Vesikula paru - apa itu?

Jaringan paru-paru mengandung 700 juta alveoli. Gelembung-gelembung ini merupakan perantara pertukaran gas: difusi dua sisi, yang melaluinya oksigen masuk, dan karbon dioksida meninggalkan darah.

Anatomi

Dengan ketebalan 0,2 μm, luas alveoli sekitar 80 meter persegi. m, yang sepuluh kali luas permukaan kulit. Unsur-unsurnya menyerupai gelembung elastis - buah-buahan, yang ketika terhirup, meregang secara signifikan. Alveoli dilapisi dengan sel-sel yang rata - alveosit, dipisahkan satu sama lain oleh serat dari jaringan ikat dan ditutupi dengan jaringan pembuluh darah.

Setiap vesikel paru terdiri dari dua jenis struktur seluler. Yang pertama datar, berfungsi sebagai adsorben dari partikel debu, kotoran, asap. Selain itu, mereka adalah buffer dan tidak memungkinkan cairan ekstraseluler menembus ke dalam rongga alveoli yang berisi udara.

Jenis sel kedua adalah sitoplasma berbusa, yang sebagai akibat dari mitosis aktif (pembelahan tidak langsung) menyediakan fungsi regeneratif konstan dari jaringan paru-paru.

Fisiologi

Alveoli - peserta utama pertukaran langsung oksigen dan karbon dioksida. Vesikula paru menghasilkan surfaktan rahasia khusus yang melakukan dua fungsi utama:

1. Menciptakan tegangan permukaan (film) tertentu di alveoli, berkat itu tidak runtuh dan tidak saling menempel.
2. Pembubaran oksigen untuk penyerapan yang lebih baik oleh sel darah.

Di dalam alveoli diisi dengan campuran gas, dan komposisinya konstan. Dalam irama pernapasan yang tenang, itu hanya diperbarui oleh 15%.

Dalam proses pertukaran gas, perbedaan osmotik muncul antara kapiler dan udara alveolar: tekanan oksigen 106 mm Hg. Seni., Dan vena - 40 mm. Karena perbedaan, pertukaran gas terjadi.

Molekul oksigen larut dalam surfaktan, kemudian masuk ke dalam alveosit, dan pada langkah selanjutnya masukkan darah.

Pada bayi prematur yang lahir sebelum minggu 26, surfaktan masih belum berbentuk atau belum matang. Oleh karena itu, pada anak-anak tersebut sindrom gangguan pernapasan menjadi penyebab kematian yang sering.

Gangguan pernapasan dengan hipoksia yang diucapkan juga dapat dipengaruhi oleh orang-orang yang menjalankan diet dengan jumlah lemak minimal: 90% surfaktan terdiri dari sel-sel lemak.

Nilai prioritas alveoli paru tidak terbatas pada partisipasi dalam pertukaran gas. Di dalam dinding mereka ada makrofag - struktur kekebalan khusus yang "bertemu" agen infeksi dan membersihkan udara saat menghirup.

Mereka menghasilkan "pemindaian" struktur asing dan "menandai" mereka dengan mengirimkan perintah untuk menghancurkan T-killers, yang menangkap, membunuh, dan mencerna patogen. Dalam tubuh yang sehat, ini sudah cukup untuk mencegah infeksi lebih lanjut. Tetapi dalam kasus dosis besar agen patogen, makrofag tidak mengatasinya, tetapi di sini fungsi pelindung lain mulai bekerja - produksi dan sekresi sitokin, yang memberikan respons spesifik terhadap peradangan.

Mikrofag tidak berumur panjang. Setelah beban berat, mereka menghentikan aktivitas mereka, menumpuk di bronkiolus dan diekskresikan dengan lendir.

Patologi

Gangguan alveolar selalu dikaitkan dengan penurunan volume ventilasi mereka.

Patologi vesikula paru dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

1. Hipertensi pembuluh sirkulasi kecil.
2. Mengurangi patensi jalan napas.
3. Gangguan ekspansi paru selama radang selaput dada, akumulasi darah atau eksudat.
4. Disfungsi pusat pernapasan otak.
5. Obstruksi bronkus karena obstruksi oleh tumor, partikel muntah, lendir.

Ketika salah satu proses akan ditandai dengan munculnya mikrofag dalam dahak. Selain patologi di atas, diamati pada pneumonia dan bronkitis.

Pada penyakit parah (tromboemboli, gagal jantung, infark paru), hemosyredin terdeteksi dalam dahak - “sel darah merah dicerna dan dimakan” oleh mikrofag. Dalam kasus seperti itu, pasien membutuhkan perawatan yang mendesak dan serius.

Vesikel paru: mengapa mereka dibutuhkan di paru-paru manusia?

Vesikel paru (alveoli) adalah struktur paru terkecil yang membantu menetralkan partikel patogen yang terhirup dengan udara, dan juga membantu memecah oksigen, memastikan penetrasi paling cepat ke dalam darah. Paru-paru mengandung sekitar 700 juta vesikel paru dengan luas sekitar 80 m 2. Di hadapan penyakit paru-paru kronis atau merokok, alveolus berhenti untuk menjalankan fungsinya, yang memengaruhi kualitas pertukaran gas dalam tubuh.

Apa itu vesikel paru dan lokasinya?

Vesikula paru adalah mata rantai terakhir dari sistem pernapasan, yang mempromosikan penyerapan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida dari tubuh. Struktur terkecil paru-paru ini terletak dalam bentuk cluster, yang tidak saling berhubungan. Dalam hal ini mereka dibantu oleh kekhasan struktur anatomi, yang menentukan fisiologi mereka.

Seperti apa vesikel paru-paru

Fitur struktural

Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran alveoli tidak signifikan (hanya 0,2 μm), luas permukaannya sekitar 80 m 2, yang melebihi luas permukaan kulit. Di dalam alveoli dilapisi dengan alvosit, yang memungkinkan vesikel paru meningkat dalam ukuran selama inhalasi. Di antara mereka sendiri, alveoli dipisahkan oleh serat-serat jaringan ikat dan tertutup rapat oleh jaringan kapiler kecil yang memberi mereka makanan.

Vesikel paru terdiri dari dua jenis struktur seluler:

1. Sitoplasma berbusa - memberikan regenerasi sel paru yang konstan.
2. Struktur sel datar bertindak sebagai penghalang yang melakukan fungsi ganda: mereka tidak memungkinkan molekul terkecil menembus debu dan kontaminasi dari udara yang dihirup, dan juga mencegah cairan interselular memasuki rongga alveolar yang diisi dengan udara.

Vesikel paru terdiri dari sitoplasma berbusa dan struktur sel datar.

Struktur sel tergantung pada gaya hidup seseorang dan udara yang dihirup. Perokok dan orang-orang yang bekerja di industri berbahaya menderita keracunan paru-paru terus-menerus, sehingga alveoli mereka kehilangan kemampuan anatomi mereka, tetap bersatu dan berhenti berfungsi dalam jumlah yang tepat.

Fungsi

Proses mengeluarkan karbon dioksida dari tubuh dan penangkapan oksigen terjadi di vesikel paru, tetapi struktur kecil ini juga melakukan fungsi-fungsi berikut:

1. Mereka menciptakan tegangan permukaan - berkat ini, alveoli tidak saling menempel ketika mereka menghembuskan napas dan mampu melakukan peregangan elastis saat terhirup.
2. Larutkan molekul udara yang terbelah oksigen, yang memfasilitasi proses asimilasi dan penetrasi oksigen ke dalam darah.
3. Mereka membentuk kekebalan lokal - di dalam dinding alveoli ada makrofag yang menangkap mikroorganisme patogen, mengumpulkan partikel debu, menahannya dan menetralkannya, dan kemudian mengeluarkannya bersama-sama dengan dahak saat membersihkan.
4. Sintesis sitokin - fungsi ini diaktifkan secara otomatis segera setelah tingkat mikroorganisme patogen di alveoli melebihi tingkat yang diizinkan. Jika sel tidak dapat mengatasi infeksi, mereka menghasilkan sitokin yang membentuk respons spesifik terhadap peradangan.

Ketika molekul oksigen memasuki alveoli, mereka bercampur dengan surfaktan. Zat ini memungkinkan Anda untuk melarutkan oksigen ke molekul yang lebih kecil, yang memfasilitasi proses asimilasi oleh alveosit.

Struktur vesikula paru. Pernafasan.

Nilai nafas. Seseorang bernafas, menyerap oksigen dari lingkungan luar dan mengeluarkan karbon dioksida ke dalamnya.

Setiap sel dalam jaringan organ apa pun membutuhkan energi. Sumbernya di dalam tubuh adalah dekomposisi dan oksidasi senyawa organik yang berkelanjutan. Karena oksigen terlibat dalam proses oksidasi, sel membutuhkan pasokan konstan. Sebagai hasil dari oksidasi bahan organik, karbon dioksida dan air terbentuk, yang dikeluarkan dari tubuh.

Sel-sel disuplai dengan oksigen dan karbon dioksida dikeluarkan darinya oleh darah. Pertukaran gas antara darah dan udara terjadi di sistem pernapasan.

Struktur dan fungsi organ pernapasan pada manusia (Gambar 17). Organ-organ yang membawa udara ke alveoli paru-paru disebut saluran udara. Saluran pernapasan atas: rongga hidung dan mulut, nasofaring, faring. Saluran pernapasan bawah: laring, trakea, bronkus.

Sistem pernapasan terdiri dari paru-paru, terletak di rongga dada, dan saluran udara: rongga hidung, nasofaring, laring, trakea, bronkus.

Gambar 17 - Organ pernapasan manusia:

A - saluran pernapasan atas (di sebelah kiri - saat bernafas, di sebelah kanan - saat menelan):

1 - lidah; 2 - epiglotis; 3 - kerongkongan; 4 - laring; 5 - bahasa; 6 - langit-langit atas; 7 - rongga hidung; B - saluran pernapasan bawah: 1 - trakea; 2 - bronkus utama; 3 - pohon bronkial; 4 - alveoli (kiri bawah - alveoli dalam tampilan yang diperbesar)

Airways. Saluran udara memulai rongga hidung, yang dibagi oleh tulang dan dinding tulang rawan ke bagian kanan dan kiri. Di masing-masing dari mereka berliku bagian hidung yang meningkatkan permukaan bagian dalam rongga hidung. Selaput lendir yang melapisi rongga hidung, banyak disuplai dengan silia, pembuluh darah dan kelenjar yang menghasilkan lendir. Lendir mengandung zat yang memiliki efek merugikan pada mikroorganisme. Bersama-sama dengan partikel yang menempel, lendir terus dikeluarkan dari rongga hidung. Di rongga hidung, udara dihangatkan dan dilembabkan.

Dari rongga hidung udara memasuki nasofaring, dan kemudian ke laring.

Laring memiliki tampilan corong, yang dindingnya dibentuk oleh beberapa tulang rawan. Pintu masuk ke laring saat menelan makanan ditutup oleh epiglotis tulang rawan. Antara tulang rawan laring ada lipatan lendir - pita suara. Ruang antara pita suara disebut glottis.

Ketika seseorang diam, pita suara berbeda dan glotis terlihat seperti segitiga sama kaki. Saat berbicara, nyanyikan pita suara dekat. Udara yang dihembuskan menekan lipatan, mereka mulai berfluktuasi. Maka lahirlah suara.

Peradangan jalan nafas yang sering merusak pita suara. Merokok dan penggunaan alkohol memiliki efek negatif pada alat pembentuk suara. Bukan kebetulan bahwa orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol selalu dapat dikenali dengan suara serak yang tuli.

Dari laring, udara yang dihirup masuk ke trakea, yang berbentuk tabung. Dinding depannya dibentuk oleh setengah lingkaran tulang rawan yang dihubungkan oleh ligamen dan otot. Dinding lunak posterior trakea berdekatan dengan esofagus dan tidak mengganggu jalannya makanan. Trakea bercabang menjadi 2 bronkus, yang masuk ke paru-paru kanan dan kiri.

Ringan Di paru-paru, masing-masing bronkus bercabang seperti pohon, dan diameter saluran napas menurun secara bertahap. Ujung tabung bronkial terkecil berakhir dalam kelompok vesikula paru berdinding tipis yang diisi udara. Dindingnya dibentuk oleh satu lapisan sel epitel dan sangat terjalin dengan jaringan kapiler. Sel epitel vesikel mengeluarkan zat aktif biologis, yang dalam bentuk film tipis melapisi permukaan bagian dalam mereka. Film ini mempertahankan volume gelembung yang konstan dan mencegahnya menutup. Selain itu, zat film menetralkan mikroorganisme yang masuk ke paru-paru dengan udara. Film "dihabiskan" dikeluarkan melalui saluran udara dalam bentuk dahak atau "dicerna" oleh fagosit paru.

Dengan radang paru-paru, TBC dan penyakit menular paru lainnya, film mungkin rusak, vesikel paru bersatu dan tidak dapat berpartisipasi dalam pertukaran gas. Pada perokok, gelembung kehilangan elastisitas dan kemampuannya untuk dibersihkan, film mengeras dari racun rokok. Udara segar, pernapasan yang intens selama kerja fisik dan olahraga berkontribusi pada pembaruan film yang melapisi vesikel paru.

Vesikel paru membentuk massa kenyal yang membentuk paru-paru. Paru-paru memenuhi seluruh rongga dada, kecuali tempat yang ditempati jantung, pembuluh darah, saluran udara, dan kerongkongan. Ada 300-350 juta vesikel paru di setiap paru-paru, total permukaannya melebihi 100 m², yang kira-kira 50 kali permukaan tubuh.

Di luar, setiap paru ditutupi dengan selubung jaringan ikat yang halus dan berkilau, paru-paru pleura. Dinding bagian dalam rongga toraks dilapisi dengan pleura prestigeal. Rongga pleura hermetis di antara mereka dibasahi dan tidak mengandung udara sama sekali. Oleh karena itu, paru-paru selalu ditekan rapat ke dinding rongga dada dan volumenya selalu berubah mengikuti perubahan volume rongga dada.

Bula di paru-paru adalah formasi dalam bentuk gelembung udara di jaringan paru-paru. Seringkali untuk merujuk pada fenomena ini, istilah "bleb" dan "cyst" digunakan. Mereka dapat dianggap sebagai opsi Bull. Formasi kecil dengan diameter hingga 1 cm disebut blebom, struktur kista berbeda dari bula dalam kualitas lapisan lapisannya. Seringkali, bahkan dokter tidak dapat membedakan satu dengan yang lainnya. Oleh karena itu, dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah "banteng" dalam arti paling umum.

Bulls bisa tunggal atau banyak, tunggal atau multilateral. Terjadi pada orang dewasa, jarang - pada anak-anak.

Mengapa sapi jantan muncul di paru-paru

Terjadinya vesikel di paru-paru dipengaruhi oleh kompleks penyebab yang berhubungan dengan faktor eksternal dan internal.

Faktor eksternal

Data modern menunjukkan bahwa efek destruktif eksternal memiliki peran dominan dalam terjadinya penyakit paru-paru. Ini terutama:

• Merokok;
• polusi udara;
• infeksi paru-paru.

Terbukti bahwa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih per hari, 99% intensitas bullying diamati pada 99%. Penyakit ini berkembang tanpa terasa. Perokok dengan pengalaman 20 tahun tidak memiliki bulla di paru-parunya hanya 1%. Merokok pasif jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan vesikel paru. Tetapi karena perokok pasif jarang terjadi terus menerus dan selama beberapa dekade, kemungkinan hal ini dapat diabaikan.

Harus ditekankan bahwa pada orang yang tidak merokok, bahkan dengan adanya faktor predisposisi, penyakit ini sedikit berkembang.

Tinggal di tempat yang secara ekologis tidak menguntungkan memicu proses destruktif di paru-paru. Serta sering terjadi infeksi paru-paru. Faktor-faktor ini dalam efeknya secara signifikan tertinggal dari merokok aktif.

Pria lebih sering menderita banteng. Ini karena keanehan gaya hidup:

• Kehadiran kebiasaan buruk,
• kekurangan gizi dengan dominasi lemak dan gula, kekurangan protein, sayuran, vitamin;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• sering hipotermia, dll.

Penyebab internal

Jika faktor lingkungan yang merusak tumpang tindih dengan kecenderungan yang ada, maka kemungkinan banteng akan cenderung 100 persen. Di antara faktor internal yang dipancarkan:

• Turun temurun;
• enzimatik;
• dampak mekanis;
• kurangnya pasokan darah ke jaringan paru-paru;
• inflamasi;
• obstruktif.

Kasus genetik dari pembentukan banteng terjadi pada semua umur, sering dikombinasikan dengan penyakit hati dan berhubungan dengan kekurangan protein antitripsin dan perubahan enzimatis yang terkait.

Cara mekanik terjadinya banteng dikaitkan dengan fitur anatomi dari dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang melukai bagian atas paru-paru. Telah terbukti bahwa pertumbuhan dada yang tidak proporsional (peningkatan bidang vertikal lebih dari horizontal) selama masa remaja dapat memicu proses yang mengarah pada pembentukan sapi jantan.

Vesikula paru dapat berkembang dengan latar belakang iskemia vaskular paru. Proses peradangan yang sering menciptakan kondisi untuk melemahkan dinding alveoli dan memperburuk nutrisi mereka. Mereka menyebabkan perubahan tekanan di bagian-bagian tertentu dari bronkiolus, yang mengarahkan kembali pergerakan udara dan berkontribusi pada penipisan alveoli dan perubahan tekanan intra-alveolar. Semua ini mengarah pada perkembangan dalam pembentukan gelembung udara di paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kasus adalah prekursor dari formasi bulosa.

Faktor-faktor dan sebab-sebab ini dapat hadir dalam kombinasi dan memengaruhi kompleks. Misalnya, efek pasokan darah yang buruk ke jaringan paru-paru, dikombinasikan dengan penyakit pernapasan sebelumnya, dibesar-besarkan dengan merokok - yang semuanya sangat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bulosa.

Penyakit apa yang muncul?

Munculnya seekor sapi jantan di paru-paru menyertai penyakit-penyakit berikut:

• Emfisema yang sifatnya berbeda;
• kista palsu;
• distrofi paru;
• penyakit paru obstruktif kronik ();
• penyakit paru-paru lainnya.

Vesikula paru muncul sebagai gejala utama di mana perubahan destruktif terjadi pada struktur dinding alveolar, perubahan patologis pada bronkiolus berkembang.

Manifestasi utama dari penyakit ini

Perjalanan penyakit bulosa sering tidak menunjukkan gejala. Dalam bentuk berlari, gejala menampakkan diri dalam bentuk komplikasi:

• (termasuk darah, cairan, eksudat purulen);
• pneumomediastinum;
• paru-paru kaku;
• fistula pleura (fistula);
• gagal napas kronis;
• hemoptisis

Semua komplikasi ditandai dengan jenis gambaran klinis yang sama:

• Nyeri dada;
• sesak napas, kurang udara;
• nafas pendek;
• batuk;
• serangan asma;
• jantung berdebar;
• pucat pada kulit.

Selain itu: ketika hemoptisis mengamati keluarnya darah dari saluran pernapasan scarlet, sering - dalam bentuk busa.

Selain itu, banteng dapat tumbuh hingga ukuran raksasa beberapa sentimeter dan memberikan tekanan pada jantung, sistem pasokan darah, mengganggu kestabilan pekerjaan mereka.

• Hilangkan aktivitas fisik yang serius, agar tidak memicu pecahnya gelembung;
• lebih sering di udara terbuka;
• melindungi sistem pernapasan Anda dari penyakit, pakaian hangat;
• untuk memperkaya diet dengan makanan nabati;
• menyediakan tubuh dengan dukungan vitamin;
• berhenti merokok

Dengan perkembangan pengobatan tradisional: tusukan dan drainase rongga pleura untuk mengembalikan fungsi paru-paru.

Dengan perkembangan penyakit - pertumbuhan sapi jantan, ketidakefektifan drainase rongga pleura, pneumotoraks berulang, kegagalan pernapasan persisten - ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Kesimpulan

Emfisema bulosa pada kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Bergantung pada frekuensi dan kekuatan faktor perusak eksternal - merokok, produksi berbahaya, ekologi yang buruk - seseorang dengan banteng hidup tanpa masalah selama beberapa dekade. Penyakit, setelah berkembang, terkadang menghentikan perkembangan untuk waktu yang lama (misalnya, jika seseorang menahan diri dari merokok), dan kemudian gelembung mulai meningkat lagi (misalnya, jika orang tersebut kembali ke kebiasaan buruk). Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didapat, berkembang lama dan memanifestasikan dirinya dengan bertambahnya usia. Kekuatan manusia untuk mencegah kerusakan sistem pernapasannya sendiri. Yang paling penting adalah tindakan pencegahan, perawatan tepat waktu dan lengkap, penolakan kebiasaan buruk, normalisasi gaya hidup.

Video itu memperlihatkan proses pembentukan banteng di paru-paru.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! PENTING UNTUK DIKETAHUI!

Paru-paru terletak di rongga dada. Mereka terdiri dari lobus - tiga lobus di paru-paru kanan, dua lobus di kiri. Dasar paru-paru membentuk bronkus dan bronkiolus, yang masuk ke dalam alveolar dengan alveoli. Diameter tabung udara secara bertahap berkurang. Ujung tabung bronkial terkecil berakhir dalam kelompok vesikula paru berdinding tipis yang diisi udara. (foto 4)

Gambar 4. Vesikel paru. (Skema).

Dindingnya dibentuk oleh satu lapisan sel epitel dan sangat terjalin dengan jaringan kapiler. Sel epitel vesikel mengeluarkan zat aktif biologis, yang dalam bentuk film tipis melapisi permukaan bagian dalam mereka. Film ini mempertahankan volume gelembung yang konstan dan mencegahnya menutup. Selain itu, zat film menetralkan mikroorganisme yang masuk ke paru-paru dengan udara. Film “Bekas” diekskresikan melalui saluran udara dalam bentuk sputum atau “dicerna” oleh fagosit paru.

Dengan pneumonia, TBC dan penyakit menular paru lainnya, film mungkin rusak, vesikel paru bersatu dan tidak dapat berpartisipasi dalam pertukaran gas. Gelembung perokok kehilangan elastisitas dan kemampuannya untuk dibersihkan, film ini mengeras dari racun rokok. Udara segar, pernapasan yang intens selama kerja fisik dan olahraga berkontribusi pada pembaruan film yang melapisi vesikel paru. Vesikula paru membentuk massa seperti spons yang membentuk paru-paru. Paru-paru memenuhi seluruh rongga dada, kecuali tempat yang ditempati jantung, pembuluh darah, saluran udara, dan kerongkongan. Di setiap paru-paru ada 300-350 juta vesikel paru, total permukaannya melebihi 100 m2, yaitu sekitar 75 kali lebih banyak dari permukaan tubuh.

Di luar, setiap paru-paru ditutupi dengan selubung halus dari jaringan ikat - pleura paru-paru. Dinding bagian dalam rongga dada dilapisi dengan pleura parietal. Rongga pleura hermetis di antara mereka dibasahi dan tidak mengandung udara sama sekali. Oleh karena itu, paru-paru ditekan dengan kuat pada dinding rongga dada dan volumenya selalu berubah seiring volume rongga dada berubah.

Ii. Pertukaran gas di paru-paru dan jaringan.

2.1. Gerakan pernapasan.

Tarik napas dan hembuskan secara ritmik untuk saling menggantikan, memastikan aliran udara melalui paru-paru, ventilasi mereka. (Gbr. 5) Perubahan inhalasi dan exhalasi diatur oleh pusat pernapasan, yang terletak di medula. Di pusat pernapasan berirama timbul impuls yang ditransmisikan melalui saraf ke otot-otot interkostal dan diafragma, menyebabkan kontraksi. Iga dinaikkan, diafragma dengan mengurangi nya

Gambar 5. Tarik napas dan hembuskan napas.

otot menjadi hampir rata. Volume rongga dada meningkat. Paru-paru mengikuti gerakan dada. Terhirup terjadi. Kemudian otot-otot interkostal dan otot-otot diafragma mengendur, volume rongga dada berkurang, paru-paru berkontraksi dan udara diangkat. Buang napas terjadi.

Dengan istirahat relatif, seorang dewasa melakukan sekitar 16 gerakan pernapasan dalam 1 menit. Di ruangan dengan ventilasi buruk, frekuensi gerakan pernapasan meningkat 2 kali atau lebih. Ini karena sel-sel saraf pusat pernapasan sensitif terhadap karbon dioksida yang terkandung dalam darah. Begitu jumlah dalam darah meningkat, kegembiraan di pusat pernapasan meningkat dan impuls saraf menyebar melalui saraf ke otot-otot pernapasan. Akibatnya, frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan meningkat. Dengan demikian, gerakan pernapasan diatur oleh jalur saraf dan humoral.

Lebih banyak oksigen dibutuhkan oleh tubuh yang sedang tumbuh, di samping itu, jaringan yang bekerja menyerap oksigen. Selama tidur selama 1 jam, seseorang menyerap 15-20 liter oksigen; ketika dia bangun, tetapi berbohong, konsumsi oksigen meningkat 1/3, dan ketika berjalan - dua kali lipat, dengan pekerjaan ringan - tiga kali, dengan berat - enam kali atau lebih.

2.2. Kapasitas vital paru-paru.

Aktivitas pertukaran gas mempengaruhi kapasitas paru-paru. Pada seorang atlet, biasanya 1 sampai 1,5 liter lebih dari biasanya. Dan perenang mencapai 6,2 liter. Volume udara terbesar yang bisa dihembuskan seseorang setelah menghirup nafas terdalam adalah sekitar 3500 cm3. Volume ini disebut kapasitas paru-paru.

Orang yang berbeda memiliki kapasitas vital yang tidak sama. Itu ditentukan oleh pemeriksaan medis menggunakan alat khusus - spirometer.

2.3. Pertukaran gas di paru-paru.

Persentase udara yang dihembuskan berbeda. Oksigen di dalamnya tetap sekitar 16%, jumlah karbon dioksida meningkat hingga 4%. Meningkatkan kandungan uap air. Nitrogen dan gas inert tetap dalam jumlah yang sama dengan yang dihirup. Kandungan oksigen dan karbon dioksida yang berbeda dalam udara yang dihirup dan dihembuskan dijelaskan oleh pertukaran gas dalam vesikel paru. Konsentrasi karbon dioksida di kapiler vena vesikel paru jauh lebih tinggi daripada di udara yang mengisi vesikel paru (Gambar 6). Karbon dioksida dari darah vena memasuki vesikula paru dan selama pernafasan dikeluarkan dari tubuh. Oksigen dari vesikel paru memasuki darah dan masuk ke dalam senyawa kimia dengan hemoglobin. Darah dari vena berubah menjadi arteri. Melalui vena pulmonalis, darah arteri mengalir ke atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri dan ke sirkulasi sistemik.

Gambar 6. Pertukaran gas di paru-paru. Pertukaran gas dalam jaringan

2.4. Pertukaran gas dalam jaringan.

Dari kapiler dari lingkaran besar sirkulasi darah, oksigen memasuki jaringan. Ada lebih banyak oksigen dalam darah arteri daripada dalam sel, oleh karena itu, mudah berdifusi ke dalamnya dan digunakan dalam proses oksidatif. Karbon dioksida dari sel memasuki darah. Dengan demikian, transformasi darah arteri menjadi darah vena terjadi di jaringan organ. Darah vena melalui vena dari lingkaran besar sirkulasi darah memasuki atrium kanan, kemudian ke ventrikel kanan jantung, dan dari sana ke paru-paru.

Iii. Regulasi pernapasan. Pertolongan pertama untuk henti pernapasan.

Fig. 177. Struktur internal paru-paru.

Fig. 178. Struktur vesikel paru.

di sekitar setiap paru-paru, kantung pleura tertutup adalah rongga pleura yang mengandung sedikit cairan pleura.

Organ mediastinum (jantung, pembuluh darah besar, kerongkongan, dan organ lain) terletak di antara paru-paru. Di depan, di belakang dan di sisi setiap paru bersentuhan dengan permukaan bagian dalam dada.

Bentuk paru menyerupai kerucut dengan satu sisi rata dan ujung bulat (gbr. 177, 178).

Di sisi mediastinum yang rata, ada gerbang paru-paru yang melaluinya bronkus utama, arteri pulmonalis, saraf dan vena paru serta pembuluh limfatik memasuki paru-paru. Bronkus, pembuluh, dan saraf membentuk akar paru-paru.

Setiap paru dibagi menjadi beberapa bagian besar - bagian. Di paru-paru kanan ada 3 lobus, di sebelah kiri - 2. Paru-paru kiri memiliki tenderloin jantung di margin anterior.

Lobus paru terdiri dari segmen. Area paru-paru, yang terpisah dari lapisan jaringan ikat yang berdekatan dengan vena di dalamnya, disebut segmen bronkopulmoner. Segmen tersebut meliputi bronkus ordo III dan cabang arteri pulmonalis. Setiap paru memiliki 10 segmen.

Fig. 179. Pertukaran gas di paru-paru dan jaringan.

Segmen-segmen dibentuk oleh lobulus paru-paru, yang jumlahnya di setiap segmen sekitar 80. Bronkus lobular memasuki puncak lobulus, yang bercabang menjadi 3-7 bronkiolus terminal. Bronkiolus terminal dibagi menjadi bronkiolus pernapasan. Bronkiolus respiratorik masuk ke saluran alveolar, di dinding yang terdapat gelembung mikroskopis - alveoli.

Alveoli memiliki penampilan vesikel terbuka, permukaan bagian dalamnya dilapisi dengan epitel skuamosa lapisan tunggal yang terletak di membran utama. Alveoli kapiler yang mengelilingi kapiler darah berdekatan dengannya. Di kedua paru-paru manusia ada 600-700 juta alveoli.

Unit struktural dan fungsional paru adalah asini. Ini terdiri dari bronkiolus terminal dan saluran alveolar dengan alveoli, tempat pertukaran gas terjadi (Gbr. 179).

Pertanyaan untuk kontrol diri

1. Bagaimana struktur organ-organ sistem pernapasan?
2. Bagaimana struktur saluran udara?
3. Apa fungsi dari sistem pernapasan?
4. Bagaimana struktur rongga hidung?
5. Apa yang terjadi di rongga hidung?
6. Bagaimana struktur laring?
7. Tulang rawan apa yang membentuk laring?
8. Apa fungsi yang dilakukan laring?
9. Bagaimana struktur trakea?
10. Bagaimana struktur bronkus?
11. Apa itu pohon bronkial?
12. Bagaimana struktur paru-paru?
13. Apa unit struktural paru-paru?
14. Bagaimana struktur alveoli?

• alveoli paru-paru
• bagian alveolar
• asinus
• bifurkasi
• bronkus
• pohon bronkial
• bronkiolus
• sinus udara
• melenggang
• pertukaran gas
• glotis
• alat suara
• pita suara
• laring
• tulang rusuk
• rongga dada
• difusi
• lobus paru-paru
• lobulus paru-paru
• tabung pernapasan
• saluran pernapasan
• tulang rawan berbentuk baji
• akar paru-paru
• paru-paru
• arteri pulmonalis
• epitel bersilia
• epiglotis
• lubang hidung
• busur keong
• saluran hidung
• nasofaring
• reseptor penciuman
• organ pernapasan
• tulang rawan krikoid
• pleura
• cairan pleural
• tulang hyoid
• rongga hidung
• setengah berdering
• ruang laring
• bundel
• segmen paru-paru
• tenderloin jantung
• membran serosa
• selaput lendir
• mediastinum
• nada suara
• trakea
• choans
• tulang rawan strepaloid
• vertebra serviks
• tulang rawan tiroid

Bayangan berbentuk cincin di bidang paru. Ini adalah bayangan patologis.

Struktur vesikula paru. Anatomi bedah paru-paru.

Tinggalkan komentar 6.950

Paru-paru (pulmon) mewakili organ utama pernapasan, mengisi seluruh rongga dada, kecuali mediastinum. Pertukaran gas terjadi di paru-paru, yaitu alveoli menyerap oksigen dari udara oleh sel-sel darah merah dan melepaskan karbon dioksida, yang di lumen alveoli terurai menjadi karbon dioksida dan air. Jadi, di paru-paru ada hubungan dekat antara saluran udara, darah dan pembuluh limfatik dan saraf. Menggabungkan jalur untuk udara dan darah dalam sistem pernapasan khusus dapat ditelusuri dari tahap awal perkembangan embrionik dan filogenetik. Pemberian oksigen ke tubuh tergantung pada derajat ventilasi berbagai bagian paru-paru, hubungan ventilasi dan laju aliran darah, saturasi darah dengan hemoglobin, laju difusi gas melalui membran alveolo-kapiler, ketebalan dan elastisitas kerangka elastis jaringan paru-paru, dll. fisiologi pernapasan dan dapat menyebabkan gangguan fungsional tertentu.

Struktur eksternal paru-paru cukup sederhana (Gbr. 303). Bentuk paru menyerupai kerucut, di mana ada ujung (puncak), dasar (dasar), permukaan cembung kosta (fades costalis), permukaan diafragma (fades diafragmatica) dan permukaan medial (facies medians). Dua permukaan terakhir adalah cekung (Gbr. 304). Pada permukaan medial, ada bagian vertebral (pars vertebralis), bagian mediastinal (pars mediastinalis) dan tekanan jantung (impressio cardiaca). Kesan dalam hati kiri dilengkapi dengan tenderloin jantung (incisura cardiaca). Selain itu, ada permukaan interlobular (fades interlobares). Tepi depan (margo anterior) memisahkan permukaan kosta dan medial, tepi bawah (margo inferior) - di persimpangan permukaan kosta dan diafragma. Paru-paru ditutupi dengan daun tipis visceral dari pleura, yang melaluinya bercak-bercak jaringan penghubung yang lebih gelap di antara pangkal lobulus. Pada permukaan medial, pleura visceral tidak menutupi gerbang paru-paru (hilus pulmonum), tetapi turun di bawahnya dalam bentuk duplikat yang disebut ligamen paru (ligg. Pulmonalia).

Di gerbang paru kanan terletak di atas bronkus, kemudian arteri pulmonalis dan vena (Gambar 304). Di paru-paru kiri terletak di atas arteri pulmonalis, kemudian bronkus dan vena (Gbr. 305). Semua formasi ini membentuk akar paru-paru (radix pulmonum). Akar paru-paru dan ligamen paru menahan paru-paru pada posisi tertentu. Pada permukaan kosta paru kanan terlihat celah horizontal (fissura horizontalis) dan di bawah celah miringnya (fissura obliqua). Celah horizontal terletak di antara media linea axillaris dan linea sternalis pada dada dan bertepatan dengan arah rusuk IV, dan celah miring - dengan arah rusuk VI. Di belakang, dari linea axillaris ke linea vertebralis payudara, ada satu alur, mewakili kelanjutan alur horizontal. Karena alur-alur ini di paru-paru kanan, terdapat lobus atas, tengah dan bawah (lobi superior, medius et inferior). Bagian terbesar adalah bagian bawah, lalu bagian atas dan tengah - yang terkecil. Di paru-paru kiri, lobus atas dan bawah dipisahkan, dipisahkan oleh celah horizontal. Di bawah tenderloin jantung, ada lidah (lingula pulmonis) di tepi depan. Paru-paru ini sedikit lebih panjang dari kanan, yang dikaitkan dengan posisi bawah kubah kiri diafragma.

Batas-batas paru-paru. Bagian atas paru-paru menonjol 3-4 cm di atas tulang selangka di atas leher.

Batas bawah paru-paru ditentukan pada titik persimpangan tulang rusuk dengan garis yang ditarik secara kondisional di dada: linea parasternalis - tepi VI, linea medioclavicularis (mamillaris) - Tepi VII, media linea axillaris - Tepi VIII, linea scapularis - X edge, linea paravertebralis - di ujung XI edge.

Dengan inspirasi maksimal, tepi bawah paru-paru, terutama di sepanjang dua baris terakhir, turun 5-7 cm. Secara alami, batas pleura visceral bertepatan dengan batas paru-paru.

Margin anterior paru-paru kanan dan kiri diproyeksikan pada permukaan anterior dada berbeda. Mulai dari bagian atas paru-paru, ujung-ujungnya hampir sejajar pada jarak 1-1,5 cm dari satu sama lain ke tingkat tulang rawan IV. Pada titik ini, tepi paru kiri menyimpang ke kiri sebesar 4-5 cm, meninggalkan tulang rawan tulang rusuk IV-V yang tidak ditemukan oleh paru-paru. Kesan hati ini (impressio cardiaca) dipenuhi dengan hati. Margin anterior paru-paru di ujung sternus iga ke-6 memasuki tepi bawah, di mana perbatasan kedua paru bertepatan.

Struktur internal paru-paru. Jaringan paru-paru dibagi menjadi komponen non-parenkim dan parenkim. Yang pertama mencakup semua cabang bronkial, cabang arteri pulmonalis dan vena paru (kecuali kapiler), pembuluh limfatik dan saraf, interlayer jaringan ikat di antara lobulus, sekitar bronkus dan pembuluh darah, serta seluruh pleura viseral. Bagian parenkim terdiri dari alveoli - kantung alveolar dan saluran alveolar dengan kapiler darah yang mengelilinginya.

Arsitektur bronkus (Gbr. 306). Bronkus paru kanan dan kiri di gerbang paru-paru dibagi menjadi lobus bronkus (bronkus lobares). Semua bronkus lobus lewat di bawah cabang-cabang besar arteri pulmonalis, dengan pengecualian bronkus lobus kanan atas, yang terletak di atas arteri. Bronchi lobar dibagi menjadi segmental, yang berturut-turut dibagi menjadi dikotomi tidak teratur hingga urutan ke-13, berakhir dengan bronkus lobular (bronkus lobularis) dengan diameter sekitar 1 mm. Di setiap paru ada hingga 500 bronkus lobular. Di dinding semua bronkus ada cincin tulang rawan dan pelat spiral diperkuat dengan kolagen dan serat elastis dan bergantian dengan elemen otot. Selaput lendir pohon bronkial sangat kaya (Gbr. 307).

Ketika membagi bronkus lobular, pembentukan baru secara kualitatif muncul - bronkus terminal (terminal bronkus) dengan diameter 0,3 mm, yang sudah tanpa dasar tulang rawan dan dilapisi dengan epitel prismatik satu lapis. Bronkus terminal, yang dibagi secara berurutan, membentuk bronkiolus orde 1 dan 2 (bronkoli), di dinding-dinding di mana lapisan ototnya berkembang dengan baik, mampu menghalangi lumen bronkiolus. Mereka pada gilirannya dibagi menjadi bronkiolus pernapasan dari urutan 1, 2 dan 3 (bronchioli respiratorii). Untuk bronkiolus pernafasan, keberadaan pesan langsung dengan saluran alveolar adalah karakteristik (Gbr. 308). Bronkiolus pernapasan dari ordo ke-3 dikaitkan dengan 15-18 saluran alveolar (ductuli alveolares), yang dindingnya dibentuk oleh kantung alveolar (sacculi alveolares) yang mengandung alveoli (alveoli). Sistem cabang bronkiol pernapasan urutan ke-3 dilipat ke dalam asinus paru-paru (Gbr. 306).

308. Bagian histologis parenkim paru-paru seorang wanita muda, menunjukkan berbagai alveoli (A), yang sebagian terkait dengan perjalanan alveolar (BP) atau bronkiol pernapasan (RB). RA adalah cabang dari arteri pulmonalis. × 90 (oleh Weibel)

Struktur alveoli. Seperti disebutkan di atas, alveoli adalah bagian dari parenkim dan mewakili bagian akhir dari sistem jalan napas, tempat pertukaran gas berlangsung. Alveoli mewakili tonjolan dari bagian dan kantung alveolar (Gbr. 308). Mereka memiliki bentuk kerucut di pangkalan dengan bagian elips (Gbr. 309). Alveolar, ada hingga 300 juta; mereka membentuk permukaan yang sama dengan 70-80 m 2, tetapi permukaan pernapasan, yaitu titik kontak antara endotel kapiler dan epitel alveolar, lebih kecil dan sama dengan 30-50 m 2. Udara alveolar dipisahkan dari darah kapiler oleh membran biologis, yang mengatur difusi gas dari rongga alveoli ke dalam darah dan punggung. Alveoli ditutupi dengan sel-sel datar kecil, besar dan gratis. Yang terakhir ini juga mampu memfagositosis partikel asing. Sel-sel ini terletak di membran basement. Alveoli dikelilingi oleh kapiler darah, sel-sel endotelalnya bersentuhan dengan epitel alveolar. Di tempat-tempat ini kontak dan pertukaran gas terjadi. Ketebalan membran endotel-epitel adalah 3-4 mikron.

Antara membran basal kapiler dan membran basal epitel alveoli, ada zona interstitial yang mengandung elastis, serat kolagen dan fibril, makrofag, dan fibroblas terbaik. Formasi berserat memberikan elastisitas jaringan paru; atas biaya itu dan tindakan pernafasan disediakan.

Segmen paru

Segmen bronkopulmonalis merupakan bagian dari parenkim, yang meliputi bronkus segmental dan arteri. Pada pinggiran, segmen disambung satu sama lain dan, berbeda dengan lobulus paru, tidak mengandung lapisan jaringan ikat yang jelas. Setiap segmen memiliki bentuk kerucut, yang bagian atasnya menghadap gerbang paru-paru, dan pangkal - ke permukaannya. Di sendi intersegmental adalah cabang-cabang dari vena paru-paru. Di setiap paru ada 10 segmen (Gbr. 310, 311, 312).

Segmen paru kanan

Segmen lobus atas. 1. Segmen apikal (segmentum apicale) menempati puncak paru-paru dan memiliki empat batas intersegmental: dua pada medial dan dua pada permukaan kosta paru antara segmen apikal dan anterior, apikal, dan posterior. Area segmen pada permukaan kosta agak lebih kecil dari pada medial. Unsur struktural gerbang segmen (bronkus, arteri, dan vena) dapat didekati setelah diseksi pleura visceral di depan gerbang paru-paru di sepanjang saraf frenikus. Bronkus segmental sepanjang 1-2 cm, kadang-kadang menyimpang dari batang yang sama dengan bronkus segmental posterior. Di dada, batas bawah segmen sesuai dengan tepi bawah tulang rusuk kedua.

2. Segmen posterior (segmentum posterius) terletak dorsal ke segmen apikal dan memiliki lima batas intersegmental: dua diproyeksikan pada permukaan medial paru antara segmen posterior dan apikal, posterior dan atas lobus bawah, dan tiga perbatasan dibedakan pada permukaan kosta: antara apikal dan posterior, segmen posterior dan anterior, posterior dan atas dari lobus bawah paru-paru. Perbatasan, dibentuk oleh segmen belakang dan depan, diorientasikan secara vertikal dan berakhir di persimpangan fissura horizontalis dan fissura obliqua. Batas antara segmen belakang dan atas lobus bawah sesuai dengan bagian belakang fissura horizontalis. Pendekatan terhadap bronkus, arteri, dan vena segmen posterior dilakukan dari sisi medial ketika membedah pleura pada permukaan posterior gerbang atau dari sisi bagian awal alur horizontal. Bronkus segmental terletak antara arteri dan vena. Vena segmen posterior bergabung dengan vena segmen anterior dan mengalir ke vena paru. Segmen posterior diproyeksikan antara tulang rusuk II dan IV pada permukaan dada.

3. Segmen anterior (segmentum anterius) terletak di bagian anterior dari lobus kanan paru-paru dan memiliki lima batas intersegmental: dua melewati permukaan medial paru, memisahkan segmen anterior dan apikal anterior dan medial (lobus tengah); tiga batas melewati permukaan kosta antara segmen anterior dan apikal, anterior dan posterior, anterior, lateral, dan medial dari lobus tengah. Arteri segmen anterior muncul dari cabang atas arteri pulmonalis. Vena suatu segmen merupakan aliran masuk dari vena pulmonalis atas dan terletak lebih dalam dari bronkus segmental. Pembuluh dan segmen bronkial dapat diikat setelah diseksi pleura medial di depan kerah paru-paru. Segmen ini terletak di rusuk level II - IV.

Segmen bagian tengah. 4. Segmen lateral (segmentum laterale) dari permukaan medial paru diproyeksikan hanya sebagai strip sempit di atas oblique interlobar sulcus. Bronkus segmental diarahkan ke belakang, sehingga segmen tersebut menempati bagian belakang lobus tengah dan terlihat dari permukaan kosta. Ini memiliki lima perbatasan intersegmental: dua - pada permukaan medial antara segmen lateral dan medial, lateral dan anterior dari lobus bawah (perbatasan terakhir sesuai dengan bagian ujung oblique interlobar sulcus), tiga perbatasan pada permukaan tulang rusuk paru, dibatasi oleh segmen lateral dan medial dari lobus tengah (perbatasan pertama) itu berjalan secara vertikal dari tengah alur horisontal ke ujung alur miring, yang kedua antara segmen lateral dan anterior dan sesuai dengan posisi alur horisontal; perbatasan terakhir adalah l segmen teralnogo kontak dengan anterior dan posterior segmen lobus bawah).

Bronkus segmental, arteri dan vena terletak dalam, mereka hanya dapat didekati di sepanjang alur miring di bawah portal paru-paru. Segmen sesuai dengan ruang di dada antara rusuk IV-VI.

5. Segmen medial (segmentum mediale) terlihat baik pada permukaan kosta dan medial lobus tengah. Ini memiliki empat batas intersegmental: dua memisahkan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan segmen lateral lobus bawah. Perbatasan pertama bertepatan dengan bagian depan alur horizontal, yang kedua dengan alur miring. Di permukaan kosta ada juga dua batas intersegmental. Satu baris dimulai di tengah depan alur horizontal dan turun ke ujung alur miring. Perbatasan kedua memisahkan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan bertepatan dengan posisi alur horizontal anterior.

Arteri segmental berangkat dari cabang bawah arteri pulmonalis. Terkadang bersama dengan 4 segmen arteri. Di bawahnya ada bronkus segmental, dan panjang vena 1 cm. Akses ke pedikel segmental mungkin di bawah portal paru melalui sulkus interlobar miring. Batas segmen di dada sesuai dengan rusuk IV-VI di sepanjang garis mid-aksila.

Segmen lobus bawah. 6. Segmen atas (segmentum superius) menempati ujung lobus bawah paru-paru. Segmen pada tingkat rusuk III-VII memiliki dua batas intersegmental: satu antara segmen atas lobus bawah dan segmen posterior lobus atas berjalan sepanjang alur miring, yang kedua antara segmen atas dan bawah lobus bawah. Untuk menentukan batas antara segmen atas dan bawah, perlu untuk melanjutkan bagian depan alur horizontal paru secara kondisional dari tempat penggabungannya dengan alur miring.

Segmen atas menerima arteri dari cabang bawah arteri pulmonalis. Di bawah arteri adalah bronkus, dan kemudian vena. Akses ke gerbang segmen dimungkinkan melalui sulkus interlobar miring. Pleura visceral dibedah dari permukaan kosta.

7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) terletak di permukaan medial di bawah gerbang paru-paru, bersentuhan dengan atrium kanan dan vena cava inferior; Ini berbatasan dengan segmen anterior, lateral dan posterior. Ini terjadi hanya pada 30% kasus.

Arteri segmental berangkat dari cabang bawah arteri pulmonalis. Bronkus segmental adalah cabang tertinggi dari bronkus lobus bawah; Vena terletak di bawah bronkus dan mengalir ke vena paru kanan bawah.

8. Segmen basal anterior (segmentum basale anterius) terletak di depan lobus bawah. Di dada sesuai dengan tulang rusuk VI-VIII di garis mid-axillary. Ini memiliki tiga batas intersegmental: melewati pertama antara segmen anterior dan lateral lobus tengah dan sesuai dengan oblique interlobar sulcus, yang kedua antara segmen anterior dan lateral; proyeksi pada permukaan medial bertepatan dengan awal ligament paru; perbatasan ketiga adalah antara segmen depan dan atas dari lobus bawah.

Arteri segmental berasal dari cabang bawah arteri pulmonalis, bronkus dari cabang bronkus inferior, vena mengalir ke vena pulmonalis inferior. Arteri dan bronkus dapat diamati di bawah pleura visceral di bagian bawah oblique interlobar sulcus, dan vena di bawah ligamentum paru.

9. Segmen basal lateral (segmentum basale laterale) terlihat pada permukaan kosta dan diafragma paru-paru, antara tulang iga VII-IX sepanjang garis aksila posterior. Ini memiliki tiga batas intersegmental: yang pertama antara segmen lateral dan anterior, yang kedua di permukaan medial antara segmen lateral dan medial, dan yang ketiga antara segmen lateral dan posterior.

Arteri segmental dan bronkus terletak di bagian bawah sulkus oblik, dan vena - di bawah ligamentum paru.

10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius) terletak di belakang lobus bawah, bersentuhan dengan tulang belakang. Membutuhkan ruang antara tepi VII-X. Ada dua batas intersegmental: yang pertama antara segmen posterior dan lateral, yang kedua antara posterior dan atas. Arteri segmental, bronkus, dan vena terletak jauh di dalam alur miring; selama operasi, lebih mudah untuk mendekati mereka dari permukaan medial lobus bawah paru-paru.

Segmen paru kiri

Segmen lobus atas. 1. Segmen apikal (segmentum apicale) hampir mengulangi bentuk segmen apikal paru kanan. Di atas gerbang adalah segmen arteri, bronkus, dan vena.

2. Segmen belakang (segmentum posterius) (Gbr. 310) diturunkan ke level rusuk V oleh batas bawah. Segmen apikal dan posterior sering digabungkan menjadi satu segmen.

3. Segmen depan (segmentum anterius) menempati posisi yang sama, hanya batas intersegmentalnya yang lebih rendah yang berjalan secara horizontal di sepanjang tulang rusuk ketiga dan memisahkan segmen buluh atas.

4. Segmen lingular atas (segmentum linguale superius) terletak pada permukaan medial dan kosta pada tingkat rusuk III-V di depan dan sepanjang garis aksila antara rusuk IV-VI.

5. Segmen buluh bawah (segmentum linguale inferius) berada di bawah segmen sebelumnya. Batas intersegmental bawahnya bertepatan dengan sulkus interlobar. Di tepi anterior paru-paru, antara segmen lingular atas dan bawah, ada pusat tenderloin jantung paru.

Segmen lobus bawah bertepatan dengan paru kanan.

6. Segmen atas (segmentum superius).

7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) tidak stabil.

8. Segmen basal depan (segmentum basale anterius).

9. Segmen basal lateral (segmentum basale laterale).

10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius)

Tas pleural

Kantung pleura kanan dan kiri rongga dada berasal dari rongga tubuh yang umum (calloma). Dinding rongga dada ditutupi dengan daun parietal dari membran serosa - pleura (pleura parietalis); pleura paru (pleura visceralis pulmonalis) tumbuh bersama dengan parenkim paru. Di antara mereka ada rongga pleura tertutup (cavum pleurae) dengan sedikit cairan - sekitar 20 ml. Pleura memiliki rencana struktur umum yang melekat pada semua membran serosa, yaitu permukaan daun yang saling berhadapan ditutupi dengan mesothelium yang terletak di membran basal dan jaringan ikat basis berserat 3-4 lapisan.

Pleura parietal menutupi dinding dada, menyatu dengan f. endothoracica. Di daerah tulang rusuk, pleura menyatu dengan periosteum. Tergantung pada posisi selebaran parietal, kosta, diafragma, dan mediastinum dibedakan. Yang terakhir disambungkan dengan perikardium dan di bagian atas melewati kubah pleura (cupula pleurae), yang naik 3-4 cm di atas tulang rusuk I, turun ke pleura diafragma di bagian bawah, dan di depan dan di belakang tulang rusuk, dan sepanjang bronkus, arteri dan vena kerah paru terus berlanjut. selebaran visceral. Daun parietal berpartisipasi dalam pembentukan tiga sinus pleura: kanan dan kiri diafragma kosta (sinus costodiaphragmatici dexter et sinister) dan kosta-mediastinum (sinus costomediastinalis). Yang pertama terletak di sebelah kanan dan ke kiri kubah diafragma dan terbatas pada pleura kosta dan diafragma. Sinus iga-mediastinal (sinus costomediastinalis) tidak berpasangan, berlawanan dengan tenderloin jantung paru kiri, dibentuk oleh selebaran kosta dan mediastinum. Kantung mewakili ruang belakang rongga pleura, di mana jaringan paru-paru masuk selama inhalasi. Dalam proses patologis, ketika darah muncul di kantong pleura, nanah, mereka terutama menumpuk di sinus ini. Adhesi sebagai akibat radang pleura terutama terjadi pada sinus pleura.

Batas-batas pleura selebaran parietal

Pleura parietal menempati area yang lebih besar dari visceral. Rongga pleura kiri lebih panjang dan sudah benar. Di bagian atas, pleura parietal tumbuh melawan kepala tulang rusuk I dan kubah pleura yang terbentuk (cupula pleurae) menjulang 3-4 I di atas tulang rusuk. Ruang ini diisi dengan apeks paru-paru. Di belakang daun parietal jatuh ke kepala tulang rusuk XII, di mana ia masuk ke pleura diafragma; dari depan sisi kanan, mulai dari kapsul sendi sternoklavikula, turun ke tulang rusuk keenam di permukaan bagian dalam sternum, melewati pleura diafragma. Di sebelah kiri, lembaran parietal mengikuti sejajar dengan daun kanan pleura ke tulang rawan tulang rusuk keempat, kemudian menyimpang ke kiri 3-5 cm dan pada tingkat rusuk keenam melewati pleura diafragma. Area segitiga perikardium, yang tidak tertutup oleh pleura, tumbuh hingga rusuk IV-VI (Gbr. 313). Batas bawah selebaran parietal ditentukan pada persimpangan garis payudara bersyarat dan tulang rusuk: linea parasternal - tepi bawah rusuk keenam, linea medioclavicularis - tepi bawah tepi ketujuh, linea axillaris media - X edge, linea scapularis - XI edge, linea paravertebral - Ke tepi bawah tubuh vertebra toraks XII.

Fitur usia paru-paru dan pleura

Pada bayi baru lahir, volume relatif dari lobus atas paru-paru kurang dari pada anak pada akhir tahun pertama kehidupan. Pada periode pubertas, paru-paru dibandingkan dengan paru-paru bayi baru lahir mengalami peningkatan volume sebesar 20 kali. Paru-paru kanan berkembang lebih intensif. Bayi baru lahir di dinding alveoli mengandung sedikit serat elastis dan banyak jaringan ikat longgar, yang mempengaruhi paru-paru elastis dan kecepatan edema selama proses patologis. Ciri lain adalah bahwa dalam 5 tahun pertama kehidupan, jumlah alveoli dan urutan percabangan bronkus meningkat. Acinus hanya pada anak berusia 7 tahun yang menyerupai orang dewasa acinus dalam struktur. Struktur segmental secara jelas dinyatakan dalam semua periode umur kehidupan. Setelah 35-40 tahun, perubahan involutif terjadi, khas dari semua jaringan organ lain. Epitel saluran pernapasan menjadi lebih tipis, serat elastis dan reticular diserap dan difragmentasi, digantikan oleh serat kolagen yang tidak dapat diregangkan, dan terjadi pneumosclerosis.

Dalam lembaran pleural paru-paru hingga 7 tahun ada peningkatan paralel dalam jumlah serat elastis, dan lapisan mesothelial berlapis-lapis dari pleura berkurang menjadi satu lapisan.

Mekanisme pernapasan

Parenkim paru-paru mengandung jaringan elastis, yang mampu, setelah peregangan, menempati volume aslinya. Oleh karena itu, pernapasan paru dimungkinkan jika tekanan udara di saluran udara lebih tinggi daripada di luar. Perbedaan tekanan udara dari 8 hingga 15 mm Hg. Seni mengatasi resistensi jaringan elastis parenkim paru. Ini terjadi ketika dada mengembang selama periode inhalasi, ketika daun parietal dari pleura, bersama dengan diafragma dan tulang rusuk, berubah posisi, menyebabkan peningkatan kantung pleura. Lembar visceral harus secara pasif mengikuti tekanan parietal dari perbedaan aliran udara di rongga pleura dan paru-paru. Cahaya, terletak di kantung pleura tertutup, di tahap inspirasi mengisi semua kantong mereka. Pada tahap pernafasan, otot-otot dada rileks dan pleura parietal bersama-sama dengan dada mendekati pusat rongga dada. Karena elastisitasnya, jaringan paru-paru berkurang volumenya dan mendorong udara keluar.

Dalam kasus di mana banyak serat kolagen (pneumosclerosis) muncul di jaringan paru-paru dan traksi paru elastis terganggu, pernafasan sulit, yang mengarah pada perluasan paru-paru (emphysema) dan gangguan pertukaran gas (hipoksia).

Jika pleura parietal atau visceral rusak, sesaknya rongga pleura terganggu dan pneumotoraks berkembang. Dalam hal ini, paru-paru mereda dan mati dari fungsi pernapasan. Dengan menghilangkan cacat pada pleura dan pengisapan udara dari kantung pleura, paru-paru dialihkan kembali ke pernapasan.

Selama inhalasi, kubah diafragma diturunkan 3-4 cm, dan berkat struktur tulang rusuk yang berbentuk spiral, ujung depannya bergerak maju dan naik. Pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, pernapasan terjadi karena pergerakan diafragma, karena tulang rusuk tidak memiliki kelengkungan.

Dengan pernapasan tenang, volume inhalasi dan pernafasan adalah 500 ml. Udara ini terutama mengisi lobus bawah paru-paru. Bagian atas paru-paru praktis tidak terlibat dalam pertukaran gas. Dengan pernafasan yang tenang, bagian dari alveoli tetap tertutup karena kontraksi lapisan otot dari bronchioles pernapasan orde 2 dan 3. Hanya selama kerja fisik dan pernapasan dalam semua jaringan paru-paru dimasukkan dalam pertukaran gas. Kapasitas vital paru-paru pada pria adalah 4-5,5 liter, pada wanita - 3,5-4 liter dan terdiri dari pernapasan, tambahan, dan cadangan udara. Setelah pernafasan maksimum di paru-paru berlama-lama 1000-1500 ml sisa udara. Dengan pernapasan tenang, volume udara adalah 500 ml (udara bernapas). Udara tambahan dalam volume 1500-1800 ml ditempatkan pada hirupan maksimum. Cadangan udara dalam volume 1500-1800 ml dikeluarkan dari paru-paru selama pernafasan.

Gerakan pernapasan dilakukan secara refleks 16-20 kali per menit, tetapi laju pernapasan yang sewenang-wenang juga dimungkinkan. Selama inhalasi, ketika tekanan dalam rongga pleura turun, darah vena mengalir ke jantung dan getah bening mengalir di sepanjang saluran toraks membaik. Dengan demikian, pernapasan dalam memiliki efek menguntungkan pada aliran darah.

Radiografi dada

Ketika radiografi paru-paru dilakukan survei, langsung dan lateral, serta radiografi yang ditargetkan dan studi tomografi. Selain itu, Anda dapat menjelajahi pohon bronkial, mengisi bronkus dengan agen kontras (bronkogram).

Pada gambar ikhtisar, dalam proyeksi depan, organ rongga dada, tulang rusuk, diafragma dan sebagian hati terlihat. Radiografi menunjukkan bidang paru kanan (lebih besar) dan kiri (lebih kecil), dibatasi di bawah oleh hati, di tengah - oleh jantung dan aorta. Bidang paru dibentuk oleh bayangan yang jelas dari pembuluh darah paru, yang berkontur dengan baik terhadap latar belakang cahaya yang dibentuk oleh interlayers jaringan ikat dan bayangan udara alveoli dan bronkus kecil. Karena itu, ada banyak jaringan udara per unit volume. Pola paru pada latar belakang bidang paru terdiri dari strip pendek, lingkaran, dan titik yang memiliki kontur genap. Pola paru ini menghilang jika paru-paru kehilangan udara karena pembengkakan atau kolapsnya jaringan paru-paru (atelektasis); dengan kerusakan jaringan paru-paru ditandai area yang lebih ringan. Perbatasan pembagian, segmen, segmen biasanya tidak terlihat.

Warna paru-paru yang lebih intens diamati secara normal karena lapisan pembuluh yang lebih besar. Di sebelah kiri, akar paru-paru di bagian bawah ditutupi dengan bayangan jantung, dan di atas ada bayangan yang jelas dan lebar dari arteri paru-paru. Di sebelah kanan, bayangan akar paru kurang kontras. Antara jantung dan arteri pulmonalis kanan ada bayangan terang dari bronkus lobus menengah dan bawah. Kubah kanan diafragma terletak di tepi VI-VII (dalam fase inspirasi) dan selalu lebih tinggi dari kiri. Di bawah kanan adalah bayangan intens hati, di bawah kiri - gelembung udara lambung.

Pada radiografi dalam proyeksi lateral, dimungkinkan tidak hanya untuk memeriksa bidang paru secara lebih rinci, tetapi juga untuk memproyeksikan segmen paru yang dalam posisi ini tidak saling tumpang tindih. Dalam snapshot ini, Anda dapat membuat dan tata letak segmen. Pada gambar samping, bayangan selalu lebih intens sebagai akibat dari pemaksaan paru-paru kanan dan kiri, tetapi struktur paru-paru terdekat lebih jelas diekspresikan. Di bagian atas gambar, bagian atas paru-paru terlihat, di mana bayangan leher dan sabuk ekstremitas atas sebagian dilapisi dengan batas anterior yang tajam: di bawah ini adalah kubah diafragma, membentuk sudut tajam dari sinus diafragma kosta dengan rusuk, di depan - tulang dada, di belakang - tulang rusuk, posterior di tepi tulang rusuk dan tulang belikat. Bidang paru dibagi menjadi dua area yang lebih ringan: posterior ke dada, dibatasi oleh sternum, jantung dan aorta, dan bagian depan, terletak di antara jantung dan tulang belakang.

Trakea terlihat sebagai pita cahaya ke tingkat vertebra toraks V.

Radiografi yang ditargetkan melengkapi tinjauan umum, mengungkapkan rincian tertentu dengan gambar terbaik dan lebih sering digunakan dalam diagnosis berbagai perubahan patologis di puncak paru-paru, sinus costafraphragmatic, daripada untuk mendeteksi struktur normal.

Tomogram (gambar berlapis) sangat efektif untuk mempelajari paru-paru, seperti dalam hal ini, gambar menunjukkan lapisan yang terletak pada kedalaman tertentu paru-paru.

Pada bronkogram setelah mengisi bronkus dengan agen kontras, yang dimasukkan melalui kateter ke dalam bronkus utama, lobar, segmental dan lobular, adalah mungkin untuk melacak keadaan pohon bronkial. Bronkus normal memiliki kontur yang halus dan jelas, diameternya menurun secara konsisten. Bronkus yang kontras terlihat jelas pada bayangan tulang rusuk dan akar paru-paru. Ketika Anda menarik napas, bronkus normal memanjang dan mengembang, ketika Anda menghembuskan napas, yang terjadi adalah sebaliknya.

Pada angiogram lurus a. pulmonalis memiliki panjang 3 cm, diameter 2-3 cm dan dilapisi bayangan tulang belakang setinggi vertebra toraks VI. Di sini dibagi menjadi cabang kanan dan kiri. Anda kemudian dapat membedakan semua arteri segmental. Vena lobus atas dan tengah dihubungkan ke vena pulmonalis atas, yang memiliki posisi miring, dan vena lobus bawah - ke dalam vena paru bawah, yang terletak secara horizontal dalam hubungannya dengan jantung (Gbr. 314, 315).

Filogenesis paru-paru

Hewan akuatik memiliki alat insang, yang berasal dari kantong faring. Celah insang berkembang di semua vertebrata, tetapi di tanah mereka hanya ada pada periode embrionik (lihat Pengembangan Tengkorak). Selain alat insang, organ pernapasan juga termasuk alat bersarang dan labirin, yang mewakili depresi faring yang terletak di bawah kulit punggung. Banyak ikan memiliki respirasi usus selain respirasi insang. Ketika udara ditelan, pembuluh darah usus menyedot oksigen. Pada amfibi, kulit juga melakukan fungsi organ pernapasan tambahan. Organ tambahan termasuk kandung kemih berenang, yang berkomunikasi dengan kerongkongan. Paru-paru berasal dari kantung renang multi-bilik berpasangan, serupa dengan yang ditemukan pada ikan lungfish dan ganoid. Lepuh ini, serta paru-paru, disuplai dengan darah oleh 4 arteri insang. Dengan demikian, kantung renang awalnya berubah dari organ pernapasan tambahan pada hewan air menjadi organ pernapasan primer pada organ terestrial.

Evolusi paru-paru terletak pada fakta bahwa banyak partisi dan rongga muncul dalam kandung kemih sederhana untuk meningkatkan permukaan pembuluh darah dan epitel, yang bersentuhan dengan udara. Paru-paru ditemukan pada tahun 1974 di ikan terbesar di Amazon, Arapaima, yang merupakan paru-paru yang bernapas. Gill bernapas dalam 9 hari pertama kehidupannya. Paru-paru seperti spons berhubungan dengan pembuluh darah dan vena kardinal ekor. Darah dari paru-paru memasuki vena kardinal posterior kiri besar. Katup vena hepatika mengatur aliran darah sehingga jantung disuplai dengan darah arteri.

Data ini menunjukkan bahwa hewan air yang lebih rendah memiliki semua bentuk transisi dari respirasi air ke darat: insang, kantong pernapasan, paru-paru. Pada amfibi, reptil, paru-paru masih berkembang buruk, karena mereka memiliki sejumlah kecil alveoli.

Pada burung, paru-paru lemah dan meregang dan berbaring di sisi punggung rongga dada, tidak ditutupi dengan pleura. Bronkus berhubungan dengan kantung udara di bawah kulit. Selama penerbangan burung karena kompresi kantong udara dengan sayap, ventilasi otomatis paru-paru dan kantong udara terjadi. Perbedaan mendasar antara paru-paru burung dan paru-paru mamalia adalah bahwa saluran udara burung tidak berakhir secara membabi buta, seperti pada mamalia, dengan alveoli, tetapi dengan menganastilasi kapiler udara.

Semua mamalia di paru-paru juga mengembangkan percabangan bronkus, berkomunikasi dengan alveoli. Hanya saluran alveolar yang mewakili sisa rongga paru amfibi dan reptil. Pada mamalia, selain pembentukan lobus dan segmen, pemisahan saluran pernapasan pusat dan bagian alveolar terjadi di paru-paru. Terutama alveoli yang berkembang secara signifikan. Misalnya, luas alveoli kucing adalah 7 m 2, dan kuda adalah 500 m 2.

Embriogenesis paru

Peletakan paru-paru dimulai dengan pembentukan kantung alveolar dari dinding ventral kerongkongan, ditutupi dengan epitel silinder. Pada minggu ke 4 perkembangan embrio, tiga kantong muncul di paru-paru kanan, di kiri - dua. Mesenkim yang mengelilingi kantung membentuk dasar jaringan ikat dan bronkus tempat pembuluh darah tumbuh. Pleura muncul dari somatopleura dan splanchnoplure yang melapisi rongga sekunder embrio.

Paru-paru merupakan organ pernapasan yang berpasangan. Struktur karakteristik jaringan paru-paru diletakkan pada bulan kedua perkembangan janin. Setelah kelahiran anak, sistem pernapasan melanjutkan perkembangannya, akhirnya terbentuk sekitar 22-25 tahun. Setelah 40 tahun, jaringan paru-paru mulai menua secara bertahap.

Badan ini menerima namanya dalam bahasa Rusia karena properti tidak tenggelam dalam air (karena kandungan udara di dalamnya). Kata Yunani pneumon dan Latin - pulmunes juga diterjemahkan sebagai "cahaya". Karenanya lesi inflamasi organ ini disebut "pneumonia." Dan ahli paru merawat ini dan penyakit jaringan paru-paru lainnya.

Lokasi

Pada manusia, paru-paru terletak di rongga dada dan menempati sebagian besar darinya. Rongga dada dibatasi oleh tulang rusuk anterior dan posterior, di bawah ini adalah diafragma. Ini juga merumahkan mediastinum, yang berisi trakea, organ utama sirkulasi darah - jantung, pembuluh besar (utama), kerongkongan dan beberapa struktur penting lainnya dari tubuh manusia. Rongga dada tidak berkomunikasi dengan lingkungan eksternal.

Masing-masing organ dari luar ini sepenuhnya ditutupi oleh pleura, selaput serosa halus yang memiliki dua daun. Salah satunya bergabung dengan jaringan paru-paru, yang kedua dengan rongga dada dan mediastinum. Di antara mereka, rongga pleura terbentuk, diisi dengan sejumlah kecil cairan. Karena tekanan negatif di rongga pleura dan tegangan permukaan cairan di dalamnya, jaringan paru disimpan dalam keadaan diluruskan. Selain itu, pleura mengurangi gesekan pada permukaan kosta selama tindakan pernapasan.

Struktur eksternal

Jaringan paru-paru menyerupai spons merah muda berpori halus. Dengan bertambahnya usia, serta dengan proses patologis sistem pernapasan, merokok jangka panjang, warna parenkim paru berubah dan menjadi lebih gelap.

Paru-paru memiliki penampilan kerucut tidak beraturan, ujungnya menghadap ke atas dan terletak di leher, menonjol beberapa sentimeter di atas klavikula. Di bawah, di perbatasan dengan diafragma, permukaan paru memiliki penampilan cekung. Permukaan depan dan belakangnya cembung (cetakan dari tulang rusuk terkadang terlihat di atasnya). Permukaan lateral (medial) internal berbatasan dengan mediastinum dan juga memiliki penampilan cekung.

Pada permukaan medial setiap paru-paru disebut gerbang, yang melaluinya bronkus utama dan pembuluh darah - arteri dan dua vena - menembus jaringan paru-paru.

Dimensi kedua paru-paru tidak sama: yang kanan sekitar 10% lebih besar dari yang kiri. Ini karena lokasi jantung di rongga dada: di sebelah kiri garis median tubuh. "Lingkungan" seperti itu menentukan bentuk karakteristik mereka: yang kanan lebih pendek dan lebih luas, dan yang kiri panjang dan sempit. Bentuk tubuh ini tergantung pada tubuh seseorang. Jadi, pada orang yang kurus, kedua paru-paru lebih sempit dan lebih panjang daripada yang gemuk, karena struktur dada.

Dalam jaringan paru-paru manusia tidak ada reseptor rasa sakit, dan terjadinya rasa sakit pada beberapa penyakit (misalnya, pneumonia) biasanya dikaitkan dengan keterlibatan dalam proses patologis pleura.

APA YANG MUDAH DIKEMBANGKAN

Paru-paru manusia secara anatomi dibagi menjadi tiga komponen utama: bronkus, bronkolus, dan asini.

Bronki dan bronkiolus

Bronkus adalah cabang tuba berongga dari trakea dan menghubungkannya langsung ke jaringan paru-paru. Fungsi utama bronkus adalah udara.

Sekitar pada tingkat vertebra toraks kelima, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama: kanan dan kiri, yang kemudian dikirim ke paru-paru yang sesuai. Dalam anatomi paru-paru, sistem percabangan bronkial penting, penampilannya menyerupai mahkota pohon, oleh karena itu disebut "pohon bronkial".

Ketika bronkus utama memasuki jaringan paru-paru, pertama-tama dibagi menjadi jaringan lobar, dan kemudian menjadi lebih kecil segmental (masing-masing, masing-masing segmen paru). Pembagian dikotomus berikutnya (berpasangan) dari bronkus segmental akhirnya mengarah pada pembentukan bronkiolus terminal dan pernapasan - cabang terkecil dari pohon bronkial.

Setiap bronkus terdiri dari tiga cangkang:

• luar (jaringan ikat);
• fibromuskuler (mengandung jaringan tulang rawan);
• mukosa internal, yang ditutupi dengan epitel bersilia.

Ketika diameter bronkus berkurang (selama percabangan), jaringan tulang rawan dan selaput lendir secara bertahap menghilang. Bronkus terkecil (bronkiolus) tidak lagi mengandung tulang rawan dalam strukturnya, selaput lendir juga tidak ada. Sebaliknya, lapisan tipis epitel kubik muncul.

Acini

Pembagian bronkiolus terminal menyebabkan pembentukan beberapa perintah pernapasan. Dari masing-masing bronkiol pernapasan ke segala arah, alveolaris bercabang, yang secara membuta berakhir dengan kantung alveolar (alveoli). Cangkang alveoli tertutup rapat dengan jaringan kapiler. Di sinilah pertukaran gas antara oksigen inhalasi dan karbon dioksida dihembuskan terjadi.

Diameter alveoli sangat kecil dan berkisar dari 150 mikron pada anak yang baru lahir hingga 280-300 mikron pada orang dewasa.

Permukaan bagian dalam setiap alveoli ditutupi dengan zat khusus - surfaktan. Ini mencegah keruntuhannya, serta penetrasi cairan ke dalam struktur sistem pernapasan. Selain itu, surfaktan memiliki sifat bakterisidal dan terlibat dalam beberapa reaksi pertahanan kekebalan.

Struktur, yang mencakup bronkiol pernapasan dan saluran alveolar dan kantung yang keluar darinya, disebut lobulus paru primer. Telah ditetapkan bahwa sekitar 14-16 pernapasan timbul dari satu bronkiolus ujung. Karena itu, jumlah lobus paru primer ini membentuk unit struktural utama parenkim jaringan paru - asinus.

Struktur yang berfungsi secara anatomis ini mendapatkan namanya karena penampilannya yang khas, menyerupai seikat anggur (Latin Acinus - "seikat"). Pada manusia, ada sekitar 30 ribu asini.

Total area permukaan pernapasan jaringan paru-paru karena alveoli berkisar dari 30 meter persegi. meter saat Anda menghembuskan napas dan mencapai sekitar 100 meter persegi. meter saat menghirup.

SAHAM DAN SEGMEN Paru

Asini membentuk lobulus dari mana segmen terbentuk, dan dari segmen, lobus yang membentuk seluruh paru-paru.

Di paru-paru kanan ada tiga lobus, di kiri - dua (karena ukurannya yang lebih kecil). Di kedua paru-paru, lobus atas dan bawah dibedakan, dan lobus kanan juga. Antara bagian dipisahkan oleh alur (celah).

Bagian dibagi menjadi segmen yang tidak memiliki perbedaan yang terlihat dalam bentuk lapisan jaringan ikat. Biasanya di paru-paru kanan ada sepuluh segmen, di kiri - delapan. Setiap segmen berisi bronkus segmental dan cabang yang sesuai dari arteri pulmonalis. Munculnya segmen paru menyerupai piramida bentuk tidak teratur, yang bagian atasnya menghadap gerbang paru, dan pangkal ke selebaran pleural.

Lobus atas setiap paru memiliki segmen anterior. Di paru-paru kanan ada juga segmen apikal dan posterior, dan di kiri - segmen apikal-posterior dan dua buluh (atas dan bawah).

Di lobus bawah setiap paru, ada segmen basal atas, anterior, lateral, dan posterior. Selain itu, segmen mediobasal didefinisikan di paru-paru kiri.

Di lobus tengah paru kanan, ada dua segmen: medial dan lateral.

Pemisahan oleh segmen paru-paru manusia diperlukan untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari perubahan patologis dalam jaringan paru-paru, yang sangat penting untuk praktek dokter, misalnya, dalam proses perawatan dan pemantauan perjalanan pneumonia.

PENERAPAN FUNGSIONAL

Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas, di mana karbon dioksida dikeluarkan dari darah sementara secara bersamaan menjenuhkannya dengan oksigen, yang diperlukan untuk metabolisme normal hampir semua organ dan jaringan tubuh manusia.

Ketika Anda menghirup udara yang kaya oksigen melalui pohon bronkial menembus alveoli. Ada juga "limbah" darah dari sirkulasi paru-paru, yang mengandung sejumlah besar karbon dioksida. Setelah pertukaran gas, karbon dioksida kembali dilepaskan melalui pohon bronkial ketika Anda menghembuskan napas. Dan darah beroksigen memasuki sirkulasi sistemik dan melangkah lebih jauh ke organ dan sistem tubuh manusia.

Tindakan bernapas pada manusia tidak disengaja, refleks. Struktur khusus otak - medula (pusat pernapasan) - bertanggung jawab untuk ini. Menurut tingkat saturasi darah dengan karbon dioksida, laju dan kedalaman pernapasan diatur, yang menjadi lebih dalam dan lebih sering dengan meningkatnya konsentrasi gas ini.

Tidak ada jaringan otot di paru-paru. Oleh karena itu, keikutsertaan mereka dalam tindakan bernafas adalah pasif secara eksklusif: ekspansi dan kontraksi selama pergerakan dada.

Jaringan otot diafragma dan dada terlibat dalam pernapasan. Dengan demikian, ada dua jenis pernapasan: perut dan dada.

Selama inhalasi, volume rongga dada meningkat, tekanan negatif tercipta di dalamnya (di bawah tekanan atmosfer), yang memungkinkan udara mengalir bebas ke paru-paru. Hal ini dicapai dengan kontraksi diafragma dan kerangka otot dada (otot interkostal), yang mengarah pada peningkatan dan divergensi tulang rusuk.

Sebaliknya, pada saat menghembuskan napas, tekanan menjadi lebih tinggi daripada atmosfer, dan penghilangan udara berkarbonasi hampir pasif. Pada saat yang sama, volume rongga dada berkurang dengan melemaskan otot-otot pernapasan dan menurunkan tulang rusuk.

Dalam beberapa kondisi patologis, apa yang disebut otot-otot pernafasan tambahan juga termasuk dalam tindakan pernapasan: leher, perut, dll.

Jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan seseorang pada suatu waktu (volume tidal) adalah sekitar setengah liter. Rata-rata 16-18 gerakan pernapasan terjadi per menit. Sehari melalui jaringan paru-paru melewati lebih dari 13 ribu liter udara!

Kapasitas paru-paru rata-rata sekitar 3-6 liter. Pada manusia, itu berlebihan: selama inhalasi, kita hanya menggunakan sekitar seperdelapan dari kapasitas ini.

Selain pertukaran gas, paru-paru manusia memiliki fungsi lain:

• Partisipasi dalam menjaga keseimbangan asam-basa.
• Ekskresi racun, minyak atsiri, uap alkohol, dll.
• Pertahankan keseimbangan air tubuh. Biasanya, sekitar setengah liter air per hari menguap melalui paru-paru. Dalam situasi ekstrem, pembuangan air setiap hari bisa mencapai 8-10 liter.
• Kemampuan untuk mempertahankan dan melarutkan konglomerat sel, microemboli lemak dan gumpalan fibrin.
• Partisipasi dalam proses pembekuan darah (coagulation).
• Aktivitas fagositosis - partisipasi dalam sistem kekebalan tubuh.

Akibatnya, struktur dan fungsi paru-paru manusia berada dalam hubungan yang erat, yang memungkinkan kelancaran seluruh tubuh manusia.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Sementara orang itu hidup, dia bernafas. Apa nafasnya? Ini adalah proses yang terus-menerus memasok semua organ dan jaringan dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida dari tubuh, yang terbentuk sebagai hasil kerja sistem pertukaran. Melakukan proses vital ini yang berinteraksi langsung dengan kardiovaskular. Untuk memahami bagaimana pertukaran gas terjadi dalam tubuh manusia, perlu mempelajari struktur dan fungsi paru-paru.

Mengapa seorang pria bernapas?

Satu-satunya cara adalah bernafas. Untuk waktu yang lama untuk menunda itu tidak berfungsi, karena tubuh memerlukan batch lain. Mengapa kita membutuhkan oksigen? Tanpanya, tidak akan ada metabolisme, kerja otak dan semua organ manusia lainnya. Dengan partisipasi oksigen, nutrisi dipecah, energi dilepaskan, dan setiap sel diperkaya dengannya. Napas disebut pertukaran gas. Dan ini benar. Bagaimanapun, kekhasan sistem pernapasan adalah mengambil oksigen dari udara yang masuk ke dalam tubuh, dan menghilangkan karbon dioksida.

Apa itu paru-paru manusia?

Anatomi mereka sangat kompleks dan bervariasi. Tubuh ini dipasangkan. Lokasinya adalah rongga dada. Paru-paru berdampingan dengan jantung di kedua sisi - kanan dan kiri. Alam telah menjaga agar kedua organ penting ini terlindungi dari tekanan, pukulan, dll. Bagian depan belakang adalah penghalang cedera - tulang belakang, dan di samping - tulang rusuk.

Paru-paru secara harfiah ditembus oleh ratusan cabang bronkus, dengan alveoli seukuran kepala pin terletak di ujungnya. Mereka berada dalam tubuh orang yang sehat, ada hingga 300 juta keping. Alveoli memainkan peran penting: mereka memasok pembuluh darah dengan oksigen dan, memiliki sistem bercabang, mampu menyediakan area yang luas untuk pertukaran gas. Bayangkan saja: mereka bisa menutupi seluruh permukaan lapangan tenis!

Secara penampilan, paru-paru menyerupai semi-kerucut, pangkalan yang berdekatan dengan diafragma, dan puncak dengan ujung bundar menonjol 2-3 cm di atas tulang selangka. Organ yang agak aneh adalah paru-paru manusia. Anatomi lobus kanan dan kiri berbeda. Jadi, yang pertama sedikit lebih besar volumenya daripada yang kedua, sementara itu agak lebih pendek dan lebih luas. Setiap setengah organ ditutupi dengan pleura, terdiri dari dua lembar: satu disambung dengan dada, yang lain - dengan permukaan paru-paru. Pleura eksternal mengandung sel-sel kelenjar yang menghasilkan cairan di rongga pleura.

Permukaan bagian dalam setiap paru memiliki alur, yang disebut gerbang. Mereka termasuk bronkus, pangkal yang memiliki penampilan seperti pohon bercabang, dan arteri paru-paru, dan sepasang vena paru keluar.

Paru-paru manusia. Fungsi mereka

Tentu saja, dalam tubuh manusia tidak ada organ sekunder. Penting dalam memastikan kehidupan manusia adalah paru-paru. Pekerjaan apa yang mereka lakukan?

• Fungsi utama paru-paru - untuk melakukan proses pernapasan. Seorang pria hidup sambil bernafas. Jika pasokan oksigen ke tubuh berhenti, kematian akan terjadi.
• Pekerjaan paru-paru manusia adalah menghilangkan karbon dioksida, sehingga keseimbangan asam-basa dipertahankan dalam tubuh. Melalui organ-organ ini seseorang menghilangkan zat volatil: alkohol, amonia, aseton, kloroform, eter.

• Fungsi paru-paru manusia tidak habis. Tubuh pasangan masih terlibat di mana ia bersentuhan dengan udara. Hasilnya adalah reaksi kimia yang menarik. Molekul oksigen di udara dan molekul karbon dioksida dalam darah kotor ditukar, yaitu oksigen menggantikan karbon dioksida.
• Berbagai fungsi paru-paru memungkinkan mereka untuk berpartisipasi dalam metabolisme air yang terjadi di dalam tubuh. Melalui mereka, hingga 20% dari cairan.
• Paru-paru adalah partisipan aktif dalam proses termoregulasi. Mereka melepaskan 10% panas ke atmosfer ketika udara dihembuskan.
• Regulasi bukan tanpa partisipasi paru-paru dalam proses ini.

Bagaimana cara kerja paru-paru?

Fungsi paru-paru manusia adalah untuk mengangkut oksigen yang terkandung di udara ke dalam aliran darah, menggunakannya, dan menghilangkan karbon dioksida dari tubuh. Paru-paru adalah organ lunak yang agak besar dengan jaringan kenyal. Udara yang dihirup memasuki kantong udara. Mereka dipisahkan oleh dinding tipis dengan kapiler.

Antara darah dan udara hanya sel-sel kecil. Oleh karena itu, untuk gas yang dihirup, dinding tipis bukan merupakan penghalang, yang memberikan kontribusi terhadap kelayakan yang baik melalui mereka. Dalam hal ini, fungsi paru-paru manusia adalah menggunakan yang diperlukan dan menghilangkan gas yang tidak diinginkan. Jaringan paru-paru sangat elastis. Saat menghirup, dada mengembang dan volume paru-paru bertambah.

Tenggorokan pernapasan, diwakili oleh hidung, tenggorokan, laring, trakea, memiliki penampilan tabung sepanjang 10-15 cm, dibagi menjadi dua bagian, yang disebut bronkus. Udara yang melewati mereka memasuki kantong udara. Dan ketika Anda mengeluarkan napas, ada pengurangan volume paru-paru, penurunan ukuran dada, penutupan parsial katup pulmonal, yang memungkinkan udara keluar lagi. Inilah cara kerja paru-paru manusia.

Paru-paru adalah organ vital yang bertanggung jawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh manusia dan melakukan fungsi pernapasan. Paru-paru manusia adalah organ berpasangan, tetapi struktur paru-paru kiri dan kanan tidak identik satu sama lain. Paru-paru kiri selalu lebih kecil dan dibagi menjadi dua lobus, sedangkan paru-paru kanan dibagi menjadi tiga lobus dan memiliki ukuran yang lebih besar. Alasan berkurangnya ukuran paru-paru kiri adalah sederhana - jantung terletak di sisi kiri dada, sehingga organ pernapasan "memberi" tempat di rongga dada.

Lokasi

Anatomi paru-paru sedemikian rupa sehingga melekat erat ke jantung kiri dan kanan. Setiap paru memiliki bentuk kerucut terpotong. Bagian atas kerucut sedikit menonjol di luar tulang selangka, dan pangkal yang berdekatan dengan diafragma memisahkan rongga dada dari rongga perut. Di luar, setiap paru ditutupi dengan selubung dua lapis khusus (pleura). Salah satu lapisannya berdekatan dengan jaringan paru-paru, dan yang lain berbatasan dengan dada. Kelenjar khusus mengeluarkan cairan yang mengisi rongga pleura (celah antara lapisan selubung pelindung). Kantong pleura, terisolasi satu sama lain, tempat paru-paru tertutup, sebagian besar bersifat protektif. Peradangan pada selaput pelindung jaringan paru-paru disebut.

Apa itu paru-paru?

Diagram paru-paru mencakup tiga elemen struktural utama:

Kerangka paru-paru adalah sistem bronkus bercabang. Setiap paru terdiri dari satu set unit struktural (irisan). Setiap irisan memiliki bentuk piramidal, dan ukurannya rata-rata 15x25 mm. Bronkus, cabang-cabang yang disebut bronkiolus kecil, memasuki puncak lobulus paru-paru. Secara total, setiap bronkus dibagi menjadi 15-20 bronkiolus. Di ujung bronkiolus terdapat formasi khusus - asini, yang terdiri dari beberapa lusin cabang alveolar, ditutupi oleh banyak alveoli. Alveoli paru adalah gelembung kecil dengan dinding yang sangat tipis, dijalin oleh jaringan kapiler yang padat.

- elemen struktural paling penting dari paru-paru, tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida yang normal dalam tubuh bergantung. Mereka menyediakan area yang luas untuk pertukaran gas dan terus menerus memasok oksigen ke pembuluh darah. Selama pertukaran gas, oksigen dan karbon dioksida menembus melalui dinding tipis alveoli ke dalam darah, di mana mereka "bertemu" dengan sel darah merah.

Berkat alveoli mikroskopis, diameter rata-rata yang tidak melebihi 0,3 mm, area permukaan pernapasan paru-paru meningkat hingga 80 meter persegi.

Lobul paru-paru:
1 - bronkiolus; 2 - bagian alveolar; 3 - bronkiole pernapasan (pernapasan); 4 - atrium;
5 - jaringan kapiler alveoli; 6 - alveoli paru-paru; 7 - alveoli bagian; 8 - pleura

Apa itu sistem bronkus?

Sebelum masuk ke alveoli, udara memasuki sistem bronkial. "Gerbang" untuk udara adalah trakea (tabung pernapasan, pintu masuk yang terletak tepat di bawah laring). Trakea terdiri dari cincin tulang rawan yang memastikan stabilitas tabung pernapasan dan pelestarian lumen untuk bernafas bahkan dalam kondisi udara yang jarang atau kompresi mekanis dari trakea.

Trakea dan bronkus:
1 - tonjolan laring (Adam); 2 - tulang rawan tiroid; 3 - ligamentum krikoidal; 4 - cincin ligamentum tetrakea;
5 - tulang rawan trakea melengkung; 6 - ligamen trakea annular; 7 - kerongkongan; 8 - pisahkan trakea;
9 - bronkus kanan utama; 10 - bronkus kiri utama; 11 - aorta

Permukaan dalam trakea adalah selaput lendir yang ditutupi dengan serat mikroskopis (yang disebut epitel bersilia). Tugas vili ini adalah untuk menyaring aliran udara, mencegah debu, benda asing dan puing-puing memasuki bronkus. Epitel bersilia atau bersilia adalah filter alami yang melindungi paru-paru seseorang dari zat berbahaya. Pada perokok ada kelumpuhan epitel bersilia, ketika vili pada mukosa trakea berhenti berfungsi dan membeku. Ini mengarah pada fakta bahwa semua zat berbahaya masuk langsung ke paru-paru dan menetap, menyebabkan penyakit serius (emfisema, kanker paru-paru, penyakit kronis pada bronkus).

Di belakang sternum, trakea bercabang menjadi dua bronkus, yang masing-masing masuk ke paru-paru kiri dan kanan. Bronkus memasuki paru-paru melalui apa yang disebut "gerbang" yang terletak di ceruk yang terletak di sisi dalam setiap paru. Cabang bronkus besar menjadi segmen yang lebih kecil. Bronkus terkecil disebut bronkiolus, di ujungnya terletak vesikel alveolar yang dijelaskan di atas.

Sistem bronkial menyerupai pohon bercabang, menembus jaringan paru-paru dan memastikan pertukaran gas yang tidak terputus dalam tubuh manusia. Jika bronkus besar dan trakea diperkuat dengan cincin tulang rawan, maka bronkus yang lebih kecil tidak perlu diperkuat. Pada bronkus segmental dan bronkiolus, hanya ada lempeng kartilaginosa, dan pada bronkiolus terminal tidak ada jaringan kartilago.

Struktur paru-paru menyediakan struktur tunggal, berkat semua sistem organ manusia yang terus menerus disuplai dengan oksigen melalui pembuluh darah.

Apa lagi yang bisa Anda baca:

Paru-paru adalah organ pernapasan di mana pertukaran gas terjadi antara udara dan sistem sirkulasi organisme hidup. Mamalia memiliki paru-paru (termasuk manusia), reptil, burung, sebagian besar spesies amfibi dan beberapa spesies ikan.

Nama yang tidak biasa dari tubuh-tubuh ini terjadi sebagai berikut. Ketika orang-orang menyembelih bangkai hewan dan memasukkan isi perutnya ke dalam baskom berisi air, semua organ ternyata lebih berat daripada air dan jatuh ke dasar. Hanya organ pernapasan, yang terletak di dada, yang lebih ringan dari air dan mengambang di permukaan. Jadi nama "paru-paru" menempel pada mereka.

Dan setelah kita secara singkat memahami apa itu paru-paru, mari kita lihat apa itu paru-paru manusia dan bagaimana mereka diatur.

Struktur paru-paru manusia

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang memiliki dua paru-paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menempati 4/5 volumenya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, ujung luarnya melekat erat ke dada. Awalnya (pada bayi baru lahir), paru-paru memiliki warna merah muda pucat. Selama kehidupan, paru-paru secara bertahap menjadi gelap karena akumulasi partikel batubara dan debu di dalamnya.

Setiap paru terdiri dari lobus, paru kanan memiliki tiga lobus, kiri - dua. Lobus paru-paru dibagi menjadi beberapa segmen (10 di paru-paru kanan, 8 di kiri), segmen terdiri dari irisan (ada sekitar 80 dari mereka di setiap segmen), dan segmen dibagi menjadi asini.

Udara memasuki paru-paru melalui tenggorokan (trakea). Trakea dibagi menjadi dua bronkus, yang masing-masing memasuki paru-paru. Selanjutnya, setiap bronkus dibagi menurut prinsip pohon ke dalam bronkus dengan diameter yang lebih kecil, untuk memasok udara ke setiap lobus, setiap segmen, setiap lobulus paru-paru. Bronkus yang memasuki lobulus dibagi menjadi 18-20 bronkiolus, yang masing-masing berakhir dengan asinus.

Di dalam asini bronkiolus dibagi menjadi alveolar, bertabur alveoli. Alveoli itu terjalin dengan jaringan pembuluh darah tertipis - kapiler, dipisahkan dari alveoli oleh dinding tertipis. Di dalam alveoli terjadi pertukaran gas antara darah dan udara.

Cara kerja paru-paru

Saat menghirup, udara dari trakea melalui jaringan bronkus dan bronkiolus memasuki alveoli. Di sisi lain, darah terlalu jenuh dengan karbon dioksida mengalir melalui kapiler ke alveoli. Di sini, darah manusia dimurnikan dari karbon dioksida dan diperkaya dengan oksigen, yang diperlukan untuk sel-sel tubuh. Dengan pernafasan, karbon dioksida dari paru-paru dilepaskan ke atmosfer. Siklus ini berulang berkali-kali selama tubuh terus hidup.