PENYAKIT KRONIS DARI JALAN PERNAPASAN RENDAH (J40-J47)

Tidak termasuk: fibrosis kistik (E84.-)

Catatan Bronkitis, tidak ditentukan sebagai akut atau kronis, pada orang yang lebih muda dari 15 tahun dapat dianggap akut dan harus disebut sebagai J20.-.

Termasuk:

• Bronkitis:
  • BDU
  • catarrhal
  • trakeitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Tidak termasuk: bronkitis:

• BDI alergi (J45.0)
• BDU asma (J45.9)
• disebabkan oleh bahan kimia (akut) (J68.0)

Tidak termasuk: bronkitis kronis:

• BDU (J42)
• obstruktif (J44.-)

Termasuk: Kronis:

• bronkitis BDU
• trakeitis
• trakeobronkitis

Tidak Termasuk: Kronis:

• bronkitis asma (J44.-)
• bronkitis:
  • sederhana dan mucopurulent (J41.-)
  • dengan obstruksi jalan napas (J44.-)
• bronkitis emfisematosa (J44.-)
• penyakit paru obstruktif NOS (J44.9)

Dikecualikan:

• emfisema:
  • kompensasi (J98.3)
  • disebabkan oleh bahan kimia, gas, asap dan uap (J68.4)
  • pengantara (J98.2)
    • bayi baru lahir (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • bedah (subkutan) (T81.8)
  • subkutan traumatis (T79.7)
  • dengan bronkitis kronis (obstruktif) (J44.-)
• bronkitis emfisematosa (obstruktif) (J44.-)

Termasuk: Kronis:

• bronkitis:
  • asma (obstruktif)
  • empisematosa
  • dari:
    • penyumbatan jalan nafas
    • emfisema
• obstruktif:
  • asma
  • bronkitis
  • trakeobronkitis

Dikecualikan:

• asma (J45.-)
• bronkitis asma BDU (J45.9)
• bronkiektasis (J47)
• kronis:
  • trakeitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emphysema (J43.-)
• penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)

Dikecualikan:

• asma berat akut (J46)
• bronkitis asma kronis (obstruktif) (J44.-)
• asma obstruktif kronik (J44.-)
• asma eosinofilik (J82)
• penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)
• status asma (J46)

Asma Parah Akut

Dikecualikan:

• bronkiektasis kongenital (Q33.4)
• bronkiektasis tuberkulosis (penyakit saat ini) (A15-A16)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Bronkitis obstruktif akut (kode ICD 10 - J20)

Bronkitis obstruktif akut adalah penyakit radang akut pada saluran pernapasan yang memengaruhi bronkus kaliber sedang dan kecil. Ini terjadi dengan sindrom obstruksi bronkus yang berhubungan dengan bronkospasme, edema mukosa bronkial dan hipersekresi lendir.

Bronkitis obstruktif akut (kode ICD bronkitis akut - J20) lebih sering didiagnosis pada anak kecil.

Penyebab dan faktor risiko

Perkembangan bronkitis obstruktif akut pada orang dewasa dan anak-anak menyebabkan infeksi dengan mikroorganisme berikut:

• rhinovirus;
• adenovirus;
• virus parainfluenza tipe 3;
• virus flu;
• virus syncytial pernapasan;
• asosiasi virus-bakteri.

Ketika melakukan studi bakteriologis di perairan flush dari bronkus, klamidia, mikoplasma, dan virus herpes sering diisolasi.

Prognosisnya baik. Dengan perawatan yang memadai, penyakit berakhir dengan pemulihan dalam 7-21 hari.

Jika Anda melihat sejarah kasus orang yang menderita bronkitis obstruktif, Anda dapat melihat bahwa banyak dari mereka memiliki riwayat indikasi kekebalan yang melemah, penyakit pernapasan yang sering, dan latar belakang alergi yang meningkat.

Kombinasi faktor lingkungan yang merugikan dan kecenderungan turun-temurun memprovokasi perkembangan proses inflamasi, yang mempengaruhi bronkus kecil dan menengah, serta jaringan di sekitarnya. Hal ini menyebabkan gangguan pergerakan sel silia dari epitel bersilia. Di masa depan, ada penggantian sel bersilia secara bertahap dengan sel piala. Perubahan morfologis mukosa bronkial disertai dengan perubahan komposisi lendir bronkial, yang mengarah pada pengembangan mucostasis dan obstruksi (blokade) bronkus kaliber kecil. Ini, pada gilirannya, memicu pelanggaran rasio ventilasi-perfusi.

Pada lendir bronkial, kandungan lisozim, interferon, laktoferon, dan faktor-faktor lain dari kekebalan lokal spesifik, yang biasanya memberikan perlindungan antibakteri dan antivirus, berkurang. Akibatnya, mikroorganisme patogen (bakteri, jamur, virus) mulai aktif berkembang biak dalam sekresi kental dan kental, yang mendukung aktivitas peradangan.

Dalam mekanisme patologis perkembangan obstruksi bronkial, aktivasi reseptor kolinergik dari sistem saraf otonom tidak penting, yang mengarah pada terjadinya reaksi bronkospastik.

Semua proses yang dijelaskan di atas menyebabkan kejang pada otot polos bronkus dan pembengkakan selaput lendirnya, hipersekresi lendir.

Dengan alergi tubuh yang tinggi, bronkitis dapat mengalami kekambuhan atau kronis dan akhirnya berubah menjadi asma dan kemudian menjadi asma bronkial.

Gejala

Penyakit ini dimulai secara akut dan ditandai oleh perkembangan obstruksi bronkial dan toksikosis infeksius, tanda-tandanya adalah:

• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• demam ringan (mis. tidak melebihi 38 ° C);
• gangguan dispepsia.

Dalam gambaran klinis bronkitis akut dengan tanda-tanda obstruksi, gangguan pernapasan adalah yang terpenting. Pasien khawatir tentang batuk obsesif, yang lebih buruk di malam hari. Mungkin kering atau basah, dengan lendir dahak dahak. Pada orang dewasa dengan hipertensi, garis-garis darah mungkin ada di dahak.

Ada peningkatan sesak napas. Selama menghirup, sayap hidung membengkak ke atas, dan otot-otot tambahan (otot perut, korset bahu, dan otot leher) ikut ambil bagian dalam aksi pernapasan.

Ketika auskultasi paru-paru memperhatikan napas memanjang yang mengi dan suara kering yang sering terdengar (bahkan sering di kejauhan).

Diagnostik

Diagnosis bronkitis akut dengan obstruksi didasarkan pada gambaran klinis dan pemeriksaan fisik pasien, hasil dari metode penelitian instrumen dan laboratorium:

1. Auskultasi paru-paru. Pasien mendeteksi sulit bernapas, mengi, mengi. Setelah batuk, jumlah dan nada mengi berubah.
2. Radiografi paru-paru. Pada radiograf perhatikan penguatan akar paru-paru dan pola bronkial, emfisema bidang paru-paru.
3. Bronkoskopi terapeutik dan diagnostik. Selama prosedur, dokter memeriksa selaput lendir bronkus, menghasilkan dahak untuk tes laboratorium dan, jika perlu, dapat melakukan lavage bronchoalveolar.
4. Bronkografi Prosedur diagnostik ini diindikasikan untuk dugaan bronkiektasis.
5. Studi tentang fungsi pernapasan (fungsi pernapasan). Yang paling penting dalam diagnosis adalah pneumotachometri, pengukuran aliran puncak, spirometri. Atas dasar hasil yang diperoleh, reversibilitas dan derajat obstruksi bronkus, derajat gangguan paru ditentukan.
6. Studi laboratorium. Pasien menjalani tes urin dan darah umum, tes darah biokimia (fibrinogen, protein total dan fraksi protein, glukosa, kreatinin, aminotransferase, bilirubin diperiksa). Untuk menilai tingkat kegagalan pernafasan menunjukkan definisi kondisi asam-basa darah.

Bronkitis akut dengan obstruksi membutuhkan diagnosis banding dengan sejumlah penyakit pernapasan lainnya:

• asma bronkial;
• bronkiektasis;
• emboli paru (PE);
• kanker paru-paru;
• TBC paru;
• bronkiektasis.

Pengobatan bronkitis obstruktif akut

Pada pediatri, diagnosis dan pengobatan penyakit dilakukan berdasarkan pedoman klinis “Bronkitis obstruktif akut pada anak-anak”. Seorang anak yang sakit diresepkan mode setengah tempat tidur. Di dalam ruangan harus dibersihkan dan ditayangkan basah secara teratur. Makanan harus mudah dicerna, disajikan dalam bentuk panas. Pastikan untuk minum banyak hangat, yang berkontribusi terhadap pengenceran dahak dan batuk yang lebih baik.

Terapi obat radang obstruktif bronkus dilakukan hanya dengan resep dokter dan mungkin termasuk:

• obat antivirus (ribavirin, interferon);
• antispasmodik (drotaverine, papaverine);
• mucolytics (ambroxol, acetylcysteine);
• inhaler bronkodilator (fenoterol hydrobromide, orciprenaline, salbutamol).

Antibiotik hanya diresepkan ketika melampirkan infeksi bakteri sekunder. Sefalosporin, beta-laktam, tetrasiklin, fluoroquinolon, makrolida paling sering digunakan.

Untuk meningkatkan pelepasan dahak, dilakukan getaran, perkusi atau pijat punggung secara umum, dan latihan pernapasan disarankan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosisnya baik. Dengan perawatan yang memadai, penyakit berakhir dengan pemulihan dalam 7-21 hari. Dengan alergi tubuh yang tinggi, bronkitis dapat mengalami kekambuhan atau kronis dan akhirnya berubah menjadi asma dan kemudian menjadi asma bronkial.

Penyakit ini dimulai secara akut dan ditandai oleh perkembangan obstruksi bronkial dan toksikosis infeksi.

Pencegahan didasarkan pada melakukan kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan pertahanan tubuh secara keseluruhan (nutrisi yang tepat, olahraga, olahraga di luar ruangan, meninggalkan kebiasaan buruk).

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

ICD kode 10 bronkitis kronis

Bronkitis obstruktif adalah patologi serius pada sistem pernapasan bagian atas. Penyakit ini dimulai dengan proses peradangan pada selaput bronkial, setelah itu terjadi kejang, yang mencegah pengangkatan lendir. Ini menyebabkan akumulasi di organ pernapasan. Gejala-gejala ini mengganggu pernapasan normal.

Karakteristik menurut ICD 10

Bronkitis kronis: kode ICD 10 adalah proses inflamasi yang memengaruhi sistem pernapasan. Kondisi ini disertai dengan kompresi bronkus dan penyempitannya. Patologi biasanya terdeteksi pada orang tua dan anak-anak. Ini karena imunitas rendah dan kerentanan tinggi terhadap infeksi bakteri.

Dengan perawatan yang tepat, proyeksi ini positif, tetapi kematian juga dicatat. Komposisi terapi obat meliputi produk-produk berikut:

• dengan aktivitas anti-inflamasi;
• antibakteri;
• hormonal.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, Anda juga dapat menggunakan obat tradisional. Ini bisa menjadi kaldu dan tincture khusus.

Juga merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur dan diet khusus. Diperlukan berjalan di jalan dan mengudara ruangan.

Bronkitis kronis ICD 10 dibagi menjadi suatu proses dengan akut dan kronis. Variasi akut ditandai dengan manifestasi gejala yang nyata, tahap pemulihan berakhir dalam 30-40 hari. Bentuk kronis ditandai dengan perjalanan panjang. Gambaran gejala diperkuat, kemudian dilemahkan.

Tergantung pada alasan etiologis, fase akut dibagi menjadi dua jenis:

1. menular. Ini dipicu oleh masuknya agen infeksi ke dalam tubuh manusia;
2. bahan kimia Dikembangkan setelah menghirup uap formaldehyde atau aseton.

Terkadang patologi disebabkan oleh dua alasan ini sekaligus.

Perhatian! Jika kekalahan sistem pernapasan telah terjadi dengan latar belakang patologi lain, maka itu adalah sekunder dan membutuhkan perawatan yang lebih lama.

Kode penyakit

Klasifikasi penyakit yang diterima secara umum mengklasifikasikan bronkitis ke kelas 10, yang menggabungkan semua penyakit pada sistem pernapasan. Jenis patologi ini diberikan kode: J20, J40 atau J44. J20 adalah penyakit akut, J40 adalah patologi etiologi yang tidak spesifik, J44 adalah jenis obstruksi paru lainnya. Sandi ini membantu untuk memperbaiki diagnosis dalam bentuk singkat.

Sifat kejadian

Bronkitis ICD 10 muncul di bawah pengaruh berbagai alasan:

• hipotermia umum;
• mengurangi sifat pelindung kekebalan;
• kecanduan berbahaya;
• alergi.

Agen infeksi dan virus dalam menembus tubuh manusia dianggap oleh kekebalan manusia sebagai senyawa asing yang harus dihilangkan. Sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif menghasilkan antibodi yang mengidentifikasi dan menghancurkan organisme asing.

Sel pelindung membentuk kompleks stabil dengan zat asing, secara bertahap menyerapnya. Setelah itu, proses pembentukan sel memori dimulai, yang menyimpan informasi tentang jenis protein asing. Ada peradangan dalam proses ini.

Untuk implementasi yang lebih cepat dari eliminasi partikel asing, sirkulasi darah dipercepat, termasuk dalam jaringan lendir bronkus. Sejumlah besar zat aktif mulai dilepaskan.

Struktur selaput lendir mengembang karena masuknya sejumlah besar darah. Ada sekresi aktif sekresi dari struktur yang melapisi bagian dalam bronkus.

Hal ini menyebabkan munculnya batuk kering, berguling setelah beberapa waktu dalam keadaan basah. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah pengeluaran lendir. Dengan penetrasi mikroflora patogen di trakea mulai mengembangkan trakeobronkitis.

Faktor risiko

Bronkitis obstruktif, kode ICD 10, dibagi menjadi dua jenis:

• primer, yang tidak memiliki hubungan dengan patologi lain;
• sekunder, yang berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada. Ini merupakan pelanggaran ginjal atau kerusakan jantung.

Faktor-faktor risiko bronkitis obstruktif meliputi:

• nikotin di saluran udara;
• polusi udara tinggi;
• bekerja dalam kondisi berbahaya;
• umur;
• persyaratan turun temurun.

Faktor-faktor di atas berkontribusi pada perkembangan penyakit, tetapi agen penyebab utama adalah bakteri. Ini adalah basil hemophilus, pneumokokus dan klamidia. Bronkitis yang tidak spesifik lebih sulit diobati, sehingga patogennya selalu teridentifikasi.

Simtomatologi

Tergantung pada karakteristik dahak, ada beberapa jenis bronkitis berikut:

Varietas catarrhal ditandai dengan ringan. Dalam bentuk ini, peradangan difus hadir. Kerusakan pada struktur alat pernapasan tidak diamati.

Catanter berbeda dalam inklusi purulen dalam lendir yang diproduksi.

Ketika bronkitis obstruktif purulen selama batuk terjadi ekskresi eksudat dengan konten purulen. Selama penelitian terungkap sejumlah besar inklusi purulen.

Dalam bentuk akut penyakit, gejala-gejala berikut hadir:

• batuk kering hadir selama tiga hari pertama;
• munculnya batuk basah pada hari ke-4 patologi;
• sakit kepala;
• peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat;
• napas pendek yang parah;
• kegagalan pernapasan

Dalam bentuk kronis, gejala-gejala berikut hadir:

• kondisi umum pasien dengan bentuk sederhana memuaskan;
• lendir dengan komponen purulen dalam volume kecil;
• eksaserbasi di musim dingin;
• kebanyakan orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun.

Diagnostik

Untuk diagnosis, dokter meresepkan serangkaian tindakan diagnostik:

• inspeksi. Spesialis mendengarkan paru-paru dan meraba tenggorokan;
• radiografi. Pada gambar yang sudah jadi, penyakit ini terlihat seperti bintik-bintik hitam;
• tes darah untuk biokimia;
• analisis urin;
• memeriksa fungsi pernapasan;
• pemeriksaan bronkial;
• diagnosis imunologis;
• analisis dahak, provokasi bakteri;
• perokok memeriksa volume paru-paru dan mengatur durasi kecanduan.

Jika Anda mencurigai trakeobronkitis melengkapi tindakan diagnostik dengan studi berikut:

• USG sistem pernapasan;
• spirometri.

Perawatan

Setelah mendiagnosis penyakit, diresepkan pengobatan kompleks. Terapi yang dipilih tergantung pada etiologi penyakit. Perawatan konservatif menggabungkan hal-hal berikut:

• minum obat. Tergantung pada jenis mikroflora bakteri, mereka dipilih dengan aktivitas antibakteri;
• agen antivirus. Kelompok obat ini diresepkan jika penyakit muncul di bawah pengaruh partikel virus;
• jika patologi bersifat alergi, maka obat dari kelompok ini diresepkan;
• obat antiinflamasi;
• zat dengan efek ekspektoran. Mereka diperlukan untuk meningkatkan keluarnya lendir dari paru-paru;
• metode pengobatan tradisional;
• efek fisioterapi.

Perhatian! Perawatan rawat inap diperlukan jika ada risiko mengembangkan patologi atau komplikasi tambahan.

Metode pengobatan tradisional digunakan sebagai terapi tambahan. Mereka membantu mempercepat pemulihan. Anda bisa menggunakan:

• kompres untuk meningkatkan sirkulasi darah, mereka memaksakan di daerah bronkus;
• penggilingan dengan minyak atau gel yang meningkatkan sekresi lendir yang diproduksi;
• mengambil obat berdasarkan herbal. Mereka memiliki efek berbeda pada tubuh manusia;
• pijat;
• implementasi inhalasi;
• latihan senam.

Perhatian! Bronkitis asma membutuhkan pemilihan strategi pengobatan lain.

Pencegahan

Tindakan pencegahan harus diambil untuk mencegah perkembangan dan mengembalikan patologi. Mereka termasuk pendekatan berikut:

• memperkuat pertahanan kekebalan tubuh;
• pemilihan nutrisi yang tepat;
• suplemen mineral dan vitamin;
• latihan sedang;
• implementasi pengerasan;
• penolakan kecanduan.

Jika Anda mengabaikan perawatan, transisi fase akut ke bentuk kronis terjadi. Konsekuensi yang paling berbahaya adalah terjadinya asma dari jenis bronkial. Orang tua dan anak-anak terkadang mengalami gagal ginjal dan pernapasan.

Faktor-faktor perkembangan, penyebab, gejala dan metode pengobatan bronkitis obstruktif

Banyak orang dihadapkan dengan masalah seperti bronkitis, paling sering dengan latar belakang pilek, ARVI. Salah satu bentuk bronkitis yang ada adalah penyakit yang terjadi dengan gejala obstruksi bronkial. Bentuk nosokologis ini memiliki karakteristik tersendiri baik dalam patogenesis maupun dalam pengobatan.

Apa itu bronkitis obstruktif?

Bronkitis obstruktif (selanjutnya disebut OB) adalah proses patologis pada pohon bronkial, disertai dengan peradangan, batuk dengan pemisahan dahak dan perubahan obstruktif dalam struktur anatomi bronkus. Penyakit ini dalam klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10 (ICD-10) termasuk kelas 10 dan memiliki kode J20 atau kode J40 dan J44 (tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit). Obstruksi bronkial dapat memanifestasikan dirinya sebagai akut (terutama bronkospasme dan hipersekresi, edema yang ditandai, terutama pada anak-anak), dan secara kronis (terutama dengan latar belakang perubahan degeneratif dan proliferatif).

Sebagai akibat dari obstruksi bronkial, ada memperburuk patensi bronkial. Pada obstruksi akut (biasanya diamati pada anak-anak), hipersekresi dan akumulasi dahak yang berlebihan dalam lumen bronkus, pembengkakan dinding bronkus (karena penyempitan bronkus), pengurangan sel otot polos pada dinding bronkus (bahkan lebih penyempitan lumen) terlibat dalam patogenesis sindrom broncho-obstruktif. Untuk memahami proses ini dengan jelas, pelajari dengan cermat gambar di bawah ini.

Udara yang melewati aksi pernapasan melalui tabung sempit seperti itu berkontribusi pada pembentukan mengi patologis dengan pernafasan yang panjang, dan partikel dahak berpartisipasi dalam pembentukan mengi, paling sering kering, terdengar dari kejauhan.

Pada bronkitis obstruktif kronis (COB), sel mukosa ditata ulang, dan proses proliferatif di dinding diamati dan jaringan normal diganti dengan jaringan ikat, dan fungsi bronkus berkurang atau hilang.

Klasifikasi

ICD-10 bronkitis obstruktif adalah penyakit pernapasan (kelas 10). Ini adalah penyakit pernapasan akut (kode ICD-J20) atau memiliki status kronis (kode ICD 10 - J40 dan kode ICD-10 - J44).

Keduanya dapat terjadi dengan keluarnya lendir, nanah dan sekresi mukopurulen, mempengaruhi bronkus proksimal dan distal, menjadi difus. Mungkin akut (kode J20 menurut ICD-10) atau kronis (kode J40 menurut ICD-10) jalannya patologi ini. Diagnosis spesifik penyakit ini dibuat berdasarkan diagnosis dahak yang dikeluarkan, keadaan umum sistem pernapasan, dan riwayat pasien. Dengan demikian, status kronis penyakit ini ditetapkan dengan syarat total durasi bronkitis minimal tiga bulan per tahun selama dua tahun.

Penyebab perkembangan

Bronkitis obstruktif memiliki etiologi kejadian yang luas. Alokasikan bronkitis sekunder dan primer, tergantung pada penyebab penyakit. OB primer tidak terkait dengan patologi lain. OB sekunder dikaitkan dengan penyakit lain pada saluran pernapasan, sistem kardiovaskular, atau gagal ginjal.

Faktor risiko untuk mengembangkan OB dapat dikelompokkan ke dalam kelompok-kelompok berikut:

• gaya hidup (merokok aktif dan pasif, alkoholisme);
• ekologi (udara yang tercemar, kondisi iklim);
• kegiatan profesional (bahaya pekerjaan, bekerja di ruangan berdebu, tambang, tambang);
• penyakit kronis (rinitis, sinusitis, radang amandel, faringitis, karies gigi, gagal ginjal atau jantung, stagnasi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah);
• faktor genetik;
• usia (terutama bronkitis obstruktif sering terjadi pada anak-anak, serta pada usia tua).

Merokok adalah salah satu alasan untuk pengembangan OB berdasarkan data statistik, penelitian oleh para ilmuwan dan studi tentang efek patologis asap tembakau pada sistem pernapasan. Menurut statistik, lebih dari tiga juta orang meninggal setiap tahun karena merokok.

Efek rokok pada sistem pernapasan ini disebabkan oleh fakta bahwa tembakau mengandung lebih dari 1.900 zat yang berbeda. Di antara mereka Anda dapat menemukan karbohidrat aromatik polycyclic, yang bersifat karsinogenik, yang menyebabkan perkembangan tumor tumor. Juga dalam tembakau adalah polonium - zat radioaktif, fenol beracun dan kresol. Logam berat dalam asap tembakau, seperti kadmium, menghancurkan struktur sel-sel pohon bronkial.

Kerusakan khusus pada keadaan sistem pernapasan terjadi jika seseorang merokok lebih dari 15 batang per hari. Dalam hal ini, pada hari setelah setiap rokok yang dihisap, efektivitas epitel bersilia, yang terdiri dari sel-sel dengan silia khusus, secara bertahap menurun. Biasanya, silia epitel bergerak dan menghilangkan akumulasi puing-puing dari paru-paru melalui bronkus: debu, lendir, sel mati atau produk bernanah untuk penyakit lain. Jika kecepatan pergerakan silia menurun, maka semua produk berbahaya tetap berada di paru-paru, menyebabkan perolehan bronkus, lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi dan proses mutagenik. Artinya, semua sampah menumpuk di paru-paru dan bronkus.

Juga, epitel bronkus dan melanggar komponen kimia asap. Konsentrasi neutrofil dalam jaringan (leukosit granulosit) meningkat. Sel-sel darah ini mulai melindungi organ pernapasan dan mengeluarkan enzim proteolitik khusus (elastase), yang ditujukan untuk penghancuran bahan kimia yang terakumulasi. Akibatnya, elastase secara signifikan merusak epitel bersilia bronkus.

Perubahan patologis pada bronkus karena zat asap tembakau menyebabkan berbagai penyakit, termasuk TENTANG. Pada saat yang sama, bronkitis obstruktif kronis biasanya berkembang selama merokok. Merokok, pada gilirannya, memicu perkembangan penyakit dan memperburuk perjalanannya.

Udara yang terkontaminasi memiliki efek yang sama pada sistem pernapasan dengan merokok. Ini mengandung polutan - zat berbahaya dari berbagai alam yang menyebabkan kerusakan pada struktur jaringan. Polusi udara ditunjukkan oleh peningkatan kandungan sulfur dioksida dan nitrogen, keberadaan hidrokarbon, aldehida dan nitrat. Zat ini merusak bronkus dan menyebabkan OB.

Iklim memiliki efek negatif pada sistem pernapasan. Suhu rendah dan kelembaban tinggi dapat memperburuk COB, menurunkan kekebalan dalam melawan SARS (untuk anak-anak dengan TENTANG akut).

Bahaya pekerjaan termasuk debu, efek toksik dan termal. Debu mengiritasi permukaan bronkus dan menyebabkan "bronkitis debu." Racun yang dihirup menghancurkan epitel bersilia. Temperatur tinggi menyebabkan luka bakar pada jaringan bronkial, dan suhu rendah memicu perkembangan bronkitis. Menurut statistik, kejadian bronkitis obstruktif di perusahaan dengan faktor-faktor ini dari 12 hingga 45%.

Predisposisi genetik untuk pengembangan OB diamati dengan adanya penyakit dalam riwayat keluarga. Paling sering penyakit ini memanifestasikan dirinya pada wanita. Juga, menurut hasil penelitian tertentu, orang dengan golongan darah ketiga, faktor Rh negatif atau tipe haptoglobin pertama memiliki kemungkinan lebih besar terkena penyakit ini. Penting untuk dipahami bahwa kecenderungan genetik tidak dapat menyebabkan penyakit. Ini hanya meningkatkan kemungkinan pengembangan OB di hadapan faktor etiologi lainnya.

Infeksi adalah faktor etiologi utama dalam pengembangan OB. Dalam kebanyakan kasus, kondisi di atas untuk terjadinya bronkitis menciptakan lahan subur bagi mikroorganisme. Patogen utama adalah mikroorganisme berikut:

• virus parainfluenza, influenza, syncytial pernapasan, adenovirus dan rhinovirus lebih jarang;
• Hemophilus bacillus (hingga 40% kasus);
• pneumococcus (hingga 25% dari kasus);
• mikoplasma dan klamidia;
• basil pus biru (hingga 10% dari kasus);
• Staphylococcus aureus (hingga 10% dari kasus);
• Klebsiella, mungkin saja.

Mikroba ini dengan bantuan racun dan enzim yang dihasilkan oleh mereka mengganggu epitel bersilia, mengganggu membran sel dan menyebabkan kematian sel. Oleh karena itu, infeksi berfungsi sebagai faktor eksaserbasi penyakit, terjadinya sindrom obstruksi bronkus akut, berkontribusi pada transisi penyakit ke bentuk kronis.

Penyebab terdaftar dari pengembangan OB paling sering bertindak dalam kombinasi dengan berkurangnya kekebalan seseorang. Eliminasi penyebabnya adalah pencegahan bronkitis obstruktif.

Tanda, gambaran klinis

Menentukan keberadaan dan jenis bronkitis hanya dapat dilakukan oleh terapis atau ahli paru, tetapi dapat diduga di rumah. Diagnosis bronkitis obstruktif terhambat oleh kenyataan bahwa gejala OB tidak dapat diperhatikan oleh pasien atau dokter.

Bronkitis sederhana (katarak) (ICD-10 kode J20) memiliki gejala yang juga diamati pada OB, tetapi tidak dapat berpartisipasi dalam diferensiasi satu jenis bronkitis dari yang lain:

• batuk basah;
• episode batuk yang melelahkan dan melelahkan;
• mengi;
• kelemahan umum;
• demam ringan.

Tetapi jika terdapat bronkitis obstruktif, gejalanya akan meliputi sesak napas, sulit bernapas, terutama pernafasan, partisipasi otot tambahan (dalam berat), mengi dengan ekspirasi yang diperpanjang (auskultasi), prevalensi rales kering, batuk berkepanjangan dan sering berkeringat.

Dispnea adalah gejala penting yang menunjukkan bronkitis dengan obstruksi. Ini memiliki karakter ekspirasi, yaitu, diamati selama ekspirasi, lebih sedikit setelah batuk dahak, aktivitas fisik terbatas. Pada saat dispnea, ada batuk yang mengetuk (tegang, tegang) dan bernafas dengan peluit.

Batuk pada pasien dengan bronkitis obstruktif berkepanjangan. Pengeluaran dahak sulit. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan OJ membutuhkan lebih dari tiga kejutan batuk untuk pengeluaran dahak. Pada saat yang sama, dahak diekskresikan dalam jumlah kecil, lebih sering mukosa, dalam bentuk kronis, mukopurulen atau purulen.

Perkembangan penyakit pada populasi orang dewasa

TENTANG orang dewasa paling sering memiliki sifat kronis dengan latar belakang merokok, ARVI dan bahaya pekerjaan. Batuk kering tanpa dahak diamati pada awal penyakit. Pasien memiliki kondisi lesu, perasaan lemah, berat di belakang tulang dada, dan demam ringan.

Dalam perjalanan perkembangan bronkitis, batuk kering berubah menjadi yang basah, yaitu, dahak dalam jumlah kecil dimulai. Keluarnya tidak sulit, dahak memiliki struktur lendir dan berair. Dengan munculnya sindrom obstruksi bronkial, dispnea ekspirasi yang tidak signifikan pertama kali muncul. Seiring perkembangan penyakit, dispnea menjadi permanen. Setelah ini, batuk menggonggong paroxysmal bergabung.

Satu serangan dapat berlangsung dari lima menit hingga satu jam. Dahak lepas dengan susah payah, butuh beberapa guncangan batuk sebelum muncul. Jumlah dahak yang dikeluarkan bervariasi tergantung pada sifat respon inflamasi dan jenis patogen. Lendir dari karakter mukopurulen (memiliki warna kuning dan bau yang tidak menyenangkan) menunjukkan perkembangan bronkitis obstruktif.

Dengan eksaserbasi AB, dispnea meningkat, gagal napas muncul. Sputum dalam kebanyakan kasus, purulen dan kental, dipisahkan dalam jumlah kecil, juga dapat tetap lendir atau mukopurulen, tetapi pada saat yang sama lebih kental dan sulit dipisahkan. Dalam beberapa kasus, karena kelelahan selaput lendir pohon bronkial dan kerusakan pada pembuluh yang melewatinya, dahak memiliki karakter hemoragik (mengandung garis-garis darah). Pada dahak hemoragik, diagnosis banding yang menyeluruh diperlukan antara bronkitis obstruktif dan kanker paru-paru, TBC dan gagal jantung.

Selain itu, eksaserbasi bronkitis dengan sindrom obstruksi bronkus diindikasikan oleh peningkatan keringat malam, demam ringan, dan percepatan detak jantung selama aktivitas yang lemah.

Komplikasi bronkitis obstruktif yang paling umum adalah bronkiektasis, pneumonia (ICD-10 kode J13-J18), gagal jantung sisi kanan, emfisema paru, dan peningkatan gagal napas.

Akuisisi bentuk kronis bronkitis obstruktif (ICD-10 kode J-44) terutama karena dampak konstan dari faktor etiologis. Menurut statistik, orang yang merokok lebih dari 15 batang per hari menderita COPD (bronchitis obstruktif kronis) 35 kali lebih sering daripada bukan perokok. Karena pengaruh faktor-faktor penyebab yang konstan, terjadi peradangan kronis pada selaput lendir pohon bronkial.

Lokalisasi peradangan pada bronkus dan dampak faktor etiologis merupakan pemicu perkembangan bentuk penyakit kronis. Dalam kasus ini, penyakit kambuh diamati pada pasien selama setidaknya tiga bulan setahun selama dua tahun. Pada tahap awal COPD, semua perubahan degeneratif dalam struktur bersifat reversibel. Tetapi dengan tidak adanya perawatan sistematis yang tepat setelah lima sampai lima belas tahun, tergantung pada kondisi umum tubuh dan dampak faktor patogen, kerusakan pada struktur bronkus menjadi ireversibel.

Pada COB parah pada pasien dengan dada menjadi berbentuk barel, emfisema paru berkembang. Vena leher bengkak, terutama saat ekspirasi. Gagal pernapasan dan jantung, akrosianosis, dan edema pada ekstremitas bawah terjadi.

Fitur kursus pada anak-anak

Perkembangan penyakit pada anak-anak hampir sama dengan pada orang dewasa. Paling sering, OB memiliki bentuk akut dan jarang menjadi kronis. Ini berkembang dengan latar belakang yang menyertai patologi saluran pernapasan atas, misalnya, sinusitis, adenoiditis atau faringitis.

Anak memiliki kelemahan, suhu rendah, aktivitas rendah dan nyeri di daerah dada. Ada batuk basah, dahak bergerak dalam jumlah kecil. Dengan bentuk penyakit yang parah, dispnea, kelemahan parah, dan batuk paroksismal muncul. Gejala mulai berkurang pada hari keempat setelah timbulnya penyakit. Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan perawatan yang tepat, gejalanya benar-benar hilang pada hari ketujuh atau kesepuluh.

Penting untuk dipahami bahwa pada anak, bronkitis juga dapat menjadi kronis. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk mengamati tirah baring selama periode reaksi suhu, untuk sepenuhnya menjalankan pengobatan dan minum minuman hangat yang berlimpah selama sakit. Dan setelah pemulihan, hindari hipotermia, minum vitamin, marah, dapatkan vaksinasi tepat waktu, ikuti rezim ventilasi dan kelembaban, dan dapatkan udara segar yang banyak.

Pemeriksaan dan interpretasi hasil

Selama pemeriksaan medis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor diagnostik penting untuk memastikan bronkitis obstruktif - pernafasan yang lambat dan berkepanjangan sehubungan dengan inhalasi, mengi, didengar oleh telinga.

Selama studi auskultasi, pernapasan sulit atau lemah (dengan COB), pernafasan diperpanjang, ada rales kering, mengi, sedang atau lembab halus.

Secara umum, tidak ada perubahan signifikan dalam tes darah. Pada penyakit berat dan infeksi bakteri, leukositosis neutrofilik terdeteksi, yaitu peningkatan jumlah neutrofil, pergeseran formula neutrofilik ke kiri dan peningkatan moderat dalam laju endap darah (ESR) eritrosit.

Pemeriksaan mikroskopis dahak dilakukan dengan tujuan diagnosis banding penyakit dan deteksi patogen bakteri. Pada OB menunjukkan kandungan neutrofil yang tinggi dalam darah, sel-sel epitel bronkial dan makrofag, spiral Kurshman dan kristal Leiden. Penyemaian bakteri menentukan jenis patogen. Analisis ini juga mengungkapkan sensitivitas patogen infeksius terhadap antibiotik untuk pengobatan penyakit yang efektif.

Bronkoskopi adalah diagnosis keadaan trakea dan bronkus menggunakan endoskopi. Sebagai hasil dari pemeriksaan, dokter menerima gambaran yang akurat tentang keadaan internal bronkus melalui foto atau video dari bronkoskop. Gambar yang dihasilkan ditransmisikan ke layar dan diterjemahkan oleh spesialis. Juga selama bronkoskopi, bahan biologis dapat dikumpulkan (dahak atau jaringan bronkus). Intensitas peradangan ditentukan oleh gambar yang diperoleh, tergantung pada keadaan selaput lendir dan pembuluh darah. Ada tiga derajat endobronkitis, ditentukan oleh bronkoskopi.

Perubahan radiografi diamati hanya pada pasien dengan bentuk penyakit kronis, setelah bergabung dengan emfisema. Dalam diagnosis bronkitis akut, radiografi digunakan untuk mengecualikan pneumonia, atelektasis, bronkiektasia, dan patologi lainnya.

Metode yang efektif untuk menentukan keadaan sistem pernapasan adalah spirography. Metode penelitian ini memungkinkan menentukan indikator utama sistem pernapasan dengan cara registrasi grafik pernapasan. Misalnya, kapasitas vital paru-paru (VC), volume ekspirasi paksa (FEV1), kecepatan volume puncak (PIC) atau indeks Tiffno (rasio FEV1 ke VC). Dengan bronkitis obstruktif, ada penurunan indeks VC, FEV1, Tiffno. Tes dengan bronkodilator dalam COB negatif, dengan bentuk akut dapat positif.

Penting untuk membedakan TENTANG akut yang berkepanjangan dari ABD kronis. Dengan bentuk penyakit yang berkepanjangan, gejala diamati selama 3 hingga 4-8 minggu. Dalam bentuk kronis, gejala diamati selama 3 bulan atau lebih dalam dinamika 2-3 tahun terakhir.

Di hadapan sputum mukopurulen atau purulen, perlu untuk membedakan OB dari bronkiektasis. Pada bronkiektasis, dahak dipisahkan oleh "mulut penuh" dalam jumlah besar. Dahak dapat dikaitkan dengan posisi tubuh tertentu.

Hanya setelah diagnosa menyeluruh adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit dan tingkat perkembangannya.

Arah utama terapi

Cara mengobati bronkitis obstruktif dengan benar dan efektif hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berpengalaman, berdasarkan hasil pemeriksaan dan riwayat individu. Skema umum perawatan termasuk menghilangkan faktor-faktor pemicu, perawatan di rumah sakit atau di rumah, diet khusus, obat-obatan antibakteri, pemulihan fungsi bronkial, detoksifikasi dan pemulihan fungsi pernapasan.

Pengecualian dari faktor etiologis yang memicu perkembangan penyakit, memungkinkan Anda untuk membatasi perkembangan OB dan mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis. Penting untuk berhenti merokok, karena asap tembakau memicu perkembangan obstruksi lebih lanjut. Jika ada sumber infeksi di saluran pernapasan bagian atas (saluran hidung, sinus, amandel), perlu dilakukan reorganisasi. Disarankan untuk menghindari menghirup udara dingin atau terbakar untuk mencegah iritasi pada selaput lendir pohon bronkial.

Perawatan rawat inap diresepkan untuk pasien dengan penyakit parah untuk memantau perjalanan penyakit, untuk melakukan kegiatan diagnostik dan untuk menghindari terjadinya eksaserbasi kompleks, seperti pneumonia atau pneumotoraks spontan karena obstruksi bronkus. Perawatan rawat inap dalam kebanyakan kasus berlangsung sembilan hingga empat belas hari. Jika penyakitnya ringan, maka pengobatan rawat inap adalah opsional. Rawat jalan yang diizinkan dengan kepatuhan penuh dengan semua resep.

Untuk benar-benar menyembuhkan bronkitis obstruktif (sebelum efek penyakit yang ireversibel terjadi), dianjurkan untuk mengikuti diet dengan kandungan penuh semua zat penting (vitamin, asam amino, asam lemak tak jenuh ganda dan zat mineral). Penunjukan diet protein tinggi untuk memulihkan protein yang hilang karena produksi dahak yang melimpah.

Obat antibakteri untuk obstruksi bronkus hampir selalu diresepkan. Sayangnya, dokter tidak memiliki waktu untuk pengangkatan dan penyemaian biomaterial yang benar untuk sensitivitas terhadap antibiotik (metode Mulder). Ini disebabkan oleh kondisi pasien yang agak serius, sehingga terapi antibiotik untuk OB bersifat empiris pada tahap pertama.

Kelompok-kelompok antibiotik berikut mungkin diresepkan: persiapan aminopenicillins, macrolide, cephalosporin, fluoroquinolone pernapasan. Antiseptik diresepkan untuk menghilangkan infeksi, misalnya persiapan phytoncide. Sediaan yang diresepkan dalam berbagai bentuk, aerosol, parenteral, endobronkial dan endotrakeal dapat diterima. Penggunaan rute langsung ke bronkus atau trakea efektif dan cepat, karena obat jatuh langsung ke fokus peradangan, tetapi ini terkait dengan risiko kegagalan pernapasan akut pada pasien selama manipulasi.

Di antara antiseptik yang paling banyak diterima "Dioxidin". Ini dikelola, sebagai suatu peraturan, endobronkial. Untuk inhalasi, gunakan sepuluh mililiter larutan 1% untuk satu prosedur.

Untuk menyembuhkan OB, perlu untuk mengembalikan fungsi ekskresi bronkus, yaitu, untuk meningkatkan fungsi epitel bersilia. Ekspektoran digunakan untuk tujuan ini. "Mukaltin" yang paling banyak digunakan - obat yang berasal dari alam, digunakan hingga enam kali sehari, tiga tablet. Ambroxol (Lasolvan) adalah obat mukolitik, diberikan secara oral atau inhalasi melalui nebulizer (metode aplikasi ini lebih disukai). Mukolitik-mucoregulator berikut juga memiliki efek yang terbukti baik:

1. Acetylcysteine ​​(ACC, Fluimucil) lebih disukai melalui inhalasi, obat pilihan untuk bronkitis purulen.
2. "Carbocisteine ​​(" Fluditec ") - juga lebih baik digunakan dalam bentuk inhalasi melalui nebulizer, berkontribusi tidak hanya untuk menghilangkan dahak, tetapi juga untuk menormalkan fungsi membran mukosa. Obat pilihan dalam OB kronis.
3. Erdostein adalah obat pilihan pada COPD.

Selama eksaserbasi AB purulen, infus intravena dari empat ratus mililiter hemodez diterapkan untuk menghilangkan keracunan. Infus larutan isotonik, minuman hangat yang banyak mengandung decoctions dan infus yang mengandung vitamin memiliki efek yang baik.

Bronkodilator membantu secara signifikan untuk memperbaiki kondisi pasien: obat ipratropium bromide dalam kombinasi dengan fenoterol (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Dengan proses inflamasi yang nyata, perjalanan penyakit yang parah diresepkan inhalasi, glukokortikosteroid sistemik yang lebih jarang, yang dengan cepat menghentikan reaksi inflamasi dan berkontribusi pada normalisasi indikator fungsi pernapasan:

• "Pulmicort" - budesonide;
• Beclomethasone;
• "Fliksotid" - fluticasone;
• "Asmanex" - mometasone.

Item 3 dan 4 dalam daftar ini paling disukai karena mereka memiliki efek sistemik minimal pada tubuh.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan bronkitis dengan sindrom obstruksi hanya di bawah pengawasan dokter spesialis yang berpengalaman. Jika tidak, bronkitis dengan sindrom obstruksi akan menyebabkan efek ireversibel dan menjadi kronis.

Tindakan pencegahan

Pertama-tama, penting untuk memahami penyebab etiologis bronkitis obstruktif dan melawannya.

Langkah penting adalah menjaga kekebalan pada level yang baik. Asupan komprehensif dan teratur dari semua vitamin yang diperlukan adalah cara yang bagus untuk mempertahankan kekebalan pada level tersebut. Vitamin kompleks seperti Complivit, Supradin atau Vitrum memiliki komposisi yang baik. Cukup minum vitamin ini dua atau tiga kali setahun.

Terbukti bahwa penghentian merokok pasif dan aktif mengurangi kemungkinan mengembangkan bronkitis obstruktif dua belas kali. Pada saat yang sama, selaput lendir bronkus tidak rusak oleh zat asap tembakau dan berfungsi secara normal.

Penghapusan bahaya pekerjaan yang mempengaruhi sistem pernapasan juga lebih efektif dalam mencegah OB. Partikel padat kecil atau bahan kimia dari perusahaan benar-benar menghancurkan selaput lendir bronkus, sehingga perubahan tempat kerja atau tempat tinggal akan menjaga keadaan sehat bronkus.

Menjaga kesehatan Anda pada tingkat yang tepat adalah pencegahan penyakit terbaik.

Bronkitis obstruktif kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak, kode ICD 10

Obstructive bronchitis (OB) adalah penyakit serius pada saluran pernapasan bagian atas. Dimulai dengan radang selaput bronkial, kemudian kejang bergabung dengan radang, di mana semua lendir menumpuk di organ-organ sistem pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, sulit bernapas dengan gejala-gejala ini.

Gejala yang paling serius pada bronkitis tersebut adalah obstruksi akut (paling umum pada anak-anak) —lambatnya penyempitan lumen bronkus. Ada mengi yang patologis.

Kode penyakit ICD-10

Menurut klasifikasi internasional penyakit milik kelas 10. Memiliki kode J20, J40 atau J44. Kelas 10 adalah penyakit pada sistem pernapasan. J20 adalah bronkitis akut, j40 adalah bronkitis karena tidak spesifik, kronis atau akut, dan j44 adalah penyakit paru obstruktif kronis lainnya.

Pada musim gugur, selama masa stres, dengan kekurangan vitamin, kekebalan seseorang melemah, jadi penting untuk memperkuatnya. Obat ini sepenuhnya alami dan memungkinkan waktu singkat untuk pulih dari pilek.

Ini memiliki kualitas ekspektoran dan bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan, sempurna sebagai agen profilaksis. Saya merekomendasikan.

Gejala dan faktor risiko

Bronkitis obstruktif dapat dibagi menjadi dua jenis:

• Yang utama, itu tidak ada hubungannya dengan penyakit lain;
• Sekunder terkait dengan penyakit yang menyertai. Ini termasuk penyakit ginjal (gagal ginjal) dan penyakit pada sistem kardiovaskular; penyakit pernapasan lainnya;

Faktor risiko bronkitis obstruktif primer:

• Merokok (juga pasif);
• Udara yang tercemar;
• Profesi (bekerja di area berdebu, berventilasi buruk, bekerja di pertambangan atau penggalian);
• Umur (paling sering anak-anak dan orang tua sakit);
• Predisposisi genetik (jika dalam riwayat keluarga ada penyakit seperti itu, itu terjadi terutama pada wanita).

Yang utama adalah sebagai berikut: basil hemofilik, itu terjadi dalam setengah kasus, pneumokokus, menyumbang sekitar 25%, serta klamidia, mikoplasma, S. aureus dan Pseudomonas aeruginosa, mereka menyumbang 10% dari kasus.

Jaga kesehatan Anda! Perkuat kekebalan!

Kekebalan adalah reaksi alami yang melindungi tubuh kita dari bakteri, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen alami.

Sangat penting untuk menjaga dan memperkuat tubuh tidak hanya dengan tidak adanya stres, tidur nyenyak, nutrisi dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan obat herbal alami.

Dalam kasus seperti itu, pembaca kami merekomendasikan untuk menggunakan alat terbaru - Kekebalan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ini memiliki sifat-sifat berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghilangkan gejala sekunder influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan kekebalan selama periode infeksi dan selama epidemi
• Membunuh bakteri pembusuk di saluran pencernaan
• Komposisi obat termasuk 18 herbal dan 6 vitamin, ekstrak dan konsentrat tanaman
• Menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi periode rehabilitasi setelah sakit

Gejala bentuk akut dan kronis

Bronkitis kronis diklasifikasikan menurut sifat sputum:

Bronkitis katarak terjadi dalam bentuk paling ringan dan ditandai dengan proses inflamasi difus, yang tidak mempengaruhi jaringan bronkus dan paru-paru. Lendir ringan hanya mengandung lendir.

Catarrhal-purulent - dalam studi dahak dalam lendir ada cairan purulen.

Bronkitis obstruktif purulen - pada pasien dengan batuk, eksudat purulen dilepaskan. Dalam studi debit purulen sputum akan hadir dalam jumlah besar.

Gejala bentuk akut:

• Batuk kering diamati pada 2-3 hari pertama sakit;
• Sekitar 3-4 hari batuk menjadi basah, dan tergantung pada derajat gangguan lendir di mukosa bronkus dibagi menjadi obstruktif dan non-obstruktif;
• Sakit kepala;
• Peningkatan suhu tidak lebih tinggi dari 38 derajat;
• Napas pendek;
• Gangguan fungsi pernapasan.

Gejala bentuk kronis:

• Kondisi yang relatif memuaskan;
• Ekskresi sejumlah kecil dahak mukopurulen dan purulen;
• Periode eksaserbasi paling sering adalah musim dingin;
• Orang dewasa kebanyakan sakit sejak 40 tahun.

Bronkitis akut sering berkembang pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena anak-anak pada usia ini sebagian besar dalam posisi horizontal.

Sehubungan dengan posisi tubuh seperti itu, ketika seorang anak memiliki ARVI disertai dengan pilek, lendir tidak dapat keluar dengan baik dan turun ke dalam bronkus.

Seorang anak di usia ini tidak dapat batuk berdahak, yang mempersulit proses perawatan dan pemulihan. Dalam kebanyakan kasus, bronkitis akut disebabkan oleh virus.

Bronkitis obstruktif terjadi pada anak-anak dari sekitar 2 hingga 3 tahun, yang terhubung dengan fisiologi anak. Pada anak-anak di usia ini, lumen sempit pada bronkus. Gejala penyakit ini dapat berkembang pada hari pertama infeksi virus pernapasan akut (lebih awal daripada dengan bronkitis akut).

Gejala bronkitis akut:

• Demam 2-3 hari;
• Kelemahan umum;
• Batuk;
• Segitiga nasolabial biru;
• Napas pendek;
• Pembengkakan dada;

Gejala OB pada anak-anak:

• Suhu tetap dalam kisaran normal;
• Perilaku gelisah;
• Bernapas menjadi siulan yang bising;
• Anak sering mengubah posisi tubuh;
• Thorax diperbesar;
• Selama auskultasi - mengi kering, serta banyak mengi besar dan sedang;
• Kondisi keseluruhan memuaskan;

Bronkitis obstruktif kronis menyerang orang dewasa dan hanya pada kasus yang jarang terjadi, anak-anak. Penyakit ini telah berlangsung selama beberapa tahun dan hanya diperburuk selama bertahun-tahun, periode remisi menjadi lebih pendek, dan perjalanan eksaserbasi semakin sulit. Beberapa gejala, seperti sesak napas, tidak hilang dan tetap bersama pasien secara permanen.

Kisah pembaca kami!
"Setelah radang paru-paru, saya minum untuk menjaga kekebalan. Terutama musim gugur-musim dingin, selama epidemi influenza dan pilek.

Tetes benar-benar alami dan tidak hanya dari tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak luak, yang telah lama dikenal sebagai obat tradisional yang baik. Itu melakukan fungsi utamanya dengan sangat baik, saya sarankan. "

Diagnosis penyakit

Biasanya, mengkonfirmasikan diagnosis sudah cukup untuk memeriksa dan menganalisis data fisik. Seperti disebutkan di atas, pada pasien dengan penyakit seperti bronkitis obstruktif, tulang rusuk akan membesar, bila dilihat dengan phonendoscope, suara siulan dan suara dengungan terdengar di paru-paru.

Tetapi untuk akurasi perlu dilakukan analisis dahak untuk menyingkirkan asma, batuk rejan atau benda asing di bronkus. Untuk kelengkapan data, perlu mendonorkan darah untuk melihat jumlah ESR dan leukosit, untuk infeksi virus, jumlah ini akan meningkat.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah infeksi virus. Penyakit ini terjadi karena kekalahan bakteri, dan dalam beberapa kasus - ketika terpapar alergen pada tubuh.

Sekarang Anda dapat dengan aman membeli produk alami yang luar biasa yang dapat meringankan gejala penyakit, dan hingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit tersebut.

Perawatan

Pengobatan bronkitis obstruktif biasanya terjadi pada pasien rawat jalan, dengan pengecualian hanya anak-anak hingga 3 tahun dalam kasus yang parah. Selama perawatan, perlu untuk menyingkirkan semua jenis iritasi (debu, wewangian, asap rokok, bahan kimia rumah tangga).

Ruangan tempat pasien berada harus berventilasi baik dan dilembabkan. Istirahat dan istirahat juga diindikasikan pada penyakit ini. Untuk pembuangan dahak diresepkan obat mukolitik dan bronkodilator.

Untuk menghindari komplikasi dan transisi dari kondisi akut ke kronis, terapi utama adalah penggunaan obat antivirus. Penggunaan antibiotik dibenarkan, hanya jika tidak ada perbaikan yang terlihat, dan ada kecurigaan pneumonia.

Perawatan obat-obatan

Terapi bronkodilator - dalam banyak kasus merupakan metode utama untuk mengobati bronkitis obstruktif, karena memungkinkan untuk mengembalikan patensi jalan napas. Ada obat-obatan dengan efek 12 hingga 24 jam, yang membuat hidup lebih mudah bagi pasien.

Tetapi kenyataannya adalah, ketika diperlukan terapi bronkodilator yang lebih intensif, mereka tidak cocok, karena ada risiko overdosis. Dalam kasus seperti itu, gunakan lebih banyak obat "dikendalikan", misalnya, Berodual.

Ini adalah simbiosis dari dua bronkodilator (Fenoterol dan Ipratropium bromide). Merilekskan pembuluh dan otot polos bronkus, membantu mencegah perkembangan bronkospasme.

Juga, Berodual melepaskan mediator dari sel yang meradang, memiliki sifat stimulasi pernapasan, dan juga mengurangi sekresi kelenjar bronkial.

Terapi mukolitik ditujukan untuk mengencerkan dahak di bronkus dan mengeluarkannya dari tubuh pasien.

Ada beberapa kelompok mukolitik:

1. Vasicinoids. Vazitsinoidy dan mucolytics obat ini tidak memiliki efek samping seperti kelompok sebelumnya. Mereka dapat digunakan dalam pediatri.
   Perwakilan vasikinoid adalah Ambroxol dan Bromhexine.
   Bromhexine adalah turunan vasicin, dibuat oleh jalur cythetic, memberikan efek mukolitik. Ambroxol adalah obat generasi baru yang disetujui untuk ibu menyusui dan wanita hamil.
2. Enzim. Kelompok obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dalam pediatri, karena mungkin ada kerusakan pada matriks paru-paru. Karena mereka memiliki daftar panjang efek samping seperti batuk darah dan alergi.
3. Mengandung tiol. Acetylcysteine ​​obat yang mengandung thiol mampu membelah ikatan lendir disulfida.
   Tetapi penggunaannya dalam pediatri juga tidak praktis karena kemungkinan bronkospasme dan penekanan aksi sel siliaris yang melindungi bronkus dari penetrasi infeksi.
4. Mucolytics - mucoregulator. Perwakilan dari mukolitik - mucoregulator adalah turunan karbosistein, yang secara bersamaan menghilangkan mukolitik (mengurangi viskositas lendir) dan efek pengatur muco (mengurangi produksi lendir).
   Selain itu, kelompok obat ini berkontribusi pada pemulihan selaput lendir bronkus, regenerasinya.

Kelompok obat lain yang diresepkan untuk pasien dengan bronkitis obstruktif adalah kortikosteroid. Mereka diresepkan hanya ketika berhenti merokok dan terapi bronkodilator tidak membantu.

Kemampuan untuk bekerja hilang, dan obstruksi jalan napas tetap parah. Obat-obatan biasanya diresepkan dalam bentuk pil, jarang disuntikkan.

Terapi bronkodilator tetap merupakan kortikosteroid utama - ini adalah bantuan darurat pada penyakit ini. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Prednisolone.

Berbicara tentang pengobatan tradisional, Anda tidak boleh sepenuhnya mengandalkannya dan mengobati sendiri, tetapi sebagai terapi tambahan untuk pengobatan utama yang ditentukan oleh dokter, itu dapat digunakan.

Berikut beberapa tips untuk perawatan:

• Untuk menghentikan batuk awal, Anda perlu minum susu hangat dengan propolis terlarut di dalamnya (15 tetes).
• Lobak hitam dan madu sangat membantu dalam pengeluaran dahak. Ambil lobak, cuci bersih, potong bagian tengahnya dan masukkan sesendok madu di sana.
  Ketika lobak akan memberikan jus yang dicampur dengan madu, infus siap. Anda perlu meminumnya 3-4 kali sehari, satu sendok teh.

Antibiotik untuk bronkitis obstruktif

Seperti disebutkan di atas, antibiotik hanya diresepkan untuk bronkitis yang disebabkan oleh infeksi bakterisida.

Dalam semua kasus lain, penggunaan antibiotik tidak dapat dibenarkan dan dapat menyebabkan efek sebaliknya - dysbacteriosis, pengembangan resistensi terhadap obat ini, penurunan kekebalan dan reaksi alergi. Oleh karena itu, perlu untuk mengambil antibiotik hanya dengan resep dokter dan dosis dan rejimen yang ditentukan olehnya.

Pertolongan pertama

Sindrom bronko-obstruktif adalah kompleks gejala umum yang melibatkan pelanggaran obstruksi bronkus, yang pada dasarnya didasarkan pada oklusi atau penyempitan saluran udara.

Untuk meringankan sindrom ini, lebih baik menggunakan inhalasi dengan nebulizer dan larutan Berodual, ini akan membantu dengan cepat mengembalikan fungsi pernapasan. Jika tidak ada nebuliser di tangan atau kemampuan untuk menggunakannya, maka Anda dapat menggunakan obat ini dalam bentuk aerosol.

Pencegahan

Peran penting dalam pencegahan bronkitis obstruktif adalah berhenti merokok. Dan juga harus dikatakan tentang ruangan tempat seseorang bekerja dan tinggal, harus berventilasi, dilembabkan dan bersih.

Untuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, ada baiknya menggunakan imunomodulator agar tidak tertular infeksi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kambuhnya penyakit.