anda bertanya, - karena dokter meresepkan obat dan dia harus memahami obat-obatan ini, dan saya hanya memenuhi janji ini. Faktanya adalah Anda juga perlu tahu obat apa yang diresepkan untuk Anda dan apa yang dibutuhkan untuk - meredakan serangan atau untuk perawatan. Ini sangat penting!

Pertama-tama kita berbicara tentang obat-obatan yang memperluas bronkus. Ingat, pada kuliah terakhir, kami membongkar struktur bronkus selama serangan dan ini menyebabkan penyempitan lumen bronkus dan ada dahak kental yang kental, yang sulit untuk batuk? Pada saat ini kita perlu mengembangkan bronkus. Dan itu harus dilakukan dengan sangat cepat. Ini adalah sifat-sifat ini - perluasan bronkus dan kecepatan tindakan; agonis β2 memiliki aksi singkat. Tidak perlu mengingat kata asing yang tidak dapat dipahami ini, yang paling utama adalah mengingat obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini. Ini termasuk salbutamol (analog Ventolin, Salamol) - ini adalah salah satu obat pertama dan paling terkenal untuk meredakan serangan. Dengan serangan asma bronkial, digunakan dalam bentuk inhalasi. Efek obat dimulai setelah 4-6 menit dan berlangsung hingga 4-5 jam. Biasanya, bantuan serangan menggunakan 2 napas. Ingat! Meningkatkan jumlah nafas pada satu waktu tidak mengarah pada reaksi yang lebih cepat dan tahan lama, tetapi kemungkinan efek samping (detak jantung yang sering) meningkat.

Grup ini termasuk Fenoterol (Berotek). Efek obat juga dimulai setelah 4-5 menit, tetapi durasinya lebih lama dari Salbutamol - hingga 6 jam.

Antikolinergik M juga memperluas bronkus (tetapi mekanisme aksi mereka berbeda dari kelompok sebelumnya) dan juga digunakan untuk meredakan serangan. Grup ini termasuk Atrovent. Efeknya terjadi agak lebih lambat daripada salbutamol dan berotec, setelah 6-8 menit dan bertahan hingga 6 jam. Tetapi Atrovent, tidak seperti obat-obatan di atas, tidak menyebabkan peningkatan detak jantung, yang sangat penting bagi pasien yang memiliki penyakit jantung.

Ada juga obat yang termasuk agonis β2 dan antikolinergik M - ini Berodual. Dua komponen obat tersebut tampaknya saling melengkapi, memberikan hasil yang baik. Tindakan obat dimulai setelah 6-8 menit dan berlangsung hingga 6 jam.

Ingat! Untuk menghilangkan serangan asma, gunakan hanya Salbutomol, Berotec, Atrovent atau Berodual dalam bentuk inhalasi dengan arosol meteran atau melalui nebulizer! Obat long-acting dalam hal ini jangan gunakan!

Ada obat-obatan itu perluas bronkus dalam waktu yang lama, tetapi mereka praktis tidak digunakan untuk menghilangkan serangan, karena aksi obat dimulai setelah beberapa jam. Ini termasuk agonis β2 dan antikolinergik M yang sama, tetapi hanya bekerja lama. Ini adalah Salmeterol (Serevent), Formatrolol (Oxis, Foradil) dan Spiriva. Efek obat ini bertahan hingga 12 - 24 jam (yaitu, digunakan 1-2 kali sehari).

Ketika berbicara tentang perubahan apa yang terjadi selama serangan, kami mencatat bahwa ada peradangan di dinding bronkus - ini merupakan respons terhadap aksi alergen. Oleh karena itu dalam perawatan harus ada obat yang mengurangi manifestasi ini.

Kelompok utama yang digunakan untuk tujuan ini adalah glukokortikosteroid. Obat-obatan ini diresepkan untuk semua pasien, terlepas dari tingkat keparahannya peradangan pada dinding bronkus hanya dapat menghilangkan obat-obatan ini. Dan dengan asupan obat-obatan ini yang konstan, jangka panjang dan tepat, frekuensi serangan menurun, dan karenanya jumlah obat yang digunakan juga. Hormon, begitulah mereka disebut paling sering, dapat diberikan dalam berbagai bentuk - dalam bentuk tablet, IV dan inhaler. Hormon intravena diresepkan dalam kondisi serius untuk meredakan serangan. Dalam tablet, obat-obatan jarang diresepkan, dengan asma bronkial berat, dalam kasus-kasus di mana, karena satu dan lain alasan, persiapan aerosol tidak membantu. Tetapi bahkan dengan pengangkatan hormon bentuk tablet, sambil menstabilkan keadaan, mereka mencoba mengurangi jumlah tablet menjadi minimum, dan idealnya menolaknya, hanya menggunakan bentuk inhalasi.
Bentuk utama pengiriman hormon ke paru-paru adalah, tentu saja, persiapan aerosol.

Banyak pasien takut resep hormon dan sangat menolak, mengklaim bahwa obat ini sangat berbahaya bagi tubuh dan mereka memiliki banyak efek samping sistemik (dimanifestasikan oleh organ lain). Ya, mereka benar, glukokortikosteroid memiliki banyak tindakan yang tidak diinginkan, seperti osteoporosis dan patah tulang, risiko mengembangkan radang perut, kenaikan berat badan, diabetes, kecanduan obat. Tapi ini merujuk pada situasi ketika obat digunakan dalam tablet atau suntikan untuk waktu yang lama. Mari kita lihat, apakah bentuk aerosol sama berbahayanya?

Bentuk obat ini dirancang sedemikian rupa sehingga tindakan mereka hanya pada tingkat bronkus, yaitu, dengan penghirupan hormon yang tepat, mereka memasuki bronkus dalam dosis kecil, cukup untuk meredakan peradangan dan jumlah obat yang masuk ke sirkulasi umum sangat kecil, dan oleh karena itu risiko efek sampingnya kecil. Tetapi yang utama adalah belajar bagaimana menggunakan obat ini dengan benar.

Saat menghirup hormon, Anda harus menggunakan spacer. Beberapa produsen dalam kit dengan barel menambahkan pengoptimal (spacer kecil). Ketika mengambil aerosol glukokortikosteroid perlu untuk membelai rongga mulut, memuntahkan air, daripada menelan. Dan perlu dicatat bahwa ketergantungan pada hormon aerosol tidak berkembang.
Dengan demikian, efek samping sistemik dari hormon aerosol secara praktis tidak ditemukan.
Tetapi mereka mungkin memiliki efek samping lokal (timbul di tempat pemberian atau aksi obat). Yakni, batuk karena iritasi pada saluran pernapasan bagian atas, suara serak dan dapat mengembangkan kandidiasis (sariawan) dari rongga mulut. Tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan ketidakpatuhan dengan teknik inhalasi dan dengan peningkatan dosis yang tidak terkontrol.

Juga dicatat bahwa pengobatan dini dengan steroid inhalasi dimulai, kontrol asma yang lebih cepat dicapai, yang pada gilirannya tidak memerlukan pemberian hormon injeksi dan tablet.

Persiapan kelompok ini meliputi - Pulmicort, Becladon, Seretide, Fliksotid dan analog.

Berapa dosis yang diresepkan dokter untuk Anda tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Semakin keras serangannya, semakin tinggi dosis harian obat tersebut. Tetapi dengan penurunan jumlah dan tingkat keparahan serangan, dosis obat dikurangi seminimal mungkin.

Penting untuk mengetahui dosis hormon apa yang diresepkan dokter untuk Anda Efek dari perawatan tergantung padanya. Faktanya adalah bahwa obat dapat diproduksi dengan dosis yang berbeda, yang sudah diukur dan dapat dalam bentuk kapsul, melepuh atau dikirim dengan alat dosis. Misalnya, dokter meresepkan beklason 250 mcg 2 kali sehari. Anda membeli obat di mana 100 mg per dosis dan tidak memperhatikannya dan menggunakan satu napas 2 kali sehari, yaitu. Dosis yang diresepkan oleh dokter dan memasuki bronkus berbeda dan, oleh karena itu, efeknya bukan yang diharapkan oleh dokter dan baginya ini adalah sinyal untuk meningkatkan terapi.

Tercatat bahwa, ketika berbagi hormon dan beta 2-agonis kerja-panjang (hormon yang memperbesar bronkus), efek yang terakhir jauh lebih baik. Oleh karena itu, mereka mulai memproduksi obat kombinasi Symbicort dan Seretid, di mana fraksi kedua obat ditunjukkan melalui fraksi, misalnya, Symbicort 160 / 4.5 μg adalah pulmicort 160 μg + formoterol 4,5 μg.

Ingat! Hormon yang dihirup tidak dirancang untuk meredakan serangan!

Selain obat ini dapat diresepkan:

- Cromones (tayled, intal), tetapi kemanjuran anti-inflamasi dari obat-obat ini rendah dan biasanya digunakan untuk asma ringan;
- persiapan antileukotriene (acolate) diresepkan untuk asma aspirin dan asma disertai dengan rinitis alergi;
- teofilin kerja lama (teopek, teotard, dll.) obat ini kurang efektif daripada obat bronkodilator yang disebutkan di atas.

Baru-baru ini, ada bukti efek positif dari pengobatan asma bronkial dengan bantuan imunoterapi spesifik. Inti dari terapi ini adalah sebagai berikut: di bawah pengawasan wajib dokter selama 2-4 bulan, injeksi subkutan dengan ekstrak alergen dilakukan, sebagai akibatnya ada penurunan sensitivitas tubuh terhadap efek alergen. Sebagai aturan, jenis perawatan ini diresepkan dalam kasus ketika alergen terkenal dan tidak dapat sepenuhnya dikeluarkan dari lingkungan - tungau debu rumah, serbuk sari tanaman, reaksi terhadap sengatan lebah dan tawon; dengan kombinasi asma dan rinitis alergi. Pada asma yang parah dan dalam situasi di mana alergen tidak diketahui, penggunaan imunoterapi berbahaya.

Kami membongkar obat apa yang digunakan dalam pengobatan asma bronkial. Sekarang mari kita lihat apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang:

-Basis pengobatan dalam situasi ini adalah beta 2 agonis aksi cepat (salbutamol, berotok) untuk jam pertama hingga 3 kali, diberikan melalui spacer atau nebulizer.
-dalam kasus serangan yang parah, Anda dapat menambahkan steroid inhalasi melalui nebulizer - pulmicort.
Tetapi ingat bahwa bahkan dengan respons positif terhadap pengobatan, kunjungan ke dokter diperlukan. Serangan berat, yang tidak sepenuhnya dihilangkan oleh obat-obatan yang ditunjukkan di atas, dapat mengancam jiwa dan pasien harus dirawat di rumah sakit.

Sangat sering, pasien mengajukan pertanyaan tentang metode pengobatan non-tradisional dan tradisional (latihan pernapasan, yoga, metode Buteyko dan Strelnova, obat herbal, akupunktur, homeopati). Harus diingat bahwa metode ini belum sepenuhnya dipelajari dan bagi banyak orang belum terbukti kemanjuran pada asma, meskipun ada efek positif (tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan membuktikan tindakan positif, karena pekerjaan penelitian dalam arah ini dilakukan), selain itu Perawatan ini tidak cocok untuk semua orang.
Latihan pernapasan dapat digunakan untuk asma bronkial, tetapi mereka merupakan tambahan untuk perawatan utama dan dalam hal apapun tidak menggantinya. Dengan menggunakan latihan pernapasan secara teratur, Anda dapat meningkatkan kemampuan fungsional paru-paru dan otot pernapasan. Latihan paling sederhana adalah melatih pernapasan saat menciptakan tekanan positif pada akhir pernafasan. Untuk melakukan ini, tidak perlu membeli perangkat apa pun. Sesaat setelah menarik napas panjang, buang napas melalui sedotan, celupkan ke dalam segelas air. Latihan ini dapat dilakukan hingga 4-5 kali sehari selama 10 menit.

Obat herbal bisa berbahaya bagi pasien yang alergi terhadap serbuk sari Mungkin ada reaksi alergi silang. Selain itu, untuk banyak ramuan yang termasuk dalam koleksi, tidak ada data yang jelas tentang bagaimana ramuan bekerja dan apa efek sampingnya.

Efektivitas akupunktur dan homeopati belum terbukti.
Perlu dicatat bahwa pasien dengan asma bronkial harus melakukan olahraga aktif. Anda harus mulai pada saat asma terkontrol dengan baik, meningkatkan beban yang dihasilkan secara bertahap.

Ringkas pembicaraan kami, saya ingin mengingatkan Anda bahwa asma bronkial adalah penyakit yang dapat Anda jalani dalam masyarakat, memimpin gaya hidup aktif, penyakit yang dikendalikan dengan baik dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter.

02/20/2012
Penulis:
Alena Paretskaya, dokter anak, konsultan
Krechetova Natalia, dokter umum
Menyalin artikel ini dilarang.

Anak tersebut didiagnosis menderita asma bronkial, yaitu sekitar tiga tahun dalam remisi. Kemarin malam ada batuk, sekitar 30 menit, lalu semuanya hilang. Seperti perasaan bahwa dia telah menumpuk cairan, di suatu tempat di dalam, yang dia batuk. Begitu dia batuk, dia melewati setengah menit, lagi terakumulasi dan batuk lagi, dan selama sekitar 30 menit Semua ini terjadi dalam mimpi. Lalu berhenti. Bagaimana memahami, apakah itu batuk asma atau tidak? Pada saat ini, ada hidung tersumbat, batuk siang hari (batuk), dan juga pernapasan yang terputus-putus (hanya pada siang hari, pada malam hari pernapasan bebas).

Artikel itu menyebutkan kegunaan spacer. Saya menerima symbicort, dan tidak begitu mengerti apakah mungkin menggunakannya dengan spacer. Lagipula, apakah ini persiapan bubuk? Mungkinkah semua obat hanya akan tetap di spacer?

Terima kasih
Sangat menarik untuk mendengar informasi yang sangat berguna dari seorang praktisi, yang mengetahui masalah kami secara langsung.

Untuk ahli alergi di pusat, di mana ada spirograph (periksa di muka), atau buat spirograph (di pagi hari, tanpa mengambil obat apa pun sebelum penelitian), dan kemudian dengan hasilnya ke ahli alergi atau pulmonologis.

Saya meninggalkan komentar di bagian pertama.
Siapa yang harus dihubungi. Untuk seorang ahli alergi?
Tapi yang mana? Saya melihat pusat AllergoCity. Tapi saya tidak tahu apa dan bagaimana.

Ditulis dengan baik, lebih dari detail!
Hanya saja dia tidak menemukan informasi tentang persiapan anti-leukotrien, yang sekarang diakui oleh para ahli sebagai terapi dasar anti-inflamasi dan berhasil mengendalikan asma, terutama pada anak-anak.
Dan tentang tes provokatif, mereka sekarang hampir tidak dilakukan, hanya dalam kerangka studi ilmiah dan klinis ketika menandatangani persetujuan sukarela tentang konsekuensi.

Obstruksi asma atau bronkial, 4,5 tahun.

Anak itu saat ini berusia 4,5 tahun, berat 20 kg, tinggi 113 cm
Kelahiran tepat waktu, wajar, hipoksia ringan, tidak ada tekanan darah, berkembang seiring bertambahnya usia. Sepertinya.

Pada usia 2,5 ia dirawat di rumah sakit di Akademi Pediatrik St. Petersburg dengan RS-virus, obstruksi.
Obstruksi dihilangkan dengan berodual selama 5 hari (12 tetes per 2 ml saline) dan pulmicort (0,25 x 2 p. Per hari) selama 5 hari.
Selanjutnya, SARS sakit dua kali setahun - musim gugur-musim semi, semua dengan bronkitis obstruktif berikutnya.
Tes alergi menunjukkan reaksi terhadap bulu kucing, debu dan jamur.
membawa anak itu ke Moskow. Setelah itu, tahun anak itu tidak sakit sama sekali. Bahkan tidak ada pilek.

Pada musim gugur 2013 (September), sekembalinya dari liburan, ia sakit laryngotracheitis - diagnosis pertama dirawat di Rumah Sakit di 1 Kota Infeksi Moskow. Dari sana mereka menerima kwitansi, karena resep antibiotik dan penolakan untuk mengganti rejimen pengobatan.
Seminggu kemudian, mereka mencapai TDDB No. 7 dengan suhu 39,5. Tenggorokan merah, plak, batuk, keluhan nyeri pada leher anak, pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular. Diagnosis faringitis laring.
Klacid segera diresepkan (side-nightmares sekunder, overexcitement, peningkatan kecemasan), diubah menjadi ceftriaxone. Resep antibiotik telah dibuktikan dengan percepatan ESR (39).
Analisis VEB ditolak ("bukan gambaran klinis yang khas").
Suhu mereda setelah 14 hari di rumah sakit, tampaknya, tidak tergantung pada asupan antibiotik.
Setelah pulang pada hari ketiga lagi, obstruksi. Lakukan tanpa rawat inap.
Dokter lokal meresepkan skema standar (berodual + pulmicort). Berodual selama 5 hari, Pulmicort selama dua bulan. Didiagnosis dengan asma tipe alergi BA.
Pengamatan yang disarankan dari ahli alergi.
Berikutnya - IAKI Moscow. Tes alergi (alergi debu ++, jamur ++ terdeteksi) Tidak ada alergi makanan. Imunoglobulin normal, status Interferon dalam norma absolut. Analisis pada VEB - positif. (Saya menyimpulkan bahwa kami berakhir dengan mononukleosis pada TDHB, dan selama 14 hari anak tersebut tidak mendapatkan antibiotik apa pun.)

Pada 4,5 tahun, IAKI menawarkan ASIT untuk berada di rumah. Menolak. Pergi ke Lembaga Penelitian Kesehatan Anak, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia.

Mereka akhirnya membuat FVD - tes dengan ventolin negatif, bronkus kecil di batas bawah norma. Dari Pulmicort, mereka dipindahkan ke monoterapi - flixotide 50 mg dua kali sehari, dua isapan melalui spacer.
Sejak musim gugur, tidak ada lagi episode batuk. Ada rinitis alergi - ya. Avamys memecahkan masalah kita sepenuhnya.
2 April partisipasi untuk FER lain.

Pertanyaan:
1. Dapatkah saya dengan harapan pengantar seperti itu. apa sama saja bukan asma?
2. Di bawah kondisi FER yang baik, apakah mungkin untuk membicarakan tentang penghapusan flixotide?
3. Apakah mungkin untuk mengganti berodual dan pulmicort selama serangan (jika ada) dengan ventolin dan flixotide, atau apakah ini bukan pengganti yang setara? Pertanyaannya adalah tentang kenyamanan menggunakan obat melalui spacer (anak kurang gugup).
4. Avamys dengan rinitis - apakah sekarang selamanya? Sejak awal Februari di atasnya.

Flixotide atau Pulmicort

Forum orang tua Khabarovsk HubMama

• Waktu sekarang: 20 Feb 2019 11:18
• Semua waktu dalam UTC + 10:00

Asma bronkial

Moderator: Svtln

• Pergi ke halaman:

Re: Asma Bronkial

Posting Olechka 85 "01 Agu 2014, 14:33

Pesan dari Lubomir ”01 Agu 2014, 15:45

Rominamama, bagi Anda kesehatan, Anda harus melakukan amandemen dalam beberapa hari, karena tidak ada yang lebih dapat diandalkan selain kombinasi antibiotik + pulmicort yang saya tidak tahu semuanya akan baik-baik saja!

Ditambahkan setelah 2 menit 47 detik:
Saya dalam kasus seperti itu, jika Pulmicort tidak membantu, saya belajar untuk tidak takut meningkatkan dosisnya secara bertahap, dan kebetulan mereka berhasil tanpa antibiotik, meskipun saya sangat batuk

Ditambahkan setelah 4 menit 40 detik:
Ikan, ahli alergi Khoreva, di 1 klinik anak-anak

Re: Asma Bronkial

Posting Rominamama "01 Agustus 2014, 15:53

Re: Asma Bronkial

Posting Bahagia »01 Agustus 2014 21:47

Rominamama, dan siapa yang menunjuk seretid dan dibatalkan? Berdasarkan bukti apa?

Kami memiliki 4 bulan pada pulmicort 0,25 hingga 2 kali sehari, saya pikir ini bukan batasnya, tidak mungkin kami akan membatalkannya untuk beberapa bulan ke depan. Kami memiliki hiperaktif bronkial terhadap ARVI atau ingus, penyakit pada orofaring. Sekarang saya dapat mengatakan bahwa putri saya tidak menjadi sakit lebih jarang, masih ingus setiap 1-1,5, batuk dari ingus semuanya dimulai melawan Pulmicort, tetapi dengan cepat pergi dan penyakit itu sendiri pergi dengan mudah dan cepat, tidak ada keadaan ingus yang mengalir dan jadi Anda harus menggunakan Pulmicort setiap bulan setengah selama 10-14 hari, hanya kondisi umum anak yang menjadi lebih buruk. Dokter mengatakan mereka tidak dirawat dengan cara ini, yang berarti terapi dasar diperlukan. Saya khawatir tentang mengambil Pulmicort untuk waktu yang lama, dokter menyarankan untuk mengganti flixotide agar lebih mudah digunakan. Dan saya tidak tahu apa yang lebih baik.
Kami berharap bahwa anak tersebut akan lebih jarang sakit, dan dengan latar belakang penyakit dan basoterapi, tidak akan ada batuk, maka secara bertahap kami dapat puas dengan obat tersebut. Tapi kapan itu akan terjadi?
Siapa yang menggunakan Pulmicort untuk waktu yang lama? Apa ulasannya. Matyanina mengatakan bahwa penggunaan selama satu tahun dalam dosis kami tidak mempengaruhi kondisi umum anak.