Chlorhexidine adalah antiseptik yang murah dan efektif yang digunakan di banyak daerah. Mereka dapat mengobati lendir, luka terbuka, kulit. Chlorhexidine sering digunakan untuk mengobati penyakit bakteri pada tenggorokan.
Ciri khas obat ini adalah harganya yang terjangkau dan pada saat bersamaan efisiensinya cukup tinggi. Chlorhexidine dianggap sebagai obat yang cukup aman, tetapi sesuai dengan dosis saat menggunakan suatu keharusan.
Komposisi, sifat, penggunaan obat
Chlorhexidine Bigluconate - antiseptik spektrum luas
Chlorhexidine memiliki efek antiseptik dan anti-inflamasi yang nyata. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk menghancurkan bakteri dan jamur patogen, karena tidak efektif terhadap virus. Mereka diperlakukan tidak hanya kulit dan selaput lendir, tetapi juga semua permukaan rumah tangga untuk disinfektan.
Banyak orang tahu cara menggunakan Chlorhexidine Bigluconate, untuk apa itu. Obat ini telah lama dimasukkan dalam daftar esensial dan ada di hampir setiap lemari obat.
Obat ini tersedia dalam bentuk larutan 0,05% chlorhexidine digluconate, serta semprotan dan bahkan supositoria dubur. Konsentrasi obat mungkin berbeda, jadi Anda perlu menentukan dosis dokter dan apoteker. Chlorhexidine juga diproduksi dalam bentuk gel dan larutan pekat (20%), yang digunakan khusus untuk mendisinfeksi tempat.
Obat ini dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- Untuk pengobatan jamur kuku. Obat ini dianggap salah satu yang paling efektif dalam pengobatan jamur kuku, karena memungkinkan untuk menghancurkannya hanya dalam 3-4 aplikasi. Sediaan tidak mengandung pewarna dan tidak berbau.
- Untuk pengobatan virus herpes simplex. Virus cukup resisten terhadap Chlorhexidine, tetapi virus herpes sensitif terhadapnya. Mereka disarankan untuk menangani bisul.
- Untuk pengobatan penyakit bakteri pada tenggorokan. Paling sering, Chlorhexidine diresepkan untuk tonsilitis bakteri untuk berkumur dan amandel dari nanah.
- Untuk pemrosesan tangan yang higienis. Obat ini ditangani oleh pekerja industri makanan, serta pekerja medis.
- Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit menular seksual. Obat yang cukup efektif dalam memerangi PMS. Dalam ginekologi dan venereologi, dianjurkan untuk pengobatan gonore, sifilis, trikomoniasis, klamidia.
Sifat utama dari obat ini adalah untuk menghancurkan bakteri dan jamur patogen, tanpa mempengaruhi mikroflora positif. Chlorhexidine berkontribusi terhadap kematian mikroba dan mencegah reproduksi mereka.
Bagaimana dan untuk apa Chlorhexidine digunakan dalam praktek THT?
Solusinya digunakan untuk mengobati penyakit tenggorokan yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
Dokter sering meresepkan obat kumur dengan larutan Chlorhexidine untuk anak-anak dan orang dewasa di hadapan infeksi bakteri. Gejala-gejalanya adalah sakit parah di tenggorokan, gelitik, batuk kering, hipertermia, kemerahan pada tenggorokan, pembengkakan amandel, munculnya plak purulen atau pustula.
Dalam hal ini, Chlorhexidine tidak hanya memiliki efek antiinflamasi, antimikroba, tetapi juga sebagian analgesik.
Indikasi untuk penggunaan Chlorhexidine adalah:
- Angina Ini adalah obat paling umum untuk pengobatan lokal angina. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah bakteri streptokokus. Akibatnya, pustula putih muncul di tenggorokan dan amandel lendir. Chlorhexidine membantu melawan infeksi secara lokal, untuk membersihkan selaput lendir nanah dan melunakkan sumbat untuk penghapusan lebih lanjut.
- Faringitis Peradangan pada faring dapat memicu virus dan bakteri, jamur. Klorheksidin paling efektif untuk faringitis purulen. Beberapa jenis penyakit ini tidak termasuk penggunaan Chlorhexidine (misalnya, faringitis alergi), jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat.
- Laringitis. Proses peradangan laring sering disertai dengan perubahan suara. Klorheksidin efektif pada laringitis akut, tetapi tidak direkomendasikan untuk bentuk atrofinya, ketika mukosa laring menipis.
- Pilek Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk mengobati tenggorokan dengan chlorhexidine, bahkan dengan sifat virus penyakit ini, jika kemungkinan komplikasi dan penambahan infeksi bakteri tinggi.
Obat membersihkan tenggorokan lendir, berkontribusi pada penghancuran bakteri patogen. Bertentangan dengan pendapat yang ada, Chlorhexidine tidak menghambat pertumbuhan mikroflora sendiri, tidak memicu proses atrofi.
Untuk menghindari efek samping, Anda harus mematuhi dosis yang diresepkan oleh dokter. Obat ini aman untuk anak-anak dan wanita hamil, tetapi hanya jika instruksi diikuti.
Aturan aplikasi
Tenggorokan untuk orang dewasa dianjurkan 3-4 kali sehari.
Pada kulit dan kuku, obat ini dioleskan murni. Itu tidak menembus kulit, jadi itu benar-benar aman. Tidak mungkin menyebabkan overdosis dengan cara ini.
Untuk perawatan luka atau desinfeksi kulit, Chlorhexidine dalam bentuk semprotan atau larutan diterapkan langsung ke area kulit dan didistribusikan oleh telapak tangan, kapas. Ketika menggunakan semprotan tidak perlu menyentuh kulit, itu nyaman untuk luka bakar dan cedera lainnya.
Jika kita berbicara tentang berkumur dengan chlorhexidine, maka ada beberapa aturan yang harus diikuti:
- Sebelum memulai prosedur, Anda harus benar-benar berkumur dengan air bersih. Ini akan membantu membersihkan nanah, sisa-sisa makanan.
- Encerkan obat tidak perlu. Dan apotek menjual larutan klorheksidin siap pakai (0,02 atau 0,05%). Jika ini adalah semprotan, cukup untuk mengairi tenggorokan mereka tanpa menyiram dengan air.
- Untuk membilas tenggorokan cukup satu sendok makan obat. Mereka membawanya melalui mulut dan, tanpa menelan, membuang kepala mereka, membuat suara R selama satu menit. Maka obat harus dimuntahkan.
- Seorang anak dapat berkumur hanya jika dia sudah memahami proses ini dan dapat mengeluarkan obatnya sendiri. Biasanya, Chlorhexidine digunakan untuk mengobati anak-anak dari 5 tahun.
- Mukosa pada anak cukup sensitif, sehingga obat harus diencerkan dalam perbandingan 1: 1.
- Segera setelah prosedur, Anda tidak bisa merokok, makan, minum selama 1-1,5 jam. Kita perlu memberikan ketenangan tenggorokan, mencoba untuk berbicara lebih sedikit.
- Kursus pengobatan adalah seminggu. Anda tidak dapat memperpanjang kursus tanpa rekomendasi dokter. Pada siang hari, Anda harus memegang 5 bilasan untuk orang dewasa dan 3-4 anak.
Perlu diingat bahwa perawatan harus komprehensif. Untuk menyembuhkan sakit tenggorokan hanya dengan berkumur tidak mungkin, jadi Anda tidak boleh menolak untuk minum obat antibakteri. Jika terjadi komplikasi, seperti bronkitis dan pneumonia, Anda dapat menghirup Chlorhexidine. Larutan obat ditambahkan ke nebulizer dan menghabiskan 2 inhalasi per hari.
Kontraindikasi dan efek samping
Solusinya tidak bisa digunakan selama lebih dari 7 hari
Obat ini hampir tidak memiliki kontraindikasi, selain intoleransi individu dari zat aktif. Tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk pengobatan anak di bawah 5 tahun, serta untuk berbagai penyakit atrofi dan alergi pada tenggorokan.
Chlorhexidine tidak boleh digunakan untuk mengobati mukosa hidung. Efektivitas perawatan ini akan sangat rendah, tetapi efek samping dalam bentuk perdarahan hidung dapat terjadi. Chlorhexidine memiliki efek sedikit pengeringan, sehingga tidak digunakan untuk pengobatan otitis, sinusitis, penyakit mata.
Efek samping dari chlorhexidine termasuk:
- Merasa kering. Pertama kali setelah berkumur mungkin muncul perasaan sesak dan keringnya tenggorokan. Minum setelah berkumur tidak dianjurkan. Jika kekeringan dan batuk meningkat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengambil obat lain. Jika Anda menggunakan Chlorhexidine dalam dosis yang ditentukan dan tidak lebih dari seminggu, kekeringan dapat dihindari.
- Gelap enamel gigi. Klorheksidin dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penggelapan enamel gigi, tetapi ini adalah efek sementara. Setelah menyelesaikan pengobatan, enamel mencerahkan dan mengalami rona alami.
- Pelanggaran selera. Juga, penggunaan obat dalam jangka panjang dapat menyebabkan perubahan selera. Ini adalah efek sementara dari obat, yang hilang dengan sendirinya setelah dibatalkan.
- Insomnia. Dalam beberapa kasus, pasien mencatat bahwa selama perawatan dengan chlorhexidine mereka mengalami kesulitan tidur. Untuk efek samping ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Informasi lebih lanjut tentang obat Chlorhexidine dapat ditemukan dalam video:
Klorheksidin dianggap aman untuk anak-anak dan wanita hamil, tetapi menelannya tidak diinginkan. Sebagian besar dokter setuju bahwa tidak perlu bilas lambung. Jika bagian dari obat masuk ke perut, cukup minum banyak air dan beberapa tablet arang aktif. Obat tidak memiliki efek toksik pada tubuh.
Chlorhexidine - instruksi dan ulasan
Untuk infeksi bakteri, radang gusi Chlorhexidine digunakan. Antiseptik kulit ini memiliki berbagai bidang penggunaan, tersedia dalam beberapa format yang berbeda dalam indikasi untuk digunakan dan komposisi. Saat menggunakan Chlorhexidine, tindakan pencegahan dan perlindungan harus dipertimbangkan, karena produk memiliki sejumlah kontraindikasi, dan jika digunakan secara tidak benar, dapat menyebabkan reaksi negatif.
Apa itu Chlorhexidine?
Menurut klasifikasi farmakologis, Chlorhexidine adalah sediaan antiseptik dengan efek desinfektan. Ini berarti dapat digunakan untuk mensterilkan luka, permukaan, kulit dan selaput lendir, jika Anda mengikuti instruksi dan tindakan pencegahan yang ditentukan di dalamnya. Peran komponen aktif dari obat melakukan chlorhexidine digluconate.
Bentuk komposisi dan rilis
Ada tiga format klorheksidin yang dikenal - larutan berair, alkohol dan supositoria vagina, plus gel dan larutan berdasarkan zat aktif dapat ditemukan di rak apotek. Komposisi terperinci ditunjukkan pada tabel:
Supositoria berbentuk torpedo putih dengan sedikit kelereng dan semburat kekuningan, berbentuk ceruk
Konsentrasi Chlorhexidine digluconate
0,05, 0,5, 1, 5 atau 20%
8 atau 16 mg per 1 pc.
Air, etil alkohol 96%
Botol dari plastik atau gelas pada 100 ml, untuk penggunaan stasioner - pada 1 atau 5 l
5 atau 10 buah dalam kemasan blister
Sifat obat
Chlorhexidine adalah antiseptik untuk mendisinfeksi kulit, menunjukkan aktivitas melawan bakteri dan virus gram negatif atau gram positif. Alat ini mampu bekerja pada spora bakteri hanya pada suhu tinggi. Produk ini membersihkan dan mendisinfeksi kulit tanpa merusak integumen. Ini memiliki efek yang berkepanjangan hingga empat jam.
Ketika penggunaan intravaginal obat menunjukkan aktivitas antiseptik terhadap bakteri gram positif, gram negatif, virus, termasuk klamidia, ureaplasma, gardnerella, jenis herpes simpleks. Bentuk dan spora yang tahan asam tidak peka terhadap obat dengan efek bakterisida. Ketika diterapkan secara lokal, produk tidak menghancurkan lactobacilli.
Chlorhexidine bigluconate termasuk dalam kationik biguanida, memiliki gugus amino protein seluler, menembus ke dalam membran sel bakteri, dan mengendap di sitoplasma. Komponen mencegah penetrasi oksigen, yang mengarah pada penurunan tingkat adenosin trifosfat dan kematian mikroorganisme. Obat ini menghancurkan DNA dan sintesisnya pada bakteri, tidak menembus kulit yang utuh.
Indikasi untuk digunakan
Menurut instruksi, penggunaan chlorhexidine tergantung pada konsentrasinya, bentuk pelepasannya. Larutan 0,05% dapat digunakan tanpa pengenceran untuk berkumur atau perawatan antiseptik pada selaput lendir. Alat dengan konsentrasi 0,5% digunakan untuk mendisinfeksi instrumen medis, dalam perawatan luka, dalam perawatan luka bakar. Solusi 1% digunakan untuk merawat tangan ahli bedah, instrumen, untuk pencegahan infeksi luka bakar. 5%, 20% larutan digunakan untuk menyiapkan cairan yang kurang terkonsentrasi berdasarkan air, gliserin atau alkohol.
Larutan Chlorhexidine
Berbagai penggunaan aktif adalah larutan klorheksidin dalam air. Kesaksiannya:
- erosi serviks;
- kolpitis;
- gatal-gatal vulva, pencegahan gonore, sifilis, trikomoniasis, herpes genital, dan penyakit vagina lainnya;
- desinfeksi gigi palsu lepasan, perawatan luka pasca operasi, luka bakar;
- gingivitis, stomatitis, aphtosis, periodontitis, sakit tenggorokan, alveolitis, penyakit lain dari rongga mulut.
Larutan alkohol Chlorhexidine
Tidak seperti air, larutan alkohol chlorhexidine tidak dapat digunakan untuk pengobatan selaput lendir - itu akan menyebabkan terbakar, gejala tidak menyenangkan lainnya. Indikasi untuk penggunaan dana adalah perawatan tangan petugas medis, bidang bedah sebelum intervensi atau pemeriksaan. Larutan alkohol mengairi permukaan kerja perangkat, peralatan.
Lilin
Supositoria vagina Chlorhexidine memiliki berbagai indikasi. Ini adalah:
- pencegahan infeksi menular seksual (sifilis, gonore, ureaplasmosis);
- pengobatan bakterial vaginosis, trichomonas, kolpitis campuran dan nonspesifik;
- pencegahan komplikasi infeksi dan inflamasi dalam ginekologi (sebelum operasi, persalinan, aborsi, pemasangan alat kontrasepsi, diaterkoagulasi serviks, alat kontrasepsi).
Dosis dan Administrasi
Tergantung pada bentuk pelepasan dan konsentrasi tergantung pada metode aplikasi, dosis obat. Semua jenis penggunaan menunjukkan bahwa produk diterapkan secara eksternal atau topikal, tetapi tidak di dalam - tidak dapat ditelan atau diminum, karena dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi tubuh. Tentang cara menggunakan obat yang dijelaskan dalam instruksi.
Larutan klorheksidin
Larutan berair dan alkohol diterapkan secara eksternal. Untuk perawatan microtraumas pada kulit, goresan, luka bakar, disarankan untuk melembabkan serbet dengan cairan dan menempelkannya ke area yang rusak, Anda dapat memperbaikinya dengan perban atau plester. Untuk pengobatan uretritis, urethroprostatitis Chlorhexidine disuntikkan ke dalam uretra dalam jumlah 2-3 ml 2-3 kali / hari 10 hari setiap hari. Aplikasi irigasi, berkumur, dan cair harus bertahan 1-3 menit dan diterapkan 2-3 kali / hari.
Untuk pencegahan infeksi pada saluran genital, obat ini digunakan selambat-lambatnya dua jam setelah berhubungan seks. Sebelum memproses Anda perlu pergi ke toilet, mencuci tangan dan alat kelamin Anda, merawat kulit pubis, permukaan bagian dalam paha, alat kelamin. Dengan bantuan nozzle, pria menyuntikkan 2-3 ml cairan ke dalam uretra, wanita di vagina - 5-10 ml selama 2-3 menit (douching). Setelah diproses, Anda tidak dapat mengunjungi toilet selama dua jam.
Cara berkumur dengan klorheksidin setelah pencabutan gigi
Dalam kedokteran gigi, bilas dengan Chlorhexidine digunakan secara aktif. Setelah pencabutan gigi, itu akan membantu mendisinfeksi rongga mulut dan mencegah penetrasi mikroba ke dalam rongga yang dihasilkan. Rekomendasi untuk mencuci rongga:
- itu dilakukan satu jam setelah menyikat gigi, Anda tidak bisa makan dan minum dalam jumlah yang sama sebelum dan sesudah berkumur;
- Jika tertelan secara tidak sengaja, beberapa tablet arang aktif harus diminum;
- melaksanakan prosedur 2-3 kali / hari (pagi dan sore);
- jangan membuat gerakan terlalu kuat agar tidak membasuh gumpalan darah pelindung;
- Tuangkan larutan ke dalam mulut Anda, tahan selama 1-2 menit, miringkan kepala sedikit ke samping.
Bilas penyakit gusi
Obat kumur Chlorhexidine dapat digunakan untuk peradangan gusi. Petunjuk penggunaannya:
- sikat gigi Anda;
- bilas mulut Anda dengan rebusan chamomile atau larutan yodium-saline (segelas air satu sendok teh soda, 2/3 sendok teh garam, setetes yodium);
- masukkan satu sendok makan obat ke dalam mulut Anda, bilas sebentar, ludah;
- setelah prosedur, Anda tidak dapat memiliki dua jam;
- Jika pembilasan tidak bekerja (misalnya pada anak-anak), rawat gusi dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan 0,05%, diencerkan dengan air dua kali (orang dewasa tidak dapat diencerkan).
Supositoria
Lilin dimaksudkan untuk pemberian intravaginal. Lepaskan supositoria dari kemasan pelindung, berbaring telentang dan masukkan ke dalam vagina. Sebagai pengobatan untuk infeksi, satu supositoria digunakan dua kali sehari selama 7-10 hari, jika perlu, terapi berlangsung hingga 20 hari. Untuk mencegah penyakit, satu lilin dimasukkan ke dalam vagina paling lambat dua jam setelah kontak. Supositoria tidak digunakan untuk mengobati sariawan.
Semprotan klorheksidin
Bentuk aerosol dari obat ini digunakan secara eksternal untuk perawatan tangan personel atau permukaan kerja. 5 ml produk dioleskan ke kulit dan digosok selama dua menit. Sebelum merawat tangan ahli bedah, Anda harus terlebih dahulu mencuci tangan dengan air hangat dan sabun selama dua menit, keringkan dengan lap steril, dan oleskan 5 ml produk dua kali dalam 5 ml bagian, gosokkan ke kulit, pertahankan keadaan lembab selama tiga menit.
Untuk merawat tempat operasi atau lengkungan siku donor, kulit diseka dengan kapas yang dibasahi dengan produk selama dua menit. Pada malam pasien harus mandi, ganti baju. Waktu penahanan cairan dalam bidang bedah adalah satu menit. Untuk desinfeksi permukaan besar, laju larutannya adalah 100 ml per meter persegi. Untuk pemrosesan instrumen yang kompleks, mereka sepenuhnya dibongkar dan ditempatkan dalam cairan sehingga semua saluran terisi.
Klorheksidin
Indikasi untuk digunakan
Untuk penggunaan lokal: Trichomonas colpitis, erosi serviks, gatal vulva, pencegahan penyakit menular seksual (termasuk gonore, sifilis, trikomoniasis, klamidia, ureaplasmosis); gingivitis, stomatitis, afty, periodontitis, alveolitis, desinfeksi gigi palsu yang dapat dilepas; sakit tenggorokan; asuhan keperawatan pasca operasi di departemen THT dan kedokteran gigi.
Perawatan luka, luka bakar dan permukaan; desinfeksi kulit pasien.
Penanganan ahli bedah, staf medis dan bidang bedah sebelum manipulasi diagnostik, operasi.
Disinfeksi permukaan alat yang berfungsi (termasuk termometer) dan peralatan, yang tidak diinginkan diinginkan untuk dilakukan perlakuan panas.
Perawatan higienis dari tangan pekerja di industri makanan dan katering, utilitas.
Penggunaan klorheksidin dalam bentuk supositoria vagina ditunjukkan dalam ginekologi pediatrik pada anak perempuan sebelum timbulnya menstruasi untuk pengobatan vulvovaginitis (termasuk tidak spesifik, campuran, gonore, trichomonas), bakteri vaginosis; pada komplikasi infeksi dan inflamasi pada ginekologi pediatrik (misalnya, sebelum perawatan bedah penyakit ginekologi).
Kemungkinan analog (pengganti)
Bahan aktif, kelompok
Bentuk Dosis
solusi untuk penggunaan topikal dan eksternal, semprotan untuk penggunaan eksternal, supositoria vagina
Kontraindikasi
Cara pemakaian: dosis dan pengobatan
Chlorhexidine sebagai agen profilaksis dan terapi digunakan secara eksternal dan topikal. Larutan dalam air 0,05, 0,2 dan 0,5% diaplikasikan dalam bentuk irigasi, pembilasan dan aplikasi - 5-10 ml larutan diaplikasikan pada permukaan kulit atau selaput lendir yang terkena dengan paparan 1-3 menit 2-3 kali sehari (pada tampon atau irigasi).
Saat memproses tangan tenaga medis secara higienis, 5 ml produk dioleskan ke tangan dan digosokkan ke kulit selama 2 menit.
Saat merawat tangan ahli bedah, sebelum menggunakan produk, tangan dicuci bersih dengan air hangat dan sabun mandi selama 2 menit, dikeringkan dengan kain kasa steril. Lalu taruh alat di tangan kering dalam 5 ml bagian (setidaknya 2 kali) dan gosokkan ke kulit tangan, jaga lembab selama 3 menit.
Saat merawat bidang operasi atau lipatan siku donor, kulit secara berurutan diseka dua kali dengan tampon kasa steril yang terpisah, yang banyak dibasahi dengan produk. Waktu pajanan setelah perawatan 2 menit. Menjelang operasi, pasien mandi (berendam), mengganti pakaian dalamnya. Saat merawat bidang bedah, kulit dibersihkan (dalam satu arah) dengan usap steril yang dilembabkan dengan produk. Waktu pajanan setelah perawatan adalah 1 menit. Untuk desinfeksi permukaan kecil (termasuk meja, peralatan, sandaran tangan kursi), permukaan dilap dengan kain yang dilembabkan dengan deterjen. Tingkat konsumsi dana untuk pemrosesan tersebut adalah 100 ml / m2.
Sebelum desinfeksi, kotoran yang terlihat dikeluarkan dari perangkat medis: dari permukaan luar - menggunakan kain yang dilembabkan dengan air; saluran internal dicuci dengan air menggunakan ruff atau jarum suntik sesuai dengan langkah-langkah anti-epidemi (sarung tangan karet, apron). Tisu, air cuci, dan wadah cuci didesinfeksi dengan cara direbus atau salah satu desinfektan sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan untuk virus hepatitis parenteral (untuk tuberkulosis - sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan untuk infeksi ini), sesuai dengan instruksi saat ini. Produk-produk setelah penghilangan kontaminasi benar-benar dicelupkan ke dalam larutan, mengisinya dengan rongga dan saluran. Produk yang dapat dilepas direndam dan dibongkar. Wadah dengan larutan harus ditutup rapat dengan tutup untuk menghindari penguapan alkohol dan mengurangi konsentrasinya.
Lilin Chlorhexidine digunakan secara intravagin. Sebelum membebaskan supositoria dari paket sel kontur, masukkan ke dalam vagina sambil berbaring. Pada 1 supositoria 2 kali sehari selama 7-10 hari. Jika perlu, dimungkinkan untuk memperpanjang pengobatan hingga 20 hari.
Tindakan farmakologis
Chlorhexidine - antiseptik, aktif melawan bakteri Gram-positif dan Gram-negatif (Treponema pyhidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, dan saya perlu Anda melihat penanda buku, Anda dapat melihat di bookmark, Anda dapat melihat di bookmark. virus hepatitis, HIV, herpes, rotavirus, enterovirus, influenza, dan infeksi virus pernapasan lainnya), jamur mirip genus Candida, dermatofita. Beberapa strain Pseudomonas spp., Proteus spp., Serta bentuk bakteri yang tahan asam, spora bakteri resisten terhadap obat. Chlorhexidine tidak melanggar aktivitas fungsional lactobacilli.
Efek samping
Efek yang tidak diinginkan ketika menggunakan Chlorhexidine berkembang sangat jarang. Ini mungkin reaksi alergi (ruam kulit), kulit kering, gatal, dermatitis.
Ketika digunakan secara eksternal, kasus overdosis tidak diketahui. Jika tertelan secara tidak sengaja, perlu segera mencuci perut dengan sejumlah besar air, kemudian memberikan adsorben (10-20 tablet arang aktif). Jika perlu, terapi simtomatik dilakukan.
Instruksi khusus
Pada pasien dengan cedera kepala terbuka, cedera sumsum tulang belakang, perforasi gendang telinga, kontak dengan permukaan otak, meninges dan rongga telinga bagian dalam harus dihindari.
Dalam kasus kontak dengan selaput lendir mata, mereka harus dibilas dengan air secara cepat dan menyeluruh.
Kontak dengan zat pemutih hipoklorit pada kain yang sebelumnya bersentuhan dengan obat yang mengandung klorheksidin dapat berkontribusi pada munculnya bintik-bintik cokelat pada kain tersebut.
Efek bakterisida meningkat dengan meningkatnya suhu. Pada suhu di atas 100 derajat C, obat ini sebagian terurai.
Tidak direkomendasikan untuk penggunaan simultan dengan yodium.
Interaksi
Chlorhexidine digunakan dalam lingkungan yang netral; pada pH 5-8, perbedaan aktivitasnya kecil; pada pH lebih dari 8 mengendap. Penggunaan air keras mengurangi sifat bakterisidal.
Secara farmasi tidak sesuai dengan sabun, alkali dan senyawa anionik lainnya (koloid, getah arab, karboksimetil selulosa).
Kompatibel dengan obat yang mengandung kelompok kationik (benzalkonium klorida, cetrimonium bromide).
Etil alkohol meningkatkan efektivitas obat.
Saat menggunakan lilin, penggunaan intravaginal simultan dengan obat yang mengandung yodium tidak dianjurkan. Alat kelamin luar toilet tidak memengaruhi efektivitas dan tolerabilitas supositoria vagina.
Pertanyaan, jawaban, ulasan tentang obat Chlorhexidine
Informasi yang diberikan ditujukan untuk para profesional medis dan farmasi. Informasi yang paling akurat tentang preparasi terkandung dalam instruksi yang dilampirkan pada kemasan oleh pabrikan. Tidak ada informasi yang diposting pada halaman ini atau halaman lain dari situs kami yang dapat berfungsi sebagai pengganti banding pribadi ke spesialis.
Rekomendasi: untuk apa chlorhexidine digunakan?
Pencarian pil untuk semua penyakit belum membuahkan hasil. Tetapi Organisasi Kesehatan Dunia telah membuat daftar obat-obatan esensial. Chlorhexidine juga masuk ke mereka. Ini adalah antiseptik yang kuat untuk memerangi mikroorganisme di permukaan kulit dan beberapa selaput lendir.
Semua sudah terbiasa menggunakan narkoba, yang hanya sedikit diketahui. Seringkali obat-obatan ini diremehkan.
- Mengapa menggunakan chlorhexidine, dokter akan menjawab dengan lebih baik.
- Agen antibakteri ini diproduksi dalam bentuk larutan, supositoria, gel.
- Tanpa itu, Anda tidak dapat membayangkan berlalunya operasi, pencegahan penyakit menular seksual, desinfeksi.
- Setiap lesi kulit dapat didesinfeksi dengan alat ini - abrasi, luka (jika bukan cedera kepala terbuka atau penyakit mata), menyisir, menggigit.
Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan larutan chlorhexidine atau gel.
Selain itu, alat ini terbukti baik dalam pengobatan jerawat.
- Untuk mengobati permukaan mukosa di rongga mulut.
- Stomatitis dan radang gusi yang disebabkan oleh patogen akan jauh lebih cepat.
- Perawatan kulit yang rusak setelah prosedur kosmetik seperti menusuk telinga, pusar (penyembuhan luka pusar bayi baru lahir), serta tato.
Untuk desinfeksi item penggunaan umum, cuci tangan di alam, sebelum operasi. Disinfeksi - di ruang operasi, kamar pasien.
Itu penting! Fitur yang menarik dari alat ini adalah "ketidakpedulian" terhadap prosedur sabun. Sabun tidak menghilangkan zat sepenuhnya, sehingga terus melindungi "pengguna" dari mikroorganisme berbahaya selama beberapa waktu. Satu-satunya kombinasi yang tidak diinginkan adalah penggunaan antiseptik ini dengan yodium. "Permusuhan" mereka mungkin berakhir untuk seseorang dengan penampilan dermatitis, luka bakar.
- Meskipun berbagai efeknya (hampir tak terbatas), antiseptik memiliki kontraindikasi, tidak dipahami dengan baik dalam penerapan wanita hamil dan anak-anak.
- Tetapi pabrikan mengklaim bahwa itu tidak dikontraindikasikan dalam periode apa pun dari posisi yang menarik.
- Keputusan untuk mengambil dokter.
Bagaimana cara menggunakan chlorhexidine, lebih baik tanyakan kepada spesialis yang menominasinya.
Untuk mengatasi kemungkinan penyakit menular seksual (paling lambat 2 jam setelah keintiman), larutan 0,05% (dari 5 hingga 10 ml) disuntikkan ke dalam vagina selama 3 menit.
- Pria merekomendasikan dosis 1-2 ml. Permukaan paha, genitalia juga dirawat dengan cara. Untuk penyakit pada sistem genitourinari, lakukan hal yang sama, hanya dua kali sehari selama 10 hari.
- Dokter gigi dan THT juga dapat merekomendasikan perawatan rongga mulut dengan chlorhexidine atau berkumur dengan larutan yang lemah.
- Tetapi preferensi lebih baik untuk memberikan bilasan soda-garam.
Ini karena kemungkinan pewarnaan gigi dalam warna gelap.
Meskipun fungsi vital antiseptik ini, ia memiliki sejumlah efek samping (penggelapan enamel, kemampuan untuk menyebabkan luka bakar pada selaput lendir) dan kontraindikasi (sensitivitas, alergi). Perawatan apa pun seperti permainan tim, di mana orang tidak bisa melakukannya tanpa dokter dan tentu saja tidak bisa menang.
Cara mengaplikasikan chlorhexidine di rumah
Di antara obat antiseptik lain, tempat yang layak tidak hanya dalam praktik medis, tetapi juga di rumah kit pertolongan pertama adalah klorheksidin. Bagaimana cara mengaplikasikan chlorhexidine dan apa, selain mengobati luka, dapatkah digunakan?
Apa itu klorheksidin?
Larutan berair dari obat ini mengandung chlorhexidine digluconate dan ditujukan untuk penggunaan luar. Chlorhexidine memiliki aktivitas bakterisida yang tinggi, efektif terhadap galur gram positif dan gram negatif, protozoa, spora mikroba, serta terhadap beberapa virus dan jamur.
Memasuki interaksi kimia dengan kelompok aktif pada permukaan membran flora patologis, klorheksidin menyebabkan kerusakan yang terakhir dan kematian sel bakteri.
Aktivitas obat meningkat dengan meningkatnya suhu (tidak lebih tinggi dari 100 0), di hadapan etil alkohol. Chlorhexidine tidak dianjurkan bersamaan dengan larutan yodium. Adanya darah, nanah di luka bukanlah halangan untuk perawatan, meskipun sedikit mengurangi efektivitas obat.
Ini memiliki umur simpan yang lama, murah dan tersedia di apotek tanpa resep dokter. Tidak memiliki bau, rasa, tidak meninggalkan jejak dan tidak menyebabkan rasa sakit ketika menyentuh luka, tidak mempengaruhi penyembuhan luka dan jaringan parutnya. Daftar kontraindikasi dan efek samping minimal.
Indikasi untuk digunakan
Chlorhexidine Bigluconate memproduksi dalam berbagai bentuk sediaan:
- solusi air
- larutan alkohol
- lilin
- gel
- aerosol
- tablet hisap
Larutan berair dengan konsentrasi 0,05 -0,2% digunakan dalam praktik medis, instrumen medis disterilkan dengan larutan dengan konsentrasi lebih tinggi.
Penyembuhan dan perawatan luka
Kerusakan kulit (luka, lecet, goresan) diobati dengan larutan chlorhexidine yang lemah. Itu tidak menghentikan pendarahan, oleh karena itu, jika perlu, perban tekanan diterapkan pada luka.
Karena sebagai hasil dari perawatan luka, tidak hanya permukaannya didesinfeksi, tetapi juga pendinginannya, larutan ini juga digunakan untuk luka bakar 1-2 derajat.
Dengan larutan air lembab perban kering, proses kapalan setelah tusukan, menusuk untuk mencegah nanah dari lokasi tusukan, kulit setelah mengeluarkan serpihan.
Obat Mulut
Untuk mendisinfeksi tenggorokan dan nasofaring, rongga mulut harus dibilas dengan larutan chlorhexidine yang lemah dengan:
- pencabutan gigi
- stomatitis
- penyakit gusi
- radang amandel dan radang tenggorokan kronis
- fistula dan abses di rongga mulut
Konsentrasi obat kumur tidak boleh lebih tinggi dari 0,25 mg / ml. Dengan penggunaan yang berkepanjangan ada penggelapan enamel gigi.
Dokter gigi merekomendasikan solusi chlorhexidine, sebagai cara untuk menghilangkan bau mulut. Anda bisa menambahkan 2-3 tetes rasa makanan atau setetes minyak esensial.
Hidung beringus diobati dengan mencuci sinus dengan larutan obat yang lemah.
Dalam ginekologi
Solusi obat ini banyak digunakan dalam praktik ginekologi dan kebidanan. Indikasi untuk digunakan adalah:
- Pengobatan dan pencegahan infeksi menular seksual (klamidia, trikomoniasis, ureaplasmosis, sifilis, gonore, herpes genital, HIV).
- Kolpitis, vulvovaginitis, vaginosis bakteri.
- Sanitasi saluran genital.
- Perawatan saluran genital pada periode pasca operasi.
Untuk erosi serviks, larutan klorheksidin digunakan untuk pencucian. Prosedur ini dilakukan dengan berbaring telentang, kaki terpisah, dan ditekuk di lutut. Durasi kursus - 5-7 hari.
Ketika sariawan dan untuk pencegahan penyakit menular seksual di vagina berbaring kapas yang direndam dalam larutan chlorhexidine. Juga, gel vagina dan supositoria klorheksidin digunakan untuk melawan jamur dan infeksi menular seksual.
Dalam urologi
Dalam urologi, klorheksidin digunakan untuk tindakan antiseptik dengan balanoposthitis, balanitis, serta rehabilitasi kandung kemih sebelum prosedur bedah (misalnya, sitoskopi).
Jerawat dan bisul
Dengan klorheksidin, jerawat, jerawat, erupsi pustular, radang pada kulit, infeksi jamur pada kulit diobati. Dimungkinkan untuk menggunakan obat baik pada tahap pembentukan jerawat, dan setelah pembukaan jerawat, bisul untuk sanitasi dan pencegahan peradangan.
Chlorhexidine tidak direkomendasikan untuk eksim dan berbagai jenis dermatitis. Dalam kasus lain, penyalahgunaan narkoba dapat menyebabkan gatal, terkelupas, ruam baru.
Di bawah pengaruh chlorhexidine, sensitivitas kulit terhadap sinar matahari meningkat.
Dalam kedokteran hewan
Shampo antimikroba khusus dengan klorheksidin digunakan untuk mengobati hewan domestik - kucing dan anjing untuk lesi kulit bakteri, jamur, campuran, dan atopik.
Cara mengencerkan chlorhexidine
Apotik menjual obat dalam berbagai konsentrasi. Dosis minimum - 0,05% dan 0,1% - bentuk siap pakai, tidak perlu diencerkan, dan 5% dan 20% - konsentrat yang perlu pengenceran.
Untuk tujuan ini, air suling atau air rebusan digunakan.
- Solusi 5%:
- 0,4 ml obat untuk dibawa ke 200 ml dengan air untuk memperoleh 0,01%;
- 2 ml obat membawa air hingga 200 ml untuk memperoleh 0,05%;
- 4 ml sediaan dan 196 ml air untuk memperoleh 0,1%;
- 8 ml klorheksidin dan 192 ml air untuk memperoleh 0,2%;
- 20 ml persiapan dan 180 ml air untuk mendapatkan 0,5%;
- 40 ml persiapan dan 160 ml air - 1%;
- 80 ml klorheksidin dan 120 ml air - 2%
- Solusi 20%:
- Untuk mendapatkan larutan 0,01%, diperlukan 0,1 ml obat dan 199,9 ml air;
- untuk 0,05% Anda membutuhkan 0,5 ml klorheksidin dan 199,5 ml air;
- 0,1% 1 ml sediaan dan 199 ml air;
- 0,2% larutan - 2 ml sediaan dan 198 ml air;
- 0,5% larutan - 5 ml obat dan 195 ml air;
- 1% larutan - 10 ml klorheksidin dan 190 ml air;
- 2% larutan - 20 ml obat dan 180 ml air;
- 5% larutan - 50 ml obat dan 150 ml air.
Chlorhexidine adalah obat yang populer, murah, efektif dan aman yang berguna dalam peti obat rumahan, tetapi untuk penggunaan jangka panjang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari efek samping.
Apa yang membantu Chlorhexidine
Chlorhexidine adalah obat antiseptik (antimikroba) yang banyak digunakan dan secara aktif digunakan untuk mendisinfeksi kulit dan berbagai instrumen medis.
Obat ini memiliki aktivitas antimikroba yang tinggi terhadap banyak bakteri patogen (streptokokus, trichomonas, staphylococcus, dll.).
Paling sering Chlorhexidine digunakan untuk antiseptik dari tangan tenaga medis, instrumen, serta bidang bedah sebelum operasi.
Karena sifat antibakteri yang efektif dari obat ini banyak digunakan dalam pengobatan kompleks faringitis, radang amandel (terutama bentuk purulen), yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghancurkan mikroorganisme patogen di rongga orofaring dan secara signifikan mempercepat pemulihan lebih lanjut.
Ketika aplikasi lokal agen antibakteri ini ke kulit agak cepat, penghancuran total mikroorganisme patogen terjadi di daerah penerapannya.
Khasiat antimikroba setelah pemberian klorheksidin topikal dipertahankan selama setidaknya 2-3 jam.
Sebagai aturan, antiseptik ini ditoleransi dengan baik oleh banyak pasien, sementara itu benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh dengan penggunaan yang sering dan jangka panjang.
Indikasi utama untuk penggunaan Chlorhexidine:
- perawatan kompleks pada permukaan luka pada kulit (luka bakar, cedera traumatis, dll.);
- perawatan antiseptik (antimikroba) dari tangan petugas medis;
- penyakit radang bakteri pada sistem reproduksi wanita (kolpitis, erosi serviks, sifilis, gonore, dll.);
- tonsilitis akut (radang amandel);
- desinfeksi instrumen medis;
- stomatitis atau radang gusi;
- perawatan antiseptik dari bidang bedah sebelum dimulainya operasi;
- pencegahan penyakit menular seksual (gonore, sifilis, trikomoniasis, klamidia, dll.);
- vaginosis bakteri.
Perhatian: sebelum mulai menggunakan Chlorhexidine, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum yang memenuhi syarat!
Obat ini diproduksi dalam bentuk solusi untuk penggunaan lokal, supositoria vagina, serta semprotan.
Bagaimana cara mengaplikasikan Chlorhexidine?
Untuk tujuan pengobatan antiseptik pada permukaan luka kulit, larutan Chlorhexidine 0,5% digunakan, yang juga dapat digunakan untuk aplikasi lokal, yang harus dibiarkan selama 1-2 menit. pada kulit yang terkena.
Untuk pengobatan berbagai penyakit bakteri dan inflamasi dalam ginekologi, sejumlah kecil solusi digunakan untuk pengenalan langsung ke dalam vagina, sementara perjalanan pengobatan dan dosis antiseptik ditentukan oleh dokter yang hadir untuk setiap wanita secara individual, tergantung pada penyakitnya.
Perawatan higienis dengan larutan klorheksidin 0,5% dilakukan dengan mencuci tangan selama 2-3 menit. secara bertahap menggosok antiseptik.
Dalam pengobatan kompleks vaginosis bakteri atau kolpitis pada wanita, supositoria vagina digunakan, yang harus diberikan 1-2 p. per hari selama 5-7 hari, selalu setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan yang berkualitas.
Disinfeksi instrumen medis dilakukan dengan larutan 0,5%, rendam dalam wadah terpisah selama 20-30 menit.
Kontraindikasi penggunaan chlorhexidine
- hipersensitivitas (hipersensitivitas tubuh terhadap bahan aktif utama obat);
- penyakit kulit alergi.
Efek Samping Chlorhexidine
Reaksi merugikan yang paling sering terjadi dengan penggunaan antiseptik jangka panjang adalah:
- terjadinya kulit kering di lokasi aplikasi;
- manifestasi alergi lokal pada kulit (urtikaria, peningkatan gatal pada kulit, pembengkakan);
- mual atau muntah (sangat jarang, terutama dengan overdosis obat yang signifikan);
- dermatitis;
- peningkatan pengelupasan kulit di lokasi aplikasi obat.
Dengan perkembangan efek samping apa pun setelah penggunaan chlorhexidine, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!
Pada artikel ini, kami memeriksa apa yang Chlorhexidine bantu, serta bagaimana menggunakannya dengan benar.
Klorheksidin
Chlorhexidine (lat. Chlorhexidinum) adalah antiseptik untuk penggunaan lokal. Di Rusia, diproduksi terutama dalam bentuk digluconate.
Tersedia dalam bentuk larutan, aerosol, supositoria vagina, gel dan krim eksternal.
Obat ini efektif terhadap berbagai bakteri gram negatif dan gram positif, jamur, dan beberapa virus.
Ini memiliki efek bakterisida pada patogen penyakit menular seksual.
Hal ini diindikasikan untuk mencegah IMS, untuk proses inflamasi bernanah pada kulit atau selaput lendir, untuk merawat tangan ahli bedah, untuk mensterilkan instrumen medis. Setelah menerapkan tubuh, chlorhexidine terus mempertahankan aktivitasnya selama beberapa jam.
Sejarah
Chlorhexidine disintesis pada tahun 1947. Formula berarti dikembangkan secara acak oleh para ilmuwan Inggris dalam mencari obat antimalaria terbaru.
Ternyata zat dengan nomor percobaan "10 040" memiliki afinitas tinggi untuk dinding sel bakteri dan dengan cepat menyebabkan kehancurannya. Senyawa baru telah dipatenkan sebagai antiseptik.
Pada tahun 1954, perusahaan farmasi Inggris Imperial Chemical Industries memproduksi larutan obat pertama chlorhexidine digluconate dengan nama dagang "Gibitan".
Awalnya, alat itu dimaksudkan untuk mendisinfeksi permukaan kulit dan luka, tetapi setelah 3 tahun, kisaran indikasinya diperluas secara signifikan. "Gibitan" mulai aktif menerapkannya dalam ginekologi, urologi, otolaringologi, dan oftalmologi.
Pada tahun 1959, chlorhexidine disarankan untuk digunakan untuk merawat rongga mulut, yang menyebabkan distribusinya dalam praktik gigi.
Seiring waktu, antiseptik mulai menemukan penggunaan yang semakin luas. Di tahun 80-an. dia diizinkan untuk menambah komposisi produk kosmetik dan pelumas.
Pada tahun 1993, serbet chlorhexidine muncul di pasar AS, ditujukan untuk penggunaan domestik dan medis. Pada 2012, FDA menyetujui pelepasan kateter dan implan yang ditanamkan dengan chlorhexidine.
Properti
Nama nonproprietary internasional: chlorhexidine (eng. Chlorhexidine).
Nama kimia untuk nomenklatur IUPAC: N, N ”-bis (4-chlorophenyl) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecane diimidamide
Berat Molekul: 505.5
Chlorhexidine adalah bubuk kristal putih, larut dalam air. Larutan berair bersifat basa. Titik lebur - 132-136ºС. Berdasarkan struktur kimianya, senyawa tersebut mengacu pada turunan biguanide.
Data klinis
Aktivitas terapi dan keamanan chlorhexidine telah dipelajari dalam banyak studi klinis internasional. Obat ini mengkonfirmasi kemanjuran tinggi terhadap berbagai bakteri, jamur, dan protozoa.
Dalam percobaan skala 1988 (Garibaldi, R. A), sifat antibakteri chlorhexidine dan povidone-iodine dibandingkan. 700 pasien yang diresepkan operasi mengambil bagian dalam percobaan.
Segera sebelum operasi, relawan mandi dengan salah satu antiseptik. Data dari tes laboratorium menunjukkan bahwa chlorhexidine mengurangi jumlah koloni mikroba pada kulit sebanyak 9-9,5 kali, sementara povidone-iodine hanya 1,5–2 kali.
Pada 2002-2006, Institut Kesehatan Anak Nasional Amerika Serikat menilai bagaimana perawatan bayi baru lahir dengan chlorhexidine, beberapa jam setelah kelahiran, pada tingkat kematian bayi. Penelitian ini dilakukan di wilayah Nepal, di mana persentase kelahiran di rumah tinggi.
Pekerjaan penjelasan dilakukan di antara 413 komunitas lokal, yang anggotanya direkomendasikan untuk merawat bayi dengan larutan chlorhexidine 4%. Lebih dari 4 tahun pengamatan, frekuensi kematian anak di populasi yang diteliti menurun hingga 30%.
Pada tahun 1999, Universitas Oslo mempelajari kemampuan antiseptik untuk mengurangi penularan streptokokus patogenik dari ibu ke anak saat melahirkan. 0,2% larutan obat diberikan pada wanita yang terinfeksi secara intravaginal saat persalinan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian bayi berkurang rata-rata 20%. Tidak ada reaksi merugikan yang terkait dengan pajanan terhadap chlorhexidine yang diamati pada anak-anak.
Sebuah studi buta, terkontrol plasebo pada efek obat pada stomatitis dilakukan di University of Kentucky pada tahun 1988.
Pada pasien yang setuju untuk menggunakan bilasan dengan chlorhexidine, penulis mencatat penurunan ulserasi mukosa mulut, penurunan koloni streptokokus dan ragi.
Dalam semua uji coba, dokter memperhatikan profil keamanan obat yang baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek iritasi pada kulit mata dan kulit dicatat. Itu mungkin untuk menghilangkan efek samping setelah mengurangi konsentrasi larutan antiseptik.
Informasi toksisitas
Toksisitas klorheksidin dipelajari dalam percobaan laboratorium pada tikus putih. Larutan 0,5% diberikan pada hewan secara subkutan, intravena, dan intraperitoneal. Telah terbukti bahwa obat ini tidak memiliki efek mutagenik, teratogenik dan embriotoksik. Efek penghambatan sedikit pada fungsi organ reproduksi dicatat.
Komposisi, bentuk rilis, pengemasan
Bentuk-bentuk klorheksidin berikut ini tersedia di pasar farmasi Rusia:
- Larutan berair dengan konsentrasi zat aktif 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 dan 20%. Obat ini dikemas dalam botol plastik, botol atau kaleng semprotan.
- Larutan alkohol dengan konsentrasi zat aktif 0,5 atau 0,8%. Bentuk ini diwujudkan dalam botol 100-500 ml.
- Supositoria vagina dengan kandungan bahan aktif 16 dan 8 mg. Dikemas dalam lepuh plastik dan kemudian - dalam kemasan kardus berisi 5 atau 10 lembar.
- 0,5% gel untuk penggunaan luar. Diproduksi dalam tabung 15-30 g.
- 1% krim untuk pemakaian luar. Tersedia dalam tabung 50 g.
- 1% emulsi (dalam gliserin) untuk penggunaan eksternal. Dikemas dalam botol 200 ml.
Mekanisme tindakan
Dalam lingkungan fisiologis, klorheksidin berdisosiasi membentuk kation aktif yang berinteraksi dengan dinding sel bakteri yang bermuatan negatif. Kondisi untuk mengikat paling disukai pada nilai pH dari 5 hingga 8.
Dalam konsentrasi rendah, obat ini memblokir pengangkutan ion melalui membran sel patogen, yang mengarah pada pengembangan efek bakteriostatik. Pada konsentrasi lebih dari 0,01%, dinding sel rusak, yang mengakibatkan kematian mikroba dengan cepat.
Di hadapan darah dan nanah, efektivitas obat sedikit menurun.
Spektrum aktivitas antimikroba
Chlorhexidine aktif melawan:
- bakteri gram positif (streptokokus, stafilokokus, clostridia),
- Bakteri Gram-negatif (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- jamur dan ragi-seperti,
- dermatofita,
- protozoa (Trichomonas, Chlamydia, dll.),
- beberapa virus (virus herpes, virus influenza A).
Obat ini tidak mempengaruhi lactobacilli, strain bakteri yang tahan asam dan spora jamur.
Sifat fungisida terwujud pada konsentrasi klorheksidin lebih dari 0,05%, virucidal - pada konsentrasi lebih dari 1%.
Metabolisme dan ekskresi
Obat ini praktis tidak diserap di saluran pencernaan. Jika 300 mg klorheksidin tertelan secara tidak sengaja, konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 30 menit. dan tidak melebihi 0,3 μg / l. Setelah 12 jam, obat tidak terdeteksi dalam darah.
Antiseptik berikatan dengan baik pada kulit dan selaput lendir. Lokalisasi obat ketika diteliti dipelajari dalam percobaan dengan monyet rhesus. Dengan penggunaan teratur solusi 8% selama 3 bulan. Klorheksidin dalam jumlah kecil (kurang dari 20 μg / kg) terdeteksi di ginjal, hati, dan jaringan adiposa hewan. Dalam sampel darah, obat itu tidak ada.
Data tentang metabolisme klorheksidin tidak. Dari tubuh antiseptik diekskresikan tidak berubah.
Indikasi
Larutan klorheksidin dalam air dengan konsentrasi kurang dari 0,2% ditugaskan untuk:
- pencegahan penyakit menular seksual,
- desinfeksi kulit (dengan retakan, lecet),
- pengobatan luka bernanah, luka bakar,
- pengobatan infeksi bakteri dan jamur pada kulit atau selaput lendir,
- pengobatan penyakit radang rongga mulut (gingivitis, stomatitis, alveolitis, dll.).
Indikasi untuk penggunaan larutan berair dan alkohol 0,5% adalah:
- desinfeksi luka, luka bakar, retak di kulit,
- desinfeksi instrumen, perangkat, dan peralatan medis yang tidak mungkin dilakukan sterilisasi termal.
1% larutan obat ditunjukkan:
- untuk mendisinfeksi termometer, instrumen dan peralatan,
- untuk memproses tangan ahli bedah dan bidang bedah,
- untuk desinfeksi luka dan luka bakar pasca operasi.
Solusi dengan konsentrasi yang lebih tinggi (4, 5 dan 20%) dimaksudkan untuk pembuatan larutan 0,01-1% berair, alkohol atau gliserol dari chlorhexidine.
Alasan untuk meresepkan supositoria vagina adalah:
- Pencegahan PMS,
- pencegahan komplikasi menular dalam praktik kebidanan atau ginekologis (sebelum aborsi, persalinan, pemasangan alat kontrasepsi, dll.),
- terapi vaginosis, kolpitis.
Gel dan krim Chlorhexidine digunakan:
- dalam dermatologi - untuk perawatan luka, ruam popok, impetigo, pioderma,
- dalam urologi dan ginekologi - dengan vulvovaginitis, balanoposthitis, balanitis,
- dalam kedokteran gigi - dalam perawatan gingivitis, periodontitis, stomatitis, buritan, dll.
Kontraindikasi
Alat ini tidak direkomendasikan dalam kondisi berikut:
- dermatitis,
- hipersensitif thd klorheksidin.
Dilarang menggunakan antiseptik untuk mencuci mata dan gigi berlubang.
Chlorhexidine harus digunakan dengan hati-hati di masa kecil.
Gunakan selama kehamilan atau menyusui
Dengan penggunaan dermal obat chlorhexidine tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.
Bentuk-bentuk intravaginal selama kehamilan dan menyusui harus digunakan atas kebijaksanaan dokter setelah evaluasi yang cermat atas manfaatnya bagi wanita dan risiko terhadap janin atau anak.
Mempengaruhi kemampuan mengelola transportasi dan mekanisme rumit lainnya
Terapi klorheksidin tidak memengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik, sehingga obat ini dapat diberikan kepada orang yang terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya.
Metode Aplikasi
Larutan klorheksidin diberikan pada kulit, selaput lendir organ kemih atau mulut selama 1-3 menit. dengan irigasi atau pada kapas.
Untuk pencegahan PMS, solusinya disuntikkan dengan nozzle pada botol: untuk pria - ke dalam uretra, untuk wanita - di vagina selama 2-3 menit. Setelah prosedur, Anda tidak boleh buang air kecil selama 2 jam. Pada saat yang sama dianjurkan untuk merawat paha bagian dalam, pubis dan alat kelamin.
Untuk pengobatan uretritis dan uroprostatitis, larutan disuntikkan ke dalam uretra hingga 2 kali sehari selama 10 hari. Prosedur diulangi setiap dua hari sekali.
Pemrosesan instrumen dan perangkat medis dilakukan, menyeka permukaan yang direndam dalam persiapan dengan spons atau dengan merendamnya.
Bidang operasi diperlakukan dua kali dengan interval 2 menit.
Dokter bedah tangan sebelum menggunakan chlorhexidine harus dicuci dengan sabun dan bersihkan.
Supositoria diberikan secara intravaginal pada posisi terlentang. Untuk pencegahan PMS, disarankan untuk menggunakan 1 supositoria selambat-lambatnya 2 jam setelah hubungan seksual. Dalam kasus lain, masukkan 1 lilin 1-2 kali sehari selama 1-3 minggu.
Gel dan krim dioleskan ke daerah yang terkena hingga 3 kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit.
Efek samping
Saat menggunakan chlorhexidine dapat diamati:
- reaksi alergi
- dermatitis,
- kulit gatal dan kering,
- perasaan lengket pada kulit (selama 3-5 menit pertama setelah aplikasi),
- perubahan warna pada area kulit yang dirawat,
- peningkatan sensitivitas kulit terhadap radiasi UV (fotosensitisasi),
- pewarnaan gigi, gangguan rasa (hanya dalam pengobatan radang gusi),
- Gatal dan terbakar di vagina (dalam kasus supositoria).
Instruksi khusus
Dalam kasus penggunaan chlorhexidine yang tidak disengaja, lambung harus masuk ke dalam dan adsorben diambil. Jika perlu, pasien harus diberikan terapi simtomatik.
Solusi dengan konsentrasi lebih dari 0,2% tidak dapat diterapkan pada luka dan selaput lendir.
Jika produk bersentuhan dengan mata, perlu segera membilasnya dengan air mengalir, kemudian meneteskan larutan sulfasil-natrium. Jika peradangan berlanjut, berkonsultasilah dengan dokter.
Chlorhexidine adalah agen yang mudah terbakar, jadi persiapannya harus dijauhkan dari peralatan pemanas.
Penggunaan supositoria diizinkan selama menstruasi.
Pemutihan jaringan di mana persiapan chlorhexidine sebelumnya telah diterapkan dapat menyebabkan bintik-bintik coklat.
Interaksi dengan obat lain
Klorheksidin tidak sesuai dengan sabun dan deterjen yang mengandung natrium lauril sulfat, saponin, atau natrium karboksimetilselulosa. Sebelum menggunakan residu obat deterjen harus dicuci dengan hati-hati.
Aktivitas antiseptik dihambat dengan adanya yodium dan ditingkatkan dengan adanya etil alkohol.
Penggunaan air keras mengurangi efek bakterisida klorheksidin.
Di bawah aksi alkali atau ketika dipanaskan, obat terurai dengan pembentukan 4-kloroanilin, yang memiliki sifat karsinogenik.
Antiseptik dapat dikombinasikan dengan produk yang mengandung benzalkonium klorida atau cetrimonium bromide.
Kondisi liburan
Semua bentuk sediaan tersedia tanpa resep. 20% solusi terkonsentrasi dipasok hanya ke institusi medis.
Penyimpanan
Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25ºС. Jauhkan dari nyala api terbuka.
Umur simpan
Untuk solusi - 2-3 tahun (tergantung pada produsen).
Untuk lilin - 2 tahun.
Untuk gel dan krim - 2-3 tahun.
Aplikasi di berbagai negara
Chlorhexidine disetujui untuk penggunaan medis di lebih dari 50 negara.
Antiseptik tersedia dalam bentuk sediaan independen, dan juga merupakan bagian dari berbagai produk kombinasi:
- salep antibakteri, solusi,
- tablet hisap untuk mengisap,
- pasta gigi,
- obat kumur,
- sampo
Di negara-negara Eropa, garam asetat obat lebih umum, yang oleh sifat farmakologisnya benar-benar identik dengan digluconate.
Pada 2013, chlorhexidine dimasukkan dalam Daftar Obat Esensial WHO.
Tinjauan Produsen
Persiapan Chlorhexidine dari beberapa produsen lusin dijual di Federasi Rusia. Pangsa pasar utama adalah milik perusahaan domestik. Berbagai perusahaan memproduksi antiseptik dengan nama "Chlorhexidine", "Chlorhexidine digluconate" atau dengan nama yang dipatenkan. Di antara bentuk sediaan mendominasi solusi dengan konsentrasi 0,05-0,15%.
Beberapa obat chlorhexidine dan produsennya: