Apa saja perubahan metatuberkulosis paru dan pengobatannya?

Perubahan metatuberculosis di jaringan paru-paru adalah sekelompok tanda-tanda klinis yang berkembang di tubuh manusia setelah penyakit pada sistem paru. Seringkali mereka dapat ditemukan pada pasien dengan latar belakang TB atau pneumonia masa lalu. Residu semacam itu merupakan bahaya besar bagi kehidupan. Untuk secara efektif mengatasi perubahan metatuberkulosis paru, penting untuk memahami apa itu dan tindakan apa yang harus diambil dalam mengidentifikasi patologi ini harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Kekhususan dan gejala perubahan

Jaringan paru-paru kaya akan jaringan ikat. Pada orang yang sehat, ini terutama jaringan elastis, yang menyediakan peregangan normal paru-paru, yang diperlukan untuk ventilasi yang efektif. Di bawah pengaruh mikroorganisme patogen, degenerasi serat elastis terjadi dan diganti dengan jaringan fibrosa kasar. Ini adalah gangguan residual di paru-paru.

Perubahan metatuberculosis lebih merupakan diagnosis radiologis daripada terapi. Karena manifestasi klinis penyakit ini sangat langka dan berdasarkan pemeriksaan rutin, diagnosis tidak mungkin dilakukan. Setiap mikroorganisme, terutama basil tuberkel, begitu berada di jaringan paru-paru, menyebabkan peradangan di dalamnya, akibatnya adalah patologi ini.

Seseorang yang didiagnosis seperti itu tidak berbahaya bagi orang lain. Tetapi dia memiliki risiko tinggi terkena kembali TB. Karena itu, semua faktor ini tidak dapat diabaikan dan terus-menerus disimpan di bawah pengawasan medis.

Setiap penyakit metatuberkulosis ditandai oleh gambaran rontgennya sendiri, yang dijelaskan di atas. Berdasarkan ini, kesimpulan dibuat pada adanya proses patologis, karena gambaran klinis diwakili oleh sedikit gejala. Mereka umumnya umum untuk semua bentuk efek residual:

• napas pendek, pertama saat aktivitas, lalu saat istirahat;
• batuk, mungkin bercampur darah;
• nyeri dada.

Untuk diagnosis efek residu yang tepat waktu setelah menderita TBC, perlu menjalani pemeriksaan fluorografi secara teratur. Jika perubahan tersebut diduga, maka berbagai tindakan diagnostik harus dilakukan, mulai dari analisis dahak hingga rontgen paru-paru.

Radiodiagnosis adalah metode penelitian yang sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang benar, namun rumit dan membutuhkan banyak pengalaman, perhatian, pengendalian dan pengamatan dinamis dari ahli radiologi. Pasien tersebut harus dirawat di rumah sakit di departemen TB dan terus memantau kondisi dari waktu ke waktu.

Penyebab perkembangan

Link utama dalam pengembangan penyakit ini adalah masuknya bakteri ke dalam tubuh oleh tetesan udara. Selanjutnya, terjadi perubahan histopatologis dalam struktur jaringan, yang intensitasnya ditentukan oleh penurunan respons imun, kelemahan tubuh, adanya penyakit yang menyertai dan kecenderungan genetik, dan kebiasaan buruk.

Sekelompok orang yang memiliki risiko tinggi mengalami gangguan ini di paru-paru telah diidentifikasi:

1. Tenaga medis yang melakukan kontak langsung dengan pasien dengan TBC.
2. Orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat, menyalahgunakan alkohol, narkoba.
3. Orang-orang yang telah atau telah dibebaskan dari penjara.
4. Orang dengan defisiensi imun.
5. Pasien dengan diabetes dan berbagai penyakit kronis pada sistem pernapasan (bronkitis, asma bronkial, pneumoconiosis, metallooniosis, tuberculosis, dll.).

Kelompok khusus terdiri dari pasien dengan tuberkulosis, karena dalam hal ini kemungkinan perkembangan perubahan patologis adalah 85%.

Jenis dan bentuk

Menurut klasifikasi tuberkulosis modern, penentuan sifat dari perubahan residual setelah pengobatan TB diberikan. Studi spesialis yang menerima interpretasi sinar-X yang sesuai telah mengidentifikasi efek residual berikut di paru-paru, tergantung pada sifat pelanggaran struktur pohon bronkial, lobar dan bagian segmental paru-paru dan pleura:

1. Perubahan pneumosklerotik.
2. Adanya kalsifikasi di paru-paru.
3. Stenosis catatrikial pada trakea dan bronkus.
4. Situs bronchoectatic.
5. Sirosis paru-paru.
6. Fibroatelectasis.

Pneumosclerosis

Pneumosclerosis menggabungkan proliferasi jaringan ikat tanpa batas. Ini menggantikan jaringan yang sehat, sekaligus memadatkannya. Kondisi ini terjadi dengan latar belakang peradangan residual selama infeksi TBC. Strukturnya rusak dan unsur-unsur morfofungsional dari parenkim paru dihancurkan. Dalam proses pneumosklerotik, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

1. Proliferasi sel jaringan ikat yang belum matang.
2. Diferensiasi menjadi sel dewasa.
3. Pembentukan zat ekstraseluler yang tidak ditentukan.

Bentuk-bentuk pneumosklerosis berikut dibedakan.

1. Diffuse (mesh, interstitial).
2. Lokal (fokus besar, fokus kecil).

Pneumosclerosis terbentuk terutama setelah disembuhkan tuberkulosis paru diseminata miliary, diseminata, kadang-kadang diamati setelah penyembuhan kompleks tuberkulosis primer dan tuberkulosis paru infiltratif.

Secara radiografi, dengan pneumosklerosis terbatas, tempat-tempat yang gelap ditentukan, di mana terdapat untaian padat yang dihasilkan dari perubahan lokasi pembuluh dan bronkus dalam ketebalan jaringan paru-paru. Area yang terkena dampak berkurang ukurannya. Dengan semua gejala yang kompleks ini, fungsi pernapasan tidak terganggu sama sekali.

Dengan proses umum, peningkatan dalam pola paru dicatat. Di sekitar bronkus, proses sklerotik menghasilkan bayangan dalam bentuk garis. Pada gambar tomogram terkomputasi Anda dapat melihat penurunan diameter zona kerusakan, pencerahan bronkus yang diperluas. Ini secara signifikan mengurangi kapasitas paru-paru. Jenis kegagalan pernapasan obstruktif diamati. Ini tidak termasuk pelanggaran pertukaran gas di jaringan paru-paru.

Dengan pneumosclerosis luas, pola radiologis paru-paru berubah karena komponen interstitial dari kerusakan. Bidang paru-paru pada saat yang sama kehilangan transparansi. Membentuk "sel", yang didasarkan pada jaringan fibrin. Gambaran anatomis yang berubah ini menyebabkan gangguan yang jelas dari pertukaran difus dan gas.

Kalsium di paru-paru

Kalsium yang terbentuk setelah infeksi TBC terdiri dari jaringan mati yang dikumpulkan dalam semacam "kepompong", yang didasarkan pada turunan jeruk nipis. Dalam kebanyakan kasus, kalsifikasi berkembang dengan latar belakang penurunan proses inflamasi, yang belum sepenuhnya disembuhkan.

Dasar dari massa kapur adalah garam kalsium, yang, menumpuk, menyebabkan pengerasan jaringan paru-paru. Kalsinasi kadang-kadang disebut "batu di paru-paru." Namun, masalah ini bukan yang terburuk dari semua perubahan dan hanya merupakan bentuk awal dari deformasi paru-paru.

Secara radiografis, perubahan tersebut terlihat seperti segel. Mereka memiliki bentuk bulat gelap dengan tepi yang sedikit tidak rata. Terletak dekat dengan tepi di akar paru-paru. Dimungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan daerah yang dikalsinasi di paru-paru hanya dengan bantuan sinar-X, karena perubahan patoanatomi ini tidak dimanifestasikan oleh gambaran klinis tertentu.

Stenosis cikatrikial

Stenosis cicatricial pada pohon bronkial adalah penyempitan saluran udara, sebagai akibat dari perubahan patologis pada dinding mereka atau terjepit setelah menderita TBC. Trakea dan bronkostenosis memberi klinik gangguan pernapasan parah:

• nafas pendek yang signifikan;
• batuk tak tertahankan;
• jenis pernapasan stridorosis;
• sianosis kulit;
• aktivasi otot-otot tambahan dalam proses pernapasan.

Diameter lumen trakea dan bronkus berkurang secara bertahap dan tergantung pada tingkat kerusakan organik pada strukturnya. Ada tiga tahap:

1. Pengurangan clearance sebesar 1/3 dari diameter penuh.
2. 2/3 diameter.
3. Lebih dari 2/3.

Bergantung pada keparahan manifestasi klinis dan kemampuan kompensasi organisme, stenosis terkompensasi, disubkompensasi, dan dekompensasi dibedakan.

Bronkiektasis

Bronkiektasis adalah area bronkus yang membesar secara patologis, yang lebih dari dua kali lumen bronkus normal.

Menurut bentuk ekspansi, mereka menghasilkan bronkiektasis seperti baglike, silinder, dan campuran. Selain itu, mereka juga menggambarkan seperti kista, berbentuk spindle dan varises. Di daerah paru-paru di mana fokus tuberkulosis berada, bronkiektasis berbentuk tas atau campuran lebih umum.

Sirosis paru-paru

Ketika proliferasi jaringan ikat menyebabkan deformasi yang signifikan dari struktur anatomi (segmen, lobus, paru-paru), tahap selanjutnya terbentuk - sirosis. Dalam kasus sirosis, perubahan besar-besaran cicatricial menyumbat bronkus dan departemen pernafasan kehilangan udara. Sirosis terbatas atau meluas terbentuk sesuai dengan prevalensi proses dan sifat TB.

Tanda-tanda radiologis sirosis paru meliputi: penggelapan dan penyempitan bidang paru yang intensif, dengan latar belakang yang terlihat penebalan dari akar ke diafragma, organ mediastinum bergeser ke arah lesi. Selain itu, penyakit jantung paru yang khas, yang berkembang sebagai akibat dari hipertensi dalam sirkulasi paru, keracunan TBC yang persisten, hipoksia, kemungkinan hemoptisis. Pasien khawatir tentang sesak napas saat istirahat dan batuk dengan dahak, ada gangguan dalam kerja jantung, ada peningkatan di hati.

Fibroatelectasis

Pada fibroatelectasis, bronkus yang cacat masih mempertahankan fungsi jalan napas, udara tetap berada di daerah pernapasan. Pasien khawatir tentang nyeri dada yang tumpul dan nyeri, batuk dengan dahak tunggal, peningkatan suhu tubuh secara berkala. Perkusi ditentukan oleh keburaman suara paru-paru, auskultasi - rales kering.

Perubahan pada pola paru mungkin berbeda. Pada radiografi dalam proyeksi langsung dari akar yang panjang, kasar, bayangan tebal menyimpang, karena proliferasi jaringan ikat di sepanjang proyeksi bronkus dan arteri besar dan vena. Terutama sesak di segmen paru yang lebih rendah. Dalam arah ke pinggiran, untaian menjadi lebih tipis tidak merata atau tidak menipis sama sekali, sering berubah menjadi berubah.

Metode pengobatan, prognosis dan pencegahan

Jika perubahan metatuberculosis di paru-paru terdeteksi, maka Anda harus segera menghubungi dokter TB Anda untuk meresepkan pengobatan. Kemungkinan besar, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk observasi lebih lanjut. Pengobatan yang efektif untuk kondisi ini belum dikembangkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan mengalami perubahan yang ireversibel karena proses inflamasi infeksi. Perawatan hari ini termasuk terapi simptomatik yang kompleks untuk meredakan gejala dengan pemeliharaan wajib gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk.

Prognosis untuk penyakit ini diragukan, karena perubahan jaringan paru tidak dapat dipulihkan. Kemungkinan seperti jalannya peristiwa, ketika gejalanya tidak akan mengganggu seumur hidup. Tetapi jangan lupa bahwa hasilnya juga bisa berupa kematian akibat kekurangan jantung dan paru.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu mengikuti rekomendasi dokter dengan benar, menjalani gaya hidup sehat, tidak ketinggalan jadwal pemeriksaan pencegahan, untuk mengobati patologi yang menyertai secara tepat waktu.

Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa deteksi tepat waktu dari bentuk-bentuk awal tuberkulosis dan perawatan yang tepat dapat mencegah perubahan mendasar yang tidak dapat dipulihkan di paru-paru. Dan jika perubahan patologis ditemukan, maka Anda harus mematuhi rekomendasi dokter demi perpanjangan hidup.

Apa itu perubahan metatuberkulosis paru?

Setelah terapi obat yang berhasil untuk TBC paru-paru, fungsi paru terus memburuk. Fokus peradangan dipadatkan, jaringan yang terkena digantikan oleh bekas luka dan kalsifikasi. Perubahan metatuberculosis dapat terjadi tanpa gejala atau memperburuk fungsi pernapasan.

Apa itu

Perubahan metatuberculosis adalah istilah yang menggambarkan kelainan pada struktur sistem pernapasan setelah penyembuhan TBC. Faktanya, ini adalah manifestasi residual dari infeksi, yang terjadi karena penggantian oleh area fibrosis jaringan paru-paru.

Awalan "meta" dalam bahasa Latin berarti bahwa perubahan tersebut dikaitkan dengan infeksi TB sebelumnya. Biasanya digunakan jika temuan diagnostik yang diidentifikasi memenuhi beberapa kriteria:

• pasien baru-baru ini memiliki tanda-tanda TBC (batuk berkepanjangan, hemoptisis, demam, penurunan berat badan);
• tidak ada alasan lain untuk pengembangan fibrosis paru;
• perubahan yang diidentifikasi di lobus atas paru-paru.

Pada radiograf, metatuberculosis pneumosclerosis dimanifestasikan oleh fokus gelap atau cahaya yang ada dalam sistem bronkopulmonalis, pleura, dan mediastinum.

Alasan

Dengan masuknya mikobakteri ke paru-paru melalui tetesan udara di jaringan, area peradangan terbentuk, dikelilingi oleh jaringan ikat. Infeksi untuk waktu yang lama dikelilingi oleh sel-sel kekebalan - sel-sel leukosit. Sel melepaskan zat sitostatik yang menyebabkan peradangan. Sisa-sisa bakteri ditangkap oleh fagosit dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan - dalam hampir 80% kasus.

Dengan multiplikasi intensif mikobakteri, terbentuk produk dekomposisi toksik, jumlah sitokin dan faktor peradangan memicu nekrosis keseoid atau kerusakan jaringan. Dengan perjalanan penyakit yang berlarut-larut, area nekrosis pecah dan meleleh, membentuk lubang gigi - gua. Selama penyembuhan fokus kavernosa, fibrosis terjadi - pembentukan jaringan ikat.

Jenis perubahan metatuberculosis

Menurut sifat dan tempat deteksi, perubahan metatuberkulosis berikut di paru-paru dibedakan:

1. Sistem paru-paru: stenosis bronkial, fistula, kalsifikasi, pneumosklerosis paru-paru dan lobusnya, bronkiektasis, emfisema, kista dan gua-gua yang disanitasi.
2. Lesi mediastinum: lesi kelenjar getah bening intrathoraks, kalsifikasi perikardium, jaringan parut pada pleura dan perikardium.
3. Kekalahan membran serosa (pleura) - berkembang sebagai akibat dari terobosan caseous, mengarah ke pneumotoraks, paru-paru yang kaku. Patologi disebabkan oleh persistensi pneumotoraks spontan selama beberapa bulan dan pembentukan sklerosis dan tempat penebalan pleura.

Perubahan metatuberculosis terdiri dari dua jenis:

• lokal - di lokasi infiltrasi dan fokus kavernosa;
• difus atau tersebar - disebabkan oleh proliferasi jaringan fibrosa yang luas, kolaps paru.

Faktanya, ini adalah kelainan struktural paru-paru, bronkus, mediastinum setelah tuberkulosis. Apa itu dan bagaimana itu berkembang? Ada dua jenis perubahan metatuberkulosis:

1. Pneumosclerosis, fibrosis atau sirosis adalah perkembangbiakan jaringan ikat dengan berbagai tingkat. Dibentuk di tanah nekrosis, gua-gua, menangkap lobus atau paru-paru keseluruhan.
2. Kalsifikasi adalah pengendapan garam kalsium, yang terjadi sebagai akibat dari pemadatan fokus nekrosis murahan. Di tempat-tempat jaringan ikat tidak ada pembuluh darah dan pasokan oksigen, karena tubuh "mengencangkan" ion garam untuk menstabilkan struktur.

Gejala dan tanda

Fibrosis dan kalsifikasi mempengaruhi aliran oksigen ke dalam darah - suatu pelanggaran pertukaran gas. Hipoksia mempengaruhi kerja seluruh tubuh dan memanifestasikan dirinya:

• kelelahan;
• kantuk;
• lekas marah.

Bergantung pada keparahan komplikasi metatuberculosis, tanda-tanda gagal napas dan gagal jantung berkembang:

• nafas pendek;
• batuk kering;
• pucat
• kelelahan.

Kalsifikasi dan sirosis yang signifikan memicu atelelektasis - adhesi paru. Area pertukaran gas berkurang, yang mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan dan munculnya tanda-tanda lain:

• asimetri dada;
• sianosis segitiga nasolabial;
• drum jari (penebalan falang distal);
• nyeri dada jika terjadi lesi pleura.

Gejala berkembang secara bertahap, mengurangi fungsi sistem pernapasan.

Diagnostik

Dalam kasus deteksi kebetulan perubahan metatuberculosis, keberadaan fokus aktif lainnya dengan mikobakteri harus dikeluarkan. Selama fase kalsifikasi, pasien tidak berbahaya jika mereka telah dirawat. Menurut protokol, dokter TB mengirim pasien ke CT scan, flotasi, sitologi, tes Diaskin, biopsi dari lesi yang terdeteksi di tubdispanser. Mungkin perjalanan pencegahan obat anti-TB.

Deteksi kalsifikasi di paru-paru pada radiografi tidak selalu menunjukkan tuberkulosis yang ditransfer. Garam diendapkan dengan pneumonia berkepanjangan, gangguan proses metabolisme pada penyakit kelenjar paratiroid, setelah abses paru-paru.

Prinsip pengobatan

Fokus fibrosis dan kalsifikasi tidak dapat diobati, karena tidak ada obat yang mempromosikan penyerapan garam dan proses perekat. Mycobacteria kadang-kadang tetap di kelenjar getah bening, dan dengan penurunan kekebalan, infeksi dapat diaktifkan kembali. Pencegahan kambuh adalah keseimbangan antara istirahat dan bekerja, menghindari stres, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat, pengobatan penyakit akut dan kronis.

Obat

Setiap pasien dengan TBC dianggap menular sebelum melakukan tes dahak atau darah. Ketika mengkonfirmasi reaktivasi infeksi, terapi standar dengan obat anti-tuberkulosis - etambutol dan rifampisin dilakukan, sebagai suatu peraturan, terapi adalah kompleks dan jangka panjang hingga 12-18 bulan.

Perubahan berserat dapat mempengaruhi pleura, perikardium, dan struktur mediastinum lainnya. Kehadiran rongga meningkatkan risiko infeksi jamur, yang perlu didiagnosis dan dibersihkan secara tepat waktu dengan persiapan yang tepat. Lesi metatuberkulosis asimptomatik tidak memerlukan pengobatan. Pasien secara rutin direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan x-ray dua kali setahun dan memantau dinamika perubahan struktural.

Terapi obat bersifat simtomatik. Pasien diresepkan bronkodilator dengan sesak napas, mukolitik dengan batuk basah, dengan manifestasi alergi dan inflamasi - glukokortikosteroid. Ketika kegagalan kardiopulmoner terlihat, glikosida jantung diresepkan.

Bedah

Hapus hanya fokus aktif pada tuberkulosis sekunder. Dilakukan reseksi kecil pada paru, kavernotomi. Fokus kecil menjalani terapi pengobatan simtomatik.

Ramalan

Prognosis untuk deteksi asimtomatik dari perubahan metatuberkulosis adalah positif. Komplikasi secara langsung tergantung pada adanya fokus infeksi dan ukuran pneumosclerosis. Bronkiektasis, emfisema, kerusakan organ-organ mediastinum meningkatkan risiko gagal napas dan gagal jantung.

Komplikasi

Komplikasi utama dari perubahan metatuberkulosis adalah penyakit bronkopulmoner struktural dan fungsional:

1. Atelektasis - pelepasan jaringan, risiko muncul dengan sirosis luas yang dipicu oleh tuberkulosis luas (ditunjukkan pada gambar).
2. Bronkiektasis atau dilatasi bronkus berkembang sebagai kompensasi dengan penurunan area pernapasan paru-paru.
3. Kalsifikasi bronkus dapat menjadi rumit dengan penyumbatan, sesak napas, hemoptisis.

Bekas luka meningkatkan risiko pengembangan infeksi, karena pasien dengan perubahan metatuberculosis harus secara aktif terlibat dalam pencegahan dan pengobatan infeksi virus.

Kesimpulan

Orang dewasa diharuskan untuk menjalani pemeriksaan x-ray setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi area sirosis dan kalsifikasi. Perubahan diakui sebagai metatuberculosis jika ada batuk panjang dalam sejarah penyakit, yang dianggap pneumonia residual atau bronkitis. TBC yang ditransfer diakui oleh suhu subfebrile, penurunan berat badan mendadak, kehilangan nafsu makan dan blush on.

Apakah perubahan metatuberculosis di paru-paru berbahaya? Apa itu, bagaimana dirawat?

Orang yang menderita TBC, pneumonia berat, atau penyakit pernapasan lainnya menderita gagasan seperti perubahan metatuberkulosis di paru-paru, dan sedikit orang yang tahu apa itu. Pertama-tama, ini bukan diagnosis terapeutik, tetapi konsep x-ray, yang berarti bahwa ada perubahan jaringan paru-paru, yang dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X.

Penyebab penyimpangan

Penyebab pertama dan paling umum dari perubahan tersebut adalah tuberkulosis yang tertunda atau penyakit serius lainnya yang mempengaruhi integritas jaringan paru-paru. Setelah perawatan, jaringan yang terkena tidak dapat kembali normal sepenuhnya, dan di beberapa tempat masih ada area dalam bentuk bekas luka, deposit garam, fragmen jaringan ikat, dll.

Selain itu, penyebab infeksi mikro di paru-paru dapat berupa komunikasi dengan orang yang sakit atau terinfeksi: mikobakteri, termasuk tongkat Koch, ditularkan melalui tetesan udara. Jika seseorang memiliki kekebalan normal, bakteri patogen dapat dihancurkan oleh sel-sel pelindung tubuh tepat di paru-paru. Penyakit ini tidak masuk ke bentuk terbuka, tetapi bekas luka belang-belang mungkin tetap di paru-paru, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan radiografi berikutnya.

Jika, karena alasan tertentu, kekebalan berkurang (penyakit atau operasi baru-baru ini, penurunan kesehatan secara umum, pilek, dll.), Infeksi dapat berubah menjadi bentuk TB yang terbuka. Dalam kasus ini, bahkan dengan hasil yang sukses dari penyakit ini, perubahan metatuberculosis adalah konsekuensi alami dari kerusakan pada jaringan paru-paru, yang hampir tidak pernah dihindari.

Selain TBC, perubahan tersebut dapat disebabkan oleh sifilis, lesi mikotik (jamur) yang kuat, kerusakan traumatis pada jaringan paru-paru, kontak terus-menerus dengan zat berbahaya di udara yang dihirup, merokok secara teratur, paparan radiasi, dan bahkan proses inflamasi yang sering mempengaruhi organ pernapasan.

Kelompok risiko

Tidak ada yang diasuransikan terhadap infeksi TBC, tetapi kelompok populasi tertentu karena keadaan tertentu (pekerjaan, gaya hidup, status kesehatan) lebih rentan terhadap bahaya ini. Diantaranya adalah:

• orang dengan kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, tanpa tempat tinggal permanen;
• menjalani atau menjalani hukuman di tempat-tempat penahanan;
• dokter dalam kontak dengan pasien di rumah sakit;
• orang yang menyalahgunakan alkohol atau narkoba;
• pasien dengan diabetes atau penyakit kronis pada sistem pernapasan;
• orang dengan kekebalan berkurang.

Bentuk metatuberculosis berubah setelah sakit

Perubahan metatuberculosis yang paling umum adalah pneumofibrosis dan kalsinasi. Yang lebih jarang, stenosis cicatricial, bronchiectasis, sirosis, fibroatelectasis terdeteksi.

Fibrosis paru (metatuberculosis pneumosclerosis) adalah proliferasi jaringan ikat di paru-paru sebagai akibat dari proses inflamasi, terlepas dari etiologinya.

Proses ini mengubah struktur jaringan paru-paru, mengurangi kemampuannya untuk berfungsi secara normal.

Fibrosis paru lokal adalah kapsul tunggal jaringan ikat yang muncul setelah proses perjuangan lokal sel-sel pelindung tubuh melawan peradangan. Jenis pelanggaran yang tersebar ini adalah kerusakan fungsi pernapasan yang berbahaya pada paru-paru, karena mencakup area yang luas dan dapat memengaruhi seluruh organ secara keseluruhan. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: sindrom gagal napas, sesak napas, batuk dengan keluarnya dahak purulen, nyeri dada.

Pneumosclerosis progresif secara bertahap dapat memperburuk keadaan kesehatan manusia, menyebabkan gangguan paru-paru baru dan baru, sedangkan dengan perjalanan yang tidak progresif, prosesnya dapat berhenti pada tahap tertentu dan tidak lagi berkembang. Situasi ini tipikal untuk kasus kepatuhan yang tepat terhadap tindakan pencegahan.

Calcinate adalah endapan garam kalsium dalam jaringan paru-paru, yang dapat terbentuk tidak hanya setelah menderita TBC, tetapi juga sebagai hasil dari perjuangan tubuh sendiri melawan infeksi. Di situs tempat bakteri patogen melekat dan mulai berkembang biak, pengendapan garam kalsium diaktifkan, setelah itu situs mengeras hingga terbentuknya granuloma.

Kekebalan mencegah penyakit berkembang menjadi bentuk akut, menghambat perkembangan bakteri dan menetralkan fragmen jaringan yang dipengaruhi oleh mereka dengan melampirkannya dalam kapsul kapur. Dengan demikian, penyakit ini lewat dalam bentuk buram dan di masa depan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Namun demikian, kemungkinan kalsifikasi di akar paru-paru dan jaringan paru-paru, terutama dalam jumlah besar, dapat mengurangi kekebalan lokal, sehingga meningkatkan kerentanan tubuh terhadap infeksi baru.

Stenosis bronkial katatrik terjadi ketika perjalanan tuberkulosis dipersulit oleh lesi kelenjar getah bening di sekitarnya: kelenjar getah bening membesar dan dapat menekan bronkus dan jaringan paru-paru. Seringkali kondisi ini dipersulit oleh infeksi sekunder dengan peradangan bernanah.

Hasilnya paling sering menjadi pelanggaran sifat-sifat jaringan dan fungsi paru-paru dengan pembentukan jenis perubahan lain - bronkiektasis.

Bronkiektasis - ini adalah area ekspansi patologis bronkus karena kerusakan pada jaringan dinding mereka. Mereka bisa berbentuk silinder atau berbentuk tas. Bangkit sebagai akibat dari stenosis cicatricial, dan sebagai akibat dari kompresi bronkus oleh kelenjar getah bening yang meradang.

Konsekuensi lain dari stenosis cicatricial pada bronkus adalah fibroatelectasis - area paru-paru yang tidak dapat berpartisipasi dalam proses pernapasan karena disfungsi bronkus yang menyebabkannya. Udara tidak mencapai area individual paru-paru, akibatnya jaringan di area ini mulai mereda dan kehilangan kemampuannya untuk berfungsi selamanya. Situs-situs ini disebut fibroatelectases. Mereka dapat mempengaruhi area yang luas, misalnya, perubahan di segmen bawah lobus tunggal, di mana ada lesi di paru-paru kanan.

Perawatan patologi

Dengan TB yang sembuh total, sindrom metatuberculosis tidak dianggap berbahaya dan tidak mengubah kualitas hidup pasien: fibrosis paru lokal atau kalsinasi dalam jumlah kecil tidak menunjukkan gejala apa pun dan tidak memerlukan pengobatan.

Dalam hal ini, mereka hanya dapat dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit sebelumnya yang tidak memerlukan terapi apa pun: tidak perlu lagi diobati setelah pengobatan untuk TBC.

Namun demikian, pemantauan status kesehatan pasien ini diperlukan: pemeriksaan radiografi paru-paru secara teratur akan membantu memantau kemungkinan perkembangan proses patologis dan menghindari kekambuhan penyakit.

Jika setelah pemulihan total pada bronkus terdapat area stenosis kikatrikial, pembedahan dimungkinkan untuk menghilangkan fragmen yang terkena. Ini akan membantu mencegah gangguan fungsi pernapasan paru-paru.

Harus diingat bahwa kekebalan permanen dari TBC tidak terjadi, dan karena itu bahkan setelah penyembuhan, diperlukan pencegahan kambuh secara terus-menerus: meninggalkan kebiasaan buruk, beralih ke nutrisi yang tepat, langkah-langkah yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, aktivitas fisik yang memadai. Jika rekomendasi ini diamati, perubahan metatuberculosis tidak akan di luar kendali dan tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan khusus di masa depan, mengingat tentang diri mereka hanya pada film x-ray.

Apa itu perubahan metatuberculosis di paru-paru

Perubahan metatuberculosis terjadi pada pembentukan proses inflamasi di paru-paru. Ini terjadi melalui masuknya mikobakteri ke dalam tubuh kita. Paling sering, mereka terjadi setelah perawatan untuk TBC atau pneumonia. Setelah intervensi dokter dan perawatan pasien, perubahan ini tidak berbahaya hanya jika penyakitnya tidak dalam bentuk aktif.

Penyebab penyimpangan

Setelah pengobatan, perubahan metatuberculosis di paru-paru didiagnosis dengan pemeriksaan rontgen. Alasan untuk infeksi dalam tubuh dapat komunikasi yang erat dengan orang yang terinfeksi, karena mikobakteri ditularkan oleh tetesan udara. Jika Anda memiliki kekebalan yang baik - tidak ada yang perlu ditakutkan, tetapi jika sebelumnya Anda memiliki semacam penyakit yang melemahkan perlindungan Anda - ada risiko infeksi.

Kelompok risiko:

1. Orang yang mendukung gaya hidup yang salah (pendukung alkohol atau narkoba).
2. Masa lalu di lembaga pemasyarakatan (tahanan).
3. Karyawan klinik bersentuhan dengan pasien.
4. Orang dengan kekebalan berkurang.
5. Orang dengan penyakit pernapasan kronis.
6. Penderita diabetes.

Bentuk perubahan metatuberkulosis setelah sakit:

Mengkalsinasi

Kalsium di paru-paru - akumulasi garam kalsium di jaringan paru-paru. Mereka terdeteksi hanya selama pemeriksaan dengan rengenom dalam bentuk akumulasi bulat dalam tubuh.

Alasan pembentukan mineral bisa tidak hanya penyakit masa lalu, tetapi juga interaksi dengan TBC di masa remaja atau masa kanak-kanak. Bagian yang terinfeksi dari organ dikelilingi oleh semacam kapsul dan menghancurkan infeksi. Selanjutnya, situs ini mengeras, granuloma terbentuk. Penyakit ini bisa tidak diketahui oleh pasien dan disalahkan sebagai pilek. Dalam hal ini, perawatan tidak diperlukan - area berbahaya yang dibatasi oleh tubuh tidak menimbulkan bahaya bagi pengangkutnya.

Kerusakan kalsium

Sayangnya, kehadiran tumor tersebut mengurangi resistensi organisme inang terhadap infeksi yang bermusuhan. Seharusnya secara teratur, setiap tahun, melakukan pemeriksaan sinar-X penuh pada organ-organ internal untuk memantau perkembangan penyakit.

Pengobatan penyakit semacam itu dikurangi untuk tujuan pencegahan. Pertama-tama, Anda harus benar-benar menyingkirkan kebiasaan buruk. Bentuk sendiri diet yang benar. Mode kerja dan istirahat juga memiliki tempat untuk menjadi. Perkuat tubuh Anda dengan melakukan olahraga dingin dan hangat.

Pneumofibrosis

Fibrosis paru adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan jaringan paru ikat. Disebabkan oleh proses inflamasi, mengganggu struktur paru-paru dan merusak fungsinya. Paling sering, pneumofibrosis menyerang pria.

Ada dua jenis penyakit:

1. Lokal Bentuk ini terbatas dalam ruang, dikumpulkan dalam semacam kapsul. Kemunculannya tidak menyebabkan kerusakan fungsi paru yang signifikan.
2. Menyebar Variasi yang lebih berbahaya. Infeksi meliputi sebagian besar organ, kadang-kadang menangkapnya sepenuhnya. Hal ini menyebabkan perubahan ukuran dan selanjutnya penurunan fungsi pernapasan.

Sifat penyakit ini bisa progresif dan tidak progresif. Dengan sifat progresif, situasi secara bertahap diperburuk, menyebabkan konsekuensi baru yang tidak menyenangkan. Perjalanan penyakit yang tidak progresif - ini adalah kasus ketika proses berhenti pada tahap tertentu dan menghentikan perkembangannya. Jenis aliran ini khas untuk pecinta gaya hidup sehat.

Penyebab pneumofibrosis dan gejalanya

Penyebab penyakit tidak hanya tuberkulosis, tetapi juga sifilis, kerusakan fisik pada saluran paru-paru, menelan partikel berbahaya, merokok, zat radioaktif, pneumonia. Gejala perubahan tersebut hanya dapat dilihat dengan fluorografi.

Gejala bentuk progresif:

• Batuk;
• Ekskresi massa yang bernanah;
• Deformasi jari;
• Penurunan berat badan yang tajam;
• Warna kebiruan yang tidak alami;
• Nyeri di dada.

Pada tingkat kritis perkembangan penyakit, suara mencicit dapat muncul di area dada.

Perawatan patologi

Pada saat ini, kedokteran modern tidak dapat menawarkan terapi yang pasti akan berhasil. Dalam tubuh manusia, bahkan dalam remisi, jaringan paru-paru yang diperluas tetap ada. Ini kemudian dapat menjadi katalis untuk meningkatkan infeksi. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, harus diperiksa secara teratur oleh dokter.

Ketika remisi lengkap juga dianjurkan olahraga. Ini membantu tubuh untuk meningkat dengan meningkatkan metabolisme oksigen di jaringan. Lari terbaik untuk lari ini atau senam. Dalam hal apa pun, seseorang harus mengatakan “tidak” untuk merokok.

Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter Anda, mempertahankan gaya hidup sehat dan mempertahankan sikap optimis, perubahan metatuberculosis tidak akan di luar kendali Anda.

Perubahan metatuberculosis di paru-paru: lebih banyak tentang konsep

Perubahan metatuberculosis di paru-paru terbentuk setelah menderita proses tuberkulosis. Mereka tidak menular dan tidak berbahaya bagi orang-orang di sekitar mereka. Tetapi pasien dengan patologi ini harus berhati-hati - kapan saja penyakit tersebut dapat dirasakan lagi. Karena itu, Anda harus menjalani pemeriksaan secara teratur dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Apa itu perubahan metatuberculosis?

Faktanya, perubahan metatuberculosis bukanlah penyakit. Ini adalah istilah x-ray, bukan istilah terapi.

Dan paling sering masalah ini tidak terwujud secara klinis, dan ditentukan hanya selama rontgen atau fluorografi. Perawatan biasanya tidak memerlukan. Tetapi pengamatan dokter TB diperlukan.

Jenis perubahan metatuberkulosis dan fitur-fiturnya

Istilah ini menggabungkan beberapa patologi dalam sistem bronkopulmoner, pleura dan mediastinum, yang disebabkan oleh infeksi tuberkulosis dan disertai oleh proliferasi jaringan ikat yang berlebihan, fibrosis, perubahan destruktif, dll.

Ini termasuk:

• kalsinasi paru-paru;
• pneumosclerosis;
• stenosis cicatricial pada bronkus;
• bronkiektasis di paru-paru;
• sirosis paru-paru;
• fibroatelectasis dan lainnya.

Yang paling umum adalah dua patologi pertama, dan itulah yang biasanya mereka maksud ketika berbicara tentang perubahan metatuberculosis di paru-paru.

Pneumosclerosis

Metatuberculosis pneumosclerosis ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di paru-paru. Mungkin terbatas (lokal) atau difus. Dalam kasus pertama, patologi terdeteksi hanya di area terbatas. Yang kedua - proses meluas ke seluruh paru-paru.

Pneumosclerosis juga bisa progresif atau non-progresif. Tipe pertama ditandai dengan perkembangan gejala yang konstan dan memburuknya situasi klinis. Pada tipe kedua, proses patologis tampaknya membeku pada tingkat tertentu dan tidak berkembang lebih lanjut.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala organ pernapasan, yang intensitasnya tergantung pada jenis penyakit dan stadiumnya.

Pasien semacam itu mengeluhkan:

• nafas pendek;
• batuk dengan dahak yang sedikit;
• kelemahan parah;
• nyeri dada.

Secara obyektif, pasien memiliki pucat atau sianosis pada kulit dan penurunan berat badan.

Dalam kasus proses yang mandek, pasien seperti itu hanya membutuhkan observasi. Jika pneumosklerosis berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan.

Seiring waktu, gejala kegagalan pernapasan muncul dan tumbuh, yang membutuhkan tindakan medis yang mendesak. Perubahan seperti itu tidak dapat dipulihkan, jadi Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk memperlambat sebanyak mungkin perkembangan patologi lebih lanjut.

Kalsium di paru-paru

Paling sering, kalsinasi disebut gugusan garam ringan dengan kalsium. Seringkali, mereka terbentuk di masa kanak-kanak, ketika mikobakteri masuk ke dalam tubuh, tetapi kekebalan mengatasi mereka dengan aman, membentuk granuloma di lokasi infeksi.

Selanjutnya, mereka ditransformasikan menjadi endapan garam kalsium, yang tidak memanifestasikan diri dan didiagnosis secara kebetulan selama perjalanan fluorografi atau pemeriksaan X-ray. Bagaimana tampilan kalsinasi pada X-ray ditunjukkan pada foto di bawah ini.

Dengan sendirinya, formasi ini tidak berbahaya dan sama sekali tidak mengganggu fungsi paru-paru. Namun, kalsinasi berkontribusi terhadap pengurangan kekuatan pelindung lokal dan resistensi umum, oleh karena itu, orang dengan patologi ini lebih rentan terhadap infeksi bronkopulmoner. Mereka disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin rutin dan melakukan rontgen dua kali setahun.

Stenosis cratatrikial pada bronkus

Stenosis cratatrikial pada bronkus terbentuk sebagai komplikasi dari bentuk aktif tuberkulosis dengan kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic. Patologi ini menyebabkan gangguan fungsional dan morfologis di paru-paru dengan pembentukan bronkiektasis.

Cukup sering, dengan penyakit ini, aksesi infeksi sekunder dan perkembangan proses purulen di paru-paru terjadi.

Dalam pengobatan stenosis bronkial cicatricial dari karakter pasca-TB, metode pilihannya adalah pembedahan.

Bronkiektasis di paru-paru

Bronkiektasis metastatik di paru-paru adalah ekspansi patologis dari bronkus (biasanya berbentuk silinder atau berbentuk kantong), dipicu oleh lesi destruktif pada dinding bronkus dan jaringan di sekitarnya.

Perubahan tersebut tidak hanya disebabkan oleh deformasi bronkus, tetapi juga oleh peningkatan tekanan intrabronkial karena stenosis kikatrikial atau kompresi saluran udara oleh pembesaran kelenjar getah bening.

Bronkiektasis meningkatkan risiko proses purulen dan terjadinya perdarahan paru, dan oleh karena itu memerlukan pengamatan dan pengobatan jika proses berkembang atau mengarah pada gagal napas berat.

Fibroelektasis paru

Metatuberculosis fibroatelectases paling sering muncul di paru-paru sebagai konsekuensi dari stenosis cicatricial pada bronkus. Sebagai hasil dari patologi ini, area paru-paru yang terkena mulai mereda dan tetap bersatu, mati karena proses pernapasan.

Pasien mengembangkan dan mengembangkan gejala-gejala gagal napas (sesak napas, nyeri dada, tekanan darah rendah, pucat dan kebiru-biruan pada kulit). Intensitas mereka tergantung pada jumlah segmen paru yang mati karena bernafas.

Sebagai bagian dari penyumbatan bronkus utama, seluruh area paru mereda, dengan masalah yang kurang signifikan dengan patensi bronkial, atelektasis salah satu lobus atau bagian segmental paru terbentuk.

Tabel 1. Jenis atelektasis:

• Total;
• Subtotal;
• Fokus

• Kompresi;
• Obstruktif;
• Kontraktur;
• Gangguan

Proses ini bersifat reversibel. Tetapi untuk mengatasi atelektasis, Anda harus terlebih dahulu mengembalikan aktivitas paru-paru dan bronkus. Ini biasanya membutuhkan operasi.

Sirosis metatuberkulosis

Sirosis metatuberkular pada satu atau kedua paru dimanifestasikan oleh penurunan ukuran, heterogenitas strukturnya dan perluasan bronkus dengan pembentukan bronkiektasis. Tanda-tanda spesifik sirosis juga terdeteksi dalam bentuk fokus terkalsifikasi di daerah yang terkena atau kalsifikasi kelenjar getah bening.

Paling sering, penyakit ini, seperti perubahan metatuberculosis lainnya, terdeteksi hanya dengan pemeriksaan rontgen dan tidak mengganggu pasien.

Pencegahan komplikasi dalam kasus patologi metatuberculosis

Kebanyakan patologi metatuberculosis tidak memerlukan perawatan. Tetapi instruksi dalam penyakit seperti ini merekomendasikan bahwa semua pasien menjalani pemeriksaan rutin dan, dengan bantuan dokter, melakukan pengamatan cermat terhadap kelainan yang telah terbentuk dan perkembangan mereka selanjutnya.

Juga disarankan untuk mengikuti gaya hidup yang benar:

• hentikan semua kebiasaan buruk, terutama merokok;
• untuk diet dengan makanan lengkap yang kaya protein, vitamin dan elemen pelacak;
• temperamen;
• bermain olahraga;
• banyak berjalan di udara terbuka;
• mengalokasikan waktu yang cukup untuk istirahat dan tidur.

Selain itu, Anda perlu menjalani perawatan spa dan latihan pernapasan. Latihan yang paling berguna akan memberi tahu dokter. Dan yang paling umum dari mereka dapat dilihat dengan menonton video di artikel ini.

Perubahan metatuberkulosis di jaringan paru terjadi sebagai akibat dari proses tuberkulosis yang tertunda. Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat dipulihkan dan memerlukan intervensi mendesak oleh dokter, tetapi lebih sering mereka tidak menimbulkan bahaya khusus bagi manusia.

Untuk menghindari reaktivasi TB, pasien seperti itu direkomendasikan untuk melakukan pemantauan rutin dan pemeriksaan pencegahan oleh dokter TB. Jadi akan mungkin untuk menghindari komplikasi dan hasil yang merugikan dalam patologi ini.

Pneumosclerosis sebagai akibat dari perubahan metatuberculosis di paru-paru

Penghancuran sistem bronkopulmoner setelah infeksi - perubahan metatuberculosis di paru-paru, menurut statistik di lebih dari 80% kasus, penyebabnya adalah basil Koch. Selain itu, perubahan tersebut dapat terjadi sebagai akibat dari pneumonia saat ini atau radang selaput dada, mikosis atau sifilis, cedera atau penyakit radiasi. Mereka tidak berbahaya bagi kehidupan pasien, tetapi membutuhkan pemantauan dan pemeriksaan rutin.

Apa itu perubahan metatuberculosis?

Metatuberculosis tidak memiliki kode sendiri dalam ICD-10 dan mengacu pada penyakit yang bersifat TB yang termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional berdasarkan kode A15-A19. Apa pun bentuk TBC yang ditemui pasien, paru-paru selalu terlibat dalam proses dan paling sering sebagai lokasi lokalisasi utama dari fokus infeksi. Hasil dari serangan TB menjadi pneumofibrosis - penggantian jaringan paru-paru dengan struktur ikat. Ini melanggar fungsi utama paru-paru, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Fibrosis paru dapat bersifat progresif atau tidak, dibagi menjadi 2 jenis:

• Terbatas atau lokal dengan kekalahan pada bagian tertentu paru-paru (fungsi tubuh hampir tidak rusak).
• Umum atau difus, ketika proses tersebut mempengaruhi seluruh paru-paru, seringkali dengan penurunan ukuran dan disfungsi pertukaran gas.

Ada klasifikasi lain dari perubahan metatuberculosis. Penyakit ini berkembang perlahan, tetapi semakin banyak jaringan tubuh baru yang terlibat dalam proses ini. Pada titik tertentu, penyebaran perubahan mungkin berhenti, dan bentuk progresif menjadi tidak progresif. Ini terjadi dengan ketaatan pada semua rekomendasi dokter, meninggalkan kebiasaan buruk dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Jenis perubahan metatuberkulosis dan fitur-fiturnya

Konsep "jenis perubahan metatuberkulosis" mencakup seluruh kelompok penyakit pada sistem bronkopulmoner, gejala utamanya adalah gagal napas.

Yang paling penting di antara mereka adalah sebagai berikut:

• Pneumosclerosis. Ini adalah proses lokal, ketika bagian tertentu dari paru-paru diganti oleh jaringan ikat dan tidak memiliki kecenderungan untuk pertumbuhan perifer atau difus - seluruh paru-paru terpengaruh. Jika penyakit ini progresif, kondisi pasien perlahan memburuk: sesak napas meningkat, gejala gagal napas muncul, batuk lembab obsesif bergabung dengan pelepasan dahak yang buruk, radang selaput dada dapat terjadi. Pasien menderita kelemahan konstan, nyeri dada, berat badan turun, pucat pada kulit, akrosianosis muncul. Prosesnya tidak dapat dibatalkan. Jika tidak dihentikan, hasilnya adalah yang paling tidak menguntungkan: reseksi paru-paru, kematian. Dalam kasus varian non-progresif, pengamatan konstan dan terapi simtomatik diperlukan.
• Kalsifikasi paru-paru. Endapan garam kalsium dalam jaringan paru-paru tidak berbahaya, tetapi secara signifikan dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada risiko patologi bronkopulmoner. Kalsium dapat ada di paru-paru sejak anak-anak, jika suatu organisme telah terinfeksi dengan mikobakteri, tetapi kekebalan telah berhasil mengatasinya: tempat infeksi dilokalisasi oleh sel-sel kekebalan, terbungkus dan dikalsinasi. Kalsinasi seperti ini ditemukan secara acak pada radiografi, mereka tidak mengubah fungsi pernapasan dan tidak berbahaya bagi pasien dan orang-orang di sekitarnya. Namun, garam kalsiumlah yang berkontribusi pada penurunan imunitas umum dan lokal dan sering memicu penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan pohon bronkial. Pasien dengan kalsifikasi akan dikenakan registrasi apotik.
• Stenosis bronkial akibat bekas luka setelah infeksi TBC. Bekas luka adalah konsekuensi dari tuberkulosis aktif, ketika kelenjar getah bening terlibat dalam proses inflamasi, adhesi terjadi dan stenosis terjadi di lokasi peradangan aktif, yang mempersempit lumen bronkus. Akibatnya, dahak berhenti untuk dievakuasi secara normal dari bronkus, menumpuk di dalamnya, menekan dan memprovokasi perkembangan bronkiektasis. Diagnosis patologi secara endoskopi. Satu-satunya perawatan adalah operasi.
• Bronkiektasis. Ini adalah perluasan bronkus sebagai akibat dari kehancuran mereka. Paling sering, mereka terlihat seperti formasi seperti tas yang melanggar fungsi tidak hanya pada bronkus, tetapi juga pada jaringan yang berdekatan dengannya. Perkembangan infeksi bronkopulmoner pada latar belakang bronkiektasis mengarah pada keterlibatan kelenjar getah bening baru dalam proses, pembentukan adhesi baru, penambahan infeksi sekunder, peradangan bernanah. Kegagalan pernafasan, batuk paroksismal basah dengan sedikit dahak keluar, berkeringat, lemah, mudah marah diperburuk.
• Fibroatelectasis. Proses ini, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari pleuropneumonia yang tidak terselesaikan, ketika fibrosis terbentuk di tempat peradangan, mengurangi permukaan paru-paru, dan lumen bronkus pada awalnya tidak berubah. Pleurisy semacam itu hampir selalu merupakan etiologi tuberkulosis. Seiring waktu, sklerosis paru-paru menyebabkan deformasi bronkus, ekspansi mereka, pembentukan bronkiektasis, nanah, stenosis dan sebagainya. Jaringan paru-paru, yang bersebelahan dengan pusat fibrosis, mulai berdifusi secara difus - ini adalah reaksi kompensasi terhadap pelepasan bagian paru-paru dari fungsi pernapasan. Pada latar belakang ini, pecahnya pembuluh darah, pembentukan aneurisma. Tuberkulosis ditandai oleh kerusakan apeks paru, pembentukan fokus, kalsifikasi, penyolderan ke kelenjar getah bening dan perkembangan atelektasis. Ini adalah bentuk yang disebut sirosis dari TB paru.
• Sirosis metatuberkulosis. Pembentukan struktur heterogen jaringan paru-paru di bawah pengaruh berbagai penyebab (bekas luka, fibrosis, kalsifikasi) menyebabkan penurunan volume paru-paru. Ini secara signifikan melanggar fungsi utama paru-paru, menyebabkan perkembangan kegagalan pernapasan. Namun, semua proses metatuberkulosis berjalan sangat lambat dan untuk waktu yang lama tidak mengganggu kesejahteraan umum pasien, terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rontgen, tetapi selalu membutuhkan adopsi tindakan yang tepat untuk mencegah perkembangannya.

Pencegahan komplikasi dalam kasus patologi metatuberculosis

Metatuberculosis secara praktis tidak memerlukan perawatan khusus. Ini adalah fakta yang dicapai, hasil dari peradangan, tahap akhir dari perkembangannya. Tetapi pengamatan apotik pasien seperti itu diperlukan untuk menghindari kemungkinan perkembangan proses patologis. Dengan kata lain, pencegahan adalah satu-satunya cara untuk mencegah kekambuhan dan pengembangan komplikasi. Prinsip dasarnya adalah gaya hidup sehat.

Selain itu, pencegahan melibatkan:

• Penolakan total untuk merokok, alkohol, obat-obatan.
• Ketaatan pada profil nutrisi anti-aterogenik: diet yang diisi dengan sayuran dan buah-buahan, diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro, dengan basis protein dan pembatasan lemak tidak sehat.
• Pengerasan: perawatan air, olahraga musim dingin, olahraga terukur.
• Berjalan di udara segar: berjalan kaki sebelum tidur, menunggang kuda, wisata hiking.
• Tidur delapan jam penuh, istirahat siang.
• Latihan pernapasan konstan.
• Rehabilitasi sanatorium tahunan, lebih baik dalam kondisi iklim matahari dan laut untuk kejenuhan paru-paru dengan yodium, oksigen dan ultraviolet, yang menghasilkan vitamin D.
• Observasi apotik.

Dengan demikian, perubahan metatuberculosis adalah bagian integral dari infeksi TB. Mereka, sebagai suatu peraturan, tidak membahayakan pasien ketika mengamati rekomendasi dari dokter yang hadir, tetapi membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter TB untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kekambuhan patologi.

Apa saja perubahan metatuberculosis di paru-paru, prognosis seumur hidup

Perubahan metatuberculosis di paru-paru dalam banyak kasus terjadi setelah menderita penyakit paru-paru. Paling sering ini adalah efek dari tuberkulosis, walaupun ada kasus efek serupa setelah penyakit paru-paru lainnya.

Perubahan paru-paru, sebagai suatu peraturan, terdeteksi oleh ahli radiologi selama pemeriksaan medis rutin. Perubahan meta-tuberkulosis (meta - setelah dipindahkan) disebut sebagai istilah rontgen, meskipun dalam kenyataannya perubahan itu bisa mengancam jiwa.

Perhatikan bahwa perubahan ini tidak onkologis. Namun, saat mendeteksi perubahan yang meragukan perlu dicoba.

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri tahan asam yang disebut basil Koch. TBC dapat mempengaruhi semua organ dan jaringan, tetapi paling sering terlokalisasi di paru-paru. Penyakit ini tidak hilang tanpa jejak. Selalu ada perubahan yang disebut fokus metatuberculosis.

Konsep perubahan metatuberculosis

Metatuberculosis disebut sebagai fokus proliferasi jaringan ikat atau simpanan kalsium di tempat di mana terdapat TB. Anda dapat melihatnya menggunakan radiografi survei.

Dalam pengertian klasik, metatuberculosis adalah setiap perubahan yang tersisa setelah menderita TBC dalam bentuk aktif atau laten. Sisa kasus proliferasi jaringan ikat di paru-paru harus disebut pneumosclerosis atau fibrosis paru.

Metatuberculosis paru - apa itu?

Paru-paru adalah "organ favorit" sumpit Koch. Mycobacterium tuberculosis adalah aerobik, karena lebih sering ditemukan di daerah berventilasi baik - lobus atas paru-paru. Di sini, lebih sering, fokus meatuberculosis lokal.

Fenomena residual yang terjadi akibat aktivitas tongkat Koch dapat disebut metatuberculosis. Misalnya, fokus Gon adalah perubahan metatuberkulosis yang terjadi setelah TB primer. Ini terlokalisasi, paling sering, di lobus atas paru-paru. Setiap fokus yang terletak di tempat ini harus menyebabkan kecurigaan tuberkulosis atau efek residualnya.

Anda dapat melihat perubahan tersebut menggunakan sinar-X. Pada film, mereka terlihat seperti area yang gelap (terang) dengan latar belakang jaringan paru-paru normal (hitam), menunjukkan adanya jaringan ikat di paru-paru.

Untuk membedakan perubahan metatuberculosis di paru-paru dari tipe-tipe lain dari fibrosis paru, Anda dapat menggunakan beberapa tanda:

• Diketahui bahwa sebelumnya ada TBC di tempat ini;
• Lokalisasi di lobus atas paru-paru;
• Secara retrospektif, gejala yang menunjukkan tuberkulosis masa lalu (batuk, demam, hemoptisis) telah diidentifikasi;
• Kemungkinan penyebab lain dari jaringan ikat tidak diidentifikasi.

Jenis perubahan metatuberculosis

Seperti halnya perubahan patologis pada jaringan paru-paru, metatuberculosis bisa bersifat lokal dan difus. Dalam kasus pertama, satu atau lebih lesi terlihat, berukuran kecil, jelas dipisahkan dari jaringan paru-paru yang sehat. Perubahan tersebut disebabkan oleh TB fokal atau infiltratif.

Perubahan difus ditandai oleh proliferasi jaringan ikat yang luas, sehingga sulit untuk membedakan bayangan paru-paru yang sehat. Pada saat yang sama paru-paru berkurang ukurannya, dan sulit bernafas.

Tergantung pada apa yang ada dalam fokus patologis, ada dua jenis:

• meduberkulosis sirosis,
• dikalsinasi.

Metatuberkulosis sirosis

Sirosis adalah pertumbuhan jaringan ikat pada hasil proses inflamasi. Dengan metatuberculosis ini, di daerah di mana sebelumnya ada nekrosis kasus, jaringan ikat muncul.

Segera itu mengisi semua area di mana paru-paru dihancurkan. Ini bisa menjadi satu atau beberapa fokus, serta seluruh bagian atau bahkan seluruh paru-paru. Semakin jelas sirosis, semakin banyak gejala metatuberkulosis.

Kalsium di paru-paru

Dalam kondisi patologis ini, di tempat di mana sebelumnya ada peradangan, garam kalsium mulai disimpan. Elemen jejak ini secara konstan berada dalam darah dan sel-sel semua organ, perlu untuk fungsi normal mereka.

Seringkali fokus tersebut terlihat dengan latar belakang jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar, tetapi kadang-kadang ditemukan tanpa itu. Pada sinar-X, kalsinasi terlihat seperti area putih, kepadatannya mirip dengan tulang.

Selain itu, semua jenis metatuberkulosis bisa stabil atau progresif. Dalam kasus pertama, fokus yang dihasilkan tidak rentan terhadap pertumbuhan, mereka tidak meningkat dalam jumlah dan ukuran. Dalam kasus kedua, proses patologis cenderung berkembang, mempengaruhi semakin banyak area jaringan sehat.

Gejala metatuberculosis

Manifestasi dari kondisi patologis ini tergantung pada seberapa banyak jaringan paru-paru terpengaruh. Jika ada satu fokus kecil jaringan ikat atau kalsifikasi kecil, gejala mungkin tidak ada.

Dengan lesi yang luas, pasien muncul gagal napas dan komplikasi lain, yang memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• Napas pendek saat inspirasi atau kedaluwarsa;
• Batuk kering;
• Kulit pucat, segitiga nasolabial kebiruan dan ujung jari;
• Fingers dalam bentuk stik drum (dengan penebalan falang kuku);
• Kelelahan, perasaan lelah yang konstan;
• Asimetri dada, mengurangi salah satu bagiannya.
• Nyeri dada (dengan lesi pada pleura).

Asimetri dada terjadi dalam kasus perkembangan atelektasis luas (kolapsnya paru-paru atau bagiannya). Perubahan warna kulit terjadi ketika permukaan pertukaran gas di paru-paru berkurang secara signifikan.

Ini juga menyebabkan deformasi jari, tetapi perlu beberapa tahun untuk mengembangkan "stik drum". Rasa sakit hanya mengatakan bahwa perubahan patologis telah mempengaruhi pleura, tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru sendiri.

Esensi perubahan

Selama ketinggian TBC, mikobakteri menghancurkan jaringan paru-paru atau struktur tubuh lainnya. Fokus semacam itu disebut nekrosis kasus. Jaringan paru-paru yang mati tidak dapat beregenerasi, tetapi tempat di mana ia berada tidak tetap kosong. Di sini jaringan ikat atau kalsifikasi terbentuk, perubahan seperti itu disebut metatuberculosis.

Semua ini menyebabkan kegagalan pernafasan dan meningkatnya stres pada jantung. Proses patologis semacam itu hanya diamati pada pasien dengan bentuk TB yang luas. Jika lesi kecil, mereka ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis rutin.

Garam kalsium kadang-kadang disimpan di antara jaringan ikat, yang dapat dengan jelas terlihat pada radiografi paru-paru. Dalam bentuk tuberkulosis yang disebarluaskan dan bersifat militer, kalsinasi dapat ditempatkan di lokasi fokus kecil dan tanpa jaringan ikat. Garam kalsium sendiri tidak menyebabkan komplikasi.

Kelompok risiko

Metatuberculosis dapat berkembang hanya pada mereka yang menderita TBC, karena kelompok risiko untuk penyakit ini adalah sama. Pertama-tama, ini adalah orang-orang dengan kekebalan berkurang dan individu-individu yang sering menghadapi strain agresif Koch.

Faktor-faktor ini melemahkan tubuh, berkontribusi pada perkembangan perubahan luas di paru-paru, yang secara signifikan mempengaruhi kondisi kesehatan bahkan setelah proses aktif mereda.

Kelompok-kelompok risiko untuk mengembangkan perubahan metatuberculosis di paru-paru meliputi:

• Pasien dengan imunodefisiensi bawaan atau bawaan;
• Tahanan;
• Phthisiatricians;
• Karyawan laboratorium forensik;
• Seringkali dan lama anak-anak dan orang dewasa sakit;
• Pasien dengan diabetes;
• Penyalahguna alkohol;
• Orang dengan kelainan makan (anoreksia, bulimia).

Perawatan

Perubahan metatuberculosis di paru-paru, seperti efek residu lainnya, tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang bisa mengubah jaringan ikat atau garam kalsium menjadi paru-paru normal.

Dalam hal ini, pasien dapat batuk mikobakteri, menginfeksi ulang dirinya sendiri dan menginfeksi orang lain. Dalam kasus ini, eksisi bedah dari semua fokus metatuberculosis ditampilkan.

Metatuberkulosis yang rumit diobati dengan gejala. Untuk melakukan ini, resep obat yang meningkatkan suplai darah ke paru-paru, memfasilitasi kerja jantung, serta obat ekspektoran, antitusif dan obat penghilang rasa sakit.

Pencegahan komplikasi dalam kasus patologi metatuberculosis

Komplikasi metatuberculosis dapat dari sisi paru-paru, dan dari jantung. Kelompok pertama termasuk kegagalan pernapasan, atelektasis (paru-paru runtuh atau jaringan paru-paru tanpa udara adalah penyakit berbahaya) dan emfisema (hiperaktif). Kelompok kedua termasuk gagal jantung, peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru dan kelainan jantung yang didapat.

Untuk mencegah perkembangan kondisi ini, Anda harus mematuhi rekomendasi untuk perubahan gaya hidup. Paling sering, pasien diberikan tips berikut:

• Berhenti merokok dan alkohol;
• Jalan harian di udara segar;
• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, tidur dan bangun;
• Latihan senam harian;
• Menguasai nafas khusus para yogi;
• Nutrisi rasional, peningkatan asupan protein dan vitamin;
• Pengobatan komorbiditas;
• Mengambil kursus perawatan sanatorium-resort.

Ramalan

Namun, Anda dapat mencegah terjadinya komplikasi atau menghentikan proses perkembangannya. Dalam kasus ini, metatuberculosis mungkin sangat asimtomatik di paru-paru pasien.

Dalam skenario yang paling menguntungkan, fokus kecil metatuberculosis tidak akan mempengaruhi kehidupan pasien. Pada yang paling tidak menguntungkan, kematian mungkin terjadi karena gagal napas atau gagal jantung.