TBC paru infiltratif dapat ditentukan dengan adanya formasi baru di dalamnya, yang dapat mengambil sebagian kecil jaringan dan seluruh lobus. Anda dapat melihatnya sesuai dengan hasil penelitian radiologis atau klinis. Selain itu, diagnosis akhir tidak dapat dibuat hanya berdasarkan metode diagnostik tunggal. Selain itu, etiologi akhir penyakit kadang-kadang tetap tidak sepenuhnya diklarifikasi.
Karakteristik TB infiltratif
Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri adalah kelanjutan dari TB paru fokal. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fokus lama, serta munculnya yang baru. Dalam kedua kasus, peradangan jaringan paru-paru dimulai di sekitar mereka.
Sangat sering, TB paru infiltratif menyebabkan radang selaput dada perifocal atau terjadinya kerusakan bronkial. Pada saat yang sama, infiltrasi yang muncul dapat dengan mudah melarutkan atau meninggalkan berbagai patologi pada permukaan paru-paru, membuat kerusakan jaringan destruktif yang tak terhindarkan. Harus diklarifikasi: dalam kasus ini, penyakit pada tahap pembusukan berubah menjadi bentuk tuberkulosis kavernosa.
Pertimbangkan alasannya. Sumber penyebaran bakteri mikotik menjadi kelenjar getah bening toraks yang secara patologis diubah, dan dalam situasi ini terutama bagian tengah dan bawah paru-paru yang terkena.
Pneumonia caseous, yang disebabkan oleh perubahan infiltratif paru-paru, diakui oleh Klasifikasi Internasional sebagai jenis klinis TB yang terpisah.
Namun, ada beberapa nuansa. Apakah jenis TBC ini menular? Ketika seorang pasien batuk, dahak keluar dari paru-parunya, yang sebenarnya merupakan infiltrat, konsentrasi mikobakteri yang melebihi berkali-kali norma yang diizinkan. Bahkan ketika itu menyentuh tanah, ia terus menginfeksi semua orang yang lewat. Tingkat bahaya penyakit ini tidak boleh diremehkan.
Batuk seorang pasien tuberkulosis disertai dengan pelepasan dahak yang mengandung banyak mikroorganisme virus yang sangat menular. Jika seorang pasien dengan tuberkulosis infiltratif batuk keluar dari jalan, ia menempatkan risiko besar bahkan orang yang lewat di dekatnya.
Ada banyak cara untuk terinfeksi:
- tetesan udara;
- selama kontak langsung dengan pasien;
- saat menggunakan produk kebersihan yang terkontaminasi, dll.
Tidak ada informasi yang kekebalan kuat dapat melindungi terhadap infeksi.
Seperti spesies lain, tuberkulosis paru infiltratif paling umum di antara orang miskin. Ada banyak alasan untuk ini:
- Kurangnya kepedulian terhadap kesehatan mereka sendiri.
- Kekebalan, dilemahkan oleh penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
- Non-pengakuan kebersihan pribadi.
- Kurangnya perawatan medis untuk anak-anak.
- Kondisi yang tidak menguntungkan untuk pembentukan kekebalan anak.
Tes Mantoux, yang wajib bagi semua siswa lembaga pendidikan, membantu menentukan keberadaan penyakit ini dan mencegah eskalasi fase tuberkulosis ini menjadi lebih berbahaya. Namun sayangnya, tidak semua anak dari segmen populasi ini dicakup oleh sampel ini.
Etiologi penyakit
Mycobacteria, sebagai suatu peraturan, memasuki tubuh manusia dengan tetesan di udara. Di lokasi baru, mikroorganisme berperilaku sangat tenang, sehingga sistem kekebalan tubuh tidak bereaksi terhadap keberadaannya. Perubahan pada paru-paru tidak terjadi. Namun, kain itu sendiri mempertahankan strukturnya.
Jeda tidak berlangsung lama, dan mikobakteri, yang dulu berada di aliran limfatik, cepat menyebar ke seluruh tubuh. Pada saat yang sama, mereka aktif bereproduksi, karena kekebalan belum membentuk hubungannya dengan mereka.
Bakteri aliran limfatik meninggalkan di berbagai tempat tubuh:
- paru-paru;
- tulang tubular;
- kelenjar getah bening, dll.
TBC pada tahap pembusukan adalah bahaya. Tempat favorit untuk koloni mikroorganisme adalah jaringan yang mengandung banyak uap air. Setelah beberapa waktu, sebuah infiltrasi terbentuk di lokasi mereka.
Pada fase disintegrasi jaringan, pusat koloni tersebut mengalami dekomposisi nekrotik, dan rongga terbentuk di jaringan paru-paru. Dengan demikian, lesi muncul, yang isinya melunak dan rusak seiring waktu. Resorpsi infiltrasi adalah fenomena yang agak jarang, biasanya dipadatkan, dan fokusnya dapat menjadi aktif kapan saja. Alasan keruntuhannya sudah jelas.
Tuberkulosis sama dengan usia manusia. Mereka tahu tentang bahaya tuberkulosis pada orang-orang pada zaman kuno dan berusaha melakukan segala yang mungkin untuk mencegah penyebaran penyakit berbahaya ini. Sayangnya, ini belum mengarah ke apa pun, dan kami masih secara berkala menemukan penyakit ini.
Melemahnya kekebalan yang diamati dalam populasi telah mengakuisisi karakter epidemi, yang sangat mengkhawatirkan bagi dokter dari seluruh dunia.
Apa faktor risikonya? Menurut statistik, dari setiap 100 orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, hanya 5 yang sakit, dan semua orang ini memiliki faktor-faktor yang melemahkan sistem kekebalan:
- sindrom imunodefisiensi didapat;
- diabetes;
- kecanduan narkoba dan alkoholisme;
- kehamilan;
- kekurangan gizi persisten;
- sedang menjalani perawatan dengan hormon atau imunosupresan;
- terus mengalami keadaan stres.
Gambaran klinis
Seperti halnya penyakit lain, fase TB paru ditandai oleh karakteristik masing-masing.
- Tahap utama perkembangan tuberkulosis terjadi dengan latar belakang tidak aktifnya sistem kekebalan tubuh, sehingga tidak ada gejala. Selain itu, sangat sering, TBC terbatas pada fase ini. Penyakit ini berakhir dengan penyembuhan sendiri, dengan pembentukan bekas luka kecil di permukaan paru-paru. Pada fase ini, TBC dapat disertai dengan sedikit demam dan batuk. Kelelahan umum meningkat. Setelah sekitar 2 bulan, sistem kekebalan tubuh mulai secara sadar melawan mikobakteri, dan penyebaran penyakit berhenti, tetapi virus tetap dalam wabah infiltrasi.
- Jika ia berhasil keluar dari fokus dan masuk ke salah satu pembuluh, maka banyak area baru perubahan di paru-paru muncul, biasanya di sepanjang pembuluh darah. Ini dimanifestasikan oleh pembentukan fokus khusus ukuran kecil. Paling sering, ini mempengaruhi satu bagian paru-paru. Sebagai aturan, TBC paru-paru kanan dimulai. Mekanisme pembentukannya dijelaskan sebelumnya. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan melalui kekalahan bronkus memungkinkan munculnya jenis yang serupa. Terjadi penyakit pada jaringan tetangga - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri.
- Perubahan lebih lanjut menyebabkan fase tersulit tuberkulosis - pneumonia caseous. Ini adalah suatu kondisi di mana nekrosis lesi mengarah pada pembentukan melalui rongga di jaringan paru-paru. Fase tuberkulosis ini sangat sulit diobati. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, sirosis paru mungkin terjadi.
Langkah-langkah diagnostik
Dalam arsenal medis modern, tes TBC telah menjadi cara paling efektif untuk menentukan TBC infiltratif, itu juga tes manta. Menentukan keberadaan kekebalan terhadap mikobakteri. Dosis mikroskopis dari ekstrak mikobakteri yang disuntikkan di bawah kulit jelas menunjukkan betapa akrab infeksi ini terhadap tubuh dan sistem kekebalannya. Perkiraan jumlah pemadatan kulit dan adanya infiltrasi.
Deteksi reaksi positif terhadap mikobakteri berarti perlunya pemeriksaan lebih lanjut, yaitu:
- bronkoskopi;
- tomografi paru-paru;
- fluoroskopi organ dalam 3 proyeksi;
- hitung darah lengkap untuk menentukan leukositosis, menurunkan kadar hemoglobin dan LED.
Pengobatan infeksi TBC
Biasanya, durasi perawatan, tergantung pada fase penyakit, bisa bertahan hingga 1 tahun. Dokter TB akan meresepkan obat untuk pengendalian TB:
- Isoniazid;
- Ofloxacin;
- Rifampicin;
- Ciprofloxacin;
- Etambutol
Bentuk-bentuk tuberkulosis yang rumit sering membutuhkan penggunaan seluruh kompleks perawatan multi-tahap yang membutuhkan penggunaan beberapa obat sekaligus.
Ketika nekrosis menyerang area paru-paru yang luas, pembedahan langsung untuk membedah dan membersihkan fokus TBC digunakan untuk menyelamatkan hidup pasien. Intervensi semacam itu berlanjut sampai resorpsi infiltrat. Bahkan setelah ini, pengobatan anti-kambuh harus dilanjutkan untuk beberapa waktu dan secara teratur ditunjukkan kepada dokter phthisiatrician.
Tindakan pencegahan
Untuk menghindari penyakit serius seperti itu, tindakan multistage harus diambil. Langkah-langkah dalam kedokteran ini dapat dibagi menjadi primer dan sekunder.
Struktur tindakan pencegahan utama meliputi yang berikut:
- Nutrisi baik secara teratur.
- Jumlah vitamin dan mineral yang cukup dalam makanan.
- Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
- Ketaatan yang ketat pada aturan gaya hidup sehat.
- Olahraga teratur.
- Mengeras
- Pemeriksaan sistematis oleh dokter.
- Pengecualian kemungkinan kontak dengan pasien tuberkulosis.
- Aturan kebersihan.
Pengobatan TB paru infiltratif: lesi kecil dengan infiltrat umumnya memiliki prognosis yang baik. Jika bekas luka, fibrosis, TBC dan perubahan lain di paru-paru sudah terbentuk, itu menjadi relatif aman. Kehadiran gua membuat prognosis pengobatan agak tidak menguntungkan. Akan sangat sulit untuk menghentikan transisi penyakit ke tahap fibrosa-kavernosa.
Dalam setiap kasus, perawatan harus dilengkapi dengan kursus kegiatan sanatorium dan resor, termasuk senam remedial, latihan pernapasan dan terapi diet.
TBC paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang tidak dapat diatasi oleh manusia selama beberapa ribu tahun, dan Anda seharusnya tidak mengalami gejalanya. Jauh lebih mudah untuk melakukan langkah-langkah pencegahan sederhana yang akan membantu menghindarinya. Setelah menemukan setidaknya sedikit tanda penyakit, setidaknya hubungi dokter umum yang akan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut.
TBC paru infiltratif pada fase pembusukan dan kontaminasi yaitu
TBC infiltratif dalam fase peluruhan adalah penyakit serius yang ditandai dengan perkembangannya yang cepat.
Sebagai akibat dari bentuk TBC ini, ada keracunan umum yang terjadi di dalam tubuh, serta tanda-tanda kegagalan pernapasan. Penting: sebagai akibat dari kondisi ini, pasien memiliki disintegrasi internal dan pelanggaran struktur jaringan, serta nekrosis patologis alveoli, yang merupakan ancaman serius bagi tubuh dan kesehatan pasien.
Penyebab dan metode infeksi
Bentuk penyakit ini, yang merupakan penyakit yang berbahaya secara sosial, mempengaruhi lebih dari 70% orang yang menderita TBC. Orang berusia 20-40 tahun paling rentan terhadapnya - paling sering mereka adalah individu yang kurang beruntung, seperti pecandu alkohol, pecandu narkoba, dan perokok. Ada juga risiko tinggi tertular patologi pada orang dengan penyakit kronis yang disebabkan oleh infeksi tubuh.
Tidak seperti bentuk lain dari penyakit, TBC infiltratif terjadi hari ini jauh lebih sering dan juga dirawat dengan baik, oleh karena itu, angka kematian dari itu adalah sekitar 1% dari total kematian dalam peradangan rongga paru-paru.
TBC infiltratif menyebabkan mikobakteri yang dapat hidup lama pada manusia dan lingkungan. Berapa banyak stik Koch yang dapat eksis di lingkungan - rata-rata, mikobakterium ini hidup selama sekitar 30 hari di udara dan selama beberapa tahun di tubuh manusia dalam keadaan tidak aktif.
Mycobacteria ini dibedakan oleh fitur-fitur berikut:
- Mereka memiliki cangkang pelindung yang kuat dan tidak memiliki inti;
- Ukuran stick Koch bervariasi dari 1 hingga 10 mikron;
- memiliki bentuk dalam bentuk tongkat langsung;
- tidak dapat membentuk perselisihan;
- tidak bisa bergerak;
- jangan menghasilkan racun;
- mengandung protein langka, tuberkulin.
Paling sering, infeksi dengan bentuk infiltratif TBC terjadi melalui udara. Metode infeksi transplasental, kontak, dan fecal-oral atau pencernaan juga dapat terjadi.
SENSASI! Ikuti tautannya:
TBC paru infiltratif diekspresikan oleh beberapa gejala yang tidak khas dari penyakit ini:
- nyeri di daerah dada, yang dapat diobati selama 1-2 bulan;
- kelemahan tubuh;
- kurang tidur;
- nyeri dan sesak otot;
- perasaan detak jantung;
- batuk;
- mengi saat berbicara;
- keringat berlebih.
Pengobatan patologi paru-paru
Pengobatan pneumonia pada fase pembenihan dengan obat-obatan modern cepat memungkinkan dalam waktu singkat untuk menormalkan kondisi pasien, karena karena obat-obatan, gejala penyakit yang tidak menyenangkan dengan cepat menghilang. Perlu diingat bahwa TB paru infiltratif meringankan pasien dari nyeri dada hanya setelah 1-2 bulan perawatan kompleks. Namun, itu tidak boleh dilanggar agar tidak memperburuk perjalanan penyakit.
Penting: perawatan yang tepat memungkinkan Anda untuk menormalkan kondisi umum pasien, serta menghentikan perkembangan bakteri yang berbahaya bagi kesehatan.
Dengan perubahan morfologis yang terjadi di rongga paru-paru, pengobatan penyakit ini sangat sulit, karena kondisi ini disebabkan oleh resorpsi fokus inflamasi, yang mengarah pada pembentukan "tas", yang dengan cepat berkembang menjadi TBC. Dalam hal ini, perawatan utama adalah operasi.
Berapa lama pengobatan patologi pada fase pembenihan bertahan? Obat saat ini mampu 1-6 bulan untuk memberikan hasil positif dalam pengobatan rongga paru-paru.
Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan ini dapat dibagi menjadi 3 kelompok sesuai dengan metode tindakan pada tubuh:
- yang pertama menghentikan reproduksi bakteri;
- yang kedua menghilangkannya dari tubuh;
- yang ketiga memiliki efek regenerasi yang menyembuhkan jaringan paru-paru yang terkena.
Rata-rata, perawatan dengan cara ini dilakukan dengan cepat, karena masing-masing obat diberkahi dengan komposisi unik, yang dalam waktu singkat memiliki efek negatif pada bakteri, menekan reproduksi mereka dalam tubuh.
Jika pengobatan tidak membawa manfaat bagi pasien, dokter memindahkannya ke rumah sakit, di mana penindasan penyebaran mikobakteri terjadi, serta pemulihan rongga paru-paru.
TBC paru infiltratif adalah lesi sekunder paru-paru oleh infeksi TBC, yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi eksudatif-pneumonik.
Ciri khasnya adalah adanya nekrosis caseous dengan penghancuran jaringan paru berikutnya. Di antara kasus-kasus diagnosis primer TBC dalam setengah dari bentuk ini terjadi.
Dokter: Azalea Solntseva
✓ Artikel diverifikasi oleh dokter
TBC paru infiltratif
Agen penyebab infeksi adalah tubercle bacillus atau mycobacterium. Ini dibedakan oleh patogenisitas tinggi, virulensi (penularan), dan sifat manifestasi yang berubah tergantung pada faktor-faktor eksogen.
Bentuk penyakit ini terjadi:
- secara mandiri;
- dengan latar belakang perkembangan proses patologis (fokus, fibro - fokus) di jaringan paru - paru.
Ciri khas dari diagnosis ini adalah adanya infiltrasi - fokus tuberkulosis dengan lesi perifocal dari lingkar mulai dari beberapa sentimeter hingga ukuran lobus penuh.
Infiltrat adalah wilayah eksudat polimorfik, yang terdiri dari:
- fibrin - protein yang terbentuk dari fibrinogen, sintesis yang terjadi dalam sel-sel hati, plasma darah, diatur oleh enzim trombin;
- fagosit mononuklear (makrofag) - sel-sel sistem kekebalan tubuh yang mendukung homeostasis jaringan;
- sel mononuklear dari berbagai jenis - analog morfologis dari monosit, menunjukkan adanya infeksi;
- granulosit (leukosit polimorfik dan nuklir) dalam konsentrasi sedang - sel darah putih (basofil, eosinofil, neutrofil) dengan struktur multi-inti;
- melapisi lapisan epitel alveoli.
Di area yang terkena juga dapat dideteksi:
- nekrosis caseous (koagulatif) lokal - kematian struktur biologis, yang memiliki penampilan massa lunak konsistensi keju;
- pneumonia lobar dengan infiltrat bronkodilar rawan fusi, meluas ke beberapa segmen, dalam kasus yang parah - meliputi area seluruh lobus paru.
Penyebab dan gejala lesi fokal:
- Infeksi eksogen - menelan patogen dari lingkungan eksternal, yang membutuhkan waktu lama untuk diinkubasi, sehingga tahap awal tidak menunjukkan gejala.
- Faktor endogen aktivitas reaktivasi - terpelihara, primer primer dan sekunder yang diperburuk. Tentu saja akut, gejala radang organ pernapasan.
Munculnya infiltrasi berkontribusi terhadap:
- hipersensitivitas organ-organ sistem pernapasan;
- penurunan umum fungsi perlindungan tubuh;
- kurangnya endokrin, resistensi sistem saraf terhadap patogen.
Mereka yang terkena nekrosis caseous, mereka praktis tidak larut, lebih sering meleleh, berkontribusi pada pembentukan rongga (rongga) dengan jaringan parut berikutnya.
Tonton video topik ini.
Manifestasi karakteristik pada fase pembusukan dan pembenihan
Terapi patologi yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan definisi yang jelas tentang fase penyakit menular.
Perkembangan patologi dibagi menjadi:
- fase resorpsi adalah peningkatan aktual dalam keadaan di mana hilangnya atau pengurangan volume formasi purulen terjadi, jaringan parut rongga caseous;
- pemadatan - ditandai oleh konversi nanah ke jaringan dengan kepadatan yang lebih tinggi dengan masuknya fibrovolokon;
- pembusukan - mengandung bahaya tersembunyi, karena simpul itu dapat tiba-tiba menerobos, dan isinya dapat memicu perkembangan sekunder dari proses perusakan patologis;
- diseminasi (diseminasi) - pembentukan berbagai fokus di sekitar akumulasi utama getah bening dan berdarah.
Fase terakhir disertai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba. Pada saat yang sama, prevalensi indikator subfebrile dilacak.
TBC infiltratif menular atau tidak
Agen penyebab penyakit ini memiliki tingkat virulensi yang tinggi.
Infeksi terjadi sebagai berikut:
- tetesan udara di 70% dari kasus klinis;
- kontak (melalui item penggunaan umum) - dalam 25%;
- alimentary (dengan sekresi yang terinfeksi) - 5%.
Tuberkulosis infiltratif menyebar karena faktor eksternal:
- pelanggaran standar sanitasi di perumahan, tempat-tempat umum;
- kurangnya kebersihan pribadi;
- mengabaikan aturan keselamatan dan standar sanitasi di lembaga medis, tempat pemenjaraan, organisasi lain;
- kurangnya vaksinasi.
Masalah epidemi tuberkulosis telah lama melampaui masalah medis, menjadi masalah sosial. Ini disebabkan rendahnya kesadaran warga, sejumlah besar orang miskin yang berada dalam kondisi perumahan yang buruk.
Apakah tuberkulosis paru menular menular atau tidak? Penyakit yang sangat menular dianggap berada dalam fase pembusukan dan pembenihan.
Pengobatan TB paru infiltratif
Terapi dilakukan dalam kondisi rawat inap di apotik TB. Prasyarat untuk perawatan yang efektif adalah pengaturan higiene dan diet (tabel nomor 11).
Paparan obat melibatkan penggunaan obat anti-TB (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, dan lain-lain) dalam kombinasi yang berbeda. Gejala dan pengobatan saling berhubungan, penunjukan obat simtomatik tergantung pada keparahan manifestasi.
Ketika keparahan peradangan eksudatif ditentukan:
- imunomodulator;
- kortikosteroid;
- antioksidan.
Dengan runtuhnya pneumotoraks terjadi. Dalam kasus resistensi obat MBT, intervensi bedah dilakukan.
Diagnosis banding pada TB infiltratif
Metode diagnostik diferensial digunakan untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang sama. Bentuk infiltratif tuberkulosis tidak ditandai dengan manifestasi spesifik dan dapat asimptomatik.
Penyakit dengan gambaran klinis serupa meliputi:
- croupous (pleuropneumonia);
- pneumonia virus dengan perjalanan atipikal;
- ARVI;
- infark paru;
- Sindrom Leffler atau eosinofilia paru;
- limfogranulomatosis;
- onkologi (pusat, bentuk perifer kanker) paru-paru;
- echinococcosis;
- kandidiasis;
- aktinomikosis.
Perhatian khusus diberikan pada hasil penelitian laboratorium instrumental.
Yang paling informatif adalah:
- auskultasi langsung, tidak langsung (menggunakan stetoskop) - memungkinkan Anda mendeteksi mengi nyaring;
- perkusi - menentukan keberadaan bunyi tumpul tepat di atas lokasi lokalisasi infiltrat, manifestasi khusus distorsi bunyi dicatat dengan lobitit, disintegrasi infiltrat dengan pembentukan rongga;
- Tes TBC Pirke, tes Mantoux - dalam kebanyakan kasus klinis memberikan hasil positif;
- rontgen dada - membantu mengidentifikasi perubahan patologis (infiltratif) dalam struktur, sifat penggelapan, untuk menilai efektivitas terapi dalam dinamika;
- bakteriologis (mikroskopis) pemeriksaan dahak, air flush bronkial - diperoleh selama bronkoskopi.
- uji feron kuantum;
- t-spot.
Diagnosis banding memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi serius dan mendapatkan prognosis pengobatan yang lebih baik.
Gambaran tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri
Ciri khas lesi di sisi kanan - lebih akut dibandingkan dengan kekalahan paru-paru kiri.
- leukositosis;
- penurunan jumlah limfosit;
- keracunan tubuh dalam kombinasi dengan keringat abnormal, kinerja berkurang.
Paru-paru kanan lebih rentan terhadap perkembangan proses patologis. Ini mungkin menjelaskan sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan lesi TB sisi kanan.
Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kanan
Lesi infeksius pada lobus atas paru kanan karena tingginya kerentanan bagian tubuh ini. Patologi didiagnosis pada 97% pasien, 3% - peradangan pada lobus bawah terdeteksi. Pembentukan tumor yang dibentuk berbeda ukurannya tidak signifikan, kontur fuzzy.
- masa inkubasi yang panjang;
- perjalanan asimptomatik;
- hipertermia selama transisi ke fase akut;
- sedikit batuk.
Setelah mendeteksi patologi dan perawatan yang sesuai, pasien terdaftar di apotik TB. Pemeriksaan fisik secara teratur memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan menghentikan kekambuhan secara tepat waktu.
Perbedaan antara TB fokal dan infiltratif
TBC fokal berbeda dalam lesi tunggal, jarang bilateral, yang ditandai oleh:
- asimetri;
- ukuran fokus yang berbeda;
- berbagai jenis, sifat perubahan inflamasi.
Fenomena perifokal yang dinyatakan di sepanjang lingkaran fokus, fusi, disintegrasi memberikan hak untuk menghubungkan penyakit dengan bentuk infiltratif. Yang paling umum adalah fokal - infiltratif di alam.
Tipologi TB infiltratif
Bergantung pada manifestasi klinis dan radiologis, infiltrat dibagi berdasarkan jenis menjadi:
- Bayangan bulat - homogen (homogen) intensitas rendah, memiliki kontur yang jelas. Menentukan penghancuran paru-paru pada tahap awal dimungkinkan dengan bantuan CT scan, yang memanifestasikan dirinya sebagai area pencerahan.
- Lobular - sifat tidak homogen dari bayangan, memiliki penampilan banyak fokus dari berbagai ukuran, bergabung menjadi satu atau lebih konglomerat dengan keruntuhan di wilayah tengah.
- Lobit - memiliki bayangan tidak homogen dengan satu, banyak situs peluruhan, gua-gua dari berbagai ukuran. Paling sering terlokalisasi di bagian kanan atas. Ditandai dengan lesi infiltratif pada seluruh lobus.
- Seperti awan atau Rubinstein - itu dibedakan dengan peredupan seragam yang lemah tanpa batas yang jelas. Seringkali disertai dengan penghancuran jaringan yang cepat, pembentukan rongga.
- Perisisouritis - bayangan luas dengan kontur satu sisi yang jelas. Sisi kedua kabur. Gambar ini disebabkan oleh kekalahan pleura interpartikel, seringkali dengan nanah, kerusakan jaringan.
Dalam kebanyakan kasus, ada lesi infiltratif atas. Kira-kira 3% susunan di daerah bawah dicatat, yang mana fitur adalah kesulitan menghilangkan formasi caseous melalui bronkus dalam kombinasi dengan gua-gua. Akibatnya, fokus baru terbentuk, tuberkulosis bronkial berkembang.
Tindakan pencegahan dan prognosis
Pencegahan mencakup serangkaian kegiatan berikut:
- pemeriksaan medis rutin - setiap tahun;
- mengatur karantina ketika kasus infeksi pertama kali muncul;
- menjalani vaksinasi wajib;
- untuk memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis di rumah dan di tempat kerja.
Terapi yang tepat waktu dan memadai berkontribusi pada penyerapan eksudat.
Gambar berikut memiliki beberapa opsi pengembangan:
- pemulihan penuh dari struktur yang terkena dampak;
- jaringan parut di daerah tertentu;
- dalam hal dominasi perubahan dalam sifat sklerotik, bidang induksi terbentuk.
Prognosis yang kurang menguntungkan adalah ketika kapsul terbentuk di daerah infiltrasi dengan kemungkinan tinggi munculnya TB paru infiltratif.
Bentuk progresif memiliki dua opsi untuk pengembangan:
- Pneumonia caseous - dominasi caseous pada proses inflamasi eksudatif.
- Disintegrasi dan pembentukan rongga, yang merupakan tahap selanjutnya dari penyakit.
Dengan tidak adanya fibrosis yang luas, gigi berlubang secara efektif dihilangkan dengan bantuan terapi kolaps, yang sering menyebabkan jaringan parut. Paparan obat terhadap obat anti-TB menormalkan indikator kualitas darah.
Fitur kursus pada anak-anak
Dengan kondisi umum anak yang memuaskan, batuk dapat bertahan dengan pelepasan dahak dengan darah. Gambar radiografi menunjukkan bayangan infiltratif, dalam beberapa kasus - pembusukan.
Sejak lahir, pasien dengan kekebalan berkurang atau kurang vaksinasi dapat mengembangkan bentuk diseminata. Ciri khasnya adalah beberapa lesi fokus spesifik pada satu atau kedua paru.
- perjalanan akut, dengan keracunan parah;
- hipertermia;
- kulit pucat dengan semburat keabu-abuan;
- tangisan monoton;
- menyentak anggota badan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda bronchoadenitis muncul.
TBC infiltratif adalah bentuk penyakit yang sangat berbahaya dan berkembang pesat, yang pada tahap awal tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, prognosisnya positif. Dalam kasus kegagalan terapi obat atau penelantaran penyakit, intervensi bedah diindikasikan.
Perkembangan patologi yang cepat sebagai akibat dari kerusakan mikobakterium menyebabkan kerusakan jaringan, di tempat terbentuknya gua-gua. Bentuk penyakit ini disebut TB paru infiltratif dalam fase disintegrasi. Tahap ini proses inflamasi dari jenis perifocal, yang disertai dengan hipersensitivitas, perubahan patologis dalam fungsi sistem endokrin. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, infeksi menyebar ke organ lain melalui aliran darah. Kursus terapeutik cukup panjang, prognosisnya menguntungkan dalam hal tindakan tepat waktu, ketika MBT (Mycobacterium tuberculosis) tidak punya waktu untuk mengembangkan resistensi terhadap semua kelompok obat.
Etiologi
Dasar untuk pengembangan bentuk diseminata adalah infeksi endogen atau eksogen. Reaktivasi terjadi ketika perkembangan dalam fokus area lama atau yang baru terbentuk di mana ada proses eksudatif. Dengan penetrasi MBT masif yang berulang, terjadi hipertensi - reaksi akut tubuh terhadap efek patogen pemicu. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita patologi dan kondisi berikut:
- Pasien dengan infeksi MBT sebelumnya
- Ketika kecanduan alkohol dan narkoba
- Orang-orang yang memimpin gaya hidup asosial
- Dengan diabetes
- Untuk penyakit kronis serius pada sistem pernapasan
- Orang dengan infeksi HIV.
Patogenesis
Sistem pertahanan tubuh dalam pembersihan mukosiliar, ketika rahasia spesifik diproduksi, menempel MBT menyerang. Di masa depan, patogen dihilangkan. Jika kekebalan di bawah pengaruh sejumlah alasan tidak punya waktu untuk terbentuk, bakteri mulai menumpuk di departemen dengan saluran sirkulasi mikro yang paling berkembang - di paru-paru dan kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, populasinya meningkat secara signifikan.
Di tempat pembentukan koloni luas mbt, proses fagositosis dengan partisipasi makrofag berkembang. Tetapi patogen menciptakan faktor virulen yang berkontribusi pada penghancuran senyawa lisosom. Akibatnya, bakteri terus berkembang biak, tetapi sudah ekstraseluler.
Dalam kasus deaktivasi makrofag, proses fagositosis tidak efektif, sehingga pertumbuhan koloni mbt tidak terkontrol. Sel tidak mampu menutupi volume kerusakan yang demikian, ada kematian yang sangat besar. Banyak mediator dan proteolitik dilepaskan, yang mengarah pada penghancuran jaringan. Pada saat ini, media nutrisi dibuat yang berkontribusi pada fungsi MBT.
Peradangan mengambil karakter yang luas, dinding pembuluh darah menjadi permeabel, karena protein, plasma, dan senyawa leukosit membentuk granuloma di jaringan. Nekrosis dimulai dalam formasi ini, terjadi caseosis. Infiltrasi meningkat, fokus individu bergabung ke area yang luas.
Perkembangan patologi terdiri dari tiga tahap: infiltrasi, pembusukan, pembenihan, yang menunjukkan tahap aktif. Selain itu, pada beberapa pasien salah satu fase dapat diamati, sementara pada yang lain - dua atau tiga. Masing-masing memiliki gejala sendiri yang membantu menegakkan diagnosis dengan benar dan meresepkan perawatan.
Fitur utama adalah proses eksudatif. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kanan atau bagian kiri sistem ditandai oleh pembentukan cairan dalam lumens alveolar. Rahasia ini terdiri dari protein fibrin dan sel-sel epitel mati. Komplikasi adalah pneumonia dengan kerusakan pada area lobar dan pembentukan rongga kavernosa.
Phthisiatricians membagi beberapa jenis patologi dengan percepatan penyemaian:
- Tuberkulosis paru kanan atau kiri dengan infiltrat seperti awan ditandai oleh proses disintegrasi yang cepat dan munculnya rongga baru. Pada radiograf dicatat dalam gagasan bayangan samar.
- Lesi dengan batas yang jelas, yang terlokalisasi di zona subklavia dan memiliki area terang di tengah - infiltrasi bundar.
- Bentuk bayangan yang tidak teratur dalam bentuk menggabungkan beberapa lokasi memiliki karakteristik pembusukan di tengah - ini adalah tahap lobular.
- Bayangan segitiga dengan ujung tajam menghadap akar dan memiliki batasan alur sepanjang tepi bawahnya adalah tahap peluruhan perisissouritic.
- Penyemaian yang luas dan kerusakan pada area luas infiltrat yang menyatu ke dalam rongga umum, menempati seluruh lobus paru kiri atau kanan, adalah bentuk lobar.
Semua spesies, tanpa kecuali, memiliki ciri yang sama - adanya infiltrasi dan penyemaian jenis bronkogenik. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa, sampai titik tertentu, patologi tersebut memiliki gejala khas pneumonia dan infeksi pernapasan influenza. Oleh karena itu, tuberkulosis pada tahap pembusukan dikenali dengan pemeriksaan rontgen.
Gambaran klinis
Penyakit ini berkembang dari 14 hingga 120 hari. Tanda bervariasi, tergantung pada tingkat perkembangan:
Fase infiltrasi
Dalam bentuk ini, masih belum ada perubahan destruktif, tetapi ada proses inflamasi disertai dengan eksudasi. Gejala diekspresikan dalam manifestasi berikut:
- Kelemahan, kelelahan
- Nafsu makan berkurang
- Nyeri dada
- Batuk kering dengan mengi basah
- Pyoderma
- Ketegangan otot
- Suara gesekan pleura.
Fase disintegrasi
Pencairan lapisan epitel dengan formasi nekrotik caseous dimulai. Massa yang hancur ditolak, diekskresikan melalui bronkus melalui udara. Rongga pneumiogenik menandai tingkat kerusakan. Jika kelenjar getah bening terlibat, sekresi caseous melalui fistula terjadi. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:
- Batuk dengan mengi berbagai intensitas dan dahak
- Hemoptisis
- Dispnea persisten
- Perasaan tertekan di dada
- Keringat berlebihan
- Suhu melonjak dari subfebrile ke sangat tinggi
- Gangguan tidur
- Sianosis pada mukosa mulut
- Turgor kulit yang berkurang.
Kontaminasi fase
Seringkali, kerusakan jaringan menyebabkan penyebaran mbt ke organ yang tidak terpengaruh. Mereka masuk ke area paru-paru yang sehat bersama dengan dahak saat batuk. Tanda-tanda keracunan parah ditambahkan ke semua gejala karakteristik. Pertama, penyakit ini menyebar ke daerah-daerah terdekat, kemudian berlanjut.
Fokus memiliki bentuk yang tidak teratur, transisi dari proses inflamasi melalui saluran alveolar dan bronkiolus. Tahap TBC ini juga disebut terbuka.
Diagnostik
Dokter selama pemeriksaan pasien mengumpulkan data tentang kondisinya, mencari tahu informasi tentang infeksi primer. Auskultasi dan perkusi diperlukan untuk menilai pernapasan dan mengi, mereka lebih terasa dalam bentuk lobar.
Cara paling efektif untuk menentukan segala bentuk TBC adalah dengan tes TBC. Teknik ini dirancang untuk menentukan respons sistem kekebalan tubuh terhadap mbt, yang sangat membantu dalam pengobatan. Setelah menerima hasil positif, pengujian dan analisis berikut dilakukan:
- Radiografi dalam 3 proyeksi
- Pemeriksaan tomografi
- Bronkoskopi untuk analisis dahak
- Tes biokimia untuk menentukan tingkat elemen leukosit.
Metode pengobatan
Jika TBC terdeteksi pada fase peluruhan, terapi dilakukan di rumah sakit. Taktik ditujukan pada resorpsi infiltrat, penutupan gua dan hasil tes tuberkulin negatif. Obat anti-TB untuk kemoterapi diresepkan secara komprehensif untuk menghindari perkembangan resistansi. Ada prinsip tiga kelompok, yang melibatkan penggunaan antibiotik berikut:
Skema pertama
Kursus pengobatan termasuk dua obat. Yang pertama, Isoniazid, adalah senyawa yang dapat menghambat produksi asam mikolik, yang merupakan bahan bangunan untuk dinding MBT. Agen bakterisida bekerja pada patogen pada tahap pengembangbiakan dan bakteriostatik pada patogen pada fase istirahat. Dosisnya 5-10 mg / kg berat badan. Durasi pengobatan untuk anak-anak adalah dua bulan, untuk orang dewasa - 6-12 bulan.
Regimen obat kedua - Rifampicin, yang termasuk dalam kelompok antibiotik spektrum luas. Ini mengganggu produksi elemen ribonukleat langsung di sel bakteri. Menciptakan konsentrasi maksimum dalam darah setelah 2 jam setelah pemberian, mempertahankannya sepanjang hari. Dosis harian rata-rata adalah 0,45 g, tetapi pada fase disintegrasi jaringan dapat mencapai 0,6 g / kg berat badan. Total durasi pengobatan adalah 12 bulan.
Sirkuit kedua
Metode ini bertujuan untuk mencegah kontaminasi, melibatkan penggunaan 4 obat. Yang pertama adalah Ethambutol, yang menghancurkan patogen yang telah mengembangkan resistensi terhadap Isoniazid. Zat aktifnya menembus ke dalam sel patogen, melanggar metabolisme seluler, tetapi hanya pada strain yang berada dalam tahap reproduksi. Ini diresepkan dalam dosis 25 mg / kg berat badan selama dua bulan, total durasi pengobatan adalah 6-12 bulan.
Obat kedua dari skema ini adalah Protionamide, yang menghentikan produksi elemen protein dalam struktur mikobakteri. Ia bekerja melawan patogen intraseluler dan ekstraseluler. Mempengaruhi strain pada tahap istirahat, reproduksi dan bentuk atipikal. Orang dewasa menunjuk 0,5 - 1 g, dibagi menjadi 3 dosis per hari, anak-anak - 20 mg / kg berat badan.
Yang ketiga dalam kelompok itu adalah Pyrazinamide, yang menembus dengan baik ke dalam fokus tuberkulosis. Paling aktif di lingkungan asam, dapat bekerja bakteriostatik dan bakterisida. Dosis harian - 1,5-2 g.
Obat lain yang termasuk dalam rejimen pengobatan adalah Streptomycin. Ini adalah salah satu antibiotik aminoglikosida pertama, yang mulai digunakan dalam pengobatan tuberkulosis. Menghambat sintesis protein patogen, yang menyebabkan pembelahan bakteri ditekan, dan perkembangannya berhenti. Dosisnya 0,5-1 g per hari. Hanya dengan menggunakan semua 4 obat yang dapat menghalangi resistensi dari strain.
Skema ketiga
Ditunjuk dalam kasus kegagalan metode pengobatan lain. Asam para-aminosalisilat memiliki kemampuan rendah untuk membentuk resistensi. Komposisi menggusur molekul unsur-unsur benzoat asam folat, yang karenanya terjadi pelanggaran replikator dalam struktur senyawa ribonukleat mbt. Dosis rata-rata daun 10-12 g per hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Untuk pengobatan anak-anak membutuhkan 200 mg / kg berat badan per hari. Membutuhkan terapi jangka panjang dari 6 hingga 12 bulan.
Obat kedua dalam kelompok itu adalah Tibon (thioacetazone), yang memiliki kemampuan mencegah pertumbuhan mikobakteri. Ini mencegah resistensi patogen, efektif dengan adanya fistula atau keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses patologis. Produk ini dianggap beracun, oleh karena itu jarang digunakan. Ini juga digunakan dalam skema pertama dan kedua, jika perlu. Dosis dimulai dengan 0,01 g dua kali sehari, secara bertahap meningkat menjadi 0,5 g selama 6 bulan.
Selain itu, pengobatan TB merekomendasikan penggunaan agen imunomodulator, kortikosteroid, senyawa anti-inflamasi. Untuk TBC dalam fase peluruhan, obat-obatan berikut biasanya diresepkan:
- Methyluracil merangsang faktor perlindungan di tingkat sel, membantu jaringan untuk regenerasi. Dosis - 0,5 g 4-6 kali sehari.
- Etimizol termasuk dalam kelompok obat analeptik. Ini merangsang pusat pernapasan, meningkatkan tingkat kortikosteroid dalam darah. Digunakan dengan komplikasi - atelektasis, gangguan ventilasi, dan pertukaran gas paru-paru. Efektif dengan penyemaian bronkiolus. Diangkat dalam jumlah 0,1 g tiga kali sehari.
- Levamisole adalah imunostimulan yang mengaktifkan aksi makrofag dan senyawa leukosit. Dosisnya 150 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.
- Pirogenal adalah liposakarida dengan sifat interferonogenik. Ini meningkatkan proses restorasi, meningkatkan efektivitas pengobatan dengan kemoterapi. Dosis terapi maksimum per hari adalah 1000 unit.
- Prednisolon adalah efek hormonal, anti-inflamasi, anti-eksudatif. Mengganggu perkembangan kondisi syok dan reaksi alergi. Membantu dengan lesi difus jaringan ikat. Untuk pengobatan, 20-30 mg per hari digunakan.
Pencegahan dan prognosis
Hasil yang menguntungkan dari pengobatan patologi adalah resorpsi infiltrasi. Pada saat yang sama, perubahan jaringan fibrosa dan fokal tetap ada. Dengan prognosis yang lebih buruk, tuberculoma dapat terbentuk, dan pneumonia caseous berkembang. Untuk pasien dengan keracunan meningkat, risiko kematian cukup tinggi, tetapi dengan metode terapi modern hasil seperti itu sangat jarang.
Untuk mencegah kegiatan berikut dilakukan:
- Vaksinasi tepat waktu
- Isolasi pasien dengan pengembangan patologi
- Pemeriksaan wajib untuk masuk kerja
- Deteksi dini orang yang berisiko
- Melakukan tindakan anti-epidemi.
TBC kurang rentan terhadap orang yang menjalani gaya hidup sehat dan memuaskan. Peran besar dimainkan oleh nutrisi normal, penolakan kebiasaan buruk, pengerasan, tinggal di udara terbuka, olahraga, dan olahraga. Untuk mempertahankan kekuatan kekebalan tubuh, perlu untuk menambah kekurangan vitamin.
Tuberkulosis infiltratif adalah bentuk klinis penyakit yang ditandai oleh terjadinya proses inflamasi di jaringan paru-paru dengan pembentukan infiltrat. Menyusup - meradang sepotong paru-paru dengan jaringan mati di tengah.
Menular
Apakah TB paru infiltratif menular atau tidak? Ketika seseorang terinfeksi TBC batuk, dahak yang mengandung konsentrasi tinggi dari tongkat Koch keluar dari paru-parunya, dan mereka sangat menular. Jika terinfeksi dengan jenis TBC ini mulai membuang kotoran ini di jalan, maka bahkan orang yang baru saja lewat akan terancam dengan infeksi serius.
Jadi, menjawab pertanyaan yang diajukan di atas, jawabannya adalah ya, TB paru infiltratif menular, namun, seperti semua jenis TB lainnya.
Penyebab
TBC infiltratif dapat berkembang karena infeksi primer dan sekunder dengan basil Koch.
- gangguan hormon selama kehamilan, penyakit kelenjar yang melepaskan hormon mereka langsung ke dalam darah.
- Adanya virus human immunodeficiency.
- Pria itu menderita AIDS.
- Terinfeksi diabetes.
- Pasien sesaat sebelum ini menderita penyakit serius.
- Seorang pria menggunakan narkoba dan minum alkohol.
- Orang itu terus-menerus dalam kondisi stres.
Perlu dicatat bahwa risiko infeksi TB meningkat dengan penolakan orang tua untuk menyuntikkan BCG pada minggu pertama kehidupan seorang anak.
Gejala
Pada tahap awal, gejala penyakit tidak menampakkan diri, karena sistem kekebalan tubuh belum sempat mengenali keberadaan bakteri tuberkulosis. Satu-satunya hal yang bisa dirasakan seseorang adalah kelelahan, mudah dijelaskan oleh perubahan cuaca, meningkatnya stres di tempat kerja, dan stres yang dialami.
- fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh;
- nutrisi yang tepat dan lengkap;
- jam tidur yang cukup;
- tingkat aktivitas intelektual, fisik yang dapat diterima.
Tetapi lebih sering penyakit berkembang lebih lanjut - fokus terbentuk di paru-paru.
- kenaikan suhu yang halus;
- batuk kendur;
- sejumlah kecil debit;
- lesu, kantuk, kelelahan.
Setelah dua bulan, lesi yang stabil dapat terbentuk. Jika lesi tidak stabil, mikobakteri masuk ke dalam darah, penyakit mulai menyebar lebih jauh, menjadi lebih besar, membentuk fokus baru (tuberkulosis fokal-infiltratif). Biasanya mempengaruhi paru-paru kanan, yang berhubungan dengan karakteristik fisiologis orang.
Dianggap sebagai hasil yang sukses, dalam keadaan ini, kekalahan dari bagian atas paru-paru kanan, karena lebih kecil kemungkinannya menginfeksi organ lain. Jika pasien didiagnosis dengan infeksi paru-paru kiri, kemungkinan kerusakan jantung yang tidak dapat disembuhkan, dan kemudian kematian, tinggi.
- suhu sangat meningkat;
- batuk parah;
- kekebalan mengurangi efisiensinya, sebagai akibatnya - kelelahan, kehilangan berat badan;
- ada kesulitan dalam tindakan pernapasan, karena rongga mulai terbentuk di paru-paru, diisi dengan massa dadih dari jaringan paru-paru.
Karena itu, ketika tidak batuk dalam waktu lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan diagnosis komprehensif dan menentukan penyebabnya.
Klasifikasi
- TBC sadar. Ini dianggap sebagai manifestasi yang berhasil dari penyakit, karena dengan jenis penyakit ini jaringan organ pernapasan dapat dipulihkan, dan yang terinfeksi dapat disembuhkan sepenuhnya. Setelah mendeteksi TB paru infiltratif, pengobatan dengan obat anti-TB diresepkan oleh dokter segera. Kemudian tanda-tanda yang terlihat secara bertahap menjadi kurang, struktur sistem pernapasan menunjukkan reaksi positif setelah tiga bulan.
- Progresif. Paru-paru terpengaruh secara luas, mikobakteri menyebar dengan sangat cepat, fokus pertama yang kecil, bergabung, berubah menjadi yang besar yang dapat menyerap seluruh paru-paru. Tubuh pasien memberikan semua kekuatannya untuk melawan infeksi, karena itu sistem kekebalan tubuh mulai berfungsi kurang, akibatnya, infeksi sekunder dapat terjadi.
Tubuh pasien sangat habis, mungkin untuk beberapa waktu gejalanya akan hilang, yang dapat menanamkan rasa percaya diri pasien tentang penyembuhan. Dan jika dia sehat, itu berarti dia tidak membutuhkan obat anti-TB. Jadi, tanpa berkonsultasi dengan dokter, pasien berhenti minum obat yang mereka butuhkan, dan penyakitnya kembali dengan kekuatan baru.
- Menyusup khas. Dengan jenis penyakit ini, fokus bulat, hampir seragam terbentuk, yang ukurannya beberapa sentimeter (dalam foto sinar-X, beberapa lobus yang terkena organ pernapasan dapat dilihat).
- Bentuk soft-focal. Pada roentgenogram, hanya bayangan bayangan yang terlihat, yang merupakan transformasi pneumonia pada tahap awal.
- Infiltrasi radikal. Dengan jenis TBC ini, kelenjar getah bening akar organ pernapasan terpengaruh.
Pada TB paru infiltratif, pengobatan tergantung pada fase penyakit apa.
- resorpsi;
- segel;
- kolaps paru;
- penyemaian.
Pada fase resorpsi, seperti namanya, infiltrasi (bagian paru yang meradang dengan jaringan sebagian mati) pulih, rongga di mana proses pembusukan dimulai, pertumbuhan berlebih, tercekik, proses pembusukan berhenti. Itu terjadi bahwa tidak semua infiltrat sepenuhnya diserap, tetapi dinamika positif masih terlihat dengan penurunan wabah berbahaya.
Pada fase pemadatan, infiltrat diubah menjadi jaringan fibrosa yang agak padat. Semua segel ini berbeda dalam kekuatan dan stabilitasnya.
Bahaya terbesar adalah TB paru infiltratif pada fase disintegrasi. Secara paradoks, akan lebih baik bagi pasien jika penyakit terjadi dengan disintegrasi, karena gejalanya mungkin hilang, tetapi benjolan jaringan yang terakumulasi tidak. Pada saat yang paling tak terduga, itu akan mulai hancur, dan mikobakteri berbahaya yang ada di sana akan kembali mulai menyerang tubuh manusia.
Ketika gumpalan hancur, rongga terbentuk, disebut gua. TBC infiltratif dalam fase peluruhan memiliki tingkat infeksi yang tinggi, itulah sebabnya dokter meresepkan isolasi pasien yang meningkat, perawatan terperinci dan penuh perhatian, dan peningkatan tingkat kebersihan.
Fase pembenihan ditandai dengan pembentukan sejumlah besar fokus kecil pada jarak yang sangat dekat langsung ke infiltrat. Selama fase pembenihan, pasien lebih sering tidak merasakan kondisi tidak sehat, suhu naik sedikit dan secara berkala. Biasanya, kondisi seperti ini disebabkan oleh stres / flu ringan yang dialami, oleh karena itu, sering tidak diperhatikan.
Video
Video - Jenis Tuberkulosis pada X-ray
Diagnosis dan perawatan
Seperti halnya tuberkulosis apa pun, tes Mantoux dilakukan untuk menentukan secara akurat adanya penyakit, Diaskintest dilakukan, fluorografi, pencitraan resonansi magnetik dilakukan, sekresi paru dianalisis, dan tes darah dilakukan.
TBC infiltratif dirawat untuk waktu yang lama dan dalam kompleks, karena persentase yang agak tinggi dari penyakit kembali.
Perlu diingat bahwa pasien perlu observasi sistematis di rumah sakit, pemantauan terus-menerus antibiotik anti-TB, tes sering untuk menentukan ke arah mana penyakit ini bergerak. Perawatan biasanya memakan waktu satu tahun.
- Etambuton;
- Oflosacin;
- Ciprofloxacin;
- Isoniazid;
- Rifampisin.
Dalam kasus yang parah, dokter membuat rejimen individu yang menggunakan beberapa obat anti-TB secara bersamaan.
Intervensi ahli bedah diperlukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika ada kematian besar-besaran dari jaringan organ pernapasan, dan kehidupan pasien tergantung padanya.
Perawatan berlangsung sampai infiltrasi terakhir sepenuhnya terselesaikan. Namun, setelah pemulihan, kursus pengobatan diresepkan untuk menghindari kekambuhan, serta kunjungan sistematis ke dokter TB.
Cukup sering, pasien memerlukan perawatan tambahan, termasuk kursus berulang untuk mencegah penyakit dari berkembang lagi, dan kunjungan rutin ke dokter selama sisa hidup mereka.
Komplikasi
Anda seharusnya tidak mengobati penyakit dengan jijik, karena ini bukan hanya kesalahpahaman yang menjengkelkan, penyakit yang agak serius, dengan beberapa konsekuensi.
Komplikasi ini terjadi ketika perawatan dilakukan secara tidak tepat waktu atau salah. Sebagai contoh, seorang pasien dapat mengembangkan radang paru-paru, elang darah, pneumotoraks, meningitis, atelektasis, muncul pleurisy (tiga penyakit terakhir terjadi sangat jarang).
Tingkat komplikasi yang telah berkembang tergantung pada usia pasien, apakah ia memiliki konsekuensi dari sistem tubuh lain atau tidak. Jika Anda menemukan komplikasi ini tepat waktu, Anda dapat menghentikannya, menyembuhkan, memulihkannya. Tetapi dalam tiga puluh dua persen kasus, mereka menjadi kronis, karena tindakan pencegahan yang dirancang dengan baik tidak akan menyembuhkan mereka.
Pencegahan
Ukuran yang digunakan untuk tujuan profilaksis dibagi menjadi primer dan sekunder.
- nutrisi proporsional;
- diet harus mengandung sejumlah besar protein, karbohidrat kompleks, vitamin;
- perlu menjalani gaya hidup sehat;
- berhenti minum minuman beralkohol, gunakan narkoba;
- pengerasan, bermain olahraga.
- kunjungan sistematis ke dokter TB;
- menghentikan kontak dengan orang yang terinfeksi;
- kebersihan pribadi yang akurat dan penting.
Penting juga untuk diingat bahwa, setelah menerima vaksin BCG pada masa bayi, selama tujuh dan empat belas tahun, risiko tertular TB berkurang secara nyata.
Ramalan
Dengan keyakinan penuh kita dapat mengatakan bahwa dengan infiltrat kecil, perkiraan akan menguntungkan, kemungkinan resorpsi absolut gumpalan tinggi. Situasinya lebih buruk di hadapan bekas luka, fokus, tuberkuloma, maka dengan tidak adanya terapi pertumbuhan formasi ini dimungkinkan. Dan ketika gua-gua terbentuk, hasilnya sudah tidak menguntungkan, karena sebagian besar tuberkulosis mulai berkembang, kemudian berubah menjadi bentuk fibro-gua.
Oleh karena itu, untuk mencegah timbulnya tuberkulosis infiltratif, perlu menjalani prosedur fluorografi tahunan.