Metode diagnostik modern: X-ray untuk kanker paru-paru

Kanker paru-paru diakui oleh obat sebagai salah satu penyebab utama kematian di antara orang paruh baya. Dalam banyak hal, situasi ini disebabkan oleh diagnosis penyakit yang dominan pada tahap selanjutnya.

Organ pernapasan sulit divisualisasikan, yang secara signifikan mempersulit perumusan diagnosis yang akurat. Cara yang paling efektif dan terjangkau untuk mendeteksi penyakit paru-paru pada tahap awal adalah rontgen. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi tumor di jaringan paru-paru secara tepat waktu, tetapi membutuhkan banyak pengalaman dan kompetensi dari dokter.

Fitur perkembangan dan perjalanan kanker paru-paru

Penyebab kanker paru-paru dianggap sebagai:

• ketergantungan nikotin dan alkohol setiap tahun;
• perokok pasif, gaya hidup tidak aktif;
• bekerja di industri berbahaya;
• tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
• peningkatan kandungan radon di dalam ruangan;
• efek negatif dari latar belakang radioaktif;
• adanya penyakit menular kronis;
• kecenderungan genetik.

Semua alasan yang disebutkan mungkin tergantung pada pasien itu sendiri atau hadir terlepas dari keinginannya.

Gejala nyata dari perkembangan kanker di organ pernapasan mengenali:

• batuk paroksismal kering, berubah menjadi batuk basah seiring waktu;
• pembesaran kelenjar getah bening hilar;
• napas pendek dengan mengi berisik;
• pneumonia sekunder dan akumulasi cairan di rongga pleura (radang selaput dada);
• sakit di dada dan demam;

• penurunan berat badan, nafsu makan berkurang dan gangguan saraf.

Gejala kanker selanjutnya adalah hemoptisis dan kematian jaringan paru-paru.

Tergantung pada lokasi tumor, kanker sentral dibedakan (epitel dipengaruhi pada bronkus utama), perifer (proses berkembang terutama di alveoli), mediastinal (metastasis terdeteksi pada kelenjar getah bening di dalam sternum) dan disebarluaskan (dimanifestasikan sebagai banyak fokus kanker kecil).

Penyakit ini dapat terjadi dalam 4 tahap utama. Pada I dan II, persentase kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 48-92%, sedangkan dalam dua 2-23% terakhir.

Apa itu x-ray paru-paru?

X-ray (radiografi) memvisualisasikan proyeksi organ dalam pada film khusus. Akibatnya, spesialis menerima gambar dua dimensi, di mana kain padat disajikan dalam warna putih, dan ruang udara di sekitarnya berwarna hitam.

Penting untuk memahami perbedaan antara rontgen dan fluorografi klasik. Ini karena peran mereka dalam membuat diagnosis yang benar dan perbedaan dalam teknologi pencitraan.

Fluorografi diklasifikasikan sebagai metode penelitian preventif. Ketika itu dilakukan, patologi ukuran kecil terlihat agak lemah - seperti sedikit benang diucapkan.

Dalam kasus kecurigaan kanker, x-ray diresepkan. Ini dimaksudkan untuk memperoleh gambar dengan resolusi yang lebih tinggi, sehingga dapat ditingkatkan ke dimensi yang diperlukan.

Fluorografi yang terkenal saat ini dianggap sebagai metode diagnostik yang usang. Di banyak negara, tidak lagi digunakan selama beberapa dekade, lebih memilih radiografi sebagai prosedur yang sangat akurat untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal pengembangan. Selain itu, dosis radiasi yang diperoleh selama rontgen, kurang dari beberapa kali.

Banyak orang bertanya-tanya apakah x-ray menunjukkan kanker paru-paru? Sebagai hasil dari survei, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tumor kanker dan manifestasi dari tuberkulosis, lesi parasit, berbagai patologi organ pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Indikasi utama untuk radiografi adalah:

• batuk berkepanjangan dengan darah, nyeri dada;
• nafas pendek dan nafas pendek;
• demam, menggigil dan demam;
• mengungkapkan patologi tentang fluorografi;
• onkologi organ lain, penuh dengan metastasis paru;
• gambar darah yang tidak menguntungkan.

Sinar-X juga diperlukan untuk melacak hasil perawatan dan untuk mengidentifikasi kemungkinan konsekuensi setelah penyakit.

Gambar X-ray memungkinkan studi rinci tentang kondisi:

• tulang dada, vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka dan tulang belikat, membentuk kerangka tulang;
• bangkai otot, terdiri atas otot sternoklavikula dan pektoral;
• paru kanan dan kiri, akar paru, kubah aperture;
• otot jantung dan kelenjar susu.

Pemeriksaan X-ray secara akurat mendeteksi kanker pada 80% dari 100%. Film sinar-X yang digunakan selama itu adalah bahan fotografi utama untuk kontrol. Keandalan hasil sangat tergantung pada kualitasnya.

Visualisasi organ yang terkena

Sinar-X pada kanker paru-paru dapat mendeteksi onkogenesis, jika dimensinya 5 mm atau lebih. Agar patologi tidak luput dari perhatian pada tahap awal, ahli radiologi menggunakan pemeriksaan standar organ dada. Pertama-tama, penting bagi pasien dengan dugaan patologi jaringan paru-paru.

Radiografi harus dilakukan dalam dua posisi - lurus dan ke samping. Dengan bentuk utama kanker, ini dapat menunjukkan daerah berawan dan jaringan pembuluh darah yang diperluas.

Pada lokalisasi kanker perifer, foto sinar-X menunjukkan bayangan yang tidak rata jelas dengan proses pita memanjang dari itu ke akar paru-paru.

Kelebihan dan kekurangan radiografi

Metode pemeriksaan radiografi memiliki aspek dan kelemahan positif. Keuntungannya adalah ketersediaannya, kemampuan untuk menggunakan proyeksi tertentu, untuk melakukan penelitian, memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh paru-paru, kerongkongan, bronkus, yang sangat menyederhanakan perumusan diagnosis yang akurat dalam kasus patologi paru yang diidentifikasi.

Metode ini memberikan beban radiologis yang rendah pada tubuh manusia - sinar-X dapat menembus ke dalam tubuh sepanjang hanya satu permukaan.

Sinar-X pada kanker paru-paru memungkinkan diagnosis banding yang efektif. TBC sering disertai dengan gejala yang mirip dengan manifestasi kanker paru-paru. Difraksi sinar-X memungkinkan untuk membedakan patologi ini dalam kombinasi dengan metode lain dari pemeriksaan diagnostik menyeluruh.

Kerugiannya adalah kandungan informasi yang terbatas karena fakta bahwa pengukuran dada tiga dimensi tumpang tindih dengan pengukuran dua dimensi film x-ray. Hal ini menciptakan kebutuhan untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih dalam oleh ahli pulmonologi, ahli kanker, dan spesialis TB. Ada beberapa keterbatasan kemampuan sinar-X - pusat tumor dengan diameter 2 mm atau kurang tidak dapat dideteksi olehnya. Untuk keperluan ini, bersama dengan sinar-X, computed tomography (CT) dan bronchography digunakan.

Pencegahan kanker paru-paru

Untuk pencegahan penyakit pada sistem pernapasan membutuhkan pemeriksaan sinar X secara teratur. Untuk beberapa kategori orang, mereka direkomendasikan setiap enam bulan atau setahun.

Pemeriksaan profilaksis dengan sinar-X merupakan kontraindikasi pada anak di bawah 15 tahun, wanita selama masa kehamilan dan menyusui. Bagi mereka, prosedur ini hanya mungkin dalam situasi-situasi tersebut ketika ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan dari suatu penyakit yang mungkin secara signifikan melebihi bahaya dari radiasi.

Pencegahan kanker paru-paru termasuk penekanan pada mempertahankan gaya hidup sehat dengan secara bertahap meninggalkan kebiasaan buruk, memerangi obesitas dan pengobatan tepat waktu penyakit menular, pembatasan paparan sinar matahari selama aktivitas terbesarnya, perlindungan organ pernapasan di industri berbahaya menggunakan cara individual dan mengurangi ke kontak minimum dengan radiasi.

Radon dikombinasikan dengan asap tembakau membawa risiko besar terserang penyakit. Para ahli merekomendasikan pemasangan sistem ventilasi dalam ruangan yang dapat mengurangi konsentrasi ke tingkat yang aman.

Makan sayuran dan buah-buahan segar pada tahap awal kanker membantu untuk secara efektif menolak perkembangan selanjutnya. Peran preventif penting dari makanan ini diakui oleh para ilmuwan di seluruh dunia.

Kanker paru-paru disebut sebagai kanker paling parah yang memakan banyak nyawa manusia di seluruh dunia. Melewati pemeriksaan diagnostik tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan dan, sebagai hasilnya, tahun hidup yang panjang.

Apakah x-ray menunjukkan tumor?

X-ray pada kanker paru-paru adalah metode diagnostik pertama untuk mendeteksi patologi. Penerapannya tidak menemukan alternatif, meskipun beban radiasi untuk pasien ketika melakukan fluorografi tahunan.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter menggunakan computed tomography dalam diagnosis kanker, meskipun beban radiasi yang tinggi pada pasien dalam penelitian ini.

Diagnosis kanker paru-paru akan dibuat di Amerika Serikat. Diagnosis kanker paru-paru sangat serius. Kanker paru-paru membunuh lebih banyak orang daripada kanker usus besar, payudara, dan prostat. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, dan pria Afrika-Amerika memiliki kemungkinan 20 persen lebih tinggi daripada pria di Kaukasus untuk menderita kanker paru-paru. Diagnosis dan perawatan dini penting untuk kelangsungan hidup.

Ada dua jenis kanker paru-paru: kanker paru-paru non-sel kecil dan kanker paru-paru sel kecil. Sebagian besar orang yang didiagnosis menderita kanker paru-paru memiliki kanker paru-paru non-sel kecil. Untuk setiap jenis kanker, prospek dan pengobatan akan bervariasi. Kanker paru-paru non-sel kecil dibagi menjadi tiga subtipe - adenokarsinoma, sel skuamosa, dan sel besar - dan biasanya tumbuh lebih lambat daripada kanker paru-paru sel kecil. Sel-sel kanker paru-paru kecil lebih agresif dan dalam banyak kasus sudah menyebar ke bagian lain dari tubuh selama diagnosis.

Radiodiagnosis kanker paru-paru sentral

Sinar-X membantu dalam diagnosis kanker paru-paru sentral, karena hanya menggunakannya dapat mengungkapkan jumlah maksimum tanda-tanda penyakit:

• hipoventilasi (tanda tidak langsung dari oklusi tumor bronkial);
• simpul dalam proyeksi akar paru-paru;
• emfisema di jaringan paru-paru;
• atelektasis segmen atau lobus paru.

Sinar-X tidak dapat secara andal menegakkan diagnosis, karena tumor sentral atau perifer berukuran kecil tidak memiliki tanda semiotik spesifik. Gejalanya mirip dengan banyak penyakit paru-paru dan mediastinum lainnya, yang mengharuskan ahli radiologi untuk menganalisis secara menyeluruh seluruh kompleks perubahan pada radiografi dada.

Selain dua jenis utama kanker paru-paru, jenis tumor lain juga bisa terjadi di paru-paru. Disebut karsinoid, tumor ini tumbuh lebih lambat dari jenis kanker paru-paru lainnya. Karsinoid biasanya terbentuk di saluran udara paru-paru, di bronkus atau bronkiolus. Seseorang mungkin memiliki gejala yang berbeda tergantung pada tempat tumor tumbuh, dan perawatan mungkin berbeda tergantung di mana tumor itu berada.

Karsinoid biasanya tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain. Mereka tidak disebabkan oleh merokok. Ada beberapa tes berbeda yang akan memungkinkan dokter Anda mendiagnosis kanker paru-paru. Jika Anda memiliki gejala kanker paru-paru, dokter mungkin akan melakukan rontgen dada. X-ray dada pada seseorang dengan kanker paru-paru dapat menunjukkan massa yang terlihat atau nodul. Massa ini akan terlihat seperti bintik putih di paru-paru Anda, dan paru-paru itu sendiri akan berwarna hitam. Namun, rontgen tidak dapat mendeteksi kanker tahap kecil atau awal.

Pindai: kanker sentral paru-paru kiri

Apa yang membantu mendeteksi x-ray

Diagnosis sinar-X kanker paru-paru memungkinkan Anda mengidentifikasi beberapa sindrom patologis:

• pembentukan bola tunggal dari lobus atas;
• jalur dari simpul ke akar karena limfangitis;
• "Takik" di sepanjang kontur simpul karena drainase bronkial;
• penghancuran tulang rusuk bagian atas dan tulang belakang (untuk kanker Pancosta).

X-ray memberikan informasi maksimum ketika ada nekrosis situs kanker dengan disintegrasi:

Pemindaian tomografi komputer sering dipesan jika ada sesuatu yang tidak normal pada foto thoraks. Ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang kelainan, nodul, atau lesi - area kecil dan abnormal di paru-paru yang terlihat pada X-ray.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis di paru-paru

Jika mereka khawatir tentang hasil tes gambar Anda, mereka akan memesan biopsi jaringan. Dalam biopsi, dokter Anda akan mengambil sampel jaringan dari paru-paru Anda untuk diperiksa. Sampel ini dapat dikeluarkan melalui tabung yang terletak di bawah tenggorokan Anda, atau dengan membuat sayatan di dinding dada dan menggunakan jarum untuk mengumpulkan sampel. Sampel ini kemudian dapat dianalisis oleh ahli patologi untuk menentukan apakah Anda menderita kanker.

• dengan kontur dan pencerahan yang jelas di tengah;
• rongga memiliki kontur bergigi yang tidak rata;
• menarik kubah diafragma dan perpindahan mediastinum.

Gejala-gejala x-ray di atas kanker paru-paru perifer terdeteksi pada tahap 3 penyakit, ketika dokter tidak lagi dapat secara radikal mengatasi patologi.

Konsep fluorografi dan jenisnya

Merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru. Bahkan jika Anda tidak merokok, berada di dekat seseorang yang merokok secara teratur dan menghirup asap pasif mereka juga dapat menyebabkan kanker. Ketika Anda menghirup asap rokok, karsinogen menyebabkan perubahan pada jaringan dan sel-sel di paru-paru. Seiring waktu, perubahan ini merusak materi genetik sel di paru-paru dan menyebabkan kanker. Paru-paru yang sehat dan yang rusak karena merokok terlihat sangat berbeda. Cahaya, rusak karena merokok, akan berubah menjadi hitam seiring waktu, dan bentuknya menjadi tidak teratur dan memadat.

Mengapa X-ray tidak dapat menentukan struktur histologis tumor

Struktur kanker paru-paru pusat dan perifer tidak dapat ditentukan dengan X-ray. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan lunak bebas melewati sinar-x. Sinar-X hanya dapat membantu dokter secara tidak langsung menyarankan jenis tumor:

Pada tahap awal, kanker paru langka, jika ada. Ketika ia berkembang, Anda mungkin mengalami batuk yang tidak hilang. Batuk ini bisa kering atau menghasilkan dahak. Banyak orang di tahap akhir kanker paru-paru mengalami masalah pernapasan, termasuk sesak napas, sesak napas, atau nyeri dada. Tanda-tanda lain dari kanker paru-paru termasuk batuk darah, sakit tenggorokan, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Anda juga bisa mengalami kuku. Ini terjadi ketika jari tangan dan kaki Anda tidak mendapatkan oksigen yang cukup.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita. Tapi itu tidak selalu. Sebelum meluasnya penggunaan rol rokok mekanis, kanker paru-paru jarang terjadi. Saat ini, merokok menyebabkan hampir 9 dari 10 kematian akibat kanker paru-paru, sementara gas radon, polusi, dan hal-hal lain memainkan peran yang lebih kecil. Obat yang baru dikembangkan menawarkan harapan baru bagi mereka yang didiagnosis hari ini.

• adenokarsinoma terlokalisasi di lobus atas dan memiliki struktur heterogen lobular;
• karsinoma sel skuamosa tumbuh dengan cepat, terlokalisasi di dekat akar dan rentan terhadap pembentukan atelase (keruntuhan jaringan paru);
• karsinoma sel besar dapat ditemukan di berbagai bagian paru-paru. Ketika itu terjadi, penebalan dinding bronkial lokal terjadi, tetapi sinar-X tidak dapat menentukannya;
• Tumor karsinoid adalah bentuk kanker paru yang langka. Awalnya tumbuh di bronkus. Hanya dalam kasus ukuran besar, formasi terungkap dalam gambar organ dada. Gejala pertamanya adalah atelektasis segmen paru;
• kanker kelenjar bronkial terletak terpusat di dekat akar. Itu berasal dari trakea dan bronkus utama.

Bagaimana diagnosis x-ray kanker paru-paru

Radiodiagnosis kanker paru-paru di Rusia dilakukan dengan menggunakan dua metode x-ray: dalam proyeksi frontal dan lateral dan computed tomography. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai verifikasi tumor tinggi.

Akankah fluorografi mendeteksi kanker?

Rokok penuh dengan bahan kimia penyebab kanker. Mereka juga melucuti sistem pertahanan alami paru-paru, dan saluran udara dilapisi dengan rambut-rambut kecil yang disebut silia. Untuk melindungi paru-paru, mereka menyapu racun, bakteri, dan virus. Asap tembakau menghentikan silia dari melakukan pekerjaan mereka, menyebabkan bahan kimia.

Metode untuk mendeteksi kanker paru-paru dan metastasis

Hal yang sama berlaku untuk mereka yang banyak merokok dan meninggalkan kurang dari 15 tahun yang lalu. Jika dokter Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita kanker paru-paru - misalnya, karena Anda menderita batuk panjang atau mengi, Anda akan menerima radiografi dada atau tes gambar lainnya. Anda juga mungkin perlu batuk dahak untuk tes dahak. Jika salah satu dari tes ini menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita kanker, Anda mungkin perlu biopsi.

Protokol X-ray menggunakan pemindaian lapis demi lapis dengan pitch umpan 10 mm memungkinkan Anda untuk menangkap formasi dengan ukuran yang sama. Jika perlu, ketebalan irisan dapat diatur ke 2 mm. Pendekatan ini terutama digunakan untuk mengecualikan kalsifikasi (akumulasi garam kalsium).

Pemindaian dengan ketebalan 5 mm diperbolehkan untuk menentukan keberadaan limfangitis.

Menunjukkan tumor x-ray?

Dokter Anda akan mengambil sampel kecil pertumbuhan mencurigakan, biasanya dengan jarum, untuk diperiksa di bawah mikroskop. Dengan memeriksa sampel, ahli patologi dapat menentukan apakah tumornya adalah kanker paru-paru dan, jika demikian, yang mana. Kanker paru-paru sel kecil lebih agresif, yaitu, dapat dengan cepat menyebar ke bagian lain dari tubuh pada tahap awal penyakit. Sangat melekat pada penggunaan rokok dan jarang ditemukan pada orang yang tidak merokok. Kanker paru-paru non-sel kecil tumbuh lebih lambat dan lebih umum. Ia bertanggung jawab atas hampir 85% dari semua kanker paru-paru.

Sekali lagi kita ingat bahwa hanya kombinasi survei sinar-X pada organ dada dengan computed tomography memungkinkan tidak hanya untuk memverifikasi kanker, tetapi juga untuk menentukan perubahan morfologis pada jaringan yang diprovokasi.

Yang paling akurat adalah pemeriksaan histologis jaringan yang diambil dari nodus patologis menggunakan jarum biopsi di bawah kendali computed tomography.

Pernyataan tersebut menggambarkan seberapa jauh kanker seseorang telah menyebar. Kanker paru-paru sel kecil dibagi menjadi dua tahap: "Terbatas" berarti kanker terbatas pada satu paru dan, mungkin, kelenjar getah bening di sekitarnya. "Luas" berarti kanker telah menyebar ke atau di luar paru-paru.

Kanker paru-paru: foto tergantung pada jenisnya

Ketika dokter menemukan kanker paru-paru sel non-kecil, sebelum menyebar melampaui satu paru-paru, operasi terkadang dapat membantu. Dokter bedah dapat mengangkat bagian paru-paru dengan tumor atau, jika perlu, dengan seluruh paru-paru. Beberapa orang mendapatkan radiasi atau kemoterapi setelah itu untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Pembedahan biasanya tidak membantu kanker paru-paru sel kecil, karena mungkin sudah menyebar ke diagnosis.

Root tomogram: kanker sentral paru-paru kiri

Fitur kanker paru sentral dan perifer pada radiografi

Ada fitur spesifik dari kanker paru perifer dan sentral yang harus diketahui oleh setiap ahli radiologi:

Ketika kanker paru-paru menyebar terlalu jauh untuk disembuhkan, pengobatan dapat membantu orang hidup lebih lama dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Radiasi dan kemoterapi dapat mengurangi tumor dan membantu mengendalikan gejala, seperti nyeri tulang atau saluran udara tersumbat. Kemoterapi biasanya merupakan pengobatan utama untuk kanker paru-paru sel kecil.

Terapi yang ditargetkan plus kemoterapi dapat membantu jika pendekatan lain tidak berhasil. Satu jenis mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang memberi makan sel-sel kanker. Lainnya mengganggu sinyal yang mendorong sel kanker paru untuk berkembang biak, seperti yang ditunjukkan pada gambar di sini.

1. Kanker perifer cepat mengalami pembusukan, jadi ketika mendeteksi bayangan yang mencurigakan di jaringan paru-paru tidak boleh lambat, dan segera melakukan computed tomography.
2. Simpul kanker lebih sering terlokalisasi di zona tengah, kortikal, dan median. Sekitar 70% dari formasi terletak di lobus atas. Frekuensi deteksi mereka di lobus bawah adalah 23%.
3. Klinik kanker paru-paru tidak menunjukkan gejala sampai tumor tumbuh menjadi struktur tetangga. Dalam situasi seperti itu, tidak hanya sinar-X, tetapi juga USG dapat menentukan fokus patologis dalam jaringan paru-paru.
4. Tanda-tanda klasik sinar-X dari kanker perifer: pembentukan bola dengan kontur berbukit dan kabur. Gejala radiologis semacam itu menyebabkan pembentukan lebih dari 3 cm. Simpul kecil sering tidak memiliki bentuk bulat, tetapi mendapatkannya dalam proses pertumbuhan.
5. Tanda penting kanker perifer adalah kontur fuzzy dengan halo yang bercahaya atau "paku", karena infiltrasi masif jaringan di sekitarnya.
6. Pola radial dari "corolla" lembut dan berbeda dari kabel cicatricial kasar pada penyakit kronis.
7. Untuk diagnosis radiologis tumor paru-paru, seseorang harus mencoba mendeteksi multi-lumpness yang merupakan karakteristik kanker. Tumor terdiri dari beberapa fokus kecil yang bergabung menjadi satu konglomerat.
8. Kadang-kadang kontur kanker bisa jelas, yang tidak mengecualikan keganasannya.
9. Intensitas bayangan ditentukan oleh ukuran situs dan tingkat kepadatannya. Angka-angka ini menunjukkan waktu proses patologis.
10. Kerusakan dimanifestasikan oleh pencerahan di pusat pendidikan kanker. Diamati hanya pada 30% kasus.
11. Rongga pembusukan bisa multipel dan tunggal, kecil dan besar, teratur dan aneh.
12. Peningkatan yang cepat di situs adalah tanda keganasannya.

Dengan demikian, tanda-tanda radiologis kanker paru-paru cukup banyak, tetapi tidak cukup spesifik. Radiografi dalam proyeksi langsung dan lateral dalam kombinasi dengan computed tomography membantu mengidentifikasi kanker di paru-paru.

Imunoterapi bekerja dengan sistem kekebalan tubuh Anda untuk memerangi kasus umum kanker paru-paru non-sel kecil. Ini tidak bekerja untuk semua orang, tetapi ketika ini terjadi, hasilnya terlihat kuat. Didiagnosis menderita kanker paru-paru bisa mengejutkan. Jika Anda merokok atau terbiasa, belum terlambat untuk melakukan perubahan yang sehat. Studi menunjukkan bahwa orang yang berhenti merokok setelah mengetahui kanker paru-paru lebih baik daripada mereka yang terus merokok.

Meskipun merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru, itu bukan satu-satunya faktor risiko. Menghirup rokok pasif di rumah atau di tempat kerja juga tampaknya meningkatkan risiko Anda. Orang yang menikah dengan orang yang merokok 20-30% lebih mungkin terkena kanker paru-paru daripada pasangan yang tidak merokok.

Diagnosis klinis tumor otak sangat sulit. Bergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan, tumor dapat menyebabkan gejala serebral (sakit kepala, pusing, gangguan kesadaran, perubahan kepribadian, dll.) Dan gangguan neurologis fokal (gangguan penglihatan, pendengaran, bicara, area motorik, dll.). Selain itu, tumor yang sama pada periode perkembangan yang berbeda benar-benar "diam" atau kadang-kadang menyebabkan gangguan parah, termasuk kehilangan kesadaran.

Beberapa pekerjaan membuat kanker paru-paru lebih mungkin terjadi. Orang yang bekerja dengan uranium, arsenik, dan bahan kimia lainnya harus mencoba membatasi paparannya. Asbes, yang pernah digunakan secara luas dalam isolasi, diketahui sebagai penyebab kanker paru-paru. Ini jarang digunakan sekarang, tetapi pekerja yang terbuka bertahun-tahun lalu masih di bawah ancaman.

Gas dapat menumpuk di dalam rumah dan meningkatkan risiko kanker paru-paru, terutama pada orang yang merokok. Anda tidak dapat mencium atau melihatnya, tetapi Anda dapat menggunakan alat tes sederhana untuk menemukannya. Ini menyebabkan jauh lebih sedikit kasus daripada merokok, tetapi polusi udara masih merupakan sesuatu yang harus dihindari. Para ahli percaya bahwa polusi dari mobil, pabrik, dan pembangkit listrik dapat memengaruhi paru-paru, seperti asap pasif.

Saat ini, dokter memiliki serangkaian metode radiasi yang mendeteksi tumor otak di hampir 100% kasus. Pemimpin yang diakui di antara metode diagnostik radiasi adalah KTI MRI. Tugas utama yang dihadapi spesialis di bidang radiologi dalam pemeriksaan pasien dengan tumor otak:

Riwayat keluarga dengan kanker paru-paru, air minum yang tinggi arsenik.. Kanker paru-paru terjadi pada orang yang tidak memiliki faktor risiko yang diketahui, termasuk mereka yang tidak pernah merokok. Tampaknya dengan wanita lebih dari pada pria. Dan satu jenis adenokarsinoma lebih umum pada non-perokok daripada pada perokok.

Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita. Tetapi jika Anda tidak merokok dan menghindari asap orang lain, itu akan sangat mengurangi peluang Anda untuk mendapatkannya. Jika Anda merokok, lakukan apa saja untuk berhenti merokok. Sering ada beberapa upaya untuk memainkan kebiasaan, jadi teruslah berusaha. Itu sepadan, dan itu akan menguntungkan seluruh tubuh Anda.

1. mengidentifikasi tumor;
2. tentukan topografinya;
3. membangun struktur makronya (sifat padat atau kistik, adanya nekrosis atau kalsifikasi);
4. menentukan hubungan tumor dengan struktur otak di sekitarnya (adanya hidrosefalus, efek massa).

Pada komputer dan tomografi resonansi magnetik ada tanda-tanda langsung dan tidak langsung dari tumor. Tanda langsung adalah gambar langsung dari tumor itu sendiri. Visualisasi tumor pada tomogram resonansi magnetik dikaitkan dengan kepadatan proton yang berbeda dan waktu relaksasi magnetik normal dan jaringan tumor. Pada tomogram terkomputerisasi, gambar muncul karena fakta bahwa jaringan tumor berbeda dari medula sekitarnya dalam koefisien penyerapan sinar-x. Dengan sedikit penyerapan radiasi sinar-X, tumor muncul sebagai bagian dengan kepadatan rendah (wilayah hipodensial). Menurut bentuk, ukuran dan bentuknya, seseorang dapat menilai sampai batas tertentu besarnya dan sifat pertumbuhan neoplasma. Kami hanya mencatat bahwa mungkin ada zona edema hipodens, yang agak "menyembunyikan" ukuran sebenarnya dari tumor. Kista otak memiliki beberapa kesamaan dengan tumor, terutama jika tidak dikonfigurasikan dengan benar, tetapi isi kista dekat dengan air dalam jumlah radiasi x-ray yang diserap.

Untuk menyelidiki gejala abnormal, dokter Anda dapat mengatur beberapa tes untuk gambar. Rontgen dada tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat menunjukkan tumor selebar 1 cm atau lebih. Tumor kecil mungkin tidak tampak pada rontgen atau disembunyikan oleh organ lain di rongga dada. Setelah rontgen dada, Anda mungkin memerlukan tes yang lebih rinci.

Ini dapat mendeteksi tumor yang lebih kecil daripada yang dideteksi oleh radiografi dada, dan memberikan informasi rinci tentang tumor, kelenjar getah bening di dada dan organ lainnya. Anda mungkin diminta untuk mempercepat dalam beberapa jam sebelum pemindaian untuk membuat gambar pindaian lebih jelas dan lebih mudah dibaca. Sebelum memindai, Anda akan diberikan suntikan pewarna ke dalam vena di tangan Anda. Pewarna ini dikenal sebagai kontras, dan itu membuat gambar lebih jelas. Cat dapat membuat Anda merasa panas ke segala arah dan meninggalkan rasa pahit di mulut Anda, dan Anda mungkin merasakan dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil.

Tumor yang berasal dari membran arachnoid - endotelium arachnoid (meningioma) sering memiliki kepadatan yang agak tinggi dan dibedakan pada tomogram sebagai lesi hyperdense bulat. Sebagian besar tumor ini dipasok dengan baik oleh darah, oleh karena itu, setelah pengenalan zat radiopak, kepadatannya dalam tomogram meningkat. Gambar langsung dari tumor dapat diperoleh dengan pemeriksaan radionuklida. Sejumlah radiofarmasi, misalnya, 99mTc-pertechnetate, terakumulasi dalam jumlah yang meningkat dalam neoplasma karena pelanggaran sawar darah-otak. Pada skintigram dan terutama pada tomografi emisi, area konsentrasi radionuklida yang meningkat didefinisikan - fokus "panas".

Tanda-tanda tidak langsung dari tumor otak termasuk:

1. mencampur bagian otak di sekitarnya, termasuk struktur garis tengah;
2. kelainan bentuk ventrikel dan gangguan cairan serebrospinal hingga perkembangan hidrosefalus oklusif;
3. berbagai tingkat dan keparahan edema jaringan otak;
4. deposit kapur dalam tumor;
5. perubahan destruktif dan reaktif pada tulang tengkorak yang berdekatan.

Peran angiografi dalam diagnosis tumor otak kecil. Tujuan utamanya adalah untuk menentukan sifat vaskularisasi, jika perawatan bedah direncanakan, atau embolisasi pra operasi dilakukan. Secara alami, mereka selalu lebih suka melakukan DSA.

Tumor tulang tengkorak didiagnosis sesuai dengan radiografi dan tomogram yang biasa. Gambar osteoma paling jelas, karena terdiri dari jaringan tulang dan menonjol dalam gambar. Dalam kebanyakan kasus, osteoma terlokalisasi di daerah sinus frontal. Gambaran hemangioma cukup indikatif. Ini menyebabkan cacat tulang bulat dengan tepi padat kecil. Kadang-kadang, dengan latar belakang cacat seperti itu, seseorang dapat melihat rafters tulang yang paling tipis secara radial atau struktur seluler.

Akan tetapi, biasanya para spesialis di bidang radiologi berurusan dengan fokus destruktif tunggal atau multipel pada tulang tengkorak, memiliki bentuk bulat atau tidak cukup teratur. Jumlah fokus bervariasi dari satu hingga beberapa lusin. Ukurannya sangat bervariasi. Kontur fokus yang merusak itu genap, tetapi tidak jelas, tidak ada sekuestrasi di dalamnya. Fokus semacam itu adalah metastasis tumor ganas yang berasal dari tumor paru-paru, payudara, lambung, ginjal, dll., Atau manifestasi mieloma. Pada radiografi untuk membedakan antara node myeloma dan metastasis kanker hampir tidak mungkin. Diagnosis banding didasarkan pada hasil elektroforesis protein plasma dan tes urin. Deteksi paraprotein merupakan indikasi multiple myeloma. Selain itu, pada pasien dengan metastasis, skintigrafi mengungkapkan overhang radiofarmasi di bidang kerusakan jaringan tulang, sedangkan pada mieloma, hiper fixasi seperti itu biasanya tidak ada.

Tumor di daerah sadel Turki menempati tempat khusus dalam onkologi klinis. Alasannya bermacam-macam. Pertama, faktor-faktor anatomi penting. Di pelana Turki adalah organ endokrin yang penting seperti kelenjar pituitari. Arteri karotis, sinus vena melekat pada sadel, dan pleksus vena basilar ada di belakang. Di atas pelana Turki pada jarak sekitar 0,5 cm adalah chiasme optik, oleh karena itu, dengan kekalahan daerah ini, gangguan visual sering terjadi. Kedua, status hormonal terganggu pada tumor hipofisis, karena banyak jenis adenoma hipofisis mampu menghasilkan dan mengeluarkan zat-zat kuat ke dalam darah yang menyebabkan sindrom endokrin.

Dari tumor hipofisis, adenoma kromofobik adalah yang paling umum, tumbuh dari sel-sel kromofobik dari lobus anterior kelenjar. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai sindrom distrofi adiposogenital (obesitas, melemahnya fungsi seksual, pengurangan metabolisme basal). Tumor kedua yang paling umum adalah adenoma A eosinofilik, yang juga berkembang dari sel-sel hipofisis anterior, tetapi menyebabkan sindrom yang sama sekali berbeda, akromegali. Selain sejumlah gejala umum, penyakit ini ditandai dengan peningkatan pertumbuhan tulang. Khususnya, pada radiografi tengkorak, penebalan tulang-tulang kubah, peningkatan lengkungan superciliary dan sinus frontal, peningkatan rahang bawah dan tonjolan oksipital eksternal ditentukan. Adenoma basofilik dan campuran juga berasal dari lobus anterior kelenjar hipofisis. Yang pertama dari mereka menyebabkan sindrom, yang dikenal dalam endokrinologi sebagai sindrom Itsenko-Cushing (wajah bulan, obesitas, gangguan fungsi seksual, peningkatan tekanan darah, osteoporosis sistemik).

Hipotesis dari tumor hipofisis didasarkan pada data klinis dan anamnestik, tetapi diagnosis yang akurat dibuat dengan mempertimbangkan hasil studi radiasi. Peran ahli radiologi sangat bertanggung jawab, karena adenoma hipofisis tunduk pada perawatan bedah atau radiasi. Dalam kasus terakhir, tujuan sinar radiasi yang sempurna (misalnya, berkas proton) pada fokus patologis diperlukan untuk mencegah kerusakan pada jaringan otak tetangga.

Kemungkinan dan metode diagnosis radiasi tergantung pada ukuran adenoma. Tumor kecil (mikroadenoma) pada radiografi tidak dikenali, CT atau MRI diperlukan untuk mendeteksi mereka. Pada tomogram komputer, adenoma, jika dibatasi dengan baik, direndam dalam parenkim kelenjar dan tidak terlalu kecil (setidaknya 0,2-0,4 cm), ia tampak sebagai fokus bulat peningkatan kepadatan.

Pengenalan adenoma besar biasanya tidak sulit ketika menganalisis radiografi tengkorak, karena mereka menyebabkan perubahan pada tulang yang membentuk pelana Turki. Pelana tumbuh, dasarnya semakin dalam, dindingnya menjadi lebih tipis, proses anterior berbentuk sayap kecil dari tulang sphenoid dinaikkan. Pintu masuk ke pelana Turki mengembang. Bagian belakangnya meluruskan dan memanjang.

Ukuran sadel Turki biasanya tergantung pada jenis kelamin, usia, dan tubuh orang tersebut, oleh karena itu, tabel khusus telah dibuat, yang menurutnya para ahli di bidang diagnostik radiasi menentukan nilai yang tepat.

Di atas kita telah menyebutkan craniopharyngiomas, tumor embrionik yang berasal dari sisa-sisa jalur gyapophyseal (saku Rathke). Craniopharyngioma dapat tumbuh di pelana Turki dan kemudian memanifestasikan dirinya dengan gejala khas tumor endoseluler, serta adenoma. Namun, dalam sebagian besar kasus itu berkembang di atas sadel, dengan cepat menyebabkan gangguan visual, peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Kemudian pintu masuk ke sadel melebar, atrofi dan penghancuran bagian atas belakang sadel berkembang. Diagnosis difasilitasi dengan mengidentifikasi berbagai inklusi kalsik yang sering ditemukan dalam craniopharyngioma dalam bentuk banyak butiran pasir, benjolan yang lebih besar, atau bayangan annular atau arkuata.

Bisakah Anda melihat kanker pada rontgen tulang belakang?

Gejala dan tanda-tanda kanker tulang belakang

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu kanker, bahkan orang yang sangat jauh dari ilmu kedokteran tahu. Konsep ini sendiri memberikan kengerian yang sangat sering sehingga semua tumor kanker disebut kanker. Meskipun ini tidak sepenuhnya benar. Dan sehubungan dengan tulang belakang sama sekali tidak benar. Faktanya adalah kanker terbentuk dari jaringan epitel, yaitu dari kulit dan selaput lendir. Dan tulang, tulang rawan dan ligamen tulang belakang adalah jenis jaringan ikat. Berbagai jenis sarkoma berkembang dari jaringan ini - osteosarcoma (dari tulang), chondrosarcosm (dari tulang rawan), sarkoma Ewing (dari sumsum tulang). Tapi kita akan setia pada tradisi gelap, dan semua tumor ganas tulang belakang akan disebut kanker.

Alasan

Pada intinya, kanker tulang belakang, seperti tumor ganas lainnya, bisa bersifat primer dan sekunder. Dalam kasus terakhir, metastasis (tumor sekunder) dari tumor ganas darah, lambung, paru-paru, hati, dan ginjal terbentuk di tulang belakang. Pada gilirannya, kanker tulang belakang primer dapat bermetastasis ke organ internal dan ke otak. Gejala kanker tulang belakang beragam dan tergantung pada sejumlah faktor - ukuran tumor, lokasi, ada tidaknya metastasis. Bagaimanapun, kanker tulang belakang adalah penyakit yang parah dan progresif cepat, seringkali dengan hasil yang tidak menguntungkan.

Sayangnya, penyebab kanker tulang belakang tidak sepenuhnya dipahami. Jika mungkin untuk menentukan penyebab dalam setiap kasus tertentu, penyakit ini akan lebih mudah dicegah dan diobati dengan bertindak berdasarkan faktor etiologis. Sayangnya, dalam kebanyakan kasus ini tidak mungkin. Mengenai perkembangan tumor ganas tulang belakang, ada banyak teori:

• Teori kimia - dampak bahan kimia berbahaya (disebut karsinogen) memasuki tubuh dengan makanan dan dari lingkungan
• Teori fisik - paparan radiasi dosis tinggi
• Teori virus - berbicara sendiri
• Teori parasit - perkembangan sel kanker akibat invasi parasit
• Teori mekanis - perkembangan kanker tulang belakang sebagai akibat dari cedera, sering guncangan, getaran
• Teori imunologi - perkembangan kanker tulang belakang karena kekebalan yang lemah.

Masing-masing teori ini memiliki massa pendukung dan lawan. Kebenaran, seperti biasa, ada di suatu tempat di tengah. Pokoknya, dalam sel tunggal atau dalam kelompok sel tulang atau jaringan tulang rawan tulang belakang, terjadi kegagalan genetik. Sel-sel ini mulai membelah dengan kuat, dan “keturunan” ini tidak ada hubungannya dengan sel normal yang asli. Ini membentuk tumor primer. Tumor ini menyerang secara agresif ke otot, ligamen, sumsum tulang belakang, dan saraf tulang belakang. Di masa depan, sel-sel kanker dari tumor primer dengan darah dan aliran getah bening ke kelenjar getah bening di dekatnya, dan kemudian ke organ yang jauh.

Gejala

Ada beberapa tahap kanker tulang belakang. Kriteria berikut didasarkan pada pementasan:

• Ukuran tumor primer
• Tingkat kerusakan kelenjar getah bening di dekatnya
• Ada atau tidak adanya metastasis ke organ lain.

Kanker tulang belakang stadium 4 adalah yang paling parah. Dalam hal ini, tumornya besar. Dia menghancurkan beberapa tulang belakang, dia meremas sumsum tulang belakang, otot, pembuluh darah dan saraf. Proses ganas mempengaruhi kelenjar getah bening, ada metastasis jauh. Semua ini terjadi dengan latar belakang kondisi umum pasien yang parah.

Tanda-tanda kanker tulang belakang sebagian besar tidak spesifik dan termasuk:

• Nyeri hebat sesuai dengan lokalisasi tumor primer.
• Kelemahan umum, malaise
• Nyeri pada punggung bagian bawah dan anggota tubuh bagian bawah karena kerusakan pada akar saraf tulang belakang
• Sensitivitas terganggu, penurunan rentang gerak pada tungkai selama perkecambahan tumor di sumsum tulang belakang
• Gangguan otak dan kegagalan pernapasan pada kanker "tinggi" di daerah serviks
• Kekurusan umum, penurunan berat badan (cachexia).

Insidiousness kanker tulang belakang, seperti banyak tumor ganas lainnya, adalah bahwa mereka sangat sulit dideteksi pada tahap awal, ketika pengobatan masih dapat mengarah pada hasil yang positif. Gejala berkembang secara bertahap, bertahap, dan sampai pori tertentu tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien. Selain itu, menurut salah satu teori yang menarik, tetapi tidak dikonfirmasi, kanker tulang belakang primer pada awal perkembangannya melepaskan obat penghilang rasa sakit, dan dengan demikian menyamar. Apa pun itu, dalam kebanyakan kasus, pasien mulai melakukan tindakan terapeutik ketika efek dari tindakan ini minimal.

Diagnostik

Untuk mencegah hal ini terjadi, penting untuk mendiagnosis kanker tulang belakang secara tepat waktu. Dalam hal ini, harus berdasarkan konstruksi - lebih baik untuk mencurigai secara tidak masuk akal dan kemudian mengecualikan kanker tulang belakang daripada melewatkannya. Anda dapat mencurigai patologi ini berdasarkan pemeriksaan dan keluhan pasien. Patut dicatat bahwa nyeri pada tulang belakang, kelelahan yang tidak termotivasi, dan penurunan berat badan progresif meningkat seiring waktu.

Dalam analisis laboratorium darah, sel-sel atipikal dapat ditemukan (meskipun tidak selalu). Pada radiografi tulang belakang akan terlihat fokus penghancuran jaringan tulang vertebra. Meskipun x-ray adalah metode diagnostik yang paling tidak efektif. Patologi jaringan tulang terdeteksi menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Metode diagnostik ini bahkan lebih efektif daripada computed tomography.

Perawatan

Perawatan kanker tulang belakang bisa konservatif dan bedah. Perawatan konservatif berjalan dalam dua arah: terapi radiasi dan kemoterapi. Sendiri, metode ini jauh dari tidak berbahaya dan memiliki efek negatif pada organisme yang lemah. Namun tidak ada jalan keluar lain. Obat-obatan (obat penghilang rasa sakit, vitamin, obat anti-inflamasi) adalah tambahan untuk perawatan di atas. Meskipun dengan sakit parah tanpa obat tidak bisa dilakukan.

Volume intervensi bedah untuk kanker tulang belakang minimal. Operasi radikal praktis tidak dilakukan, mengingat sifat patologi dan kedekatan sumsum tulang belakang. Intervensi bedah ditujukan untuk mengangkat tumor dan eksisi tubuh vertebra yang hancur. Metode pengobatan seperti prosedur fisioterapi, pijat, senam terapeutik pada setiap tahap kanker tulang belakang sangat dikontraindikasikan.

Komentar

Tamu - 22/10/2013 - 19:14

Tamu - 01/12/2015 - 17:17

Ksenia - 14/08/2015 - 18:54

Tambahkan komentar

Spina.ru Saya © 2012—2018. Menyalin materi hanya dapat dilakukan dengan merujuk ke situs ini.
PERHATIAN! Semua informasi di situs ini hanya untuk referensi atau populer. Diagnosis dan resep obat memerlukan pengetahuan tentang riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan dan diagnosis, dan bukan pengobatan sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Apakah x-ray menunjukkan hernia tulang belakang? - Tulang manusia terlihat jelas pada sinar-X. Dengan metode ini Anda dapat mengatur kelengkungan tulang belakang, patah tulang. X-ray menunjukkan beberapa tumor tulang, adanya osteoporosis, dan kadang-kadang cakram hernia.

Haruskah saya mengambil gambar untuk rasa sakit di tulang belakang

Kadang-kadang, ketika seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan sakit punggung, ia masih dapat diberi gambar tulang belakang. Jika tidak ada patologi yang terdeteksi, pemeriksaan lain akan dilakukan.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter percaya bahwa dengan tidak adanya kecurigaan osteochondrosis yang ditandai, perpindahan tubuh vertebral atau kanker dengan sinar-X, lebih baik tidak terburu-buru.

Karena penyebab nyeri lebih sering adalah lesi jaringan lunak (otot, ligamen, saraf, diskus) yang tidak terlihat pada film, kandungan informasi dari metode pemeriksaan ini rendah. Pada saat yang sama, seseorang secara tidak masuk akal menerima paparan radiasi ekstra.

Apa yang bisa dilihat pada roentgenogram pada tulang belakang

Vertebra berbentuk persegi panjang, sedikit cekung di sisi, sudutnya bulat. Dalam proyeksi lateral, busur dan proses terlihat, dalam garis lurus - proses spinosus. Disk intervertebralis adalah celah antara vertebra individu.

Gambar-gambar membandingkan bagian kiri dan kanan dari vertebra - mereka biasanya sama. Dianalisis:

• Jarak antara vertebra yang berdekatan;
• Ketajaman kontur;
• Sifat dan intensitas pewarnaan struktur tulang;
• Adanya pertumbuhan tambahan (osteofit).

Untuk mengidentifikasi skoliosis, kyphosis, dislokasi, subluksasi, fraktur, dan penyakit tulang belakang lainnya (tumor, herniasi disk), ambil gambar dalam dua proyeksi. Dengan bantuan radiografi fungsional, ketidakstabilan (peningkatan mobilitas) vertebra, atau penyumbatan segmen motor, ditentukan.

Gambar yang lebih informatif dari tulang, cakram dan visualisasi tulang belakang, struktur anatomi sumsum tulang belakang diperoleh dengan menggunakan computed tomography. Melalui metode ini, studi berlapis dari semua struktur tersedia dalam waktu singkat.

Teknologi sinar-X canggih

Pada abad ke-21, sinar-X digital menyebar. Perbedaannya dari analog yang biasa adalah kemampuan untuk menyimpan informasi di media digital dan mentransfernya melalui Internet.

Gambar terperinci tentang keadaan tulang belakang dan adanya hernia akan menunjukkan MRI (magnetic resonance imaging). Dengan bantuannya, Anda dapat melihat mencubit akar saraf, mematahkan serat tulang rawan berserat, bahkan edema dan peradangan.

Kesimpulannya, untuk meringkas: sulit untuk menentukan hernia tulang belakang pada x-ray sederhana dan hanya mungkin dalam kasus yang jarang terjadi dengan tanda-tanda tidak langsung (hilangnya seluruh celah antara vertebra yang berdekatan). Saat ini generasi baru dari jenis diagnosa ini datang ke tomografi yang diselamatkan - penyelamatan. Meskipun lebih rasional untuk mendeteksi hernia tulang belakang dengan magnetic resonance imaging (MRI).

Kanker tulang belakang: apa yang perlu Anda ketahui

Lesi ganas tulang belakang terjadi tidak terlalu sering. Namun, kelicikan dari penyakit ini adalah kanker menyerang orang-orang yang relatif muda, biasanya antara usia 20 dan 50 tahun. Dalam ICD 10 ada kode - C41.2, yang menunjuk semua jenis tumor ganas pada tulang belakang. Ada kanker primer (memiliki jenis yang berbeda tergantung pada struktur seluler) dan sekunder (proses metastasis). Penyebab pasti dari kedua varian lesi ganas tidak ditentukan secara pasti. Peran virus, faktor keturunan dan faktor lingkungan diasumsikan.

Harapan hidup tergantung pada dimulainya perawatan penuh. Proses metastatik dengan cepat mengarah pada hasil yang tidak menguntungkan, dalam kasus lain - tingkat kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%. Ada korelasi langsung antara diagnosis dini kanker dan seberapa banyak mereka hidup dengannya. Semakin cepat diagnosis ditegakkan dan pengobatan intensif dimulai, semakin besar peluang umur panjang. Ulasan menunjukkan bahwa dengan 1 atau 2 tahap kanker tulang, bahkan setelah 5 tahun, banyak orang tidak mengalami masalah. Forum tematik apa pun jelas memberikan gagasan bahwa setelah beberapa bulan, pasien yang terlambat dalam diagnosis tidak lagi dihubungi.

Gejala

Manifestasi klinis dan tanda-tanda penyakit terbentuk dalam waktu yang lama. Penyakit ini dimulai secara bertahap, gejalanya tidak spesifik. Bahkan pada tahap selanjutnya, manifestasi khas kanker tulang belakang tidak ada. Tabel di bawah ini menunjukkan gejala utama dan manifestasi penyakit, tergantung pada awal penampilannya.

Fitur utama yang membutuhkan perhatian khusus

Gejala pertama kanker muncul jauh sebelum perubahan eksternal di punggung. Biasanya mereka adalah sensasi menyakitkan yang sedikit mengubah karakter. Rasa sakit menjadi permanen, tetapi cukup dapat ditoleransi, terlokalisasi pada satu titik. Mereka tidak lulus, yang pada tahap awal berbeda dengan dorsopati.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam periode terminal? Tidak hanya rasa sakit, tetapi juga kemunduran umum dari kondisi seseorang datang ke permukaan. Setiap gejala dan manifestasi pada stadium 4 diucapkan secara signifikan, yang membutuhkan kontrol dinamis dan penggunaan obat-obatan untuk mengurangi penderitaan.

Beberapa fitur

Neoplasma primer dari jaringan tulang terjadi pada wanita 2-3 kali lebih jarang daripada pada pria. Para ilmuwan tidak memberikan penjelasan yang jelas tentang fenomena ini, tetapi peran faktor hormonal dan faktor keturunan diasumsikan. Lesi sekunder (metastasis) terjadi pada wanita sesering pada pria. Penyebab - neoplasma ganas dari sistem reproduksi, kelenjar susu atau lambung. Karena itu, tanda-tanda pertama penyakit parah pada wanita sering terjadi setelah beberapa waktu (hingga 1 tahun) setelah kanker payudara dirawat.

Tanda-tanda khas lesi ganas pada tulang belakang:

• sakit parah di departemen yang terkena, yang buruk dihentikan oleh analgesik dan permanen;
• iradiasi sensasi pada lengan atau tungkai, tergantung pada tingkat patologi;
• rasa sakit dikombinasikan dengan gangguan, ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan bahkan sederhana;
• ada penurunan berat badan yang tidak termotivasi, meskipun nafsu makannya terjaga;
• di daerah yang terkena pada kolom vertebra ditentukan konsolidasi berbukit, di mana kulit bersinar;
• nafsu makan berangsur-angsur berkurang, apati muncul, hemoglobin berkurang.

Pada pria di bawah 50 tahun, gejala penyakitnya lebih sering disebabkan oleh kanker primer. Karena itu, manifestasi dimulai secara bertahap, mirip dengan nyeri dorsopatik. Namun, tingkat keparahan gejala meningkat setiap saat, keadaan kesehatan memburuk.

Fitur lumbar

Patologi tulang belakang terjadi di semua segmen. Lebih sering, kanker mempengaruhi struktur lumbar dan serviks, lebih jarang - toraks dan sakral. Namun, vertebra lumbalis bawah, rentan terhadap gangguan degeneratif-distrofi, menderita tumor terutama secara teratur. Oleh karena itu, meskipun patologi daerah sakral jarang terlihat secara terpisah, segmen ini dengan cepat berkecambah dengan neoplasma dari struktur atasnya. Gejala dan manifestasi tumor di daerah lumbar:

• sakit parah, keterbatasan fungsi motorik pada vertebra yang terkena;
• tonjolan bergelombang, mudah terlihat di bawah kulit, terutama pada orang kurus;
• jaringan vena yang diperluas melalui neoplasma;
• kelemahan pada tungkai, gangguan neurologis hingga kelumpuhan total pada tungkai bawah;
• inkontinensia urin dan feses;
• tanda-tanda umum masalah (penurunan berat badan, anemia, kelemahan, cacat).

Seringkali ada lesi gabungan dari spine (thoracic dan lumbar spine). Nyeri dapat menyebar di sepanjang ruang interkostal atau bahkan di perut. Semakin lama kanker yang tidak diobati ada, semakin buruk kondisi pasien. Intoksikasi dengan cepat bergabung, yang mengarah pada hasil yang tidak menguntungkan.

Tanda pada MRI

Diagnosis dini neoplasma memungkinkan Anda untuk mengandalkan bantuan cepat dari kondisi pasien dan perpanjangan hidup. Untuk tujuan ini, dalam praktik klinis dilakukan:

• x-ray dari daerah yang terkena;
• tes darah - sederhana dan biokimia;
• computed tomography;
• Pemeriksaan rontgen paru-paru sebagai sumber metastasis;
• USG perut;
• pencitraan resonansi magnetik tulang belakang.

Semua item rencana - minimum diagnostik standar. Tanda-tanda awal masalah sudah terlihat setelah tes darah: penurunan hemoglobin, peningkatan indikator fase akut tanpa pergeseran neutrofilik yang jelas. Di antara parameter biokimia, kelebihan kalsium dalam darah - bukti kerusakan jaringan tulang - muncul ke permukaan.

Diagnosis kanker pada wanita juga termasuk USG atau MRI dengan kontras panggul kecil, mamografi. Karena prosesnya lebih sering sekunder, dimasukkannya studi ini dalam diagnostik minimum memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus utama tumor kanker. Neoplasma berukuran besar, sangat mengubah struktur vertebra, terlihat jelas selama pemeriksaan X-ray normal. Namun, CT atau MRI digunakan untuk studi patologi yang terperinci.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tomografi membantu mengevaluasi:

• prevalensi tumor;
• jumlah vertebra yang tertarik;
• keadaan serat paravertebral;
• fitur kompresi sumsum tulang belakang;
• ukuran dan penampilan kanker yang tepat (survei memungkinkan Anda mensimulasikan model tumor tiga dimensi);
• ada / tidaknya metastasis.

Biasanya, tumor MRI ditandai sebagai pembentukan kepadatan tulang dan tulang rawan dengan kontur yang tidak rata, mendeformasi vertebra tertentu dan kanal medula spinalis.

Opsi perawatan

Secara radikal menghilangkan proses tumor hanya mungkin dengan operasi. Untuk ukuran kecil, intervensi dilakukan segera setelah patologi terdeteksi. Inti dari operasi ini adalah reseksi tulang dalam struktur yang sehat dengan eksisi jaringan paravertebral, diikuti dengan stabilisasi tulang belakang dengan memasang elemen logam pengikat. Namun, dalam kebanyakan situasi, kanker tidak terdeteksi pada tahap awal. Kompleks tindakan terapi berikut ini digunakan:

• obat pereda nyeri;
• memerangi gangguan neurologis;
• detoksifikasi;
• terapi radiasi sebelumnya;
• operasi yang direncanakan;
• iradiasi akhir atau kemoterapi.

Untuk peningkatan cepat kualitas hidup pasien, perlu untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi nonsteroid (ketorolak, piroksikam, diklofenak) dan analgesik narkotika (promedol, morfin, kadang-kadang tramal) digunakan. Pada saat yang sama, terapi infus dilakukan untuk mengurangi keracunan dan meningkatkan kekuatan perlindungan pasien.

Kemudian terapi radiasi awal dilakukan untuk mengurangi tumor. Teknik ini menjadi satu-satunya alternatif untuk perawatan, tetapi hanya dalam kasus lesi sekunder. Untuk kanker primer, upaya harus dilakukan untuk mengangkat tumor.

Setelah intervensi, atau sebagai gantinya, ketika kontraindikasi untuk manipulasi bedah, kemoterapi diresepkan untuk kanker tulang belakang. Untuk melakukan ini, gunakan obat dalam kombinasi:

• artemisinin;
• metotreksat;
• daktinomisin;
• daunorubisin;
• vincristine;
• doxorubicin;
• prednison dan deksametason.

Kombinasi yang paling efektif dipilih oleh ahli onkologi yang hadir, tergantung pada sensitivitas tumor spesifik terhadapnya. Kemoterapi adalah langkah keputusasaan. Ini hanya akan memungkinkan sedikit untuk memperpanjang umur pasien, jika operasi tidak dilakukan. Namun, perawatan seperti itu sangat sulit, karena obat antikanker memiliki banyak efek samping.

Konsekuensi kemoterapi sulit diprediksi. Mereka mungkin termasuk masalah-masalah berikut:

• rambut rontok;
• Muntah yang terus-menerus dan mual yang konstan;
• gangguan pencernaan;
• pusing yang tajam hingga gangguan intelektual;
• aritmia jantung;
• gangguan ginjal;
• pembengkakan pada kaki dan wajah;
• kehilangan hemoglobin;
• berbagai reaksi alergi.

Daftar efek samping kemoterapi dapat diperluas, karena reaksi yang tidak terduga dari organ dan sistem manusia adalah mungkin. Namun, dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menghentikan sementara perkembangan tumor, memperpanjang umur pasien. Dengan tambahan terapi radiasi dan reaksi merugikan dapat meningkat. Ulasan pasien tentang kemoterapi sangat tidak menguntungkan, karena hampir semua orang mencatat manifestasi yang tidak diinginkan setelah minum obat.

Beberapa pasien beralih ke tabib untuk mencoba menghentikan pertumbuhan tumor oleh obat tradisional. Ini adalah kesalahan besar, karena metode pengobatan seperti itu tidak hanya tidak mengarah pada peningkatan, tetapi juga berkontribusi pada percepatan perkembangan patologi yang parah. Teknik penyembuhan akan membutuhkan waktu, yang pada pasien dengan kanker di tulang belakang mengalami defisit serius. Perawatan di negara lain, misalnya, di Jerman, di Israel, dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti di Rusia, tetapi secara eksklusif berdasarkan pembayaran. Tingkat kelangsungan hidup pasien kanker di seluruh dunia hampir sama.

Tahap 4: Prospek

Peluncuran kasus-kasus proses tumor terjadi secara teratur, bahkan dengan mempertimbangkan kemampuan diagnostik yang sangat berkembang. Kadang-kadang pasien sendiri bersalah atas hal ini, terlambat untuk mencari bantuan medis. Namun, kanker grade 4 terjadi secara berkala sebagai akibat dari metastasis ke tulang belakang, yang merupakan kelanjutan yang tidak menguntungkan dari penyakit yang sudah sembuh.

Kapan kita harus berbicara tentang panggung lari? Ada tanda-tanda klasik kanker 4 derajat:

• kerusakan pada beberapa bagian tulang belakang;
• tumor dengan diameter lebih dari 10 cm;
• keberadaan metastasis jauh;
• proses sekunder di tulang belakang;
• perkecambahan tumor di organ tetangga.

Semua stadium lanjut harus menjalani perawatan. Seringkali hanya gejala untuk mengurangi rasa sakit. Terapi kombinasi meliputi kemoterapi dan radiasi. Namun, semua metode untuk mempengaruhi tumor hanya dapat menunda hasil akhir yang tidak diinginkan.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker stadium 4? Pertanyaan ini bersifat individual, karena harapan hidup tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Kaum muda dapat hidup hingga 2 tahun, dan pasien dengan penyakit kronis - tidak lebih dari enam bulan. Harapan hidup lebih dari 1 tahun setelah diagnosis kanker tulang belakang stadium 4 dianggap sebagai hasil yang menguntungkan bagi orang yang sakit.

Onkologi tulang belakang lumbar

Tumor tulang bersifat lokal: vertebra spesifik dari segmen spesifik tulang belakang terpengaruh. Tingkat patologi dapat sebagai berikut:

• karsinoma segmen serviks - C1-C7;
• Neoplasma Thoracic - Th1-Th12;
• tumor lumbar - L1-L5;
• kanker sakral - S1-S5.

Ada opsi gabungan ketika dua vertebra yang berdekatan dari segmen yang berbeda terpengaruh. Masalah yang paling mendesak untuk lumbosacral, ketika tingkat patologi - L5-S1. Segmen tulang ekor sering kurang berkembang pada kebanyakan orang, sehingga tidak memiliki signifikansi independen untuk pembentukan kanker.

Pada tingkat lesi tertentu, gejala khas dicatat; Tumor nyeri manifes lumbosakral dan gangguan neurologis pada ekstremitas bawah. Masalah di segmen dada mempengaruhi kondisi lengan dan korset bahu. Patologi zona serviks tidak hanya menyebabkan nyeri pada bagian yang sesuai dari tulang belakang, tetapi juga pada perkembangan tetraparesis - gangguan operasi ekstremitas atas dan bawah. Deteksi tingkat pembentukan tumor ganas memungkinkan untuk diagnosis yang akurat menggunakan tomografi dari bagian yang telah ditentukan dari jaringan tulang.

Metode pengobatan

Sebelum Anda terlibat dalam manipulasi terapeutik, penting untuk mengklarifikasi bagaimana tumor tertentu bermanifestasi. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu cara menentukan gejala utama lesi sumsum tulang belakang. Kriteria utama yang memandu spesialis selama pemeriksaan klinis:

Perawatan sendi Lebih lanjut >>

• sifat dan lokasi rasa sakit;
• fitur iradiasi;
• adanya gangguan neurologis dan dinamika mereka;
• kondisi umum pasien, termasuk berat badan;
• sejarah menyeluruh dari sejarah tumor ganas;
• perubahan eksternal di daerah tulang belakang yang terkena.

Seperti apa bentuk tumor itu? Ini jarang tumbuh ke dalam kulit, jadi hanya perubahan eksternal yang dapat divisualisasikan. Perhatikan:

• asimetri dari sisi tulang belakang yang berbeda;
• setiap tonjolan bergelombang;
• area kulit mengkilap;
• eksoriasi dan perdarahan pada kulit;
• kehadiran struktur menggembung yang solid yang tidak hilang setelah ditekan dengan tangan.

Tumor itu sendiri adalah struktur bergelombang, tidak memiliki kontur yang jelas, dapat membentuk bentuk pendidikan yang aneh. Sebuah pertanyaan penting yang membuat khawatir banyak orang adalah bagaimana membedakan kanker tulang belakang dari osteochondrosis? Pertama, justru karena adanya tonjolan bergelombang di area nyeri. Kedua, sifat rasa sakit dalam dinamika. Pada osteochondrosis, peningkatan bertahap diamati, dan dalam kasus kanker, sebaliknya, kemunduran pasien.

Bagaimana cara mendeteksi tumor? Untuk melakukan ini, ada komputer dan pencitraan resonansi magnetik, dan terkadang x-ray yang biasa membantu dalam diagnosis. Prognosis dan kehidupan masa depan seseorang tergantung pada seberapa cepat gambaran patologis berkembang selama pemeriksaan. Sebuah pertanyaan alami muncul: bisakah hernia berubah menjadi kanker? Karena penyebab pasti dari perkembangan neoplasma ganas belum ditetapkan, pertumbuhan yang tidak terkendali dan pembelahan sel mungkin terjadi bahkan di zona hernia. Namun, dalam praktik klinis, opsi ini dianggap kasuistik.

Jenis onkologi dari tulang belakang

Istilah "kanker" berarti semua lesi ganas tulang belakang. Namun, kata inilah yang tidak disebutkan namanya. Setiap proses tumor disebut sesuai dengan sel utama yang membentuk substratnya. Bentuk utama kanker tulang belakang:

• osteosarkoma. Jenis neoplasma ganas yang paling umum. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dengan penampilan struktur bergelombang di bawah kulit mengkilap di bagian belakang tertentu. Metastasis perlahan-lahan, tetapi tidak cocok untuk kemoterapi;
• chondrosarcoma. Tumor terbentuk dari jaringan tulang rawan. Biasanya, ada lesi kecil jinak di daerah yang terkena - chondroma. Namun, karena dampak dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan, pertumbuhannya yang tidak terkendali dimulai. Pada saat rasa sakit yang parah muncul, seringkali sudah ada metastasis ke paru-paru;
• kanker mesenkim. Menurut struktur - tumor jaringan tulang rawan. Fitur utama tumbuh di dalam tulang belakang. Karena itu, pada awalnya tidak ada rasa sakit, dan defisit neurologis. Ini memiliki kecenderungan yang baik untuk menyelesaikan pemulihan pasien;
• Sarkoma Ewing. Lesi ganas yang parah dengan suplai darah yang kaya. Dengan cepat bermetastasis. Itu memengaruhi pria muda;
• reticulosarcoma. Tumor progresif lambat, yang khas untuk pria 40-50 tahun. Itu tidak bermetastasis untuk waktu yang lama, itu dapat diterima untuk perawatan operasi dan kemoterapi. Ini memiliki prospek yang relatif baik;
• tumor metastasis. Selalu merupakan proses sekunder, yang terbentuk karena perkembangan organ lain dalam sistem sirkulasi dan limfatik. Prognosisnya buruk.

Bisakah kanker tulang belakang disembuhkan? Itu tergantung pada jenis tumor, kondisi pasien dan keberadaan metastasis. Pada tahap awal setelah perawatan bedah radikal, Anda dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini.