Whats dengan paru-paru

baru saja secara tidak sengaja menemukan bahwa ketika menggerakkan tubuh (ketika bahu naik dan turun, dan di bawah pinggang tubuh tidak bergerak) saya mendengar suara gemerisik keras di dada saya
Sasha berpikir bahwa itu hanyalah aliran udara dari satu paru ke paru yang lain, dan kita perlu menilai untuk itu, tetapi itu mengingatkan saya - saya belum pernah mendengar yang seperti itu sebelumnya.
sejak November, saya menderita batuk, periodik, tetapi konstan, kebanyakan di pagi hari, tidak ada yang mengganggu

dalam perawatan bronkitis?
Namun secara umum tidak ada salahnya memeriksakan diri ke dokter jika batuknya belum lewat

Ketika aliran udara tidak dapat menghasilkan suara seperti itu tanpa gangguan.. melainkan sudah pasti sesuatu seperti tracheobronchitis atau sesuatu seperti itu, terutama jika ada batuk.. Saya punya masalah yang sama.
Shl. Dan Sanya, hai say dari Sana

Kemungkinan besar radang selaput dada
pergi ke dokter

Ini biasanya pneumonia. Secara umum, itu tidak saya perhatikan - maksud saya, tanpa demam, pilek, mual, dan sifat-sifat lain dari penyakit serius. Hanya ada batuk yang kemudian berubah menjadi batuk dengan mengi - ketika saya mulai sembuh dengan panik dan saya sama sekali tidak merasa bahwa saya sedang sekarat.

dan bagaimana ini berakhir?
penulis topik - dan apa masalah x-ray yang dilakukan? jika kecemasan adalah masalah nasihat siswa, jangan tenang

Saya memiliki yang sama..
kebisingan seperti itu masih terjadi ketika batang berputar di sekitar sumbu vertikal.
Tapi ini bukan penyakit, jangan khawatir

Ya, cobalah untuk melapisi tubuh dengan bbo-b kanan (kaki dan panggul cocok). Jika mereka sama, itu bukan penyakit, mereka sama bagi saya.

mungkin saja radang selaput dada, meskipun mungkin tidak ada apa-apa
ambil gambar secara umum

Terima kasih semuanya.
Tidak ada suara saat berputar kiri-kanan. Setelah rotasi batuk tubuh meningkat.
Saya tidak ingin pergi ke poliklinik untuk mendapatkan uang, tetapi saya hanya dapat memiliki dua minggu sebelumnya. Dan secara umum, Anda tidak ingin pergi - ada terlalu banyak kesulitan: Anda tidak memiliki siapa pun untuk meninggalkan putri Anda; Dan, pada prinsipnya, saya masih menyusui (walaupun, tentu saja, Danka sudah besar, jadi fluorografinya tidak bagus.
Dan saya tidak ingin menyerah kepada dokter Moskow jika terjadi sesuatu. Delapan tahun yang lalu, saya menderita pneumonia, juga hampir tanpa gejala, tetapi kemudian saya tahu pasti bahwa seorang dokter yang baik sedang merawat saya dan menyembuhkan saya tanpa antibiotik (suntikan panas IV, pemanasan, herbal). Sekarang saya tidak bisa diperlakukan seperti ini.

Batuk pagi hari mungkin merokok. Apakah anda merokok

Ketika memutar tubuh ke sisi dalam seolah-olah, maka iga menggosok dan dari dalam suara seperti itu.

Ketika Anda memutar tubuh ke sisi dalam, seperti kuncup, tulang rusuk bergesekan, dan dari dalam Anda mendengar suara, gesekan. Selain itu, jika Anda membuka mulut, Anda masih akan mendengarnya dengan keras. Dan jika Anda melakukan ini untuk waktu yang lama, itu akan mulai terasa sakit di bawah tulang rusuk. Adakah yang pernah seperti ini?

Saya memiliki hal yang sama! Saya sudah lama mencari, bagaimana saya bisa menggambarkannya, tetapi saya juga bisa mengalami neuralgia interkostal?

Bound7922, kami hanya menebak) Saya sudah membaca tentang OH, tentang sendi, tulang, otot, stagnasi itu, dll.)

ingenious198908, tidak membacanya, karena saya tidak tahu bagaimana menggambarkannya

ingenious198908, saya masih mengalami kecelakaan beberapa tahun yang lalu, ada luka memar di dada, sebelum itu, saya bahkan tidak tahu apakah ada suara seperti itu

terikat7922, dan Anda memiliki segalanya dan sebagainya?

ingenious198908, tentu saja, VSD sudah tiga tahun, neuralgia, PA

terikat7922, setelah kecelakaan itu, semuanya salah?

ingenious198908, saya tidak ingat, kemungkinan besar ya

terikat7922, dan menurut analisis Anda sehat juga?)

ingenious198908, tidak memberikan analisis khusus, tetapi menurut yang standar, semuanya beres) melakukan flyuragraphy baru-baru ini, semuanya baik-baik saja) sehingga masalahnya tidak mudah

Artikel

BerandaArtikel Dry (fibrinous) pleurisy

Pleurisy kering (berkabut)

Dry (fibrinous) pleurisy - radang lembaran pleura dengan pembentukan fibrin pada permukaannya.

Etiologi, patogenesis, klasifikasi dijelaskan di sini >>

Gambaran klinis

Pada kebanyakan pasien, radang selaput dada (fibrinous) mulai lebih akut, lebih jarang - bertahap. Keluhan pasien yang sangat khas:
nyeri dada, demam, lemah.

Nyeri dada adalah gejala khas radang selaput dada akut. Ini disebabkan oleh iritasi saraf sensitif.
ujung dari pleura parietal dan terlokalisasi di bagian yang sesuai dari dada (di sisi yang terkena), paling sering di
bagian depan dan bawah. Rasa sakit muncul dengan nafas dalam, sedangkan pada puncak nafas, penampilan batuk kering adalah mungkin,
semakin parah ketika batuk (pasien secara refleks mengoleskan tangannya ke tempat yang sakit dan, seolah-olah, mencoba untuk mengurangi pergerakan dada selama inhalasi, sehingga mengurangi rasa sakit). Ini juga ditandai dengan meningkatnya rasa sakit ketika tubuh dimiringkan dengan cara yang sehat (gejala Shepelman-Degio), serta ketika tertawa dan bersin.

Nyeri akut yang paling khas di dada, tetapi cukup sering rasa sakit di dada tidak signifikan (dengan perkembangan penyakit secara bertahap). Tergantung pada lokasi proses inflamasi yang berbeda, nyeri dapat dilokalisasi tidak hanya pada bagian dada bagian anterior dan bagian bawah yang khas, tetapi juga di area lain (lihat di bawah).

Keluhan kelemahan umum, peningkatan suhu tubuh (biasanya hingga 38 ° C, kadang-kadang lebih tinggi) juga karakteristik. Dengan radang selaput dada ringan, tidak terdistribusi, suhu tubuh mungkin normal, terutama pada hari-hari pertama penyakit. Banyak pasien menderita nyeri intensitas rendah sementara pada otot, persendian, sakit kepala.

Sebuah studi objektif pasien mengungkapkan sejumlah tanda-tanda karakteristik radang selaput kering. Pasien membiarkan sisi yang terkena dan karena itu lebih suka berbaring di sisi yang sehat. Namun, beberapa pasien menemukan kelegaan yang signifikan (pengurangan rasa sakit) dalam posisi di sisi pasien, karena dalam kasus ini dada tidak bergerak, iritasi pleura parietal berkurang.

Napas cepat yang dangkal juga dicatat (dengan pernapasan ini, rasa sakit kurang terasa), dan setengah bagian dada yang terkena tertinggal karena rasa sakit.

Pada palpasi dada, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk meraba suara gesekan pleura di lokasi lokalisasi proses inflamasi (ada keretakan salju di tangan saat bernapas).

Dengan perkusi paru, suara paru tetap jernih, jika radang selaput dada tidak disebabkan oleh proses inflamasi di parenkim paru-paru.

Ketika auskultasi paru-paru dalam proyeksi lokalisasi peradangan pleura ditentukan oleh gejala yang paling penting dari radang selaput dada kering - gesekan kebisingan
pleura. Ini terjadi karena gesekan satu sama lain selama bernafas pleura parietal dan visceral, di mana ada
endapan fibrin dan permukaannya menjadi kasar. Biasanya, permukaan lembaran pleura halus dan selipkan pleura visceral sepanjang yang parietal selama bernapas diam.

Suara gesekan pleura terdengar ketika Anda menarik dan mengeluarkan napas dan menyerupai keretakan salju di bawah kaki Anda, derak kulit baru atau gemerisik kertas, sutra. Paling sering, kebisingan gesekan pleura cukup keras, tetapi dalam beberapa kasus itu bisa halus, dan auskultasi yang sangat hati-hati dalam keheningan diperlukan untuk mendeteksinya.

Karena berbagai warna suara gesekan pleura, dapat dibedakan dengan krepitasi atau mengi. Suara gesekan pleura berbeda dari mereka dengan fitur-fitur berikut:

• kebisingan gesekan pleura terdengar selama inhalasi dan pernafasan, krepitasi hanya terdengar saat inhalasi;
• kebisingan gesekan pleura dianggap sebagai bunyi intermiten, berurutan dari beragam alam, dan suara kering terdengar sebagai bunyi kontinu terus menerus;
• kebisingan gesekan pleura tidak berubah ketika batuk, mengi setelah batuk dapat hilang, atau meningkat atau muncul lagi;
• kebisingan gesekan pleura dapat didengar dari kejauhan;
• ketika menekan stetoskop atau jari pada ruang interkostal dekat stetoskop, kebisingan gesekan pleura ditingkatkan karena kontak yang lebih dekat dari lembaran pleura; Pada saat yang sama, teknik ini tidak mempengaruhi volume mengi;
• gesekan pleura selama auskultasi tampaknya terjadi di dekat telinga, sementara mengi dan krepitus dirasakan lebih jauh;
• kebisingan gesekan pleura dapat dirasakan oleh pasien.

Dalam beberapa kasus, masih sangat sulit untuk membedakan suara gesekan pleura dari suara pernapasan tambahan lainnya. Dalam situasi ini, Anda dapat menggunakan metode Egorov-Bilenkin-Muller dalam modifikasi S. R. Tatevosov. Pasien diminta berbaring di sisi yang sehat dengan kaki mengarah ke perut, membungkuk di lutut dan sendi pinggul. Tangan yang tepat ke samping diletakkan di kepala. Pasien membuat gerakan pernapasan, menutupi hidung dan mulutnya, dan kemudian membukanya untuk perbandingan. Dalam kedua kasus, area dada terdengar di tempat di mana
Suara pernapasan yang membutuhkan diagnosis banding ditentukan. Selama gerakan pernapasan dengan hidung dan mulut tertutup, hanya suara gesekan pleura yang terus terdengar, suara pernapasan lainnya (mengi, krepitasi) menghilang. Selama gerakan pernapasan dengan mulut dan hidung terbuka, bunyi gesekan pleura dan bunyi pernapasan lainnya terdengar.

Pleurisy kering dapat terlokalisasi di dekat jantung, dalam hal ini, adhesi dapat berkembang antara pleura dan perikardium, dan oleh karena itu gesekan dari kedua lapisan pleura terjadi tidak hanya selama pernapasan, tetapi juga dengan setiap kontraksi jantung - bising gesekan pleuroperikardial terjadi. Ciri khas dari kebisingan ini adalah suaranya terus terdengar selama menahan nafas.

Perlu dicatat bahwa di daerah bagian atas paru-paru suara gesekan pleura jarang terdengar, yang dijelaskan oleh mobilitas pernapasan yang buruk dari bagian atas.

Suara gesekan pleura pada beberapa pasien dapat terus terdengar selama bertahun-tahun setelah menderita radang selaput dada, karena penebalan yang tidak rata pada lembar pleura.

Mengapa ada mengi di bronkus dalam posisi terlentang selama pernafasan dan perawatan

Bahkan seorang anak yang telah hidup selama beberapa bulan sudah memiliki koloni kecil mikroflora patogen kondisional di organ internal. Seiring bertambahnya usia, bakteri menjadi lebih besar. Namun, mereka tidak menyebabkan masalah khusus sampai kondisi yang lebih dapat diterima untuk reproduksi aktifnya terbentuk. Dan kemudian ada berbagai penyakit, terutama saluran pernapasan, disertai dengan gejala khas:

Kadang-kadang ada mengi di bronkus. Jika mereka terdengar selama pernafasan, ketika seseorang dalam posisi terlentang, sinyal seperti itu tidak dapat diabaikan. Apa yang menyebabkan ini, dan bagaimana cara memperbaiki masalah, kata artikel di bawah ini.

Tentang mengi

Secara umum, suara karakteristik yang timbul dari pernapasan menunjukkan, di atas segalanya, adanya proses patologis tertentu. Pada orang yang sehat, udara buangan meninggalkan paru-paru dengan bebas, namun, jika ada penyakit di bronkus, dahak menumpuk. Yang terakhir hanya merupakan respon dari sistem kekebalan terhadap rangsangan, tetapi ketika terlalu banyak diproduksi, gangguan tercipta. Akibatnya, celah tersebut sebagian tersumbat, dan kemudian mengi terbentuk.

Pada saat yang sama, masalah yang tidak selalu dianggap bersifat menular. Dengan gejala yang sama, tubuh memberi sinyal:

• benda asing yang terperangkap di paru-paru;
• patologi kardiovaskular;
• luka bakar termal atau kimia pada selaput lendir;
• keracunan yang disebabkan oleh penyalahgunaan tembakau;
• reaksi alergi.

Namun, pada mayoritas yang luar biasa, rattle dimanifestasikan secara tepat dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan penyakit dingin lainnya.

Intensitas suara umumnya tergantung pada:

• kedalaman infeksi;
• kompleksitas perjalanan peradangan;
• fitur individu dari struktur organ pernapasan.

Suara kering adalah karakteristik bronkus yang terkena. Infeksi yang menembus di sana menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir dan karena itu, celahnya menyempit. Mereka paling sering terdengar pada penyakit seperti ini:

• asma bronkial;
• pneumosclerosis;
• bronkitis obstruktif;
• bronkiolitis.

Guncang di sini relatif tenang dan cukup rendah. Terkadang disertai dengan mengi, yang menunjukkan kejang yang kuat. Dalam kasus-kasus umum, gejala yang serupa diamati jika seseorang memproduksi lendir yang terlalu kental, dan benjolan-benjolannya, seperti tar, menutup bagian-bagian individual di paru-paru. Dahak tebal selalu merupakan konsekuensi dari proses inflamasi.

Suara basah saat bernafas terbentuk jika sejumlah besar eksudat menumpuk. Ketika udara melewatinya, maka gelembung tetap ada, sedikit kemudian meledak. Suara pada saat yang sama mengingatkan keluar gas dari botol yang baru dibuka dengan soda. Mengi mengunyah lebih jelas terdengar saat udara memasuki paru-paru dan sering disertai dengan pekikan dan peluit.

Alasan

Suara itu basah, menggelegak ketika menghirup - gejala yang sangat khas, terutama pneumonia. Ini juga merupakan gejala dari patologi berikut:

• flu;
• ARVI;
• TBC;
• edema paru;
• penyakit kardiovaskular;
• demam tifoid;
• asma bronkial;
• bronkiektasis;
• tromboemboli paru;
• kanker;
• gagal ginjal akut;
• COPD;
• bronkitis.

Dry rales adalah karakteristik dari penyakit seperti ini:

• radang tenggorokan;
• radang tenggorokan;
• bronkiolitis;
• pneumosclerosis;
• bronkitis kronis;
• pneumonia (pada tahap awal);
• emfisema;
• bronkospasme;
• gagal jantung.

Bahkan seorang ahli paru yang memenuhi syarat tanpa sinar-X, hasil tes darah dan dahak dan survei pasien yang terperinci tidak dapat menentukan sifat flu. Untuk alasan ini, jika Anda memiliki gejala yang dimaksud, Anda harus meninggalkan upaya pengobatan sendiri dan menjalani pemeriksaan dengan benar.

Terapi

Karena mengi hanyalah manifestasi dari penyakit, untuk menghilangkannya, perlu menyelamatkan pasien dari akar penyebabnya. Setiap perubahan patologis di paru-paru memerlukan perawatan darurat.

Proses inflamasi secara efektif dihilangkan dengan antibiotik. Pemilihan dana dibuat tergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi. Ketika infeksi campuran menggunakan berbagai kombinasi obat ini.

Gejala utama dihilangkan pada tahap awal obat ekspektoran dan orang-orang yang menghalangi batuk. Mereka membantu membuat eksudat menjadi lebih tipis, dan jauh lebih mudah untuk dikeluarkan dari paru-paru dengan cara alami. Untuk meredakan kejang, Anda harus menggunakan obat yang memperluas lumen secara lokal, yaitu melalui penghirupan.

Nebulizer membantu patologi lain - bronchiolitis. Di sini kortikosteroid akan bermanfaat. Obat-obatan ini memiliki satu sifat penting - mereka tidak membiarkan lumen di paru-paru tersumbat.

Semua penyakit paru-paru kronis membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter. Selama eksaserbasi, ia menunjuk, kecuali yang disebutkan sebelumnya:

• mukolitik;
• obat antivirus;
• antipiretik;
• vitamin.

Secara umum, inhalasi dalam banyak kasus adalah cara utama untuk dengan cepat membebaskan pasien dari mengi. Pasien harus minum banyak cairan hangat. Cocok:

• rebusan rosehip;
• air mineral;
• jus buah dan minuman buah.

Obat tradisional

Obat-obatan yang diuraikan di bawah ini sama sekali tidak dapat dianggap sebagai pengganti obat modern. Gunakan hanya sebagai tambahan terapi utama dan tidak lebih.

Resep seperti itu akan berguna:

• daun lidah buaya;
• kulit lemon segar;
• 2 sendok makan madu.

Komposisi yang telah selesai disimpan dalam kegelapan setidaknya selama 7 hari. Konsumsilah di pagi hari sebelum sarapan, dalam jumlah satu sendok teh.

Susu panas dengan sedikit soda juga menghilangkan mengi, jika Anda meminumnya tiga kali sehari dan 1 gelas.

Teh yang terbuat dari jahe dengan madu dan lemon juga merupakan alat yang sangat efektif.

Sempurna menghilangkan mengi:

• viburnum ditumbuk dengan gula;
• jus lobak segar;
• wortel dengan madu.

Mengi saat memutar bahu

Halo! Saya memiliki fenomena yang tidak biasa beberapa bulan yang lalu. Ketika saya berbelok dengan bahu ke kanan ke kiri, saya mendengar udara keluar, dengan mengi. Tidak ada batuk, mengi saat bernafas juga, tidak bisa mendengar. Baru-baru ini menjalani fluorografi - semuanya normal. 2 bulan lalu, berhenti merokok. Rasanya seperti sesuatu yang lama. Apakah ada opsi? Terima kasih sebelumnya!

Halo Namun Pavel, pemeriksaan objektif diperlukan, hanya asumsi yang akan tanpa dia. Tolong dari mereka sedikit.
Dengan hasil pemeriksaan merujuk ke ahli paru, serta ke ortopedi.

Desah - penyebab penampilan. Penyakit disertai dengan mengi

Banyak orang dalam perjalanan hidupnya menghadapi hal-hal seperti mengi. Desah dapat terjadi secara sporadis, yaitu untuk waktu yang singkat, dan juga ada untuk waktu yang lama, menyertai berbagai proses patologis dalam tubuh manusia. Metode utama untuk mendeteksi mengi adalah mendengarkan dada dengan alat medis, sebuah phonendoscope. Beberapa varian suara mengi mungkin terdengar dengan telinga telanjang.

Definisi mengi

Saat ini, konsep mengi menggabungkan segala bentuk kebisingan non-fisiologis, yaitu suara tambahan yang terjadi selama bernapas, gesekan rusuk pada tulang rusuk, dll. Suara nafas yang mengi disebabkan oleh rintangan di jalur aliran udara melalui saluran pernapasan. Hambatan seperti itu mungkin ada dalam sifat penyempitan lumen atau penampakan komponen patologis di dalamnya (lendir, benda asing, dll.). Guncang adalah kelompok yang sangat beragam dari suara pernapasan, yang berbeda dalam nada, dalam durasi, dalam prevalensi selama inhalasi atau kedaluwarsa, dalam jumlah nada, dll. Selain itu, setiap varian spesifik flu berhubungan dengan patologi tertentu, karakteristik aliran yang membentuk keunikan bunyi pernapasan yang timbul.

Karakteristik mengi

Jadi, mengi bisa basah, kering, bersiul, merayap, dll. Mengi kering terjadi ketika ada hambatan yang menyempit pada aliran udara, dan wheats basah berkembang ketika ada cairan di saluran udara. Nada mengi tergantung pada diameter saluran pernapasan yang terkena dan viskositas cairan yang ada di dalamnya. Jadi, semakin kecil diameter bronkus yang terkena, semakin tinggi nada akan terdengar mengi, dan semakin besar diameter - semakin rendah dan "bass" suara serak menjadi.

Juga, mengi dapat terjadi selama inhalasi atau pernafasan. Mengi yang terdengar saat menghirup disebut inspirasi, sedangkan mengembuskan napas disebut ekspirasi.

Karena dari tempat pembentukannya di paru-paru, mengi melewati berbagai jaringan, sonoritas suara yang didengar ini tergantung pada karakteristik individu dari jaringan di sekitarnya. Jika jaringan padat (misalnya, jika ada peradangan di paru-paru atau di sekitar bronkus), maka bunyi mengi menjadi resonan, jika jaringan itu lapang, tidak padat (misalnya, dalam keadaan normal paru-paru), maka mengi yang terbentuk terdengar kurang nyaring, agak teredam.

Rales basah dibagi menjadi tiga kategori:

• gelembung halus;
• gelembung sedang;
• gelembung besar;

Pada saat yang sama, rales-bubble halus berkembang dengan adanya cairan di bronkus terkecil, medium-bubble - ketika cairan terakumulasi dalam bronkus dengan diameter sedang, dan gelembung besar - pada bronkus besar. Untuk mendengar perbedaan antara jenis-jenis rasi basah di atas, cobalah bernapas ke dalam segelas air melalui sedotan dengan diameter berbeda. Dalam versi yang agak disederhanakan dan perkiraan, Anda dapat secara independen mendengar perbedaan antara mengi halus-gelembung, sedang-gelembung dan besar.

Renal paru dan ekstrapulmoner

Tergantung pada asalnya, semua rale dibagi menjadi dua kategori besar:

• paru;
• luar paru.

Renal paru terjadi dalam pengembangan proses patologis dalam sistem bronkopulmoner, dan berkembang di luar paru sebagai gejala bersamaan dari berbagai penyakit yang terletak di luar sistem pernapasan (misalnya, gagal jantung).

Patologi, disertai dengan adanya mengi

Daftar penyakit yang disertai dengan mengi sangat luas dan termasuk patologi berbagai organ dan sistem.

Pertimbangkan proses patologis utama, disertai dengan berbagai jenis mengi:

• asma bronkial;
• gagal jantung;
• sarkoidosis;
• hipertensi;
• edema paru;
• tumor ganas dari berbagai lokalisasi;
• bronkiektasis;
• pneumonia;
• gagal ginjal akut;
• cacat jantung (bawaan dan didapat);
• penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronik);
• GVHD akut (graft versus reaksi inang);
• Penyakit Legionnaires;
• infeksi virus pernapasan akut;
• flu, parainfluenza;
• tipus kutu endemik;
• TBC paru;
• tromboemboli arteri pulmonalis (PE).

Seperti dapat dilihat dari daftar di atas, gejala mengi tidak spesifik, yaitu, tidak dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik lengkap untuk penyakit tertentu. Karena keadaan ini, untuk diagnosis yang benar dan akurat, perlu memperhitungkan gejala lain yang ada, kombinasinya, serta data dari metode pemeriksaan objektif (mendengarkan, perkusi, diagnostik ultrasonografi, tes laboratorium, dll.).

Konsep auskultasi - metode mendengarkan mengi

Mendengarkan mengi, menentukan sifat mereka dan tanda-tanda yang tepat dilakukan dengan menggunakan manipulasi medis khusus yang disebut auskultasi. Auskultasi dilakukan dengan menggunakan fonendoskop, stetoskop atau stetofonendoskop. Auskultasi dilakukan di berbagai posisi pasien - berdiri, duduk atau berbaring, sambil melakukan mendengarkan semua bagian dada dengan seksama ke kanan dan kiri. Selama auskultasi, berbagai rejimen pernapasan digunakan untuk menentukan lokasi pasti mengi dan asal-usulnya, serta mendengar suara sebelum dan sesudah batuk, sambil mengucapkan suara-suara tertentu atau setelah minum obat.
Untuk diagnosis lebih lanjut diperhitungkan:
1. mengi kaliber (gelembung halus, gelembung besar);
2. nada mengi (tinggi, rendah);
3. warna mengi (polifonik, monofonik);
4. kemerduan (dering, teredam);
5. prevalensi (bagian dada mana yang dilokalisasi);
6. homogenitas (homogen atau heterogen);
7. jumlah mengi (tunggal, banyak);
8. pengaruh pada karakteristik mengi perubahan posisi tubuh, batuk atau kedalaman gerakan pernapasan;
9. karakter ekspirasi atau inspirasi.

Wet rales - penyebab perkembangan, karakteristik umum

Mari kita lihat lebih dekat rales basah pertama. Karakteristik mengi yang basah serupa berada di bawah pengaruh akumulasi di saluran udara berbagai cairan - eksudat inflamasi, eksudat eksklamasi non-inflamasi, darah, lendir atau dahak. Paling sering mengi seperti itu adalah inspirasi, tetapi mereka juga bisa ekspirasi-inspirasi.

Rona lembab yang halus menyertai proses patologis di alveoli paru-paru, bronkiolus kecil, dan bronkus. Jika seseorang dalam posisi berbaring, maka rona lembab yang menggelegak halus mungkin tidak terdengar, sehingga auskultasi harus dilakukan dalam posisi berdiri atau duduk untuk mengungkapkannya.

Medium bubble rales berkembang ketika konten patologis terlokalisasi dalam bronkus kaliber sedang, dan sering memiliki suara berderak yang mirip dengan suara jaringan yang robek.

Dongeng Krupnopuzyrchatye mencirikan proses patologis, terlokalisasi dalam bronkus besar. Pada saat yang sama, suara berdeguk, menggelegak, ekspirasi tajam, sangat sering terdengar bahkan agak jauh dari pasien.

Penyakit terjadi dengan adanya rales yang lembab

Penyakit yang mungkin disertai dengan perkembangan rales yang lembab:

• Sindrom Williams-Campbell;
• diskinesia silia primer;
• asma bronkial (setelah serangan);
• bronkitis (obstruktif berulang atau kronis);
• penyakit paru obstruktif kronik;
• TBC;
• edema paru;
• bronkiolitis;
• tromboemboli arteri pulmonalis (PE);
• fibrosis kistik;
• bronkiektasis;
• pneumonia (pada tahap perkembangan penyakit);
• abses paru-paru;
• atelektasis paru-paru.

Bronkitis, bronkiolitis, dan asma bronkial ditandai oleh adanya rales basah dan kering. Dominasi satu atau yang lain ditentukan oleh adanya cairan patologis di bronkus, yaitu, jika ada akumulasi darah atau eksudat, mengi basah, dan jika isinya dalam bronkus tidak ada mengi, itu akan kering.

Kombinasi mengi basah dengan sindrom dan gejala lainnya

Seperti yang terlihat dari daftar di atas, dongeng basah menyertai berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Gejala yang menyertai mungkin berbeda, dan tergantung pada penyebab patologi.
Sangat tepat untuk membedakan beberapa sindrom yang menyertai mengi:

• sindrom hipoksia;
• pelanggaran fungsi pernapasan;
• sindrom asthenic;
• nafas pendek;
• batuk;
• sindrom hematologi;
• sindrom radiologis.

Sindrom hipoksia menggabungkan berbagai tanda-tanda kelaparan oksigen jaringan tubuh - itu adalah sesak napas, pucat, sering bernapas, kedalaman gerakan pernapasan yang dangkal, gangguan aktivitas semua organ dan sistem, pembentukan jari dalam bentuk "stik drum", penebalan darah.

Sindrom asthenik meliputi kelemahan, kurang konsentrasi, apatis, mengantuk, lesu, suasana hati yang buruk.

Fungsi respirasi eksternal diperkirakan dengan sejumlah parameter: volume udara yang dihirup, volume udara yang dihembuskan, kapasitas vital paru-paru, volume inspirasi paksa, volume ekspirasi paksa, dan volume ekspirasi paksa, dan lainnya.

Sindrom hematologi meliputi berbagai kelainan darah, misalnya peningkatan ESR, jumlah sel darah merah, hemoglobin dan sel darah putih, penurunan saturasi sel darah merah dengan oksigen dan lain-lain.

Sindrom X-ray ditandai oleh perkembangan pola tertentu, terlihat pada X-ray.

Guncang, gejala yang menyertainya dan perubahan dalam gambar sinar-X dalam berbagai patologi

Pertimbangkan kombinasi gejala flu dengan tanda-tanda lain dan perubahan patologis yang terjadi dengan penyakit pada sistem pernapasan.

Harus selalu diingat bahwa jika penyakit pada sistem pernapasan bersifat infeksius dan inflamasi, maka semua tanda dan gejala penyakit yang mendasarinya akan muncul. Infeksi disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen - virus, bakteri, jamur, yang membentuk gambaran proses inflamasi.

Penting untuk diketahui bahwa mengi bisa mengubah karakternya - yaitu, basah bisa menjadi kering, atau sebaliknya. Juga, mengi selama proses patologis dapat mengubah karakteristiknya. Setiap perubahan dalam sifat mengi harus dicatat dan diperhitungkan, karena mereka menunjukkan kekhasan kursus atau tahap proses patologis, dan dapat berfungsi sebagai sinyal dari situasi yang memburuk atau, sebaliknya, peningkatan.

Penyebab pembentukan dan karakteristik umum mengi kering

Rales kering terbentuk selama turbulensi turbulensi jet udara saat melewati jalur udara yang berubah secara patologis. Akibatnya, suara pernapasan dengan panjang dan timbre yang bervariasi terbentuk. Pembentukan rales kering selalu disebabkan oleh penyempitan lumen bronkus, yang mungkin disebabkan oleh edema (akut atau kronis), benda asing, fragmen dahak yang melekat, kompresi tumor dari luar mukosa dan pertumbuhan tumor. Itulah mengapa rales kering sebagian besar ekspirasi.

Tergantung pada kaliber bronkus, di mana ada proses patologis, rales kering dibagi menjadi berdengung, berdengung dan bersiul. Dalam hal ini, timbre bersiul berkembang dengan kekalahan bronkus kecil dan bronkiolus, dan bersenandung dan berdengung - dengan penyakit bronkus menengah dan besar. Dengan demikian, jenis timbre flu kering akan memungkinkan, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, untuk menentukan di bagian mana dari pohon bronkial proses patologis dilokalisasi. Juga, nada di atas memiliki nuansa yang berbeda (nada), untuk membedakan mana yang harus bergantian stetoskop auskultasi dan phonendoscope. Terkadang, suara kering terdengar agak jauh dari pasien.

Perbedaan mengi kering dari kebisingan jantung

Untuk membedakan beberapa varian rales kering dari bunyi jantung, perlu untuk melakukan auskultasi dengan perubahan pola pernapasan, dan juga memperhitungkan bahwa bunyi jantung berhubungan dengan fase kontraksi otot jantung.

Patologi di mana rales kering terdeteksi

Rales kering fisiologis

Juga, rales kering dapat terbentuk sebagai respons kompensasi terhadap udara kering yang berlebihan. Banyak orang tua dengan pernapasan dangkal juga memiliki rales kering sesekali, yang benar-benar hilang setelah beberapa gerakan pernapasan energik atau batuk paksa. Dalam situasi ini, rales kering tidak bersifat patologis, tetapi bersifat adaptif dan kompensasi.

Karakteristik rales kering dalam berbagai patologi

Bronkitis, bronkiolitis, dan asma bronkial ditandai oleh berbagai peluit mengi kering yang umum, yang dapat berubah dalam berbagai periode waktu dan fase penyakit. Selain itu, serangan asma bronkial disertai dengan bersiul dengan nada musik, yang dinyatakan dalam sindrom "bermain akordeon". Trakeobronkitis, radang tenggorokan, dan faringitis ditandai oleh dominannya suara dengung dan dengung. Keanehan dan konsistensi rales kering menunjukkan adanya fibrosis atau sklerosis paru-paru, atau pembentukan tumor, yang terus-menerus menekan bronkus.

Dengan perkembangan gagal jantung, suara kering di paru-paru terdengar, transisi ke yang basah menunjukkan perkembangan edema paru.

Keringkan rales tanpa adanya patologi saluran pernapasan

Bersiul rales kering dapat terbentuk dalam berbagai patologi pita suara: disfungsi, hematoma, kelumpuhan.
Juga, berbagai patologi rongga mulut dan saluran pencernaan bagian atas disertai oleh rales kering, misalnya:

• epiglotis;
• amandel yang membesar;
• edema laring;
• stenosis laring;
• abses faring;
• gondok retina;
• infeksi parasit;
• laryngotsele;
• jaringan motil lunak faring.

Inspirasi kering rales bukan merupakan tanda spesifik lesi sistem paru-paru, dan ekspirasi mungkin merupakan tanda yang cukup objektif dari asma bronkial.

Keringkan rales dan gejala lainnya dalam berbagai patologi

Kombinasi rales kering dengan gejala lain dalam berbagai patologi diberikan dalam tabel.

Dengan demikian, dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa mengi adalah gejala kompleks yang terjadi pada berbagai patologi. Interpretasi yang benar dari semua karakteristik mengi dapat membantu dalam diagnosis non-spesifik awal, klarifikasi lokalisasi proses patologis, serta dalam melacak dinamika perjalanan penyakit. Ketika mengi terjadi, Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menerima kursus terapi yang diperlukan dalam waktu.

Ke dokter mana untuk mengatasi mengi?

Jadi, perlu untuk segera memanggil "Pertolongan Pertama" dan dirawat di rumah sakit dengan gambar-gambar klinis berikut, termasuk mengi:

• Ketika seseorang tiba-tiba mati lemas atau batuk tersedak paroxysmal, dikombinasikan dengan mengi atau menggelegak bernafas, dengan pelepasan busa dari mulut ketika bernafas (sering merah muda dengan darah), dengan bibir biru, kuku dan kulit, keringat dingin, peningkatan tekanan, wajah bengkak, detak jantung yang cepat, pembengkakan pembuluh darah di leher (diduga edema paru).
• Ketika seseorang mengalami sesak napas dengan mengi, dikombinasikan dengan hampir tidak adanya buang air kecil, diare, mual, muntah, lesu, mengantuk (dicurigai gagal ginjal akut).
• Ketika seseorang setelah transfusi darah, transplantasi sumsum tulang atau manipulasi transplantasi lainnya muncul mengi, ruam pada kulit, gangguan pada saluran pencernaan (dicurigai reaksi "graft versus host" akut).
• Ketika sesak napas tiba-tiba muncul dengan napas cepat dan mengi, yang dikombinasikan dengan warna kulit abu-abu pucat atau kebiruan, penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan detak jantung, pembengkakan dan denyut nadi di leher, pusing, tinnitus, muntah, pingsan, pingsan, sedikit peningkatan suhu tubuh, bersendawa, cegukan, rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, mungkin rasa sakit di belakang tulang dada dan aritmia (diduga emboli paru).
• Ketika batuk kering terjadi dalam kombinasi dengan sesak napas, nyeri dada, diperburuk oleh batuk dan pernapasan, suhu tubuh tinggi, sakit kepala, mual, lemah, tertinggal satu setengah dari dada selama inhalasi dan pernafasan (abses pada paru-paru diduga). Anda juga harus segera memanggil ambulans jika, dengan latar belakang gejala yang diuraikan, sejumlah besar dahak tiba-tiba mulai batuk (dicurigai pembukaan abses di paru-paru).
• Ketika di salah satu bagian dada, tiba-tiba ada rasa sakit yang hebat, dikombinasikan dengan batuk kering, mengi, sesak napas, kulit biru, penurunan tajam tekanan darah dan jantung berdebar (diduga atelektasis paru-paru).
• Ketika bernafas dalam diri seseorang, mengi terdengar ketika dikombinasikan dengan sesak napas, rasa sakit di setengah bagian dada, kemungkinan batuk paroxysmal (benda asing diduga ada dalam bronkus).
• Ketika suhu tubuh seseorang naik menjadi 39 - 40 o C, ada kesulitan bernafas dengan mengi atau berdeguk, sesak napas, sakit tenggorokan, suara hidung, kelenjar getah bening serviks dan oksipital meningkat, leher di sekitar sudut mandibula membengkak (diduga abses faringeal).

Di atas, kami telah mengindikasikan situasi di mana mengi dalam kombinasi dengan gejala lain menunjukkan kondisi serius di mana perawatan medis segera diperlukan untuk menyelamatkan hidup. Di bawah ini kami akan menunjukkan kondisi di mana seseorang mengi, mengindikasikan perlunya berkonsultasi dengan dokter di klinik, dan kami akan menunjukkan dokter mana yang harus dirujuk dalam kasus ini atau itu.

Jadi, jika seseorang tiba-tiba mengalami demam, sakit dan sakit tenggorokan, pilek, batuk, nyeri otot dan persendian, sakit kepala, kelemahan, diduga ARVI, flu atau parainfluy dicurigai, dan dalam hal ini Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum (daftarkan) atau dokter anak (daftarkan) ketika datang ke seorang anak.

Guncang adalah gejala banyak penyakit pada sistem pernapasan, di mana perlu untuk berkonsultasi dengan ahli paru (pendaftaran) atau terapis. Di bawah ini kami menyediakan daftar kompleks gejala, termasuk mengi, yang Anda perlu menghubungi dokter paru atau dokter umum, karena ini adalah penyakit pada sistem pernapasan:

• Jika seseorang secara berkala mengalami serangan asma, di mana ia merasakan sesak dada, yang mencegah pernapasan, ketika suara siulan keras terdengar saat bernafas, ada batuk dengan dahak kental, hemat (asma dicurigai).
• Jika seseorang memiliki rales basah, dikombinasikan dengan batuk terus-menerus dengan mengeluarkan dahak purulen berbau tidak sedap, hemoptisis periodik, sesak napas, kulit kebiruan, kelemahan umum, penebalan kuku seperti "gelas arloji" dan bantalan jari seperti "stik drum", kelainan bentuk dada (diduga bronkiektasis).
• Jika suhu tubuh seseorang naik, napas pendek, mengi, napas pendek sering, lemas, batuk muncul, pertama-tama kering, dan kemudian dengan keluarnya dahak "berkarat" (diduga pneumonia).
• Jika seseorang menderita batuk dengan sputum mukus-purulen, mengi, mengi, berkeringat, lemah, pembengkakan pada vena serviks saat menghembuskan napas (hingga 37,5 o C), seseorang menderita batuk dengan suhu tubuh subfebrile (hingga 37,5 o)).
• Jika seseorang menderita batuk terus-menerus dengan dahak dan sesak napas, dikombinasikan dengan mengi, warna kulit kebiruan atau abu-abu, dada berbentuk barel (diduga penyakit paru obstruktif kronik).
• Jika ada batuk obsesif kering, kelemahan, peningkatan suhu tubuh, suara siulan atau lembab terdengar dari kejauhan, sesak napas, kebiru-biruan kulit, dan setelah perjalanan penyakit yang panjang, nafas mengepul (diduga bronkiolitis).
• Jika seseorang memiliki sesak napas, batuk kering, berubah menjadi basah dengan dahak, mengi, penebalan ujung jari seperti "stik drum", warna kulit kebiruan, nyeri dada sakit, kelemahan, kelainan bentuk dada (dicurigai terjadi pneumosclerosis).
• Jika sulit bagi seseorang untuk mengeluarkan napas, untuk itu ia menutup bibirnya dan menghembuskan pipinya (mengi) terdengar mengi saat bernafas, ada batuk dengan sejumlah kecil dahak lendir, wajah bengkak, urat leher bengkak, kulit kebiru-biruan, kulit dada kebiruan, berbentuk seperti tong dada, paru-paru).
• Jika seseorang mengalami batuk, sesak napas, mengi, nyeri dada, ruam kulit, radang kelenjar getah bening dan kelenjar ludah, indisposisi, kelemahan, kurang nafsu makan, keringat malam, gangguan tidur, mungkin rasa sakit pada persendian (diduga diduga sarkoidosis).
• Jika seorang anak mengi kering atau basah saat bernafas, secara berkala ada serangan batuk yang tidak terkontrol dan teratur (seperti batuk rejan), sesak napas, deformasi jari dan dada, seringnya bronkitis dan laringitis yang berkepanjangan, gangguan pencernaan (dicurigai ada fibrosis mukosa).

Di bawah ini kami akan menunjukkan dalam kasus mana mengi telinga, hidung atau tenggorokan dicurigai dan, oleh karena itu, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli THT (daftar):

• Ketika suara menjadi serak, ada ketidaknyamanan di tenggorokan dan sensasi benda asing, sesak napas dan mengi muncul, bentuk tonjolan bulat atau tanpa rasa sakit tanpa rasa sakit di leher (dicurigai laryngotsele);
• Ketika ada rasa sakit, gelitik dan "benjolan" di tenggorokan, dan rasa sakit diperburuk dengan menelan, mereka digabungkan dengan batuk kering, akumulasi dahak di tenggorokan dan kebutuhan untuk batuk terus-menerus (dicurigai menderita faringitis);
• Ketika tenggorokan terasa kering, menggaruk, dikombinasikan dengan suara serak atau kurang suara (Anda hanya bisa berbicara dengan berbisik), menggonggong batuk dan mengi (dicurigai radang tenggorokan);
• Jika seseorang menderita sesak napas saat bernafas dalam waktu yang lama (sulit untuk dihirup), saat bernapas, mengi terdengar, suaranya serak dan ada gejala hipoksia (kekurangan oksigen) otak, seperti: ingatan yang buruk, ketidakhadiran pikiran, gangguan tidur, sakit kepala, serangan mual (diduga stenosis laring).

Jika selama bernafas seseorang mengi yang dikombinasikan dengan nyeri jantung periodik, sesak napas saat aktivitas, sianosis atau pucat pada kulit, perasaan gagal jantung atau jantung berdebar, batuk kering, edema kaki, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. (daftar) karena kompleks gejala yang sama menunjukkan penyakit kardiovaskular (gagal jantung, penyakit jantung).

Ketika seseorang mengembangkan tanda-tanda infeksi yang tidak spesifik, seperti demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, ruam kulit, berkeringat, yang dikombinasikan dengan sesak napas, mengi dan batuk, Anda harus menghubungi dokter penyakit menular (mendaftar) ), ketika kita berbicara tentang patologi yang jelas menular (penyakit legionnaires, kutu tipus endemik), terjadi dengan kekalahan sistem bronkopulmoner.

Jika seseorang tidak mengalami batuk lebih dari 3 minggu (dengan atau tanpa dahak), yang dikombinasikan dengan berkeringat di malam hari, suhu tubuh tingkat rendah (hingga 37,5 o C), kelemahan, penurunan berat badan, Anda harus menghubungi spesialis TB (daftar) karena diduga TB.

Jika untuk waktu yang lama seseorang menderita batuk yang mengiritasi, mengi, sesak napas, kadang-kadang hemoptisis, nyeri dada, dan gejala-gejala penurunan kesehatan secara umum (kelemahan, kelesuan, kinerja buruk, mudah tersinggung, penurunan berat badan, sakit kepala, dll), Ini harus dirujuk ke ahli onkologi (untuk mendaftar), karena diduga bronkus atau kanker paru-paru.

Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan oleh dokter untuk mengi?

Guncang-guncang dipicu oleh berbagai penyakit, dan oleh karena itu, dengan adanya gejala ini, dokter menentukan tes dan pemeriksaan yang berbeda, daftar yang tergantung pada apa yang diduga patologi. Di bawah ini kami akan menunjukkan pemeriksaan mana yang diresepkan dokter untuk mengi jika diduga ada satu atau penyakit lain.

Ketika seseorang tiba-tiba mengalami demam, sakit dan sakit tenggorokan, pilek, batuk, nyeri otot, sakit kepala dan kelemahan, dokter mendiagnosis infeksi virus pernapasan akut, flu atau parainfluenza, dan dalam kasus ini hanya tes darah umum yang biasanya ditentukan. dan urin untuk menilai kondisi tubuh. Kadang-kadang selama epidemi flu, dokter mungkin meresepkan tes darah untuk mengidentifikasi jenis virus influenza.

Ketika, selama serangan berkala sesak napas, di mana sulit untuk bernapas, mengi keras, batuk, dan dahak kental, penarikan buruk muncul - dokter mencurigai asma dan menetapkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Analisis gas darah;
• Hitung darah lengkap;
• Analisis umum dahak (untuk mendaftar);
• Tes darah biokimia (untuk mendaftar);
• Tes alergi (untuk mendaftar) untuk sensitivitas terhadap berbagai alergen;
• Status imun (jumlah imunoglobulin, jumlah limfosit T dan B, dll.);
• Color flowmetry (daftar);
• Spirometri (mendaftar);
• X-ray paru-paru (untuk mendaftar);
• Elektrokardiografi (mendaftar);
• Bronkoskopi (mendaftar).

Untuk mendiagnosis dan menilai tingkat keparahan penyakit, dokter harus meresepkan jumlah darah lengkap, analisis umum dahak, pengukuran aliran puncak dan spirometri. Semua metode pemeriksaan yang disebutkan di atas adalah opsional, dan ditunjuk hanya jika perlu. Sebagai contoh, dengan asma bronkial yang berkepanjangan atau parah, x-ray paru-paru dan bronkoskopi diresepkan untuk menilai tingkat perubahan patologis pada organ. Tes alergi untuk sensitivitas terhadap alergen ditentukan untuk memahami zat apa yang dapat memicu serangan asma pada manusia. Elektrokardiografi diresepkan untuk penyakit jantung yang dicurigai. Analisis gas darah, analisis biokimia darah dan status kekebalan ditunjuk sebagai metode pemeriksaan tambahan, yang memungkinkan untuk melengkapi gambaran perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh.

Ketika selama bernafas, suara lembab terdengar, dikombinasikan dengan batuk terus menerus dengan keluarnya dahak purulen dengan bau yang tidak menyenangkan, hemoptisis episodik, sesak napas, pucat atau sianosis kulit, kelainan bentuk dada, penebalan kuku seperti "kacamata menonton" dan drum jari seperti "kacamata drum" sticks "- dokter mencurigai bronkiektasis dan menetapkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Auskultasi (mendengarkan dengan stetofonendoskop) dada;
• Rontgen dada (mendaftar);
• Bronkoskopi;
• Penyemaian bakteriologis (pendaftaran) sekresi purulen dari bronkus;
• Bronkografi (X-ray bronkus dengan kontras) (daftar);
• Spirometri;
• Flowmetry puncak.

Pertama-tama, dokter meresepkan tes darah umum, auskultasi, dan rontgen dada, karena pemeriksaan ini memungkinkan untuk memastikan kecurigaan tentang bronkiektasis. Selanjutnya, bronkoskopi diresepkan untuk mempelajari kondisi mukosa bronkial, mengambil sekresi purulen untuk pembibitan bakteriologis, menghilangkan potongan nanah yang melekat dan lendir untuk mempersiapkan bronkografi. Kemudian dilakukan bronkografi, yang merupakan x-ray (direkam) dengan agen kontras, yang merupakan metode utama untuk mendiagnosis bronkiektasis. Ketika penyakit bronchoectatic didiagnosis berdasarkan hasil bronkografi, dokter menentukan pengukuran spirometri dan aliran puncak untuk menilai tingkat gangguan fungsi pernapasan.

Ketika mengi, sesak napas, lemas, batuk (kering dulu, kemudian dengan keluarnya "dahak berkarat") muncul di latar belakang suhu tubuh yang tinggi, pernapasan menjadi sering dan dangkal - dokter mencurigai pneumonia, dan untuk diagnosisnya menghasilkan auskultasi (mendengarkan mengi dengan stetonendoskop) dan hitung darah lengkap dan x-ray. Ini adalah data X-ray yang dapat mengkonfirmasi pneumonia. Selain itu, kultur sputum bakteriologis ditentukan untuk mendeteksi mikroba yang telah menjadi agen penyebab infeksi.

Ketika seseorang secara berkala mengalami eksaserbasi dengan peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 o, batuk dengan dahak purulen, mengi, sesak napas, berkeringat parah, lemah, bengkak pada pernafasan vena leher, dokter mencurigai bronkitis, dan pertama kali menghasilkan auskultasi (batuk). mendengarkan mengi dengan stetofonendoskop) dan menentukan rontgen dada. Dua studi ini adalah yang utama untuk diagnosis bronkitis. Selanjutnya, mikroskopi dan biakan dahak bakteriologis ditunjuk untuk mendeteksi kuman yang merupakan agen penyebab dari proses inflamasi. Jika dahak diekskresikan dengan buruk, maka lavage bronchoalveolar diproduksi untuk pengumpulannya. Spirometri dan pneumotachography diresepkan untuk menilai fungsi pernapasan. Jika bronkitis berkepanjangan, maka bronkoskopi diresepkan untuk mengklarifikasi aktivitas proses patologis dan mengidentifikasi sifat peradangan, dan bronkografi digunakan untuk mengidentifikasi bronkiektasis.

Ketika ada batuk persisten dengan dahak, sesak napas, mengi, kulit kebiruan atau merah muda abu-abu, dada berbentuk barel - dokter mencurigai penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan untuk diagnosisnya ditentukan spirometri (metode diagnostik utama untuk PPOK), x-ray paru-paru, hitung darah lengkap dan analisis gas darah. Selain itu, untuk menilai tingkat keparahan dan sifat peradangan, sitologi dahak dan bronkoskopi dapat ditentukan.

Ketika batuk obsesif kering dikombinasikan dengan kelemahan, siulan atau lembab, jelas terdengar bahkan dari kejauhan, sesak napas, suhu tubuh, dan setelah perjalanan panjang penyakit dan dengan kulit kebiruan dan napas mengepul, dokter mencurigai bronkiolitis dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Analisis gas darah;
• Rontgen dada;
• Tomografi dada;
• Spirometri;
• Penentuan oksida nitrat di udara yang dihembuskan;
• Elektrokardiografi;
• Ekokardiografi (mendaftar);
• Sitologi pembersihan bronchoalveolar;
• Pemeriksaan histologis biopsi jaringan paru (daftar).

Karena sulitnya mendiagnosis bronkiolitis, jika seorang pasien dicurigai menderita itu, dokter menentukan semua tes dan pemeriksaan di atas (kecuali, tentu saja, institusi memiliki kemampuan teknis untuk melaksanakannya).

Ketika seseorang khawatir tentang sesak napas, dikombinasikan pertama dengan kering dan kemudian batuk basah, mengi, penebalan ujung jari seperti "stik drum", semburat kebiruan pada kulit, nyeri dada, kelemahan, perubahan bentuk dada, kemudian dokter mencurigai pneumosclerosis, dan untuk diagnosisnya menentukan rontgen. Jika ada kemungkinan teknis, maka tomografi dan bronkografi juga diresepkan untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci tentang keadaan jaringan dalam pneumosclerosis. Untuk menilai respirasi eksternal, dokter harus meresepkan spirometri dan peak flowmetry.

Ketika seseorang mengembuskan napas melalui bibir yang tertutup, secara bersamaan mengepalkan pipinya (puffing), menderita batuk dengan sedikit lendir dahak, memiliki sesak napas, mengi, wajah bengkak, tonjolan leher, dada berbentuk tong dan warna kulit kebiruan - dokter mencurigai pulmonary pulmonary pulmonary dan untuk diagnosisnya menghasilkan auskultasi (mendengarkan mengi dan bernafas dengan stetofonendoskop), menentukan x-ray, hitung darah lengkap, tes darah untuk konsentrasi alpha1-antitrypsin, spirometri, flowmetri puncak dan analisis gas darah tava. Selain itu, untuk informasi lebih lanjut, CT scan paru dapat dilakukan (dicatat).

Ketika ada batuk, mengi, sesak napas, nyeri dada, ruam pada kulit, malaise, kelemahan, kurang nafsu makan, keringat malam, gangguan tidur, kelenjar getah bening dan kelenjar ludah meradang, nyeri sendi mungkin muncul - dokter mencurigai sarkoidosis dan resep berikut: analisis dan pemeriksaan:

• Hitung darah lengkap;
• Analisis biokimia darah (total protein, fraksi protein, bilirubin (untuk mendaftar), kolesterol, urea, kreatinin, AcAT, AlAT, amylase, alkaline phosphatase);
• Reaksi Kveim;
• X-ray paru-paru;
• Tomografi (dihitung atau resonansi magnetik) dari paru-paru;
• Bronkoskopi dengan biopsi (mendaftar).

Tes darah, reaksi Kveim dan sinar-X diperlukan, karena penelitian ini dapat mendeteksi sarkoidosis pada kebanyakan kasus. Jika mungkin, dilakukan bronkoskopi tambahan dengan biopsi, dan hasil pemeriksaan histologis dari bahan biopsi dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk mendiagnosis sarkoidosis. Jika memungkinkan secara teknis, rontgen dilengkapi dengan tomografi.

Ketika bernafas pada seorang anak, suara siulan terdengar, dikombinasikan dengan serangan batuk tersedak, sesak napas, bronkitis dan laringitis yang berkepanjangan dan sering, deformasi jari dan dada, gangguan pencernaan - dokter mencurigai fibrosis kistik, dan untuk diagnosisnya ditentukan studi berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Urinalisis;
• Pemeriksaan mikrobiologis dahak;
• Analisis skalologis feses;
• Bronkoskopi;
• Bronkografi;
• X-ray paru-paru;
• Spirometri;
• Tes keringat;
• Analisis darah, air liur atau bahan biologis lainnya untuk keberadaan gen fibrosis kistik.

Tes paling informatif untuk mendeteksi fibrosis kistik adalah tes keringat dan analisis bahan biologis untuk gen penyakit. Sisa penelitian ditugaskan untuk menilai keadaan sistem pernapasan dan pencernaan (X-ray, bronkoskopi, bronkografi, tes darah dan urin, analisis skalologis feses, pemeriksaan dahak), serta untuk mengidentifikasi gangguan fungsi pernapasan (spirometri).

Jika suara seseorang menjadi serak, sesak napas, mengi, ketidaknyamanan, dan benda asing muncul di tenggorokan, dan tonjolan terbentuk di leher yang tidak menyakitkan saat disentuh, maka dokter mencurigai laryngocele dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Laringoskopi (mendaftar);
• Endofibrolaryngoscopy;
• X-ray leher (mendaftar);
• Leher Tomografi (dihitung atau resonansi magnetik).

Hitung darah lengkap ditentukan untuk menghilangkan proses inflamasi, dan metode utama diagnosis laryngotsele adalah laryngoscopy, endofibrolaryngoscopy, dan x-ray pada leher. Jika hasil pemeriksaan ini dipertanyakan, maka pencitraan leher dilakukan.

Jika seseorang memiliki rasa geli dan perasaan "benjolan" di tenggorokan, sakit tenggorokan, diperburuk ketika menelan, dikombinasikan dengan batuk kering, kebutuhan untuk batuk berkala untuk menghilangkan lendir yang menumpuk di tenggorokan, dokter mencurigai faringitis, dan untuk diagnosisnya menghasilkan faringoskopi (dicatat) dan juga menentukan pembibitan bakteriologis dari apusan dari faring untuk mendeteksi kuman yang menyebabkan proses inflamasi.

Jika tenggorokan terasa kering, menggaruk dalam kombinasi dengan batuk menggonggong, mengi, suara serak atau tidak ada - dokter mencurigai laringitis, dan menghasilkan laringoskopi untuk diagnosisnya, dan juga meresepkan bakposev dahak untuk mengidentifikasi agen penyebab dari proses infeksi-inflamasi.

Ketika untuk waktu yang lama seseorang hampir tidak menghirup udara, bersiul terdengar ketika bernafas, suaranya serak, dan gangguan ini disertai dengan tanda-tanda hipoksia otak (ingatan buruk, kebingungan, gangguan tidur, sakit kepala, mual), dokter mencurigai stenosis laring, dan menentukan laringoskopi atau mikrolaringoskopi dengan pengambilan sampel biopsi untuk mendeteksinya. Untuk mengevaluasi fungsi suara, fonografi ditugaskan dan dilakukan. Pemeriksaan ini secara langsung mengungkapkan stenosis laring, tetapi untuk mengetahui alasan penyempitan organ ini, dokter meresepkan pemeriksaan berikut:

• Ultrasonografi tiroid (mendaftar);
• Tomografi multispiral laring;
• X-ray kerongkongan (untuk mendaftar);
• Komputer yang direkam (direkam) atau resonansi magnetik (direkam);
• Bakteri Bakteriologis dioleskan dari faring.

Selain itu, untuk mengidentifikasi komplikasi stenosis laring, analisis status asam-basa dan komposisi gas darah, sinar-x paru-paru, elektrokardiografi dan ekokardiografi ditentukan.

Ketika mengi terdengar saat bernafas, dikombinasikan dengan sakit jantung, perasaan gagal jantung, jantung berdebar atau aritmia, sesak napas selama stres fisik atau emosional, batuk kering, pembengkakan kaki - dokter mencurigai patologi sistem kardiovaskular dan untuk mendeteksinya, serta menilai tingkat perubahan patologis menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Urinalisis;
• Analisis biokimia darah (total protein, albumin, gula, urea, kreatinin, bilirubin, kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, AcAT, AlAT, LDH, CFC-MB, alkali fosfatase, amilase, dll.);
• Ionogram darah (kalium, natrium, kalsium, klorin);
• Koagulogram darah (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogen) (daftar);
• Tes darah untuk faktor reumatik (pendaftaran) dan protein C-reaktif;
• Elektrokardiografi (EKG);
• Ekokardiografi (Echo-KG);
• Fonokardiografi (PCG) (untuk mendaftar);
• Pemantauan EKG Holter setiap hari (daftar);
• Rontgen dada;
• Tes fungsional (untuk mendaftar) (ergometri sepeda (untuk mendaftar), treadmill, dll.).

Jika seseorang memiliki gejala infeksi yang tidak spesifik (demam, menggigil, sakit kepala, nyeri pada persendian dan otot, ruam kulit, berkeringat), dikombinasikan dengan batuk, mengi dan sesak napas, dokter mencurigai penyakit menular yang terjadi dengan lesi pada sistem pernapasan ( Penyakit Legionnaires, endemi flea typhus), dan untuk diagnosisnya ditentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah untuk keberadaan antibodi (terdaftar) untuk rickettsiae (diagnosis kutu tipus endemik) dengan metode RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Bakteriologis sputum atau apusan dari bronkus (diagnosis penyakit legiuner);
• Analisis darah, apusan dari bronkus atau cairan pleura untuk keberadaan antibodi terhadap legionella dengan metode RIF, ELISA, RNIF, PMA (diagnostik penyakit legiuner ');
• Rontgen paru-paru.

Metode utama untuk mendeteksi infeksi adalah tes darah dan dahak, yang diresepkan dokter terlebih dahulu. Hitung darah lengkap ditugaskan untuk menilai kondisi tubuh dan tingkat aktivitas proses patologis. X-ray paru-paru diresepkan ketika penyakit legionnaire terdeteksi berdasarkan hasil tes, untuk menilai tingkat perubahan patologis di paru-paru.

Ketika batuk (kering atau dengan dahak) tidak melampaui 3 minggu, dikombinasikan dengan keringat malam, penurunan berat badan dan suhu tubuh tingkat rendah yang terus-menerus (hingga 37,5 o C), dokter mencurigai tuberkulosis dan menentukan jumlah darah lengkap dan mikroskop dahak untuk mengidentifikasi mikobakteri. Selanjutnya, salah satu dari tes berikut ditugaskan untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis di dalam tubuh - tes Mantoux (pendaftaran), diaskintest (pendaftaran), tes kuantiferon (pendaftaran), tes darah, apusan dari bronkus, cairan pleura oleh PCR (daftarkan). Untuk mendeteksi perubahan pada paru-paru, fluorografi (janji temu), x-ray atau computed tomography (satu hal) ditentukan. Dan hanya jika penelitian ini tidak dibenarkan untuk secara tegas menyangkal atau mengkonfirmasi TBC, maka thoracoscopy (pendaftaran) / bronchoscopy dan biopsi paru-paru untuk pemeriksaan histologis ditentukan untuk diagnosa tambahan.

Ketika, dalam jangka waktu yang lama, seseorang menderita batuk yang mengiritasi, mengi, sesak napas, kadang-kadang hemoptisis, nyeri dada dan gejala kesehatan umum yang buruk (penurunan kinerja, kelelahan konstan, kelesuan, penurunan berat badan, lekas marah, sakit kepala, dll.), maka diduga pembentukan tumor di bronkus atau paru-paru, dan dalam hal ini, dokter harus meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Ionogram darah;
• Urinalisis;
• Pemeriksaan sitologis dahak, usap dari bronkus atau cairan pleura;
• Rontgen dada;
• Tomografi dada;
• Bronkoskopi;
• Biopsi jaringan neoplasma (pendaftaran) untuk pemeriksaan histologis.

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.